Es importante que las mujeres embarazadas controlen su salud. Para hacer esto, debe someterse a exámenes especiales, incluidos análisis periódicos de sangre y orina. Ayudarán a detectar enfermedades que una mujer quizás no sabía que existían. Por ejemplo, los glóbulos rojos en la orina durante el embarazo son un signo de infección en el cuerpo o patología. sistema genitourinario.
La aparición de glóbulos rojos en la orina de una mujer embarazada se llama hematuria. Dependiendo de la cantidad de glóbulos rojos, se distinguen la macro y la microhematuria.
Los eritrocitos son glóbulos rojos que están presentes en cantidades suficientes en la sangre de cada persona. Su tarea es transportar oxígeno y nutrientes a tejidos y órganos. Los glóbulos rojos se sintetizan en la médula ósea y su vida media no supera los 120 días. Después de esto, abandonan el cuerpo a través del sistema de eliminación del bazo y el hígado.
Por lo tanto, el papel de los glóbulos rojos para una persona, en nuestro caso, para una mujer que se prepara para ser madre, es invaluable: son necesarios para mantener el funcionamiento normal del cuerpo. Pero si hay glóbulos rojos en la orina durante el embarazo, esto debería alertar al médico tratante.
Glóbulos rojos en la orina durante el embarazo: normal
El cuerpo de toda mujer embarazada sufre cambios principales con el inicio de la concepción. Muchos mecanismos fisiológicos se desarrollan según un escenario modificado debido al crecimiento y desarrollo del feto. Por eso durante el embarazo es importante que cada mujer controle su propia salud.
Los niveles elevados de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo son un indicador de problemas. Normalmente, las mujeres embarazadas no deberían tener glóbulos rojos en la orina; se permite que aparezca uno en el campo de visión. Si los glóbulos rojos en la orina aumentan durante el embarazo, hay más de 3 a 5, se le pide a la mujer que se vuelva a realizar un análisis de orina.
Incluso una pequeña cantidad de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo es inaceptable; este fenómeno se llama microhematuria. Si la orina se debe a la presencia en ella. gran número Los eritrocitos adquieren un tinte rojizo, estamos hablando de hematuria macroscópica. Ambas condiciones requieren diagnóstico y eliminación de la causa que las causó.
Causas del recuento alto de glóbulos rojos
Si en la orina futura madre Se detectan glóbulos rojos, el médico descubre la causa de la hematuria. En primer lugar, se deben excluir las condiciones patológicas de los riñones y el cáncer. En este caso, una mujer no debe entrar en pánico, ya que la aparición de glóbulos rojos en la orina no siempre es un indicador de una enfermedad grave. Quizás estemos hablando de errores en la recogida de orina o de condiciones más inofensivas.
Los expertos distinguen entre hematuria verdadera y falsa. En el caso de una patología verdadera, los túbulos renales procesan los glóbulos rojos. Este fenómeno significa que se han producido cambios patológicos en los órganos superiores del sistema urinario. Si el análisis muestra células sanguíneas intactas, significa que no estamos hablando de un proceso verdadero, es decir, la enfermedad ha afectado la vejiga y la uretra.
Destaquemos las principales causas de la hematuria:
- urolitiasis (las piedras dañan las paredes Vejiga y uréteres, provocando hemorragias leves);
- presión del útero sobre el sistema genitourinario, que a menudo provoca estancamiento de la orina y provoca trastornos de los órganos urinarios;
- sangrado del tracto genital;
- infecciones de transmisión sexual;
- , glomerulonefritis;
- trastornos hormonales;
- lesiones de los túbulos renales y uréteres;
- diabetes;
- composición de calidad del agua consumida;
- rasguños, cortes y rasguños en el área de la ingle;
- estilo de vida sedentario;
- factores de estrés;
- clima caliente.
Para saber qué provocó la aparición de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo, tras examinar a la mujer, un especialista prescribe las siguientes pruebas adicionales:
- - examen del estado del cuello uterino mediante un colposcopio especial (microscopio);
- cultivo bacteriológico de la membrana mucosa del cuello uterino y la uretra para estudiar la microflora y excluir posibles infecciones, en particular Trichomonas;
- Ultrasonido de los riñones y órganos pélvicos;
- Análisis de sangre: pruebas generales repetidas y Nechiporenko.
Reglas para recolectar orina para mujeres embarazadas.
Para excluir la aparición errónea de leucocitos y glóbulos rojos en la orina durante el embarazo, es necesario aprender a recolectar correctamente la orina para un análisis general.
La orina debe recolectarse estrictamente por la mañana, después de la higiene habitual: lavado (en ningún caso debe confundirse con las duchas vaginales). Es recomendable recolectar la orina en recipientes especiales diseñados para este propósito; son esterilizados y se venden en todas las farmacias.
Inmediatamente antes de recolectar la orina, la abertura vaginal se cubre con una gasa limpia. Es necesario recolectar una porción mediana, por lo que la micción no debe comenzar en el recipiente recolector de orina, sino pasarlo al inodoro o al bidé. Una vez recogida la porción media, el recipiente debe cerrarse con una tapa y entregarse al laboratorio lo antes posible: el recipiente no se puede almacenar por más de 2 horas, de lo contrario esto puede afectar los resultados del análisis. Al recolectar la orina, es importante asegurarse de que la superficie y los bordes del recipiente no entren en contacto con la piel y las membranas mucosas de la mujer.
Si todavía se encuentran glóbulos rojos en la orina, el médico suele recomendar una prueba de orina de Nechiporenko. La tecnología para recolectarlo será la misma. Es necesario volver a recolectar una porción promedio de orina, en la que se diagnosticará el número exacto de células sanguíneas en proporción cuantitativa. Si la prueba de Nechiporenko arroja un resultado positivo, lo más probable es que estemos hablando de daño renal. Esta condición requiere la hospitalización de la futura madre en un hospital para recibir el tratamiento adecuado bajo la supervisión de los médicos.
¿Por qué es tan importante controlar periódicamente los niveles de glóbulos rojos?
Cada persona intenta controlar su salud, especialmente las mujeres durante el embarazo. Los cambios hormonales en el cuerpo asociados con el parto cambian el funcionamiento normal de los órganos internos y, a menudo, causan diversos problemas y dolencias. Es por eso que el embarazo requiere un seguimiento cuidadoso por parte de diversos especialistas.
Durante el embarazo, una mujer se somete a una gran cantidad de pruebas diversas. Esto se hace según lo prescrito por el ginecólogo en la clínica prenatal para controlar el estado no solo de la futura madre, sino también del bebé. Uno de los estudios más necesarios es análisis general sangre de una mujer embarazada. Gracias a él, se determinan muchos indicadores, incluido el nivel de glóbulos rojos en la sangre. En base a este valor, el especialista juzgará si el bebé recibe suficiente oxígeno y si hay cambios patológicos en el cuerpo de la futura madre.
El papel de los glóbulos rojos en el cuerpo.
Los eritrocitos son glóbulos rojos. La hemoglobina es el componente principal de estas células.
La principal tarea de los glóbulos rojos es el transporte. Distribuyen el oxígeno de los pulmones entre los tejidos del cuerpo, al tiempo que recogen el dióxido de carbono y facilitan su eliminación.
Los glóbulos rojos son células altamente especializadas y, por lo tanto, se ven privados de otras funciones, "entregándose" por completo al intercambio de gases.
Preparar y realizar análisis.
En promedio, una mujer embarazada se somete a un análisis de sangre clínico todos los meses. Pasarlo se considera un procedimiento estándar.
Para ello, por la mañana (antes de las 10.00 horas) se extrae sangre capilar de un dedo. Los resultados, por regla general, están listos al día siguiente y se transfieren al ginecólogo que dirige el embarazo.
Hay una serie de actividades preparatorias cuya implementación ayudará a obtener un resultado más preciso:
- El análisis se realiza en ayunas. La última comida es la cena, 8-10 horas antes del análisis.
- En vísperas de recolectar biomaterial, solo se puede beber agua,
- La recepción está suspendida. medicamentos Y complejos vitamínicos. Si le es imposible cumplir con este punto, consulte a su médico, él podrá cambiar la dosis,
- El estrés físico y emocional del cuerpo se reduce al mínimo.
Valores normales
En el primer trimestre, los volúmenes de plasma aumentan entre un 35 y un 50% y la cantidad de glóbulos rojos también aumenta entre un 12 y un 25%. Como resultado, los glóbulos rojos se reducen ligeramente durante el embarazo, ya que la sangre se diluye más con el plasma. No es una patología, es sólo Cuerpo de mujer se prepara para la inevitable pérdida de sangre durante el proceso del parto. Los glóbulos rojos en la sangre durante el embarazo deben corresponder a los datos indicados en la tabla.
Además del número total de glóbulos rojos, el análisis clínico determina su velocidad de sedimentación. Este indicador se llama ESR y se mide en mm/hora. La siguiente tabla muestra los estándares por semana.
nivel aumentado
Se debe esperar un nivel alto de glóbulos rojos en la sangre si:
- Se sufrió un shock emocional.
- Se realiza actividad física regular,
- La residencia está situada en las montañas,
- Calor.
Un aumento en la concentración de glóbulos rojos como resultado de la toxicosis y la deshidratación no se considera una patología, ya que se asocia con cambios funcionales y el volumen de plasma sanguíneo disminuye. Por tanto, dicha eritrocitosis se considera un valor relativo y no puede tenerse en cuenta.
Si los glóbulos rojos en el formulario de resultados están elevados, esto puede ser un síntoma del desarrollo de enfermedades:
- Del sistema cardiovascular,
- Insuficiencia renal
- disfunción hepática,
- Enfermedades del sistema respiratorio.
Mucha gente cree erróneamente que un mayor nivel de glóbulos rojos durante el embarazo proporcionará más oxígeno al bebé. Todo está completamente mal. Con tales indicadores, la sangre se vuelve más espesa, lo que significa que su capacidad de transporte se ralentiza. Como resultado, sólo llegarán al bebé restos de oxígeno, la mayor parte del cual será procesado y oxidado en el camino. Todo esto puede desarrollar hipoxia fetal.
Nivel reducido
Durante el embarazo, por regla general, el nivel de glóbulos rojos es más bajo de lo habitual. Pero debe asegurarse cuidadosamente de que esté dentro del límite inferior de los estándares.
El contenido de glóbulos rojos en la sangre disminuye patológicamente (eritropenia) en los siguientes casos:
- Dieta seleccionada incorrectamente
- Pérdida de sangre significativa
- alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos: riñones, corazón o hígado,
- Anemia,
- Deficiencia de hierro, vitamina B, folato,
- Proceso inflamatorio crónico,
- Enfermedades infecciosas,
- Enfermedades autoinmunes,
- Embarazos frecuentes: el intervalo entre ellos es inferior a 3 años,
- uso frecuente e incontrolado de antibióticos,
- Trastornos hormonales
- Leucemia y otros tumores sanguíneos,
- La hemólisis es la "disolución" de los glóbulos rojos y la alteración de la integridad de su membrana.
En caso de eritropenia, una mujer embarazada experimenta los siguientes síntomas:
- Palidez de la piel,
- Presión arterial baja,
- cardiopalmo,
- Somnolencia,
- Fatiga constante
- Palmas mojadas y frías
- Es posible desmayarse.
Un nivel bajo de glóbulos rojos en el primer trimestre no se considera patología, por lo que no es necesario tomar medidas urgentes. Pero si se desarrolla anemia, causada precisamente por una caída en el nivel de glóbulos rojos, entonces es necesario tratarla de inmediato; de lo contrario, existe un alto riesgo de aparición de afecciones como:
- Nacimiento prematuro
- hemorragias,
- Débil actividad laboral
- Subdesarrollo fetal
¡Atención! En general, se cree que la anemia es una disminución de los niveles de hemoglobina, pero dado que la hemoglobina está contenida en los glóbulos rojos, una disminución en la concentración de glóbulos rojos con mayor frecuencia conduce a anemia.
Principios de tratamiento
Cuando se confirma la condición de "recuento bajo de glóbulos rojos", es importante identificar y eliminar la causa.
Para ello se utilizan los siguientes métodos:
- Realizar cambios en el menú de la futura madre. Los alimentos ricos están incluidos en la dieta. ácido fólico, hierro, cobre. Se recomienda beber jugos e infusiones de hierbas,
- El alcohol, el tabaco y las drogas están estrictamente prohibidos.
- Se prescriben complejos vitamínicos para mujeres embarazadas.
- Si se detecta estancamiento de líquido en el cuerpo, se prescriben diuréticos y una dieta sin sal.
- Para lesiones infecciosas, se prescriben inmunoestimulantes especiales en combinación con medidas terapéuticas.
El cuerpo de la futura madre experimenta el doble de carga cada día. Sus órganos aseguran las funciones vitales tanto del cuerpo de la madre como del cuerpo que se desarrolla en el útero del bebé.
Para no pasar por alto ninguna alteración en la salud de la mujer embarazada y del feto, el médico tratante prescribe pruebas constantemente.
Desde el momento en que se registra, una mujer se somete a muchos exámenes, especialmente a menudo. A veces, los técnicos de laboratorio indican en los resultados de las pruebas que han aparecido glóbulos rojos en la orina; este es un fenómeno bastante común durante el embarazo. ¿Podría esto significar que se está desarrollando alguna patología peligrosa?
Los riñones funcionan como filtros naturales. Pasan sangre a través de ellos mismos, de la cual se filtra el plasma con algunos solutos en los glomérulos renales.
En los túbulos, muchos compuestos regresan al torrente sanguíneo. El resultado es orina que contiene agua, sales y algunos productos de descomposición de compuestos orgánicos.
Como regla general, las células sanguíneas no ingresan a la orina o se encuentran allí en concentraciones extremadamente bajas. En las personas, en ausencia de patologías, durante el examen, se pueden detectar de 1 a 3 glóbulos rojos en el campo de visión.
Esto se considera normal, ya que los glóbulos rojos pueden ingresar a la orina de forma accidental, sin inflamación ni daño. Si la cantidad excede la norma especificada, entonces es necesario buscar la causa: la presencia de sangre en la orina.
No debe intentar descifrar las pruebas usted mismo, debe preguntarle a su médico qué indicadores se consideran normales en este examen y cuáles no.Causas del recuento alto de glóbulos rojos
Los glóbulos rojos pueden penetrar las paredes de los glomérulos renales, los túbulos o la membrana mucosa de los conductos urinarios.
Los glóbulos rojos ingresan a la orina en las siguientes enfermedades:
- (los cálculos dañan el tejido);
- síndrome nefrótico (los glomérulos renales se ven afectados);
- (acompañado de inflamación);
- infarto de riñón (acompañado de necrosis del tejido renal);
- (comprimen o rompen vasos sanguíneos);
- lesiones de órganos internos.
Durante el embarazo, la lista de causas de hematuria se amplía debido al especial estado fisiológico de la mujer. El útero, que aumenta de tamaño cada día, ejerce presión sobre los tejidos y órganos. cavidad abdominal. Por ejemplo, se pueden pellizcar estructuras delgadas.
Por esta razón, la orina no fluye normalmente y se produce un estancamiento. Ellos mismos pueden causar hematuria. Pero el estancamiento también puede provocar otros fenómenos patológicos: el desarrollo de inflamación, acumulación.
Un factor que afecta mucho al funcionamiento de casi todos los órganos durante los nueve meses son los cambios hormonales.
Las hormonas desempeñan un papel vital en el mantenimiento del embarazo, el desarrollo de la placenta y la preparación de las glándulas mamarias para su trabajo activo en el futuro.
Pero muchos otros órganos también son susceptibles a la acción de estas sustancias biológicamente activas. Por ejemplo, el efecto relajante de la progesterona, cuyo objetivo es aliviar el tono del útero, se refleja en la capacidad de los intestinos de realizar peristaltismo y de las células del músculo liso de la vejiga de contraerse y vaciarse. Por esta razón, la interrupción del flujo de orina provoca el mismo estancamiento.
La futura madre debe excluir los factores que pueden provocar hematuria y las causas de su desarrollo (trauma, malos hábitos, promotores y tumores).El sistema inmunológico de una mujer embarazada es extremadamente vulnerable. El cuerpo gasta mucha energía para apoyar las funciones vitales del bebé, y si le falta algo (vitaminas, reservas de energía, microelementos), todo esto afecta las defensas inmunes de la madre. Tanto la inmunidad general como la local disminuyen.
Los órganos urinarios tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones.
Las inflamaciones infecciosas pueden dañar el sistema de filtrado de los riñones.
Y otro factor es un aumento en la cantidad de líquido que circula en el cuerpo.
Hay más sangre, linfa y líquido tisular. Los riñones se ven obligados a expulsar mayores volúmenes de sangre en comparación con la carga que tenían antes del embarazo. Esto puede reducir su resistencia, provocando la aparición de nuevas patologías o el empeoramiento de antiguas enfermedades crónicas.
¿Por qué es importante hacerse un análisis de orina periódicamente?
El embarazo es un motivo para incluir a una mujer embarazada en riesgo de padecer muchas enfermedades.
Si aumenta la probabilidad de desarrollar patología, entonces es necesario realizar exámenes periódicos que permitan identificar el proceso patológico al inicio de su desarrollo.
Después de todo, algunas enfermedades no manifiestan síntomas de inmediato, pero en la etapa asintomática se pueden identificar mediante Pruebas de laboratorio. Por lo tanto, los ginecólogos que controlan el desarrollo del embarazo derivan periódicamente a la mujer para exámenes. Los análisis de orina son muy informativos y pueden informarle al médico sobre cambios en el cuerpo de la mujer embarazada que aún no ha notado.
Una vez que la futura madre haya recibido una derivación para un análisis de orina, debe completar el análisis a tiempo. Los exámenes periódicos ayudarán a tener una imagen general del curso del embarazo, lo que significa que no puede saltarse ni retrasar la próxima visita al laboratorio.
Antes de realizar las pruebas por primera vez, debe consultar con su médico acerca de las reglas para recolectar biomaterial; esto afecta en gran medida la confiabilidad de los resultados.Si una mujer no se somete al examen sin completarlo dentro del período especificado por razones válidas, debe informarlo al médico. En el caso de que la futura madre rechace conscientemente las pruebas, esto la hace responsable de la identificación inoportuna de posibles patologías en ella y en el niño.
Opciones de tratamiento
Si los resultados de la prueba son decepcionantes y en la orina se encuentran más de 3 glóbulos rojos en el campo de visión, el médico puede prescribir una repetición de la prueba y diagnósticos adicionales. Si se confirman las desviaciones, es necesario recopilar toda la información disponible sobre el estado de la mujer embarazada para determinar la causa de la desviación.
Después de realizar el diagnóstico, el médico elige el régimen de tratamiento óptimo. Enfermedades infecciosas tratados con medicamentos antivirales. En caso de inflamación en el tejido renal, se necesita terapia antiinflamatoria.
La elección de las tácticas de tratamiento para la urolitiasis y las neoplasias depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad. Si quieres Intervención quirúrgica, el médico debe evaluar de forma exhaustiva el estado de la madre y del bebé.
Si es posible, todas las medidas de tratamiento radicales que puedan dañar al feto se posponen hasta el período posparto.
Por otro lado, no se puede permitir que el estado de la futura madre empeore, ya que esto puede ser peligroso para ella y la vida del bebé.
si sospechas enfermedades graves o su diagnóstico inmediato en una mujer embarazada, el médico recomienda la hospitalización.
No se puede rechazar, ya que la mujer no podrá controlar cuidadosamente la condición y realizar todos los procedimientos necesarios. Es mejor pasar algún tiempo bajo estrecha supervisión.
La futura madre es responsable de su bebé, por lo que debe seguir con más cuidado las recomendaciones del médico para no dañar al bebé.Los glóbulos rojos en la orina de mujeres embarazadas son un signo procesos inflamatorios en el sistema genitourinario o hemorragia interna. Un aumento de glóbulos rojos en la orina se considera una desviación de la norma, por lo que la futura madre, cuyas pruebas resultaron insatisfactorias, es enviada a un examen adicional y también se le hace un diagnóstico preliminar de hematuria.
Echemos un vistazo más de cerca a por qué hay un aumento de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo, qué enfermedades indica y también estudiemos métodos para restaurar la composición normal de la orina.
Indicadores normales y tipos de hematuria.
Al orinar orina mujer sana Una mujer embarazada tiene un tinte amarillo claro que se asemeja al color de la paja de trigo. Si hay un aumento de glóbulos rojos en la orina, la orina se vuelve rosada o marrón. Hay casos clínicos en los que la orina no parece diferir en color, olor o densidad, pero un estudio bioquímico demuestra que los parámetros eritrocitarios están aumentados.
En la orina durante el embarazo, los glóbulos rojos son normales cuando no hay más de 1 glóbulo rojo en el campo de visión de un especialista que examina el material biológico con un microscopio. Es mejor cuando estas células no se detectan en absoluto. Si, según los resultados del análisis, se establece que hay 3-4 glóbulos rojos en el campo de visión, esto tampoco se considera para una mujer embarazada. condición patológica cuerpo. Todo lo que supere estos indicadores es un signo de una enfermedad concomitante.
Clasificación de hematuria
Se distinguen los siguientes tipos de aumento de glóbulos rojos en la orina durante la gestación:
- constante: la norma de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo se altera durante un largo período de tiempo (de 5 a 10 días), los resultados de las pruebas, que se realizaron en diferentes momentos del día, confirman que hay una liberación constante de glóbulos rojos en la orina de una mujer embarazada;
- recurrente: el aumento de glóbulos rojos es sintomático, cuando el cuerpo de la futura madre está influenciado por una serie de factores negativos;
- aislado: ocurre en mujeres embarazadas que padecen enfermedades renales concomitantes, cuando la función de filtración de sus tejidos está alterada, no solo hay una mezcla de glóbulos rojos en la orina, sino también otras secreciones que indican muerte celular masiva;
- combinado con investigación de laboratorio Se ha establecido que, junto con los glóbulos rojos, la orina contiene una gran cantidad de moléculas de proteínas, hay signos claros de proteinuria (esta situación clínica sugiere que el motivo del reflujo de glóbulos rojos a la orina de una mujer embarazada es una patología renal grave, que reduce significativamente su actividad funcional).
Se cree que la más peligrosa es la hematuria persistente, cuando una concentración creciente de glóbulos rojos en la orina conduce gradualmente a una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre. Una mujer embarazada comienza a sentirse mal, débil y presenta signos de dificultad para respirar y fatiga. Existe la amenaza de desarrollar anemia y falta de oxígeno del feto.
Causas de la patología
Una mujer embarazada que no tiene problemas de salud no tiene glóbulos rojos en la orina. Los motivos de su aparición pueden estar asociados a la presencia de las siguientes enfermedades, que tienen diferentes etapas de desarrollo:
- patologías del tejido renal (pielonefritis, glomerulonefritis), en las que se altera la función de filtración del órgano excretor; durante el paso de la sangre a través del filtro renal, se arroja una pequeña cantidad de glóbulos rojos a la orina producida;
- urolitiasis, cuando formaciones extrañas en forma de cálculos de diversos orígenes comienzan a moverse a lo largo del uréter, dentro del riñón o la vejiga, dañan la sensible membrana mucosa, provocando sangrado local de tipo capilar (es muy importante que antes de planificar un embarazo, un la mujer se somete a un examen del sistema excretor para detectar la presencia de arena y piedras);
- sangrado intrauterino, es típico de las mujeres en el primer trimestre del embarazo (se desarrolla en caso de rechazo del embrión o daño mecánico a la cavidad abdominal);
- erosión de las paredes del útero, su aparición es posible bajo la influencia de microorganismos patógenos como infecciones bacterianas, virales o fúngicas (es grave, con una gran cantidad de complicaciones, difícil de tratar con medicamentos);
- tomar medicamentos que contienen grandes cantidades de óxido de hierro (recetados a mujeres que padecen anemia u otras enfermedades asociadas con un desequilibrio de los glóbulos rojos);
- colpitis de la mucosa vaginal, por la cual aparecen rastros de glóbulos rojos en la orina de la mujer embarazada (diagnosticada en mujeres que inicialmente tuvieron enfermedad inflamatoriaórganos genitales internos, pero se desarrolló de forma crónica y el estado de embarazo provocó una exacerbación de la enfermedad);
- envenenamiento tóxico del cuerpo debido a la exposición a vapores de compuestos químicos nocivos, medicamentos y sales. metales pesados(en este caso, el cuerpo femenino toma medidas de emergencia para preservar su propia vitalidad, comienza el proceso de rechazo fetal, su desarrollo está precedido por la liberación de sangre de la vagina y los riñones);
- Los procesos oncológicos en los ovarios, el útero, los riñones y la vejiga, que son de naturaleza maligna, se desarrollan durante 2-3 meses y comienzan a destruir los tejidos del sistema genitourinario.
El aumento de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo representa una grave amenaza no sólo para la vida de la propia mujer, sino que también puede provocar un aborto espontáneo. Los más peligrosos son los tumores cancerosos y la intoxicación grave del cuerpo. quimicos, infección infecciosa del sistema genitourinario.
¿Cómo recolectar orina para análisis?
Es importante recordar que las pruebas de orina para determinar la composición cuantitativa de los glóbulos rojos en mujeres embarazadas deben realizarse exclusivamente por la mañana. Una hora antes de recolectar material biológico, se deben lavar bien los genitales con agua tibia y jabón. La orina se recoge en un recipiente de plástico esterilizado preparado previamente para este procedimiento.
Lea también sobre el tema.
La cantidad de hCG en la orina antes y después del embarazo.
El envase se puede adquirir en una farmacia o adquirir en el laboratorio donde se realizará el análisis. En general, se recomienda seguir las siguientes reglas:
- después de realizar procedimientos de higiene, inmediatamente antes de orinar, tome un hisopo de algodón limpio y tape la entrada a la vagina (esto es necesario para que la mucosidad y otras secreciones no entren en la orina, lo que puede afectar los resultados del estudio);
- durante los primeros 2-3 segundos, se debe dirigir un chorro de orina al inodoro para permitir que se produzca el lavado natural de la uretra, y el resto del material biológico en un volumen de 80-100 mililitros se puede dirigir a un recipiente para análisis;
- Inmediatamente después de llenar el recipiente estéril, se cierra herméticamente con una tapa y se entrega al laboratorio bioquímico, donde los especialistas realizarán un estudio y determinarán la presencia y ausencia de glóbulos rojos.
Si los glóbulos rojos en la orina están elevados durante el embarazo, así se indica en el informe médico, que es la base para realizar un diagnóstico final para la paciente. En base a esto, se forma un régimen de tratamiento adicional.
Otros métodos de diagnóstico
Un análisis de orina sólo puede mostrar la presencia o ausencia de glóbulos rojos, así como otras células que indican el estado de salud de la embarazada. Si un examen preliminar confirmó la presencia de glóbulos rojos, la futura madre deberá someterse a los siguientes tipos de diagnóstico instrumental:
- examen de ultrasonido de los riñones, la vejiga, los órganos genitales internos para excluir focos de naturaleza inflamatoria, tumores extraños, cálculos en forma de cálculos y partículas de arena;
- resonancia magnética de los órganos pélvicos y, si es necesario, de toda la cavidad abdominal (muestra con más detalle el estado de salud de los tejidos, proporciona información sobre el grado de funcionalidad, tamaño, presencia o ausencia de procesos inflamatorios);
- un frotis de la superficie de la membrana mucosa de las paredes vaginales (seleccionado para determinar la microflora de los órganos genitales internos de la mujer, para excluir una causa infecciosa de la aparición de glóbulos rojos en la orina, cuando, bajo la influencia de microorganismos patógenos, se daña la capa epitelial de la vulva y se forman erosiones).
Una condición obligatoria para el examen cuando aparecen glóbulos rojos en la orina es donar sangre de un dedo para su estudio clínico para controlar la composición cuantitativa de los glóbulos rojos. También en alquiler sangre desoxigenada para determinar si existen cepas graves de infección, células cancerosas u otros cambios bioquímicos en el cuerpo.
Tratamiento
La terapia para la hematuria depende directamente de lo que provocó la aparición de glóbulos rojos en la orina. Los métodos de tratamiento más eficaces y utilizados con frecuencia son las siguientes medidas terapéuticas:
- prescribir medicamentos antibacterianos si la causa de la enfermedad está asociada con una inflamación infecciosa de los riñones, la vejiga, los órganos genitales internos y los canales excretores (los antibióticos durante el embarazo se usan solo en casos extremos, cuando la amenaza para la salud de la madre y el niño es mucho más graves que las consecuencias negativas del uso de medicamentos);
- tomar preparaciones absorbentes para el envenenamiento tóxico del cuerpo;
- tratamiento de formaciones ulcerosas de la mucosa vaginal con soluciones antisépticas;
- inyecciones y goteos intravenosos para triturar cálculos en los riñones y otros órganos del sistema genitourinario.
- medicamentos antiinflamatorios destinados a la terapia sistémica de los riñones, si se produce hematuria debido a daño a los tejidos de este órgano.
En los análisis de sangre en mujeres embarazadas, se presta atención a la cantidad de glóbulos rojos solo cuando hay signos de anemia. Esto sucede porque la saturación de oxígeno depende de la cantidad de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos durante el embarazo tienen gran importancia, tanto para la futura madre como para el niño. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina. El crecimiento del feto y el estado de la mujer embarazada dependen de su cantidad. Los glóbulos rojos, bajo ninguna circunstancia, deben abandonar el torrente sanguíneo, por lo que la detección de glóbulos rojos en la orina indica patología del embarazo.
Glóbulos rojos en la orina durante el embarazo.
Cuando las pruebas revelan glóbulos rojos durante el embarazo, es urgente descubrir la naturaleza de la hematuria (“sangrado en la orina” en griego). La causa de la aparición de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo puede ser una enfermedad renal grave o un proceso tumoral. Información similar está contenida en libros de referencia recomendados para el estudio de estudiantes de facultades de academias de medicina y escuelas de medicina. En la práctica, las razones por las que aparecen glóbulos rojos en la orina durante el embarazo son mucho más simples y prosaicas.
Los técnicos de laboratorio distinguen entre hematuria verdadera y falsa. En el primer caso, los investigadores indican directamente que los glóbulos rojos fueron “procesados” en los túbulos renales. Si el análisis contiene glóbulos rojos enteros, la hematuria se considera falsa, porque la sangre se mezcla con la orina durante su excreción, pero no durante su formación.
Causas de la falsa hematuria:
- Enfermedad de urolitiasis;
- Sangrado uterino;
- Erosión cervical;
- Colpitis en una mujer embarazada.
En caso de urolitiasis, los cálculos renales se mueven con el flujo de orina o, al estar en un estado fijo, forman úlceras por decúbito en la pelvis renal, úlceras tróficas a partir de las cuales se pueden liberar elementos sanguíneos formados, incluidos los glóbulos rojos. El movimiento de arena a través de los canales urinarios se acompaña de lesiones y abrasiones en la superficie interna del epitelio de los uréteres y la uretra. Así es como aparecen los glóbulos rojos en la orina durante el embarazo, que no entraron en ella debido a una enfermedad renal, sino a lesiones traumáticas del sistema urinario.
Durante el sangrado uterino, también se encuentran glóbulos rojos en la orina. No es en absoluto necesario que la orina tenga el color de la sangre; de 1 a 15 glóbulos rojos por campo de visión son suficientes: un círculo en un portaobjetos de vidrio, limitado por los contornos del tubo del microscopio. Sucede que un análisis de orina de rutina revela signos ocultos de amenaza de aborto espontáneo.
Si a una mujer se le diagnostica erosión cervical, también pueden aparecer glóbulos rojos en la orina; durante el embarazo, el cuello uterino se ablanda, los vasos se dilatan y dejan pasar la sangre.
La colpitis (inflamación de la mucosa vaginal) ocurre en mujeres embarazadas con características especiales. Las células vaginales están llenas de glucógeno, lo que proporciona un excelente caldo de cultivo para los microbios. Penetran en los espacios intercelulares y dañan las membranas celulares. Así aparecen los glóbulos rojos en los frotis y en la orina durante el embarazo, que nada tienen que ver con la función renal.
Control adicional de análisis de orina y examen ginecológico permítanos descubrir la causa de la falsa hematuria.
Estudios y medidas adicionales si aparecen glóbulos rojos en la orina durante el embarazo:
- Examen del cuello uterino con espéculo y colposcopia;
- Examen de laboratorio de frotis vaginal;
- Cultivo de cuello uterino y uretra para detectar la presencia de infecciones de transmisión sexual (Trichomonas);
- Ultrasonido de los riñones;
- Análisis de orina según Nechiporenko.
El paso más importante es eliminar errores al orinar. Debe recogerse por la mañana, después de un sencillo procedimiento de higiene (¡lavado, pero no duchas vaginales!). Antes de recolectar la orina, cubra la vagina con una gasa, luego omita la primera porción y recoja el resto en un recipiente (frasco). Esta será la porción promedio. Si por alguna razón es imposible cumplir con la tecnología de recolección de orina (no existen condiciones de vida), se utiliza un catéter urinario. Si se observa la misma imagen en los resultados, se debe realizar un análisis de orina, según Nechiporenko. La tecnología de recogida a la hora de entregarlo no es diferente. Se extrae la misma porción promedio de orina, pero la cantidad de glóbulos rojos en la sangre se determina en una proporción cuantitativa. Con una prueba de Nechiporenko positiva, los glóbulos rojos durante el embarazo superan el límite superior de lo normal. Esto indica daño renal y requiere tratamiento hospitalario.
Glóbulos rojos elevados durante el embarazo
Cuando se trata de análisis de sangre, un recuento bajo de glóbulos rojos indica anemia. En esta situación, la táctica es clara tanto para los médicos como para la mujer embarazada. ¡Deberían aumentar su número! Para ello, se prescriben medicamentos que estimulan la producción de glóbulos rojos en la médula ósea roja. El medio más accesible para tales fines son los alimentos, concretamente el zumo de granada. Sólo hay que tener en cuenta que un aumento de glóbulos rojos en la sangre durante el embarazo no se producirá antes que después del uso prolongado del "medicamento", ya que la vida útil de un glóbulo rojo es de 120 días.
A menudo, las células sanguíneas que contienen una pequeña cantidad de hemoglobina palidecen y son difíciles de identificar. Se pueden confundir con linfocitos, también células bastante grandes, cuyos núcleos rara vez son visibles cuando se observan con un microscopio normal. Una verdadera disminución de los glóbulos rojos se produce con la anemia hipoplásica, uno de los tipos de leucemia en la que el embarazo, así como la concepción, se vuelven problemáticos.
Más a menudo, las pruebas revelan niveles elevados de glóbulos rojos; durante el embarazo, es imposible confundirlos con otras células sanguíneas. Un número elevado de elementos formados de color rojo por unidad de volumen no indica una mejora de la salud, sino un espesamiento de la sangre.
El aumento de glóbulos rojos durante el embarazo no mejora el suministro de oxígeno, al contrario, lo empeora. ¿Por qué está pasando esto?
La sangre, al espesarse, se estanca y se mueve mucho más lentamente. En el camino desde los pulmones hasta la placenta, los glóbulos rojos de la sangre durante el embarazo emiten una gran cantidad de oxígeno, mientras que el niño recibe productos ya oxidados. Ésta es la paradoja de la situación: hay muchos glóbulos rojos, pero el feto sufre de falta de oxígeno.
Los recuentos normales de glóbulos rojos durante el embarazo oscilan entre 3,8 y 5,5 · 10 · 12 /l. Los valores superiores e inferiores se consideran patológicos. El hematocrito en sangre indica la relación entre los glóbulos rojos y el volumen de sangre y se expresa como porcentaje. Si el hematocrito es superior al 45%, la mujer embarazada debe ser hospitalizada para recibir terapia de infusión (goteros). La sangre se diluirá y mejorará la nutrición de las células del feto y de la mujer.
Un embarazo normal no debe ir acompañado de pruebas anormales que determinen un mayor número de glóbulos rojos, especialmente su aparición en la orina.
Video de YouTube sobre el tema del artículo:
