Fokal reflü ezofagitinin müalicəsi. Xroniki reflü ezofagit: xəstəliyin kəskinləşməsi olan xəstələr üçün nə etməli. Xəstəliyin gedişatının bir neçə forması var

Aşağı özofagusun selikli qişasının iltihabı başa düşülür. Tez-tez mədədən aqressiv şirənin tez-tez və ya uzun müddət tökülməsi ilə baş verir.

Eroziv forma ən təhlükəli formalardan biridir, çünki onunla selikli qişa xoralarla örtülməyə başlayır. Müalicə edilməzsə, qanaxma və ya daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Eroziv reflü ezofagit - bu nədir?

Bu, özofagus mukozasının bütün membranını və ya onun bir hissəsini təsir edən bir xəstəlikdir. ICD-10-a görə xəstəlik K20-K31 qrupuna aiddir. Bunlar mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləridir.

Xəstəlik uzun müddət simptomlar olmadan davam edə bilər və ya qastrit ilə eyni simptomlara malikdir. Müalicə olunmazsa, bu xəstəlik yalnız özofagusun yuxarı hüceyrələrinə deyil, daha dərin təbəqələrə də təsir edə bilər. Buna görə də müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır.

Eroziv forma tez-tez xəstəliyin kataral formasının irəliləməsi ilə deyil, həm də mədə rezeksiyası keçirmiş və ya xəstələrdə baş verir.

Statistikaya görə, böyüklərin 2% -ində reflü ezofagiti var. Kişilərdə iki dəfə tez-tez baş verir. Eroziv forma xəstəliyin kataral növünün irəliləməsinin nəticəsidir.

Səbəblər

Eroziv ezofagit müxtəlif səbəblərdən görünə bilər:

çəki artıqlığı,
həddindən artıq fiziki fəaliyyət,
pəhriz səhvləri
emosional stress,
dar paltar geyinmək

Dərmanların istifadəsi səbəbindən eroziyalar görünə bilər. Xüsusilə iltihab əleyhinə və sedativ dərmanlara gəldikdə.

Eroziv forma özofagusun kəskin və ya xroniki iltihabının nəticəsi ola bilər. Eroziyalar turşulardan, qələvilərdən və müxtəlif texniki mayelərdən sonra da əmələ gəlir.

Xəstəlik üçün bir şərt ağır viral, bakterial və ya ola bilər göbələk infeksiyaları, qlükokortikosteroidlərin və qeyri-steroid dərmanların müntəzəm istifadəsi.

Təsnifat

Ezofagitin bir neçə əsas forması var:

ədviyyatlı,
xroniki,
səth,
xoralı,

ədviyyatlı

Bu forma ən çox yayılmışdır. Selikli qişanın səthi və ya daha dərin iltihabı ilə müşayiət olunur. Xəstəlik tədricən inkişaf edir, buna görə də vaxtında müalicə ilə, ağırlaşmalar olmadan keçə bilər.

Xroniki

Əgər baş verir mənfi təsir yemək borusunun divarlarında daimi idi. Uzun müddət ərzində inkişaf edir. Buna görə də, bəzən selikli qişanın bütün təbəqələrinə və həzm sisteminin digər hissələrinə təsir göstərə bilən geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

Səthi

Bəzən buna kataral deyilir. Bu forma özofagusun mukozasının iltihabı və şişməsinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu formada mənfi amillərin təsiri altında yalnız səth təbəqələri var. Buna görə də, xəstəlik zamanı toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi baş vermir.

xoralı

Bu, iltihabın yalnız özofagusun selikli qişasına nüfuz etmədiyi, həm də xoraların meydana gəlməsinə səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Bu xəstəlik müalicəyə ciddi yanaşma tələb edir.

Lezyon ocaqlarının formalaşması həm qıcıqlandırıcı amillə uzunmüddətli təmasda, həm də qısa müddətli təmasda başlaya bilər.

Distal

Eroziv forma, yalnız özofagusun ən aşağı hissəsi xoralardan təsirləndiyi təqdirdə aşkar edilə bilər. Mədə ilə birləşir.

Dərəcələr

Eroziv formanın bir neçə forması var:

1 dərəcə. Təzahürü ilə xarakterizə olunur ayrı növü eroziya. Bir-birlərinə toxunmurlar. Bəzən bu mərhələdə eritema aşkar edilir. Ən çox distal yemək borusunda rast gəlinir.
2 dərəcə. Eroziyaların birləşmə xarakteri daşıdığı eroziv lezyon. Bu fakta baxmayaraq, lezyon bütün selikli qişaya təsir göstərmir.
3 dərəcə. Onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, xoralar özofagusun aşağı hissəsində və içərisində əmələ gəlir. Məlum olub ki, bütün selikli qişa müəyyən miqdarda sağlam toxuma olan böyük bir xoradır.
4 dərəcə. Bu, yalnız eroziya görünüşünü deyil, həm də stenozla müşayiət olunur. Bu forma, bir qayda olaraq, xroniki bir kursa malikdir.

Simptomlar

Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti özofagusun müxtəlif yerlərində baş verən ağrılardır. Onlar yemək zamanı görünə bilər. Xəstələr tez-tez ürək yanması, döş sümüyünün arxasında yanma hissi, qida və ya mucusun regurgitasiyası haqqında məlumat verirlər. Qan qarışığı ilə eruktasiya ola bilər.

TO ümumi simptomlar zəiflik, xroniki qan itkisi və ya başgicəllənmə səbəbiylə meydana gələn anemiya. Patoloji proses bir infeksiya ilə tamamlanırsa, bu, qonşu orqanların iltihabına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Müxtəlif intensivlikdə ağrı. Əsasən sternumun arxasında görünür. Yemək, gecə və ya məşq zamanı ağırlaşa bilər.
Ürək yanması. Mədədən asidik mühit özofagusa daxil olduqda baş verir. Vəziyyət bədən üfüqi vəziyyətdə olduqda və fiziki güc zamanı baş verə bilər.
Gəyirmə. Kardiyanın qeyri-kafi işləməsini göstərir. Bəzi hallarda o qədər güclüdür ki, qusmağa bənzəyir.
Disfagiya. Ezofagitin ağır formalarında görünür. Ciddi bir vəziyyət üçün, xipoid prosesinin bölgəsində qida tutma hissləri xarakterikdir.

Diaqnostika

Xəstəlikləri vaxtında aşkar etmək lazımdır. Tədqiqatın nəticələrinə görə, yalnız patologiyanın şiddətini və dərəcəsini deyil, həm də müalicənin məqsədəuyğunluğunu müəyyən etmək mümkündür.

Biri təsirli üsullar- fibroqastroduodenoskopiya. Prosedur zamanı selikli qişa endoskopdan istifadə edərək yoxlanılır. Metod qızartı, dismotillik dərəcəsi və iltihab prosesinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Əgər daralmalar və ya çapıqlar varsa, üsul onları müəyyən etməyə kömək edəcək.

Morfoloji qiymətləndirmə materialı mikroskop altında araşdırdıqdan sonra verilir. Hüceyrələr apararkən olduğu kimi alınır. Bu, bədxassəli degenerasiyanı istisna etməyə və patologiyanın əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Kontrast maddə ilə rentgen. X-ray istifadə etməzdən əvvəl bariumun bir süspansiyonu təqdim olunur. Tədqiqat zamanı eroziya aşkar edilir. Xəstəyə həm üfüqi, həm də şaquli vəziyyətdə baxılır. Bu da reflü və ya diafraqma yırtığının varlığını təyin etməyə imkan verir.

Eroziv reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün bir insana həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirmək, ona bəzi düzəlişlər etmək tövsiyə olunur.

Siqareti mütləq tərk etməlisiniz, ciddi şəkildə çəkinin fiziki fəaliyyət yamaclarla əlaqələndirilir. Bu, mədənin məzmununun özofagusa geri axınına səbəb olacaq.

Hazırlıqlar

Müalicə üçün iki taktika istifadə olunur. Birinciyə güclü olanlar daxildir. zaman keçdikcə dərmanların intensiv istifadəsi azalır. İkinci prinsip ondan ibarətdir ki, ilk növbədə minimal effektivliyə malik dərmanlar təyin edilir. Müalicə irəlilədikcə farmakoloji təsirlər artır.

Effektiv üsullardan biri sekretolitiklərin istifadəsidir. Bunlar mədə ifrazını azaltmaq üçün lazım olan dərmanlardır. Turşuluğun azaldılması zərif özofagus mukozasına zərərli təsirini azaldır.

Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

proton nasos inhibitorları,
H-blokerlər,
M-xolinolitiklər.

Dərman qəbulunun müddəti xəstəliyin dərəcəsindən və eroziyaların sayından asılıdır.

Minimum kurs təxminən bir aydır. Yumşaq dərmanlar arasında hidroklor turşusunun təsirini neytrallaşdıran müxtəlif antasidlər qeyd olunur. Özofagus mukozasının sabitliyini artırmaq üçün həkimlər əlavə olaraq müalicə üçün dərmanlar təyin edə bilərlər.

Xalq müalicəsi

Eroziv forması olan xəstələrə yara iyileştirici, iltihab əleyhinə və bakterisid təsiri olan xəstələr təyin edilir. Bunlara gicitkən, kalendula, çobanyastığı, nanə və adaçayı daxildir.

Məşhur reseptlər arasında çobanyastığı çiçəkləri və ya kətan toxumlarının kolleksiyası var. Bu komponentlər iki böyük qaşıqda alınır. Onlara ana otu, biyan kökü və limon balzamının yarpaqları əlavə edilir. Hazırlanmış kolleksiya qaynar su ilə doldurulduqdan sonra bir neçə saat dəmlənir. Gündə üç dəfə ¼ fincan içmək.

Ürək yanması ilə mübarizə aparmaq üçün təzə sıxılmış kartof suyu, quru moruq və ya böyürtkən yarpaqlarından istifadə etmək olar. Sonuncu sadəcə çeynəmək olar.

Pəhriz

Eroziv bir forma ilə ağrı, qidada əhəmiyyətsiz, ilk baxışdan, balanssızlıq ilə də baş verə bilər. mülayim olmalıdır.

Qaz əmələ gəlməsi proseslərini artıran qidalar xaric edilməlidir. Soyuq və isti yeməklər istisna olunur. Menyudan aşağı sfinkterin tonunu azaldan qidalar xaric edilməlidir. Yəni şokolad, soğan, sarımsaq, bibər və qəhvədən sui-istifadə etməməlisiniz.

Yeməkdən əvvəl bir stəkan qazsız su için. Bu, özofagusun astarını qorumağa kömək edəcək. Gün ərzində bir-iki dilim çiy kartof yeyə bilərsiniz. Bu, mədə şirəsinin istehsalını azaldacaq. Kartof bir neçə qoz-fındıq ilə əvəz edilə bilər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Eroziv forma tələb edir daha çox müalicə. Heç bir fəsad yoxdursa, proqnoz əlverişlidir və ömür uzunluğu azalmır. Xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman prekanser və xərçəng xəstəliklərinin inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Eroziv reflü ezofagitinin qarşısının alınması daimi pəhrizdir. Başın həmişə ayaqlardan yüksək olması üçün əlavə bir yastıqda yatmaq vacibdir. Bu, ürəyin işinin pozulması halında, həzm sisteminin işinə mənfi təsir göstərməyə imkan verməyəcəkdir.

Reflüks ezofagit ən çox görülən özofagus xəstəliklərindən biridir. Özofagusun selikli qişası ilə bağırsağın tərkibinin birbaşa təması nəticəsində baş verir. Xarakterik artan turşuluq səbəbindən aşağı özofagusun zədələnməsi baş verir, buna görə simptomlar ürək yanması, ağrı və həzm sisteminin oxşar pozğunluqları şəklində reflü ezofagitinə xasdır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Həqiqi göstəricilərə görə insident dərəcəsini izləmək mümkün deyil, çünki reflü ezofagiti, bir qayda olaraq, mütəxəssislərə müraciət edilməyən yüngül simptomlarla baş verir. Bu arada, həkimə getmək, hətta bir simptom və ya kimi demək olar ki, məcburidir. Reflü ezofagitinin meydana gəlməsi, əlavə olaraq, diafraqmatik septumun meydana gəlməsinin bir simptomu kimi çıxış edə bilər. Bu vəziyyətdə, mədə hissəsinin çuxuruna girməkdən danışırıq, normal vəziyyətdə prinsipcə orada olmamalıdır. Mədə məzmununun özofagusa daxil olmasına səbəb olan bir sıra xüsusi növ qidalar da var. Bura xüsusilə şokolad və sitrus meyvələri, pomidor və yağlı qidalar daxildir. Bundan əlavə, böyüklər üçün qəhvə, alkoqol və siqaret yemək borusuna daxil olmanın müşayiət olunan məhsulları kimi çıxış edir.

Reflüks ezofagit: simptomlar

Hər yaş kateqoriyası bu xəstəliyin öz xarakterik əlamətlərinə malikdir. Beləliklə, simptomları uşaqlarda baş verən reflü ezofagiti gəyirmə və tez-tez regurgitasiya, süd qusması və havanın gəyirməsi şəklində özünü göstərir. Uşaq şaquli vəziyyətdə qaldırıldıqda, təcrid olunmuş hadisələrin azalması müşahidə olunur, bu arada növbəti qidalanmadan sonra onlar yenidən görünür. Üfüqi vəziyyətdə olmağa davam etsəniz, reflü ezofagiti təzahürlərdə artır və buna görə də uşağın yatağının baş ucu bir az qaldırılmalı və ya yastıq daha yüksək olmalıdır - bu, xarakterik simptomları aradan qaldıracaq.

Yaşlı uşaqlar üçün xarakterik bir xüsusiyyət tez-tez ürək yanması, turş gəyirmə şikayətlərinin olmasıdır, tez-tez sternumun arxasındakı bölgədə yanma hissi var. Sadalanan simptomlar ən çox yeməkdən sonra, bədənin əyilməsi ilə, gecə aktualdır.

Yetkinlərə gəldikdə, ağrı ən çox döş sümüyünün arxasındakı bölgədə qeyd olunur və ən çox görülən simptomlar boğazda "koma" hissi xarakteri daşıyır. Bundan əlavə, reflü ezofagitinə xas olan simptomlar daimi öskürək, boğuq səs, diş xəstəlikləri və s.

Mədə məzmununun özofagusa artan reflü bir sıra müxtəlif səbəblərə görə artırıla bilər. Beləliklə, bu, ilk növbədə, qastroduodenal zonanın hərəkətliliyində baş verən pozuntu ilə əlaqəli ola bilər, bu da ən çox mövcud olduqda aktualdır. müxtəlif növlər həzm orqanlarında patologiyalar. Bu, həmçinin mədə boşalmasının yavaşlaması ilə əlaqələndirilir. Diqqətəlayiqdir ki, mədə boşalmasının gecikməsi reflü ezofagit diaqnozu qoyulmuş xəstələrin ümumi sayının təxminən 50% -ində müşahidə olunur. Mədəni uzatmaqla, mədədəki məzmunun həcmi artır, bu da öz növbəsində reflü meydana gəlməsinə və inkişafına kömək edir. Piloroduodenal hərəkətliliyin pozulması səbəbindən duodenoqastrik reflü əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə, yalnız mədənin məzmununun həcminin artması haqqında deyil, həm də bütövlükdə mukozanın zədələnməsinə kömək edən əlavə bir amilin formalaşmasından danışırıq.

Reflü ezofagitinin dərəcələri

Bu xəstəliyin onu xarakterizə edən öz dərəcələri var.

I dərəcə - təzahürlər bir-biri ilə birləşməyən ayrı bir növ eroziyada, həmçinin distal özofagusda meydana gələn eritemada;
II dərəcə - eroziv lezyonlar birləşir, lakin selikli qişanın bütün səthini tutmadan;
III dərəcə - onun hissəsinin aşağı üçdə birində özofagusda xoralı lezyonların təzahürü. Bu vəziyyətdə, kompleksdə mukozanın səthini tutarkən birləşirlər;
IV dərəcə - yemək borusunun xroniki xorasında və stenozda ifadə edilir.

Diqqətəlayiqdir ki, reflü ezofagitinin orta şiddəti yalnız yeməkdən sonra deyil, ürək yanmasının təzahürü ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, ağrılar daha intensiv və tez-tez olur, hətta pəhriz qidası qəbul etsə belə, xəstəni narahat edir. Hava ilə gəyirmə, dilin astarlanması və ağız boşluğunda xoşagəlməz bir dad şəklində təzahürlər də tez-tez olur.

Reflü ezofagitinin formaları

Bu xəstəlik kəskin və xroniki təzahürlərlə xarakterizə olunur.

Kəskin reflü ezofagiti yemək borusunun divarlarının iltihabında, yemək zamanı aktual olan ağrılı hisslərin, eləcə də mayelərin eyni vaxtda olması ilə özünü göstərir. Onun üçün xarakterik olan ümumi pozğunluq ilə temperaturun artmasıdır, sternumun arxasında xəstə yemək borusu boyunca narahatlıq yaşayır. Boyunda yanma hissi və ağrı, bol tüpürcək, gəyirmə, udma funksiyasının pozulması da var.
Reflüks ezofagit, xroniki baş verməsi ilə müşayiət olunan yemək borusunun divarlarının xroniki iltihabında özünü göstərir. ağrı döş sümüyünün arxasındakı bölgədə. Tez-tez reflü xroniki forması da qastrit ilə müşayiət olunur. Döş sümüyünün arxasındakı xamlıq qaçarkən də baş verə bilər, əlavə olaraq nəfəs almaqda çətinlik, hıçqırıq, ürək yanması və hətta qusma ola bilər.

Ezofagit də baş verir kataral, qida borusunun selikli qişasında baş verən şişkinlik və hiperemiya ilə xarakterizə olunur, həmçinin eroziv, inkişafının xarakteri kəskin infeksiyalarla müəyyən edilir.

Biliar reflü ezofagit: simptomlar

Mədədə iltihab və qıcıqlanmaya səbəb olduqda, mədə tərkibinin bağırsaqda olduğu qidanın həzm prosesinin pozulması, həmçinin bağırsaq məzmununun mədəyə axması reflü təyin edir. Müvafiq olaraq, bu prosesin fonunda əmələ gələn qastrit reflü qastrit kimi təyin olunur. Reflü səbəb olan səbəblər onun növünü müəyyən edir, hansı ki, duodenal və ya safra yolu ola bilər.

Simptomları mədədə ağırlıq və dolğunluq hissi ilə ifadə olunan, yemək prosesində, eləcə də ondan dərhal sonra vacib olan biliar reflü ezofagit kimi bir forma üzərində dayanaq. Bundan əlavə, acı və gəyirmə, ağızda xoşagəlməz bir dad, ürəkbulanma, müxtəlif növ nəcis pozğunluqlarını (ishal ilə əvəzlənən, həmçinin şişkinlik) qeyd edirik. Əsasən biliar reflü qastrit ağrı əlaməti olaraq ifadə edilmir. Ağrı meydana gəldiyi zaman, ağrılı və küt xarakter daşıyır, yeməkdən sonra güclənir. Maraqlıdır ki, bu xəstəlik qida ilə əldə edilən qida maddələrinin orqanizm tərəfindən mənimsənilməsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Bu səbəbdən təsirli bir kilo itkisi, dodaqlarda "mürəbbə" meydana gəlməsi, ümumi zəiflik, həmçinin quru dəri var.

Biliyer reflü ezofagitinin səbəbləri

Bu xəstəlik növü safra sisteminin pozğunluqlarının olması, həmçinin motor bacarıqlarının pozulması (yəni diskinezi ilə) və sfinkterlərin işində uyğunluğun olmaması ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, pozuntular bağırsaqlarda və öd yollarında baş verən ardıcıllıq və təzyiq qüvvəsində uğursuzluğa səbəb olur. Bundan əlavə, refleks səviyyəsində mədə və pankreasın kanallarının sıxılmasında uğursuzluqlar baş verir. Safra və mədəaltı vəzi fermentləri ilə hopdurulmuş öd tipli pozğunluqların baş verməsi səbəbindən onikibarmaq bağırsağın məzmunu mədəyə daxil olur, onu yandırır və bununla da qastrit əmələ gətirir. Tez-tez, biliyer reflü ezofagiti, biliyer duodenit (və ya onikibarmaq bağırsağın iltihabı) kimi bir diaqnozla birləşdirilir. Bu birləşmə, normal həzm prosesindən kənarda ifraz olunan safra tərəfindən istehsal olunan qıcıqlanma ilə izah olunur.

Eroziv reflü ezofagit: simptomlar

Özofagus mukozasının dərindən təsirləndiyi formada ezofagit eroziv reflü ezofagit kimi müəyyən edilir, simptomları ürək yanması və gəyirmə, ürəkbulanma (bəzən qusma), döş sümüyünün arxasındakı bölgədə ağrı, hisslər şəklində özünü göstərir. udma ağrısı və boğazda "koma" varlığı. Bu təzahürlərin ümumiyyətlə ezofagit üçün xarakterik olmasına baxmayaraq, bu halda onlar daha çox ifadə edilir, müvafiq olaraq xəstəyə daha çox narahatlıq və narahatlıq gətirir.

Xəstəliyin gedişatının ağırlaşması müxtəlif növ turşu qidaların, kofein və spirtin istifadəsindən ibarət olan qidalanma səhvləri ilə təhrik edilir. Tez-tez xəstəliyin gedişi ağırlaşır və dərmanlar, hətta zərərsiz olduğu qədər də ilk baxışdan parasetamol, analgin, aspirin və s.

Reflü ezofagitinin müalicəsi

İstənilən formada reflü ezofagitinin müalicəsi üçün kök səbəbinin, yəni onun meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliyin aradan qaldırılması təbiidir. Bunlara qastrit və nevroz və ya mədə xorası daxildir. Düzgün terapiya təyin edildikdə, reflü ezofagitinin simptomları sonradan daha az ifadə edilə bilər, onun köməyi ilə özofagusa daxil olan mədə tərkibinin zərərli təsirlərini azaltmaq mümkün olacaqdır. Həmçinin, düzgün formada terapiya yemək borusu mukozasının ümumi müqavimətini artıracaq, yeməkdən sonra mədənin sürətli təmizlənməsinə kömək edəcəkdir.

Ezofagitin müalicəsində ilk addım ədviyyatlı və yağlı qidalar, şokolad, pomidor, sitrus meyvələri, kofein və mümkünsə siqaretin xaric edilməli olduğu bir pəhrizdən başqa bir şey deyil.

Bundan əlavə, mütəxəssis mədənin turşuluğunu azaldan dərmanlar təyin edir, xüsusən də bunlara antasidlər daxildir. Peptik xora xəstəliyi, eləcə də eroziya antisekretor dərmanların (proton pompası inhibitorları və ya H2-blokerləri) qəbulunu əhatə edir. Bunun sayəsində mədədəxili təzyiq azalır ki, bu da mədənin qida qəbuluna ümumi müqavimətini təmin edir. Bundan əlavə, bunun sayəsində bağırsaq hərəkətliliyi normallaşır və reflü ezofagitinə xas olan bütün simptomlar aradan qaldırılır. Yatarkən baş verən simptomları gücləndirməmək üçün bədənin yuxarı hissəsini qaldırmaq üçün əlavə yastıqlar qoyulur - bu tədbir ürək yanmasını, həmçinin döş sümüyündə baş verən ağrıları azaltmağa kömək edəcəkdir.

Reflüks ezofagitini, eləcə də onu müşayiət edən xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Xəstənin şikayətləri, xəstəliyin müddəti və şiddəti, həmçinin dəyişikliklərin morfoloji və endoskopik qiymətləndirilməsi əsasında müvafiq müalicə təyin olunacaq.

Reflüks ezofagitdir iltihablı xəstəlik tunicae mucosae (mukoza) distal özofagusun mədə və ya duodenal peptik reflüksə məruz qalması nəticəsində yaranır. Distal özofagus özofagusun mədəyə bitişik hissəsidir. Santimetr. .

Yetkinlərdə təzahürlər özofagus (ürək yanması, gəyirmə, disfagiya, retrosternal ağrı və yanma) və ekstraözofageal (quru öskürək, səs səsi, dildə ağrı, ağızda acılıq) simptomlarıdır.

Səbəblər

Patogenezdə reflü ezofagitinin 3 əsas səbəbi var:

Nisbi (normal fəaliyyət göstərən LES ilə həddindən artıq mədə hərəkətliliyinin nəticəsi) və mütləq bölünən aşağı özofagus sfinkterinin (LES) çatışmazlığı - NES-in pozulmuş fəaliyyətinin nəticəsidir. Bu asanlaşdırıla bilər:
- eksenel yırtıq;
- , duodenit; ;
- hipertrofik;
- mədə və duodenal ülserogen lezyonlar, xüsusən də;
- mədənin rezeksiyasından sonrakı şərtlər;
- ilə, ilə dövlətlər aşağı turşuluq mədə şirəsi;
- hamar əzələləri rahatlaşdıran dərmanlardan sui-istifadə (nitratlar, beta-blokerlər, trankvilizatorlar).
- alkoqol və siqaretdən sui-istifadə,
- stresli vəziyyətlər;
- aclıq.
Özofagusun boşaldılması və təmizlənməsi sürətinin pozulması (qida borusunun təmizlənməsi).
Mukozanı zədələnmədən qoruyan mexanizmlərin pozulması.

Xəstəliyin səbəblərinə əsaslanaraq, aydındır ki, effektiv tibbi müalicə üçün yalnız özofagus xəstəliyinin səbəb olduğu simptomlar üzərində hərəkət etmək deyil, həm də bu vəziyyətə səbəb olan xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır.

Təsnifat

RE-nin iki əsas forması var - kəskin və xroniki.

Kəskin reflü ezofagitinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

allergik xəstəliklər;
mədə xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsi (qastrektomiyadan sonrakı vəziyyət, HH, subatrofik qastrit, mədə xorası);
infeksiya (, septik ezofagit).

Kəskin reflü ezofagiti aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

ümumi pozğunluq;
temperaturun artması;
disfagiya;
ürək yanması;
gəyirmə;
yemək zamanı yemək borusu boyunca ağrı.

Xroniki reflü ezofagiti pis müalicə olunan kəskin formanın nəticəsi və əsas xroniki xəstəlik kimi inkişaf edə bilər. Xəstəliyin bu forması tez-tez mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə müşayiət olunur, RE-nin həm özofagus, həm də ekstraezofagial simptomları ilə xarakterizə olunur.

Patoloji prosesin yayılmasından asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:
- fokal reflü ezofagit - patoloji proses distal (mədəyə bitişik) bölmədə orqanın arxa və ya yan divarında bir və ya bir neçə ocaq tutur;
- diffuz EK - patoloji proses orqanın bütün və ya çox hissəsini tutur.

Divar lezyonunun dərinliyindən asılı olaraq, bunlar var: eroziv olmayan reflü ezofagit (səthi) və.

Patologiyanın eroziv olmayan formaları

Eroziv olmayan formalar kataral və ödemli formalara bölünür. Distal eroziv olmayan reflü ezofagit xəstəliyin yüngül səthi formasıdır. Semptomlar adətən mülayimdir, xəstələr retrosternal bölgədə kiçik, bəzən gəyirmədən şikayətlənirlər (daha tez-tez həddindən artıq yeməkdən və ya kəskin torsonun əyilməsindən sonra). Bəzən patoloji vəziyyətürək yanması olmadan davam edir.

Müalicə əsasən daxildir:

pəhriz
bitki mənşəli dərmanlar (müxtəlif həlimlər və bitki mənşəli tinctures);
fizioterapiya.

Eroziv reflü ezofagitinin əlamətləri:

ürək yanması;
gəyirmə;
sinə ağrısı.

Mürəkkəb olmayan forma konservativ şəkildə müalicə olunur: pəhriz terapiyası, dərman müalicəsi, üsullar ənənəvi tibb. Fəsadlar baş verərsə, cərrahi müalicə mümkündür.

Nadir hallarda xəstəlik orta dərəcədə şiddətli simptomlarla davam edir və ya tamamilə asemptomatikdir. Daha tez-tez, böyüklərdə reflü ezofagitinin simptomları tələffüz olunur. Özofagusdan simptomları və qonşu orqanlardan simptomları ayırın.

Özofagusdan gələn simptomlar:

ürək yanması;
gəyirmə
retrosternal bölgədə ağrı ("sternumun arxasında daralma"), tez-tez boyuna və arxaya yayılan, antasidlərlə rahatlaşır;
müxtəlif şiddətdə, keçici xarakterdə olan disfagiya;
ağır bir cari xəstəliklə, qan qarışığı ilə qusma mümkündür.

Digər sistem və orqanlardan gələn simptomlar:

ürək sisteminin tərəfdən: ekstrasistollar, keçiriciliyin pozulması, kardialji;
ağciyər sistemindən: quru öskürək (ikincil infeksiya əlavə edildikdə bəlğəm görünür), nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, yuxu apnesi;
otorinolarinqoloji orqanlar tərəfindən: faringit hadisələri (boğazda ağrı və selik, boğazın qızartı mümkündür), reflü xəstəliyi səbəbindən kəskin laringit simptomlarının başlanğıcı (səs səsi, udma zamanı şiddətli ağrı, boğaz ağrısı);
diş orqanları tərəfindən: glossit hadisələri (dilin yanması hissi, dildə ağrı), diş minasının zədələnməsi, stomatit;
qan hissəsində: anemiya hadisələri.

Öskürək

Reflüks ezofagit ilə öskürək quru, tez-tez ağrılıdır. Bu fonda baş verən damcı infeksiyaları çətin olur və bronxial astmanın inkişafı ilə çətinləşə bilər.

Öskürək sindromunun inkişafının iki mexanizmi var:

Qida borusuna ciddi ziyan vuran reflüks hissəciklər farenksə, oradan isə nazofarenksə və traxeyaya daxil olur, burada öskürək selikli qişasının reseptorlarını qıcıqlandırır.
Reflüks reflü azdırsa və proses yalnız distal yemək borusunda lokallaşdırılırsa, beynin öskürək mərkəzini aktivləşdirən yemək borusunun aşağı hissəsində yerləşən vaqal mərkəzlərin qıcıqlanması mümkündür.

Reflü ezofagit ilə öskürəyi düzgün müalicə etmək üçün, ilk növbədə, onun səbəbini (antasidlər, IGR, PPI) aradan qaldırmaq üçün mədə şirəsinin pH səviyyəsini artırmaq lazımdır. Tez-tez aspirasiya pnevmoniyası ilə cərrahi müalicə tələb olunur. Hücumlara dözməyi asanlaşdırmaq üçün alternativ tibb (bal, aloe, propolis) tərəfindən tövsiyə olunan öskürək vasitələrini qəbul edə bilərsiniz. Tez-tez nəfəs məşqlərindən istifadə olunur.

Ekstrasistollar

Ekstrasistol (ürək əzələsinin qeyri-adi daralması) mədə və ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində tez-tez rast gəlinən şikayətdir. Ekstrasistollar visserokardial reflekslər səbəbindən yaranır, funksional xarakter daşıyır. Xüsusilə orta dərəcədə ekstrasistol ilə xüsusi antiaritmik müalicə tələb olunmur.

Ekstrasistoliyanın baş verməsinin başqa bir səbəbi, özofagusun aşağı hissəsində yerləşən vagal mərkəzlərə reflüksün uzunmüddətli təsiridir. Bunun nəticəsi psixosomatik təzahürlərlə vegetativ-damar distoniyasının inkişafıdır.

Müalicə ekstrasistoliyaya səbəb olan patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir.

Xəstələr ekstrasistola dözmədikdə, xüsusən də artan həyəcan (qorxu, yuxusuzluq) ilə müşayiət olunursa, əlbəttə ki, vəziyyətin düzəldilməsi tələb olunur. Ancaq ekstrasistolanı müalicə etməzdən əvvəl bir psixonevroloqla məsləhətləşmək lazımdır, çünki adətən nevrozlar üçün təyin olunan maddələr (antidepresanlar, trankvilizatorlar, neyroleptiklər) aşağı özofagus sfinkterinin vəziyyətini pisləşdirə bilər.

Reflü ezofagitinin xroniki formalarının simptomları

Prosesin morfoloji formasından asılı olaraq RE-nin kliniki təzahürləri.

Cədvəl 1. Xroniki reflü ezofagitinin simptomları

Reflü ezofagitinin növləri	Simptomlar
kataral və ödemli	Mukozanın iltihabı ilə müşayiət olunan xəstəliyin ən yüngül formaları. Klinik şəkil orta və ya zəif ifadə edilir. Xəstələr retrosternal nahiyədə və epiqastriumda yüngül narahatlıqdan, təkrarlanan ürək yanmasından və gəyirmədən şikayət edirlər. Bütün simptomlar həddindən artıq yemək və ağırlaşır fiziki fəaliyyət. Kurs adətən xoş xasiyyətlidir, düzgün müalicə tam sağalma ilə başa çatır.
	Ümumi vəziyyəti pozulmayıb. 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə endoskopik müayinə zamanı tez-tez torakal yemək borusunda ağımtıl ləkələr aşkar edilir - bu, qlikogenin hüceyrədaxili çökməsidir (özofagus akantozu). Həm yemək zamanı, həm də yeməkdən kənarda baş verən retrosternal yanma ağrısı şikayətləri, daimi soda qəbuluna səbəb olan ürək yanması, gəyirmə, hipersalivasiya. Xəstəlik tez-tez ekstraözofageal simptomlarla müşayiət olunur. Ağır hallarda ağırlaşmalar mümkündür.
fibrinli	Udmanın çətinləşməsi, ürək yanması, gəyirmə, arxa və perikardial bölgəyə yayılan kəskin retrosternal ağrı, ağızda boz rəngli filmlərin görünüşü şikayətləri.
eritematoz	Ümumi vəziyyəti pozulub. Xəstələr disfagiya, qusma, mucusun regurgitasiyası, ürək yanması, döş qəfəsində yanma hissi, retrosternal ağrıdan şikayət edirlər. Klinikada qanlı mucusun regurgitasiyası, qan qarışığı ilə qusma, şiddətli disfagiya, odinofaqiya - yemək borusu vasitəsilə qidanın keçməsi zamanı ağrı hissi, sinə ağrısı, melena - qan qarışığı olan nəcis üstünlük təşkil edir.
Nekrotik	Ciddi xəstəliklərin (uremiya, aqranulositoz, sepsis) fonunda inkişaf edir; xəstəlik disfagiya, odinofagiya, təkrar qusma, kəskin retrosternal ağrı ilə özünü göstərir, udma ilə ağırlaşır.

Reflü ezofagitinin dərəcələri

Patologiya zamanı şiddətin 4 dərəcəsi fərqlənir.

Cədvəl 2. Reflüks ezofagit və şiddəti

Reflüks ezofagit	Simptomlar	Müalicə
1 dərəcə	Pəhriz pozulduqda və həddindən artıq yemək zamanı baş verən ürək yanması, retrosternal bölgədə narahatlıq, gəyirmə.	Adətən tibbi müalicə tələb olunmur.
2 dərəcə	Klinikada ürək yanması üstünlük təşkil edir. Yanma hissi fiziki fəaliyyətlə, xüsusən də əyildikdə daha da güclənir. Xəstələr şikayət edirlər: gəyirmə, retrosternal ağrı, pis nəfəs, dildə ağ örtük, boğazda bir parça hissi.	Pəhrizə ciddi riayət etmək. Reflüksatda H + ionlarının konsentrasiyasını azaldan dərmanların qəbulu (antasidlər, IGRs, PPI), prokinetika.
3 dərəcə	Ürək yanması, gəyirmə, retrosternal ağrı demək olar ki, daim narahat edir. Xəstəliyin özofagusdan kənar əlamətləri görünür: quru, isterik öskürək, ürək döyüntüsü, aritmiya, ağızda ağrı, səs səsi.	Bu dərəcə ən azı 8 həftə davam edən kütləvi terapiya tələb edir. PPI, antasidlər, prokinetiklər, reparantlar istifadə olunur.
4 dərəcə	Bu fəsadların mərhələsidir: özofagusun strikturu; tez-tez xərçəngə səbəb olan xəstəliklər ().	Dərman müalicəsi, 3-cü dərəcəli kimi + ağırlaşmaların müalicəsi. Əməliyyat mümkündür.

Diaqnostik üsullar

RE diaqnozu endoskopiya (biopsiya ilə), yemək borusu və mədənin rentgen müayinəsi, intraezofagial pH-metriya və manometriyadan istifadə etməklə qoyulur.

Ezofaqoskopiya yemək borusunun selikli qişasını diqqətlə yoxlamağa, Los-Anceles təsnifatına (a, b, c, d) uyğun olaraq orqanın zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə, histoloji müayinə üçün biopsiya götürməyə imkan verir.
lezyonu, bədənin lümeninin daralma dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir.
Özofagusun turşuluğunun uzun müddətli ölçülməsi qastroezofageal reflüksün varlığını müəyyən etməyə imkan verir.
Özofagus manometriyası - orqanın hərəkətliliyini qiymətləndirməyə, yemək borusunun təmizlənməsini təyin etməyə imkan verir.

Müayinədən sonra diaqnoz qoyulur və təyin edilir dərman müalicəsi dərmanlar.

Reflüks ezofagit və dərman müalicəsi

Xəstəliyin rasional müalicəsi üçün aşağıdakılar lazımdır:

xəstəliyə səbəb olan mənfi təsirləri aradan qaldırmaq üçün həyat tərzinizi dəyişdirin;
həkim tərəfindən təyin olunan bütün dərmanları qəbul edin;
zəruri hallarda dərman müalicəsini ənənəvi tibb ilə tamamlayın.

Dərman terapiyası iltihab prosesinin şiddətinə və patoloji prosesin şiddətinə uyğun olaraq təyin edilir. Həbləri nə qədər və hansı dozada qəbul etmək həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Patogen dərmanlar bunlardır:

antasidlər və alginatlar - dərmanlar mədə şirəsinin pH səviyyəsini artırır, bununla da özofagus mukozasında turşu aqressiyasını azaldır, əlavə olaraq, sitoproteksiyanı (hüceyrə qorunması) təmin edərək, mukozanı əhatə edir.
antisekretor maddələr (IGR, PPI) - mədə şirəsində H + ionlarının konsentrasiyasını azaldır;
prokinetika - qidanın mədədən bağırsaqlara hərəkətini sürətləndirən, bununla da mədədə tıkanıklığı aradan qaldıran, aşağı sfinkterin tonunu artıran dərmanlar.

Cədvəl 3. Yetkinlərdə reflü ezofagitinin müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlar

Dərman	Necə istifadə etməli
Antasidlər
Fosfalugel	Dərmanın dozası fərdi olaraq təyin edilir. Dərman yeməkdən dərhal sonra və gecə təyin edilir.
Almagel	5-10 ml (1-2 ölçü qaşığı) gündə 3-4 dəfə yeməkdən sonra
Maalox	1-2 paket yeməkdən bir saat sonra və ya ürək yanması baş verdikdə
Prokinetika
Trimedat	Ağızdan tətbiq üçün gündəlik doza 300 mq, rektal olaraq 100-200 mq, parenteral olaraq 50 mq təşkil edir. İstifadə müddəti klinik vəziyyətdən asılıdır.
Domperidon (Motilium)	1 tablet (10 mq) gündə üç dəfə. Maksimum doza 30 mq
Qanaton	Gündə 3 dəfə 50 mq qəbul edin
İtomed	1 tablet (50 mq) gündə üç dəfə
İberoqast	Bir az su ilə yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 20 damcı
Cerucal	Gündə üç dəfə 5-10 mq
H2 histaminolitikləri
Ranitidin	Gündə iki dəfə 150 mq
proton nasos inhibitorları
Lansoprazol	Gündə 1 kapsul
Omeprazol	Gündə iki dəfə 20 mq
Rabeprazol	Gündə 20 mq (1 tab.)
Pantoprazol (Nolpaza)	1 tab. (40 mq) gündə
Helicobacter pylori-yə qarşı bakterisid fəaliyyəti olan xora əleyhinə maddələr
	1 tab. Gündə 2-3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl
Reparantlar
Ursosan	Gecədə 1 dəfə 1 kapsul
Venter	1 qr. səhər və yatmazdan əvvəl
Hepatoprotektorlar
Ursofalk	Doza fərdi olaraq təyin edilir
Xolaqoq
Hofitol	2 tab. gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl
Allochol	2 tab. gündə üç dəfə
Odeston	1-2 nişan. (200-400 mq) gündə üç dəfə
Antispazmodiklər
Duspatalin	Gündə 3 dəfə 135 mq
Enzimatik preparatlar
Kreon	Yemək zamanı 1-2 kapsul
Antipsikotiklər
Eqlonil	Gündə 50-150 mq

Diqqət! Xəstələr bilməlidirlər ki, şiddətli gecə mədə yanması üçün gecə hansı dərmanları qəbul etsinlər - sözdə "gecə turşusu sıçrayışı". Bunlar Phosphalugel (antasid), Omez Insta (PPI-nin xüsusi forması), çobanyastığı çayı(1 stəkan).

Ancaq xəstə həyat tərzini dəyişdirməsə, xəstəliyə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmasa və pəhrizə riayət etməsə, hətta ən təsirli dərmanlar da kömək etməyəcək.

Xəstəlik getməsə nə etməli? Əvvəla, bilməlisiniz ki, reflü ezofagitinin müalicəsi uzun bir prosesdir. Müalicənin nə qədər davam edəcəyi xəstəliyin şiddətindən asılıdır, hər halda 6-8 aydan az olmamalıdır. Emosional olmaq lazımdır. Xəstəliyin müalicəsi həqiqətən çətindirsə, ikinci müayinə təyin edilir, xüsusən də şikayətlər (dildə sarı örtük, ağızda daimi acılıq) öd reflü ezofagitini, pankreas patologiyasını istisna etmək üçün təyin edilir. Müayinədə heç nə aşkarlanmazsa, əməliyyatla bağlı sual yaranır.

Reflü ezofagit ilə həyat tərzi

Reflü ezofagitinin müalicəsinə başlamazdan əvvəl ürək çatışmazlığına səbəb olan bu asılılıqlardan və vərdişlərdən xilas olmaq lazımdır. Bu o deməkdir ki, sadə tövsiyələrə qulaq asmalı və bütün tibbi tövsiyələrə ciddi əməl etməlisiniz:

Pəhriz terapiyası mədə-bağırsaq traktından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində əsas komponentlərdən biridir. Xəstələr menyudan bütün qadağan olunmuş qidalar istisna olmaqla, tövsiyə olunan pəhrizə ciddi şəkildə riayət etməlidirlər. Yemək isti, qaynadılmış (və ya buxarda hazırlanmış), yumşaq olmalıdır. Siz müntəzəm, tez-tez, kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
RE olan bir xəstə fiziki və zehni gərginlikdən və stresli vəziyyətlərdən mümkün olan hər şəkildə qaçmalıdır. Bununla belə, fiziki fəaliyyətdən tamamilə imtina etmək mümkün deyil (hovuzu ziyarət edə, gəzintiyə çıxa bilərsiniz).
Tam 8 saatlıq gecə yuxusunu təmin etmək lazımdır. GERD-dən xüsusi paz formalı yastıqda yatmaq daha yaxşıdır, onun bir ucu çarpayının səviyyəsindən iyirmi santimetr yuxarı qaldırılır ki, bu da mədə tərkibinin geri axınının qarşısını alır və düzgün yatmağa imkan verir.
Alkoqol və siqaretdən imtina edin.

Bütün bu tövsiyələrə klinik təzahürlər yox olduqdan sonra əməl edilməlidir, çünki onlar təkrar alevlenmelerin qarşısının alınmasıdır.

Cərrahi müalicə

Reflüks ezofagit üçün cərrahiyyə son çarədir. Yalnız əməliyyatdan imtinanın nəticələri əməliyyatın özündən və onun ağırlaşmalarının risklərindən daha çətin olduqda müraciət edilir.

Cərrahi müalicəyə göstərişlər:

maksimum dozada təyin olunan kompleks, altı aydan çox müddətə aparılan dərman müalicəsi nəticə vermədi;
xəstədə tez-tez təhdid edən ağır ağciyər patologiyası, aspirasiya pnevmoniyası var;
xroniki reflü ezofagitinin ağır ağırlaşmaları inkişaf etmişdir (cicatricial, ağır ülseratif patologiya, Barrett özofagusu, qanaxma);
Xəstədə diafraqmanın özofagus açılışının yırtığı var.

Reflü ezofagit təhlükəlidirmi?

Xəstəliyin mürəkkəb olmayan gedişatının simptomları çox xoşagəlməzdir. Ancaq reflüks ezofagit üçün təhlükəli olan onun ağırlaşmalarıdır. Ən təhlükəli nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

Uzun müddət davam edən xroniki iltihabla meydana gələn özofagusun stenozu. Normal selikli qişa orqanın lümenini daraldan çapıq toxuması ilə əvəz olunur.
. İltihab uzun müddətdirsə, o zaman yalnız səthi deyil, həm də özofagus divarının dərin təbəqələri təsirlənir. Ülserlər tez-tez qanaxma ilə mürəkkəbləşir, təcili cərrahi müalicə tələb olunur.
. Bu . Bu patoloji ilə inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir.

Reflü ezofagitinin müalicəsi üçün effektiv ənənəvi tibb

Cədvəl 3. Ənənəvi tibb

deməkdir	Fəaliyyət	Resept (və necə qəbul etmək olar)
Dəniz iti yağı	Həzm şirələrinin istehsalını normallaşdırır. Antitümör fəaliyyəti Regenerativ prosesləri gücləndirir	Aptekdə satın alın Gündə 3 dəfə yeməkdən sonra desert qaşığı (2 həftə)
kartof suyu	Zərərverici təsir göstərir, simptomları azaldır - ürək yanması və retrosternal ağrı	1 kartof yumrusundan suyu sıxın. Təzə sıxılmış şirə gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl içilir (2 həftə ərzində)
bal	İltihab əleyhinə fəaliyyət	25 qram gündə 2 dəfə yeməkdən 1 saat sonra
Kətan yağı	Reflü ezofagitinin müalicəsi üçün vacib olan zədələnmiş selikli qişanın bərpasını sürətləndirir.	Gündə 2 dəfə yeməkdən bir saat əvvəl bir çay qaşığı içmək (10 gün)
Kətan toxumu	Qapaqlı xüsusiyyətə malikdir, H + ionlarının konsentrasiyasını azaldır	Gecə, kətan toxumunu 1: 5 nisbətində qaynar su ilə tökün, səhər yeməkdən əvvəl götürün. 10 günlük fasilə ilə həftəlik kurslar içmək
Otlar	Reflüksatda H+ ionlarının konsentrasiyasının azaldılması. Mukozanın bərpasının sürətləndirilməsi. Mədənin hərəkətliliyini və NSP-nin tonunu gücləndirmək. Bağırsaqlarda fermentasiya prosesləri azalır, meteorizm azalır	Kolleksiya: çobanyastığı çiçəkləri, kətan toxumu, biyan rizomları, melisa yarpaqları, 2:2:1:1 nisbətində götürülür. Tərkiblər əzilir və 1000 ml qaynar suya tökülür. Otların qarışığı su banyosunda qaynadılır. 2 saat buraxın, bulyon süzülür. İçki gündə dörd dəfə 50 ml miqdarında içilməlidir
Çobanyastığı	İltihab əleyhinə	1 kisə çobanyastığı qaynar su ilə dəmlənir. Gündə 2 dəfə yeməkdən sonra çay kimi içilir
Aloe	Şirə bərpaedici və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, H+ ionlarının konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir	Təzə sıxılmış aloe vera suyu su ilə seyreltilir (0,060-0,030), aloe yeməkdən əvvəl içilir.
yulaf ezmesi jeli	Tərkib kimi istifadə olunur pəhriz qidası reflü ezofagit və qastrit ilə	Hercules lopaları tökülür soyuq su 1:3 nisbətində. Gecəni tərk edin. Səhər süzün və maye qalınlaşana qədər bişirin. Səhər yeməyi kimi istifadə olunur
nanə	Menthol yağı antispazmodik, prokinetik təsir göstərir. Helicobacter pylori-nin aktivliyini azaldır. Yanlış hazırlanmış nanə məhlulu alevlenməyə səbəb ola bilər	3 təzə nanə yarpağı 0,25 litr qaynar su tökün. Yeməkdən 0,5 saat əvvəl gündə 1 dəfə içmək
Qızılgül itburnu	İltihab əleyhinə təsirə malikdir. Regenerasiyanı sürətləndirir. Mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırır, mədə şirəsində H + ionlarının konsentrasiyasını azaldır.	60 qram quru giləmeyvə 1000 ml qaynar suya tökülür, 6 saat israr edir. Gündə 3 dəfə çay əvəzinə içmək
hindiba	Yeməkdən sonra ürəkbulanma, ürək yanması və narahatlığı aradan qaldırır	Qəhvə kimi dəmləyin, yeməkdən sonra qəbul edin
Keçi südü	İltihabı və ürək yanması və gəyirmə kimi xoşagəlməz simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verən simptomatik bir vasitə	Hər gün səhər yeməkdən əvvəl 1 stəkan
bağayarpağı	Ağrıları aradan qaldırır, simptomların şiddətini, iltihab reaksiyasını azaldır, H + ionlarının konsentrasiyasını azaldır.	Bağayarpağı yarpaqlarından suyu sıxın, 250 ml suda seyreltin, gün ərzində için
Kalendula	Analjezik, iltihab əleyhinə, antiseptik və antispazmodik xüsusiyyətlərə malikdir	5 q qurudulmuş çiçək 1 stəkan qaynar su ilə dəmlənir. Yeməkdən sonra çay kimi içmək
Dandelion	Agent iltihab reaksiyasının şiddətini və əsas simptomların şiddətini azaldır	Dandelion çiçəkləri sıx bir konteynerlə doldurulur, şəkərlə səpilir. Yaranan şərbətin bir çay qaşığı bir stəkan suda həll olunur. Hər yeməkdən əvvəl içmək

Reflüks ezofagit üçün mineral sular

Mineral qələvi sular remissiya zamanı reflü ezofagit və qastrit üçün istifadə olunur. Az minerallaşdırılmış tibbi süfrə suyu tətbiq edin. Mədənin motor və sekretor funksiyalarını normallaşdırırlar. Özofagusun sfinkterlərinin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir.

"Borjomi"

RE-nin kurs müalicəsi mineral su Pəhriz terapiyası fonunda "Borjomi" şikayətlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, mədə şirəsinin turşuluğunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, enzimatik xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır, özofagusun divarlarını təmizləyir. Müalicə kursu 21 gündür (yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə qazsız 150 ml içmək).

Borjomi kurort

"Essentuki №4"

"Essentuki No. 4" mineral suyu mədədə H + ionlarının ifrazını azaldır, LES-in fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Hiperasid qastrit və reflü ezofagit ilə su yeməkdən bir saat əvvəl qızdırılmış vəziyyətdə, sürətlə, böyük qurtumlarla qəbul edilir. 100 ml ilə "Essentuki No 4" qəbul etməyə başlayın, tədricən dozanı artırın.

Reflü ezofagitini daimi müalicə etmək mümkündürmü?

Hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. 1-ci dərəcəli reflü ezofagit ilə, tam remissiya üçün xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq, bir pəhrizə riayət etmək, iltihab əleyhinə, əhatə edən təsir göstərən alternativ tibbdən istifadə etmək kifayətdir.

Kurs ağırdırsa, fəsadların qarşısını almaq üçün burada kompleks tibbi müalicə lazımdır.

Fəsadlar yaranarsa, cərrahi müalicə tələb oluna bilər.

Reflüks, içi boş orqanların məzmununun normal hərəkəti ilə müqayisədə tərs axmasıdır.

Bu, müəyyən bir fizioloji proses üçün təbii bir hadisə və ya müxtəlif patologiyaların inkişafının nəticəsi ola bilər. Çox vaxt səbəb içi boş orqanları ayıran sfinkterlərin disfunksiyasıdır. Təbii istiqamətdən əks istiqamətdə hərəkət edən maddəyə reflüksat və ya reflüksat deyilir.

Reflüksdə adətən iki orqan (şöbə) iştirak edir. Birincisi, gipsin gəldiyi yerdən, ikincisi - reflüksatın gəldiyi yerdən olacaq. Məsələn, qastroezofageal, duodenogastric, vezicoureteral ola bilər.

Bəzi hallarda, reflü yalnız bir orqanın məzmununun digərinə atıldığı anı deyil, həm də səbəbi bu fizioloji proses olan bir patoloji deməkdir. Bu vezikoureteral və faringolaringeal reflü üçün xarakterikdir. Həmişə patoloji olmayan fizioloji akt hesab edilən qastroezofageal reflü (GER) ilə qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) arasındakı fərqi anlamaq vacibdir.

Reflüksün ümumi növləri

Gastroesophageal və ya gastroesophageal - bu vəziyyətdə mədənin məzmunu özofagusa daxil olur.
Duodenogastric - duodenumun məzmunu mədəyə daxil olduqda.
Bağırsağın məzmununun özofagusa çatdığı duodenogastroesophageal və ya duodenogastric. Bu patoloji xəstəlikdir.
Duodenogastroesophageal və ya duodenogastric, onikibarmaq bağırsağın məzmunu ağıza çatır.
Faringolaringeal - mədənin məzmunu farenksə daxil olur. Həmişə patoloji bir formadır. Üst özofagus sfinkterinin pozulması səbəbindən baş verir.

Reflüks budur. Onun bəzi formalarına daha yaxından nəzər salaq.

Reflüks ezofagit

Bu xəstəlik özofagusun xarakterik olan ən çox yayılmış patologiyalarından biridir. Bu orqanın selikli qişasının müxtəlif aqressiv maddələrdən qorunması olmadığı üçün onlarla təmas epiteli əhəmiyyətli dərəcədə zədələyə bilər. Özofagusda meydana gələn iltihablı proses ağrıya səbəb olur.

Təəssüf ki, bu patologiyanın faktiki tezliyini izləmək sadəcə mümkün deyil, çünki xəstəlik yüngül simptomlarla keçir və xəstələr hətta həkimlərdən kömək istəmirlər. Ambulator müalicə tələb edən xəstəliyin daimi açıq əlamətləri olan xəstələrin bir kateqoriyası da var. Ən təhlükəlisi xoralar və müxtəlif qanaxma kimi ağırlaşmalarla müşayiət olunan reflülərdir. Bu məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə və hərtərəfli müalicə tələb edir.

Reflü ezofagitinin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Reflüks ezofagit tez-tez mədə-bağırsaq traktında (qastrit, xoralar, eroziya ilə) patologiyalar fonunda baş verir. Bu, həmçinin diafraqma septumunun özofagus açılışı bölgəsində yırtığın əlaməti ola bilər. Bu xəstəlik özünü necə göstərir? Reflü simptomları aşağıda verilmişdir.

Patologiyanın əlamətləri

Hər yaş qrupunda bu xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri var. Beləliklə, körpələrdə reflü ezofagiti bəzən süd qusması ilə müşayiət olunan gəyirmə və tez-tez regurgitasiya şəklində özünü göstərir. Körpənin şaquli vəziyyətdə qaldırılması zamanı qeyd olunan simptomların azalması müşahidə oluna bilər və növbəti qidalanmadan dərhal sonra yenidən görünə bilər. Horizontal vəziyyətdə qalmağa davam etsəniz, reflü arta bilər. Bu səbəbdən də analar qidalandıqdan sonra körpələrini bir müddət “sütun”da, yəni şaquli olaraq, körpə geğirənə qədər aparırlar.

Reflü simptomları müxtəlif yaş qrupları arasında dəyişə bilər. Yaşlı uşaqlar üçün vacib bir xüsusiyyət, tez-tez ürək yanması və asidik mayenin gəyirmə şikayətlərinin olmasıdır. Bundan əlavə, tez-tez sternumun arxasındakı bölgədə yanma hissi var. Bu tip simptomlar yeməkdən sonra, həmçinin bədəni əyərkən və gecə saatlarında daha çox nəzərə çarpır. Uşaqda reflüyə diqqət yetirilməməlidir.

Maraqlıdır ki, mədə boşalmasının gecikməsi özofagial reflü diaqnozu qoyulan bütün xəstələrin ümumi sayının 50% -də baş verir. Mədənin həcminin uzanması səbəbindən içindəki məzmunun miqdarı da artır. Bu, öz növbəsində, xəstəliyin formalaşması və inkişafı üçün ilkin şərtdir.

Bir uşaqda reflü ilə, mədənin tərkibində olan maddələrin özofagusa geri axını bir sıra səbəblərə görə baş verir. Maraqlıdır ki, hətta tamamilə sağlam körpələrdə və yaşlı uşaqlarda da mövcud ola bilən norma hesab olunur. Körpələrdə qısa epizodlar şəklində qeyd olunur. Onlar tez-tez süd və ya süd qarışığını regurgitasiya edirlər. Xəstəlik mürəkkəb deyilsə, terapiya tələb olunmur. Körpələrdə reflü tezliyi zamanla azalacaq, çünki mədə və özofagus arasındakı bucaq artacaq.

Bir uşaqda ən çox aşağıdakıların varlığını aşkar edə bilərsiniz:

yeməkdən imtina;
şiddətli qusma;
hıçqırıqlar;
arxa və boyun əyilməsi;
tez-tez öskürək;
səsin tembrində dəyişikliklər;
regurgitasiya zamanı aspirasiya;
qulaq iltihabı;
udma pozğunluqları;
zəif çəki artımı.

Yetkinlərə münasibətdə demək lazımdır ki, burada ən çox sternumun arxasındakı bölgədə ağrı, boğazda bir parça və ürək yanması müşahidə edilə bilər. Bəzi xəstələrdə xəstəliyin ekstraesofageal əlamətləri də müşahidə olunur. Bunlara sinüzit, kariyes, diş minasının zədələnməsi, faringit və qırtlaqın iltihabı kimi təzahürlər daxildir. Xəstəlik də oxşar ola bilər bronxial astma- adam şiddətli öskürək və nəfəs darlığından əziyyət çəkir. Semptomlara baxaraq, reflüksün nə olduğunu daha yaxşı başa düşə bilərsiniz.

mərhələləri

Xəstəlik, artıq qeyd edildiyi kimi, bir çoxlarında mövcuddur. Ancaq fərqli şəkildə davam edə bilər. Bu xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Aşağıdakı reflü dərəcələri var:

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsi qastroezofageal reflü xəstəliyi, yəni ezofagitsiz reflü hesab olunur. Çox vaxt eroziv olmayan reflü xəstəliyi adlanır. Əsas xüsusiyyət ilkin mərhələ- özofagusun tədqiqi zamanı selikli qişada xoralı dəyişikliklər aşkar edilmir.
1 dərəcə. Nöqtə ölçülü eroziyaları olan ayrı-ayrı sahələrin olması qeyd olunur. Mukozal ödem və hiperemiya var. Aşkar əlamətlər olmaya bilər, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.
2 dərəcə. Onun eroziv forması var. Eroziyaların ölçüsü 5 mm-dir, birləşir və çoxalır.
3 dərəcə. Müayinə zamanı selikli qişada xoralar olan geniş nahiyələr qeyd olunur. Xəstəliyin simptomları qida qəbulundan asılı olmayaraq narahatlıq yaradır.
4 dərəcə. Qastroezofageal reflüksün olması ilə xarakterizə olunur. Yəni, özofagusun geniş ülseratif lezyonu, bütün səthin 75% -dən çoxunu əhatə edir. Zəif müalicə olunur, tez-tez xərçəngə çevrilir.

Nə vaxt diskomfort yemək zamanı və ya dərhal sonra, tez-tez ürək yanması, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. O, müayinə keçirəcək və ağırlaşmaların və ciddi nəticələrin qarşısını alacaq hərtərəfli müalicəni təyin edəcək.

Formalar

Bu xəstəlik kəskin və xroniki ola bilər:

Gastroezofageal reflü kəskin növü özofagus divarlarının iltihabında və yemək zamanı aktual olan ağrılı hisslərdə ifadə edilir. Onun üçün xarakterik olan simptomlar ümumi pozğunluq fonunda qızdırma, eləcə də sternum arxasında ağrıdır. Bundan əlavə, bol tüpürcək və gəyirmə ilə yanaşı, boyun nahiyəsində yanma hissi və ağrı var və udmanın düzgün funksiyasında da pozuntu var.
Xroniki tipli reflüks, sternumun arxasında ağrının görünüşü ilə paralel olaraq müşayiət olunan özofagusun divarlarının müvafiq iltihabı ilə ifadə edilir. Çox vaxt bu qastrit ilə müşayiət oluna bilər. Qaçarkən xoşagəlməz simptomlar özünü hiss edə bilər, əlavə olaraq, hıçqırıqlar, udma çətinliyi və qusma ilə müşayiət olunan ürək yanması da baş verə bilər.

Safra reflü qastritinin simptomları

Reflüks qastrit biliyer ola bilər. Bu patologiyanın səbəbi safra kanalları boyunca mədəyə geri dönən safra axınıdır.

Mədə reflüünün biliyer növü ilə simptomlar ağırlıq hissi ilə özünü göstərir. Həm də yemək zamanı və ya dərhal sonra mədədə daşqın. Bundan əlavə, acılıq və gəyirmə, ağızda hiss edilən xoşagəlməz bir dad, ürəkbulanma, ishal və şişkinlik ilə əvəzlənən qəbizlik kimi hər cür nəcis pozğunluqları var. Əsasən biliyar reflü ağrı əlaməti olaraq ifadə edilmir. Əgər baş verərsə, yeməkdən sonra ağırlaşan təbiətdə küt və ağrılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, təsvir olunan xəstəlik bədən tərəfindən lazımi qidaların assimilyasiya patologiyasına gətirib çıxarır. Bu baxımdan əhəmiyyətli bir kilo itkisi, ümumi zəiflik, dodaqlarda mürəbbə meydana gəlməsi, quru dəri var.

Biliyar reflüksün səbəbləri

Bu xəstəlik növü safra sisteminin pozğunluqları, onun hərəkətliliyindəki problemlər, yəni diskineziya və sfinkterlərin əlaqələndirilməmiş işləməsi ilə əlaqələndirilir.

Safra fermentləri, eləcə də mədəaltı vəzi səbəbiylə meydana gələn bu cür pozğunluqların meydana gəlməsi səbəbindən, onikibarmaq bağırsaqda olan məzmun mədəyə daxil olur və onu əhəmiyyətli dərəcədə yandıraraq, tanınmış qastrit meydana gətirir. Çox tez-tez biliyer reflü duodenit diaqnozu ilə birləşdirilə bilər, başqa sözlə, onikibarmaq bağırsağın iltihabı. Həkimlər bu birləşməni sağlam həzm xaricində ifraz olunan safra ilə yaranan qıcıqlanma ilə əlaqələndirirlər.

Eroziv reflü simptomları

Xəstəliyin bu forması ilə özofagus mukozası dərindən təsirlənə bilər. Simptomlara ürək yanması, ürəkbulanma, arabir qusma və gəyirmə daxildir. Döş sümüyünün arxasında ağrı var, udmaq çətinləşir və qırtlaqda bir parça hiss olunur. Bu simptomların ümumiyyətlə ezofagit üçün xarakterik olmasına baxmayaraq, bu vəziyyətdə onlar daha çox ifadə olunur, yəni xəstəyə daha çox narahatlıq və narahatlıq gətirirlər.

Xəstəliyin inkişafı hər cür turşu qidaların, kofein və spirtin istifadəsindən ibarət qidalanma səhvlərinə səbəb ola bilər. Tez-tez xəstəliyin gedişi dərmanlar, hətta adi parasetamol, aspirin, analgin kimi zərərsiz olanlarla da ağırlaşa bilər.

Xəstəlikdən necə qurtulmaq olar

Reflüksün müalicəsi üçün formasından asılı olmayaraq, ilk növbədə, kök səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Bunlara qastrit, nevroz, mədə xorası və ya qastroduodenit daxildir. Düzgün müalicə ilə reflü simptomları sonradan daha az nəzərə çarpacaq. Paralel olaraq qida borusuna daxil olan mədə tərkibinin zərərli təsirlərini azaltmaq mümkün olacaq.

Müalicənin ilk addımı bundan başqa bir şey deyil düzgün pəhriz reflü ilə, bu müddət ərzində pomidor, kofein, ədviyyatlı, yağlı qidalar, şokolad, sitrus meyvələrini istisna etmək lazımdır. Bunun qarşısını almaq da vacibdir pis vərdişlər- Siqareti dayandırın və spirtli içki qəbul etməyin.

Son yemək yatmazdan üç saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Həddindən artıq yemək həzm sisteminə çox mənfi təsir göstərir. Kiçik hissələrdə yemək lazımdır, lakin olduqca tez-tez - gündə altı dəfəyə qədər.

Reflüks ezofagit diaqnozu qoyulduqda, xəstə süd və şişkinliyə səbəb olan digər məhsulların pəhrizini azaltmalıdır:

təzə və ya duzlu kələm;
qara çörək;
yaşıl noxud və lobya;
göbələk;
təzə giləmeyvə, meyvələr;
qazlı içkilər.

Bu halda, qidaya daxil edilməsinə icazə verilir:

yumurta, lakin yumşaq qaynadılmış;
kəsmik;
taxıl məhsulları;
kraker və köhnə çörək;
ət və ya balıq suflesi;
buxarda hazırlanmış yağsız ət küftələri;
bişmiş alma;
kompot.

Bundan əlavə, həkim belə hallarda dərmanlar təyin edir, onların təsiri mədədə turşuluq miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (antasidlər). Bunun sayəsində bağırsaq hərəkətliliyi normallaşır. Yuxu zamanı da əlavə yastıq qoymaq lazımdır. Bu tədbir ürək yanmasını, eləcə də sternumda görünə biləcək ağrıları azaltmağa kömək edir. Reflü pəhrizinə riayət edilməlidir.

Beləliklə, xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün bir qastroenteroloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Xəstənin şikayətləri, patologiyanın şiddəti və müddəti, həmçinin dəyişikliklərin endoskopik və morfoloji qiymətləndirilməsi əsasında müvafiq müalicə təyin edilir.

Reflüksün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Reflüks dandelion ilə mübarizədə təsirli kömək edir. Bitkinin sarı inflorescences yaxşıca yuyun və 3 litrlik bir banka qoyun. Konteyneri yuxarıya qədər doldurun. Çiçəkləri şəkərlə səpin və suyu görünənə qədər buraxın. Dandelion siropu su ilə seyreltilir və yeməkdən əvvəl gündəlik içilir.

Bu xəstəliyin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün kərəviz suyu içmək lazımdır. Bunu 1 osh qaşığı üçün boş bir mədədə etmək daha yaxşıdır. l. yeməkdən yarım saat əvvəl.

Semptomları yüngülləşdirmək və iltihabı aradan qaldırmaq üçün şüyüd infuziyasından istifadə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı doğrayın. toxumları və üzərinə qaynar su tökün. Konteyner örtülür və üç saat saxlanılır. 1 osh qaşığı üçün gündə dörd dəfə alın. l.

Bitki mənşəli həlimlər mədə şirəsinin turşuluğunu normallaşdırmaqla iltihabı aradan qaldıra və ağrıları aradan qaldıra bilər. Ən faydalıları bunlardır:

ana otu;
biyan kökü;
Melissa;
kətan toxumu.

Bu komponentləri bir-biri ilə birləşdirə bilərsiniz. Bütün maddələr toz halına gətirilir. Hər bir bitki 1 xörək qaşığı götürülməlidir, qaynar su tökün. 10 dəqiqə su banyosunda qızdırın. Ezofagit ilə gündə 4 dəfə 60 ml qəbul etməlisiniz.

Ürək yanması və gəyirmə üçün fərqli bir resept istifadə edilməlidir. Bunun üçün calamus, itburnu, valerian və dandelion çiçəkləri bərabər nisbətdə qarışdırılır və qaynar su ilə tökülür. Qarışıq on beş dəqiqə dəmlənir. İlk gündə bir çay qaşığı dəmləmə qəbul edilir. Ona 30 ml əlavə edilir Təmiz su. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edin. İkinci gün böyük bir qaşıq su əlavə edilir. Qalanlarında, doza 2 osh qaşığı artırılır. l. Bu şəkildə terapiya kursu altmış gündür.

Bağayarpağı suyundan istifadə edə bilərsiniz. Güclü müalicəvi təsirə malikdir. Mədə turşuluğu yüksək olan insanlar tərəfindən içilməməlidir. Şirə hazırlamaq asandır. Bunun üçün yaxşı yuyulmuş yarpaqları götürüb blenderdə əzmək lazımdır. Sonra doka ilə sıxın. Yemək zamanı 1 xörək qaşığı şirə içmək. Gündə dörd dəfədən çox istifadə etməyin.

Kətan toxumu məhsulları əhatə edən xüsusiyyətlərə malikdir.

Reflü ezofagit ilə bal qəbul edin. Bunu yeməkdən bir və ya iki saat əvvəl etmək yaxşıdır. Həkimlər onu su ilə seyreltməyi məsləhət görürlər, çünki mədədə daha yumşaqdır. Terapiya kursu təxminən 2 aydır.

Reflü nədir və onu necə düzgün müalicə etmək lazım olduğuna baxdıq.

Bir çox insanlar diaqnozu eşidəndə düşünürlər: eroziv reflü ezofagit - bu nədir. Bu, özofagusun aşağı bölgəsindəki selikli təbəqələrin iltihablandığı bir xəstəlikdir. Belə bir xəstəlik, qida koması və mədədən gələn digər maddələrin tez-tez və aqressiv şəkildə boru orqanının bu hissəsinə atılması səbəbindən inkişaf edir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Bu xəstəlik qastroezofageal reflü xəstəliyinin mərhələlərindən biri hesab olunur. Mədənin tərkibinə qida parçaları, xlorid turşusu, selik, həzm prosesləri üçün fermentlər, bəzən də mədəaltı vəzi şirəsi və öd turşusu daxildir. Mədə möhtəviyyatının özofagusa qayıtması qastroezofageal reflüksdür. Belə bir problem hətta nisbətən sağlam insanda da baş verə bilər. Ancaq adətən gün ərzində bu 2 dəfədən çox olmur. Müddəti 5 dəqiqəyə qədərdir. Gündüz, qida qəbulu səbəbindən bu fenomen daha tez-tez müşahidə olunur. Əksər reflükslər hətta hiss olunmur.

Sağlam bir bədəndə bu cür geri çəkilmənin qarşısını almaq üçün bir neçə qoruyucu mexanizm təmin edilir. Bu, aşağıdakı hadisələrə aiddir:

özofagus sfinkterlərinin tonu həm aşağı, həm də yuxarıda kifayət qədər səviyyədədir (bunlar orqanın keçidində, yuxarıda - farenksə və aşağıda - mədədə yerləşən əzələ klapanlarıdır). );
özofagusun özünü təmizləməsi (eyni zamanda, özofagusa daxil olan reflüks mayesi zərərsizləşdirilir);
özofagusun selikli qişasının bütövlüyü, o, kifayət qədər güclüdür və ən əsası, ayrılmazdır (bu vəziyyətdə normal qan dövranı olmalıdır ki, bezlər kifayət qədər miqdarda mucus, həmçinin prostaglandinlər və bikarbonatlar, mukozanın hüceyrələri daim yenilənməlidir);
özofagusa daxil olan mədə tərkibinin sürətlə çıxarılması;
mədədə turşu əmələ gəlməsinin tənzimlənməsi və nəzarəti.

Reflü ezofagitinin səbəbləri çox müxtəlifdir. Bu patoloji, qoruyucu amillərin təsirini azaldacaq və ya onları tamamilə basdıracaq müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər. Məsələn, siqaret çəkə bilər. Səbəb də ola bilər çəki artıqlığı. Həddindən artıq yüklər, xüsusən də qarın əzələlərinə gəldikdə mənfi təsir göstərir. Beləliklə, belə bir patoloji meyli ilə ağır əşyalar daşımamalısınız. Çox vaxt problem pəhrizdə, daha doğrusu onun düzgün istifadə edilməməsindədir. Heç bir halda turş qidalar yeməməlisiniz. Yatmadan əvvəl çox yemək çox zərərlidir. Çox vaxt problem spirtli içkilərə aludəçilikdə olur. Stress və emosional stress də insan orqanizminə zərər verir. Dar paltar geyinməyin - korset, sarğı və s. Bədəni və daxili orqanları sıxışdırırlar, qan axınına zərər verirlər.

Eroziv reflü ezofagit də cərrahiyyə və ya bougienage nəticələrinə səbəb ola bilər. Həmçinin ümumi səbəb qida borusunun açılışında yırtıqdır. Çox geniş lümen səbəbindən mədənin məzmunu sfinkter vasitəsilə geri çıxır. Bundan əlavə, tez-tez belə bir patoloji xəstənin çox uzun müddət və tibbi nəzarət olmadan qəbul etdiyi dərmanlar tərəfindən təhrik edilir. Adətən bu, antiinflamatuar xüsusiyyətləri olan dərmanlara, bir qrup dərmana - kalsium antaqonistləri, antibiotiklər, nitratlar, antidepresanlar, beta-blokerlər, teofillinlər, quinidin, hormonal, sedativ və narkotik maddələrə aiddir.

Tez-tez reflü ezofagit hamilə qadınlarda görünür, lakin sonra, doğuşdan sonra yox olur. Bundan əlavə, uşaqlarda belə bir patoloji əzələ aparatının və sinir sisteminin inkişafında anormallıqlar olduqda da inkişaf edir. Tədricən xroniki hala gələn qəbizliyi də nəzərə almaq lazımdır. Başqa bir səbəb sklerodermadır.

Birincisi, mədənin fermentləri, lizolesitin və öd turşusu yemək borusuna atılan zaman sadəcə divarlarını qıcıqlandırır. Nəticədə ilk simptomlar görünür. Sonra iltihab prosesi inkişaf edir. Əgər reflü müntəzəm olaraq selikli qişa ilə təmasda olarsa, o zaman eroziya görünür. Onlar sonradan strikturaların səbəbi olurlar (bunlar sikatris tipli deformasiyalardır). Bədən tez-tez qanaxır. Bundan başqa, iltihabi proseslər Nəzarət olunmayan , prekanser tip dəyişikliklərə (Barret sindromu) səbəb ola bilər və sonra bədxassəli şişlərə çevrilir. Nəticədə adenokarsinoma inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları

Bir xəstədə reflü ezofagit varsa, simptomlar bu xəstəliyin formasından asılı olaraq fərqlənəcəkdir. Eroziv olmayan və eroziv formaları var. Eroziv olmayan bir xəstəlik növü ilə, endoskopik müayinə zamanı yalnız divarların şişməsi və qızartıları aşkar ediləcəkdir. Eroziv forma ilə müxtəlif uzunluqlu eroziyalar aşkar ediləcək. Bu vəziyyətdə dərəcə göstərilir - birincidən dördüncü və ya a-d. Onun həkimi orqanın zədələnmə dərəcəsindən və qüsurların yayılmasından asılı olaraq təyin edir. Bundan əlavə, ağırlaşmaların varlığını müəyyən etmək lazımdır - ülserlər, Barrett sindromu, strikturalar, boru orqanının qısaldılması.

Reflü ezofagitinin əlamətləri orqanın zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq fərqlənəcək. Xəstəlik gizli formada davam edə bilər ki, simptomlar ümumiyyətlə görünmür. Amma çox vaxt eroziv ezofagit insana çox mane olur. Hamısı klinik təzahürlərşərti olaraq ekstraesofageal və özofagial bölünür.

Bir qayda olaraq, özofagus tipinin simptomları həddindən artıq yemək, gec yemək, pəhriz səhvləri, spirt və ya qazlı içkilər, stress və fiziki həddindən artıq yüklənmədən sonra baş verir. Tipik olaraq, simptomlar bir adam uzanarkən və ya ağırlıq qaldırdıqda görünür. Özofagus tipinin simptomları aşağıdakılardır:

ürək yanması bütün halların 75% -ində baş verir;
bəzən tüpürcək axınının intensivliyi artır;
ürəkbulanma və qusma hücumları;
gəyirmə - acı və ya turş;
səhər ağız boşluğunda xoşagəlməz bir dad - turş və ya acı;
bəzən qida udma ilə bağlı problemlər var (bu, özofagusun azalması ilə əlaqədardır);
udma zamanı narahatlıq və ya hətta ağrı hiss edilə bilər.

Epiqastrik bölgədə yanan ağrı var. Bir insan asanlıqla ürək ağrısı, infarkt və angina pektorisi ilə qarışdırıla bilər. Sonra bu hisslər boyun, sinə, çiyin bıçaqları arasındakı sahəyə yayılır.

Bütün bu özofagus simptomları klassik hesab olunur. Hamısı birlikdə görünə bilər və ya yalnız bəziləri görünə bilər.

Ekstraözofageal tipin simptomlarına gəldikdə, onları reflü ezofagit ilə əlaqələndirmək daha çətindir. Məsələn, səs boğulur, uzun müddət boğazda bir şiş var. Səs tellərində xoralar və qranulomalar görünür. Uzun müddətdir ki, bir adam bəlğəm və mucus ilə öskürür. Bəzən boğulma olur. Diş ətləri iltihablana bilər. Nadir hallarda diş minasının zədələnməsi baş verir. Bəzən bir adam ağızın aşağı hissəsində ağrı hiss edir. Boyun zaman zaman ağrıyır. Nadir hallarda qırtlaq papillomatozu görünür. Ağızdan pis qoxu gəlir. Bəzi hallarda ürək sancmalarının ritmi pozulur.

Terapevtik tədbirlər

Eroziv reflü ezofagit ilə müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır. Həyat tərzini düzəltmək, düzgün yemək tövsiyə olunur. Adətən dərmanlar təyin olunur. Ağır hallarda tələb olunur cərrahi müdaxilə. Müalicə adətən ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız ciddi ağırlaşmalar aşkar edildikdə tələb olunur.

ZipSxqOAT_Y

Eroziv özofajit yanlış həyat tərzi səbəbindən görünür, buna görə də onu yaxşılığa doğru dəyişdirmək tövsiyə olunur. Siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etmək lazımdır. Qazlı içkilərə söykənməmək daha yaxşıdır. Öz çəkinizi izlədiyinizə və əlavə funtlardan qurtulmağınıza əmin olun. Başın yerləşdiyi çarpayının hissəsi 15 sm artırılmalıdır.Üstəlik, yastıqlar qoyula bilməz - onlara görə içəridəki təzyiq artır qarın boşluğu. Yeməkdən sonra 3 saat yatağa gedə bilməzsiniz. Dar paltar, xüsusilə də kəmərlər, elastik bantlar, kəmərlər, sarğılar və korsetlər taxmaq qadağandır. Ağırlıq qaldıra bilməzsiniz. İdmanla məşğul olmağa, təmiz havada gəzməyə əmin olun.

Eroziv reflü ezofagit üçün pəhriz məcburidir. Bu, fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ehtiyatlı bir pəhriz təyin edilir. Həddindən artıq yeyə bilməzsiniz, ancaq aclıqdan ölmək də qadağandır. Yağlı süd, kakao, qəhvə, yumurta sarısı, yağ, marqarin, bibər, sarımsaq və soğan, pomidor, şokolad, nanə, sitrus meyvələrinə söykənməyin. Bütün bu məhsullar özofagus sfinkterlərinin tonunu azaldır.

Tibbi terapiya

Eroziv ezofagit dərmanla müalicə edilməlidir. Bu müalicə iki istiqamətin istifadəsini nəzərdə tutur. Əvvəlcə güclü dərmanlardan istifadə etməlisiniz, sonra isə intensivliyi dərmanlar azalır. Sonra ikinci strategiya farmakoloji təsiri artırmalıdır.

Antisekretor təsiri olan dərmanlar təyin etməyinizə əmin olun. Mədədə ifrazatın intensivliyini azaldırlar. Orqandakı turşuluq səviyyəsi aşağı düşdüyündən, mədənin məzmunu özofagus mukozasına təsir göstərmir. Bu dərmanlara proton pompası inhibitorları daxildir. H2-blokerlər və M-antikolinerjiklər də tələb olunur. Kursun müddəti həkim tərəfindən müəyyən ediləcək, lakin ən azı bir ay davam edir.

Eroziv formada prokinetika tələb olunur. Məsələn, domperidon, metoklopramid və s. Onlar motor bacarıqlarını inkişaf etdirə bilərlər. Alginatlara və antasidlərə ehtiyacınız olacaq. Xlorid turşusunun təsirini neytrallaşdırırlar.

Eroziv və ülseratif ezofagit olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Bu xəstəliklə, onun aşağı hissəsində özofagusun selikli qişaları iltihablanır. Bu, mədə tərkibinin orqandan geri qayıtması ilə əlaqədardır. Nəticədə, xlorid turşusu və fermentlər orqanın divarlarına zərər verir. Xəstəlik müalicə edilməzsə, gələcəkdə iltihab yerlərində eroziya və ülserlər görünür.

dG-skMegvik

Bu xəstəliyin simptomları və müalicəsi həkim tərəfindən müəyyən edilir, özünü müalicə etməməlisiniz.

Ancaq dərmanlara əlavə olaraq, həyat tərzinin normallaşmasına diqqət yetirmək lazımdır, düzgün qidalanma, tibbi gimnastika.