Vad man ska dricka med diklofenak-injektioner. "Diclofenac" (skott): recensioner. "Diklofenak" (skott) - biverkningar, kontraindikationer. Sammansättningen av injektionsformen av Diklofenak

medelbetyg

Baserat på 0 recensioner

Eventuella sjukdomar i muskuloskeletala systemet åtföljs av smärta. Det blir särskilt starkt efter sömn, när mjuka vävnader ackumulerar vätska, vilket visar sig i form av svullnader och svullnad. Det bästa alternativet eliminera denna typ av smärta, genom att ta bort den inflammatoriska processen och snabb smärtlindring, tar Diklofenak. Det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet har ett ganska brett urval av frisättningsformer (geler och krämer, injektionslösningar, tabletter, suppositorier), vilket ökar dess effektivitet genom att behandla inte bara fokus på inflammation, utan också påverka det från inuti. Hur man använder detta läkemedel korrekt, och vilka kontraindikationer det har, kommer vi att överväga ytterligare.

farmakologisk effekt

Diklofenak tillhör gruppen NSAID. Den aktiva substansen är diklofenaknatrium påverkar syntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation, vilket minskar deras koncentration. Läkemedlet hämmar också de metaboliska processerna av arakidonsyra och cyklooxygenas. Allt detta tillsammans gör att du kan uppnå sådana gynnsamma resultat som:

• avlägsnande av inflammation;
• lindring av smärta i fokus för inflammation;
• eliminering av hyperemi i huden (feber).

En drog kan penetrera ledvätskan och dröja kvar där, vara i maximal koncentration. Efter att ha tagit Diklofenak absorberas det väl i blodet. Maximal koncentration i plasma uppnås, beroende på administrationsform:

• tabletter - 2-3 timmar;
• injektioner - 15-20 minuter;
• salva och gel - 2-4 timmar.

Nästan helt förknippat med blodalbumin, där de under metabolism i levern bryts ner till enklare föreningar som utsöndras genom njurarna efter 6-12 timmar. diklofenak ackumuleras inte så att den kan användas för långtidsbehandling, inte beroendeframkallande utan att kompromissa med deras effektivitet.

Sammansättning och form av frisättning

Beroende på formen av frisättning är innehållet i huvudkomponenten i diklofenaknatrium utmärkt:

Ställ din fråga gratis till en neurolog

Irina Martynova. Tog examen från Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinisk praktikant och neurolog vid BUZ VO \"Moskva poliklinik\".

1. Biljard belagd, vit eller gulaktig. Det kan finnas två doser: 25 och 50 mg av den aktiva substansen. Hjälpkomponenter finns också:

• majsstärkelse;
• färga;
• titandioxid.

Tabletterna är förpackade i 10, 20, 30 bitar i blister eller mörka glasburkar.

1. Injektion- innehåller diklofenaknatrium:

• 1 ampull - 25 mg;
• 1 ampull - 75 mg.

Hjälpämnen:

• renat vatten;
• bensylalkohol;
• propylenglykol;
• natriummetabisulfit;
• natriumhydroxid.

Ampullerna är förpackade i kartong eller plastlådor, 3-5 ampuller i varje.

1. Ljus innehåller 25 mg diklofenaknatrium, samt hjälpkomponenter, inklusive fast fett, glycerin och färgämne. Förpackade rektalsuppositorier om 5-10 stycken i en förseglad förpackning.
2. Salva 2% packad i ett järnrör, med en volym av 30 g. Innehållet av diklofenaknatrium i 1 g salva är 20 mg. Används för utvärtes bruk.
3. Gel 5 %- Diklofenak Forte, som har en ökad koncentration av den aktiva ingrediensen, innehåller i 1 g:

• diklofenaknatrium - 50 mg;
• dimexid;
• propylenglykol;
• renat vatten;
• makrogol.

Den har en homogen gelkonsistens, transparent färg, ibland med luftbubblor. Ett rör har en volym på 40 g.

1. Gel och salva 1%- innehåller i sin sammansättning diklofenaknatrium 10 mg per 1 g salva eller gel. En sådan dos är bekväm om komplex behandling utförs, som inte bara kräver oral administrering utan också en lokal effekt på inflammationsfokus.
2. Ögondroppar 0,1 %- Förpackad i en flaska på 5 eller 10 ml med dispenser. I 1 ml droppar 1 mg av den aktiva substansen. Droppar av transparent färg, ibland med en gulaktig nyans. Hjälpkomponenter:

• natriumklorid;
• destillerat vatten;
• natriumhydroxid.

Ansökan

Diklofenak ordineras för behandling av sjukdomar som:

1. Inflammatoriska processer i muskuloskeletala systemet och lederna:

• artros;
• spondylit;
• osteokondros i ryggraden;
• lumbago;
• stukningar och bristningar av ligament;
• mjukdelsskador och blåmärken.

1. Som en del av komplex terapi vid behandling av ÖNH-sjukdomar:

• faryngit;
• otit;
• halsfluss.

1. Förbereder för ögonoperation, samt eliminera negativa reaktioner efter det:

• grå starr;
• makulaödem i näthinnan;
• fotofobi.

1. Avlägsnande av smärtsyndrom på:

• njur- och leverkolik;
• proktit;
• adnexit;
• algomenorré;
• migrän.

Beroende på frisättningsformen används läkemedlet enligt följande:

1. Biljard- tillämpa mellan måltiderna(absorptionsprocessen och smältbarheten faller kraftigt när den konsumeras med måltider), utan att tugga i munhålan, dricksvatten. Tillåten daglig dos - 150 mg. Det rekommenderas att använda 25-50 mg (1-2 tabletter) 2-3 gånger om dagen. Efter att ha uppnått effekten bör dosen reduceras till ett minimum. I barndomen (från 6 år) beräknas dosen från andelen 2 mg tabletter per 1 kg kroppsvikt.
2. Injektionsvätska, lösning - injiceras djupt intramuskulärt, inte mer än 75 mg (1 ampull). Vid behov upprepas injektionen, men inte tidigare än efter 12 timmar. Efter 2-3 dagars läkemedelsadministrering rekommenderas det att byta till oral administrering av läkemedlet och bibehålla dosen.

Diklofenak i injektioner administreras aldrig intravenöst, eftersom detta kan provocera inte bara en kemisk brännskada av mjukvävnader utan också utveckla allvarlig förgiftning

1. Rektala stolpiller- stiga på 1-2 stolpiller i anus, måste du först sätta ett renande lavemang, vilket kommer att säkerställa maximal absorption av de aktiva komponenterna i ändtarmen. Suppositorier är effektiva i inflammatoriska processer i bäckenregionen, såväl som gynekologiska sjukdomar.
2. Ögondroppar- begrava i konjunktivalsäcken 1 droppe var 3-4 timme. Efter operationen regleras frekvensen av instillationer av den behandlande läkaren.
3. Geler och salvor vålla på ren hud med mjuka masserande rörelser gnugga in ordentligt i huden tills den är helt absorberad. Antalet dagliga applikationer bör inte överstiga 2-3 gånger.

Eftersom vissa typer av geler med diklofenaknatrium har en ökad koncentration (5%) måste du se till att en överdos inte uppstår om tabletter, injektioner eller stolpiller används utöver salvor och krämer.

Kontraindikationer

• barndom upp till 6 år;
• period av graviditet och amning;
• mag- och duodenalsår i det akuta skedet;
• brott mot hematopoiesis;
• dålig blodpropp, samt blödningsbenägenhet.

Med yttersta försiktighet används i närvaro av sådana sjukdomar:

• njur- och leversvikt;
• hjärt-kärlsjukdomar;
• diabetes;
• anemi;
• arytmi;
• bronkial astma;
• avancerad ålder.

Förekomsten av kontraindikationer, såväl som biverkningar, tyder på det behandling med diklofenak bör endast ske på rekommendation av en läkare, strikt följa alla hans rekommendationer angående former och doser.

Läkemedlet bör under inga omständigheter kombineras med alkoholhaltiga drycker, eftersom detta kan leda till allvarlig berusning och kollaps, vilket är extremt livshotande.

Överdos

Med ett litet överskott specificerad dagligen tillåten dos , kan patienten ha följande symtom:

• illamående, kräkningar, yrsel upp till medvetslöshet;
• kramper;
• kardiopalmus;
• blödning;
• smärta i den epigastriska regionen.

Om det finns en överdos ge symptomatisk behandling menande:

1. Tvätta mag-tarmkanalen, vilket minskar koncentrationen av toxiner;
2. Införandet av en stor dos av någon sorbent som binder och neutraliserar toxiner.
3. Rikligt drickande av kokt vatten vid rumstemperatur

Om symtomen är livshotande måste du snarast ringa ambulans.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna som finns hos patienter som använde Diklofenak är:

• magont;
• svullnad av armar och ben;
• ljud i öronen;
• anemi;
• sömnstörning;
• hosta i bröstet.

Farligaste sidoeffekt anses vara en allergisk reaktion, som kan ta formen:

• hudutslag - små vesikulära tuberkler fyllda med en klar vätska;
• svullnad av slemhinnorna;
• klåda;
• anafylaktisk chock och angioödem.

Om intag av Diklofenak orsakade minst en av biverkningarna, avbryts behandlingen tills allergin är helt eliminerad och studerad.

Med den snabba utvecklingen av en allergisk reaktion injiceras patienten djupt intramuskulärt med något antihistaminläkemedel i dubbel dos. Om återupplivning är nödvändig, avlägsnas produkterna från metabolismen av diklofenaknatrium genom dialys (införandet av en stor mängd vätska genom dropp).

farmakologisk interaktion

diklofenak Kan minska effekten av diuretika, ökar och bibehåller natrium- och litiumsalter i stora mängder. Minskar aktiviteten av antihypertensiva läkemedel, och neutraliserar effekterna av sömntabletter läkemedel.

• kortikotropin;
• ren etanol;
• kolchicin;
• cefoperazon;
• plicacimin.

Deras samtidiga användning leder till utveckling av inre erosioner och blödningar i mag-tarmkanalen.

Det är meningslöst att använda acetylsalicylsyra, eftersom det avsevärt minskar effektiviteten av diklofenak genom att lösa upp det i metabolismprocessen till inaktiva partiklar (nappar).

Fördelar

Den viktigaste fördelen Diklofenak, oavsett frisättningsform, är hans överkomligt pris. Detta är en av de mest prisvärda NSAID, som absolut alla patienter har råd med. Även drog inte beroendeframkallande. Dess ständiga introduktion påverkar inte effektiviteten. Behandlingsförloppet kan väljas individuellt, vilket gradvis minskar dosen till ett minimum.

Pris

Det genomsnittliga priset för läkemedel som innehåller diklofenaknatrium är följande:

• tabletter - 15-20 rubel för 10 stycken;
• salvor och geler - 25-60 rubel (beroende på dosering och volym av röret);
• rektala suppositorier - 35-70 rubel för 5 stycken;
• lösningar för intramuskulär injektion - 30-35 rubel per förpackning;
• ögondroppar - 20-45 rubel (5 och 10 ml).

Villkor för utlämning från apotek

Tabletter, ögondroppar och injektionslösning dispenseras strikt på recept. Andra former är tillåtna för gratis OTC-försäljning.

Förvaringsförhållanden

Tabletter, suppositorier och ampuller för injektioner förvaras på en sval och torr plats (helst i kylskåp). Salvor och geler kan förvaras i första hjälpen-kit, stäng locket på tuben ordentligt efter varje användning.

Bäst före datum

Ögondroppar och rektala suppositorier förvaras inte mer än 1 år från tillverkningsdatumet. Övriga blanketter lagras i upp till 2 år från tillverkningsdatum.

Analoger

Bland de läkemedel som har en liknande effekt på kroppen kan följande analoger urskiljas:

• Naklofen - 100 rubel;
• - 40 rubel;
• - 320 rubel;
• Diklovit ljus - 150 rubel;
• - 120 rubel;
• - 15 rubel.

Således, Diklofenak har ett stort urval av användningsformer, dock måste du förstå att du inte behöver använda dem alla samtidigt. Detta kan provocera en överdos, vilket kommer att leda till berusning och många negativa effekter på kroppen. Behandling bör utföras uteslutande under överinseende av läkare vem kommer att välja en rimlig dos och den lämpligaste formen. Bruksanvisning kanske inte speglar den fara som läkemedlet innehåller.

Natrium är allmänt föreskrivet och ger goda resultat vid behandling av skador och sjukdomar i leder och muskler, samt patologier. muskuloskeletala enhet. Läkemedlet tillhör gruppen icke-steroida läkemedel som har antiinflammatoriska effekter, hämmar syntesen av prostaglandiner och lindrar smärta. Dessutom kan injektioner av diklofenak stoppa de destruktiva processerna i ryggraden och återställa rörligheten i delar av den. Läs mer om artikeln här.

Frisättningsform och sammansättning av läkemedlet

Läkemedlet släpps i mörka ampuller om 3 ml lösning i varje. I mitten finns en klar vätska med en något märkbar lukt av bensylalkohol. Sammansättningen av den medicinska produkten inkluderar diklofenaknatrium i en mängd av 75 mg i varje ampull.

Hjälpkomponenter är:

• lockar;
• bensylalkohol;
• propylenglykol;
• Natriumpyrosulfit;
• natriumhydroxid;
• Vatten för injektioner.

Indikationer för användning

• Inflammatorisk och degenerativ process vid reumatiska sjukdomar;
• Smärta i ryggraden;
• Reumatiska sjukdomar i mjuka vävnader som är utanför leden;
• En attack av gikt i den akuta perioden;
• Smärta i den posttraumatiska och postoperativa perioden, som åtföljs av svullnad och inflammation;
• gall- och njurkolik;
• Svår migrän;
• neuralgi;
• Ökad kroppstemperatur;
• Konjunktivit av bakteriell och viral natur.

Kontraindikationer

• Sjukdomar i mage och tarmar i den akuta fasen;
• Inflammatorisk process i tarmarna;
• Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlets sammansättning;
• Tendens att utveckla allergiska reaktioner;
• När du tar acetylsalicylsyra och andra icke-steroida läkemedel finns det en risk för att utveckla urtikaria, akut rinit och en attack av bronkial astma;
• Läkemedlet skrivs ut först vid 18 års ålder;
• När man bär ett foster;
• Allvarligt förlopp av hjärtsvikt;
• Leversvikt;
• Blodsjukdomar och koaguleringsstörningar;
• Bypassoperationer och andra hjärtoperationer;
• Högt blodtryck;
• Äldre ålder;
• Bronkial astma.

farmakologisk effekt

Medicinen lindrar smärta och inflammation på kort tid, men tar inte bort orsaken till sjukdomen. Efter injektionen av diklofenak hämmar komponenterna i läkemedlets sammansättning cyklooxygenasenzymer och arakidonsyrautbytesreaktioner. En sådan effekt stoppar blodplättarnas fall, hämmar frisättningen av lysosomer, vilket orsakar den inflammatoriska processen.

Patienten efter den första injektionen svullnaden minskar, lederna blir mer rörliga, passerar smärta efter operation och skada. Läs om här.

Dosering

Det medicinska medlet Diklofenak ordineras för att lindra smärta i akuta och kroniska processer i kroppen. Läkemedlet administreras intramuskulärt med 75 mg två gånger om dagen i två dagar. Läkemedlet kan endast ordineras till patienten av en läkare, efter en preliminär undersökning och diagnos.

Proceduren för att arbeta med ampullen:

1. Det är nödvändigt att skaka ampullen lite och försiktigt skära toppen speciell nagelfil. Ta sedan en bomullspinne och öppna läkemedlet och välj omedelbart lösningen i en steril spruta;
2. Det är nödvändigt att injicera läkemedlet mycket djupt i den övre delen av skinkan. Det är nödvändigt att alternera injektionen i höger och vänster skinka;
3. Innan du går in i läkemedlet måste du hålla sprutan med läkemedlet i en varm handflata. Detta kommer att bidra till att förbättra effekten av komponenterna och ge en smärtstillande effekt snabbare;
4. Läkemedlet Diklofenak administreras endast intramuskulärt. Införandet av läkemedlet subkutant eller intravenöst är förbjudet;
5. För bättre tolerans rekommenderas att administrera läkemedlet inte mer än två gånger om dagen;
6. Diklofenak-injektioner administreras endast i två dagar. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen, ersätts injektioner av läkemedlet med suppositorier eller tabletter;
7. Många läkare ordinerar injektioner varannan dag, för att minska risken för att utveckla patologi i matsmältningskanalen
8. I grund och botten växlar introduktionen av Diklofenak med injektioner av andra analgetika.

speciella instruktioner

Är vanliga:

• förhindra utveckling bieffekter och allergiska reaktioner kan appliceras genom att använda minimidosen av Diklofenak-injektioner;
• Det är nödvändigt att undvika samtidig administrering av Diklofenak med andra icke-steroida läkemedel;
• Det rekommenderas inte att ordinera injektioner i hög ålder i närvaro av allvarliga kroniska patologier;
• Före injektionen måste du testa läkemedlet för utveckling av allergier.

Lista över möjliga reaktioner

Blodsystemet:

• Anemi;
• Trombocytopeni;
• Leukopeni.

Immunförsvaret:

• angioödem;
• Anafylaktisk chock;
• Ökad överkänslighet.

Mentala störningar:

• Depression;
• Sömnstörning;
• Mardrömmar;
• Desorientering i rymden;
• Irritabilitet.

Neurologi:

• Migrän;
• Yrsel;
• Ökad trötthet;
• Dåsighet;
• minnesskada;
• Generell svaghet;
• Utvecklingen av en stroke;
• hallucinationer.

Synorgan:

• Nedsatt syn;
• Känner mig grumlig;
• Optisk neurit.

ÖNH-system:

• Tinnitus;
• Hörselnedsättning.

Hjärtsystemet:

• hjärtattack;
• Hjärtsvikt;
• takykardi;
• Bröstsmärta;
• Tryckfall.

Matsmältningssystemet:

• Illamående;
• Kräkas;
• Diarre;
• Gastrit;
• blödning;
• Förstoppning;
• Ulcerös stomatit;
• Pankreatit.

Från sidan av levern:

• Gulsot;
• Hepatit;
• Leversvikt.

Från sidan av huden:

• Nässelfeber;
• Olika utslag;
• Eksem;
• allergisk purpura;
• Dermatit.

Urogenitala systemet:

• Impotens;
• Akut njursvikt;
• Proteinuri;
• Ödem.

Allmänna överträdelser:

• Frossa;
• Hyperemi vid injektionsstället;
• Allmän sjukdomskänsla.

Interaktion med andra läkemedel

• Litium och digoxin. Samtidig administrering kan öka plasmakoncentrationerna av dessa läkemedel;
• Diuretika. Diklofenak minskar effekten av diuretika;
• Andra icke-steroida läkemedel. Samtidig administrering av två former av icke-steroida läkemedel kan orsaka utveckling av oönskade reaktioner;
• Antidiabetiska läkemedel. Det är nödvändigt att ta Diklofenak och läkemedel för diabetes under överinseende av en läkare och ett blodprov för glukos;
• hjärtglykosider. När dessa två grupper av läkemedel tas tillsammans kan manifestationerna av hjärtsvikt öka;
• Cyklosporin. Diklofenak och ciklosporin kan öka risken för njursvikt.

Sannolikheten för biverkningar

Enligt statistik är utvecklingen av biverkningar under behandling med Diklofenak-injektioner 10%.

Baserat på patientrecensioner är de vanligaste följande: bieffekter:

• Sömnstörning;
• Yrsel;
• Utveckling av svår migrän;
• Nedsatt hörsel och syn;
• Näsblod;
• kramper;
• Utslag och blödningar på huden;
• Utveckling av en abscess eller nekros vid injektionsstället;
• Brännande känsla vid injektionsstället.

Du kan köpa Diklofenak på apotek utan recept. Om du administrerar läkemedlet själv hemma, är det nödvändigt att vara under överinseende av en specialist under behandlingsprocessen.

Överdos

Det finns inga tillförlitliga data om överdosering av läkemedel.

Symtom på utveckling av överdos inkluderar följande patologier:

• Stark huvudvärk;
• Magont;
• Illamående och kräkningar;
• Excitation;
• Yrsel;
• Förlust av medvetande;
• I mer allvarliga fall av överdosering noteras utveckling av njur- och leverinsufficiens.

Överdosbehandling

Efter en timme efter en överdos av Diklofenak är det nödvändigt ge patienten ett adsorbent att dricka, till exempel aktivt kol. Magsköljning är också indicerat, vilket kommer att bidra till att minska absorptionen av giftiga ämnen.

I närvaro av anfall introduktion av diazepam visas. Ytterligare behandling fortsätter symtomatisk och justeras beroende på hur allvarlig överdosen är.

Bör Diklofenak-injektioner föredras framför andra läkemedel?

Enligt läkarna, drogen Diklofenak är säkert för människors hälsa. Detta läkemedel tolereras väl av patienter och har en hög antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Därför, om det inte finns några speciella kontraindikationer, kan du ta läkemedlet under lång tid.

Enligt flera studier visade det sig att om du tar Diklofenak i en dos 150 mg per dag i mer än 8 månader kommer det inte att ha en skadlig effekt på kroppen och tolereras väl av patienter.

Det bör påminnas om, liksom alla andra icke-steroida läkemedel, har Diklofenak sina egna kontraindikationer och biverkningar, särskilt hos patienter som är i riskzonen.

Riskfaktorer:

• Ålder efter 67 år;
• Sjukdomar i magen;
• Stor dos diklofenak;
• Gemensam mottagning med andra icke-steroida läkemedel;
• Alkoholintag och rökning;
• Förekomsten av Helicobacter Pilari i kroppen.

Läkemedlet "Diclofenac" tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det används som bedövningsmedel för störningar i funktionen hos leder och skelettmuskler. Det produceras i olika former, inklusive i form av en komposition för intramuskulär administrering. Förutom vätska för injektion görs den i form av tabletter, salvor, geler, suppositorier. De tre sista formerna är aktuella läkemedel, medan diklofenak i injektioner och tabletter är systemiskt.

Diklofenak är ett ämne som bildas av fenylättiksyra.

Injektionslösningen säljs i 3 ml ampuller och förpackad i förpackningar om 5 stycken.

Diklofenak: bruksanvisning

Doseringsform

Injektionsvätska, lösning i ampuller 3 ml.

Förening

• Diklofenaknatrium - aktiv ingrediens (25 milligram)
• Natriumhydroxid
• natriummetabisulfat
• bensylalkohol
• Mannitol
• propylenglykol
• Vatten är sterilt

Handling

Det har antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande effekt. Det blockerar frisättningen av arakidonsyra från skadade områden av celler, vilket provocerar inflammation. Således förhindrar det uppkomsten av en kemisk reaktion som leder till vasodilatation och ödem, såväl som skador och förstörelse av celler. Hämmar verkan av cyklooxygenas. Hämmar syntesen av prostaglandiner. Det är ett antiblodplättsmedel. Minskar koncentrationen av kemikalier som initierar inflammatoriska reaktioner i området av det skadade området. Återkommande smärta förhindras. Hjälper till att förbättra blodtillförseln, minska den inflammatoriska processen, skyddar celler från skador. Återställer ledernas funktionalitet. Minskar ledernas stelhet. Svårighetsgraden av vaskulär hyperemi i området för inflammation, intensiteten av smärta reduceras.

Den inflammatoriska processen orsakas av klämning av det skadade området och exponering för kemikalier i kroppen som fungerar som inflammatoriska mediatorer. Processen förhindrar också att näringsämnen når vävnaderna. Ofta, med svullnad av det drabbade området, pressas intilliggande leder och nervrötter, vilket leder till ännu värre konsekvenser. Till en början skadas friska celler och dör. Diklofenak minskar risken för sådana komplikationer, neutraliserar mediatorerna av den inflammatoriska reaktionen, blockerar deras frisättning, så att smärtan försvinner och sannolikheten för återfall minskar.

Koncentrationen av prostaglandiner i matsmältningskanalen minskar, på grund av vilka obehagliga biverkningar kan uppstå i denna del av kroppen.

Absorptionen börjar omedelbart efter att läkemedlet kommer in i muskelvävnaden. Efter tjugo till trettio minuter efter injektionen når koncentrationen av ämnet i blodet sitt maximala värde. Ackumulering sker inte om det korrekta tidsintervallet mellan injektionerna observeras.

Nästan hela volymen av den aktiva substansen efter administrering binder till blodproteiner, i synnerhet albumin. Penetrerar in i ledvätskan, där höga värden kvarstår upp till 12 timmar efter administrering. 2 timmar efter fastställandet av topphalten i blodet blir substansen i ledvätskan större än i serumet.

Halveringstiden är 2 timmar, derivat utsöndras längre. Huvudmetabolismen utförs i levercellerna. De flesta av sönderfallsprodukterna utsöndras i urinen och en del mer i avföringen.

De initiala molekylerna av medlet är delvis glukuroniserade, övervägande hydroxylerade och metoxylerade. Metaboliska intermediärer omvandlas sedan till glukuronmolekyler.

Indikationer för användning

Smärtsamma tillstånd där smärta orsakas av en inflammatorisk process: gikt, reumatism, reumatoid artrit. Degenerativ-dystrofiska sjukdomar i leder och ryggrad: artros, osteokondros. Bechterews sjukdom. Obehagliga förnimmelser orsakade av fysisk aktivitet. Sjukdomar i extraartikulära områden: bursit, tendovaginit. Lumbago, neuralgi och muskelvärk. Komplikationer efter operationer, skador.

Med deformerande artros lindrar läkemedlet smärta, eliminerar synovit och förhindrar förstörelsen av närliggande brosk och ben.

Förutom sjukdomar i muskuloskeletala systemet ordineras diklofenakinjektioner för lunginflammation, njur- och leverkolik, migränattacker, inom gynekologi - från adnexit, salpingit, smärtsam menstruation, i otolaryngologi - från akuta inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, bihåleinflammation - otitis eustakit.

Kontraindikationer

Diklofenakinjektioner är kontraindicerade i följande fall: barns ålder (upp till 15 år), överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter, allergiska reaktioner mot smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ulcerösa lesioner i magen eller tolvfingertarmen (vid en exacerbation eller perforering), blödning i matsmältningssystemet, försämrad blodpropp eller hematopoiesis, tarminflammation, njur- och leversvikt, hjärtinfarkt och bypasskirurgi, hjärtsvikt, hemorragisk stroke eller risk för dess utveckling, åderförkalkning, stor blodförlust, uttorkning, graviditet (sista trimestern) och amning, infertilitet.

Relativa kontraindikationer: ulcerös lesion i tjocktarmen (Crohns sjukdom) tidigare, nedsatt funktion av lever, njurar, systemisk lupus erythematosus, porfyri, en signifikant ökning blodtryck, äldre ålder.

Innan du startar mottagningen, se till att det inte finns några kontraindikationer.

Viktig! Det ska inte ges i kombination med andra NSAID.

Om det finns någon av kontraindikationerna, bör läkaren välja läkemedel som är liknande i verkan (och inte i sammansättning).

Dosering och administrering: hur man injicerar diklofenak

Under de första dagarna av behandlingen med detta läkemedel används injektioner. Strikt intramuskulär administrering är indicerad, i inget fall bör den administreras intravenöst. Hur man injicerar diklofenak: efter desinficering av ytan injiceras en 5 ml spruta (djup injektion av läkemedlet, för vilken nålen på denna spruta är bäst lämpad) injiceras djupt in i sätesmuskeln eller framsidan av låret. Den rekommenderade dosen är 1 ampull (75 mg aktiv beståndsdel) per dag. Vid behov kan du gå in i läkemedlet igen minst 30 minuter efter den första injektionen. Behandlingstiden är 2-3 dagar. Då kan läkaren förlänga det till 5 dagar, om det finns indikation för detta. Det är tillåtet att kombinera intramuskulära injektioner med former av samma läkemedel avsedda för lokal verkan - salvor, geler.

Under en tid efter injektionen kan en brännande känsla finnas kvar på injektionsstället.

En frekvent komplikation är uppkomsten av ett infiltrat på injektionsstället, medan det rekommenderas att applicera is i 1-2 minuter för att undvika uppkomsten av en abscess.

Totalt bör dosen av diklofenak per dag inte överstiga 150 mg.

Uppmärksamhet! Använd inte utan recept! Det finns risk för att utveckla NSAID-associerad gastropati, magsår, konsekvenser från nerv- och kardiovaskulära system.

Injektioner kan endast ges till stora muskelmassor, till exempel till den yttre övre kvadranten av skinkorna. När du väljer en spruta mindre än 5 ml, på grund av dess korta nål, finns det risk för att läkemedlet kommer in i den subkutana vävnaden.

Det är bättre att byta injektionsställe för läkemedlet - till exempel alternativa injektioner i vänster och höger skinka.

Så här kontrollerar du att nålen inte har kommit in i ett blodkärl: efter insättning drar du i sprutans kolv.

Det är strikt kontraindicerat att administrera läkemedlet intravenöst och subkutant för att undvika nekros av blodkärl och subkutan vävnad.

Bieffekter

Listan över biverkningar av diklofenak är ganska bred. De flesta av dem är förknippade med hämning av prostaglandiner, som utför ett antal viktiga funktioner i kroppen. Om något av följande symtom uppträder måste du sluta ta läkemedlet:

Biverkningar relaterade till matsmältningssystemet: brist på aptit, illamående, kräkningar, diarré, uppblåsthet, buk- och epigastrisk smärta, utveckling av erosion av magen, tolvfingertarmen, gastrointestinala blödningar (det första tecknet är att blod uppträder i avföringen, vilket färgar den svart). Inflammation i munnen (stomatit). Pankreatit. Ökad aktivitet av transaminaser, vilket indikerar skada på leverceller. Kanske utvecklingen av ett magsår. På grund av blockeringen av cyklooxygenas, som skyddar magen från de aggressiva effekterna av syror, lider matsmältningssystemet mest.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, irritabilitet, irritabilitet, sömnstörningar, åtföljd av mardrömmar. Känslor av ångest och rädsla. Handtremor, ökad konvulsiv beredskap hos tvärstrimmiga muskler. Parestesi (nedsatt hudkänslighet). Tinnitus, hörselnedsättning, synnedsättning. Det centrala nervsystemet påverkas främst om den rekommenderade dosen överskrids.

Blod, benmärg: en minskning av hemoglobinnivåerna, utveckling av anemi (aplastisk och hemolytisk anemi), en minskning av antalet blodplättar och leukocyter, minskad blodpropp. Depression av benmärgsfunktion.

Från utsöndringssystemet: en kränkning av njurarnas funktionalitet, deras inflammation, uppkomsten av röda blodkroppar i urinen.

Kardiovaskulära systemet: ökat blodtryck, vävnadsödem orsakat av en försening i utflödet av vätska från kroppen på grund av närvaron av natriumjoner i beredningen.

Andningsorgan: mycket sällan - pneumonit, astmatiska fenomen.

Hud och hårfäste: rodnad i huden, ökad ljuskänslighet (upp till dagsljusintolerans), håravfall (alopeci), klåda, utslag, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom.

Komplikationer på jobbet immunförsvar: ökad känslighet, angioödem, anafylaktisk chock. Allergiska reaktioner med avstötning av epidermis.

I sällsynta fall kan en abscess efter injektionen uppstå. Det finns fall av komprimering och ömhet på injektionsstället, mindre ofta - svullnad, nekros.

Det finns en risk att utveckla aseptisk meningit.

Viktig! Biverkningar och deras intensitet beror till stor del på dosen av läkemedlet. Det är tillrådligt att använda den minsta effektiva dosen. Vid långvarig användning och överdosering ökar risken för komplikationer, i synnerhet gäller detta hjärta och blodkärl.

Om du upplever några negativa reaktioner från kroppen på läkemedlet, informera omedelbart din läkare. Mag-tarmbesvär är en vanlig biverkning, som bara kan vara en mindre biverkning, men kan också signalera sår/blödning.

Interaktion med andra kemikalier och läkemedel

Litiumpreparat, digoxin, fenytoin: diklofenak ökar koncentrationen av läkemedel i blodet.

Effekten av antihypertensiva och diuretiska läkemedel försvagas. Kaliumsparande diuretika, när de tas med diklofenak, ger effekten av hyperkalemi.

Mottagning med andra NSAID är oönskad, eftersom risken för biverkningar från matsmältningssystemet ökar.

Användningen av kinolonderivat ökar risken för anfall.

Cyklosporin ökar nefrotoxiciteten.

Med samtidig användning av metotrexat ökar dess koncentration och de toxiska egenskaperna ökar.

Kombination med antidiabetiska läkemedel kan orsaka skarpa toppar i insulinnivåerna: både en signifikant minskning och en ökning.

Diklofenakinjektioner är kategoriskt kontraindicerade om patienten missbrukar alkohol. Läkemedlet är inte kompatibelt med etanol: samtidig mottagning är kantad av magblödningar och leverskador.

Använd läkemedlet med försiktighet när du förskriver antikoagulantia, trombocythämmande medel, antidepressiva medel från SSRI-gruppen och glukokortikosteroider.

Kaptopril, enalapril - diklofenak minskar deras koncentration, vilket gör att dosen måste ökas.

speciella instruktioner

Eftersom den aktiva substansen i läkemedlet förhindrar trombocytaggregation, krävs laboratorieövervakning av blodkoagulering under administrering.

Under graviditeten ordineras diklofenakinjektioner endast om nyttan för modern är större än den potentiella faran för fostret. Behandling är möjlig endast under första och andra terminen, under tredje terminen är läkemedlet kontraindicerat på grund av risken för intrauterin hypoxi. I allmänhet är det bäst att inte använda detta botemedel i något skede av graviditeten. Diklofenak kan påverka fostret negativt, vilket ökar sannolikheten för intrauterina missbildningar (det är en teratogen substans). Läkemedlet påverkar också arbetsaktiviteten, när det tas kan det bli svagt. Det finns risk för blödning efter förlossningen. Om det blir nödvändigt att injicera läkemedlet under amning, är det värt att sluta amma under behandlingens varaktighet.

Minska dosen när du använder andra NSAID. Tala om för din läkare om du tar några mediciner samtidigt som diklofenak. Kolla in deras interaktioner.

Arbete som kräver hög hastighet av psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet under behandlingstiden är inte önskvärt.

Strikt medicinsk övervakning är nödvändig vid användning av diklofenak hos patienter med följande tillstånd: en historia av inflammatoriska och ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet, systemiska bindvävssjukdomar, nedsatt lever- och utsöndringsfunktion, diabetes mellitus, hypertoni, hjärtsvikt, inducerad porfyri, kroniska infektionssjukdomar luftvägarna, åtföljda av deras inflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom, perioden efter operationen, lipidmetabolism störningar, ålderdom.

Undvik kontakt med slemhinnor och ögon, annars kan en allergisk reaktion utvecklas.

Överdos

Om de rekommenderade doserna överskrids utvecklas fenomenet dysfunktion i matsmältnings- och nervsystemet: illamående, diarré, kräkningar, skarp smärta i buken, mag- och tarmblödning, huvudvärk, yrsel, hyperventilering av lungorna, grumling av medvetandet, ökad muskelberedskap för kramp. Dessa tillstånd behandlas med symtomatisk terapi som syftar till att korrigera njurfunktionen, minska negativa biverkningar på matsmältningssystemet, stoppa anfall och normalisera andningen. Det finns inget specifikt motgift. Metoder som forcerad diures, hemodialys hjälper inte.

Villkor för utlämning från apotek

Över disken.

Analoger

Diklofenaknatrium eller kalium är den aktiva substansen i följande preparat: Diklofen, Diklomax, Diklorium, Diklonac, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Priser

Diklofenak är ett billigt läkemedel, på apotek i Moskva är kostnaden 67 - 93 rubel. Kostnaden beror på tillverkaren. Till exempel kostar en serbisk gjord produkt från 10 rubel per 1 ampull. Analoger (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) är dyrare.

Vanliga frågor om Diklofenak

• Som doseringsform bättre - piller eller injektioner?

Beroende på egenskaperna hos fallet med sjukdomen och fasen av behandlingen. Till en början ordineras injektioner som en snabbare form. Sedan går de vidare till tabletter och lokala läkemedel (salvor, geler). Om det är nödvändigt att behandla barn med detta läkemedel, ordineras suppositorier ofta på grund av smärtan vid injektioner.

• Vilket injicerbart läkemedel är bättre - Diklofenak eller Voltaren?

Voltaren är en analog av Diklofenak, eftersom den aktiva ingrediensen i dem är densamma.

• Är det möjligt att ta Diklofenak och Milgamma samtidigt?

Burk. Detta är ett komplex av vitaminer, och det är ganska acceptabelt att ordinera dem samtidigt.

• Om det finns kontraindikationer, vilken analog är bättre att välja?

Om du har tillstånd som är absoluta eller till och med relativa kontraindikationer för att ta diklofenak, skulle det vara tillrådligt att använda läkemedel som liknar verkan, men olika i sammansättning, istället för det: selektiva typ 2 cyklooxygenashämmare, till exempel Movalis, är lämpliga. Det är dock bara din läkare som kan svara på vilken medicin som är bättre för dig att ersätta den med.

Funktioner i läkemedlets sammansättning

Det finns lösningsmedel - vatten för injektion och bensylalkohol, nästan inga hjälpämnen.

Om vi ​​jämför diklofenak med andra läkemedel i NSAID-gruppen kommer vi att märka att det har en svagare effekt på magslemhinnan och har också mindre kardiotoxicitet.

Inflammatorisk reaktion i muskler, intervertebrala leder och spinal nervrötter leder till ryggsmärtor vid osteokondros.

Otillräcklig näring av vävnader leder gradvis till att deras celler förstörs med en engångsutsläpp i miljö biologiskt aktiva substanser - antiinflammatoriska mediatorer.

De senare ger upphov till en inflammatorisk reaktion, som uppstår i form av ödem, dysfunktion i ryggraden och smärta.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eliminerar perfekt smärta i sådana fall. En framstående representant för gruppen är Diklofenak, som vi kommer att prata om i detalj idag.

Farmakologisk verkan av Diklofenak-injektioner

Diklofenak är ett läkemedel av icke-hormonellt ursprung med en antiinflammatorisk effekt. Det inkluderar både antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.

Diklofenak gör det svårt att frigöra huvudprekursorn för inflammatoriska komponenter - arakidonsyra, som består av membranen hos skadade celler. Därför har verktyget egenskapen att stoppa flödet kemiska reaktioner, vilket leder till utsläpp av vätska från kärlen, deras expansion och vävnadsödem.

Smärta som uppstår under inflammation är resultatet av verkan av antiinflammatoriska mediatorer på dem och kompression av känsliga nervreceptorer. Diklofenak stoppar deras syntes, vilket enkelt tar bort smärtsyndromet och förhindrar att det återkommer.

Mycket ofta bleknar det inflammatoriska svaret, förlorar sin huvudsakliga funktion (skyddande) och aktiverar ytterligare skador på nervrötter och intervertebrala leder. En lång stagnation av blod i kärlen provocerar en förändring i näringen av vävnader, försurning av miljön direkt i fokus för inflammation och ackumulering av metaboliska produkter i vävnaderna.

Av detta är det tydligt att ett nytt flöde av arakidonsyra kan förstärka hela den inflammatoriska processen och detta fullbordar cirkeln av störningar. Diklofenak förstör det: bidrar till att skydda levande celler från förstörelse och bättre blodtillförsel.

Frisättningsform och sammansättning av Diklofenak

Injektions- och inhalationslösning Diklofenak är en ljusgul eller klar färglös vätska. I 1 ml av lösningen finns 25 mg av den huvudsakliga aktiva ingrediensen - natriumdiklofenak. Den innehåller också ytterligare komponenter, som inkluderar:

Diklofenak i lösning för parenteral administrering är en klar, färglös eller ljusgul vätska. 1 ml av lösningen innehåller 25 mg av den huvudsakliga aktiva ingrediensen - natriumdiklofenak. Dessutom innehåller den hjälpämnen, som inkluderar:

• Macrogol 400.
• Denatria edetat.
• propylenglykol.
• N-acetylcystein.
• Vatten för injektioner.
• Natriumhydroxid.

Diklofenak i form av en lösning finns i 3 ml glasampuller (75 mg aktiv ingrediens). Ampullerna placeras i ett konturpaket med celler om 5 stycken. Kartongen innehåller instruktioner för användning av produkten och en blisterförpackning.

Form	Förening
Diklofenak lösning för injektion i musklerna är genomskinlig, lätt färgad, med en lätt arom av bensylalkohol	- 1 ml av lösningen innehåller diklofenaknatrium 25 mg, i 1 ampull (3 ml) - 75 mg. - ytterligare komponenter: bensylalkohol, renat vatten för injektion. - 3 ml ampuller, kartongförpackning med 5 eller 10 ampuller.
Diklofenak tabletter, heldragerade	- 1 tablett innehåller diklofenaknatrium 25 eller 50 mg. - 10, 20, 30, 50 eller 100 stycken i en kartong.
Diklofenak retard tabletter	- 1 tablett innehåller diklofenaknatrium 75 eller 150 mg. - 20, 30, 50, 100 stycken i en kartong.
Diklofenak i rektala suppositorier	- 1 stolpiller innehåller diklofenak - 25, 50 eller 100 mg - ytterligare komponenter: 1,2 - aerosil, propylenglykol, witepsol, - 10 stycken i en kartong.
Diklofenak i form av en salva 1% ljus i färgen, med en subtil specifik arom	- 1 g salva innehåller 10 mg diklofenaknatrium. - ytterligare komponenter - polyetylenoxid-4000, polyetylenoxid-400, nipagin, 1,2-propylenglykol, nipazol. - 30 eller 40 i aluminiumrör, 1 rör i en pappersförpackning.
Diklofenakgel 1%	- 1 g gel innehåller diklofenaknatrium 10 mg. - i tuber om 40, 60 g, i en pappersförpackning 1 tub.
Diklofenakgel 5%	- 1 g gel innehåller diklofenaknatrium 50 mg. - i rör på 50 och 100 g.

Indikationer för användning av Diklofenak

Användningen av injektionslösningen Diklofenak ordineras för patologiska störningar i kroppen, åtföljd av inflammation och smärta, dessa inkluderar:

Diklofenaklösning för parenteral administrering används också vid kombinerad symtomatisk behandling av lever- eller njurkolik.

Kontraindikationer för användning av Diklofenak

Det finns flera verkliga förbud till användning av diklofenak i lösning för parenteral administrering, de inkluderar:

• Individuell intolerans mot hjälpämnena i läkemedlet eller diklofenaknatrium i sig.
• Peptiskt sår, med en defekt i tolvfingertarmen eller magslemhinnan.
• En förändring i processen för hematopoiesis av oklart ursprung i den röda benmärgen.
• Gastrointestinal blödning vid tidpunkten för användning av läkemedlet eller på senare tid.
• "Aspirintriaden" är ett patologiskt komplex av symtom som resulterar i polypös rhinosinusit, bronkial astma och hög känslighet för acetylsalicylsyra (ett medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
• Blödarsjuka är en störning av blodkoagulering.
• Amning och graviditet i tredje trimestern av dess utveckling.
• Ålder upp till 15 år.

Mycket noggrant måste du använda läkemedlet med sådana betydande kontraindikationer som: magsår i tjocktarmen (Crohns sjukdom), försämrade processer i matsmältningskanalen, porfyri, nedsatt funktionell aktivitet av njurar och lever, permanent försämring av bindväv ( lupus erythematosus), en markant ökning av blodtrycket, hög ålder, hjärtsvikt.

Innan du använder Diklofenak i injektionslösning, måste du veta att det inte finns några kontraindikationer.

Hur man injicerar diklofenak (dosering)

Om patienten har påbörjat en behandlingskur med Diklofenak, ordinerar specialister detta läkemedel intramuskulärt under den första veckan. Innan du utför en injektion är det mycket viktigt att välja rätt plats för injektion. läkemedel- injektioner görs endast i massiv muskelvävnad.

Mycket ofta görs injektionen i den övre yttre kvadraten av skinkan - för en injektion kan du använda en spruta med en volym på 5 ml eller mer och med en lång nål.

När du utför en injektion bör du försöka föra in sprutnålen i muskeln och dra kolven mot dig - detta visar att nålen inte har kommit in i blodkärlet.

Det är strikt kontraindicerat att injicera Diklofenak i blodkärl (vener) och subkutant - detta kan provocera nekros av den subkutana fettvävnaden eller blodkärlet.

En daglig förändring av sidan av injektionen av läkemedlet är välkommen - att injicera i skift i vänster och höger skinka.

Som regel räcker det med en injektion av läkemedlet intramuskulärt, men vid behov är det möjligt att kombinera intern administrering av diklofenak i tabletter och injektioner av läkemedlet, zonal applicering av diklofenakgelen eller salva på platsen för den drabbade leden .

För barn används Diklofenak i rektala suppositorier, lokal applicering av salva eller oral administrering av tabletter, eftersom injektioner för spädbarn är ganska smärtsamma.

Det är mycket viktigt vid behandling av vuxna att inte överskrida den dagliga dosen av Diklofenak på 150 mg. Det är nödvändigt att fokusera på denna siffra när man beräknar antalet dagliga injektioner.

Vid behandling av barn beräknas dosen beroende på patientens vikt och ålder (med hänsyn till barnets allmänna tillstånd, experter ordinerar läkemedlet i en dos av 2 mg / kg kroppsvikt), i detta fall det är vanligt att dela upp den dagliga dosen i flera identiska doser.

Tiden för behandling med läkemedlet i varje fall beräknas på individuell basis.

Biverkningar av diklofenak

Under början av användningen av Diklofenak i injektioner från sidan olika system och organ kan uppleva biverkningar, vilka experter inkluderar:

Matsmältningssystemet- kräkningar, illamående, diarré, buksmärtor, aptitlöshet, uppblåsthet (flatulens), uppkomsten av erosioner i tolvfingertarmen eller magen, gastrointestinala blödningar, som manifesteras av den svarta färgen på avföringen eller uppkomsten av blod i den.

Aktiviteten hos transminaser (leverenzymer ALT, AST) kan också öka, vilket indikerar ett brott mot hepatocyternas tillstånd. Munhålan, ett bra ställe för förekomsten av inflammation - stomatit. En inflammatorisk process bildas i munhålan, som kallas stomatit.

Nervsystem- diffus huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, ökad irritabilitet och upphetsning, uppkomsten av mardrömmar, ångest och rädsla. På sinnesorganens sida, manifestation av tinnitus, nedsatt hörsel och syn.

Det kan också förekomma ökade kramper i de tvärstrimmiga skelettmusklerna, handskakningar, parestesier (förändringar i hudens känslighet).

Röd benmärg och blod- en minskning av blodets koagulering, ett minskat antal leukocyter (leukopeni) och blodplättar (trombocytopeni), bildandet av anemi (anemi).

urinvägarna- en minskning av den aktiva manifestationen av njurarna, uppkomsten av blod i urinen (hematuri), en inflammatorisk process i njurarnas vävnader (interstitiell nefrit).

Subkutan vävnad och hud- ökad känslighet i huden för ljus (mest för solljus), utveckling av erytem (rodnad av huden), utslag och klåda i huden, håravfall (håravfall).

Andningssystem- i sällsynta fall kan pneumonit börja.

Det kardiovaskulära systemet- förekomsten av vävnadsödem på grund av en fördröjning av människokropp vatten och natrium, en gradvis ökning av blodtrycket.

Möjlig utveckling av en lokal inflammatorisk reaktion, följt av rodnad av huden, utveckling av ett infiltrat och smärta. När biverkningar observeras avbryts användningen av Diklofenak i en lösning för parenteral administrering.

Användning av diklofenak under graviditet

Under graviditeten är användningen av Diklofenak tillåten under 1: a och 2:a trimestern, strikt enligt rekommendationerna från den behandlande läkaren! Verktyget kan påverka bildandet av embryot och ökar ibland risken för att utveckla medfödda patologier. Diklofenak ordineras i minimala doser under en kort tidsperiod.

Under 3:e trimestern kan användningen av läkemedlet provocera fram svår hypoxi hos fostret och dess död. Dessutom blockerar diklofenak livmoderns kontraktila funktion, vilket kan leda till blödning efter förlossningen och svaghet i förlossningen.

Interaktion mellan diklofenak och alkohol

Den kombinerade användningen av etanol med diklofenak ökar ibland risken för njurskador och uppkomsten av gastrointestinala blödningar.

Särskilda instruktioner för användning av Diklofenak

Innan du använder Diklofenaklösning måste du läsa instruktionerna. Du måste vara uppmärksam på flera speciella villkor, som inkluderar:

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet blockerar vidhäftningen av blodplättar, därför, när användningen av Diklofenak i en lösning för parenteral administrering ordineras, är det nödvändigt att kontrollera positionen för hemostassystemet (blodkoagulationssystemet) i laboratoriet.

Du kan använda medlet under graviditetens 1:a och 2:a trimester, men endast efter undersökning och utnämning av en specialist. Användning rekommenderas om den önskade nyttan för den gravida kvinnan uppväger de möjliga riskerna för fostret.

Med samtidig användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel måste dosen av Diklofenak i injektionslösning minskas.

När farmakologiska medel från andra grupper används, bör din läkare vara medveten om detta, eftersom deras allmänna användning med Diklofenak i lösning kan framkalla en oönskad läkemedelsinteraktion.

Under behandlingsförloppet kan medlet inte utföras arbete som kräver en ökad hastighet av psykomotoriska reaktioner och koncentration av uppmärksamhet.

På ett apotek kan en lösning av Diklofenak för parenteral administrering endast köpas på recept från en specialist. Det är förbjudet att använda produkten på egen hand eller på inrådan av vänner.

Video. Diklofenak för idrottsskador: salva, gel, injektioner, injektioner

Diklofenak i aktiv form innehåller följande lösningar i kompositionen:

• Diklofen.
• Naklof.
• Diklomelan.
• Naklofen.
• Voltaren.
• Diclonac.
• Diklorium.
• Ortofen.
• Ortofer.
• Diklonat P.
• Revmavek.
• Diklomax.

Regler och villkor för lagring

Diklofenaklösning för parenteral administrering kan förvaras i 5 år. Medlet måste förvaras vid en konstant temperatur som inte överstiger +25 ° C, borta från barn.

Priset på Diklofenak

Diklofenat klassificeras som ett budgetfarmakologiskt medel, det genomsnittliga priset är:

• ampuller (tillverkade i Serbien) 10 rubel per 1 st med en volym på 3 ml.
• ampuller 51 rubel för 5 stycken 3 ml.
• ampuller (tillverkade i Vitryssland) 45 rubel för 10 stycken 3 ml.

Instruktioner för användning av läkemedlet för specialister

DICLOFENAC

Handelsnamn

diklofenak

Internationellt icke-proprietärt namn

diklofenak

Doseringsform

Lösning för intramuskulär injektion, 25 mg/ml, 3 ml

1 ml lösning innehåller

aktiv substans - diklofenaknatrium 25 mg / ml,

hjälpämnen: bensylalkohol, natriummetabisulfit, mannitol, natriumhydroxid, propylenglykol, vatten för injektionsvätskor.

Beskrivning

Klar, färglös till svagt gul lösning med en svag karaktäristisk doft av bensylalkohol.

Farmakoterapeutisk grupp

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Ättiksyraderivat

ATC-kod M01AB05

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

Tiden för att nå maximal koncentration vid intramuskulär användning vid en dos på 75 mg är 15-30 minuter, den maximala koncentrationen är 1,9-4,8 (genomsnitt 2,7) mcg / ml. 3 timmar efter administrering är plasmakoncentrationerna i genomsnitt 10 % av det maximala.

Kommunikation med plasmaproteiner - mer än 99% (mest förknippad med albumin).

Metabolism uppstår som ett resultat av multipel eller enkel hydroxylering och konjugering med glukuronsyra. Enzymet P450 CYP2C9 deltar i metabolismen av läkemedlet. Den farmakologiska aktiviteten hos metaboliter är lägre än hos diklofenak.

Systemiskt clearance är 350 ml/min, distributionsvolymen är 550 ml/kg. Plasmahalveringstiden är 2 h. 65 % av den administrerade dosen utsöndras som metaboliter via njurarna; mindre än 1 % utsöndras oförändrat, resten av dosen utsöndras som metaboliter i gallan.

Hos patienter med allvarlig njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 10 ml/min) ökar utsöndringen av metaboliter i gallan, medan en ökning av deras koncentration i blodet inte observeras.

Hos patienter med kronisk hepatit eller kompenserad levercirros förändras inte de farmakokinetiska parametrarna för diklofenak.

Diklofenak går över i bröstmjölk.

Farmakodynamik

Diklofenak är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel, ett derivat av fenylättiksyra. Det har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig antipyretisk effekt. Urskillningslöst hämmande av cyklooxygenas 1 och 2, stör metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i fokus för inflammation. Vid reumatiska sjukdomar bidrar den antiinflammatoriska och analgetiska effekten av diklofenak till en signifikant minskning av svårighetsgraden av smärta, morgonstelhet, svullnad av lederna, vilket förbättrar ledens funktionella tillstånd. Med skador, i den postoperativa perioden, minskar diklofenak smärta och inflammatoriskt ödem.

Indikationer för användning

För korttidsbehandling av sjukdomar av olika gener av måttlig intensitet:

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit,

psoriasis, juvenil artrit, ankyloserande spondylit;

giktartrit, reumatiska lesioner i mjuka vävnader,

artros)

Lumboischialgi, neuralgi

Algodysmenorré, inflammatoriska processer bäckenorgan, inklusive

inklusive adnexit

Posttraumatiskt smärtsyndrom åtföljt av inflammation

postoperativ smärta

Dosering och administrering

Det administreras djupt intramuskulärt. En engångsdos för vuxna är 75 mg (1 ampull). Vid behov är upprepad administrering möjlig, men inte tidigare än efter 12 timmar.

Varaktigheten av användningen är inte mer än 2 dagar, om nödvändigt, sedan byter de till oral eller rektal användning av diklofenak.

Bieffekter

Med introduktionen av läkemedlet, brännande, smärta på injektionsstället, bildandet av ett infiltrat, i extremt sällsynta fall - en abscess, nekrofettvävnad

Buksmärtor, illamående, diarré, förstoppning, flatulens, ökad

aktivitet av levertransaminaser, magsår med ev

komplikationer (blödning, perforering)

Huvudvärk, yrsel, tinnitus

Klåda i huden, hudutslag

Kräkningar, gulsot, melena, blod i avföringen, skador på matstrupen,

aftös stomatit, torrhet i munhålans slemhinnor, hepatit

(eventuellt fulminant förlopp), levernekros, cirros,

hepatorenalt syndrom, pankreatit, kolecystit, kolit

Sömnstörningar, dåsighet, depression, irritabilitet, aseptisk

meningit (oftare hos patienter med systemisk lupus erythematosus och andra

systemiska bindvävssjukdomar), kramper, svaghet,

desorientering, mardrömmar, känsla av rädsla

Suddig syn, dubbelsyn, smakstörning, reversibel eller irreversibel

hörselnedsättning, skotom

Alopeci, urtikaria, eksem, toxisk dermatit, multiforme

exsudativt erytem, ​​inkl. Stevens-Johnsons syndrom, giftigt

epidermal nekrolys (Lyells syndrom), ökad

ljuskänslighet, punktblödningar

Proteinuri, oliguri, hematuri

nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit, papillär nekros,

akut njursvikt

Anemi (inklusive hemolytisk och aplastisk), leukopeni,

trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos

Trombocytopen purpura, vaskulit

Försämring av förloppet av infektionsprocesser

Hosta, bronkospasm, larynxödem, pneumonit

Högt blodtryck, kroniskt hjärta

insufficiens, extrasystoli, bröstsmärtor

Anafylaktisk chock

Kontraindikationer

Överkänslighet, inklusive mot andra icke-steroida läkemedel

antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (i fasen

exacerbationer), blödning från mag-tarmkanalen

- "aspirin" triad

Hematopoetiska störningar

Hemostasstörningar (inklusive hemofili)

Graviditet och amning

Barns ålder upp till 18 år

Försiktigt

Anemi, bronkialastma, kongestiv hjärtsvikt, arteriell hypertoni, ödematöst syndrom, lever- eller njursvikt, alkoholism, inflammatoriska sjukdomar tarmar, erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen utan exacerbation, diabetes mellitus, tillstånd efter större kirurgiska ingrepp, inducerad porfyri, hög ålder, divertikulit, systemiska sjukdomar i bindväven.

Läkemedelsinteraktioner

Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat, litiumpreparat och ciklosporin.

Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi; mot bakgrund av antikoagulantia, trombolytiska medel (alteplas, streptokinas, urokinas) - risken för blödning (ofta från mag-tarmkanalen).

Minskar effekten av blodtryckssänkande och hypnotiska läkemedel.

Ökar sannolikheten för biverkningar av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), metotrexattoxicitet och ciklosporin nefrotoxicitet.

Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet.

Samtidig användning med paracetamol ökar risken för nefrotoxiska effekter av diklofenak.

Minskar effekten av hypoglykemiska medel.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och plikamicin ökar förekomsten av hypoprotrombinemi.

Cyklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenakans på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.

Samtidig administrering med etanol, kolchicin, kortikotropin och johannesört ökar risken för blödningar i mag-tarmkanalen.

Diklofenak förstärker effekten av läkemedel som orsakar ljuskänslighet.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar plasmakoncentrationen av diklofenak och ökar därmed dess toxicitet.

speciella instruktioner

Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med kända gastrointestinala störningar, såväl som patienter med tillräckligt allvarligt nedsatt lever- och njurfunktion. Det rekommenderas att regelbundet studera blodformeln under långtidsbehandling.

Funktioner av läkemedlets påverkan på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farliga mekanismer

Patienter som använder drogen bör avstå från aktiviteter som kräver ökad koncentration och snabba mentala och motoriska reaktioner, alkoholkonsumtion.

Överdos

Symtom: kräkningar, yrsel, huvudvärk, andnöd, grumling av medvetandet.

Behandling: symtomatisk terapi, forcerad diures.

Hemodialys är ineffektivt.

Släpp blankett och förpackning

3 ml av läkemedlet i en färglös glasvampull av hydrolytisk klass I. En prick och en ring appliceras på ampullen med brun färg. 5 ampuller i PVC-blister med aluminiumbeläggning. Gränsförpackning tillsammans med bruksanvisning i kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara vid temperaturer mellan 15o och 25o C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Bäst före datum

Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen

Villkor för utlämning från apotek

På recept

Tillverkare

Hemofarmkoncernen A.D., Serbien och Montenegro

26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Serbien och Montenegro