Postoperativni pleuritis pluća: simptomi i liječenje. Pleuritis pluća: što je to, kako ga liječiti narodnim lijekovima? Uzroci, simptomi i liječenje plućnog pleuritisa. Zašto je plućni pleuritis opasan? Eksudativni pleuritis: simptomi

Pleuritis je jedno od najčešćih patoloških stanja dišnog sustava. Često se naziva bolešću, ali to nije sasvim točno. Pleuritis pluća nije samostalna bolest, već simptom. U žena, u 70% slučajeva, pleuritis je povezan s maligne neoplazme u mliječnoj žlijezdi ili reproduktivnom sustavu. Vrlo često se proces razvija u bolesnika s rakom na pozadini metastaza u plućima ili pleuri.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pleuritisa pomaže u sprječavanju opasnih komplikacija. Dijagnosticirati pleuritis nije teško za profesionalnog liječnika. Zadatak pacijenta je pravodobno potražiti liječničku pomoć. Pogledajmo pobliže koji znakovi ukazuju na razvoj pleuritisa i koji oblici liječenja postoje za to patološko stanje.

Obilježja bolesti i vrste pleuritisa

Pleuritis je upala pleure, serozne membrane koja obavija pluća. Pleura izgleda poput prozirnih listova vezivnog tkiva. Jedan od njih je uz pluća, drugi oblaže prsnu šupljinu iznutra. U prostoru između njih cirkulira tekućina, što osigurava klizanje dvaju slojeva pleure tijekom udisaja i izdisaja. Njegova količina obično ne prelazi 10 ml. Kod pleuritisa pluća nakuplja se prekomjerna količina tekućine. Ova pojava se naziva pleuralni izljev. Ovaj oblik pleuritisa naziva se izljev, ili eksudativni. Najčešće se javlja. Pleuritis može biti i suh – u tom slučaju se protein fibrin taloži na površini pleure, a membrana zadeblja. Međutim, u pravilu, suhi (fibrinozni) pleuritis je samo prva faza bolesti, koja prethodi daljnjem stvaranju eksudata. Osim toga, kada je pleuralna šupljina inficirana, eksudat može biti gnojan.

Kao što je već spomenuto, medicina ne klasificira pleuritis kao neovisnu bolest, nazivajući je komplikacijom drugih patoloških procesa. Pleuritis može ukazivati ​​na bolest pluća ili na druge bolesti koje ne uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Na temelju prirode razvoja ovog patološkog stanja i citološke analize pleuralne tekućine, zajedno s drugim studijama, liječnik može utvrditi prisutnost osnovne bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere, ali sam pleuritis zahtijeva liječenje. Štoviše, u aktivnoj fazi može doći do izražaja u kliničkoj slici. Zato se u praksi pleuritis često naziva zasebnom bolešću dišnog sustava.

Dakle, ovisno o stanju pleuralne tekućine, razlikuju se:

• gnojni pleuritis;
• serozni pleuritis;
• serozno-gnojni pleuritis.

Gnojni oblik je najopasniji, jer je popraćen intoksikacijom cijelog tijela i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prijeti životu pacijenta.

Pleuritis također može biti:

• akutni ili kronični;
• teška ili umjerena;
• zahvaćaju oba dijela prsa ili se pojavljuju samo na jednoj strani;
• razvoj je često izazvan infekcijom, u kojem se slučaju naziva zaraznim.

Postoji širok popis neinfektivnih uzroka plućnog pleuritisa:

• bolesti vezivnog tkiva;
• vaskulitis;
• tromboembolija plućna arterija;
• ozljede prsa;
• alergija;
• onkologija.

U potonjem slučaju, možemo govoriti ne samo o samom raku pluća, već io tumorima želuca, dojke, jajnika, gušterače, melanoma itd. Kada metastaze prodiru u limfne čvorove prsnog koša, odljev limfe javlja se više polako, a pleura postaje propusnija. Tekućina curi u pleuralnu šupljinu. Moguće je zatvoriti lumen velikog bronha, što snižava tlak u pleuralnoj šupljini i stoga izaziva nakupljanje eksudata.

Kod karcinoma pluća nemalih stanica (NSCLC), pleuritis se dijagnosticira u više od polovice slučajeva. Kod adenokarcinoma, učestalost metastatskog pleuritisa doseže 47%. Za karcinom skvamoznih stanica pluća - 10%. Bronhiolo-alveolarni karcinom dovodi do pleuralnog izljeva već kod ranoj fazi, au ovom slučaju pleuritis može biti jedini signal prisutnosti malignog tumora.

Variraju ovisno o obliku kliničke manifestacije pleuritis. Međutim, u pravilu nije teško odrediti plućni pleuritis. Puno teže pronaći pravi razlog, što je izazvalo upalu pleure i pojavu pleuralnog izljeva.

Simptomi pleuritisa

Glavni simptomi plućnog pleuritisa su bol u prsima, osobito pri udisaju, kašalj koji ne donosi olakšanje, otežano disanje i osjećaj stezanja u prsima. Ovisno o prirodi pleuralne upale i položaju, ovi znakovi mogu biti očiti ili gotovo odsutni. Kod suhog pleuritisa pacijent osjeća bol u boku, koja se pojačava pri kašljanju, disanje postaje otežano, moguća je slabost, znojenje, zimica. Temperatura ostaje normalna ili lagano raste - ne više od 37 ° C.

Uz eksudativni pleuritis, slabost i loše zdravlje su izraženiji. Tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini, komprimira pluća i sprječava njihovo širenje. Pacijent ne može u potpunosti disati. Iritacija živčanih receptora u unutarnjim slojevima pleure (u samim plućima ih praktički nema) uzrokuje simptomatski kašalj. U budućnosti, kratkoća daha i težina u prsima samo se pojačavaju. Koža postaje blijeda. Velika nakupina tekućine sprječava odljev krvi iz vena vrata, počinju se izbočiti, što na kraju postaje vidljivo. Dio prsnog koša zahvaćen pleuritisom ograničen je u pokretu.

Uz gnojni pleuritis, svim gore navedenim simptomima dodaju se vidljive fluktuacije temperature: do 39-40 ° navečer i 36,6-37 ° ujutro. To ukazuje na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom, budući da je gnojni oblik prepun ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza pleuritisa odvija se u nekoliko faza:

1. Pregled i razgovor s pacijentom. Liječnik otkriva kliničke manifestacije, koliko se davno dogodilo i razinu dobrobiti pacijenta.
2. Klinički pregled. Koriste se različite metode: auskultacija (slušanje stetoskopom), perkusija (tapkanje posebnim instrumentima za utvrđivanje prisutnosti tekućine), palpacija (palpacijom se utvrđuju bolna mjesta).
3. Rendgen i CT. X-ray vam omogućuje vizualizaciju pleuritisa, procjenu volumena tekućine, au nekim slučajevima i prepoznavanje metastaza u pleuri i limfnim čvorovima. Kompjuterizirana tomografija pomaže točnije odrediti opseg prevalencije.
4. Analiza krvi. Tijekom upalnog procesa u tijelu, ESR, povećava se broj leukocita ili limfocita. Ova studija je neophodna za dijagnosticiranje infektivnog pleuritisa.
5. Pleuralna punkcija. Ovo je skupljanje tekućine iz pleuralne šupljine za laboratorijska istraživanja. Postupak se provodi u slučajevima kada nema opasnosti za život pacijenta. Ako se nakupilo previše tekućine, odmah se radi torakocenteza (toracenteza) - uklanjanje eksudata kroz punkciju pomoću duge igle i električne sukcije ili se ugrađuje port sustav, što je poželjno rješenje. Stanje pacijenta se poboljšava, a dio tekućine se šalje na analizu.

Ako nakon svih faza točna slika ostane nejasna, liječnik može propisati video torakoskopiju. U prsa se umetne torakoskop - to je instrument s video kamerom koji vam omogućuje pregled zahvaćenih područja iznutra. Ako govorimo o onkologiji, potrebno je prikupiti fragment tumora za daljnje istraživanje. Nakon ovih manipulacija moguće je napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje.

Liječenje stanja

Liječenje plućnog pleuritisa treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje bolesti koja ga je uzrokovala. Sama terapija pleuritisa obično je simptomatska, osmišljena da ubrza resorpciju fibrina, spriječi stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini i "vrećica" s tekućinom i ublaži stanje bolesnika. Prvi korak je uklanjanje pleuralnog edema. Kod visokih temperatura pacijentu se propisuju antipiretici, a protiv bolova analgetski nesteroidni protuupalni lijekovi. Sve te radnje omogućuju stabilizaciju stanja pacijenta, normalizaciju respiratorne funkcije i učinkovito liječenje osnovne bolesti.

Liječenje pleuritisa u blagom obliku moguće je kod kuće, u složenom obliku - isključivo u bolnici. Može uključivati ​​različite metode i tehnike.

1. Torakocenteza . Ovo je postupak u kojem se nakupljena tekućina uklanja iz pleuralne šupljine. Propisuje se za sve slučajeve efuzijskog pleuritisa u nedostatku kontraindikacija. Torakocenteza se izvodi s oprezom u prisutnosti patologije sustava zgrušavanja krvi, povišenog tlaka u plućnoj arteriji, teške opstruktivne plućne bolesti ili prisutnosti samo jednog funkcionalnog pluća. Za zahvat se koristi lokalna anestezija. Igla se uvodi u pleuralnu šupljinu sa strane lopatice pod ultrazvučnim vodstvom i skuplja se eksudat. Kompresija plućnog tkiva se smanjuje, što olakšava disanje bolesnika.
2. Često je postupak potrebno ponoviti, u tu svrhu moderno i potpuno sigurno intrapleuralni port sustavi , osiguravajući stalni pristup pleuralnoj šupljini i za evakuaciju eksudata i za umetanje lijekovi, uključujući i tijekom kemoterapije.
   Riječ je o sustavu koji se sastoji od katetera koji se uvodi u pleuralnu šupljinu i titanske komore sa silikonskom membranom. Ugradnja zahtijeva samo dva mala reza, koji se kasnije zašivaju. Port se ugrađuje u meko tkivo stijenke prsnog koša, ispod kože. U budućnosti to ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Manipulacija traje ne više od sat vremena. Pacijent može ići kući već sljedeći dan nakon ugradnje porta. Kada treba ponovno evakuirati eksudat, dovoljno je probušiti kožu i silikonsku membranu ispod nje. Brzo je, sigurno i bezbolno. U slučaju iznenadne potrebe i nedostatka pristupa medicinska pomoć, uz određenu vještinu i poznavanje pravila postupka, čak i rođaci mogu samostalno isprazniti pacijentovu pleuralnu šupljinu od tekućine kroz otvor.
3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza . Ovo je operacija kojom se umjetno stvaraju priraslice između slojeva pleure i uništava pleuralna šupljina tako da se tekućina nema gdje nakupljati. Postupak se obično propisuje pacijentima s rakom kada je kemoterapija neučinkovita. Pleuralna šupljina ispunjena je posebnom tvari koja sprječava stvaranje eksudata i ima antitumorski učinak - u slučaju onkologije. To mogu biti imunomodulatori (primjerice interleukini), glukokortikosteroidi, antimikrobna sredstva, radioizotopi i alkilirajući citostatici (derivati ​​oksazafosforina i bis-β-kloroetilamina, nitrozourea ili etilendiamin, pripravci platine, alkil sulfonati, triazini ili tetrazini), što ovisi isključivo o konkretan klinički slučaj.
4. Ako gore navedene metode ne rade, prikazuje se uklanjanje pleure i ugradnja šanta . Nakon ranžiranja, tekućina iz pleuralne šupljine prelazi u trbušnu šupljinu. Međutim, ove se metode smatraju radikalnim i mogu izazvati ozbiljne komplikacije, pa se koriste kao posljednje sredstvo.
5. Liječenje lijekovima . U slučajevima kada je pleuritis zarazne prirode ili kompliciran infekcijom, koriste se antibakterijski lijekovi, čiji izbor u potpunosti ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na određeni antibiotik. Lijekovi, ovisno o prirodi patogene flore, mogu uključivati:

• prirodna, sintetička, polusintetička i kombinirana penicilini (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenicilin, sultasin, oksamp, amoksiklav, mezlocilin, azlocilin, mecilam);
• cefalosporini ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamoccef", "Cefpirome", "Cefepime", "Zeftera", "Ceftolozane");
• fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi ("Tienam", doripenem, meropenem);
• glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-bleomicin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi ("Sumamed", "Yutacid", "Rovamycin", "Rulid");
• ansamicini ("Rifampicin");
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamicin), ali su nekompatibilni s penicilinima i cefalosporinima tijekom istovremene terapije;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, minoleksin);
• amfenikoli ("Levomicetin");
• drugi sintetski antibakterijski agensi (hidroksimetilkinoksalin dioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za liječenje upale pleure također se propisuju protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi. lijekovi(elektroforeza 5% otopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% otopine kalcijevog klorida, 0,2% otopine platifilin hidrotartarata, indometacina i dr.), regulatori ravnoteže vode i elektrolita (fiziološka otopina i otopina glukoze), diuretici. ("Furosemid"), elektroforeza s lidazom (64 jedinice svaka 3 dana, 10-15 postupaka po tijeku liječenja). Oni mogu propisati lijekove za dilataciju bronha i srčane glikozide koji pojačavaju kontrakciju miokarda (Eufillin, Korglykon). Pleuritis pluća u onkologiji dobro reagira na kemoterapiju - nakon nje, oteklina i simptomi obično nestaju. Lijekovi se primjenjuju sistemski - injekcijom ili intrapleuralno kroz membransku valvulu port sustava.

Prema statistikama, tečajevi kemoterapije u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomažu u otklanjanju pleuritisa kod približno 60% pacijenata osjetljivih na kemoterapiju.

Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno pod liječničkim nadzorom i primati suportivnu terapiju. Nakon završenog tečaja potrebno je obaviti pregled, a nakon nekoliko tjedana potrebno ga je ponovno zakazati.

Prognoza bolesti

Uznapredovali oblici plućnog pleuritisa mogu imati teške komplikacije: pojavu pleuralnih priraslica, bronhopleuralnih fistula, poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila.

Tijekom razvoja pleuritisa, pod pritiskom tekućine, arterije, vene, pa čak i srce, mogu se pomaknuti u suprotnom smjeru, što dovodi do povećanja intratorakalnog tlaka i poremećaja dotoka krvi u srce. U tom smislu, prevencija plućnog srčanog zatajenja je središnji zadatak svih terapijskih mjera za pleuritis. Ako se otkrije pomak, pacijentu je indicirana hitna torakocenteza.

Opasna komplikacija je empijem - stvaranje "džepića" gnoja, što u konačnici može dovesti do ožiljaka u šupljini i konačnog brtvljenja pluća. Proboj gnojnog eksudata u plućno tkivo može biti koban. Konačno, pleuritis može uzrokovati amiloidozu parenhimskih organa ili oštećenje bubrega.

Posebna se pozornost pri dijagnosticiranju pleuritisa posvećuje oboljelima od raka. Izljev u pleuralnu šupljinu pogoršava tijek rak pluća, povećava slabost, daje dodatnu otežano disanje, izaziva bol. Kada su posude komprimirane, ventilacija tkiva je poremećena. S obzirom na imunološke poremećaje, to stvara povoljno okruženje za širenje bakterija i virusa.

Posljedice bolesti i izgledi za oporavak ovise o temeljnoj dijagnozi. U bolesnika s rakom, tekućina u pleuralnoj šupljini obično se nakuplja u kasnijim fazama raka. To otežava liječenje i prognoza je često loša. U drugim slučajevima, ako se tekućina iz pleuralne šupljine ukloni na vrijeme i propisuje odgovarajuće liječenje, nema prijetnje životu pacijenta. Međutim, pacijentima je potrebno redovito praćenje kako bi se odmah dijagnosticirao recidiv kada se pojavi.

Glavni dišni organ u ljudsko tijelo su lagani. Jedinstvena anatomska struktura ljudskih pluća u potpunosti odgovara funkciji koju obavljaju, što je teško precijeniti. Plućni pleuritis uzrokovan je upalom pleuralnih slojeva zbog infektivnih i neinfektivnih razloga. Bolest ne pripada nizu neovisnih nozoloških oblika, budući da je komplikacija mnogih patoloških procesa.

Što je plućni pleuritis

Pleuritis pluća jedna je od najsloženijih upalnih bolesti, a najteže se javlja u djece i starijih osoba. Pleura je serozna membrana pluća. Dijeli se na visceralni (plućni) i parijetalni (parijetalni).

Svako plućno krilo prekriveno je plućnom pleurom, koja duž površine korijena prelazi u parijetalnu pleuru, oblažući zidove prsne šupljine uz pluća i odvajajući pluća od medijastinuma. Pleura koja prekriva pluća omogućuje im da bezbolno dođu u kontakt s prsima tijekom disanja.

Pluća su parni organ. Svaka osoba ima dva plućna krila - desno i lijevo. Pluća su smještena u prsnom košu i zauzimaju 4/5 njegovog volumena. Svako pluće prekriveno je pleurom, čiji je vanjski rub čvrsto spojen s prsima. Plućno tkivo nalikuje fino poroznoj spužvi Ružičasta boja. S godinama, kao i s patološkim procesima dišnog sustava, dugotrajnim pušenjem, boja plućnog parenhima se mijenja i postaje tamnija.

Disanje je uglavnom nekontroliran proces koji se odvija na razini refleksa. Za to je odgovorna određena zona - produžena moždina. Regulira tempo i dubinu disanja, fokusirajući se na postotak koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Na ritam disanja utječe rad cijelog organizma. Ovisno o brzini disanja, rad srca se usporava ili ubrzava.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, oblici manifestacije bolesti također se mogu razlikovati i dijele se na:

• Gnojni pleuritis je bolest čija je pojava izazvana nakupljanjem gnojnog izljeva u pleuralnoj šupljini. Istodobno, parijetalne i plućne membrane su oštećene upalnim procesom.
• pleuritis je karakteriziran oštećenjem pleure infektivne, tumorske ili druge prirode.
• Suhi pleuritis obično je komplikacija bolnih procesa u plućima ili drugim organima koji se nalaze u blizini pleuralne šupljine ili služi kao simptom općih (sistemskih) bolesti.
• Tuberkulozni pleuritis zahvaća serozne membrane koje tvore pleuralnu šupljinu i prekrivaju pluća. Glavni simptom bolesti je pojačano lučenje tekućine ili naslage fibrina na površini pleure.

Po području distribucije:

• Difuzni pleuritis (eksudat se kreće kroz pleuralnu šupljinu).
• Zatvoreni pleuritis (tekućina se nakuplja u jednom od područja pleuralne šupljine). Može biti apikalni, parijetalni, bazalni, interlobarni.

Prema prirodi lezije pleuritis se dijeli na:

• escudative – tekućina se stvara i zadržava između slojeva pleure;
• vlaknasti - izlučivanje tekućine je oskudno, ali sama površina zidova pleure prekrivena je slojem fibrina (proteina).

Pleuritis se također dijeli prema prirodi širenja:

• može zahvatiti samo jedno plućno krilo
• oba režnja (jednostrani i obostrani).

Uzroci

Mora se reći da je bolest u svom čistom obliku rijetka. Na primjer, njegov razvoj može biti uzrokovan traumom u prsima ili hipotermijom. U većini slučajeva prati bilo koju bolest ili se javlja kao njezina komplikacija.

Plućni pleuritis karakterizira stvaranje fibrinoznih naslaga na površini pleuralnih slojeva i/ili nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Infektivni pleuritis je najčešći. Senzibilizacija tijela također igra veliku ulogu u mehanizmu razvoja patologije. Mikrobi i njihovi toksini dovode do promjena u reaktivnosti organizma i alergizacije pleure. Imunološki sustav počinje “slati” proizvedena antitijela na mjesto upale, koja u kombinaciji s antigenima utječu na stvaranje histamina.

Oko 70% oblika patologije uzrokovano je bakterijskim uzročnicima:

• streptokoke;
• Pneumokok;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobi;
• gljive;
• legionela;
• Tuberkuloza.

Uzroci neinfektivnog plućnog pleuritisa su sljedeći:

• maligni tumori pleuralnih slojeva,
• metastaze u pleuru (kod raka dojke, raka pluća itd.),
• lezije vezivnog tkiva difuzne prirode (sistemski vaskulitis, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus),
• infarkt pluća.

Je li pleuritis zarazan? Da biste nedvosmisleno odgovorili na ovo pitanje, morate znati uzrok samog pleuritisa. Ako je patnja povezana s ozljedom prsnog koša, onda, naravno, takav pleuritis nije zarazan. Uz virusnu etiologiju, može biti prilično zarazna, iako je stupanj zaraznosti nizak.

Simptomi plućnog pleuritisa

Pacijenti često promaknu početak pleuritisa jer su njegovi simptomi slični običnoj prehladi. Međutim, znakovi ove patologije još uvijek se razlikuju od drugih bolesti dišnog sustava. Trebali biste znati da znakovi različiti tipovi pleuritis je također različit.

Prvi i najočitiji znak plućnog pleuritisa je:

• Teška, prolazna, Oštra bol u prsima, često samo s jedne strane, prilikom dubokog disanja, kašljanja, kretanja, kihanja ili čak razgovora.
• Kada se pleuritis pojavi na određenim mjestima na plućima, bol se može osjetiti i u drugim dijelovima tijela, poput vrata, ramena ili trbuha.
• Bolno disanje često izaziva suhi kašalj, koji zauzvrat povećava bol.

Stopa kojom se simptomi povećavaju također igra veliku ulogu:

• Akutna razdoblja oštećenja pleure karakterizirana su brzim kliničkim porastom;
• za tumorske i kronične oblike – mirniji tijek bolesti

Kako se plućni pleuritis javlja kod starijih ljudi? U starijoj dobi dolazi do usporenog tijeka i spore resorpcije izvora upale.

Vrste pleuritisa	Opis i simptomi
Suha	Suhi pleuritis se razvija na početno stanje upalna lezija pleure. Često na u ovoj fazi patologije u plućnoj šupljini još nema infektivnih uzročnika, a promjene koje nastaju posljedica su reaktivnog zahvaćanja krvnih i limfnih žila, kao i alergijske komponente. jasna veza između boli u prsima i pacijentovog disanja: bolne senzacije iznenada se pojavljuju ili značajno pojačavaju u visini dubokog udaha. Kada upalni proces postane manje izražen, smanjuje se i bol. suhi kašalj, koji se javlja zbog iritacije fibrinom pleuralnih živčanih završetaka kašlja, kao i povećane tjelesne temperature.
Gnojni	Gnojni pleuritis može nastati ili zbog izravnog oštećenja pleure infektivnim agensima ili zbog spontanog otvaranja apscesa (ili drugog nakupljanja gnoja) pluća u pleuralnu šupljinu.Bolesnici s gnojnim pleuritisom žale se na: bol, osjećaj težine ili punoće u boku, kašalj, otežano disanje, nemogućnost dubokog udaha, kratak dah, povećana tjelesna temperatura, slabost.
Eksudativni	U razdoblju nakupljanja eksudata javlja se intenzivna bol u prsima. Simptomi se pojačavaju dubokim disanjem, kašljanjem i pokretima. Sve veće zatajenje disanja očituje se bljedilom kože, cijanozom sluznice i akrocijanozom. Tipično razvoj kompenzacijske tahikardije i smanjenje krvnog tlaka.
Tuberkulozan	Klinička slika tuberkuloznog pleuritisa je raznolika i usko je povezana sa karakteristikama tuberkulozne upale u pleuralnoj šupljini i plućima. U nekih bolesnika, istodobno s pleuritisom, bilježe se druge manifestacije tuberkuloze, osobito primarne tuberkuloze (paraspecifične reakcije, specifično oštećenje bronha).

Faze

Upala pleure razvija se kao odgovor na uvođenje patogenih mikroba i sastoji se od 3 faze: eksudacija, stvaranje gnojnog iscjetka i oporavak.

Eksudat je tekućina koja izlazi iz mikroposuda, sadrži veliku količinu proteina i, u pravilu, krvnih elemenata. Akumulira se u tkivima i/ili tjelesnim šupljinama tijekom upale.

1. faza

U prvoj fazi, pod utjecajem patogena, krvne žile se šire, povećava se stupanj njihove propusnosti, a proces proizvodnje tekućine se intenzivira.

Faza 2

Faza eksudacije postupno prelazi u fazu stvaranja gnojnog iscjetka. To se događa tijekom daljnjeg razvoja patologije. Na pleuralnim slojevima pojavljuju se fibrinske naslage koje stvaraju trenje između njih tijekom disanja. To dovodi do stvaranja priraslica i džepova u pleuralnoj šupljini, komplicirajući normalan odljev eksudata, koji postaje gnojan u prirodi. Gnojni iscjedak sastoji se od bakterija i njihovih otpadnih produkata.

Pleuritis 3. stupnja

U trećoj fazi simptomi postupno nestaju, pacijent se ili oporavlja ili bolest postaje kronična. Unatoč činjenici da vanjski simptomi bolesti nestaju i prestaju smetati pacijentu, unutarnji patološki procesi postupno se dalje razvijaju.

Komplikacije

Zašto je plućni pleuritis opasan? Uslijed stvaranja ožiljaka (priveza) dolazi do začepljenja pojedinih blokova pluća, što pridonosi manjem unosu zraka pri udisaju, što rezultira pojačanim disanjem.

Uznapredovali oblici pleuritisa mogu dovesti do razvoja komplikacija opasnih po zdravlje i život - pleuralnih priraslica, lokalnih poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila eksudatom, bronhopleuralnih fistula.

Glavne komplikacije pleuritisa:

• Gnojno taljenje pleure (empijem);
• Priraslice pleuralne šupljine posljedica su eksudativnog pleuritisa;
• Zadebljanje lišća, fibroza;
• Smanjena respiratorna ekskurzija pluća;
• Respiratorni, kardiovaskularni zatajenje.

Prognoza za takve komplikacije je vrlo ozbiljna: smrtnost doseže 50%. Postotak umirućih pacijenata još je veći među starijim i nemoćnim osobama te malom djecom.

Dijagnostika

Ako se otkriju simptomi, odmah se obratite liječniku: ako nema temperature, obratite se svom lokalnom liječniku opće prakse; u slučaju nestabilnog zdravlja ili pridružene zarazne bolesti - idite u hitnu službu

Prilikom pregleda, bolesna polovica prsnog koša zaostaje u aktu disanja, što se vidi po pokretu lopatica. Prilikom slušanja pluća otkriva se vrlo karakterističan zvuk pleuralnog trenja. Radiografija za akutni suhi pleuritis ne daje dovoljno informacija. Laboratorijske pretrage karakterizirat će osnovnu bolest.

Nakon postavljanja dijagnoze pacijentu se uzima tekućina iz pleure kako bi se utvrdilo koja se tekućina nakuplja u njoj. Najčešće je to eksudat ili gnoj, u rijetkim slučajevima krv. Važno je napomenuti da je gnojni oblik bolesti češći kod djece.

Za dijagnosticiranje pleuritisa koriste se sljedeći pregledi:

• pregled i razgovor s pacijentom;
• klinički pregled bolesnika;
• X-ray pregled;
• analiza krvi;
• analiza pleuralnog izljeva;
• mikrobiološka istraživanja.

Liječenje plućnog pleuritisa

Ako vam je dijagnosticiran "plućni pleuritis", liječnik će vam objasniti što je to i kako liječiti bolest. Ako se sumnja na pleuritis pluća, analiziraju se simptomi i sva dosadašnja liječenja te se bolesnik hospitalizira.

Ovisno o vrsti bolesti, propisani su određeni lijekovi koji pomažu u uklanjanju upale i smanjenju simptoma. Ali ne trebate samo uzimati tablete: trebat će vam pravilna prehrana, psihička vježba potpuno obnoviti organe.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku plućnog pleuritisa, naime:

• Ako je bolest uzrokovana upalom pluća ili akutnim bronhitisom, tada se mora liječiti antibioticima;
• Tuberkuloza zahtijeva poseban režim.
• Za bol pleuritisa koriste se lijekovi koji sadrže acetaminofen ili protuupalni lijekovi poput ibuprofena.

Vrsta lijeka ovisi o uzroku bolesti. Ako je zarazne prirode, koriste se antibiotici, ako je alergijske, koriste se antialergijski lijekovi.

U ranoj fazi fibrinoznog pleuritisa pluća preporučuju se polualkoholni oblozi za zagrijavanje i elektroforeza s kalcijevim kloridom.

U liječenju eksudativnog pleuritisa pluća fizioterapija se provodi u fazi razrješenja (resorpcija eksudata) kako bi se ubrzao nestanak eksudata i smanjile pleuralne priraslice.

U slučaju egzacerbacije, pacijentima se propisuje zagrijavanje prsnog koša infracrvenim zrakama, ultraljubičasto zračenje prsnog koša i dnevne aplikacije parafina. Nakon smirivanja akutne upale provodi se elektroforeza s kalcijem i jodom. Mjesec dana nakon oporavka, indicirani su vodeni postupci, terapija vježbanjem, ručna i vibracijska masaža.

Bolesnici moraju imati uravnoteženu prehranu i piti puno tekućine. Pacijent je također propisan posebna dijeta, koji se temelji na puno vitamina i proteina.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti moraju izvesti vježbe disanja propisao liječnik za ponovno uspostavljanje pune funkcije pluća. Preporuča se umjerena tjelesna aktivnost, duge šetnje na svježem zraku, a vrlo je korisna joga. Boravak u crnogoričnoj šumi posebno je koristan za one koji se oporavljaju.

Kako liječiti pleuritis narodnim lijekovima

Važno je razumjeti da je liječenje pleuritis samo narodni lijekovi to je nemoguće, budući da bolest može brzo napredovati i dovesti do zatajenja disanja i gnojenja izljeva.

Liječenje plućnog pleuritisa narodnim lijekovima uključuje upotrebu obloga i uporabu infuzija, dekocija i tinktura.

1. Sok od cikle pomaže kod pleuritisa. Iscijedi se iz svježeg korjenastog povrća i pomiješa s medom. Za 100 g soka potrebne su 2 žlice meda. Uzmite proizvod 2 puta dnevno nakon jela. Svaki put kada trebate pripremiti svježu porciju, sastav ne treba čuvati.
2. Pokušajte liječiti pleuritis s infuzijom biljaka kao što su: metvica, cudweed, podbjel, uzmite čašu tri puta dnevno.
3. Prokuhajte korijenje (0,5 žličice) i rizome (0,5 žličice) kavkaskog kukurijeka u 0,5 litara vode tako da nakon isparavanja dobijete čašu tekućine. Uzmite 0,5 žličice. tri puta dnevno. Uvarak je koristan za liječenje pleuritisa, tuberkuloze i zatajenja srca.
4. Pomiješajte med i sok od luka u jednakim dijelovima (možete uzeti sok od crne rotkve umjesto luka) - jednu žlicu dva puta dnevno za liječenje pleuritisa.
5. Infuzija lista trputca ili običnog trputca. Za pola litre kipuće vode dodajte 2 žlice. l. osušena biljka. Tekućina se procijedi i pije topla po 100-120 ml 4 puta dnevno. Napitak je bezopasan, ima ljekoviti i antibakterijski karakter.

Prevencija

Vrlo jednostavno: potrebno je adekvatno liječiti primarnu zaraznu bolest, pratiti prehranu, izmjenjivati ​​tjelesnu aktivnost s kvalitetnim odmorom, ne pregrijavati se i ne podlijegati pretjeranom hlađenju.

Ne zaboravite da je pleuritis posljedica druge bolesti. Nikada ne prekidajte liječenje na pola puta zbog lijenosti ili nedostatka vremena i uvijek pokušajte izbjeći situacije koje bi mogle izazvati infekciju.

– opasno zbog svojih komplikacija, koje mogu značajno pogoršati stanje osobe. To su ozbiljna stanja koja zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju, često uz korištenje kirurških tehnika. U članku će se govoriti o najčešćim komplikacijama pleuritisa i metodama njihova liječenja.

Stvaranje priraslica u pleuralnoj šupljini

Pleuralna šupljina je prostor koji okružuje svako plućno krilo i omeđen parijetalnim, ili parijetalnim (oblaže prsni koš iznutra), i plućnim, ili visceralnim (prekriva svako plućno krilo), slojevima pleure.

Komponente eksudata i fibrina mogu uzrokovati stvaranje priraslica u pleuralnoj šupljini

Normalno, pleuralna šupljina sadrži 2-5 ml sinovijalne tekućine, koja tijekom disanja obavlja funkciju amortizacije udara. Uz razne plućne bolesti, bolest ponekad zahvaća pleuralnu šupljinu, tada se u njoj može akumulirati upalna tekućina (eksudat); u ovom slučaju razvija se eksudativni pleuritis. Ili se fibrin taloži na zidovima pleuralne šupljine (suhi fibrinozni pleuritis). Kako se oporavljate, upala u pleuralnoj šupljini se smanjuje, tekućina (ako je bila prisutna u malim količinama i nije zahtijevala njezino uklanjanje) se rješava. Međutim, komponente eksudata i fibrina mogu se zadržati u pleuralnoj šupljini. U ovom slučaju, oni su uzrok stvaranja priraslica u pleuralnoj šupljini - priraslica između visceralnog i parijetalnog sloja pleure.

Adhezije sprječavaju pluća da potpuno funkcioniraju tijekom disanja

Adhezije sprječavaju pluća da u potpunosti rade tijekom disanja: šire se dok udišete i skupljaju se dok izdišete. To utječe na funkciju disanja i dobrobit osobe: kratkoća daha javlja se tijekom tjelesne aktivnosti, koja se prethodno dobro podnosila, osjećaj "nepotpunog udisaja", nešto sprječava riječ "duboko disati". Zbog nedovoljnog disanja tijelo doživljava hipoksiju koja se očituje slabošću, pospanošću, vrtoglavicom i nesvjesticom.

Da biste spriječili stvaranje priraslica u pleuralnoj šupljini, možete izvesti jednostavna vježba: nakon dubokog udaha, duboko izdahnite, raširite ravne ruke u stranu što je više moguće i zadržite dah (dok izdišete) 15-20 sekundi. Izvođenjem ove vježbe odmičete visceralni i parijetalni sloj pleure jedan od drugoga i povećavate razmak između njih te na taj način sprječavate njihovo lijepljenje i stvaranje priraslica.

Već formirane priraslice u pleuralnoj šupljini mogu se ukloniti samo kirurški.

Poremećaj cirkulacije

Velika količina tekućine komprimira plućne žile, ometajući protok krvi kroz njih

Ova komplikacija je karakteristična prvenstveno za eksudativni pleuritis. Volumen tekućine u pleuralnoj šupljini može varirati. Postoje slučajevi kada je tijekom pleuralne punkcije uklonjeno do 2 litre eksudata.

Velika količina tekućine komprimira plućne žile, ometajući protok krvi kroz njih. Klinički se to očituje kao nedostatak zraka s tjelesna aktivnost(ili u mirovanju), kašalj s ispljuvkom (mogu postojati tragovi krvi), bol u prsima, osjećaj nemogućnosti "dubokog udaha", osjećaj "napuhanosti" u prsima. Velike količine tekućine uklanjaju se iz pleuralne šupljine izvođenjem pleuralne punkcije.

Bit operacije: kirurg probija prsni koš i štrcaljkom ispumpava tekućinu iz pleuralne punkcije.

Mala količina tekućine u pleuralnoj šupljini, koja ne zahtijeva uklanjanje, obično se riješi sama od sebe. Ali postoji vježba koja pomaže ubrzati ovaj proces: duboko udahnite, uhvatite koljena rukama i zadržite dah (dok udišete) 15-20 sekundi. U ovom položaju stvarate visoki krvni tlak u pleuralnoj šupljini, čime se pojačava apsorpcija tekućine u slojevima pleure.

Tekućina se uklanja iz pleuralne šupljine izvođenjem pleuralne punkcije

Empijem pleure

Empijem pleure je upala pleure s nakupljanjem gnoja u pleuralnoj šupljini. U 88% slučajeva empijem je posljedica infektivne lezije pluća koja nastaje kolapsom plućnog tkiva (apsces,

Vrijeme čitanja: 15 minuta

Pleuritis je bolest koju karakterizira razvoj upale plućnog i parijetalnog pleuralnog režnja. Ovu patologiju tipično karakterizira stvaranje eksudativnog izljeva u šupljini serozne membrane koja okružuje pluća. U nekim slučajevima na površini se pojavljuje fibrinozni plak. Pleuritis rijetko djeluje kao primarna bolest, češće je posljedica komplikacija drugih patologija dišnog sustava.

Normalno stanje pleure je tanka prozirna membrana vezivnog tkiva. Vanjski sloj oblaže stijenku prsnog koša i naziva se parijetalni ili parijetalni; unutarnji (visceralni ili plućni) sloj prekriva pluća. U zdrave osobe postoji mala količina tekućine između dva sloja pleure.

Uzroci pleuritisa

Uzroci pleuritisa razlikuju se ovisno o obliku same bolesti. Patološka upala pleuralnih režnjeva ima neinfektivnu i infektivnu etiologiju.

Razlozi za razvoj neinfektivnih oblika pleuritisa:

• infarkt miokarda i infarkt pluća (terapija kod kardiologa);
• bolesti koje uništavaju vezivno tkivo pluća;
• metastaze raka koje utječu na pleuralne slojeve (konzultacije onkologa);
• zatajenje bubrega.

Neinfektivni pleuritis ima izražene simptome, što stručnjacima omogućuje postavljanje točne dijagnoze, dodatnim pregledima kako bi se razjasnio stupanj i vrsta bolesti.

Infektivni pleuritis razvija se iz potpuno različitih razloga:

• plućno tkivo je pogođeno nespecifičnim sojevima bakterija, na primjer, uzročnicima sifilisa, tifusa, Protea ili mikoplazme; i specifični mikroorganizmi - pneumokok, bacil tuberkuloze, Haemophilus influenzae i Klebsiella pneumoniae;
• pluća napadaju virusi, gljivice, blastomicete, aktinomicete, kokcidije, amebe, ehinokoki i dr. koji su opasni za dišni sustav.

Svaki od patogenih mikroorganizama može ući u pleuralnu tkivo na nekoliko načina:

• kroz krvotok;
• kroz sustav cirkulacije limfe;
• s traumom prsnog koša;
• zbog kontakta između pluća i pleure.

Zarazni oblik pleuritisa može biti zarazan (s tuberkuloznim ili gljivičnim pleuritisom), u kojem slučaju je pacijent izoliran od drugih. Ovu bolest karakterizira paroksizmalna bol u prsima na zahvaćenoj strani, često u donjim dijelovima, pojačana disanjem i kašljanjem, koja se može ublažiti samo anesteticima.

I kod akutnog i kroničnog pleuritisa uzroci razvoja gotovo su identični. Ali tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini samo s eksudativnom vrstom upale.

Vrste pleuritisa

Klasifikacija pleuritisa prema Putovu i Fomini:

Prema etiologiji	Infektivne: stafilokok, pneumokok, tuberkuloza itd. Aseptično: za autoimune bolesti, onkološke procese.
Po sadržaju	vlaknast; serozno-vlaknasti; gnojni i truli; hemoragični; eozinofilni; chylous; kolesterol.
Prema prirodi bolesti	kronični; začinjeno; subakutan
	opčinjen; difuzno; apikalni; parokostalni; koštano-dijafragmalni; interlobarni; dijafragmatični.

Uobičajeni tipovi upale pleure prikazani su u donjoj tablici. Svaki od njih posljedica je ili suhog (fibroznog) pleuritisa ili eksudativnog (izljeva).

Bolest	Karakteristike	Značajke toka
Suhi pleuritis	Nema nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, ali se fibrin nakuplja na površini. Posljedica je mnogih bolesti donjeg dišnog sustava. Može biti komplikacija nadutosti intratorakalnih limfnih čvorova, malignih tumora, kolagenoza, reumatizma i virusnih infekcija. Kvantitativni sadržaj izljeva je minimalan, tekućina se i dalje izlučuje kroz limfne žile. Međutim, fibrinske niti uzrokuju povećanje koeficijenta trenja između pleuralnih režnjeva. Na površini pleure nalazi se mnogo živčanih završetaka, pa što je veće trenje, to je veća bol.	Prethodi pojavi eksudativnog oblika. Razvija se kao Prva razina upala pleure. U upalni proces reaktivno su uključene krvne i limfne žile te se javlja alergijska komponenta. Povećava se vaskularna propusnost, što omogućuje propuštanje dijela proteina i tekuće komponente plazme u pleuralnu šupljinu. Molekule fibrina spajaju se i tvore osnovu vrlo ljepljivih i vrlo jakih "niti" koje isprepliću površinu seroze. Također su pogođeni receptori kašlja koji se nalaze u debljini pleuralnog tkiva, što smanjuje prag njihove osjetljivosti i izaziva dugotrajne napade kašlja.
Eksudativni pleuritis	Tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini. Upalni proces se razvija reaktivno, povećava se područje zahvaćene membrane. Dolazi do promjena u brzini limfne drenaže, povećava se sekrecija tekućine, što dovodi do intrapleuralnog izljeva. Izljev komprimira donji segment pluća, što uzrokuje smanjenje njegovog vitalnog volumena.	Često kompliciran pneumotoraksom. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Enzimi koji su prethodno pridonijeli razgradnji fibrinskih niti gube svoju aktivnost. Kada se velika količina tekućine pojavi između slojeva pleure, eksudat juri u pleuralne udubine (džepove). S ovim oblikom pleuritisa razvija se respiratorno zatajenje. Bol nije tako intenzivna kao kod suhog pleuritisa, jer nakupljena tekućina smanjuje koeficijent trenja između latica.
Serous-fibrozni pleuritis	Tekućina je nepoznatog ili neupalnog porijekla. Kako se simptomi intoksikacije povećavaju, tjelesna temperatura doseže febrilne razine, javlja se nedostatak zraka i osjećaj težine.	Počinje kao manifestacija slabosti i opće slabosti. Potom se javlja bol u prsnoj kosti i suhi kašalj. Povišena subfebrilna tjelesna temperatura traje nekoliko tjedana. Pacijentu je ugodno samo u polusjedećem položaju, nagnutom prema bolesnom režnju.
Gnojni pleuritis	Epiem pleure. Umjesto tekućine, u pleuralnoj šupljini počinje se nakupljati gnojni sadržaj. Razvija se i kada je pleuralno tkivo izravno oštećeno infekcijom i kada se plućni apsces otvori u pleuralnu šupljinu.	Često se komplicira hemopneumotoraksom. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Patologija je klasificirana kao teška i komplicirana je teškom intoksikacijom. Gnojni pleuritis karakterističan je za bolesnike u izrazitoj iscrpljenosti i smanjenog imuniteta.
Tuberkulozni pleuritis	Nastavlja polako i ima kronični oblik. Razvija se opća intoksikacija, postoje znakovi oštećenja plućnog tkiva.	Izljev sadrži mnogo limfocita. Može biti komplicirano stvaranjem vlaknastih niti na površini membrane. Izvor infekcije je zgrušani gnojni eksudat koji ulazi u pleuralnu šupljinu nakon topljenja bronha.

Znakovi i simptomi pleuritisa

Klinički simptomi ovisit će o uzrocima koji su izazvali bolest, intenzitetu upalni proces, stadij, vrsta i oblik patologije, volumen eksudata i njegove karakteristične značajke.

Za upalu pleure tipični su sljedeći znakovi (generalizirani za sve oblike):

• dispneja;
• napadi kašlja;
• bol u prsima;
• povećanje temperature do subfebrilnih i febrilnih vrijednosti;
• pomicanje dušnika (s jednostranim pleuritisom).

Dispneja se može smatrati najtipičnijim simptomom koji se razvija kao posljedica početnog oštećenja plućnog tkiva i smanjenja volumena pluća.

Kašalj je srednjeg intenziteta, neproduktivan je i suh. Uzrokovan iritacijom živčanih završetaka koji se nalaze u tkivima pleure. Postaje jači ako pacijent promijeni položaj ili duboko udahne. Tijekom napadaja kašlja bolovi u prsima se pojačavaju.

Sama bol je posljedica iritacije receptora za bol i pojačanog trenja pleuralnih režnjeva. Akutne je prirode, pojačava se udisanjem ili kašljanjem, a smanjuje ako zadržite dah.

Obično, ali nelagoda se može širiti u rame ili trbuh. Što se više tekućine nakuplja u pleuralnoj šupljini, bolesnik osjeća manje boli i teže je respiratorno zatajenje.

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija na invaziju infekcije. I dušnik je pomaknut kao rezultat pretjeranog pritiska iz pluća. Ovo stanje je opasna komplikacija masivnog pleuralnog izljeva.

Manifestacija drugih simptoma ovisi o patologiji koja je postala izvorni uzrok upalnog procesa.

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam. U slučaju pleuritisa, prvo što treba isključiti je turerkuloza i onkološki proces. To je uzrokovano analizom statistike uzroka bolesti, kao i budnošću u pogledu pojedinih bolesti. Pacijentu se radi CT ili MRI pluća, nakon čega je puno lakše odrediti dijagnozu. Zatim se uzgaja sputum kako bi se identificirao patogen i odredila osjetljivost na lijekove, uključujući tuberkulozu.

Mikroskopija sputuma i njegovih opća analiza- to će pokazati kakav je to karakter - gnojni ili mukozni, prisutnost specifičnih inkluzija, mikroorganizama. U slučaju eksudativnog pleuritisa može se učiniti punkcija pleuralne šupljine. Ne samo da uklanja tekućinu, već je i dijagnostički postupak, jer... izljev se šalje na analizu. Može sadržavati atipične stanice, znakove upale, kao i infektivni ili drugi uzročnik pleuritisa. Uz gore navedene specifične metode pregleda, provodi se pretraga urina, krvna slika (opća i biokemijska), a po potrebi i ultrazvuk unutarnjih organa.

Metode liječenja

U procesu liječenja upale pleure liječnici slijede dva glavna cilja: stabilizirati opće stanje pacijenta i normalizirati respiratornu funkciju. I tek nakon toga uklanja se uzrok koji je izazvao pleuritis. U većini slučajeva upala se liječi lijekovima. U teškim slučajevima s opsežnim oštećenjima može se izvesti kirurška intervencija za uklanjanje izvora infekcije i nekrotičnog tkiva.

Budući da je bolest obično infektivnog podrijetla, liječi se širokim spektrom antibiotika. Ali terapijski režim se sastavlja čisto pojedinačno, a može uključivati ​​i druge lijekove - s protuupalnim i desenzibilizirajućim učincima.

Antibiotik se odabire empirijski, odnosno propisuje se onaj koji najčešće pomaže. Tretman uključuje kombinaciju 1-2 predstavnika iz nekoliko skupina najjačih širokog spektra. Doziranje i trajanje tečaja uzimanja lijekova ovisi o stadiju, obliku i težini bolesti.

Pleuritis je upala membrana koje okružuju pluća(pleuralne latice). Uz to se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini, što otežava širenje pluća i ometa pokretljivost prsnog koša. To pogoršava funkcioniranje dišnog i kardiovaskularnog sustava, a potom i drugih.

Pleuritis može biti komplikacija nakon upale pluća, tuberkuloze ili kirurška intervencija u grudima. Ako se ne liječi, upala pleure može dovesti do hipertrofije miokarda desne klijetke srca(tzv. plućno srce) ili zatajenje disanja, a zatim do smrti.

Vrste bolesti

• Gnojni pleuritis je bolest koja izaziva nakupljanje gnojnog izljeva u pleuri pluća. Istodobno dolazi do upale parijetalne i plućne membrane.
• Na eksudativni tip Tekućina se stvara i zadržava između slojeva pleure. To može biti posljedica oštećenja infektivne, tumorske ili druge prirode.
• Suhi (vlaknasti) tipčesto je komplikacija drugih bolesti pluća ili organa koji se nalaze u blizini pleuralne šupljine ili služi kao simptom općih bolesti. Može doći do blagog izlučivanja tekućine, a površina plućne pleure prekrivena je slojem fibrina (proteina).
• Tuberkulozni pleuritis utječe na serozne membrane koje tvore pleuralnu šupljinu i prekrivaju pluća. Glavni simptom bolesti je pojačano lučenje tekućine ili naslage fibrina na površini pleure.

Bolest se zove jednostrano s oštećenjem jednog plućnog krila(ljevaci ili dešnjaci), dvostrano s dva.

Akutni pleuritis obično je praćen nakupljanjem gnoja u pleuri i predstavlja sekundarnu bolest kada upalne bolesti pluća, uključujući lobarnu i postinfluenzanu upalu pluća. S čimbenicima koji pridonose, akutni oblik bolesti postaje kroničan.

Ova klasifikacija je prilično proizvoljna, jer se jedna vrsta može transformirati u drugu. Štoviše, suhi i eksudativni (efuzijski) pleuritis većina pulmologa smatra različitim stadijima iste bolesti. Smatra se da prvo nastaje suhi pleuritis, a izljev se razvija tek s daljnjim razvojem upalne reakcije.

Pleuralna šupljina pluća - što je to?

Pleuralna šupljina je uski otvor koji se nalazi između plućne pleure (membrane koja prekriva pluća) i zidne pleure. Sadrži mali volumen pleuralne tekućine, koja služi kao vrsta maziva, smanjuje trenje tijekom disanja. Pleuralna šupljina je zatvorena odozgo prsnom stijenkom (s rebrima), a od baze dijafragmom.

Uzroci bolesti

Pleuritis može biti primarne prirode - kada je upala izolirana i uključuje samo pleuru (bez zauzimanja plućnog parenhima). Međutim, najčešće je to komplikacija bolesti koje se javljaju u okolnim tkivima, kao što su:

• upala pluća;
• tuberkuloza;
• plućna embolija;
• rak pluća.

Bolest također može biti uzrokovana zatajenjem srca, jetre i bubrega, hormonskom neravnotežom, pankreatitisom i gastrointestinalnim bolestima. Njegov razvoj može biti olakšan traumom prsnog koša s prijelomima rebara.

Simptomi

Simptomi pleuritisa mogu se pojaviti iznenada. U početku se javlja akutna, goruća bol u prsima, koja se nalazi u određenom dijelu. Karakterizira bol koja se pojačava na vrhu udisaja (što onemogućuje ispravan, dubok i slobodan dah), kao i kod bilo kakvih vibracija u području prsa, na primjer, prilikom kašljanja ili kihanja. Bol nestaje prestankom disanja, a također i kad bolesnik zauzme ležeći položaj na bolnoj strani.

Povezani simptomi su obično suhi kašalj i niska temperatura ili groznica. Kako se tekućina nakuplja u šupljini, bol nestaje, ali se javlja nedostatak zraka, disanje postaje otežano i ubrzano.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na upalu pleure, provodi se pregled specijalista stetoskopom, krvne pretrage i RTG prsnog koša. Liječnik također može uputiti pacijenta na ultrazvuk i tomografiju. Konačna dijagnoza postavlja se nakon punkcije pleuralne šupljine i pregleda opterećene tekućine.

Liječenje pleuritisa

lijekovi

Metoda liječenja odabire se ovisno o uzroku bolesti. Jedan od primarnih zadataka je smanjenje i uklanjanje upalnog procesa. U slučaju nakupljanja velikog volumena tekućine u plućima, koristi se punkcija i drenaža.

Antibiotici se učinkovito koriste za liječenje pleuritisa. Najčešće, lijekovi kao što su cefazolin i abactal.

Bilo koji tretman treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Narodni lijekovi

Pleuritis se može liječiti kod kuće ako je bolest blaga. Mogu biti korisni, ali ih također treba koristiti s oprezom.

Recept s alojom za pleuritis

Aloja može biti odličan lijek za liječenje blažih oblika bolesti.

Svježe listove aloje potrebno je oprati i odrezati trnje. Nakon toga sitno nasjeckajte. Uzmite 300 grama smrvljenog lišća aloe i dodajte 250 grama jazavčeve masti i 300 grama prirodnog meda. Sve dobro izmiješajte i stavite u pećnicu na 15-20 minuta. Kao rezultat, trebala bi se pojaviti tekućina koja se mora ocijediti, procijediti i uliti u staklenu posudu.
Ovu tekućinu uzimajte nakon jela 3 puta dnevno po 1/3 šalice.

Recept za rotkvice

Sok od rotkvice također se koristi za liječenje pleuritisa kod kuće. Dobivate ga ovako: rotkvicu nasjeckajte i ocijedite. Pomiješajte sok sa prirodni med u jednakim omjerima. Uzmite ljekoviti sirup 3 puta dnevno, 1 žlica. žlica.

Samljeti 150 grama hrena i dodati sok od 3 limuna. Miješati. Za liječenje uzimati 1 čajnu žličicu ujutro i navečer.

No, ponavljam: sva se ta sredstva moraju koristiti tek nakon konzultacije s liječnikom i smatraju se blagim oblicima bolesti. Teži oblici, kao i gnojni pleuritis može se liječiti samo u bolnici lijekovi kao što su antibiotici.

Prevencija

1. Držite pluća gore. Kemijska kontaminacija dišnog sustava smatra se jednim od glavnih uzroka tuberkuloze, što zauzvrat može dovesti do upale pleure.
2. Vježbajte vježbe disanja: nekoliko dubokih udisaja nakon buđenja ispunite pluća kisikom, ojačajte tonus i... To značajno smanjuje rizik od bolesti dišnog sustava.
3. Pazite na svoj imunitet. Kali se, diši svježi zrak, dobro jesti.
4. Kako biste izbjegli infekciju sluznice dišnog trakta, a zatim u pleuralnu šupljinu, pokušajte na prvim simptomima njihovog izgleda.
5. Ako vam to nije neuobičajeno, pokušajte da ne promijenite klimu. Morski, šumski i planinski zrak mogu imati dobru ulogu u prevenciji pleuritisa i drugih bolesti.
6. Ako imate simptome ozbiljnih bolesti, obratite se liječniku, napravite potrebne testove, fluorografiju i preglede. Pravilno liječenje smanjuje rizik od komplikacija.

Šifra bolesti prema ICD 10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti): R09.1

Također zanimljivo:

•