วิธีการบริจาคโลหิตให้กับ TTG ให้กับสตรี วิธีการทดสอบ TSH, T4 และ T3 อย่างถูกต้อง ตัวบ่งชี้ที่ลดลงสามารถสังเกตได้เมื่อ

ฮอร์โมนเป็นสารที่สามารถควบคุมกิจกรรมของร่างกายได้ การตรวจเลือดช่วยติดตามความเข้มข้นและสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ ในร่างกาย

การศึกษาระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ช่วยให้เข้าใจอัตราการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อโดยรวม

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

ขั้นตอนการเตรียมการวิเคราะห์สำหรับผู้ชายและผู้หญิงไม่แตกต่างกัน เพราะทุกอย่างจะเหมือนกันสำหรับพวกเขา ตัวบ่งชี้อาจไม่ถูกต้องทั้งหมดในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์- ยกระดับอยู่เสมอและนี่เป็นเรื่องปกติ
2. ผู้ป่วยมีอายุมากแล้ว- ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในคนดังกล่าวมักจะต่ำ

จำเป็นต้องมีการเตรียมการทดสอบ TSH เพื่อลดความผิดเพี้ยนของผลการทดสอบ ประกอบด้วยประเด็นสำคัญหลายประการ:

• อย่างน้อย 3 วันก่อนการทดสอบ คุณต้องงดการบริโภคอาหารที่มีไอโอดีน ยา วิตามิน และไม่รับประทานอาหารที่มีฤทธิ์รุนแรง (ไขมัน เค็ม หวานมาก (!!!) เผ็ด)
• หนึ่งวันก่อนบริจาคเลือด ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามเข้ายิม (อนุญาตให้ออกกำลังกายเบาๆ เท่านั้น) และห้ามดื่มแอลกอฮอล์
• (ช่วงเวลาระหว่างมื้อสุดท้ายกับการรวบรวมวัสดุชีวภาพควรมีอย่างน้อย 12 ชั่วโมง) สำหรับเครื่องดื่ม คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าธรรมดาได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• ควรทำตามขั้นตอนในตอนเช้าจะดีกว่า
• หนึ่งเดือนก่อนการทดสอบ คุณต้องหยุดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (T3, T4, TSH) ยิ่งกว่านั้นหากไม่สามารถหยุดการรักษาได้ (เฉพาะตามข้อสรุปของแพทย์ต่อมไร้ท่อ) ประเด็นนี้ก็จะถูกข้ามไป
• 3-4 วันก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ ผู้ป่วยควรพยายามป้องกันตนเองจากความเครียด
• ก่อนสอบควรนั่งเงียบๆ ดีกว่า ไม่วิ่งหรือวิตกกังวล
• หากเป็นไปได้ ให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แอสไพริน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาระงับประสาทชนิดแรง หากเป็นไปไม่ได้ คุณต้องแจ้งผู้เชี่ยวชาญที่กำลังทำการวิเคราะห์เกี่ยวกับการรับประทานยาให้ทราบ

ขั้นตอนการส่ง

ขั้นตอนที่ทราบกันดีอยู่แล้วคือดำเนินการในตอนเช้าเป็นหลัก สำหรับการวิเคราะห์ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ปริมาณเล็กน้อย เลือดดำ- สิ่งนี้เกิดขึ้นดังนี้:

• ใช้สายรัดที่ปลายแขน
• พื้นผิวของผิวหนังถูกเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• เลือดจะถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำซาฟีนัสโดยใช้เข็มฉีดยา

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดเลย ส่วนค่าวิเคราะห์ก็ไม่ได้ถูกมาก โดยเฉลี่ยแล้วในห้องปฏิบัติการเอกชนราคาจะอยู่ที่ประมาณ 5,000 รูเบิลและวิเคราะห์ความเข้มข้นด้วย

อะไรมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์?

ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ไม่ใช่ค่าคงที่ อาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อ:

• การอดอาหารอย่างเป็นระบบ
• ความผิดปกติทางจิตอารมณ์อย่างรุนแรง
• กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น
• การตั้งครรภ์;
• อาหารที่ปราศจากโปรตีน
• การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง
• การขาดสารไอโอดีน

ควรบริจาคเลือดให้ TSH เมื่อใด? — ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์

• มีการขยายตัวในต่อมไทรอยด์
• เมื่อกลีบของต่อมเคลื่อนไปทางซ้ายหรือขวา
• เมื่อคลำจะรู้สึกถึงโหนด
• มีความรู้สึกขาดอากาศบีบคอรู้สึกไม่สบายเมื่อบริโภคของเหลวและอาหาร
• คนรู้สึกไม่สบายอยู่ตลอดเวลา, อารมณ์ไม่ดี, อ่อนแออย่างต่อเนื่อง, บวม, ผมร่วง, น้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผล (ความอยากอาหารเป็นเรื่องปกติ);
• ผู้ป่วยมีอาการหัวใจเต้นเร็วอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อให้สามารถระบุอาการทางอ้อมของความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อได้ คุณควรทำการทดสอบ TSH เมื่อผู้ป่วยมีประวัติ:

• ภาวะไตวาย
• ภาวะมีบุตรยาก;
• คอพอกเป็นพิษ
• โรคอ้วนหรือในทางกลับกันเสื่อม;
• พยาธิสภาพทางจิต
• Osteochondrosis ปากมดลูก;
• ความดันในกะโหลกศีรษะ
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• ต่อมไทรอยด์ adenoma;
• โรคตับแข็งของตับ
• พิษตะกั่วอย่างรุนแรง
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง

นอกจากนี้ การทดสอบนี้สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยได้หากเขาอยู่ระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วย L-thyroxine โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษไม่จ่ายให้กับ TSH แต่จ่ายให้กับ triiodothyronine

TSH ในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงหนึ่งที่มีความจำเป็นต้องบริจาคเลือดให้กับ TSH การวิเคราะห์นี้รวมอยู่ในรายการการทดสอบภาคบังคับและกำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะพบกับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก และต้องติดตามระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง การวิเคราะห์จะดำเนินการส่วนใหญ่ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

นี่เป็นข้อพิสูจน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้รกกำลังถูกสร้างขึ้นและทรัพยากรทางชีวภาพของแม่ส่วนใหญ่ถูกใช้ไปกับการพัฒนาของทารก หากความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อย่างแม่นยำในช่วงไตรมาสที่ 1 ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเองหรือลักษณะที่ปรากฏของความบกพร่องในทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น

ในสตรีในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของ TSH ควรลดลงตามปกติ โดยมีช่วงตั้งแต่ 0.2 ถึง 3.5 µIU/มล.

ในบางกรณี ต่อมใต้สมองอาจหยุดทำงานตามปกติ ซึ่งมักพบในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ผลการวิจัยและหลักฐานการศึกษา

แบบฟอร์มการวิเคราะห์มักจะมีทั้งคอลัมน์สำหรับค่าอ้างอิงโดยเฉพาะ โดยจะระบุความเข้มข้นของไกลโคโปรตีนในเลือด ค่าเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับมาตรฐานที่กำหนดไว้เสมอไป แต่อย่าตื่นตระหนก

ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเป็นเด็กอายุ 2-11 สัปดาห์ ความเข้มข้น 10 µIU/ml จะเป็นเรื่องปกติสำหรับเขา สำหรับวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 14 ปี ขีดจำกัดคือ 5 µIU/ml

เมื่ออายุมากขึ้น ตัวบ่งชี้อ้างอิงจะลดลงในเด็ก ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติ หากเด็กอายุครบ 15 ปีแล้ว บรรทัดฐานสำหรับเขาจะเหมือนกับผู้ใหญ่

หากผู้ป่วยมีความเข้มข้นของ TSH มากเกินไป (โดยมีเงื่อนไขว่าไม่ใช่หญิงตั้งครรภ์) ส่วนใหญ่แล้วเขาสามารถวินิจฉัยได้ว่า:

• ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง
• เนื้องอกต่อมใต้สมองและ thyrotropinoma;
• โรคของฮาชิโมโตะ;
• คอพอกเฉพาะถิ่น;
• เนื้องอกในปอดหรือหน้าอก
• การก่อตัวของมะเร็งในต่อมไทรอยด์
• hypofunction ของต่อมไทรอยด์;
• พร่องในระยะเริ่มแรก (1 และ 2);
• พิษตะกั่ว

นอกจากนี้ความเบี่ยงเบนนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับการบำบัดด้วยยาด้วยยารักษาโรคจิต ไอโอไดด์ หรือ Prednisolone อัตราส่วน TSH เพิ่มขึ้นหลังการฟอกเลือด

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อาจลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคดังกล่าว:

• การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป
• โรคต่าง ๆ ของต่อมใต้สมอง (รวมถึงโรคที่อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ);
• เนื้อร้ายต่อมใต้สมองหลังคลอด (Sheehan syndrome);
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากการตั้งครรภ์
• กลุ่มอาการ Ishchenko-Kushchenko;
• ผิดปกติทางจิต;
• คาเซเซีย

ยาบางชนิดลดความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อย่างเทียม เช่น แอสไพริน เฮปาริน สเตียรอยด์อะนาโบลิก กลูโคคอร์ติคอยด์ และอื่นๆ

1 940

บ่อยครั้งในบรรดาใบสั่งยาจำนวนมากของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยจะต้องดูการอ้างอิงสำหรับการทดสอบ TSH ออกจากสำนักงานเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแล้วเห็นข้อความ “ตรวจเลือด TSG” บนกระดาษ ผู้ป่วยก็งง ทีเอสเอชคืออะไร? แพทย์จะกำหนดให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนในกรณีใดบ้าง? ต้องเตรียมตัวอย่างไร? คุณต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับผลการถอดรหัส จะทำอย่างไรถ้าฮอร์โมนไม่ปกติ?

ตัวย่อ TSH ย่อมาจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ thyrotropin ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ในสมอง ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และส่งเสริมการผลิตฮอร์โมน: T3 และ T4 ฮอร์โมนเหล่านี้รับผิดชอบต่อกิจกรรมของระบบต่างๆ ในร่างกาย: ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินอาหาร การทำงานทางจิตหลายอย่าง และการเผาผลาญที่เหมาะสมในมนุษย์ หากระดับของ T3 และ T4 ในร่างกายถึงขีดจำกัด การผลิต TSH จะถูกระงับ ในทางกลับกัน เมื่อการผลิต T3 และ T4 ลดลง ความเข้มข้นของ thyrotropin จะเพิ่มขึ้น นี่คือวิธีที่การควบคุมที่เชื่อมโยงถึงกันของ TSH และ T4, T3 เกิดขึ้นในร่างกาย นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยมักจะทำการทดสอบระดับฮอร์โมน T3 และ T4 ควบคู่กับการตรวจเลือดเพื่อหา TSH ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยให้นักบำบัดโรคหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อสร้างภาพพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

AT TPO คืออะไร?

อย่ากลัวกับการผสมผสานตัวอักษรที่ซับซ้อนนี้ สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส การทดสอบนี้มักกำหนดควบคู่ไปกับ TSH มันคืออะไร? โดยปกติเซลล์ต่อมไทรอยด์จะผลิตเอนไซม์ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ T3 และ T4 ถ้าทุกอย่างเป็นระเบียบในร่างกาย นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น แต่ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันใด ๆ นำไปสู่ความจริงที่ว่าเอนไซม์ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสเริ่มถูกมองว่าเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แอนติบอดีถูกผลิตขึ้นมา ดังนั้นการถอดรหัสเลือดจะไม่สมบูรณ์หากไม่คำนึงถึงตัวชี้วัด AT TPO, T3 T4

จำเป็นต้องมีการวิจัยเกี่ยวกับโรคใดบ้าง?

การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับ thyrotropin จะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์เกี่ยวกับสภาพของต่อมไทรอยด์ ตามกฎแล้วแพทย์จะดำเนินการส่งต่อการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคต่อไปนี้:

• พร่องเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ
• ภาวะมีบุตรยาก;
• ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ;
• พัฒนาการทางจิตและทางเพศล่าช้าหากส่งเด็กไปวิเคราะห์
• คอพอก - การขยายตัวของต่อมไทรอยด์เนื่องจากสาเหตุบางประการ
• ภาวะซึมเศร้า;
• ผมร่วง - ผมร่วงแบบก้าวหน้า;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• hyperprolactinemia - เพิ่มระดับฮอร์โมนโปรแลคตินในเลือด

ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจเลือด TSH ในสถานการณ์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ระบุก่อนหน้านี้ แนะนำให้ทำการตรวจเลือด TSH อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบนี้ด้วยหากแพทย์ต้องการทราบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เขาสั่งไว้ก่อนหน้านี้มีประสิทธิภาพเพียงใด

ต้องเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างไร?

เพื่อให้ข้อมูลการศึกษามีความน่าเชื่อถือ วันก่อนผู้ป่วยควรงดการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก การออกกำลังกาย- คุณไม่ควรทานอาหารที่มีไขมันหรือรสเผ็ดหนึ่งหรือสองวันก่อนการตรวจเลือด ควรพยายามรักษาสมดุลทางอารมณ์ในเวลานี้จะดีกว่า เนื่องจากความเครียดแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้

หากผู้ป่วยรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนอยู่แล้วหรือในทางตรงกันข้าม ยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมน แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่คิดว่าจำเป็นต้องเตือนเรื่องนี้ก็ควรรับประทานฮอร์โมนตามกำหนดเวลาปกติ

คุณควรระมัดระวังก่อนทำการตรวจเลือดและเมื่อทำ วิตามินเชิงซ้อนและการเตรียมไอโอดีน ความจริงก็คือไอโอดีนมี ผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ด้วยเหตุนี้ ผลการศึกษาจึงอาจบิดเบือนได้

เลือดเพื่อการวิเคราะห์จะได้รับในขณะท้องว่างก่อนเวลา 10.00 น. เลือดดำจะถูกนำไปวิเคราะห์

บริจาคเลือดได้ที่ไหน และต้องรอผลนานแค่ไหน?

ขณะนี้มีการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนทั้งในคลินิกราคาประหยัดและในโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่าย หากแพทย์ประจำท้องถิ่นส่งให้คุณตรวจวิเคราะห์ควรทำที่คลินิกเดียวกันจะดีกว่าเพราะว่า บทบัญญัติที่จ่ายแล้วในกรณีนี้ บริการจะไม่ให้ข้อได้เปรียบใดๆ นอกเหนือไปจากระยะเวลา ใน คลินิกแบบชำระเงินการวิเคราะห์จะพร้อมในวันถัดไป ในสถาบันการแพทย์ของรัฐ การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนจะใช้เวลาสูงสุดหนึ่งสัปดาห์

ใบรับรองผลการเรียน TSH

แน่นอนว่าผู้ป่วยจำนวนมากต้องการทราบว่าผลการตรวจเลือด TSH หมายความว่าอย่างไร ถอดรหัสผลลัพธ์ บรรทัดฐานในการถอดรหัสการตรวจเลือด TSH คืออะไร?

บรรทัดฐานของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงอายุของผู้ป่วย ดังนั้นสำหรับทารกแรกเกิด อัตราปกติสำหรับ TSH คือตั้งแต่ 0.6 ถึง 10 หน่วยต่อลิตร สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2.5 เดือนถึง 2 ปี อัตราปกติคือตั้งแต่ 4 ถึง 7 หน่วย สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี อัตราปกติคือระดับ TSH ที่ 4 - 6 ยูนิต สำหรับเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่ ระดับปกติ TSH - จาก 0.4 ถึง 4 หน่วย

การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์บ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ไม่ทำงานเท่าที่ควรตามปกติ แต่คุณไม่ควรตำหนิต่อมไทรอยด์เพียงลำพังเสมอไป ระดับ TSH ยังทะลุเพดานในโรคอื่นๆ:

• ร่างกาย (หมายถึงโรคทางร่างกาย) และความผิดปกติทางจิต
• adenoma (เนื้องอกอ่อนโยน) ของต่อมใต้สมอง;
• ถอดถุงน้ำดีออก
• พิษจากสารตะกั่วในร่างกาย
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้หมายถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเสมอไป ดังนั้นความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้จึงเพิ่มขึ้นมักพบในหญิงตั้งครรภ์ ในผู้ที่รับประทานยาบางชนิดอย่างต่อเนื่อง และในผู้ป่วยในศูนย์ฟอกไต นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจะเกิดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วย ดังนั้นการถอดรหัสผลการวิเคราะห์ควรคำนึงถึงสถานการณ์เหล่านี้ด้วย

ระดับ TSH ต่ำบ่งชี้ว่ามีต่อมไทรอยด์ทำงานสูง แพทย์ที่ผ่านการรับรองจะดูคำอธิบายของ TSH ร่วมกับฮอร์โมนอีก 2 ชนิด: T3 และ T4 มีตัวเลือกอยู่ที่นี่ หาก TSH, T3 และ T4 มีค่าต่ำทั้งหมด แสดงว่ามีเหตุผลที่น่าสงสัยว่าผู้ป่วยกำลังเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หาก TSH ต่ำและฮอร์โมนอีกสองตัวสูง แสดงว่าผู้ป่วยมีโรคเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในทั้งสองกรณี AT TPO ควรเป็นเรื่องปกติ

ระดับ TSH ต่ำเมื่อฮอร์โมนอีกสองตัวเป็นปกติอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคทางจิตขั้นรุนแรง
• คอพอกเป็นพิษ
• กระบวนการเชิงลบในต่อมใต้สมอง

ระดับ TSH ในเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงไม่ควรทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัว เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าบรรทัดฐานที่แน่นอนของระดับฮอร์โมนนั้นพบได้เพียงไม่กี่เท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใด ใบรับรองผลการตรวจเลือดที่เชื่อถือได้มากที่สุดสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น เขาจะวิเคราะห์ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรไม่ปกติ และจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ รวมอยู่ด้วย เช่น การเป็นโรคอื่นๆ อายุ โรคต่อมไทรอยด์ในปัจจุบันหรือที่ผ่านมา อาการที่กวนใจผู้ป่วย หากทำการวินิจฉัยโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเขาจะให้ความสนใจกับต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยอย่างแน่นอน: เขาจะคลำอวัยวะนี้ มาตรฐานของมันคือขนาดปกติและไม่มีซีล

เนื่องจากฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ คุณจึงไม่ควรพยายามวินิจฉัยตัวเอง นอกจากนี้คุณไม่สามารถสั่งการรักษาให้ตัวเองได้

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถพัฒนาระบบการรักษาที่เพียงพอสำหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ TSH

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) มีหน้าที่ในการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์ กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนต่อมอื่นๆ ซึ่งในทางกลับกันก็ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ด้วย ฮอร์โมนนี้เรียกว่าการทดสอบสารสีน้ำเงินของระดับฮอร์โมนของมนุษย์ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์คืออะไร และจะตรวจ TSH ได้อย่างไร?

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์คืออะไร

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin, thyrotropin, TSH) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง ตัวรับ Thyrotropin ตั้งอยู่บนพื้นผิวของเยื่อบุผิวของต่อมไทรอยด์

เมื่อ thyrotropin ทำหน้าที่กับตัวรับไทรอยด์ การผลิตและการกระตุ้นฮอร์โมน thyroxine จะถูกกระตุ้น นอกจากนี้ TSH ยังเพิ่มการบริโภคไอโอดีนโดยเซลล์ไทรอยด์ ไทโรโทรปินเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนซึ่งเป็นฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สำคัญที่สุด

เนื้อหาของ thyrotropin ในเลือดผันผวนตลอดทั้งวัน ความเข้มข้นสูงสุดของ TSH ในเลือดเกิดขึ้นในเวลา 2-3 โมงเช้า ภายในเวลา 6-8.00 น. ความเข้มข้นของ thyrotropin จะลดลงเล็กน้อย ค่าต่ำสุดของระดับ thyrotropin ในเลือดจะสังเกตได้ที่ 17–19 ชั่วโมง ถ้าคนตื่นตอนกลางคืน จังหวะการหลั่งฮอร์โมนปกติของเขาจะหยุดชะงัก นอกจากนี้ความเข้มข้นของ TSH ในเลือดจะสูงขึ้นเล็กน้อยตามอายุ ในขณะที่การปล่อยฮอร์โมนนี้ในเวลากลางคืนจะลดลง ในหญิงตั้งครรภ์เนื้อหาของ thyrotropin จะลดลง

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

ตรวจเลือดเพื่อ ฮอร์โมนทีเอสเอชที่กำหนดไว้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การประเมินต่อมไทรอยด์
• การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในทารกแรกเกิด
• กำลังวินิจฉัย ภาวะมีบุตรยากของสตรีและติดตามการรักษาของเขา
• การควบคุมการรักษาโรคต่อมไทรอยด์
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• การปรากฏตัวของอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ส่วนเกินของฮอร์โมนไทรอยด์และไอโอดีน);
• การปรากฏตัวของอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ขาดฮอร์โมนไทรอยด์และไอโอดีน);
• ความล่าช้าทางเพศและ การพัฒนาจิตในเด็ก
• อุณหภูมิที่ไม่ทราบสาเหตุ (อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปลดลงต่ำกว่า35ºС);
• ผงาด (โรคกล้ามเนื้อ), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ผมร่วง (ผมร่วงกระจาย);
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความใคร่ลดลงความอ่อนแอ

การเตรียมการวิเคราะห์

หนึ่งวันก่อนทำการทดสอบ TSH จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย และความเครียดทางอารมณ์

ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดเท่านั้น

ตามข้อตกลงกับแพทย์ของคุณ 48 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ TSH คุณต้องหลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์และสเตียรอยด์

การถอดรหัส

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะแตกต่างกันไปตามมาตรฐานที่แตกต่างกัน ดังนั้นเฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสการวิเคราะห์ได้ ในการทำเช่นนั้นเขาจะคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ฮอร์โมน Theriotropic เป็นกลุ่มแรกที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพของต่อมไทรอยด์ซึ่งบ่อยครั้งเมื่อยังไม่ปรากฏอาการทางพยาธิวิทยา

ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในโรคและสภาวะต่อไปนี้:

• ความเจ็บป่วยทางจิตและร่างกายอย่างรุนแรง
• การพัฒนาของเนื้องอกโดยเฉพาะเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
• ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• thyrotropinoma (ต่อมใต้สมอง);
• กลุ่มอาการดื้อฮอร์โมนไทรอยด์
• กลุ่มอาการของการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์โดยไม่ได้รับการควบคุม
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรง (พิษในช่วงปลาย) ในหญิงตั้งครรภ์
• ต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ, ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;
• พร่องไทรอยด์ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา;
• ถุงน้ำดี (การกำจัดถุงน้ำดี);
• การฟอกไต;
• การใช้ยาบางชนิด เช่น เพรดนิโซโลน ยารักษาโรคจิต ไอโอไดด์ เบต้าบล็อคเกอร์
• พิษตะกั่ว

การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน TSH อาจบ่งบอกถึงระดับฮอร์โมนนี้ในระดับต่ำในกรณีต่อไปนี้:

• การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในต่อมไทรอยด์;
• โรคพลัมเมอร์ (ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ);
• ลดการทำงานของต่อมใต้สมอง
• คอพอกเป็นพิษ
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บที่ต่อมใต้สมอง
• cachexia (ร่างกายอ่อนเพลียมาก);
• ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไปอันเป็นผลมาจากการใช้ยาฮอร์โมนด้วยตนเอง
• Sheehan syndrome (ภาวะในสตรีหลังคลอดบุตรซึ่งเซลล์ต่อมใต้สมองตาย);
• ความเครียดทางจิตใจ
• อาหารการอดอาหาร

การทดสอบ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ แม่ในอนาคตต้องดูของคุณ ระดับฮอร์โมนและการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งก่อนสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้ ต่อมไทรอยด์ของเด็กยังไม่ทำงานอย่างเป็นอิสระ และทารกต้องอาศัยฮอร์โมนของมารดาโดยสิ้นเชิง ดังนั้นหากสงสัยว่าระบบต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์เพียงเล็กน้อยแพทย์จึงกำหนดให้ทำการทดสอบ TSH

ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ มันแตกต่างกันในแต่ละภาคการศึกษา

โดยปกติแล้วในหญิงตั้งครรภ์ ระดับ TSH ในเลือดจะลดลงปานกลาง แต่ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะลดลงอย่างมาก การปราบปรามระดับฮอร์โมนนี้ในเลือดมักมาพร้อมกับการอาเจียนบ่อยๆ

บางครั้งแพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ แต่มีไม่กี่คนที่รู้วิธีบริจาคเลือดให้กับ TSH และเหตุใดจึงจำเป็น ดังนั้นพวกเขาจึงมาที่ห้องปฏิบัติการโดยไม่ได้เตรียมตัวซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ดังนั้นบทความนี้จึงให้ข้อมูลเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ในการผ่านการวิเคราะห์และการตีความ

ทีเอสเอชคืออะไร

ขั้นตอนแรกคือการทำความเข้าใจว่าฮอร์โมน TSH มีหน้าที่รับผิดชอบอะไรและมันคืออะไร ดังนั้นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จึงอยู่ในประเภทของไกลโคโปรตีนและผลิตโดยต่อมใต้สมองของสมองเพื่อที่จะต่อต้านฮอร์โมน T3 และ T4 ในเลือดที่มีเนื้อหาสูง และเนื่องจากฮอร์โมนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการทำงานของต่อมไทรอยด์ การทดสอบ TSH จึงช่วยให้เราประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ตลอดจนระบบต่อมไร้ท่อทั้งหมดได้ เมื่อระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายเป็นปกติหมายความว่าทุกอย่างเป็นไปตามระบบต่อมไร้ท่ออย่างสมบูรณ์ แต่หากลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมากก็อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยทำการทดสอบที่คล้ายกันเพื่อดูพยาธิสภาพนี้ทันเวลาและค้นหาสาเหตุของโรค เพราะหากระดับ TSH ในเลือดไม่เป็นปกติอาจทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารแย่ลงได้ , ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสืบพันธุ์

ส่งผลต่อระดับ TSH ในเลือดอย่างไร

นอกจากนี้ ก่อนที่เราจะเริ่มหาวิธีบริจาคเลือดให้กับ TSH อย่างเหมาะสม เรามาดูกันว่าโดยทั่วไปแล้วอะไรอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด เนื่องจากสิ่งนี้จะช่วยให้คุณทราบว่าไม่ควรทำอะไรก่อนการทดสอบและอะไร ปัจจัยสามารถนำไปสู่การเกินเกณฑ์ปกติของฮอร์โมนนี้หรือการขาดฮอร์โมน ดังนั้นระดับ TSH อาจได้รับผลกระทบจาก:

• การตั้งครรภ์;
• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า หรือกลัว
• ใดๆ นิสัยที่ไม่ดี;
• อาหารการกินซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการบริโภคโปรตีน
• ขาดไอโอดีนในอาหารหรือขาดมัน

นอกจากนี้ ก่อนที่จะบริจาคเลือดให้กับ TSH สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเนื้อหาของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายมีความผันผวนตลอดทั้งวัน ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดสังเกตได้ในเวลา 2-3.00 น. จากนั้นในเวลา 6-8.00 น. จะลดลงเล็กน้อยและเวลานี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการทดสอบ ความเข้มข้นต่ำสุดของ TSH ในเลือดสังเกตได้ที่ 17-19 ชั่วโมง แต่หากคนตื่นตอนกลางคืนการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะหยุดชะงัก ดังนั้น ต้องแจ้งแพทย์หากไม่ได้นอนตอนกลางคืน เพื่อจะได้ไม่กำหนดการวิเคราะห์ในตอนเช้าหรือข้อมูลที่ได้รับหลังจากนั้น มันถูกถอดรหัสต่างกัน

ใครเป็นคนกำหนดการวิเคราะห์?

ตอนนี้เราได้ทราบแล้วว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์คืออะไร ก่อนที่เราจะทราบวิธีตรวจเลือดสำหรับ TSH เรามาดูกันว่าใครบ้างที่สามารถสั่งจ่ายยาได้ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่ออาจส่งผู้ป่วยไปทดสอบหาก:

• ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่;
• การเคลื่อนตัวของกลีบต่อมไทรอยด์ไปทางขวาหรือซ้าย
• ผู้ป่วยร้องเรียนว่าคอแน่น ไม่สามารถกลืนอาหารหรือของเหลว และขาดอากาศ
• การลดน้ำหนักอย่างไม่มีเหตุมีผลด้วยความอยากอาหารที่ดี
• ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความอ่อนแอและอาการบวมอย่างต่อเนื่อง
• ไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
• ภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องและการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในทารกแรกเกิด
• พัฒนาการทางจิตและทางเพศล่าช้าในเด็ก

นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากวิกฤตความดันโลหิตสูง ไตวาย ตับแข็ง โรคทางจิต ต่อมไทรอยด์อะดีโนมา คอพอกเป็นพิษ เนื้องอกในต่อมใต้สมอง ความดันในกะโหลกศีรษะสูง หรือโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก

เตรียมบริจาคโลหิตให้ TSH

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าใครเป็นผู้กำหนดการทดสอบ TSH ซึ่งช่วยให้เราทราบระดับของมันในร่างกาย เรามาดูวิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้เพื่อให้แพทย์ได้ทราบภาพสถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่สมบูรณ์ที่สุด

1. หนึ่งวันก่อนบริจาคโลหิตควรหยุดสูบบุหรี่และดื่มสุรา เครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
2. ขอแนะนำให้งดเว้นการออกกำลังกาย 24 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ ซึ่งใช้ได้กับนักกีฬาที่ต้องการหยุดการฝึกอย่างเร่งด่วน
3. ไม่กี่วันก่อนบริจาคเลือด คุณต้องหยุดรับประทานอาหารที่มีไขมันและเผ็ดเกินไป
4. หากผู้ป่วยรับประทานยาฮอร์โมนหรือยาที่กดฮอร์โมน ควรหยุดยาดังกล่าว 2 สัปดาห์ก่อนการตรวจ
5. วันก่อนบริจาคเลือด คุณควรรับประทานวิตามินและยาที่มีไอโอดีนอย่างระมัดระวัง
6. ควรบริจาคเลือดขณะท้องว่าง กล่าวคือ โดยไม่ต้องรับประทานอาหารเช้าก่อน
7. หากเป็นเช่นนั้นหากไม่ได้บริจาคเลือดในตอนเช้า ควรทำการทดสอบไม่ช้ากว่า 3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ขั้นตอนการบริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

ตอนนี้เราได้กำหนดสิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำก่อนบริจาคเลือดเพื่อตรวจ TSH แล้ว เรามาดูกันว่ากระบวนการทำงานอย่างไร จริงๆ แล้วการวิเคราะห์นั้นไม่มีอะไรผิดปกติเลย คุณเพียงแค่ต้องมาที่คลินิกเฉพาะทาง เนื่องจากห้องปฏิบัติการเอกชนหรือสาธารณะบางแห่งไม่สามารถตรวจหา TSH ได้ ให้พยาบาลส่งผู้ส่งต่อเพื่อทำการทดสอบ จากนั้นจึงนั่งบนเก้าอี้ พยาบาลจะเช็ดบริเวณที่เจาะเลือดด้วยแอลกอฮอล์ จากนั้นใช้กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำท่อนแขนซ้ายหรือขวา หลังจากนั้นให้วางสำลีพันไว้บนแผลเพื่อหยุดเลือด โดยจะต้องงอแขนที่ข้อศอก นั่งอย่างนั้นประมาณ 15 นาที แล้วจึงกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย

กำหนดการตรวจเลือดสำหรับ TSH สำหรับหญิงตั้งครรภ์

แยกกันเราควรพูดถึงวิธีการบริจาคเลือดให้กับ TSH ให้กับหญิงตั้งครรภ์เพราะในกรณีนี้มีความแตกต่างบางประการในการศึกษา ความจริงก็คือในขณะที่อุ้มเด็กผู้หญิงจะมีระดับฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและทำการทดสอบ TSH

การวิเคราะห์ควรทำในช่วงไตรมาสแรก ซึ่งเป็นช่วงที่รกเพิ่งเริ่มก่อตัวและทารกในครรภ์พัฒนาโดยใช้ทรัพยากรในร่างกายของมารดา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายเนื่องจากการขาดฮอร์โมนสามารถทำให้เกิดการแท้งเองหรือนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ได้

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ส่งหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 มาวิเคราะห์เพื่อตรวจหาภาวะครรภ์ได้ทันเวลา โดยมีหลักฐานว่า ระดับสูง TSH ในเลือด การเตรียมการทดสอบและการเก็บตัวอย่างเลือดของหญิงตั้งครรภ์นั้นเกิดขึ้นเหมือนกับในกรณีมาตรฐานทุกประการ

ความถี่ของการตรวจเลือดสำหรับ TSH

หากคุณเคยตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกาย คุณอาจมีคำถามว่าต้องบริจาคเลือดบ่อยแค่ไหนเพื่อให้ TSH มั่นใจในสุขภาพของตัวเอง จริงๆ แล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนในที่นี้ เนื่องจากความถี่ของการทดสอบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเท่านั้น และมีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถกำหนดได้

อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วโลก ผู้หญิงที่มีอายุเกิน 50 ปี ควรได้รับการตรวจระดับฮอร์โมนทุกปี เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ ทุกๆ หกเดือนถึงหนึ่งปี ทุกคนที่ถูกส่งไปทดสอบนี้ควรทำการทดสอบเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าระดับ TSH กลับมาเป็นปกติ ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับส่วนเกินหรือ การขาดดุลจะลดลงจนเหลือน้อยที่สุด

บรรทัดฐานระดับ TSH

และตอนนี้เราได้เรียนรู้วิธีการบริจาคเลือดให้กับ TSH ให้กับสตรีที่คลอดบุตรและคนอื่นๆ แล้ว เรามาดูกันว่าระดับปกติของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดควรอยู่ที่เท่าใด จริงๆ แล้วขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยในคราวเดียว แต่ปริมาณ TSH ในร่างกายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

1. ในทารกแรกเกิดถึง 30 วัน ระดับ TSH อยู่ที่ 0.6-10 หน่วยต่อเลือด 1 ลิตร
2. ในเด็กอายุ 2 เดือนถึง 2 ปี ระดับ TSH จะอยู่ที่ 4-7 หน่วยต่อเลือด 1 ลิตร
3. ในเด็กอายุ 2-5 ปี ระดับ TSH อยู่ที่ 4-6 หน่วยต่อเลือด 1 ลิตร
4. ในเด็กอายุมากกว่า 14 ปี และผู้ใหญ่ ระดับ TSH อยู่ที่ 0.4-4.2 หน่วยต่อเลือด 1 ลิตร
5. ในหญิงตั้งครรภ์ ระดับ TSH ที่เหมาะสมคือ 0.2-3.5 หน่วยต่อเลือด 1 ลิตร

- มันหมายความว่าอะไร

หากการตรวจเลือดสำหรับ TSH แสดงให้เห็นว่าระดับในเลือดสูงกว่าปกติอย่างมาก แสดงว่าผู้ป่วยมีโรคร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• ความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจ
• การพัฒนาของเนื้องอกชนิดใด ๆ โดยเฉพาะเนื้องอกต่อมใต้สมอง
• กลุ่มอาการขาดการควบคุมการผลิต TSH ของร่างกาย
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของต่อมหมวกไต;
• adenoma ต่อมใต้สมอง;
• พิษในระยะปลายในหญิงตั้งครรภ์
• พร่องหลักหรือทุติยภูมิ;
• พิษตะกั่ว
• ใช้ยาเกินขนาดเช่น Prednisolone, ไอโอไดด์, ยารักษาโรคจิตหรือ beta-blockers ซึ่งควรหยุดทันที

ระดับฮอร์โมน TSH ลดลง

หากการตีความการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน TSH แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยขาดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าเขามีโรคร้ายแรงไม่น้อยไปกว่าระดับที่สูงขึ้น:

• โรคพลัมเมอร์ (ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ);
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมอง
• คอพอกเป็นพิษ
• การบาดเจ็บที่ต่อมใต้สมอง
• Sheehan syndrome ซึ่งพบในผู้หญิงที่คลอดบุตรและส่งสัญญาณการตายของเซลล์ต่อมใต้สมอง
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในหญิงตั้งครรภ์
• cachexia นั่นคือความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยสมบูรณ์;
• การอดอาหารและอดอาหารที่ต้องหยุดอย่างเร่งด่วน
• ปริมาณส่วนเกินฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเกิดจากการรับประทานยาด้วยตนเองด้วยยาฮอร์โมนและควรหยุดทันที

การรักษาผู้ป่วยที่มีระดับ TSH สูง

และตอนนี้คุณพบว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของคุณเพิ่มขึ้น หมายความว่าอย่างไร แพทย์จะแจ้งรายละเอียดให้คุณทราบ จากนั้นใครจะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ก่อนอื่นเขาจะตรวจสอบว่าผู้ป่วยรับประทานยาฮอร์โมนหรือไม่และห้ามใช้ยาหากจำเป็น แต่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับยา Thyroxine จำนวนเล็กน้อยแทน จากนั้นคุณจะต้องตรวจสอบระดับ TSH ในเลือดเป็นครั้งคราวและหากไม่ทำให้เป็นปกติจะต้องเพิ่มขนาดยาอย่างต่อเนื่องจนกว่าปริมาณของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเป็นปกติ

นอกจากไทรอกซีนแล้ว แพทย์อาจสั่งยาอีกตัวหนึ่งเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ โดยขึ้นอยู่กับปริมาณของไทรอกซีนที่มีอยู่ในร่างกาย นอกจากนี้หากระดับ TSH ในร่างกายสูงขึ้น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วย การวิเคราะห์เพิ่มเติมจนถึงระดับ T4 ในร่างกาย เพื่อใช้ขจัดโรคต่างๆ เช่น โรคคอพอกเป็นก้อนกลม และโรคเกรฟส์ หากผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโรคเกรฟส์ เขาจะได้รับยา B-blockers ทันที และในกรณีของโรคคอพอกเป็นก้อนกลม อาจมีการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนหรือการผ่าตัด

การรักษาผู้ป่วยที่มีระดับ TSH ต่ำ

และสุดท้าย หลังจากที่เราได้เรียนรู้วิธีการบริจาคเลือดให้กับ TSH และความหมายของการขาดเลือดในร่างกายแล้ว เรามาดูกันว่าผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการรักษาอย่างไร จริงๆ แล้ว อัลกอริธึมที่มีประสิทธิภาพสูงสุดยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างชัดเจนที่นี่ การรักษาที่มีประสิทธิภาพพยาธิวิทยาที่คล้ายกัน มีหลายวิธีในการเพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักทำครั้งแรก สอบเต็มผู้ป่วยและมีการระบุโรคที่กระตุ้นให้เกิดระดับ TSH ลดลงและหลังจากนั้นจะมีการเลือกการรักษาอย่างมีเหตุผลสำหรับแต่ละกรณี ดังนั้นแม้ว่าคุณจะรู้ว่าฮอร์โมน TSH รับผิดชอบอะไร การรักษาควรกำหนดโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างเด็ดขาดและอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่เลวร้ายยิ่งขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัยโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเริ่มต้นด้วยการพิจารณาอาการตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะคลำบริเวณด้านหน้าของคอซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจดูขนาดของต่อมไทรอยด์ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคของระบบต่อมไร้ท่อแพทย์จะสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการทดสอบ TSH มีความแตกต่างหลายประการในการดำเนินการอย่างถูกต้อง

ทีเอสเอชคืออะไร

เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองเพื่อกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ ขาดหรือเกินจนทำให้เกิดอาการ ระดับของ TSH ในเลือดเกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณของฮอร์โมนเหล่านี้ ดังนั้นจึงควรพิจารณาก่อน การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไปในทิศทางใด ๆ จะบ่งบอกถึงปัญหาของต่อมไทรอยด์และจะเป็นเหตุให้ทำการตรวจต่อไป

จะเริ่มตรงไหน

การเลือกห้องปฏิบัติการเป็นขั้นตอนแรกที่คุณต้องดำเนินการ วิธีที่ดีที่สุดคือเลือกอันที่ศูนย์ต่อมไร้ท่อ หากไม่มีก็จะใช้หลักเกณฑ์ในการคัดเลือก การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- ในขณะนี้ มี 2 รุ่น ได้แก่ รุ่นที่สอง (ELISA) และรุ่นที่สาม (ICL) ความแตกต่างอยู่ที่ความไวของรีเอเจนต์และขนาดของข้อผิดพลาด ICL มีความละเอียดอ่อนมากกว่า แต่ก็มีค่าใช้จ่ายมากกว่าเช่นกัน เป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าควรเลือกวิธีการใดดีที่สุด บางทีในกรณีนี้ อาจใช้วิธีที่ถูกกว่าก็ได้

หากคุณใช้ยาในห้องปฏิบัติการที่ใช้บันทึกผู้ป่วยทางคอมพิวเตอร์ คุณจะมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับความสับสนของหลอดทดลองได้ มีการใช้บาร์โค้ดและผลลัพธ์จะได้รับการประมวลผลโดยอัตโนมัติ แบบฟอร์มจะออกในรูปแบบการพิมพ์พร้อมพารามิเตอร์ทั้งหมดซึ่งคุณสามารถขอให้ส่งทางอีเมลได้

ตำนานเกี่ยวกับกฎเกณฑ์

สิ่งที่ส่งผลต่อระดับ TSH

ความเครียดส่งผลต่อระดับ TSH มากที่สุดในสภาวะนี้ร่างกายจะเริ่มทำงานใน "โหมดปรับปรุง" การบริโภคฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นและการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย ความสงสัยของแพทย์ต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับพยาธิวิทยาซึ่งกลายเป็นเหตุผลในการสั่งการทดสอบยังไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้ตื่นตระหนก แนวทางที่สงบและปรัชญาต่อสถานการณ์ปัจจุบันจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

เมื่อคนเรารู้สึกหนาว การรักษาอุณหภูมิของร่างกายจะกลายเป็นงานหลักของร่างกาย การผลิตความร้อนยังต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น ในฤดูหนาวจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเดินเป็นเวลานานก่อนการทดสอบและหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงระหว่างทางไปห้องปฏิบัติการ

ในการนัดหมายกับแพทย์ต่อมไร้ท่อหลังจากสั่งการทดสอบคุณต้องแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ ยา- เขาจะปรับแผนการนัดหมายหรือแนะนำให้ยกเลิก ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนบางชนิดส่งผลต่อระดับ TSH และต้องได้รับ ผลลัพธ์ที่ถูกต้องคุณจะต้องขัดจังหวะการรับสัญญาณ

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

แน่นอนว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตีความการวิเคราะห์ได้อย่างถูกต้อง แต่ความอยากรู้อยากเห็นนั้นมีอยู่ในตัวคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องสุขภาพ บรรทัดฐานขึ้นอยู่กับอายุและในหญิงตั้งครรภ์จะลดลงเล็กน้อยโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก

TSH ต่ำ

บ่งชี้ถึงโรคไทรอยด์เป็นพิษ ซึ่งหมายความว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมากและต่อมใต้สมองหยุดผลิตเอง โรคนี้มาพร้อมกับอาการหลายประการ: การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด, มือสั่น (บน ชั้นต้นเป็นตอน), อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง (มาก - จากความไม่แยแสไปจนถึงความโกรธอย่างรุนแรง), ช่วงเวลาไม่สม่ำเสมอ, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น (แต่ไม่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น)

TSH ที่สูงขึ้น

พูดคุยเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ฮอร์โมนไทรอยด์มีน้อย และต่อมใต้สมองพยายามเพิ่มการกระตุ้น กลุ่มอาการนี้ยังมีอาการ: ซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่ม บวม อ่อนแรง แขนขาจะเย็นอยู่เสมอ

บรรทัดฐาน

แต่บรรทัดฐานไม่ได้หมายความว่าร่างกายมีสุขภาพที่ดีเสมอไป หากมีการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ซึ่งกำหนดไว้อย่างชัดเจนในระหว่างการคลำเราจะพูดถึง thyrotoxicosis ที่ไม่แสดงอาการ