Червоні кров'яні виділення між місячними. Причини кров'янистих виділень між місячними. Патології з наявністю кров'яних виділень

Зміст

Гінекологічні захворювання виявляються у жінок по-різному. В одних пацієнток виникає свербіж або печіння, а інших турбують болі, що тягнуть внизу живота з високою температурою тіла. У гінекологічні клініки жінки часто поводяться з рясним або мізерними кров'янистими виділеннями з піхви, причина появи яких не завжди пов'язана з певною половиною циклу.

Що таке кров'яні виділення

У нормі з піхви виділяється прозорий або білий слиз. Її колір та консистенція залежать від фази менструального циклу. Виділення з домішкою крові свідчать про те, що слизова оболонка піхви або стінки матки були пошкоджені. Нормальним вважається поява кривавих згустків безпосередньо перед місячними чи під час становлення циклу після пологів.

Причини

Різні порушення менструального циклу можуть призводити до появи кров'янистих згустків у слизу. Якщо кровотечі супроводжуються болями, необхідно одразу звернутися до лікаря. Вони можуть бути однією з ознак ендометріозу. Добавки з естрогеном часто спричиняють передчасне відторгнення ендометрію, що призводить до появи кров'яних згустків. Проблеми в роботі щитовидної залози, надниркових залоз можуть впливати на процес овуляції та викликати передчасні місячні кровотечі. Вирізняють такі основні причини появи кров'янистих згустків:

Прийом гормональних препаратів. Після прийому таблеток болю немає, виділення мізерні.
Запальні захворювання репродуктивної системи. Залежно від виду недуги можуть з'явитися тягнучі або гострі болі, температура, нудота, слабість.
Статеві інфекції. Виділення мають характерний неприємний запах. Супроводжуються незначним больовим синдромом, свербінням, печінням.
Міома матки, поліпи. При початкових стадіяххвороби кровотечі виникають у середині циклу. До кінця менструації вони тимчасово припиняються. Якщо захворювання не лікувати, стають незмінними.
Позаматкова вагітність. Стан супроводжується болями внизу живота різної інтенсивності. Жінка відчуває сильну слабкість. Стан переднепритомний.
Ендометрит. Болі ниючі внизу живота. При хронічній формі захворювання підвищується температура.
Ерозія шийки матки. Найчастіше протікає потай без будь-яких виражених симптомів. Кров з'являється під час занять сексом.

Кров'янисті виділення в середині циклу

До настання овуляції будь-яких кров'яних згустків слиз утримувати не має. Коричневі виділення з кров'ю в середині циклу свідчать, що у жінки ерозія шийки матки. Вони можуть мати характерний запах. Встановити точний діагноз зможе на огляді гінеколог. Нормальними вважаються міжменструальні виділення у підлітків і жінок, що недавно народили. Це свідчить, що організм намагається нормалізувати цикл.

У другій половині циклу

За кілька днів перед місячними можуть з'являтися виділення з кров'яними прожилками. Вони будуть мізерними, але почнуть посилюватися з наближенням звільнення яйцеклітини і відділення верхнього шару ендометрію. Якщо виділення з неприємним запахом, то висока ймовірність розвитку патології шийки матки. Однією з причин появи крові у другій половині циклу є нестача прогестерону. Ендометрій раніше відшаровується, тому з'являються кров'янисті згустки.

Місячних немає, а кров'яні виділення є

Після зачаття у жінок можуть з'являтись рожеві виділення. Потрібно одразу звернутися до лікаря, бо мазати починає при загрозі переривання вагітності. Деякі жінки стикаються з рясними кровотечами коричневого відтінку. Вони є ознакою виснаження яєчників. При нормальному фізичному самопочутті виділення рожевого відтінку є показником наступних відхилень:

запалення матки;
гормонального дисбалансу;
несумісності спіралі;
наявності пухлини;
проблем із щитовидною залозою;
наявності внутрішньоматкових кіст.

Після внутрішньоматкових втручань

Кров'янистий секрет може з'явитися після встановлення внутрішньоматкової спіралі(ВМС). У нормі вони мають бути мізерними без неприємного запаху. Якщо після встановлення ВМС почалася сильна кровотеча, що супроводжується болем, необхідно звернутися до лікаря. Ймовірно, було занесено інфекцію під час процедури. Легкі кровотечі після аборту вважаються нормою. Повністю слизова оболонка після вишкрібання порожнини матки відновиться приблизно за тиждень, тоді виділення з кров'ю зникнуть.

Виділення після прийому препаратів

Сукровиця з піхви з'являється у 75% жінок у період адаптації організму до комбінованих оральних контрацептивів. Кількість статевих гормонів змінюється, тому в прозорому слизу можуть з'явитися домішки червоного кольору. Аналогічна ситуація спостерігається після прийому препаратів екстреної контрацепції. Деякі антибіотики викликають сильний дисбактеріоз, що порушує мікрофлору піхви. Він призводить до загострення хронічних хвороб та кровотеч. Виділення з піхви з кров'яними згустками можуть виникнути при прийомі таких препаратів:

Постінор;
Тержинан;
Білара;
Поліжинакс;
Цефазолін.

Виділення після пологів

Кров'янистий секрет може виділятися до 8 тижнів після появи дитини світ. Альтернативна назва цього явища – Лохія. Відразу після пологів вони мають яскраво-червоний колір, але на 3-4 день стають темно-коричневими. Поступово колір виділень змінюється. Коли матка повністю загоїться, вони зникають. Тривалі лохії вказують на те, що в роботі репродуктивної системи є серйозні проблеми. Жінка має звернутися до гінеколога, якщо:

виділення містять великі згустки крові;
на 4-5 день після пологів червоні лохії не перестають виділятися у лежачому положенні;
кров має неприємний запах;
кров'яний секрет повністю перестав виділятися на 1 тижні після пологів;
присутня температура та озноб.

Слизові виділення із прожилками крові при вагітності

За перших 2-3 тижні вагітності організм ще не встиг адаптуватися до нового стану. У цей час можуть виникати кров'янисті згустки рожевого кольору. Якщо кров з'являється на 5 або 11 тижні, то висока ймовірність відшарування плаценти та переривання вагітності. Жінку направляють на УЗД та роблять аналіз на гормони. При відторгненні ембріона виділення кров'янистого секрету супроводжується болем у нижній частині живота, що нагадує бій.

Після статевого акту

Сполука не повинна супроводжуватися будь-якими хворобливими відчуттями. Якщо після статевого акту з'явилася кров, це вказує на те, що була пошкоджена слизова оболонка піхви. Це могло статися через нестачу природного мастила. Ще одна причина появи крові після статевого акту криється у хронічних захворюваннях репродуктивної системи. При ерозії кровотеча може розпочатися через безпосередній контакт з пошкодженою областю шийки матки.

Перед місячними

За кілька днів до закінчення циклу ендометрій починає відторгатися. Судини лопаються, тому слиз набуває рожевого відтінку. Кров'яні виділення між місячними наприкінці циклу лікарі вважають за норму. Однак, якщо у жінки починається сильна кровотеча до початку місячних, то вона має відвідати гінеколога та здати аналізи на гормони. Такі кровотечі часто спостерігаються у пацієнток із нестачею прогестерону.

Після місячних

Початок та середина циклу не повинні супроводжуватися появою кров'янистого секрету. Нормальним вважається, коли після закінчення місячних виділення мають трохи червонуватий відтінок протягом 2-3 днів. Якщо секрет присутній постійно, жінка повинна пройти обстеження у гінеколога. Сильні кровотечі між місячними вказують на наявність серйозних патологій в організмі. До них відносять:

міому матки;
травми статевих органів;
рак шийки матки;
інфекції статевих шляхів;
поліпи ендометрію.

При травмах статевих органів та будь-яких інших захворюваннях репродуктивної системи лікуватися самостійно не можна. При затяжній кровотечі необхідно одразу звернутися до лікаря. Неправильно підібрані свічки та таблетки можуть призвести до серйозних ускладнень. Захворювання з гострої форми перейде в хронічну і вилікувати потім таку недугу буде дуже складно.

Кров'янисті виділення у середині циклу є приводом звернення до лікаря-гінеколога. Оскільки в міжменструальному періоді допускаються лише нерясні слизові об'єкти з піхви, що захищають внутрішні статеві органи від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Вивчивши не один медичний форум, ми помітили, що більшість жінок стикаються із цією проблемою. Тому в цій темі ми хочемо вам розповісти, чому бувають кров'яні виділення в середині циклу, коли вони вважаються нормою, а коли є тривожним сигналом і не повинні залишатися поза увагою.

Убогі кров'янисті виділення коричневого або темно-червоного кольору в міжменструальній фазі можуть з'являтися у практично здорових представниць прекрасної статі. Коли це буває? Розглянемо ситуації.

За 3-4 дні до настання менструації у жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення, що мажуть, що є ознакою місячних.
Перші 1-2 дні після критичних днів також можуть бути присутніми невеликі криваві виділення, так як матка позбавляється менструальної крові, що залишилася.
У жінок, які приймають оральні гормональні контрацептиви, на 14-15 день циклу можуть мати місце незначні коричневі виділення.
Після сексу, якщо у жінки тривалий час не було інтимних стосунків та бартолінові залози не виділили достатньо слизу, може виділитись трохи крові внаслідок мікротравм слизового епітелію вагіни.
Після перших статевих зносин, при розриві цноти, у дівчини можуть бути кров'янисті виділення протягом деякого часу після близькості.

У решті випадків поява крові між місячними вважається патологією. Ознакою хвороби може бути поєднання кров'янистих виділеньз болями внизу живота, лихоманкою, свербінням у піхву, хворобливістю під час та після сексу.

Також слід відвідати спеціаліста, якщо після сексу постійно вас турбують коричневі, темні чи криваві виділення.

У пременопаузі рідкі коричневі кров'янисті виділення турбують жінок через гормональні порушення, що є природним процесом старіння жіночого організму. Такі кровотечі найчастіше виникають і натомість збою термінів овуляції, унаслідок чого змінюється цикл. Найчастіше виділення крові з'являються у жінок після тривалої затримки місячних, і можуть повторюватися протягом декількох тижнів.

Крім перерахованого, про патологію можуть свідчити коричневі або кров'яні виділення у жінок, які перебувають у клімаксі більше року.

Поява міжменструальних метрорагій (кровотеч) обумовлена як фізіологічними, і патологічними причинами.

Нормою вважаються нерясні кров'янисті виділення між місячними, без запальних симптомів (неприємний запах, свербіж, біль у животі, попереку).

До фізіологічних причин можна зарахувати такі фактори:

підвищення рівня лютеінстимулюючого гормону (ЛГ) та естрогену, які відповідають за вихід яйцеклітини з яєчника. Тому виділення кров'янистого характеру може бути ознакою готовності яйцеклітини до «розмноження»;
занадто активні сексуальні втіхи, що не підходить під час статевого акту або занадто великий статевий орган партнера, внаслідок чого травмується шийка матки та слизова піхви. Якщо ж такі виділення спостерігаються після сексу постійно, необхідно проконсультуватися у лікаря-гінеколога, оскільки іноді це перший і єдиний прояв таких патологій, як рак шийки матки, новоутворення піхви та ін.
коричневі або кров'янисті виділення у середині циклу ознака вагітності. Під час прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію у деяких жінок виділяється кров'яна рідина у невеликій кількості. Метрорагії на інших термінах виношування дитини є тривожним сигналом та вимагають негайної медичної допомоги, так як можуть бути першою ознакою викидня, передчасних пологів, відшарування плаценти і т.д.

У нормі такі виділення стають помітними лише під час підмивання чи проведення інших гігієнічних процедур, тобто вони повинні мазати нижню білизну.

При надто рясих міжменструальних виділеннях будь-якого характеру необхідно звернутися до лікаря-гінеколога для проведення комплексного обстеження організму, оскільки це може бути першою ознакою багатьох статевих захворювань і не тільки органів.

Також поява виділень у міжменструальному періоді часто свідчить про наявність захворювань. Розглянемо їх.

Запалення ендометрію.Для даної патології характерне запалення внутрішнього шару матки, що розвивається через проникнення в матку патогенних мікроорганізмів. Інфікування ендометрію може статися під час медичних маніпуляцій на матці (вишкрібання, вакуумна екстракція плодового яйця, зондування порожнини матки тощо), якщо вони виконувались без дотримання санітарно-епідеміологічних норм. Крім цього, ендометрит може виникнути після пологів. Виділення можуть мати як кров'яний, так і гнійний характер зі смердючим запахом або бути зі слизом. Також хвору турбують підвищення температури тіла, біль унизу живота, загальна слабкість, озноб, підвищена пітливість.
Поліпи ендометрію.Виникненню поліпів сприяють вишкрібання порожнини матки, кесарів розтин.
Неправильно підібрані дози гормональних контрацептивів.Неадекватна доза гормональних протизаплідних засобів може спричинити гормональний збій в організмі, а це, у свою чергу, метрорагії.
Інфекційні процеси у піхві та шийці матки.Наявність запалення всередині вагіни та шийки матки може стати перешкодою для виходу менструальної крові, яка продовжуватиме виділятися навіть у менструальному періоді.
Гормональний збій.Менструальний цикл регулюється статевими гормонами. Для кожної фази циклу характерний свій гормон, тому за гормонального збою місячні можуть наступити навіть у середині циклу.
Ендометріоз.Дане захворювання характеризується появою вогнищ ендометрію в місцях, де його не повинно бути - шийка матки, стінки піхви, зовнішні статеві органи і т.д.
Засоби внутрішньоматкової контрацепції (спіралі).Цей контрацептив підвищує ризик запалення ендометрію і, відповідно, появи кров'янистих виділень у міжменструальному періоді.
Доброякісні та злоякісні новоутвореннястінок матки(Міоми та фіброміоми матки, рак матки та її шийки).
Психоемоційне потрясіння.Сильний стрес може відобразити на гормональному фоні жінки, спричинивши його збій. Крім того, стреси можуть сприяти загостренню хронічних захворювань органів репродуктивної системи, що стане провокуючим фактором міжменструальної кровотечі.

Регулярні огляди лікаря-гінеколога є ефективним заходом профілактики захворювань жіночих статевих органів. Кожна здорова жінкаповинна відвідувати цього фахівця двічі на рік.

При регулярних та тривалих міжменструальних кровотечах лікар-гінеколог обов'язково призначить низку досліджень, які допоможуть визначити причину порушення менструального циклу.

У діагностиці менструальних порушеньможуть застосовуватися такі методи:

гінекологічний огляд піхви та шийки матки за допомогою дзеркал;
кольпоскопія – огляд шийки матки з допомогою спеціального апарату – кольпоскопа;
мазок із піхви на мікрофлору;
мазок із шийки матки на цитологічне дослідження;
загальноклінічне дослідження крові;
дослідження крові на статеву гормональну панель;
дослідження крові на реакцію Вассермана (виявлення антитіл до збудника сифілісу);
паркан тканин для гістологічного дослідження;
ультразвукове дослідження органів малого тазу, у тому числі трансвагінальне або трансректальне;
аналіз крові на ВІЛ;
діагностичне вишкрібання порожнини матки з подальшим гістологічним аналізом матеріалу та інші.

Таким чином, правильно визначити причину міжменструальних кров'янистих виділень зможе тільки досвідчений фахівець – лікар-гінеколог. Не рекомендуємо в цьому випадку займатися самодіагностикою та самолікуванням, оскільки така самодіяльність може призвести до незворотних наслідків для здоров'я. Адже вибір методу лікування залежить від причинного фактора.

Нагадаємо ще раз, що кожна здорова жінка має відвідувати лікаря-гінеколога для профілактичного огляду кожні півроку.

Подібна особливість відноситься до норми, якщо коричневі сліди виникли за кілька діб до або після менструації. Кров'яні виділення між місячними часто зустрічаються і на 10-15-й день після закінчення менструації, вони тривають від 1 до 3 діб і мимоволі зникають. При посиленні виділень або їх тривалий час жінка потребує професійної медичної допомоги.

Виділення непатологічного походження

До причин кровотечі між місячними фізіологічними або віковими характерами відносять такі процеси:

Біопсія та механічне вишкрібання матки. Травматичні маніпуляції, що провокують кров між місячними. маткової шийки- Зішкріб верхніх шарів епітелію провокує мікроскопічні пошкодження. За рахунок них протягом декількох годин можуть спостерігатися невеликі червоні виділення.
Овуляція. Наприкінці другого тижня менструального циклу відбувається дозрівання домінантного фолікула, який після досягнення максимального обсягу розривається. З нього виходить готова до запліднення яйцеклітина, у цей час навіть здорова дівчина може відчувати дискомфорт і біль (з боку яєчника, який випустив жіночу статеву клітину). Піхвові виділення набувають рожевого відтінку через домішки частинок крові з пошкоджених кровоносних судин.
Гінекологічне обстеженняз використанням інтравагінальної апаратури (дзеркал, датчика УЗД, кольпоскопа). Для мінімальних наслідків від маніпуляцій їх рекомендується проводити у першій половині циклу з 7 по 12 день. За період виділення, що залишився, прийдуть в норму.
Період статевого дозрівання. Перші 24 місяці після стандартних менструацій можуть виникати додаткові виділення секрету, пофарбованого в незвичайні кольори. Кровотеча пов'язана з нестабільним гормональним тлом та незрілістю яєчників у підлітків.
Пременопауза. Поступове згасання репродуктивної функції у жінок після 45 років призводить до різноманітних порушень щомісячної циклічності. Нестабільна роботаорганізму з міжменструальною кровотечею може провокуватися гормональним дисбалансом або приховано патологіями, що розвиваються.
Прикріплення заплідненої яйцеклітини. Впровадження в ендометрій матки плодового яйця відбувається з невеликими виділеннями рожево-червоного відтінку. У момент імплантації ушкоджуються капіляри, що пояснює секрет незрозумілого кольору. за допомогою ЕКЗ мають аналогічну природу.

Важливо! Жінки у будь-якому віці повинні проходити огляди гінеколога не менше 1 разу на рік. Часте відвідування допоможе своєчасно визначити явні та латентні захворювання, запобігти розвитку серйозних ускладнень та перероджень невинних пухлин у ракові новоутворення.

Вагінальна кровотеча патологічної етіології

Причини крові між місячними можуть бути пов'язані з різноманітними хворобами репродуктивного або ендокринного відділу, печінки. Фахівці відзначають ряд захворювань, котрим виділення серед циклу є єдиним клінічним ознакою.

До патологічних джерел відхилення відносять:

Запальні процеси у репродуктивній системі. Джерелом проблеми є пошкодження кровоносних судин, порушена запаленням функціональність яєчників.
Рак. Ранні етапи захворювання не мають явних клінічних ознак(свербіж, біль), поява міжменструальних кров'янистих виділень вимагає термінового діагностичного обстеження.
Міома матки. Новоутворення вражає судини, розташовані в ендометрії, внаслідок чого тривалість менструації збільшується.
Статеві інфекції. Виділення бувають коричневого відтінку з відштовхуючим запахом, пінистим видом при ЗПСШ.
Ендометріоз. Спостерігається патологічне збільшення внутрішніх верств матки. Ендометрій ушкоджується та відшаровується протягом усього циклу, провокує біль унизу живота.
Ерозія шийки матки або пухлиноподібні процеси. Новоутворення призводять до деформаційних змін та руйнування окремих ділянок тканин, що провокує виділення між місячними.

Важливо! Злоякісні пухлини в порожнині матки на середніх і пізніх стадіях визначаються за виділеннями з піхви, що йдуть майже завжди. Кровотечі з частинками гною мають колір і аромат м'ясних помиїв.

Вторинні джерела патології

Гормональні порушення, що викликають кров поза місячними, можуть бути спровоковані такими факторами, що спричиняють:

Внутрішньоматкова спіраль. Крім змін у гормональному фоні, засоби здатні заподіяти механічні ушкодження слизового шару матки, провокуючи кровотечі.
Гормонотерапія. При лікуванні безплідності та придушенні симптомів менопаузи. Лікарські засобивикликають порушення у менструальному циклі, включаючи появи червоних виділень у його середині.
Порушення обмінних процесів. Уповільнений метаболізм спричинює поступове збільшення ваги, згодом призводячи до ожиріння.
Недостатнє надходження корисних речовин. Гіповітаміноз на тлі незбалансованого харчування, голодування та монодієт порушує секрецію жіночих статевих гормонів. Уповільнене відновлення тканин та порушення структури кровоносних судин, розташованих на стінці матки, провокують сильну кровотечу між регулами.
Оральні контрацептиви. Відразу ж після початку прийому окремих протизаплідних на гормональній основі можуть спостерігатися між місячними кров'яними виділеннями без болю та додаткового дискомфорту. Якщо після закінчення 3 циклу стан не змінюється, необхідно відвідати консультацію гінеколога і попросити провести заміну призначеного засобу контрацепції.
Стресові ситуації. Постійна емоційна перенапруга негативно впливає на гормональний фонщо призводить до відхилень у роботі органів статевої системи.

Важливо! Джерелом кровотечі може стати нерегулярна статеве життята прийом антикоагулянтів – ліків, які відповідають за розрідження крові.

Кровотечі у жінок старше 40 років

У жіночої статі, що перетнула сорокарічний рубіж, аномальні виділення виникають під впливом наступних факторів:

Ановуляторна чи дисфункціональна фаза. Викликає мізерні виділення, без супутнього больового синдрому чи іншої симптоматики.
Метрорагія провокує появу крові між місячними червоними кольорами. Супроводжується хворобливими відчуттями у животі та симптомами залізодефіцитної анемії.
Пройменорея. При патології немає змін у тривалості місячних, але секреторна рідина виділяється протягом одного і більше тижнів.

Важливо! До причин кровотечі в середині циклу після 40 років може належати ерозія, ракові новоутворення, доброякісні пухлини. Стан вимагає візиту до гінеколога та проходження діагностичного обстеження.

Діагностика патології

Кров'янисті виділення між місячними вимагають консультації лікаря у разі виникнення окремих ознак:

тривала поява кривавих плям на спідній - понад 3 доби;
поява у вагінальній секреції згустків гною чи крові;
наявність неприємного запаху;
біль у нижній ділянці живота, напади запаморочення чи нудоти.

Візит до поліклініки починається з відвідування гінеколога. Лікар збирає докладний анамнез, проводить огляд у дзеркалах. При появі підозр на приховану патологію пацієнтка отримує направлення на проведення:

аналізу крові, що визначає рівень прогестерону та естрогенів;
ехографії органів малого тазу.

Важливо! Неприємний запах та виділення зі шматочками незрозумілого походження призводять до обов'язкової здачі аналізів на онкомаркери.

Лікування: як припинити кровотечі

Після визначення джерела хвороби жінці може призначатися один із курсів лікування:

Порушення гормонального балансу. Підбір одного з гормональних контрацептивів, рекомендації щодо зміни звичного способу життя, зниження ваги, переходу на раціональне харчування з достатньою кількістю вітамінів та мінералів.
Інфекції, можливо, вимагатимуть призначення антибактеріальної, противірусної, протигрибкової, протизапальної терапії. Основні ліки виписує лікар, підбираючи відповідне дозування та тривалість курсу.
Пухлиноподібні процеси – вимагають проведення хірургічного втручанняз висіченням новоутворення. Найчастіше призначаються ощадливі, лапароскопічні операції з мінімальним терміном реабілітації.

Складні хвороби або вагітність призводять до необхідності лікування у відділенні гінекології під наглядом медичних працівників. Коментарі в окремих статтях про можливість самолікування домашніми засобами не мають сенсу. При сильній кровотечі жінці необхідно робити переливання крові і припікання судин, що кровоточать.

Якщо кривить між циклами місячних, то відхилення може бути викликане серйозним захворюванням. Тому гінекологи не радять займатися самолікуванням. Повне діагностичне дослідження допоможе уточнити причину аномального стану, підібрати необхідні препарати. Лікарі рекомендують не ігнорувати щорічних профілактичних оглядів, піклуватися про своє здоров'я можна і потрібно регулярно, а не періодично.

Кров'яні виділення між місячними виглядають лякаюче для більшості жінок, в той же час дуже важко знайти хоча б одну жінку, яка не зазнала такого явища. Справа в тому, що далеко не всі міжменструальні кров'яні виділення вказують на патологію - такі кровотечі найчастіше є звичайними фізіологічними процесами і не несуть небезпеки здоров'ю. Однак ймовірність патологічного розвитку явища не можна скидати з рахунку, і будь-які кров'янисті виділення в середині циклу слід ретельно проконтролювати (краще разом із гінекологом).

Нормальними, фізіологічно обумовленими кров'яними виділеннями можуть вважатися лише місячні (менструація), що відбуваються після закінчення менструального циклу. Тривалість циклу становить 27-36 днів і має строго індивідуальний характер, при цьому стабільність циклу – це один із показників здоров'я жіночого організму. По своїй суті місячні є кров'яними червоними або коричневими виділеннями, які можуть мати густу консистенцію з виходом згустків, що обумовлено виведенням відкинутих елементів внутрішньої оболонки, в т.ч. та з пошкодженням дрібних кровоносних судин.

Періодично заведений режим може порушуватись і коричневі виділення чи прояви червоного кольору можуть виявитись у період між плановими місячними. Найчастіше вони виражаються в мажущих мізерних проявах, але іноді (до 20% всіх випадків) характеризуються рясною кровотечею. Такі кров'янисті виділення між місячними можуть зумовлюватися як фізіологічними процесами, і патологічної дисфункцією. Якщо вони з'являються відразу після закінчення менструації або безпосередньо перед нею, то найчастіше викликаються цілком зрозумілими природними причинами.

Кров'янисті виділення всередині циклу можуть свідчити про серйозні порушення в організмі, особливо за наявності додаткових симптомів: больові відчуття, печіння тощо. Досить часто міжменструальні кровотечі виникають після сексуального контакту – посткоїтальні кровотечі. Вони дуже рідко призводять до серйозних наслідків, але ставитися до них слід уважно. Загалом міжменструальна кровотеча може мати різний відтінок – рожеві, червоні чи коричневі виділення, залежно від причин їхнього прояву, консистенції та складу (змісту крові).

Фізіологічні прояви

Міжменструальні червонуваті чи коричневі виділення найчастіше зумовлені фізіологічними причинами, але з пов'язаними з патологіями, і викликаними зовнішніми чи внутрішніми чинниками. Виділяються такі причини таких явищ:

Кровотеча перед місячними відзначається за 1-2 доби до початку і пояснюється підготовкою організму до менструації. Такий процес характеризується мізерними обсягами, і якщо мазня не замінюється нормальними місячними, треба звернутися до лікаря.
Аномалія після закінчення менструації може спостерігатися протягом декількох днів, що пов'язано з неповним очищенням матки місячними та позбавленням залишків кров'яної маси.
Будь-коли в міжменструальний період коричневі виділення можуть виникнути через прийом гормональних контрацептивів. Найчастіше таке явище відзначається на початку вживання засобу або за його скасування після тривалого прийому. Початок вживання препарату або перехід на інший тип може відзначатися аналізованою аномалією протягом 3-4 менструальних циклів. При цьому форма контрацептиву може бути різною – пігулки, пластир, гормональне кільце.
Коричневі виділення можуть викликатись засобами термінової контрацепції типу Гінепристон або Постінор, а також встановленням внутрішньоматкової спіралі.
Прийом деяких медикаментозних лікарських засобів із вмістом естрогену можуть спричинити позапланові кровотечі та збої всього менструального циклу.
Некомфортний статевий контакт викликає коричневі виділення при недостатньому зволоженні піхви, жорсткому проведенні контакту, нанесенні внутрішніх травм. У цьому випадку можлива поява мікротріщин, що викликає кровотечу.
Кровотечі можуть виявитися після відвідування гінеколога, особливо якщо для дослідження брався мазок. Явище викликається невеликими травмами, які наносяться під час обстеження.
Кров'янисті виділення можуть відзначатися протягом певного часу після першого або кількох наступних статевих контактів.

До інших причин появи фізіологічних виділень можна віднести стреси та нервові навантаження, різка зміна клімату, фізичні навантаженнята вплив екстремальних температур. Фізіологічні процеси мають насторожувати жінку, але з викликати паніку. При тривалій чи рясній аномалії рекомендується звернутися до лікаря. Головна ознака таких порушень - відсутність інших симптомів, що насторожують.

Патологічна етіологія явища

Міжменструальні виділення який завжди є нешкідливими процесами. Вони може бути ознакою серйозних патологій як запального, і інфекційного характеру. Такі прояви повинні викликати тривогу своєю тривалістю (більше доби), рясністю та частими рецидивами. Особливу увагу треба приділити кровотечам після сексуального контакту – вони найчастіше зумовлені непатогенними чинниками, але у тому разі, коли повторюються практично після кожного статевого акту чи супроводжуються додатковими симптомами. У деяких обставинах секс може прискорити прояви симптомів патології, особливо якщо це стосується захворювань, що передаються статевим шляхом.

Патологічна природа кровотеч між місячними може зумовлюватися такими серйозними факторами:

функціональні порушення ендокринних органів, особливо ураження щитовидної залози;
запальні процеси, спричинені інфекційними чи неінфекційними причинами;
серйозні травми сечостатевої системи;
гормональний дисбаланс;
захворювання яєчників та придатків;
неврологічні порушення.

У непланових кров'яних виділеннях особливо виділяються маткові кровотечі. Така патологія може виявитися перед менструацією або навіть замість неї і належить до найнебезпечніших форм. Найбільш ймовірні причинирясної маткової кровотечі: ендометрит матки, ерозія шийки, онкологія статевих органів, запальні захворюванняпридатків, саркома. У цих випадках потрібне термінове звернення до лікаря. Якщо кров'янисті течії супроводжуються болями тупого характеру області статевих органів, це свідчить про перебіг гострого маткового запального процесу.

Кров'яна маса рожевого відтінку з різким неприємним запахом перед менструацією або відразу після місячних часто породжується хронічними формами ендометриту або ендоцервіциту. Тривалі та рясні червоні чи коричневі виділення у міжменструальний період вказують на серйозні дисфункції органів. Найпоширенішою причиною вважається порушення вироблення гормонів яєчниками. Такі порушення спричиняють збої у всьому менструальному циклі.

FWw1bQRALpI

У середині циклу (11-14-й день) несподівані кровотечі можуть вказувати на розвиток гінекологічних захворювань. Фізіологічними можна визнати виділення, що в цей період в основному складаються зі слизу, зі слідами крові та тривалістю 0,5-3 діб. При підвищенні вмісту кров'яного компонента та більш тривалому перебігу необхідно проведення обстежень, оскільки такі виділення можуть бути єдиним симптомом гінекологічної хвороби у прихованій формі.

Прояви після статевого контакту

Виділення коричневого, червоного, рожевого або темного відтінку з кров'яною основою можуть з'явитися після або в процесі статевого акту з вище розглянутих природних причин, але і патологічна складова може мати місце. Іноді механічні пошкодження склепіння піхви, слизової оболонки матки або її шийки спричинені руйнуванням ерозованих ділянок. Висока ймовірність, що кровотеча спровокує статевий акт за наявності таких захворювань, як запалення маткової шийки (цервіцит) або запалення піхви (вагініт). Шляхом кровотечі після сексу можуть проявитися поліпи та ерозії шийки.

Сексуальний контакт може прискорити подібний симптом і за наявності у жінки інфекційних хвороб, наприклад, хламідіоз. Найбільш ймовірне зараження та прояв захворювань, що передаються статевим шляхом. Кров'янисті виділення у випадках супроводжуються додатковими симптомами – підвищення температури, печіння, свербіж, смердючий запах. Такі кровотечі, спровоковані статевим актом, можуть завершитися швидко, але мають одну особливість – тенденцію повторюватися за наступних контактах.

Діагностування та лікування патології

При появі міжменструальних кровотеч із підозрою на патологічну природу їх походження необхідно звернутися до гінеколога та пройти відповідні обстеження. Первинний діагноз лікар ставить на підставі огляду та гінекологічних досліджень. Для уточнення проводиться УЗД органів сечостатевої системи та досліджується мазок. Необхідну інформацію дає загальний аналізкрові та визначення рівня гормонів у крові.

Лікування кровотечі, залежно від його інтенсивності, спрямоване на зупинку втрати крові, усунення причин, що провокують кровотечу та компенсацію втраченого об'єму крові (виключення анемії). Консервативне лікуваннявключає такі напрямки:

гормональна терапія (курсове лікування тривалістю 2,5-3,5 місяці) на відновлення гормонального балансу;
симптоматична терапія (препарати з кровоспинним ефектом та ліки для посилення маткового скорочення);
загальнозміцнювальна терапія ( вітамінні комплекси, імуномодулятори і т.п.);
спеціальна терапія щодо усунення провокуючих факторів (при інфекціях – антибіотики).

VPNDXTP456k

Загальна тривалість терапевтичного впливу становить 1-6 місяців залежно від занедбаності процесу.

Кров'янисті виділення в міжменструальний період найчастіше не становлять серйозної небезпеки для жіночого здоров'яАле ставитися до них слід з повною серйозністю. Вони можуть бути симптомами патологічних відхилень, які потребують термінового лікування. Але навіть коли причини не мають патогенної природи, треба контролювати процес, не допускаючи великих втрат крові, ослаблення організму та зараження. Самолікування займатися не рекомендується, щоб не викликати ускладнень при постановці невірного діагнозу. З появою підозр на патологію треба терміново звернутися до лікаря.

Менструація в нормі характеризується яскраво-червоними виділеннями, які посилюються в середині місячних та поступово зникають через 3–7 днів. Іноді у жінок з'являються виділення з кров'ю, але не місячні - мізерні, маже, нерегулярні.

Нормою вони вважаються лише у початковій фазі клімаксу, а інших випадках вказують на гормональний збій, розвиток захворювань чи інші патології. Особливо небезпечними такі білі є на початку вагітності (3-6-й тиждень).

Аномальні місячні можуть з'явитися на тлі загострення хронічних інфекцій, у гострій фазі різних жіночих захворювань, при настанні клімаксу.

Помаранчеві, бурі, червоні виділення, але не місячні, можуть розвиватися внаслідок різних патологій:

Помаранчевий колір фізіологічний слиз набуває внаслідок такого захворювання, як гонорея. Патогенна мікрофлора пригнічує лактобактерії, розвивається дисбактеріоз піхви. Паралельно порушується менструальний цикл. З'являються мізерні виділення оранжевого кольору. Крім того, відчуваються біль у попереку та животі, печіння, свербіж, з'являється неприємний запах тухлої риби. Також подібна секреція може спостерігатися при вагінозі, не пов'язаному із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
характеризують запалення шийки матки, придатків під час використання неправильно підібраних контрацептивів. Від гормонального дисбалансу можуть розвиватися болючість у попереку та животі, лихоманка. Додатково є нудота (і навіть блювання), порушується травлення. Також дуже темна секреція у невеликому обсязі може мати місце після аборту та ускладнених пологів, біопсії шийки, при носінні спіралі.
Жовті чи зелені білі – ознака підвищеного вмісту бактеріальної флори. При збільшенні лейкоцитів, викликаному розвитком патогенної мікрофлори, відбувається запалення, внаслідок чого вагінальний слиз набуває такого кольору.

Виділення у жінок замість місячних також можуть з'явитися в нормі ранніх термінахвагітності, при зміні клімату, нервовій перевтомі, порушеному харчуванні, гормональній терапії, зниженні імунітету.

Відмінності місячних від маткових кровотеч

Виділення з кров'ю при звичайній менструації відрізняються від патологічної секреції піхви. При стандартній менструації:

місячні не мають запаху;
кількість крові, що втрачається, становить від 50 до 80 грамів за весь цикл;
заміну прокладки необхідно проводити не частіше ніж один раз за 2 години;
колір темно-червоний або коричневий;
консистенція звичайна, рідка, без включень слизу, грудочок, пластівців;
поява виділень обов'язково збігається з днями передбачуваної менструації.

Виділення крові, але не місячні свідчать про розвиток кровотечі. Основна відмінність його від менструації:

обсяг перевищує 90 грамів за цикл, можливий розвиток залізодефіциту;
тривалість – від 7 днів і більше, причому у другій фазі місячних обсяг крові, що виділяється, не зменшується;
відсутній характерний запах крові;
додатково можуть спостерігатися пропасниця, запаморочення, слабкість;
практично безперервне виділення крові, а чи не порційне, як із регулах;
кровотечі не обов'язково збігаються за терміном із критичними днями.

Менструальний цикл при метрорагії може збільшуватися до 35 днів і більше або, навпаки, скорочується терміном до 21 доби.

Причини появи кров'янистих виділень із піхви

Виділення з кров'ю можуть виявлятися з різних причин. , особливо на ранніх термінах, кров із піхви частіше свідчить про патологію – відшарування плаценти, що почався викидень, рідше – про прикріплення плодового яйця, якщо зачаття настало у другій фазі циклу ближче до початку наступної менструації.

Присутність крові у виділеннях вказує на пошкодження судин, що розвивається при зростанні поліпів, міоми, ерозії. У цьому випадку кров'яниста секреція з'являється протягом 1-2 днів після травмування, наприклад, при огляді або статевому контакті.

Причини кровотеч після менструацій – можливий гормональний дисбаланс, нещодавня установка внутрішньоматкової спіралі, лікування гормономісткими препаратами. Різні гінекологічні патології змінюють вагінальні виділення, забарвлюючи в червонуватий, жовтий, .

Симптоми та причини червоних виділень – інфікування, зростання новоутворень, у тому числі злоякісних, гормональний дисбаланс. Серед фізіологічних причин виділяють початок клімактеричного періоду, виснаження, зокрема нервове, гострі вірусні захворювання

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі

ВМС сьогодні вважається одним із найнадійніших способів контрацепції і широко застосовується в гінекології не тільки для запобігання вагітності, але й з метою лікування. При використанні спіралі цервікальний канал практично не порушується, тому ризик кровотечі зведений до мінімуму.

Кров'яні виділення, але не місячні можуть з'являтися протягом перших 3 тижнів і менше. Це зумовлено тим, що під час введення цервіксу механічно пошкоджується, тому кровотеча трохи посилюється. Якщо ж рясні кровотечі не припиняються протягом 24 годин, необхідно відвідати лікаря.

Нерясні мажучі білі спостерігаються довше. Вони говорять про успішне відновлення шийки. Зазвичай припиняються через 5-10 днів, але можуть йти до наступної менструації.

Поява згустків, посилення виділення крові, зміна кольору секреції на зелений та жовтий можуть говорити про гормональний збій, приєднання бактеріальної інфекції, розвитку ендометріозу, пошкодження шийки в процесі встановлення, травмування поліпа або ерозії під час маніпуляції

Секреція при алергічній реакції

Алергічна налаштованість організму призводить до зміни роботи практично всіх систем. Організм сприймає багато звичних речовин як чужорідні, викидаючи в кров великий обсяг гістаміну для боротьби з сторонніми білками.

Основними проявами служать кропив'янка, дерматит, розвиток астми, полінозу, набряк Квінке. Але виділення червоного кольору, які з'являються замість звичайної менструації, можуть розвиватися і натомість загострення алергії в жінок.

Характер секреції може змінюватися під час використання гігієнічних засобів для підмивання чи обробці зовнішніх статевих органів. Якщо в їхньому складі знаходяться речовини, на які у жінки алергія, спостерігаються такі симптоми:

подразнення шкіри, набряклість, свербіж, печіння;
розвиток різних шкірних реакцій – висипки, виразок, папул, надмірної сухості;
поява виділень з піхви - зазвичай вони мають злегка рожевий відтінок, за часом можуть збігатися з менструацією, так і з'являтися в будь-який інший період циклу.

Слизові виділення з прожилками в цьому випадку дуже легко усунути – достатньо використовувати системний антигістамінний препарат та обробляти шкіру протягом кількох днів спеціальними кремами чи мазями.

Кров при овуляції та вагітності

Кров'янисті виділення у фазу овуляції – норма для 30 % жінок на репродуктивному віці.Основна відмінність овуляторної кровотечі від менструації - вона настає в середині циклу або ближче до його кінця (приблизно за 7 днів до дати початку місячних).

Червоний відтінок секреції при овуляції з'являється на тлі природних змін у жіночому організмі:

у певний період циклу розвивається домінантний фолікул, де зріє яйцеклітина;
у момент овуляції фолікул розривається, звільняючи яйцеклітину, готову до запліднення;
розрив м'яких тканин провокує появу коричневих виділень, які закінчуються через 1-2 дні.

Помірні виділення при овуляції вважаються нормою, що не несуть у собі загрози для здоров'я жінки. Регулярні овуляторні кровотечі можуть говорити про запальний процес, розрив кісти та поліпів, пошкодження слизової оболонки.

Також причиною регулярної мазні вважається гормональний дисбаланс. Після зачаття, коли ви вагітні, але у вас гормональний розлад, невеликі коричневі виділення, що збігаються за термінами з менструацією, можуть з'являтися в перший і навіть другий місяць.

Після зачаття на ранніх термінах невеликі виділення крові спостерігаються у разі підвищення концентрації у крові гормону прогестерону. Існує кілька причин такої патології:

Вживлення ембріона. Приблизно через 1 тиждень після запліднення яйце рухається трубою вниз до матки для подальшого прикріплення до слизової оболонки. У момент прикріплення до внутрішнього шару відбувається ушкодження судин, які на фоні підвищення прогестерону мають високу чутливість. Процес відбувається близько двох діб і за термінами посідає дату початку менструації. У цей час можуть з'являтися невелика мазня і слабка хворобливість, що тягне в нижній частині живота.
Пізніше запліднення. Якщо вагітність настала у термін, коли має розпочатися менструація, може відбуватися відторгнення ендометрію, через що з'являються кров'янисті секреції.
Дозрівання 2 яйцеклітин в одному циклі у різний час. Таке можливе на тлі прийому препаратів, що стимулюють овуляцію. В даному випадку запліднюється одна яйцеклітина, яка благополучно прикріплюється всередині матки, при цьому друга (непліднена) виводиться, викликаючи невелику кровотечу в ранні терміни.
Гормональний дисбаланс, зниження концентрації прогестерону чи його недостатність. При успішному зачатті призводять до появи слизу замість менструації.

Під час вагітності будь-які кров'яні виділення вимагають лікарської оцінки та при необхідності відповідного лікування.

Виділення внаслідок статевого акту

З червоним відтінком говорить про пошкодження слизової оболонки. Причин такого явища кілька:

механічне ушкодження – дрібні травми, тріщини, розрив цноти, недостатній обсяг природного мастила та інтенсивний статевий контакт;
інфекційні захворювання – крім коричневих виділень після сексу жінку турбуватимуть болючість, печіння, свербіж;
запальний процес;
новоутворення – при інтенсивному статевому акті поліпи, кісти, ерозія, міома, злоякісні новоутворення зазнають механічного травмування, що провокує коричневу секрецію.

Одноразова поява коричневих виділень не несе у собі небезпеки. Але якщо вони супроводжують кожну інтимну близькість упродовж тривалого часу, необхідно з'ясувати причину.

Післяпологовий та післяопераційний період

Поява секреції кривавого відтінку (лохий) після пологів вважається нормою. Вони виникають, оскільки під час розродження слизова оболонка матки ушкоджується, із судин у місці прикріплення плаценти виходить кров. Орган очищається від плодового міхура, відмерлого епітелію, кров'яних згустків. У міру загоєння рани лохії припиняються (загалом через 5–7 тижнів).

Тривалість появи темних кров'янистих виділень у період після пологів залежить від кількох факторів:

Чим інтенсивніше скорочується матка, тим швидше припиняється кровотеча. Відповідно, чим частіше дитина прикладається до грудей, приводячи тим самим дітородний орган у тонус, тим швидше закінчуються лохії.
У жінок після 30-35 років здатність відновлення тканин знижується, рана гояться довше.
Індивідуальна швидкість згортання крові. У жінок із патологією системи кровотворення замість лохій може відкритися кровотеча, яка потребує лікарського втручання.

У перші 3-4 дні після розродження лохії схожі на звичайні місячні з об'ємом крові, що виділяється до півлітра. Поступово кількість секреції знижується до 100 мл на день.

Небезпека зберігається в перші кілька годин після розродження. Гіпотонічне кровотеча виникає і натомість зниженого скорочення маткових м'язів. Для запобігання цьому стану вводиться окситоцин, що підвищує скоротливість матки. Також випорожнюється сечовий міхур, на живіт кладеться грілка з льодом.

Кровотечі можуть бути при розриві шийки. В цьому випадку рани зашиваються, гематоми розкриваються.

У післяопераційний період після ампутації матки, операційного лікування позаматкової вагітностіта в інших випадках виділення рясні, яскраво-червоного відтінку. Можлива поява невеликої кількості темних згустків. Мазня може спостерігатися ще 30-40 днів.

Кровотечі у післяопераційний період виникають з таких причин:

підйом ваг і підвищена фізична активність;
непрофесійна обробка відкритих судин;
знижена згортання крові;
статевий контакт відразу після проведення операції.

Ациклічні виділення при патологіях

Рясні та тягучі червоні білі можуть з'являтися при різних захворюваннях, таких як:

аднексит;
вагініт;
бактеріальний вагіноз;
кандидоз;
ЗПСШ.

При таких патологіях спостерігаються додаткові симптоми: болючість при статевому акті, огляді, спринцювання, набряклість тканин, свербіж, печіння, біль, також можливий розвиток лихоманки, слабкості, залізодефіцитної анемії.

Поява замість менструації нестандартної убогої секреції червоного кольору може бути нормою і свідчити про перебудову в організмі, у тому числі гормональну, але частіше говорить про розвиток патології, причину якої повинен виявити лікар.