Imunoglobulín je potrebný na očkovanie proti besnote. Imunoglobulín proti besnote – liek na besnotu Spôsob a dávka vakcíny

Tekutý imunoglobulín proti besnote z konského krvného séra je imunologický prípravok určený na prevenciu obzvlášť závažného ochorenia nazývaného besnota.

Zloženie a forma uvoľňovania

Účinnú látku predstavuje konský imunoglobulín proti besnote, ktorého obsah je minimálne 150 IU na mililiter roztoku. Pomocné látky sú zastúpené iba glykolom, ktorý pôsobí ako stabilizátor, chloridom sodným a vodou na injekciu.

Liečivo sa dodáva ako číry, žltkastý injekčný roztok. Mierne znateľná opalescencia je prijateľná. Dostupné v ampulkách s objemom 3, 5 a 10 mililitrov. Tieto liekovky sú označené modrou farbou.

Každá aplikačná súprava sa dodáva s druhou ampulkou imunoglobulínu, ale v riedení 1:100, ktorá sa používa na vyhodnotenie reakcie tela. Tieto kontajnery sú označené červenou farbou. Nie je k dispozícii na predaj. Dodáva sa výlučne do zdravotníckych zariadení lôžkového alebo ambulantného typu.

farmakologický účinok

Besnota je smrteľná vírusové ochorenie, prenášané kontaktom, vyskytujúce sa na pozadí ťažkej lézie centrálneho nervového systému. Treba si uvedomiť, že bez preventívneho očkovania, vykonaného bezprostredne po údajnej nákaze, toto ochorenie v 100 percentách prípadov končí smrťou.

Imunoglobulín proti besnote obsahuje neutralizačné protilátky špecifické pre patogén besnoty, v množstve najmenej 150 medzinárodných jednotiek na 1 mililiter roztoku. Táto látka sa vyrába rivanol-alkoholovou metódou (proteínová frakcionácia) z konského krvného séra.

Včasné podanie imunoglobulínu po uhryznutí zvieraťom môže úplne neutralizovať vírus besnoty a viesť k úplné vyliečenie chorý.

Indikácie na použitie

Použitie imunoglobulínu proti besnote je indikované len ako prvok komplexnej prevencie besnoty (hydrofóbie) v octoch u voľne žijúcich zvierat.

Kontraindikácie na použitie

Vzhľadom na letalitu besnoty neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie imunoglobulínu.

Treba však poznamenať, že ak dôjde k výraznej reakcii po zavedení lieku zriedeného v pomere 1:100, imunoglobulín by sa mal podávať iba v liečebni vybavenej všetkým potrebným na resuscitáciu.

Aplikácia a dávkovanie

Po uhryznutí podozrivým zvieraťom by sa malo vykonať primárne ošetrenie poškodenej oblasti tela. Aby ste to dosiahli, miesto uhryznutia by sa malo umyť vodou a obyčajným mydlom alebo čistiacim prostriedkom. Okrem toho musíte ranu ošetriť 40 - 70 percentným alkoholom alebo silným alkoholom. Použitie roztoku jódu je prijateľné.

Po primárnej liečbe sa môžete uchýliť k špecifickej liečbe, je veľmi dôležité nestrácať drahocenný čas. Po 3 dňoch po uhryznutí môže byť akákoľvek liečba zbytočná.

Najprv by sa mala posúdiť vhodnosť lieku. Ampulka lieku nesmie byť poškodená. Musí byť označený, ako aj dátumom vydania, číslom šarže a údajom o výrobcovi. Prítomnosť inklúzií alebo nerozpustného sedimentu je neprijateľná.

Otváranie ampuliek by sa malo vykonávať iba v podmienkach ošetrovne, s povinným dodržaním všetkých pravidiel asepsy a antisepsy. Účinná dávka imunoglobulínu je 40 medzinárodných jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Pred podaním imunoglobulínu je potrebné vykonať intradermálny test na posúdenie reakcie organizmu na cudzí proteín. Na tento účel sa používa roztok liečiva zriedený v pomere 1:100. Injekcia sa podáva do flexorového povrchu predlaktia.

Pri negatívnych výsledkoch intradermálneho testu sa liek podáva v niekoľkých dávkach. Prvý - v množstve 0,7 mililitrov. Po 30 minútach sa podajú ďalšie 3 injekcie imunoglobulínu. Medzi každým úvodom je potrebné dodržať 15-minútovú prestávku. Teplota roztoku by mala byť 37 stupňov.

Miesto podania imunoglobulínu závisí od lézie. Pohryzená oblasť by mala byť infiltrovaná roztokom lieku. Okrem toho sa musí časť lieku vstreknúť do hĺbky rany. Zvyšné množstvo roztoku sa vstrekne do iných miest: do zadku alebo do oblasti deltového svalu.

Pri pozitívnom intradermálnom teste sa má podávanie imunoglobulínu vykonávať so špeciálnymi opatreniami. Na začiatok sa do podkožného tkaniva ramena vstrekne liek zriedený v pomere 1:100 v dávke 0,5, 2 a 5 mililitrov. Interval medzi ošetreniami je 15 minút.

Pri pozitívnej reakcii by malo byť zavedenie imunoglobulínu sprevádzané použitím antihistaminík (difenhydramín, suprastin), roztokov adrenalínu alebo efedrínu.

Po ukončení procedúry musí byť pacient minimálne hodinu pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Samotný postup by sa mal zaznamenať v špeciálnych časopisoch s uvedením údajov o vakcíne, mena zdravotníckeho pracovníka, ktorý manipuláciu vykonal.

Vedľajšie účinky

Zavedenie imunoglobulínu môže byť sprevádzané závažnými alergickými reakciami vrátane anafylaktického šoku alebo sérovej choroby.

Analógy

Analógy zahŕňajú: Imogam Rage, Imunoglobulín proti besnote z ľudského krvného séra, Rebinolín, Imunoglobulín proti besnote.

Záver

Zvažovali sme liek "Imunoglobulín proti besnote z konského krvného séra (tekutina)", návod na použitie, použitie, indikácie, kontraindikácie, pôsobenie, vedľajšie účinky, analógy, zloženie, dávkovanie. Pri podozrení na besnotu je životne dôležité nestrácať čas. Ako už bolo spomenuté, po troch dňoch nemusí byť špecifická liečba účinná.

Inštrukcie na používanie:

ANTI-RABICKÝ IMUNOGLOBULÍN Z KONSKÉHO KREVNÉHO SÉRA, TEKUTÉ

Evidenčné číslo R N002639/01 zo dňa 23.07.2008.

Lieková forma. Injekcia

Tekutý imunoglobulín proti besnote z konského krvného séra je gamaglobulínová frakcia imunitného krvného séra koňa, získaná rivanol-alkoholovou metódou. Aktivita lieku nie je nižšia ako 150 IU / ml. Stabilizátorom je glykol (glycín) v koncentrácii (2,25 ± 0,25) %.

Popis.

Imunoglobulín proti besnote je číra alebo mierne opaleskujúca kvapalina, od bezfarebnej po slabo žltú. Imunoglobulín zriedený v pomere 1:100 je číra, bezfarebná kvapalina.

imunologické vlastnosti.

Imunoglobulín besnoty má schopnosť neutralizovať vírus besnoty.

Vymenovanie.

Používa sa v kombinácii s vakcínou proti besnote na prevenciu hydrofóbie u ľudí s ťažkým uhryznutím besnými zvieratami alebo zvieratami podozrivými z besnoty.

Spôsob aplikácie a dávkovanie.

Lokálne ošetrenie rán (uhryznutia, škrabance, odreniny) a slín treba začať ihneď alebo čo najskôr po uhryznutí alebo poranení. Spočíva vo výdatnom umývaní povrchu rany po dobu niekoľkých minút (až 15 minút) mydlom a vodou alebo iným čistiacim prostriedkom(saponát) alebo pri absencii mydla alebo saponátu umyte poškodené miesto prúdom vody. Potom by sa okraje rany mali ošetriť 70% etylalkohol alebo 5% vodno-alkoholový roztok jódu. Ak je to možné, treba sa vyhnúť zošívaniu rán.

Šitie je indikované iba v nasledujúcich prípadoch:

Pri rozsiahlych ranách - niekoľko sugestívnych kožných stehov po predbežnom ošetrení rany;

Podľa kozmetických indikácií (kožné stehy na ranách tváre);

Šitie krvácajúcich ciev na zastavenie vonkajšieho krvácania.
Ak existujú indikácie na použitie imunoglobulínu proti besnote, používa sa bezprostredne pred šitím.

Po lokálnom ošetrení rany sa okamžite začne terapeutická a profylaktická imunizácia. Imunoglobulín proti besnote sa musí podať najneskôr tri dni po uhryznutí alebo poranení besným alebo podozrivým zvieraťom. Najúčinnejšie zavedenie lieku v prvý deň po poranení.

Pred injekciou skontrolujte neporušenosť ampuliek a prítomnosť značiek na nich. Liek v ampulkách s porušenou integritou, označením, ako aj so zmenou jeho fyzikálnych vlastností (farba, priehľadnosť atď.), Po uplynutí doby použiteľnosti a nesprávneho skladovania nie je vhodný na použitie.

Otváranie ampuliek a postup podávania lieku sa vykonáva s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsie a antisepsy.

Pri poskytovaní starostlivosti proti besnote sa najskôr aplikuje imunoglobulín a najneskôr do 30 minút po ňom sa aplikuje vakcína proti besnote. Imunoglobulín proti besnote (ampuly sú označené modrým textom) sa podáva v dávke 40 IU na 1 kg telesnej hmotnosti dospelého alebo dieťaťa. Celá dávka imunoglobulínu proti besnote sa podá do jednej hodiny. Objem podaného heterológneho imunoglobulínu proti besnote by nemal presiahnuť 20 ml.

Príklad: telesná hmotnosť obete - 60 kg; aktivita imunoglobulínu (uvedená na štítku balenia) - 200 IU / ml. Aby ste mohli určiť dávku imunoglobulínu potrebnú na podanie, musíte vynásobiť telesnú hmotnosť obete (60 kg) 40 IU a výsledné číslo vydeliť aktivitou lieku (200 MB), to znamená 60 * 40 / 200 \u003d 12 ml.

Vypočítaná dávka imunoglobulínu by mala byť infiltrovaná okolo rany a hlboko do rany. Ak anatomická lokalizácia poškodenia (končeky prstov a pod.) neumožňuje podanie celej dávky okolo rán, potom sa zvyšok imunoglobulínu aplikuje hlboko intramuskulárne na iné miesto, ako je zavedenie vakcíny proti besnote. Pri intramuskulárnom spôsobe podávania imunoglobulínu sa predpokladá, že liek sa vstrekne do svalov zadku, vonkajšej časti stehna.

Pred zavedením imunoglobulínu proti besnote na zistenie citlivosti na cudzorodý proteín je povinný intradermálny test s imunoglobulínom zriedeným v pomere 1:100 (ampule sú označené červeným textom).

Zriedený imunoglobulín sa injikuje v dávke 0,1 ml intradermálne do flexorového povrchu predlaktia.

Test sa považuje za negatívny, ak po 20 minútach je opuch alebo začervenanie v mieste vpichu menšie ako 1 cm. Test sa považuje za pozitívny, ak opuch alebo začervenanie dosiahne 1 cm alebo viac.

Ak je reakcia negatívna, subkutánne sa podá 0,7 ml imunoglobulínu zriedeného v pomere 1:100. Ak po 30 minútach nedôjde k žiadnej reakcii, celá vypočítaná dávka imunoglobulínu zahriata na (37 ± 0,5) ° C sa podá frakčne v 3 dávkach s intervalom 10-15 minút, pričom sa liek odoberie z každej dávky z predtým neotvorenej ampulky.

Pri pozitívnom intradermálnom teste (edém alebo začervenanie 1 cm a viac) alebo v prípade alergickej reakcie na subkutánnu injekciu sa imunoglobulín podáva so špeciálnymi opatreniami.

So zavedením imunoglobulínu proti besnote by mali byť vždy pripravené roztoky adrenalínu, efedrínu, difenhydramínu alebo suprastínu.

Do podkožia ramena sa odporúča najskôr vstreknúť liek zriedený v pomere 1:100 v dávkach 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml s odstupom 15-20 minút, potom 0,1 ml neriedeného imunoglobulínu. Po 30 - 60 minútach sa celá predpísaná dávka liečiva zahriata na (37 ± 0,5) ° C infiltruje okolo rany alebo sa intramuskulárne injikuje (v závislosti od povahy poškodenia) v 3 rozdelených dávkach s intervalom 10 -15 minút.

Pred prvou injekciou sa odporúča parenterálne podanie antihistaminík (suprastin, difenhydramín a pod.) a ako prevencia šoku sa pred podaním imunoglobulínu odporúča subkutánne podanie roztoku adrenalínu.
alebo norepinefrín vo vekovej dávke a 0,2-1,0 ml efedrínu 5%.

Na prevenciu komplikácií alergickej povahy po podaní imunoglobulínu je potrebné predpísať perorálne antihistaminiká (suprastin, difenhydramín, diprazil, fenkarol atď.) vo vekovej dávke 2-krát denne počas 7-10 dní.

Ak je to potrebné, núdzová profylaxia tetanu sa vykonáva po zavedení imunoglobulínu proti besnote a prvej injekcii vakcíny proti besnote. Obeti, ktorá dostala tetanový toxoid v priebehu nasledujúcich 24 hodín, sa podáva imunoglobulín proti besnote bez predchádzajúceho intradermálneho testovania. Po zavedení imunoglobulínu proti besnote musí byť pacient pod lekárskym dohľadom minimálne 1 hodinu.Vykonaná vakcinácia sa zaznamenáva do zavedených účtovných formulárov s uvedením dávky, dátumu, výrobcu lieku, čísla šarže, odozvy na podanie .

Kontraindikácie.

Neexistujú žiadne kontraindikácie. S pozitívnou reakciou na zavedenie zriedeného imunoglobulínu proti besnote v pomere 1:100, ako aj s
Ak má obeť v anamnéze závažné alergické reakcie na podanie tetanového toxoidu alebo iných prípravkov konského séra, odporúča sa podať protibesnotový imunoglobulín v nemocnici s resuscitačným zariadením.

Interakcia s inými liekmi.

Interakcia s inými liekmi nebola stanovená.

Vedľajší účinok.

Reakcia na úvod. Injekcie imunoglobulínu proti besnote môžu byť sprevádzané rozvojom alergických reakcií vrátane anafylaktického šoku a sérovej choroby.

Formulár na uvoľnenie.

Imunoglobulín proti besnote - 5 a 10 ml na ampulku; imunoglobulín zriedený 1:100 - 1 ml na ampulku.

Vyrobené v súprave: 1 ampulka imunoglobulínu a 1 ampulka imunoglobulínu zriedená v pomere 1:100. 5 sád - v kartónovej krabici. Balenie obsahuje návod na použitie a ampulkový nôž.

Dátum minimálnej trvanlivosti.

Podmienky skladovania a prepravy. Čas použiteľnosti - 1 rok 6 mesiacov. Po dátume exspirácie nie je liek predmetom použitia.

Skladovanie.

V súlade s SP 3.3.2.1248-03 mimo dosahu detí pri teplote 2 až 8 °C.

Doprava.

V súlade s SP 3.3.2.1248-03 všetkými druhmi krytej dopravy pri teplote 2 až 8 °C.

Dovolenkové podmienky.

Pre zdravotnícke zariadenia.

Výrobca. FGUZ RosNIPCHI "Microbe" z Rospotrebnadzor, Saratov.

Nový projekt na stránke:

Normy WHO pre rozvoj detí: Séria animovaných online kalkulačiek

Sledujte vývoj svojho dieťaťa. Porovnajte jeho výšku, hmotnosť, index telesnej hmotnosti s referenčnými ukazovateľmi vyvinutými odborníkmi WHO ...

Prípravky na očkovaciu látku proti besnote.

Aký je základ pre výber lieku?

Na očkovanie proti besnote (imunizácia proti besnote) sa používajú dva lieky:

Tieto lieky majú iný princíp účinku.

Samotná vakcína proti besnote nie je schopná vírus zabiť. Úlohou vakcíny je poskytnúť telu antigénne informácie o víruse. Imunitný systém je určený na oboznámenie sa s akýmsi neživým modelom skutočného vírusu, ktorý je zbavený škodlivej sily, no zachováva si svoje identifikačné znaky – antigény.

čítanie a zapamätanie si informácií o týchto identifikačných znakoch, imunitný systém získava schopnosť produkovať špecifické bielkoviny – protilátky. Protilátky rozpoznávajú vírus známymi antigénmi a neutralizujú ho. Pomocou vakcíny získavajú takzvanú „aktívnu imunitu“ na obdobie minimálne 1 roka.

Tento proces však trvá približne dva týždne. Po celú dobu zostáva telo proti vírusu bezbranné.

Čo robiť? Poskytnite dočasné "barle" - zaveďte hotové protilátky.

Kde ich môžem získať? V inom organizme. Prípravok obsahujúci koncentrované protilátky sa nazýva "imunoglobulín" (predtým používaný prípravok, nečistený od cudzích proteínových frakcií, sa nazýval "sérum"). Imunoglobulín sa získava z darovanej krvi. Darcom môže byť človek (homológny imunoglobulín) alebo zviera, v praxi kôň (heterológny imunoglobulín). Aby mal darca dostatok protilátok, je vopred imunizovaný vakcínou proti besnote. Ľudský imunoglobulín je účinnejší ako konský imunoglobulín, preto sa dávka podáva 2-krát menej. Navyše je to bezpečnejšie.

Imunoglobulín, ako každá molekula proteínu, sám o sebe obsahuje antigény. Čím cudzejší je vpichnutý proteín, tým nepriateľskejšie ho imunitný systém vníma. V priebehu niekoľkých týždňov po podaní je imunoglobulín v tele úplne zničený. Tento typ imunity sa nazýva „pasívny“.

Imunoglobulín teda poskytuje pasívnu imunitu okamžite, ale krátkodobo a vakcína - aktívnu imunitu po dvoch až troch týždňoch, dlhodobo.

Výber liekov závisí najmä od predpokladanej dĺžky inkubačnej doby. Jeho trvanie je primárne ovplyvnené miestom uhryznutia, ako aj počtom, hĺbkou a rozsahom uhryznutí.

Ak existuje dôvera, že očkovanie stihne vytvoriť dostatočnú imunitu pred rozvojom ochorenia (ľahké uhryznutie), sú očkované

Ak nie je možné počkať, kým sa neobjaví aktívna imunita (ťažké a stredné uhryznutie, ako aj neskoré - viac ako 10 dní - liečba uhryznutia akejkoľvek závažnosti spôsobenej neznámymi alebo podozrivými zvieratami na besnotu) - vykoná sa kombinovaná liečba - okrem vakcíny aplikujú aj

Vakcína proti besnote.

Prvú vakcínu proti besnote navrhol v roku 1885 Louis Pasteur. Získal oslabený (tzv. „fixovaný“) kmeň vírusu 90 po sebe idúcimi pasážami vírusu cez mozog králika. Bol poskytnutý Pasteurov kmeň rozdielne krajiny na výrobu vakcín. Odvtedy sa vyvinulo veľké množstvo vakcín. Dlho sa používali živé vakcíny (obsahujúce živé vírusy fixného kmeňa).

Na očkovanie proti besnote sa dnes používajú inaktivované (t.j. obsahujúce usmrtený vírus) vakcíny, vyrábané „in vitro“ v tkanivových kultúrach.

Dávky a očkovacie schémy sú rovnaké pre deti aj dospelých.

Po rozpustení vakcíny sa má použiť maximálne do 5 minút. Vakcína sa podáva intramuskulárne do deltového svalu ramena a pre deti mladšie ako 5 rokov - do hornej časti predného bočného povrchu stehna. Zavedenie vakcíny do gluteálnej oblasti je neprijateľné.

Očkovaná osoba musí byť pod lekárskym dohľadom minimálne 30 minút.

Indikácie na zavedenie vakcíny:

Preventívna imunizácia - zaočkovať "pre každý prípad a vopred" osoby so zvýšeným rizikom - poľovníkov, veterinárov, strážcov, laboratórnych pracovníkov pracujúcich s "divokým" vírusom besnoty a pod.

Kontraindikácie profylaktickej imunizácie:

akútne infekčné a neinfekčné ochorenia, chronické ochorenia v štádiu exacerbácie alebo dekompenzácie - očkovanie sa vykonáva najskôr mesiac po uzdravení (remisia)
lokálne a systémové alergické reakcie na predchádzajúce podanie vakcíny (generalizovaná vyrážka, Quinckeho edém atď.)
tehotenstva

Liečebná a profylaktická imunizácia - vykonaný o uhryznutí, ktoré už prebehlo

V tomto prípade neexistujú žiadne kontraindikácie.

Vedľajšie účinky vakcíny:

lokálne reakcie - krátkodobý opuch, začervenanie, opuch, svrbenie, stvrdnutie v mieste vpichu
celkové reakcie - mierna horúčka, tras končatín, slabosť, závrat, bolesť hlavy, artralgia (bolesť kĺbov), myalgia (bolesť svalov), gastroenterologické poruchy (bolesť brucha, vracanie)
možný rozvoj alergických reakcií okamžitého typu (žihľavka, Quinckeho edém)

Imunoglobulín proti besnote.

Imunoglobulín proti besnote je indikovaný na kombinovanú imunizáciu proti besnote s vakcínou proti besnote:

v prípade neskorej liečby (viac ako 10 dní) v prípade uhryznutia akejkoľvek závažnosti spôsobeného neznámymi zvieratami alebo zvieratami podozrivými z besnoty

Používajú sa dva typy imunoglobulínov:

heterológny (konský) imunoglobulín
homológny (ľudský) imunoglobulín získaný z darovanej krvi.

Homológny (ľudský) imunoglobulín proti besnote sa predpisuje v dávke 20 IU na 1 kg telesnej hmotnosti.
heterológny (konský) imunoglobulín proti besnote sa predpisuje v dávke 40 IU na 1 kg telesnej hmotnosti.

Príklad: telesná hmotnosť pacienta je 60 kg, aktivita imunoglobulínu je uvedená na obale (napríklad 200 IU v 1 ml)
Tomuto pacientovi sa po stanovení citlivosti na cudzorodý proteín má podať 60*40/200 = 12 ml.

Čo najviac vypočítanej dávky by sa malo infiltrovať v blízkosti rany a do hĺbky rany. Ak anatomická lokalizácia (končeky prstov a pod.) neumožňuje vstreknúť celú dávku imunoglobulínu proti besnote do tkanív v blízkosti rany, potom sa zvyšok podá intramuskulárne (do hornej časti stehna alebo do deltového svalu, napr. na opačnej strane tela od miesta vpichu vakcíny).

Zavedenie imunoglobulínu proti besnote je najúčinnejšie v prvý deň po uhryznutí. Celá dávka lieku sa podáva za jeden deň. Iba pri obzvlášť širokých a viacnásobných uhryznutiach spôsobených besným vlkom alebo inými mäsožravcami je možné aplikáciu imunoglobulínu proti besnote zopakovať v rovnakej dávke, po ktorej sa uskutoční očkovacia schéma s povinným zavedením ďalšej dávky vakcíny na 60. deň od začiatku liečby (viď.) .

Test na citlivosť na cudzí proteín.

20 minút pred podaním lieku, test citlivosti na cudzí proteín- 0,1 ml zriedeného (1:100) imunoglobulínu sa podáva intradermálne do predného povrchu predlaktia. Ampulka so zriedeným (1:100) imunoglobulínom je pripojená ku každej dávke neriedeného lieku a je v rovnakom balení.

Zriedený (1:100) imunoglobulín v dávke 0,1 ml sa injikuje intradermálne do predného povrchu predlaktia.
po 20 minútach - vyhodnotenie vzorky ⇓
Test je negatívny, ak opuch alebo začervenanie nepresiahne 1 cm v mieste vpichu imunoglobulínu. Test je pozitívny, ak sa v mieste vpichu imunoglobulínu objaví opuch alebo začervenanie 1 cm alebo viac, alebo ak dôjde k alergickej reakcii
test je negatívny ⇓		pozitívny test ⇓
0,7 ml zriedeného (1:100) imunoglobulínu sa podá subkutánnou injekciou na zistenie všeobecnej citlivosti na cudzí proteín.	keď sa všeobecné reakcie objavia po 30 minútach ⇒	Zriedený imunoglobulín (1:100) sa podáva injekčne v dávkach 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml sa vstrekuje v intervaloch 20 minút do podkožného tkaniva ramena
pri absencii všeobecných reakcií po 30 minútach ⇓		za 20 minút ⇓
		Subkutánne sa podáva 0,1 ml neriedeného imunoglobulínu
		po 30-60 minútach ⇓
		Pred prvou injekciou imunoglobulínu sa predpisujú antihistaminiká (difenhydramín, suprastin atď.), ktoré sa odporúčajú užívať perorálne počas 10 dní. Aby sa predišlo šoku, odporúča sa subkutánne podanie 0,1 % roztoku adrenalínu alebo 5 % roztoku efedrínu vo vekovej dávke.
		⇓
Zadajte frakčne (v 3 dávkach s intervalmi 15 minút) celú dávku imunoglobulínu zahriateho na 37 ° C, čím získate liečivo pre každú časť neotvorenej ampulky. Celá dávka musí byť infiltrovaná okolo rany a do jej hĺbky. Ak to anatomické poškodenie vylučuje (končeky prstov atď.), Potom sa liek môže podať intramuskulárne na iné miesta (svaly zadku, stehien, ramien atď.). Celá dávka sa podá do jednej hodiny.

Prípravok obsahuje imunoglobulín proti besnote ako aj ďalšie zložky glycínglykolu ako stabilizátor, voda, chlorid sodný. neobsahuje produkt. Neobsahuje ani protilátky proti HIV, vírusu hepatitídy C, HBsAg.

Formulár na uvoľnenie

Imunoglobulín proti besnote sa vyrába vo forme injekčného roztoku. Môže byť priehľadný alebo mierne opalizujúci. Bezfarebná alebo svetlá kvapalina žltá farba. Liečivo je balené v injekčných liekovkách s objemom 1, 2, 5 ml.

farmakologický účinok

Imunoglobulín proti besnote je koncentrovaný roztok purifikovanej gamaglobulínovej frakcie séra. Z krvi sa izoluje metódou extrakcie za studena etanolom. Ďalej látka prechádza procesom ultrafiltrácie, je purifikovaná a inaktivovaná, aby sa zabezpečilo čistenie od vírusov. Prípravok obsahuje špecifické protilátky, ktoré dokážu vírus neutralizovať .

Farmakokinetika a farmakodynamika

Najvyššia hladina protilátok v krvi sa pozoruje 2-3 dni po intramuskulárnom podaní lieku pacientovi. Polčas rozpadu protilátok je tri až štyri týždne.

Indikácie na použitie

Imunoglobulín proti besnote sa podáva v kombinácii s vakcínou proti besnote, aby sa zabránilo vzniku hydrofóbia u ľudí, ktorí dostali viacnásobné alebo ťažké uhryznutie zvieratami s besnotou alebo zvieratami, ktoré sú podozrivé z besnoty.

Pri opakovaných viacnásobných uhryznutiach besným alebo podozrivým zvieraťom sa liek nepodáva, ak po prvom uhryznutí pacient absolvoval kompletnú kombinovanú liečbu proti besnote. V tomto prípade je potrebné len predpísať vakcínu proti besnote.

Kontraindikácie

Vzhľadom na skutočnosť, že tento liek je predpísaný v prítomnosti vitálnych funkcií. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho použitie. Ľuďom, ktorí sú známi produktmi ľudskej krvi, ako aj tehotným ženám, by sa imunoglobulín mal podávať iba v nemocnici.

Vedľajšie účinky

Niektorí ľudia sa môžu rozvinúť prvýkrát po obdržaní finančných prostriedkov (v prvých dňoch). hyperémia , zobrazí sa opuchy . Je možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné indikátory.

Veľmi zriedkavo sa môžu vyvinúť závažné alergické reakcie:, prejavy,. Preto po zavedení lieku musí osoba nevyhnutne zostať pod dohľadom špecialistu najmenej tridsať minút.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Ak bola osoba uhryznutá zvieraťom, povrch rany by mal byť okamžite ošetrený. Odporúča sa umyť rany a liečiť ich alkoholom alebo alkoholom. V prípade potreby sa rana lieči chirurgicky.

Ďalej je potrebné použiť špecifickú terapiu. Injekčná liekovka obsahujúca imunoglobulín proti besnote sa musí pred podaním dôkladne skontrolovať na neporušenosť, aby sa zistilo, či má potrebné označenia, či sú všetky fyzikálne vlastnosti Riešenie.

Pokyn pre imunoglobulín proti besnote stanovuje, že činidlo sa podáva s prísnym dodržiavaním všetkých aseptických a antiseptických noriem. Pred podaním lieku nie je potrebné vykonať kožný test. Je žiaduce podať liek čo najskôr po obdržaní rany, pričom jeho dávka je 20 IU na 1 kg hmotnosti dospelého alebo dieťaťa. Presný výpočet dávky lieku vykoná lekár bezprostredne pred podaním.

Väčšina dávky by mala byť infiltrovaná okolo rany a do hĺbky rany. Zvyšok lieku sa podáva intramuskulárne.

Dospelí dostávajú injekciu do gluteálneho svalu, u detí sa liek vstrekuje do anterolaterálneho povrchu stehna.

Ak je potrebné podať liek deťom, najmä tým, ktoré majú mnohopočetné rany, Imunoglobulín proti besnote sa môže zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného na objem, ktorý umožní úplnú infiltráciu rany. Liek sa musí podať najneskôr do 7 dní po kontakte osoby so zvieraťom s besnotou, alebo s podozrením na toto ochorenie.

Kombinovaná liečba sa musí vykonávať tak, aby sa prísne dodržiavalo množstvo podmienok. Spočiatku je potrebné pacientovi podať injekciu imunoglobulínu proti besnote, po 30 minútach je potrebné podať vakcínu proti besnote. Táto postupnosť podávania týchto liekov sa musí prísne dodržiavať. Nepodávajte imunoglobulín po vakcíne proti besnote.

Dva vyššie uvedené prostriedky sa musia vstreknúť do rôznych častí tela a súčasne použiť rôzne injekčné striekačky.

V žiadnom prípade by sa nemala prekročiť dávka imunoglobulínu, pretože pri prekročení dávky je možné čiastočné potlačenie tvorby protilátok.

Ak pacient potrebuje poskytnúť núdzovú profylaxiu, môže sa vykonať až po zavedení imunoglobulínu proti besnote a vykonaní prvého očkovania vakcínou proti besnote.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní liekom.

Interakcia

Injekcia imunoglobulínu proti besnote sa môže podať súčasne s núdzovou profylaxiou tetanu. Iné lieky možno podávať až po troch mesiacoch od ukončenia kombinovanej terapie proti besnote.

Podmienky predaja

Liek je určený len pre lekárske inštitúcie.

Podmienky skladovania

Výrobok je potrebné skladovať a prepravovať pri teplote 2 ° až 8 ° C, liek by mal byť chránený pred svetlom, nemal by sa zmrazovať. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti - 2 roky.

špeciálne pokyny

Imunoglobulín proti besnote sa nemá podávať intravenózne.

Roztok sa má použiť ihneď po otvorení injekčnej liekovky. Zvyšný roztok nie je možné použiť neskôr.

Liek sa nemá podávať po začatí podávania. vakcína proti besnote .

Ak má pacient precitlivenosť na heterológne imunoglobulíny a séra, potom v procese podávania lieku treba predpísať antihistaminiká lieky na 1 až 10 dní. Je dôležité osobu pozorne sledovať. Intravenózne podanie je kontraindikované, preto je dôležité zabezpečiť, aby sa ihla nedostala do krvnej cievy počas injekčného procesu.

Pred začatím liečby povedzte svojmu lekárovi, ak užívate nejaké iné lieky.

deti

Pre deti je liek predpísaný podľa indikácií, podáva sa v dávke uvedenej v návode, v anterolaterálnej časti stehna.

Počas tehotenstva a laktácie

Pri nácviku zavedenia lieku v prítomnosti životne dôležitých indikácií.

ANTIRABICKÝ IMUNOGLOBULÍN Z KONSKÉHO KREVNÉHO SÉRA, TEKUTÉ

Imunoglobulín antirabicum ex sero eqvi fluidum

Tekutý imunoglobulín proti besnote z konského krvného séra (AIH) je proteínová frakcia imunitného krvného séra koňa, získaná rivanol-alkoholovou metódou.

Imunoglobulín proti besnote sa podáva v dávke 40 IU na 1 kg telesnej hmotnosti dospelého alebo dieťaťa. Príklad: telesná hmotnosť pacienta - 60 kg, aktivita imunoglobulínu (uvedená na štítku balenia), napríklad 200 IU na 1 ml. Aby bolo možné určiť dávku imunoglobulínu potrebnú na podanie, je potrebné vynásobiť hmotnosť pacienta (60 kg) 40 IU a výsledné číslo vydeliť aktivitou lieku (200 IU), to znamená: 60x40 / 200 \ u003d 12 ml

Pred podaním imunoglobulínu proti besnote pacientovi na zistenie citlivosti na cudzorodý proteín sa vykoná intradermálny test s imunoglobulínom riedeným v pomere 1:100 (ampuly označené červenou farbou), ktorý je v balení s neriedeným liekom (ampule označené modrou farbou), Je povinné.

Zriedený imunoglobulín v pomere 1:100 v dávke 0,1 ml sa injikuje intradermálne do flexorového povrchu predlaktia.

Test sa považuje za negatívny, ak po 20-30 minútach je opuch alebo začervenanie v mieste vpichu menšie ako 1 cm. Test sa považuje za pozitívny, ak po 20 minútach opuch alebo začervenanie v mieste vpichu dosiahne 1 cm alebo viac.

Ak je reakcia negatívna, do podkožného tkaniva ramena sa vstrekne 0,7 ml imunoglobulínu zriedeného v pomere 1:100. Ak po 30 minútach nedôjde k žiadnej reakcii, celá vypočítaná dávka imunoglobulínu zahriata na (37 + 0,5) ° C sa podáva frakčne v troch dávkach s intervalom 10-15 minút, liek pre každú porciu sa odoberie z predchádzajúceho neotvorené ampulky.

Vypočítaná dávka imunoglobulínu by mala byť infiltrovaná okolo rany a hlboko do rany. Ak anatomická lokalizácia lézie (končeky prstov a pod.) neumožňuje podanie celej dávky do okolia rán, potom sa zvyšok imunoglobulínu podá intramuskulárne na iné miesta, ako je podanie vakcíny proti besnote (svaly zadku, horná časť stehna, predlaktie). Celá dávka imunoglobulínu proti besnote sa podáva počas 1 hodiny. V prípade pozitívneho intradermálneho testu (edém alebo začervenanie 1 cm a viac) alebo v prípade alergickej reakcie na subkutánnu injekciu sa imunoglobulín podáva s mimoriadnou opatrnosťou. Najprv sa odporúča vstreknúť liek zriedený v pomere 1:100 do podkožného tkaniva ramena v dávkach 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml s intervalom 15-20 minút, potom - 0,1 ml neriedeného imunoglobulínu a po 30 -60 minút , - celá predpísaná dávka lieku, zahriata na (37? 0,5) ° C, sa podáva intramuskulárne, frakčne v troch dávkach s intervalom 10-15 minút. Pred prvou injekciou sa odporúča parenterálne podanie antihistaminík (suprastin, difenhydramín atď.). Aby sa zabránilo šoku, súčasne so zavedením imunoglobulínu sa odporúča subkutánne podanie 0,1% roztoku adrenalínu alebo 5% roztoku efedrínu vo vekovej dávke.

So zavedením imunoglobulínu proti besnote by mali byť vždy pripravené roztoky adrenalínu, efedrínu, difenhydramínu alebo suprastínu.

Na prevenciu komplikácií alergickej povahy po podaní imunoglobulínu je potrebné predpísať perorálne antihistaminiká (suprastin, difenhydramín, diprazín, fenkarol atď.) vo vekovej dávke 2-krát denne počas 7 dní.

Pacientovi, ktorý dostal tetanový toxoid v priebehu nasledujúcich 24 hodín, sa podá imunoglobulín proti besnote bez predchádzajúceho intradermálneho testovania. Po zavedení imunoglobulínu proti besnote musí byť pacient minimálne 1 hodinu pod lekárskym dohľadom, vykonaná vakcinácia sa eviduje v zavedených účtovných formulároch s uvedením dátumu, výrobcu lieku, čísla šarže a reakcie na injekcie.

Imunoglobulín proti besnote (RAI) sa predpisuje čo najskôr po kontakte s besným, s podozrením na besnotu alebo neznámym zvieraťom, najneskôr však do 3 dní po kontakte. AIH sa po zavedení vakcíny proti besnote (KOKAV) nepoužíva.

REAKCIA NA ÚVOD. Injekcia imunoglobulínu proti besnote môže byť sprevádzaná rozvojom alergickej reakcie vrátane anafylaktického šoku a sérovej choroby.

KONTRAINDIKÁCIE. Neexistujú žiadne kontraindikácie. V prípade ostro pozitívnej reakcie na podanie imunoglobulínu proti besnote, ako aj pri výskyte závažných alergických reakcií v anamnéze pacienta na podanie antitetanového séra alebo iných prípravkov konského séra sa odporúča podať v nemocnici s resuscitačnými zariadeniami imunoglobulín proti besnote.

UVOĽŇOVACÍ FORMULÁR. Imunoglobulín proti besnote - v ampulkách po 5 alebo 10 ml (ampuly označené modrou farbou). Imunoglobulín, zriedený v pomere 1:100 na stanovenie citlivosti človeka na konskú bielkovinu - v 1 ml ampulkách, označené červenou farbou. Vyrába sa v súprave: 1 ampulka imunoglobulínu a 1 ampulka imunoglobulínu, riedené 1:100.

BALÍČEK. 5 súprav v kartónovej škatuľke s priloženým návodom na použitie a nožom na ampulky.

SKLADOVACIE A PREPRAVNÉ PODMIENKY. Skladujte v uzavretých, suchých a tmavých priestoroch pri teplote (5-2) °C. Prepravuje sa všetkými druhmi krytej dopravy za podmienok vylučujúcich zmrazenie a zahriatie lieku nad 20 °C.

DÁTUM EXSPIRÁCIE - 2 roky.

Návod na lekárske použitie

VAKCÍNY

Vakcína proti besnote koncentrovaná purifikovaná inaktivovaná suchá (KOKAV) je očkovací vírus besnoty kmeň Vnukovo-32 pestovaný v primárnej kultúre obličkových buniek sýrskeho škrečka, inaktivovaný ultrafialovým žiarením a formalínom, koncentrovaný a purifikovaný metódami: ultrafiltrácia nasledovaná purifikáciou cez porézny oxid kremičitý; ultracentrifugácia alebo iónomeničová chromatografia. Stabilizátory - želatóza a sacharóza. pórovitá hmota biela farba, hygroskopický. Po rozpustení - mierne opalescentná bezfarebná kvapalina. Jedna dávka (1,0 ml) obsahuje najmenej 2,5 medzinárodných jednotiek (IU).

IMUNOLOGICKÉ VLASTNOSTI. Vakcína vyvoláva rozvoj imunity proti besnote.

SPÔSOB APLIKÁCIE. Obsah ampulky vakcíny sa má rozpustiť v 1,0 ml vody na injekciu do 5 minút. Rozpustená vakcína sa podáva pomaly intramuskulárne do deltového svalu ramena pre deti mladšie ako 5 rokov - do hornej časti anterolaterálneho povrchu stehna. Zavedenie vakcíny do gluteálnej oblasti nie je povolené. Liek nie je vhodný na použitie v ampulkách s porušenou integritou, označením, ako aj so zmenou farby a priehľadnosti, s uplynutou dobou použiteľnosti alebo nesprávnym skladovaním. Otváranie ampuliek a postup očkovania sa vykonáva s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsie. Skladovanie rozpustenej vakcíny dlhšie ako 5 minút nie je povolené.

Očkovaná osoba musí byť pod lekárskym dohľadom minimálne 30 minút. Miesta na očkovanie by mali byť vybavené protišokovou terapiou. Po absolvovaní imunoterapie sa vydáva osvedčenie s uvedením druhu a série liekov, priebehu očkovania a postvakcinačných reakcií.

Starostlivosť proti besnote pozostáva z lokálneho ošetrenia rán, odrenín a odrenín, podania vakcíny proti besnote (KOCAV) alebo súčasného podania imunoglobulínu proti besnote (RAIG) a vakcíny proti besnote (KOCAV).

PREVENTÍVNA IMUNIZÁCIA

INDIKÁCIE. Na profylaktické účely imunizovať osoby, ktoré vykonávajú práce na odchyte a držaní zanedbaných zvierat; veterinári, poľovníci, lesníci, pracovníci na bitúnkoch, taxidermisti; osoby pracujúce s „pouličným“ vírusom besnoty.

Primárna imunizácia Tri injekcie 1,0 ml v deň 0, 7 a 30

Prvá revakcinácia po 1 roku Jedna injekcia, 1,0 ml

Následné revakcinácie každé 3 roky Jedna injekcia, 1,0 ml

KONTRAINDIKÁCIE PRE PREVENTÍVNU IMUNIZÁCIU:

1. Akútne infekčné a neinfekčné ochorenia, chronické ochorenia v štádiu exacerbácie alebo dekompenzácie – očkovanie sa vykonáva najskôr mesiac po uzdravení (remisii).

2. Systémové alergické reakcie na predchádzajúce podanie tohto lieku (generalizovaná vyrážka, Quinckeho edém atď.).

4. Tehotenstvo.

TERAPEUTICKÁ A PREVENTÍVNA IMUNIZÁCIA

1. Žiadne poškodenie a slinenie pokožky. Neexistuje žiadny priamy kontakt. Chorý na besnotu. Nepridelené

2. Slinenie neporušenej kože, odreniny, jednotlivé povrchové uhryznutia alebo škrabance na trupe, horných a dolných končatinách (okrem hlavy, tváre, krku, rúk, prstov na rukách a nohách, genitálií) spôsobené domácimi a hospodárskymi zvieratami Ak do 10 dní pozorovaní zviera zostane zdravé, potom sa liečba zastaví (t.j. po 3. injekcii). Vo všetkých ostatných prípadoch, keď nie je možné zviera spozorovať (usmrtené, uhynuté, ušlo, zmizlo atď.) podľa nasledujúcej schémy Okamžite začnite liečbu: KOKAV 1,0 0, 3, 7, 14, 30 a 90 dní

3. Akékoľvek slinenie slizníc, akékoľvek uhryznutie hlavy, tváre, krku, ruky, prstov na rukách a nohách, genitálií; viacnásobné uhryznutia a hlboké jednotlivé uhryznutia akejkoľvek lokalizácie, spôsobené domácimi a hospodárskymi zvieratami. Akékoľvek sliny a škody spôsobené voľne žijúcimi šelmami, netopiermi a hlodavcami V prípadoch, keď je možné zviera pozorovať a zostáva zdravé 10 dní, sa liečba zastaví (tj po 3. injekcii). Vo všetkých ostatných prípadoch, keď nie je možné zviera pozorovať, pokračujte v liečbe podľa uvedenej schémy Ihneď a súčasne začnite kombinovanú liečbu: AIH v deň 0 + COCAV 1,0 0, 3, 7, 14, 30 a 90 dní.

KONTRAINDIKÁCIE. žiadne.

REAKCIA NA ZAVEDENIE ANTIRABIKÁ:

1. Zavedenie vakcíny môže byť sprevádzané lokálnou alebo celkovou reakciou. Lokálna reakcia je charakterizovaná miernym opuchom, začervenaním, svrbením a zväčšením regionálnych lymfatických uzlín. Celková reakcia sa môže prejaviť vo forme malátnosti, bolesti hlavy, slabosti, horúčky. Odporúča sa symptomatická liečba, použitie hyposenzibilizačných a antihistaminík. V zriedkavých prípadoch môžu byť hlásené neurologické príznaky. V tomto prípade by mala byť obeť urgentne hospitalizovaná.

2. Po podaní imunoglobulínu proti besnote z konského séra sa môžu vyskytnúť komplikácie: anafylaktický šok, lokálna alergická reakcia vyskytujúca sa 1-2 dni po injekcii; sérová choroba, ktorá sa vyskytuje najčastejšie na 6. – 8. deň. V prípade rozvoja anafylaktoidnej reakcie sa vstrekuje do podkožia v závislosti od veku pacienta od 0,3 do 1,0 ml adrenalínu (1: 1000) alebo 0,2-1,0 ml efedrínu 5%. Keď sa objavia príznaky sérovej choroby, odporúča sa parenterálne podanie antihistaminík, kortikosteroidov a prípravkov obsahujúcich vápnik.

UVOĽŇOVACÍ FORMULÁR. Vakcína sa vyrába v súprave: 1 ampulka očkovacej látky po 1,0 ml (1 dávka) a 1 ampulka s rozpúšťadlom (voda na injekciu), každá po 1,0 ml. Balenie obsahuje 5 súprav (5 ampuliek s vakcínou a 5 ampuliek s rozpúšťadlom).

SKLADOVACIE A PREPRAVNÉ PODMIENKY. Vakcína sa uchováva a prepravuje pri teplote 2 až 8 °C. Vakcínu je dovolené prepravovať pri teplotách do 25°C najviac 2 dni.

DÁTUM EXSPIRÁCIE - 1,5 roka.

V prípade komplikácií alebo ochorenia osoby s hydrofóbiou po úplnom očkovaní alebo počas neho je potrebné okamžite nahlásiť miestny zdravotný úrad, Štátny výskumný ústav pre štandardizáciu a kontrolu medicínskych biologických prípravkov. Ministerstvo zdravotníctva Ruska [Moskva, Sivtsev Vrazhek per., 41; ] a organizácii, ktorá vakcínu alebo imunoglobulín vyrobila. Aplikácia série vakcín je oneskorená. Vzorky vakcíny a RIG sa posielajú do G"ISC pomenovaného po...

V prípade úmrtia očkovanej osoby je nevyhnutné vykonať patologickú a anatomickú pitvu a laboratórnu diagnostickú štúdiu. Za týmto účelom sa časti mozgu (Ammonov roh, mozgový kmeň, mozoček, mozgová kôra) zosnulej osoby, odobraté v súlade s pravidlami asepsie, vložia do sterilnej hermeticky uzavretej nádoby naplnenej 50% vodným roztokom glycerolu, ochladený na mínus 20 CC a následne v nádobe s ľadom urýchlene odoslaný do príslušného diagnostického laboratória.

POZNÁMKY:

1. Dávky a imunizačné schémy sú rovnaké pre deti aj dospelých. Priebeh liečby vakcínou je predpísaný bez ohľadu na čas, kedy obeť požiadala o pomoc, dokonca aj niekoľko mesiacov po kontakte s pacientom podozrivým z besnoty alebo neznámym zvieraťom (okrem AIH).

2. Pre osoby, ktoré predtým absolvovali celý terapeutický a profylaktický alebo profylaktický očkovaný, od konca ktorého neuplynul viac ako 1 rok, sú tri injekcie vakcíny, každá po 1,0 ml, v dňoch 0, 3, 7. predpísané. Ak uplynul rok alebo viac alebo sa vykonal neúplný priebeh imunizácie, potom - v obvyklom objeme.

3. Kortikosteroidy a imunosupresíva môžu viesť k zlyhaniu očkovacej terapie. Preto je v prípadoch očkovania na pozadí užívania kortikosteroidov a imunosupresív povinné stanovenie hladiny protilátok neutralizujúcich vírus. Pri absencii protilátok neutralizujúcich vírus sa uskutoční ďalší priebeh liečby.

4. Očkovaný musí vedieť: počas celej očkovacej kúry a 6 mesiacov po jej skončení má zakázané piť akékoľvek alkoholické nápoje. Treba sa tiež vyhnúť prepracovaniu, hypotermii, prehriatiu.

Imunoglobulín proti besnote je liek, ktorý sa používa na imunizáciu populácie proti besnote.

O lieku

Jadrom tohto lieku je roztok purifikovanej a koncentrovanej frakcie gamaglobulínu v sére. Je izolovaný z krvi. Používa sa metóda studenej extrakcie etanolom. Potom sa uskutoční takzvaná ultrafiltrácia, čistenie od vírusov. Prípravok obsahuje špeciálne látky, ktoré dokážu bojovať proti bežnému vírusu besnoty, ak sa takáto aktivita prejaví.

Po použití imunoglobulínu približne dva až tri dni je najvyššej úrovni protilátky v krvi. Zavedenie sa má vykonať intramuskulárne. Polčas rozpadu protilátok je približne mesiac alebo o niečo kratší časový úsek, v závislosti od charakteristických nuancií jednotlivého organizmu.

Trochu cennejšie o imunoglobulínoch:

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa tradične vyrába vo forme roztoku určeného na injekciu. Je prevažne priehľadný, aj keď môže byť mierne opalescentný. Je balený vo fľaštičkách - 1, 2 alebo 5 ml.

Indikácie

Opísaný liek sa používa v tradičnej kombinácii s vakcínou proti besnote, aby u ľudí, ktorí boli uhryznutí zvieratami besnotou alebo prípadne s podozrením na ňu, nevznikla hydrofóbia. Ak dôjde k opakovanému uhryznutiu, liek už nie je potrebný na opätovné riadenie, ak bola prvá liečba úspešná. Očkovacia látka proti besnote, ktorá sa používa v kombinovanej liečbe, by sa mala znovu zaviesť.

Kontraindikácie

Pre daný liek neexistujú žiadne hmatateľné kontraindikácie, môže sa podávať takmer každému. Ak má však osoba osobitnú citlivosť na prípravky ľudskej krvi a tiež ak je žena tehotná, liek by sa mal podávať v nemocnici pod dohľadom výlučne kvalifikovaných lekárov, ktorí môžu v prípade potreby prijať rýchle opatrenia. To však neznamená, že týmto ľuďom je táto droga v zásade zakázaná.

Vedľajšie účinky

Niekedy imunoglobulín besnoty môže spôsobiť určité vedľajšie účinky, ale pravda, nie všetci ľudia. Prvý deň sa často môže objaviť hyperémia a opuch. Niekedy telesná teplota stúpa. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je prípustná závažná alergická reakcia, najmä:

anafylaktický šok;
žihľavka;
angioedém.

Na minimalizáciu problémov z vedľajších účinkov je potrebné po podaní lieku zostať aspoň pol hodiny pod dohľadom odborníka. Potom bude riziko, že sa vyvinú akékoľvek, čo i len minimálne komplikácie, takmer nulové.

Aplikácia

Pokyny na použitie lieku nie sú príliš zložité, ale je potrebné vziať do úvahy množstvo jemností. Po uhryznutí musíte najskôr opláchnuť povrch rany. Ranu je najlepšie ošetriť roztokom jódu alebo alkoholu. V prípade potreby je možné vykonať chirurgickú liečbu v závislosti od závažnosti uhryznutia. Ďalej musíte skontrolovať integritu injekčnej liekovky, v ktorej je vakcína umiestnená, či nie je poškodená, či nechýba označenie.

Je potrebné podať liek čo najskôr po obdržaní rany. Maximálny čas, počas ktorého môžete čakať, ak je zviera choré na besnotu, alebo existuje najmenšie podozrenie na to, je sedem dní, nie viac. Dávka je 20 IU na kilogram hmotnosti človeka a je jedno, či hovoríme o dieťati alebo o dospelom. Je lepšie nechať si vypočítať dávku kvalifikovaného lekára. Väčšina dávky sa infiltruje ako okolo rany, tak aj do jej hĺbky. Zvyšok sa musí človeku podať intramuskulárne. Ak hovoríme o dospelom, ktorému je potrebné podať injekciu do zadku, dieťa môže dostať injekciu do stehna.

Ak má dieťa viaceré rany, liek sa môže riediť roztokom chloridu sodného, kým sa neuvoľní objem, pri ktorom sa môže uskutočniť najkompletnejšia infiltrácia rany.

Niekedy je potrebná kombinovaná liečba. Potom sa musí najskôr podať tento liek, až potom sa aplikuje ďalšia vakcína proti besnote. Naopak, nemôžete to urobiť, ako hovoria pokyny, inak to môže mať negatívne dôsledky. Okrem toho sa tieto látky musia vstrekovať do rôznych typov miest tela.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne informácie o negatívnych účinkoch predávkovania liekom, ale môže nastať ďalší dôsledok, ktorý tiež nie je veľmi príjemný - čiastočné potlačenie tvorby protilátok pri citeľnom prekročení dávky. Takže sa to musíte snažiť udržať.

Záver

Pri uhryznutí zvieraťom, ktoré spôsobuje čo i len najmenšie podozrenie na besnotu, je tento liek nevyhnutný. Navyše je veľmi bezpečný.

Vedľajšie účinky vakcíny proti besnote u ľudí Vakcína proti besnote zabraňuje smrti u ľudí

Imunoglobulín proti besnote z ľudského krvného séra je liek zo skupiny imunologických liečiv.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa vyrába v čírom injekčnom roztoku, za normálnych okolností môže kvapalina mierne opalescovať, má svetložltú farbu. Účinnou látkou je imunoglobulín proti besnote v dávke 150 IU. Pomocné zlúčeniny: stabilizátor glycínglykol, chlorid sodný, navyše voda na injekciu.

Liek neobsahuje antibiotiká, liek neobsahuje HBsAg, protilátky proti HIV-1, 2 a tiež proti vírusu hepatitídy C. Farmaceutický priemysel dodáva liek v liekovkách s objemom 1, 2 a 5 mililitrov. Z lekární sa výdaj vykonáva iba do inštitúcií lekárskeho a preventívneho profilu.

Imunoglobulín sa skladuje v chladnom prostredí, liek nemôžete zmraziť. Obdobie predaja lieku je časovo obmedzené, sú to dva roky, po ktorých liek stratí svoje vlastnosti a mali by ste sa zdržať jeho používania.

farmakologický účinok

Imunoglobulín proti besnote, vyrobený z ľudskej krvi, je gamaglobulínová koncentrovaná sérová frakcia izolovaná takzvanou extrakciou za studena etanolom a podrobená ultrafiltrácii.

Liek obsahuje špecifické protilátky, ktoré dokážu neutralizovať vírus besnoty. Maximálna dávka protilátok sa dosiahne po intramuskulárnej injekcii imunoglobulínu približne po troch dňoch. Polčas rozpadu protilátok môže trvať až jeden mesiac.

Indikácie na použitie

Imunoglobulín sa predpisuje v kombinácii s vakcínou proti besnote na prevenciu hydrofóbie (strachu z vody) pri viacnásobnom uhryznutí besnými zvieratami.

Kontraindikácie na použitie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie imunoglobulínu. So zvýšenou citlivosťou na liek, ako aj počas tehotenstva, sa liek odporúča používať v stacionárnych podmienkach.

Aplikácia a dávkovanie

Po uhryznutí je potrebné ranu okamžite ošetriť, premyje sa vodou, potom sa použije alkohol 40-70% alebo 5% roztok jódu, podľa indikácií sa vykonáva primárne chirurgické ošetrenie povrchu rany. Po lokálnej liečbe nastupuje špecifická terapia. Skontrolujte integritu injekčnej liekovky s imunoglobulínom a prítomnosť príslušných označení na nej.

Otvorenie injekčnej liekovky, ako aj samotný postup podávania liečiva, sa uskutočňuje za predpokladu asepsie a antisepsy. Zvyčajne sa pred podaním imunoglobulínu nevyžaduje kožný test. Dávkovanie je 20 IU / kg telesnej hmotnosti, podáva sa intramuskulárne a jednorazovo.

Uskutoční sa kombinovaná liečba imunoglobulínom a po tridsiatich minútach sa aplikuje vakcína proti besnote, pričom sa musí prísne dodržiavať táto postupnosť a lieky sa podávajú do rôznych častí tela, pričom sú potrebné samostatné injekčné striekačky, miešanie liekov je kontraindikované.

Dávka imunoglobulínu sa nemá prekročiť, pretože použitie zvýšenej dávky môže potlačiť tvorbu protilátok.

Vedľajšie účinky

Imunoglobulín proti besnote z ľudského krvného séra u niektorých pacientov v mieste vpichu lieku môže spôsobiť alergickú reakciu, ktorá sa prejavuje opuchom, sčervenaním tkanív, navyše je možné mierne zvýšenie teploty. Zvyčajne lokálne prejavy prechádzajú samy o sebe a nelíšia sa v ťažkom priebehu.

Niekedy sa alergické reakcie na liek vyvíjajú pomerne rýchlo a stávajú sa systémovými, čo sa prejavuje pridaním Quinckeho edému a nie je vylúčený anafylaktický šok, preto by pacienti, ktorí dostali injekciu imunoglobulínu, mali byť pol hodiny pod prísnym lekárskym dohľadom. , aby ste v prípade potreby mohli pacientovi včas poskytnúť primeranú pomoc.

špeciálne pokyny

Imunoglobulín nepodávajte intravenózne. V prípade zrážania, ktoré nezmizne pri trepaní, nie je možné použiť liek, takáto zmena fyzikálno-chemických charakteristík bude znamenať zmenu vlastností lieku.

Okrem toho, ak sú na liekovke s liekom praskliny, pri absencii vhodného označenia a tiež v situácii, keď sa veko nádoby tesne nezatvára, je použitie lieku kontraindikované.

Po otvorení injekčnej liekovky s liekom sa má liek použiť okamžite, nemôže sa skladovať, zatiaľ čo zvyšok imunoglobulínu sa má zlikvidovať v súlade s hygienickými požiadavkami.

Analógy

Imunoglobulín proti besnote, liek Rebinolin, rovnako ako Imogam Rage, sú analógy.

Záver

Zvažovali sme liek "Imunoglobulín proti besnote z ľudského krvného séra", návod na použitie, použitie, indikácie, kontraindikácie, pôsobenie, vedľajšie účinky, analógy, jeho zloženie, dávkovanie. Imunoglobulín sa musí podávať v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného zdravotníckeho personálu. Ak sa vyskytne akákoľvek alergická reakcia, pacient by mal okamžite vyhľadať pomoc kompetentného lekára, ktorý poskytne potrebné symptomatické opatrenia.

Ľudstvo žije na planéte v susedstve mnohých foriem života, vrátane mikroskopických. V prvom rade sú to vírusy a baktérie. Paradoxne, takéto drobné organizmy majú obrovský vplyv na ľudskú populáciu.

Stručne o besnote

Počas existencie ľudského druhu sa veľa vecí zmenilo: klimatické podmienky, krajina, sociálne formácie, úspechy vo vede, technike a medicíne. Práve vďaka nej už ľudia neumierajú na epidémie, ktoré zúrili len pred niekoľkými storočiami. Zostalo však množstvo chorôb, ktoré sa napriek všetkému úsiliu nedali tvrdohlavo vyliečiť. Medzi nimi je obzvlášť výrazná besnota.

Táto choroba je známa už veľmi dlho. Zmenil mnoho mien, no hrozivá podstata choroby zostala nezmenená – je smrteľná. Spôsobuje ju (besnota), ktorú prenášajú infikované zvieratá. Sliny, ktoré sa dostali do rany počas uhryznutia, sú naplnené vírusovou zložkou, a ak sa do nej okamžite nepremeníte, ochorenie veľmi skoro prejde do aktívneho štádia.

Názov choroby má vo svojom zložení slovo "démon" - bola to chorá osoba, ktorá bola v staroveku považovaná za posadnutú. Príznaky ochorenia sa vyskytujú na desiaty deň. Niekedy inkubačná doba trvá až niekoľko mesiacov a vo veľmi zriedkavých prípadoch sa počíta na roky. Podstata ochorenia je nasledovná: vírus postihuje miechu a mozog, spôsobuje svetlo a hydrofóbiu, aerofóbiu, halucinácie, paralýzu a iné ťažké poruchy. Inými slovami, človek nie je schopný vypiť jediný dúšok vody, pri pohľade na ktorý pacient okamžite začne kŕče a pri najmenšom pohybe vzduchu pacient pociťuje ostré svalové kŕče. Smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchacích svalov a srdcového svalu.

Dva spôsoby ochrany

Keďže choroba je mimoriadne nebezpečná a takmer stopercentne smrteľná, ľudia sa už celé stáročia snažia nájsť spôsoby, ako ju liečiť, alebo jej aspoň predchádzať. Na konci devätnásteho storočia vynašiel slávny mikrobiológ Louis Pasteur prostredníctvom mnohých laboratórnych pokusov na zvieratách vakcínu, ktorá pomohla zastaviť smrteľnú cestu besnoty okolo planéty.

Vedci postupom času našli ďalší spôsob, ako pomôcť predchádzať ochoreniu skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Ide o imunoglobulín proti besnote. V súčasnosti sú tieto lieky jedinou bariérou proti besnote. Treba poznamenať, že nie je schopný zničiť vírus, ako druhý liek. Ich princíp účinku je založený na iných mechanizmoch.

Charakteristické znaky liekov na besnotu

Aké sú teda zásadné rozdiely medzi týmito liekmi?

Účinok vakcíny proti besnote je založený na nasledujúcej schéme. Po zavedení lieku vstupujú do tela vírusové antigény. Toto je druh neutralizovaného analógu živého vírusu, ktorý obsahuje všetky potrebné informácie o ňom. Je potrebné, aby imunitný systém po určitú dobu (asi 2 týždne) vyvinul spôsoby, ako primerane chrániť telo. K tomu dochádza tvorbou špecifických proteínov – protilátok. Tieto látky si pamätajú všetko, čo súvisí s antigénmi špecifikovaného vírusu, a keď sa do tela dostane agresívny prostriedok, okamžite ho zničia. Väčšina vakcín funguje týmto spôsobom. V súlade s tým sa rozvíja aktívna imunita. Na to slúži vakcína proti besnote.

Imunoglobulín proti besnote funguje trochu inak. S jeho pomocou nevstupujú do tela mŕtve vírusové antigény, ale darcovské protilátky. Faktom je, že kým sa rozvíja aktívna imunita, telo je absolútne bezbranné voči invázii škodlivých mikróbov. Preto sa pacientovi injekčne aplikuje imunoglobulín proti besnote – liek na báze darovanej krvi od človeka alebo zvieraťa (najčastejšie koňa). Do tela sa tak dostáva veľké množstvo protilátok a antigénov (obsahuje ich aj liek), ktoré napomáhajú tvorbe.Droga sa používa v podstate v rámci kombinovanej imunizácie.

Rozdiel medzi opísanými liekmi je v tom, že vakcína poskytuje stabilnejšiu a dlhotrvajúcu imunitu, ale po chvíli a pomocou imunoglobulínu sa vytvorí okamžitá, ale krátkodobá ochrana tela pred vírusom.

Imunoglobulín proti besnote: typy

V závislosti od pôvodu protilátok sa liek delí na dva typy:

Heterologické.
Homológne.

Prvý typ sa nazýva „konská imunoglobulínová besnota“. Druhým je liek založený na ľudskej darovanej krvi. Treba si uvedomiť, že na zvýšenie množstva protilátok v biologickom materiáli sa odoberá krv osobe, ktorá bola predtým zaočkovaná vakcínou proti besnote. Tento typ lieku sa považuje za účinnejší a bezpečnejší ako liek živočíšneho pôvodu. Dávka homológnych druhov potrebná na imunizáciu je polovičná.

Zaregistrovali sa štyri názvy takého lieku, ako je imunoglobulín proti besnote. Produkt má viac ako jedného výrobcu: dva lieky sa vyrábajú v Rusku (Biopharma, FGBI ARRIAH), zvyšok sa vyrába v Číne (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izraeli (Kamada Ltd.) a na Ukrajine (Biolek “). Berúc do úvahy osobitné nebezpečenstvo choroby a špecifiká používania takýchto liekov, ich predaj sa vykonáva priamo - od lekární po zdravotnícke zariadenia.

"Rebinolin" - imunoglobulín proti besnote

Prvý typ tohto lieku je založený na ľudskom biomateriáli. Vedci ju považujú za účinnejšiu. Pri zvažovaní jeho vlastností a nuansy aplikácie by sa mala venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

Lieková forma. Imunoglobulín proti besnote (návod jasne uvádza túto skutočnosť) je priehľadná alebo mierne žltkastá látka obsahujúca miernu zrazeninu. Tento liek je vo forme roztoku na injekciu do tela intramuskulárne alebo subkutánne.
Vplyv na telo. Najmenej tri dni po podaní sa dosiahne maximálna koncentrácia protilátok zameraná na zničenie vírusu besnoty. Tieto bielkoviny sa z tela vylúčia do mesiaca.
Indikácie. Je predpísaný pre kontakt s infikovanými zvieratami, ktorý zahŕňa uhryznutie a sliny na postihnutej koži. Zavedenie lieku sa uskutočňuje v kombinácii s vakcínou proti besnote na vzájomné zvýšenie účinku.
nežiaduce prejavy. Keďže cudzorodé činidlo vstupuje do tela, reakcia môže byť veľmi akútna. Okrem začervenania, opuchu a hypertermie (niekedy sa pozoruje len subfebrilný stav) boli zaznamenané prípady náhlych reakcií: Quinckeho edém, žihľavka alebo anafylaktický šok. Zaznamenalo sa aj krátkodobé zvracanie a hypotenzia.
Interakcia s inými liekmi. Nekompatibilné s vakcínami obsahujúcimi živé vírusové kultúry. Môže sa používať s antibiotikami a
Špeciálne pokyny. Počas tehotenstva a laktácie je použitie lieku možné, pretože dlhodobá štúdia účinku imunoglobulínov na Ľudské telo naznačuje, že škodlivé účinky na plod a budúca matka lieky nezaberú.

Imunoglobulín proti besnote z ľudského krvného séra - účinný prostriedok nápravy na prevenciu besnoty. Je potrebné zdôrazniť, že tento liek nemá žiadne kontraindikácie, pretože je predpísaný z hľadiska životných kritérií. Navyše, čím skôr obeť vyhľadá pomoc, tým stabilnejší bude výsledok.

Spôsob aplikácie lieku

Pred použitím imunoglobulínu proti besnote obsahuje návod na použitie nasledujúci algoritmus:

Dôkladné umývanie rán tečúcou vodou, mydlom a antiseptikami.
Pred zavedením lieku skontrolujte integritu ampulky, vzhľad liek a dátum spotreby.
Imunoglobulín proti besnote (homologický) sa podáva v tejto dávke: 20 IU na kilogram ľudskej hmotnosti.
Je lepšie, ak sa takmer celá dávka vstrekne priamo do rany alebo blízkych postihnutých tkanív. Ak táto akcia nie je možná, vykoná sa intramuskulárna injekcia v plnom rozsahu.
Pre deti sa liek vstrekuje do oblasti stehna, pre dospelých - do zadku.

Liek s názvom "Rebinolin" izraelského pôvodu. Čas použiteľnosti lieku pri dodržaní režimu skladovania - 2 roky. Zmrazenie imunoglobulínu je prísne zakázané. Prípustná teplota skladovania - od 2 do 8 ⁰С.

Komplexný prístup

Typicky sa imunoglobulín akéhokoľvek druhu podáva spolu s vakcínou proti besnote. V tejto súvislosti existuje niekoľko bodov, ktorým by ste mali určite venovať pozornosť:

Zavedenie imunoglobulínu proti besnote sa vykonáva striktne pred použitím vakcíny (prestávka medzi prípravkami je 30 minút).
Na použitie finančných prostriedkov sa vyberú rôzne časti tela, ktoré sa nachádzajú čo najďalej od seba. Napríklad imunoglobulín - v ľavom zadku a vakcína - v deltovom svale vpravo.
Striekačky na lieky by mali byť iné.
Liek sa nepodáva intravenózne.
Dôrazne sa neodporúča zvyšovať dávku imunoglobulínu proti besnote.

Prípravok na báze živočíšneho biomateriálu

"Imunoglobulín proti besnote z konského krvného séra" (tekutý) je klasifikovaný ako heterológny druh. Považuje sa za o niečo menej bezpečný z toho dôvodu, že špecifické bielkoviny, ktoré obsahuje, môžu v tele spôsobiť nepredvídateľnú reakciu. Zároveň je použitie lieku na báze ľudského biomateriálu pacientmi pomerne dobre tolerované. V tomto ohľade je pred použitím heterológneho imunoglobulínu povinný intradermálny test na predlaktí.

Ak po 20 minútach nedôjde k vážnemu opuchu alebo začervenaniu, potom sa subkutánne podá zriedený imunoglobulín (roztok 1 až 100). A iba ak po pol hodine je test stále negatívny, použite zvyšok lieku. A nie hneď, ale podľa nasledujúcej schémy: časť zohriatej dávky imunoglobulínu proti besnote sa vstrekne do oblasti rany, po 15 minútach sa ďalšia dávka vstrekne do tkanív okolo rany. Ak anatomické vlastnosti miesta uhryznutia neumožňujú použitie celej ampulky v postihnutej oblasti, zvyšok sa použije na intramuskulárnu injekciu. Celá procedúra trvá asi hodinu.

Ak sa na imunizáciu použije heterológny imunoglobulín proti besnote, v pokyne sa uvádza, že ak je pozitívna vzorka, pred podaním lieku sa predpíšu antihistaminiká a na zabránenie šoku sa použije roztok adrenalínu.

Ďalším rozdielom tohto typu od predchádzajúceho je dávkovanie. Prostriedok na báze konského krvného séra sa používa v dvojnásobnej dávke (40 IU na kilogram telesnej hmotnosti).

Vakcína proti besnote

V súčasnosti na území Ruská federácia Registrovaných je 5 liekov domácej výroby a jedna - indická. Táto vakcína sa vyrába v priehľadných ampulkách s destilovanou vodou a obsahuje inaktivovaný vírus besnoty. Po zriedení sa javí ako ružová alebo bezfarebná kvapalina. Použitím tento nástroj Existujú dôležité nuansy:

Pri podávaní sa musia dodržiavať potrebné pravidlá antiseptík a očkovacia miestnosť musí byť vybavená protišokovými prostriedkami a liekmi, ktoré poskytujú núdzová starostlivosť. Po zriedení je možné uchovávať vakcínu proti besnote maximálne 5 minút.
Pol hodiny po zavedení homológneho imunoglobulínu je použitie vakcíny povolené.
Liek sa podáva injekčne do stehna (deti mladšie ako 5 rokov) alebo do deltového svalu ramenného pletenca. Použitie drogy v zadku je prísne zakázané.
Po manipulácii by mal byť pacient najmenej pol hodiny pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Typy imunizácie

Existujú dva typy imunizácie: profylaktická a liečebná a profylaktická. Prvý sa aktivuje, ak je osoba zapojená do potenciálne nebezpečných činností, pri ktorých existuje vysoké riziko nákazy besnotou. Ide o poľovníkov, strážcov, pracovníkov bakteriologických laboratórií, veterinárnych lekárov. Druhý typ sa aplikuje ihneď po kontakte s chorým zvieraťom. Obe možnosti majú špecifický vykonávací algoritmus. Okrem schém je medzi týmito typmi ešte jeden rozdiel. Ak sa v prvom prípade môže stať kontraindikáciou chronické ochorenie v akútnom štádiu alebo tehotenstve, potom sa druhý typ imunizácie vykonáva podľa životne dôležitých indikácií.

Harmonogramy očkovania

Všeobecne akceptovaná očkovacia schéma je nasledovná:

Ak povaha kontaktu zahŕňa menšie poškodenie kože - škrabance, malé uhryznutia, odreniny, ako aj sliny domácich zvierat a všetky tieto rany sa nachádzajú v oblasti trupu a končatín, potom je osoba očkované ihneď po ošetrení poškodenia. Jedna dávka vakcíny proti besnote je 1 ml. Imunizácia sa vykonáva v deň kontaktu a potom na 3., 7., 14., 30. a 90. deň. Schéma sa môže zmeniť, ak pozorované zviera neuhynulo alebo ak v ňom nebol zistený vírus besnoty. V tomto prípade sú obmedzené na trojnásobok zavedenia vakcíny.
Akékoľvek poranenia hlavy, krku, rúk, genitálií, členkov a prstov spôsobené domácimi zvieratami, ako aj poranenia alebo sliny od voľne žijúcich zvierat, hlodavcov a netopierov si vyžadujú okamžité komplexné opatrenia. V deň kontaktu, pred zavedením vakcíny proti besnote, sa používa povinná injekcia imunoglobulínu, ktorá sa vykonáva podľa vyššie uvedených pravidiel. Ďalej sa imunizácia uskutočňuje podľa štandardnej schémy.

Podľa životne dôležitých indikácií

Toto slovné spojenie sa často ozýva v ordináciách lekárov alebo na území nemocničných oddelení, takže si na to všetci zvykli. Ale bohužiaľ, ľudia majú niekedy tendenciu zabúdať, aký cenný je ľudský život. Každý deň vidieť úsmev svojho dieťaťa, počuť hlas matky v slúchadle, sledovať let vtákov - to všetko je také obyčajné, že sa to považuje za samozrejmosť. A až keď na dom zaklopú problémy, ľudia si na to spomenú. Postarajte sa o seba a svojich blízkych a v prípade potenciálneho nebezpečenstva neodkladajte vyhľadanie pomoci.

Formulár na uvoľnenie

Imunoglobulín proti besnote sa vyrába vo forme injekčného roztoku. Môže byť priehľadný alebo mierne opalizujúci. Kvapalina je bezfarebná alebo svetložltá. Liečivo je balené v injekčných liekovkách s objemom 1, 2, 5 ml.

farmakologický účinok

Farmakokinetika a farmakodynamika

Najvyššia hladina protilátok v krvi sa pozoruje 2-3 dni po intramuskulárnom podaní lieku pacientovi. Polčas rozpadu protilátok je tri až štyri týždne.

Indikácie na použitie

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Veľmi zriedkavo sa môžu vyvinúť závažné alergické reakcie:, prejavy,. Preto po zavedení lieku musí osoba nevyhnutne zostať pod dohľadom špecialistu najmenej tridsať minút.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Ak bola osoba uhryznutá zvieraťom, povrch rany by mal byť okamžite ošetrený. Odporúča sa umyť rany a liečiť ich alkoholom alebo alkoholom. V prípade potreby sa rana lieči chirurgicky.

Ďalej je potrebné použiť špecifickú terapiu. Injekčná liekovka obsahujúca imunoglobulín proti besnote sa musí pred podaním dôkladne skontrolovať na neporušenosť, aby sa zistilo, či má potrebné označenie, či sú zachované všetky fyzikálne vlastnosti roztoku.

Väčšina dávky by mala byť infiltrovaná okolo rany a do hĺbky rany. Zvyšok lieku sa podáva intramuskulárne.

Dospelí dostávajú injekciu do gluteálneho svalu, u detí sa liek vstrekuje do anterolaterálneho povrchu stehna.

Dva vyššie uvedené prostriedky sa musia vstreknúť do rôznych častí tela a súčasne použiť rôzne injekčné striekačky.

V žiadnom prípade by sa nemala prekročiť dávka imunoglobulínu, pretože pri prekročení dávky je možné čiastočné potlačenie tvorby protilátok.

Ak pacient potrebuje poskytnúť núdzovú profylaxiu, môže sa vykonať až po zavedení imunoglobulínu proti besnote a podaní prvej vakcíny proti besnote.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní liekom.

Interakcia

Injekcia imunoglobulínu proti besnote sa môže podať súčasne s núdzovou profylaxiou tetanu. Iné lieky možno podávať až po troch mesiacoch od ukončenia kombinovanej terapie proti besnote.

Podmienky predaja

Liek je určený len pre lekárske inštitúcie.

Podmienky skladovania

Výrobok je potrebné skladovať a prepravovať pri teplote 2 ° až 8 ° C, liek by mal byť chránený pred svetlom, nemal by sa zmrazovať. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti - 2 roky.

špeciálne pokyny

Imunoglobulín proti besnote sa nemá podávať intravenózne.

Roztok sa má použiť ihneď po otvorení injekčnej liekovky. Zvyšný roztok nie je možné použiť neskôr.

Liek sa nemá podávať po začatí podávania. vakcína proti besnote .

Ak má pacient precitlivenosť na heterológne imunoglobulíny a séra, potom počas podávania lieku treba predpisovať antihistaminiká na 1 až 10 dní. Je dôležité osobu pozorne sledovať. Intravenózne podanie je kontraindikované, preto je dôležité zabezpečiť, aby sa ihla nedostala do krvnej cievy počas injekčného procesu.

Pred začatím liečby povedzte svojmu lekárovi, ak užívate nejaké iné lieky.