ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยถุงน้ำรังไข่ endometrioid คืออะไร? Endometriosis ของรังไข่ด้านขวาและด้านซ้าย: อาการและการรักษา

สาเหตุของการปรากฏตัวของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ และพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นกว้างขวางมาก รังไข่ที่มีการก่อตัวของถุงน้ำ endometrioid (ECC) จะกลายเป็นการแปลพยาธิวิทยาบ่อยครั้ง

• สั้น ๆ เกี่ยวกับพยาธิวิทยา: endometriosis ของรังไข่ – มันคืออะไร?
• ความเสียหายที่รังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้าย: อะไรคือความแตกต่าง?
• เหตุใดถุงน้ำรังไข่ endometrioid (ขวา, ซ้าย) จึงรบกวนการตั้งครรภ์?
• การตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่โดยไม่ต้องถอดถุงน้ำ endometrioid ออก?
• อาการและอาการแสดงของ endometriosis ของรังไข่คืออะไร?
• จำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพหรือไม่?
• ความเป็นไปได้ของการรักษา endometrioma แบบอนุรักษ์นิยม
• การผ่าตัดรักษา: การกำจัดถุงน้ำรังไข่ endometrioid ตามแผนและฉุกเฉิน
• จะทำอย่างไรหลังการผ่าตัด?
• การตั้งครรภ์ที่มีถุงน้ำ endometrioid และหลังการผ่าตัด
• เหตุใดการแตกของซีสต์จึงเป็นอันตราย
• ความเสื่อมของศูนย์ EOC กลายเป็นมะเร็งและเครื่องหมายของมัน
• วีดีโอ

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid - มันคืออะไร?

จุดโฟกัสของ endometriosis บนรังไข่มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อปกติของพื้นผิวด้านในของมดลูก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรที่เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาด้วย รอบประจำเดือน. เมื่อรังไข่ได้รับความเสียหาย แคปซูลจะก่อตัวขึ้นรอบๆ การก่อตัวทางพยาธิวิทยา ในช่วงมีประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลั่งออกมา แต่ไม่หลุดออกมา แต่จะค่อยๆยืดผนังของเยื่อหุ้มเซลล์ออกซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของถุงน้ำ เนื้อหามีสีน้ำตาลเข้มเนื่องจากมีอนุภาคของเลือดเมื่อเปิดออกมาจะไหลออกมาในรูปของแป้งหนา ด้วยเหตุนี้ endometrioma จึงถูกเรียกว่า "ช็อกโกแลตซีสต์"

endometriosis ของรังไข่เป็นจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของถุงน้ำ endometrioid

รังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายเสียหายจากถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การมีส่วนร่วมของรังไข่มักไม่ค่อยเกิดขึ้นฝ่ายเดียว แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยการก่อตัวที่ด้านใดด้านหนึ่ง แต่ในด้านตรงข้ามจะมีรอยโรคเพียงเล็กน้อยและอาจไม่สามารถมองเห็นได้ในขณะนี้

ถุงน้ำ Endometrioid ของรังไข่ด้านซ้ายและขวาเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ระยะเริ่มแรกเนื้องอกไม่ปรากฏตัว แต่อย่างใดและผู้หญิงแทบมองไม่เห็น

ตำแหน่งของถุงน้ำ endometrioid ทางซ้ายหรือขวามีความสำคัญต่ออาการเท่านั้น ด้วยการดำรงอยู่ในระยะยาวและขนาดใหญ่อาการปวดท้องและการก่อตัวของการยึดเกาะมีอิทธิพลเหนือในด้านพยาธิวิทยา

มักพบความเสียหายรวมต่อมดลูกอวัยวะและรังไข่ ลักษณะเฉพาะ ระดับฮอร์โมนในกรณีของ endometriosis ของรังไข่จะส่งผลต่อการพัฒนาโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นทั้งสองจึงมักได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกัน

ซีสต์ Endometrioid ของรังไข่ด้านซ้ายพบได้น้อยกว่าซีสต์ด้านขวา

เหตุใดถุงน้ำ endometrioid จึงป้องกันคุณจากการตั้งครรภ์

ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในอาการหลักของถุงน้ำ endometrioid ระดับฮอร์โมนอยู่ในภาวะไม่สมดุลค่อนข้างมาก ระดับสูงการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเป็นตัวกำหนดระยะต่อไปของพยาธิสภาพ จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งสามารถหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนได้เอง ระดับฐานที่สูงจะยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน ซึ่งจะทำให้การเจริญเติบโตของรูขุมขนลดลง

กลไกอีกประการหนึ่งคือการหลั่งฮอร์โมนลูทีไนซ์ออกมาตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นฟอลลิเคิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะข้ามเฟสและเปลี่ยนสภาพเป็น ตัวแปรใด ๆ ของหลักสูตรของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจะมาพร้อมกับและดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้

ปริมาณเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ โปรแลคตินนำไปสู่หลายวิธี:

• จับกับตัวรับ FSH และ LH ในรังไข่และยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์
• ลดความไวของต่อมใต้สมองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ยับยั้งการสังเคราะห์ gonadotropins ในเซลล์ต่อมใต้สมอง

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยถุงน้ำ endometrioid?

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในถุงน้ำ endometrioid คือกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน การพัฒนาเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น บางครั้งรูเล็ก ๆ จะปรากฏขึ้นในแคปซูลของซีสต์ซึ่งเนื้อหาจะเข้าไปในช่องท้องเล็กน้อย แต่จะค่อยๆ ถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์ชั้นใหม่และการคายประจุจะหยุดลง การเข้ามาของเนื้อหาที่มีเลือดออกในช่องท้องทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง - สารหลั่งในซีรั่มปรากฏขึ้นเส้นใยโปรตีนไฟบรินหลุดออกมาซึ่งกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของการยึดเกาะ

นอกจากนี้ Macrophages ในช่องท้องยังถูกกระตุ้นซึ่งจะกินอสุจิหรือยับยั้งพวกมันด้วยความช่วยเหลือของไซโตไคน์ - โปรตีนภูมิคุ้มกันอักเสบพิเศษ

หากคุณยังตั้งครรภ์ได้ การอุ้มท้องจนครบกำหนดอาจเป็นเรื่องยาก สาเหตุของการแท้งบุตรก็คือ ระยะแรกความไม่เพียงพอของเฟส luteal และการกระตุ้นการทำงานของการหดตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกผ่าน prostaglandin F2-alpha กลายเป็น มันถูกสังเคราะห์ในปริมาณมากโดย foci

อะไรคือสัญญาณบ่งชี้ว่าถุงน้ำรังไข่ endometrioid ได้รับการยอมรับ?

อาการของถุงน้ำ endometrioid ขึ้นอยู่กับขนาด การแพร่กระจาย และโรคที่เกี่ยวข้อง รอยโรคขนาดเล็กไม่มีอาการ ซีสต์ endometrioid ที่เด่นชัดมากขึ้นสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ได้

Dyspareunia ทำให้การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้ เรื้อรัง ผู้หญิงไม่พบความสัมพันธ์ทางเพศใด ๆ ที่เป็นไปได้

กระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานเมื่อคงอยู่เป็นเวลานานจะนำไปสู่การมีส่วนร่วมของลูปลำไส้ในกระบวนการนี้ กระเพาะปัสสาวะ. อาการนี้เกิดจากอาการท้องผูก ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ และท้องอืด สภาพทั่วไปของร่างกายอาจประสบเช่นกัน การอักเสบในท้องถิ่นทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น การระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย

การทำงานของประจำเดือนที่มี endometriosis ของรังไข่ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน เมื่อถึงเวลาที่มีเลือดออก ผู้หญิงหลายคนจะสังเกตเห็นอาการท้องอืด อาการปวดกระดูกเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีประจำเดือน สิ่งนี้ร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติจะปฏิเสธพื้นผิวด้านในของซีสต์ ยืดแคปซูลออกและทำให้เกิดความเจ็บปวด การมีประจำเดือนที่มีถุงน้ำรังไข่ชนิด endometrioid จะนานขึ้นและการตกขาวจะรุนแรงขึ้น

ผู้หญิงบางคนมีประจำเดือนมาไม่ปกติและล่าช้าบ่อยครั้ง นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน เอสโตรเจนที่มากเกินไปจะกระตุ้นการปล่อยโปรแลคตินซึ่งยับยั้งการทำงานของ FSH และ LH ด้วยพยาธิสภาพในระยะยาว รอบประจำเดือนจะไม่สม่ำเสมอ

ในขั้นต้นการทำงานของถุงน้ำ endometrioid ได้รับการสนับสนุนจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มีอยู่ในร่างกาย แต่เมื่อเวลาผ่านไป มันจะสามารถทำงานได้โดยอัตโนมัติและรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงได้อย่างอิสระ ดังนั้นการรักษาตนเองจึงเป็นไปไม่ได้ การพัฒนาถุงน้ำแบบย้อนกลับเป็นไปได้เฉพาะเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเท่านั้น

ช่วงการศึกษาที่จำเป็นสำหรับ ECO

หากในระหว่างการตรวจทางนรีเวชและจากการร้องเรียนเกี่ยวกับประเภทของการมีประจำเดือน, ปวดท้อง, ไม่สามารถตั้งครรภ์, สงสัยว่ามีถุงน้ำรังไข่ - ศูนย์ EOC จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ถุงน้ำ endometrioid ในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนโพรงรูปไข่ที่มีผนังเรียบและการรวมที่ต่างกัน ความหนาของผนังอยู่ระหว่าง 2 ถึง 8 มม. ในด้านพยาธิวิทยาไม่ได้ระบุรังไข่ มดลูกสามารถขยายได้จนถึงอายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ รูปร่างและโครงสร้างของ myometrium จะไม่ถูกรบกวน แต่เยื่อบุโพรงมดลูกอาจหนาขึ้นบ้าง

รังไข่ที่แข็งแรงอาจมีการขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและมีรูขุมขนหลายอัน การตกไข่บกพร่องทำให้เกิดรูขุมขนที่ไม่แตกและเกิดถุงน้ำฟอลลิคูลาร์

MRI มีความสามารถในการวินิจฉัยที่ดีเยี่ยม ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 25-30 นาที และไม่ต้องใช้สารทึบแสง ซีสต์ Endometrioid ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนว่าเป็นการก่อตัวเป็นรูปวงรีในเนื้อเยื่อพาราเมตริก โครงสร้างภายในของถุงน้ำ endometrioid นั้นเป็นเนื้อเดียวกันและมีการรวมตัวของเสียงสะท้อนมากเกินไป

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid: จะลบหรือไม่

ตราบใดที่ผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์และมีประจำเดือน ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็จะคืบหน้า เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงตามธรรมชาติ การสนับสนุนฮอร์โมนสำหรับ endometrioma ลดลงและถดถอย แต่ไม่ได้หมายความว่าจะสามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง

แม้ว่าผู้หญิงจะไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ แต่ซีสต์ก็อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้มากมาย:

• การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขัดขวางการทำงานของอวัยวะข้างเคียง
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์จะนำไปสู่การปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
• มีความเสี่ยงต่อการแตกของถุงน้ำและการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบอยู่เสมอ
• มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสื่อมเป็นมะเร็ง
• ลดลง

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาซีสต์รังไข่ endometrioid

ความเป็นไปได้ของการรักษาซีสต์ endometrioid แบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างมีประสิทธิผลหมายถึงการกำจัดซีสต์และรอยโรคอื่นๆ ที่มีอยู่ แพทย์บางคนถือว่าการรักษาด้วยยาเป็นขั้นตอนแรกของการบำบัด มีการกำหนดยาฮอร์โมนที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่น agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin อาการคล้ายวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นและผู้หญิงจะหยุดมีประจำเดือน แต่ทั้งหมดนี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดยาแล้ว วงจรประจำเดือนจะค่อยๆ กลายเป็นปกติ

การรักษานี้สามารถทำได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ขนาดถุงน้ำสูงสุด 5 ซม.
• ขาดภาวะมีบุตรยาก;
• ไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ให้ทำการผ่าตัดเอาซีสต์ออก ตามด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน

การใช้ hirudotherapy วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาไม่สมเหตุสมผลเพราะว่า พวกเขาไม่ได้กำจัดสาเหตุของ endometriosis

การผ่าตัดรักษา: การส่องกล้อง

แนวคิดการรักษาสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดเอาจุดโฟกัสของ endometriosis ทั้งหมดออกและการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ตามมาซึ่งทำให้สามารถระงับการทำงานของเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่เหลืออยู่และฟื้นฟูระดับฮอร์โมนตามปกติ

การดำเนินการเพื่อลบซีสต์ endometrioid นั้นทำได้โดยการส่องกล้อง (ผ่านการเจาะหลายครั้งในผนังช่องท้องภายใต้การควบคุมของกล้องวิดีโอ) หรือ laparotomy - การผ่าผนังช่องท้องด้านหน้า การเข้าถึงถูกเลือกเป็นรายบุคคล

ด้วยถุงน้ำรังไข่ endometrioid ในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องถอดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาพร้อมกับแคปซูลออกทั้งหมด หากคุณเพิ่งล้างมัน เซลล์ที่เหลืออยู่บนเมมเบรนจะทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ

การเตรียมการผ่าตัดประกอบด้วยการตรวจมาตรฐานเพื่อประเมินการทำงานของร่างกาย การแทรกแซงดำเนินการตามแผนที่วางไว้ในแผนกนรีเวชวิทยา

หลักสูตรของการผ่าตัดผ่านกล้องมีประเด็นดังต่อไปนี้:

1. หลังจากเข้าสู่ช่องท้อง รังไข่จะหลุดจากการยึดเกาะ ซึ่งทำได้โดยใช้กรรไกรหรืออิเล็กโทรด ซึ่งจะกัดกร่อนหลอดเลือดและป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อตกเลือดไปพร้อมๆ กัน
2. การผ่าตัดรังไข่ออกสู่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงและการงอกของซีสต์ การจัดการจะดำเนินการอย่างระมัดระวังหากเยื่อหุ้มของถุงน้ำ endometrioid แตกเนื้อหา "ช็อคโกแลต" จะเข้าสู่ช่องท้อง จากนั้นล้างช่องซีสต์และช่องท้องด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์
3. หลังจากการงอกของซีสต์ เบดของซีสต์จะได้รับการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์ เพื่อให้แน่ใจว่าการแข็งตัวของเลือดจะเชื่อถือได้และป้องกันการกำเริบของโรค
4. หากการก่อตัวมีขนาดใหญ่และมีข้อบกพร่องที่สำคัญในเนื้อเยื่อรังไข่ก็จะทำการเย็บ
5. ซีสต์จะถูกวางในภาชนะโพลีเอทิลีนและนำออกมา ช่องท้อง. จากนั้นจึงส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา
6. ตรวจสอบช่องท้องอย่างระมัดระวังจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของ endometriosis จะถูกกัดกร่อน จากนั้นล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำเกลือ

ในสตรีสูงอายุที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนโดยมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขนาดใหญ่หรือการกลับเป็นซ้ำ รังไข่จะถูกเอาออกเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

จะทำอย่างไรหลังการผ่าตัด?

หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ endometrioid ออก ระยะเวลาการฟื้นตัวจะสั้นกว่าหลังการผ่าตัดโดยผ่าผนังหน้าท้องด้านหน้า การผ่าตัดรังไข่ไม่ได้หมายถึงการกำจัดพยาธิสภาพอย่างสมบูรณ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกจากเซลล์ endometrioid ที่อาจค้างอยู่ในช่องท้อง ดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการทำงานของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

ผลของยาลดลงเป็นการจำลองวัยหมดประจำเดือนหรือการกำจัดต่อมใต้สมอง แต่สามารถย้อนกลับได้ หลัก ยาได้แก่ ดานาโซล, โซลาเด็กซ์, ซินาเรล การบริหารอาจอยู่ในรูปแบบของการฉีดสเปรย์ฉีดจมูกหรือยาเม็ด ระยะเวลาการรักษาใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน หลังจากหยุดรับประทานฮอร์โมน รอบประจำเดือนจะกลับคืนมาภายใน 28-35 วัน

แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการยึดเกาะ แต่การนัดหมายจะดำเนินการเฉพาะหลังจากได้รับผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งไม่มีสัญญาณของความผิดปกติของเซลล์

การตั้งครรภ์มีถุงน้ำและหลังการผ่าตัด

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับพื้นหลังของถุงน้ำรังไข่ endometrioid จากนั้นในช่วงแรกการเก็บรักษาจะเป็นปัญหา - ปฏิกิริยาการอักเสบและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดภัยคุกคามต่อการยุติโดยธรรมชาติ

การดูแลการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณบรรลุการถดถอยของถุงน้ำภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของคุณเอง

การออกกำลังกายในสตรีที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่

ผู้หญิงจำนวนมากไม่ต้องการหยุดออกกำลังกายหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่ ปานกลาง การออกกำลังกายจะเป็นประโยชน์ต่อคุณเท่านั้น แต่คุณจะต้องเลิกออกกำลังกายอย่างหนัก ถุงน้ำรังไข่ endometrioid มาพร้อมกับความเจ็บปวดเนื่องจากการยึดเกาะ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการแตกของถุงน้ำระหว่างการฝึกอย่างเข้มข้น นอกจากนี้ยังควรละทิ้งวิธีการที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือน - การวิ่งจ๊อกกิ้งการกระโดดรวมถึงการฝึกที่เพิ่มปริมาณเลือดไปยังกระดูกเชิงกราน การว่ายน้ำ อาสนะโยคะ และการออกกำลังกายเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่

เหตุใดช่องว่างจึงเป็นอันตราย

การละเมิดความสมบูรณ์ของแคปซูลถุงสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี ในกรณีแรกจะมีรูเจาะเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งเนื้อหาจะค่อยๆไหลเข้าไปในช่องท้อง ในกรณีนี้การระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องจะเกิดขึ้นและอาการปวดกระดูกเชิงกรานจะรุนแรงขึ้น แต่ข้อบกพร่องของผนังจะค่อยๆเรียงรายไปด้วยเซลล์ใหม่และรกเกินไป

อีกทางเลือกหนึ่ง การแตกที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นเมื่อมีการรั่วไหลของเนื้อหา "ช็อคโกแลต" เข้าไปในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากสารเคมีพัฒนา - ปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ นี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป อาการช็อกจะมาพร้อมกับความดันโลหิตและหัวใจเต้นเร็วลดลง เหงื่อออกเย็น เวียนศีรษะ และอาจอาเจียนได้ สภาพดังกล่าวคุกคามชีวิตของผู้หญิงคนนั้น

ภาวะนี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน ในระหว่างนั้นถุงน้ำที่ระเบิดจะถูกเอาออก ล้างช่องท้องและตรวจดูรอยโรคเพิ่มเติม เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะมีการกำหนดหลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะการแช่และการรักษาตามอาการ

ความเสื่อมของ endometriosis ของรังไข่เป็นมะเร็งและเครื่องหมาย

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชมีความเห็นว่าผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 11% ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก่อนหน้านี้ โดยตำแหน่งเนื้องอกในรังไข่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด เมื่อพิจารณาถึงสถานะของภูมิคุ้มกัน ความสามารถสูงของรอยโรคในการเติบโตและทำงานโดยอัตโนมัติ การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกออก (ECOC) เป็นทางเลือกหนึ่ง

เครื่องหมายมะเร็ง CA-125 รวมอยู่ในรายการการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ค่าปกติในผู้หญิงคือ 35 U/ml การเพิ่มขึ้นของมันไม่ได้บ่งบอกถึงเนื้องอกในรังไข่เสมอไป ปฏิกิริยานี้สังเกตได้จาก endometriosis ของรังไข่, การอักเสบของส่วนต่อ,

อัปเดต: ธันวาคม 2018

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid เป็นหนึ่งในอาการของ endometriosis ลองนึกภาพว่าเลือด บางส่วนของเยื่อบุชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) และลิ่มเลือดที่ปกติปล่อยออกมาในช่วงมีประจำเดือนเริ่มซึมเข้าไปในผนังมดลูก แล้วแพร่กระจายไปยัง ท่อนำไข่และรังไข่

นอกจากตำแหน่งที่ผิดปกติแล้ว เนื้อเยื่อนี้ (เรียกว่า endometrioid) ยังคงทำงานบางส่วนต่อไป ในระหว่างรอบประจำเดือนจะมีการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในมดลูกปกติ เนื้อเยื่อยังบวม เติบโต และมีเลือดออกอีกด้วย

เมื่อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปถึงรังไข่ มันจะแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และก่อตัวเป็นแคปซูล ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เนื้อเยื่อนี้ยังคงทำงานต่อไปและมีเลือดสะสมอยู่ในแคปซูล เปลือกของซีสต์มีความหนาแน่น และเนื้อหามีความหนาและมีลักษณะคล้ายดาร์กช็อกโกแลต (สีของเลือดที่จับตัวเป็นก้อน) บางครั้งซีสต์ดังกล่าวเรียกว่าซีสต์ "ช็อกโกแลต"

ขนาดของซีสต์อาจแตกต่างกันอย่างมาก

สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับอะไร? ยังไม่ได้มีการจัดตั้งขึ้นเช่นเดียวกับลักษณะของ endometriosis โดยทั่วไป แน่นอนว่ายิ่งมีซีสต์อยู่นานโดยไม่ได้รับการรักษา ขนาดของมันก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย แต่ในผู้หญิงบางคนความก้าวหน้าจะช้า ในขณะที่ผู้หญิงบางคนการเจริญเติบโตของซีสต์จะเร็วมากและรวมกับอาการอื่น ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และระหว่างมีประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก และมีเลือดออกมาก)

เหตุใดซีสต์รังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกจึงเป็นอันตราย?

ในบรรดาการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานทั้งหมด (ซีสต์, เนื้องอก), 10-14% เป็นซีสต์รังไข่ endometrioid อันตรายของซีสต์เหล่านี้คือการพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก การกำเริบของซีสต์บ่อยครั้งหลังการรักษา การพัฒนาของการยึดเกาะขนาดใหญ่ในกระดูกเชิงกราน และการก่อตัวของอาการปวดกระดูกเชิงกรานแบบถาวร นอกจากนี้ยังมีอันตรายจากการแตกของซีสต์เนื่องจากขนาดใหญ่หรือมีความเครียดและการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างกะทันหัน

เหตุใดซีสต์รังไข่ endometrioid จึงเกิดขึ้น?

ยังไม่มีการระบุสาเหตุของ endometriosis สูติแพทย์-นรีแพทย์ และแพทย์ต่อมไร้ท่อ นักจุลพยาธิวิทยา นักเซลล์วิทยา และนักพยาธิวิทยา กำลังทำงานในเรื่องนี้ มีการเชื่อมโยงพิเศษที่สโลแกนเป็นวลี “เมื่อ endometriosis เป็นจุดเจ็บ”

สิ่งที่เราพบคือความโน้มเอียงของฮอร์โมนของผู้หญิงบางคนต่อภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และปัจจัยอื่นๆ:

• ความผิดปกติที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและขาดโปรเจสติน เบื้องหลังคำเหล่านี้คือความจริงที่ว่าช่วงแรกของการมีประจำเดือน (จนถึงวันที่ 15 ของรอบ) เกิดขึ้นพร้อมกับฮอร์โมนส่วนเกินและระยะที่สอง (ตั้งแต่วันที่ 15 จนถึงการมีประจำเดือน) - โดยมีการขาด
• การผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์ นั่นคือ การทำแท้งด้วยยา ในระหว่างการทำแท้ง จะใช้เครื่องขูดโลหะแหลมคมขูดผนังด้านในของมดลูก ในระหว่างการขูดมดลูก ชั้นของผนังมดลูกเสียหายและอาจเกิดการเคลื่อนตัวของเซลล์ได้
• พันธุกรรม หากแม่หรือญาติสนิทอื่น ๆ ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สิ่งนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
• เรื้อรัง โรคอักเสบอวัยวะอุ้งเชิงกราน (PID) หากมีการอักเสบเรื้อรังในท่อและ/หรือรังไข่ เนื้อเยื่อจะเปราะบางและหลวมมากขึ้น เนื้อเยื่อดังกล่าวทนทานต่อความเสียหายได้น้อยกว่าเสมอ รวมถึงการนำเซลล์แปลกปลอมเข้ามาด้วย
• โรคผิดปกติและเมตาบอลิซึมอื่น ๆ ตามกฎแล้วระบบฮอร์โมนทั้งหมดจะเชื่อมโยงถึงกัน ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ (โดยเฉพาะภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง) ความผิดปกติของวงจร และโรคเบาหวานทุกประเภทจึงมีความเสี่ยง

ประเภทของซีสต์ endometrioid

ในบางแหล่ง ซีสต์ของ endometrioid จะถูกแบ่งตามระยะของโรค:

• ระยะที่ 1 – ความเสียหายต่อรังไข่ข้างหนึ่ง ขนาดของซีสต์ไม่มีนัยสำคัญ (สูงถึง 3 ซม.)
• ระยะที่ 2 – ความเสียหายต่อรังไข่ 1 ฟอง ขนาดซีสต์สูงถึง 5 – 6 ซม.
• ระยะที่ 3 - ความเสียหายต่อรังไข่ทั้งสองข้างหรือมากกว่านั้น, ขนาดซีสต์สูงถึง 5–6 ซม., การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานและสัญญาณเริ่มต้นของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ (ลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ );
• ระยะที่ 4 – ทำลายรังไข่ทั้งสองข้าง ขนาดของซีสต์มีขนาดใหญ่มากกว่า 6 ซม. ซีสต์ดังกล่าวเรียกว่าซิสโตมาแล้ว Cystoma เป็นซีสต์ขนาดใหญ่นั่นเอง ชั้นต้นการวินิจฉัยมักน่าสงสัยสำหรับเนื้องอกวิทยา

แต่บ่อยครั้งมากขึ้นมีการใช้การจำแนกทางคลินิกของซีสต์ endometrioid ทางคลินิกล้วนๆ ซึ่งบ่งชี้ว่ารังไข่ใดได้รับผลกระทบ ขนาดของซีสต์และภาวะแทรกซ้อน สิ่งนี้จะช่วยไม่ให้ฟุ้งซ่านจากสิ่งสำคัญและกำหนดเฉพาะสิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยเท่านั้น

ตัวอย่างการวินิจฉัย:

1. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทั่วไป ถุงน้ำ Endometrioid ของรังไข่ด้านซ้าย การแตกของซีสต์ มีเลือดออกภายใน อาการตกเลือดในระดับแรก
2. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทั่วไป ถุงน้ำ endometrioid ขนาดใหญ่ของรังไข่ด้านขวา (5 ซม.) ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

ดังที่เราเห็นการมีอยู่ของถุงน้ำนั้นก่อให้เกิดผลที่ตามมาหลายประการ ด้านล่างเราจะพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียด

การวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกคืออาการ

การร้องเรียนของผู้ป่วย การไม่มีการตั้งครรภ์ และการวิเคราะห์ปฏิทินประจำเดือนทำให้เราสงสัยว่า endometriosis และซีสต์เป็นอาการ

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

อัลตราซาวด์เป็นวิธีที่เข้าถึงได้ ปลอดภัย และไม่เจ็บปวดในการวินิจฉัยโรคต่างๆ นอกจากนี้วิธีนี้ยังช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ทันที อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นซีสต์ที่มีขนาดเล็กมากความแม่นยำในการตรวจจับขึ้นอยู่กับระดับความละเอียดของเครื่องอัลตราซาวนด์และประสบการณ์ของแพทย์ บ่อยครั้งที่เราเห็นคำอธิบายของการก่อตัวตั้งแต่ 5-8 มม.

สถิติอัลตราซาวนด์แสดง:

• ตรวจพบซีสต์ข้างเดียวในผู้ป่วยประมาณ 80%;
• ซีสต์ทวิภาคีประมาณ 20%
• ถุงน้ำหนึ่งในรังไข่ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะเกิดประมาณ 80%
• สองซีสต์ในรังไข่เดียว - 16%;
• สามซีสต์ใน 2.5%;
• สี่ซีสต์นั้นหายากมากมากถึงประมาณ 0.5%

คุณสมบัติอัลตราซาวนด์ของซีสต์ endometrioid:

• แคปซูลหนา (เยื่อบุด้านนอกหรือผนังของซีสต์)

ผนังของซีสต์ endometrioid ไม่เพียงจำกัดเนื้อหาเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่อีกด้วย ชั้นในของเปลือกซีสต์ยังคง "มีประจำเดือน" เนื้อหาสะสมดังนั้นซีสต์จึงเติบโต

• เป็นซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างเล็ก โดยส่วนใหญ่จะพบซีสต์ขนาดประมาณ 7-8 ซม
• เนื้อหา "ทึบแสง" ที่หนาสำหรับอัลตราซาวนด์ แพทย์อัลตราซาวนด์เรียกสิ่งนี้ว่า "การสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้น"

เนื่องจากเนื้อหาภายในของซีสต์มีความหนาและหนาแน่นมาก ซีสต์ขนาดเล็กจึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก

• ในอัลตราซาวนด์ ผนังซีสต์บางครั้งมีลักษณะเป็นสองเท่า
• ซีสต์มักอยู่ที่ด้านข้างของมดลูกหรือด้านหลังมดลูก
• ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักตรวจพบในช่วงวัยเจริญพันธุ์ซึ่งเป็นช่วงที่มีรอบประจำเดือนเกิดขึ้นแล้ว
• ซีสต์จะงอกออกมาจากรังไข่

ซึ่งหมายความว่าถุงน้ำจะไม่ "ขยาย" รังไข่ แต่จะเติบโตออกไปจากรังไข่ ดังนั้นเมื่อมีซีสต์ขนาดใหญ่ เนื้อเยื่อรังไข่จึงดูเหมือนจะ "กระจาย" และยืดออกไปเหนือพื้นผิวของซีสต์

• มักมีกระบวนการยึดเกาะเกิดขึ้นรอบๆ ซีสต์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

นี่เป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่สามารถชี้แจงโครงสร้างของซีสต์ การยึดเกาะกับอวัยวะข้างเคียง และรายละเอียดปลีกย่อยอื่นๆ ที่อาจจำเป็นต้องใช้ในการตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาต่อไป

วิธีการเหล่านี้มีราคาแพงมากและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก็มีภาระการแผ่รังสีจำนวนมากเช่นกัน CT เป็นวิธีหนึ่งจากกลุ่มเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้

การส่องกล้อง

การส่องกล้องคือการตรวจช่องท้องจากภายในโดยใช้เครื่องมือ (กล้องส่องกล้องและเครื่องมือควบคุม)

นี่คือการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการระงับความรู้สึกทั่วไปนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก มีการทำรูที่ผนังด้านหน้าของช่องท้องซึ่งมีการสอดอุปกรณ์เข้าไป อากาศถูกสูบเข้าไปในช่องท้อง อวัยวะต่างๆ จะเคลื่อนออกจากกันเล็กน้อยและสามารถตรวจสอบบริเวณที่สนใจในช่องท้องได้

ตามหลักการแล้ว การส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยจะกลายเป็นการส่องกล้องเพื่อการรักษา ซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่าง

การวินิจฉัยสามารถดำเนินการและเสร็จสิ้นในระดับอัลตราซาวนด์หรือดำเนินการต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและระยะของกระบวนการ

หากมีอาการ (ความเจ็บปวด, ประจำเดือนมาผิดปกติอย่างหนัก ฯลฯ ) ในอัลตราซาวนด์เราเห็นซีสต์ endometrioid ขนาดเล็กและ endometriosis ของมดลูกก็มีเหตุผลที่จะดำเนินการการรักษาด้วยยาประเมินผลและดำเนินการติดตามอัลตราซาวนด์

หากผู้ป่วยไม่ตั้งครรภ์ ปวดท้องรุนแรงก่อนและระหว่างมีประจำเดือน อาจต้องใช้วิธีไฮเทคเพิ่มเติมจากข้อ 3 และ 4

อาการ

อาการปวด

อาการปวดเกิดขึ้นก่อนและระหว่างมีประจำเดือน บางครั้งมีความรุนแรงถึงขั้นที่ผู้หญิงเรียกว่า “ทนไม่ไหว” และ “เหนื่อยมาก”

ความเจ็บปวดมักจู้จี้และปวดโดยธรรมชาติ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างจะพบบ่อยกว่า

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสังเกตเห็นความเจ็บปวดแบบเดียวกันในช่วงกลางรอบประมาณวันที่ 14-16 ของรอบประจำเดือนนั่นคือในช่วงตกไข่ (การปล่อยไข่ออกจากรังไข่)

อาจมีอาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ โดยมักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของซีสต์ที่เกิดขึ้น

ความผิดปกติของประจำเดือน

หากซีสต์ทำให้รังไข่ผิดรูป มีขนาดใหญ่ และไปแทนที่เนื้อเยื่อรังไข่ปกติ การตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นในรังไข่นี้ จากนั้นวงจรก็ขาด

ประจำเดือนอาจมาช้าแล้วมาหนักมาก

ภาวะมีบุตรยาก

ซีสต์เองก็รบกวนการสุกของไข่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงสาเหตุของการเกิด endometriosis สาเหตุหนึ่งคือมีฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเพศหญิงมากเกินไป ซึ่งจะมีมากกว่าปกติในระยะแรกของรอบเดือน หากมีเอสโตรเจนจำนวนมากและมีฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อย (ฮอร์โมนของระยะที่สองของวัฏจักร) กระบวนการปฏิสนธิและการฝังตัวอ่อนในมดลูกทั้งหมดจะหยุดชะงัก

ภาวะมีบุตรยากในกรณีของซีสต์อาจเป็นเรื่องหลักหรือรองก็ได้ ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิคือภาวะที่ไม่เคยมีการตั้งครรภ์มาก่อน รอง - หากมีการตั้งครรภ์ด้วยผลลัพธ์ใด ๆ (การคลอดปกติ การคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง) จากนั้นการตั้งครรภ์ที่ต้องการจะไม่เกิดขึ้นนานกว่า 1 ปีโดยไม่มีการคุมกำเนิด

การรักษาแบบไม่เจาะจง

การรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงหมายความว่าการรักษาจะไม่ขจัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และซีสต์ออกจากร่างกาย แต่จะช่วยบรรเทาอาการได้ (ความเจ็บปวด เลือดออกหนัก) NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์):

• ไดโคลฟีแนค,
• อินโดเมธาซิน,
• เซเลคอกซิบ,
• โรเฟคอกซิบ

ยาเหล่านี้ใช้ตามสถานการณ์ โดยปกติจะเป็นช่วงก่อนและระหว่างมีประจำเดือน หากจำเป็นในช่วงกลางของรอบเดือน คุณควรตระหนักว่าการใช้ยาเหล่านี้โดยไม่มีการควบคุมนั้นไม่ได้เป็นอันตรายแต่อย่างใดและอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงของตับได้

การรักษาด้วยฮอร์โมน

COCs (ยาคุมกำเนิดแบบรวม)

COCs ใช้ในสตรีที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เพื่อลดอาการ (ความเจ็บปวด เลือดออกหนัก) และการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

แต่การคุมกำเนิดไม่ได้แก้ปัญหาการมีซีสต์ได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะ "รักษา" ด้วย COC โดยเฉพาะ แต่สามารถใช้ร่วมกับวิธีอื่นได้

ปัจจุบัน สูตรการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรับ COC คือการรักษาต่อเนื่องหลังการผ่าตัด ดังนั้นความเป็นไปได้ที่การเกิดซ้ำของซีสต์ endometrioid จะถูกระงับสูงสุด

จากความหลากหลายของการคุมกำเนิดแบบเอสโตรเจน - เกสตาเจนแบบรวมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นควรใช้ผู้ที่มีส่วนประกอบ dienogest: Janine (หรืออะนาล็อก Siluet และ Bonade) หรือ Qlaira (ปัจจุบันไม่มีอะนาล็อก)

โปรเจสโตเจน

เหล่านี้เป็นยาที่คล้ายคลึงกัน ฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งมีอิทธิพลเหนือกว่าในระยะที่สองของรอบประจำเดือน

โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป โปรเจสโตเจนจะ “ปรับสมดุล” ความไม่สมดุลนี้ และช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของรอยโรคและซีสต์

มีการเตรียมโปรเจสโตเจนในยาเม็ดและยาฉีดแต่ละประเภทมีข้อเสียและข้อดีของตัวเอง

ยาในแท็บเล็ตสามารถให้ยาและหยุดได้ง่ายกว่าหากเกิดอาการแพ้ แต่คุณต้องรับประทานทุกวัน จำไว้และควบคุมการบริโภคไปพร้อมๆ กัน

การฉีดยานั้นใช้ง่ายกว่า โดยทำทุกๆ สองสามวันหรือเดือนละครั้งก็ได้ แต่ในขณะเดียวกันหากยาไม่เหมาะสมก็ไม่สามารถรับผลและ "ยกเลิก" ได้เนื่องจากได้มีการแนะนำไปแล้วและสูตรของยาก็จะถูกดูดซึมอย่างช้าๆและทีละน้อย สิ่งหนึ่งที่สามารถพูดได้ว่าเป็นยาเข้ากล้ามก็คือปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาเหล่านี้ยังหาได้ยาก

ใช้ยาเม็ดต่อไปนี้: dydrogesterone (Duphaston), norethisterone acetate (Norkolut), dienogest (Visanne) และ megestrol น้อยกว่ามาก (Megais)

ใช้ยาเข้ากล้ามต่อไปนี้: medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera หรือ Medroxyprogesterone-Lance)

Duphaston ใช้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เม็ดต่อวัน ขนาดยาและระยะเวลาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรคและโรคร่วมอื่น ๆ

Norkolut ใช้ 1 เม็ด (5 มก.) จากวันที่ 5 ถึง 25 ของรอบการรักษานานถึง 6 เดือน จากนั้นนัดหมายครั้งที่สองกับนรีแพทย์เพื่อกำหนดกลยุทธ์การจัดการ ไม่แนะนำให้สั่งยาด้วยตัวเองอย่างเด็ดขาดเนื่องจากคุณอาจไม่ได้คำนึงถึงอะไรมากมาย ผลข้างเคียงและเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

Megaice มีการใช้น้อยมาก แต่ยังคงปรากฏในคำแนะนำทางคลินิก ปริมาณและระยะเวลาในการบริหารได้รับการควบคุมโดยสูติแพทย์นรีแพทย์เท่านั้น

ปัจจุบัน Visanne เป็นยาที่ถูกเลือกหรือเป็นแนวทางแรกของการบำบัด นี่คือยาฮอร์โมนของกลุ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งควบคุมระดับฮอร์โมนของผู้หญิงในลักษณะที่จะกำจัดและปรับสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกิน กล่าวคือ ส่วนเกิน (สัมบูรณ์หรือสัมพันธ์กัน) เป็นเหตุผลที่น่าสนใจสำหรับการพัฒนาและการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่อไป และเป็นผลให้เกิดการพัฒนาของซีสต์รังไข่ endometrioid และการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน

Dienogest 2 มก. (Visanne) ใช้อย่างต่อเนื่องทุกวันของรอบ 1 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ตามกฎแล้ว รอบการบริโภคเริ่มแรกคือ 3 หรือ 6 เดือน หลังจากระยะเวลาการรักษา จะมีการระบุการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินผลที่ได้รับ เราต้องการเห็นซีสต์รังไข่ลดลงหรือหายไป และขนาดของมดลูกลดลง จำเป็นต้องมีการควบคุมทางคลินิกอย่างแท้จริง ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินเมื่อเวลาผ่านไป ต้องทราบเสมอว่าอาการปวด (ถ้ามี) ประจำเดือนมามากหายไปหรือไม่ และปริมาณเลือดที่เสียไปลดลงมากน้อยเพียงใด

ขณะรับประทานยา การมีประจำเดือนจะเปลี่ยนลักษณะของยา โดยอาจหายไปโดยสิ้นเชิงในเดือนที่ 2 หรือ 3 ของการใช้ยา หรือปรากฏเป็นจุดน้อยโดยไม่มีวงจรที่ชัดเจน วิธีนี้ไม่สะดวกนัก แต่เมื่อผู้ป่วยคุ้นเคยกับการมีเลือดออกหนักทุกเดือนเป็นเวลา 5-7 วัน (บางครั้งอาจมากกว่านั้น) เมื่อเปลี่ยนแผ่นอิเล็กโทรดครั้งละหนึ่งชั่วโมงหรือบ่อยกว่านั้น กิจกรรมการทำงานและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณก็ทนทุกข์ทรมานซึ่งมักจะเป็นที่ยอมรับได้

นอกจากนี้ในขณะที่ทานยาคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ อาการของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจปรากฏขึ้น เช่น ร้อนวูบวาบบนใบหน้าและร่างกาย เหงื่อออกและหัวใจเต้นเร็ว และเยื่อเมือกแห้ง อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปหลังจากหยุดใช้

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) ได้รับการฉีดเข้ากล้ามแพทย์ของคุณจะกำหนดวิธีการและจำนวนครั้งต่อเดือนในการบริหารยา ยาเหล่านี้มีนัยสำคัญ ผลข้างเคียง- เลือดออกรุนแรงที่ไม่ตรงกับวัฏจักร แทบจะคาดเดาไม่ได้และไม่สามารถหยุดได้อย่างรวดเร็วเสมอไป

นอกจากนี้ยังมีระบบบำบัดมดลูกด้วยฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรล ใน ชีวิตธรรมดาผู้ป่วยมักเรียกมันว่า "เกลียว"

แต่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่าง IUD ทองแดงปกติซึ่งมีไว้สำหรับการคุมกำเนิดเท่านั้นกับระบบมดลูก

ระบบการรักษามดลูก (Mirena) จะปล่อยฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยทุกวัน ซึ่งออกฤทธิ์ที่ผนังด้านในของมดลูก และยับยั้งการเจริญเติบโตของรอยโรคและซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ตามกฎแล้ว Mirena จะถูกติดตั้งหลังการผ่าตัดรักษาซีสต์หากผู้ป่วยไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ Mirena มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ - ราคาของมันในร้านขายยาต่าง ๆ มีตั้งแต่ 10 ถึง 15,000 รูเบิล ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถจ่ายจำนวนนี้ได้ในแต่ละครั้ง แต่เมื่อคำนวณแล้ว ผลประโยชน์ก็ชัดเจน เนื่องจาก Mirena ถูกกำหนดไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี

แอนติโกนาโดโทรปิน

ปัจจุบัน Danazol และ gestrinone อยู่ในกลุ่มยานี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

agonists ฮอร์โมนปล่อย Gonadotropin

เหล่านี้เป็นยาที่ระงับการสังเคราะห์ฮอร์โมนของคุณเอง ค่อนข้างจะทนได้ยาก ทำให้เกิดเยื่อเมือกแห้ง อาการร้อนวูบวาบ และอาการอื่นๆ ซึ่งคล้ายกับวัยหมดประจำเดือน ยาเสพติดของกลุ่มนี้ (diferelin, buserelin) ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับวัยรุ่นและสตรีที่คลอดก่อนกำหนด

แต่ในโครงการผสมเทียมสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และหลังจากกำจัดซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกออกแล้ว ยาเหล่านี้ในระยะเวลาสั้น ๆ และเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ก็ไม่สามารถถูกแทนที่ได้

ฉันควรจะลบหรือไม่? การผ่าตัดรักษา

ประเด็นของการผ่าตัดรักษาซีสต์ endometrioid นั้นได้รับการพิจารณาโดยคำนึงถึง อาการทางคลินิกและแผนการสืบพันธุ์ของผู้หญิง ซีสต์เดียวกันในผู้ที่คลอดบุตรและผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์จะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกัน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาซีสต์ endometrioid:

ซีสต์ Endometrioid และอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมักเกิดขึ้นเสมอ และในช่วงกลางของรอบเดือนจะรุนแรงขึ้นก่อนและระหว่างมีประจำเดือน บางครั้ง ความรู้สึกเจ็บปวดเด่นชัดมาก ว่าผู้หญิงคนนั้นไม่สามารถทำงานได้ ใช้ยาแก้ปวดจำนวนมาก ซึ่งจะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นและส่งผลเสียต่อตับ

ภาวะมีบุตรยาก

ในกรณีที่ซีสต์รบกวนการตั้งครรภ์ จะต้องได้รับการผ่าตัดรักษา หากมีความสามารถด้านเทคนิค แนะนำให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง

ขอบเขตของการผ่าตัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์และการเก็บรักษาเนื้อเยื่อรังไข่

การที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้ในอนาคต เราต้องรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ให้ได้มากที่สุด

ขอแนะนำให้ใช้ประเภทต่างๆ เทคโนโลยีที่ทันสมัย(มีดเลเซอร์ อัลตราซาวนด์) ล้างช่องท้อง หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการเย็บรังไข่ด้วยไหม เนื่องจากจะรบกวนการไหลเวียนของเลือดและอาจทำให้การทำงานของส่วนที่เหลือของรังไข่ลดลง

การบีบตัวของอวัยวะข้างเคียง

ซีสต์สามารถเข้าถึงขนาดที่น่าประทับใจ (8-12 ซม. ขึ้นไป) แน่นอนว่า "การเพิ่มเติม" ดังกล่าวในช่องท้องไม่สามารถส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่นได้ ถัดจากมดลูกและรังไข่คือกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง และห่วงของลำไส้เล็ก

ขึ้นอยู่กับทิศทางที่ถุงน้ำเติบโต (ไปข้างหน้าและข้างหลัง) การทำงานของอวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมาน หากซีสต์/ซีสต์เติบโตไปข้างหลัง พวกมันอาจไปกดดันทวารหนักได้

ในกรณีนี้กระบวนการถ่ายอุจจาระหยุดชะงักนั่นคือความยากลำบากในการเข้าห้องน้ำ "ครั้งใหญ่" คุณต้องเครียด พยายามมากขึ้น เข้าห้องน้ำน้อยลง และอุจจาระจะแข็งขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้า เนื่องจากการรัดอย่างต่อเนื่อง อาจเกิดรอยแยกทางทวารหนักหรือการอักเสบของโรคริดสีดวงทวาร (ริดสีดวงทวาร)

ผู้คนไม่ค่อยเชื่อมโยงปัญหากับห้องน้ำกับนรีเวชวิทยาเว้นแต่จะมีอาการอื่น ๆ (ประจำเดือนผิดปกติหรือปวดท้องน้อยระหว่างมีประจำเดือน) ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักรับประทานยาระบายเป็นเวลาหลายปีแล้วจึงมาพบแพทย์สูตินรีแพทย์พร้อมกับมีซีสต์ขนาดที่น่าประทับใจ

หากมีซีสต์หรือซีสต์อยู่ด้านหน้า อาจไปกดดันกระเพาะปัสสาวะได้ หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่การบีบอัดของกระเพาะปัสสาวะจะมีนัยสำคัญปริมาตรที่เป็นไปได้จะลดลง ตัวอย่างเช่น ปริมาณกระเพาะปัสสาวะสูงสุดของผู้หญิงโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 750 มล. และหากซีสต์กดดันกระเพาะปัสสาวะ ปริมาตรของมันจะลดลง คุณจะ "ทน" ได้น้อยลงมากและคุณต้องวิ่งเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นมาก

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาเช่น ความเครียดไม่หยุดยั้งปัสสาวะ. เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมีปริมาตรน้อย ความตึงเครียดในกระเพาะปัสสาวะจึงมากขึ้นและมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน (ยืนขึ้น ก้มตัว) ไอ จาม ปัสสาวะส่วนเล็กๆ จะหายไป

สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต โดยผู้ป่วยจะต้องสวมแผ่นซับที่มีการดูดซึมสูงอย่างต่อเนื่อง จับเวลาการเคลื่อนไหวรอบเมือง และดื่มของเหลวน้อยกว่าที่ต้องการ

นอกจากนี้ (โดยทั่วไปไม่บ่อยนัก) ซีสต์สามารถบีบอัดลูปของลำไส้เล็กซึ่งจะลงไปที่กระดูกเชิงกรานเล็กและทำให้เกิดอาการปวดและอุจจาระปั่นป่วน

ดังที่เราเห็นปัญหาของอวัยวะที่อยู่ติดกันบางครั้งเกิดขึ้นและขัดขวางกิจกรรมปกติอย่างมาก ดังนั้นจึงมีการระบุการผ่าตัดรักษาไว้ที่นี่

วิธีการผ่าตัดรักษา

การส่องกล้อง

ถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการผ่าตัดรักษาโรคทางนรีเวชและศัลยกรรมหลายชนิด ซีสต์รังไข่ Endometrioid อยู่ในหมู่พวกเขา

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จะมีการดมยาสลบหรือการดมยาสลบกระดูกสันหลัง (การฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวดบริเวณส่วนล่างของร่างกายขณะยังมีสติอยู่) - วิสัญญีแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจก่อนการผ่าตัด

สำหรับการดมยาสลบทุกประเภท เทคนิคการผ่าตัดเพิ่มเติมจะดำเนินการตามอัลกอริทึมเฉพาะ มีการทำแผล (เจาะ) ประมาณ 1 ซม. บนผิวหนังบริเวณหน้าท้องโดยปกติจะมีสามอัน โดยการเจาะเหล่านี้ เครื่องมือต่างๆ จะถูกแทรกเข้าไปในช่องท้อง โดยแพทย์ผู้ผ่าตัดสามารถตรวจสอบช่องท้องและดำเนินการต่างๆ ได้

อากาศจำนวนเล็กน้อยถูกสูบเข้าไปในช่องท้องซึ่งจำเป็นเพื่อให้อวัยวะทั้งหมดยืดออกและมองเห็นบริเวณที่เรากำลังทำการผ่าตัดได้ดีขึ้น นอกจากนี้หลังจากยืดห่วงลำไส้ให้ตรงแล้วจะเป็นการดีกว่าที่จะตรวจสอบช่องท้องและระบุจุดโฟกัสอื่น ๆ ของ endometriosis

เป็นเรื่องยากที่ซีสต์ endometrioid จะเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง บ่อยครั้งที่มีอาการอื่น ๆ พร้อมกับซีสต์ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงจุดโฟกัสของ endometriosis ในเยื่อบุช่องท้อง

หากเราพบในระหว่างการผ่าตัดเราจะต้องกำจัด (กัดกร่อน) รอยโรคเหล่านี้ สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถเตือนได้ การพัฒนาใหม่ถุง.

การเข้าถึง Laparotomy

Laparotomy คือการผ่าตัดโดยใช้กรีดที่ผนังหน้าท้อง สำหรับซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะดำเนินการน้อยกว่ามาก อาจเลือกการผ่าตัดเปิดช่องท้องในสตรีโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล. ตัวอย่างเช่นหากมีการผ่าตัดช่องท้องแล้ว (ไม่จำเป็นต้องเป็นทางนรีเวช) และมีความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะก็เป็นไปไม่ได้ในทางเทคนิคที่จะผ่านแผนกทั้งหมดด้วยกล้องส่องกล้อง มีการผ่าตัดผ่านกล้องไม่สำเร็จหรือหากแพทย์สงสัยว่าซีสต์เสื่อมลงอย่างร้ายกาจ

การจัดการที่เกี่ยวข้อง

ในระหว่างการดำเนินการใดๆ เหล่านี้ การดำเนินการต่อไปนี้สามารถดำเนินการเพิ่มเติมได้:

• การระเหย (การกัดกร่อน) ของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในเยื่อบุช่องท้องและลำไส้ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ข้างต้น)
• การผ่าตัดทำลายเส้นประสาทมดลูก (เพื่อลดหรือขจัดอาการปวดกระดูกเชิงกรานโดยสิ้นเชิง)
• presacral neurectomy (การกำจัดเส้นประสาทบางส่วนเพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกเชิงกราน)

วิธีการกู้คืนหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปริมาตร การแทรกแซงการผ่าตัด. หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง เย็บแผลจะถูกตัดออกในวันที่ 7-9 อาการปวดท้องและรอยเย็บหายเร็วมาก เมื่อถึงเวลาจำหน่าย (7-9 วันเดียวกัน) ผู้ป่วยมักจะรู้สึกค่อนข้างดี หลังจาก การผ่าตัดแบบเปิดอาการปวดอาจคงอยู่นานขึ้น จนถึงสองถึงสามสัปดาห์ตามลำดับที่ลดลง

เพื่อให้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดและเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ แนะนำให้รับประทาน COC ร่วมกับ dienogest หรือ Visanne (ดูหัวข้อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม)

วิธีดั้งเดิมในการรักษาซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

น่าเสียดายที่ไม่มีสมุนไพรหรือวิธีรักษา "ธรรมชาติ" ใดๆ ที่ช่วยกำจัดซีสต์และความเจ็บปวด/ประจำเดือนมาไม่ปกติอย่างหนักได้ ดังนั้นคุณไม่ควรเสียเวลาไปกับการรักษาที่น่าสงสัย บางครั้งผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยกระบวนการที่ก้าวหน้ามากจนแทบไม่มีความหวังที่จะพูดถึงการตั้งครรภ์หรือการควบคุมวงจร

สิ่งที่ไม่ควรทำถ้าคุณมีถุงน้ำรังไข่ endometrioid

ไม่มีข้อจำกัดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไม่แนะนำให้ใช้เฉพาะการออกกำลังกายอย่างหนักและการใช้ความร้อนบ่อยครั้ง (อาบน้ำ ซาวน่า อาบน้ำร้อน) เนื่องจากอาจทำให้ซีสต์แตกและ/หรือมีเลือดออกได้

บทสรุป

ในบทความของเราวันนี้ เราได้พยายามบอกคุณอย่างครบถ้วนและเข้าถึงได้มากที่สุดว่าซีสต์รังไข่ชนิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร พวกมันคุกคามอะไร และจะรักษาอย่างไร เราขอแนะนำให้คุณติดต่อนรีแพทย์ที่คุณไว้วางใจทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

เนื้อหา

เมื่อหลังการตรวจแพทย์พูดว่า "คุณมีภาวะซิสโตซิสที่รังไข่" ผู้หญิงหลายคนก็ตื่นตระหนก จะทำอย่างไรต่อไป? วิธีนี้ได้รับการรักษาอย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะเอาเนื้องอกออกโดยไม่ต้องผ่าตัด? เป็นเรื่องดีเมื่อแพทย์มีความรู้สึกไวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงแก่นแท้ของปัญหา ถ้าไม่คุณต้องเข้าใจปัญหาด้วยตัวเอง

ถุงน้ำรังไข่ฟอลลิคูลาร์

ถุงน้ำรังไข่เป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว เนื้องอกดังกล่าวแตกต่างจากเนื้องอกตรงที่เนื้องอกจะเติบโตและขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการเติมของเหลว ไม่ใช่เนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ ถุงน้ำรังไข่ฟอลลิคูลาร์เกิดจากการขาดการตกไข่ เมื่อ Corpus luteum ไม่ออกมาพบกับตัวอสุจิ และรูขุมขนยังคงพัฒนาต่อไป ของเหลวจะสะสมอยู่ภายใน

ในนรีเวชวิทยา การก่อตัวของถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ของรังไข่มักเรียกว่าการเก็บรักษา ตามลักษณะของการสะสมของของไหล แบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

• เนื้องอก Luteal - การเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้นหากเกิดการตกไข่ แต่เนื้อหาของเหลวยังคงสะสมอยู่ในต่อมไร้ท่อ
• เซรุ่มซีสโทซิส - ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อรังไข่เพียงรังเดียว เกิดจากคอร์ปัสลูเทียมและมีของเหลวสีเทา สีเหลืองหรือสีน้ำตาลอยู่ข้างใน
• การก่อตัวของเมือก - มีรอยโรคทวิภาคีหรือสองห้อง แคปซูลเหล่านี้เต็มไปด้วยเมือกและมีลักษณะคล้ายกับเยลลี่มาก

อาการตกเลือด

ถุงน้ำรังไข่ตกเลือดเป็นอีกประเภทหนึ่งของเนื้องอกฟอลลิคูลาร์ ลักษณะเฉพาะของมันคือแทนที่จะเป็นของเหลวที่มีเมฆมาก เลือดหรือลิ่มเลือดเริ่มสะสมอยู่ภายในรูขุมขน การก่อตัวนี้อาจส่งผลต่อรังไข่ด้านซ้ายและขวา ถือเป็นโรคแทรกซ้อนและต้องได้รับการรักษาทันที ภาวะเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้จากการยกน้ำหนัก การบาดเจ็บ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง และแม้กระทั่งผลจากการตรวจทางนรีเวชที่ไม่เหมาะสม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ชื่อเพียงอย่างเดียวช่วยให้ผู้หญิงทราบได้ว่าถุงน้ำรังไข่ที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร แคปซูลดังกล่าวเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขามีผนังหนา และข้างในแทนที่จะเป็นของเหลวสีเทา เลือดหรือสีเหลือง กลับมีเนื้อหาเป็นสีน้ำตาลเข้ม (ซึ่งบางครั้งเรียกว่าช็อกโกแลต) บ่อยกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ ผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มาก่อนต้องทนทุกข์ทรมานจากถุงน้ำในรังไข่

เดอร์มอยด์

ผู้หญิงเพียง 20% เท่านั้นที่ไวต่อการปรากฏตัวของถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์ ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่มีรูปร่างคล้ายวงกลมหรือวงรี ขนาดของรูปแบบดังกล่าวสามารถสูงถึง 15 เซนติเมตรและโพรงภายในนั้นเต็มไปด้วยไขมัน ผม กระดูกอ่อน กระดูก ฟัน หรือชิ้นส่วนของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ต้นกำเนิดที่แน่นอนของแบบฟอร์มนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่เชื่อว่าสาเหตุหลักคือการรบกวนโครงสร้างของเนื้อเยื่อของตัวอ่อน ดังนั้นเดอร์มอยด์ซีสต์จึงมักได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นหรือวัยเด็ก

Paraovarian

ซีสต์รังไข่ Paraovarian ส่งผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ โรคประเภทนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อต่อม แต่ส่งผลต่อส่วนต่อท้ายของรังไข่ ขนาดของแคปซูลอาจแตกต่างกันและมีตั้งแต่เนื้องอกขนาดเล็กมากไปจนถึงเนื้องอกขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับในกรณีของเดอร์มอยด์ซีสต์ สาเหตุของการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตของพารารังไข่ยังไม่ได้รับการระบุอย่างแม่นยำ

การบิดของถุงน้ำรังไข่

เมื่อการเจริญเติบโตถึงขนาดใหญ่และมีก้านปรากฏที่ฐานของเนื้องอกโอกาสที่ถุงน้ำรังไข่บิดเบี้ยวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้หลอดเลือดดำถูกบีบอัดและการไหลเวียนของเลือดแย่ลง หากเทียบกับพื้นหลังนี้ ขนาดของแคปซูลยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ก็มีโอกาสที่ผนังจะแตกได้ เป็นไปได้ที่จะกระตุ้นให้เกิดแรงบิดได้ในหลายกรณี:

• จากการยกน้ำหนัก
• มีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
• ระหว่างตั้งครรภ์
• สำหรับอาการท้องผูก, การซึมผ่านของลำไส้ไม่ดี;
• ด้วยอาการกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง

ถุงน้ำรังไข่ - อาการ

ตามกฎแล้วผู้หญิงจะเรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคดังกล่าวหลังจากการตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้หรือการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น บ่อยครั้งโรคนี้จะไม่แสดงออกมาและหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งที่สัญญาณของถุงน้ำรังไข่ในสตรีมีความเด่นชัดน้อยมาก อาการต่อไปนี้บ่งบอกว่าถึงเวลาต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์:

• ปวดเฉียบพลันช่องท้องส่วนล่าง;
• ความหนักเบาในบริเวณสะโพก
• มีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน, ประจำเดือนผิดปกติ;
• อ่อนแอ, คลื่นไส้, บางครั้งอาเจียนหลังมีเพศสัมพันธ์หรือออกกำลังกายอย่างหนัก;
• ความดันในช่องท้องระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
• อุณหภูมิร่างกายคงที่สูงกว่า 38°C;
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันด้วยการรับประทานอาหารตามปกติ

ถุงน้ำรังไข่ด้านขวา

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการมีอยู่ของเนื้องอกในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนทางด้านขวาหรือด้านซ้ายโดยไม่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ ในกรณีที่กระบวนการนี้แย่ลง ถุงน้ำที่รังไข่ด้านขวาจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้:

• ปวดเฉียบพลันทางด้านขวา
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• เลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
• กระตุ้นบ่อยครั้งปัสสาวะแต่มีอุจจาระไม่เพียงพอ
• การขยายช่องท้องด้านขวาไม่สมมาตร

ถุงน้ำรังไข่ด้านซ้าย

ผู้หญิงสามารถระบุได้ว่าถุงน้ำที่ทำงานในรังไข่ด้านซ้ายนั้นมีขนาดที่น่าประทับใจโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดจู้จี้ส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านซ้ายของช่องท้อง
• อิศวร;
• ความปรารถนาผิด ๆ ที่จะปัสสาวะ;
• ความรู้สึกกดดันในกระดูกเชิงกราน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• อาการปวดเฉียบพลันในช่วงกลางของรอบเดือน ตามมาด้วยการพบตกขาว

การแตกของถุงน้ำรังไข่ - อาการ

เมื่อถุงน้ำรังไข่แตก อาการทั่วไปคือ:

• ไข้ที่ไม่หายไปแม้จะรับประทานยาลดไข้แล้ว
• การปรากฏตัวของอาการปวดเฉียบพลันและต่อเนื่องในส่วนสะโพกของช่องท้อง;
• ความอ่อนแอทั่วไป, สีซีดของผิวหนัง;
• การปรากฏตัวของพิษ: คลื่นไส้, อาเจียน;
• การพบสีน้ำตาลหรือสีแดงสด;
• แรงกดดันลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของการเกิดขึ้น

เหตุใดถุงน้ำจึงปรากฏบนรังไข่ในสตรีจึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดแม้แต่กับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แต่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าในกรณีส่วนใหญ่สภาพของร่างกายดังต่อไปนี้จะต้องถูกตำหนิ:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ดังนั้นโรคนี้อาจส่งผลต่อเด็กสาวที่มีรอบประจำเดือนไม่แน่นอน ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) หรือสตรีมีครรภ์
• ความเครียด อาการทางประสาท อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• โรคต่อมไร้ท่อ อันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง น้ำหนักเกินร่างกาย, เบาหวาน, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคถุงน้ำหลายใบได้

นอกจากนี้ฮอร์โมนเพศชายจำนวนมากในร่างกายยังกระตุ้นให้เกิดโรคถุงน้ำหลายใบ ผู้ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือผู้ที่เพิ่งทำแท้ง แต่ในผู้ที่คลอดบุตรซีสต์รังไข่มักไม่ค่อยปรากฏ นรีแพทย์โต้แย้งว่าจำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกหรือไม่หากได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

โอกาสในการตรวจพบถุงน้ำรังไข่ได้ทันเวลา และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม - การวินิจฉัยและสม่ำเสมอ การตรวจทางนรีเวช. เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะซีสต์จากเนื้องอกเนื้อร้ายด้วยการสัมผัส ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ซึ่งจะเปิดเผยลักษณะของการก่อตัว หากขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ดังกล่าวแพทย์พิจารณาว่ามีถุงน้ำทำงานอยู่หรือไม่ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดการรักษาตามกฎ - ควรแก้ไขได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์เป็นประจำและการลดการออกกำลังกายจะกลายเป็นเกณฑ์บังคับ

เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับธรรมชาติของเนื้องอกเรื้อรังนรีแพทย์ขอให้ผู้หญิงคนนั้นทำ การทดสอบเพิ่มเติมเลือด - เครื่องหมายเนื้องอก (ใน endometrioma จะสูงขึ้นเล็กน้อย) หากแพทย์ยังลังเลใจอยู่แม้หลังจากการตรวจดังกล่าวแล้ว อาจจำเป็นต้องส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ซึ่งเป็นเทคนิคการวิจัยด้านการผ่าตัด โดยแพทย์จะตรวจอวัยวะจากภายในผ่านแผลเล็ก ๆ สองแผล

ถุงน้ำรังไข่--การรักษา

ซีสต์รังไข่ที่ทำงานได้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ แคปซูลดังกล่าวจะละลายได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือใช้ยา อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยคล้ายคลึงกันต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ รับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด และตรวจเลือดด้วยฮอร์โมน

การกำจัด

การส่องกล้อง - การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกจะมีการกำหนดเฉพาะเมื่อขนาดของเนื้องอกถึงจุดสูงสุดหรือหากแคปซูลที่มีของเหลวมีขาและมีโอกาสโค้งงอสูง สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการเจาะช่องท้องด้วยคาร์บอนไดออกไซด์เล็กน้อยซึ่งช่วยในการกำจัดเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน หลังจากการผ่าตัดคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:

• กำหนดให้นอนพักเป็นเวลาสองสัปดาห์
• คุณจะต้องงดการติดต่อทางเพศและการเล่นกีฬาเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• ในช่วงสามเดือนแรกคุณต้องควบคุมอาหาร เธอกำหนดให้รวมอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยและหลีกเลี่ยงอาหารทอด รสเผ็ด และอาหารเค็มโดยสิ้นเชิง

โดยไม่ต้องผ่าตัด

ด้วยเหตุผลหลายประการ การกำจัดเนื้องอกโดยใช้กล้องส่องกล้องอาจไม่สามารถทำได้ เช่น เมื่อผู้ป่วยมีภาวะเลือดแข็งตัวไม่ดีหรือไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบได้ ในกรณีนี้คำถามเกิดขึ้น: จะรักษาถุงน้ำรังไข่ได้อย่างไร? การทานยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้ โดยเฉพาะในช่วงวันแรกของการมีประจำเดือน บางครั้งแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด ในบรรดายาที่เลือกบ่อยที่สุด:

• ดูฟาสตัน;
• โวเบนซิม;
• เตอร์ซินัน;
• ฟลูโคนาโซล.

นอกจากนี้ ด้วยเนื้องอกที่ทำหน้าที่ได้ ผู้หญิงมักได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมเพื่อทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ เป็นทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้ ยาแผนโบราณ. ช่วยรักษาการเกิดซีสต์:

• ผ้าอนามัยแบบสอดหัวหอม ทำจากตำแย มูมิโย และน้ำผึ้ง ว่านหางจระเข้หรือคาลันโช
• ยาต้มและทิงเจอร์สมุนไพร: โบรอนมดลูก, ลูกเกด, โหระพา, บอระเพ็ด, ฮอว์ธอร์น, ดอกดาวเรืองสีขาว, ดาวเรือง, เมล็ดแฟลกซ์;
• ขี้ผึ้งยาขึ้นอยู่กับ น้ำมันทะเล buckthorn,ขี้ผึ้ง,ไข่และน้ำว่านหางจระเข้

ข้อห้าม

แพทย์จะสรุปขอบเขตของการกระทำที่ต้องห้ามและได้รับอนุญาตเพิ่มเติม ข้อห้ามหลักสำหรับซีสต์รังไข่มีดังนี้:

• หากการก่อตัวดำเนินไปคุณจะต้องละทิ้งห้องอบไอน้ำและอาบแดด
• การมีเพศสัมพันธ์ในระดับปานกลางเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไปอาจทำให้เกิดความเครียดได้
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยถุงน้ำรังไข่?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่เด็กสาวมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์โดยมีถุงน้ำในรังไข่ นรีแพทย์คนใดคนหนึ่งจะให้คำตอบที่ยืนยันได้ แต่ถ้ายังคงมีขนาดเท่าเดิมและอยู่ในกลุ่มฟอลลิคูลาร์ เป็นเรื่องที่ควรกล่าวว่าหลังจากกำจัดเนื้องอกออกแล้ว การตั้งครรภ์เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากมีการดำเนินการเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นประจำ

เหตุใดถุงน้ำรังไข่จึงเป็นอันตราย?

ไม่ว่าถุงน้ำรังไข่จะเป็นอันตรายหรือไม่นั้นจะต้องพิจารณาโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นหลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว หากเนื้องอกไม่เติบโตและโรคไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป อย่างไรก็ตาม เมื่อภาวะซิสโตซิสของรังไข่ดำเนินไป ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงได้ เช่น:

• การเกิดขึ้นของปัญหาเช่น: dysbiosis, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ภาวะมีบุตรยาก;
• การรบกวนการทำงานปกติของอวัยวะใกล้เคียง

หารือ

ถุงน้ำในรังไข่: การรักษาและอาการ

ทุกเดือนสำหรับทุกคน ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีถ้าเธอไม่ได้อุ้มลูก เธอก็จะมีประจำเดือน เลือดเป็นอาการของการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก "เก่า" (ชั้นในของเยื่อบุมดลูก) นอกจากพื้นผิวด้านในของมดลูกแล้ว โดยปกติแล้วชั้นดังกล่าวไม่ควรมีอยู่ที่ใดเลย อย่างไรก็ตามในบางกรณีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเคลื่อนตัวออกนอกอวัยวะกล้ามเนื้อทำให้เกิดโรคต่างๆ ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง หนึ่งในนั้น เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาถุงน้ำรังไข่ที่เรียกว่า endometrioid ถือเป็นการก่อตัวของโพรงบนพื้นผิวของต่อมซึ่งประกอบด้วยเลือดประจำเดือนที่อยู่ในแคปซูลจากเยื่อบุโพรงมดลูก

สาเหตุของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แม้จะมีการค้นพบมากมายในสาขาการแพทย์ แต่นักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่ทราบแน่ชัดถึงสาเหตุของโรค

อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก "อยู่ผิดที่":

1. การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เลือดประจำเดือนไม่ออกตามที่คาดไว้ผ่านทางปากมดลูก แต่เคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม - ผ่านท่อนำไข่เข้าไปในช่องท้องโดยตรง ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ผิด แต่โรคนี้มักพบในผู้ชื่นชอบชั้นเรียนโยคะที่แข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามที่แพทย์ระบุ มันเป็นเรื่องอันตรายที่จะทำท่าเหล่านั้นบ่อยๆ เมื่อสะโพกและขาอยู่เหนือร่างกาย เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา แพทย์ไม่แนะนำให้เล่นกีฬาชนิดนี้ (หรือออกกำลังกายหนักๆ) ในช่วงก่อนมีประจำเดือน ระหว่างมีประจำเดือน และอย่างน้อย 3-5 วันหลังจากนั้น
2. แคบเกินไป คลองปากมดลูก. โดยเฉลี่ยแล้วความกว้างของช่องปากมดลูกควรอยู่ที่ประมาณ 2-3 มม. หากปากมดลูกปิดบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยเหตุผลบางประการสิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหามากมาย: ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์, ภาวะมีบุตรยาก, การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดไม่เพียงพอหรือแม้แต่การขาดหายไป ในเวลาเดียวกันแม้ว่าคลองจะล้มเหลว แต่กระบวนการวัฏจักรในมดลูกยังคงดำเนินต่อไปตามปกติ เลือดประจำเดือนไม่สามารถไหลออกได้จึงสะสมอยู่ในโพรงและออกด้วยวิธีอื่นไปสิ้นสุดที่อวัยวะข้างเคียง
3. การบาดเจ็บที่ชั้นมดลูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด
4. Metaplasia คือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหนึ่งไปสู่อีกเนื้อเยื่อหนึ่ง สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงอาจเป็น: นิเวศวิทยาที่ไม่ดี,การอักเสบ,ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ,การติดเชื้อ
5. ความบกพร่องทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ของยีน เมื่อไม่นานมานี้นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่รับผิดชอบต่อแนวโน้มทางพยาธิวิทยาได้
6. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีฮอร์โมนลูทิไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในระดับสูง ซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงและโปรแลคตินเพิ่มขึ้น
7. โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
8. การใช้อุปกรณ์มดลูกในระยะยาว เกลียวแต่ละอันมีอายุการใช้งานของตัวเองซึ่งเฉลี่ยอยู่ที่ 3-5 ปี หลังจากพ้นช่วงเวลานี้แล้วจะต้องถอดการคุมกำเนิดออก การเลื่อนการไปพบแพทย์นั้นเต็มไปด้วย: กระบวนการอักเสบ, การงอกของสิ่งแปลกปลอม
9. ความเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต)
10. ช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง
11. โรคอ้วน

ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค รหัส ICD-10 สำหรับพยาธิวิทยานี้คือหมายเลข 83.2 (อื่นๆ และไม่ได้ระบุรายละเอียด)

ระยะของการพัฒนาและอาการของถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรง โดยรวมแล้วโรคมี 4 ระยะ:

• ระยะที่ 1 – ซีสต์ยังไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม มีจุดโฟกัสของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ที่แยกได้อยู่แล้วในรังไข่ ระยะนี้ไม่แสดงอาการเสมอและไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงและการสืบพันธุ์ของเธอ แต่อย่างใด
• ระยะที่ 2 – มีถุงน้ำขนาดเล็ก (3-4 ซม.) ก่อตัวบนรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง ซีสต์ Endometrioid ของรังไข่ด้านขวาและด้านซ้ายมีความเท่าเทียมกัน
• ระยะที่ 3 – พยาธิวิทยาขยายไปถึงรังไข่ที่สอง ซีสต์มีขนาดถึง 5-7 ซม. การยึดเกาะมักเกิดขึ้นในบริเวณส่วนต่อของมดลูกและลำไส้
• ระยะที่ 4 - บนรังไข่ทั้งสองข้างมีซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 7 ซม. ความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินต่อไปอีกส่งผลกระทบต่อไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid และกระเพาะปัสสาวะ

ในระยะที่ 2-4 โรคจะปรากฏขึ้นและ อาการทางคลินิกซึ่งสามารถแสดงเป็น:

1. ประจำเดือนมามาก นอกจากนี้บ่อยครั้ง ปัญหานองเลือดปรากฏขึ้นในช่วงกลางของวงจร
2. ปวดท้องส่วนล่าง บางครั้งอาจลามไปถึงขาหนีบ เจ็บได้ทั้งด้านซ้ายและด้านขวา (ขึ้นอยู่กับด้านข้างของรอยโรค แต่หากมีซีสต์ที่รังไข่ทั้งสองข้าง อาการปวดจะไม่เฉพาะที่)
3. เพิ่มความอยากปัสสาวะ
4. อ่อนแรง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าพยาธิวิทยาไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในชั่วข้ามคืน ไม่มีโครงการใดโครงการหนึ่ง: สำหรับบางคนอาจหยุดนิ่งเป็นเวลาหลายปีหรือเพิ่มขึ้นช้ามาก

สวัสดี ฉันมีถุงน้ำ endometrioid ที่รังไข่ด้านขวาขนาด 5 ซม. ฉันอยากรักษา แต่ตอนนี้ฉันอยู่ในช่วงพักร้อนฉันอยากไปอียิปต์ บอกฉันทีว่าวันหยุดที่ทะเลจะไม่เจ็บเหรอ? (เอเลน่า อายุ 26 ปี)

สวัสดีเอเลน่า เราแต่ละคนจำเป็นต้องพักผ่อน อย่างไรก็ตามซีสต์ของคุณมีขนาดค่อนข้างใหญ่และก่อนการเดินทางคุณเพียงแค่ต้องปรึกษาแพทย์เขาจะบอกกลวิธีเพิ่มเติมแก่คุณ สำหรับการพักผ่อนไม่แนะนำให้อาบแดดสำหรับเนื้องอกในรังไข่ใด ๆ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของมันได้ คุณจะต้องซ่อนตัวอยู่ในเงามืดตลอดเวลาและคลุมร่างกายด้วยเสื้อผ้า

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย “ถุงน้ำ Endometrioid” การตรวจในเก้าอี้นรีเวชนั้นไม่เพียงพอ แพทย์อาจ “ไม่เห็น” เนื้องอกโดยเฉพาะหากมีขนาดเล็ก

วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือที่มีข้อมูลมากที่สุด:

• การส่องกล้องวินิจฉัย วิธีนี้ถือว่าดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถตรวจสอบรายละเอียดองค์ประกอบโครงสร้างของการก่อตัวของซีสต์ได้อย่างละเอียดเท่านั้น แต่ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติมอีกด้วย
• Ultrasound + Doppler ใช้เพื่อชี้แจงขนาดของถุงน้ำรวมทั้งตรวจสอบการขาดการไหลเวียนของเลือดในผนัง
• MRI ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกจากถุงน้ำเดอร์มอยด์ได้

จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อแยกกระบวนการทางเนื้องอกและการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น สำหรับซีสต์ที่ตรวจพบ ควรตรวจเลือดดังต่อไปนี้:

• เครื่องหมายเนื้องอก CA-125;
• ทั่วไปและชีวเคมี

การทดสอบข้างต้นเป็นเพียงส่วนหลักแต่สำคัญที่สุด ขึ้นอยู่กับอาการแต่ละอย่างของโรคและการร้องเรียนของผู้ป่วยแพทย์อาจกำหนดให้มีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การรักษาโรค

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยายังอยู่ในระหว่างดำเนินการ ระยะแรกนรีแพทย์สามารถพยายามรักษาผู้ป่วยด้วยยาได้ การรักษาด้วยยาโดยไม่ต้องผ่าตัด ทำให้ซีสต์ขนาดเล็กสามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ ในบางกรณี ซีสต์อาจหายไปเองในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของระดับฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถกำจัดการวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาสามารถป้องกันการแพร่กระจายของรอยโรค ทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ และทำให้อาการทุเลาลง

ปัจจุบันมีการใช้ยาต่อไปนี้เพื่อส่งเสริมการถดถอยของเนื้องอก:

• ยาปฏิชีวนะ;
• แอนโดรเจน;
• วิตามิน
• โปรเจสติน;
• โซเดียมไธโอซัลเฟต;
• ยาแก้ปวดเกร็ง;
• COCs;
• gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists

ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น เมื่อพยาธิวิทยาก้าวหน้าไปเกินระยะที่ 2 และ/หรือการรักษาด้วยยาเป็นเวลา 2-3 เดือนแล้วยังไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก การแทรกแซงการผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ศัลยแพทย์ประเมินขอบเขตของการผ่าตัดเสมอโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: อายุของผู้ป่วย, แผนการสืบพันธุ์ของเธอ, ความรุนแรงของโรคและการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย

ตามกฎแล้วสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต ทางออกที่ดีที่สุดคือการส่องกล้อง การผ่าตัดบาดแผลต่ำทำได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษผ่านแผลเล็ก 3 แผล (2-3 ซม.) ต้องขอบคุณอุปกรณ์ให้แสงสว่าง แพทย์จึงมองเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นบนหน้าจอขนาดใหญ่ วิธีนี้เหมาะสำหรับซีสต์ที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก (ไม่เกิน 6 ซม.) และเป็นที่นิยมทั่วโลก เนื่องจากมีระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า

วิธีการแบบคลาสสิกคือ laparotomy หากโรคลุกลามไปไกลเกินไปหรือมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของซีสต์ หากผู้หญิงไม่มีแผนการสืบพันธุ์ อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออกทั้งหมด

วิธีการผ่าตัดช่วยให้ผู้ป่วยบรรเทาผลกระทบที่เป็นอันตรายของโรคได้ แต่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ ดังนั้นจึงกำหนดให้ทุกคนได้รับการบำบัดหลังการผ่าตัดและรวมถึงการรับประทานยาฮอร์โมนด้วย ยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมจะป้องกันการเจริญเติบโตของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาและลดความเสี่ยงในการพัฒนา กระบวนการอักเสบและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมาก จำเป็นต้องมีการรักษาหลังการกำจัดรังไข่ด้วย

ถุงน้ำ Endometrioid และการตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่โรคนี้มักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ในทุกกรณีและการโจมตี การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติมันไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้เลย แม้ว่าโอกาสที่มันจะเกิดขึ้นจะมีน้อยมากก็ตาม

บางครั้งเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งตั้งครรภ์แล้ว แพทย์ควรติดตามผู้ป่วยดังกล่าวอย่างใกล้ชิดและทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทุก 2-3 สัปดาห์ ใน 90% ของกรณี หลังการปฏิสนธิ ถุงน้ำ endometrioid จะลดลงเล็กน้อยหรือหยุดการเจริญเติบโต แต่มันก็สามารถเพิ่มขนาดได้เช่นกันด้วยความหายนะที่รวดเร็ว มีความเสี่ยงที่ถุงน้ำจะแตกจากมดลูกที่ตั้งครรภ์ มีทางเดียวเท่านั้นที่จะออกจากสถานการณ์นี้ได้ - การแทรกแซงการผ่าตัด (แต่ไม่เร็วกว่า 16-17 สัปดาห์) โปรดจำไว้ว่าการวางแผนการตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่รับผิดชอบ และก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ ควรปรึกษานรีแพทย์เพื่อตรวจร่างกายจะดีกว่า

เนื่องจากภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพร่กระจายไปยังรังไข่ ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าพวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือจากการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ได้หรือไม่ เป็นที่ทราบกันดีว่าการเติบโตของซีสต์นั้นได้รับการสนับสนุนจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นและในระหว่างตั้งครรภ์ระดับของมันจะลดลงอย่างมาก ดังนั้นการอุ้มลูกจะส่งผลดีต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม ก่อนทำหัตถการ จะต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออก จากนั้นผู้ป่วยจะต้องฟื้นตัวจากการผ่าตัดและหลังจากนั้นไม่กี่เดือนก็สามารถกระตุ้นการตกไข่ได้ภายใต้การดูแลที่เข้มงวดของแพทย์ผู้มีประสบการณ์

สวัสดีคุณหมอ ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติและซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของรังไข่ทั้งสองข้าง (ด้านหนึ่ง 3 ซม. และอีกด้านหนึ่ง 4 ซม.) ฉันและสามีอยากมีลูก บอกฉันทีว่าฉันจะท้องได้ไหม? (ยานา อายุ 33 ปี)

สวัสดียานา. แน่นอนคุณสามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าโอกาสจะน้อยมากก็ตาม แต่ฉันไม่แนะนำอย่างยิ่งให้คุณใช้ชีวิตทางเพศแบบเปิดจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยากับแพทย์ ซีสต์ของคุณมีขนาดเล็กเป็นหน่วยมิลลิเมตร ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถลองบำบัดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากคุณยังคงสามารถตั้งครรภ์เด็กด้วยการวินิจฉัยได้ สิ่งนี้จะนำมาซึ่งความเสี่ยงดังต่อไปนี้: การแท้งบุตร การพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์พร้อมกับการก่อตัวของข้อบกพร่อง การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง อย่าเสี่ยงไปโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากสมัครไม่ทัน ดูแลรักษาทางการแพทย์เมื่อไม่มีอะไรป้องกันการเจริญเติบโตของซีสต์และมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 4-5 ซม.) ความเสี่ยงของผลที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นหลายครั้งเช่น:

1. การพัฒนาของการยึดเกาะ ปฏิกิริยาการอักเสบ และการแข็งตัว
2. แผลเป็นของเนื้อเยื่อบนรังไข่ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของต่อม
3. การหยุดชะงักของกระบวนการสุกของไข่เนื่องจากการกดทับของเนื้อเยื่อรังไข่
4. การแตกของช่องซีสต์โดยมีเนื้อหาหกรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การปรากฏตัวของของเหลวอิสระในช่องท้องสามารถยืนยันได้ด้วยการเจาะหรืออัลตราซาวนด์ การแตกสามารถเกิดขึ้นได้จาก: การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การตีที่ท้อง การมีเพศสัมพันธ์ที่กระตือรือร้น หรือการโค้งงออย่างรุนแรง ในขณะที่ถุงน้ำแตก ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บมีดคมๆ ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลง อุณหภูมิสูงขึ้น ดูซีดเซียว และมักมีอาการเป็นลมบ่อยครั้ง ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้จำเป็นต้องดำเนินการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนไม่เช่นนั้นเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจถึงแก่ชีวิตได้
5. . พยาธิวิทยาสามารถถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน แต่การบิดสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะที่เหลืออย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อมากเกินไป เลือดจึงหยุดไหลและเกิดเนื้อตาย (การตายของเนื้อเยื่อ) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะติดเชื้อต้องนำผู้หญิงไปที่คลินิกทันที
6. การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะภายใน (ลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ) เนื่องจากการบีบอัดโดยเนื้องอก
7. การใส่ร้าย ด้วยซีสต์ระยะที่ 4 ที่ไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดการเสื่อมสภาพของมะเร็งได้

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างข้างต้นสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการต้องอยู่บนโต๊ะผ่าตัด หากคุณมีสุขภาพที่ดี ให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง หรือดีกว่านั้นทุกๆ 6 เดือน

การรักษาซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกด้วยวิธีพื้นบ้าน

การรักษาชีวจิตช่วยบรรเทาหรือรักษาโรคต่างๆ ได้ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าถุงน้ำ endometrioid เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังนั้นคุณควรเข้าใกล้วิธีการของคุณยายด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ก่อนที่จะทำอะไรควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ตามชีวจิตมากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพได้รับการพิจารณา:

1. น้ำ Viburnum เจือจางด้วยน้ำผึ้งเหลว
2. น้ำผึ้งเหลวผสมกับถั่วเขียวสับละเอียด
3. ทิงเจอร์แอลกอฮอล์กับผลไม้ Kirkazon
4. น้ำหญ้าเจ้าชู้สด
5. ใบดาวเรืองต้ม
6. ราชินีหมูและแปรงสีแดง
7. ทิงเจอร์ของ celandine, ดอกแดนดิไลอัน, ดอกอะคาเซีย

นอกจากน้ำผึ้งแล้ว สมุนไพรที่มีประโยชน์สิ่งต่อไปนี้จะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ:

1. การฝังเข็ม
2. การบำบัดด้วยการรมควัน (การบำบัดด้วยความร้อน)
3. การกดจุด

หากคุณเป็นสาวกของการเยียวยาชาวบ้าน ตัวเลือกที่ดีที่สุดจะเป็นการใช้สมุนไพรและกายภาพบำบัดควบคู่ไปด้วย การรักษาด้วยยา. การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะเมื่อระยะของโรคยังไม่ถึงระยะ 3-4 และซีสต์ยังมีขนาดค่อนข้างเล็ก

สวัสดี! เมื่อสองสามวันก่อนระหว่างอัลตราซาวนด์ หมอพบถุงน้ำ endometrioid ที่รังไข่ด้านซ้ายของฉันขนาด 2 ซม. ฉันควรทำอย่างไร? ฉันควรจะลบมันหรือไม่? (ลาริสซา อายุ 22 ปี)

สวัสดีลาริสา ถุงน้ำดังกล่าวสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเนื่องจากมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเปิดตัวตัวเอง ติดต่อนรีแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อเลือกกลวิธีเพิ่มเติม

คุณสามารถถามคำถามของคุณกับผู้เขียนของเรา:

หนึ่งในกรณีของความเสียหายของรังไข่คือถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อของร่างกายเรียงลำดับไม่ถูกต้องส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพ เนื่องจากทำงานต่อไป จึงมีเลือดออกด้วย หลังจากเข้าสู่มดลูก ซีสต์จะเคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อรังไข่และก่อตัวขึ้นที่นั่น ซีสต์ยังสามารถปรากฏในอวัยวะอื่นได้

ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แม้จะไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ก็ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์หากไม่มีการแทรกแซงจากภายนอก ซีสต์มักมีปริมาตรแตกต่างกันไป การเจริญเติบโตเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระยะเวลาการดำรงอยู่ของมัน แต่ฮอร์โมนสามารถมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตได้ โดยจะลดลงเล็กน้อย พยาธิวิทยาเป็นอันตรายเนื่องจากทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีโอกาสกลับเป็นซ้ำสูง

สัญญาณแรกของการก่อตัวของซีสต์คืออาการปวดเฉียบพลันซึ่งคุณต้องปรึกษานักบำบัดโรค ในบางกรณี สัญญาณอื่นอาจบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของพยาธิสภาพ เช่น การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน ช่วยระบุการมีอยู่ของโรคได้อย่างแม่นยำ อัลตราซาวนด์. อัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับซีสต์ที่มีขนาดต่างกันได้ ตามสถิติ:

• ในสี่ในห้ากรณี ถุงน้ำจะอยู่ฝ่ายเดียว ส่วนอีก 1/5 ที่เหลือจะเป็นถุงน้ำแบบทวิภาคี
• ซีสต์จะเติบโตเมื่อมีเลือดออก แม้ว่าส่วนใหญ่มักมีขนาดไม่ใหญ่ก็ตาม เนื้อหามีความหนาแน่นและทึบแสงเหมือนลิ่มเลือด ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยการก่อตัวขนาดเล็กอาจระบุได้อย่างผิดพลาดว่าเป็นเนื้องอกและให้การรักษาที่ไม่ถูกต้อง
• มีถุงน้ำมากกว่าหนึ่งถุงเกิดขึ้นในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักจะมีสองหรือสามอย่าง สี่หรือมากกว่านั้นเป็นพิเศษแม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม

การสแกน MRI หรือ CT สามารถช่วยให้อัลตราซาวนด์ระบุความรุนแรงของโรคและวิธีการรักษาได้ เนื่องจากช่วยให้ตรวจอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้ละเอียดยิ่งขึ้น ทั้งสองวิธีมีราคาค่อนข้างแพง แต่จำเป็นสำหรับ การติดตั้งที่ถูกต้องการวินิจฉัย จากภาพถ่ายที่ได้รับ แพทย์จะระบุขนาดของปัญหาได้อย่างแม่นยำ

Laparoscopy คือ การตรวจช่องท้องด้วย ข้างใน. การดำเนินการเกิดขึ้นโดยใช้ยาแก้ปวดที่มียาชาเฉพาะที่หรือภายใต้การดมยาสลบ มีการสร้างรูในช่องท้องซึ่งมีเครื่องมือลอดผ่าน ด้วยความช่วยเหลือของอากาศ อวัยวะต่างๆ จะถูกผลักออกจากกัน ทำให้คุณมองเข้าไปข้างในได้ ไม่มีข้อกำหนดพิเศษที่ต้องปฏิบัติตามก่อนการแทรกแซงทางการแพทย์ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการส่องกล้องเพื่อตรวจหาว่ามีถุงน้ำอยู่ใกล้รังไข่ เช่น การไม่รับประทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดก็เพียงพอแล้ว

อาการ

อาการหลักเพียงอย่างเดียวของซีสต์คืออาการปวด เป็นลักษณะของอาการกระตุกที่เหนื่อยล้า - เป็นเวลานานรบกวนด้วยความถี่มาก ในบางกรณีทำให้เกิดถุงน้ำเช่นนี้ รู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทั้งจากรังไข่ซ้ายและขวาซึ่งพิจารณาจากตำแหน่งของการก่อตัว เป็นไปได้ไหมที่จะมีเพศสัมพันธ์กับซีสต์นี่เป็นคำถามสำหรับคู่ครองที่มีพยาธิวิทยาเนื่องจากเป็นผู้ที่จะรู้สึกถึงความเจ็บปวด

ในระหว่างตั้งครรภ์ผลกระทบต่อร่างกายจะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าการมีถุงน้ำจะก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากก็ตาม นอกจากนี้ยังรบกวนรอบประจำเดือนอีกด้วย

ซีสต์ในอวัยวะต่างๆ

โดยทั่วไปรูปร่างจะปรากฏในส่วนต่างๆ ของร่างกาย:

คำตอบคือไม่ ในทางปฏิบัติ ไม่มีการบันทึกกรณีการสลายของ endometriosis หรือถุงน้ำอื่นๆ อย่างสมบูรณ์แม้แต่กรณีเดียว ไม่สามารถหายไปได้เองอย่างสมบูรณ์ แต่สามารถลดลงได้ขึ้นอยู่กับการหลั่งของฮอร์โมน นี่เป็นพื้นฐานของวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมน

การแทรกแซงทางการแพทย์

ความต้องการขึ้นอยู่กับอาการของโรค เช่น สำหรับโรคปากมดลูก มีวิธีการรักษา 2 แบบ สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้ว การรักษาประเภทหนึ่งมีความเหมาะสม และวิธีที่สองสำหรับส่วนที่เหลือ สาเหตุของพยาธิสภาพเข้าสู่ปากมดลูกไม่ชัดเจนสำหรับนรีแพทย์

บ่งชี้ในการผ่าตัด:

• เมื่อวินิจฉัยว่ามีการสร้าง endometrioid ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง เกิดจากสาเหตุอื่น แต่จะมีอาการแย่ลงในช่วงมีประจำเดือน
• ความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีบุตรยากจะมีการระบุการส่องกล้องซึ่งลักษณะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพโดยตรง
• ซีสต์ขนาดใหญ่ การก่อตัวที่มีขนาดถึงแปดเซนติเมตรขึ้นไปจะกระตุ้นให้เกิดการผ่าตัดเนื่องจากจะบีบอัดและรบกวนการทำงานของอวัยวะต่างๆ

ประเภทของการดำเนินงาน

การส่องกล้อง

นี่เป็นวิธีทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุดเมื่อทำการถอดชั้นหินออก วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบหรือดมยาสลบเฉพาะที่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงโรคจะมีการเจาะทะลุหลายครั้งในช่องท้องโดยใส่เครื่องมือเข้าไปเพื่อตรวจและทำงาน ถุงน้ำ endometrioid และส่วนต่อของมัน (ถ้ามี) จะแตกออก แหล่งที่มาของโรคถูกกัดกร่อน และอุปกรณ์ต่างๆ พร้อมกับการก่อตัวจะถูกลบออกจากร่างกาย การเตรียมการส่องกล้องถุงน้ำรังไข่ประกอบด้วยการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่แพทย์กำหนด คุณไม่ควรกิน 5-6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและก่อนหน้านั้นคุณต้องแน่ใจว่าวิธีการดมยาสลบได้ผล

การผ่าตัดเปิดช่องท้อง

หลักการคล้ายกับอันที่แล้วแต่ตัดพุง พบได้ในบางกรณี เช่น ไม่สามารถส่องกล้องได้ ใช้ในกรณีที่สงสัยว่ากำเริบอีก

การรักษาอื่น ๆ

พยาธิวิทยาสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เชื่อกันว่าสามารถรักษาซีสต์รังไข่ endometrioid ได้ การเยียวยาพื้นบ้านแต่ข้อความนี้ผิด อาการและการรักษาสมองก็คล้ายคลึงกับวิธีการหลักๆ

การรักษาด้วยฮอร์โมน

ดำเนินการโดยใช้ยาหลายชนิดที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคแบบย้อนกลับนั่นคือการย่อยสลายของมัน

• ประการแรกคือยาคุมกำเนิดแบบรวม คุณต้องปฏิบัติตามตารางการใช้ยาที่ชัดเจนและเมื่อซื้อคุณต้องใส่ใจกับการมีไดโนเจสต์อยู่ในองค์ประกอบ แนะนำให้ใช้ยา Klayra และ Bonade
• โปรเจสโตเจนทำให้เกิดฮอร์โมนเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อซีสต์ ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็นยาฉีดและยารับประทาน

แท็บเล็ตใช้งานได้สะดวกกว่ามากและการหยุดใช้กะทันหันไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย ส่วนใหญ่จะรับประทานวันละ 2-3 ครั้งในช่วงระยะเวลาหนึ่ง การฉีดสามารถทำได้เพียง 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ บางครั้งอาจน้อยกว่านั้น เนื่องจากใช้เวลานานในการดำเนินการ การฉีดเข้ากล้าม

ในบรรดาแท็บเล็ต ได้แก่ Duphaston, Norkolut, Visanne คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการนัดหมายของคุณ คำแนะนำในการใช้งานรวมอยู่ในแพ็คเกจ ยาเสพติดมีข้อบ่งชี้และผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

ในบรรดาการฉีดนั้นมีสารละลายที่ประกอบด้วย medroxyprogesterone acetate การฉีดที่แตกต่างกันมีผลคล้ายกันแต่ระยะเวลาการออกฤทธิ์ต่างกัน

• แอนติโกนาโดโทรปิน

มีจำหน่ายในยาเพียงไม่กี่ชนิด แต่การใช้ในการรักษาซีสต์นั้นหาได้ยากเนื่องจากมีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย

• ผู้ชำนาญการ

สมชื่อจริงๆ พวกมันทำให้เกิดความร้อนและความแห้งเพราะพวกมันทำลายฮอร์โมนพื้นเมืองและแทนที่พวกมันด้วยพวกมันเอง ยาเหล่านี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปีเช่นเดียวกับผู้หญิงทุกคนที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ ในกรณีอื่น ๆ ยานี้ถือว่าเป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับซีสต์เหล่านี้

ชาติพันธุ์วิทยา

ไม่ได้อยู่ วิถีพื้นบ้านการรักษาถุงน้ำ endometrioid เช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ ที่จะกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์ ตามที่ผู้หญิงหลายคนกล่าวว่าการรักษาต่อมด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเนื่องจากการเสียเวลามีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับผู้ป่วย

เมื่อรักษาซีสต์ประเภทใด ๆ ในส่วนใด ๆ ของร่างกายจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาปฏิบัติตามข้อกำหนดของเขาและอย่ากลัวที่จะ "ใช้มีด"