Чи болісна процедура колоноскопія без наркозу. Колоноскопія без наркозу. Кому не вдасться провести процедуру без наркозу

Добрий день, шановні користувачі Irecomend!

Сьогодні я пишу відгук на нестандартну і навіть дещо делікатну тему

Справа в тому, що пару днів тому мені довелося пройти процедуру під назвою, що лякає. колоноскопія. Начитавшись в інтернеті відгуків про всі страхи цього процесу, я добряче потріпала собі нерви, готуючись до чогось дійсно страшного. Однак насправді все сталося зовсім по-іншому.

І про все по порядку:

Що таке колоноскопія?

Для початку звернемося до допомоги Вікіпедії, за, так би мовити, офіційним тлумаченням

Колоноскопія – медичний ендоскопічний діагностичний метод, під час якого лікар оглядає та оцінює стан внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою ендоскопа. Колоноскопія дає можливість візуально діагностувати такі захворювання, як утворення виразки, поліпи та ін., а також провести біопсію та видалити ці поразки. і видалити ці поразки.

Що ж це таке простою мовою?

Це не що інше, як обстеження вашого кишечника через анальний отвір за допомогою довгої тонкої трубки - ендоскопа.з вчить лякаюче, чи не так?

Показань до даної процедури може бути безліч - болі, дискомфорт в кишечнику, здуття, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, майбутні операції і т.д. Але важливо, що процедуру призначає лікар!

Підготовка до колоноскопії:

Як ви могли здогадатися, перед цією процедурою потрібно ретельно очистити кишечник, щоб на шляху ендоскопа не зустрічалося жодних перешкод і дослідження було максимально точним і достовірним. Повторюся, дуже важливо ретельно підготуватися до дослідження! У разі вашої поганої підготовки лікар має право припинити процес, тільки-но його почавши! Таким чином усі ваші зусилля будуть нанівець, а постановка діагнозу відкладеться!

Отже, сама підготовка:

Самий дієвий спосіб- підготовка пропаратом під назвою ФОРТРАНС. Усього вам потрібно 4 пакетика. Кожен пакетик розлучається у літрі води(нічого хитрого, все згідно з інструкцією)

Напередодні дослідження не можна їсти, але можна пити будь-які рідини без обмеження, окрім молочних продуктів.

Якщо ви записані до 12:00, то пити фортранс потрібно приблизно з 3 години дня, випивши при цьому всі 4 пакетики за залишок дня.

Якщо ваша "страта" призначена на післяобідній час, то готуєтеся ви з 5 годин, випивши 2-3 літри за вечір, і 1-2 літри, що залишилися, наступного дня до 9-10 ранку.

Мої враження та поради від підготовки:

Краще записуйтесь на пообідній час, але не надто пізно (на 14-16 годин). Так вам простіше випити необхідний обсяг фортрансу, розділивши його на два дні
До початку прийому фортрансу можна пити будь-які рідини, крім молочки. За моїми відчуттями, найкраще притупляв голод і давав енергію неміцний солодкий чай.Різні соки та компоти почуття такого насичення не приносили.
Смак фортрансу: неприємний, але можна пити. Як тут уже писали, нагадує соду із цукром. Головне розуміти, що це насамперед потрібно ВАМ, це ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я. Я пила його через трубочку, трохи прикусуючи лимон після кожної склянки.
Після 1 літра вас, швидше за все, почне нудити. Щоб уникнути цього, постарайтеся не пити препарат залпом. Повільно потягуйте цей чудовий напій за переглядом улюбленого серіалу. Так процес пройде набагато легше.
ВАЖЛИВО ВИПИТИ ДОСИЛЬНУ КІЛЬКІСТЬ ПРЕПАРАТУ. В інтернеті пишуть, що пити його потрібно із розрахунку 1 пакет на 20 кг ваги. Виходячи з цього, я на свою вагу - 50кг - мала випити лише 2.5 літра. Але! Не якісна підготовкаможе призвести до неможливості проведення дослідження! Тому, якщо ви відчуваєте, що можете випити більше-пийте! Не зупиняйтесь на 2-2.5 літрах!
Саме очищення проходить досить м'яко, без болю
Кишечник досить очиститься, коли з вас виходитиме лише жовта вода (пардон за подробиці, але як тут обійтися без цього)

А тепер цвях програми, то заради чого ми тут зібралися - сама процедура

Колоноскопію я проходила без наркозу!

Давайте також за пунктами:

Загальні поради:

Підводячи підсумок:

Якщо ви читаєте цей відгук для загального розвитку, я щиро бажаю вам ніколи не мати свідчень для проведення даної процедури. Якщо ж колоноскопія чекає на вас у найближчому майбутньому - я бажаю вам правильного настрою та удачі! Не бійтеся! Адже, як кажуть, не такий страшний чорт, як його малюють;)

Чи боляче робити насправді колоноскопію кишечника? Дана процедура може завдавати певного дискомфорту, але в більшості випадків робиться без анестезії. Однак іноді пацієнту можуть призначити наркоз. Колоноскопія є діагностичною методикою, за допомогою якої лікар оцінює стан всієї внутрішньої порожнини товстого і прямого кишечника людини. Проводиться діагностика колопроктологом з метою виявлення у внутрішньому органі різних відхилень, наприклад, таких як пошкодження слизової оболонки, а також наявності пухлинних або виразкових новоутворень.

Призначається така процедура тим людям, які мають скарги з боку функціонування травної системи. До них відносяться тривалі запори, поява хворобливих відчуттів у ділянці живота, кров'янисті виділенняз прямої кишки та різка втрата маси тіла.

Колоноскопічне обстеження кишечника дозволяє не лише оглянути його стінки, а й взяти зразок патологічних тканин (біопсія) для подальшого лабораторного дослідження, а також у разі потреби здійснити термінове терапевтичне лікування. Крім цього, процедура може проводитися з метою контролю процесів відновлення внутрішнього органу у пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію та оцінки її ефективності.

Загальна характеристика діагностичної методики

Роблять колоноскопію кишківника за допомогою спеціального медичного приладу, який називається колоноскопом. Такий апарат є досить довгим та гнучким ендоскопічним зондом. На одному його кінці є оптичний окуляр, оснащений маленькими відеокамерою та світлодіодами, що здійснюють функцію підсвічування. За допомогою відеокамери передається зображення порожнини прямої кишки на монітор, що дає можливість фахівцю переглянути всі її відділи.

Крім цього, колоноскоп ще складається з порожнистої трубки, призначеної для подачі струменя повітря в кишечник і невеликих щипців (забір зразка тканин). Повітря необхідне для того, щоб розпрямити стінки органу і тим самим забезпечити пересування зонда. За допомогою камери приладу можна робити не лише відеозйомку, а й фотографії тієї чи іншої ділянки прямої кишки. При цьому зображення екран монітора надходить у збільшеному вигляді, що дає можливість лікарю більш детально розглянути стінки внутрішнього органу та їх слизову.

Колоноскопія є незамінною процедурою, яка дає змогу виявити наявність різних патологій товстого кишечника. Так як за допомогою неї можна здійснювати безліч маніпуляцій, це обстеження є кращим порівняно з іншими діагностичними методами.

Які відомості надає процедура?

Основні можливості ендоскопічного дослідження полягають у наступному:

Візуальний огляд у реальному часі внутрішньої порожнини органу. Також за допомогою ендоскопічного зонда колопроктолог може оцінити стан його моторики (рухової активності);
Колоноскоп виводить збільшене зображення на екран, що дозволяє фахівцю побачити навіть найменші зміни у структурі стінок кишки та розвиток будь-яких новоутворень. До них відносяться поліпи, тріщини, дивертикули, виразки, гемороїдальні вузли, сторонні предмети та пухлини;
У ході проведення процедури можна за допомогою подачі струменя повітря розширити звужену ділянку органу через виникнення рубцювання тканин. Крім цього, стає можливим уточнення діаметра кишкового просвіту;
у разі виявлення маленьких поліпів або пухлинних утворень доброякісного характеру, їх видалення може здійснюватися відразу ж у процесі обстеження пацієнта, внаслідок чого проведення хірургічної операції просто не потрібно;
можливість визначити основну причину кишкової кровотечі та провести її усунення термокоагуляційним способом (вплив на пошкоджену ділянку стінки високих температур);
ендоскопічний зонд здатний видалити сторонній предмет або зробити біопсію патологічних тканин;
можливість одержання фотографій того чи іншого відділу кишки.

Виходячи з цього, колоноскопічне обстеження серед інших аналогічних методик діагностики захворювань кишкового тракту є найінформативнішим. Виконується така процедура у багатьох медичних закладах, тому вона є ще й загальнодоступною. Фахівці рекомендують як профілактику робити колоноскопію хоча б 1 раз протягом 5 років тим людям, вік яких перевищує 40 років. Це дозволить проконтролювати можливі зміни порожнини внутрішнього органу.

Показання та протипоказання

Пряма кишка обов'язково обстежується колоноскопом, якщо:

людина скаржиться на постійний дискомфорт та біль у районі живота;
спостерігається порушення роботи травного тракту, що проявляється у вигляді запору чи діареї;
пацієнт без виражених причин втрачає масу тіла;
наявність виділень із порожнини прямого кишечника (слизу, крові, гною), стороннього предмета та субфебрильної температури тіла стійкого характеру (від 37 до 38 °C);
розвиток доброякісних новоутворень чи поліпів.

Виконання колоноскопії людині призначається ще й у тому випадку, якщо лікар має підозру на перебіг таких патологій, як хвороба Крона, кишкова непрохідність, рак і виразковий коліт.

Однак, як і у більшості інструментальних процедур, колоноскопічне обстеження має протипоказання при певних патологічних станах хворого і пов'язане з тим, що її проведення в деяких випадках може завдати серйозної шкоди здоров'ю пацієнта. Тому діагностичну методику не виконують, якщо:

в організмі людини розвиваються будь-які інфекційні захворювання гострого характеру, які при цьому супроводжуються значним збільшенням температури тіла та інтоксикацією;
спонтанне зниження показників артеріального тискуобстежуваного;
Наявність хвороб, що вражають серцево-судинну систему. До них відносяться інфаркт міокарда, серцева недостатність та ін;
Перебіг такого захворювання, як перитоніт (запалення вісцерального та парієтального листків очеревини), та перфорація товстого кишечника (порушення структурної цілісності тієї чи іншої ділянки внутрішнього органу, внаслідок чого утворюється наскрізний отвір у його стінці);
Розвиток гострих запальних процесів, що виникають при виразковому коліті;
Вагітність;
Наявність дивертикуліту (формування вогнищ запалення в порожнині прямої кишки), легеневої недостатності, пахвинної або пупкової грижі та хвороб, що провокують порушення згортання крові.

У разі присутності у пацієнта хоча б одного з перерахованих вище станів колоноскопію не рекомендується проводити і тому її замінюють альтернативними діагностичними обстеженнями, до яких відносяться: іригоскопія, ректороманоскопія та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Підготовка до діагностичної процедури

Щоб ендоскопічне дослідження пройшло без ускладнень, пацієнта необхідно заздалегідь підготувати. Така підготовка передбачає використання безшлакового дієтичного харчуваннята спеціальних маніпуляцій, які забезпечують очищення кишечника від калових мас.

Дієта призначається за 2 чи 3 дні до проведення колоноскопії. Її мета полягає в тому, щоб ретельно очистити травний тракт людини від шлаків та калових мас, які при застосуванні оптичного зонда перешкоджатимуть його подальшому просуванню. Раціон складається із вживання таких продуктів:

відвареного м'яса нежирних сортів, наприклад, курки, риби або яловичини, та бульйонів на їх основі;
пшеничного хліба;
напоїв кисломолочного походження (простокваші, йогурту та кефіру);
сухе печиво.

При цьому з повсякденного раціону слід виключити таке:

будь-які овочі та фрукти;
бобові, лісові ягодита горіхи;
будь-які газовані напої, особливо які мають штучні барвники;
жирну та смажену рибу, м'ясо та вироби з них;
чорний хліб;
всілякі крупи (наприклад, пшоняну, перлову, вівсяну) та макарони;
кавові та молочні напої.

Такі продукти харчування важко засвоюються і провокують виникнення надмірного газоутворення в кишечнику. Останній прийом їжі провадиться за 20 годин до виконання коноскопії. Після цього протягом дня перед безпосереднім проведенням ендоскопічного обстеження не дозволяється вживати будь-які продукти, а можна лише звичайну негазовану водуабо слабо заварений чай.

Подальші підготовчі заходи полягають у очищенні товстого кишечника. Для виконання такого завдання пацієнту призначається клізма або прийом спеціальних медикаментів проносних. Клізму необхідно робити 2 рази як перед, так і перед колоноскопією, з перервою між промиванням в 60 хвилин. Для очищення кишечника використовують 0,5 л теплої дистильованої води. Зазвичай таке очищення проводиться увечері та вранці.

Більшість людей вважають за краще робити промивання кишечника за допомогою проносних препаратів, тому що в такому випадку його чищення стає більш якісним і не завдає дискомфортних відчуттів. Приймати такі засоби необхідно за 24 години до колоноскопії. Одним з найпоширеніших проносних медикаментів є Фортанс (порошок, що розчиняється у воді і призначений для внутрішнього застосування).

Як проводиться процедура?

Сам процес виконання колоноскопічного обстеження прямої кишки нескладний і складається з наступних етапів:

Спочатку пацієнт лягає лівим боком на медичну кушетку і підтискає до живота свої коліна;
Після цього колопроктолог обробляє знезаражуючим засобом частину колоноскопа, що вводиться, і акуратно вставляє його кінець у просвіт кишечника. Якщо обстежуваний має підвищену чутливістьдо такої маніпуляції або йому показано застосування анестезії, вона попередньо вводиться внутрішньом'язовим способом хворому. Якщо таких проблем немає, колоноскопія проводиться без наркозу;
Потім лікар повільно просуває ендоскопічний зонд і подає повітряний струмінь для розпрямлення стінок внутрішнього органу.

За часом процедура триває не більше 15 хвилин, але якщо в ході обстеження у пацієнта виявляться будь-які патології, вона може проводитися і довше.

При призначенні методу дослідження товстої кишки у пацієнта виникає питання, чи боляче робити колоноскопію. Колоноскопія – один із самих ефективних методівколонопроктології. За описом процедура ця не дуже приваблива, тому це питання і з'являється, але чим більше правдивої, наукової та зрозумілої інформації буде отримано, тим краще пацієнт розумітиме суть процедури, і тим менше страху перед нею відчуватиме.

Колоноскопія - це ендоскопічний метод дослідження товстої кишки, від прямої до сліпої, що дозволяє за кілька хвилин, зазвичай 10-15, дати повне уявлення про стан та наявні патології цього органу. Проводиться процедура за допомогою колоноскопа - приладу, що складається з довгого шланга, підсвічування, окуляра, невеликого сопла, повітря, що подає, пристосування для забору матеріалу з метою подальшого дослідження, і міні-камери, здатної проводити фото-і відеозйомку.

Колоноскопія – це ендоскопічний метод дослідження товстої кишки, що дозволяє дати повне уявлення про стан та наявні патології цього органу.

Пацієнта укладають на ліву сторону, коліна підводять до живота. Колоноскоп акуратно вводиться ендоскопістом у область прямої кишки. Колоноскоп дуже повільно просувається по кишці, оглядаючи її стінки, помірно подаючи повітря, щоб розгладити складки слизової. Саме цей момент викликає найбільший дискомфорт і неприємні відчуття, до больових. Інформація видається на монітор і за потреби записується, або робляться фотографії.

Чи варто робити знеболювання?

Навіть після отримання повної інформаціїпро процедуру та спосіб її проведення у багатьох пацієнтів залишаються сумніви, чи варто проводити знеболювання, чи ні.

У яких випадках колоноскопія – боляче, і лікарі таки звертаються до знеболювання, котрий іноді процедури під наркозом? Можливі такі випадки проведення колоноскопії під місцевим чи загальним наркозом:

при введенні колоноскопа більшість пацієнтів не відчувають яскраво вираженого болю, а якщо все ж такі виявляються, лікар змащує анальний отвір анестезуючими мазями, і через кілька хвилин процедура продовжується;
якщо у пацієнта є деструктивні процеси;
наявність спайкових процесів черевної порожнини;
під час проведення процедури в дітей віком.

Як таких нервових закінчень у кишечнику немає, тому біль у звичайному її прояві є малоймовірним. Неприємне відчуття тиску виникає при посиленні потоку повітря для розгладження складок слизової оболонки або при проходженні колоноскопом кишкових вигинів. Але при звичайному порозі чутливості вони терпимі, і тут важливим є позитивний настрій пацієнта, довіра до лікаря, який проводить процедуру, і відсутність страху, що викликає м'язові спазми, що перешкоджають проведенню процедури і сприяють виникненню додаткових неприємних відчуттів.

Проведення процедури колоноскопії під наркозом не вітається лікарями, завжди ефективніше мати справу з пацієнтом, що не спить, реагує на те, що відбувається, розповідає про свої відчуття і побоювання. У цьому випадку лікар здатний адекватно відреагувати, намагаючись по можливості зменшити неприємні відчуття. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря, наприклад, при позивах на дефекацію лікар порадить глибоко дихати. Іноді може знадобитися, щоб пацієнт повернувся на спину та повернувся у вихідне положення на бік. При скаргах на больові відчуттявід розтягування слизової оболонки під тиском повітря лікар зменшить потік повітря.

Таким чином, за продуктивної співпраці можливе максимально швидке проведення процедури з найменшим дискомфортом без застосування наркозу.

Колоноскопія є найбільш інформативним методом діагностування новоутворень товстої кишки, включаючи доброякісні та злоякісні пухлини. З метою раннього діагностування даних захворювань її рекомендується проводити всім людям віком від 40 років 1 раз на 4-5 років. Якщо ж виникають скарги, такі як виділення гною, слизу або (товстої кишки), біль у животі, порушення випорожнення різного характеру, колоноскопію призначають негайно. Показання до її призначення можуть бути інші: діагностування або навіть підозра на наявність будь-якого захворювання товстої кишки, що виникло в ході ректороманоскопії або іригоскопії. У процесі колоноскопії можна уточнити діагноз, сфотографувати освіту, а за необхідності видалити його, взяти матеріал для біопсії, видалити чужорідне тілозупинити кровотечу.

Цей метод незамінний при спостереженні за хворими після проходження лікування. Призначають колоноскопію за наявності поліпів, .

Протипоказання до процедури

Протипоказанням до проведення колоноскопії є:

запальні процеси, що відбуваються в організмі;
інфекційні захворювання;
порушена згортання крові;
серцева та легенева недостатності;
важкі форми ішемічного та виразкового коліту.

Перед процедурою необхідно сповістити лікаря про наявні хронічні захворювання та прийом медичних препаратів. Іноді може знадобитися загальний аналізкрові, щоб ще ясніше бачити всю картину стану пацієнта та максимально убезпечити процедуру для хворого.

Підготовка до колоноскопії

Правильна підготовка до процедури колоноскопії сприяє отриманню максимально ефективних результатів за мінімальний проміжок часу, значно знизивши всі неприємні відчуття і дискомфорт.

Підготовка насамперед спрямовано звільнення кишечника від фекальних мас. Наявність їх у просвіті товстої кишки заважає огляду слизової оболонки та перешкоджає постановці правильного діагнозу. Для очищення кишківника рекомендують:

за 1-2 дні до проведення процедури дотримуватися: з раціону виключаються продукти рослинного походження- фрукти, овочі, бобові, картопля, а також чорний хліб, можна вживати в їжу відварене м'ясо, яйця, рідкі каші, рибу, сир та олію;
напередодні вживати лише рідку їжу, наприклад, бульйони, та напої – чай, соки, воду;
у цей час слід прийняти 2-3 столових ложок касторового масла;
після випорожнення ввечері зробити 2 клізми водою кімнатної температури, об'ємом не менше 1,5 л кожна, вранці процедуру необхідно повторити 1 або 2 рази в залежності від стану кишечника.

Полегшити процедуру очищення кишечника можна, звернувшись до вживання спеціальних препаратів, що сприяють ретельному очищенню кишечника: , Лавакол, Фліт, . У цьому випадку можна не вдаватися до прийому проносного або процедур очищаючих клізм.

Що робити після дослідження та можливі ускладнення

Після процедури колоноскопії пацієнт може повертатися до звичайного способу життя.

Якщо зберігається відчуття здуття живота від надлишку газів, можна прийняти кілька таблеток подрібненого та розмішаного у невеликій кількості води активованого вугілля з розрахунку 2 таблетки на 10-15 кг ваги.

Колоноскопія - ендоскопічне обстеження петель товстого кишечника та прямої кишки, процедура не вважається приємною. У мережі зустрічається маса суперечливих думок на зазначену тематику, але жоден негативний відгук не варто того, щоб боятися процесу настільки, що відмовлятися і знехтувати здоров'ям на благо власної боягузтво. Щоб оцінити, що є кишкова «екзекуція», наскільки вона небезпечна, корисно звернутися до коментарів її людей:

Олена К. 21 рік, м. Сиктивкар: «Коли лікар вводив зонд, було трохи боляче, потім виникло почуття легкого лоскоту. Періодично виникали поколювання - можливо, в цей час зонд упирався в мене зсередини. Чи радила б я її робити? Якщо лікар призначив – однозначно Так.

Борис Є. 49 років, м. Армавір: «Виявилося болючішим, ніж очікувалося. В основному, напевно, коли лікар накачував у мене повітря зсередини. Було почуття сильного розпирання і на мить здалося, що ось-ось лусну. Загалом процедура терпима. Якщо потрібно пройти, то відмовлятися – боягузтво та нелюбов до себе».

Олексій І. 38 років, м. Москва: «Відчуття не з приємних, але не катастрофічно. В основному, неприємно було, коли шланг тільки-но проходив у тебе. Напевно, сам винен – не варто було так сильно стискатися. Тим, хто проходитиме – раджу розслабитись, хоч це нелегко. Якщо призначать ще, попрошу робити під наркозом».

Коментарі наочно демонструють: люди, що відповіли, діляться розхожими свідченнями у сприйняттях, але схожі в одному – якщо потрібно робити, краще перетерпіти це дискомфортне дослідження, щоб потім не стало прикро за втрачену можливість зайнятися лікуванням захворювання вчасно.

З медичних та немедичних джерел відомо – згадане ендоскопічне обстеження має на увазі протягування всередину людини гнучкого (з м'якого силікону) зонда зі спеціалізованою апаратурою на кінці. Просування передбачається в анальний отвір (анус), місце інтимне, отже, сполучений цілий ряд психологічних переживань: принципове небажання демонструвати область тіла, що приховується, сором, сорому за можливі природні виділення або запахи, дилеми психосексуального характеру (гомофобія). Крім емоційного стопора перед готувалися до проходження колоноскопії постає завдання – подолання больового порога. Що стає причиною больового відчуття? «Винуватці болю» поділяються на дві категорії – залежні від випробуваного і незалежно.

До залежних причин відноситься поведінка людини під час проходження дослідження. У цій обставині негативну роль відіграє психологічна складова. Зайве сором, нездатність повноцінно розслабитися, захисні рухи тіла - зонд упирається в стінки прямої кишки або чіпляється за ворсинки шкірного покриву анального отвору, створюючи больові відчуття. Переживань при коректному підході можна уникнути.

Важливу роль успішному проходженні колоноскопії грає якісна підготовка. Недостатнє очищення петель товстої та прямої кишки призводить до нерівномірного скупчення залишків калових мас у просвітах. зонд, Що Проходить, здатний загрузнути в вмісті і в подальшій діагностиці видати неточні результати, а якщо маси занадто твердої консистенції - відслизнути і нанести мікротравми на стінки кишечника. Щоб уникнути подібних неприємностей, необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря при підборі раціону харчування перед процедурою.

До незалежних від людини причин виникнення болю відноситься болючість, що виникає безпосередньо в ході випробування. Лікар для точного розгляду стану стінок товстого кишечника змушений штучно розширити орган - робиться це за допомогою вдування повітря. Струмені розширюють просвіт кишечника, насильно розтягуючи - реакція органу досить болюча, пацієнт мимоволі її відчуває. Головним завданням медичної сестри, що допомагає, стає запобігання різким рухам у пацієнта, інакше є ризик раптового травмування кишечника. Біль може з'явитися при безпосередньому заборі проб клітин (біоптату) під час процедури. Больові синдроми, що приходять, обов'язково враховуються діагностуючим медичним працівником, в іншому випадку здатні обернутися сильним больовим шоком.

Наркоз: так чи ні?

Щоб максимально унеможливити небажані наслідки, людям пропонується виконання процедури під загальним або місцевим знеболенням. Проходити процедуру без наркозу або вдатися до використання пацієнт вирішує індивідуально. Одностайних думок немає.

Загальний наркоз – штучне гальмування діяльності центральної нервової системи із оборотним ефектом згодом. Людина вводиться у штучний сон, відзначається зниження основної рефлекторної активності, настає втрата свідомості та амнезія на період засинання.

Місцевий наркоз – локальне відключення окремих нервових відгалужень, за допомогою методики досягається повна відсутність чутливих відчуттів, але пацієнт постійно перебуває у свідомості і може запам'ятати поточні події. Анестезія поділяється на підвиди:

Епідуральна, або спинальна, де блокується основне нервове відгалуження на виході із хребетного стовпа. Метод знеболювання широко застосовується при колоноскопії, що дозволяє частково вимкнути нижні відділи шлунково-кишкового тракту.
Локальна анестезія - ін'єкція в навколишні больовий ділянку тканини. В основному використовується в стоматології, пластичній хірургії та травматології.
Поверхнева анестезія – вид знеболювання, де анестетична речовина наноситься поверхню шкірних покривів. Цей вид зустрічається в гастроскопії - речовина наноситься на зонд або безпосередньо на анус перед введенням зонда. Робиться, якщо людина страждає на підвищену больову чутливість.

Досвідчений ендоскопіст повинен проконсультувати досліджуваного про види анестезії і разом підібрати потрібний варіант.

Ускладнення після колоноскопії

Процес внутрішнього інвазивного дослідження товстої та прямої кишки сміливо прирівнюють до нескладного оперативного втручання. А будь-яке втручання загрожує короткочасними чи тотальними ускладненнями.

Короткочасні ускладнення

До цієї категорії належать нескладні наслідки, що виникають відразу після взяття біоматеріалу, зазвичай тривають від одного-двох годин до трьох-чотирьох днів. В основному, болючі відчуття в місці дослідження або в процесі петель кишечника.

Можливо, боляче пощипуватиме в районі ануса при акті дефекації, іноді пацієнти відчувають вирування внизу живота і приписують його до наслідків дослідження. Почасти так і є, але зазвичай вирування є наслідком тривалого вимушеного голодування, необхідного щоб підготовка до ендоскопічного дослідження була повноцінною.

Ускладнення середнього ступеня важкості

До ускладнених наслідків відносяться рефлекторні реакції кишківника на втручання. У разі можливі пронос чи протилежне явище – запори. Синдроми наступають, якщо людина відразу після процедури різко «накидається на їжу», прагнучи швидше вгамувати голод і заглушити голодні головні болі, на які страждають люди. Різке наповнення шлунково-кишкового тракту харчовими масами призводить до численних спазм стінок і провокує короткочасні порушення в роботі органів. Важливо харчуватися невеликими порціями, вживати достатньо рідини для правильного засвоєння їжі.

Тяжкі ускладнення

Остання складова – важкі форми наслідків. Тут умовно маються на увазі фізичні та хімічні порушення. У першому випадку йдеться про травми, отримані при колоноскопії: внутрішні мікропорізи, завдані при заборі біопсії і обтяжуючі - прорив стінок кишечника. До хімічних варіантів можна віднести алергічні реакції, що виникають на препарат анестезії. Ступінь їх дії обчислюється від простих висипань на шкірних покривах до найсерйознішого анафілактичного шоку, що запізнився. Тому пацієнтам, які пройшли дослідження, рекомендують залишатися в клініці для спостереження – останні дві категорії ускладнень при неправильному підході до ситуації часто призводять до смерті.

Під час лікарського огляду практично у кожного третього пацієнта виявляють відхилення у роботі травної системи. Якщо хворий скаржиться на біль у животі та аноректальній ділянці, завзяті запори, кровотечі з прямої кишки, у нього спостерігається втрата ваги, несприятливі показники крові ( знижений гемоглобін, висока ШОЕ), то досвідчений лікар – колопроктолог обов'язково призначить обстеження кишечника методом колоноскопії.

Колоноскопія – це сучасний методінструментального дослідження, що застосовується для діагностики патологічних станівтовстої та прямої кишки. Ця процедура проводиться з використанням спеціального приладу - колоноскопа, і дозволяє за лічені хвилини візуально оцінити стан товстого кишечника на всьому його протязі (близько 2 метрів).

Колоноскоп є гнучкий довгий зонд, кінець якого оснащений спеціальним окуляром з підсвічуванням і мініатюрною відеокамерою, здатною передавати зображення на монітор. У комплект входить трубка для подачі повітря в кишку та щипці, призначені для біопсії (огорожі гістологічного матеріалу). За допомогою відеокамери прилад здатний фотографувати ділянки кишечника, через які проходить зонд, і виводити збільшене зображення на екран монітора.

Це дозволяє фахівцю – колопроктологу детально розглянути слизову оболонку кишечника і побачити найдрібніші патологічні зміни. Колоноскопія незамінна для своєчасного виявлення і у цієї процедури багато можливостей, саме тому дане дослідження фахівці віддають перевагу іншим методам діагностики.

Можливості колоноскопії

Які можливості надає обстеження колоноскопом?

Наведені вище можливості роблять процедуру колоноскопії найбільш інформативним методом діагностики. Її виконують у багатьох державних та приватних лікарських закладах. За рекомендацією ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я) як профілактику колоноскопію бажано проходити один раз на п'ять років кожному пацієнтові після 40 років. Якщо людина приходить до лікаря з характерними скаргами, дослідження призначається обов'язково. Які ж свідчення до цієї процедури?

Обстеження кишечника методом колоноскопії призначається у таких випадках:

Крім того, колонокопію виконують при підозрі, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт та наявність злоякісних пухлин. Обстеження допоможе виявити прояви захворювань (виразка слизової оболонки), і при виявленні пухлини взяти шматочок тканин на біопсію.

Протипоказання до проведення обстеження

Існують такі стани, у яких проведення колоноскопії небажано, оскільки процедура може призвести до серйозних ускладнень. Колоноскопію не роблять у таких випадках:

При таких станах ризик для здоров'я пацієнта при проведенні процедури занадто високий, тому колоноскопію замінюють іншими альтернативними методами обстеження.

Як підготуватись до процедури?

Щоб процедура пройшла без труднощів та ускладнень, потрібна попередня підготовка. Підготовка до колоноскопії кишечника включає два важливі моменти:

дотримання безшлакової дієти,
якісне очищення кишківника.

Дієта перед колоноскопією кишечника (правильне меню)

Зрозуміло, що проведення процедури потребує ретельного та повного очищення травного тракту. Це необхідно для того, щоб звільнити стінки кишечника від шлаків та видалити калові маси, які будуть створювати перешкоди при просуванні діагностичного зонда. Починати підготовчі заходи слід за 2-3 дні до процедури. При цьому голодувати не потрібно, потрібно лише дотримуватися вказівок лікаря і дотримуватися спеціальної дієти.

З раціону слід виключити:

Всі ці продукти важко перетравлюються або є причиною зайвого газоутворення у кишечнику.

Пшеничний хліб з борошна грубого помелу
Нежирне відварене м'ясо (яловичина, птиця) чи риба
Дієтичні бульйони
Сухе печиво (галети)
Кисломолочні напої (кефір, кисле молоко, натуральний йогурт)

Напередодні процедури останній прийом їжі дозволено не пізніше 12.00 години. Далі протягом дня можна пити рідину (воду, чай). Останній прийом їжі має бути за 20 годин на початок обстеження. У день обстеження їжу приймати заборонено, можна пити лише слабкий чай чи питну воду.

Подальша підготовка до колоноскопії кишечнику полягає у його очищенні.Для цього можна скористатися одним із двох способів:

Очищення за допомогою клізми

Щоб підготовка була якісною, напередодні процедури та двічі безпосередньо перед обстеженням.

Напередодні краще проводити чистку кишечника ввечері, з інтервалом в одну годину, наприклад, о 20.00 та 21.00. Для очищувальної клізми використовують 1,5 літра дистильованої теплої води. Тобто за вечір у кишечник вводять 3 літри рідини та промивають його до виходу «чистої» води. З ранку кишечник також очищають клізмою двічі, з інтервалом в одну годину. Для полегшення очищення за день до процедур можна використовувати м'які проносні або рицинова олія.

Очищення за допомогою сучасних препаратів

У багатьох випадках самостійно зробити якісне очищення кишечника клізмами досить важко, а іноді і дуже болісно, особливо або запалених гемороїдальних вузлів. На допомогу приходять спеціальні препарати, що полегшують та стимулюють спорожнення кишечника. Приймати їх потрібно протягом доби до процедури. Очищення кишківника перед колоноскопією можна провести препаратом Фортанс, який створений спеціально для підготовки до діагностичних досліджень.

Дозу Фортанса індивідуально розрахує лікар, виходячи з маси тіла пацієнта. Розрахунок проводиться із співвідношення: один пакетик на 20 кг ваги. Так, якщо пацієнт важить 80 кг, то для проведення повного очищення кишечника, йому необхідно 4 пакетики Фортрансу. На один пакет потрібно взяти один літр теплої кип'яченої води. Таким чином розчинити всі 4 пакети. Приймати розчин слід починати через дві години після останнього прийому їжі.

Весь приготований розчин необхідно випити, але це не означає, що потрібно прийняти 4 літри розчину за один раз. Рекомендується наливати рідину з розчиненим препаратом у склянку та пити її маленькими ковтками, з перервами у 10-20 хвилин. Таким чином, роблячи перерви між склянками із розчином, слід випити весь об'єм рідини приблизно за 2-4 години. Вийде, що швидкість прийому складатиме приблизно одну годину на літр розчину.

Якщо випити весь об'єм рідини не виходить, оскільки через не зовсім приємний смак може виникнути рвотний рефлекс, то можна його розділити, і випити 2 літри з вечора та ще два літри з ранку. Для полегшення прийому лікарі радять пити розчин маленькими ковтками, не затримуючи в роті, щоб не відчувати смаку. Відразу після прийняття чергової склянки можна зробити ковток лимонного сокуабо смоктати шматочок лимона, це усуне нудоту.

Після останнього прийому Фортрансу дефекація може тривати протягом 2-3 годин. Тому час застосування слід правильно розрахувати, і якщо залишки препарату допиваєте вранці, останню склянку розчину слід випити за 3-4 години до початку процедури колоноскопії. Препарат Фортанс не всмоктується у кровотік та виводиться у незмінному вигляді, тому побоюватися передозування не варто.

У деяких випадках при застосуванні Фортрансу виникають побічні реакції у вигляді метеоризму, дискомфорту у животі або алергічних проявів.

Ще один ефективний препарат, яким можна провести очищення кишечнику перед колоноскопією - Лавакіл. Застосовується він аналогічно. Відмінність у тому, що пакетик із препаратом необхідно розчиняти у склянці (200мл) кип'яченої води. Для повного очищення необхідно випити 3 літри розчину, по одній склянці кожні 20 хвилин. Цей препарат переноситься легше, у нього солонуватий смак, тому такі побічні ефектиЯк нудота і блювання виникають рідко. Рекомендований годинник прийому - з 14.00 до 19.00 години. Деякі дискомфорти в животі можуть виникати після перших доз препарату.

Ці засоби розроблені спеціально для підготовки до ендоскопічних обстежень, вони якісно та м'яко очищають кишечник, завдаючи пацієнту мінімум незручностей.

Як відбувається процедура колоноскопії кишечника?

Техніка процедури нескладна. Розповімо про основні нюанси, щоб пацієнт міг уявити, як роблять колоноскопію кишечника.

Таким чином, візуально обстежують товстий кишечник протягом усього. Якщо серйозних патологій не виявляється, процедура займає близько 15 хвилин, при проведенні діагностичних або лікувальних дій може знадобитися більше часу.

Якщо необхідно проведення біопсії, через спеціальний канал ендоскопічного приладу вводять місцеві анестетики, потім спеціальними щипцями відсікають і витягають назовні невеликий шматочок тканини.

Під час колоноскопії можна видалити поліпи або невеликі доброякісні утворення, для чого використовують спеціальну петлю, якою захоплюють вирости біля основи, зрізують їх та видаляють із кишечника.

Наскільки болюча процедура?

Багатьох пацієнтів турбує питання хворобливості майбутніх маніпуляцій. Перед початком процедури лікар повинен пояснити, як роблять колоноскопію кишечника, і вирішити питання щодо знеболювання. Багато спеціалізованих клініках процедуру роблять без анестезії, оскільки зазвичай маніпуляція не викликає сильних больових відчуттів.

Деякий дискомфорт пацієнт може відчувати під час нагнітання повітря для розправлення складок товстого кишечника або при проходженні діагностичним зондом деяких анатомічних вигинів кишки. Ці моменти зазвичай легко переносяться, лікарі рекомендують прислухатися до свого організму і при виникненні сильного болю відразу повідомляти фахівця, який проводить маніпуляцію. Це допоможе уникнути такого ускладнення як пошкодження стінки кишечника. Іноді під час процедури можуть виникати позиви на дефекації, лікарі рекомендують правильно і глибоко дихати.

У особливих випадках, коли у пацієнта є спайкова хвороба або гострі запальні процеси у прямій кишці, можливі сильні хворобливі відчуття під час процедури. У такій ситуації роблять колоноскопію кишківника під наркозом.Зазвичай наркоз короткочасний, оскільки сама процедура не займає понад 30 хвилин.

Існує кілька альтернативних методів дослідження, це:

Але ця процедура все ж багато в чому поступається класичній колоноскопії. Вона дозволяє виявити патологічні освіти, розмір яких менше 10 мм. Тому, у багатьох випадках, таке обстеження є попереднім і після нього потрібне проведення класичної процедури колоноскопії.

Після процедури: можливі ускладнення

Під час обстеження в порожнину кишківника закачується повітря. Коли процедура закінчується, видаляють, відсмоктуючи колоноскопом. Але в деяких випадках залишається неприємне почуття дискомфорту та розпирання. Для усунення цих відчуттів пацієнту рекомендують випити активоване вугілля, який попередньо розчиняють у склянці з водою Приймати їжу та пити пацієнту дозволяється відразу після закінчення обстеження.

Процедура повинна проводитись у спеціалізованій установі, грамотним та досвідченим фахівцем. Якщо проводити маніпуляцію за всіма правилами, цей метод абсолютно нешкідливий і тягне у себе несприятливих наслідків. Однак, як і за будь-якого медичного втручання, існує ризик розвитку ускладнень:

Проведення стінок кишечника. Відзначається приблизно в 1% випадків і найчастіше виникає в результаті виразки слизової або гнійних процесів у стінках кишечника. У таких випадках проводиться термінове хірургічне втручання, спрямоване відновлення цілісності пошкодженого ділянки.
Кровотеча у кишечнику. Таке ускладнення трапляється досить рідко і може виникати як під час процедури, так і після неї. Усувається припіканням чи введенням адреналіну.
Болі у животі після процедури. Найчастіше з'являються після видалення поліпів, усуваються анальгетиками.

Пацієнту необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо після процедури колоноскопії у нього піднялася температура, виникли блювання, нудота, запаморочення, слабкість. При розвитку ускладнень може спостерігатися втрата свідомості, поява кровотечі із прямої кишки або кривавого проносу. Усі ці прояви вимагають негайної медичної допомоги. Але такі ускладнення зустрічаються рідко, зазвичай процедура проходить вдало і не спричиняє несприятливих наслідків.

Дослідження кишківника методом колоноскопії рекомендується регулярно проходити особам старше 50 років. Це дозволяє виявляти колоректальний рак на ранніх стадіяхрозвитку та дає шанс перемогти хворобу.

Ціна

Вартість обстеження кишечника методом колоноскопії у Москві залежить від кількох факторів: рівня клініки чи діагностичного центру, оснащення сучасним обладнанням та кваліфікації лікарів-ендоскопістів.

Середня вартість процедуру перебуває у межах 4500- 7500 рублів. У деяких елітних клініках вартість обстеження може сягати 18 000 рублів. З використанням наркозу процедура обійдеться дорожче. Загалом ціна обстеження цілком прийнятна та доступна будь-якому пацієнтові.