Jelenleg a húgyúti rendszer szerveinek patológiáinak időben történő diagnosztizálására különféle típusú kutatási módszereket alkalmaznak. A sokféleség közül azonban kiemelkedik a vesék röntgenfelvétele, amellyel átfogóan tanulmányozhatja a párosított szervek külső szerkezetét és szerkezetét. Mivel az eljárás a sugárzás közvetlen élő szervezetre gyakorolt hatásával jár, rendkívül óvatosan kell kezelni, betartva a fontos ajánlásokatés az előzetes felkészülés szabályai.
Hogyan készül a veseröntgen?
A röntgenvizsgálatnak három típusa van, amelyek mindegyike sajátos. A szakember a vesebetegség tüneteitől és a patológia természetétől függően egy konkrét módszert ír elő.
CT vizsgálat
A CT-vizsgálatokat speciális gépekkel végzik, amelyek röntgensugárzással is szkennelnek. Az eljárás során rétegenkénti szakaszok kerülnek át a számítógépre, részletesebben tükrözve a diagnosztikai képet. Hogyan történik a tomográfia? Egy személy, aki fémtárgyakat hagyott egy speciális helyiségben, kényelmesen leül egy kanapéra, amelyet azután a tomográf gyűrű alakú lyukába tolnak.
A szomszédos helyiségből irányítják a készülék működését, figyelemmel kísérik a kutatási folyamatot. A CT-vizsgálat során ki kell zárni minden olyan mozgást, amely befolyásolja a képek tisztaságát. Amikor a szakember jelet ad, néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét. Az eljárás befejezéséről a személyt is értesítik.
A tomográfia nem igényel különleges előkészítést, gyakran kifejezetten a vese területén lévő daganatképződmények fejlődési stádiumának azonosítására használják. Meglehetősen magas ára van. Egy munkamenet során egy személy olyan sugárdózist kap, amely többszöröse egy felmérési röntgen sugárdózisának.
A számítógépes tomográfia egyik típusa
A vesék egyszerű radiográfiája
Egy közönséges fekete-fehér fényképről beszélünk, amely tükrözi az általános állapotot hasi üreg: medencecsontok, vesék, alsó bordapárok és ágyéki gerinc. A tanulmányozás mindössze néhány percet vesz igénybe. Miután a beteg levetkőzik, derékig felfedi magát, megkérik, hogy feküdjön le egy speciális kanapéra. Ezután egy speciális filmkazettát helyeznek el a test és az asztal közé.
A kép beérkezésekor szükség esetén a szakember újabb képet rögzít, de függőleges helyzetben. Nincs szükség vegyi injekcióra. A röntgen könnyen feltárja a nagy kaliberű sűrű kőelemeket, amelyek mind a vesékben, mind a hólyagban találhatók. Az eljárás előtt ajánlott megtisztítani a beleket a méreganyagoktól.
A felmérési diagnosztika gyakran kiegészítő manipulációt jelent ultrahanggal vagy mágneses rezonancia képalkotással kombinálva.
Röntgen kontrasztanyaggal
Ezt a fajta diagnózist a legkisebb veseszerkezetek, nevezetesen a tubulusok, a medence és a kelyhek megjelenítésére használják. Különleges indikációk esetén speciális orvosi központokban végzik felnőttek és gyermekek számára. A kutatásnak több altípusa van.
| Fajta | Az esemény jellemzői |
| Angiográfia | Az angiográfia magában foglalja a kontraszt befecskendezését közvetlenül a vesék vérellátásáért felelős erekbe. Ebben az esetben csak azokat vizsgálják, és nem a húgyúti szervek szerkezeti szöveteit. Az ilyen típusú röntgenfelvételeket gyakran használják rákos formációk tanulmányozására, valamint trombózis és érelmeszesedés kimutatására. Az eljárást érzéstelenítés alatt végezzük. Csak az orvos határozza meg az alkalmazott érzéstelenítés típusát - általános vagy helyi |
| Intravénás vagy kiválasztó urográfia | Jódtartalmú kontrasztanyagot, például urografint fecskendeznek be vénán keresztül a szervezetbe. Néhány perccel később, miután behatolt a nehezen elérhető veseterületekbe, több röntgenfelvételt (urogramot) készítenek. Jellemzően csak 3-4 kép készül az eljárás során, ezek között világos időközökkel.. Az excretory urographia során a veserendszer képsorozatát rögzítik, melynek munkáját kontrasztoldat keringetésével végzik, amely megvilágít. a húgyutak összes eleme. Ha a vizeletürítés meghibásodását észlelik bármely területen, a röntgen észleli ezt a rendellenességet, és rögzíti az egyik urogramon. |
| Infúziós urográfia | Megkülönböztető tulajdonság Az infúziós urográfia egy lassabb kontrasztinjektálás, melynek köszönhetően részletesen láthatóvá válik a vesekelyhek, a medence és a parenchymás szövet. Ezt a típusú vizsgálatot 1 év alatti gyermekek esetében is alkalmazzák. Ennek az az oka, hogy a csecsemők nefronjai még nem elég érettek: ha jódtartalmú oldatot fecskendeznek a szervezetbe sugárban, a képek nem lesznek jó minőségűek. |
| Közvetlen pielográfia | A legvilágosabb diagnózis, amelyet kétféleképpen lehet elvégezni: 1. Antegrád. Ez magában foglalja az oldat közvetlen befecskendezését a vesébe injekció segítségével. Az anyag ezután áthalad a húgyúton, és a kezelés végén természetesen a vizelettel együtt kiválasztódik a szervezetből. 2. Retrográd. A kontraszt a húgycsőbe helyezett speciális katéteren keresztül „bekerül” a test belső környezetébe. A húgycsövet megfestő folyadék az ureterekkel megkerüli a hólyagot, és bejut a vesék pórusaiba. Más szóval, a folyamat ellentétes az antegrád folyamattal. A fertőzés elkerülése érdekében a retrográd módszert nem alkalmazzák vér jelenlétében a vizeletben, valamint gyulladásos gócokban. |
| Urostereoradiográfia | Az orvosi gyakorlatban meglehetősen ritkán használják. Az ülés időpontjában a személyt több egymást követő röntgenfelvételt készítenek, minden alkalommal 4-7 cm-rel balra és jobbra helyezve a röntgencsövet. Az így létrejövő expozíciót ezután egy speciális eszközön – sztereótávcsövön keresztül – szemléli a szakember, amely képes kimutatni a tuberkulózist, vesegyulladást, daganatot stb. Mivel a vizsgálat során a vizelet állandó mozgásnak van kitéve, szinte lehetetlen azonos képeket készíteni – ez a az urostereoradiográfia ritka alkalmazásának oka |
| Perkután urográfia | Ha az orvosok nem tudják elvégezni a fenti eljárások bármelyikét egy adott betegen, egy alternatív megoldás jön a segítségre - a perkután urográfia. Ez a technika abból áll, hogy a medencét Furacilin-nel mossák, majd kontrasztot adnak be szubkután szúrással (injekció). Általában az egyszerűsített diagnosztikát akkor alkalmazzák, ha egy személy speciális ellenjavallatokat fedezett fel: ureterelzáródás, hidronephrosis stb. |
A kontrasztos diagnosztika 15-60 percig tarthat, a páciens egyéni paramétereitől függően. Bizonyos körülmények között egy személyt felkérnek arra, hogy álló helyzetben végezze el az eljárást, de gyakrabban kell vízszintes felületre feküdnie. A vizsgálat előtt gondoskodnia kell a lazább ruházat kiválasztásáról. Ha egyet nem találnak a gardróbban, az orvosok nagy valószínűséggel speciális köntöst adnak. A jódtartalmú oldat beadását igénylő röntgensugárzásnak számos abszolút ellenjavallata van.
- hyperthyreosis;
- allergia a kontraszt fő összetevőjére - a jódra;
- terhesség;
- veseelégtelenség;
- szív elégtelenség;
- szoptatás.
A fluoroszkópia a szervek „élő” vizsgálata ionizáló sugarakkal történő megvilágítással, további felvételek készítése nélkül. Ehhez a diagnózishoz meglehetősen ritkán adnak beutalót. Gyerekeknek viszont egyáltalán nem írják elő.
A gyermekek röntgenfelvételének jellemzői
Mivel a sugárzás rendkívül negatív hatással van a törékeny gyermekek testére, röntgenfelvételt csak akkor írnak elő, ha feltétlenül szükséges. Ha ilyen veszélyes betegség, például urolithiasis gyanúja merül fel, a gyermekeket először ultrahangra küldik. Az ultrahang eredmény hiánya azonban már okot ad a sugárdiagnosztikai beutaló felírására.
Néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell ismertetni a gyermeket az eljárás jellemzőivel és a szkenneléskori viselkedési szabályokkal.
A szülők vagy más közeli hozzátartozók kisgyermekek közelében lehetnek a vizsgálat idején, és ők lesznek felelősek a beteg mozdulatlanságáért és pszichológiai nyugalmáért. Néha a gyermekek megnyugtatása érdekében általános érzéstelenítést kapnak a röntgenfelvétel előtt.
És a kontrasztanyag bizonyos összetevőire adott allergiás reakció kizárása érdekében minden gyermek speciális antihisztaminokat kap. Az orvosok előre kiválasztják a gyógyszereket, az alapján egyéni jellemzők betegek.
Milyen patológiákat mutat a diagnosztika?
A sugárterápia meglehetősen informatív kutatási típus, használatakor a szakember láthatja:
- nephroptosis vagy az egyik vese prolapsusa;
- policisztás és egyéni ciszták;
- urolithiasis;
- a vesekövek alakja és elhelyezkedése;
- hidronephrosis;
- glomerulonephritis;
- jó- és rosszindulatú daganatok;
- szakadások az ureterek, vesék, ill Hólyag;
- pyelonephritis;
- vese infarktus;
- veleszületett vagy szerzett szerkezeti rendellenességek;
- az ureterek idegen képződmény vagy kő általi elzáródása;
- vese tuberkulózis stb.
Használati javallatok
A vizsgálatot el lehet, sőt kell is elvégezni olyan betegeknél, akiknél olyan rendellenességek tapasztalhatók, mint gyanús vizeletszag, krónikus ágyéki fájdalom, veleszületett rendellenességek jelenléte, kóros mutatók kimutatása vérvizsgálatban, láb- vagy szemhéjduzzanat. , nyálkahártya, gennyes vagy gennyes váladék jelenléte a vizeletben.véres típusú, kellemetlen érzés vizelés közben. Ez magában foglalja a hólyag károsodását, a vesék mellett található lágy szövetek traumáját is.
Bármely életkorú személyt meg lehet röntgenezni, ha megfelelő indikációk vannak.
Felkészülés a tanulmányra
A vizsgált szervekről a legmegbízhatóbb adatok megszerzése érdekében a gyomor-bél traktus normál működésének stabilizálása szükséges a puffadást és puffadást okozó élelmiszerek szokásos étrendből való kiiktatásával. Az ilyen jelenségek befolyásolják a képek tisztaságát, ezért ez az intézkedés szükséges.
Veseröntgen előtt 2-4 nappal kerülje a speciális élelmiszerek fogyasztását:
- paradicsom;
- liba;
- Fejes káposzta;
- Bárány;
- sertéshús;
- kombucha;
- dátumok;
- retek;
- málna;
- sóska;
- szénsavas víz;
- kiwi;
- zöldhagymát;
- kuvasz;
- körte
Tiltott és korlátozott felhasználás:
- Muffin;
- jégkrém;
- alkoholos italok, beleértve a sört is;
- spenót;
- hüvelyesek;
- bab;
- szőlő;
- almák;
- tej;
- egres;
- borsó;
- édesipari termékek;
- gombák;
- lencse.
Ha krónikus székrekedésed van, 2-3 napig hashajtót is kell szedned. A leghatékonyabb gyógymódok a magnézium-szulfát por, a Lavacol, a Guttalax, a Senade, a Dufalak, a Slabilen, a Fortrans, a Purgen, a Lactuvit, a Normaze, a Prelaxan és a Senadexin. Az utolsó étkezést a diagnózis előestéjén 18-19 óra között javasolt bevenni, és reggel, közvetlenül a röntgenfelvétel előtt beöntés szükséges.
Az előkészítés során naponta legalább 6-7 pohár tiszta vizet kell inni
Lehetséges következmények
Ha a beteg kontraszt bevezetésével végzett eljáráson esett át, egy bizonyos idő elteltével kellemetlen tüneteket tapasztalhat: szédülés, éles vérnyomáscsökkenés, bőrkiütés, légzési nehézség, hányinger vagy hányás, láz, általános gyengeség. Az ilyen reakciók ritkák, és általában néhány óra elteltével maguktól eltűnnek.
Ha ezek közvetlenül a vizsgálat befejezése után jelentkeznek, az orvos elsősegélyt nyújthat szükséges eszközöket, mellyel modern röntgentermek vannak felszerelve. Hosszú távú megnyilvánulás mellékhatások aggodalomra ad okot. A páciensnek mielőbb időpontot kell kérnie egy orvoshoz, és privát beszélgetés keretében részletesen ismertetnie kell a tüneteket.
Röntgen alternatívák
A fő alternatív kutatási módszerek közé tartozik a többszeletű számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Segítségükkel pontosíthatja a páciens diagnózisát.
Csak a kezelőorvos írhat elő ilyen vagy ilyen típusú vizsgálatot. A vesebetegségre utaló jelek jelenlétében végzett öngyógyítás közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Ezért a gyanús fájdalom pillanatában a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni.
A röntgensugarak az elektromágneses rezgés egy speciális típusára utalnak, amely egy röntgengép csövében jön létre, amikor az elektronok hirtelen megállnak. A röntgen egy olyan eljárás, amelyet sokan ismernek, de néhányan többet szeretnének tudni róla. Mi az a röntgen? Hogyan készülnek a röntgenfelvételek?
A röntgen tulajdonságai
Az orvosi gyakorlatban a röntgensugárzás alábbi tulajdonságait használták:
- Hatalmas átütő erő. A röntgensugarak sikeresen áthaladnak az emberi test különböző szövetein.
- A röntgensugárzás az egyes kémiai elemek fényvisszaverődését okozza. Ez a tulajdonság a fluoroszkópia alapja.
- Az ionizáló sugárzásnak való fotokémiai expozíció lehetővé teszi diagnosztikai szempontból informatív képek készítését.
- A röntgensugárzásnak ionizáló hatása van.
A röntgenfelvétel során különböző szerveket, szöveteket és struktúrákat céloznak meg a röntgensugárzással. Kisebb radioaktív terhelés esetén az anyagcsere felborulhat, hosszan tartó sugárterhelés esetén akut vagy krónikus sugárbetegség léphet fel.
röntgengép
A röntgengépek olyan eszközök, amelyeket nem csak a diagnosztikai és gyógyászati célokra az orvostudományban, de az ipar különböző területein (hibadetektorok), valamint az emberi élet más területein is.
A röntgenkészülék kialakítása:
- emitter csövek (lámpa) - egy vagy több darab;
- a készüléket elektromos árammal ellátó és a sugárzási paramétereket szabályozó tápegységet;
- állványok, amelyek megkönnyítik a készülék irányítását;
- Röntgen-látható kép átalakítók.
A röntgenkészülékeket több csoportra osztják, attól függően, hogy hogyan tervezték őket és hol használják őket:
- helyhez kötött - általában a radiológiai osztályok és klinikák helyiségeiben vannak felszerelve;
- mobil – sebészeti és traumatológiai osztályokon, intenzív osztályokon és ambulánsan használható;
- hordozható, fogászati (fogorvosok használják).
Ahogy a röntgensugarak áthaladnak az emberi testen, a filmre vetítődnek. A hullámok visszaverődési szöge azonban eltérő lehet, és ez befolyásolja a képminőséget. A csontok a legjobban a fényképeken láthatók - világos fehérek. Ennek az az oka, hogy a kalcium nyeli el leginkább a röntgensugarakat.
A diagnosztika típusai
Az orvosi gyakorlatban a röntgensugarakat a következő diagnosztikai módszerekben alkalmazták:
- A fluoroszkópia egy olyan vizsgálati módszer, amelyben korábban a vizsgált szerveket fluoreszcens vegyülettel bevont képernyőre vetítették. Ennek során lehetőség nyílt az orgona különböző szögekből történő dinamikus vizsgálatára. A modern digitális feldolgozásnak köszönhetően pedig az elkészült videokép azonnal megjelenik a monitoron, vagy megjelenik papíron.
- A radiográfia a kutatás fő típusa. A páciensnek filmet adnak, amelyen a vizsgált szerv vagy testrész fix képe látható.
- Röntgen és fluoroszkópia kontraszttal. Ez a fajta diagnózis nélkülözhetetlen az üreges szervek és lágyszövetek vizsgálatánál.
- A fluorográfia kis formátumú röntgenfelvételekkel végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi tömeges alkalmazását a tüdő megelőző vizsgálatai során.
- A számítógépes tomográfia (CT) olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a részletes tanulmányozást emberi test röntgen és digitális feldolgozás kombinációjával. A röntgenfelvételek rétegről rétegre történő számítógépes rekonstrukciója történik. A sugárdiagnosztikai módszerek közül ez a leginformatívabb.
A röntgensugarakat nemcsak diagnózisra, hanem terápiára is használják. A sugárterápiát széles körben alkalmazzák a rákos betegek kezelésében.
Ellátás esetén sürgősségi ellátás A beteg kezdetben sima radiográfiás vizsgálaton esik át
A következő típusú röntgenvizsgálatokat különböztetjük meg:
- gerinc és a csontváz perifériás részei;
- mellkas;
- hasi üreg;
- az összes állkapocsos fog részletes képe, az arcváz szomszédos részei;
- átjárhatósági ellenőrzés petevezetékek röntgensugarak használata;
- a mell röntgenvizsgálata alacsony dózisú sugárzással;
- A gyomor és a nyombél röntgen-kontraszt vizsgálata;
- az epehólyag és a csatornák diagnózisa kontraszt segítségével;
- a vastagbél vizsgálata radiokontrasztanyag retrográd injekciójával.
A hasi röntgenfelvételeket sima röntgenfelvételekre és kontrasztanyaggal végzett eljárásokra osztják. A fluoroszkópiát széles körben alkalmazzák a tüdő patológiáinak meghatározására. A gerinc, az ízületek és a csontváz egyéb részeinek röntgenvizsgálata nagyon népszerű diagnosztikai módszer.
A neurológusok, traumatológusok és ortopédek nem tudnak pontos diagnózist felállítani pácienseiknek az ilyen típusú vizsgálat nélkül. A röntgenfelvételen gerincsérv, gerincferdülés, különféle mikrotraumák, a csontos-szalagos apparátus rendellenességei (egészséges láb patológiái), törések (csuklóízület) és még sok más látható.
Készítmény
A röntgensugarak használatával járó diagnosztikai eljárások többsége nem igényel speciális képzést, de vannak kivételek. Ha a gyomor, a belek vagy a lumbosacralis gerinc vizsgálatát tervezik, akkor a röntgen előtt 2-3 nappal speciális, puffadást és fermentációs folyamatokat csökkentő diétát kell követni.
A gasztrointesztinális traktus vizsgálatakor a diagnózis előestéjén és közvetlenül a vizsgálat napján klasszikus módon, Esmarch bögrével tisztító beöntést kell végezni, vagy gyógyszerészeti hashajtókkal (orális gyógyszerekkel vagy mikrobeöntésekkel) meg kell tisztítani a beleket.
A hasi szervek vizsgálatakor a beavatkozás előtt legalább 3 órával nem szabad enni, inni, dohányozni. Mielőtt mammográfiára menne, el kell mennie egy nőgyógyászhoz. Korán el kell végezni a mellkas röntgenfelvételét menstruációs ciklus a menstruáció vége után. Ha egy emlővizsgálatot tervező nőnek implantátuma van, erről értesítenie kell a radiológust.
Véghezvitel
A röntgenszobába való belépéskor le kell vennie a fémtartalmú ruhadarabokat, ékszereket, és a helyiségen kívül kell hagynia. mobiltelefon. Jellemzően a pácienst arra kérik, hogy derékig vetkőzzön le, ha a mellkasát vagy a peritoneumot vizsgálják. Ha szükséges a végtagok röntgenfelvétele, a beteg ruhában maradhat. Minden testrészt, amely nem tartozik a diagnózis alá, védő ólomköténnyel kell lefedni.
A képek különböző pozíciókban készíthetők. De leggyakrabban a beteg áll vagy fekszik. Ha különböző szögekből képsorozatra van szükség, a radiológus parancsot ad a páciensnek a testhelyzet megváltoztatására. Ha a gyomorról röntgenfelvételt készítenek, a páciensnek Trendelenburg pozíciót kell felvennie.
Ez egy speciális póz, amelyben a kismedencei szervek kissé a fej felett helyezkednek el. A manipulációk eredményeként negatívok keletkeznek, amelyeken sűrűbb struktúrák világos területei és lágy szövetek jelenlétére utaló sötét területek láthatók. A test egyes területeinek megfejtése és elemzése bizonyos szabályok szerint történik.
A gyermekeknél gyakran röntgenfelvételt készítenek a csípőízületi diszplázia ellenőrzésére.
Frekvencia
A maximálisan megengedett effektív sugárdózis évi 15 mSv. Általában csak azok az emberek, akiknek rendszeres röntgenvizsgálatra van szükségük (miután súlyos sérülések). Ha a páciens év közben csak fluorográfián, mammográfián és röntgenen esik át a fogorvosnál, akkor teljesen nyugodt lehet, hiszen sugárterhelése nem haladja meg az 1,5 mSv-t.
Akut sugárbetegség csak akkor fordulhat elő, ha egy személy egyszeri 1000 mSv dózist kap. De ha ez nem a felszámoló atomerőmű, akkor egy ilyen sugárdózis fogadásához a páciensnek egy nap alatt 25 ezer fluorográfot és ezer röntgenfelvételt kell készítenie a gerincről. És ez nonszensz.
Ugyanazok a sugárdózisok, amelyeket egy személy a szokásos vizsgálatok során kap, még akkor sem, ha mennyiségüket növelik, nem képesek észrevehető negatív hatást gyakorolni a szervezetre. Ezért a röntgenfelvételeket olyan gyakran lehet készíteni, amikor az orvosi indikációk megkívánják. Ez az elv azonban nem vonatkozik a terhes nőkre.
A röntgensugarak ellenjavallt számukra bármely szakaszban, különösen az első trimeszterben, amikor a magzat összes szerve és rendszere kialakul. Ha a körülmények arra kényszerítik a nőt, hogy gyermekhordozás közben röntgenfelvételt készítsenek (baleset során súlyos sérülések), akkor igyekeznek maximális védőintézkedéseket alkalmazni a has és a kismedencei szervek számára. A szoptatás alatt a nőknek megengedett a röntgen és a fluorográfia.
Sőt, sok szakértő szerint még tejet sem kell kifejeznie. Kisgyermekeken nem végeznek fluorográfiát. Ez az eljárás 15 éves kortól megengedett. Ami a gyermekgyógyászati röntgendiagnosztikát illeti, ehhez folyamodnak, de figyelembe veszik, hogy a gyermekek ionizáló sugárzással szembeni fokozott sugárérzékenysége (átlagosan 2-3-szor magasabb, mint a felnőtteké), ami mind szomatikus, mind genetikai kockázatot jelent számukra. sugárzási hatások.
Ellenjavallatok
A szervek és szerkezetek fluoroszkópiája és radiográfiája emberi test nemcsak sok javallata, hanem számos ellenjavallata is van:
- aktív tuberkulózis;
- a pajzsmirigy endokrin patológiái;
- a beteg általános súlyos állapota;
- gyermek szállítása bármely szakaszban;
- kontrasztos radiográfiához – laktációs időszak;
- súlyos zavarok a szív és a vesék működésében;
- belső vérzés;
- egyéni intolerancia a kontrasztanyagokkal szemben.
Napjainkban számos egészségügyi központban lehet röntgenfelvételt készíteni. Ha a radiográfiás vagy fluoroszkópos vizsgálatot digitális komplexeken végzik, akkor a páciens alacsonyabb sugárdózissal számolhat. De a digitális röntgenfelvételek is csak akkor tekinthetők biztonságosnak, ha az eljárás megengedett gyakoriságát nem lépik túl.
A fluorográfia évek óta szerepel a kötelező orvosi vizsgálati programban. Az eljárás technikailag egyszerű, és olcsó megelőző vizsgálati módszer. Azonban in utóbbi évek Az orvosok egyre gyakrabban elhagyják a fluorográfiát a röntgensugarak javára. Miért? Milyen jellemzői vannak a radiográfiai vizsgálatnak? Vizsgáljuk meg részletesen a kérdést.
Mi a különbség a mellkasröntgen és a fluorográfia között?
A mellkasröntgen egy informatív és részletes vizsgálat. Lehetővé teszi a következők diagnosztizálását:
A röntgensugarak segítségével történő képalkotás elve a radioaktív részecskék testszövetek általi abszorpciójának különbségén alapul. Így a kalciumban gazdag vázcsontok blokkolják a röntgensugárzás maximális mennyiségét. Ennek eredményeként a csontszövet jelenik meg a legfényesebben a kapott képen. A zsír, az izom, a folyadékok és a kötőszövet kevesebb röntgensugárzást nyel el. Ezért szürkeárnyalatban jelennek meg a képen. A levegő maximum röntgensugárzást enged át rajta. Emiatt a vele töltött üregek tűnnek a legsötétebbnek.
De mi a különbség a klasszikus fluorográfia és a röntgen között ? Úgy tűnik, hogy a diagnosztikai elv ugyanaz, és nem lehetnek különbségek, de ezek léteznek, és a képalkotó technológiák különbségeiből fakadnak. Mindenekelőtt minden röntgenszobába járó személynek tudnia kell, hogy:
- A fluorográfiai vizsgálat során a patológia kis mérete csak alig észrevehető szálakként látszik, ezért ha a legkisebb gyanú is felmerül, röntgenfelvételt írnak elő. Így ma a fluorográfia inkább megelőző kutatási módszer;
- A röntgensugarak lehetővé teszik egy nagyságrenddel nagyobb felbontású képek készítését, amelyeknek köszönhetően hatalmas méretre nagyíthatók;
- A röntgensugárzásból kapott sugárdózis többszöröse.
A hagyományos fluorográfia elavult módszernek számít, és sok országban már nem használják. Míg a radiográfia pontosabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a kóros folyamatok azonosítását teszi lehetővé korai szakaszaiban, hanem gyorsan nyomon követheti változásaikat is. A röntgen ára azonban többszöröse a klasszikus fluorográfiai analízisnek.
A röntgen és a fluorográfia indikációi
Különféle tünetek okozhatják a röntgenfelvételt. A fő tünetek a tüdőfájás, a száraz köhögés, a vérzés, az általános gyengeség és az ok nélküli fogyás.
Jegyzet!
Nincsenek kategorikus ellenjavallatok a tüdőröntgen elvégzésére. De amikor egy terhes nőt vizsgálatra utal, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az összes előnyét és hátrányát.
A kötelező fluorográfia megelőző célokat szolgál a betegek számára:
- azok, akik először fordultak egészségügyi intézménybe;
- újszülöttekkel és terhes nőkkel élők;
- akik hadkötelesek vagy szerződés alapján katonai szolgálatot teljesítenek;
- kimutatott HIV-fertőzéssel.
Milyen gyakran lehet röntgent készíteni és káros-e?
A röntgensugárzás emberi szervezetre gyakorolt hatásával kapcsolatos ismeretek gyarapodása elindította a kormányzati és a fejlesztési folyamatot nemzetközi szabványok szabályozza a megengedett expozíció mértékét.
Modern módszerek A röntgendiagnosztika elhanyagolhatóan kis dózisú, az emberi szervezetre teljesen biztonságos sugárzás alkalmazását jelenti. Azonban, hogy ne tegye ki magát veszélynek, ne lépje túl az átlagos éves kitettséget. Az orosz hivatalos gyógyászat személyenként évi 1,4 mSv-es dózisnak tekinti az elfogadható dózist. Összehasonlításképpen: az USA-ban és Franciaországban az átlagos effektív éves dózis 0,4 mSv-nek, Japánban - 0,8 mSv-nek felel meg, az Egyesült Királyságban betartják a 0,3 mSv-es szabványt. Ha az ország legjobb klinikáin digitális berendezéssel röntgenfelvételen vesz részt, akkor 1 eljárásonként nem kap 0,03 mSv-nél többet. Az elavult filmes röntgenkészülékek egyszeri 0,3 mSv expozíciót adnak, ami az Egyesült Királyság éves normája.
Érdemes elmondani, hogy a röntgendiagnosztikára használt modern digitális berendezések 10 nap alatt a természetes környezetben megszerzetthez hasonló dózist bocsátanak ki. Egy ilyen röntgenrendszer minimálisra csökkenti a sugarak emberi szervezetre gyakorolt lehetséges káros hatásainak kockázatát.
Az a kérdés, hogy milyen gyakran megengedett a tüdőröntgen elvégzése, egyéni. Ezt az orvos a beteg általános egészségi állapotának és az átlagos teljesítési szintnek a felmérésével dönti el megengedett dózis sugárzás.
Ha terhes nőkről és gyerekekről beszélünk, sokkal kevésbé valószínű, hogy röntgenvizsgálatot írnak elő. Szükség esetén azonban még ezek a betegek is alávetik magukat. A korszerű, csökkentett sugárterhelésű berendezések megléte, a biztonsági előírások betartása és a röntgendiagnosztikai rendszer szakszerű karbantartása a hatékony és ártalmatlan vizsgálat kulcsa. A röntgensugárzástól eltérően a fluorográfia törvényileg tilos 15 év alatti gyermekek számára.
A mellkas röntgen eljárásának leírása
A tüdő röntgenvizsgálatának elvégzése nem igényli a beteg felkészítését az elemzésre. Valamint annak megvalósítása után a megszokott életmódtól való eltérés.
A modern röntgenkészülék egy összetett, csúcstechnológiás berendezés, amely lehetővé teszi az 1 mm-nél kisebb változások észlelését. Bármely egészségügyi intézményhez fordulhat a vizsgálat eredményeivel, néhány percen belül. Az így kapott képformátum megfelel az orosz és a nemzetközi szabványoknak.
A röntgenkészülékkel végzett vizsgálat mindössze néhány percet vesz igénybe. Az innovatív technológiák bevezetésének köszönhetően a folyamat azonnalivá vált, az információk azonnal megjelennek a képernyőn.
A röntgenelemzés elvégzéséhez derékig le kell vetkőzni, és minden fém ékszert el kell távolítani. A ruhákon lévő tűk vagy gombok ronthatják a fénykép minőségét. A modern felszerelés lehetővé teszi, hogy fehérneműben lőjön, a lényeg az, hogy nem tartalmaz szintetikus anyagokat vagy fémet. Az eljárás végezhető álló, fekvő vagy ülő helyzetben. A röntgenfelvételek készítése közben a pácienst arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét. Ha egy gyermeket vizsgálnak, a szakember maga választja ki az eljárás optimális időpontját.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy jelenleg két megközelítés létezik a vizsgálat elvégzésére - felmérés és célzott radiográfia. A tüdő felmérési röntgenvizsgálata két vetületben történő felvételt jelent: frontális és laterális. A célzási technika abból áll, hogy az eszközt egy adott területre fókuszálják.
A tüdő röntgenfelvételeinek elemzése
A röntgenvizsgálat eredményeit a három lehetőség egyikében mutatják be:
- papíron (megengedett, ha nem találnak patológiát);
- speciális filmre (speciális nagy felbontású nyomtatóra nyomtatva);
- közvetlenül a digitális formában(csak radiográfia esetén fordul elő), és nem csak szabványos grafikus formátumban, hanem DICOM vagy RAW formátumban is, a lemezen elhelyezett speciális megtekintő programmal.
Az „orvosi” és a „klasszikus” fájlok közötti alapvető különbség az, hogy a speciális grafikus formátumok összehasonlíthatatlanul több információ tárolását teszik lehetővé a fájlban, amely a megtekintő programok által biztosított szűrők és limiterek alkalmazása után válik láthatóvá az emberi szem számára.
Az eltérő röntgensugarak által létrehozott kép tanulmányozásával a radiológusok elemzik a kitisztult és sötétedő területeket. A mellkasröntgen leíró protokolljának elindításakor a radiológus mindenekelőtt jelzi, hogy melyik vetületben készült a kép.
Ezután a fokális és beszűrődő árnyékok hiányát említik. A fokális sötétedés jelenléte a tüdő daganat, tuberkulózis vagy foglalkozási megbetegedés (azbesztózis, talkózis, szilikózis) által okozott károsodását jelzi. Az infiltratív árnyékok, ha vannak, tüdőgyulladást, ödémát vagy helminthic fertőzést jeleznek.
Ha a kis és nagy körökben nincs vérellátási és keringési zavar, nincsenek üreges és cisztás képződmények, nem figyelhető meg torlódás, a leírási jegyzőkönyvben szerepel az a mondat, hogy a tüdőmintázat nem deformálódott, tiszta alakú.
A tüdőgyökerek szerkezetére és a tágulásuk hiányára vonatkozó kifejezés azt jelzi, hogy nincsenek további árnyékok, amelyek befolyásolhatják a „pályát” pulmonalis artériaés megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók. Az itt leírt változások szarkoidózisra, megnagyobbodott nyirokcsomókra, tüdőpangásra és mediastinalis daganatokra utalhatnak.
A mediastinalis árnyék jelenléte jellemzők nélkül azt jelzi, hogy a szakember nem észlelte kiegészítő oktatás a szegycsont mögül látható. A „plusz árnyékok” említésének hiánya a közvetlen vetítésben készült fényképen nem garantálja a daganatok hiányát. Ha a képződmény kicsi és nincs csontszerkezete, akkor a szegycsont és a szív is elrejtheti. Néha még egy oldallövés sem képes tisztázni a helyzetet.
Az egészséges ember tüdejéről készült röntgenfelvétel elemzése a diagram változatlanságáról, a kosztofréniás melléküregek szabad állapotáról és a látható patológiák hiányáról szóló üzenettel zárul.
Képminőség és diagnosztikai pontosság
A tüdőkép helytelen értelmezésének fő oka a dinamikus elmosódás. Más szóval, a nagy erek lüktetése és a légzés befolyásolja a formációk látható körvonalainak tisztaságát. A megfelelő záridő, a nagy teljesítményű modern felszerelés, valamint a tárgy és a fókusz közötti távolság megfelelő figyelembevétele megakadályozhatja ezt a torzítást. A pontos kép érdekében a tüdő röntgenfelvételét 2 vetületben végezzük. Ha a beteg előzetes diagnózissal rendelkezik, amely pontosítást igényel, célzott fényképet készítenek. Ez kissé növeli a sugárdózist, de az eredmény csalhatatlansága megéri.
A radiológusnak emlékeznie kell arra is, hogy a szintetikus szálak, fémtárgyak és vastag hajcsomók (hosszú hajú nőknél) torzíthatják vagy csökkenthetik a tüdőmezők csúcsainak átlátszóságát.
A mellkas radiográfiájával kimutatott fő patológiák:
- nagy fokális sötétedés tüdőgyulladást vagy hörgőtumort jelez;
- a kis fokális sötétedés a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis fokális formáinak jele;
- a tüdőben lévő nagy, kerek árnyék a tüdő daganatát vagy növekvő tuberkulózisos folyamatot jelez;
- a tüdőben lévő üreg a tüdőszövet bomlásának egyértelmű jele, amely jellemző a tályogra, a daganat szétesésére vagy a tuberkulózis fókuszára;
- a pleurális üregben lévő folyadék a mellhártyagyulladás vagy neoplazma jele;
- a rekeszizom ellaposodása tüdőtágulat jelenlétét jelzi;
- gyakori kis gócok tuberkulózisra vagy szarkozidra utalnak.
A tüdőben és a tüdőszövetekben nagyszámú kisebb patológiát is lehet találni, amelyek átfogó elemzéssel tisztázhatják a beteg diagnózisát. A kép akkor válik teljessé, ha felmérjük a tüdő térfogatát, gyökereik elhelyezkedését, a hörgők levegősségi fokát és egyéb élettani mutatókat. Mint látható, a digitális radiográfia lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan végezzen összetett vizsgálatokat, és néhány perc alatt pontos diagnózist készítsen.
Hétfő, 2018.04.23
Szerkesztői vélemény
Az orvosi technológiák nem állnak meg, és a digitális röntgenfelvételek fokozatosan általánossá válnak az orosz állampolgárok számára. A klinika kiválasztásakor nem annyira a berendezések minőségét érdemes értékelni (egy hétköznapi ember számára nehéz különbséget tenni a legújabb és az utolsó előtti generációs röntgenkészülékek között), hanem inkább a diagnosztikusok professzionalizmusát és a szervezettség. a tanulmány. Rögzíteni kell, az eljárást időben le kell végezni, az eredményeket pedig közölni kell, melyekhez nem csak nyomtatott, hanem digitális formában is mellékelnek átfogó leírást.
