ओएमएस प्लास्टिक नीति। ओएमएस नीति कैसी दिखती है और इसे प्राप्त करने या बदलने के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता है। एक नया नमूना दस्तावेज़ प्राप्त करने की बारीकियाँ

29.05.17 241 023 10

जब मैंने दिखाया तो डॉक्टर हैरान रह गए...

सप्ताहांत में मैं गले में असंभव खराश और 39.6 के तापमान के साथ घर पर पड़ा रहा।

दिन भर में पेरासिटामोल की पहली खुराक न लेने के बाद, मैंने एम्बुलेंस को फोन किया। उन्होंने मुझसे कहा कि गले में खराश है और मुझे सोमवार को जिला पुलिस अधिकारी को फोन करना चाहिए। एम्बुलेंस नहीं आई.

झेन्या इवानोवा

इलाज किया गया और ठीक हो गया

मैंने खोज बार में टाइप किया: "अगर एम्बुलेंस जाने से इंकार कर दे तो क्या करें।" मैंने मंच पर सलाह देखी: “धमकी देकर कहो कि तुम्हें अभी बीमा कंपनी को फोन करना चाहिए। वे तुरंत आ जायेंगे।” मैं ऐसा किया। एम्बुलेंस आ गई. उसके बाद, मैंने दो बार बीमा कंपनी को कॉल करके डॉक्टरों को धमकी दी और एक बार मैंने वास्तव में पॉलिसी पर बताए गए नंबर पर कॉल किया। हर बार मदद की.

बीमा कंपनी मेरे अधिकारों की रक्षा करती है और वास्तव में गारंटी देती है निःशुल्क इलाज. लेकिन अगर आप कानूनों को नहीं जानते हैं, तो बेईमान डॉक्टर आपको धोखा देने, इलाज से इनकार करने, अतिरिक्त शुल्क की मांग करने में सक्षम होंगे।

मैं ठीक हो गया और यह पता लगाने का निर्णय लिया कि आपका अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा आपको क्या गारंटी देता है।

अपनी सीएचआई नीति जानें

संभावना है कि आपके पास पहले से ही एक अनिवार्यता है स्वास्थ्य बीमा. यह आपके जन्म के तुरंत बाद आपके माता-पिता द्वारा आपके लिए बनाया गया था। यह या तो आपके पासपोर्ट में या सभी महत्वपूर्ण दस्तावेज़ों वाले एक बॉक्स में होता है।


यदि आपके पास कोई पॉलिसी नहीं है, तो सब कुछ छोड़ दें और आवेदन करने जाएं

बिना पॉलिसी के आपको कोई मुफ्त इलाज नहीं मिलेगा। सौभाग्य से, आप निवास परमिट और पंजीकरण के बिना किसी भी शहर में पॉलिसी प्राप्त या विनिमय कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपना पासपोर्ट और एसएनआईएलएस अपने साथ लें और अपने लिए सुविधाजनक स्थान पर जाएं। बीमा कंपनीजो इन नीतियों को जारी करता है।


यह एक कार्ड है यदि कोई एसएनआईएलएस नहीं है, तो पहले अपने पासपोर्ट के साथ बीमा कंपनी के पास जाएं, फिर 21 दिन प्रतीक्षा करें और उसके बाद ही पॉलिसी प्राप्त करें।

रूसी संघ के नागरिक, रूसी संघ के क्षेत्र में स्थायी या अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक, शरणार्थी और स्टेटलेस व्यक्ति पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं। नागरिकों रूसी संघपॉलिसी असीमित अवधि की वैधता के लिए जारी की जाती है। कायदे से, भले ही आपके पास पुरानी शैली की पॉलिसी हो और वह अतिदेय हो, बीमा फिर भी काम करेगा। केवल तब तक जब तक आप अपना पासपोर्ट विवरण नहीं बदलते: पहला नाम, अंतिम नाम, निवास स्थान।

यदि आप पुरानी समाप्त हो चुकी पॉलिसी के साथ क्लिनिक में आते हैं और आपको इलाज से इनकार कर दिया जाता है, तो यह अवैध है। आपको स्वीकार करना होगा. पॉलीक्लिनिक्स में सभी को नए दस्तावेजों के लिए नीतियां बदलने के लिए कहा जाता है, लेकिन अभी तक यह केवल एक सिफारिश है। निःसंदेह, इस सिफ़ारिश पर ध्यान देना बेहतर है: जब कोई कानून आएगा जो पुरानी शैली की नीतियों को समाप्त कर देगा, तो यह आपको आश्चर्यचकित नहीं करेगा।

कौन सी बीमा कंपनियां सीएचआई पॉलिसी प्रदान करती हैं

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा एक बीमा कार्यक्रम है, यानी, हर कोई सामान्य पूल में थोड़ा सा भुगतान करता है, और फिर वे इसे उन लोगों को भुगतान करते हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है। आम कड़ाही उद्यमियों से राज्य एकत्र करती है और इसे धन की एक व्यापक प्रणाली के माध्यम से वितरित करती है, जो बदले में अस्पतालों को भुगतान करती है। और बीमा कंपनी एक ऐसा मध्यस्थ प्रबंधक है जो आपको, अस्पताल और राज्य को जोड़ता है।

बीमा कंपनियाँ सीएचआई पर उसी तरह कमाती हैं जैसे अन्य सेवाओं पर। वे सेवाओं की गुणवत्ता और सिस्टम में अनुशासन के लिए भी जिम्मेदार हैं। आपके संपर्क का पहला बिंदु बीमा कंपनी है।

प्रत्येक क्षेत्र में कंपनियों के अपने रजिस्टर होते हैं जो सीएचआई नीतियां बनाते हैं। इसे गूगल पर देखें।

मुझे सीएचआई पॉलिसी के साथ इलाज कहां मिल सकता है?

किसी दूसरे शहर या जिले के क्लिनिक में जाने के लिए, आपको चाहिए:

  1. एक क्लिनिक चुनें. कोई भी, जरूरी नहीं कि वह घर के करीब हो।
  2. रिसेप्शन पर पता करें कि कौन सी बीमा कंपनियां इस क्लिनिक के साथ काम करती हैं। यदि आपके पास कोई विकल्प है, तो सीएमओ वेबसाइट पर कंपनी का विवरण देखें। सभी के पास समान बीमा है, लेकिन कुछ के पास अधिक कार्यालय हैं, और कुछ के पास चौबीसों घंटे सहायता है।
  3. पासपोर्ट और एसएनआईएलएस के साथ बीमा कंपनी में आएं, पॉलिसी बदलने के लिए एक आवेदन भरें।
  4. एक अस्थायी लाइसेंस प्राप्त करें. यह एक महीने के लिए पॉलिसी की तरह काम करती है.
  5. क्लिनिक पर लौटें. रिसेप्शन पर कोड वाक्यांश "मैं आपके क्लिनिक से जुड़ना चाहता हूं" कहें। आवेदन पत्र प्राप्त करें, उसे भरें और रजिस्ट्री को लौटा दें।

अब इस क्लीनिक में आपका इलाज मुफ्त में हो सकेगा।

यदि आपकी बीमा कंपनी उस क्लिनिक को सेवा प्रदान करती है जिससे आप जुड़ने जा रहे हैं, तो आपको पॉलिसी बदलने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपको बीमा को सूचित करना होगा कि आप चले गए हैं और कहीं और इलाज कराना चाहते हैं। अन्यथा, नए क्लिनिक को आपके इलाज के लिए पैसे नहीं मिलेंगे।

आपको क्लिनिक से जुड़ने की आवश्यकता क्यों है?

आपको एक पॉलीक्लिनिक से जुड़ने की जरूरत है, क्योंकि हमारे देश में प्रति व्यक्ति वित्तपोषण की व्यवस्था है। आपके इलाज के लिए पैसा केवल उसी संस्थान को जारी किया जाता है जिसके लिए आपको नियुक्त किया गया है। इसलिए, आप एक साथ कई क्लीनिकों से नहीं जुड़ सकते। आप आधिकारिक तौर पर क्लिनिक को वर्ष में एक बार से अधिक नहीं बदल सकते हैं। पहले, यह केवल तभी किया जा सकता था जब आप चले गए हों। इस मामले में, नया क्लिनिक आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखने की पेशकश करेगा।

आप स्वयं को किसी अनुसंधान संस्थान या अस्पताल से, केवल जिला पॉलीक्लिनिक से नहीं जोड़ सकते। और पहले से ही, स्थानीय चिकित्सक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों को रेफरल लिखेगा: एक नेत्र सर्जन, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक हाड वैद्य। उपस्थित चिकित्सक या एम्बुलेंस विशेषज्ञ के रेफरल के बिना, आपको केवल शुल्क के लिए विशेष क्लीनिकों में भर्ती किया जा सकता है।

ईएमआईए क्या है?

मॉस्को में, सभी रोगियों का डेटा ईएमआईएएस में दर्ज किया जाता है - एक एकीकृत चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक प्रणाली। यह विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट लेने की प्रक्रिया को सरल बनाता है: आप डॉक्टर के पास टिकट प्राप्त कर सकते हैं, अपॉइंटमेंट रद्द या पुनर्निर्धारित कर सकते हैं, एक लिखित नुस्खा प्राप्त कर सकते हैं इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में. EMIAS के पास भी है मोबाइल एप्लिकेशन.

कृपया ध्यान दें: यदि आप स्थानांतरित हो गए हैं और एक नए क्लिनिक से जुड़ने का निर्णय लिया है, तो आप इसे यूं ही नहीं ले सकते हैं और इसे सिस्टम के माध्यम से नहीं कर सकते हैं। आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा और नौकरशाही द्वारा इसे मंजूरी मिलने तक इंतजार करना होगा। इसमें 7-10 कार्यदिवस लग सकते हैं. यदि आप मास्को सार्वजनिक सेवा पोर्टल पर पंजीकृत हैं, तो आप इलेक्ट्रॉनिक रूप से आवेदन कर सकते हैं। 3 कार्य दिवसों के भीतर इसकी समीक्षा करने का वादा किया गया है।

जब मुझे ऐसी समस्या का सामना करना पड़ा तो मुझे तुरंत मदद की ज़रूरत थी। और कानून के अनुसार वे कई दिनों की देरी के बिना मेरी मदद करने के लिए बाध्य हैं। लेकिन पॉलीक्लिनिक को डर है कि अगर अनाड़ी मशीन द्वारा ईएमआईएएस में नया डेटा दर्ज करने से पहले उन्होंने मेरा इलाज किया, तो उन्हें बीमा से मेरे लिए पैसे नहीं मिलेंगे।

ड्यूटी पर तैनात अस्पताल प्रशासक के ठीक सामने, मैंने बीमा कंपनी को फोन किया, जिसके बाद मैंने अस्पताल में रिसीव किया आवश्यक परामर्शमुक्त करने के लिए। विभाग प्रमुखों के एक पूरे आयोग ने भी मेरी जांच की और अब तक हर कोई मेरे साथ बहुत सावधानी से व्यवहार करता है।

सीएचआई उपचार में क्या शामिल है?

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून हम सभी को निःशुल्क इलाज का अधिकार देता है। और अगर आपकी पॉलिसी समाप्त हो गई है तो भी आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं।

यदि आपके पास कोई पॉलिसी नहीं है, तब भी आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, उन्हें आपको मना करने का अधिकार नहीं है।

हालाँकि नर्सों के लिए यह एक अतिरिक्त चिंता का विषय है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, वे आपको यह समझाने की कोशिश करेंगी कि ऐसा करना असंभव है। यदि ऐसा होता है, तो बस अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें।

किसी भी अस्पष्ट स्थिति में, बीमा को कॉल करें

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के मूल कार्यक्रम में सहायता की न्यूनतम राशि वर्णित है। इस सूची में कुछ और जोड़ना है या नहीं, प्रत्येक क्षेत्र स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है। बीमित घटनाओं की सटीक सूची किसी भी क्लिनिक में पाई जा सकती है या आपके क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर पाई जा सकती है।

किसी भी मामले में, आप इस नियम को लागू कर सकते हैं: यदि कोई चीज़ आपके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, तो उसका इलाज मुफ़्त में किया जाता है। यदि आप आम तौर पर स्वस्थ हैं, लेकिन और भी बेहतर महसूस करना चाहते हैं, तो संभवतः आप इसे केवल पैसे के लिए कर सकते हैं। यदि राज्य आपकी सहायता कर सकता है, लेकिन इस सहायता का स्तर आपके लिए बहुत कम लगता है, तो आपको इसे स्वीकार करना होगा या अतिरिक्त भुगतान करना होगा।

सीएचआई नीति के तहत क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, इसके उदाहरण

यह वर्जित हैकर सकना
दांतों को सफेद करना एक सौंदर्यपरक प्रक्रिया हैअपने दांतों को ब्रश करें क्योंकि यह दांतों की सड़न की रोकथाम है
स्वयं ब्रांड चुनकर आयातित जापानी वयस्क डायपर प्राप्त करेंबुजुर्गों के लिए डायपर खरीदें
कुछ अतिरिक्त पाउंड हटा दें। आपका फिगर राज्य द्वारा बीमाकृत नहीं हैफोड़ा हटा दें
हठ योग या आधुनिक जिम से व्यायाम चिकित्सा अभ्यास की प्रतीक्षा करेंभौतिक चिकित्सा पर जाएँ
यदि आप केवल चिंतित हैं तो त्वचा विशेषज्ञ से मिलें वसा की मात्रा में वृद्धिचेहरे की त्वचात्वचा पर गंभीर चकत्तों के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलें
डेन्चर बनाओदाँत निकालो

दांतों को सफेद करना एक सौंदर्यपरक प्रक्रिया है

अपने दांतों को ब्रश करना, क्योंकि यह क्षय की रोकथाम है

स्वयं ब्रांड चुनकर आयातित जापानी वयस्क डायपर प्राप्त करें

बुजुर्गों के लिए डायपर खरीदें

कुछ अतिरिक्त पाउंड हटा दें। आपका फिगर राज्य द्वारा बीमाकृत नहीं है

फोड़ा हटा दें

हठ योग या आधुनिक जिम से व्यायाम चिकित्सा अभ्यास की प्रतीक्षा करें

भौतिक चिकित्सा पर जाएँ

यदि आप अपने चेहरे की तैलीय त्वचा से चिंतित हैं तो किसी त्वचा विशेषज्ञ से मिलें।

त्वचा पर गंभीर चकत्तों के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलें

डेन्चर बनाओ

दाँत निकालो

जब कुछ दर्द होता है, तो आप एक चिकित्सक से निःशुल्क अपॉइंटमेंट ले सकते हैं जो एक विशेषज्ञ को रेफरल लिखेगा। संकेत मिलने पर, जीपी को सार्वजनिक क्लीनिकों में काम करने वाले किसी भी डॉक्टर को रेफरल जारी करना चाहिए।

रेफरल के बिना, आप त्वचाविज्ञान और यौन औषधालय में एक सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और त्वचा विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। या अपने बच्चे को बाल मनोचिकित्सक, सर्जन, यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट या दंत चिकित्सक के पास नामांकित करें। सीएचआई उपस्थित चिकित्सक के रेफरल के बिना मुफ्त परीक्षण और जांच की गारंटी नहीं देता है।

हर तीन साल में एक बार, आप निःशुल्क चिकित्सा परीक्षण करा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि सब कुछ आपके स्वास्थ्य के अनुरूप है या नहीं। हर तीन साल में हर किसी का मेडिकल परीक्षण किया जाता है - यानी, अगर इस साल आपकी उम्र 21, 24, 27 साल हो जाए वगैरह-वगैरह।

सीएचआई कार्यक्रम में बीमारियों और चोटों के बाद मुफ्त दर्द से राहत और पुनर्वास भी शामिल है। लेकिन एक या दो बार यह लिखना संभव नहीं है कि किस स्थिति में आप मुफ्त बीमा सहायता के हकदार हैं, और कहां आपको स्वयं भुगतान करना होगा। इस मामले में बहुत सारी बारीकियाँ हैं। यदि आपको कोई दुर्लभ बीमारी या कठिन परिस्थिति है, तो फ़ेडरल सीएचआई फ़ंड से संपर्क करें।

सीएचआई कार्यक्रम में वास्तव में क्या शामिल नहीं है?

राज्य इसके लिए भुगतान नहीं करेगा:

  1. डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी इलाज।
  2. सर्वेक्षण एवं परीक्षण करना।
  3. घर पर उपचार वैकल्पिक है, विशेष संकेतों से नहीं।
  4. सरकारी कार्यक्रमों के बाहर टीकाकरण।
  5. स्पा उपचार, यदि आप बीमार बच्चे या पेंशनभोगी नहीं हैं।
  6. कॉस्मेटिक सेवाएँ.
  7. होम्योपैथी और पारंपरिक चिकित्सा.
  8. डेन्चर।
  9. सुपीरियर कमरे - विशेष भोजन, व्यक्तिगत देखभाल, टीवी और अन्य सुखों के साथ।
  10. यदि आप अस्पताल में नहीं हैं तो दवाएं और चिकित्सा उपकरण।

यदि अस्पताल उन सेवाओं के लिए पैसे मांगता है जो इस सूची में नहीं हैं, तो बीमा कंपनी को कॉल करें और जांचें कि क्या यह कानूनी है।

विशेषाधिकार

विकलांग लोग, अनाथ, बड़े परिवार, शत्रुता में भाग लेने वाले और अन्य नागरिक जो सामाजिक लाभ के हकदार हैं, राज्य अधिक चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है। प्रत्येक श्रेणी के लाभों की अपनी सूची है, आप उन्हें विभाग में पा सकते हैं सामाजिक सुरक्षाया इसे इंटरनेट पर खोजें.

कभी-कभी आप कानूनी तौर पर मुफ्त इलाज के हकदार होते हैं, लेकिन डॉक्टर बस कन्नी काट लेते हैं। नि:शुल्क पुनर्वास के लिए कई महीनों तक प्रतीक्षा सूची हो सकती है, और आपके जिला अस्पताल में दर्दनिवारक दवाएं उपलब्ध ही नहीं हो सकती हैं। यह गैरकानूनी है, लेकिन यह जीवन का एक तथ्य है।

ज़बरदस्ती वसूली

डॉक्टर भी इंसान हैं और कोई भी इंसान उनके लिए पराया नहीं है। किसी भी व्यक्ति की तरह, कुछ डॉक्टर बीमा कंपनी से थोड़ा कम पैसा पाने और बहुत बाद में लेने की बजाय अभी आपसे बहुत सारा पैसा पाने में अधिक रुचि रखते हैं। इसलिए, रूस में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत इलाज के लिए पैसे निकालने की पूरी अवैध प्रथा बढ़ गई है।

इस जबरन वसूली के मूल में कानूनी निरक्षरता है। डॉक्टर के लिए इतना ही काफी है स्मार्ट लुकऔर सख्त लहज़ा अपनाएं ताकि डरे हुए मरीज़ उस पर पैसे फेंकना शुरू कर दें। लेकिन ज़रा-सा संकेत मिलता है कि डॉक्टर कानूनी रूप से समझदार मरीज़ के सामने है - और स्वर बदल जाता है। इसलिए, यह जानना बहुत उपयोगी है कि आपको कौन सी चिकित्सा सेवाएँ निःशुल्क प्रदान करने की आवश्यकता है।

याद रखें कि इलाज केवल आपके लिए निःशुल्क है। इस इलाज के लिए अस्पताल और डॉक्टर को स्वास्थ्य बीमा कोष से पैसा मिलेगा। इस धनराशि का भुगतान आपके नियोक्ता सहित उद्यमियों द्वारा फंड में किया गया था।

राज्य आपको जो गारंटी देता है उसके लिए आपको अपनी जेब से दूसरी बार भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, डॉक्टर को, सबसे अधिक संभावना है, वैसे भी फंड से भुगतान प्राप्त होगा, भले ही आपको भुगतान करने के लिए मजबूर किया गया हो।

आप इलाज के लिए भुगतान नहीं करते हैं, लेकिन अस्पताल को इसके लिए पैसे मिलेंगे

यदि आप निश्चित रूप से जानते हैं कि आपका इलाज मुफ़्त में किया जाना चाहिए और किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर भुगतान करने की पेशकश करता है, तो बीमा कंपनी को कॉल करें। बीमा नंबर आपकी पॉलिसी पर लिखा है, हॉटलाइन विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे।

यदि आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से निःशुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से लिखित इनकार करने के लिए कहें। यदि डॉक्टर अवज्ञाकारी व्यवहार करता है, तो आप रिकॉर्डर चालू कर सकते हैं, यह कानूनी है। यदि इससे भी मदद नहीं मिलती है, तो सीएचआई प्रणाली में नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए विभाग को कॉल करें।

7 499 973-31-86 - सीएचआई प्रणाली में नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए विभाग का फोन नंबर

आपातकालीन सहायता हमेशा निःशुल्क होती है

यदि वास्तव में कुछ बुरा हुआ है - आप बेहोश हो गए, आपका पैर टूट गया, या आपको कुछ महसूस हुआ तेज दर्द- किसी भी सरकारी क्लिनिक में आपकी मदद की जानी चाहिए, भले ही आपके पास कोई दस्तावेज़ न हो और आपको कभी कोई पॉलिसी न मिली हो।

अस्पताल को नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सहायता देने से इनकार करने का कोई अधिकार नहीं है, भले ही बच्चे के माता-पिता के पास पॉलिसी और पंजीकरण न हो। वे गर्भवती महिलाओं को भी मना नहीं कर सकते - वे बिना दस्तावेजों के भी किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक और किसी प्रसूति अस्पताल में जा सकती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सभी भागीदार सिर्फ लोग हैं: किसी के परिचित, दोस्त, भाई, दियासलाई बनाने वाले और गॉडफादर। उनके माता-पिता और बच्चे हैं। वे सभी रूसी हैं और हममें से किसी की तरह ही काम करते हैं।

  • यदि कोई सर्जन दर्द से राहत के लिए रिश्वत मांगता है, तो यह स्वास्थ्य सेवा प्रणाली नहीं है, यह विशेष सर्जन, उसके माता-पिता और शिक्षक हैं। इसका मतलब यह है कि उनके पिता ने बचपन में ही उनके लिए एक उदाहरण स्थापित किया था कि रिश्वत देना सामान्य बात है। आप रिश्वत के बारे में कैसा महसूस करते हैं?
  • यदि कोई अस्पताल कहता है कि उसके पास दवाओं के लिए पैसे नहीं हैं, तो यह पुतिन की गलती नहीं है, बल्कि कुछ अधिकारियों की गलती है जो नहीं जानते कि बजट कैसे बनाया जाता है। या प्रधान चिकित्सक जो पैसे का प्रबंध करना नहीं जानता। आपके ऐसे बहुत से परिचित हैं जो अपनी नौकरी पर यही काम करते हैं।
  • आख़िरकार, जब आपको एक लिफाफे में भुगतान मिलता है, तो यह आपके नियोक्ता ही होते हैं जो आपके स्वास्थ्य बीमा को कम भुगतान करते हैं। यदि आपने दवाओं के लिए भुगतान न करने की अनुमति दी है तो आपकी दवाओं के लिए पैसे कहां से आएंगे?

यह हल्के सिज़ोफ्रेनिया के रूप में सामने आता है: वही व्यक्ति कम वेतन पाता है और अस्पतालों के लिए अपर्याप्त फंडिंग की शिकायत करता है।

पुतिन, नवलनी, मेदवेदेव, टिंकोव या ट्रम्प हमारी स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान नहीं करेंगे। यदि हम अपने बच्चों को काम और कानून के प्रति कर्तव्यनिष्ठ रवैये का उदाहरण दें तो हम इस समस्या का समाधान स्वयं कर लेंगे। संस्थान में कक्षाएं छोड़ना कोई उपलब्धि नहीं, बल्कि शर्म की बात थी। पैसे के लिए परीक्षा देना शर्मनाक था। रिश्वत देना हमारे सिद्धांतों के विरुद्ध था। अपने अधिकारों को जानना और उनके लिए खड़ा होना एक कर्तव्य था, कोई महाशक्ति नहीं।

संक्षेप में: भुगतान किए गए इज़राइली क्लीनिकों की तरह कोई भी उड़कर हमें मुफ्त दवा नहीं देगा। हम अस्पतालों में जो भी नरक देखते हैं वह अस्पताल नहीं, हम स्वयं हैं। और मुझे भी।

आइए करों और अंशदानों के भुगतान से शुरुआत करें। मेरे पास सब कुछ है, धन्यवाद. नैतिक स्वर के लिए क्षमा करें, लेकिन मैं इस रोने-धोने से थक गया हूँ।

याद करना

  1. यदि आपके पास कोई पॉलिसी नहीं है, तो सब कुछ छोड़ दें और आवेदन करें।
  2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ, आपको पूरे रूस में किसी भी राज्य क्लिनिक में निःशुल्क इलाज किया जाना चाहिए।
  3. इलाज केवल आपके लिए निःशुल्क है। इस इलाज के लिए अस्पताल और डॉक्टर को स्वास्थ्य बीमा कोष से पैसा मिलेगा।
  4. पॉलिसी समाप्त हो जाने पर भी काम करती है। यदि आप पुरानी पॉलिसी लेकर क्लिनिक में आते हैं और आपको इलाज से मना कर दिया जाता है, तो यह गैरकानूनी है।
  5. किसी भी अस्पष्ट स्थिति में, अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को कॉल करें। नंबर पॉलिसी पर है. इसे अभी अपने फ़ोन पर लिख लें।
  6. यदि आपका बीमा आपको नहीं बचाता है, तो संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष को कॉल करें: +7 499 973-31-86।
  7. यदि आपने इलाज पर पैसा खर्च किया है, जो कानून द्वारा मुफ़्त होना चाहिए, तो बीमा कंपनी को एक बयान लिखें - आपको अपना पैसा वापस मिलना चाहिए।
  8. आपातकालीन सहायता हमेशा निःशुल्क होती है, भले ही आपके पास दस्तावेज़ न हों।

सीएचआई नीति को नई नीति से बदलना: तत्काल या तत्काल नहीं, क्या पुराने दस्तावेज़ का उपयोग करना संभव है, किन मामलों में पुनः जारी करने की आवश्यकता है और क्या करने की आवश्यकता है

सभी रूसी मुफ़्त के हक़दार हैं चिकित्सा सेवाएंएक विशेष बीमा अनुबंध की उपलब्धता के अधीन। गारंटी यह अधिकारअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा है, लेकिन डॉक्टरों की निःशुल्क सहायता का उपयोग करने के लिए, रोगी के पास एक पॉलिसी होनी चाहिए।

कुछ समय पहले कार्यक्रम में बदलाव हुआ और अब सीएचआई नीति को नई मॉडल नीति से बदला जा रहा है। आगे, हम इस प्रक्रिया से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों को स्पष्ट करेंगे, और आपको बताएंगे कि हममें से प्रत्येक के लिए क्या आवश्यक है।

क्या एमएचआई नीति को नई मॉडल नीति से बदलना आवश्यक है?

अक्टूबर में सामने आई खबर से कि सीएचआई पॉलिसी को नई पॉलिसी के साथ जारी करने और बदलने की सेवा 2019 तक निलंबित कर दी जाएगी, जिससे आम नागरिकों में काफी हलचल मच गई।

लोग चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में होने वाली समस्याओं से डरे हुए थे और पुराने कागजात और कार्डों को तुरंत बदलने के लिए दौड़ पड़े।

हालाँकि, MHIF ने स्पष्ट किया कि पॉलिसियाँ बिना समय सीमा के वैध हैं और पुराने कार्डों का उपयोग बिना किसी समस्या के किया जा सकता है। निःशुल्क सेवाएँक्लीनिक और अन्य चिकित्सा संस्थान।

पुराने नमूनों का प्रतिस्थापन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, लेकिन अभी तक यह स्वैच्छिक है। कोई व्यक्ति पुराने अनुबंध के तहत इलाज जारी रख सकता है, या वह इसे नवीनीकृत करके नए प्रकार का चिकित्सा बीमा प्राप्त कर सकता है, लेकिन जनवरी 2019 से यह उपलब्ध नहीं होगा।


जैसा कि एमएचआईएफ के स्पष्टीकरण से ज्ञात हुआ, केवल वे लोग जो अपनी बीमा कंपनी के काम से असंतुष्ट हैं और इसे बदलना चाहते हैं, उन्हें 1 नवंबर तक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी को बदलने की पेशकश की गई थी। यह सालाना किया जा सकता है, लेकिन एक से अधिक बार नहीं।

किसी अन्य कंपनी की सेवाओं का उपयोग करने के इच्छुक किसी भी व्यक्ति को बीमाकर्ताओं की सूची का अध्ययन करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जो विशेष वेबसाइटों पर पाई जा सकती है, और बीमाकर्ताओं के बीच अच्छी प्रतिष्ठा के साथ अधिक विश्वसनीय विकल्प चुन सकते हैं।

पुरानी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को नई पॉलिसी से बदलने पर एमएचआईएफ का स्पष्टीकरण

पंजीकरण में परिवर्तन

चूँकि कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या पंजीकरण का स्थान बदलने के बाद एमएचआई नीति को नई प्रकार की नीति में बदलना आवश्यक है, हम इस मुद्दे को भी स्पष्ट करेंगे। वर्तमान कानून के अनुसार, 2011 से पहले जारी किए गए बीमा दस्तावेज़ असीमित अवधि के लिए वैध होंगे - तत्काल प्रतिस्थापन तक।

हालाँकि, यदि व्यक्तिगत जानकारी बदली जाती है, तो उन्हें अमान्य माना जाएगा। यदि आपने अपना अंतिम नाम, पहला नाम, निवास स्थान बदल दिया है, तो आपको बीमा अनुबंध भी फिर से जारी करना होगा, अन्यथा आपको चिकित्सा सेवाओं से वंचित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर मदद से इनकार नहीं करते हैं, खासकर जब आपातकालीन स्थितियों की बात आती है। हालाँकि, कानून का सम्मान किया जाना चाहिए और बीमा में संशोधन किया जाना चाहिए।

यह उन मामलों पर लागू नहीं होता है जब कोई व्यक्ति अस्थायी रूप से अपना निवास स्थान बदलता है, लंबी छुट्टी, व्यापार यात्रा पर जाता है। अनिवार्य पुन: पंजीकरण की आवश्यकता केवल दूसरे घर में जाने और स्थायी निवास परमिट बदलने पर ही होती है।

बीमा की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ों के प्रकार

वर्तमान में, किसी भी बीमित नागरिक के पास निम्नलिखित बीमा दस्तावेजों में से एक हो सकता है:

  1. पेपर पॉलिसी - एक नीला A5 फॉर्म;
  2. प्लास्टिक कार्ड - इसमें मालिक के बारे में जानकारी वाली एक चिप होती है;
  3. यूईसी - बीमा के बारे में जानकारी यूनिवर्सल कार्ड में शामिल है।

2017 तक, यूईसी को अनिवार्य माना जाता था और विभिन्न सार्वजनिक सेवाएं प्राप्त करना संभव बनाता था। इसका उपयोग बैंक कार्ड, यात्रा टिकट, चिकित्सा पॉलिसी के रूप में किया जा सकता है। जिन लोगों को ऐसा कार्ड मिला है वे इसे अनिवार्य चिकित्सा बीमा के प्रमाण के रूप में उपयोग करना जारी रख सकते हैं।

2017 के बाद से, यूनिवर्सल कार्ड जारी नहीं किए गए हैं, इसलिए केवल 2 विकल्प बचे हैं चिकित्सा नीतिजो रूसियों को मिल सकता है। इनमें से, पारंपरिक पेपर संस्करण को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि कुछ क्लीनिकों ने अभी तक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड स्कैन करने के लिए कोई विशेष तकनीक विकसित नहीं की है।

हालाँकि कई लोग ध्यान देते हैं कि प्लास्टिक संस्करण कहीं अधिक सुविधाजनक और टिकाऊ है।

क्या बदल गया

एमएचआई नीति को नई मॉडल नीति से बदलने को केवल एक नवाचार के रूप में समझा जाता है। 2011 से उपयोग किए जा रहे फॉर्म को अपडेट किया जाएगा। अधिकांश बीमाकर्ताओं ने उन्हें 2014 तक की अवधि के लिए जारी किया। अब वैधता अवधि पहले ही समाप्त हो चुकी है, इसलिए उन्हें बदलने का समय आ गया है, जिसकी योजना एमएचआईएफ ने बनाई है।


जहां तक ​​प्लास्टिक कार्डों का सवाल है, वे 2014 से शुरू होकर 4 साल पहले ही जारी किए जा चुके हैं। वे असीमित हैं और इन्हें बदला नहीं जा सकता। यदि मालिकों ने अपना व्यक्तिगत डेटा नहीं बदला है, तो कार्ड बदलना आवश्यक नहीं है।

वैधता अवधि

चूँकि बीमा दस्तावेज़ हैं अलग - अलग प्रकार, तो कई लोगों के मन में फिर से यह सवाल हो सकता है कि क्या अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी को नई मॉडल पॉलिसी में बदलना आवश्यक है और क्या इसे तुरंत करना उचित है। इन प्रश्नों का उत्तर हम पहले ही दे चुके हैं लेकिन फिर भी, हम बीमा की वैधता की अवधि स्पष्ट करेंगे:

  • पुराने बीमा अनुबंध एक विशिष्ट अवधि के साथ तैयार किए गए थे।प्रपत्र अनुबंध की अंतिम तिथि दर्शाता है। बीमा अवधि समाप्त होने के बाद, एक और पॉलिसी तैयार करना आवश्यक है, हालांकि चिकित्सा सेवाएं अभी भी उसी मात्रा में और दोबारा जारी किए बिना प्रदान की जाएंगी।
  • नए नमूने के अनुबंधों की कोई समाप्ति तिथि नहीं होती है. अपवाद केवल वह स्थिति हो सकती है जब अनुबंध (स्थानांतरण, विवाह और अन्य) में व्यक्तिगत डेटा को बदलना आवश्यक हो।

एक उपयुक्त बीमाकर्ता चुनना और उसके साथ हस्ताक्षर करना प्रत्येक नागरिक के हित में है नई संधियदि पिछला समाप्त हो गया है या बीमाधारक की पहचान के बारे में कोई जानकारी बदल गई है। एमएचआई बीमा पॉलिसी को नई मॉडल पॉलिसी से बदलना निःशुल्क है।

प्रतिस्थापन प्रक्रिया

यदि आपका स्वास्थ्य बीमा अभी भी वैध है, तो इसे बदलने में जल्दबाजी करने का कोई मतलब नहीं है। हालाँकि, यदि आपको पुनः पंजीकरण करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी बीमा कंपनी बदलना चाहते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह कैसे करना है।

हमारे निर्देशों का पालन करें और पूरी प्रक्रिया में आपको अधिक समय नहीं लगेगा:

  • एक बीमाकर्ता चुनें. समीक्षाएँ पढ़ें और कंपनी की प्रतिष्ठा के बारे में और जानें। यदि पिछला अनुभव आपके अनुकूल है, तो आप उस कंपनी से संपर्क कर सकते हैं जिसने आपके साथ पहला अनुबंध संपन्न किया था।
  • एक आवेदन लिखें, पुनः पंजीकरण का कारण बताएं।
  • अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करें.
  • पहले 30 दिनों के लिए, आप एक अस्थायी प्रमाणपत्र पर सेवाएँ प्राप्त कर सकते हैं, जो आपको अपने बीमाकर्ता से प्राप्त होगा। यह एक नीति के समतुल्य है, जिसे सभी चिकित्सा संस्थानों द्वारा स्वीकार किया जाता है।
  • एक महीने में तैयार बीमा प्राप्त करें, वहां बताई गई सभी जानकारी मौके पर ही जांच लें।

निकट भविष्य में, रूसियों को सार्वजनिक सेवाओं के पोर्टल पर सीएचआई जारी करने का अवसर प्रदान करने की योजना बनाई गई है। जबकि इस सुविधा का परीक्षण सेंट पीटर्सबर्ग में किया जा रहा है, यह जल्द ही अन्य शहरों के निवासियों के लिए उपलब्ध होगा।

पंजीकरण के लिए दस्तावेज


पॉलिसी को बदलने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

  • आपका राष्ट्रीय पासपोर्ट,
  • कथन,
  • घोंघे,
  • पुराना फॉर्म या कार्ड, यदि बच गया हो,
  • जन्म प्रमाण पत्र, यदि बीमा किसी बच्चे के लिए है, और वयस्क आवेदक का पासपोर्ट।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आवेदन करते समय एसएनआईएलएस की आवश्यकता नहीं होती है। यदि यह कोई करीबी रिश्तेदार नहीं है, तो बच्चे के कानूनी प्रतिनिधि से उसके नाम पर पावर ऑफ अटॉर्नी की आवश्यकता होती है।

प्रोसेसिंग समय

तैयार पॉलिसी 10-15 दिनों के भीतर प्राप्त की जा सकती है। यदि आप एमएफसी में बीमा लेते हैं, तो रसीद की अवधि में वृद्धि के लिए तैयार रहें, क्योंकि यह मेल द्वारा भेजा जाएगा।

लेकिन बीमाकर्ता और मेल के उच्च कार्यभार के साथ भी, यह अवधि 30 दिनों से अधिक नहीं होगी - वह अवधि जब कोई व्यक्ति चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के लिए अस्थायी प्रमाणपत्र का उपयोग कर सकता है।

प्रतिस्थापन की आवश्यकता

चिकित्सा बीमा का नवीनीकरण उन लोगों के लिए आवश्यक होगा जो:

  • एक वैध दस्तावेज खो गया, खराब हो गया;
  • नाम, संरक्षक, उपनाम बदल दिया;
  • स्थायी निवास स्थान बदल दिया;
  • बदला हुआ पासपोर्ट;
  • बीमाकर्ता को बदलने का निर्णय लिया;
  • दस्तावेज़ में एक टाइपो त्रुटि मिली.

आपको 1 महीने के भीतर इन परिवर्तनों के बारे में बीमाकर्ता को सूचित करना होगा। आपको नए नमूने की निःशुल्क सीएचआई पॉलिसी जारी की जाएगी, प्रतिस्थापन अवधि 10 दिन है।

आइए उपरोक्त सभी को संक्षेप में प्रस्तुत करें। इसलिए, आप अपने पुराने स्वास्थ्य बीमा का उपयोग तब तक कर सकते हैं जब तक वह समाप्त न हो जाए। यदि इस पर कोई समाप्ति तिथि है, तो चिकित्सा पेशेवरों के साथ गलतफहमी से बचने के लिए इसे अपडेट करना आपके हित में है।

आपके डेटा में किसी भी बदलाव के मामले में, आपको बीमाकर्ता को सूचित करना होगा और एक नई पॉलिसी जारी करनी होगी। यह 10-30 दिनों के भीतर निःशुल्क किया जाता है। दस्तावेज़ तैयार होने की अवधि के लिए, आपको एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा।

इसकी समान वैधता है और इसे किसी भी संस्थान द्वारा मुफ्त सेवाएं प्राप्त करने के लिए चिकित्सा बीमा के रूप में बिना शर्त स्वीकार किया जाता है।

रूसी संघ का कोई भी निवासी जिसके पास आधिकारिक तौर पर नागरिकता है, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के कार्यक्रम के अंतर्गत आता है और यदि उसके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है तो वह चिकित्सा सेवाएं प्राप्त कर सकता है। आज, पुराने और नए दोनों दस्तावेज़ वैध माने जाते हैं, हालाँकि, CHI नीति को नए दस्तावेज़ से बदलना एक आवश्यक प्रक्रिया है जिसे पूरा किया जाना चाहिए ताकि भविष्य में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में कोई समस्या न हो। सीएचआई नीति को नई नीति से बदलने की प्रक्रिया और कार्यप्रणाली क्या है? किसी दस्तावेज़ को कैसे और कहाँ बदला जा सकता है? इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक दस्तावेजों की पूरी सूची क्या है? हम इस लेख में इन सवालों के जवाब देंगे।

बीमा दस्तावेजों के प्रकार

2017 में, रूसी नागरिक कई प्रकार की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी का उपयोग करते हैं, अर्थात् स्थापित आकार A5 का एक कागजी रूप, एक प्लास्टिक कार्ड जिसमें सामने की तरफ बुनियादी जानकारी होती है (कार्ड एक कागजी पॉलिसी के साथ जारी किया जाता है), जैसे साथ ही एक इलेक्ट्रॉनिक यूनिवर्सल कार्ड जिसमें मालिक के बारे में सारा डेटा होता है और इसे इलेक्ट्रॉन-चुंबकीय स्कैनर का उपयोग करके पढ़ा जाता है। ऐसे कार्ड को अपने पास स्टोर करके रखना अधिक सुविधाजनक होता है, इसे कई राज्यों में स्वीकार किया जाता है।

एक कागजी दस्तावेज़ की तुलना में, एक मानक के रूप में जारी की गई पॉलिसी प्लास्टिक कार्डया यूईसी, के कई फायदे हैं: यह अधिक टिकाऊ है, मजबूत है, इसका आकार छोटा है, इसलिए आप इसे अपने साथ ले जा सकते हैं और हमेशा अपने बटुए या पासपोर्ट में रख सकते हैं। एक कागजी दस्तावेज़ देश के उन क्षेत्रों में अधिक प्रासंगिक है जहां प्लास्टिक कार्ड से डेटा पढ़ने के लिए कोई उपकरण नहीं है, और एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को जानकारी को मैन्युअल रूप से डेटाबेस में स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

पॉलिसी कितने समय तक वैध है?

रूसी संघ के नागरिकों के हाथों में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियाँ हैं अलग-अलग तारीखेंकार्रवाई. पेपर फॉर्म 1-5 साल के लिए जारी किए जाते हैं, और सही तारीखप्रासंगिकता का अंत शीट पर ही देखा जा सकता है। आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड और यूईसी की कोई समाप्ति तिथि नहीं होती है और ये असीमित अवधि के लिए जारी किए जाते हैं। ऐसे दस्तावेज़ के प्रतिस्थापन की आवश्यकता केवल पासपोर्ट डेटा में बदलाव, कार्ड के खो जाने या गंभीर क्षति की स्थिति में ही होगी। जारी की गई पुरानी शैली की पॉलिसियाँ समाप्ति तिथि के बाद भी वैध मानी जाती हैं, हालाँकि समस्याओं से बचने के लिए नई पॉलिसियाँ लेना बेहतर है।

प्रतिस्थापन प्रक्रिया

यदि बीमित व्यक्ति बीमा कंपनी बदलने की योजना नहीं बनाता है, तो प्रतिस्थापन प्रक्रिया बेहद सरल है। ऐसा करने के लिए, आपको उस बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए जिसने पुरानी शैली की पॉलिसी जारी की थी, जो पॉलिसी स्वयं, एक पहचान पत्र और एक पेंशन प्रमाणपत्र प्रदान करती थी। कानून के अनुसार, दस्तावेज़ में परिवर्तन निःशुल्क है। यदि दस्तावेज़ को बदलने की आवश्यकता किसी डेटा में परिवर्तन के साथ मेल खाती है, तो आपको इस तथ्य की पुष्टि करने वाले कागजात भी अपने साथ ले जाने चाहिए (उदाहरण के लिए, नाम / उपनाम में परिवर्तन का प्रमाण पत्र)। बीमा कंपनी को एक आवेदन भरना होगा और इसे पुरानी पॉलिसी के साथ जमा करना होगा, इसके बजाय एक अस्थायी प्रमाणपत्र प्राप्त करना होगा, जिसकी वैधता 1 से 1.5 महीने तक भिन्न होती है। जब नया कार्ड तैयार हो जाएगा, तो आपको कंपनी में दोबारा जाना होगा और एक स्थायी प्रकार की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करनी होगी।

यदि आप बीमा कंपनी बदलने का इरादा रखते हैं, तो आपको एक उपयुक्त संगठन चुनना चाहिए और दस्तावेजों के समान सेट के साथ वहां आवेदन करना चाहिए। इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि बीमा कंपनी का परिवर्तन वर्ष में एक बार संभव है और 1 नवंबर तक किया जाता है। इसलिए, आपको इस तिथि से पहले प्रतिस्थापन के लिए आवेदन करना होगा। नया नमूना दस्तावेज़ प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित चरण करने होंगे:

  1. सही बीमा कंपनी चुनें. साथ ही, आप व्यक्तिगत कारकों (संगठन के कार्यालय से निकटता, खुलने का समय, आदि) और क्लिनिक चुनने में प्राथमिकताओं पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जहां सेवा प्रदान की जाएगी - आप इसके बारे में पता लगा सकते हैं सूचना स्टैंड या संस्था की आधिकारिक वेबसाइट।
  2. दस्तावेज़ों का एक पैकेज तैयार करें: यदि किसी वयस्क के लिए पॉलिसी बदलने की आवश्यकता है, तो आपको एक पुराना दस्तावेज़, पासपोर्ट, एसएनआईएलएस लेना होगा; 14 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति द्वारा पॉलिसी बदलते समय, आपको पासपोर्ट के बजाय जन्म प्रमाण पत्र लेना होगा।
  3. बीमा कंपनी पर जाएँ और प्रतिस्थापन दस्तावेज़ के लिए एक आवेदन भरें।
  4. एक अस्थायी प्रमाणपत्र प्राप्त करें. आप कॉल करके या बीमा कंपनी की ऑनलाइन सेवा का उपयोग करके स्थायी पॉलिसी की तैयारी के बारे में पता लगा सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि, हालांकि क्लीनिक और अस्पतालों को बीमा कंपनी चुनने में प्राथमिकताएं हो सकती हैं, वे किसी भी पॉलिसी धारक को सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, भले ही किस संगठन ने उसे दस्तावेज जारी किए हों। बीमा कंपनी के गलत चयन के आधार पर सेवा से इनकार करना अवैध होगा।

क्या मुझे नई नीति बदलने की ज़रूरत है?

नए मॉडल की बीमा पॉलिसी अवधिहीन है, लेकिन कुछ मामलों में (पूरा नाम बदलना, स्थायी निवास स्थान, गलत तरीके से निर्दिष्ट डेटा का सुधार, आदि, साथ ही क्षति या हानि), इसे बदलने की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, आपको पुरानी या नई बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा और नई पॉलिसी जारी करने का कारण बताने वाली एक प्रश्नावली भरनी होगी (इस कारण की पुष्टि करने वाले प्रमाण पत्र या अन्य कानूनी दस्तावेज आवेदन के साथ संलग्न होने चाहिए)। यदि बीमा पॉलिसी खो गई है, तो कंपनी में खाता संख्या आवेदन के साथ संलग्न की जाती है, लेकिन यदि दस्तावेज़ हाथ में है, तो इसे प्रश्नावली के साथ सौंप दिया जाता है। सत्यापन अवधि के अंत में और पॉलिसी जारी होने के बाद, ग्राहक को व्यक्तिगत रूप से बीमा कंपनी के पास आना होगा और यह सुनिश्चित करना होगा कि निर्दिष्ट डेटा सही है, एक तैयार कार्ड प्राप्त करें।

प्रारंभ में, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ स्थायी निवास के लिए दूसरे राज्य से रूसी संघ में आए व्यक्तियों के लिए एक नई प्रकार की पॉलिसी जारी की जाती है। पहले मामले में, बीमित व्यक्ति के रिश्तेदार कंपनी को दस्तावेज़ जमा करते हैं - उन्हें जन्म प्रमाण पत्र, एसएनआईएलएस, पासपोर्ट या दस्तावेज़ जमा करने वाले माता-पिता की अन्य पहचान प्रदान करने की आवश्यकता होती है। नाबालिग (अभिभावक, माता-पिता) के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति के पासपोर्ट में इस व्यक्ति के बारे में जानकारी होनी चाहिए। दूसरे मामले में, आपको एक शरणार्थी दस्तावेज़ और एक पहचान पत्र प्रस्तुत करना होगा। यदि कोई आधिकारिक पेंशन कार्यक्रम उस देश में समर्थित है जहां से नागरिक आया है, तो एसएनआईएलएस या इसके समकक्ष प्रस्तुत करना भी आवश्यक है।

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें?

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें

महत्वपूर्ण (!)

एकल नमूने की नीतियों पर.

एकल नमूने की ओएमएस नीति कैसी दिखती है?

अनिश्चित काल के साथ.

पॉलिसी प्राप्त करने की प्रक्रिया

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

4) के लिए :

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

5) के लिए :

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

6) के लिए :

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

7) के लिए :

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो);

8) के लिए :

9) के लिए :

10) के लिए

11) के लिए

    नाम, संरक्षक नाम का परिवर्तन,

    निवास का परिवर्तन.

    अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करें.

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें:

ध्यान!

नए नमूने की सीएचआई नीति

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

नये नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करने (जारी करने) की प्रक्रिया

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें?

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें

कौन सी चिकित्सा सहायता निःशुल्क प्राप्त की जा सकती है?

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

1 जनवरी, 2011 से, कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" दिनांक 29 नवंबर, 2010 संख्या 326-एफजेड (इसके बाद - कानून संख्या 326-एफजेड) के अनुसार, प्रत्येक नागरिक स्वतंत्र रूप से एक बीमा कंपनी चुन सकता है और सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून संख्या 326-एफजेड के लागू होने की तारीख से पहले अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमाकृत व्यक्तियों को जारी की गई अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियां ​​तब तक वैध हैं जब तक कि उन्हें एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण (!)

1 मई, 2011 से पहले नागरिकों को जारी की गई सभी सीएचआई पॉलिसियां ​​उनके बदले जाने तक वैध बनी रहेंगीएकल नमूने की नीतियों पर.

प्लास्टिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी क्या है?

इन "पुरानी" नीतियों के तहत, आपको आवश्यक चीज़ें प्रदान करनी होंगी चिकित्सा देखभालओएमएस कार्यक्रमों के तहत.

कानून द्वारा पुरानी नीतियों को नई नीतियों से बदलने की कोई समय सीमा नहीं है। यह प्रतिस्थापन कब करना है - आप स्वयं निर्णय लें, और इस मामले में कोई अशांति नहीं होनी चाहिए (हमारे पास समय होगा, हमारे पास समय नहीं होगा)। इसलिए, एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विनिमय 2014 तक कई वर्षों में धीरे-धीरे किया जाएगा।

एकल नमूने की सीएचआई नीतियां संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा केंद्रीय रूप से तैयार की जाती हैं, उन्हें जालसाजी और उन पर रखे गए डेटा में परिवर्तन या विकृतियों के खिलाफ सुरक्षा के उच्च मापदंडों के साथ पंजीकृत किया जाता है। रूसी संघ के नागरिकों और रूस में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिकों के साथ-साथ स्टेटलेस व्यक्तियों के लिए, एकल नमूने की नीतियां जारी की जाती हैं अनिश्चित काल के साथ.

बीमा कंपनियों ने नई इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) पॉलिसियां ​​जारी करना शुरू कर दिया है।

इलेक्ट्रॉनिक एमएचआई पॉलिसी एक नियमित बैंक कार्ड से मिलती जुलती है, एक समान चिप से सुसज्जित है, इसमें बीमाधारक का व्यक्तिगत डेटा (पूरा नाम, जन्म तिथि, निवास स्थान, बीमा कंपनी, आदि) शामिल है। पीछे की तरफ - एक फोटो और मालिक के व्यक्तिगत हस्ताक्षर।

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी बीमा कंपनी को आवेदन करना होगा। इसे 30 कार्य दिवसों में बनाया जाएगा। इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसियों का प्रचलन पुरानी शैली की पॉलिसियों के प्रभाव को रद्द नहीं करता है जो तब तक वैध हैं जब तक कि मालिक उन्हें बदल नहीं देता है, उदाहरण के लिए, उपनाम में परिवर्तन, निवास स्थान या बीमा कंपनी में परिवर्तन के संबंध में।

पॉलिसी प्राप्त करने की प्रक्रिया

एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा। साथ ही, आपको पहले यह तय करना होगा कि किस चिकित्सा बीमा संगठन (एचआईओ) पर आवेदन करना है, क्योंकि कानून संख्या 326-एफजेड आपको एचएमओ चुनने का अधिकार देता है। इस प्रकार, पहली कानूनी कार्रवाई जो आपको करनी चाहिए वह है एक बीमा कंपनी चुनें.

बीमा कंपनी की पसंद की पुष्टि एक आवेदन भरकर की जाती है, जिसका फॉर्म आपको बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाएगा। किसी बीमा चिकित्सा संगठन में आवेदन करते समय, आपको अपनी पहचान (पासपोर्ट) साबित करने वाला एक दस्तावेज प्रस्तुत करना होगा, साथ ही रूसी संघ के पेंशन फंड (एसएनआईएलएस) में आपको सौंपे गए व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते (यदि कोई हो) का बीमा नंबर भी प्रस्तुत करना होगा। ).

यदि आवश्यक हो, तो बीमाकर्ता का विशेषज्ञ आपको एक आवेदन भरने में मदद करेगा, और इसके पूरा होने के बाद, वह आपके द्वारा सबमिट किए गए दस्तावेजों के आधार पर इसमें दर्ज किए गए डेटा की सटीकता को सत्यापित करने के लिए बाध्य है। किसी भी आवेदन को बहुत सावधानी से तैयार करना आवश्यक है, इसमें सुधार की अनुमति नहीं है। आवेदन में निर्दिष्ट आपके व्यक्तिगत डेटा की सटीकता की पुष्टि आवेदन पर आपके हस्ताक्षर के साथ-साथ बीमा कंपनी विशेषज्ञ के हस्ताक्षर से होती है।

बच्चों के वयस्क होने तक बीमा कंपनी का चुनाव उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है: माता-पिता और अभिभावक जिन्हें अपना पासपोर्ट, बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र और उसका एसएनआईएलएस (यदि कोई हो) एसएमओ को जमा करना होता है।

यह जानना भी आवश्यक है कि एक नागरिक एक कैलेंडर वर्ष के दौरान 1 बार से अधिक किसी बीमा कंपनी को चुन या बदल सकता है। इस नियम का अपवाद आपके निवास स्थान के परिवर्तन या उस बीमा कंपनी की गतिविधियों की समाप्ति से संबंधित स्थितियाँ हैं जिसमें आपका पहले बीमा किया गया था।

बीमा कंपनी चुनने के लिए आपके आवेदन के आधार पर, आपके आवेदन के दिन, आपको एकल नमूने की पॉलिसी जारी करने की पुष्टि करने वाला एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। अस्थायी प्रमाणपत्र की एक सीमित वैधता अवधि होती है - इसके जारी होने की तारीख से 30 कार्य दिवस। इसे क्यों जारी किया जा रहा है? नई वर्दी नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी तुरंत प्राप्त करना असंभव क्यों है? इसके दो मुख्य कारण हैं।

    प्रत्येक नागरिक के पास एक नमूने की केवल एक सीएचआई पॉलिसी हो सकती है। इसलिए, आपके लिए ऐसी वैयक्तिकृत पॉलिसी का ऑर्डर देने से पहले, बीमा कंपनी यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या आपने पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से संपर्क करके यह पॉलिसी प्राप्त कर ली है। इस सत्यापन में अस्थायी प्रमाणपत्र जारी होने की तारीख से 5-10 दिन लगते हैं। यदि यह पता चलता है कि आपको पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त हो चुकी है, तो आपको पॉलिसी दोबारा जारी करने से इनकार कर दिया जाएगा। जिस बीमा कंपनी ने आपको अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया है, वह आपको इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

    यदि आपको कभी भी एक भी नमूने की पॉलिसी नहीं मिली है, और इसकी पुष्टि ऑडिट द्वारा की गई है, तो ऐसी पॉलिसी आपके लिए ऑर्डर की जाएगी। प्रादेशिक फंड पॉलिसी जारी करने के लिए आवेदन में आपके बारे में जानकारी शामिल करेगा, और आवेदन को संघीय सीएचआई फंड को भेजेगा। हालाँकि, एकल नमूने की वैयक्तिकृत पॉलिसियाँ बनाने और जारी करने और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से क्षेत्रों में उनकी बाद की डिलीवरी में कुछ समय लगता है।

विशेषज्ञों की गणना के अनुसार, 30 कार्य दिवस ठीक वही अवधि है जो उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। इस अवधि के दौरान आप क्षेत्रीय स्तर पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकेंगे सीएचआई कार्यक्रमनिवास स्थान पर या रूसी संघ के किसी अन्य क्षेत्र में बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम में, आपको जारी किया गया अस्थायी प्रमाणपत्र प्रस्तुत करना। खैर, आपके लिए बनाई गई एकल नमूने की पॉलिसी आपकी पसंद की बीमा कंपनी के पास पहुंचने के बाद, सीएमओ आपको इसकी डिलीवरी और इसे प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

अस्थायी प्रमाणपत्र और एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी स्वयं सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म हैं, इसलिए, जब आप उन्हें बीमा कंपनी से प्राप्त करते हैं, तो आपको एक विशेष जर्नल में हस्ताक्षर करना होगा, अपने हस्ताक्षर के साथ पुष्टि करना होगा कि आपने वास्तव में उन्हें प्राप्त किया है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

बीमा चिकित्सा संगठन के चयन (प्रतिस्थापन) के लिए आवेदन के साथ बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए आवश्यक निम्नलिखित दस्तावेज या उनकी प्रमाणित प्रतियां संलग्न होनी चाहिए:

1) जन्म के राज्य पंजीकरण के बाद और 14 वर्ष तक के बच्चों के लिएरूसी संघ के नागरिक कौन हैं:

2) चौदह वर्ष और उससे अधिक आयु के रूसी संघ के नागरिकों के लिए:

    पहचान दस्तावेज (रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट, रूसी संघ के नागरिक का अस्थायी पहचान पत्र, पासपोर्ट के पंजीकरण की अवधि के लिए जारी किया गया);

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

3) संघीय कानून "शरणार्थियों पर" के अनुसार चिकित्सा देखभाल के हकदार व्यक्तियों के लिए: शरणार्थी का प्रमाण पत्र या योग्यता के आधार पर शरणार्थी के रूप में मान्यता के लिए आवेदन पर विचार करने का प्रमाण पत्र, या निर्णय के खिलाफ शिकायत की एक प्रति विचार के लिए इसकी स्वीकृति पर एक नोट के साथ संघीय प्रवासन सेवा को शरणार्थी की स्थिति से वंचित करना।

4) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

5) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    एक दस्तावेज़ जो रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक राज्यविहीन व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त है;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

6) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़, रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

7) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त दस्तावेज़;

    या रूसी संघ में एक राज्यविहीन व्यक्ति को जारी किया गया स्थापित प्रपत्र का एक दस्तावेज़, जिसके पास अपनी पहचान साबित करने वाला कोई दस्तावेज़ नहीं है;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो);

8) के लिए बीमित व्यक्ति का प्रतिनिधि:

9) के लिए बीमित व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि:

10) के लिए ऐसे व्यक्ति जिनका कोई निश्चित निवास स्थान और व्यवसाय नहीं है(बच्चों सहित) पहचान दस्तावेजों के अभाव में, सामाजिक सहायता संस्थान एक बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए एक आवेदन जमा करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम;

11) के लिए उपचार अवधि के दौरान व्यक्तियों की पहचान नहीं की गई, चिकित्सा संगठन बीमित व्यक्ति की पहचान के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करता है, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में अनुमानित जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम.

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

कानून निम्नलिखित परिस्थितियों को परिभाषित करता है, जिनकी उपस्थिति में पॉलिसी को बदलना आवश्यक है:

    अंतिम नाम परिवर्तन (उदाहरण के लिए, यदि आपने शादी कर ली है और अपना अंतिम नाम बदल लिया है)

    नाम, संरक्षक नाम का परिवर्तन,

    निवास का परिवर्तन.

बाद के मामले में, हम रूसी संघ (क्षेत्र, गणतंत्र, क्षेत्र) के किसी अन्य विषय में स्थायी या अस्थायी निवास स्थान (अस्थायी पंजीकरण की उपलब्धता के अधीन) में जाने के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलिसी को नवीनीकृत करना भी आवश्यक है जब:

    जन्म तिथि, जन्म स्थान में परिवर्तन

    आपकी सीएचआई नीति में निहित अशुद्धियाँ या गलत जानकारी स्थापित करना।

इन परिस्थितियों की उपस्थिति में, नागरिक को 30 दिनों के भीतर अपनी बीमा कंपनी को परिवर्तन के बारे में सूचित करना होगा।

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें

जन्म की तारीख से लेकर जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन तक बच्चों का अनिवार्य चिकित्सा बीमा उस बीमा कंपनी द्वारा किया जाता है जिसमें उनकी माताओं या अन्य कानूनी प्रतिनिधियों का बीमा किया जाता है।

बच्चे के जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन (जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद) और उसके वयस्क होने तक, उसके माता-पिता या किसी अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा चुनी गई बीमा कंपनी द्वारा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जाता है।

बच्चे की बीमा कंपनी क्षेत्र में कार्यरत कोई भी बीमा कंपनी हो सकती है।

किसी बच्चे के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

    बीमा कंपनी में एक आवेदन भरें;

    बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र, उसका एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो) प्रस्तुत करें;

    अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करें.

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें:

कौन सी चिकित्सा सेवा निःशुल्क उपलब्ध है?

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नए नमूने की सीएचआई नीति

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

नये नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करने (जारी करने) की प्रक्रिया

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें?

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें

कौन सी चिकित्सा सहायता निःशुल्क प्राप्त की जा सकती है?

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

1 जनवरी, 2011 से, कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" दिनांक 29 नवंबर, 2010 संख्या 326-एफजेड (इसके बाद - कानून संख्या 326-एफजेड) के अनुसार, प्रत्येक नागरिक स्वतंत्र रूप से एक बीमा कंपनी चुन सकता है और सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून संख्या 326-एफजेड के लागू होने की तारीख से पहले अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमाकृत व्यक्तियों को जारी की गई अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियां ​​तब तक वैध हैं जब तक कि उन्हें एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण (!)

1 मई, 2011 से पहले नागरिकों को जारी की गई सभी सीएचआई पॉलिसियां ​​उनके बदले जाने तक वैध बनी रहेंगीएकल नमूने की नीतियों पर.

इन "पुरानी" पॉलिसियों के तहत, आपको अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के तहत आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

कानून द्वारा पुरानी नीतियों को नई नीतियों से बदलने की कोई समय सीमा नहीं है।

ओएमएस पॉलिसी कैसी दिखती है?

यह प्रतिस्थापन कब करना है - आप स्वयं निर्णय लें, और इस मामले में कोई अशांति नहीं होनी चाहिए (हमारे पास समय होगा, हमारे पास समय नहीं होगा)। इसलिए, एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विनिमय 2014 तक कई वर्षों में धीरे-धीरे किया जाएगा।

एकल नमूने की सीएचआई नीतियां संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा केंद्रीय रूप से तैयार की जाती हैं, उन्हें जालसाजी और उन पर रखे गए डेटा में परिवर्तन या विकृतियों के खिलाफ सुरक्षा के उच्च मापदंडों के साथ पंजीकृत किया जाता है। रूसी संघ के नागरिकों और रूस में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिकों के साथ-साथ स्टेटलेस व्यक्तियों के लिए, एकल नमूने की नीतियां जारी की जाती हैं अनिश्चित काल के साथ.

बीमा कंपनियों ने नई इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) पॉलिसियां ​​जारी करना शुरू कर दिया है।

इलेक्ट्रॉनिक एमएचआई पॉलिसी एक नियमित बैंक कार्ड से मिलती जुलती है, एक समान चिप से सुसज्जित है, इसमें बीमाधारक का व्यक्तिगत डेटा (पूरा नाम, जन्म तिथि, निवास स्थान, बीमा कंपनी, आदि) शामिल है। पीछे की तरफ - एक फोटो और मालिक के व्यक्तिगत हस्ताक्षर।

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी बीमा कंपनी को आवेदन करना होगा। इसे 30 कार्य दिवसों में बनाया जाएगा। इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसियों का प्रचलन पुरानी शैली की पॉलिसियों के प्रभाव को रद्द नहीं करता है जो तब तक वैध हैं जब तक कि मालिक उन्हें बदल नहीं देता है, उदाहरण के लिए, उपनाम में परिवर्तन, निवास स्थान या बीमा कंपनी में परिवर्तन के संबंध में।

पॉलिसी प्राप्त करने की प्रक्रिया

एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा। साथ ही, आपको पहले यह तय करना होगा कि किस चिकित्सा बीमा संगठन (एचआईओ) पर आवेदन करना है, क्योंकि कानून संख्या 326-एफजेड आपको एचएमओ चुनने का अधिकार देता है। इस प्रकार, पहली कानूनी कार्रवाई जो आपको करनी चाहिए वह है एक बीमा कंपनी चुनें.

बीमा कंपनी की पसंद की पुष्टि एक आवेदन भरकर की जाती है, जिसका फॉर्म आपको बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाएगा। किसी बीमा चिकित्सा संगठन में आवेदन करते समय, आपको अपनी पहचान (पासपोर्ट) साबित करने वाला एक दस्तावेज प्रस्तुत करना होगा, साथ ही रूसी संघ के पेंशन फंड (एसएनआईएलएस) में आपको सौंपे गए व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते (यदि कोई हो) का बीमा नंबर भी प्रस्तुत करना होगा। ).

यदि आवश्यक हो, तो बीमाकर्ता का विशेषज्ञ आपको एक आवेदन भरने में मदद करेगा, और इसके पूरा होने के बाद, वह आपके द्वारा सबमिट किए गए दस्तावेजों के आधार पर इसमें दर्ज किए गए डेटा की सटीकता को सत्यापित करने के लिए बाध्य है। किसी भी आवेदन को बहुत सावधानी से तैयार करना आवश्यक है, इसमें सुधार की अनुमति नहीं है। आवेदन में निर्दिष्ट आपके व्यक्तिगत डेटा की सटीकता की पुष्टि आवेदन पर आपके हस्ताक्षर के साथ-साथ बीमा कंपनी विशेषज्ञ के हस्ताक्षर से होती है।

बच्चों के वयस्क होने तक बीमा कंपनी का चुनाव उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है: माता-पिता और अभिभावक जिन्हें अपना पासपोर्ट, बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र और उसका एसएनआईएलएस (यदि कोई हो) एसएमओ को जमा करना होता है।

यह जानना भी आवश्यक है कि एक नागरिक एक कैलेंडर वर्ष के दौरान 1 बार से अधिक किसी बीमा कंपनी को चुन या बदल सकता है। इस नियम का अपवाद आपके निवास स्थान के परिवर्तन या उस बीमा कंपनी की गतिविधियों की समाप्ति से संबंधित स्थितियाँ हैं जिसमें आपका पहले बीमा किया गया था।

बीमा कंपनी चुनने के लिए आपके आवेदन के आधार पर, आपके आवेदन के दिन, आपको एकल नमूने की पॉलिसी जारी करने की पुष्टि करने वाला एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। अस्थायी प्रमाणपत्र की एक सीमित वैधता अवधि होती है - इसके जारी होने की तारीख से 30 कार्य दिवस। इसे क्यों जारी किया जा रहा है? नई वर्दी नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी तुरंत प्राप्त करना असंभव क्यों है? इसके दो मुख्य कारण हैं।

    प्रत्येक नागरिक के पास एक नमूने की केवल एक सीएचआई पॉलिसी हो सकती है। इसलिए, आपके लिए ऐसी वैयक्तिकृत पॉलिसी का ऑर्डर देने से पहले, बीमा कंपनी यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या आपने पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से संपर्क करके यह पॉलिसी प्राप्त कर ली है। इस सत्यापन में अस्थायी प्रमाणपत्र जारी होने की तारीख से 5-10 दिन लगते हैं। यदि यह पता चलता है कि आपको पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त हो चुकी है, तो आपको पॉलिसी दोबारा जारी करने से इनकार कर दिया जाएगा। जिस बीमा कंपनी ने आपको अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया है, वह आपको इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

    यदि आपको कभी भी एक भी नमूने की पॉलिसी नहीं मिली है, और इसकी पुष्टि ऑडिट द्वारा की गई है, तो ऐसी पॉलिसी आपके लिए ऑर्डर की जाएगी। प्रादेशिक फंड पॉलिसी जारी करने के लिए आवेदन में आपके बारे में जानकारी शामिल करेगा, और आवेदन को संघीय सीएचआई फंड को भेजेगा। हालाँकि, एकल नमूने की वैयक्तिकृत पॉलिसियाँ बनाने और जारी करने और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से क्षेत्रों में उनकी बाद की डिलीवरी में कुछ समय लगता है।

विशेषज्ञों की गणना के अनुसार, 30 कार्य दिवस ठीक वही अवधि है जो उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, आप अपने निवास स्थान पर क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम के तहत या रूसी संघ के किसी अन्य क्षेत्र में बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम होंगे, जो आपको जारी किया गया अस्थायी प्रमाण पत्र प्रस्तुत करेगा। खैर, आपके लिए बनाई गई एकल नमूने की पॉलिसी आपकी पसंद की बीमा कंपनी के पास पहुंचने के बाद, सीएमओ आपको इसकी डिलीवरी और इसे प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

अस्थायी प्रमाणपत्र और एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी स्वयं सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म हैं, इसलिए, जब आप उन्हें बीमा कंपनी से प्राप्त करते हैं, तो आपको एक विशेष जर्नल में हस्ताक्षर करना होगा, अपने हस्ताक्षर के साथ पुष्टि करना होगा कि आपने वास्तव में उन्हें प्राप्त किया है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

बीमा चिकित्सा संगठन के चयन (प्रतिस्थापन) के लिए आवेदन के साथ बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए आवश्यक निम्नलिखित दस्तावेज या उनकी प्रमाणित प्रतियां संलग्न होनी चाहिए:

1) जन्म के राज्य पंजीकरण के बाद और 14 वर्ष तक के बच्चों के लिएरूसी संघ के नागरिक कौन हैं:

2) चौदह वर्ष और उससे अधिक आयु के रूसी संघ के नागरिकों के लिए:

    पहचान दस्तावेज (रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट, रूसी संघ के नागरिक का अस्थायी पहचान पत्र, पासपोर्ट के पंजीकरण की अवधि के लिए जारी किया गया);

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

3) संघीय कानून "शरणार्थियों पर" के अनुसार चिकित्सा देखभाल के हकदार व्यक्तियों के लिए: शरणार्थी का प्रमाण पत्र या योग्यता के आधार पर शरणार्थी के रूप में मान्यता के लिए आवेदन पर विचार करने का प्रमाण पत्र, या निर्णय के खिलाफ शिकायत की एक प्रति विचार के लिए इसकी स्वीकृति पर एक नोट के साथ संघीय प्रवासन सेवा को शरणार्थी की स्थिति से वंचित करना।

4) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

5) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    एक दस्तावेज़ जो रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक राज्यविहीन व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त है;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

6) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़, रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

7) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त दस्तावेज़;

    या रूसी संघ में एक राज्यविहीन व्यक्ति को जारी किया गया स्थापित प्रपत्र का एक दस्तावेज़, जिसके पास अपनी पहचान साबित करने वाला कोई दस्तावेज़ नहीं है;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो);

8) के लिए बीमित व्यक्ति का प्रतिनिधि:

9) के लिए बीमित व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि:

10) के लिए ऐसे व्यक्ति जिनका कोई निश्चित निवास स्थान और व्यवसाय नहीं है(बच्चों सहित) पहचान दस्तावेजों के अभाव में, सामाजिक सहायता संस्थान एक बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए एक आवेदन जमा करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम;

11) के लिए उपचार अवधि के दौरान व्यक्तियों की पहचान नहीं की गई, चिकित्सा संगठन बीमित व्यक्ति की पहचान के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करता है, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में अनुमानित जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम.

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

कानून निम्नलिखित परिस्थितियों को परिभाषित करता है, जिनकी उपस्थिति में पॉलिसी को बदलना आवश्यक है:

    अंतिम नाम परिवर्तन (उदाहरण के लिए, यदि आपने शादी कर ली है और अपना अंतिम नाम बदल लिया है)

    नाम, संरक्षक नाम का परिवर्तन,

    निवास का परिवर्तन.

बाद के मामले में, हम रूसी संघ (क्षेत्र, गणतंत्र, क्षेत्र) के किसी अन्य विषय में स्थायी या अस्थायी निवास स्थान (अस्थायी पंजीकरण की उपलब्धता के अधीन) में जाने के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलिसी को नवीनीकृत करना भी आवश्यक है जब:

    जन्म तिथि, जन्म स्थान में परिवर्तन

    आपकी सीएचआई नीति में निहित अशुद्धियाँ या गलत जानकारी स्थापित करना।

इन परिस्थितियों की उपस्थिति में, नागरिक को 30 दिनों के भीतर अपनी बीमा कंपनी को परिवर्तन के बारे में सूचित करना होगा।

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें

जन्म की तारीख से लेकर जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन तक बच्चों का अनिवार्य चिकित्सा बीमा उस बीमा कंपनी द्वारा किया जाता है जिसमें उनकी माताओं या अन्य कानूनी प्रतिनिधियों का बीमा किया जाता है।

बच्चे के जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन (जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद) और उसके वयस्क होने तक, उसके माता-पिता या किसी अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा चुनी गई बीमा कंपनी द्वारा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जाता है।

बच्चे की बीमा कंपनी क्षेत्र में कार्यरत कोई भी बीमा कंपनी हो सकती है।

किसी बच्चे के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

    बीमा कंपनी में एक आवेदन भरें;

    बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र, उसका एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो) प्रस्तुत करें;

    अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करें.

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें:

कौन सी चिकित्सा सेवा निःशुल्क उपलब्ध है?

ध्यान!

"सीएमआई नीति" विषय पर उपयोगी लिंक

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नए नमूने की सीएचआई नीति

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

नये नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करने (जारी करने) की प्रक्रिया

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें?

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें

कौन सी चिकित्सा सहायता निःशुल्क प्राप्त की जा सकती है?

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

1 जनवरी, 2011 से, कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" दिनांक 29 नवंबर, 2010 संख्या 326-एफजेड (इसके बाद - कानून संख्या 326-एफजेड) के अनुसार, प्रत्येक नागरिक स्वतंत्र रूप से एक बीमा कंपनी चुन सकता है और सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून संख्या 326-एफजेड के लागू होने की तारीख से पहले अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमाकृत व्यक्तियों को जारी की गई अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियां ​​तब तक वैध हैं जब तक कि उन्हें एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण (!)

1 मई, 2011 से पहले नागरिकों को जारी की गई सभी सीएचआई पॉलिसियां ​​उनके बदले जाने तक वैध बनी रहेंगीएकल नमूने की नीतियों पर.

इन "पुरानी" पॉलिसियों के तहत, आपको अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के तहत आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

कानून द्वारा पुरानी नीतियों को नई नीतियों से बदलने की कोई समय सीमा नहीं है। यह प्रतिस्थापन कब करना है - आप स्वयं निर्णय लें, और इस मामले में कोई अशांति नहीं होनी चाहिए (हमारे पास समय होगा, हमारे पास समय नहीं होगा)। इसलिए, एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विनिमय 2014 तक कई वर्षों में धीरे-धीरे किया जाएगा।

एकल नमूने की सीएचआई नीतियां संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा केंद्रीय रूप से तैयार की जाती हैं, उन्हें जालसाजी और उन पर रखे गए डेटा में परिवर्तन या विकृतियों के खिलाफ सुरक्षा के उच्च मापदंडों के साथ पंजीकृत किया जाता है। रूसी संघ के नागरिकों और रूस में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिकों के साथ-साथ स्टेटलेस व्यक्तियों के लिए, एकल नमूने की नीतियां जारी की जाती हैं अनिश्चित काल के साथ.

1 मई, 2017 से नई सीएचआई नीतियां जारी की जाने लगीं

बीमा कंपनियों ने नई इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) पॉलिसियां ​​जारी करना शुरू कर दिया है।

इलेक्ट्रॉनिक एमएचआई पॉलिसी एक नियमित बैंक कार्ड से मिलती जुलती है, एक समान चिप से सुसज्जित है, इसमें बीमाधारक का व्यक्तिगत डेटा (पूरा नाम, जन्म तिथि, निवास स्थान, बीमा कंपनी, आदि) शामिल है। पीछे की तरफ - एक फोटो और मालिक के व्यक्तिगत हस्ताक्षर।

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी बीमा कंपनी को आवेदन करना होगा। इसे 30 कार्य दिवसों में बनाया जाएगा। इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसियों का प्रचलन पुरानी शैली की पॉलिसियों के प्रभाव को रद्द नहीं करता है जो तब तक वैध हैं जब तक कि मालिक उन्हें बदल नहीं देता है, उदाहरण के लिए, उपनाम में परिवर्तन, निवास स्थान या बीमा कंपनी में परिवर्तन के संबंध में।

पॉलिसी प्राप्त करने की प्रक्रिया

एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा। साथ ही, आपको पहले यह तय करना होगा कि किस चिकित्सा बीमा संगठन (एचआईओ) पर आवेदन करना है, क्योंकि कानून संख्या 326-एफजेड आपको एचएमओ चुनने का अधिकार देता है। इस प्रकार, पहली कानूनी कार्रवाई जो आपको करनी चाहिए वह है एक बीमा कंपनी चुनें.

बीमा कंपनी की पसंद की पुष्टि एक आवेदन भरकर की जाती है, जिसका फॉर्म आपको बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाएगा। किसी बीमा चिकित्सा संगठन में आवेदन करते समय, आपको अपनी पहचान (पासपोर्ट) साबित करने वाला एक दस्तावेज प्रस्तुत करना होगा, साथ ही रूसी संघ के पेंशन फंड (एसएनआईएलएस) में आपको सौंपे गए व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते (यदि कोई हो) का बीमा नंबर भी प्रस्तुत करना होगा। ).

यदि आवश्यक हो, तो बीमाकर्ता का विशेषज्ञ आपको एक आवेदन भरने में मदद करेगा, और इसके पूरा होने के बाद, वह आपके द्वारा सबमिट किए गए दस्तावेजों के आधार पर इसमें दर्ज किए गए डेटा की सटीकता को सत्यापित करने के लिए बाध्य है। किसी भी आवेदन को बहुत सावधानी से तैयार करना आवश्यक है, इसमें सुधार की अनुमति नहीं है। आवेदन में निर्दिष्ट आपके व्यक्तिगत डेटा की सटीकता की पुष्टि आवेदन पर आपके हस्ताक्षर के साथ-साथ बीमा कंपनी विशेषज्ञ के हस्ताक्षर से होती है।

बच्चों के वयस्क होने तक बीमा कंपनी का चुनाव उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है: माता-पिता और अभिभावक जिन्हें अपना पासपोर्ट, बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र और उसका एसएनआईएलएस (यदि कोई हो) एसएमओ को जमा करना होता है।

यह जानना भी आवश्यक है कि एक नागरिक एक कैलेंडर वर्ष के दौरान 1 बार से अधिक किसी बीमा कंपनी को चुन या बदल सकता है। इस नियम का अपवाद आपके निवास स्थान के परिवर्तन या उस बीमा कंपनी की गतिविधियों की समाप्ति से संबंधित स्थितियाँ हैं जिसमें आपका पहले बीमा किया गया था।

बीमा कंपनी चुनने के लिए आपके आवेदन के आधार पर, आपके आवेदन के दिन, आपको एकल नमूने की पॉलिसी जारी करने की पुष्टि करने वाला एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। अस्थायी प्रमाणपत्र की एक सीमित वैधता अवधि होती है - इसके जारी होने की तारीख से 30 कार्य दिवस। इसे क्यों जारी किया जा रहा है? नई वर्दी नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी तुरंत प्राप्त करना असंभव क्यों है? इसके दो मुख्य कारण हैं।

    प्रत्येक नागरिक के पास एक नमूने की केवल एक सीएचआई पॉलिसी हो सकती है। इसलिए, आपके लिए ऐसी वैयक्तिकृत पॉलिसी का ऑर्डर देने से पहले, बीमा कंपनी यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या आपने पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से संपर्क करके यह पॉलिसी प्राप्त कर ली है। इस सत्यापन में अस्थायी प्रमाणपत्र जारी होने की तारीख से 5-10 दिन लगते हैं। यदि यह पता चलता है कि आपको पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त हो चुकी है, तो आपको पॉलिसी दोबारा जारी करने से इनकार कर दिया जाएगा। जिस बीमा कंपनी ने आपको अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया है, वह आपको इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

    यदि आपको कभी भी एक भी नमूने की पॉलिसी नहीं मिली है, और इसकी पुष्टि ऑडिट द्वारा की गई है, तो ऐसी पॉलिसी आपके लिए ऑर्डर की जाएगी। प्रादेशिक फंड पॉलिसी जारी करने के लिए आवेदन में आपके बारे में जानकारी शामिल करेगा, और आवेदन को संघीय सीएचआई फंड को भेजेगा। हालाँकि, एकल नमूने की वैयक्तिकृत पॉलिसियाँ बनाने और जारी करने और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से क्षेत्रों में उनकी बाद की डिलीवरी में कुछ समय लगता है।

विशेषज्ञों की गणना के अनुसार, 30 कार्य दिवस ठीक वही अवधि है जो उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, आप अपने निवास स्थान पर क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम के तहत या रूसी संघ के किसी अन्य क्षेत्र में बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम होंगे, जो आपको जारी किया गया अस्थायी प्रमाण पत्र प्रस्तुत करेगा। खैर, आपके लिए बनाई गई एकल नमूने की पॉलिसी आपकी पसंद की बीमा कंपनी के पास पहुंचने के बाद, सीएमओ आपको इसकी डिलीवरी और इसे प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

अस्थायी प्रमाणपत्र और एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी स्वयं सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म हैं, इसलिए, जब आप उन्हें बीमा कंपनी से प्राप्त करते हैं, तो आपको एक विशेष जर्नल में हस्ताक्षर करना होगा, अपने हस्ताक्षर के साथ पुष्टि करना होगा कि आपने वास्तव में उन्हें प्राप्त किया है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

बीमा चिकित्सा संगठन के चयन (प्रतिस्थापन) के लिए आवेदन के साथ बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए आवश्यक निम्नलिखित दस्तावेज या उनकी प्रमाणित प्रतियां संलग्न होनी चाहिए:

1) जन्म के राज्य पंजीकरण के बाद और 14 वर्ष तक के बच्चों के लिएरूसी संघ के नागरिक कौन हैं:

2) चौदह वर्ष और उससे अधिक आयु के रूसी संघ के नागरिकों के लिए:

    पहचान दस्तावेज (रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट, रूसी संघ के नागरिक का अस्थायी पहचान पत्र, पासपोर्ट के पंजीकरण की अवधि के लिए जारी किया गया);

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

3) संघीय कानून "शरणार्थियों पर" के अनुसार चिकित्सा देखभाल के हकदार व्यक्तियों के लिए: शरणार्थी का प्रमाण पत्र या योग्यता के आधार पर शरणार्थी के रूप में मान्यता के लिए आवेदन पर विचार करने का प्रमाण पत्र, या निर्णय के खिलाफ शिकायत की एक प्रति विचार के लिए इसकी स्वीकृति पर एक नोट के साथ संघीय प्रवासन सेवा को शरणार्थी की स्थिति से वंचित करना।

4) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

5) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    एक दस्तावेज़ जो रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक राज्यविहीन व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त है;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

6) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़, रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

7) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त दस्तावेज़;

    या रूसी संघ में एक राज्यविहीन व्यक्ति को जारी किया गया स्थापित प्रपत्र का एक दस्तावेज़, जिसके पास अपनी पहचान साबित करने वाला कोई दस्तावेज़ नहीं है;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो);

8) के लिए बीमित व्यक्ति का प्रतिनिधि:

9) के लिए बीमित व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि:

10) के लिए ऐसे व्यक्ति जिनका कोई निश्चित निवास स्थान और व्यवसाय नहीं है(बच्चों सहित) पहचान दस्तावेजों के अभाव में, सामाजिक सहायता संस्थान एक बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए एक आवेदन जमा करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम;

11) के लिए उपचार अवधि के दौरान व्यक्तियों की पहचान नहीं की गई, चिकित्सा संगठन बीमित व्यक्ति की पहचान के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करता है, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में अनुमानित जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम.

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

कानून निम्नलिखित परिस्थितियों को परिभाषित करता है, जिनकी उपस्थिति में पॉलिसी को बदलना आवश्यक है:

    अंतिम नाम परिवर्तन (उदाहरण के लिए, यदि आपने शादी कर ली है और अपना अंतिम नाम बदल लिया है)

    नाम, संरक्षक नाम का परिवर्तन,

    निवास का परिवर्तन.

बाद के मामले में, हम रूसी संघ (क्षेत्र, गणतंत्र, क्षेत्र) के किसी अन्य विषय में स्थायी या अस्थायी निवास स्थान (अस्थायी पंजीकरण की उपलब्धता के अधीन) में जाने के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलिसी को नवीनीकृत करना भी आवश्यक है जब:

    जन्म तिथि, जन्म स्थान में परिवर्तन

    आपकी सीएचआई नीति में निहित अशुद्धियाँ या गलत जानकारी स्थापित करना।

इन परिस्थितियों की उपस्थिति में, नागरिक को 30 दिनों के भीतर अपनी बीमा कंपनी को परिवर्तन के बारे में सूचित करना होगा।

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें

जन्म की तारीख से लेकर जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन तक बच्चों का अनिवार्य चिकित्सा बीमा उस बीमा कंपनी द्वारा किया जाता है जिसमें उनकी माताओं या अन्य कानूनी प्रतिनिधियों का बीमा किया जाता है।

बच्चे के जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन (जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद) और उसके वयस्क होने तक, उसके माता-पिता या किसी अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा चुनी गई बीमा कंपनी द्वारा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जाता है।

बच्चे की बीमा कंपनी क्षेत्र में कार्यरत कोई भी बीमा कंपनी हो सकती है।

किसी बच्चे के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

    बीमा कंपनी में एक आवेदन भरें;

    बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र, उसका एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो) प्रस्तुत करें;

    अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करें.

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें:

कौन सी चिकित्सा सेवा निःशुल्क उपलब्ध है?

ध्यान!

"सीएमआई नीति" विषय पर उपयोगी लिंक

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नए नमूने की सीएचआई नीति

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

नये नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करने (जारी करने) की प्रक्रिया

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें?

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें

कौन सी चिकित्सा सहायता निःशुल्क प्राप्त की जा सकती है?

नए नमूने की सीएचआई नीति के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

1 जनवरी, 2011 से, कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" दिनांक 29 नवंबर, 2010 संख्या 326-एफजेड (इसके बाद - कानून संख्या 326-एफजेड) के अनुसार, प्रत्येक नागरिक स्वतंत्र रूप से एक बीमा कंपनी चुन सकता है और सीएचआई पॉलिसी प्राप्त करें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून संख्या 326-एफजेड के लागू होने की तारीख से पहले अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमाकृत व्यक्तियों को जारी की गई अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियां ​​तब तक वैध हैं जब तक कि उन्हें एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण (!)

1 मई, 2011 से पहले नागरिकों को जारी की गई सभी सीएचआई पॉलिसियां ​​उनके बदले जाने तक वैध बनी रहेंगीएकल नमूने की नीतियों पर.

इन "पुरानी" पॉलिसियों के तहत, आपको अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के तहत आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

कानून द्वारा पुरानी नीतियों को नई नीतियों से बदलने की कोई समय सीमा नहीं है। यह प्रतिस्थापन कब करना है - आप स्वयं निर्णय लें, और इस मामले में कोई अशांति नहीं होनी चाहिए (हमारे पास समय होगा, हमारे पास समय नहीं होगा)। इसलिए, एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विनिमय 2014 तक कई वर्षों में धीरे-धीरे किया जाएगा।

एकल नमूने की सीएचआई नीतियां संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा केंद्रीय रूप से तैयार की जाती हैं, उन्हें जालसाजी और उन पर रखे गए डेटा में परिवर्तन या विकृतियों के खिलाफ सुरक्षा के उच्च मापदंडों के साथ पंजीकृत किया जाता है। रूसी संघ के नागरिकों और रूस में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिकों के साथ-साथ स्टेटलेस व्यक्तियों के लिए, एकल नमूने की नीतियां जारी की जाती हैं अनिश्चित काल के साथ.

बीमा कंपनियों ने नई इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) पॉलिसियां ​​जारी करना शुरू कर दिया है।

इलेक्ट्रॉनिक एमएचआई पॉलिसी एक नियमित बैंक कार्ड से मिलती जुलती है, एक समान चिप से सुसज्जित है, इसमें बीमाधारक का व्यक्तिगत डेटा (पूरा नाम, जन्म तिथि, निवास स्थान, बीमा कंपनी, आदि) शामिल है। पीछे की तरफ - एक फोटो और मालिक के व्यक्तिगत हस्ताक्षर।

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी बीमा कंपनी को आवेदन करना होगा। इसे 30 कार्य दिवसों में बनाया जाएगा। इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसियों का प्रचलन पुरानी शैली की पॉलिसियों के प्रभाव को रद्द नहीं करता है जो तब तक वैध हैं जब तक कि मालिक उन्हें बदल नहीं देता है, उदाहरण के लिए, उपनाम में परिवर्तन, निवास स्थान या बीमा कंपनी में परिवर्तन के संबंध में।

पॉलिसी प्राप्त करने की प्रक्रिया

एकल नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा। साथ ही, आपको पहले यह तय करना होगा कि किस चिकित्सा बीमा संगठन (एचआईओ) पर आवेदन करना है, क्योंकि कानून संख्या 326-एफजेड आपको एचएमओ चुनने का अधिकार देता है। इस प्रकार, पहली कानूनी कार्रवाई जो आपको करनी चाहिए वह है एक बीमा कंपनी चुनें.

बीमा कंपनी की पसंद की पुष्टि एक आवेदन भरकर की जाती है, जिसका फॉर्म आपको बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाएगा। किसी बीमा चिकित्सा संगठन में आवेदन करते समय, आपको अपनी पहचान (पासपोर्ट) साबित करने वाला एक दस्तावेज प्रस्तुत करना होगा, साथ ही रूसी संघ के पेंशन फंड (एसएनआईएलएस) में आपको सौंपे गए व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते (यदि कोई हो) का बीमा नंबर भी प्रस्तुत करना होगा। ).

यदि आवश्यक हो, तो बीमाकर्ता का विशेषज्ञ आपको एक आवेदन भरने में मदद करेगा, और इसके पूरा होने के बाद, वह आपके द्वारा सबमिट किए गए दस्तावेजों के आधार पर इसमें दर्ज किए गए डेटा की सटीकता को सत्यापित करने के लिए बाध्य है। किसी भी आवेदन को बहुत सावधानी से तैयार करना आवश्यक है, इसमें सुधार की अनुमति नहीं है। आवेदन में निर्दिष्ट आपके व्यक्तिगत डेटा की सटीकता की पुष्टि आवेदन पर आपके हस्ताक्षर के साथ-साथ बीमा कंपनी विशेषज्ञ के हस्ताक्षर से होती है।

बच्चों के वयस्क होने तक बीमा कंपनी का चुनाव उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है: माता-पिता और अभिभावक जिन्हें अपना पासपोर्ट, बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र और उसका एसएनआईएलएस (यदि कोई हो) एसएमओ को जमा करना होता है।

यह जानना भी आवश्यक है कि एक नागरिक एक कैलेंडर वर्ष के दौरान 1 बार से अधिक किसी बीमा कंपनी को चुन या बदल सकता है। इस नियम का अपवाद आपके निवास स्थान के परिवर्तन या उस बीमा कंपनी की गतिविधियों की समाप्ति से संबंधित स्थितियाँ हैं जिसमें आपका पहले बीमा किया गया था।

बीमा कंपनी चुनने के लिए आपके आवेदन के आधार पर, आपके आवेदन के दिन, आपको एकल नमूने की पॉलिसी जारी करने की पुष्टि करने वाला एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। अस्थायी प्रमाणपत्र की एक सीमित वैधता अवधि होती है - इसके जारी होने की तारीख से 30 कार्य दिवस। इसे क्यों जारी किया जा रहा है? नई वर्दी नमूने की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी तुरंत प्राप्त करना असंभव क्यों है? इसके दो मुख्य कारण हैं।

    प्रत्येक नागरिक के पास एक नमूने की केवल एक सीएचआई पॉलिसी हो सकती है। इसलिए, आपके लिए ऐसी वैयक्तिकृत पॉलिसी का ऑर्डर देने से पहले, बीमा कंपनी यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या आपने पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से संपर्क करके यह पॉलिसी प्राप्त कर ली है। इस सत्यापन में अस्थायी प्रमाणपत्र जारी होने की तारीख से 5-10 दिन लगते हैं। यदि यह पता चलता है कि आपको पहले ही किसी अन्य बीमा कंपनी से एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी प्राप्त हो चुकी है, तो आपको पॉलिसी दोबारा जारी करने से इनकार कर दिया जाएगा। जिस बीमा कंपनी ने आपको अस्थायी प्रमाणपत्र जारी किया है, वह आपको इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

    यदि आपको कभी भी एक भी नमूने की पॉलिसी नहीं मिली है, और इसकी पुष्टि ऑडिट द्वारा की गई है, तो ऐसी पॉलिसी आपके लिए ऑर्डर की जाएगी। प्रादेशिक फंड पॉलिसी जारी करने के लिए आवेदन में आपके बारे में जानकारी शामिल करेगा, और आवेदन को संघीय सीएचआई फंड को भेजेगा। हालाँकि, एकल नमूने की वैयक्तिकृत पॉलिसियाँ बनाने और जारी करने और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से क्षेत्रों में उनकी बाद की डिलीवरी में कुछ समय लगता है।

विशेषज्ञों की गणना के अनुसार, 30 कार्य दिवस ठीक वही अवधि है जो उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, आप अपने निवास स्थान पर क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम के तहत या रूसी संघ के किसी अन्य क्षेत्र में बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम होंगे, जो आपको जारी किया गया अस्थायी प्रमाण पत्र प्रस्तुत करेगा। खैर, आपके लिए बनाई गई एकल नमूने की पॉलिसी आपकी पसंद की बीमा कंपनी के पास पहुंचने के बाद, सीएमओ आपको इसकी डिलीवरी और इसे प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

अस्थायी प्रमाणपत्र और एकल नमूने की सीएचआई पॉलिसी स्वयं सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म हैं, इसलिए, जब आप उन्हें बीमा कंपनी से प्राप्त करते हैं, तो आपको एक विशेष जर्नल में हस्ताक्षर करना होगा, अपने हस्ताक्षर के साथ पुष्टि करना होगा कि आपने वास्तव में उन्हें प्राप्त किया है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

बीमा चिकित्सा संगठन के चयन (प्रतिस्थापन) के लिए आवेदन के साथ बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए आवश्यक निम्नलिखित दस्तावेज या उनकी प्रमाणित प्रतियां संलग्न होनी चाहिए:

1) जन्म के राज्य पंजीकरण के बाद और 14 वर्ष तक के बच्चों के लिएरूसी संघ के नागरिक कौन हैं:

2) चौदह वर्ष और उससे अधिक आयु के रूसी संघ के नागरिकों के लिए:

    पहचान दस्तावेज (रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट, रूसी संघ के नागरिक का अस्थायी पहचान पत्र, पासपोर्ट के पंजीकरण की अवधि के लिए जारी किया गया);

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

3) संघीय कानून "शरणार्थियों पर" के अनुसार चिकित्सा देखभाल के हकदार व्यक्तियों के लिए: शरणार्थी का प्रमाण पत्र या योग्यता के आधार पर शरणार्थी के रूप में मान्यता के लिए आवेदन पर विचार करने का प्रमाण पत्र, या निर्णय के खिलाफ शिकायत की एक प्रति विचार के लिए इसकी स्वीकृति पर एक नोट के साथ संघीय प्रवासन सेवा को शरणार्थी की स्थिति से वंचित करना।

4) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

    नए नमूने की चिकित्सा नीति: इसके प्रकार और डिज़ाइन सुविधाएँ

5) के लिए रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

  • एक दस्तावेज़ जो रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार एक राज्यविहीन व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त है;

    निवासी कार्ड;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

6) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिक:

    एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त अन्य दस्तावेज़, रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

7) के लिए रूसी संघ में अस्थायी रूप से रहने वाले राज्यविहीन व्यक्ति:

    रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार रूसी संघ में अस्थायी निवास परमिट पर एक निशान के साथ एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ के रूप में मान्यता प्राप्त दस्तावेज़;

    या रूसी संघ में एक राज्यविहीन व्यक्ति को जारी किया गया स्थापित प्रपत्र का एक दस्तावेज़, जिसके पास अपनी पहचान साबित करने वाला कोई दस्तावेज़ नहीं है;

    एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो);

8) के लिए बीमित व्यक्ति का प्रतिनिधि:

9) के लिए बीमित व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि:

10) के लिए ऐसे व्यक्ति जिनका कोई निश्चित निवास स्थान और व्यवसाय नहीं है(बच्चों सहित) पहचान दस्तावेजों के अभाव में, सामाजिक सहायता संस्थान एक बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकरण के लिए एक आवेदन जमा करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम;

11) के लिए उपचार अवधि के दौरान व्यक्तियों की पहचान नहीं की गई, चिकित्सा संगठन बीमित व्यक्ति की पहचान के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करता है, जिसमें शामिल हैं:

    बीमित व्यक्ति के बारे में अनुमानित जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), लिंग, जन्म तिथि, जन्म स्थान, नागरिकता, निवास स्थान);

    आवेदक संगठन के बारे में जानकारी (नाम, संपर्क जानकारी, अंतिम नाम, पहला नाम, प्रतिनिधि का संरक्षक (यदि कोई हो), मुहर);

    प्रादेशिक निधि का नाम.

मुझे पॉलिसी को कब बदलने (नवीनीकृत) करने की आवश्यकता है?

कानून निम्नलिखित परिस्थितियों को परिभाषित करता है, जिनकी उपस्थिति में पॉलिसी को बदलना आवश्यक है:

    अंतिम नाम परिवर्तन (उदाहरण के लिए, यदि आपने शादी कर ली है और अपना अंतिम नाम बदल लिया है)

    नाम, संरक्षक नाम का परिवर्तन,

    निवास का परिवर्तन.

बाद के मामले में, हम रूसी संघ (क्षेत्र, गणतंत्र, क्षेत्र) के किसी अन्य विषय में स्थायी या अस्थायी निवास स्थान (अस्थायी पंजीकरण की उपलब्धता के अधीन) में जाने के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलिसी को नवीनीकृत करना भी आवश्यक है जब:

    जन्म तिथि, जन्म स्थान में परिवर्तन

    आपकी सीएचआई नीति में निहित अशुद्धियाँ या गलत जानकारी स्थापित करना।

इन परिस्थितियों की उपस्थिति में, नागरिक को 30 दिनों के भीतर अपनी बीमा कंपनी को परिवर्तन के बारे में सूचित करना होगा।

बच्चे के लिए पॉलिसी कैसे प्राप्त करें

जन्म की तारीख से लेकर जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन तक बच्चों का अनिवार्य चिकित्सा बीमा उस बीमा कंपनी द्वारा किया जाता है जिसमें उनकी माताओं या अन्य कानूनी प्रतिनिधियों का बीमा किया जाता है।

बच्चे के जन्म के राज्य पंजीकरण के दिन (जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद) और उसके वयस्क होने तक, उसके माता-पिता या किसी अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा चुनी गई बीमा कंपनी द्वारा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जाता है।

बच्चे की बीमा कंपनी क्षेत्र में कार्यरत कोई भी बीमा कंपनी हो सकती है।

किसी बच्चे के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

    बीमा कंपनी में एक आवेदन भरें;

    बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र, उसका एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो) प्रस्तुत करें;

    अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करें.

पॉलिसी कहां से प्राप्त करें:

कौन सी चिकित्सा सेवा निःशुल्क उपलब्ध है?

ध्यान!

"सीएमआई नीति" विषय पर उपयोगी लिंक

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इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी का पंजीकरण

सोगाज़-मेड रूसी संघ के नागरिकों को इलेक्ट्रॉनिक वाहक (इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसी) के साथ प्लास्टिक कार्ड के रूप में सीएचआई पॉलिसी के लिए आवेदन करने के लिए आमंत्रित करता है।*

इलेक्ट्रॉनिक मीडिया के साथ प्लास्टिक कार्ड के रूप में इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, साथ ही कागज पर अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, आपको पूरे रूसी संघ में राज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि, प्लास्टिक कार्ड ("इलेक्ट्रॉनिक" सीएचआई पॉलिसी) के कई फायदे हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी

यह अधिक कॉम्पैक्ट और टिकाऊ है, जो और भी महत्वपूर्ण है, यह देखते हुए कि सीएचआई पॉलिसी अनिश्चित काल के लिए जारी की जाती है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी का यह रूप उन नागरिकों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है जो अक्सर चिकित्सा संस्थानों में आवेदन करते हैं या रूस भर में व्यावसायिक यात्राओं पर जाते हैं।

"इलेक्ट्रॉनिक" एमएचआई पॉलिसी प्राप्त करने की प्रक्रिया में भी दो चरण होते हैं: एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी करना और 30 कार्य दिवसों के भीतर एक तैयार पॉलिसी जारी करना। प्लास्टिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी में एक इलेक्ट्रॉनिक चिप, एक अद्वितीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी नंबर, मालिक की एक तस्वीर, उसका पूरा नाम और हस्ताक्षर होते हैं। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय, आपको एक तस्वीर लेनी होगी और एक विशेष टैबलेट पर एक इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर छोड़ना होगा। यह सीधे बीमा कार्यालय में किया जाता है। चिकित्सा कंपनीआवेदन के समय, और आपको अपनी तस्वीरें लाने की आवश्यकता नहीं है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्लास्टिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियाँ बिना तस्वीर के जारी की जाती हैं, इसलिए माता-पिता बीमा कंपनी के कार्यालय में अपनी उपस्थिति के बिना बच्चों के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों के लिए आवेदन कर सकते हैं।

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय, दस्तावेज प्रस्तुत करना आवश्यक है, साथ ही अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए कागजी फॉर्म के रूप में आवेदन करते समय:

एक वयस्क के लिए:

- पासपोर्ट;

एक बच्चे के लिए:

- बच्चे के एसएनआईएलएस (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - यदि उपलब्ध हो)।

इलेक्ट्रॉनिक सीएचआई नीतियां निःशुल्क जारी की जाती हैं और राज्य गारंटी के बुनियादी कार्यक्रम के दायरे में पूरे रूस में मान्य हैं।

* CHI SOGAZ-Med के लिए इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसी का पंजीकरण रूसी संघ के सभी क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं है। अपने क्षेत्र के क्षेत्र में इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसी जारी करने की संभावना स्पष्ट करने के लिए, आप संपर्क केंद्र 8-800-100-07-02 पर कॉल कर सकते हैं।

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी में बदलाव करने के लिए एक पिन कोड की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रॉनिक सीएचआई पॉलिसी में परिवर्तन चिकित्सा बीमा संगठन (आईएमओ) को प्रतिस्थापित करते समय किए जाते हैं, जिसमें नागरिक को पहले निम्नलिखित कारणों से बीमा किया गया था:

- क्यूएस को कैलेंडर वर्ष के दौरान 1 नवंबर से पहले एक बार बदलने के अधिकार के अनुसार;

- निवास स्थान के परिवर्तन के मामले में;

- अनिवार्य चिकित्सा बीमा के वित्तीय प्रावधान पर समझौते की समाप्ति के मामले में।

सीएमओ को बदलने के लिए, निम्नलिखित दस्तावेज नव चयनित सीएमओ को जमा करने होंगे:

एक वयस्क के लिए:

- पासपोर्ट;

- इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (यदि उपलब्ध हो)।

एक बच्चे के लिए:

— जन्म प्रमाणपत्र/पासपोर्ट (14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए);

- माता-पिता/कानूनी प्रतिनिधि का पासपोर्ट;

- बच्चे के एसएनआईएलएस (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - यदि उपलब्ध हो);

- इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (यदि उपलब्ध हो) .

इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्रदान करते समय एक पिन कोड आवश्यक है (इलेक्ट्रॉनिक सीएचआई पॉलिसी के साथ एक लिफाफे में जारी)।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (संक्षिप्त रूप में सीएचआई) एक दस्तावेज या, अधिक विश्व स्तर पर, एक प्रणाली है जो एक मरीज को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना प्रदान करती है। साथ ही, रूसी संघ के नागरिकों और रूसी नागरिकता के बिना देश में रहने वाले व्यक्तियों दोनों को दस्तावेज़ का मालिक होने का अधिकार है: स्टेटलेस व्यक्ति, शरणार्थी, अस्थायी प्रवासी (उदाहरण के लिए, श्रमिक), साथ ही यूरेशियन आर्थिक के कर्मचारी संघ. विचार करें कि नए नमूने का सीएचआई क्या है, पुराने से इसका अंतर क्या है और इसे कैसे प्राप्त किया जाए।

नए नमूने का सीएचआई बीमा कार्ड क्या है?

संशोधित बीमा पॉलिसी जारी होने की जानकारी 2011 के वसंत में ही हो गई थी, लेकिन अद्यतन प्रमाणपत्र पर अब भी सवाल उठते रहते हैं।

एकल नमूने की प्लास्टिक सीएचआई नीति कई फायदों के साथ कागजी संस्करण का एक उन्नत संस्करण है।

यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि नई पॉलिसी के मालिक पहले की तरह ही सेवाओं पर भरोसा कर सकते हैं, इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए। कठिनाइयों से बचने के लिए, पॉलिसी प्राप्त करने और संचालित करने के नियमों से खुद को परिचित करना आवश्यक है।

एक नए प्रकार की मानक सीएचआई नीति इस तरह दिखती है - यह एक बैंक कार्ड जैसा दिखता है।

नए सैंपल के सीएचआई में क्या बदलाव हुआ है

  1. पहली चीज़ जो आपका ध्यान खींचती है वह है आकार और उपस्थिति. नीले A5 पेपर दस्तावेज़ को एक चमकीले लघु दो तरफा कार्ड से बदल दिया गया था।
  2. प्रमाणपत्र बनाने की सामग्री बिल्कुल भिन्न हो गई है।
  3. वहां मरीज के बारे में निजी जानकारी वाली एक चिप थी.
  4. आप अपनी खुद की बीमा कंपनी चुन सकते हैं.

बीमा के नए संस्करण के उपयोगकर्ता के लिए क्या लाभ हैं?

कुछ हैं स्पष्ट लाभसीएचआई का नया रूप:

  1. सुरक्षा की दृष्टि से कार्ड कई मायनों में कागजी दस्तावेजों से बेहतर हैं। नए प्रकार के सीएचआई के मालिक के बारे में डेटा, एक फोटो और जानकारी वाली एक चिप अनधिकृत व्यक्तियों के लिए दस्तावेज़ का उपयोग करना असंभव बना देती है।
  2. एक टिकाऊ कार्ड, कागज़ के समकक्ष के विपरीत, पानी के प्रवेश से प्रभावित नहीं होगा और बैग में झुर्रीदार नहीं होगा।
  3. कॉम्पैक्ट आकार कार्ड को पर्स या जेब में रखना संभव बनाता है।
  4. बीमाकर्ता चुनने की क्षमता भी ग्राहक को कई समस्याओं से बचाती है।

प्रतिस्थापन मुफ़्त है, इसलिए आपको वित्त के बारे में भी चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

वर्तमान ओएमएस कैसा दिखता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कार्ड दो तरफा है। यह तीन रंगों वाला है: एक तरफ नीले रंग के विभिन्न रंगों में बनाया गया है, दूसरा रंगों में "सजाया गया" है रूसी झंडा- सफेद, नीला और लाल।

सामने की ओर के ऊपरी हिस्से के मध्य में यह दर्शाया गया है कि यह कार्ड एक "अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी" है। बाईं ओर लाल और पीले रंग का राष्ट्रीय प्रतीक दर्शाया गया है, इसके नीचे एन्क्रिप्टेड डेटा के साथ एक सुनहरी चिप है। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा लोगो और कंपनी का नाम दाईं ओर है। कई लोग इसमें रुचि रखते हैं: नई सीएचआई का पॉलिसी नंबर कहां है। तो, नीचे से 16 अंक दस्तावेज़ संख्या हैं।

ऊपरी बाएँ भाग में विपरीत दिशा का संकेत दिया गया है संपर्क संख्याअनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए संघीय कोष। इसके ठीक नीचे इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षरमालिक, उसकी छवि, उपनाम, नाम और संरक्षक, साथ ही एक होलोग्राम जो बीमा प्रमाणपत्र की प्रामाणिकता के प्रमाण के रूप में कार्य करता है। दाईं ओर (नीचे से ऊपर तक) मालिक की जन्मतिथि, उसका लिंग, साथ ही प्रमाणपत्र की वैधता अवधि है।

नया दस्तावेज़ क्यों प्राप्त करें?

समय के साथ चलने के लिए एक नए प्रकार का प्रमाण पत्र प्राप्त करना उचित है: एक कागज के बजाय एक कॉम्पैक्ट कार्ड का मालिक बनना, आसानी से झुर्रीदार और मिटाने योग्य जानकारी के साथ पानी प्रतिरोधी दस्तावेज़।

प्लास्टिक से बनी नई सीएचआई नीति: यह पहनने में आरामदायक है, इसमें झुर्रियां नहीं पड़ती, गंदा नहीं होता, गीला नहीं होता।

क्या आपको अपना प्रमाणपत्र बदलना आवश्यक है?

2018 के अंत में, अफवाहें सामने आने लगीं कि नवंबर के बाद पुराना दस्तावेज़ अमान्य हो जाएगा। यह सच नहीं है। यदि आप पॉलिसी को एकल नमूने में नहीं बदलना चाहते हैं, या किसी कारण से अभी तक ऐसा नहीं किया है, तो आपको कागजी प्रमाणपत्र का उपयोग करने का अधिकार है। इसमें बताया गया है संघीय विधानरूसी संघ। 2018 में चेतावनी मिली थी कि जनवरी 2019 तक बीमा कंपनी बदलना असंभव होगा.

इस तथ्य के बावजूद कि जानकारी अब प्रासंगिक नहीं है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के रूप को बदल सकते हैं, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है।

नया बीमा लेने के लिए आपको क्या करना होगा

18 वर्ष से कम आयु के रूसी संघ के नागरिक के लिए बीमा के लिए आवेदन करते समय, आपके पास होना चाहिए:

  • यदि बच्चा 14 वर्ष का हो गया है तो उसका जन्म प्रमाण पत्र या पासपोर्ट;
  • एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते की बीमा संख्या (एसएनआईएलएस);
  • माता-पिता या अभिभावक में से किसी एक का पासपोर्ट।

महत्वपूर्ण!नवजात बच्चों को मां की पॉलिसी के तहत सेवाएं प्रदान करना आवश्यक है।

वयस्कों को केवल 2 दस्तावेज़ ले जाने होंगे:

  • अपना पासपोर्ट;
  • घोंघे।

यदि आप किसी अन्य वयस्क या किसी और के बच्चे के लिए सीएचआई जारी करने जा रहे हैं, तो आपको पावर ऑफ अटॉर्नी की भी आवश्यकता होगी।

शरणार्थियों के लिए इस तथ्य की पुष्टि करने वाले साक्ष्य उपलब्ध कराना महत्वपूर्ण है।

राज्यविहीन व्यक्तियों या दूसरे राज्य के नागरिकों को एक पहचान पत्र, एक निवास परमिट या एक प्रमाण पत्र की आवश्यकता होगी जो उन्हें रूसी संघ के क्षेत्र में रहने की अनुमति देता है, साथ ही, यदि उपलब्ध हो, तो एसएनआईएलएस की भी आवश्यकता होगी।

EAEU कर्मचारियों को पासपोर्ट, एसएनआईएलएस और एक रोजगार अनुबंध की आवश्यकता होगी।

यह सलाह दी जाती है कि अपने साथ न केवल मूल, बल्कि दस्तावेजों की प्रतियां भी रखें।

नये प्रकार का ओएमएस प्राप्त करना बहुत आसान है।

कार्ड प्राप्त करने के चरण

  1. दस्तावेज़, फ़ोटो और हस्ताक्षर उपलब्ध कराना.
  2. एक एप्लीकेशन लिखना.
  3. एक अस्थायी प्रमाणपत्र प्राप्त करना (एक महीने और 15 दिनों के लिए गणना)।
  4. स्थाई दस्तावेज प्राप्त करना।

आमतौर पर, एक स्थायी पॉलिसी कार्ड एक महीने के बाद तैयार हो जाता है।

मुझे नए नमूने का सीएचआई कहां मिल सकता है?

किसी दस्तावेज़ को बदलने या जारी करने के लिए, आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा सरकारी विभागयह सेवा प्रदान करना. विकल्प बड़ा है, लेकिन "रोस्नो एमएस" (अब "एलएलसी वीटीबी एमएस") स्पष्ट रूप से एक नेता है.

राज्य सेवाओं के माध्यम से नई प्रकार की सीएचआई नीति प्राप्त करना असंभव है, हालांकि, पोर्टल पर आप उन संस्थानों के बारे में जानकारी पा सकते हैं जो इससे निपटते हैं।

यदि आप सीएचआई के लिए ऑनलाइन आवेदन करने में रुचि रखते हैं, तो आपको एक बीमा कंपनी का चयन करना होगा और वेबसाइट पर निर्दिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार कार्य करना होगा।