Nadúvanie a aktívne uhlie: dávka, kontraindikácie, pokyny a recenzie. Syndróm dráždivého čreva: Aktívne uhlie Double Whammy pre syndróm dráždivého čreva

• Liečba IBS kôprovými semenami
• Melissa (citrónový balzam) na IBS
• Najlepší liek na IBS
• Liečba IBS palinou
• Kmín pre IBS
• Aktívne uhlie pre IBS
• Liečba mäty piepornej na IBS
• Zoznam liekov na IBS

Liečba syndrómu dráždivého čreva s kôprom

Kôprová voda sa používa v pediatrii na normalizáciu črevnej motility u dojčiat a na zmiernenie kŕčov účinný prostriedok nápravy na liečbu plynatosti a syndrómu dráždivého čreva u detí a dospelých.

Kôprovú vodu môžu užívať aj novorodenci s nadúvaním a plynatosťou. Na jeho prípravu sa kôprové semienka zalejú vriacou vodou v pomere liter vody na lyžicu semien a nechajú sa v termoske aspoň hodinu. Po uplynutí predpísaného času prefiltrujte nálev cez gázu a užívajte čajovú lyžičku trikrát denne pred jedlom (pre deti) a 100-200 ml pre dospelých.

Skladujte kôprovú vodu tmavé miesto pri nízkej teplote a pred použitím zohrejte na izbovú teplotu. Okrem karminatívneho účinku tento liek stimuluje tvorbu tráviacich enzýmov, uvoľňuje kŕče žalúdka a čriev, zlepšuje odtok žlče a zabraňuje tráviacim ťažkostiam.

semená mrkvy

Semená mrkvy, podobne ako semienka kôpru, majú protizápalové vlastnosti, pomáhajú pri plynatosti a zabraňujú črevným poruchám. Na preventívne účely sa odporúča užívať semená mrkvy trikrát denne v množstve jednej čajovej lyžičky.

Pri prvých príznakoch plynatosti sa odoberie prášok z mrkvových semien - na tento účel sa predsušia päť minút v rúre a rozomelú sa v mlynčeku na kávu. Jednorazová dávka - 1 lyžička.

čerstvý kôpor

Čerstvý kôpor sa používa aj na liečbu plynatosti a nepríjemných pocitov v bruchu pri syndróme dráždivého čreva - je užitočné pridávať ho do jedla alebo len zjesť vetvičku čerstvého kôpru po každom jedle. Kôpor je bohatý na živiny a stopové prvky, má choleretický a diuretický účinok, uvoľňuje kŕče žalúdka a čriev, odstraňuje nepohodlie a bolesti spôsobené syndrómom dráždivého čreva.

Z kôpru, ako aj zo semien, môžete pripraviť infúziu - polievková lyžica nasekaných vetvičiek sa naleje s 0,5 litrom vriacej vody a trvá hodinu. Užívajte pred jedlom 100 ml naraz. Tento liek uvoľňuje svaly hladkého svalstva, normalizuje činnosť tráviacich enzýmov a zabraňuje tráviacim ťažkostiam.

Viac: Užitočné vlastnosti a recepty na kôpor

Melissa (citrónový balzam) na syndróm dráždivého čreva

Na zmiernenie kŕčov, bolesti a plynatosti, ktoré sprevádzajú syndróm dráždivého čreva, môžete použiť ľudový recept na báze melisy alebo medovky. Na prípravu liečivého odvaru sa nalejú 4 polievkové lyžice rastlinných surovín horúca voda(1 šálka) a varte 15-20 minút vo vodnom kúpeli. Pite trikrát denne, polievkovú lyžicu pred jedlom.

Účinnosť liečivých prípravkov na báze melisy je spôsobená prítomnosťou veľkého množstva éterických olejov v jej listoch. Éterický olej Melissa obsahuje citral, citronelal, vitamíny, triesloviny a horčiny, geraniol, bivoflavonoidy, živice a organické kyseliny, má ostrú citrónovú arómu, a preto dostala rastlina svoje druhé meno – citrónová mäta.

Medovka má upokojujúci účinok, uvoľňuje črevné steny a uľahčuje tvorbu plynov. Prípravky na báze medovky majú choleretický účinok, normalizujú funkciu trávenia a majú tiež mierny hypnotický účinok.

Mätu musíte užívať v uvedenom dávkovaní - pri použití vo veľkých množstvách sa jej účinnosť nezvyšuje.

najlepší liek na syndróm dráždivého čreva

Existuje účinný ľudový liek, ktorý vám umožňuje vyrovnať sa so syndrómom dráždivého čreva pomocou cesnaku. Podľa tohto receptu na predchádzanie kŕčom, tráviacim ťažkostiam v dôsledku nedostatočného vylučovania tráviacich enzýmov, nadmernej tvorbe plynov a bolestiam v črevách stačí hodinu pred jedlom zjesť strúčik cesnaku. Zároveň ho musíte zjesť celé, piť veľa vody. Na rozdiel od iných ľudové recepty pri použití cesnaku vám nehrozí, že budete celý deň cítiť cesnakové arómy - strúčik, prehltnutý celý, nezanecháva nepríjemný zápach.

Tento nástroj vám umožňuje vyrovnať sa nielen so syndrómom dráždivého čreva, ale pomáha aj pri gastritíde a žalúdočných vredoch, hojenie rán cesnaku pomáha obnoviť poškodenú črevnú sliznicu a jeho antiseptický účinok zabraňuje rozvoju patogénnej mikroflóry.

Liečba syndrómu dráždivého čreva s palinou

Infúzia sa pripravuje nasledovne: na 300 gramov horúca voda vezmite lyžicu rastlinných surovín, trvajte na termose celú noc, po ktorej sa prefiltrujú a rozdelia na tri rovnaké časti. Vezmite 100 gramov trikrát denne, bez ohľadu na čas jedla. Ak chcete odstrániť horkú pachuť, môžete sa držať grapefruitu alebo mandarínky.

Prečítajte si viac: Užitočné vlastnosti paliny a použitie bylinkovej tinktúry

Kmín na syndróm dráždivého čreva

Priaznivé vlastnosti semien rasce pomáhajú odstraňovať nepríjemné prejavy syndrómu dráždivého čreva. Kmín teda normalizuje sekréciu žalúdočnej šťavy a produkciu tráviacich enzýmov, čo zabraňuje tráviacim a hnilobným procesom v črevách. Okrem toho biologicky aktívne látky v zložení rasce zmierňujú kŕče, uvoľňujú svaly hladkého svalstva vnútorných orgánov, odstraňujú bolesť spôsobené zvýšenou tvorbou plynu.

Pri poruchách črevnej motility a funkcie žlčníka sa tiež odporúča užívať rascu vo forme nálevu alebo rascového oleja, možno použiť v kombinácii s inými liečivé rastliny- rumanček pravý, valeriána lekárska, medvedík lekársky.

Kmínová voda sa používa na liečbu nadúvania a plynatosti u malých detí a podáva sa čajová lyžička v čase, keď sa objavia príznaky.

Kmínový olej na liečbu syndrómu dráždivého čreva sa užíva 3-5x denne v množstve troch kvapiek, ktoré sa rozložia na kocku rafinovaného cukru.

Kmínový nálev pri plynatosti, nadúvaní a syndróme dráždivého čreva sa užíva 2-3x denne po 100 ml po jedle. Pripravuje sa nasledovne: 2 polievkové lyžice semien sa odoberú na 250 gramov vriacej vody, trvajú pätnásť minút v termose, zmes sa môže skladovať najviac dva dni.

Čítajte viac: Použitie čiernej rasce pri rôznych chorobách

Aktívne uhlie na syndróm dráždivého čreva

Aktívne uhlie sa tradične používa na liečbu otravy, pretože počas vyprázdňovania absorbuje toxíny a odstraňuje ich z tela, čím im bráni dostať sa do krvného obehu. Dá sa však použiť aj na liečbu syndrómu dráždivého čreva a jeho negatívnych prejavov. Uhlie teda absorbuje toxíny a látky, ktoré vyvolávajú procesy fermentácie a hniloby v črevách, počas ktorých sa tvorí veľké množstvo plynov. Nadúvanie a bolesť u pacientov so syndrómom dráždivého čreva je často spojená práve so zvýšenou tvorbou plynov.

Dávkovanie aktívneho uhlia potrebné na pozitívne výsledky liečby závisí od hmotnosti pacienta a vypočítava sa z pomeru jedna tableta na desať kilogramov. Takže pacient s hmotnosťou 70-75 kg potrebuje užívať 7 tabliet naraz.

Pitie väčšieho množstva aktívneho uhlia, ako sa odporúča, zvyšuje riziko zápchy. Tento jav je však dočasný a po niekoľkých dňoch sa stolica vráti do normálu.

Aktívne uhlie možno nahradiť smektitom, ktorý nielen absorbuje toxické látky a pomáha ich odstraňovať z tela, ale pomáha aj pri nadúvaní, rednutí stolice, nadmernej tvorbe plynov.

Dávkovanie smecty pre dospelých je 1 balenie na dávku, počet dávok je trikrát denne. Deťom stačí jedno balenie smecty rozdelené do niekoľkých dávok denne.

Priebeh liečby je 3-7 dní, môžete si ho vziať zakaždým, keď pocítite nepríjemné príznaky a nepohodlie.

Liečba mätou pri syndróme dráždivého čreva

Recept 1. Mäta pieporná, ktorá je široko používaná v ľudovom liečiteľstve na liečbu syndrómu dráždivého čreva, pomáha uvoľniť svalovú stenu a zmierniť bolesť z opuchov. Z mäty sa dá urobiť nálev zaliatím dvoch polievkových lyžíc sušených drvených listov 200 ml vriacej vody, alebo pridaním čerstvých listov rastliny do šalátu. Namiesto čaju možno použiť infúziu mäty.

Recept 2. Nálev z dioskóry, harmančeka, mäty piepornej, bahniatka a zlatobyle kanadskej pomáha uvoľniť svaly čriev a zmierniť zápalový proces. Suché drvené bylinky, odobraté v rovnakých množstvách, sa zmiešajú, dve polievkové lyžice kolekcie sa nalejú do 500 ml vriacej vody a nechajú sa hodinu variť, potom sa prefiltrujú. Užíva sa trikrát denne v horúcej forme namiesto čaju. Ak je ochorenie sprevádzané stresom, odporúča sa pridať chmeľ do zberu byliniek.

Zoznam liekov na syndróm dráždivého čreva

Duspatalin, ditsitel, papaverin, spazmomen, no-shpa - patria do skupiny antispazmikík, znižujú črevné kŕče a odstraňujú bolesť s nimi spojenú. Kontraindikácie na použitie sú očné choroby (glaukóm), kardiovaskulárne poruchy ( hypertonické ochorenie) a adenóm prostaty.

Prokinetika (coordinax, motilium) umožňuje normalizovať peristaltiku, zlepšiť črevnú motilitu a predchádzať zápche.

Ďalšie laxatíva - mucofalk a duphalac - tiež prispievajú k normalizácii stolice, pričom obnovujú normálnu črevnú mikroflóru, ako prebiotické prípravky.

Loperamid, smecta - lieky proti hnačke, ktoré môžu odstrániť taký nepríjemný príznak, ako je hnačka. Na rovnaké účely môžete použiť bylinné prípravky - bobuľové odvary z čučoriedok, čerešní, ako aj mäty, harmančeka, cinquefoil, hada.

Espumizan a ďalšie odpeňovače na báze simetikonu a dimetikonu dokážu eliminovať ďalší prejav syndrómu dráždivého čreva – plynatosť.

Espumizan na syndróm dráždivého čreva

Espumizan sa často používa pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, ktorého jedným z príznakov je plynatosť. Toto je liek zo skupiny odpeňovačov, ktoré ničia bubliny plynu, ktoré sa tvoria v črevách. Výhody Espumizanu oproti iným liečebným postupom:

Bezpečné na použitie dospelými aj deťmi a ženami počas tehotenstva, kontraindikáciou je precitlivenosť a sklon k alergickým reakciám na aktívnu zložku lieku - simetikón;

Odstraňuje nadúvanie akejkoľvek etymológie a poskytuje okamžitú úľavu;

Odstraňuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v črevách v dôsledku napínania jeho stien plynmi;

Napriek tomu, že ide o dočasný liek, ktorý vám umožňuje odstrániť príznaky a neovplyvňuje príčinu ochorenia, môže sa používať dlhodobo;

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre užívanie spolu s inými liekmi, kapsuly sa ľahko prehĺtajú aj bez pitnej vody;

Liečivo je dostupné vo forme emulzií, kvapiek a kapsúl, dospelým a školopovinným deťom sa predpisujú po dve kapsuly naraz (užívajú sa 2-4x denne po jedle), emulzie sa používajú pri liečbe malých detí.

Mechanizmus účinku Espumizanu je deštrukcia plynových bublín aktívnymi zložkami činidla, po ktorých sa plyn absorbuje alebo opúšťa črevá.

www.ayzdorov.ru

Syndróm dráždivého čreva s hnačkou.

Pri častej tekutej stolici sa používajú bylinné odvarky a infúzie, ktoré majú fixačný účinok.

Medzi tieto bylinky a rastliny patria:

• palina;
• yarrow bylina;
• praslička poľná;
• kôpor;
• čaj s prídavkom zemiakového škrobu a pod.

Recept na nálev z paliny, rebríka a prasličky.

Na jeden pohár vriacej vody potrebujete 10 gramov ( jednu polievkovú lyžicu) palina, 20 gramov ( dve polievkové lyžice) suchý rebríček a 20 gramov ( dve polievkové lyžice) praslička poľná. Všetky zložky sa musia zmiešať, naliať vriacou vodou a nechať asi dve hodiny. Potom preceďte. Nálev z paliny sa pije 3x denne s jedlom na pol pohára ( 125 mililitrov). Najprv ho treba zahriať.

Recept na infúziu kôpru.

Na infúziu môžete použiť semená kôpru aj samotnú trávu. Jedna polievková lyžica ( 10 gramov) suchý kôpor sa naleje do pohára ( 250 mililitrov) vriacej vody a nechajte prikryté 2 - 3 hodiny. Po ochladení by mala byť infúzia filtrovaná. Na zlepšenie trávenia sa infúzia kôpru užíva 3-krát denne pred hlavnými jedlami. Dávka na jednu dávku je polovica pohára ( 125 mililitrov). Tento recept tiež pomáha znižovať kŕče a normalizovať peristaltiku.

Recept na mazací olej.

Oleje potrebné pre zmes:

• mandle;
• santalové drevo;
• mäta pieporná;
• muškáty;
• čajovník.

Vezmite 2-3 polievkové lyžice ( 20-30 gramov) každej zložky a zmiešané. Výsledná zmes olejov sa nanáša na brucho a masíruje pre lepšie vstrebávanie.

Čaj s prídavkom zemiakového škrobu.

Zemiakový škrob rozpustený v silnom čaji rýchlo zmierňuje hnačku. do pohára ( 250 mililitrov) studený silný čaj pridajte 10 gramov ( 1 polievková lyžica) škrob. Dobre sa mieša a vypije sa na jeden dúšok.

Syndróm dráždivého čreva so zápchou.

Pri syndróme dráždivého čreva, ktorý sa prejavuje najmä zápchou, sa používajú tieto lieky:

• semená plantain;
• ropucha;
• šťava z aloe;
• fenikel;
• aníz obyčajný;
• mäta pieporná;
• harmanček;
• rakytník;
• otruby atď.

Recept na infúziu plantain.

Jedna polievková lyžica ( 10 gramov) suché semená psyllia sú namočené v jednom pohári ( 250 mililitrov) horúca voda. Vylúhovať asi 30 - 40 minút. Výsledná infúzia sa musí ochladiť a dekantovať. Aby ste predišli zápche, užite dve čajové lyžičky ( 10 mililitrov) o deň.

Recept na ľanovú infúziu.

Na boj proti zápche sa používa dusené ľanové semienko. Dve polievkové lyžice ( 20 gramov) suché kvety sa nasypú do hrnčeka a nalejú do pohára vriacej vody. Prikryjeme pokrievkou a necháme dve hodiny dusiť. Filter. Ochladený nálev sa odoberie na dve polievkové lyžice ( 30 mililitrov) 4-krát denne. Pred spaním môžete dávku zvýšiť na tri polievkové lyžice ( 45 mililitrov).

Laxatívna zbierka.

Vezmite jednu polievkovú lyžicu 10 gramov) aníz a fenikel, po dve polievkové lyžice ( 20 gramov) mäta pieporná a tri polievkové lyžice ( 30 gramov) kvety rumančeka a strúhaný koreň rakytníka. Všetko sa premieša a zaleje 0,5 litrom vriacej vody ( 2 poháre). Nechá sa 2 hodiny pod vekom, potom sa prefiltruje. Výsledná infúzia sa vypije v polovici pohára ( 125 mililitrov) trikrát denne po hlavnom jedle.

Odvar z otrúb.

So syndrómom dráždivého čreva s ťažkou zápchou sa odporúča užívať odvar z pšeničných otrúb. Pohár mlieka sa naleje do hrnca 250 mililitrov) a pridajte dve polievkové lyžice ( 20 gramov) otruby. Varte na miernom ohni 7-10 minút. Potom by ste mali nechať vývar variť asi hodinu. Prijaté odvar vypiť pohár 250 mililitrov) za deň.

Syndróm dráždivého čreva s bolesťou a plynatosťou.

Pre zvýšenú tvorbu plynu a nadúvanie sa odporúčajú nasledujúce bylinky a rastliny:

• mäta pieporná;
• harmanček;
• kôpor;
• dioscorea;
• hydrastis;
• liečivý marshmallow;
• škorica;
• zázvor.

Infúzia mäty piepornej.

Infúzie mäty piepornej sa široko používajú na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu pri syndróme dráždivého čreva. Na prípravu nálevu nalejte 5 gramov ( pol polievkovej lyžice) suchá mäta v pohári ( 250 mililitrov) vriaca voda. Nechajte mätu na pare 15 minút, potom ju ochlaďte a preceďte. Nadúvanie po jedle sa dá zmierniť vypitím jedného pohára ( 250 mililitrov) tejto infúzie.

Infúzia mäty, kôpru a harmančeka.

Zmiešajte jednu polievkovú lyžicu 10 gramov) semená mäty piepornej, harmančeka a kôpru. Nalejte výslednú kolekciu do pohára ( 250 mililitrov) vriacou vodou a prikryte 20 minút. Táto infúzia sa pije na 125 - 250 mililitrov ( 0,5 - 1 pohár) pred jedlom.

Karminačná infúzia.

Karminačný nálev pomáha uvoľniť svaly črevných zvieračov a uľahčiť odstraňovanie plynov.

Na prípravu infúzie potrebujete:

• harmanček;
• dioscorea;
• mäta pieporná;
• hydrastis;
• liečivý marshmallow.

Trvá 2 polievkové lyžice ( 40 gramov) z každej zložky a premiešajte. Pridajte štipku suchého zázvoru a škorice. Výsledná zmes sa naleje do dvoch pohárov ( 500 mililitrov) vriacej vody a nechajte lúhovať 1 - 2 hodiny. Potom sa ochladí a prefiltruje. Táto infúzia sa používa 3-4 krát denne. Jedna dávka sú dve čajové lyžičky ( 10 mililitrov).

Čerstvé listy mäty, škorica a zázvor pridané do jedla môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a znížiť nadúvanie.

S neuropsychickým stresom.

Hlavným faktorom rozvoja a exacerbácie syndrómu dráždivého čreva je neuropsychiatrický faktor. Preto je dôležitým krokom pri jej liečbe zníženie neuropsychického stresu.

Na tento účel sa používajú odvary a infúzie nasledujúcich liečivých rastlín:

• mäta pieporná;
• olej z pelargónie a borievky;
• valeriána lekárska;
• materina dúška;
• vres;
• bavlník;
• harmanček atď.

Upokojujúca infúzia.

Na varenie potrebujete: jeden koreň valeriány, 3 diely cudweedu, 4 konáre vresu a 3 konáre materinej dúšky. Všetky zložky sú rozdrvené a miešané. Dve polievkové lyžice ( 20 gramov) sú naplnené pol litrom ( dva poháre) vriaca voda. Prikryte a nechajte 10-12 hodín. Infúzia sa pije 3-4 krát denne. Dávka na jednu dávku sú dve polievkové lyžice ( 30 mililitrov).

Na odstránenie stresu a preťaženia sa používajú teplé kúpele po dobu 20-30 minút. Do vody sa pridá 3-5 kvapiek oleja z mäty piepornej, pelargónie a borievky.

www.tiensmed.ru

Príčiny syndrómu

Mechanizmus vývoja ochorenia ešte nie je úplne objasnený. Bolo však dokázané, že výskyt syndrómu môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• poruchy signálov z mozgu do čriev môžu viesť k jeho chybnému fungovaniu;
• konštantný stres (depresia, panická porucha, posttraumatický syndróm) sú často sprevádzané prejavmi TFR;
• zvýšená citlivosť čreva spôsobuje, že prudko reaguje na príjem potravy;
• porušenie intestinálnej motility často spôsobuje chronickú hnačku alebo zápchu;
• infekčné ochorenia čreva pomerne často vedú k rozvoju syndrómu;
• nadmerná reprodukcia baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre tenké črevo, vedú k plynatosti a hnačke;
• hormonálne zmeny charakteristické pre ženy menštruačný cyklus môže zhoršiť prejavy TFR.

Medzi ďalšie negatívne faktory patria:

• genetická predispozícia (syndróm je bežnejší v rodinách, ktorých členovia už boli diagnostikovaní);
• nevyvážená strava.

Príznaky ochorenia

Na začiatok si treba uvedomiť, že syndróm môže mať rôzne prejavy.Niektorí pacienti trpia chronickými hnačkami, iní majú pretrvávajúcu zápchu.

Často sa tieto príznaky môžu navzájom striedať. Niekedy sa ochorenie prejavuje len zvýšenou plynatosťou a nafukovaním.

Hlavné vlastnosti SCR sú:

• kŕčovité bolesti brucha po jedle alebo počas jedla;
• zvýšená tvorba plynu;
• zápcha alebo hnačka (alebo striedanie týchto stavov);
• pocit neschopnosti zabrániť pohybu čriev;
• pocit neúplného vyprázdnenia;
• prítomnosť hlienu v stolici;
• nadúvanie;
• grganie.

Príznaky sa môžu objaviť celkom neočakávane a pretrvávať niekoľko dní. Potom sa príznaky ochorenia spontánne oslabia alebo úplne vymiznú.

TFR sa vyznačuje periodicitou- syndróm sa prejavuje približne raz za mesiac. Vzhľadom na to, že príznaky TFR sú podobné otrave, mnohí nemajú podozrenie, že majú túto chorobu.

Účinná liečba ľudových liekov na angínu u dospelých. Najlepšie recepty tradičná medicína.

Ako zmierniť zápal čriev doma? Prečítajte si v tomto článku.

Ako sa lieči IBS?

Liečba choroby by mala byť komplexná, pretože vývoj syndrómu môže byť vyvolaný rôznymi dôvodmi. V prvom rade si musíte nastaviť vyváženú stravu.

Prejedanie alebo dlhé časové úseky medzi jedlami nie sú povolené. Obmedzte príjem kofeínových nápojov (káva, čaj, energetické nápoje) a alkohol.

tie u ktorých je syndróm vyjadrený periodickou hnačkou, sa odporúča obmedziť konzumáciu potravín s vysokým obsahom nestráviteľnej vlákniny. Medzi takéto produkty patria:

• zelenina;
• ovocie;
• celozrnný chlieb;
• obilniny;
• semená a orechy.

rovnaké, ktorý má pretrvávajúcu zápchu, odporúča sa naopak zvýšiť konzumáciu potravín bohatých na vlákninu. Taktiež na odstránenie zápchy sa odporúča piť viac tekutín, ktoré neobsahujú kofeín.

V niektorých prípadoch je možné pozorovať individuálnu neznášanlivosť na nasledujúce produkty:

• mlieko;
• výrobky obsahujúce lepok;
• výrobky obsahujúce sladidlá (sóda, žuvačky).

K zlepšeniu činnosti čriev pomôže okrem správnej výživy aj pravidelná fyzická aktivita, ktorá stimuluje črevnú motilitu. V stresujúcom stave sú predpísané antidepresíva alebo kurz hypnoterapie.

Pomerne často sa uchyľujú k vymenovaniu prebiotík - prípravkov obsahujúcich baktérie, ktoré sú prospešné pre črevá. Z liekov sa môžu použiť tieto lieky:

• spazmolytiká, ktoré pomáhajú eliminovať zvýšenú excitabilitu čreva;
• antidiaroiká, ktoré znižujú intestinálnu motilitu;
• laxatíva, ktoré zvyšujú obsah vody a vlákniny v spracovaných potravinách.

Ľudové prostriedky

TFR sa týka tých chorôb, pri ktorých liečbe môže tradičná medicína dosiahnuť viditeľné výsledky. Pred začatím takejto terapie by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom, aby ste zistili príčiny ochorenia.

S plynatosťou

Na zníženie tvorby plynu ponúka tradičná medicína nasledujúce recepty:

• čajová lyžička mäta zaliať jedným pohárom vriacej vody a vylúhovať aspoň pätnásť minút. Liečivo sa užíva jeden a pol hodiny po jedle trikrát denne;
• zmes liečivých bylín(palina, praslička, rebríček) sa varí vriacou vodou - 20 g bylín na pohár vody. Odvar sa užíva s jedlom najmenej štyrikrát denne;
• dva listy ostnatého aloe opatrne rozdrvené a zmiešané s pohárom medu. Zmes sa zahrieva, kým sa med úplne nerozpustí a potom sa asi jeden deň vylúhuje na tmavom mieste. Tinktúra sa užíva hodinu pred raňajkami (tri polievkové lyžice).

Na hnačku

Na upokojenie zapálených čriev sa osvedčili nasledujúce recepty:

• odoberané v rovnakých častiach suché čučoriedky a maliny. Na základe bobúľ sa kompót varí s pridaním malého množstva cukru. Kompót sa ochladí a odoberie 200 g pol hodiny po každom jedle;
• kôra z jedného veľkého granátového jablka zaliať dvoma pohármi vody a lúhovať vo vodnom kúpeli aspoň hodinu. Odvar sa najlepšie užíva 100 g dvadsať minút po jedle;
• pomáha pri hnačke čaj, na varenie piva sa používa orechový list.

Na zápchu

Pri neustálej zápche pomôžu nasledujúce recepty zlepšiť trávenie:

• dvesto gramov hrozienka varí sa litrom vriacej vody, vývar sa vylúhuje najmenej jeden deň (najlepšie v termoske). Užíva sa v polovici pohára pätnásť minút po jedle;
• štvrť skla semeno ostropestreca mariánskeho poliate slnečnicovým olejom (pollitrová fľaša). Zmes sa infúzi vo vodnom kúpeli po dobu pol hodiny. Olej sa užíva v čajovej lyžičke dvakrát denne desať minút pred jedlom.

Pri používaní metód tradičnej medicíny je potrebné počas liečby vylúčiť používanie alkoholu a fajčenia, ktoré prispievajú k zhoršeniu stavu. Odporúča sa tiež dodržiavať frakčnú výživu, to znamená v malých porciách päťkrát denne.

Ak máte príznaky ochorenia, mali by ste dodržiavať niektoré odporúčania na zlepšenie stavu. Je potrebné úplne vylúčiť používanie nápojov obsahujúcich alkohol.

kofeín môže mať negatívny vplyv na činnosť čriev, preto by sa malo jeho používanie čo najviac obmedziť. Čokoládové a sýtené nápoje sú tiež zakázané pre pacientov s IBS.

Na zníženie zaťaženia čriev odporúča sa vyhnúť sa prejedaniu a dlhým prestávkam medzi jedlami. Tučné alebo údené jedlá by mali byť zo stravy vylúčené vždy, keď je to možné. Nemali by ste jesť „na úteku“ alebo v nervóznom prostredí, odporúča sa každé sústo dôkladne požuť.

Ako rýchlo vyliečiť hubu nechtov na nohách ľudovými prostriedkami?

Je možné vyliečiť dysbakteriózu u dospelých pomocou ľudových prostriedkov? Zistite z tohto článku.

Ako jesť s arytmiou srdca? Aké ľudové prostriedky možno použiť na túto chorobu? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/serdtse-i-sosudy/aritmiya.html

Prevencia chorôb

Jednoduchá zmena stravy pomôže predchádzať chorobe. Ak vám už syndróm diagnostikovali, potom zmena stravovania povedie k výraznému zlepšeniu stavu. Na prevenciu ochorenia sa odporúča:

• postupne pridávať do stravy potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, obilniny, strukoviny);
• jesť malé jedlá;
• vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť črevné ťažkosti (káva, čokoláda, pšenica, mlieko, kapusta);
• vyhnúť sa súčasné použitie teplé a studené jedlá;
• piť aspoň dva litre vody denne;
• zvýšiť fyzickú aktivitu.

Syndróm dráždivého čreva je pomerne časté ochorenie. Napriek extrémne zriedkavým komplikáciám môže syndróm výrazne znížiť kvalitu života.

Neváhajte požiadať o zdravotná starostlivosť keď sa objavia príznaky choroby, včasná terapia a správna výživa pomôcť rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky.

Pozrite si video o liečbe syndrómu dráždivého čreva:

netlekarstvam.com

Choroby čriev, pri ktorých je povolená liečba ľudovými prostriedkami

Bolestivé pocity v črevách sú v prevažnej väčšine prípadov spojené s podvýživou.

Predtým, ako sa uchýlite k samoliečbe, sa však musíte poradiť s kvalifikovaným odborníkom, ktorý by mal vykonať dôkladné vyšetrenie tráviaceho systému, aby určil presnú príčinu bolesti.

Nie všetky choroby čriev sa dajú vyliečiť tradičnou medicínou, ale mnohé problémy sa úspešne eliminujú ľudovými prostriedkami, napríklad:

• Črevné infekcie.
• Nadúvanie.
• Dysbakterióza.
• Helminti.
• Kolitída (zápalové procesy sliznice hrubého čreva).
• Enteritída (zápal tenkého čreva).
• Hnačka.
• Zápcha. Ako urobiť klystír na zápchu doma, nájdete tu.
• Vred 12 dvanástnikového vredu.

syndróm dráždivého čreva

Pojem IBS alebo "syndróm dráždivého čreva" sa začal používať relatívne nedávno. Podľa štatistík trpí touto chorobou 40% svetovej populácie. Nevzťahuje sa na akútne stavy, v súvislosti s ktorými mnohí ani nevyhľadajú lekársku pomoc.

Syndróm dráždivého čreva však veľmi kazí kvalitu života, čo pacientovi spôsobuje neustále nepohodlie.

Príznaky IBS zahŕňajú:

• bodavá, ťahajúca, boľavá alebo rezná bolesť;
• nepohodlie v bruchu;
• nadúvanie;
• subjektívny pocit plnosti v žalúdku; Ak je bolesť v žalúdku, ako ju anestetizovať, nájdete tu.
• rýchla saturácia;
• hrudka v krku;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nevoľnosť;
• bolesť na ľavej strane a ďalšie.

Je ľahké vidieť, že príznaky dráždivého čreva sú skôr rozmazané a spravidla nemajú výraznú intenzitu, v súvislosti s ktorou môže byť ťažké stanoviť diagnózu.

Pri IBS možno pozorovať hnačku aj zápchu. Problémy so stoličkou sa často vôbec nepozorujú.

Napriek širokému spektru symptómov syndróm dráždivého čreva dobre reaguje na liečbu ľudovými prostriedkami, ktorá je dokonca najlepšie riešenie než lekársky zásah do organizmu.

Použitie byliniek a čajov

Dráždivé črevo: liečba ľudovými prostriedkami. Veľmi účinným prostriedkom sú liečivé bylinky, z ktorých sa varia čaje a pripravujú nálevy.

Ľudové recepty na bylinky a čaje:

• Harmanček. V krátkom čase zmierňuje zápal, uvoľňuje a má antibakteriálne vlastnosti. Polievková lyžica kvetov harmančeka sa varí v pohári vriacej vody, potom sa nechá lúhovať 10-20 minút. Odvar sa užíva 2 krát denne 1 šálka. Môžu sa použiť aj vrecúška z harmančekového čaju.
• Mäta. Pôsobí sedatívne, upokojuje, výrazne znižuje tvorbu plynov, uvoľňuje kŕče. V šálke uvarte 1 polievkovú lyžicu sušenej mäty alebo nasekanej čerstvej, nechajte pol hodiny lúhovať. Takýto odvar by nemal obsahovať cukor. Na zlepšenie chutnosť môžete pridať stéviu - prírodné sladidlo.
• Tymián. Prečisťuje tráviaci trakt od toxínov, výrazne zlepšuje trávenie, zmierňuje zápaly a bolesti. Infúzia tymiánu sa odporúča užívať 2-3 krát denne, po ochladení na izbovú teplotu.
• Šalvia. Vynikajúci domáci liek na hnačku, vracanie a nevoľnosť, ktoré sú často spojené so syndrómom dráždivého čreva. Šalvia má výrazný účinok na hojenie rán, má tiež fixačné vlastnosti a je účinná pri hnačke. 10 gramov suchej šalvie sa varí s tromi pohármi vriacej vody. Vývar trvať na tom, vezmite si pohár 3 krát denne.

Ľudové prostriedky

Na zápchu

Ľudové lieky na zápchu:

• Ricínový olej. Jeden z najbežnejších spôsobov liečby zápchy. Už v malom množstve dokáže naštartovať tráviaci systém a normalizovať črevnú motilitu. Dospelý človek by mal na dosiahnutie účinku vypiť 20 gramov ricínového oleja (1-2 polievkové lyžice). Môžete ho nahradiť rastlinným, olivovým alebo tekvicovým olejom. Ricínový olej sa predáva aj v lekárňach vo forme kapsúl.
• Sušené slivky sú lídrom v boji proti zápche.Účinné aj pri chronických stavoch. Pol kilogramu sušených sliviek sa musí naliať s tromi litrami vody, priviesť do varu a variť 15 minút. Potom pridajte 50 gramov krušiny a varte ďalších 10 minút.Vývar ochlaďte, pridajte 200 gramov extraktu zo šípok (Holosas). Výsledný produkt uchovávajte v chladničke, pite 0,5 šálky pred spaním. Nápoj je vynikajúci účinný prostriedok a má príjemnú chuť.
• Senna semená. Táto bylinka má horkú chuť, ale je skvelá pri zápche. Semená senny si môžete kúpiť v lekárni. Polievková lyžica semien by mala byť naliata 600 ml vriacej vody a trvať 2-3 hodiny. Pite 3 polievkové lyžice každú hodinu. Nástroj má silný laxatívny účinok na zápchu. Nezneužívajte to, aby ste nenarušili prirodzenú motoriku.

S hnačkou

Tu sú niektoré z najúčinnejších ľudové spôsobyúľava od hnačky:

• 3 polievkové lyžice ovsených vločiek a 100 gramov sušených hrušiek varíme v 0,5 litri vody. Výsledný produkt musí trvať 1-2 hodiny. Vezmite 0,5 šálky 2-3 krát denne, kým sa účinok nedostaví.
• Čaj z vetvičiek alebo listov ostružiny má fixačný účinok. Treba ho piť namiesto bežného čierneho čaju.
• Káva zo žaluďa a jačmeňa, natvrdo uvarený a vypitý bez cukru, môže poskytnúť takmer okamžitý účinok.
• Ryžový vývar. Povarte lyžicu ryže v 500 ml vody 15 minút. Ochlaďte vývar na izbovú teplotu a preceďte. Pite v intervaloch 2 hodiny pred nástupom účinku.
• Strúhané jablká bez šupky. Jedzte pol jablka každú hodinu. Táto metóda je známa už od staroveku.
• Orech. Rozdrvené listy nalejte pohárom vriacej vody a trvajte niekoľko minút. Pite ako čaj bez pridania cukru. Stéviu môžete použiť ako sladidlo, ak vám nevyhovuje chuť. Pri hnačke musíte dodržiavať diétu. Čo jesť s podráždeným žalúdkom nájdete tu.

Liečba kolitídy

Kolitída je zápalový proces v hrubom čreve, ktorý môže byť akútny aj chronický.

Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú:

• nepohodlie a bolesť v hrubom čreve;
• rôzne poruchy stolice;
• nadúvanie, ťažkosť, zvýšená tvorba plynu;
• falošné nutkanie na stolicu.

Liečba čriev ovsom:

• Je potrebné pripraviť infúziu ovsených vločiek.
• Ovsené zrná dôkladne opláchnite a vysušte, rozdrvte v mažiari alebo v mlynčeku na kávu.
• 2 polievkové lyžice výslednej múky nalejte 500 ml vriacej vody a trvajte 3 hodiny.
• Suroviny je vhodné ihneď naliať do termosky.
• Potom nálev sceďte a pite 3x denne 1 pohár pol hodiny pred jedlom.
• Priebeh liečby obilným ovsom je 3 mesiace.
• Ovos lieči črevnú sliznicu, zmierňuje bolesť, nasýti telo vitamínmi.

Malinové listy a bobule:

• Malinové listy sa používajú ako odvar.
• Najprv sa sušia a drvia.
• 6 polievkových lyžíc listov zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme 3 hodiny odstáť, potom vývar precedíme.
• Je potrebné piť nápravu 2-3 krát denne, 0,5 šálky pred jedlom.
• Nápoj musí byť teplý.

Sušené šupky z granátového jablka:

• Podiel sušených šupiek z granátového jablka a vriacej vody by mal byť 1 až 20.
• 10 gramov kôry zalejeme 200 ml vriacej vody.
• Šupky z granátového jablka môžete naliať surovou vodou a priviesť do varu.
• Nechajte pôsobiť pol hodiny.
• Náprava by sa mala užívať 4 krát v rovnakom časovom intervale v rovnakých častiach.
• Prvýkrát sa infúzia pije ráno na prázdny žalúdok.
• Posledná dávka je pred spaním.
• Infúzia sa odporúča užívať každý druhý deň.

Liečba enteritídy fytoterapiou

najpopulárnejší ľudové metódy Liečba enteritídy sú nasledujúce recepty:

• Farmaceutické krvácanie. Názov tejto bylinky sa spája s jej hemostatickými vlastnosťami, ktoré pôsobia nielen na otvorené rany, ale aj na vnútorné krvácanie. Pôsobí analgeticky, zabíja baktérie, pričom zachováva prirodzenú črevnú mikroflóru. 1 polievková lyžica rozdrvených koreňov spáleniny sa naleje do 200 ml vriacej vody a zahrieva sa vo vodnom kúpeli 30 minút. Potom sa vývar ochladí, prefiltruje a pije 3 krát denne, 1 polievkovú lyžicu s jedlom.
• Čierna ríbezľa. Je bohatý na železo a vitamín C, má protizápalové vlastnosti a je široko používaný pri liečbe rôznych ochorení tráviaceho systému. Môžete jesť čerstvé bobule, piť ríbezľovú šťavu, robiť džem a variť z nej želé. Listy čiernych ríbezlí sa pridávajú do čaju, pripravujú sa z nich aj odvary a tinktúry.

Liečba celandínom

Spôsob liečby celandínom:

• Na liečbu zápalové procesy v tenkom čreve sa používa tento zber: skorocel, rebríček, ľubovník a kvety rumančeka.
• Zložky sa zmiešajú v rovnakých množstvách.
• Polievková lyžica výslednej zmesi sa varí pohárom vriacej vody.
• Infúzia po dobu 10 hodín.
• Infúzia sa užíva 3 krát denne na 0,5 šálky.

Harmanček

Veľmi účinný prostriedok pri liečbe enteritídy:

• zmierňuje bolesť a znižuje zápal v črevách;
• má baktericídne vlastnosti;
• eliminuje proces fermentácie.

Polievková lyžica kvetov harmančeka sa naleje s pohárom vriacej vody, udržiava sa na nízkej teplote 2-3 minúty. Vývar musí trvať 3-4 hodiny. Užívajte 2 polievkové lyžice každý deň.

kôra z granátového jablka

Granátové jablko je choleretikum, protizápalové, antiseptické a analgetikum, úspešne používané pri liečbe enteritídy.

Na tento účel pripravte odvar z šupiek a semien granátového jablka:

• 20 gramov sušených kôr alebo 50 gramov zŕn sa naleje do 200 ml vody a varí sa 30 minút na miernom ohni.
• Odvar by sa mal piť denne, 1 polievková lyžica, 2 krát denne.

Jablká na pyré

Ako používať jablká:

• Po odstránení šupky z jablka musíte jesť každé 2 hodiny.
• Liečba sa vykonáva výlučne v neprítomnosti exacerbácie.

Tansy

Tansy je silné antimikrobiálne činidlo.

Tansy sa používa týmto spôsobom:

• Na ošetrenie sa používajú iba kvety a listy tejto rastliny.
• Liečivo sa pripravuje rýchlosťou 5 gramov tansy na pohár vriacej vody.
• Vezmite niekoľkokrát denne na polievkovú lyžicu.

Dysbakterióza

Dysbakterióza je porušením prirodzenej črevnej mikroflóry, ktorá spôsobuje pacientovi nepohodlie vo forme:

• problémy s chuťou do jedla;
• škvŕkanie v žalúdku;
• poruchy stolice;
• nevoľnosť;
• cudzie inklúzie v stolici atď.

Liečba dysbakteriózy zahŕňa 3 fázy:

1. zbaviť sa patogénnej mikroflóry;
2. odstránenie toxínov;
3. obnovenie normálnej črevnej flóry.

Liečba dysbakteriózy ľudovými prostriedkami

Liečba aloe:

• Listy aloe sa rozdrvia, do polovice pohára listov sa pridá 1 šálka cukru.
• Náprava sa musí podávať infúziou 3 dni.
• Ďalej musíte do zmesi pridať pohár akéhokoľvek vína a nechať na ďalší deň.
• Musíte užívať liek 2 krát denne, 30 minút pred jedlom, 1 dezertnú lyžicu.
• Priebeh liečby je 1 týždeň.

Mäta:

• Mäta na dysbakteriózu sa používa, keď je choroba sprevádzaná zápchou.
• Táto bylina je laxatívum.
• Mäta sa varí s vriacou vodou a pije sa ako čaj a odvary sa pripravujú aj s pridaním iných blahodarných bylín, upokojujúcich a protizápalových.

Potentilla white sa používa na hnačku, ktorá je často sprevádzaná dysbakteriózou. Pomáha aj pri bolestiach brucha.

Pravidlá používania cinquefoil:

• 20 g cinquefoil by sa malo naliať s 200 ml vriacej vody, priviesť do varu a trvať 6 hodín.
• Odvar sa užíva 3-krát denne na tretinu pohára pol hodiny pred jedlom.
• Priebeh liečby je 5 dní.

Chronická črevná obštrukcia

Liečba sušeným ovocím

Sušené plody sú bohaté na vlákninu, ktorá stimuluje črevnú motilitu. Okrem toho si zachovávajú väčšinu vitamínov a sú užitočné na rovnakej úrovni ako čerstvé ovocie.

Pri chronickej črevnej obštrukcii sa odporúča:

• pridajte sušené ovocie do stravy;
• jesť ich v malých porciách, ale pravidelne;
• Môžu to byť sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, figy atď.

Zmesi pripravíte tak, že sušené ovocie nasekáte na mäsovom mlynčeku a pridáte k nim med a citrónovú šťavu. Pri liečbe rôznych črevných ochorení sa široko používa odvar z hrozienok.

Rakytník rešetliakový

Rakytník má výrazný protizápalový účinok a jeho olej má laxatívny účinok.

Pravidlá používania rakytníka:

• Kilogram umytého rakytníka by sa mal rozdrviť v pohári a potom vytlačiť šťavu z bobúľ.
• Potrebujete piť rakytníkovú šťavu pred jedlom, 1 lyžičku, 1 krát denne.
• Olej sa odoberá v 1 lyžičke. 3 krát denne, pred jedlom.

Kefír s maslom

Kefír s olejom musíte použiť týmto spôsobom:

• Liečba črevnej obštrukcie kefírom zahŕňa požitie 1 polievkovej lyžice. kefír s 1 lyžičkou. zeleninový olej tesne pred spaním.
• Ráno by ste mali vypiť 1 pohár čistej vody na normalizáciu funkcie čriev.
• Systematické ošetrenie dáva viditeľný efekt.

Hemoroidy

Sviečky vyrobené z ošúpaných surových zemiakov

Takéto čapíky účinne znižujú opuch a zmierňujú bolesť, čím sa zmenšuje veľkosť zapálených hemoroidov. Môžu byť použité v rôznych štádiách ochorenia.

Sviečky z lúpaných zemiakov sa teda používajú týmto spôsobom:

• Z čerstvých zemiakov musíte nezávisle vyrobiť sviečku vo forme valca s dĺžkou 3 až 5 cm a priemerom 1 až 1,5 cm.
• Sviečka by mala byť hladká, bez drsnosti.
• Čapíky zo zemiakov sa zavádzajú v noci po ich mazaní rastlinným alebo rakytníkovým olejom.
• Ráno sviečka sama vykĺzne.
• Priebeh liečby je 10 dní.

Ľadové sviečky - odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka

Pri hemoroidoch sú účinné ľadové sviečky, ktoré prinesú ešte väčší úžitok, ak namiesto vody použijete odvar z harmančeka, šalvie či nechtíka. Môžete tiež pripraviť zmes týchto bylín.

Pravidlá používania ľadových sviečok:

• Na výrobu sviečok sa odvar naleje do foriem. V prípade neexistencie je možné použiť gumené rukavice, ktoré pred odoslaním do mrazničky zviažu „prsty“ niťou.
• Pred použitím sa uistite, že čapík nemá ostré rohy a drsnosť.
• Pri prvom použití je čapík v konečníku 30 sekúnd. Postupne zvyšujte čas.
• Dĺžka liečby je 3 týždne.
• Sviečky by sa mali používať pred spaním a ráno.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) označuje funkčné ochorenia, pri ktorých patogenézu vývoja symptómov nemožno vysvetliť organickými príčinami. Podľa moderné nápady IBS je psychosociálna porucha s poruchou viscerálneho vnímania a motorická aktivitačrevá, v dôsledku buď zníženia prahu vnímania bolesti, alebo zvýšenia intenzity vnímania impulzov bolesti pri normálnom prahu pre ich vnímanie.

Súčasne takmer pri všetkých organických ochoreniach gastrointestinálneho traktu (GIT): peptický vred, gastroezofageálny reflux, zhubné nádory, cholelitiáza, chronická pankreatitída atď., A o niečo menej často ako iné orgány a systémy, symptómy charakteristické pre IBS sú zaznamenané. Táto skutočnosť umožnila viacerým autorom navrhnúť existenciu syndrómu IBS, ktorý sa prekrýva s inými ochoreniami, alebo ich označiť za poruchy alebo symptómy podobné IBS. Je dôležité poznamenať, že princípy liečby IBS a porúch podobných IBS sú rovnaké.

IBS sa považuje za najčastejšie ochorenie vnútorných orgánov. Na celom svete má približne 10-20 % dospelej populácie zodpovedajúce symptómy IBS. Podľa väčšiny štúdií sú ženy postihnuté približne 2-krát častejšie ako muži. Najvyšší výskyt pripadá na najaktívnejší produktívny vek: 24-41 rokov. Príznaky IBS pretrvávajú dlhú dobu, môžu sa prekrývať s inými funkčnými poruchami a niekedy vážne zhoršiť kvalitu života.

V patogenéze IBS sa berú do úvahy nasledovné faktory: zmenená gastrointestinálna motilita, viscerálna hypersenzitivita, porucha interakcie v systéme mozog-črevo, autonómne a hormonálne zmeny, genetické faktory a faktory životné prostredie, dôsledky prenesené črevné infekcie a psychosociálne poruchy.

Diagnostické kritériá pre IBS

Na stanovenie diagnózy IBS sa používajú diagnostické kritériá Rímskeho konsenzu III (2006), ktoré zahŕňajú: prítomnosť opakujúcej sa bolesti brucha alebo diskomfortu najmenej 3 dni v mesiaci v posledných 3 mesiacoch s nástupom symptómov najmenej 6 mesiacov, spojené s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich:

1) zlepšenie po defekácii;
2) začiatok je spojený so zmenou frekvencie stolice;
3) začiatok je spojený so zmenou tvaru stolice.

Symptómy, ktoré podporujú diagnózu, ale nie sú súčasťou diagnostických kritérií pre IBS, zahŕňajú:

1) porušenie frekvencie stolice: stolica menej ako 3-krát týždenne alebo viac ako 3-krát denne;
2) porušenie formy výkalov: tvrdé alebo v tvare fazule, skvapalnené alebo vodnaté;
3) napätie počas defekácie alebo nutkanie alebo pocit neúplného vyprázdnenia;
4) sekrécia hlienu;
5) prítomnosť plynatosti.

Podľa kritérií Rome III, na základe Bristolskej škály stolice (obr.), sa navrhuje klasifikovať pacientov s IBS do nasledujúcich skupín:

1. IBS s prevahou zápchy pri výskyte tvrdej alebo fazuľovej stolice s viac ako 25 % z celkového počtu pohybov čriev, prípustná je však aj prítomnosť skvapalnenej (kašovitej) alebo vodnatej stolice s menej ako 25 % z celkového počtu vyprázdnení.
2. IBS s prevahou hnačky, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kašovitej alebo vodnatej stolice vo viac ako 25 % z celkového počtu pohybov čriev, ale prítomnosť tvrdej alebo fazuľovej stolice je prijateľná aj u menej ako 25. % z celkového počtu pohybov čriev.
3. Zmiešaný typ IBS, pri ktorom dochádza k striedaniu tvrdých alebo fazuľovitých výkalov a kašovitých alebo vodnatých výkalov pri 25 % alebo viac z celkového počtu pohybov čriev.
4. Neklasifikovaný typ IBS - nedostatočná závažnosť odchýlok v konzistencii výkalov pre vyššie uvedené typy.

Je potrebné poznamenať, že u toho istého pacienta sa môžu rôzne podtypy IBS v priebehu ochorenia líšiť.

Diagnóza IBS je diagnózou vylúčenia, preto pri jej stanovení je potrebné identifikovať takzvané symptómy úzkosti, ktoré naznačujú závažnejšiu patológiu (tabuľka 1).

Hlavným príznakom IBS je bolesť brucha.

V ktorejkoľvek z možností je hlavným príznakom IBS bolesť brucha. Klinické varianty syndrómu bolesti brucha pri IBS sa vyznačujú variabilitou a rôznorodosťou. Bolesť brucha môže byť: tupá, boľavá, vyklenutá, neurčitá, ostrá, rezavá, dýková, kŕčovitá, pálivá, rôznej lokalizácie a intenzity. Najčastejšou lokalizáciou bolesti je spodná časť brucha, menej často konečník. Pri výraznej intenzite bolesti je možné ich ožarovanie do chrbta. Často sa bolesť zintenzívňuje vo vzpriamenej polohe alebo sa objavuje v ľavom hypochondriu alebo ľavej polovici hrudníka, čo súvisí so stúpaním a hromadením črevných plynov v najvyššej časti hrubého čreva - slezinnom uhle. Úľava alebo zníženie intenzity tohto typu bolesti sa pozoruje pri uvoľňovaní plynov, čo uľahčuje poloha pacienta ležiaceho na bruchu so zdvihnutým zadkom, čo sa označuje ako „syndróm ohybu sleziny“. Prítomnosť posledne menovaného umožňuje vylúčiť srdcovú, vaskulárnu a pľúcnu patológiu ako príčinu syndrómu bolesti. Ak existuje spojenie medzi bolesťou a jedením, potom jeho vzhľad alebo zintenzívnenie nie je vyvolané ani tak jeho základnými zložkami, ale samotným aktom jedenia.

Liečba pacientov s IBS

Liečebný program IBS pozostáva z dvoch etáp - úvodného kurzu a následnej základnej terapie. Účelom primárneho postupu liečby je eliminácia symptómov ochorenia a ex juvantibus overenie správnosti diagnózy, čím odpadá potreba ďalšieho hľadania organickej patológie a ďalších diagnostických postupov. Trvanie primárneho priebehu liečby je najmenej 6-8 týždňov, základná terapia - 1-3 mesiace. Voľba programu je daná spolupôsobením viacerých faktorov a závisí od vedúceho symptómu (bolesť, plynatosť, hnačka, zápcha), jeho závažnosti a vplyvu na kvalitu života, ako aj od charakteru správania pacienta a jeho mentálny stav.

Pacientovi je predpísaná vylučovacia diéta, ktorá neobsahuje: kofeín, laktózu, fruktózu, sorbitol, ocot, alkohol, korenie, údeniny a produkty spôsobujúce nadmernú tvorbu plynov.

Liečba pacientov s IBS s prevahou bolesti brucha

Hlavné mechanizmy rozvoja bolesti brucha sú spôsobené poruchou motility čriev a viscerálnou precitlivenosťou. V závislosti od stavu tonusu a peristaltickej aktivity kruhových a pozdĺžnych vrstiev hladkého svalstva sa vytvárajú dva typy motorických porúch: 1) zrýchlený prechod tráveniny črevom v dôsledku zvýšenia propulzívnej aktivity pozdĺžnej svalovej vrstvy čreva s rozvojom hnačky; 2) oneskorený tranzit črevného obsahu v dôsledku hypertonicity kruhových svalov (spastická dyskinéza) hrubého čreva s tvorbou zápchy. Keďže spazmus hladkého svalstva je jednou z hlavných zložiek bolesti brucha pri IBS, myotropické spazmolytiká sa považujú za lieky voľby na zmiernenie kŕčov akéhokoľvek pôvodu a úľavu od bolesti, najmä pri funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu. Ovplyvňujú konečnú fázu vzniku hyperkinézy bez ohľadu na jej príčinu a mechanizmus.

Motorická funkcia čreva je pod kontrolou mnohých regulačných vplyvov (centrálny, periférny, enterálny nervový systém a gastrointestinálne peptidy), ktoré určujú normálny tonus a kontraktilnú aktivitu hladkých svalov črevnej steny. V tomto ohľade môžu byť bunky hladkého svalstva ovplyvnené rôznymi spôsobmi.

V závislosti od hlavného mechanizmu vplyvu na štádiá kontrakcie svalových vlákien sa rozlišujú nasledujúce skupiny svalových relaxancií (tabuľka 2). Anticholinergiká znižujú koncentráciu intracelulárnych iónov vápnika, čo vedie k svalovej relaxácii. Je dôležité poznamenať, že stupeň relaxácie je priamo závislý od predchádzajúceho tónu parasympatického nervového systému. Posledná okolnosť určuje významné rozdiely v individuálnej účinnosti liekov v tejto skupine. Pomerne nízka účinnosť, nedostatočná selektivita (pôsobenie na takmer všetky hladké svaly, vrátane močového systému, ciev atď., ako aj sekrečných žliaz) a teda široké spektrum vedľajších účinkov, ako aj riziko svalov hyperrelaxácia vlákniny, obmedziť používanie anticholinergných liekov na priebeh liečby pri úľave od bolesti u významnej časti pacientov s IBS.

Blokátory fosfodiesterázy - myotropné spazmolytiká (papaverín, drotaverín) prispievajú k akumulácii cAMP v bunke a zníženiu koncentrácie iónov vápnika, čo inhibuje spojenie aktínu s myozínom. Tieto účinky možno dosiahnuť inhibíciou fosfodiesterázy alebo aktiváciou adenylátcyklázy alebo blokádou adenozínových receptorov alebo ich kombináciou. Pri použití vyššie uvedenej skupiny antispazmikík je potrebné vziať do úvahy výrazné individuálne rozdiely v ich účinnosti, nedostatočnú selektivitu, rozvoj hypomotorickej dyskinézy a hypotenzie zvieracieho aparátu tráviaceho traktu, najmä pri dlhodobom používaní. Tieto lieky sa používajú na krátky čas (od jednej dávky do týždňa) na zmiernenie kŕčov, ale nie na liečbu zameranú na zastavenie a prevenciu recidívy ochorenia.

Serotonín hrá dôležitú úlohu pri regulácii gastrointestinálnej motility. Existuje niekoľko podtypov serotonínových receptorov (5-NT 1-4), avšak najviac študované sú 5-NT 3 a 5-NT 4. Väzba serotonínu na 5-NT 3 podporuje relaxáciu a s 5-NT 4 - kontrakcia svalového vlákna. Zároveň neboli stanovené presné mechanizmy účinku serotonínu na svalové vlákna gastrointestinálneho traktu. V súčasnosti je medzi liekmi tejto skupiny známy antagonista 5-NT 3 alosetrón, úplný agonista 5-NT 4 prukaloprid a čiastočný agonista 5-NT 4 tegaserod (v Rusku sa lieky nepoužívajú).

Určitá hodnota v regulácii motorickej funkcie tráviaceho traktu je priradená endogénnym opiátom. Keď sa viažu na µ- (Mu) a δ- (Delta) opiátové receptory myocytov, dochádza k stimulácii a pri κ-(Kappa) - k spomaleniu motility. V súčasnosti sa pri liečbe pacientov s IBS používa agonista opiátových receptorov, trimebutín (Trimedat), regulátor gastrointestinálnej motility.

V liečbe pacientov s IBS sa však uprednostňujú myotropické spazmolytiká so selektívnym účinkom na bunky hladkého svalstva tráviaceho traktu (mebeverín, pinaveriumbromid). Mebeverín (Duspatalin) patrí do skupiny blokátorov rýchlych sodíkových kanálov bunkovej membrány myocytov, ktorých mechanizmom účinku je blokovanie rýchlych sodíkových kanálov bunkovej membrány myocytov, čo narúša tok sodíka do bunky, spomaľuje spomaľuje depolarizačné procesy a blokuje vstup vápnika do bunky cez pomalé kanály. V dôsledku toho je fosforylácia myozínu narušená a kontrakcia svalového vlákna sa zastaví. Okrem toho liek blokuje dopĺňanie vnútrobunkových zásob iónmi vápnika, čo v konečnom dôsledku vedie len ku krátkodobému uvoľneniu iónov draslíka z bunky a jej hypopolarizácii, čo bráni rozvoju predĺženej relaxácie myocytu. Liečivo sa predpisuje 1 kapsula 2 krát denne 20 minút pred jedlom.

V konečnom štádiu závisí vyvážená práca aparátu hladkého svalstva od koncentrácie iónov vápnika v cytoplazme myocytu. Vápnikové ióny vstupujú do myocytu cez špecializované membránové kanály. Otvorenie vápnikových kanálov vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika, tvorbe aktín-myozínového komplexu a kontrakcii hladkých svalov a blokovanie kanálov je sprevádzané poklesom koncentrácie vápnika v myocyt a jeho relaxácia. Predtým sa upriamovala pozornosť na skutočnosť, že antagonisty vápnika používané na liečbu kardiovaskulárnych ochorení (nifedipín a verapamil) mali relaxačný účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu. To bol dôvod na vytvorenie skupiny moderných účinných myotropných spazmolytiká - selektívnych blokátorov vápnikových kanálov v hladkých svaloch tráviaceho traktu. Klasickým zástupcom tejto skupiny je pinaveriumbromid. Pinaverium bromid bol prvýkrát zaregistrovaný v roku 1975 a odvtedy sa liek predpisuje ročne približne trom miliónom pacientov na celom svete. V súčasnosti sa implementuje vo viac ako 60 krajinách. V Rusku je liek registrovaný pod názvom Dicetel.

Dicetel je antagonista vápnika s vysoko selektívnym spazmolytickým účinkom na hladké svalstvo čriev. To určuje jeho terapeutické použitie pri bolestiach brucha, črevnej dysfunkcii a črevných diskomfortoch spojených s IBS. V súčasnosti boli vďaka výsledkom elektrofyziologických a farmakologických štúdií identifikované najmenej štyri typy kalciových kanálov: L, T, P, N. Kanály typu L sa nachádzajú na povrchu cytoplazmatickej membrány buniek hladkého svalstva a pozostávajú z niekoľkých podjednotiek, z ktorých najdôležitejšia je alfa1- podjednotka. Podjednotka alfa1 kanála typu L sa môže otvoriť potenciálnym rozdielom na povrchu bunkovej membrány (neurónová kontrola) alebo nepriamo v prítomnosti tráviacich hormónov a mediátorov. Štúdie využívajúce techniky klonovania DNA a polymerázovej reťazovej reakcie ukázali, že štruktúra podjednotky alfa1 vápnikového kanála črevných buniek sa líši od štruktúry podjednotky vápnikového kanála alfa1 v bunkách iných tkanív. Dicetel má vysokú afinitu k izoforme alfa1-podjednotky vápnikového kanála, lokalizovanej prevažne v črevných bunkách, čo zdôrazňuje vysokú selektivitu lieku pre tento cieľový orgán. Dicetel má teda jedinečný dvojitý terapeutický účinok: nielen antispazmodický účinok, ale aj schopnosť znižovať viscerálnu citlivosť. Tieto účinky sú realizované tak v dôsledku blokády napäťovo závislých a receptorovo riadených vápnikových kanálov buniek hladkého svalstva hrubého čreva, ako aj v dôsledku zníženia citlivosti receptorov črevných svalov na gastrointestinálne hormóny a mediátory, ako je cholecystokinín a substancia P.

Farmakodynamika pinaveriumbromidu, terapeutické účinky:

• pinaverium bromid má maximálnu afinitu k bunkám hladkého svalstva hrubého čreva;
• výrazne skracuje čas prechodu cez hrubé črevo, hlavne zvýšením rýchlosti prechodu cez zostupné a rektosigmoidné zóny hrubého čreva;
• s hnačkou liek nezvyšuje pohyblivosť hrubého čreva;
• inhibícia sa pri opakovanej stimulácii nezvyšuje a líši sa tým, že nezávisí od napätia;
• liek sa môže používať dlhodobo bez strachu z rozvoja črevnej hypotenzie.

Za posledných 20 rokov bola účinnosť lieku Ditsetel pri zmierňovaní symptómov IBS vo všetkých podtypoch hodnotená v mnohých multicentrických, otvorených, porovnávacích a placebom kontrolovaných štúdiách v Rusku aj v zahraničí. Hodnotenie účinnosti Dicetelu výskumníkmi aj pacientmi ukázalo vysokú frekvenciu dobrých a veľmi dobrých výsledkov pri zmierňovaní hlavných príznakov IBS: bolesti brucha, zápcha, hnačka a nadúvanie. Liek účinne a rýchlo zmierňuje bolesť spôsobenú spastickými kontrakciami črevnej steny a obnovuje črevný tranzit.

Liek bol dobre tolerovaný, s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Metaanalýza 26/23 štúdií zoskupila rôzne antispazmodiká podľa ich nežiaducich reakcií v porovnaní s placebom. Zistilo sa, že Dicetel je lepšie tolerovaný ako hyoscín, trimebutín, cimetropium bromid, otilónium bromid, esenciálny olej mäta pieporná, dicyklomín bromid. Dicetel neinteraguje s autonómnym nervovým systémom, a preto nemá anticholinergné vedľajšie účinky, najmä pri použití terapeutických dávok. V tomto ohľade sa liek môže použiť u pacientov s IBS, ktorí majú súbežnú hypertrofiu prostaty, retenciu moču alebo glaukóm. Na rozdiel od štandardných antagonistov vápnika nemá Dicetel v terapeutických dávkach kardiovaskulárne účinky. Je to spôsobené jeho veľmi nízkou úrovňou systémovej absorpcie, prevažne hepatobiliárnou exkréciou a vysokou špecifickosťou pre tkanivo hladkého svalstva čreva a podtypy vápnikových kanálov. Ditsetel sa predpisuje 100 mg × 3-krát denne s jedlom. Dicetel možno pri liečbe pacientov s IBS so zápchou kombinovať s objemovými laxatívami (laktulóza, polyetylénglykol, psyllium). Pri IBS s prevahou hnačky možno účinnosť Ditsetela zvýšiť kombináciou s obalovými liekmi a adsorbentmi.

Pri výskyte plynatosti sa môžu k Ditsetelu pridať simetikón-dimetikonové prípravky, ktoré zvýšia účinnosť liečby pacientov s IBS.

Liečba pacientov s IBS s prevahou zápchy

Pri IBS so zápchou, ak nedôjde k účinku diéty (zvýšená spotreba vlákniny až do 25 g / deň) a myotropných spazmolytiká, sú do liečebného režimu zahrnuté osmotické laxatíva, medzi ktoré patrí laktulóza, magnéziové mlieko, Psilicon-Psilium , Macrogol 4000 a pod. Dráždivé laxatíva na liečbu IBS so zápchou sú kontraindikované, pretože môžu vyvolať spastické kontrakcie čreva a zvýšiť bolesť.

Liečba pacientov s IBS s prevahou hnačky

Ak má pacient mierne zvýšenie frekvencie stolice, je možné použiť adsorbenty - uhličitan vápenatý, aktívne uhlie, dismektit 3 g denne vo forme suspenzie. Treba však mať na pamäti, že protihnačkový účinok týchto liekov nastáva najskôr o 3-5 dní neskôr. Pri neúčinnosti kombinovaného vymenovania antispazmikík a adsorbentov a výrazného zvýšenia frekvencie stolice je možné predpísať Loperamid. Loperamid patrí k agonistom m-opiátových receptorov, čo určuje jeho schopnosť potláčať rýchle propulzívne kontrakcie čreva a vedie k spomaleniu tranzitu stolice. To je sprevádzané znížením prechodu tekutej časti tráviaceho traktu, v dôsledku čoho sa zvyšuje reabsorpcia tekutín a elektrolytov v čreve. Počiatočná dávka loperamidu pre dospelých je 4 mg (2 kapsuly). Udržiavacia dávka nemá prekročiť maximálnu povolenú dennú dávku pre dospelých – 16 mg (8 kapsúl).

Liečba pacientov s IBS s prevahou plynatosti

Integrálnymi a úzkostnými príznakmi IBS pre pacienta sú nadúvanie alebo pocit brušnej distenzie, ako aj grganie a nadmerné odlučovanie plynov cez konečník. Tieto príznaky sú minimálne ráno a horšie večer. Ich tvorba nie je založená ani tak na zväčšení objemu intraluminálneho plynu, ako na znížení tolerancie na napínanie črevnej steny. Hlavnými príčinami nadmerného obsahu plynu v čreve sú zvýšenie jeho produkcie črevnou mikroflórou, spomalenie tranzitu v dôsledku spastickej dyskinézy a narušenie absorpcie črevnou stenou do krvi, najmä pri rýchlom tranzit počas hnačky.

Ak na klinike IBS dominujú sťažnosti na nadúvanie a plynatosť, s primeraným posúdením úlohy tvorby plynov v každom prípade, je indikované vymenovanie liekov, ktorých mechanizmus účinku je založený na oslabení povrchového napätia plynové bubliny v tráviacom trakte, čo zabezpečuje resorpciu a voľné uvoľňovanie plynov. Jedným z týchto symptomatických liekov na zníženie plynu v črevách je simetikón. Pri plynatosti sa predpisujú 2 kapsuly simetikónu 3-5 krát denne. Súčasné vymenovanie antispazmikík zlepšuje prechod plynov cez črevo. Treba mať na pamäti, že v patogenéze nadmernej tvorby plynov zohráva významnú úlohu porušenie črevnej mikroflóry.

Korekcia črevnej mikroflóry

IN V poslednej dobe nazhromaždilo sa veľké množstvo údajov, ktoré poukazujú na úlohu porúch črevnej mikroflóry pri tvorbe IBS a porúch podobných IBS. To platí najmä pre pacientov s postinfekčným IBS, u ktorých sa symptómy vyvinuli po akútnych črevných infekciách.

Výsledky experimentálnych a klinických štúdií ukázali, že zmeny v zložení a biotopoch črevnej mikroflóry sú sprevádzané poruchou motorickej aktivity a senzorickej citlivosti čreva, ktorá je základom vzniku symptómov črevnej dyspepsie, vrátane bolesti brucha, porúch stolice, plynatosť atď. Pri IBS s hnačkou je zrýchlený prechod tráviaceho traktu cez črevo v dôsledku zvýšenia propulzívnej aktivity pozdĺžnej svalovej vrstvy sprevádzaný porušením procesov hydrolýzy a absorpcie v dôsledku krátkodobého kontaktu potravinových zložiek s enzýmy. To vytvára podmienky pre rozvoj nadmerného množenia baktérií, zvýšenú tvorbu a znížené vstrebávanie črevných plynov do krvi. Pomalý tranzit črevného obsahu v dôsledku hypertonicity kruhového svalstva (spastická dyskinéza) hrubého čreva s rozvojom zápchy je sprevádzaný zvýšením intraluminálneho tlaku nielen v hrubom čreve, ale aj v tenkom čreve a dvanástniku, ako aj v žalúdku. Predĺžená stagnácia črevného obsahu vedie k porušeniu kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry.

V prípade nadmerného množenia baktérií v čreve, ťažkej plynatosti, ak sa v črevnom obsahu zistí oportúnna mikroflóra, sa odporúča doplniť medikamentóznu terapiu bez ohľadu na typ IBS vymenovaním jedného alebo dvoch sedemdňových kurzov širokospektrálnych črevných antiseptík (Alfa-normiks (rifaximin), furazolidon, nifuroxazid, Sulgin (sulfaguanidín) atď. vo všeobecne akceptovaných dávkach, so zmenou liečiva v ďalšom priebehu liečby a následným užívaním probiotík ( Bifiform, Lineks atď.).

Psychologická liečba

Psychologická liečba by sa mala použiť vtedy, keď sú symptómy IBS refraktérne na liečbu alebo existujú dôkazy, že stresové a psychologické faktory zhoršujú gastrointestinálne symptómy. Pochopenie potreby takejto liečby pacientmi je dôležitým faktorom úspechu terapie. Liečba sa vyberá za účasti psychoterapeuta. IBS sa zvyčajne lieči tricyklickými antidepresívami alebo selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Účelom predpisovania takýchto liekov je: 1) liečba duševnej komorbidity; 2) zmeny vo fyziológii gastrointestinálneho traktu (viscerálna citlivosť, motilita a sekrécia); 3) zníženie centrálneho vnímania bolesti. Je dôležité pochopiť, že antidepresíva sa predpisujú na IBS ako lieky, ktoré priamo znižujú viscerálnu precitlivenosť a až sekundárne na zmiernenie symptómov depresie spôsobených bolesťou. Takáto terapia má pokračovať 6-12 mesiacov, kým sa nestanoví znížená a udržiavacia dávka.

IBS tiež používa rôzne doplnkové terapie, ako je cvičebná terapia, fyzikálna terapia, hypnoterapia, techniky biofeedbacku a skupinová interpersonálna terapia.

Literatúra

1. Drossman D. A., Camilleri M., Mayer E. A., Whitehead W. E. Technický prehľad AGA o syndróme dráždivého čreva // Gastroenterológia. 2002; 123:2108-2131.
2. Farrokhyar F., Marshall J. K., Easterbrook B. a kol. Funkčné gastrointestinálne poruchy a poruchy nálady u pacientov s neaktívnym zápalovým ochorením čriev: prevalencia a vplyv na zdravie // Inflamm Bowel Dis. 2006; 12(1): 38-45.
3. Drossman D.A. Funkčné gastrointestinálne poruchy a proces Rím III // Gastroenterológia. 2006; 130(5).
4. Yakovenko E. P., Agafonova N. A., Yakovenko A. V., Ivanov A. N., Pryanishnikova A. S., Krasnolobova L. P.Úloha motorických porúch v mechanizmoch tvorby klinické prejavy syndróm dráždivého čreva (IBS) a poruchy podobné IBS // Otázky terapie. Consilium Medicum. 2011; 1:69-73.
5. Morel N., Buryi V., Feron O., Gomez J. P., Christen M. O., Godfraind T. Pôsobenie blokátorov vápnikových kanálov na rekombinantné a1 podjednotky vápnikového kanála L-typu // Br J Pharmacol. 1998; 125:1005-1012.
6. Christen M.O. Pinaverium bromid: antagonista vápnika so selektivitou pre gastrointestinálny trakt // Dnešné terapeutické trendy. 1995; 13(2):47-62.
7. Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J.C. Metaanalýza relaxancií hladkého svalstva pri liečbe syndrómu dráždivého čreva // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15:355-360.
8. Ramkumar D, Rao S.S.Účinnosť a bezpečnosť tradičných liečebných postupov pre chronickú zápchu: systematický prehľad // Am J Gastroenterol. 2005; 100:936-971.
9. Grigoriev P. Ya., Jakovenko E. P. Syndróm dráždivého čreva spojený s dysbakteriózou // Consilium medicum. 2003. V. 2, č. 7. S. 305-307.
10. Yakovenko E., Grigoriev P., Tcherenchimediins v al. Súvisí syndróm dráždivého čreva (IBS) so zmenenou črevnou flórou? //Črevá. 1997 Vol. 41 suppl. 3. P.A. 123.
11. Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Osipov G. A.. Dicitrát bizmutitý tridraselný pri liečbe pacientov s postinfekčným syndrómom dráždivého čreva // Rus. med. časopis 2006. V. 8, č. 2. S. 78-81.
12. Dunlop S.P., Jenkins D., Spiller R.S.. Charakteristické klinické, psychologické a histologické znaky postinfekčného syndrómu dráždivého čreva // American J Gastroenterology. 2003 Vol. 98, č. 7. S. 1578-1583.
13. Tazume S., Ozawa A., Yamamoto T. v al. Ekologická štúdia o črevnej bakteriálnej flóre pacientov s hnačkou // Clin Infect Dis. 1993; 16. Dodatok 2: S77-S82.
14. Lancaster-Smith M. J., Prout B. J., Pinto T. a kol. Vplyv medikamentóznej liečby na syndróm dráždivého čreva a jeho interakcia s psychoneurotickou morbiditou // Acta Psychiatr Scand. 1982; 66:33-41.
15. Gorard D. A., Libby G. W., Farthing M. J. G. Účinok tricyklického antidepresíva na motilitu tenkého čreva v zdraví a syndróm dráždivého čreva s prevládajúcou hnačkou // Dig Dis Sci. 1995; 40:86-95.
16. Mertz H., Fass R., Kodner A. a kol. Účinok amitryptilínu na symptómy, spánok a viscerálne vnímanie u pacientov s funkčnou dyspepsiou // Am J Gastroenterol. 1998; 93:160-165.
17. Onghena P., Houdenhove B.V. Analgézia vyvolaná antidepresívami pri chronickej nemalígnej bolesti: metaanalýza 39 placebom kontrolovaných štúdií // Bolesť. 1992; 49:205-219.

N. A. Agafonova,
E. P. Jakovenko, doktor lekárskych vied, profesor
A. S. Pryanishnikova,Kandidát lekárskych vied, docent
A. V. Jakovenko, Kandidát lekárskych vied, docent
A. N. Ivanov, Kandidát lekárskych vied, docent

RSMU, Moskva

Vo väčšine prípadov sa lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva vyberajú na základe jeho klinického obrazu. Hlavnou podmienkou úspešnej liečby IBS je efektívna spolupráca pacienta s lekárom, úprava životosprávy a stravovania. Iba pri absencii účinku týchto opatrení by mal pacient začať užívať lieky na syndróm dráždivého čreva.

Drogové skupiny

Lieky používané pri IBS možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• anticholinergiká;
• lieky proti hnačke;
• antidepresíva;
• laxatíva, ktoré zvyšujú objem výkalov;
• antagonisty serotonínového receptora;
• aktivátory chloridových kanálov;
• agonisty guanylátcyklázy;
• probiotiká.

Liek na syndróm dráždivého čreva sa vyberá na základe klinického obrazu pacienta, to znamená, že je symptomatický.

Najbežnejšie prostriedky

Zvážte indikácie liekov z vyššie uvedených skupín.

Anticholinergiká

Lieky z tejto skupiny majú antispazmické vlastnosti, to znamená, že potláčajú kontrakcie hladkých svalov čreva. Tieto lieky pomáhajú zmierniť príznaky brušných kŕčov spojených so syndrómom dráždivého čreva.

Dicyklomín (Bentyl)

Tento liek priamo uvoľňuje hladké svalstvo čreva bez ovplyvnenia tvorby žalúdočnej kyseliny. Jeho účinok začína 1-2 hodiny po požití a trvá až 4 hodiny. Dicyklomín sa užíva perorálne, zvyčajne 4-krát denne pred jedlom a večer.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, lekár môže tento liek predpísať najskôr v malých množstvách a potom postupne zvyšovať dávku. Antacidá znižujú vstrebávanie dicyklomínu, preto by sa nemali užívať súčasne.

Ak užívate tento liek na liečbu syndrómu dráždivého čreva pravidelne a dlhodobo, ak ho náhle prestanete užívať, môže sa u vás objaviť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje závratmi, potením a vracaním.

Iné vedľajšie účinky ktoré sa môžu objaviť pri použití dicyklomínu:

• závrat (40 %);
• sucho v ústach (33 %);
• rozmazané videnie (27 %);
• ospalosť (9 %);
• nervozita (6%);
• celková slabosť (7%).

Menej časté sú nafukovanie, zmätenosť, akomodačná paralýza, delírium, dermatitída, erytém, únava, halucinácie, nespavosť, malátnosť, búšenie srdca, vyrážky, synkopa.

Tento liek na liečbu by sa nemal používať súčasne s alkoholom.

Dicyklomín je kontraindikovaný pri:

• alergie na ne alebo iné anticholinergiká;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• myasthenia gravis;
• masívne krvácanie;
• črevná atónia;
• toxický megakolón;
• ťažký;
• ezofagitída.

Nepoužíva sa ani u dojčiacich žien a u detí mladších ako 6 mesiacov.

Dicyklomín používajte opatrne:

• pacienti s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou;
• pacienti s benígnou hyperpláziou prostaty;
• ľudia s kongestívnym srdcovým zlyhaním;
• s tachykardiou v dôsledku zlyhania srdca alebo tyreotoxikózy, arteriálnej hypertenzie, koronárne ochorenie srdce, chronická obštrukčná choroba pľúc, mitrálna stenóza, poškodenie mozgu;
• s tachyarytmiami.

Hyoscyamín

Tento liek sa používa na liečbu problémov s tráviacim traktom, vrátane syndrómu dráždivého čreva, ako aj rôznych chorôb. močového mechúra. Hyoscyamín znižuje tvorbu žalúdočnej kyseliny, spomaľuje, uvoľňuje hladké svalstvo v mnohých orgánoch.

Tento liek sa má užívať prísne podľa pokynov lekára. Rýchlo pôsobiace tablety sa užívajú 30-60 minút pred jedlom perorálne alebo pod jazyk v dávke 125-250 mcg každé 4 hodiny alebo podľa potreby. Neprekračujte dávku 1,5 mg denne (12 tabliet).

Pri tabletách s predĺženým uvoľňovaním sa má užívať 375-750 mcg hyoscyamínu dvakrát denne. Taktiež nie je možné prekročiť dávku 1,5 mg za 24 hodín (4 tablety s predĺženým účinkom).

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• suché ústa;
• zadržiavanie moču;
• rozmazané videnie;
• tachykardia;
• mydriáza;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• strata vnímania chuti;
• bolesť hlavy;
• nervozita;
• ospalosť;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zápcha;
• nadúvanie a bolesť brucha;
• hnačka
• alergické reakcie atď.

Hyoscyamín na liečbu syndrómu dráždivého čreva je kontraindikovaný u pacientov s alergiou naň, glaukómom s uzavretým uhlom, myasténiou gravis, obštrukciou močových ciest, obštrukciou tráviaceho traktu (napríklad pylorická stenóza), črevnou atóniou, hemodynamickou nestabilitou s krvácaním, ťažká ulcerózna kolitída.

Liek by nemali užívať ženy, ktoré dojčia.

Hyoscyamín sa má používať opatrne v prítomnosti:

• kongestívne srdcové zlyhanie;
• ischemická choroba srdca;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• diafragmatická hernia;
• refluxná ezofagitída;
• mitrálna stenóza;
• Downov syndróm;
• autonómna neuropatia;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie.

Antikonvulzíva

Antikonvulzíva pri liečbe syndrómu dráždivého čreva spomaľujú prechod potravy a znižujú tvorbu tráviacich štiav.

Lomotil (difenoxylát hydrochlorid + atropín)

Tento kombinovaný liek pomáha znižovať frekvenciu vyprázdňovania počas hnačky spomalením pohybu čriev. Difenoxylát je podobný narkotickým liekom proti bolesti, ale pôsobí hlavne na črevá. Atropín patrí do triedy anticholinergík, ktoré tiež spomaľujú črevnú motilitu a znižujú sekréciu tráviacich štiav.

Dospelým so syndrómom dráždivého čreva a hnačkou sa najskôr predpisuje užívanie Lomotilu 2 tablety 4-krát denne a potom sa postupne individuálne znižuje dávka. Deťom vo veku od 2 do 13 rokov sa Lomotil predpisuje vo forme sirupu v dávke vypočítanej na základe ich hmotnosti. Najčastejšie k úľave od hnačky dochádza v prvých 48 hodinách.

Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú:

• rozmazané videnie;
• sedácia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nepohodlie a bolesť v bruchu;
• suché ústa;
• exacerbácia;
• nadúvanie;
• zápcha;
• strata chuti do jedla;
• ospalosť;
• kardiopalmus;
• dýchavičnosť
• nervozita a podráždenosť.

Lomotil by sa nemal podávať ľuďom s alergiami na difenoxylát alebo atropín, črevnou obštrukciou, glaukómom s uzavretým uhlom, myasténiou gravis, slabosťou črevných svalov, hnačkou spojenou s pseudomembranóznou kolitídou alebo bakteriálnou infekciou.

S opatrnosťou sa používa v prítomnosti renálnej a hepatálnej insuficiencie, ulceróznej kolitídy.

Je to jeden z najčastejšie používaných antikonvulzív na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Spomaľuje peristaltiku a znižuje vodnatú stolicu, zmierňuje hnačku.

Pri hnačke u dospelých sa loperamid najprv podáva v počiatočnej dávke 4 mg (2 tablety) a potom 2 mg (1 tableta) po každej riedkej stolici. Neprekračujte dávku 16 mg (8 tabliet) denne. U detí vo veku od 2 do 6 rokov sa odporúča užívanie loperamidu vo forme sirupu, dávku vyberá lekár na základe závažnosti ochorenia a hmotnosti dieťaťa.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti:

• alergie na loperamid;
• krvavá hnačka;
• veľmi vysoká telesná teplota;
• infekčná hnačka;
• pseudomembranózna kolitída;
• zápcha.

Nemôžu liečiť deti mladšie ako 2 roky.

Nežiaduce reakcie na loperamid zahŕňajú:

• nadúvanie;
• zápcha;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť brucha s nevoľnosťou a vracaním;
• kožná vyrážka;
• ospalosť;
• suché ústa.

Antidepresíva

Tricyklické antidepresíva majú antidepresívny a analgetický účinok pri syndróme dráždivého čreva, takže účinne odstraňujú príznaky tohto ochorenia.

Toto činidlo poskytuje analgetický účinok v črevách v dávkach, ktoré sú nižšie ako dávky potrebné na antidepresívny účinok. Amitriptylín tiež predlžuje čas prechodu potravy cez črevá, znižuje bolesť brucha a frekvenciu stolice a zlepšuje celkovú pohodu. Pri syndróme dráždivého čreva sa Amitriptylín užíva v tabletách v dávke 10-50 mg jedenkrát denne pred spaním.

Tento liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergie naň, v akútnom období infarktu myokardu, pri liečbe inhibítormi monoaminooxidázy počas predchádzajúcich 2 týždňov, pri glaukóme, mladších ako 12 rokov.

Amitriptylín sa má používať s opatrnosťou v prítomnosti:

• srdcovo-cievne ochorenia;
• cukrovka;
• renálna a hepatálna insuficiencia;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• záchvaty;
• benígna hyperplázia prostaty;
• zadržiavanie moču;
• oslabenie peristaltiky.

Liek pri liečbe syndrómu dráždivého čreva preniká do materského mlieka, takže v čase užívania od dojčenie musí byť opustená.

Vedľajšie účinky amitriptylínu môžu zahŕňať:

• zápcha alebo hnačka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zmeny chuti do jedla a hmotnosti;
• častejšie močenie;
• vyrážka, svrbenie;
• opuch mliečnych žliaz;
• znížená sexuálna túžba a impotencia;
• závraty;
• slabosť;
• zvýšenie teploty.

Nikdy neužívajte amitriptylín a alkohol súčasne.

Antibiotiká

Antibakteriálne činidlá sa môžu použiť pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, aby sa zabránilo premnoženiu črevných baktérií.

rifaximín

Je to polosyntetické antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu proteínov v baktériách a ich rast. Najčastejšie sa Rifaximin predpisuje na IBS v prítomnosti hnačky. Spravidla sa užíva v dávke 550 mg každých 8 hodín počas 14 dní.

Rifaximín je kontraindikovaný v prítomnosti alergie naň. Medzi vedľajšie účinky patrí plynatosť, bolesti hlavy, tenezmy, bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha, horúčka, vracanie, alergické reakcie, svrbenie, vyrážka.

Laxatíva, ktoré zvyšujú objem stolice

Tieto prípravky pozostávajú z hydrofilných polysacharidov a pochodových celulóz, ktoré napučiavajú v črevnej tekutine a vytvárajú gél, ktorý uľahčuje prechod črevného obsahu a stimuluje peristaltiku. Môžu zmierniť príznaky zápchy a hnačky.

metylcelulóza

Tento syntetický liek je predpísaný pre syndróm dráždivého čreva, aby poskytol mierny laxatívny účinok. Užívajte 2 kapsuly až 6-krát denne, každú dávku nezabudnite zapiť pohárom vody.

Metylcelulóza by sa nemala používať na:

• alergie na ne;
• črevná obštrukcia;
• príznaky apendicitídy alebo akútneho brucha;
• prítomnosť vredov v zažívacom trakte;
• fekálna blokáda;
• dysfágia;
• krvácanie z konečníka.

Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú plynatosť, nadmernú činnosť čriev.

semená psyllia

Prípravky zo semien Psyllium stimulujú stolicu tvorbou gélovitej tekutiny a podporujú peristaltiku. Dostupné sú vo forme prášku alebo granúl, ktoré sú vo vrecúškach. Tieto lieky sa užívajú v dávke 2,5-7,5 g, zriedené v pohári vody, až do dosiahnutia 30 g denne.

Kontraindikácie zahŕňajú alergie, črevnú obštrukciu, príznaky apendicitídy alebo akútneho brucha, prítomnosť vredov v tráviacom trakte, fekálnu blokádu, dysfágiu a rektálne krvácanie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú kŕče v bruchu, plynatosť a zápchu.

Antagonisty serotonínového receptora

Z tejto skupiny lieky Alosetron sa používa na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Liek sa používa iba u žien s IBS, ktoré sa prejavuje silnou hnačkou a nereaguje na štandardnú liečbu.

Spočiatku 0,5 mg perorálne každých 12 hodín počas 4 týždňov, potom, ak je dobre znášaný, dávka sa zvýši na 1 mg každých 12 hodín.

V prítomnosti je liek kontraindikovaný:

• alergie;
• rektálne krvácanie;
• zápcha;
• ischemická kolitída;
• črevná obštrukcia;
• perforácia čreva;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• závažné zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• zápcha;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• únava;
• črevná distenzia;
• plynatosť;
• hemoroidy;
• infekcie močových ciest;
• ischemická kolitída;
• úzkosť;
• bolesť kostí.

Aktivátory chloridových kanálov

Lieky zvyšujú množstvo tekutiny v črevách, čo stimuluje jeho vyprázdňovanie. Sú predpísané pre IBS so zápchou.

lubiprostón

Liek sa používa na syndróm dráždivého čreva so zápchou iba u žien starších ako 18 rokov. Priraďte Lubiproston v dávke 8 mcg perorálne každých 8 hodín.

Je kontraindikovaný pri alergiách a mechanickej črevnej obštrukcii. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, hnačku, opuch, nepohodlie na hrudníku, únavu, závraty, plynatosť, dyspepsiu, sucho v ústach a bolesť brucha.

Agonisty guanylátcyklázy

Lieky zvyšujú sekréciu tekutiny do lúmenu čreva a urýchľujú prechod potravy.

Linaclotide

Používa sa na liečbu syndrómu dráždivého čreva so zápchou u dospelých, pomáha zväčšiť objem črevného obsahu zvýšením sekrécie tekutín. To uľahčuje prechod obsahu cez črevá a tiež zmierňuje bolesť a nepohodlie v bruchu.

Linacltotid sa užíva v dávke 290 mikrogramov raz denne nalačno 30 minút pred prvým jedlom.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergií naň, u detí mladších ako 6 rokov, mechanickej črevnej obštrukcie. U starších detí (vo veku 6 až 17 rokov) je potrebné vyhnúť sa užívaniu linaklotidu, pretože nie je dostatok informácií o jeho bezpečnosti.

Medzi vedľajšie účinky patrí hnačka, bolesť brucha, plynatosť, bolesti hlavy, sinusitída, fekálna inkontinencia, únava a vracanie.

Probiotiká

Ide o produkty, ktoré obsahujú takzvané priateľské baktérie, ktoré obnovujú prirodzenú rovnováhu črevnej mikroflóry. Niektorí pacienti uvádzajú, že pravidelný príjem probiotík pomáha zmierniť príznaky IBS, ale tieto tvrdenia nie sú podložené vedeckými dôkazmi.

Ak sa človek so syndrómom dráždivého čreva rozhodne užívať probiotiká, treba sa nimi liečiť aspoň 4 týždne.

Enterogermina

Tento prípravok pozostáva zo spór mikroorganizmu Bacillus clausii, ktorý je súčasťou normálna mikroflóračriev, vďaka čomu môže byť užitočný pri jeho obnove. Enterogermina sa spravidla užíva perorálne 1 injekčná liekovka 2-3 krát denne.

Kontraindikácie zahŕňajú alergiu na liek, detstva do 1 mesiaca. Pri liečbe Enterogerminou sa zriedkavo vyvinú vedľajšie účinky, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie - žihľavka a kožná vyrážka.

Liečba ľudovými prostriedkami a diétou

Liečba syndrómu dráždivého čreva pomocou liekov sa odporúča kombinovať s ľudovými prostriedkami a diétnou terapiou.

Diéta sa vyberá na základe dominantných symptómov. Pacient si potrebuje viesť denník a značiť si doň konzumované potraviny, zapisovať si príznaky ochorenia. To vám pomôže zistiť, ktoré jedlo spôsobuje, že sa mu IBS vyhýba.

Ak sa IBS spája so zápchou, môže pomôcť zvýšenie množstva rozpustnej vlákniny v strave, ktorá sa nachádza v ovocí, koreňovej zelenine (mrkva, zemiaky), ovse, jačmeni, raži. Naopak, pri hnačke je lepšie jesť potraviny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny – celozrnné obilniny, otruby, orechy a semená.

Ak má pacient obavy z pretrvávajúceho nadúvania, môže mu pomôcť obmedzenie príjmu potravín obsahujúcich oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tieto látky sa rýchlo vstrebávajú v črevách, čo je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva plynov. Medzi takéto produkty patrí obyčajný, listový, čínsky, karfiol a ružičkový kel, brokolica, hrach, cícer, šošovica a fazuľa.

Pacienti často preferujú ľudové prostriedky bojovať proti syndrómu dráždivého čreva. Dá sa to urobiť, ale najprv sa musíte poradiť s lekárom, pretože niektoré zložky používané pri tejto liečbe môžu interagovať s liekmi, ktoré človek užíva.

Páči sa mi to medikamentózna liečba Použitie metód tradičnej medicíny na IBS závisí od príznakov ochorenia:

• Pri častých kŕčoch v bruchu pomáha infúzia mäty piepornej. Na jeho prípravu sa 2 polievkové lyžice sušených listov nalejú pohárom vriacej vody a trvajú 20 minút. Nálev možno použiť namiesto čaju.
• Pri nadúvaní môže pomôcť nálev z kôpru. Na jeho prípravu sa lyžica trávy alebo kôprových semien zaleje 500 ml vriacej vody a nechá sa vylúhovať 2 hodiny. Vezmite 100-150 ml trikrát denne pred jedlom.
• Pri hnačke sa niekedy používa infúzia šupiek z granátového jablka. Nalejte lyžicu suchých kôr s 250 ml vriacej vody a trvajte, kým Ružová farba. Malo by sa použiť naraz.
• Semená Psyllium môžu pomôcť pri zápche. Za týmto účelom musia byť 2 dezertné lyžice semien namočené v 100 ml vody na 30 minút, potom sa musia zjesť.

Okrem toho z toho profitujú pacienti s IBS fyzické cvičenie- pomáhajú zmierniť depresie a stres, stimulujú normálnu činnosť tráviaceho traktu.

Syndróm dráždivého čreva je bežný stav. Takáto diagnóza sa robí, ak nie je možné zistiť iné príčiny existujúcich príznakov porúch trávenia. Predtým, ako začnete liečiť syndróm dráždivého čreva pomocou liekov, mali by ste sa pokúsiť odstrániť jeho príznaky pomocou diéty a cvičenia.

Užitočné video o liečbe syndrómu dráždivého čreva