¿Es doloroso un procedimiento de colonoscopia sin anestesia? Colonoscopia sin anestesia. ¿Quién no podrá realizar el procedimiento sin anestesia?

¡Buenas tardes queridos usuarios de Irecomend!

Hoy escribo una reseña sobre un tema no estándar e incluso algo delicado.

El caso es que hace un par de días tuve que someterme a un procedimiento con un nombre aterrador colonoscopia. Después de leer reseñas en Internet sobre todos los horrores de este proceso, me puse nervioso y me preparé para algo realmente terrible. Sin embargo, en realidad todo resultó completamente diferente.

Y lo primero es lo primero:

¿Qué es una colonoscopia?

Primero, recurramos a Wikipedia para conocer, por así decirlo, la interpretación oficial.

La colonoscopia es un método médico de diagnóstico endoscópico, durante el cual el médico examina y evalúa el estado de la superficie interna del colon mediante un endoscopio. La colonoscopia permite diagnosticar visualmente enfermedades como formación de úlceras, pólipos, etc., así como realizar una biopsia y extirpar estas lesiones. y eliminar estas lesiones.

¿Qué es esto en términos simples?

Esto no es más que un examen de los intestinos a través del ano utilizando un tubo largo y delgado: un endoscopio. h Suena aterrador, ¿no?

Puede haber muchas indicaciones para este procedimiento: dolor, malestar en los intestinos, hinchazón, alteración del tracto gastrointestinal, próximas operaciones, etc. ¡Pero es importante que el procedimiento lo recete un médico!

Preparándose para una colonoscopia:

Como habrás adivinado, antes de este procedimiento es necesario limpiar a fondo los intestinos para que no haya obstáculos en el camino del endoscopio y el examen sea lo más preciso y fiable posible. Repito, ¡¡Es muy importante prepararse minuciosamente para el estudio!! Si no está bien preparado, ¡el médico tiene derecho a detener el proceso tan pronto como haya comenzado! ¡Por lo tanto, todos sus esfuerzos serán en vano y el diagnóstico se retrasará!

Entonces, la preparación en sí:

Mayoría manera efectiva- preparación con un profármaco llamado FORTRAN. Total necesitas 4 bolsa. Cada sobre se diluye en un litro de agua.(nada complicado, todo según las instrucciones)

No se puede comer la víspera de la prueba, pero se puede beber cualquier líquido sin restricciones, excepto productos lácteos.

Si reserva antes de las 12:00, deberá tomar Fortrans aproximadamente a las 3 de la tarde y beber los 4 sobres durante el resto del día.

Si su "ejecución" está programada para el día, entonces se prepara a partir de las 5 en punto, bebiendo 2-3 litros por la noche y los 1-2 litros restantes al día siguiente hasta las 9-10 a.m.

Mis impresiones y consejos de preparación:

Es mejor apuntarse por la tarde, pero no demasiado tarde (entre 14 y 16 horas). Esto le facilitará beber la cantidad necesaria de Fortrans, dividiéndola en dos días.
Antes de empezar a tomar Fortrans, puede beber cualquier líquido excepto leche. Según mis sentimientos, El té dulce débil calmaba mejor el hambre y daba energía. Varios jugos y compotas no trajeron tal sensación de saturación.
El sabor de fortrans: desagradable, pero bebible. Como ya está escrito aquí, se parece a un refresco con azúcar. Lo principal es entender que, ante todo, TÚ necesitas esto, es PARA TU SALUD. Lo bebí con una pajita, mordiendo ligeramente el limón después de cada vaso.
Después de 1 litro lo más probable es que empieces a sentir náuseas. Para evitar esto, trate de no beber el medicamento de un solo trago. Bebe lentamente esta maravillosa bebida mientras miras tu serie de televisión favorita. Esto hará que el proceso sea mucho más fácil.
ES IMPORTANTE BEBER UNA CANTIDAD SUFICIENTE DEL MEDICAMENTO. En Internet escriben que es necesario beberlo a razón de 1 paquete por cada 20 kg de peso. En base a esto, para mi peso (50 kg), debería haber bebido solo 2,5 litros. ¡Pero! No formación de calidad¡Puede conducir a la imposibilidad de realizar el estudio! Entonces, si sientes que puedes beber más, ¡bebe! ¡No te detengas en 2-2,5 litros!
La limpieza en sí es bastante suave e indolora.
Los intestinos estarán suficientemente limpios cuando de ti solo salga agua amarilla (perdón por los detalles, pero ¿cómo puedes prescindir de ella)?

Y ahora lo más destacado del programa, para qué nos hemos reunido aquí: el procedimiento en sí.

¡Me hicieron una colonoscopia sin anestesia!

Vayamos también punto por punto:

Consejos generales:

Resumiendo:

Si estás leyendo esta reseña para desarrollo general, Deseo sinceramente que nunca tenga indicaciones para este procedimiento. Si se somete a una colonoscopia en un futuro próximo, ¡le deseo la actitud correcta y buena suerte! ¡No tengas miedo! Después de todo, como dicen, el diablo no da tanto miedo como lo pintan;)

¿Es realmente doloroso hacerse una colonoscopia? Este procedimiento puede causar algunas molestias, pero en la mayoría de los casos se realiza sin anestesia. Sin embargo, a veces al paciente se le puede recetar anestesia. La colonoscopia es una técnica de diagnóstico con la que el médico evalúa el estado de toda la cavidad interna del intestino grueso y rectal de una persona. Un coloproctólogo realiza un diagnóstico para detectar diversas anomalías en el órgano interno, por ejemplo, daño a su membrana mucosa, así como la presencia de tumores o neoplasias ulcerosas.

Este procedimiento está prescrito para aquellas personas que tienen quejas sobre el funcionamiento de sistema digestivo. Estos incluyen estreñimiento prolongado, dolor en el área abdominal, problemas sangrientos del recto y pérdida repentina de peso corporal.

El examen colonoscópico del intestino permite no solo examinar sus paredes, sino también tomar una muestra de tejido patológico (biopsia) para su posterior investigación de laboratorio, y también, si es necesario, realizar un tratamiento terapéutico urgente. Además, el procedimiento se puede realizar para monitorear los procesos de restauración del órgano interno en pacientes sometidos a cirugía y evaluar su efectividad.

Características generales de la técnica diagnóstica.

Una colonoscopia del intestino se realiza utilizando un dispositivo médico especial llamado colonoscopio. Un dispositivo de este tipo es una sonda endoscópica bastante larga y flexible. En un extremo hay un ocular óptico equipado con una pequeña cámara de video y LED que realizan la función de iluminación. Mediante una cámara de video, se transmite una imagen de la cavidad rectal al monitor, lo que permite al especialista ver todas sus secciones.

Además, el colonoscopio también consta de un tubo hueco diseñado para suministrar una corriente de aire a los intestinos y unas pequeñas pinzas (que recogen una muestra de tejido). Se necesita aire para enderezar las paredes del órgano y así asegurar el movimiento de la sonda. Con la cámara del dispositivo, puede tomar no solo videos, sino también fotografías de un área particular del recto. En este caso, la imagen que se muestra en la pantalla del monitor se amplía, lo que permite al médico examinar con más detalle las paredes del órgano interno y su membrana mucosa.

La colonoscopia es un procedimiento indispensable que permite detectar la presencia de diversas patologías del intestino grueso. Dado que se pueden realizar muchas manipulaciones con él, este examen es preferible a otros métodos de diagnóstico.

¿Qué información proporciona el procedimiento?

Las principales capacidades del examen endoscópico son las siguientes:

Inspección visual en tiempo real de la cavidad interna del órgano. Además, utilizando una sonda endoscópica, un coloproctólogo puede evaluar el estado de sus habilidades motoras (actividad motora);
El colonoscopio muestra una imagen ampliada en la pantalla, lo que permite al especialista ver incluso los cambios más pequeños en la estructura de las paredes intestinales y el desarrollo de cualquier neoplasia. Estos incluyen pólipos, fisuras, divertículos, úlceras, hemorroides, objetos extraños y tumores;
Durante el procedimiento, es posible utilizar un chorro de aire para expandir el área estrecha del órgano debido a la aparición de cicatrices en el tejido. Además, es posible aclarar el diámetro de la luz intestinal;
si se detectan pequeños pólipos o formaciones tumorales benignas, su extirpación se puede realizar inmediatamente durante el examen del paciente, por lo que simplemente no se requiere cirugía;
la capacidad de determinar la causa principal del sangrado intestinal y eliminarla mediante el método de termocoagulación (exponiendo el área dañada de la pared a altas temperaturas);
una sonda endoscópica es capaz de extraer un objeto extraño o realizar una biopsia de tejido patológico;
la posibilidad de obtener fotografías de una u otra sección del intestino.

En base a esto, el examen colonoscópico es el más informativo entre otros métodos similares para diagnosticar enfermedades del tracto intestinal. Este procedimiento se realiza en muchas instituciones médicas, por lo que también está disponible públicamente. Como medida preventiva, los expertos recomiendan realizarse una colonoscopia al menos una vez cada 5 años en aquellas personas mayores de 40 años. Esto le permitirá controlar posibles cambios en la cavidad del órgano interno.

Indicaciones y contraindicaciones.

El recto debe examinarse con un colonoscopio si:

una persona se queja de malestar y dolor constantes en el área abdominal;
hay una alteración del tracto digestivo, que se manifiesta en forma de estreñimiento o diarrea;
el paciente pierde peso sin motivos evidentes;
la presencia de secreción de la cavidad rectal (moco, sangre, pus), un objeto extraño y una temperatura corporal subfebril persistente (de 37 a 38 °C);
desarrollo de neoplasias benignas o pólipos.

También se prescribe una colonoscopia a una persona si el médico sospecha patologías como la enfermedad de Crohn, obstrucción intestinal, cáncer y colitis ulcerosa.

Sin embargo, como la mayoría de los procedimientos instrumentales, el examen colonoscópico tiene contraindicaciones en determinadas condiciones patológicas del paciente y esto se debe a que su realización en algunos casos puede causar graves daños a la salud del paciente. Por tanto, la técnica diagnóstica no se realiza si:

cualquier enfermedad infecciosa aguda se desarrolla en el cuerpo humano, que va acompañada de un aumento significativo de la temperatura corporal e intoxicación;
disminución espontánea del rendimiento presión arterial sujeto;
La presencia de enfermedades que afectan al sistema cardiovascular. Estos incluyen infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, etc.;
El curso de una enfermedad como la peritonitis (inflamación de las capas visceral y parietal del peritoneo) y la perforación del intestino grueso (violación de la integridad estructural de una u otra parte del órgano interno, como resultado de la formación de un agujero en su pared);
Desarrollo de procesos inflamatorios agudos que ocurren con la colitis ulcerosa;
El embarazo;
La presencia de diverticulitis (la formación de focos de inflamación en la cavidad rectal), insuficiencia pulmonar, hernia inguinal o umbilical y enfermedades que provocan trastornos hemorrágicos.

Si el paciente tiene al menos una de las condiciones anteriores, no se recomienda la colonoscopia y, por lo tanto, se reemplaza por exámenes de diagnóstico alternativos, que incluyen: irrigoscopia, sigmoidoscopia y resonancia magnética (MRI).

Preparación para el procedimiento de diagnóstico.

Para que el examen endoscópico se desarrolle sin complicaciones, el paciente debe estar preparado con antelación. Esta preparación implica el uso de escoria. nutrición dietética y manipulaciones especiales que aseguran la limpieza del tracto intestinal de las heces.

La dieta se prescribe 2 o 3 días antes de la colonoscopia. Su propósito es limpiar a fondo el tracto digestivo humano de toxinas y heces que, cuando se utiliza una sonda óptica, impedirán su mayor progreso. La dieta se compone de los siguientes productos:

carnes magras hervidas, como pollo, pescado o ternera, y caldos a base de ellas;
pan de trigo;
bebidas lácteas fermentadas (yogur, yogur y kéfir);
galletas secas.

En este caso, debes excluir de tu dieta diaria lo siguiente:

cualquier verdura y fruta;
legumbres, bayas y nueces;
cualquier bebida carbonatada, especialmente aquellas con colorantes artificiales;
pescados grasos y fritos, carnes y productos elaborados a partir de ellos;
pan negro;
todo tipo de cereales (por ejemplo, mijo, cebada perlada, avena) y pastas;
Bebidas de café y leche.

Estos alimentos son difíciles de digerir y provocan una formación excesiva de gases en el tracto intestinal. La última comida se toma 20 horas antes de la conoscopia. Después de esto, durante el día anterior al examen endoscópico propiamente dicho, no se le permite consumir ningún alimento, sino sólo los habituales. Agua sin gas o té débilmente preparado.

Otras medidas preparatorias incluyen la limpieza del intestino grueso. Para realizar esta tarea, al paciente se le prescribe un enema o medicamentos laxantes especiales. El enema debe realizarse 2 veces tanto el día anterior como antes de la colonoscopia, con un descanso de 60 minutos entre enjuagues. Para limpiar el tracto intestinal, utilice 0,5 litros de agua destilada tibia. Normalmente esta limpieza se realiza por la tarde y por la mañana.

La mayoría de la gente prefiere realizar un lavado intestinal con laxantes, ya que en este caso la limpieza mejora y no provoca molestias. Estos medicamentos deben tomarse 24 horas antes de una colonoscopia. Uno de los medicamentos laxantes más comunes es Fortans (un polvo que se disuelve en agua y está destinado a uso interno).

¿Cómo se realiza el procedimiento?

El proceso de realización de un examen colonoscópico del recto es sencillo y consta de los siguientes pasos:

Inicialmente, el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo en la camilla médica y presiona las rodillas contra el estómago;
Después de eso, el coloproctólogo trata la parte insertada del colonoscopio con un desinfectante e inserta con cuidado su extremo en la luz intestinal. Si el sujeto tiene mayor sensibilidad para dicha manipulación o está indicado el uso de anestesia, luego se administra primero por vía intramuscular al paciente. Si no existen tales problemas, la colonoscopia se realiza sin anestesia;
Luego, el médico hace avanzar lentamente la sonda endoscópica y administra una corriente de aire para enderezar las paredes del órgano interno.

El procedimiento no dura más de 15 minutos, pero si durante el examen se descubre alguna patología en el paciente, se puede prolongar más.

Al prescribir un método para examinar el colon, el paciente tiene la duda de si es doloroso realizar una colonoscopia. La colonoscopia es una de las más métodos efectivos Colonoproctología. Según la descripción, este procedimiento no es muy atractivo, por eso surge esta pregunta, pero cuanto más veraz, científica y comprensible se reciba información, mejor comprenderá el paciente la esencia del procedimiento y menos miedo experimentará. en frente de eso.

La colonoscopia es un método endoscópico para examinar el colon, desde el recto hasta el ciego, que permite en unos minutos, normalmente de 10 a 15, dar una imagen completa del estado y patologías existentes de este órgano. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un colonoscopio, un dispositivo que consta de una manguera larga, una luz de fondo, un ocular, una pequeña boquilla que suministra aire, un dispositivo para recolectar material para investigaciones posteriores y una minicámara capaz de tomar fotografías y videos. .

La colonoscopia es un método endoscópico para examinar el colon, que nos permite dar una imagen completa del estado y patologías existentes de este órgano.

El paciente se coloca sobre su lado izquierdo, con las rodillas pegadas al estómago. El endoscopista inserta cuidadosamente el colonoscopio en el área rectal. El colonoscopio se mueve muy lentamente a través del intestino, examina sus paredes y suministra aire moderadamente para suavizar los pliegues existentes de la membrana mucosa. Es este momento el que causa el mayor malestar y malestar, incluso doloroso. La información se muestra en el monitor y, si es necesario, se graba o se toman fotografías.

¿Vale la pena aliviar el dolor?

Incluso después de recibir información completa Muchos pacientes todavía tienen dudas sobre el procedimiento y el método de ejecución, si vale la pena realizar anestesia o no.

¿En qué casos es dolorosa la colonoscopia y los médicos todavía recurren a analgésicos y, a veces, al procedimiento bajo anestesia? Son posibles los siguientes casos de colonoscopia bajo anestesia local o general:

al insertar un colonoscopio, la mayoría de los pacientes no experimentan un dolor pronunciado y, si se produce dolor, el médico lubrica el ano con ungüentos anestésicos y, después de unos minutos, el procedimiento continúa;
si el paciente tiene procesos destructivos;
la presencia de adherencias en la cavidad abdominal;
durante el procedimiento en niños.

No hay terminaciones nerviosas como tales en los intestinos, por lo que el dolor en su manifestación habitual es poco probable. Se produce una desagradable sensación de presión cuando aumenta el flujo de aire para suavizar los pliegues de la mucosa o cuando el colonoscopio pasa por las curvas intestinales. Pero con el umbral habitual de sensibilidad son tolerables, y lo importante aquí es la actitud positiva del paciente, la confianza en el médico que realiza el procedimiento y la ausencia de miedo, lo que provoca espasmos musculares que interfieren con el procedimiento y contribuyen a la aparición de sensaciones desagradables adicionales.

Los médicos no recomiendan la realización de un procedimiento de colonoscopia bajo anestesia; siempre es más eficaz tratar con un paciente despierto que reacciona a lo que está sucediendo y habla de sus sentimientos y preocupaciones. En este caso, el médico también es capaz de responder adecuadamente, intentando reducir al máximo las molestias. Es necesario seguir las recomendaciones del médico, por ejemplo, si tiene ganas de defecar, el médico le aconsejará que respire profundamente. En ocasiones puede ser necesario que el paciente se gire boca arriba y vuelva a la posición inicial de lado. Al quejarse de sensaciones dolorosas Al estirar la membrana mucosa bajo la presión del aire, el médico reducirá el flujo de aire.

Así, con una cooperación productiva, es posible realizar el procedimiento lo más rápido posible con las mínimas molestias sin el uso de anestesia.

La colonoscopia es el método más informativo para diagnosticar tumores de colon, incluidos los tumores benignos y malignos. Para el diagnóstico precoz de estas enfermedades, se recomienda a todas las personas mayores de 40 años una vez cada 4-5 años. Si surgen molestias, como secreción de pus, moco o (colon), dolor abdominal, trastornos de las heces de diversos tipos, se prescribe inmediatamente una colonoscopia. Puede haber otras indicaciones para su uso: diagnóstico o incluso sospecha de la presencia de alguna enfermedad del colon que haya surgido durante la sigmoidoscopia o irrigoscopia. Durante una colonoscopia, es posible aclarar el diagnóstico, fotografiar la formación y, si es necesario, extraerla, tomar material para una biopsia, extraer cuerpo extraño, detener el sangrado.

Este método también es indispensable para el seguimiento de los pacientes después del tratamiento. Se prescribe una colonoscopia si hay pólipos.

Contraindicaciones para el procedimiento.

Las contraindicaciones para la colonoscopia son:

procesos inflamatorios, que ocurre en el cuerpo;
enfermedades infecciosas;
alteración de la coagulación sanguínea;
insuficiencia cardíaca y pulmonar;
Formas graves de colitis isquémica y ulcerosa.

Antes del procedimiento, debe informar a su médico sobre cualquier enfermedad crónica existente y los medicamentos que esté tomando. A veces puede ser necesario análisis general sangre para ver la imagen completa de la condición del paciente aún más claramente y hacer que el procedimiento sea lo más seguro posible para el paciente.

Preparándose para una colonoscopia

Una preparación adecuada para el procedimiento de colonoscopia ayuda a obtener los resultados más efectivos en un período mínimo de tiempo, al tiempo que reduce significativamente todas las sensaciones desagradables y las molestias.

La preparación tiene como objetivo principal liberar los intestinos de la materia fecal. Su presencia en la luz del colon interfiere con el examen de la mucosa e impide el diagnóstico correcto. Para limpiar los intestinos se recomienda:

1-2 días antes del procedimiento, cumpla con: excluir alimentos de la dieta origen vegetal– frutas, verduras, legumbres, patatas, además de pan negro, se puede comer carne hervida, huevos, cereales líquidos, pescado, queso y mantequilla;
el día anterior, consuma únicamente alimentos líquidos, por ejemplo, caldos y bebidas: té, jugos, agua;
al mismo tiempo debes tomar 2-3 cucharadas de aceite de ricino;
después de defecar por la noche, hacer 2 enemas con agua a temperatura ambiente, con un volumen de al menos 1,5 litros cada uno, por la mañana el procedimiento debe repetirse 1 o 2 veces, dependiendo del estado de los intestinos;

Puede facilitar el procedimiento de limpieza de los intestinos recurriendo al uso de medicamentos especiales que contribuyen a una limpieza más profunda de los intestinos: Lavacol, Fleet. En este caso, no es necesario recurrir a la toma de laxantes ni a enemas depurativos.

Qué hacer después del estudio y posibles complicaciones.

Después del procedimiento de colonoscopia, el paciente puede volver a su estilo de vida normal.

Si aún te sientes hinchado por un exceso de gases, puedes tomar varias pastillas de carbón activado trituradas y mezcladas en una pequeña cantidad de agua a razón de 2 pastillas por cada 10-15 kg de peso.

La colonoscopia es un examen endoscópico de las asas del intestino grueso y el recto; el procedimiento no se considera agradable. Hay muchas opiniones contradictorias sobre este tema en línea, pero ni una sola crítica negativa vale la pena tener tanto miedo del proceso que rechace y descuide su salud por su propia cobardía. Para valorar qué es una “ejecución” intestinal y qué tan peligrosa es, conviene consultar los comentarios de personas que la han sufrido:

Alena K., 21 años, Syktyvkar: “Cuando el médico insertó la sonda, me dolió un poco y luego sentí un ligero cosquilleo. Periódicamente tenía sensaciones de hormigueo; tal vez en ese momento la sonda me estaba presionando desde adentro. ¿Recomendaría hacerlo? Si el médico lo recetó, definitivamente sí”.

Boris E. 49 años, Armavir: “Resultó más doloroso de lo esperado. Probablemente, sobre todo, cuando el médico me bombeó aire desde dentro. Hubo una sensación de fuerte distensión y por un momento pareció que estaba a punto de estallar. En general, el procedimiento es tolerable. Si necesitas seguir adelante, entonces negarte es cobardía y falta de amor propio”.

Alexey I., 38 años, Moscú: “La sensación no es agradable, pero tampoco catastrófica. Básicamente, era desagradable cuando la manguera simplemente pasaba hacia ti. Probablemente sea culpa mía: no debería haber apretado tan fuerte. A los que vayan de paso les aconsejo que se relajen, aunque no es fácil. Si te recetan más te pediré que lo hagas bajo anestesia”.

Los comentarios lo demuestran claramente: las personas que respondieron comparten diferentes indicaciones en sus percepciones, pero son similares en una cosa: si es necesario hacerlo, es mejor soportar este incómodo estudio, para que luego no se sienta molesto por lo perdido. oportunidad de tratar la enfermedad a tiempo.

Se sabe por fuentes médicas y no médicas que el examen endoscópico mencionado implica insertar en una persona una sonda flexible (silicona blanda) con un equipo especializado en el extremo. Se supone que la inserción es en el ano (ano), un lugar íntimo, lo que significa que van asociadas una serie de experiencias psicológicas: una renuencia fundamental a mostrar una zona oculta del cuerpo, vergüenza, vergüenza por posibles secreciones u olores naturales. , dilemas de carácter psicosexual (homofobia). Además del bloqueo emocional, quienes se preparan para someterse a una colonoscopia se enfrentan a la tarea de superar el umbral del dolor. ¿Qué causa el dolor? Los “culpables del dolor” se dividen en dos categorías: los que dependen del sujeto y los que ocurren de forma independiente.

Las causas dependientes incluyen el comportamiento de una persona durante el estudio. En esta circunstancia, el componente psicológico juega un papel negativo. Limitación excesiva, incapacidad para relajarse por completo, movimientos corporales defensivos: la sonda descansa sobre las paredes del recto o se adhiere a las vellosidades de la piel del ano, generando dolor. Es posible evitar preocupaciones con el enfoque correcto.

Una preparación de alta calidad juega un papel importante para completar con éxito una colonoscopia. La limpieza insuficiente de las asas del colon y el recto provoca una acumulación desigual de residuos fecales en las luces. Una sonda que pasa puede atascarse en el contenido y dar resultados inexactos en diagnósticos posteriores, y si la masa es demasiado dura, puede deslizarse y causar microtraumatismos en las paredes intestinales. Para evitar tales problemas, debe seguir estrictamente las recomendaciones de su médico al elegir una dieta antes del procedimiento.

Las causas de dolor independientes del individuo incluyen el dolor que ocurre directamente durante la prueba. Para examinar con precisión el estado de las paredes del intestino grueso, el médico se ve obligado a dilatar artificialmente el órgano; esto se hace soplando aire. Los chorros expanden la luz intestinal, estirándola a la fuerza; la reacción del órgano es bastante dolorosa, el paciente la siente involuntariamente. La tarea principal de la enfermera asistente es prevenir movimientos bruscos en el paciente, de lo contrario existe el riesgo de sufrir una lesión intestinal repentina. Puede ocurrir dolor durante la recolección directa de muestras de células (biopsia) durante el procedimiento. El profesional médico que realiza el diagnóstico debe tener en cuenta los síndromes dolorosos entrantes, de lo contrario pueden provocar un shock doloroso intenso.

Anestesia: ¿sí o no?

Para eliminar al máximo las consecuencias no deseadas, se ofrece a las personas realizar el procedimiento bajo anestesia general o local. El paciente decide individualmente si someterse al procedimiento sin anestesia o utilizarlo. No hay opiniones unánimes.

La anestesia general es una inhibición artificial del sistema nervioso central con un efecto posteriormente reversible. La persona es puesta en sueño artificial, se observa una disminución de la actividad refleja básica, se produce pérdida del conocimiento y amnesia durante el período de conciliación del sueño.

La anestesia local es un cierre local de ramas nerviosas individuales; mediante esta técnica se logra una ausencia total de sensaciones sensoriales, pero el paciente siempre está completamente consciente y es capaz de recordar los eventos actuales. La anestesia se divide en subtipos:

Epidural o espinal, donde se bloquea la rama nerviosa principal que sale de la columna vertebral. El método de anestesia se usa ampliamente durante la colonoscopia; le permite cerrar parcialmente las partes inferiores del tracto gastrointestinal;
La anestesia local es una inyección en el tejido que rodea el área dolorosa. Utilizado principalmente en odontología, cirugía plástica y traumatología.
La anestesia superficial es un tipo de anestesia en la que se aplica una sustancia anestésica a la superficie de la piel. Este tipo se encuentra en la gastroscopia: la sustancia se aplica a la sonda o directamente al ano antes de insertar la sonda. Se realiza si una persona sufre de mayor sensibilidad al dolor.

Un endoscopista experimentado debe asesorar al paciente sobre los tipos de anestesia y seleccionar juntos la opción adecuada.

Complicaciones después de la colonoscopia.

El proceso de examen interno invasivo del colon y el recto se equipara con seguridad a una simple intervención quirúrgica. Y cualquier intervención está plagada de complicaciones totales o a corto plazo.

Complicaciones a corto plazo

Esta categoría incluye consecuencias simples que ocurren inmediatamente después de tomar el biomaterial y que generalmente duran de una a dos horas a tres o cuatro días. Principalmente sensaciones dolorosas en el lugar de la prueba o a lo largo de las asas intestinales.

Puede resultar doloroso pellizcar la zona del ano durante la defecación; a veces los pacientes sienten un hervor en la parte inferior del abdomen y lo atribuyen a las consecuencias del estudio. Esto es parcialmente cierto, pero normalmente el hervor es consecuencia de un largo ayuno forzado, necesario para que la preparación para el examen endoscópico sea completa.

Complicaciones de gravedad moderada.

Las consecuencias más complejas incluyen reacciones reflejas de los intestinos a las intervenciones. En este último caso, es posible que se produzca diarrea o el fenómeno contrario: estreñimiento. Los síndromes ocurren si una persona, inmediatamente después del procedimiento, de repente "se abalanza sobre la comida", tratando de satisfacer rápidamente su molesta hambre y ahogar los dolores de cabeza por hambre que padecen las personas. Un llenado repentino del tracto gastrointestinal con masas de alimentos provoca numerosos espasmos de las paredes y provoca alteraciones breves en el funcionamiento de los órganos. Es importante comer porciones pequeñas y beber suficiente líquido para digerir adecuadamente los alimentos.

Complicaciones graves

El último componente son las formas graves de consecuencias. Esto se refiere condicionalmente a trastornos físicos y químicos. En el primer caso, estamos hablando de lesiones recibidas durante la colonoscopia: microcortes internos causados durante la toma de biopsia y otros agravantes: perforaciones de las paredes intestinales. Las opciones químicas pueden incluir reacciones alérgicas que ocurren al medicamento anestésico. El grado de su acción varía desde simples erupciones cutáneas hasta un shock anafiláctico retardado grave. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que hayan completado el estudio que permanezcan en la clínica para observación; las dos últimas categorías de complicaciones, si la situación se maneja incorrectamente, a menudo conducen a la muerte.

Durante un examen médico, a casi uno de cada tres pacientes se le diagnostican anomalías en el funcionamiento del sistema digestivo. Si el paciente se queja de dolor en el abdomen y la zona anorrectal, estreñimiento persistente, sangrado del recto, experimenta pérdida de peso, recuentos sanguíneos desfavorables ( hemoglobina baja, VSG alta), entonces un médico experimentado, un coloproctólogo, definitivamente le recetará examen de colonoscopia de los intestinos.

La colonoscopia es método moderno investigación instrumental utilizada para el diagnóstico condiciones patologicas colon y recto. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial, un colonoscopio, y le permite evaluar visualmente el estado del intestino grueso en toda su longitud (aproximadamente 2 metros) en cuestión de minutos.

Un colonoscopio es una sonda larga y flexible, cuyo extremo está equipado con un ocular iluminado especial y una cámara de video en miniatura capaz de transmitir una imagen a un monitor. El kit incluye un tubo para suministrar aire al intestino y unas pinzas destinadas a la biopsia (muestra de material histológico). Utilizando una cámara de vídeo, el dispositivo es capaz de fotografiar aquellas zonas del intestino por las que pasa la sonda y mostrar una imagen ampliada en la pantalla del monitor.

Esto permite a un especialista, un coloproctólogo, examinar en detalle la mucosa intestinal y ver los cambios patológicos más pequeños. La colonoscopia es indispensable para la detección oportuna y este procedimiento tiene muchas posibilidades, por lo que los especialistas prefieren este estudio a otros métodos de diagnóstico.

Opciones de colonoscopia

¿Qué oportunidades ofrece el examen con colonoscopio?

Las posibilidades anteriores hacen del procedimiento de colonoscopia el método de diagnóstico más informativo. Se realiza en muchas instituciones médicas públicas y privadas. Según la recomendación de la OMS (Organización Mundial de la Salud), como medida preventiva, es aconsejable que todo paciente mayor de 40 años se realice una colonoscopia una vez cada cinco años. Si una persona acude al médico con quejas características, se prescribe un estudio sin falta. ¿Cuáles son las indicaciones para este procedimiento?

El examen de colonoscopia de los intestinos se prescribe en los siguientes casos:

Además, se realiza una colonoscopia en caso de sospecha de enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y presencia de tumores malignos. El examen ayudará a identificar manifestaciones de enfermedades (ulceración de la membrana mucosa) y, si se detecta un tumor, tomará un trozo de tejido para realizar una biopsia.

Contraindicaciones para el examen.

Hay condiciones en las que la colonoscopia no es aconsejable, ya que el procedimiento puede provocar complicaciones graves. La colonoscopia no se realiza en los siguientes casos:

En tales condiciones, el riesgo para la salud del paciente durante el procedimiento es demasiado alto, por lo que la colonoscopia se reemplaza por otros métodos de examen alternativos.

¿Cómo prepararse para el procedimiento?

Para que el procedimiento se desarrolle sin dificultades ni complicaciones, es necesaria una preparación preliminar. La preparación para la colonoscopia intestinal incluye dos puntos importantes:

siguiendo una dieta libre de escorias,
Limpieza intestinal de alta calidad.

Dieta antes de la colonoscopia intestinal (menú correcto)

Está claro que el procedimiento requiere una limpieza profunda y completa del tracto digestivo. Esto es necesario para liberar las paredes intestinales de toxinas y eliminar las heces, lo que creará obstáculos durante el avance de la sonda de diagnóstico. Las actividades preparatorias deben comenzar 2-3 días antes del procedimiento. En este caso, no es necesario ayunar, solo debe seguir las instrucciones del médico y seguir una dieta especial.

Deben excluirse de la dieta lo siguiente:

Todos estos productos son difíciles de digerir o provocan una formación excesiva de gases en los intestinos.

Pan de trigo elaborado con harina integral
Carne magra hervida (ternera, aves) o pescado
Caldos dietéticos
Galletas secas (galletas)
Bebidas lácteas fermentadas (kéfir, yogur, yogur natural)

En vísperas del procedimiento, se permite la última comida a más tardar a las 12:00. Luego podrá beber líquidos (agua, té) durante todo el día. La última comida debe realizarse 20 horas antes del inicio del examen. El día del examen, está prohibido ingerir alimentos; solo se puede beber té suave o agua potable.

La preparación adicional para la colonoscopia de los intestinos implica la limpieza de los intestinos. Para hacer esto, puede utilizar uno de dos métodos:

Limpieza con enema

Para garantizar una preparación de alta calidad, la víspera del procedimiento y dos veces inmediatamente antes del examen.

El día anterior, es mejor limpiar los intestinos por la noche, a intervalos de una hora, por ejemplo a las 20.00 y 21.00 horas. Para un enema de limpieza, utilice 1,5 litros de agua tibia destilada. Es decir, por la noche se introducen 3 litros de líquido en los intestinos y se lavan hasta que sale agua "limpia". Por la mañana, los intestinos también se limpian con un enema dos veces, con un intervalo de una hora. Para facilitar la limpieza, puede utilizar laxantes suaves o aceite de ricino el día anterior a los procedimientos.

Limpieza con drogas modernas.

En muchos casos, es bastante difícil realizar de forma independiente una limpieza intestinal de alta calidad con enemas y, a veces, es muy doloroso, especialmente en el caso de las hemorroides inflamadas. Los medicamentos especiales que facilitan y estimulan las deposiciones vienen al rescate. Deben tomarse un día antes del procedimiento. La limpieza del colon antes de la colonoscopia se puede realizar con el medicamento Fortance, que fue creado específicamente para la preparación para estudios de diagnóstico.

El médico calculará individualmente la dosis de Fortanza en función del peso corporal del paciente. El cálculo se realiza a partir de la relación: un sobre por cada 20 kg de peso. Entonces, si un paciente pesa 80 kg, para realizar una limpieza intestinal completa, necesitará 4 sobres de Fortrans. Para un paquete es necesario tomar un litro de agua hervida tibia. Así disuelva los 4 paquetes. Debes empezar a tomar la solución dos horas después de tu última comida.

Se debe beber toda la solución preparada, pero esto no significa que deba tomar 4 litros de solución a la vez. Se recomienda verter el líquido con el fármaco disuelto en un vaso y beberlo en pequeños sorbos, con descansos de 10 a 20 minutos. Por lo tanto, tomando descansos entre vasos con la solución, se debe beber todo el volumen de líquido en aproximadamente 2-4 horas. Resulta que la tasa de ingesta será de aproximadamente una hora por litro de solución.

Si no puede beber todo el volumen de líquido, ya que debido al sabor no del todo agradable, puede experimentar reflejo de vómito, luego puedes dividirlo y beber 2 litros por la noche y otros dos litros por la mañana. Para que sea más fácil de tomar, los médicos recomiendan beber la solución en pequeños sorbos, sin llevársela a la boca para no sentir el sabor. Puedes tomar un sorbo inmediatamente después de tomar otro vaso. jugo de limon o chupa un trozo de limón, esto eliminará las náuseas.

Después de la última dosis de Fortrans, la defecación puede continuar durante otras 2 a 3 horas. Por lo tanto, el tiempo de uso debe calcularse correctamente y, si termina el resto del medicamento por la mañana, el último vaso de la solución debe beberse 3-4 horas antes del inicio del procedimiento de colonoscopia. El medicamento Fortans no se absorbe en el torrente sanguíneo y se excreta sin cambios, por lo que no hay que temer una sobredosis.

En algunos casos, cuando se utiliza Fortrans, se producen reacciones adversas en forma de flatulencias, malestar abdominal o manifestaciones alérgicas.

Otro droga efectiva, que se puede utilizar para limpiar los intestinos antes de una colonoscopia - Lavacol. Se aplica de la misma manera. La diferencia es que el sobre con el medicamento debe disolverse en un vaso (200 ml) de agua hervida. Para una limpieza completa, es necesario beber 3 litros de solución, un vaso cada 20 minutos. Este medicamento es más fácil de tolerar y tiene un sabor salado, por lo que estos efectos secundarios, ya que rara vez se producen náuseas y vómitos. El horario de recepción recomendado es de 14.00 a 19.00 horas. Pueden producirse algunas molestias abdominales después de las primeras dosis del medicamento.

Estos productos están diseñados específicamente para la preparación de exámenes endoscópicos; limpian los intestinos de manera eficiente y suave, causando al paciente un mínimo de molestias.

¿Cómo se realiza el procedimiento de colonoscopia?

La técnica del procedimiento es sencilla. Te contamos los principales matices para que el paciente pueda imaginar cómo se realiza una colonoscopia intestinal.

De este modo, el intestino grueso se examina visualmente en toda su longitud. Si no se detectan patologías graves, el procedimiento dura unos 15 minutos; las acciones diagnósticas o terapéuticas pueden requerir más tiempo.

Si es necesaria una biopsia, se inyectan anestésicos locales a través de un canal especial del dispositivo endoscópico, luego se corta un pequeño trozo de tejido y se extrae con unas pinzas especiales.

Durante una colonoscopia, los pólipos o pequeñas formaciones benignas se pueden eliminar usando un asa especial para agarrar los crecimientos en la base, cortarlos y extraerlos del intestino.

¿Qué tan doloroso es el procedimiento?

Muchos pacientes están preocupados por el dolor de los próximos procedimientos. Antes de iniciar el procedimiento, el médico debe explicar cómo se realiza la colonoscopia intestinal y resolver la cuestión del alivio del dolor. En muchas clínicas especializadas, el procedimiento se realiza sin anestesia, ya que la manipulación no suele provocar dolor intenso.

El paciente puede sentir algunas molestias al bombear aire para enderezar los pliegues del intestino grueso o cuando la sonda de diagnóstico pasa por algunos codos anatómicos del intestino. Estos momentos suelen ser fácilmente tolerados; los médicos recomiendan escuchar el cuerpo y, si se produce un dolor intenso, informar inmediatamente al especialista que realiza la manipulación. Esto ayudará a evitar complicaciones como daños a la pared intestinal. A veces, durante el procedimiento, puede haber ganas de defecar, en esos momentos los médicos recomiendan respirar correcta y profundamente;

En casos especiales, cuando el paciente tiene enfermedades adhesivas o procesos inflamatorios agudos en el recto, es posible que se produzcan dolores intensos durante el procedimiento. En tal situación, se realiza una colonoscopia del intestino bajo anestesia. Por lo general, la anestesia es de corta duración, ya que el procedimiento en sí no dura más de 30 minutos.

Existen varios métodos de investigación alternativos, estos son:

Pero este procedimiento sigue siendo en muchos aspectos inferior a la colonoscopia clásica. No permite identificar formaciones patológicas cuyo tamaño sea inferior a 10 mm. Por lo tanto, en muchos casos, dicho examen es preliminar y después es necesario un procedimiento de colonoscopia clásica.

Después del procedimiento: posibles complicaciones.

Durante el examen, se bombea aire hacia la cavidad intestinal. Cuando se completa el procedimiento, se elimina mediante succión con un colonoscopio. Pero en algunos casos persiste una desagradable sensación de malestar e hinchazón. Para eliminar estas sensaciones, se recomienda al paciente beber. Carbón activado, que se disuelve previamente en un vaso de agua. Se permite al paciente comer y beber inmediatamente después del examen.

El procedimiento debe realizarse en una institución especializada, por un especialista competente y con experiencia. Si la manipulación se lleva a cabo de acuerdo con todas las reglas, este método es completamente inofensivo y no implica consecuencias adversas. Sin embargo, como ocurre con cualquier intervención médica, existe el riesgo de complicaciones:

Perforación de las paredes intestinales. Se observa en aproximadamente el 1% de los casos y ocurre con mayor frecuencia como resultado de ulceración de la membrana mucosa o procesos purulentos en las paredes intestinales. En tales casos, urgente Intervención quirúrgica, destinado a restaurar la integridad de la zona dañada.
Sangrado en los intestinos. Esta complicación es bastante rara y puede ocurrir tanto durante como después del procedimiento. Eliminado por cauterización o inyección de adrenalina.
Dolor abdominal después del procedimiento. La mayoría de las veces aparecen después de la extirpación de los pólipos y se eliminan con analgésicos.

El paciente debe consultar urgentemente a un médico si, después del procedimiento de colonoscopia, presenta fiebre, vómitos, náuseas, mareos o debilidad. Si se desarrollan complicaciones, puede producirse pérdida del conocimiento, sangrado del recto o diarrea con sangre. Todas estas manifestaciones requieren inmediata atención médica. Pero estas complicaciones son raras; por lo general, el procedimiento es exitoso y no conlleva consecuencias adversas.

Se recomienda la colonoscopia para la colonoscopia regular para personas mayores de 50 años. Esto permite detectar el cáncer colorrectal. primeras etapas desarrollo y da la oportunidad de vencer la enfermedad.

Precio

El costo del examen de los intestinos mediante colonoscopia en Moscú depende de varios factores: el nivel de la clínica o centro de diagnóstico, el equipamiento con equipos modernos y las calificaciones de los endoscopistas.

El precio medio del procedimiento oscila entre 4.500 y 7.500 rublos. En algunas clínicas de élite, el costo de un examen puede alcanzar hasta 18.000 rublos. Si se utiliza anestesia, el procedimiento será más caro. En general, el precio del examen es bastante razonable y asequible para cualquier paciente.