फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। कुत्तों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म पल्मोनरी एम्बोलिज्म

मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता।मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता काफी दुर्लभ है और इसकी घटना के कारणों को कोई नहीं जानता है। इस साल 34 मामले आए। घनास्त्रता के साथ, आंतों का गैंग्रीन तुरंत विकसित होता है, और कुछ भी कुत्ते की मदद नहीं कर सकता है।

मेरे एक मित्र ने हाल ही में एक जर्मन शेफर्ड को खो दिया। उसे एक बच्चे के रूप में, दो बार घुसपैठ के लिए ऑपरेशन किया गया था। सब कुछ ठीक था, लेकिन तीन या चार साल बाद थ्रोम्बोसिस हो गया।

घनास्त्रता के लक्षण आंतों की रुकावट के विशिष्ट लक्षण हैं। लेकिन अगर क्लासिक आंतों की रुकावट वाला कुत्ता कई दिनों तक बिना मदद के रह सकता है, धीरे-धीरे तरल पदार्थ खो रहा है, आदि, तो घनास्त्रता में पेट के वॉल्वुलस की तरह फुलमिनेंट कोर्स होता है।

कुत्ता फुलाता है, मुख्य रूप से सूजन आंतों के छोरों के कारण, पेट असमान रूप से बढ़ा हुआ है, यह विषम है। उल्टी प्रकट होती है, पहले गैस्ट्रिक सामग्री के साथ, बाद के चरणों में - अपघटन की गंध के साथ कॉफी के मैदान। दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, आंत के परिगलन के कारण बहुत तेज नशा होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है। एक्स-रे आंतों को गैसों और आंतों की सामग्री से बहता हुआ दिखाता है। मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता एक बहुत तेजी से होने वाली बीमारी है, 4-5 घंटे के बाद, एक नियम के रूप में, कुछ भी नहीं करना है।

ऐसा माना जाता है कि आहार संबंधी त्रुटियों के कारण घनास्त्रता हो सकती है।. बड़े पैमाने पर भोजन से छोटी आंत की मेसेंटरी का मरोड़ हो सकता है, क्योंकि आंत एक मोबाइल संरचना है, और घनास्त्रता तुरंत होती है। यहां तक ​​​​कि अगर आंत खुलती है, तो जहाजों को पहले ही घायल कर दिया जाता है। मैंने एक बार इस तरह के निदान के साथ एक कुत्ते का ऑपरेशन किया था, और मुझे बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी को खोलना पड़ा, क्योंकि इसमें कोई रक्त नहीं बह रहा था: महाधमनी और नीचे से एक रक्त का थक्का बैठा था। सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी पूरी आंत में रक्त की आपूर्ति करती है, और जब तक कुत्ता क्लिनिक पहुंचा, तब तक वह काला हो चुका था। ऐसे में कुछ भी करना बेकार है और कुत्ते की मौत हो जाती है। यहां तक ​​​​कि कुत्ते की स्थिति में समय पर ध्यान देने योग्य परिवर्तन के साथ, यह रोग 100% घातक परिणाम देता है। हमने संवहनी सर्जरी सहित विभिन्न तरीकों की कोशिश की, लेकिन ऊतक को अब बहाल नहीं किया जा सकता - 2 घंटे के बाद आंत मर जाती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)कुत्तों में अत्यंत दुर्लभ। मेरे अभ्यास के दौरान अग्नाशयशोथ के 15-20 मामले थे, लेकिन केवल छह कुत्ते ही जीवित रहे।

तीव्र अग्नाशयशोथ में, कुत्ते बार-बार उल्टी, दर्द, तनाव, पेट में पथरी, और मल और गैस के प्रतिधारण जैसे लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं। इस मामले में, कुत्ते को तुरंत सर्जरी के लिए ले जाया जाता है, जिसके दौरान तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण पाए जाते हैं। सबसे पहले, ये पूरे ओमेंटम - स्टीटोनेक्रोसिस के साथ पेरिटोनियम में वसा ऊतक के परिगलन के सजीले टुकड़े हैं। अग्न्याशय के परिगलन के साथ, भारी मात्रा में एंजाइम जारी होते हैं जो वसा ऊतक को नष्ट करते हैं। स्व-पाचन होता है, जिससे कटावपूर्ण रक्तस्राव होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपचार पूरा नहीं होता है, क्योंकि व्यापक एंजाइमैटिक पेरिटोनिटिस होता है। मौत का सबसे आम कारण नशा है, सदमे और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ। निदान एक्स-रे के आधार पर किया जाता है और एक एक्सप्रेस मूत्र परीक्षण का परिणाम होता है (इसका एक पैरामीटर सैकड़ों बार बदलता है, इसलिए गलती करना मुश्किल है)। उपचार के लिए अच्छी जल निकासी की आवश्यकता होती है, साथ ही गहन चिकित्सा, एल्ब्यूमिन, प्रोटीन, साइटोस्टैटिक्स (5-फ्लूरोरासिल), एमिनोकैप्रोइक एसिड, एंजाइम अवरोधक - जैसे गॉर्डॉक्स, कॉन्ट्रिकल, ट्रैसिलोल की शुरूआत।

जठरांत्र रक्तस्रावज्यादातर तनाव अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जो मनो-भावनात्मक अधिभार और गंभीर बीमारियों दोनों के साथ हो सकते हैं। जहर के कारण रक्तस्राव भी हो सकता है रसायन. उदाहरण के लिए, कास्टिक सोडा पीने के बाद, एक कुत्ते को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और इरोसिव ब्लीडिंग की रासायनिक जलन होती है। कुत्ते कुछ (आमतौर पर हड्डियाँ) खा सकते हैं और आंतों को नुकीले किनारों से नुकसान पहुँचा सकते हैं। अत्यधिक उपयोग दवाइयाँ, विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ओह, कुछ चिकित्सक उन्हें कैसे प्यार करते हैं: वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन, रिओपिरिन का उपयोग प्रतिबंध के बिना किया जाता है, यह भूलकर कि ये दवाएं कटाव और अल्सरेटिव विकार पैदा कर सकती हैं। इसके अलावा, स्टेरॉयड हार्मोन का विनाशकारी प्रभाव होता है। एक ही डेक्सामेथासोन द्वारा बहुत दूर ले जाने पर, आप रक्तस्राव के विकास के साथ अल्सर को सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं, और कभी-कभी वेध (पेट या आंतों की दीवारों को नुकसान के माध्यम से)।

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान अल्सरेटिव विकार स्थापित होते हैं, कभी-कभी कुत्ते में कई अल्सर भी पाए जाते हैं।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के किन हिस्सों से खून बह रहा है। पेट से खून बहने का संकेत तथाकथित "कॉफी ग्राउंड" की उल्टी है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, जो पेट द्वारा निर्मित होता है, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उल्टी हो जाती है भूरा रंग. एक नियम के रूप में, यह तनाव अल्सर और गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के बाद की स्थिति के साथ होता है। वॉल्वुलस के बाद, आमतौर पर कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तनों के कारण रक्तस्राव होता है, इसलिए मल लंबे समय तक काला रहता है। इस मामले में, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है: दवाएं जो गैस्ट्रिक स्राव को दबाती हैं, जैसे कि हिस्टोडिल, सिमेटिडाइन, साथ ही आवरण (अल्मागेल, सन बीज का काढ़ा), कसैले (बकथॉर्न काढ़ा, ओक की छाल), घाव भरने (सोलकोसेरिल, ट्राइकोपोल) का अर्थ है .

विषय पर एक लेख: "पिल्ला के हाथ के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के संकेत" रोग के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी के रूप में।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग घातक दुर्भाग्य हैं जिन्होंने बहुत से लोगों को कुचल दिया है। हालाँकि, यह कथन उनके पालतू जानवरों पर कुछ हद तक लागू होता है। विशेष रूप से, कुत्तों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, जो एक घातक बीमारी है, जानवर को बहुत कम मौका देता है। इसलिए, मालिक को ऐसी बीमारियों के शुरुआती लक्षणों से अवगत होना चाहिए।

यह एक पैथोलॉजी का नाम है जिसमें हृदय या नस में रक्त का थक्का बनता है (धमनियों में बहुत कम बार) किसी बड़ी वाहिका को बंद कर देता है। एक नियम के रूप में, हृदय या रक्त वाहिकाओं की लगभग किसी भी बीमारी से ऐसी गंभीर बीमारी शुरू हो सकती है। विषाक्तता, संक्रामक रोग और हेल्मिंथियासिस भी एक नकारात्मक भूमिका निभाते हैं। और रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ अत्यधिक उपचार भी।

कुत्तों में, "थ्रोम्बोम्बोलिज़्म" को लगभग हमेशा एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जहां इस तरह के रक्त के थक्के ऊरु धमनी में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देते हैं। यह देखते हुए कि यह बर्तन दोनों अंगों को खिलाती है, यह बड़ी मुसीबतों से भरा है। ऐसे में नेक्रोसिस और गैंगरीन का खतरा ज्यादा होता है। प्रारंभिक अवस्थाओं को घटी हुई नाड़ी, ठंडे अंगों और पक्षाघात से पहचाना जा सकता है।

सौभाग्य से, कुत्तों में यह बीमारी बहुत दुर्लभ है (जो कि नहीं कहा जा सकता है, उदाहरण के लिए, बिल्लियों या मनुष्यों के बारे में)। इस बात के प्रमाण हैं कि पैथोलॉजी एक आनुवंशिक प्रकृति की हो सकती है। सिद्धांत रूप में, इस तरह की राय के लिए आधार हैं, क्योंकि हृदय रोग अक्सर विरासत में मिलते हैं, जो बदले में घनास्त्रता का कारण बनते हैं। इसलिए यदि कोई कुत्ता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से पीड़ित है या मर जाता है, तो यह सलाह दी जाती है कि उसकी सभी संतानों को प्रजनन से बाहर कर दिया जाए।

लक्षण और निदान

कैसे निर्धारित करें कि आपके पालतू जानवरों के जहाजों में कुछ बहुत गलत है? कुत्तों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण काफी विशिष्ट हैं:

• अंगों का अचानक नुकसान।
• कुत्ता एक या दोनों पिछले पैरों को खींचकर चलता है।
• वह लगातार दर्द में कराहता है, हालाँकि बाहरी तौर पर उसके साथ सब कुछ ठीक है।
• ठंडे हिंद अंग।
• जल्द ही उनके परिगलन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, गंभीर मामलों में जानवर को अपने पंजे बिल्कुल भी महसूस नहीं होते हैं।

निदान एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर किया जाता है। लेकिन कार्डियोग्राम, एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, रेडियोग्राफी ने खुद को विशेष रूप से अच्छी तरह सिद्ध किया है। सबसे ज्यादा पाने के लिए पूरी जानकारीएक जानवर के रक्त में कुछ मात्रा में रेडियोधर्मी आइसोटोप पेश किए जाते हैं, और उसके बाद ही उसके शरीर को एक्स-रे पर "दिखाया जाता है"। यदि थ्रोम्बस काफी बड़ा है (और अन्य गंभीर थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का कारण नहीं बनते हैं), तो एक अनुभवी पशुचिकित्सा इसे आसानी से चित्र में पा सकता है।

थेरेपी और पूर्वानुमान

वर्तमान में, सभी उपचारों में दो विकल्पों का उपयोग करना शामिल है: निर्धारित करना थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स (हेपरिन), या सर्जरी. बाद वाला मौत से भरा है। मूल रूप से, दवा से इलाजकाफी अच्छा साबित हुआ, लेकिन सफलता के लिए जरूरी है कि इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बाद के चरणों में, दवाओं का बहुत कम उपयोग होता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स) थक्का विस्तार को रोकने के लिए एक अच्छा विकल्प है, जो एस्पिरिन से बेहतर प्रदर्शन करता है, जो कुत्तों के लिए बेहद अवांछनीय है। कई मामलों में, जब रक्त के थक्के का समय पर पता चलता है, तो यह दवा आपको इसे पूरी तरह से नष्ट करने की अनुमति देती है। काश, यह गारंटी नहीं देता कि थक्का एक दो महीने में फिर से नहीं बनेगा।

इलाज के बावजूद रोग का निदान खराब है. शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से मृत्यु भी एक शर्मनाक सामान्य घटना है, धमनी घनास्त्रता के मामलों का उल्लेख नहीं करना। कई जानवरों को इच्छामृत्यु देनी पड़ती है। सौभाग्य से, फार्मासिस्टों की सफलता हमें यह आशा करने की अनुमति देती है कि अगले पांच वर्षों में, प्रभावी दवाएं अंततः दिखाई देंगी जो घनास्त्रता के आवर्तक मामलों को मज़बूती से रोक सकती हैं।

निवारण

महाधमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (और शिरापरक) संवहनी और हृदय रोगों का एक परिणाम है। अपने आप में, यह रोगविज्ञान कभी प्रकट नहीं होता है। चूंकि प्रारंभिक अवस्था में कोई भी हृदय रोग स्पर्शोन्मुख है, इसलिए अपने पालतू पशु को वर्ष में कम से कम एक बार पशु चिकित्सक के पास ले जाना आवश्यक है। यदि विशेषज्ञ किसी भी संदिग्ध शोर का पता नहीं लगाता है, तो आपके कुत्ते को शायद थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा नहीं होगा (जब तक कि उसे ज़हर न दिया जाए, या उसकी आंतों में कीड़े शुरू हो जाएँ)।

यदि आपके पशु चिकित्सक को हृदय रोग का संदेह है, तो वह हो सकता है रक्तचाप को मापने के साथ-साथ एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या ईसीजी भी लिखिए. ये सभी विधियां रक्त के थक्के के गठन में योगदान देने से पहले ही खतरनाक विकृतियों की पहचान करना संभव बनाती हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि आपको ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक भी दिखाई देता है, तो तुरंत अपने पशु चिकित्सक को बुलाएं। यहां तक ​​​​कि अगर यह पता चला है कि यह कुत्तों में रक्त वाहिकाओं का थ्रोम्बोइम्बोलिज्म नहीं है, तो एक अनिर्धारित परीक्षा निश्चित रूप से आपके पालतू जानवरों को चोट नहीं पहुंचाएगी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति बेहद खतरनाक है, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण कमी के साथ, सबसे अच्छे रूप में हैं। यह मनुष्यों और उनके पालतू जानवरों दोनों के लिए सच है। कुत्तों में घनास्त्रता विशेष रूप से भयानक है, क्योंकि इससे अंग विच्छेदन और मृत्यु दोनों हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी, पूर्वगामी कारक

एक थ्रोम्बस जो घनास्त्रता का कारण बनता है वह रक्त का थक्का है।खतरा यह शिक्षाइसमें यह घाव पर नहीं, बल्कि सीधे रक्त वाहिका में दिखाई देता है। एक थ्रोम्बस रक्त वाहिका के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है, लेकिन यह सबसे खराब नहीं है। यह बहुत बुरा होता है जब यह लगाव के स्थान से अलग हो जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से "तैरने" के लिए जाता है।

उदाहरण के लिए, अगर थक्का उस बर्तन को बंद कर देता है जो उंगली को खिलाता है, तो बाद वाले को काटा जा सकता है (यदि गैंग्रीन शुरू हो जाता है)। मामले में जब पोत मस्तिष्क में स्थित होता है, तो कुछ भी कटौती करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि मृत्यु कुछ सेकंड के भीतर होगी। जो हो रहा है उसके क्या कारण हैं? यहाँ कुछ मुख्य हैं:

• चोट(कार या साइकिल से टकराना, ऊंचाई से गिरना), जिसके परिणामस्वरूप गहरे ऊतक घाव बन सकते हैं, जो रक्त के थक्के के विकास से भरा होता है।

• कुशिंग रोग जैसे एंडोक्राइन पैथोलॉजी।

• सभी प्रकार के ऑटोइम्यून रोग (विशेष रूप से ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया)।

• कैंसर और, कुछ मामलों में सौम्य रसौली।

• संक्रामकबीमारी और सूजन संबंधी बीमारियांगैर-संक्रामक एटियलजि।

• गुर्दे की बीमारी, प्रोटीन की एक मजबूत हानि के साथ (रक्त, जैसा कि यह था, "पतला" और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रिसना शुरू होता है)।

• कुछ दवाएं (विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग Corticosteroids).

लक्षण

एक कुत्ते में घनास्त्रता के लक्षण उस साइट पर निर्भर करते हैं जहां थ्रोम्बस का गठन हुआ था।. दुर्भाग्य से, पैथोलॉजी तभी स्पष्ट हो जाती है जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अपने चरम पर पहुंच जाती है। इसके अलावा, यह हमेशा अचानक होता है, आप बस भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं या अपने पालतू जानवरों की स्थिति को समाप्त करने के लिए पहले से कुछ कर सकते हैं।

मस्तिष्क में थ्रोम्बस- पैथोलॉजी के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक। आम तौर पर, जानवर थोड़े समय के भीतर मर जाता है, लेकिन हल्के मामलों में, आप अपने पालतू जानवरों के व्यवहार में नाटकीय बदलाव देख सकते हैं। यह अपर्याप्त, असामान्य रूप से उदासीन हो सकता है, कुत्ते के आंदोलनों का समन्वय तेजी से परेशान हो जाता है, यह कमरे में सभी वस्तुओं और यहां तक ​​​​कि लोगों में भी टकरा सकता है। बरामदगी को बाहर रखा गया है।

दिल में खून का थक्का बनना भी बहुत खतरनाक होता है और कुत्ते की अचानक मौत से भरा होता है। लक्षण काफी विशिष्ट हैं। तो, रक्त के थक्के वाले कुत्ते बिना किसी के लगातार बेहोशी की "बुरी आदत" प्राप्त कर लेते हैं दृश्य कारण. सबसे "प्रकाश" विशेष मामला सीधे फेफड़ों में रक्त के थक्के का गठन होता है।

एक नियम के रूप में, यह मौत (कम से कम अचानक) की धमकी नहीं देता है, लेकिन जानवर बड़ा है साँस की परेशानी:यह बहुत कठिन हो जाता है, कर्कश और सतही हो जाता है। पालतू सामान्य रूप से और गहराई से साँस नहीं ले सकता है, क्योंकि इससे उसे बहुत तेज दर्द होता है।

अगर कुत्ते के अंगों में थक्का बन जाएगा, तो आप तुरंत ध्यान देंगे कि आपका पालतू सामान्य रूप से अपने पंजे का उपयोग नहीं कर सकता है। रक्त के थक्के की उपस्थिति का अनुमान लगाने के लिए लगभग हमेशा पैर को महसूस करना पर्याप्त होता है, क्योंकि इस मामले में यह आसपास के ऊतकों की तुलना में काफी ठंडा होगा। यदि आप अपने प्यारे कुत्ते में कुछ ऐसा ही नोटिस करते हैं, तो उसे तुरंत पशु चिकित्सक के पास ले जाएं, क्योंकि इसके बाद के विच्छेदन की आवश्यकता के साथ अंग के परिगलन से देरी होती है।

उठना थक्के और जठरांत्र संबंधी मार्ग में(मेसेंटरी के जहाजों में, उदाहरण के लिए)। यदि ऐसा होता है, तो कुत्ते को बहुत तेज दर्द का अनुभव होगा, जिसके कारण वह बस फर्श पर लुढ़कना शुरू कर सकता है। आप अक्सर सोच सकते हैं कि जानवर को शूल है। यह सब कभी-कभी गंभीर उल्टी और/या दस्त के साथ होता है।

घनास्त्रता के लिए रोग का निदान गरीबों के लिए सतर्क है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बीमार जानवर के मालिक कितनी जल्दी मदद के लिए पशु चिकित्सक के पास गए।

निदान और चिकित्सा

क्योंकि अन्य स्वास्थ्य समस्याएं इन समान लक्षणों में से कई का कारण बन सकती हैं, पशु चिकित्सक आमतौर पर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा, यूरिनलिसिस और रक्त कार्य से शुरू होते हैं, जिसमें पूर्ण रक्त गणना और जैव रसायन जांच शामिल है। चेस्ट रेडियोग्राफ बहुत महत्वपूर्ण हैं अल्ट्रासोनोग्राफीऔर एक ईसीजी।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम का निर्धारण करते समय, पशु चिकित्सक को यह तय करना होगा कि क्या थक्का तोड़ा जा सकता है और क्या पुनरावृत्ति संभव है। कुत्तों में घनास्त्रता के लिए सबसे आम उपचार निर्धारित करना है क्लोपिडोग्रेल बाइसल्फेट(प्लाविक्स) या हेपरिन. शायद ही कभी, विशेषज्ञ कैथेटर या बाईपास सर्जरी के साथ थक्के को तोड़ने की कोशिश करते हैं। लेकिन यह एक अतिवादी मामला है।

यहाँ समस्या इस तथ्य में निहित है कि एक बड़ा थक्का एक दर्जन छोटे थक्के में बदल सकता है जो कम खतरनाक नहीं हैं। यही कारण है कि पशु चिकित्सक स्थिर रक्त के थक्कों को नहीं छूना पसंद करते हैं।

रोगसूचक उपचार निर्धारित है, और इस बीच, हेपरिन के साथ "प्लग" धीरे-धीरे भंग हो जाता है। गुणवत्ता उपचार के साथ, पूर्ण वसूली के लिए एक निश्चित मौका है।, भले ही घनास्त्रता के परिणाम बहुत गंभीर थे (पंजे को दूर करने के लिए)। तो, एक ऐसा मामला है जब तीन महीने की चिकित्सा के बाद कुत्ता पूरी तरह से ठीक हो गया।

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ऊपरी छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही या गहरी नसों को प्रभावित कर सकते हैं। हाथों में घनास्त्रता कैसे विकसित होती है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं? बीमारी को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है, और उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल होगा।

वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह का उल्लंघन घनास्त्रता के विकास की ओर जाता है, जो अक्सर जीवन के लिए खतरा होता है। चिकित्सा पद्धति में, निचले छोरों का घनास्त्रता सबसे आम है, लेकिन रक्त के थक्के अन्य वाहिकाओं में भी बन सकते हैं, शरीर के अन्य अंगों या भागों को प्रभावित कर सकते हैं।

एक दुर्लभ बीमारी आर्म थ्रॉम्बोसिस है, जिसमें रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) नसों में बनते हैं, सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं। एक थ्रोम्बस का एक अलग आकार हो सकता है, रक्त प्रवाह को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। रोग सतही और गहरी दोनों तरह की नसों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन थ्रोम्बस के स्थान की परवाह किए बिना, उपचार जितनी जल्दी हो सके और केवल एक फेलोबोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। घनास्त्रता के विकास के जोखिम में बुजुर्ग हैं, साथ ही वे जो ड्रग्स का उपयोग करना पसंद करते हैं।

महत्वपूर्ण! ऊपरी अंगों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस ज्यादातर मामलों में एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन शरीर में होने वाली अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। मूल रूप से, हाथ में रक्त का थक्का सबक्लेवियन नस के क्षेत्र में या बाहों की नसों पर स्थानीय होता है।

हाथ घनास्त्रता के कारण

हाथ में घनास्त्रता के विकास के लिए कई कारण और पूर्वगामी कारक हैं, लेकिन 80% मामलों में रोग अनुचित शिरा कैथीटेराइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इंजेक्शन के बाद, लंबे समय तक जलसेक चिकित्सा के साथ, या नशीली दवाओं की लत में। निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप हाथों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण भी प्रकट हो सकते हैं:

• कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• नसों को गंभीर क्षति के साथ हाथों की स्थानीय चोटें;
• खून चूसने वाले कीड़ों का काटना;
• फ्रैक्चर में ऊपरी अंग का लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• हाथों को प्रभावित करने वाले शुद्ध मूल के रोग: कफ, सेप्टिक स्थिति;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• बुजुर्ग उम्र;
• हाइपोडायनामिया;
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएं: मधुमेह मेलेटस, मोटापा.

विशेषता को देखते हुए मानव शरीर, ये सभी कारण नहीं हैं जो रक्त के थक्के के बाद के गठन के साथ ऊपरी अंगों में संचलन संबंधी विकारों को भड़का सकते हैं।

चिकत्सीय संकेत

हाथ में घनास्त्रता के लक्षण सीधे क्षतिग्रस्त नसों की गहराई, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और मानव शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। जब सतही नसों के ऊपरी अंगों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रभावित होते हैं, तो निम्न लक्षण मौजूद होते हैं:

• शिरापरक ट्रंक के साथ अलग-अलग तीव्रता का गंभीर दर्द।
• क्षतिग्रस्त नस के ऊपर त्वचा का लाल होना और सूजन होना।
• नस की जांच करने पर यह घनी होती है।
• त्वचा के माध्यम से शिरापरक वाहिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• सरवाइकल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• हाथ की गतिशीलता बाधित होती है, थोड़ी सी भी हलचल दर्द को तेज कर देती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा गहरी नसों की हार के साथ, रोग के लक्षण थोड़े अलग होते हैं:

• रुकावट के क्षेत्र में हाथ की सूजन और नीलापन।
• मज़बूत और तेज दर्दक्षति के क्षेत्र में।
• घायल जोड़ की सीमित गति।
• शरीर का सामान्य नशा: कमजोरी, थकान में वृद्धि।

कुछ मामलों में, प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकता है, जो रक्त विषाक्तता को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, त्वचा के नीचे कई नोड्स दिखाई देंगे जो जहाजों को रोकते हैं। बाहों में नसों की क्षति की गहराई के बावजूद, जितनी जल्दी हो सके उपचार किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति जितनी जल्दी डॉक्टरों से मदद मांगता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

निदान के तरीके

ऊपरी छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान हाथ की परीक्षा के परिणामों पर किया जाता है। डॉक्टर रोगी की शिकायतों को भी एकत्र करता है, चिकित्सा के इतिहास का अध्ययन करता है। अंतिम निदान करने के लिए, रोगी को कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन सौंपे जाते हैं:

• रक्त, मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण।
• संवहनी अल्ट्रासाउंड।
• एक्स-रे।
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।
• रक्त के थक्के परीक्षण।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अन्य शोध विधियां निर्धारित की जा सकती हैं जो कारण की पहचान करने में मदद करेंगी, सबसे इष्टतम उपचार चुनेंगी।

महत्वपूर्ण! हाथ की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, 80% मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि गहरी शिरा क्षति होती है, तो उपचार लंबा होता है और अक्सर शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता होती है।

कैसे प्रबंधित करें?

हाथ पर घनास्त्रता का उपचार एक फ़ेबोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और इसमें रोग के लक्षणों को समाप्त करने, संवहनी धैर्य, नसों और वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का एक सेट शामिल होता है।

व्यापक उपचार में बेड रेस्ट, आहार, दवा शामिल हैं। रोगी के आहार से तले हुए, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए, यह शराब पीने से भी परहेज करने योग्य है। पौष्टिक आहार में वनस्पति वसा, डेयरी उत्पाद, ताज़ी सब्जियांऔर दूसरे गुणकारी भोजनपोषण।

वर्तमान लेख के अलावा डीप वेन थ्रोम्बोसिस के लिए पोषण भी देखें।

दवा उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार होगा, रोग के लक्षणों से राहत मिलेगी। ड्रग थेरेपी में एंटीबैक्टीरियल दवाएं, साथ ही एंटीप्रोटोज़ोल दवाएं शामिल हैं जो सूजन को दूर करने और रोग की आगे बढ़ने से रोकने में मदद करेंगी।

थक्कारोधी दवाओं का उपयोग उपचार में महत्वपूर्ण माना जाता है: उदाहरण के लिए, हेपरिन, जो रक्त के थक्के को कम करेगा और रक्त के थक्कों की पुनरावृत्ति को रोकेगा। उपचार में वेनोटोनिक एजेंटों की नियुक्ति शामिल है: ये ट्रोक्सावेसिन, डेट्रालेक्स, वेनारस, साथ ही ड्रग वारफेरिन हैं। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डिक्लोफेनाक, मोवालिस।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए, मलहम, जैल निर्धारित हैं: ल्योटन, हेपरिन मरहम, ट्रोक्सावेसिन। उपचार प्रक्रिया में अनिवार्य रोगग्रस्त हाथ की लोचदार पट्टी है।

मामले में जब रूढ़िवादी उपचारवांछित परिणाम नहीं देता है, रोगी थ्रोम्बस द्वारा क्षतिग्रस्त नस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन से गुजरता है।

हाथ के घनास्त्रता के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है, लेकिन केवल अगर रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श करता है। समय पर निदान और उचित उपचार सभी संभावित परिणामों से बचने में मदद करेगा, जिससे मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

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संवहनी घनास्त्रता - घनास्त्रता. रक्त के थक्कों के गठन के परिणामस्वरूप धमनी या शिरापरक वाहिकाओं के आंशिक या पूर्ण रुकावट की विशेषता वाली बीमारी। जानवरों में शिरापरक घनास्त्रता सबसे आम है।

एटियलजि. जानवरों में घनास्त्रता, एक प्राथमिक बीमारी के रूप में, दर्दनाक चोटों और संवहनी सूजन के परिणामस्वरूप होती है। एथेरोमेटस सजीले टुकड़े और नेक्रोटिक क्षेत्रों के पतन के परिणामस्वरूप एंडोकार्डिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ माध्यमिक घनास्त्रता होती है। संवहनी घनास्त्रता में योगदान देता है, हृदय की गतिविधि को कमजोर करता है और रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी करता है, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। बढ़े हुए रक्त के थक्के भी जानवर में रक्त के थक्कों की उपस्थिति में योगदान करते हैं। खेत जानवरों में, शिरा क्षति आमतौर पर होती है। अक्सर आपको गले की नस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से निपटना पड़ता है, जो अयोग्य पंचर और कुछ औषधीय पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है ( कैल्शियम क्लोराइड, हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, क्लोरल हाइड्रेट, आदि) नस के पेरिवास्कुलर सेक्शन में। जानवरों में, एलर्जी मूल के रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम में विभिन्न पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकता है।

रोगजनन. एक वाहिका में बना रक्त का थक्का घुल सकता है, नरम हो सकता है या व्यवस्थित (कॉम्पैक्ट) हो सकता है और रक्त वाहिका की दीवार में सूजन पैदा कर सकता है। रक्त वाहिका के लुमेन के बंद होने की डिग्री के आधार पर, थ्रोम्बी हो सकता है - क्लॉगिंग (ऑब्ट्यूरेटिंग), पार्श्विका। शिरापरक घनास्त्रता संबंधित अंगों और ऊतकों के कार्य के गंभीर विकारों की ओर जाता है, कभी-कभी परिगलन और ऊतक के टूटने की ओर जाता है। इन सबके परिणामस्वरूप पशुओं की कार्य क्षमता और उत्पादकता में तेजी से कमी आई है। बड़ी रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ, उदाहरण के लिए, उदर महाधमनी, इलियाक धमनियां, जानवर जल्दी मर जाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन. जब मृत जानवरों को खोला जाता है, तो प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, फाइब्रिन और एरिथ्रोसाइट्स से बने बड़े जहाजों में सफेद रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो दीवार से मजबूती से जुड़े होते हैं। एक लाल थ्रोम्बस आमतौर पर नसों में स्थानीयकृत होता है और उनकी रुकावट की ओर जाता है। इसमें फाइब्रिन, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और महत्वपूर्ण संख्या में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। एक मिश्रित थ्रोम्बस को सफेद और लाल थ्रोम्बस के तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है। यह अक्सर नसों, धमनियों, धमनीविस्फार में पाया जाता है। बाह्य रूप से, इसमें सिर को भेद करना संभव है, जिसमें एक सफेद थ्रोम्बस की संरचना होती है, गर्दन, जिसमें एक सफेद और लाल थ्रोम्बस के तत्व होते हैं, और पूंछ, जिसमें एक लाल थ्रोम्बस की संरचना होती है। हाइलाइन थ्रोम्बी, जो आमतौर पर माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों में पाए जाते हैं, में फाइब्रिन और एकल ल्यूकोसाइट्स के मिश्रण के साथ मृत एरिथ्रोसाइट्स होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर. एक बीमार जानवर में संवहनी घनास्त्रता के लक्षण थ्रोम्बस के स्थान और थ्रोम्बस से प्रभावित पोत के आकार पर निर्भर करते हैं। कोरोनरी वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ, हम, एक बीमार जानवर के नैदानिक ​​​​अध्ययन में, मायोकार्डियल रोधगलन की एक रोगसूचक जटिल विशेषता प्राप्त करते हैं। वृक्क धमनी के घनास्त्रता के साथ - "गुर्दे का दर्द", उच्च रक्तचाप की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर, मूत्र में हम प्रोटीन और रक्त पाते हैं। कुत्तों और सूअरों में अक्सर पल्मोनरी थ्रोम्बोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर होती है। एक जानवर में शिरा घनास्त्रता के साथ, हम दर्द पर ध्यान देते हैं। कुछ बीमार जानवरों में, एक नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, हम शरीर के तापमान में वृद्धि दर्ज करते हैं, और एक रक्त परीक्षण में, एक त्वरित ईएसआर और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दर्ज करते हैं।

अगर किसी जानवर के हाथ-पैर की बड़ी नसों का थ्रोम्बोसिस हो जाए तो ऐसे जानवर खड़े नहीं हो सकते। थ्रोम्बस के क्षेत्र में उन्हें दर्द होता है। रोगग्रस्त अंग तालु पर ठंडा होता है, मध्यम रूप से सूज जाता है, एडिमा के स्थल पर त्वचा सियानोटिक होती है, इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। एक बीमार जानवर की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, हम कंपकंपी, सामान्य पसीना, आक्षेप, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता पर ध्यान देते हैं।

एक बीमार जानवर में पूर्वकाल वेना कावा के घनास्त्रता के साथ, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, हम सिर, गर्दन और वक्ष अंगों में नसों का अतिप्रवाह दर्ज करते हैं। कुछ जानवरों में चेस्ट ड्रॉप्सी विकसित हो जाती है।

पोस्टीरियर वेना कावा के घनास्त्रता के साथ, बीमार जानवर शरीर के पिछले हिस्से में शिरापरक जमाव विकसित करता है, और पेट की सूजन हो सकती है।

जानवर के पोर्टल शिरा के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप पेट और आंतों में कुपोषण और जमाव होता है।

जानवरों में गर्भाशय के प्रसवोत्तर सूजन संबंधी रोग कभी-कभी सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल होते हैं। पड़ी भड़काऊ प्रक्रियाअवरोही पथ पैल्विक अंगों की नसों तक फैला हुआ है। ऐसे जानवर की नैदानिक ​​जांच के दौरान, हम रेमिटिंग प्रकार का बुखार दर्ज करते हैं।

मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े के बड़े और मध्यम जहाजों के घनास्त्रता के साथ, जानवरों की अचानक मृत्यु हो जाती है।

यदि किसी जानवर को छोटी रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता है, तो रोग पशु के मालिक के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है।

प्रवाह। जानवरों में रोग सबसे अधिक बार पुराना होता है। जब थ्रोम्बस हल हो जाता है, तो शिरापरक रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। यदि एक थ्रोम्बस का आयोजन किया जाता है, तो बीमार जानवर संपार्श्विक संचलन विकसित करता है। पशु के जीवन के दौरान रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े की रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता से अक्सर मृत्यु हो जाती है।

निदानपशु चिकित्सा विशेषज्ञ सबसे विशेषता के आधार पर संवहनी घनास्त्रता डालते हैं नैदानिक ​​लक्षणरोग, एनामेनेस्टिक डेटा को ध्यान में रखते हुए। रक्त में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, हम एक त्वरित ईएसआर और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट करते हैं।

पूर्वानुमान सतर्क या प्रतिकूल है।

इलाज. बीमार जानवर ऐसी स्थितियाँ पैदा करते हैं जो नसों के प्रभावित क्षेत्र को खरोंच और चोटों से बचाती हैं। भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के लिए, ठंड को शीर्ष पर लागू किया जाता है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल उपचार स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, हेपरिन, ब्यूटाडियन मरहम के साथ ड्रेसिंग लागू की जाती है। संक्रामक एटियलजि के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें आधुनिक सेफलोस्पोरिन, सल्फ़ानिलामाइड की तैयारी शामिल है। में शुरुआती अवस्थारोगों, फाइब्रोलिसिन को हेपरिन के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (बड़े जानवरों में फाइब्रोलिसिन की 300,000 इकाइयाँ, आसुत जल के 500 मिलीलीटर में हेपरिन की 20,000 इकाइयाँ)। यह दवा मिश्रण बीमार पशुओं को धीरे-धीरे दिया जाता है।

फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - गैल्वनीकरण, एक चुंबकीय क्षेत्र, डायोडेनेमिक धाराओं का उपयोग किया जाता है।

पशु चिकित्सा पद्धति में, गंभीर संचार विकारों के कारणों में से एक, और अक्सर एक जानवर की मृत्यु, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म है। कभी-कभी मालिकों के पास अपने पालतू जानवरों को पशु चिकित्सालय तक पहुंचाने का समय भी नहीं होता है, यह बीमारी इतनी तेजी से विकसित होती है।

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म- प्राकृतिक संचलन का तीव्र उल्लंघन, जो थ्रोम्बस, यानी रक्त के थक्के द्वारा धमनी के अवरोध (एम्बोलिज़ेशन) के कारण होता है।

कण इस थक्के से छूट जाते हैं और पूरे जानवर के शरीर में फैल जाते हैं, छोटे जहाजों को बंद कर देते हैं और रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। यह एक ज्वलनशील प्रतिक्रिया शुरू करता है जो थक्के को भंग कर देता है और बहुत अधिक जहाजों या एक बड़े पोत (फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी) प्रभावित होने पर जीवन को खतरे में डाल सकता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कारण रक्त के थक्के बनने की बढ़ती प्रवृत्ति है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है। पोत की दीवार को कोई नुकसान, रक्त में कुछ एंजाइमों का प्रवेश, पाचन वाले सहित, रक्त के थक्के में वृद्धि का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, थक्का गठन में वृद्धि रक्त के थक्कारोधी प्रणाली के उल्लंघन में देखी जाती है, अर्थात, रक्त के थक्के को धीमा करने वाले पदार्थों की रिहाई में कमी के साथ।

तस्वीर एक बिल्ली में महाधमनी में थ्रोम्बस दिखाती है।

इस प्रकार, इस बीमारी के कई कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सदमा, सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भावस्था के दौरान विकृति, आघात, एलर्जी, इस्किमिया, रक्तस्राव, दवाओं का अनुचित उपयोग जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं, और इसी तरह।

तो, पुरानी दिल की विफलता में, जानवरों को प्रोफिलैक्सिस के रूप में जीवन के लिए थक्कारोधी दवाएं (वारफारिन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के उपायों की समीचीनता को इस तथ्य से समझाया गया है कि पुरानी हृदय विफलता सबसे अधिक है सामान्य कारणबिल्लियों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (85% से अधिक मामलों में)।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की पुनरावृत्ति दर बहुत अधिक होती है, जिसमें आवर्तक बीमारी पिछले एपिसोड की तुलना में अधिक गंभीर होती है। एक्यूट रिलैप्स में उच्च मृत्यु दर होती है।

रोग प्रजातियों, लिंग और नस्ल की परवाह किए बिना एक जानवर को प्रभावित कर सकता है। लेकिन ज्यादातर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म बिल्लियों में होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म अचानक शुरुआत की विशेषता है, रोग के लक्षण बहुत तेजी से विकसित होते हैं। काफी अचानक, स्पष्ट अवसाद और जानवर में तंत्रिका संबंधी विकारों का एक जटिल होता है। उनका व्यवहार इंगित करता है कि रोगी दर्द में है, लेकिन वास्तव में कहां स्पष्ट नहीं है।

वीडियो में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से पीड़ित एक बिल्ली। श्रोणि अंगों का झूलता हुआ पक्षाघात।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का आधार तंत्रिका ऊतकों को इस्केमिक क्षति है, क्योंकि वे ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। पहले से ही रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के 3 मिनट बाद, इस्किमिया के लक्षण विकसित होते हैं, रीढ़ की हड्डी का ग्रे पदार्थ विशेष रूप से परिगलन के लिए प्रवण होता है। न्यूरोलॉजिकल विकारों की स्थापित डिग्री के आधार पर रोग की जटिलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। हमारे पशु चिकित्सा क्लिनिक में, प्रत्येक मामले में पैरेसिस और पक्षाघात के साथ निचले मोटर न्यूरॉन्स (फ्लेक्सिड पक्षाघात) को नुकसान के लक्षण थे; सजगता का कमजोर होना या पूर्ण अभाव, दर्द संवेदनशीलता में कमी या गायब होना। मोनोपैरसिस, पैरापैरिसिस और टेट्रापैरिसिस है।

इस वीडियो में, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप निचले छोरों के पक्षाघात वाली एक बिल्ली।

निदान

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का निदान कई तरीकों के आधार पर किया जाता है:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
• रक्त के थक्के समय का प्रयोगशाला निर्धारण।
• थ्रोम्बोकोगुलोमेट्री।
• नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान (तापमान में परिवर्तन, दर्द, पक्षाघात, पक्षाघात, आदि)।
• रक्त का जैव रासायनिक और नैदानिक ​​विश्लेषण।
• एंजियोग्राफी (विशेष रेडियोपैक पदार्थों की मदद से उत्पादित रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा)। इस रोग में यह विधि सबसे अधिक ज्ञानवर्धक है।
• कार्डियोलॉजिकल परीक्षा (आरजी-केजी, ईसीएचओसीजी)।
• डॉपलर के साथ संवहनी अल्ट्रासाउंड।
• जानवर की मौत के मामले में - पैथोएनाटॉमिकल ऑटोप्सी।

इस तस्वीर में, हम एक बिल्ली के दिल में (बाएं वेंट्रिकल में) रक्त के थक्के को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

हमारे पशु चिकित्सा क्लिनिक में सभी अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, जानवरों को समूहों में विभाजित किया गया है, परिणाम की भविष्यवाणी करना और उपचार चुनना आवश्यक है:

• 1 समूह। इसमें 1-3 डिग्री के स्नायविक विकारों वाले रोगी शामिल हैं, जबकि एक मुआवजा संचलन संबंधी विकार और इस्किमिया का एक हल्का रूप है। इस समूह के रोगियों में समय पर उपचार के साथ, 100% उत्तरजीविता और सभी अंगों के कार्यों का पूर्ण संरक्षण देखा जाता है। अक्सर ऐसे मरीज़ अनायास ठीक हो सकते हैं, लेकिन इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि उपचार के अभाव में, रिलैप्स लगभग हमेशा देखे जाते हैं!
• 2 समूह। इसमें 3-4 डिग्री के न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले जानवर शामिल हैं, रक्त परिसंचरण - अवक्षेपित, इस्किमिया की डिग्री - औसत। इस समूह में जीवित रहने की दर 80% है, अंगों के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है।
• तीसरा समूह। इसमें ग्रेड 5 न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर वाले मरीज शामिल हैं। यहां मृत्यु दर 98% है, लेकिन दुर्लभ मामलों में ऐसे मरीज अभी भी जीवित रह सकते हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उपचार

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के चिकित्सीय उपचार का उद्देश्य हृदय में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करना है, जिससे अभी भी जीवित शरीर की कोशिकाओं को इस्केमिक क्षति को रोका जा सके। आसव चिकित्सा - रक्त के तरल भाग को संवहनी बिस्तर में रखने के लिए। हेमेटोक्रिट और रक्त की चिपचिपाहट में सुधार इसकी तरलता में सुधार करता है, जो परिवर्तित संवहनी बिस्तर के माध्यम से इसके मार्ग को सुगम बनाता है।

बंद वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करने और उनमें दबाव कम करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी आवश्यक है। इस तरह की चिकित्सा 24-72 घंटों के भीतर की जाती है, इसके पूरा होने के बाद 7 दिनों के लिए हेपरिन चिकित्सा की जाती है।

जलसेक और थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के साथ, एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही परिधीय परिसंचरण (पेंटोक्सिफायलाइन) में सुधार करने वाली दवाएं, एंटी-शॉक थेरेपी की जाती हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उपचार थ्रोम्बस का सर्जिकल निष्कासन है। यह तब संभव है जब थ्रोम्बस महाधमनी द्विभाजन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है (सामान्य इलियाक धमनियों में इसका विभाजन आमतौर पर IV-V काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है)। ऑपरेशन की तकनीक महाधमनी को खोलना है, जिसके बाद रक्त प्रवाह द्वारा रक्त के थक्के को पोत से बाहर धोया जाता है, फिर महाधमनी को सुखाया जाता है।

वीडियो इस प्रक्रिया को दिखाता है।

ऑपरेशन की जटिलता और इसके परिणाम के लिए रोग का निदान रोगी की स्थिति की गंभीरता और पशु के मालिकों से पशु चिकित्सा क्लिनिक से संपर्क करने की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

व्यावहारिक अनुभव के आधार पर, कई पशु चिकित्सा सर्जन मानते हैं कि एम्बोलिज्म होने के बाद, अधिकतम समय जिसके दौरान एक ऑपरेशन अभी भी किया जा सकता है वह 1 घंटा है। धमनी रुकावट में उच्च मृत्यु दर रेपरफ्यूजन सिंड्रोम से जुड़ी होती है - एक प्रक्रिया जिसमें इस्केमिक नेक्रोसिस के उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों पर रोगजनक प्रभाव (बीमारी पैदा करने में सक्षम) होते हैं।

लंबे समय तक थक्कारोधी चिकित्सा के कार्यान्वयन में, रक्त के थक्के को नियंत्रित करना आवश्यक है। पशु चिकित्सा क्लिनिक में ऐसा करना सबसे अच्छा है, लेकिन अगर भविष्य में मालिकों के पास इसके लिए समय या अवसर नहीं है, तो उन्हें इस सूचक का तेजी से मूल्यांकन करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है।

इस प्रक्रिया के लिए आपको एक साफ कांच की स्लाइड की आवश्यकता होगी। उस पर आपको तीन बूंद खून टपकाना होगा। इसके अलावा, कांच के तापमान को बनाए रखने के लिए, इसे हथेली या कलाई पर रखें और रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हुए इसे घुमाएं। रक्त को 5-9 मिनट के बाद, और थक्का-रोधी लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ - 7-9 मिनट के बाद थक्का देना चाहिए। यदि थक्के का समय कम हो जाता है, तो आपको दवा की खुराक बढ़ाने की जरूरत है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म एक ऐसी बीमारी है जो अचानक विकसित होती है, बहुत तेज़ी से बढ़ती है और अक्सर इसकी पुनरावृत्ति होती है। चूंकि मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक - दिल की विफलता - लाइलाज है, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले जानवरों को जीवन भर देखा और इलाज किया जाना चाहिए। ऐसे रोगी को चल रही न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के लिए पशु चिकित्सालय में नियमित दौरे की आवश्यकता होती है। एक अनुभवी पशुचिकित्सा द्वारा पेशेवर संरक्षण के साथ, ऐसा पालतू गंभीर जटिलताओं के बिना पूर्ण जीवन जी सकता है।

लेखक:गेरासिमोव ए.एस., इमेजिंग पशु चिकित्सक1; अजरोवा एम.एस., इमेजिंग पशु चिकित्सक1; नेचेपुरेंको के. ए., इमेजिंग पशु चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ 2।

⦁ हड्डी रोग, ट्रॉमेटोलॉजी और गहन देखभाल, पशु चिकित्सा क्लिनिक के पशु चिकित्सा क्लिनिक। ए फिलमोर। सेंट पीटर्सबर्ग।
⦁ पशु चिकित्सा क्लिनिक। ए फिलमोर। सेंट पीटर्सबर्ग।
घनास्त्रता (नोवोलैट। थ्रोम्बोसिस - अन्य ग्रीक से जमावट। θρόμβος - थक्का) - रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का अंतर्गर्भाशयी गठन, संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त के मुक्त प्रवाह को रोकता है। जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त के नुकसान को रोकने के लिए रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बनाने के लिए प्लेटलेट्स और फाइब्रिन का उपयोग करता है। कुछ शर्तों के तहत, रक्त के थक्के संवहनी क्षति के बिना भी रक्तप्रवाह में बन सकते हैं।
एक थक्का जो पूरे रक्तप्रवाह में स्वतंत्र रूप से घूमता है उसे एम्बोलस कहा जाता है। जब एक थ्रोम्बस धमनी लुमेन के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र के 75% से अधिक को कवर करता है, तो ऊतक में रक्त का प्रवाह (और, तदनुसार, ऑक्सीजन) इतना कम हो जाता है कि हाइपोक्सिया के लक्षण और चयापचय उत्पादों का संचय, सहित लैक्टिक एसिड, दिखाई देते हैं। जब बाधा 90% से अधिक तक पहुंच जाती है, तो हाइपोक्सिया, पूर्ण ऑक्सीजन की कमी और कोशिका मृत्यु हो सकती है।
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म घनास्त्रता और इसकी मुख्य जटिलता - एम्बोलिज्म का एक संयोजन है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (टीई) का पैथोफिज़ियोलॉजी। विरचो की त्रय:
⦁ एंडोथेलियम की गिरावट। सामान्य परिस्थितियों में, रक्त वाहिका के एंडोथेलियम में थक्कारोधी का कार्य होता है। असामान्य (प्रभावित) एंडोथेलियम चोट के स्थल पर थ्रोम्बस के निर्माण में योगदान देता है।
⦁ रक्त प्रवाह वेग में परिवर्तन टीई के प्रमुख कारणों में से एक है। हृदय रोग के रोगियों में रक्त प्रवाह असामान्यताएं आम हैं। रक्त ठहराव प्लेटलेट्स और थक्के कारकों के बीच संवहनी एंडोथेलियम के साथ बढ़ते संपर्कों की अनुमति देता है, जिससे जमावट को बढ़ावा मिलता है। अशांत प्रवाह एंडोथेलियल चोट के गठन का कारण बन सकता है और जमावट को भी बढ़ावा दे सकता है।
⦁ जमावट में परिवर्तन। टीई के साथ कुत्तों और बिल्लियों दोनों में हाइपरकोएग्यूलेशन की पहचान की गई है। रक्त जमावट कारक II, V, VII, IX, X, XII और फाइब्रिनोजेन में प्राकृतिक थक्कारोधी एंटीथ्रोम्बिन III में कमी के साथ संयोजन में वृद्धि का पता चला था अलग - अलग प्रकारविभिन्न विकृति वाले जानवर। विशेष रूप से महाधमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाली बिल्लियों में कई थक्का विकारों की पहचान की गई है।

थ्रोम्बी जो धमनी प्रणाली में बनता है, जहां रक्त प्रवाह अधिक होता है, ज्यादातर प्लेटलेट्स से बने होते हैं। धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के परिणाम तीव्र होते हैं और अक्सर भयावह परिणाम होते हैं। बिल्लियों में महाधमनी टीई पशु चिकित्सा दवा में धमनी टीई का सबसे आम उदाहरण है। प्रभावित बिल्लियों में लगभग हमेशा महत्वपूर्ण अंतर्निहित हृदय रोग और कंजेस्टिव दिल की विफलता होती है। हालांकि, ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें कुछ बिल्लियाँ दिल की विफलता के बिना थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से पीड़ित थीं, भले ही उनमें हृदय रोग की प्रवृत्ति हो।

बिल्लियों में प्रणालीगत थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (टीईसी) बर्नआउट प्रकार, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, प्राथमिक बीमारियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) की जटिलता है मित्राल वाल्व, अलिंद और हृदय के अन्य रसौली। हृदय के बढ़े हुए कक्षों में रक्त का ठहराव और बढ़ी हुई प्लेटलेट प्रतिक्रियाशीलता इस विकृति के विकास के कारक हैं। एक नियम के रूप में, रक्त का थक्का महाधमनी के ट्राइफर्केशन में स्थानीयकृत होता है, जिससे श्रोणि अंगों और पूंछ के गंभीर इस्केमिक घाव हो जाते हैं। यदि थक्का छोटा है, तो यह एक आंतरिक इलियाक धमनी की यात्रा कर सकता है और केवल एक श्रोणि अंग में लकवा या पक्षाघात का कारण बन सकता है। कम अक्सर, एक थ्रोम्बस हृदय से कपाल दिशा में आने वाले जहाजों में हो सकता है: सबक्लेवियन और कैरोटिड धमनियां, जिससे छाती के अंगों, गर्दन और सिर में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। एक प्रकाशन ने बताया कि कपाल थ्रोम्बस प्रवास के दौरान, दाहिना वक्ष अंग प्रभावित हो सकता है, हालाँकि, हमारे व्यवहार में, दाएँ और बाएँ दोनों वक्ष अंगों को नुकसान के मामले थे। सिस्टेमिक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म किडनी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मस्तिष्क सहित अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

नैदानिक ​​लक्षण और प्रारंभिक निदान

⦁ गंभीर दर्द एक सामान्य लक्षण है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति रोगी की तीव्र मुखरता है।
⦁ डिस्ट्रेस सिंड्रोम: सांस की तकलीफ, खुले मुंह से सांस लेना, टैचीपनिया, टैचीकार्डिया।
⦁ कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के नैदानिक ​​लक्षणों का विकास।
⦁ प्रभावित अंगों का पक्षाघात / पक्षाघात।
⦁ प्रभावित अंग ठंडे होते हैं, पंजा और पैर की अंगुली का पैड पीला या सियानोटिक हो सकता है (चित्र 2)।
⦁ प्रभावित अंग की धमनियों पर नाड़ी निर्धारित नहीं होती है। मामले में जब थ्रोम्बस महाधमनी के ट्राइफर्केशन में स्थानीयकृत होता है, तो दोनों ऊरु धमनियों पर नाड़ी निर्धारित नहीं होती है।
⦁ कम रेक्टल तापमान।
⦁ मेसेंटेरिक या कपाल धमनियों के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, उल्टी, के क्षेत्र में दर्द के मामले में पेट की गुहासीएनएस क्षति के लक्षण इस मामले में, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को पहचाना नहीं जा सकता है।
⦁ प्रभावित अंग के परिधीय रक्त (पॉ पैड, फिंगर पैड, क्लॉ) में ग्लूकोज के स्तर की तुलना एक स्वस्थ अंग में ग्लूकोज के स्तर से की जाती है। प्रभावित अंग में, यह आमतौर पर 2 या अधिक बार कम हो जाता है। प्रणालीगत शिरापरक रक्त प्रवाह और प्रभावित अंग के क्षेत्र में रक्त प्रवाह में ग्लूकोज में पूर्ण और सापेक्ष अंतर लकवाग्रस्त बिल्लियों में तीव्र धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का एक सटीक, आसानी से उपलब्ध नैदानिक ​​​​मार्कर है। प्रभावित अंग के क्षेत्र में प्रणालीगत शिरापरक संचलन में ग्लूकोज सामग्री में पूर्ण अंतर की निचली सीमा - 1.8 mmol/l और 1.08 mmol/l - बिल्लियों में 100% और 90% की संवेदनशीलता और विशिष्टता के अनुरूप है .
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मालिक हमेशा शुरुआत से ही चित्र के विकास को नहीं देखते हैं, उदाहरण के लिए, यदि बीमारी की शुरुआत के कुछ घंटों बाद एक बिल्ली पाई जाती है, तो उसे सांस की तकलीफ और दर्द नहीं हो सकता है, जो मालिकों को उनके जानवर में चोट के परिणामों को मानने का झूठा कारण देगा।

डायग्नोस्टिक नोट्स

⦁ महाधमनी ट्राइफर्केशन में स्थानीयकृत एक क्लासिक सैडल थ्रोम्बस के साथ, निदान केवल शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है और पक्षाघात, पल्सलेसनेस, ठंड और पीला चरम / चरम के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जा सकता है। ऊरु नाड़ी और ठंडे अंगों की अनुपस्थिति के साथ निचले मोटर न्यूरॉन लक्षणों का संयोजन शास्त्रीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का पैथोग्नोमोनिक है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड पर संकेतों के गायब होने या अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके धमनियों में रक्त के थक्कों के दृश्य के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है।
प्राथमिक दृश्य निदान
इकोकार्डियोग्राफी (चित्र 3-5)। यह विधि आपको अंतर्निहित हृदय रोग की पहचान करने की अनुमति देती है। स्पंदित तरंग डॉपलर का उपयोग करके कान में या बाएं आलिंद की गुहा में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन और रक्त के धीमे मार्ग का पता लगाना भी संभव है। कुछ बिल्लियों में, एक थ्रोम्बस जो बन रहा है (बादल के रूप में) या बाएं आलिंद में परिपक्व देखा जा सकता है।

महाधमनी प्रवाह की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच। रंग डॉपलर का उपयोग करके महाधमनी रक्त प्रवाह की कल्पना की जा सकती है। महाधमनी को पृष्ठीय रूप से देखा जाता है मूत्राशय(चित्र 6)।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके

⦁ रेडियोग्राफी। रेडियोग्राफ अक्सर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षण दिखाते हैं, जिसमें पल्मोनरी एडिमा, प्लुरल इफ्यूजन और कार्डियोमेगाली शामिल हैं। एक्स-रे एंजियोग्राफी: अंतःशिरा कंट्रास्ट के साथ, पार्श्व प्रक्षेपण में एक रेडियोग्राफ़ लिया जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, उदर महाधमनी के प्रक्षेपण में कंट्रास्ट का एक तेज स्टॉप थ्रोम्बस की उपस्थिति की पुष्टि के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि टीईसी का संदेह है, तो दोनों श्रोणि अंग प्रभावित होने पर एंजियोग्राफी उचित है। यदि एक अंग प्रभावित होता है, तो तस्वीर सीधे प्रक्षेपण में ली जानी चाहिए। वर्तमान में, एक्स-रे एंजियोग्राफी दृश्य निदान के अन्य तरीकों की सूचनात्मकता में हीन है।
⦁ सीटी एंजियोग्राफी – दृश्य विधिडायग्नोस्टिक जिसका उपयोग थ्रोम्बस के स्थान को प्रदर्शित करने के लिए किया जा सकता है। सीटी एंजियोग्राफी के अनुसार, एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ धमनी पोत को भरने में दोष का आकलन किया जाता है (चित्र 7)।

सीटी पर थ्रोम्बस के स्थान के अलावा, विपरीत दोषों की उपस्थिति के लिए अन्य ऊतकों और अंगों की जांच करना आवश्यक है। हमारे अभ्यास में, टीईसी वाले जानवरों में, हमने गुर्दे की कॉर्टिकल परत के छोटे रोधगलन पाए, जो पहले अल्ट्रासाउंड (छवि 8) द्वारा नहीं पाए जा सकते थे, और प्लीहा पैरेन्काइमा में विपरीत वितरण में एक खंडीय दोष था।

घनास्त्रता वाले जानवरों का दृश्य निदान हमें न केवल पैथोलॉजी का निदान और स्थलाकृतिक अभिविन्यास देता है, बल्कि ऐसे रोगियों के आगे के उपचार के लिए एल्गोरिदम, जीवन का पूर्वानुमान भी देता है।

⦁ प्रयोगशाला निदान(सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट्स) विभिन्न प्रकार के जैव रासायनिक विकारों को प्रकट कर सकते हैं। अधिकांश बिल्लियाँ तनाव हाइपरग्लेसेमिया, प्रीरेनल एज़ोटेमिया (जो गुर्दे की धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से भी जुड़ी हो सकती हैं), हाइपरफॉस्फेटेमिया और सीरम क्रिएटिन किनेज में नाटकीय वृद्धि के साथ मौजूद हैं। हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोनेट्रेमिया की खबरें हैं। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की एक संभावित खतरनाक जटिलता पोटेशियम के स्तर में वृद्धि है, जो अक्सर ऊतक छिड़काव की बहाली के परिणामस्वरूप अचानक होती है, हालांकि प्रारंभिक अध्ययन के दौरान पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है। इसके अतिरिक्त, जमावट परीक्षण संभव हैं, हालांकि वे अक्सर सामान्य होते हैं।

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उपचार

कोई भी उपचार जिसके परिणामस्वरूप इस्कीमिक ऊतक का अचानक पुनर्संयोजन होता है, पुनर्संयोजन चोट की जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का जोखिम वहन करता है, इसलिए रोग का निदान आमतौर पर गरीबों के लिए सतर्क है।
सर्जिकल उपचार (एक बैलून कैथेटर या सर्जरी के साथ की जाने वाली इम्बोलेक्टोमी) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि। बिल्लियाँ अधिक जोखिम में होती हैं और अक्सर सर्जरी या फिर थ्रोम्बस के दौरान मर जाती हैं। विदेशी सहयोगियों के प्रकाशनों में से एक में रिओलिटिक थ्रोम्बेक्टोमी की विधि द्वारा छह में से पांच बिल्लियों में धमनियों से रक्त के थक्के को सफलतापूर्वक हटाने का उल्लेख है।
चिकित्सीय उपचार। वर्तमान में, अधिकांश पशु चिकित्सक धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार के लिए दवा पसंद करते हैं।

⦁ यदि थ्रोम्बस हाल ही में बना है (2-4 घंटे से कम), तो आप आक्रामक थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी की कोशिश कर सकते हैं:
⦁ स्ट्रेप्टोकिनेज 90,000 IU/cat IV 30 मिनट से अधिक, फिर 4,500 IU/बिल्ली/घंटा 3 घंटे से अधिक; विभिन्न स्रोतों के अनुसार, चिकित्सा की अवधि 2-24 घंटे है।
संभव दुष्प्रभाव: जानलेवा हाइपरक्लेमिया अक्सर बड़े पैमाने पर मांसपेशियों की क्षति के बाद होता है; रीपरफ्यूजन चोट; रक्तस्राव (चूंकि स्ट्रेप्टोकिनेज प्रणालीगत फाइब्रिनोलिसिस का कारण बनता है)।
⦁ ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (एलेटप्लेस) 0.25-1.0 मिलीग्राम / किग्रा / एच अंतःशिरा। कुल खुराक 1-10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए। लाभ तेजी से थ्रोम्बस लसीका और रक्तस्राव का कम जोखिम है। हालांकि, दवा के उपयोग में हाइपरक्लेमिया और सदमे (रीपरफ्यूजन चोट के कारण) के कारण होने वाली मौतों का उच्च प्रतिशत है, और रूढ़िवादी चिकित्सा की तुलना में जीवित रहने के लिए प्रभावी साबित नहीं हुआ है।
⦁ कंज़र्वेटिव थेरेपी में कंजेस्टिव दिल की विफलता के उपचार में, निर्जलीकरण के नियंत्रण में (आक्रामक थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के बाद सहित), हाइपरकेलेमिया, हाइपरफोस्फेटेमिया और एज़ोटेमिया का नियंत्रण और सुधार, ड्रग एनाल्जेसिया में और कम आणविक भार हेपरिन के साथ धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम शामिल है। .

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार के लिए अनुशंसित दवाएं, यदि रोग के लक्षणों की शुरुआत के 3 घंटे से अधिक समय बीत चुके हैं:
⦁ Dalteparin (fragmin) 100–150 IU/kg चमड़े के नीचे हर 12 घंटे में।
⦁ Enoxaparin (Clexane) 1.5 mg/kg या 180 IU/kg चमड़े के नीचे हर 6 से 8 घंटे में।
चिकित्सा की अवधि टीईसी वाले जानवरों में नैदानिक ​​​​स्थिति में सुधार पर निर्भर करती है, एक नियम के रूप में, उपचार के पहले 3 दिनों में सकारात्मक गतिशीलता के साथ न्यूनतम पाठ्यक्रम लगभग 7 दिन है।
⦁ वैकल्पिक चिकित्सा
⦁ वार्फरिन, एक विटामिन के प्रतिपक्षी। प्रोथ्रोम्बिन समय को 1.5-2 गुना अधिक बढ़ाने के लिए खुराक का शीर्षक दिया जाना चाहिए बुनियादी स्तर. प्रारंभिक खुराक 0.25 से 0.5 मिलीग्राम प्रति बिल्ली प्रत्येक 24 से 48 घंटे मौखिक रूप से है। इसके बाद खुराक को प्रोथ्रोम्बिन समय को इसकी आधार रेखा से लगभग दुगुना तक बढ़ाने या 2 से 4 के अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) को प्राप्त करने के लिए समायोजित किया जाता है। वारफेरिन थेरेपी में रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं की बहुत अधिक संभावना होती है।
⦁ हेपरिन 200 IU/kg IV, फिर 150–200 IU/kg SC हर 8 घंटे में। हेपरिन गठित थ्रोम्बस को भंग नहीं करता है, लेकिन जमावट कैस्केड के आगे सक्रियण को रोक सकता है।
आगे थ्रोम्बस गठन की रोकथाम में पुरानी दिल की विफलता के उपचार के साथ-साथ रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर को नियंत्रित करना शामिल है, हाइपरकेलीमिया के जोखिम को ध्यान में रखते हुए।

निम्नलिखित दवाओं का संयुक्त, अक्सर जीवन भर उपयोग निर्धारित किया जाता है:
⦁ एस्पिरिन 5 मिलीग्राम (कम खुराक) से 81 मिलीग्राम (उच्च खुराक) प्रति बिल्ली, मौखिक रूप से हर 72 घंटे में एक बार।
⦁ क्लोपिडोग्रेल 18.75 मिलीग्राम/बिल्ली पो हर 24 घंटे में एक बार।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, रोग का निदान गरीबों के लिए सतर्क है। लगभग 50% प्रभावित बिल्लियाँ 6 से 36 घंटों के भीतर मर जाती हैं। समय पर चिकित्सा के साथ, कुछ रोगी ठीक हो सकते हैं, और कुछ बिल्लियों में प्रभावित अंगों के कार्य बहाल हो जाते हैं। जीवित बिल्लियाँ आम तौर पर 24 से 72 घंटों के फॉलो-अप में अंग की कार्यक्षमता में लगातार सुधार दिखाती हैं। बिल्लियों के लिए एक प्रतिकूल रोग का निदान जिसने 1-3 दिनों के लिए उपचार में कोई सुधार नहीं दिखाया। तीव्र इस्किमिया के स्थानों में, गैंग्रीन या शुष्क परिगलन विकसित होता है। दवा और अस्पताल की लागत अधिक रहती है, फिर भी जीवित बिल्लियों को पुनरावृत्ति का खतरा होता है (एक अध्ययन में 43%, अन्य अध्ययनों में 17-52%)। थक्कारोधी के उपयोग के साथ भी थ्रोम्बस पुनरावृत्ति होती है। बाएं आलिंद इज़ाफ़ा वाली बिल्लियाँ, विशेष रूप से व्यास में 20 मिमी से अधिक, महाधमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए सबसे बड़ा जोखिम हैं।
हमारे अभ्यास में, क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाला एक मरीज है, जिसने थोरैसिक अंगों में से एक में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की तीन गुना पुनरावृत्ति (प्रत्येक 4-5 महीने) का अनुभव किया, और हर बार अंग के कार्य को बहाल करने का समय बढ़ गया।

साहित्य:

1. गैरी डी। नोर्सवर्थी, डीवीएम, डीएबीवीपी। बिल्ली के समान रोगी चौथा संस्करण, 2011।
2. मैकइंटायर डी.के., ड्रोबेट्स के.जे., हास्किंग्स एस.एस., सैक्सन डब्ल्यू.डी. रोगी वाहनऔर छोटे पशु गहन देखभाल, 2013।
3. रीमर एस.बी., किटलसन एम.डी., काइल्स ए.ई. फेलाइन डिस्टल एओर्टिक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, 2006 के उपचार में रिओलिटिक थ्रोम्बेक्टोमी का उपयोग।
4. पशु चिकित्सा ध्यान। 22.1.2012।
5. बिल्ली के समान चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के जर्नल। जुलाई, 2012।
6. जर्नल ऑफ इंटरनल मेडिसिन। सितंबर/अक्टूबर, 2014।
7. गॉग्स आर।, बेनिग्नी एल।, फ्यूएंट्स वी। एल।, चान डी। एल। पल्मोनरी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। जे वेट इमर्ज क्रिट केयर (सैन एंटोनियो), 2009 फरवरी; 19(1):30–52.
8. ब्राइट जेएम, डावर्स के।, पॉवर्स बी। ई। ग्लाइकोप्रोटीन IIb / IIIa प्रतिपक्षी एबिसिक्सिमैब थ्रोम्बस गठन और बिल्लियों में धमनी की चोट के साथ प्लेटलेट फ़ंक्शन के प्रभाव। वेट थेर, 2003 स्प्रिंग; 4(1): 35–46.
9. Klainbart S., Kelmer E., Vidmayer B., Bdolah-Abram T., Segev G., and Aroch I. Peripheral and Central Venous Blood Glucose Concentrations in Dogs and Cats with Acute Arterial Thromboembolism। जे वेट इंटर्न मेड, 2014; 28.
10. स्टेफ़नी ए. स्मिथ, एंथोनी एच. टोबियास, क्रिस्टिन ए. जैकब, डेबोराह एम. फाइन, और पामेला एल. ग्रंबल्स बिल्लियों में धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म: 127 मामलों में तीव्र संकट (1992-2001) और कम खुराक वाली एस्पिरिन के साथ दीर्घकालिक प्रबंधन 24 मामलों में। जे वेट इंटर्न मेड, 2003; 17:73–83.

श्रेणी: कार्डियोलॉजी

एक स्वस्थ रक्त और संचार प्रणाली की मुख्य प्रक्रियाओं में से एक रक्त की जमावट और थक्का बनाने की क्षमता है, जो निश्चित रूप से घाव भरने और घाव भरने के लिए महत्वपूर्ण है। सामान्य वसूलीखरोंच, कटौती और त्वचा और आंतरिक प्रणाली दोनों को अन्य क्षति से। हालांकि, रक्त के थक्के जो गलत जगह पर या गलत कारण से बनते हैं, आपके कुत्ते के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं क्योंकि थक्का संचार प्रणाली को प्रभावी ढंग से बंद कर सकता है और / या प्रमुख अंगों की यात्रा कर सकता है और स्ट्रोक और अन्य जैसे जोखिम पैदा कर सकता है। तीव्र और जीवन-धमकाने वाली स्थितियां।

खतरनाक रक्त के थक्के कई कारणों से शरीर के अंदर बन सकते हैं, और आम तौर पर, संभावित थक्का के लिए विभिन्न जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है और उन्हें कम किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, यदि आपके कुत्ते की सर्जरी हुई है और एक स्थान पर गतिहीन या आराम करने वाला होगा विस्तारित समयावधि।

रक्त के थक्के को वैज्ञानिक नाम "थ्रोम्बस" से जाना जाता है और कुछ जोखिम कारकों को जानकर और पहली बार में थक्के कैसे बन सकते हैं, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप उन्हें विकसित होने से रोकने के लिए वह सब कुछ कर सकते हैं जो आप कर सकते हैं। हस्तक्षेप करने के लिए जल्द ही गोद लेने की प्रक्रिया में संभावित समस्या की पहचान करने में आपकी सहायता करें।

इस लेख में, हम कुत्तों में रक्त के थक्के और उनके जोखिमों को अधिक विस्तार से देखते हैं, जिसमें वे कैसे बन सकते हैं, समस्या की पहचान कैसे करें, और उनका इलाज करने के लिए क्या किया जा सकता है। और अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

कुत्ते रक्त का थक्का कैसे विकसित कर सकते हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रक्त के थक्के कुत्ते की सामान्य स्वस्थ संचार प्रणाली का एक महत्वपूर्ण तत्व है, लेकिन जब एक थक्का अनुपयुक्त रूप से विकसित होता है या अन्यथा क्लॉट के अवरोध या परिसंचरण में परिणाम होता है, तो यह गंभीर समस्या पेश कर सकता है।

ऐसी कई अलग-अलग चीजें हैं जो संभावित रूप से लंबे समय तक बैठने या लेटने सहित रक्त के थक्के का कारण बन सकती हैं, इसलिए एयरलाइंस कभी-कभी लंबी दूरी की उड़ानों पर लोगों के लिए संपीड़न होजरी की पेशकश करती हैं और लोगों को नियमित रूप से घूमने के लिए प्रोत्साहित करती हैं।

कुत्तों में रक्त के थक्कों के कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:

• सर्जरी से रिकवरी जब कुत्ता लंबे समय तक एक ही स्थिति में लेटा रहता है।
• बिना हिले-डुले एक स्थिति में लेटने या बैठने की कोई अन्य मजबूर या स्वैच्छिक अवधि।
• ऑटोइम्यून विकार जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ा सकते हैं और इसे गाढ़ा और थक्का जमने का खतरा बना सकते हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म के कुछ रूप रक्त के थक्के जमने का खतरा पैदा करते हैं।
• कोई भी स्थिति जो अस्थि मज्जा या रक्त को प्रभावित करती है, जैसे कि ल्यूकेमिया।
• संचार संबंधी विकार, जिससे शरीर के कुछ क्षेत्रों में रक्त का जमाव हो सकता है। यह गतिहीन कुत्तों में रक्त के थक्कों के जोखिम को भी बढ़ाता है।
• दिल में नसों और धमनियों को संकुचित करना, जिससे अवरोध और थक्के हो सकते हैं।
• रक्ताल्पता।

ये उदाहरण केवल कुछ संभावित तत्व हैं जिन्हें क्लॉट के जोखिम को बढ़ाने या बढ़ावा देने के लिए जोड़ा जा सकता है और किसी भी तरह से संपूर्ण नहीं हैं। यदि आपके कुत्ते की चिकित्सा स्थिति या रक्त के थक्के के लिए अन्य जोखिम कारक हैं (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद), तो आपके पशु चिकित्सक को आपको इसकी सूचना देनी चाहिए और आपको समस्याओं के संभावित चेतावनी संकेतों के बारे में सलाह देनी चाहिए।

कुत्तों में रक्त के थक्के के लक्षण क्या हैं?

कुत्तों में रक्त के थक्के के लक्षण अक्सर अदृश्य या बहुत मुश्किल होते हैं जब तक कि वे तीव्र और समस्याग्रस्त न हों, और क्योंकि रक्त के थक्के शरीर के कई अलग-अलग क्षेत्रों में विकसित हो सकते हैं, वे लक्षण जो वे उपस्थित हो सकते हैं प्रारम्भिक चरण, अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकता है।

अंगों और पूंछ जैसे अंगों में रक्त के थक्के, प्रभावित क्षेत्र और संभावित पक्षाघात में शीतलता पैदा कर सकते हैं, या प्रश्न में क्षेत्र आपके कुत्ते को अजीब लग सकता है (उदाहरण के लिए, पिन और सुई प्रकार की सनसनी के साथ) जो कर सकता है क्योंकि वे इसे हिलाने की कोशिश करते हैं और संचलन को बहाल करने के लिए इसमें हेरफेर करते हैं। यह संभावित रूप से थक्का को हटा सकता है और इसके कारण यह शरीर के दूसरे क्षेत्र में स्थानांतरित हो सकता है, जो बहुत गंभीर हो सकता है।

एक कुत्ते के दिल या फेफड़ों में थक्का सांस की तकलीफ, असहिष्णुता जैसे कई प्रणालीगत लक्षणों को जन्म दे सकता है शारीरिक गतिविधिऔर किसी समस्या के अन्य स्पष्ट तीव्र संकेत, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुत्ते की नब्ज का पता लगाना बहुत मुश्किल हो सकता है।

आखिरकार, किसी भी कुत्ते या शरीर के हिस्से में रक्त के थक्के के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और रक्त के थक्के की परिभाषा रक्त के थक्के के जोखिम कारकों और संयोजन में होने वाले लक्षणों के बारे में जागरूक होने पर बहुत अधिक निर्भर करती है।

दोबारा, आपके पशुचिकित्सक को आपको अपने कुत्ते के लिए उपयुक्त जोखिम कारकों और विशिष्ट लक्षणों के साथ यदि आवश्यक हो तो सतर्क रहने के लिए मूल्यांकन करना चाहिए।

क्या थक्के का इलाज किया जा सकता है?

रक्त का थक्का आपके कुत्ते के लिए संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है क्योंकि अंगों के मामले में क्लॉट परिसंचरण को काट सकता है और प्रभावित क्षेत्र के परिगलन का कारण बन सकता है। हालांकि, एक अंग से थक्का जो टूट जाता है और कुत्ते के सिस्टम के माध्यम से यात्रा करता है, एक बड़ा जोखिम है क्योंकि यह एक बड़े अंग में या उसके पास हो सकता है और स्ट्रोक या अन्य गंभीर और तीव्र स्थिति का कारण बन सकता है।

अगर आपको संदेह है कि आपके कुत्ते ने खून का थक्का विकसित किया है, तो उसे जितना संभव हो उतना शांत रखने की कोशिश करें और तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें। आपका पशुचिकित्सक आपको सलाह देगा कि अपने कुत्ते को क्लिनिक में सुरक्षित रूप से और कम से कम आंदोलन क्षमता के साथ कैसे लाया जाए, और फिर रक्त पतले और द्रव चिकित्सा के संयोजन को प्रशासित करने के लिए जल्दी से काम करें।

यह थक्का को समतल करने और तोड़ने में मदद करेगा और सिस्टम को कड़ी निगरानी में इसे बाहर निकालने की अनुमति देगा।

थ्रोम्बस उपचार कुत्तों और मनुष्यों दोनों में जोखिम भरा है - जबकि उन्हें हमेशा अपने कुत्ते को मोबाइल रखने और उन्हें फैलाने और नियमित रूप से घूमने के लिए प्रोत्साहित करके (जब तक कि आपका पशुचिकित्सक अन्यथा सलाह न दे) कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के साथ उनके जुड़ाव के कारण रोका नहीं जा सकता है।) .