การวิเคราะห์ TSH วิธีรับประทานขณะท้องว่าง วิธีตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ ชุดขั้นต่ำคือสามตัวบ่งชี้

เมื่อระบบต่อมไร้ท่อถูกรบกวนจำเป็นต้องตรวจต่อมไทรอยด์ กิจกรรมถูกกำหนดโดยฮอร์โมน thyrotropin (TSH) ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์จะส่งผลต่อการผลิต TSH ดังนั้น ทุกสิ่งในร่างกายจึงเชื่อมโยงถึงกันและสมดุล หากความสมดุลถูกรบกวนและต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ เป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจสาเหตุโดยไม่วิเคราะห์ระดับของฮอร์โมนไทรีโทรปิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง ทุกเดือนร่างกายของเธอจะปรับตัว การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้และกระบวนการของฮอร์โมนก็มีความสำคัญ ผู้หญิงที่ใส่ใจในสุขภาพควรรู้ - การวิเคราะห์ TSH คืออะไรในผู้หญิง

การตรวจเลือด TSH ซึ่งหมายถึง

TSH เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของร่างกาย ผลิตโดยต่อมใต้สมอง แต่อยู่ในเซลล์ผิวเผินของต่อมไทรอยด์ TSH เพิ่มปริมาณเลือดจึงกระตุ้นการไหลเวียนของไอโอดีนจากเลือดไปยังต่อม มันไม่ดีต่อร่างกายหากระดับของมันลดลงหรือเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ส่งผลต่อเมแทบอลิซึม การแลกเปลี่ยนความร้อน การสังเคราะห์โปรตีน กรดนิวคลีอิก กลูโคส เซลล์เม็ดเลือดแดง และสารสำคัญอื่นๆ

TSH กระตุ้นการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 มีความสัมพันธ์แบบลอการิทึมผกผันระหว่างกัน

ของพวกเขา ชุดค่าผสมที่เหมาะสมจัดเตรียมให้:

การออกกำลังกายตามปกติ
กิจกรรมทางจิต
การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การดูดซึมโปรตีนที่มีประโยชน์โดยเนื้อเยื่อของร่างกาย
การแลกเปลี่ยนออกซิเจน

TSH และฮอร์โมนไทรอยด์พบได้ในเลือดของมนุษย์ หากต้องการทราบว่าจำนวนของพวกเขาเป็นปกติหรือไม่ คุณต้องเจาะเลือดและวิเคราะห์เนื้อหาของฮอร์โมนในนั้น

ไม่ต้องอาย ถามคำถามกับที่ปรึกษาของเราได้ที่นี่บนเว็บไซต์ เราจะตอบอย่างแน่นอน

ตรวจเลือด TSH คืออะไรในผู้หญิง

ความสำคัญของการมีระดับ TSH ปกติในเลือดของผู้หญิงนั้นเกิดจากลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง ซึ่งหนึ่งในจุดประสงค์คือการให้กำเนิดบุตร นอกจากนี้ผู้หญิงจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงได้รับการตรวจเลือดสำหรับ TSH ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะมีบุตรยาก;
อุณหภูมิร่างกายต่ำ
ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (hyperthyroidism);
พร่อง (ลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์);
คอพอกเฉพาะถิ่นและยูไทรอยด์ชนิดอื่น
เพิ่มเนื้อหาของฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งควบคุมการให้นมบุตร
การตั้งครรภ์ในที่ที่มีโรคต่อมไทรอยด์
ภาวะซึมเศร้า, ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
ความใคร่ลดลงหรือขาดหายไป;
ปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
โรคของอวัยวะสืบพันธุ์

เพื่อความสมบูรณ์ของการวินิจฉัยขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดอย่างละเอียด

ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะกำหนดการทดสอบดังกล่าว:

thyroxine (T4) รวมและฟรี;
ไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ฟรี;
thyrotropin (TSH) ฟรี;
แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน

ข้อมูลแอนติบอดีช่วยตรวจหาโรคภูมิต้านตนเอง

TTG: การเตรียมการจัดส่ง

ในการบริจาคโลหิตเพื่อ TSH จำเป็นต้องเตรียมการวิเคราะห์

งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือด
ยอมแพ้บุหรี่. หากไม่สามารถทำได้ ให้ลดปริมาณยาสูบที่สูบและกำจัดทิ้ง 2 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์
ไม่รวมชา กาแฟ น้ำผลไม้ 2 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือด
อย่าร้อนหรือเย็นเกินไปก่อนทำการทดสอบ
พูดคุยกับแพทย์ว่ายาชนิดใดที่ยอมรับได้ในวันก่อนไปห้องตรวจรักษา และยาชนิดใดที่ไม่คุ้มค่า หากการวิเคราะห์เบื้องต้นจำเป็นต้องหยุดใช้ฮอร์โมนเทียม 2 สัปดาห์ก่อนบริจาคโลหิต หากทำการทดสอบเพื่อควบคุมการรักษาด้วยฮอร์โมน ให้หยุดทำการทดสอบในวันที่ทำการทดสอบ โรงพยาบาลบางแห่งมีกฎให้จดบันทึกเกี่ยวกับยาที่ได้รับในแบบฟอร์มส่งต่อผู้ป่วย
หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปทั้งทางร่างกายและจิตใจในวันก่อนเจาะเลือด นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอในคืนก่อนหน้า

ในการผ่านการวิเคราะห์สำหรับ TSH การเตรียมการนั้นง่าย แต่แนะนำว่าอย่าละเลย

วิธีการวิเคราะห์ TSH ในขณะท้องว่างหรือไม่? ตามคำแนะนำทางการแพทย์ควรบริจาคโลหิตในตอนเช้าขณะท้องว่าง ระยะเวลาอดอาหารที่แนะนำคือ 8-14 ชั่วโมง ในตอนเย็นก่อนการวิเคราะห์ ให้รับประทานอาหารง่ายๆ ในปริมาณที่พอเหมาะ ลดไขมันและเครื่องเทศ ไม่รวมอาหารที่แปลกใหม่และผิดปกติ สามารถดื่มน้ำได้โดยไม่มีข้อ จำกัด

หากจำเป็นต้องบริจาคเลือดในเวลาอื่นของวันตามการตัดสินใจของแพทย์หรือขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ควรทำหลังจากรับประทานอาหาร 4-5 ชั่วโมง

วิธีทดสอบ TSH

นอกจากนี้ยังมีกฎง่ายๆ สองสามข้อสำหรับขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างเลือด:

ฮอร์โมนทีเอสเอช, T3, T4 ได้ผลสูงสุดภายใน 4 โมงเช้า ค่าต่ำสุดอยู่ที่ 5-6 โมงเย็น ดังนั้น เวลาที่ดีที่สุดเพื่อเจาะเลือดในตอนเช้า
การมีประจำเดือนไม่ส่งผลกระทบต่อผลการวิเคราะห์อย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นผู้หญิงจึงสามารถเข้ารับการทดสอบในวันสำคัญได้
หากจำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนเมื่อเวลาผ่านไปควรทำการทดสอบซ้ำในเวลาเดียวกันของวันในห้องปฏิบัติการเดียวกัน
15 นาทีก่อนการวิเคราะห์ นั่ง สงบสติอารมณ์ ผ่อนคลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเดินเร็ว ปีนบันได
ไม่มาตรวจวิเคราะห์หลังจากขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ (กายภาพบำบัด การนวด) และการตรวจ (เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์)
ในการวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนให้ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำ

หากพารามิเตอร์ เช่น เวลาของวัน เป็นต้น จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์เฉพาะ จากนั้นแพทย์จะกำหนดเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมด

ในคลินิกประจำอำเภอไม่สามารถวิเคราะห์ฮอร์โมนได้เสมอไป และการวิเคราะห์ TTG ในสถานพยาบาลที่จ่ายเงินเป็นจำนวนเท่าใด ในรอบนอกคุณสามารถค้นหาตัวเลือกสำหรับ 180-250 รูเบิลต่อฮอร์โมนในมอสโกราคาอยู่ในช่วง 450-700 หางเสือสำหรับ 1 ตัวบ่งชี้

ผลการวิเคราะห์ TSH การถอดรหัส

คุณได้รับการวิเคราะห์เกี่ยวกับ TTG แล้ว ผลของมันแสดงให้เห็นอย่างไร? แบบฟอร์มผลลัพธ์ประกอบด้วยตัวเลขที่แสดงในหน่วย mIU / l นี่คือหน่วยมิลลิสากลต่อลิตร ตัวเลขบ่งชี้ปริมาณฮอร์โมนทั้งหมดหรืออิสระในเลือด ฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนในเลือดถือเป็นอิสระ ตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน T4 (thyroxine) และ T3 (triiodothyronine) มากกว่า T4 และ T3 ฟรีมักวัดเป็นหน่วยอื่น

ค่าที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับค่าปกติของ TSH และฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด บรรทัดฐานแตกต่างกันไปตามอายุ ในทารกแรกเกิด อัตรา TSH อยู่ที่ 0.7-11 mIU / ml บางครั้งถึง 17 mIU / l ขีด จำกัด บนจะลดลงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและถึง 4 mU / ml ในผู้ใหญ่ ขีดจำกัดล่างคือ 0.3-0.4 mIU/ml

ฮอร์โมน T4 ยังสูงกว่าในเด็กแรกเกิดอีกด้วย ค่าของมันเพิ่มขึ้นในตอนเช้าและในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว T3 ในเด็กและผู้ใหญ่เกือบจะเท่ากัน แต่จะลดลงอย่างชัดเจนหลังจากผ่านไป 50 ปี
เฉพาะแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้นที่ควรตีความผลการวิเคราะห์

การวิเคราะห์ TSH: บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิง ตาราง:

บรรทัดฐานของฮอร์โมนในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือกสำหรับการวิเคราะห์ บรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH ในผู้ใหญ่มีช่วงที่สำคัญโดยคำนึงถึงความผันผวนในแต่ละวัน

ค่า thyrotropin ต่ำสุดและสูงสุดที่ยอมรับโดยทั่วไปคือ:
0.3-4 มิลลิไอยู/มล.

ตารางแสดงบรรทัดฐานที่ยอมรับของ TSH ขึ้นอยู่กับอายุ:

บรรทัดฐาน T4 สำหรับผู้หญิง:

รวม 4.5-12.5 mcg/dl หรือ 71-142 nmol/l;
ฟรี 0.8-1.9 ng/dl หรือ 10.8-22 pmol/l

T3 ในช่วง 20-50 ปีเป็นเรื่องปกติ:

รวม 1.08-3.14 nmol/l;
ฟรี 2.6-5.7 pmol/l

ในผู้หญิงขึ้นอยู่กับอายุและสถานะทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือน) บรรทัดฐานจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย

TSH ในหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรทราบว่าการวิเคราะห์ TSH และ T4 ฟรีในบรรทัดฐานสำหรับพวกเขาอาจมีความหมายแตกต่างกันเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนคือการเบี่ยงเบนของระดับฮอร์โมน (การเพิ่มขึ้นของ T4 และการลดลงของ TSH) ในช่วง 3 เดือนแรกเมื่อต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ยังไม่ก่อตัวขึ้นและการเผาผลาญอาหารที่ถูกต้องส่วนใหญ่ดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายของ ร่างกายของแม่

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติและไม่มีความล้มเหลวในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อของผู้หญิง ระดับฮอร์โมนหลังคลอดบุตรจะกลับสู่ปกติ

แพทย์มักจะพิจารณาค่า TSH ปกติของหญิงตั้งครรภ์ 0.2-3.5 mIU/l หากค่าสูงหรือต่ำกว่า (เป็นศูนย์) จะมีการตรวจเพิ่มเติมและสังเกตโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ส่วนใหญ่แล้วยาฮอร์โมนจะถูกกำหนด

การเปลี่ยนแปลงของไทร็อกซีนอิสระ (T4) ระหว่างตั้งครรภ์, pmol/l:

ถึง 13 สัปดาห์ 12.1-24.5;
13-28 สัปดาห์ 9.6-24.5;
มากกว่า 28 สัปดาห์ 8.4-24.5

การเปลี่ยนแปลงใน T4 ทั้งหมด, n / mol:

มากถึง 13 สัปดาห์ 100-209;
หลังจาก 13 สัปดาห์ 117-236

การลดลงของ TSH ในไตรมาสแรกเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ แต่ถ้าลดลงมากไปกว่านี้ วันที่ในภายหลังคุณควรสังเกตว่ามีอาการของไทรอยด์เป็นพิษหรือไม่:

ลดน้ำหนักด้วยความอยากอาหาร;
การยื่นออกมาของลูกตา
มือสั่น อ่อนแรง;
อาการบวมที่มือและเท้า
การเต้นของหัวใจบ่อย

ในสภาวะที่ร้ายแรงสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้

TSH สูงกว่าปกติโดยมีค่า T3 และ T4 ต่ำอาจหมายถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง (พร่อง) ซึ่งจะทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติไม่ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติในร่างกายของทารกในครรภ์หรือการแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ด้วยการเบี่ยงเบนของระดับฮอร์โมน T3, T4 และ TSH การตั้งครรภ์ควรได้รับการสังเกตโดยนรีแพทย์และต่อมไร้ท่อ

TSH ในวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับอายุนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในระดับฮอร์โมนไทรอยด์

หลังจากผ่านไป 50 ปี T3 ทั้งหมดจะลดลงเหลือ 0.62-2.79 nmol / l และ TSH เพิ่มขึ้น

ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนสังเกตอาการต่อไปนี้:

การเพิ่มน้ำหนักที่ลดได้ยาก
ผิวแห้งทั่วร่างกาย keratosis (เปลือก) ที่ข้อศอกและเท้า
โรคโลหิตจางต่อม;
ความเหนื่อยล้าและความหงุดหงิดที่ไม่มีเหตุผล

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อและตรวจเลือดเพื่อหา TSH และฮอร์โมนไทรอยด์ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับร่างกายที่จะรับมือกับสภาวะใหม่ของร่างกายโดยไม่ได้รับการบำบัด ยาสมัยใหม่สามารถช่วยรักษา ร่างกายของผู้หญิงในวัยหนุ่มสาวแม้จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้วก็ตาม

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

เมื่ออายุมากขึ้น ระดับของ TSH ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และไทรอยด์ฮอร์โมนจะลดลง ส่งผลให้ร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลง ผู้หญิงมักจะรับเอาอาการของการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยไม่ได้คำนึงถึงความจำเป็นในการตรวจร่างกายและบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนเป็นประจำ

การตรวจเลือดอย่างทันท่วงทีจะเปิดเผยสถานะเส้นขอบของต่อมไทรอยด์ แก้ไขการทำงาน ซึ่งจะช่วยรักษาร่างกายในวัยผู้ใหญ่ให้อยู่ในสภาพที่ดี

การวิเคราะห์ TSH สูงกว่าปกติ หมายความว่าอย่างไร

ระดับ TSH ที่สูงขึ้นจะบอกคุณว่ามีโรคบางอย่างอยู่ในรูปแบบแฝง:

พร่อง (ขาดฮอร์โมนไทรอยด์);
ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
การปรากฏตัวของเนื้องอก (ต่อมใต้สมอง, ต่อมไทรอยด์);
ป่วยทางจิต;
การขาดสารไอโอดีน

แพทย์ต่อมไร้ท่อจะวิเคราะห์การทดสอบและการมีสัญญาณเพิ่มเติม โรคที่เป็นไปได้และกำหนดการบำบัด

วิธีการรักษาเพื่อเพิ่ม

TSH ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าขาดไทร็อกซีน (T4) ดังนั้นยาที่มีฮอร์โมนเทียม (Euterox, L-thyroxine, Bagotirox ฯลฯ ) จึงถูกกำหนด ในกรณีการทำงาน อาจมีการระบุการดำเนินการ

ช่วยให้ร่างกายได้รับยาต้มสมุนไพร ตัวอย่างของคอลเลกชันสมุนไพร ได้แก่ ดอกคาโมไมล์, ยาร์โรว์, มอร์ดอฟนิก, กุหลาบป่า, ชิกโครีในสัดส่วนที่เท่ากัน เตรียมในอ่างน้ำ ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวัน

ระดับฮอร์โมนต่ำหมายถึงอะไร?

ระดับ TSH ต่ำอาจเกิดจาก:

hyperthyroidism / thyrotoxicosis (เพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์);
ลดการทำงานของต่อมใต้สมอง;
การบาดเจ็บที่ต่อมใต้สมอง;
ความเครียดทางจิตใจ
ยาเกินขนาดที่มีฮอร์โมน;
การก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยในต่อมไทรอยด์
เนื้องอกในสมอง
โรคไข้สมองอักเสบ

นอกจากนี้สาเหตุอาจเป็นโรคเฉพาะ (Pummer, Graves, Itsenko-Cushing) และอาหารที่มีแคลอรีต่ำ

ลดขนาดเทคนิคการทำให้เป็นมาตรฐาน

เหตุผลข้างต้นมีลักษณะที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่มีสูตรสากล ในแต่ละกรณีควรมีแนวทางการรักษาเป็นรายบุคคล

ตอบคำถาม - วิเคราะห์ TSH คืออะไรในผู้หญิง- ต้องมีทัศนคติที่จริงจัง tk การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อไม่สามารถย้อนกลับได้และรุนแรง การวิเคราะห์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคที่ซ่อนอยู่ได้อย่างถูกต้องและป้องกันปัญหาสุขภาพที่สำคัญ หากมีภัยคุกคามต่อการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง แพทย์จะแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อหาค่า TSH และฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำ

วิธีตรวจฮอร์โมนไทรอยด์เป็นคำถามที่ผู้ป่วยมักถาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ในการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

ฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยเซลล์ของเยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมทุกประเภทในร่างกาย กิจกรรมของอวัยวะและระบบต่างๆ ดังนั้นผลการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์จึงมีความสำคัญมาก ช่วยให้คุณเข้าใจการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ การเผาผลาญในร่างกาย

ทำการวิเคราะห์มากน้อยเพียงใด? ความรวดเร็วในการเตรียมผลขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่รับบริจาคโลหิต ตามกฎแล้วผลลัพธ์จะถูกจัดเตรียมภายใน 2-5 วัน

วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิจัย

เนื้อหาสำหรับการศึกษาฮอร์โมนไทรอยด์คือเลือดจากหลอดเลือดดำ สามารถบริจาคโลหิตได้ตลอดเวลา แม้ว่าระดับไทรอยด์ฮอร์โมนมักจะผันผวนตลอดทั้งวัน แต่ความผันผวนเหล่านี้ยังน้อยเกินไปที่จะส่งผลต่อผลการวิเคราะห์ อย่างไรก็ตามห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่รับเลือดเพื่อการวิเคราะห์ในตอนเช้าเท่านั้น

ตามกฎแล้ว ไม่แนะนำให้กินเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงก่อนรับเลือด แม้ว่าจะไม่สำคัญสำหรับการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ว่าจะถ่ายเลือดในขณะท้องว่างหรือไม่ก็ตาม วันก่อนการทดสอบมากเกินไป การออกกำลังกายความเครียดทางอารมณ์ คุณควรพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

หากก่อนหน้านี้มีการเตรียมไอโอดีนหรือฮอร์โมนไทรอยด์ ควรหยุดชั่วคราว การผ่าตัดและการฉายแสงครั้งล่าสุดอาจส่งผลต่อผลลัพธ์เช่นกัน

ทำการวิเคราะห์มากน้อยเพียงใด? ความรวดเร็วในการเตรียมผลขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่รับบริจาคโลหิต ตามกฎแล้วผลลัพธ์จะถูกจัดเตรียมภายใน 2-5 วัน

ต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนที่ผลิตขึ้น

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ส่วนหน้าของคอ ต่ำกว่าระดับกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ของกล่องเสียง และประกอบด้วยสองแฉกที่อยู่ทั้งสองด้านของหลอดลม ระหว่างกัน หุ้นจะเชื่อมต่อกันด้วยคอคอดเล็ก ๆ ซึ่งอาจมีส่วนแบ่งเพิ่มเติมที่เรียกว่าเสี้ยม น้ำหนักปกติต่อมไทรอยด์ของผู้ใหญ่มีขนาดเฉลี่ย 25-30 กรัม และมีขนาดสูงประมาณ 4 ซม. ขนาดของต่อมสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายอย่าง (อายุ ปริมาณไอโอดีนในร่างกายมนุษย์ ฯลฯ)

ระดับของแอนติบอดีต่อ TPO (AT ถึง TPO) จะถูกกำหนดเพียงครั้งเดียวในระหว่างการตรวจครั้งแรก ในอนาคต ตัวบ่งชี้นี้จะไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่มีการหลั่งภายใน หน้าที่ของมันคือการควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย หน่วยโครงสร้างของต่อมคือรูขุมขนซึ่งผนังบุด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียว เซลล์บุผิวของรูขุมขนจะดูดซับไอโอดีนและองค์ประกอบขนาดเล็กอื่นๆ ที่มาจากเลือด ในเวลาเดียวกัน thyroglobulin ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนไทรอยด์ก็ก่อตัวขึ้น รูขุมขนจะอิ่มตัวด้วยโปรตีนนี้ และทันทีที่ร่างกายต้องการฮอร์โมน โปรตีนก็จะถูกจับและสกัดออกมา ผ่าน thyrocytes (เซลล์ต่อมไทรอยด์) thyroglobulin แบ่งออกเป็นสองส่วน: โมเลกุลของ tyrosine และอะตอมของไอโอดีน ดังนั้น thyroxine (T4) จึงถูกสังเคราะห์ขึ้น ซึ่งคิดเป็น 90% ของฮอร์โมนทั้งหมดที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ 80-90 mcg ของ T4 ถูกหลั่งต่อวัน นอกจากนี้ ต่อมยังผลิตไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) เช่นเดียวกับฮอร์โมนไทโรแคลซิโทนินที่ไม่ได้เสริมไอโอดีน

กลไกที่ช่วยให้คุณรักษาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้คงที่นั้นควบคุมโดยฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ (TSH) ซึ่งหลั่งจากต่อมใต้สมองของสมอง TSH เข้าสู่การไหลเวียนทั่วไปและโต้ตอบกับพื้นที่บนพื้นผิวของเซลล์ต่อมไทรอยด์ - ตัวรับ โดยการออกฤทธิ์ที่ตัวรับ ฮอร์โมนจะกระตุ้นและควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ตามหลักการของการป้อนกลับเชิงลบ: ถ้าความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูงเกินไป ปริมาณของ TSH ที่หลั่งจากต่อมใต้สมองจะลดลง โดย ระดับ T3 และ T4 ลดลง ปริมาณ TSH เพิ่มขึ้น กระตุ้นการหลั่งไทรอยด์ฮอร์โมน

ไทร็อกซิน

T4 ไหลเวียนในกระแสเลือดทั้งในรูปแบบอิสระและผูกพัน ในการเข้าสู่เซลล์ T4 จะจับกับโปรตีนขนส่ง ส่วนของฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนเรียกว่า ฮอร์โมนอิสระ T4 (FT4) ซึ่งอยู่ในรูปอิสระที่ฮอร์โมนจะทำงานทางชีวภาพ

มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะรับฮอร์โมน T4 และ T3 ทั้งหมดและฮอร์โมน T4 และ T3 ฟรีในเวลาเดียวกัน ตามกฎแล้วการวิเคราะห์จะได้รับเฉพาะเศษส่วนฟรีเท่านั้น

Thyroxine ช่วยเพิ่มการเผาผลาญ, มีผลในการเผาผลาญไขมัน, เร่งการจัดหาออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ, ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด, เพิ่มการดูดซึมของกลูโคส, เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ, กิจกรรมของมอเตอร์และจิตใจ, กระตุ้น การก่อตัวของ erythropoietin ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

ไตรไอโอโดไทโรนีน

ส่วนหลัก (ประมาณ 80% ของจำนวนทั้งหมด) ของ triiodothyronine (T3) เกิดขึ้นจากการขาดสาร thyroxine ในเนื้อเยื่อรอบข้าง ในระหว่างการสลายตัวของ T4 อะตอมของไอโอดีนหนึ่งอะตอมจะถูกแยกออกจากกัน เป็นผลให้โมเลกุลของ T3 มีอะตอมของไอโอดีนสามอะตอม Triiodothyronine จำนวนเล็กน้อยถูกหลั่งโดยต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนจะเข้าสู่การไหลเวียนทั่วไปและจับกับโมเลกุลอัลบูมินและพรีอัลบูมิน โปรตีนพาหะขนส่ง T3 ไปยังอวัยวะเป้าหมาย ฮอร์โมนส่วนใหญ่พบในเลือดในรูปของสารประกอบโปรตีน ฮอร์โมนจำนวนเล็กน้อยยังคงอยู่ในเลือดในรูปแบบที่ไม่ถูกผูกมัดกับโปรตีน เรียกว่า ไตรไอโอโดไทโรนีนอิสระ (FT3) T3 ทั้งหมดประกอบด้วยโปรตีนและเศษส่วนอิสระ ใช้งานเช่น ควบคุมการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อฟรี T3

กิจกรรมของฮอร์โมนของ triiodothyronine นั้นสูงกว่าของ thyroxine ถึงสามเท่า T3 มีหน้าที่กระตุ้นกระบวนการเมแทบอลิซึม กระตุ้นการเผาผลาญพลังงาน เพิ่มการทำงานของประสาทและสมอง กระตุ้นการทำงานของหัวใจ กระตุ้นกระบวนการเมตาบอลิซึมในกล้ามเนื้อหัวใจและเนื้อเยื่อกระดูก เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของประสาทโดยรวม และเพิ่มความเร็วเมแทบอลิซึม ระดับ T3 ทั้งหมดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภคไขมันและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงมากเกินไป และลดลงเมื่อรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือการอดอาหาร

ในระหว่างการตรวจต่อมไทรอยด์ครั้งแรกไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ thyroglobulin นี่เป็นการทดสอบเฉพาะที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวบางอย่างเท่านั้น

แคลซิโทนิน

มีการกำหนดตัวบ่งชี้อะไรในระหว่างการศึกษา

ชุดของฮอร์โมนในการวิเคราะห์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา ตามกฎแล้วแพทย์จะทำรายการตัวบ่งชี้ที่จำเป็นเมื่อกำหนดการวิเคราะห์

สำหรับการวิเคราะห์เบื้องต้นซึ่งดำเนินการในกรณีที่มีข้อร้องเรียนหรืออาการบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของต่อมไทรอยด์ และในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ จะมีการกำหนดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH);
ฟรี T4;
ฟรี T3;
แอนติบอดีต่อ TPO

หากมีการกำหนดการวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องกับ thyrotoxicosis ที่สงสัย จะมีการพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

ฟรี T3;
ฟรี T4;
แอนติบอดีต่อ TPO;
แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH

หากมีการตรวจเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์โดยใช้ thyroxin ควรได้รับ T4 และ TSH ฟรี

ฟรี T4;
ฟรี T3;
แอนติบอดีต่อ TPO;
แคลซิโทนิน

ไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์หาแคลซิโทนินอีกครั้งหากผู้ป่วยไม่ได้พัฒนาโหนดใหม่ในต่อมไทรอยด์ตั้งแต่การศึกษาล่าสุดของตัวบ่งชี้นี้

หลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดูลลารีออก:

ฟรี T4;
แคลซิโทนิน;
CEA (แอนติเจนของตัวอ่อนมะเร็ง)

สตรีมีครรภ์:

ฟรี T4;
ฟรี T3;
แอนติบอดีต่อ TPO

กฎสำหรับการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์

มีกฎหลายข้อที่ควรปฏิบัติตามเมื่อทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์:

ระดับของแอนติบอดีต่อ TPO (AT ถึง TPO) จะถูกกำหนดเพียงครั้งเดียวในระหว่างการตรวจครั้งแรก ในอนาคต ตัวบ่งชี้นี้จะไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง
มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะบริจาคฮอร์โมน T4 และ T3 ทั้งหมดและฮอร์โมน T4 และ T3 ฟรีในเวลาเดียวกัน ตามกฎแล้วการวิเคราะห์จะได้รับเฉพาะเศษส่วนอิสระเท่านั้น
ในการตรวจต่อมไทรอยด์ครั้งแรกไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ thyroglobulin นี่เป็นการทดสอบเฉพาะที่มอบให้กับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวบางอย่างเท่านั้น (เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary)
นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจครั้งแรกจะไม่ได้รับการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH (ยกเว้นเมื่อทำการทดสอบเพื่อยืนยันหรือไม่รวม thyrotoxicosis)
ไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์หาแคลซิโทนินอีกครั้งหากผู้ป่วยไม่ได้พัฒนาโหนดใหม่ในต่อมไทรอยด์ตั้งแต่การศึกษาล่าสุดของตัวบ่งชี้นี้

ระดับไทรอยด์ฮอร์โมน

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนไทรอยด์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์และหน่วยการวัด

บรรทัดฐานของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH):

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี– 0.6–5.95 µIU/มล.;
อายุ 7–11 ปี– 0.5–4.83 µIU/มล.;
อายุ 12–18 ปี– 0.5–4.2 µIU/มล.;
อายุมากกว่า 18 ปี– 0.26–4.1 µIU/มล.;
ระหว่างตั้งครรภ์– 0.20–4.50 µIU/มล.

ตามกฎแล้ว ไม่แนะนำให้กินเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงก่อนรับเลือด แม้ว่าจะไม่สำคัญสำหรับการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ว่าจะถ่ายเลือดในขณะท้องว่างหรือไม่ก็ตาม

บรรทัดฐานของ T4 ฟรี (thyroxine) ในเลือดยังขึ้นอยู่กับอายุ:

1–6 ปี– 5.95–14.7 นาโนโมล/ลิตร;
5–10 ปี– 5.99–13.8 นาโนโมล/ลิตร;
อายุ 10–18 ปี– 5.91–13.2 นาโนโมล/ลิตร;
ผู้ชายที่โตแล้ว: 20-39 ปี - 5.57-9.69 nmol / l, มากกว่า 40 - 5.32-10 nmol / l;
ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่: 20-39 ปี - 5.92-12.9 nmol / l, มากกว่า 40 - 4.93-12.2 nmol / l;
ระหว่างตั้งครรภ์- 7.33–16.1 นาโนโมล / ลิตร

ค่าปกติของ T3 ฟรีอยู่ในช่วง 3.5-8 pg / ml (หรือ 5.4-12.3 pmol / l)

บรรทัดฐานของแคลซิโทนินและแอนติบอดีนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุและเพศ ระดับแคลซิโทนินปกติคือ 13.3–28.3 มก./ล. แอนติบอดีต่อไทโรเปอร์ออกซิเดสน้อยกว่า 5.6 U/มล. แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลินอยู่ที่ 0–40 IU/มล.

แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH:

เชิงลบ– ≤0.9 ยู/ลิตร;
น่าสงสัย- 1.0 - 1.4 U / l;
เชิงบวก– >1.4 ยู/ลิตร

การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐาน

การเบี่ยงเบนของความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดจากบรรทัดฐานอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ แต่ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสิ่งนี้ได้อย่างแน่นอน ซึ่งจะพิจารณาตัวบ่งชี้ทั้งหมดและสัมพันธ์กับผลการศึกษาเพิ่มเติมและอาการทางคลินิก

ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนที่ลดลงทำให้เกิดอาการของภาวะพร่องไทรอยด์:

อ่อนเพลียเร็ว ง่วง;
ความบกพร่องทางความจำ, การลดลงของสติปัญญา;
ความง่วง, ความง่วงในการพูด;
ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การเพิ่มน้ำหนัก;
กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
โรคกระดูกพรุน;
ปวดข้อ;
อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
การลดความดัน
ทนความเย็นได้ไม่ดี
ความแห้งกร้านและสีซีดของผิวหนัง, ภาวะไขมันเกินในบริเวณข้อศอก, หัวเข่าและฝ่าเท้า
บวม, บวมของใบหน้าและลำคอ;
คลื่นไส้;
การทำงานของระบบทางเดินอาหารช้า, การก่อตัวของก๊าซมากเกินไป;
ฟังก์ชั่นทางเพศลดลง, ความอ่อนแอ;
การละเมิด รอบประจำเดือน;
อาชา;
ชัก

หนึ่งวันก่อนการทดสอบห้ามใช้ความพยายามทางร่างกายมากเกินไปอารมณ์มากเกินไป คุณควรพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้รับอาจเป็นไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเรื้อรัง, ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานผิดปกติ การขาดสารไอโอดีนอย่างรุนแรง การรับประทานยาบางชนิด และกระบวนการทำลายล้างในบริเวณต่อมใต้สมองส่วนไฮโปธาลามิก-ต่อมใต้สมองอาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงได้

ฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญพลังงาน ทำลายต่อมหมวกไต

เมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ hyperthyroidism (thyrotoxicosis) จะพัฒนาด้วยอาการต่อไปนี้:

อารมณ์แปรปรวนบ่อย หงุดหงิด ตื่นเต้นง่าย;
ทนความร้อนได้ไม่ดี
เหงื่อออก;
การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วด้วยความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง;
ท้องเสีย;
ปัสสาวะบ่อย
การละเมิดการก่อตัวของน้ำดีและการย่อยอาหาร
กล้ามเนื้อสั่น มือสั่น;
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
การละเมิดรอบประจำเดือน
การละเมิดศักยภาพ
โรคตา: exophthalmos (ตาโปน), การเคลื่อนไหวที่ไม่ค่อยกระพริบ, น้ำตาไหล, ปวดตา, การเคลื่อนไหวของดวงตา จำกัด, เปลือกตาบวม

การพัฒนาของคอพอกที่เป็นพิษแบบกระจายหรือเป็นก้อนกลมสามารถทำให้เกิดการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น การอักเสบกึ่งเฉียบพลันเนื้อเยื่อต่อมภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อไวรัส สาเหตุของอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีการผลิต TSH มากเกินไป เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในรังไข่ การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป การใช้ที่ไม่มีการควบคุม ยาที่มีไทรอยด์ฮอร์โมน

สามารถบริจาคโลหิตได้ตลอดเวลา แม้ว่าระดับไทรอยด์ฮอร์โมนมักจะผันผวนตลอดทั้งวัน แต่ความผันผวนเหล่านี้ยังน้อยเกินไปที่จะส่งผลต่อผลการวิเคราะห์

การศึกษาเพิ่มเติมในกรณีที่ผลการวิเคราะห์เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

สำหรับการเบี่ยงเบนใด ๆ ของระดับไทรอยด์ฮอร์โมนจากปกติจะมีการตรวจเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึง:

ไทรอยด์อัลตราซาวนด์- วิธีการให้ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่ง ขนาด ปริมาตรและมวลของต่อม โครงสร้าง ความสมมาตรของกลีบ ด้วยความช่วยเหลือของมัน พวกเขาคำนวณปริมาณเลือด กำหนดโครงสร้างและ echogenicity ของเนื้อเยื่อ กำหนดการปรากฏตัวของโฟกัสหรือกระจาย (ก้อน ซีสต์ หรือกลายเป็นปูน)
การตรวจเอ็กซ์เรย์ของคอและทรวงอกจะทำให้สามารถยืนยันหรือไม่รวมเนื้องอกวิทยาของต่อมไทรอยด์และการแพร่กระจายในปอด
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือด้วยคลื่นแม่เหล็กของต่อมไทรอยด์- วิธีการที่ช่วยให้ได้รับภาพชั้นเชิงปริมาตรของอวัยวะรวมทั้งทำการตรวจชิ้นเนื้อของโหนดที่เป็นเป้าหมาย
การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์ด้วยเข็ม- การกำจัดเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อการวิเคราะห์ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภายหลัง
ซินติกราฟี– การวิจัยโดยใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี วิธีนี้ทำให้สามารถกำหนดกิจกรรมการทำงานของเนื้อเยื่อได้

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

18.06.2003, 19:16

ฉันต้องการฟังคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง:
เป็นไปได้ไหมที่จะตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนไทรอยด์ในขณะท้องว่าง? หากสิ่งนี้เป็นพื้นฐาน ผลลัพธ์จะผิดเพี้ยนไปในทิศทางใดได้บ้าง ปัญหานี้หลอกหลอนฉันเป็นเวลานานเพราะมันยากมากสำหรับฉันที่จะไม่กินในตอนเช้า การวิเคราะห์จะต้องถูกนำไปที่เมืองอื่น

19.06.2003, 10:31

ถามคำถามของคุณที่ tironet / zab โล่. ต่อม

19.06.2003, 11:02

การรับประทานไม่ส่งผลต่อระดับของไทร็อกซิน (thyroxine, TSH) T3, gorons เพศ (แน่นอนถ้าไม่มีต่อมไทรอยด์และต่อมเพศในอาหารนี้ไม่ใช่เรื่องตลก แต่เป็นคำแถลงข้อเท็จจริงที่น่าเศร้าว่าเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์กึ่งสำเร็จรูปเราต้องแน่ใจว่าชิ้นเนื้อนั้น ทำขึ้นโดยไม่รวมส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นอกจากสัตว์ที่มีกล้ามเนื้อไม่ดี - ในสหรัฐอเมริกามีสิ่งที่เรียกว่า thyrotoxicosis ของแฮมเบอร์เกอร์)
การบริโภคอาหารอาจส่งผลต่อระดับโปรแลคติน

21.06.2003, 06:22

ขอบคุณมากสำหรับการตอบกลับของคุณ! ท้ายที่สุดแล้วคำถามดังกล่าวไม่ได้เป็นเรื่องรองในการวินิจฉัย แต่อย่างน้อยข้อมูลที่เชื่อถือได้! ขอขอบคุณอีกครั้ง!!!

08.11.2003, 09:12

ด้วยความเคารพต่อศาสตราจารย์ Melnichenko ฉันไม่สามารถตกลงกับเธอได้ แน่นอน ปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับมื้ออาหาร แต่การวัดอาจเปลี่ยนแปลงได้ ความจริงก็คือในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ การวัดจะดำเนินการโดย ELISA ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดระดับสีของสารละลายหรือความขุ่น และหลังจากรับประทานอาหารประเภทเนื้อสัตว์หรือไขมัน (ขนมปังและเนยหนึ่งชิ้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผิดปกติของการเผาผลาญจะได้รับพลาสมา chylous (มีเมฆมาก) ถ้าอากาศหนาวมาก พวกเขาจะไม่ทำการวิเคราะห์เลย และยากที่จะสังเกตเห็นความขุ่นเล็กน้อย โดยเฉพาะในเวลากลางวัน และคุณจะไม่ปฏิเสธมากนัก (ประการแรก เรื่องอื้อฉาว ประการที่สอง ใครต้องการอะไร ห้องปฏิบัติการ ผู้ช่วย?).
สิ่งเดียวที่ฉันสามารถแนะนำได้คือชาร้อนอ่อนๆ (ไม่ใช่กาแฟ) พร้อมน้ำตาล และช็อกโกแลตแท่งที่จะนำติดตัวไปด้วยทันทีหลังจากบริจาคโลหิต
สำหรับฮอร์โมนเพศ (ฉันไม่คิดว่าจะยืนยันความจริง - เราไม่ได้ทำการศึกษาขนาดใหญ่) ที่เชื่อถือได้มากที่สุด บรรจบกัน และสัมพันธ์กับการทดสอบทางคลินิกจะได้รับเฉพาะเมื่อถ่ายเลือดในขณะท้องว่าง นอนราบ และไม่ หลัง 6 โมงเช้า (ทั้งที่โรงพยาบาลหรือที่บ้าน)

08.11.2003, 10:49

ฉันสนใจคำถามนี้มานานแล้ว - เหตุใดชิลีซจึงส่งผลต่อผลลัพธ์ของ ELISA

นี่ไม่ใช่เทคนิคทางชีวเคมีแบบโฟโตเมตริกหรือความขุ่น ซึ่งวัดความหนาแน่นเชิงแสงของสารละลายที่เติมไคลูสในซีรั่ม

เมื่อจัดเตรียม ELISA แบบโซลิดเฟสที่พบมากที่สุดในประเทศของเรา จำเป็นต้องมีการซักอย่างน้อย 1 ครั้ง อย่างน้อย 3 ครั้ง และบางครั้ง 2 ครั้ง 4-5 ครั้ง

เหตุใด Chilez จึงส่งผลต่อผลลัพธ์ - ท้ายที่สุดแล้วสีที่พัฒนาในหลุมจะถูกวัดเมื่อมีการเพิ่มสารละลายโครโมเจนโปร่งใสตามค่าเริ่มต้น

ชุดอุปกรณ์ที่ใช้ความขุ่นเป็นสัญญาณ (เช่น การวัดความขุ่น) ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ELISA และสำหรับการศึกษาฮอร์โมน ฉันไม่ทราบว่ามีชุดเครื่องมือดังกล่าวที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

ฉันจะขอบคุณถ้ามีคนสามารถอธิบาย

10.11.2003, 23:27

ฉันขอโทษ อเล็กซ์ คุณแก้ไขฉันถูกต้องแล้ว ฉันหมายถึงสัตว์ประหลาดทางภูมิคุ้มกันและชีวเคมีของเรา และมันกำหนดฮอร์โมนโดยใช้วิธี EMIT และ nephelometry ด้วย immunoturbodimetry เป็นวิธีการตรวจหาโปรตีนระยะเฉียบพลันยังคงเป็นอิมมูโนเคมีและไม่ใช่เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ โฟโตเมทรีใช้กับ ELISA

ถึงกระนั้น ฉันเชื่อ (ฉันไม่ได้อ้างว่าไม่มีข้อผิดพลาด - ไม่มีการศึกษาเพียงพอ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะแก้ไข) ว่าแม้จะใช้วิธี ELISA ของ ELISA เซรั่ม chylous ก็ไม่จัดอยู่ในกลุ่มตัวอย่างทดสอบ
ELISA แบบต่างชนิดกันที่มีการแข่งขันตามปกติสำหรับการกำหนดปริมาณของฮอร์โมนในการประมาณคร่าวๆ มีลักษณะเช่นนี้ แอนติเจน Ag* ที่ศึกษานั้นผสมกับแอนติเจน Ag-F จำนวนหนึ่งและถูกเพิ่มเข้าไปในแอนติบอดี Ab ที่ถูกดูดซับไว้ในหลุมในฐานะคู่แข่ง หลังจากการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ At-Ag* และ At-Ag-F หลุมจะถูกล้าง แอนติเจนที่ไม่ถูกผูกไว้ทั้งหมดจะถูกกำจัดออก จากนั้นจึงกำหนดกิจกรรมของเอนไซม์ F ซึ่งจะแปรผกผันกับความเข้มข้นของแอนติเจน Ag* ที่ศึกษา .
ฉันต้องการดึงความสนใจของแพทย์อีกครั้งถึงข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ช่วยห้องปฏิบัติการไม่ได้วัดปริมาณของฮอร์โมนในซีรั่มในเลือด แต่เป็นกิจกรรมของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจนของฮอร์โมนในตัวอย่างทดสอบ และหากกิจกรรมของเอนไซม์ F เพิ่มขึ้น/ลดลงโดยปัจจัยร่วม สารยับยั้งหรือตัวกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ ซึ่งปรากฏอยู่ในเลือดในปริมาณที่มีนัยสำคัญหลังมื้ออาหาร อาจทำให้ผลการตรวจ ELISA เสื่อมเสียได้
และแม้ว่าปัจจัยชี้ขาดในความแม่นยำ ความสามารถในการเปรียบเทียบ และความเพียงพอของผลลัพธ์ ELISA คือคุณภาพของระบบทดสอบ (การวินิจฉัย) ผู้ป่วยก็ไม่มีโอกาสเลือกสิ่งที่ดีที่สุดและได้รับการวิเคราะห์คุณภาพสูง สิ่งที่เขาทำได้คืออย่างน้อยก็ไม่ทำให้ตัวอย่างทดสอบเสีย ซึ่งก็คือเลือดของเขา

แต่นี่คือทฤษฎีทั้งหมด และเกณฑ์เดียวสำหรับความจริงของทฤษฎีคือการปฏิบัติ ลองศึกษาเปรียบเทียบของคุณเอง: เก็บตัวอย่างเลือดขณะอดอาหารและหลังรับประทานอาหารหนึ่งชั่วโมง ในขณะเดียวกัน คุณจะได้ทดสอบฮาร์ดแวร์และระบบทดสอบของคุณ คุณสามารถแจ้งให้เราทราบได้ ฉันคิดว่ามันน่าสนใจ

12.11.2003, 22:17

เรียนนาตาชา!
ในเอกสารทางการแพทย์ ปัญหาของช่วงความเชื่อมั่นและพารามิเตอร์เวลาสำหรับการกำหนดระดับของ TSH และ St. T4 เป็นตัวบ่งชี้หลักของต่อมไทรอยด์
วิเคราะห์รายละเอียดขึ้นอยู่กับเวลาของวัน, การรับประทานอาหาร, ยาที่ใช้, โรคร่วม ฯลฯ chilesis ในซีรั่มถือเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อระดับของ TSH น้อยที่สุดในกรณีที่ค่าเส้นขอบบางอย่าง ตรวจพบในระหว่างการตรวจคัดกรอง (ในระดับของการอภิปรายทั่วไปเกี่ยวกับผลกระทบของโรคที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อในระดับ TSH) ฉันไม่เห็นความสำคัญในการวินิจฉัยของการบริโภคอาหารในแง่ของการเหนี่ยวนำให้เกิดโรคคีลีซิส ซึ่งส่งผลต่อการวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์
ฉันจะไม่ยอมให้ตัวเองให้คำแนะนำที่ไม่สอดคล้องกับข้อมูลวรรณกรรมจำนวนมากและกับการปฏิบัติทางการแพทย์ของฉัน (ยังไงก็ตาม และผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ - การศึกษาครั้งแรกเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนโดยใช้ชุด RIA สำหรับโรคต่อมไร้ท่อนั้นทำโดยนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในรุ่นของฉันเอง) .
สิ่งสำคัญพื้นฐานจากมุมมองทางคลินิกคือความเป็นไปได้ของการยืนยันแนวคิดการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วอย่างเพียงพอระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดในเวลาใดก็ได้ของวัน (ในวงเล็บ ฉันทราบว่านี่เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานเช่นกันสำหรับการจัดระเบียบการทำงานของห้องปฏิบัติการ)
ความจริงที่ว่าตลอดเวลาหลายปีของการทำงาน ขนมปังสักชิ้น แม้แต่กับเนยที่ผู้ป่วยกิน ไม่เคยขัดขวางฉันจากการวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์ และไม่ได้กลายเป็นหัวข้อของการสนทนาทางวิทยาศาสตร์ นั่นอาจหมายถึงอะไรบางอย่าง
แต่ผลของ bromocriptine หรือ dopamine ต่อ TSH ได้กลายเป็นหัวข้อสนทนา ...

13.11.2003, 10:21

เรียน Galina Afanasievna!
ขอบคุณมากที่สละเวลาตอบฉัน น่าเสียดายที่ฉันไม่ค่อยเจอหมอที่สามารถและต้องการอธิบายปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ. ขอบคุณมากอีกครั้ง นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับฉัน เพราะฉันคิดผิดและตอนนี้ฉันจะรู้แล้ว

บางทีคุณอาจจะใจดีที่ไม่ปฏิเสธที่จะอธิบายเพิ่มเติม
เรามีโรงพยาบาลศูนย์และปัญหาเกี่ยวกับการเปรียบเทียบผลลัพธ์จากห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ระบบการทดสอบที่แตกต่างกันนั้นรุนแรงมาก มันเกิดขึ้นที่คนมาหาเราพร้อมการทดสอบจากห้องปฏิบัติการต่างๆ ค่าที่แตกต่างกันเราทำการวิเคราะห์และให้ค่าอื่นด้วย และคุณได้ยินมามากพอแล้ว มีการวิเคราะห์และผู้ป่วยควรเชื่ออะไร น่าเสียดายที่แพทย์ไม่ต้องการทำเช่นนี้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจึงกลายเป็นคนสุดโต่งและคุณต้องคิดออกเอง ฉันไม่มีสิ่งพิมพ์ใด ๆ ยกเว้นหนังสือ 3 เล่มของ Karpishchenko ฉันดูอินเทอร์เน็ตเป็นประจำ แต่จนถึงตอนนี้ก็มีไม่มากนัก ใครช่วยบอกฉันทีว่าจะดูที่ไหน ฉันสนใจมากในเรื่องต่อไปนี้:
1. ความคลาดเคลื่อนใดบ้างที่ยอมรับได้ในเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ด้วยการทดสอบจากผู้ผลิตหลายราย หากทำในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน
2. ความคลาดเคลื่อนใดบ้างที่ยอมรับได้ในการศึกษาฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยวิธีการต่างๆ (ความสนใจเป็นพิเศษระหว่าง ELISA และ โครมาโตกราฟีภูมิคุ้มกัน)
3. และวิธีการศึกษาฮอร์โมนวิธีใดแม่นยำกว่ากัน?
4. และระบบการทดสอบ ELISA ของใครแม่นยำและเชื่อถือได้มากกว่ากัน

วันนี้บนเครือข่ายคุณสามารถค้นหาคำแนะนำมากมายสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบดังกล่าว แต่ข้อมูลส่วนใหญ่ขัดแย้งและไม่น่าเชื่อถือ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แท้จริง จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ

ไม่จำเป็นต้อง จำกัด ตัวเองในด้านโภชนาการและสังเกตช่วงเวลา 10-12 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและเวลาของการเก็บตัวอย่างเลือด โภชนาการไม่ส่งผลต่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมน ความเข้มข้นในเลือดคงที่ คุณจึงทำการทดสอบได้ทันทีหลังจากรับประทานอาหาร แน่นอนหากไม่ต้องการการศึกษาอื่น
คุณสามารถตรวจฮอร์โมนได้ตลอดเวลา ในระหว่างวัน ความเข้มข้นของ TSH จะเปลี่ยนไป แต่ความผันผวนเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญและไม่สามารถมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยได้ แน่นอนว่าหากจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ ร่วมกับการศึกษาระดับฮอร์โมน คุณต้องมาที่ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างเลือดในตอนเช้า

มักจะมีคำแนะนำว่าหากบุคคลใดรับประทานยาที่มีฮอร์โมน ควรหยุดใช้ยาประมาณหนึ่งเดือนก่อนการศึกษา แต่มาตรการดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายและก่อให้เกิดอันตรายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพ

นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การศึกษาดำเนินการอย่างแม่นยำกับภูมิหลังของการรับเงินดังกล่าว เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

ควรคำนึงถึงจุดหนึ่ง - คุณไม่ควรทานยาก่อนเจาะเลือดโดยตรงในวันที่ทำการทดสอบ

คุณยังสามารถค้นหาคำแนะนำว่าคุณควรหยุดใช้ยาที่มีไอโอดีนอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการศึกษา แต่ยาดังกล่าวไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมน ไอโอดีนที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกประมวลผลในต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ส่งผลต่อการทำงานของมันและการสังเคราะห์ฮอร์โมน

สำหรับผู้หญิง จุดสำคัญคือระดับของฮอร์โมนในกลุ่มนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับวันใดวันหนึ่งของรอบเดือน ดังนั้นคุณจึงสามารถเข้ารับการตรวจในวันใดก็ได้โดยไม่ต้องปรับผลตามวันที่ระบุในภายหลัง

แน่นอนว่าวัฏจักรของการมีประจำเดือนส่งผลต่อระดับของระดับฮอร์โมน แต่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนของกลุ่มเพศเท่านั้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนของต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อตรวจหาฮอร์โมนไทรอยด์

เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดฮอร์โมนที่คุณต้องใช้เพื่อกำหนดสถานะของต่อมไทรอยด์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์และแม่นยำซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ยังจะช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มากเพราะการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนก็เพียงพอแล้ว ขั้นตอนที่มีราคาแพง. หากคุณหันไปหาแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อรับการตรวจป้องกันหรือมีเรื่องร้องเรียนบางอย่าง ให้ทำการทดสอบฮอร์โมนต่อไปนี้ล่วงหน้า: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, T4 ฟรี, T3 ฟรี, แอนติบอดีต่อ TPO รายการการวิเคราะห์ที่ระบุไว้ควรจะเพียงพอที่จะกำหนดกลยุทธ์การวิจัยเพิ่มเติม

ตัวไหนจะส่ง

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดสูง คุณควรทำการศึกษาทั้งหมดทันทีเพื่อตรวจหาภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ด้วยสถานการณ์นี้คุณควรถูกส่งไปยังรายการต่อไปนี้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ: ฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์, T4 ฟรี, T3 ฟรี, AT to TSH receptors, AT to thyroperoxidase. หากคุณมีอัตราส่วนของ AT ต่อฮอร์โมนอื่น ๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ คุณสามารถวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้อย่างมั่นใจ ซึ่งเป็นโรคที่สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป

ก่อนอื่นเลย

ในการควบคุมการรักษาด้วยยาสำหรับโรคต่อมไทรอยด์ด้วยยาไทรอยด์จำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของ T4 ฟรีในเลือดและเนื้อหาของ TSH มันไม่มีเหตุผลที่จะกำหนดตัวบ่งชี้อื่น ๆ เนื่องจากพวกเขาจะยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน - การเปลี่ยนแปลงในการกำหนดประสิทธิภาพนั้นไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติ

ในการตรวจสอบสถานะของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมบนพื้นผิวของต่อมไทรอยด์ การไปพบผู้เชี่ยวชาญการรักษาแต่ละครั้งควรนำหน้าด้วยการศึกษาสารประเภทต่อไปนี้ในเลือด: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, T4 ฟรี, T3 ฟรี, แคลซิโทนิน, หรือสารบ่งชี้มะเร็ง และระดับแอนติบอดีต่อเอนไซม์ไทโรเปอร์ออกซิเดส ผลการศึกษาเกี่ยวกับสารบ่งชี้มะเร็งช่วยในการระบุแนวโน้มของการเกิดมะเร็งได้อย่างแม่นยำ และผลที่ตามมาค่อนข้างเป็นไปได้ด้วยรูปแบบขั้นสูงของโรคคอพอกเป็นก้อนกลม

ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพของตนเอง พวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนเป็นประจำ สำหรับการเสียสละครั้งนี้ การทดสอบต่อไปนี้: AT ถึง thyroperoxidase, ฟรี T3, ฟรี T4 ควรสังเกตว่าปริมาณฮอร์โมน TSH ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์มักจะต่ำกว่าปกติ แต่ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสียหายร้ายแรงใดๆ

หากคุณไม่มีกลีบของต่อมไทรอยด์หรือหากอวัยวะนี้ถูกเอาออกหมดแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบพื้นหลังของฮอร์โมนอย่างสม่ำเสมอ ตลอดจนปริมาณโปรตีนเฉพาะเจาะจงในเลือด การศึกษาดังกล่าวช่วยป้องกันการพัฒนาของมะเร็งในรูปแบบที่ร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปศึกษาต่อไปนี้: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, T4 ฟรี, แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน, โปรตีนไทโรโกลบูลิน เมื่อตัดอวัยวะส่วนนี้ออก ชุดของการวิเคราะห์จะมีลักษณะดังนี้: ฟรี T4, TSH, ตัวบ่งชี้มะเร็งแคลซิโทนิน และแอนติเจน CEA - กำหนดเนื้องอกมะเร็ง

การเตรียมการวิเคราะห์และการสุ่มตัวอย่างเลือด

จะวิเคราะห์ TSH ได้อย่างไรและสิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ เมื่อถึงเวลานัดหมาย ผู้ป่วยต้องไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อนำสารชีวภาพออกจากเส้นเลือด ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการนำเลือดจากบริเวณที่ติดกับข้อศอก สารชีวภาพถูกส่งไปวิจัยทันที ในการกำหนดระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะใช้น้ำยาพิเศษที่มีความไวสูง

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ ผู้ป่วยต้องรู้ไม่เพียงแต่วิธีการบริจาคโลหิตเท่านั้น แต่ยังต้องรู้วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ด้วย กฎพื้นฐานที่ต้องปฏิบัติตาม:

จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ฮอร์โมน TSH ในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายเป็นไปได้ 7 ชั่วโมงก่อนการเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ บุคคลได้รับอนุญาตให้บริโภคน้ำ
3-4 วันก่อนการศึกษา แนะนำให้ปฏิเสธอาหารหนัก (ของทอด, มันเยิ้ม, เผ็ด, รมควันและของดอง);
เป็นเวลา 2-3 วันเพื่อไม่รวมการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
หยุดสูบบุหรี่ในวันที่ทำการทดสอบ
ก่อนหยุดยา 3-4 วัน หากไม่สามารถยกเลิกได้ ให้แจ้งแพทย์
ในวันก่อนการศึกษา หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและอารมณ์

TSH ในหญิงตั้งครรภ์

กฎทั้งหมดข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มั่นใจว่าบุคคลได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนถึงวิธีการบริจาคโลหิตเพื่อ TSH อย่างถูกต้อง และควรหลีกเลี่ยงการกระทำใด ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องได้ด้วยการแต่งตั้งระบบการรักษาที่ไม่ได้ผล

ในเวลาเดียวกันควรปรับระดับความดันและชีพจรให้เป็นปกติ หากมีคนเข้ามาจากความหนาวเย็นคุณต้องอุ่นเครื่อง

จำเป็นต้องบริจาคโลหิตในสภาวะสงบในตอนเช้าไม่เกิน 10 โมง ในเวลาเดียวกันควรปรับระดับความดันและชีพจรให้เป็นปกติ หากมีคนเข้ามาจากความหนาวเย็นจำเป็นต้องอุ่นเครื่อง

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ อุณหภูมิ ความดัน และปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยต้องเข้าใจสิ่งนี้และเตรียมตัวอย่างถูกต้อง

การเตรียมการก่อนส่งมอบ

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เป็นผลผลิตจากต่อมใต้สมองส่วนหน้า ตัวรับอยู่ที่ชั้นบนของต่อมไทรอยด์ ด้วยอิทธิพลอย่างแข็งขันการผลิตฮอร์โมนจึงเกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของ TSH มีการบริโภคไอโอดีนเพิ่มขึ้นโดยเซลล์ไทรอยด์

Thyrotropin มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ thyroxine ซึ่งมีหน้าที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโต เนื้อหาในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวัน ระดับฮอร์โมนสูงสุดใกล้ถึงสามโมงเช้า ในตอนเช้าระดับของเขาก็กลับสู่ปกติ ค่าต่ำสุดได้รับการแก้ไขในตอนเย็น

เมื่ออายุมากขึ้น ระดับของ TSH จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น การปล่อยจะเกิดขึ้นในตอนกลางคืน ในตำแหน่งของผู้หญิงตัวบ่งชี้จะต่ำกว่าเนื่องจากการปรับโครงสร้างของร่างกายนี้

จำเป็นต้องตรวจสอบ TTG ในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อประเมินสถานะของระบบต่อมไร้ท่อ
เพื่อตรวจหาความผิดปกติของการทำงานในทารกแรกเกิด
สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของสตรี
เพื่อควบคุมสถานะของต่อมไทรอยด์ในกระบวนการบำบัดด้วยยา
เพื่อยืนยัน/ปฏิเสธภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
มีความบกพร่องทางสติปัญญา
ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
มีความต้องการทางเพศลดลง
ด้วยการพัฒนาความอ่อนแอ

มีข้อบ่งชี้หลักดังต่อไปนี้สำหรับการวิเคราะห์:

การปรากฏตัวของภาวะพร่องไทรอยด์แฝง;
พัฒนาการล่าช้าที่มองเห็นได้ในเด็ก
การปรากฏตัวของคอพอก;
การเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะซึมเศร้าถาวร
ความยากลำบากในการตั้งครรภ์;
ความอ่อนแอในผู้ชายและความต้องการทางเพศลดลง
ควบคุมการศึกษาสุขภาพของต่อม
การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด
การติดตามผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน

ในหลายกรณี จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดการรักษามาตรฐานและติดตามสภาพทั่วไปของบุคคลหลังจากดำเนินการไปแล้ว ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง ด้วยการบำบัดทดแทน thyrotropin ไม่ควรเกินระดับที่เหมาะสม

อย่ากัดกร่อน papillomas และไฝ! หากต้องการทำให้หายไป ให้เติม 3 หยดลงในน้ำ

ก่อนเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้บุคคลต้องหยุดสูบบุหรี่และไม่รวมความเครียดในร่างกายมากเกินไป อาจส่งผลต่อความถูกต้องของข้อมูล บริจาคโลหิตขณะท้องว่าง ก่อน 10.00 น.

บ่อยครั้งที่ระดับของฮอร์โมนได้รับผลกระทบจากพิษของสารตะกั่ว การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป การตัดถุงน้ำดี และภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง TSH ในระดับสูงสามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานยากันชัก ยาปิดกั้นเบต้า และยารักษาโรคจิต

การวิเคราะห์จะได้รับในขณะท้องว่าง ซึ่งหมายถึงการงดอาหารเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต คุณสามารถดื่มน้ำได้ แต่ไม่ใช่ในปริมาณมาก ห้ามดื่มชา กาแฟ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบหลัก และไม่จำเป็นต้องบริโภค

ในบางกรณี คุณจะต้องปฏิเสธการรับประทานอาหารล่วงหน้า 12 ชั่วโมง รายละเอียดข้อมูลจะจัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่กำกับบุคคลเพื่อการวิจัย หากคุณจำเป็นต้องส่ง การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด อาหารมื้อสุดท้ายจะดำเนินการหนึ่งชั่วโมงก่อนการจัดการ

อาหารเช้าควรเป็นอาหารที่ย่อยง่าย โจ๊กไม่หวาน แอปเปิ้ลและชาจะทำ สองวันก่อนการศึกษาจำเป็นต้องทบทวนอาหาร ขอแนะนำให้ไม่รวมไขมัน ของทอด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เพื่อตรวจหาระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ จะต้องเจาะเลือดก่อน 10.00 น. เท่านั้น มิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ

ก่อนรับเลือดจากหลอดเลือดดำ 2-3 วันก่อนการทดสอบ ควรละทิ้งการออกแรงทางกายและอารมณ์ที่มากเกินไป ก่อนการจัดการคุณต้องสงบสติอารมณ์และพักผ่อนประมาณ 15 นาที

บริจาคเลือดอย่างไรให้ถูกต้องต้องรู้ล่วงหน้า หลายคนเอา ยาซึ่งสามารถบิดเบือนผลการวิเคราะห์ได้ ดังนั้นก่อนการศึกษาจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ใช้ การรับยาเริ่มขึ้นหลังการตรวจ

คำอธิบายของการวิเคราะห์

ตามกฎแล้วต่อมไร้ท่อจะให้คำแนะนำสำหรับการวิเคราะห์เนื้อหาของ TSH วัสดุสำหรับการศึกษาคือซีรั่มในเลือดซึ่งจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างจากหลอดเลือดดำ สำหรับการศึกษาใช้วิธีการวิเคราะห์อิมมูโนเคมีลูมิเนสเซนต์

ค่าฮอร์โมน

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในชีวิตมนุษย์ ด้วยสารนี้ทำให้เกิดฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการเมตาบอลิซึมหลักในร่างกายควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสืบพันธุ์ สภาพจิตใจขึ้นอยู่กับความสมดุลของฮอร์โมนเหล่านี้

อะไรเป็นตัวกำหนดระดับของฮอร์โมน? ตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย รวมถึงเพศและอายุของผู้ป่วย ดังนั้นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์จึงแตกต่างอย่างมากจากตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ชายและเด็ก

วิธีการบริจาคโลหิต

จากการศึกษาพบว่า 2 เงื่อนไขของต่อมไทรอยด์ถูกเปิดเผย: ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การผลิตฮอร์โมนมากเกินไป) และภาวะพร่องไทรอยด์ (ฮอร์โมนลดลง)

ก่อนบริจาคเลือดคุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

สองสามวันก่อนการศึกษา ห้ามรับประทานยา โดยเฉพาะยาที่มีไอโอดีนและฮอร์โมน ควรใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน หากไม่สามารถยกเลิกยาได้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ไม่ควรมีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร งดอาหารที่มีไขมัน เผ็ดจัด และหวานเกินไป
หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กดดันและขัดแย้ง
ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย

คำถามและคำตอบเกี่ยวกับวิธีการตรวจเลือดสำหรับ TSH

2013-10-04 18:06:59

ซูซานถาม:

สวัสดีคุณหมอ! ต่อมไทรอยด์ถูกเอาออก โปรดบอกฉันว่าผลเลือดจะมีความเบี่ยงเบนหรือไม่หากฉันบริจาคโลหิตหลังจากรับประทานยูทิรอก ผ่านไปแล้ววันนี้ เลือด TSHเพิ่มขึ้น 17.11, FT3- 1.72, FT4- 0.99 แม้ว่า 1.5 เดือนทุกอย่างเรียบร้อยดี การกินเกลือเสริมไอโอดีนมากเกินไปจะส่งผลต่อการตรวจเลือดด้วยวิธีนี้ได้ไหม (อาทิตย์นี้กินเกลือเสริมไอโอดีนเยอะ) และจะบริจาคเลือดอย่างไรให้ถูกต้อง? ขอบคุณล่วงหน้า!

มิคาอิล โบลกอฟตอบ:

ศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่ออาวุโส นักวิจัย, นพ

ข้อมูลเกี่ยวกับที่ปรึกษา

TSH เปลี่ยนแปลงอย่างราบรื่นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาของ thyroxin การตอบสนองของ TSH ขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นในหนึ่งเดือน ดังนั้นโภชนาการต่อวันและแม้แต่หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์จึงไม่ควรส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างมีนัยสำคัญ TSH ที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวบ่งชี้ว่าขาด thyroxin แต่สำหรับคำแนะนำ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าคุณกำลังใช้ thyroxine หรือ thyreostatics คุณมีข้อร้องเรียนอะไรบ้าง มีการผ่าตัดหรือไม่ ลักษณะใดตามอัลตราซาวนด์

2010-12-22 10:41:57

Olga ถามว่า:

สวัสดี! ฉันชื่อออลก้า ฉันมีคำถามหลายข้อ:
1. ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ adenoma ในเดือนกรกฎาคม เป็นผลให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์: TSH-8.0 ปริมาณไทรอยด์ฮอร์โมน ในเดือนตุลาคมยังไม่ได้รับการจับคู่อย่างถูกต้อง ในเดือนตุลาคมเมื่อบริจาคโลหิตเพื่ออดน้ำตาล 6.3 แม้ว่าก่อนการผ่าตัดเธอจะบริจาคโลหิตหลายครั้งและน้ำตาลในขณะท้องว่างก็ปกติเสมอ: ในเดือนกุมภาพันธ์ 5.3 ในเดือนมิถุนายน 5.17 ในเดือนกรกฎาคม 5.2
PTH กับกลูโคสในเดือนตุลาคม ได้แก่ 08.10.10 : ขณะท้องว่าง 6.3 หลังจาก 1 ชั่วโมง 11.8 หลังจาก 2 ชั่วโมง 6.7.
บทวิเคราะห์วันที่ 11.10.10 : กลูโคส 6.2 (p.z. 3.9-5.9); อินซูลิน 14.0 (ร.ส. 6.0-27.0); C-เปปไทด์ 2.27 (p.s. 0.81-3.85), TSH -8.24 (s.p. 0.35-4.2)
ส่งใหม่วันที่ 10/14/53 กลูโคส : อดอาหาร 5.4 หลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง 6.2
Glycosylated hemoglobin 5.4% (r.z. 4.0-6.2) - การวิเคราะห์วันที่ 18/10/2010
ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 พวกเขาแต่งตั้ง Siofor 500 1t ต่อวันถึงคืน
ตอนนี้ฉันตรวจสอบระดับน้ำตาลของฉันด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาล Accu-Chek Performa แถบทดสอบที่ปรับเทียบสำหรับพลาสมา:
ผลลัพธ์คือ:
ในขณะท้องว่าง 5.4 จากนั้นฉันทาน L-thyroxine 75 เม็ดและ 30 นาทีหลังจากทานฉันก็ตวงน้ำตาล
มื้อกลางวัน: ก่อนอาหาร 5.8 หลังอาหาร 2 ชั่วโมง 6.5
อาหารเย็น 5.8 หลังอาหาร 2 ชั่วโมง 7.0
ค้างคืน 5.9
โดยทั่วไปในขณะท้องว่างมักจะอยู่ที่ 5.4 ถึง 6.0
ก่อนอาหารเช้า แต่หลังรับประทาน thyroxin: 6.0 ถึง 6.9
หลังอาหารเช้า 1 ชั่วโมง จาก 6.2 เป็น 6.6
2 ชั่วโมงหลังอาหารเช้า จาก 5.5 เป็น 6.6
ก่อนอาหารเย็น: 5.8 ถึง 6.4
2 ชั่วโมงหลังอาหารกลางวัน: 5.6 ถึง 6.7
ก่อนอาหารเย็น: 5.8 ถึง 6.0
2 ชั่วโมงหลังอาหารเย็น: 5.7 ถึง 7.0
ข้ามคืน: 5.3 ถึง 6.5
นี่คือจากตัวเลขที่น้อยที่สุดไปจนถึงมากที่สุดที่ฉันได้รับจากไดอารี่ของฉัน
เมื่อเร็วๆ นี้ฉันทรมานด้วยความสงสัย แต่บางทีฉันอาจยังไม่เป็นเบาหวาน บางทีฉันอาจใช้ siofor โดยเปล่าประโยชน์ดังนั้นการปลูกตับอ่อน?
ภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้การทดสอบน้ำตาลในเลือดผิดเพี้ยนได้หรือไม่?
ตอนนี้ยังไม่ได้เลือกขนาดฮอร์โมนไทรอยด์อย่างแน่นอนเพราะ การวิเคราะห์ล่าสุดในเดือนธันวาคมพบ TSH-5.4 (p.z.0.35-4.2) แม้ว่าภาวะพร่องไทรอยด์จะลดลงบ้าง
โปรดแจ้งให้เราทราบหากฉันได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ขอบคุณล่วงหน้า.

Volobaeva Lyudmila Yurievna ตอบ:

แพทย์ต่อมไร้ท่อสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ข้อมูลเกี่ยวกับที่ปรึกษา

สวัสดีตอนบ่าย Olga!
จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังนี้
1) เพื่อชดเชยภาวะพร่องไทรอยด์จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา levothyroxine เล็กน้อย (สูงสุด 100 ไมโครกรัม) ภายใต้การควบคุมของ TSH หลังจาก 2 เดือน
2) ตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดที่นำเสนอไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย "โรคเบาหวาน"
Olga เครื่องวัดกลูโคมิเตอร์สมัยใหม่แสดงระดับกลูโคสในเลือดซึ่งสูงกว่าในเลือดฝอย ดังนั้นในเลือดฝอยระดับ 3.3-5.5 มิลลิโมล / ลิตรถือเป็นบรรทัดฐานและในเลือดสูงถึง 7 มิลลิโมล / ลิตร ดังนั้นระดับน้ำตาลของคุณจะไม่เกินค่าปกติ การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังจากรับประทานอาหาร เมื่อเทียบกับอัตราการอดอาหาร เป็นปฏิกิริยาปกติ
Olga ในขณะนี้ไม่จำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆ ควบคุมให้เพียงพอ 1 ครั้งใน 3 เดือนและปฏิบัติตามอาหารแคลอรี่ต่ำ ฉันขอให้คุณมีสุขภาพที่ดี!

ตัวอย่างวัสดุชีวภาพนำมาจากที่ใดและทำการวิเคราะห์มากน้อยเพียงใด

การศึกษาในห้องปฏิบัติการซึ่งคุณสามารถกำหนดความเข้มข้นของ TSH ได้นั้นดำเนินการทั้งในสถาบันการแพทย์ที่มีงบประมาณและในศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกส่วนตัว ผู้ป่วยควรมาถึงห้องปฏิบัติการก่อนทำหัตถการ 15-20 นาที ซึ่งจะช่วยให้หายใจปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ วอร์มอัพ (ถ้าอากาศข้างนอกเย็น) หรือเย็นลง (ถ้าร้อนมาก)

ตัวอย่างของวัสดุชีวภาพถูกนำมาจากเส้นเลือดส่วนปลายของปลายแขน - ในส่วนนี้หลอดเลือดจะไม่ทำงานและอยู่ใต้พื้นผิวของผิวหนัง เส้นเลือดที่ใช้กันมากที่สุดคือเส้นเรเดียล ท่อน และเส้นมัธยฐาน เพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย พยาบาลปฏิบัติตามข้อกำหนดที่จำเป็นทั้งหมดของ asepsis และ antiseptics โดยดำเนินการดังต่อไปนี้: สวมถุงมือ;

เลือกสถานที่ฉีด
กำหนดและแก้ไขสายรัด;
ขอให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวด้วยแปรง (เพื่อเติมหลอดเลือดด้วยเลือด);
คลำเส้นเลือดอย่างระมัดระวังซึ่งจะนำตัวอย่างไปวิเคราะห์
บริเวณที่ฉีดจะได้รับการรักษาด้วยสำลีที่มีแอลกอฮอล์ 70%
สอดเข็มโดยตัดเฉียงขึ้นไปที่มุม 45 °กับผิวหนังโดย 1/3 เข้าไปในรูของหลอดเลือด
หลังจากกำจัดของเหลวชีวภาพในปริมาณที่เพียงพอแล้ว ให้เอาสายรัดออก เอาเข็มออก และใช้น้ำยาฆ่าเชื้อกับบริเวณที่ฉีด
ขอให้ผู้ป่วยงอแขนที่ข้อศอกแล้วกดบริเวณที่ฉีดยา

ความเข้มข้นของ TSH ถูกกำหนดโดยใช้วิธีการวิเคราะห์อิมมูโน-เคมิลูมิเนสเซนต์ตามการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ "แอนติเจน-แอนติบอดี" ระยะเวลาของการศึกษาคือ 1 วัน รีเอเจนต์และอุปกรณ์ต่างๆ สามารถนำมาใช้ในศูนย์ห้องปฏิบัติการได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับการศึกษาจึงระบุไว้ในแบบฟอร์มการตอบกลับการวิเคราะห์ เมื่อสิ้นสุดการรักษาควรทำการวิเคราะห์ซ้ำที่ศูนย์ห้องปฏิบัติการเดียวกัน

โดยสรุปบทความของเราฉันต้องการให้คำตอบที่ละเอียดถี่ถ้วนสำหรับคำถามที่ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ TSH มักถูกถาม: "จำเป็นต้องได้รับการตรวจในขณะท้องว่างหรือไม่ ?” ขั้นตอนการวินิจฉัยใด ๆ ที่ดำเนินการจากตัวอย่าง เลือดดำผลิตในขณะท้องว่าง! แม้แต่ชาหรือกาแฟยามเช้าเพียงเล็กน้อยก็สามารถบิดเบือนผลการทดสอบได้

การดำเนินการตามคำแนะนำข้างต้นทั้งหมดอย่างถูกต้องจะช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับสถานะของภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้ป่วย วินิจฉัยโรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อได้ทันท่วงที และเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับมาตรการรักษาและป้องกัน

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

จุดสำคัญในการวินิจฉัยสภาวะต่างๆของร่างกายและโรคคือการตีความตัวบ่งชี้ทั้งหมดของการวิเคราะห์ฮอร์โมนพร้อมกัน เป็นแนวทางที่เป็นระบบในการศึกษาผลลัพธ์ที่ทำให้แพทย์เห็นภาพที่สมบูรณ์ของการทำงานของต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วย

การปรากฏตัวของภาวะพร่องไทรอยด์ที่ชัดเจนอาจกล่าวได้เมื่อความเข้มข้นของ TSH สูงกว่าปกติและในเวลาเดียวกันก็มีฮอร์โมน T4 ลดลง หากเทียบกับพื้นหลังของระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมน T4 อยู่ในช่วงปกติ นี่อาจบ่งชี้ว่าภาวะพร่องไทรอยด์เกิดขึ้นในรูปแบบแฝง แต่ในกรณีเหล่านี้ควรจำไว้ว่าค่าดังกล่าวบ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ดำเนินไปตามขีด จำกัด

จุดสำคัญคือหากเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน TSH ไม่มีการเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้ T4 สิ่งนี้บ่งชี้ถึงสภาวะพิเศษของต่อมไทรอยด์ สถานะ euthyroid และสิ่งนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อการเกิดขึ้น ของโรคที่ซับซ้อนมากมาย ดังนั้น ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

การเพิ่มขึ้นของ TSH อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

ความผิดปกติต่าง ๆ ของร่างกายหรือจิตใจ
การปรากฏตัวของภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งมีสาเหตุต่างกัน
พยาธิสภาพหรือเนื้องอกของต่อมใต้สมอง
การรบกวนในการผลิต TSH
ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ไทรอยด์อักเสบ.
การมีเนื้องอกในร่างกาย เช่น ต่อมน้ำนมหรือปอด

แต่นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้น TSH ยังสามารถลดลงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดบ่อยครั้งรวมถึงความผิดปกติทางจิตในบุคคล นอกจากนี้ยังพบการลดลงในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง, การบาดเจ็บหรือเนื้อร้ายของมัน, เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของ thyrotoxicosis ในการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนตามรายการที่ระบุไว้ด้านบน

การเตรียมการวิเคราะห์

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ T4 ทั่วไปและฟรีประกอบด้วยการยกเลิกยาที่มีไอโอดีน 2 วันก่อนไปสถานพยาบาล สามารถหยุดได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ผู้ให้การรักษา ยาฮอร์โมน. การบริจาคโลหิตควรงดเว้นจากความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ในวันก่อนการศึกษา จำเป็นต้องสังเกตระบอบการปกครองของวันเนื่องจากระดับของฮอร์โมนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและช่วงเวลาของการนอนหลับและการตื่นตัว

การวิเคราะห์ TSH: วิธีการบริจาคโลหิตอย่างถูกต้อง? การเก็บตัวอย่างเลือดจะทำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ในตอนเย็นก่อนการทดสอบ แนะนำให้ทานอาหารว่าง งดแอลกอฮอล์ ช่วงเวลาระหว่างมื้อสุดท้ายและการเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการควรมีอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

การวิเคราะห์ TSH และ T4: เมื่อใดควรรับผู้หญิง การศึกษากำหนดวันใดของรอบ การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะทำในวันที่ 5-7 ของรอบเดือน ในวันอื่น ๆ ผลลัพธ์จะผิด

วิธีการใช้ TSH อย่างถูกต้องคุณจำเป็นต้องรู้จักทุกคนที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ หน้าที่หลักคือการควบคุม กระบวนการเผาผลาญ. ในกรณีที่ระดับฮอร์โมนลดลงหรือเพิ่มขึ้นจะพบปัญหาในการทำงานของระบบทางเดินอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับฮอร์โมน

ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นเป็นผลิตภัณฑ์ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ตัวรับอยู่ที่ชั้นบนของต่อมไทรอยด์ ด้วยอิทธิพลอย่างแข็งขันการผลิตฮอร์โมนจึงเกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของ TSH มีการบริโภคไอโอดีนเพิ่มขึ้นโดยเซลล์ไทรอยด์

V0IJ1hRkF24

จำเป็นต้องตรวจสอบ TTG ในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อประเมินสถานะของระบบต่อมไร้ท่อ
เพื่อตรวจหาความผิดปกติของการทำงานในทารกแรกเกิด
สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของสตรี
เพื่อควบคุมสถานะของต่อมไทรอยด์ในกระบวนการบำบัดด้วยยา
เพื่อยืนยัน/ปฏิเสธภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
มีความบกพร่องทางสติปัญญา
ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
มีความต้องการทางเพศลดลง
ด้วยการพัฒนาความอ่อนแอ

ในกรณีส่วนใหญ่ ความเบี่ยงเบนในร่างกายเกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมน รวมทั้งระบบต่อมไร้ท่อ

ข้อบ่งชี้หลักในการนัดหมายการศึกษา

มีข้อบ่งชี้หลักดังต่อไปนี้สำหรับการวิเคราะห์:

การปรากฏตัวของภาวะพร่องไทรอยด์แฝง;
พัฒนาการล่าช้าที่มองเห็นได้ในเด็ก
การปรากฏตัวของคอพอก;
การเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะซึมเศร้าถาวร
ความยากลำบากในการตั้งครรภ์;
ความอ่อนแอในผู้ชายและความต้องการทางเพศลดลง
ควบคุมการศึกษาสุขภาพของต่อม
การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด
การติดตามผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน

จัดสรรปัจจัยหลักที่อาจส่งผลต่อระดับของ thyrotropin นี่อาจเป็นอาการของการหลั่ง TSH ที่ผิดปกติ, การปรากฏตัวของภาวะพร่องไทรอยด์ในเด็กและเยาวชน, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, ความผิดปกติทางจิตและร่างกาย บ่อยครั้งที่ระดับของฮอร์โมนได้รับผลกระทบจากพิษของสารตะกั่ว การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป การตัดถุงน้ำดี และภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง TSH ในระดับสูงสามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานยากันชัก ยาปิดกั้นเบต้า และยารักษาโรคจิต ที่ให้ไว้ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นขณะรับประทานฟีนิโทอิน เมโทโพรรอล อะมิโอดาโรน เฟอรัสซัลเฟต และมอร์ฟีน

การลดลงของฮอร์โมนจะถูกบันทึกเมื่อมีคอพอกเป็นพิษ, adenoma, hyperthyroidism ในหญิงตั้งครรภ์และ TK-toxicosis กระบวนการนี้อาจได้รับอิทธิพลจากความเจ็บป่วยทางจิตและความอดอยาก ยาเช่น Dopexamine, Dopamine, Nifedipine, Thyroxine และ Piribedil อาจทำให้ตัวบ่งชี้ลดลงได้

วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

ในบางกรณี คุณจะต้องปฏิเสธการรับประทานอาหารล่วงหน้า 12 ชั่วโมง ข้อมูลรายละเอียดจะได้รับจากผู้เชี่ยวชาญที่กำกับบุคคลเพื่อการวิจัย หากจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไป ให้รับประทานมื้อสุดท้ายหนึ่งชั่วโมงก่อนการจัดการ อาหารเช้าควรเป็นอาหารที่ย่อยง่าย โจ๊กไม่หวาน แอปเปิ้ลและชาจะทำ สองวันก่อนการศึกษาจำเป็นต้องทบทวนอาหาร ขอแนะนำให้ไม่รวมไขมัน ของทอด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หากคาดว่าจะมีงานเลี้ยงก่อนการจัดการ ให้บริจาคโลหิตในอีกสองสามวันต่อมา

เพื่อตรวจหาระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ จะต้องเจาะเลือดก่อน 10.00 น. เท่านั้นมิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ

บริจาคเลือดอย่างไรให้ถูกต้องต้องรู้ล่วงหน้า หลายคนใช้ยาที่สามารถบิดเบือนผลการทดสอบได้ ดังนั้นก่อนการศึกษาจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ใช้ การรับยาเริ่มขึ้นหลังการตรวจ

ไม่ควรบริจาคโลหิตทันทีหลังการเอ็กซเรย์หรือการทำกายภาพบำบัดอื่นๆ ในผู้หญิง ระยะของรอบเดือนและปัจจัยทางสรีรวิทยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ดังนั้น ก่อนการศึกษา สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่าคุณต้องไปที่ห้องปฏิบัติการวันไหน

หลายอย่างขึ้นอยู่กับวิธีการวิเคราะห์ การเตรียมการที่เหมาะสมและการส่งมอบการวิเคราะห์ตรงเวลาเป็นกุญแจสำคัญของข้อมูลที่เชื่อถือได้

มาตรการวินิจฉัย

การกำหนดระดับของ TSH เริ่มต้นด้วยการเก็บเลือดดำ ควรทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่แนะนำให้กิน 8-10 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ต้องทำการทดสอบก่อน 11.00 น.

วิธีการตรวจนี้เรียกว่า chemiluminescent microparticle immunoassay มีการทดสอบซีรั่มในเลือด หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ ในการทำงานของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องทำการจัดการ 1-2 ครั้งต่อปี เป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำทุกอย่างในเวลาเดียวกันในห้องปฏิบัติการบางแห่ง สิ่งนี้จะลดความรุนแรงของข้อผิดพลาด

วันก่อนขั้นตอนที่เสนอจำเป็นต้องกำจัดอาหารขยะให้หมด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารทอด อาหารที่มีไขมันและแป้งอาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ การออกกำลังกายมากเกินไปและความเครียดทางอารมณ์อาจส่งผลเสีย

ก่อนการจัดการ 2-3 ชั่วโมงคุณต้องปฏิเสธที่จะกิน สามารถใช้ได้เท่านั้น น้ำนิ่ง. ตามข้อตกลงกับผู้เชี่ยวชาญ 2 วันก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องหยุดรับฮอร์โมนไทรอยด์และไทรอยด์

JyjsizhT9Jg

หลังจากได้รับผลการวิเคราะห์แล้ว คุณต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อถอดรหัส คุณไม่จำเป็นต้องทำเองเพราะในระหว่างขั้นตอน ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลผู้ป่วยทุกคน