Z čoho sú tablety? Kompatibilita s gélom Nise a polydexom. Špeciálne pokyny na použitie Nise

Nise je populárny liek na zmiernenie bolesti a zápalu. Je dostupný v rôznych dávkových formách, vďaka čomu je použitie pohodlné a vhodné pre rôzne situácie. Treba však brať do úvahy kontraindikácie lieku - podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ak sa užíva nekontrolovane, môže mať veľa nepríjemných účinkov.

Nise je členom skupiny NSAID. Často sa predpisuje pri rôznych zápaloch v tele, od menštruačných bolestí a bolestí hlavy. Zloženie Nise sa líši v závislosti od formy lieku na zahrnutie ďalších zložiek, ale hlavných účinná látka jeden. Ide o nimesulid, ktorý patrí medzi deriváty sulfonanilidov, jeden z prvých vyvinutých nesteroidných protizápalových liekov.

Forma uvoľňovania lieku je odlišná. V lekárňach nie sú injekčné ampulky - injekcie s touto účinnou látkou sa nevykonávajú. Tu sú hlavné typy fondov:

  • Tablety Nise obsahujú dávku 100 mg nimesulidu.
  • Rozpustné (dispergovateľné) tablety obsahujú 100 mg alebo 50 mg nimesulidu.
  • Gél v hliníkových tubách (20 g a 50 g) obsahuje 1 % koncentráciu účinnej látky.
  • Nise-suspenzia je založená na 50 mg nimesulidu v každých 5 ml roztoku. Určené pre deti (od 2 rokov).

Na zabezpečenie požadovaného tvaru a príjemnejšej chuti je v zložení produktu zahrnuté množstvo ďalších zložiek. Do suspenzie a rozpustných tabliet sa pridávajú napríklad pomaranč, citrón a iné príchute, kyselina citrónová, sacharóza, maltodextrín. Tieto liekové formy menej dráždia gastrointestinálnu sliznicu.

Nise gél má priehľadnú štruktúru, jemne žltkastý. Obsahuje rôzne konzervačné látky, zlúčeniny draslíka, vodu, vôňu, thimerosal, propylénglykol. V lieku Nise vo forme tabliet je kompozícia reprezentovaná komplexnou sadou zložiek - zahŕňa hydrogénfosforečnan vápenatý, celulózu, škrob, mastenec, zlúčeniny horčíka, kremík atď. Väčšina výrobcov vyrába tablety s rizikom, podľa ktorého je možné činidlo rozdeliť na polovicu (po 50 mg).

Rovnako ako ostatné lieky tejto skupiny má tento liek množstvo pozitívnych účinkov na telo:

  • liek proti bolesti;
  • Antipyretikum;
  • Protizápalové.

Takéto široké možnosti sú spôsobené schopnosťou potlačiť špeciálny enzým - cyklooxygenázu. Keď sa uvoľní, začnú sa produkovať leukotriény, prostaglandíny, ktoré sa nazývajú aj mediátory zápalu. Ich zvýšenou produkciou sa podporuje zápalový proces v tkanivách, preto sa do krvného obehu dostáva veľa toxických látok, produktov bunkového rozpadu. To vedie k vzniku opuchu, bolesti, horúčky.

Po užití Nise aktivita zápalu rýchlo klesá, príznaky ustupujú. Opis lieku naznačuje, že jeho účinok nie je špecifický - to znamená, že je účinný pre akýkoľvek typ a lokalizáciu zápalovej reakcie. Z hľadiska účinnosti je liek lepší ako lieky na báze ibuprofénu, diklofenaku, kyseliny acetylsalicylovej, najmä pokiaľ ide o antipyretický účinok.

Masť Nise (gél) je lokálna forma lieku, prakticky sa neabsorbuje do celkového krvného obehu. Preto má menej široké kontraindikácie. Tablety a granule sa rýchlo vstrebávajú a maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 1,5 hodine. Vďaka schopnosti prenikať do ženského reprodukčného systému, do synoviálnej tekutiny ciev, sa liek používa v gynekológii, traumatológii, ortopédii a chirurgii.

Hlavné indikácie budú závisieť od formy nápravy. Masť sa môže aplikovať iba lokálne, podľa predpisu lekára (kurzy) alebo samostatne (jednorazové, krátke kurzy). Hlavnými indikáciami pre použitie Nise v lokálnej forme sú bolesť, opuch, začervenanie, opuch, stuhnutosť. Gél je široko používaný pri muskuloskeletálnom syndróme proti takým ochoreniam pohybového aparátu:

  • dnavá artritída, exacerbácia dny;
  • Radikulitída, ischias, lumbalgia;
  • Reumatizmus kĺbov (reumatoidná artritída);
  • juvenilná artritída;
  • Infekčné lézie kĺbov;
  • burzitída;
  • synovitída;
  • tendinitída;
  • tendovaginitída;
  • psoriatickú artritídu;
  • artróza;
  • Osteochondróza;
  • Herniovaný výčnelok medzistavcového disku;
  • Vyčnievanie disku;
  • Artróza medzistavcových platničiek;
  • spondylitída;
  • Bechterevova choroba;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • Radikulárny syndróm pri osteochondróze;
  • cervikalgia;
  • Myalgia.

Nise v lokálnej forme pomáha pri akomkoľvek poranení kostí, mäkkých tkanív, kĺbov (ako symptomatický liek). Znižuje bolesť v oblasti modrín, hematómov. Môžete tiež použiť analgetické vlastnosti lieku proti neuralgii lícneho nervu a iných lokalizácií.

S čím tablety Nise pomáhajú? Odporúčajú sa pri akútnej bolesti, zle kontrolovanej lokálnymi prostriedkami, ku ktorej dochádza na pozadí vyvrtnutia, zlomenín, dislokácií, modrín a iných zranení. Tiež lieky proti bolesti sú predpísané pre ostrú bolesť v chrbte, krku, kolenách, iných kĺboch, v svalovom a kostrovom systéme. Droga sa osvedčila pri bolestiach hlavy, migrénach, bolestiach zubov, čeľustí. Liek pomôže od bolestivých menštruácií, bolesti pri zápalovom procese v oblasti genitálií, obličiek, močového mechúra.

Malo by sa pamätať na to, že Nise vo väčšine patológií nemá terapeutický účinok a neovplyvňuje priebeh ochorenia, iba znižuje aktivitu zápalu. Paralelne sa musí vykonať patogenetická terapia.

Pri Nise treba veľmi dôsledne dodržiavať priložený návod na použitie (vo forme tabliet). Užívajte tablety, suspenziu po jedle. U ľudí náchylných na exacerbáciu gastritídy, peptického vredu je dôležité vopred užívať Omez, Omeprazol, Nolpaza alebo iné lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Je potrebné prehltnúť liek v tabletách bez žuvania, zapiť 100-200 ml vody. Rozpustné tablety sa majú vopred zriediť rovnakým objemom teplej tekutiny.

Dávkovanie Nise v tabletách (od 12 rokov) je nasledovné:

  • Na bolesť, horúčku, na zmiernenie zápalu v akejkoľvek oblasti tela - 100 mg dvakrát denne (príjem po 12 hodinách);
  • So silným bolestivým syndrómom - 100 mg štyrikrát denne (po 6 hodinách).

Užívanie viac ako 400 mg / deň môže spôsobiť predávkovanie! Dĺžku liečby určuje iba lekár. Pohybuje sa od 2 dní do 2-3 týždňov. Deťom vo veku 2-12 rokov sa Nise podáva vo forme suspenzie. Dávka - 3-5 mg / kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená do 2-3 dávok.

Gél Nise má nasledujúci návod na použitie. Nanáša sa na čistú, suchú pokožku v tenkej vrstve, rovnomerne. Pri aplikácii vytlačte gél nie viac ako 3 cm (prúžok). Táto dávka sa môže použiť až 4-krát denne. Viac ako 10 dní bez dodatočnej konzultácie s lekárom nemôžete použiť externý prostriedok! Pri aplikácii viac ako 50 g prípravku na veľké plochy kože existuje vysoké riziko systémových vedľajších účinkov alebo predávkovania.

Gél Nise má oveľa menší zoznam kontraindikácií ako tablety. Patrí medzi ne tehotenstvo, dojčenie, intolerancia nimesulidu, ako aj množstvo chorôb:

  • dermatózy, ekzémy;
  • Oblasti narušenia integrity kože;
  • Infekčné kožné patológie pokrývajúce bolestivú oblasť.

Dlhodobé kúry sa neodporúčajú so sklonom k ​​akútnej gastritíde, recidivujúcim vredom, zlyhaniu orgánov (vrátane zlyhania srdca) a závažnej hypertenzii. Iba pod dohľadom lekára sa používa astmatický gél, pri ktorom je patológia spojená s neznášanlivosťou aspirínu a iných NSAID. Deti mladšie ako 12 rokov by gél nemali používať.

Tablety Nise, podobne ako iné perorálne formy, majú viac kontraindikácií. Okrem vyššie uvedeného zákazy zahŕňajú:

  • Krvácanie z ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu;
  • nosová polypóza;
  • Cievne krvácanie;
  • Crohnova choroba;
  • Poruchy zrážania krvi;
  • Akútna patológia pečene;
  • Závislosť;
  • alkoholizmus;
  • Skoré obdobie po operáciách srdca, ciev.

Tablety Nise možno užívať až po dosiahnutí veku 12 rokov. Od 2 rokov je povolené používať liek v suspenzii.

Vedľajšie účinky

Droga často dáva rôzne vedľajšie účinky. Pri nadmerne dlhej alebo rozsiahlej aplikácii sa dokonca Nise gél môže prejaviť ako systémové „vedľajšie účinky“. Patria sem predovšetkým príznaky z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, bolesť žalúdka, brucha, exacerbácia gastritídy, zvýšená kyslosť, hnačka. V závažných prípadoch môže užívanie NSAID dokonca vyvolať vývoj črevných a žalúdočných vredov. Niektorí pacienti majú zvýšené pečeňové testy (liekom vyvolaná hepatitída).

Ako reakcia na liečbu liekom sú možné aj bolesti hlavy, závraty, alergie. Pri užívaní liekov často zlyháva hematopoetický systém – znižuje sa množstvo hemoglobínu, leukocytov a granulocytov, krvných doštičiek. Zvyčajne sú takéto poruchy reverzibilné a vymiznú po ukončení liečby. U ľudí s obličkovými patológiami alebo s precitlivenosťou na nimesulid je možná hematúria a edém. Výskyt akýchkoľvek "vedľajších účinkov" si vyžaduje zrušenie terapie!

Náklady na 20 tabliet s týmto názvom sú 260 rubľov, za prášok na prípravu suspenzie musíte zaplatiť cenu asi 320 rubľov. Tablety Nise v množstve 10 kusov majú cenu 170 rubľov. Koľko stojí gél na externú aplikáciu závisí od objemu - 20 ml - 250 rubľov, 50 ml - 360 rubľov.

Analógom lieku s rovnakou účinnou látkou je Nimesulid-Teva. Liek Nimesil sa predáva aj vo vreckách s granulami na vnútorné použitie. Nimesulid tiež obsahuje prostriedky:

  • nimulid;
  • Nimika;
  • Nemulex;
  • Nimesan.

Analógy Nise drogová skupina veľmi pestrá. Ide o tablety Amelotex, Diclofenac, Ibuklin, Ketonal Duo, Meloxicam. Analógy masti - externé prostriedky Fastum-gel, Bystrumgel, Ketoprofen, Diklak a mnoho ďalších.

Nise (účinná látka nimesulid)liek protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Účinne zmierňuje príznaky ochorenia, ale neovplyvňuje hlavnú príčinu ochorenia.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa vyrába v nasledujúcich formách:

  1. Vo forme tabliet;
  2. Vo forme gélu alebo krému na vonkajšie použitie;
  3. Vo forme granúl a prášku na suspenziu;
  4. Vo forme ampuliek na prípravu injekčných roztokov;
  5. Vo forme sviečok.



Indikácie na použitie

Nise tablety sú predpísané pre:

  • Akýkoľvek typ artritídy;
  • Exacerbácia dny;
  • problémy s kĺbmi;
  • spondylitída;
  • Všetky typy osteochondrózy a radikulárneho syndrómu;
  • Zápal väzov a šliach;
  • Dôsledky operácií a zranení;
  • Bolesť krku a vyvrtnutie;
  • Rôzne bolesti (bolesť hlavy, bolesť zubov, artralgia);
  • Znížený tlak.

Suspenzie sa používajú:

  1. Na liečbu osteoartritídy;
  2. So silnou bolesťou v chrbte a dolnej časti chrbta;
  3. Po zraneniach a nebezpečných striách;
  4. S bolesťou zubov;
  5. S algomenoreou.


Gél je účinný:

  • S chronickými ochoreniami muskuloskeletálneho systému;
  • S kĺbovým syndrómom;
  • Na liečbu osteochondrózy a artrózy;
  • S pretrhnutím šliach;
  • Na zmiernenie silnej bolesti svalov;
  • Na zmiernenie zápalu v tkanivách;
  • Pre ťažké zranenia.

Kontraindikácie na použitie

  • Ak ste alergický na zložky lieku;
  • Pacienti s astmou;
  • S ulceratívnymi formáciami na žalúdočnej sliznici;
  • V čase krvácania;
  • So zápalom v črevách;
  • Ak má pacient zhoršenú zrážanlivosť krvi;
  • S nedostatočnosťou v obličkách a pečeni;
  • Pacienti trpiaci alkoholizmom a drogovou závislosťou;
  • S hyperkaliémiou;
  • Tehotné a dojčiace ženy.

Nise vo forme gélu môže poskytnúť negatívny vplyv na:

  1. Polypóza nosových dutín;
  2. vred v žalúdku;
  3. dermatóza;
  4. Rôzne lézie na koži;
  5. Zlyhanie obličiek v závažnom štádiu.

Užívanie liekov počas tehotenstva

zakázané na použitie počas tehotenstva a dojčenie. Ak tento liek predpísal lekár počas laktácie, potom by sa malo dieťa previesť na špeciálne kŕmne zmesi. Odborníci odporúčajú ženám, aby prestali používať Nise vo fáze plánovania tehotenstva (najlepšie niekoľko mesiacov pred počatím dieťaťa).

Vedľajšie účinky tabliet a suspenzie Nise

Nesprávne vypočítaná dávka lieku alebo individuálna intolerancia jeho zložiek pacientom vedie k výskytu vedľajších účinkov. Z lymfatického systému sa prejavujú takto:

  1. anémia;
  2. výskyt eozinofílie;
  3. trombocytopénia;
  4. agranulocytóza;
  5. pancytopénia.

Vonkajšie príznaky sú vyjadrené v:

  • hojná vyrážka a silné svrbenie;
  • urtikáriu;
  • opuch kože;
  • Stevensov-Johnsonov syndróm;
  • exsudatívny erytém;
  • Lyellov syndróm.

Nervový systém tiež zažíva nepohodlie. Vstať:

  1. nevoľnosť a zvracanie;
  2. zápcha;
  3. zápal žalúdka;
  4. hnačka;
  5. krvácanie do žalúdka;
  6. poškodenie slizníc;
  7. stomatitída;
  8. plynatosť.

Okrem iného sú tu:

  1. všeobecná nevoľnosť tela;
  2. problémy s močením;
  3. dyzúria;
  4. bronchiálna astma;
  5. tachykardia a zvýšený tlak;
  6. strata zraku;
  7. alergické záchvaty a anafylaktoidné reakcie.

Vedľajšie účinky používania gélu a masti Nise

V týchto formách má liek svoje špecifické vedľajšie účinky:

  • svrbenie a vyrážka;
  • pálenie na koži;
  • podráždenie;
  • olupovanie kože;
  • erytém.

V prípade akéhokoľvek vedľajšie účinky z používania Nise je nevyhnutné okamžite požiadať o radu odborníka. Lekár buď upraví dávkovanie liekov, alebo zastaví priebeh liečby.

Základné opatrenia pri užívaní tabliet

V niektorých prípadoch je použitie Nise predpísané s osobitnou starostlivosťou:

  1. S chorobami žalúdka;
  2. S nízkou zrážanlivosťou krvi;
  3. Starší pacienti;
  4. S ochoreniami pečene;
  5. Ak má pacient bolesť brucha a tmavý moč;
  6. S porušením srdcovej činnosti;
  7. S porušením obličiek.

Pacientom s cukrovkou sa odporúča používať liek vo forme suspenzie s mimoriadnou opatrnosťou. Je to spôsobené tým, že obsahuje sacharózu.

Manažment transportu v čase liečby

Pri užívaní tabletiek proti bolesti je lepšia Nise odmietnuť z činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu. Napríklad pri jazde autom. Nise vo forme gélu nespôsobuje inhibíciu reakcií a neovplyvňuje bezpečnosť jazdy.

Tablety Nise návod na použitie

Tablety Nise sa užívajú pred jedlom s veľkým množstvom vody. V závislosti od veku pacienta je dávka lieku nasledovná:

  • Dospelí: nie viac ako 100 mg denne. V zriedkavých prípadoch vám lekári umožňujú zvýšiť dávku na maximálne 400 mg.
  • Dospievajúci od 14 rokov: pri telesnej hmotnosti nad 40 kg je povolená denná dávka pre dospelého - 100 mg Dispergovateľné tablety Nise sa rozpustia v čajovej lyžičke čistá voda a užívajte po jedle. V tejto forme sa liek predpisuje dospelým a v extrémnych prípadoch aj dospievajúcim od 14 rokov.

Návod na použitie gélu Nise

Liečivo vo forme gélu má svoje vlastné nuansy použitia:

  • Gél sa musí aplikovať na čistú, nepoškodenú pokožku;
  • Množstvo gélu by malo byť mierne (nie viac ako 3 cm podľa špeciálneho stĺpca na meranie dávky, ktorý je pripojený k lieku);
  • Gél sa aplikuje na najbolestivejšiu časť tela a rozotrie sa masážnymi pohybmi;
  • Gél Nise sa používa nie viac ako 3 krát denne.

Interakcia s inými liekmi

Paralelný príjem Nise je možný s liekmi týchto skupín:

  • diuretiká;
  • nesteroidné lieky;
  • antikoagulanciá;
  • lítiové prípravky;
  • hypoglykemické lieky.

Vhodnosť takejto recepcie však musí potvrdiť lekár.

predávkovanie drogami

Nadbytok zložiek lieku v ľudskom tele ohrozuje komplikácie:

  1. zhoršená funkcia obličiek;
  2. Sliznice žalúdka sú podráždené;
  3. Existujú problémy s dýchaním;
  4. Tlak stúpa;
  5. Pozorujú sa násilné kŕče.

V takýchto situáciách pomôže núdzová terapia. Pacientovi sa podá výplach žalúdka a Aktívne uhlie absorbovať prebytočné látky v krvi. Kým príznaky predávkovania úplne neustúpia, pacient by mal byť pozorovaný u odborníka.

Kompatibilita s alkoholom

V procese liečby Nise to stojí za to odmietnuť z používania alkoholických nápojov. Alkohol v kombinácii so zložkami lieku vedie k nezvratnému poškodeniu pečene a predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Spôsob skladovania a dátum vypršania platnosti

Tablety Nise sa uchovávajú na tmavom a suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov, nie viac ako 3 roky od dátumu výroby uvedeného na obale.

Gel Nise sa nesmie uchovávať v chladničke ani mraziť. Jeho skladovacia teplota by nemala presiahnuť 20 stupňov. Čas použiteľnosti lieku vo forme gélu je 2 roky od dátumu výroby.

cena

Náklady na liek sa líšia v závislosti od formy uvoľnenia:

  • Vo forme tabliet 100 mg - cena za 20 kusov je 180-190 rubľov.
  • Vo forme gélu 1% - 160-170 rubľov na tubu 20 gr.
  • Vo forme gélu - 270 - 300 rubľov na skúmavku 50 gr.

Nise je dostupný na predpis.

Analógy

Prostriedky s podobným účinkom ako Nise existujú od ruských aj zahraničných výrobcov:

  1. Nimesil;
  2. Nimid;
  3. nimesulid;
  4. ibuprofén;
  5. Aponil;
  6. Nimegesic;
  7. Remisid;
  8. Nimika;
  9. Cockstral.

Pri silnej bolesti chrbta, dolnej časti chrbta, kĺbov, samozrejme, v prvom rade je potrebné určiť príčinu jej výskytu. Ak ide o bolesti chrbta z podchladenia, bedrového kĺbu, priškripnutý sedací nerv, medzistavcová prietrž a pod., určite by ste mali byť vyšetrený neurológom, osteopatom, prípadne gynekológom, urológom, gastroenterológom, pretože bolesť chrbta môže byť nielen zo kŕčov svalov a väziva, ale aj s niektorými ochoreniami vnútorných orgánov. Po dôkladnej diagnóze môže lekár predpísať ako súčasť komplexnej terapie - NSAID, vitamíny B v injekciách proti bolestiam chrbta.

Obsah [Zobraziť]

Aké sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť chrbta v injekciách?

NSAID

Dnes pri liečbe akútnej bolesti v driekovej oblasti nachádza chrbtová medicína nové princípy a algoritmy ako pred 50 rokmi. Hlavný dôraz v boji proti bolestivé pocity sa robí na odstránenie bolesti pomocou NSAID – nesteroidných protizápalových liekov, ktoré jednak potláčajú zápal a znižujú bolesť, tak aj svalové blokády.

A po odstránení ťažkých kŕčov sa odporúča odmietnuť imobilizovať pacienta, to znamená vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, masáže. Väčšina lekárov trvá na tom, že človek počas bolestivých syndrómov v oblasti chrbta čo najviac neobmedzuje svoju činnosť.

vitamíny skupiny B

Obľúbeným a efektívnym sa stalo aj predpisovanie kombinovaných vitamínové komplexy ktoré môžu mať mierny analgetický účinok, sú vitamíny B12, B6 a B1. Predpokladá sa, že vitamín B12 má významnejšiu analgetickú vlastnosť. Prečo práve tieto vitamíny?

V poslednej dobe sa tieto lieky v medicíne považujú za mierne analgetiká, keďže sú neurotropné - normalizujú inerváciu svalov, podieľajú sa na prenose vzruchu, na metabolizme mediátorov, ovplyvňujú metabolizmus, procesy v nervovom systéme, prispievajú k obnove poškodených nervov.


Viac ako 90 rôznych štúdií dokázalo, že použitie vitamínov B v klinickej praxi viedlo k výraznému zníženiu bolesti v akútnych fázach zápalu pri komplexnej liečbe. Preto sa môžu používať ako samostatne, tak aj vo forme komplexných prípravkov vitamínov B.

Zloženie najkomplexnejších prípravkov tejto skupiny obsahuje anestetikum lidokaín, ktorý zvyšuje lokálny analgetický účinok. Treba však pripomenúť, že užívanie tejto skupiny vitamínov má zmysel len pri akútnych bolestiach chrbta, kĺbov, alkoholickej polyneuropatii, B12 myasthenia gravis na 10-14 dní a pri chronických recidivujúcich ochoreniach sa už stávajú neúčinnými.

Blokáda

V prípadoch, keď lieky proti bolesti nepomáhajú, môžu špecialisti pacientovi ponúknuť metódu injekcie a strečingu. Spočíva v nasledujúcom: potom, čo pacient leží na bruchu, najbolestivejšie tesnenia alebo body, kde je bolesť najintenzívnejšia, sa nachádzajú vo svaloch a injekcia s roztokom novokaínu sa robí presne kolmo.

Ihneď po injekcii sa vykoná pasívny strečing svalu, po ktorom sa na toto miesto priloží horúci obklad. Potom, keď sa obklad odstráni, pacient musí robiť aktívne pohyby, čím vystaví bolestivý sval maximálnemu pohybu.

Účelom novokainovej blokády je „vypnúť“ nerv. Preto by miesta vpichu mali byť čo najbližšie k výstupným bodom nervov, napríklad sedacieho - na väčšom trochanteri stehna, s interkostálnou neuralgiou - v zodpovedajúcom medzirebrovom priestore, s osteochondrózou - na vonkajšom okraji zadného extenzora atď. Pri syndróme chronickej bolesti je tiež vhodné vykonať epidurálne blokády, napríklad pri herniovaných medzistavcových platničkách.


Nižšie je uvedený zoznam liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom podľa indikácií. O vhodnosti používania vitamínov B, NSAID, svalových relaxancií a chondroprotektorov rozhoduje iba lekár. Nižšie uvedené informácie slúžia len na informačné účely, priebeh liečby a dávkovanie určuje odborník.

Keď vás bolí chrbát alebo kĺby, mali by pomôcť injekcie vitamínov skupiny B

Vitamíny skupiny B možno užívať aj vo forme tabliet, prirodzene sa však za účinnejšie považuje intramuskulárne podanie liekov. Zvážte, aké lieky tejto skupiny existujú na modernom farmaceutickom trhu, ich všeobecné indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, spôsoby aplikácie a porovnávacie ceny v lekárňach:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lekárňach 220 rubľov, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rubľov.

Zloženie všetkých týchto liekov je rovnaké: lidokaín, tiamín, pyridoxín kyanokobalamín.

Indikácie: Používa sa pri neurologických ochoreniach a syndrómoch porúch nervového systému v komplexnej terapii:

  • Neuritída, paréza tvárového nervu, neuralgia trojklaného nervu
  • Bolesti chrbta spôsobené chorobami chrbtice, neurologické prejavy (radikulopatia, lumboischialgia, svalovo-tonický lumbálny, cervikálny, cerviko-ramenný syndróm, interkostálna neuralgia, radikulárny syndróm v dôsledku degeneratívne zmeny chrbtica)
  • nočné svalové kŕče, alkoholická, diabetická polyneuropatia, pásový opar.

Kombilipen

  • Combilipen 5 amp. 100 - 120 rubľov, 10 amp. 170 - 210 rubľov.
  • Compligam za 160 rubľov.

Kontraindikácie: Nemôžete vykonávať liečbu s:

  • Tehotenstvo, laktácia
  • akútne, závažné typy srdcového zlyhania
  • precitlivenosť na zložky kombinovaných vitamínov skupiny B
  • kvôli nedostatku výskumu detstva

Neurobion

3 amp. 220 rub.- Neurobion vo svojom zložení neobsahuje lidokaín

Vedľajšie účinky: Tachykardia, zvýšené potenie, zriedkavo - alergické reakcie - vyrážka, svrbenie, žihľavka, kožné reakcie, dýchavičnosť, anafylaktický šok. V prípade predávkovania - nevoľnosť, vracanie, závraty, tachykardia.

Trigama

5 amp. asi 100 rubľov.

Aplikácia: Všetky vyššie uvedené injekcie na bolesť chrbta sa podávajú hlboko intramuskulárne v dávke 2 ml 1 r / deň počas 5-10 dní, potom by ste mali prejsť na 2-3 r / týždeň počas 14-21 dní. alebo perorálne užívanie vitamínov.

Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID

Lieky proti bolesti sa samozrejme používajú iba ako symptomatická terapia, pomáhajú odstraňovať bolesť kĺbov, chrbta, ale neodstraňujú príčinu jej vzhľadu, navyše u 50% pacientov sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky.

Vo viac ako 50 štúdiách, ktoré hľadali najlepší liek proti bolesti, výskumníci zistili, že žiadny liek NSAID nie je účinnejší ako iné lieky proti bolesti a niektoré z nich sú veľmi drahé lieky. Jediná vec, na ktorú si treba dať pozor pri výbere, je, že niektoré generiká (napríklad ruský diklofenak) majú výrazne nižšiu účinnosť ako originálne lieky (európsky diklofenak).

Tieto štúdie boli tiež zamerané na určenie lieku s najmenšími vedľajšími účinkami. V dôsledku toho sa zistilo, že ibuprofén je najmenej toxický zo všetkých NSAID.

Výrobcovia nového inhibítora Cox-2 Celebrex tvrdili, že má najmenej vedľajších účinkov, ale počas štúdií sa nenašli žiadne presvedčivé dôkazy o tejto skutočnosti.

Preto pri výbere nesteroidného protizápalového lieku treba pamätať na to, že majú takmer rovnakú anestetickú vlastnosť, rovnaké vedľajšie účinky, ale odlišnú frekvenciu, intenzitu, závažnosť nežiaducich účinkov, škodlivé účinky a v neposlednom rade aj rozdielne ceny. Napríklad Meloxicam má menší účinok na žalúdok a črevá ako aceklofenak (Aertal). Indometacín má výrazný analgetický účinok, ale pri dlhodobom používaní ničí chrupavku a teraz sa používa čoraz menej.

Okrem toho zdvojnásobenie dávky neznižuje intenzitu bolesti a v prípade, že jeden nesteroidný liek nepomôže (ak nie je falošný), jeho nahradenie iným nemá zmysel. Navyše na základe výskumu možno tiež usúdiť, že nie sú oveľa účinnejšie ako bežný paracetamol. Podrobnosti o všetkých mastiach na bolesti chrbta nájdete v našom článku.

Výber liekov proti bolesti

Pri chronickej bolesti lekár pred predpísaním anestetika určí príčiny a povahu chronickej bolesti – referovanú, neuropatickú alebo centrálnu a predpíše vhodnú liečbu.

Ak je bolesť akútna, potom lekár určí riziko vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárne komplikácie, ak riziká nie sú vysoké, a:


  • žiadna dyspepsia - potom akékoľvek NSAID
  • existuje dyspepsia - lepší je ibuprofén (alebo diklofenak, naproxén), nimesulid (alebo miloxicam)

Ak je riziko kardiovaskulárnych komplikácií vysoké, potom sa treba vyhnúť NSAID a použiť paracetamol, opioidy. Pri strednom riziku možno predpísať nimesulid za predpokladu primeranej úpravy krvného tlaku (amlodipín, pozri lieky na zníženie tlaku).

Ak existuje vysoké riziko gastrointestinálneho krvácania - NSAID + nevyhnutne inhibítory protónovej pumpy (omeprazol). Rozumie sa, že užívanie NSA je samo o sebe dostatočným rizikom aj pri jednorazovej dávke, preto sa podľa normy všetky NSA užívajú v kombinácii s blokátormi protónovej pumpy bez ohľadu na riziká gastroduodenálneho krvácania.

S kombináciou rizík gastrointestinálneho traktu nežiaducich účinkov a komplikácií kardiovaskulárneho systému - nimesulid + kyselina acetylsalicylová + omeprazol.

Ak v priebehu 5-7 dní bolesť ustúpi, pokračujte v liečbe, kým sa úplne neuvoľní.
Ak ostrá bolesť neustúpi do týždňa, potom sú predpísané svalové relaxanciá, lokálne anestetiká. Lokálne podávanie kortikosteroidov je možné s vylúčením diagnózy – tuberkulóza kĺbov alebo chrbtice. Pri veľmi silnej bolesti a bez účinku liekov proti bolesti treba vylúčiť infekčnú povahu bolesti (tuberkulózna patológia – konzultácia a vyšetrenie v ambulancii tuberkulózy), bolesti kĺbov s kvapavkou, syfilis alebo iná infekcia.

Pozrite si časť Ako si podať injekciu intramuskulárne sami a Masti na bolesť chrbta.

Prehľad liekov proti bolesti v injekciách

Všetky známe NSAID v injekciách s ich všeobecnými kontraindikáciami a vedľajšími účinkami, priemerné ceny v lekárňach sú uvedené v tabuľke:

meloxicam

Movalis(3 amp. 530 rubľov) Amelotex(3 amp. - 280 rubľov) Artrozan(3 amp. 190 rubľov)

Indikácie na použitie NSAID: Symptomatická liečba ankylozujúcej spondylitídy, osteoartrózy, reumatoidnej artritídy, odstránenie bolesti - pohybového aparátu, bolesti chrbta akejkoľvek etiológie, pooperačné a iné bolesti.

ketoprofén

artrozilén(6 amp. 170 rubľov) Ketonal(10 amp. 200 rubľov) Flamax(5 amp. 110 rubľov). Flexen(6 amp. 280 rubľov)

Kontraindikácie: Precitlivenosť na niektorú zložku lieku, srdcové zlyhanie, tehotenstvo a dojčenie, ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek, aspirínová bronchiálna astma, deti do 16-18 rokov, zápalové ochorenia čriev, exacerbácia žalúdočných vredov, krvácanie do tráviaceho traktu. cerebrovaskulárne ochorenie, ischemická choroba srdca, akékoľvek závažné ochorenia srdcovo-cievneho systému, spoločné užívanie protidoštičkových látok (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) prednizón, poruchy funkcie pečene, ťažké somatické ochorenia.

S opatrnosťou: gastrointestinálne ochorenia, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, edém, retencia tekutín, diabetes mellitus, dlhodobé užívanie NSAID.

Ketorolac

ketorol(10 amp. 130-150 rubľov), Ketanov(10 amp. 100 rubľov) Ketorolac(10 ampérov 70-90 rubľov)

Aplikácia: Injekčný roztok na bolesť chrbta sa podáva hlboko intramuskulárne v dávke zvolenej lekárom v závislosti od veku pacienta, intenzity bolesti. Do 65 rokov je predpísaná jednorazová dávka 10-30 mg. IM každých 4-6 hodín. Osoby s poruchou funkcie obličiek alebo staršie ako 65 rokov v dávke 10-15 mg/m raz alebo každých 4-6 hodín. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 60-90 mg. a trvanie liečby nie je dlhšie ako 5 dní.

diklofenak

diklofenak(5 amp. 40 rubľov) Voltaren(5 amp. 270 rubľov) Naklofen(5 amp. 50 rubľov), Ortofen(10 amp. 40 rubľov)

Vedľajšie účinky: Zažívacie ústrojenstvo: často - hnačka, gastralgia, zápcha, vracanie, nevoľnosť, pálenie záhy, hepatitída, akútna pankreatitída.
Močový systém: časté močenie, zápal obličiek, edém, akútne zlyhanie obličiek.
Dýchací systém: dýchavičnosť, laryngeálny edém, alergická rinitída, ťažkosti s dýchaním.
CNS: závrat, bolesť hlavy, ospalosť, hyperaktivita, psychóza, strata sluchu, depresia, porucha zraku.
CCC: synkopa, elevácia krvný tlak, pľúcny edém.
Orgány hematopoézy: eozinofília, anémia, leukopénia.
Koagulácia krvi: rektálne, nazálne, žalúdočné krvácanie, z pooperačnej rany.
Dermatologické prejavy: žihľavka, kožná vyrážka, olupovanie kože, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
Alergické reakcie: opuch očných viečok, sipot, dýchavičnosť, zmena farby pokožky tváre, svrbenie kože, vyrážka, ťažoba na hrudníku.
Iné: často - prírastok hmotnosti, opuchy členkov, tváre, prstov, nôh, nadmerné potenie.

Lornoxicam

  • Xefocam(5 amp. 700-720 rubľov)
  • Tenoxicam
  • Texamen 1 injekčná liekovka. 200 rub.

Predávkovanie: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, výskyt peptických vredov žalúdka, metabolická acidóza, porucha funkcie obličiek.

Interakcia: Súčasné užívanie NSAID s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými liekmi proti bolesti, ako aj kortikosteroidmi, kalciovými prípravkami, etanolom, môže viesť ku gastrointestinálnemu krvácaniu a tvorbe gastrointestinálnych vredov. Súčasné užívanie s paracetamolom zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Lieky proti bolesti v tabletách

Keď chrbát veľmi bolí, môže lekár predpísať protizápalové lieky proti bolesti v tabletách, predtým sa verilo, že perorálne podanie spomaľuje nástup účinku, znižuje účinnosť a vedie k závažnejším nežiaducim účinkom z tráviaceho traktu. Doteraz sa predpokladá, že intramuskulárne podanie a perorálne podanie poskytujú rovnakú biologickú dostupnosť liečiva. Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu sa realizujú potlačením systému kyseliny arachidónovej, to znamená nie priamym kontaktom so sliznicou, ale po absorpcii do krvi. Preto sú vedľajšie účinky takmer rovnaké pri perorálnom a injekčnom podaní.

Základné NSAID v tabletách

  • Celebrex (účinná látka celekoxib 10 kusov 400-420 rubľov)
  • Arcoxia (účinná látka etorikoxib 7 ks. 520-600 rubľov)
  • Texamen (účinná látka tenoxicam 10 ks. 200-250 rubľov)
  • Nise, Nimulid, Nimika (aktívna zložka nimesulid cena 20 ks. 80-140 rubľov)
  • Nalgezin (aktívna zložka naprxen 10 kusov 110-130 rubľov)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (cena látky Meloxicam 20 tab. 40 rubľov, Movalis 20 tab. 250 rubľov)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (cena látky Ketorolac 20 tab. 40-60 rubľov)
  • Naproxen, Nalgezin (látka Naproxen, 120-260 rubľov)
  • Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (látka ketoprofén 20 ks. 150 rubľov, Bysrumcaps 10 ks. 250-270 rubľov, Flexen 30 ks. 170 rubľov)
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (látka Ibuprofen cena 20 ks 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 rubľov, Faspic 6 ks.
  • Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
  • Aertal 20 tab. 400 rub. - účinná látka Aceklofenak.
  • Ksefokam 10 ks 130-200 rubľov. - Lornoxicam.

Kombinované lieky proti bolesti

    Dolaren, Panoxen (20 kusov 120 rubľov) - diklofenak + paracetamol.

  • Neurodiclovit (30 ks. 300 rubľov) - diklofenak + vitamíny skupiny B.
  • Ďalej (120-170 rubľov) - paracetamol a ibuprofén.

Svalové relaxanty

Väčšina bolesti je založená na svalovom kŕči, ktorý sám o sebe naťahuje nervový koreň a spôsobuje sekundárny radikulárny syndróm, preto sa v mnohých prípadoch ako anestetikum predpisujú svalové relaxanciá:

  • Tolperizón - periférne pôsobenie, Mydocalm (návod na použitie, tablety, injekcie 30 tab. 50 a 150 mg 300-400 rubľov), Tolperizon 30 ks. 150-200 rubľov.
  • Hydroxyzín - centrálny s inhibíciou CNS, vhodný pri silných bolestiach, Atarax 25 ks. 300 rubľov, Hydroxyzin 25 ks. 200 rub.
  • Baclofen je tiež centrálna akcia, Baclosan.
  • Tizanidín - centrálny účinok, Sirdalud (2 mg 30 ks. 230 rubľov, 4 mg. 30 ks. 330 rubľov), Tizanidín (2 mg. 30 ks. 170 rubľov, 4 mg. 30 ks. 250 rubľov), Tizalud (2 mg. 44 mg 30,0 rubľov) 30 ks. 150-200 rubľov.

Chondoprotektory

Chondroitín sulfát

Mukosat(5 amp. 250-500 rubľov), Chondrogard(10 amp. 600 rubľov), Chondrolon(10 amp. 800-1100 rubľov), Artradol(10 amp. 700 rubľov)

Chondroitín sulfát - tento liek patrí k protizápalovým liekom, ktorý sa predpisuje na liečbu ochorení kĺbov a chrbtice. Spomaľuje resorpciu kostného tkaniva, zlepšuje metabolizmus vápnika a fosforu v tkanivách chrupavky, zastavuje deštrukciu spojivového a chrupavkového tkaniva a urýchľuje regeneračné procesy. Znižuje bolesť a zvyšuje pohyblivosť chrbtice a kĺbov. Má štrukturálnu podobnosť s heparínom, preto zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v subchondrálnom a synoviálnom lôžku.

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rubľov)

Ide o moderný liek, ktorý je koncentrátom malých morských rýb, ktorý reguluje metabolizmus chrupavkového tkaniva. Zloženie bioaktívneho koncentrátu zahŕňa aminokyseliny, ióny draslíka, sodíka, medi, železa, vápnika a zinku, ako aj mukopolysacharidy, peptidy. Tento nástroj stimuluje procesy obnovy chrupavkového tkaniva, inhibuje deštrukciu štruktúr kostí a chrupavkového tkaniva, čo poskytuje mierny analgetický účinok.

Liek je predpísaný iba pre dospelých s osteochondrózou alebo polyosteoartrózou, má sa podávať intramuskulárne hlboko 1 ml / deň počas 20 dní. Ak sú postihnuté veľké kĺby, potom je možné podať liek do kĺbu raz za 3-4 dni, 1-2 ml, kúra 5-6 injekcií.

Video ako podať injekciu intramuskulárne.

Video ako rýchlo zmierniť bolesť chrbta cvičením.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku dobre. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Nise v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Nise v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu bolestí a zápalov kĺbov a svalov u dospelých, detí a počas tehotenstva a dojčenia.

dobre- nesteroidné protizápalové činidlo. Selektívny inhibítor COX-2 - enzým podieľajúci sa na syntéze prostaglandínov - mediátorov edému, zápalu a bolesti. Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Reverzibilne inhibuje tvorbu prostaglandínu E2 ako v ohnisku zápalu, tak aj vo vzostupných dráhach nociceptívneho systému, vrátane dráh pre impulzy bolesti v mieche.

Znižuje koncentráciu krátkodobého prostaglandínu H2, z ktorého sa pôsobením prostaglandín izomerázy tvorí prostaglandín E2. Zníženie koncentrácie prostaglandínu E2 vedie k zníženiu stupňa aktivácie prostanoidných receptorov typu EP, čo sa prejavuje analgetickými a protizápalovými účinkami.

V malej miere pôsobí na COX-1, za fyziologických podmienok prakticky nezabraňuje tvorbe prostaglandínu E2 z kyseliny arachidónovej, čím znižuje počet nežiaducich účinkov lieku.

Nise inhibuje agregáciu krvných doštičiek inhibíciou syntézy endoperoxidov a tromboxánu A2, inhibuje syntézu faktora agregácie krvných doštičiek. Potláča uvoľňovanie histamínu a tiež znižuje stupeň bronchospazmu spôsobeného účinkami histamínu a acetaldehydu.

Ukázalo sa, že nimesulid (účinná látka Nise) je schopný potlačiť syntézu interleukínu-6 a urokinázy, čím zabraňuje deštrukcii chrupavkového tkaniva. Inhibuje syntézu metaloproteáz (elastáza, kolagenáza), čím zabraňuje deštrukcii proteoglykánov a kolagénu v tkanive chrupavky.

Má antioxidačné vlastnosti, inhibuje tvorbu toxických produktov rozpadu kyslíka znížením aktivity myeloperoxidázy. Interaguje s glukokortikoidnými receptormi a aktivuje ich fosforyláciou, čo tiež zvyšuje protizápalový účinok lieku.

Pri lokálnej aplikácii spôsobuje zoslabenie alebo vymiznutie bolesti v mieste aplikácie gélu vr. bolesť kĺbov v pokoji a pri pohybe, znižuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov. Pomáha zvýšiť rozsah pohybu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Nise dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedenie znižuje rýchlosť absorpcie bez ovplyvnenia jej stupňa. Preniká do tkanív ženských pohlavných orgánov, kde po jednorazovej dávke je koncentrácia nimesulidu asi 40 % plazmatickej koncentrácie. Dobre preniká do kyslého prostredia ohniska zápalu (40%), synoviálnej tekutiny (43%). Ľahko preniká cez histo-hematické bariéry. Metabolit sa vylučuje obličkami (65 %) a žlčou (35 %).


Indikácie

  • reumatoidná artritída;
  • kĺbový syndróm s reumatizmom a exacerbáciou dny;
  • psoriatickú artritídu;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondróza s radikulárnym syndrómom;
  • radikulitída;
  • ischias;
  • lumbago;
  • osteoartrózy;
  • artritída rôznych etiológií;
  • artralgia;
  • myalgia reumatického a nereumatického pôvodu;
  • zápal väzov, šliach, burzitída;
  • poúrazové zápaly mäkkých tkanív a pohybového aparátu (poškodenia a pretrhnutia väzov, pomliaždeniny);
  • syndróm bolesti rôzneho pôvodu (vrátane pooperačného obdobia so zraneniami, algomenoreou, bolesťou zubov, bolesťou hlavy);
  • horúčka rôzneho pôvodu (vrátane infekčnej). zápalové ochorenia).

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 100 mg.

50 mg dispergovateľné tablety (môžu sa použiť na prípravu suspenzie alebo sirupu rozpustením vo vode, danej forme vhodné na použitie u detí).

Gél na vonkajšie použitie 1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Pilulky

Vnútri sa dospelým predpisuje 100 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Je lepšie užívať liek vo forme suspenzie pred jedlom, ale ak máte pocit nepohodlia v žalúdku, môžete ho užiť na konci alebo po jedle.

Liek vo forme dispergovateľných tabliet sa má užívať na konci alebo po jedle. Pred užitím sa 1 tableta rozpustí v 5 ml (1 čajová lyžička) vody.

Pre deti staršie ako 2 roky je liek predpísaný vo forme suspenzie, pre deti staršie ako 3 roky - vo forme dispergovateľných tabliet alebo suspenzií, pre deti staršie ako 12 rokov môže byť liek predpísaný vo forme tabliet (100 mg 2-krát denne). Odporúčaná dávka je 3-5 mg/kg telesnej hmotnosti 2-3 krát denne. Maximálna dávka je 5 mg / kg denne v 2-3 dávkach. Dospievajúcim s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg sa predpisuje 100 mg 2-krát denne.

Maximálna dávka je 5 mg/kg telesnej hmotnosti denne. Trvanie lieku je 10 dní.

Pred aplikáciou gélu umyte a osušte povrch pokožky. Rovnomernou tenkou vrstvou, bez trenia, sa na oblasť maximálnej bolesti nanáša pásik gélu dlhý asi 3 cm 3-4 krát denne.

Množstvo gélu a frekvencia jeho nanášania (nie viac ako 4-krát denne) sa líši v závislosti od veľkosti ošetrovanej oblasti kože a reakcie pacienta.

Maximálna dávka je 5 mg/kg denne (30 g denne). Trvanie užívania lieku - nie viac ako 10 dní bez konzultácie s lekárom.

Vedľajší účinok

  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť v žalúdku;
  • hnačka;
  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • trombocytopénia, leukopénia, anémia, agranulocytóza;
  • kožná vyrážka;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • zadržiavanie tekutín;
  • predĺženie času krvácania;
  • hematúria (krv v moči);
  • pri aplikácii gélu - svrbenie, žihľavka, olupovanie, prechodné sfarbenie kože (nevyžaduje vysadenie lieku).

Kontraindikácie

  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
  • "aspirínová triáda";
  • dysfunkcia pečene;
  • závažná renálna insuficiencia (CK

    dobre je nenarkotikum

    anestetikum A

    antipyretický liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Nise sa používa ako symptomatický liek ako súčasť komplexnej liečby rôznych stavov a chorôb sprevádzaných zvýšená teplota telo, bolesť a zápal. Hlavnými oblasťami použitia Nise sú terapia osteoartrózy a

    artróza

    Rovnako ako zmiernenie syndrómu bolesti rôznej etiológie a lokalizácie (napríklad trauma, bolesť zubov, menštruačná bolesť, choroby ucha, hrdla, nosa atď.) A zníženie telesnej teploty počas infekcií.

    Názvy, odrody a formy uvoľnenia

    Nise je v súčasnosti dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

    • Tablety na orálne podávanie;
    • Dispergovateľné tablety (rozpustné v malom množstve vody) na perorálne podávanie;
    • Suspenzia na perorálne podávanie;
    • Gél na vonkajšie použitie.

    Tieto dávkové formy sa podmienečne považujú za odrody lieku Nise. Samozrejme, je správne pripísať uvedené varianty lieku rôznym dávkové formy, no na každodenné používanie sa celkom hodí aj pojem „odrody“, za predpokladu, že všetci účastníci diskusie tým myslia to isté.

    Tablety na perorálne podanie sa jednoducho nazývajú tablety alebo Nise 100 a na označenie suspenzie, ako je sirup, roztok a iné, sa často používajú rôzne výrazy, ktoré sú kombinované tak, že znamenajú tekutú dávkovú formu určenú na perorálne podanie. Suspenzia sa tiež nazýva "Nise pre deti", pretože práve táto forma lieku je schválená na použitie u detí od 2 rokov. Dispergovateľné tablety sa niekedy označujú ako rozpustné tablety, pretože sú určené na perorálne podanie po prvom rozpustení v malom množstve vody. Tieto tablety sa od bežných líšia nižším dávkovaním účinnej látky, ako aj minimálnym rizikom podráždenia žalúdočnej sliznice.

    Lokálny gél sa často mylne označuje ako masť. Keďže však Nise nie je dostupný v tejto dávkovej forme, ľudia hovoria „masť Nise“, myslia tým gél.

    Nise - zloženie

    Ako účinná látka obsahuje zloženie všetkých dávkových foriem Nise

    nimesulid v nasledujúcich rôznych dávkach:

    • Tablety na perorálne podanie - 100 mg nimesulidu na tabletu;
    • Dispergovateľné tablety - 50 mg nimesulidu na tabletu;
    • Suspenzia - 50 mg nimesulidu na 5 ml roztoku;
    • Gél - 1% (10 mg nimesulidu na 1 g).

    Pomocné látky všetkých dávkových foriem Nise sú uvedené v tabuľke.

    Pomocné zložky tabliet Nise Pomocné zložky dispergovateľných tabliet Nise Pomocné komponenty suspenzie Nise Pomocné zložky gélu Nise
    Mikrokryštalická celulóza sacharóza Metylsalicylát
    Kukuričný škrob Sorbitol Diaetylftalát
    stearát horečnatý metylparabén propylénglykol
    mastenec Propylparabén Benzoát sodný
    koloidný anhydrát kremíka Ananásová príchuť Ananásová príchuť Dietylénglykol monoetyléter
    Glykogénglykolát sodný Sodná soľ karboxymetylškrobu Chinolínové žlté farbivo Polyoxyl 40 z ricínového oleja
    Hydrogenfosforečnan vápenatý fosforečnan vápenatý xantánová guma Carbomer 940
    Silica Polysorbát 80 edetát disodný
    aspartám Kyselina citrónová Voda
    Glycerol Butylovaný hydroxytoluén
    Voda kapsaicín
    Mentol
    trometamol

    Terapeutické pôsobenie

    Nise je liek zo skupiny nesteroidných

    protizápalové lieky(NSAID) a má tri hlavné terapeutické účinky:

    • Analgetický účinok (analgetikum);
    • Antipyretický účinok (znižuje telesnú teplotu);
    • Protizápalové pôsobenie.

    Všetky tri terapeutické účinky sú spôsobené schopnosťou účinnej látky Nise blokovať prácu cyklooxygenázy- enzým, ktorý syntetizuje prostaglandíny a leukotriény. Prostaglandíny a leukotriény sú látky, ktoré aktivujú a udržujú zápalový proces, spôsobujú poškodenie tkaniva, opuch, bolesť a začervenanie. Zápal zase vyvoláva bunkovú smrť a tvorbu veľkého množstva toxických látok, ktoré vstupujú do systémového obehu a vyvolávajú zvýšenie telesnej teploty.

    Nise, ktorý blokuje prácu cyklooxygenázy, zabraňuje tvorbe leukotriénov a prostaglandínov, čo zase zastavuje aktívny priebeh zápalového procesu. Keďže zápalový proces je minimalizovaný, zmierňuje sa s ním spojená bolesť, teplo, opuch a začervenanie. Tiež uľahčuje fungovanie postihnutého orgánu.

    Keďže Nise má nešpecifický účinok, je schopný mať terapeutický účinok pri zápalovom procese bez ohľadu na lokalizáciu a povahu príčiny, ktorá ho spôsobila. To je dôvod, prečo Nise dokáže uľaviť od bolesti pri menštruácii, ochoreniach kĺbov, úrazoch, neuralgii, bolestiach hlavy a bolesť zubov atď. Tiež liek dokonale znižuje telesnú teplotu počas vírusovej alebo bakteriálna infekcia a tiež znižuje závažnosť akéhokoľvek zápalového procesu bez ohľadu na to, čo presne je spôsobené (napríklad infekcia, autoimunitné ochorenie, trauma atď.).

    Z hľadiska závažnosti protizápalového účinku je Nise lepší ako indometacín, diklofenak, ibuprofén a piroxikam. Analgetický účinok Nise je rovnaký ako u ibuprofénu, ale menej výrazný v porovnaní s indometacínom. Antipyretický účinok Nise je silnejší ako účinok indometacínu, ibuprofénu, aspirínu a paracetamolu.

    Keďže Nise môže pôsobiť lokálne aj systémovo, používa sa v rôznych dávkových formách v závislosti od lokalizácie zápalového procesu a bolesti. Napríklad, keď sú bolesti a zápaly lokalizované vo vnútorných orgánoch a na slizniciach, je potrebné Nise vziať dovnútra, aby sa liek dostal do všetkých postihnutých buniek a tkanív krvným obehom. A s lokalizáciou bolesti vo svaloch alebo koži nemôžete Nise vziať dovnútra, ale aplikovať ju zvonka, priamo na postihnuté miesto, aby účinné látky prenikli do zápalu cez kožné štruktúry. Často sa na zvýšenie terapeutického účinku liek súčasne užíva perorálne a aplikuje sa zvonka, najmä pri chronických ochoreniach kĺbov.

    Okrem antipyretických, protizápalových a analgetických účinkov má Nise množstvo ďalších, menej významných a nie tak výrazných účinkov. Takže liek znižuje schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa (agregovať) a vytvárať krvné zrazeniny potlačením faktora aktivity krvných doštičiek.

    Nise - indikácie na použitie

    Zvážte indikácie na použitie foriem na orálne a vonkajšie použitie u detí a dospelých.

    Tablety, dispergovateľné tablety a suspenzia Nise

    Všetky dávkové formy Nise na perorálne podanie sú indikované na použitie u dospelých s nasledujúcimi ochoreniami alebo stavmi:

    • reumatoidná artritída;
    • Poškodenie kĺbov pri reumatizme;
    • Obdobia exacerbácie dny;
    • psoriatickú artritídu;
    • ankylozujúca spondylitída;
    • Osteochondróza;
    • radikulitída;
    • ischias;
    • lumbago;
    • artróza;
    • Artritída akejkoľvek príčiny;
    • Bolesť kĺbov (artralgia);
    • Bolesť svalov (myalgia);
    • Zápal väzov a šliach (tendinitída, tendovaginitída atď.);
    • burzitída;
    • Traumatický zápal mäkkých tkanív pohybového aparátu (napríklad po modrinách, ruptúrach a vyvrtnutiach atď.);
    • Bolesť rôzneho pôvodu a lokalizácie (menštruačná, zubná, kĺbová, bolesť hlavy, bolesť po operácii, s gynekologickými a ORL ochoreniami atď.);
    • Zvýšenie telesnej teploty akéhokoľvek pôvodu.

    Suspenzia Nise je indikovaná na použitie u detí s nasledujúcimi chorobami alebo stavmi:

    • Zvýšená telesná teplota pri akejkoľvek chorobe, vrátane po očkovaní;
    • Zápalový proces orgánov ENT a dýchacieho traktu počas vírusových alebo bakteriálnych infekcií;
    • Úľava od bolesti po operáciách, úrazoch, poraneniach mäkkých tkanív a pod.

    Malo by sa pamätať na to, že u detí a dospelých je Nise symptomatickým liekom, ktorý nelieči chorobu, ale je schopný iba zastaviť bolesť, zmierniť horúčku a znížiť zápal, čím zmierňuje a zlepšuje celkový stav človeka. Preto by sa mal vždy používať v kombinácii s inými liekmi, ktorých účinky sú zamerané na vyliečenie patológie alebo dosiahnutie štádia remisie.

    Nise gél (masť)

    Gél sa aplikuje zvonka dospelým a deťom starším ako 7 rokov v prítomnosti nasledujúcich ochorení alebo stavov:

    • Zápalové alebo degeneratívne ochorenia kostí, kĺbov, väzov, svalov a šliach, ako je dna, reumatizmus, artritída, osteoartritída, osteochondróza, ischias, lumbago, burzitída, zápal šliach, ischias atď.;
    • Bolesť svalov akéhokoľvek pôvodu;
    • Traumatický zápal orgánov pohybového aparátu (napríklad modriny, slzy alebo vyvrtnutia svalov, väzov atď.).

    Gél, podobne ako perorálne formy, je určený výhradne na symptomatickú terapiu, teda zmiernenie bolesti, horúčky a zápalu. Gél nevylieči natrhnuté väzivo, ale len zmierni príznaky tohto stavu. Preto v kombinácii s gélom Nise je potrebné používať lieky alebo manipulácie, ktorých pôsobenie je zamerané na vyliečenie choroby.

    Inštrukcie na používanie

    Zvážte pravidlá používania rôznych dávkových foriem Nise oddelene, aby ste sa vyhli nejasnostiam.

    Tablety Nise - návod na použitie

    Tablety sa majú užívať ihneď po jedle. Tableta sa prehltne celá, bez hryzenia, žuvania alebo drvenia iným spôsobom, ale s malým množstvom vody (100 - 200 ml). Neodporúča sa užívať Nise tablety pred jedlom, pretože to môže spôsobiť podráždenie resp nepohodlie zo strany žalúdka.

    Tablety Nise sa môžu podávať deťom od 12 rokov.

    Nise sa podáva deťom, ktoré dosiahli vek 12 rokov, v rovnakých dávkach ako dospelí. Starší ľudia nad 65 rokov by tiež mali užívať Nise v štandardných, neznížených dávkach. Pri zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu stanoveným Rehbergovým testom najmenej 30 ml / min tiež nie je potrebné znižovať dávku lieku. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 30 ml / min, potom Nise nemožno použiť v žiadnej dávke.

    Na zmiernenie bolesti, zmiernenie horúčky alebo zmiernenie zápalu sa odporúča užívať Nise 1 tabletu (100 mg) dvakrát denne. Je žiaduce užívať tablety v pravidelných intervaloch, napríklad každých 12 hodín. V prípade potreby môžete zvýšiť počet tabliet až na 4 kusy denne, ktoré je možné užívať s odstupom najmenej 6 hodín. Maximálna povolená denná dávka Nise je 400 mg, ktorej prebytok môže vyvolať predávkovanie.

    Trvanie užívania Nise je určené rýchlosťou hojenia a znížením závažnosti bolestivých symptómov. To znamená, že v každom prípade sa trvanie liečebného cyklu určuje individuálne a môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

    Návod na použitie dispergovateľných tabliet Nise

    Dispergovateľné tablety sa majú užívať buď počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Pred jedlom sa užívanie lieku v tejto forme neodporúča, pretože riziko vedľajších účinkov z tráviaceho traktu je vysoké.

    Pred užitím jednej tablety rozpustite v lyžičke vody. Ak potrebujete užiť dve tablety naraz, potom je optimálne obe rozpustiť v polievkovej lyžici vody. Vo všeobecnosti na výpočet požadovaného množstva vody môžete použiť nasledujúci pomer - jedna tableta na 5 ml vody (1 čajová lyžička).

    Rozpustené tablety sa užívajú bez ďalšej vody alebo iných nápojov. Ak má človek túžbu zmyť pocit a chuť tabliet z ústnej sliznice, potom si môžete dať veľký dúšok čistej vody.

    Dispergovateľné tablety sa môžu podávať deťom od troch rokov.

    Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov majú užívať Nise 100 mg (2 dispergovateľné tablety) dvakrát denne na bolesť, horúčku a zápal pri rôznych stavoch. V prípade potreby môžete zvýšiť frekvenciu užívania tabliet až 4-krát denne, pričom medzi nimi dodržujte aspoň 6-hodinové intervaly. Maximálna povolená denná dávka Nise pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 400 mg.

    U starších pacientov nad 65 rokov a pri zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu najmenej 30 ml / min sa Nise používa v obvyklých dávkach, ktoré nie je potrebné znižovať. Pri renálnej insuficiencii s klírensom kreatinínu pod 30 ml / min sa Nise v zásade nemôže použiť.

    Pre deti vo veku 3-12 rokov sa denná dávka Nise vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 3-5 mg na 1 kg hmotnosti. Napríklad dieťa s hmotnosťou 20 kg by malo užívať Nise v dávke 3 * 20 = 60 mg a 5 * 20 = 120 mg, to znamená 60 - 120 mg denne. Takto vypočítaná denná dávka sa rozdelí na 2-3 rovnaké časti, ktoré sa užívajú 2-3 krát denne v približne rovnakých intervaloch. Maximálna povolená denná dávka Nise je 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 40 kg, ale má menej ako 12 rokov, potom sa mu podáva Nise v dávke 100 mg pre dospelých dvakrát denne.

    Dĺžka užívania Nise sa určuje individuálne v závislosti od rýchlosti vymiznutia príznakov.

    Návod na použitie suspenzie Nise

    Pred použitím sa injekčná liekovka so suspenziou pretrepe, aby sa jej obsah stal homogénnym, potom sa potrebné množstvo naleje do odmerky alebo injekčnej striekačky a vypije sa. V prípade potreby môžete suspenziu zapiť malým množstvom vody.

    Nise vo forme suspenzie sa môže používať pre deti od dvoch mesiacov v nasledujúcich dávkach:

    • Deti vo veku 2 mesiace - 2 roky - dávka suspenzie sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 1,5 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že dieťa s hmotnosťou 10 kg potrebuje 1,5 * 10 = 15 mg Nise denne. Vypočítané denné množstvo lieku sa rozdelí na 2-3 rovnaké časti a podáva sa dieťaťu 2-3 krát denne. V našom príklade 15 mg / 3 = 5 mg, to znamená, že dieťaťu je potrebné podávať suspenziu Nise 5 mg (čo zodpovedá 0,5 ml alebo 13 kvapkám) trikrát denne;
    • Deti vo veku 2-5 rokov - užívajte 2,5 ml suspenzie 2-3 krát denne;
    • Deti vo veku 5-12 rokov - užívajte 5 ml suspenzie 2-3 krát denne;
    • Deti staršie ako 12 rokov - užívajte liek v dávke pre dospelých v akejkoľvek liekovej forme, to znamená 100 mg 2-krát denne, čo zodpovedá 10 ml suspenzie, 1 bežnej tablete alebo 2 dispergovateľným tabletám.

    Suspenziu môžu užívať nielen deti, ale aj dospelí, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu alebo nechcú užívať tabletky. Vo všetkých prípadoch pre osobu akéhokoľvek veku neexistujú žiadne obmedzenia na používanie suspenzie Nise, je potrebné iba správne dávkovať liek. Jedinou kategóriou ľudí, ktorí sú nežiaduce užívať Nise vo forme suspenzie v dôsledku prítomnosti sacharózy v nej, sú pacienti s diabetes mellitus.

    Trvanie užívania suspenzie Nise je rôzne a závisí od rýchlosti normalizácie stavu osoby a vymiznutia príznakov. Pri akútnych stavoch sa odporúča užívať Nise najviac 5 až 10 dní.

    Gél (masť) Nise - návod na použitie

    Gél sa aplikuje na vopred umyté a vysušené oblasti pokožky v oblasti priamej projekcie bolesti a zápalu. Ak

    neotvorené, potom sa pokožka umyje teplou vodou a mydlom a dobre sa vysuší mäkkým uterákom. Ak je na koži otvorená rana, príznaky

    dermatitída

    alebo akékoľvek poškodenie, potom nie je možné aplikovať Nise gél.

    Na jedno použitie sa z tuby vytlačí približne 3 cm gélu a bez trenia sa rovnomerne rozloží na postihnutý povrch. Potom nechajte 1 - 2 minúty pôsobiť, aby sa kompozícia vstrebala do pokožky. Potom môžete na poškodené miesto použiť bežný gázový obväz alebo ho nechať nezakryté. Na gél by sa nemali aplikovať vzduchotesné obväzy.

    Gél sa nanáša na pokožku 3-4 krát denne. Neodporúča sa aplikovať gél viac ako 4 krát denne, pretože to môže vyvolať vývoj vedľajších účinkov. Maximálne prípustné množstvo gélu, ktoré je možné použiť počas dňa, je 30 g, čo zodpovedá 1,5 tube po 20 g.

    Trvanie gélu sa určuje individuálne v závislosti od rýchlosti vymiznutia nepríjemných symptómov. Bez porady s lekárom sa neodporúča používať Nise gél dlhšie ako 10 dní po sebe.

    Pri vtieraní gélu do povrchu pokožky sa môže objaviť popálenina, ktorá do niekoľkých dní sama zmizne. Ak sa v oblasti aplikácie gélu objaví podráždenie, Nise sa má vysadiť.

    Kapsaicín, ktorý je súčasťou gélu, môže vyvolať pocit pálenia a začervenanie pokožky v oblasti aplikácie. V zriedkavých prípadoch pocit pálenia nezmizne, ale zmení sa na precitlivenosť túto oblasť kože. Tieto účinky sú normálnou kožnou reakciou na gél a nevyžadujú prerušenie liečby.

    Pri použití gélu je potrebné zabrániť vniknutiu do očí, ako aj na sliznice nosa, úst a iných orgánov. Po použití lieku tubu pevne uzavrite a umyte si ruky mydlom a vodou.

    špeciálne pokyny

    Nise vo forme tabliet, dispergovateľných tabliet a suspenzie sa má používať s opatrnosťou u ľudí trpiacich na

    očné choroby

    Obličky a pečeň. Ak je klírens kreatinínu na pozadí zlyhania obličiek nižší ako 30 ml / min, potom sa Nise nemá používať. V iných prípadoch, so zlyhaním obličiek, je liek schválený na použitie, ale s opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom. Počas celej doby liečby, ak trvá viac ako týždeň, je potrebné sledovať funkciu pečene a

    Ak dôjde k zhoršeniu stavu alebo funkcie obličiek alebo pečene, Nise sa má vysadiť a v budúcnosti by sa nemali užívať žiadne lieky obsahujúce nimesulid.

    Nise by sa tiež mal používať opatrne u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami, dehydratáciou, asténiou, metabolickými poruchami a chorobami tráviaceho traktu.

    Keďže Nise je schopný znižovať zrážanlivosť krvi, musí sa používať opatrne u ľudí náchylných na krvácanie, užívajúcich antikoagulanciá a trpiacich hemoragickou diatézou. V prítomnosti týchto stavov sa počas celej doby užívania Nise majú sledovať parametre zrážanlivosti krvi (počet krvných doštičiek, fibrinogén, APTT, PTI, INR, TV atď.).

    Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, Nise sa má používať v najnižšej účinnej dávke. Ak sa v priebehu 2 - 3 dní na pozadí užívania Nise stav osoby nezlepší, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

    Ak sa u osoby počas užívania tabliet alebo suspenzie Nise objaví nevoľnosť, anorexia, vracanie, bolesť brucha, stmavnutie moču, zožltnutie kože, zvýšená aktivita AST a ALT, ako aj únava, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, pretože tieto príznaky naznačujú vývoj poškodenia pečene. V budúcnosti by osoba, ktorá má podobné príznaky, nemala užívať Nise a žiadne iné lieky obsahujúce nimesulid.

    Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

    Gél Nise nezhoršuje schopnosť kontrolovať mechanizmy. Nise tablety a suspenzia môžu provokovať

    závraty

    ospalosť

    Preto by ste sa pri užívaní týchto dávkových foriem lieku mali zdržať akýchkoľvek činností, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť reakcií a koncentráciu.

    Predávkovanie

    Gél spravidla nespôsobuje predávkovanie. Ak sa však súčasne aplikuje viac ako 50 g gélu, je to možné. Pri použití tabliet a suspenzií je tiež možné predávkovanie, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • apatia;
    • ospalosť;
    • nevoľnosť;
    • Zvracať;
    • Zvyšujúci sa tlak;
    • Porušenie obličiek (edém, retencia moču, zvýšená koncentrácia močoviny, kreatinínu v krvi atď.);
    • kŕče;
    • Podráždenie tráviaceho traktu;
    • Gastrointestinálne krvácanie;
    • respiračná depresia;
    • Zlyhanie pečene.

    Liečba predávkovania spočíva vo výplachu žalúdka, užívaní sorbentov (aktívne uhlie, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel atď.) A laxatív, po ktorých nasleduje udržanie normálneho fungovania orgánov a systémov.

    Interakcia s inými liekmi

    Nise znižuje účinok Furosemidu a zvyšuje účinky antikoagulancií,

    cyklosporín

    a zlúčeniny lítia. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak sa Nise používa súčasne s

    metotrexátglukokortikosteroidy

    a inhibítory spätného vychytávania

    serotonín

    Nise pre deti

    Nise je povolený na použitie u detí len na lekársky predpis, pretože, aj keď v zriedkavých prípadoch, môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky. V závislosti od veku dieťaťa sa odporúča použiť rôzne formy droga:

    • Deti do 3 rokov - môže sa podávať iba suspenzia Nise;
    • Deti vo veku 3 - 12 rokov - možno podať Nise dispergovateľné tablety alebo suspenziu;
    • Deti staršie ako 12 rokov - Nise môžete podávať v akejkoľvek forme.

    Dávky lieku pre deti sa určujú aj podľa veku:

    • Deti vo veku 2 mesiace - 2 roky - dávka suspenzie sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 1,5 mg na 1 kg hmotnosti. Vypočítané denné množstvo lieku sa rozdelí na 2-3 rovnaké časti a podáva sa dieťaťu 2-3 krát denne;
    • Deti vo veku 2-5 rokov - užívajte 2,5 ml suspenzie 2-3x denne. Dávkovanie dispergovateľných tabliet sa vypočíta individuálne podľa pomeru 3-5 mg na 1 kg hmotnosti;
    • Deti vo veku 5-12 rokov - užívajte 5 ml suspenzie alebo 1 dispergovateľnú tabletu 2-3 krát denne;
    • Deti staršie ako 12 rokov - užívajte liek v dávke pre dospelých v akejkoľvek liekovej forme, to znamená 100 mg (10 ml suspenzie, 1 bežná tableta alebo 2 dispergovateľné tablety) 2-krát denne.

    Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

    Nise môže mať negatívny vplyv na plodnosť,

    tehotenstva

    plánovanie tehotenstva

    Použitie Nise je tiež kontraindikované v

    dojčenie

    Pretože nie je známe, či sa liek vylučuje do

    Nise proti bolesti, vrátane bolesti zubov

    Pri bolestiach rôznej lokalizácie sa má Nise užívať vo forme tabliet alebo suspenzií maximálne každých 6 hodín, teda 4-krát denne. Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 100 mg naraz, deťom vo veku 5-12 rokov - 50 mg a 2-5-ročným - 25 mg. Nise dobre zmierňuje bolesť, ale ak účinok lieku nestačí, nemali by ste ho užívať často a veľa (napríklad 2-3 tablety každé 1-2 hodiny), ale nahradiť ho iným, ktorý má silnejší analgetický účinok, napr.

    ketorol

    Ketonal

    Nise na teplotu

    Nise krásne zostrelí

    teplota

    Udržiavanie v normálnom rozsahu dostatočne dlhú dobu. Keďže však liek môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, Nise by sa nemal používať, najmä u detí, ako liek prvej voľby na zníženie telesnej teploty. Nise sa odporúča ako posledná línia liečby pri paracetamole a

    ibuprofén

    boli neúčinné a po ich užívaní sa telesná teplota nenormalizovala.

    Kompatibilita s alkoholom

    Keďže alkohol aj Nise majú toxický účinok na pečeň, ich kombinované užívanie nie je žiaduce. Pri použití alkoholické nápoje pri užívaní Nise riziko poškodenia pečene a vzniku toxických

    hepatitída typu A


    Vedľajšie účinky Nise

    Bežné a dispergovateľné tablety, ako aj suspenzia Nise, môžu vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

    1. Alergické reakcie:

    • Kožná vyrážka;
    • bronchospazmus;
    • Anafylaktický šok.

    2. Centrálny nervový systém:

    • závraty;
    • Pocit strachu;
    • nervozita;
    • nočné mory;
    • bolesť hlavy;
    • ospalosť;
    • Reyov syndróm.

    3. Koža:

    • vyrážka;
    • potenie;
    • erytém;
    • dermatitída;
    • Úle;
    • Quinckeho edém;
    • opuch;
    • Multiformný exsudatívny erytém;
    • Lyellov syndróm;
    • Stevensov-Johnsonov syndróm.

    4. Močový systém:

    • opuch;
    • Bolesť pri močení;
    • krv v moči;
    • Zadržiavanie moču;
    • Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi;
    • zlyhanie obličiek;
    • Znížené množstvo moču;
    • Intersticiálna nefritída.

    5. Tráviaci trakt:

    • Hnačka;
    • zápcha;
    • nevoľnosť;
    • Zvracať;
    • plynatosť;
    • gastritída;
    • Bolesť brucha;
    • stomatitída;
    • dechtová stolica;
    • Krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu;
    • Vred žalúdka alebo čriev.

    6. Pečeň a žlčové cesty:

    • hepatitída;
    • žltačka;
    • cholestáza.

    7. Krvný systém:

    • anémia;
    • Eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov);
    • pancytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek, červených krviniek a bielych krviniek);
    • purpura;

    8. Dýchacie systémy:

    9. Kardiovaskulárny systém:

    • hypertenzia;
    • búšenie srdca;
    • krvácanie;
    • Príliv a odliv.

    Iné:

    • Rozmazané videnie;
    • Všeobecná slabosť;
    • Zníženie telesnej teploty pod normálne hodnoty.

    Gél Nise má spravidla iba lokálne nežiaduce reakcie, ako je svrbenie, žihľavka a olupovanie kože. Pri aplikácii gélu na veľké plochy kože v dôsledku vstupu lieku do krvného obehu sa však môžu vyvinúť nasledujúce systémové vedľajšie účinky:

    • pálenie záhy;
    • nevoľnosť;
    • Zvracať;
    • Hnačka;
    • Bolesť v žalúdku;
    • Ulcerácia sliznice žalúdka alebo čriev;
    • Zvýšená aktivita AsAT a AlAT;
    • bolesť hlavy;
    • závraty;
    • opuch;
    • krv v moči;
    • Anafylaktický šok;
    • Kožná vyrážka;
    • Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek);
    • Leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek);
    • anémia;
    • Predĺženie času krvácania.

    Kontraindikácie na použitie

    Gél Nise je kontraindikovaný na použitie pri nasledujúcich stavoch alebo ochoreniach:

    • dermatózy;
    • Poškodenie kože;
    • Infekčné a zápalové v oblasti aplikácie gélu;
    • Tehotenstvo a obdobie dojčenia.

    Suspenzia, tablety a dispergovateľné tablety sú kontraindikované, ak má osoba nasledujúce ochorenia alebo stavy:

    • Precitlivenosť na zložky lieku;
    • Bronchiálna astma v kombinácii s nosovými polypmi a neznášanlivosťou aspirínu alebo iných liekov zo skupiny NSAID;
    • Štádium exacerbácie erozívnych a ulceróznych lézií tráviaceho traktu;
    • Gastrointestinálne alebo krvácanie akejkoľvek inej lokalizácie;
    • Exacerbácia zápalového ochorenia čriev;
    • hemofília;
    • Poruchy zrážania krvi;
    • Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
    • Zlyhanie pečene alebo ochorenie pečene v akútnom štádiu;
    • Poškodenie pečene v minulosti, ku ktorému došlo pri užívaní liekov obsahujúcich nimesulid;
    • alkoholizmus;
    • Závislosť;
    • zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min;
    • Hyperkaliémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi);
    • Prvé 2 - 3 mesiace po bypasse koronárnej artérie;
    • Tehotenstvo a obdobie dojčenia;
    • Vek menej ako 12 rokov pre tablety, 3 roky pre dispergovateľné tablety a 2 roky pre suspenziu.

    Nise (tablety, gél): terapeutický účinok, indikácie a kontraindikácie - video

    Nise - analógy

    V súčasnosti má Nise na farmaceutickom trhu synonymá liekov a analógov. Synonymá sú lieky, ktoré podobne ako Nise obsahujú ako účinnú látku nimesulid. Analógy Nise sú lieky zo skupiny NSAID, ktoré majú najpodobnejší terapeutický účinok.

    Synonymá pre tablety a suspenzie Nise

    • Actasulid tablety;
    • Tablety ameolínu;
    • Aponil tablety;
    • Aulin granule a tablety;
    • Coxtral tablety;
    • Nemulex granule;
    • Nimesan tablety;
    • Nimesil granule a tablety;
    • granule a tablety nimesulidu;
    • Tablety Nimika sú dispergovateľné;
    • Suspenzia, tablety a pastilky Nimulid;
    • Tablety Prolide sú dispergovateľné.

    Gel Nise má iba dve synonymá liekov- sú to gély Nimulid a Sulaidin.

    Analógy tabliet a suspenzie Nise sú nasledujúce lieky:

    • tablety Algesir Ultra;
    • Arketal Rompharm injekčný roztok;
    • Brustan tablety;
    • Kapsuly Quickcaps;
    • tablety Vimovo;
    • Dexalgin roztok a tablety;
    • Tablety a roztok diklofenaku;
    • tablety Ibuklin;
    • Tablety a suspenzia ibuprofénu;
    • suspenzia ibufénu;
    • tablety indometacínu;
    • Ketonálne kapsuly, roztok, tablety, rektálne čapíky;
    • kapsuly Ketonal Duo;
    • Ketoprofén tablety a roztok;
    • Ketorol tablety a roztok;
    • Meloxicam tablety a roztok;
    • MIG 400 tablety;
    • Nalgezin tablety;
    • naproxen tablety;
    • Ďalšie tablety;
    • Nurofen tablety, suspenzia, roztok a gél;
    • OKI granule a rektálne čapíky;
    • tablety Rakstan-Sanovel;
    • Solpaflex tablety;
    • Sirdalud tablety;
    • Sustilac tablety;
    • Flamax kapsuly a roztok;
    • Flexen kapsuly, roztok a rektálne čapíky;
    • Roztok Flamadex.

    Analógy gélu Nise sú nasledujúce lieky:

    • Bioran gél;
    • Butadiónová masť;
    • Bystrumgel gél;
    • Voltaren Emulgel Gel;
    • Diclac gél;
    • Diclobene gél;
    • Diclovit gél;
    • Diklogénový gél;
    • Diclonate P gél;
    • dikloranový gél;
    • diklofenakový gél a masť;
    • diklofenakolový krém;
    • Dlhý gél a krém;
    • aerosól Dorosan;
    • Ibalgin krém;
    • Ibuprofénová masť a gél;
    • Indobene gél;
    • Indometacínový gél a masť;
    • Ketonový gél a krém;
    • Ketoprofénový gél;
    • Nurofen gél;
    • Ortofen masť a gél;
    • Ortofer masť;
    • Piroxicam gél;
    • Fastum gél;
    • Finalgel gél;
    • Flexen gél.

    Nise (gél, tablety, suspenzia) - recenzie

    Viac ako 90% recenzií tabliet Nise je pozitívnych kvôli vysokej účinnosti lieku. V recenziách ľudia poznamenávajú, že liek spoľahlivo zmierňuje bolesť rôznej lokalizácie (vo svaloch, zubné, menštruačné, traumatické,

    neuralgia radikulitídy

    atď.) na 8-12 hodín, čo im umožňuje užiť liek pred spaním a ráno, normálne spať celú noc a produktívne pracovať alebo vykonávať domáce práce počas dňa.

    Tiež väčšina pozitívnych recenzií o tabletách a suspenziách Nise používaných na zníženie telesnej teploty. Tieto recenzie však okrem pozitívnej charakterizácie účinku lieku obsahujú varovanie pred neustálym používaním Nise u detí. Táto opatrnosť je spôsobená tým, že liek môže spôsobiť prudké a trvalé zníženie teploty pod normál a poškodenie pečene, a preto sa v prvom rade nepoužíva pri horúčke. Vo všeobecnosti pediatri odporúčajú podávať najprv Paracetamol na zníženie teploty, ak nezaberá - Ibuprofen a až keď je druhý neúčinný - Nise.

    Mnohí rodičia v obave z možného negatívneho účinku Nise radšej zavolajú záchranku a podajú dieťaťu injekciu s takzvanou lytickou zmesou (Analgin + Paracetamol alebo Aspirín). Táto lytická zmes je však pre deti oveľa nebezpečnejšia ako Nise, preto by ste sa pri stabilnej teplote nemali tohto lieku báť, ale podávať ho iba vtedy, ak sú paracetamol aj ibuprofén neúčinné.

V závislosti od frekvencie výskytu nežiaducich reakcií sa výskyt delí na: často - (od 1 % do 10 %), niekedy (od 0,1 % do 1 %), zriedkavo (od 0,01 % do 0,1 %), veľmi zriedkavo (do 0,01 %).

  • Alergické: reakcie z precitlivenosti (zriedkavé); anafylaxia, bronchospazmus (veľmi zriedkavé).
  • Zo strany centrálneho nervového systému: úzkosť, strach, nervozita, nočné mory (zriedkavo), závraty, bolesť hlavy, ospalosť, encefalopatia (veľmi zriedkavo).
  • Dermatologické: svrbenie, vyrážka, hyperhidróza (zriedkavo); dermatitída, sčervenanie kože (zriedkavé); urtikária, angioedém, epidermálna nekrolýza (veľmi zriedkavé).
  • Nefrologické: opuch (zriedkavo); dyzúria, hematúria, anúria, hyperkaliémia (zriedkavo); oligúria, renálna insuficiencia (veľmi zriedkavé).
  • Z gastrointestinálneho traktu: dyspeptické príznaky (často); plynatosť, zápcha (zriedkavo), stomatitída, bolesť brucha, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, dechtová stolica, vredy a/alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika (veľmi zriedkavo).
  • Z hematopoetických orgánov: zvýšenie percenta eozinofilov v periférnej krvi, anémia (zriedkavo); trombocytopatia, predĺžený čas krvácania (veľmi zriedkavé).
  • Zo strany dýchacieho systému: dýchavičnosť (menej časté); exacerbácia bronchiálnej astmy (zriedkavo).
  • Kardiovaskulárne: hypertenzia (zriedkavé); tachykardia, krvácanie (zriedkavé).
  • Ostatné: celková slabosť (zriedkavé); hypotermia (veľmi zriedkavé).

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, závraty, vracanie, ospalosť, apatia. Možné zvýšenie krvného tlaku, útlm dýchania, krvácanie v gastrointestinálnom trakte, akútne zlyhanie obličiek.

Liečba: symptomatická, podporná, keďže neexistuje špecifické antidotum nimesulidových prípravkov.

Ak po predávkovaní neuplynuli viac ako 4 hodiny, pacient by mal okamžite vyvolať zvracanie, predpísať aktívne uhlie, osmotické laxatíva.

Zrýchlená diuréza alebo hemodialýza nie sú účinné kvôli vysokej väzbe liečiva na krvné bielkoviny.

Uvoľňovacia forma Nise sú bielo-žlté tablety okrúhleho bikonvexného tvaru s hladkým povrchom.

Liečivo je balené v blistroch po 10 tabliet. Kartónová škatuľka môže obsahovať 1, 2 alebo 10 blistrov.

Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním lieku Nise sú nasledujúce stavy:

  • bronchospastický syndróm;
  • bolesť v oblasti hlavy;
  • pálenie záhy;
  • leukopénia;
  • anafylaktický šok;
  • agranulocytóza;
  • rozptýlenie pozornosti;
  • ulcerózne lézie žalúdka alebo iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • sčervenanie kože a výskyt svrbiacej vyrážky;
  • anémia;
  • porucha čriev;
  • trombocytopénia;
  • poruchy videnia;
  • nevoľnosť a nutkanie na vracanie;
  • závraty;
  • opuch končatín;
  • stopy krvi v moči (hematúria).

Nimesulid zvyšuje účinok liekov, ktoré pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi. O súčasné použitie Nise s lítiovými prípravkami zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie. Oslabuje terapeutický účinok furosemidu. Riziko krvácania v tráviacom trakte sa zvyšuje pri súčasnom užívaní blokátorov spätného vychytávania serotonínu alebo glukokortikosteroidov. Zvyšuje negatívne účinky cyklosporínu na obličky. Pri súčasnom použití metotrexátu sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Náklady na liek sú v priemere 337 rubľov. Ceny sa pohybujú od 159 do 716 rubľov.

Predložené farmakologické činidlo je zriedkavo sprevádzané negatívnymi sprievodnými javmi. Väčšina tabliet je dobre tolerovaná, menej ako 5% pacientov nemôže užívať Nise - vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • závraty;
  • nervozita;
  • pocit bezdôvodného strachu;
  • nočné mory;
  • ospalosť;
  • opuch tváre;
  • encefalopatia vo forme Reisovho syndrómu;
  • bolesť hlavy;
  • Lyellov syndróm;
  • imunitné reakcie z precitlivenosti;
  • kožná vyrážka (žihľavka, ekzém, dermatitída);
  • anafylaktický šok;
  • zvýšené potenie;
  • multiformný exsudatívny erytém;
  • angioedém;
  • Stevensov-Johnsonov syndróm;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • dyzúria;
  • hyperkaliémia;
  • zadržiavanie moču;
  • hematúria;
  • zlyhanie obličiek;
  • intersticiálna nefritída;
  • silné opuchy končatín;
  • oligúria;
  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • zápal žalúdka;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • stomatitída;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • dechtová mäkká stolica;
  • exacerbácia peptického vredu, perforácia žalúdka alebo dvanástnika 12;
  • vnútorné krvácanie;
  • hepatitída, vrátane fulminantnej formy;
  • cholestáza;
  • drogová žltačka;
  • zvýšenie transamináz;
  • eozinofília;
  • anémia;
  • pancytopénia;
  • predĺženie trvania krvácania;
  • trombocytopénia;
  • purpura;
  • exacerbácia záchvatov bronchiálnej astmy;
  • dyspnoe;
  • bronchospazmus;
  • arteriálna hypertenzia;
  • návaly horúčavy;
  • tachykardia;
  • rozmazané videnie alebo zhoršenie jeho jasnosti;
  • krvácanie;
  • celková slabosť, znížená výkonnosť;
  • prudký pokles telesnej teploty.

Ľudia s určitými zdravotnými problémami sú vystavení vyššiemu riziku týchto problémov. V takýchto situáciách je potrebné používať Nise s mimoriadnou opatrnosťou, vedľajšie účinky sa častejšie pozorujú pri nasledujúcich patológiách:

  • dysfunkcia obličiek a močového mechúra;
  • očné choroby;
  • vysoký krvný tlak;
  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • ťažké poškodenie pečene.

Nimesulid je schopný vstúpiť do chemické reakcie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, takže súčasné užívanie Nise a podobných analgetík môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Počas plánovania tehotenstva sa neodporúča užívať lieky. Zistilo sa, že liek má negatívny vplyv na ženskú plodnosť.

Návod na použitie tabliet Nise obsahuje informácie o zložení, farmakologických vlastnostiach, dávkovaní, indikáciách a kontraindikáciách lieku.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Škatuľa obsahuje 2 blistre s tuctom tabliet a návod na použitie. Jedna tableta lieku obsahuje 50 mg nimesulidu (hlavná účinná látka) a ďalšie zložky.

Indikácie na použitie tabliet Nise pokrývajú širokú škálu ľudských stavov a chorôb. Liečivo sa používa ako nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré inhibuje syntézu prostaglandínov.

Farmakologické vlastnosti:

  • anestézia;
  • odstránenie zápalových procesov;
  • zníženie opuchov;
  • zníženie horúčky.

Zloženie tablety Nise:

  • 100 g nimesulidu;
  • hydrogenfosforečnan vápenatý;
  • mastenec;
  • kukuričný škrob;
  • sodná soľ glykolátu škrobu;
  • mastenec;
  • polyvinylpyrolidón;
  • stearan horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý.

V prítomnosti niektorých znakov tela pacienta je možný nástup takýchto nežiaducich reakcií z užívania lieku Nise, ako napríklad:

  • alergia - prejavuje sa vo forme vyrážok na koži, zrýchleného dýchania, bronchodilatačných kŕčov, žihľavky;
  • porucha gastrointestinálneho traktu- objavenie sa nevoľnosti, kŕčov v bruchu, hnačky, nedostatku chuti do jedla, plynatosti, vracania, grgania s kyslá chuť, zvýšenie veľkosti pečene, Crohnova choroba, vývoj pečeňových transamináz;
  • nervové poruchy- Prejavujú sa vo forme bolesti hlavy a závratov;
  • zmena počtu leukocytov, anémia alebo trombocytopénia;
  • vzhľad vredy a erozívne zmeny v dvanástniku a žalúdočnej sliznici;
  • bronchiálna astma a rekurentná polypóza paranazálnych dutín alebo nosa;
  • poruchy krvácania, hemofília.

Po užití lieku sa zriedkavo vyskytujú nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému, močového systému, kože, dýchacieho systému a zmyslových orgánov.

Všetky tieto nežiaduce reakcie by mali byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Podobné stavy môžu spôsobiť predávkovanie liekom. Príznakmi predávkovania môžu byť také stavy pacienta ako ospalosť, apatia, hnačka, nevoľnosť, zvýšený krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie, dýchavičnosť a zlyhanie obličiek.

Ako prvá pomoc obeti predávkovania je potrebné vyprázdniť žalúdok a vziať dovnútra enterosorbent.

Vzhľadom na zloženie lieku by ste ho nemali užívať s liekmi, ako sú fenytoín, digoxín, lieky s lítiom. Keď Nise interaguje s týmito látkami, nebude sa očakávať žiadny terapeutický účinok.

Pacienti s diabetes mellitus a tí, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, v prípade potreby terapia Nise, je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Súčasné užívanie Nise a antihypertenzív môže znížiť krvný tlak.

Je zakázané vykonávať súčasnú terapiu tabletami s antikoagulanciami z dôvodu vysokého rizika vnútorného krvácania. Nise tiež nekombinujte s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Eugene. Považujem ho za dobrý prostriedok proti bolesti, najmä pri bolestiach zubov. Len nalačno lekári neodporúčajú užívať.

Alyona. Nise si niekoľkokrát vzala tabletky, keď ju noha bolela až krívala. Predtým som používala rovnomenný gél na bolesť v nohe. Pomohol.

Anya. A to sa mi nepáčilo kvôli zhoršeniu zraku. Bral som to na bolesť krku. Cíťte sa lepšie 1 hodinu po užití. Ukázalo sa, že ide o silný liek, ale veľký zoznam vedľajších účinkov desí. Aj keď treba priznať, že takmer každý liek proti bolesti má rovnaký zoznam.

Vladimír. Moja mama berie tieto tabletky ráno na bolesti kĺbov. Párkrát som ich vypil na bolesti hlavy. Pomáhajú mne aj mojej mame. Len si ich neberte viac, ako je povolené.

  • Tablety na orálne podávanie;
  • Dispergovateľné tablety (rozpustné v malom množstve vody) na perorálne podávanie;
  • Suspenzia na perorálne podávanie;
  • Gél na vonkajšie použitie.

Tieto dávkové formy sa podmienečne považujú za odrody lieku Nise. Samozrejme, je správne priradiť uvedené varianty lieku rôznym dávkovým formám, ale výraz „odrody“ je celkom vhodný na každodenné použitie za predpokladu, že všetci účastníci diskusie tým myslia to isté.

Nise - zloženie

Nise je generikom pôvodného lieku Nimesil. Nasledujúce lieky sú tiež analógmi:

  • nimesulid (tablety);
  • Nemulex (suspenzia);
  • Nimulid (tablety, suspenzia, gél, masť);
  • Nimesan (tablety);
  • Nimika (tablety).

Cena tabliet Nise závisí od prirážky konkrétnej lekárne. Priemerný cenový rozsah je nasledujúci:

  • Balenie 100 mg č.10 140-170 rubľov.
  • Balenie 100 mg č. 20 168-263 rubľov.
  • Balenie 100 mg č. 30 257-349 rubľov.

Nepoužívajte bez konzultácie s odborníkom, existujú kontraindikácie!

Podobné lieky pre tablety Nise sú lieky ako:

  • "Ibuprofén";
  • "Nimesil";
  • "nimesulid";
  • "Nurofen";
  • "Nimika".

Skôr ako začnete užívať nejaké lieky, určite sa poraďte so svojím lekárom, zistite vekové obmedzenia, kontraindikácie, dávkovanie a ďalšie informácie.

Nise je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Cena tabletovej formy sa pohybuje od 160 do 210 rubľov. Koľko bude tento liek stáť, môžete zistiť v najbližšej lekárni jedným z možných kontaktných spôsobov.

Predmetný liek sa predáva v blistroch po 10 tabliet balených v kartónových obaloch.

Názov:

Nise (Nise)

Farmakologické
akcia:

Droga má antipyretikum, protizápalové, analgetické a protidoštičkové pôsobenie. Potláča tvorbu prostaglandínov v ohnisku zápalu, selektívne inhibuje COX2. Zriedkavo môže spôsobiť vedľajšie účinky v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v zdravých tkanivách. Spomaľuje peroxidáciu lipidov, nemá vplyv na fagocytózu a hemostázu. Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne 1,5-2,5 hodiny po podaní. Jeho polčas rozpadu je 3 hodiny. Hlavným metabolitom v jeho zložení je aktívny hydroxynimesulid. Podáva sa v pečeni liek biotransformované. Výstup sa uskutočňuje hlavne obličkami. Pri dlhšom používaní sa nehromadí.

Prípravok vo forme gélu má lokálny protizápalový analgetický účinok. S jeho pomocou sa bolesť v kĺboch ​​oslabuje alebo zmizne počas pohybu a odpočinku. Opuchy a ranná stuhnutosť kĺbov sú neutralizované.

Indikácie pre
aplikácia:

Táto droga predpísané pre nasledujúce ochorenia: osteoartróza, osteoartróza, burzitída, tendovaginitída, zápal šliach, reumatizmus, Bechterevova choroba, bolesti svalov, poúrazové bolesti, bolesti chrbtice, infekčné choroby, rôzne zápalové procesy, febrilný syndróm, myalgia a neuralgia.

Nise vo forme gélu používa sa pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach pohybového aparátu, ako je reumatoidná a psoriatická artritída, kĺbový syndróm s exacerbáciou dny a reumatizmu, ischias, osteochondróza s radikulárnym syndrómom, osteoartróza, lumbago, burzitída, ischias, zápalové lézie šliach, väzov.

Spôsob aplikácie:

Liek sa užíva perorálne. Pre dospelých sú predpísané dve dávky po 100 mg denne. V prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na maximálne 400 mg.
Odborníci odporúčajú užívať suspenziu alebo tablety pred jedlom, ale ak pocítite nepríjemné pocity v žalúdku, môžete liek užiť po jedle.

Nise predstavil vo forme dispergovateľných tabliet, sa má rozpustiť vo vode (jedna tableta na čajovú lyžičku) a užívať po jedle.
Deti staršie ako dva roky liek je predpísaný vo forme suspenzie, pre deti staršie ako tri roky - vo forme suspenzie alebo dispergovateľných tabliet. Tablety môžu užívať staršie deti (od 12 rokov). Optimálna dávka pre nich by sa mala vypočítať na základe telesnej hmotnosti: 3-5 mg na kg. Dospievajúci, ktorí dosiahli hmotnosť 40 kg, môžu užívať liek v dávke pre dospelých - 100 mg dvakrát denne.

Nise vo forme gélu aplikovaný na kožu. Predtým by sa mala požadovaná oblasť pokožky dôkladne umyť a vysušiť. Stĺpec gélu, ktorého dĺžka je 3 cm, sa aplikuje na najbolestivejšie miesto a rozotrie sa na tenkú, rovnomernú vrstvu. Tento postup by sa mal vykonávať 3-4 krát denne.

Liek môžete použiť do 10 dní.

Vedľajšie účinky:

Pri užívaní tohto lieku boli zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky: bolesť hlavy, ospalosť, závraty, nevoľnosť, hnačka, vracanie, pálenie záhy, gastralgia, bolesť žalúdka, dechtová stolica, toxická hepatitída, ulcerácia sliznice tráviaceho traktu, petechie, meléna; purpura, oligúria, retencia tekutín, anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hematúria, vysoká aktivita „pečeňových“ transamináz. Objavujú sa aj rôzne alergické reakcie, napríklad anafylaktický šok alebo kožná vyrážka.

Pri použití gélu môžu sa vyskytnúť lokálne nežiaduce reakcie: žihľavka, svrbenie, olupovanie kože. Ak dôjde k prechodnej zmene farby kože, potom sa prerušenie užívania lieku nevyžaduje. Pri aplikácii gélu na veľké plochy kože nie je možné vylúčiť systémové vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre užívanie tabliet a sú uvedené vyššie.

V prípade, že spozorujete akékoľvek vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Kontraindikácie:

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
- krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
- "aspirínová triáda";
- porušenie funkcie pečene;
- závažná renálna insuficiencia<30 мл/мин);
- tehotenstvo;
- laktácia (dojčenie);
- dermatóza, poškodenie epidermy, kožné infekcie v oblasti aplikácie (pre gél);
- vek detí do 2 rokov;
- precitlivenosť na nimesulid a ďalšie zložky lieku, kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.
Treba byť opatrný liek na arteriálnu hypertenziu, srdcové zlyhanie, diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu).

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Potenciálne liekové interakcie(kvôli konkurencii liekov o väzbu na proteíny), zatiaľ čo Nise sa užíva perorálne s digoxínom, fenytoínom, lítiovými prípravkami, diuretikami, antihypertenzívami, inými NSAID, antikoagulanciami, cyklosporínom, metotrexátom, perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Tehotenstvo:

dobre kontraindikované na použitie počas tehotenstva.
Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Predávkovanie:

Symptómy predávkovanie je zvýšenie závažnosti nežiaducich reakcií. Spravidla ide o porušenie funkcie obličiek, zlyhanie pečene, podráždenie gastrointestinálneho traktu, kŕče, útlm dýchania, zvýšený krvný tlak.

Liečba: Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poskytnúť liečbu: v prvom rade výplach žalúdka, aktívne uhlie a symptomatickú liečbu. Neexistuje jasné protijed. Hemodialýza a forsírovaná diuréza neprinášajú požadované výsledky.

Pozastavenie na perorálne podanie, žltá, s príjemnou vôňou a charakteristickou chuťou, redispergovateľná po pretrepaní.
nimesulid - 50 mg
Pomocné látky: sacharóza, sorbitol, metylparabén, propylparabén, xantánová guma, kyselina citrónová, chinolínová žltá WS, ananásová príchuť, polysorbát 80, glycerol, čistená voda.

Gél tuba 20 g obsahuje:
nimesulid 10 mg/g, metylsalicylát 100 mg/g, mentol 50 mg/g, kapsaicín 0,25 mg/g
Ostatné ingrediencie: dietylftalát, dietylénglykolmonoetyléter, polyetoxylovaný hydrogenovaný ricínový olej, propylénglykol, benzoát sodný (E211), edetát disodný, butylhydroxytoluén (E 321), karbomér, trometamol, čistená voda.