बांझपन की ओर ले जाने वाली बीमारियों की रोकथाम। बांझपन के कारण एवं निवारण. बांझपन और यौन जीवन की प्रकृति

चेक गणराज्य में बांझपन 15-20% जोड़ों को प्रभावित करता है। दोनों लिंग समान रूप से प्रभावित होते हैं। लगभग 40% समस्याएँ पुरुषों में होती हैं। बाकी: 40% - महिलाओं में और 20% - दोनों साझेदारों को दोषी मानते हैं। पुरुष प्रजनन क्षमता मुख्य रूप से शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा से प्रभावित होती है। शुक्राणु का उत्पादन युवावस्था से लेकर जीवन के अंत तक लगातार होता रहता है, इसलिए पुरुषों के लिए पिता बनने की उम्र सीमित नहीं होती। हालाँकि, अधिक उम्र में, विभिन्न दोष संभव हैं जो संतानों में पारित हो सकते हैं। बदले में, महिला प्रजनन क्षमता अंडों की गुणवत्ता और मात्रा से प्रभावित होती है। वे पुरुषों की तरह जीवन भर उत्पन्न नहीं होते हैं, उनकी संख्या जन्म के समय पहले से ही निर्धारित होती है। जीवन के दौरान इनकी मात्रा कम हो जाती है और गुणवत्ता ख़राब हो जाती है। उदाहरण के लिए, बीस साल की एक महिला जो नियमित यौन संबंध बनाती है, उसके एक मासिक धर्म चक्र में गर्भवती होने की लगभग 25% संभावना होती है। 40 साल के बाद केवल 5% ही गर्भवती होंगी।

महिलाओं में बांझपन की रोकथाम

बांझपन की सबसे अच्छी रोकथाम समय पर गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उम्र के साथ गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। एक स्वस्थ जीवनशैली भी महिला प्रजनन क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए अपने वजन पर नजर रखना बहुत जरूरी है। मोटापा बांझपन के जोखिम कारकों में से एक है और सूची में सबसे ऊपर है। हमारी आबादी में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है। मोटापा न केवल गर्भावस्था के लिए, बल्कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग के लिए भी एक जोखिम कारक है। बांझपन के साथ, सफल उपचार के लिए वजन कम करना अक्सर एक शर्त होती है। बर्बादी बांझपन में भी योगदान देती है। अपर्याप्त मात्रा के साथ त्वचा के नीचे की वसाकुपोषित महिलाओं में डिंबोत्सर्जन नहीं होता है, या अंडाणु बीच में परिपक्व नहीं होता है मासिक धर्म. आदर्श रूप से, जब आपका बीएमआई, या बॉडी मास इंडेक्स, अंग्रेजी बॉडी मास इंडेक्स से 20 से 25 तक है। बस किलोग्राम में वजन को मीटर में ऊंचाई से दो से गुणा करके विभाजित करें (शरीर का वजन किलोग्राम में / ऊंचाई x2 मीटर में)।

धूम्रपान बांझपन की रोकथाम में भी भूमिका निभाता है। यदि दोनों पार्टनर धूम्रपान करते हैं तो गर्भधारण की संभावना 3 गुना कम हो जाती है। महिलाओं के लिए अपने संपूर्ण स्वास्थ्य की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। बांझपन का एक प्रसिद्ध जोखिम कारक उन पुरुषों की संख्या भी है जिनके साथ एक महिला ने अपने जीवनकाल के दौरान संभोग किया है। इससे क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस और एड्स होने का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के साथ-साथ अन्य बीमारियों, जैसे कि थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलेटस और संक्रामक रोगों का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। इन कारणों से, नियमित निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना और निर्दिष्ट उपचार का पालन करना आवश्यक है।

पुरुषों में बांझपन की रोकथाम

पुरुषों में बांझपन को कई तरीकों से रोका जा सकता है। बचपन में लड़कों में अंडकोष के अवतरण का पता लगाना आवश्यक होता है। यदि सही कमी नहीं होती है, तो इस स्थिति को समय रहते हल किया जाना चाहिए। जब अंडकोष अंडकोश में या लिंग के नीचे चमड़े की थैली में नहीं उतरते, बल्कि पेट के रास्ते में रुक जाते हैं, तो वे गर्म हो जाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। अंडकोष को शुक्राणु पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और ठीक से काम करने के लिए शरीर के तापमान से 2 डिग्री कम तापमान की आवश्यकता होती है। इसलिए प्रकृति ने अंडकोष को शरीर में नहीं, अंडकोश में रखा है। इस कारण से, ढीले अंडरवियर, अधिमानतः शॉर्ट्स पहनना भी महत्वपूर्ण है, जबकि टाइट-फिटिंग बॉक्सर या ब्रीफ उपयुक्त नहीं हैं। पुरुषों को बार-बार सॉना जाने, स्नान करने और तैराकी करने से भी बचना चाहिए गर्म पानी. शराब और अन्य मनोरंजक दवाओं के उपयोग से भी शुक्राणु की गुणवत्ता प्रभावित होती है। वे अंडकोष और शुक्राणु के लिए विषैले होते हैं। विभिन्न संक्रमणों को रोकने के लिए भी यह महत्वपूर्ण है। जोखिम कारक यौन रोग और कण्ठमाला भी हैं, लेकिन सौभाग्य से चेक गणराज्य में 1987 से टीकाकरण किया जा रहा है, इसलिए यह बीमारी आबादी में आम नहीं है। विभिन्न विटामिनों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जो एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करते हैं और शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, जैसे कि विटामिन सी, विटामिन ई और फोलिक एसिड. फलों और सब्जियों में प्राकृतिक विटामिन पाए जाते हैं। प्रणालीगत बीमारियों के संबंध में भी वही नियम लागू होते हैं जो महिलाओं के लिए होते हैं। सभी बीमारियों को क्षतिपूर्ति के चरण में रखना और चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है।

जो दंपत्ति गर्भधारण करने का प्रयास कर रहे हैं वे बांझपन को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं? स्वस्थ जीवन शैली जीने का प्रयास करें, तनाव का प्रबंधन करें, उचित वजन बनाए रखें, शराब का सेवन सीमित करें, धूम्रपान बंद करें और सप्ताह में 2-3 बार नियमित रूप से असुरक्षित संभोग करें। इससे शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार होता है और गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप बच्चा पैदा करना चाहते हैं, लेकिन अभी तक गर्भधारण नहीं हुआ है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, ज्यादातर जोड़े तुरंत सफल नहीं होते हैं। हालाँकि, समय से पहले अपने सामान्य चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना संभव है। डॉक्टर संभावित बांझपन को ठीक करने के लिए आवश्यक जांच और उपचार सुझाएंगे।

पुरुष और के कारण महिला बांझपनहालांकि, कई यौन संचारित और संक्रामक रोग हो सकते हैं, सूजन संबंधी पुरानी प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार भड़कती हैं। क्या भविष्य में बांझपन से बचना संभव है और समय रहते कौन से निवारक उपाय अपनाए जाने चाहिए?

लक्षणों और अभिव्यक्तियों की तीव्रता के मामले में महिला बांझपन पुरुष बांझपन से भिन्न होती है। हालाँकि, यह मुख्य समस्या पर आधारित है - गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता।

जटिलताओं और रोग की अवस्था के आधार पर, प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए कुछ उपाय किए जाते हैं: सर्जिकल उपचार, दवा के संपर्क में आना या ठीक होना। लेकिन ऐसी कार्रवाइयां हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं, परिणामस्वरूप, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं घटित होती हैं।

पिछले 15 वर्षों में, निदान के रूप में बांझपन ने रोगजनन को बदल दिया है। यदि पहले यह माना जाता था कि समस्या महिला में है, तो आज विश्व स्वास्थ्य संगठन ने आँकड़े प्रकाशित किए हैं जिनके अनुसार गर्भधारण की असंभवता के 60% मामलों में शुक्राणु की निम्न गुणवत्ता के कारण पुरुष दोषी हैं।

कारण

प्रजनन की असंभवता के रूप में जटिलताओं से बचने के लिए, उन कारणों को जानना आवश्यक है जो इस विकृति की घटना को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

• चोटें और शारीरिक विसंगतियाँ, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन अंगों के हिस्से को हटाने के लिए ऑपरेशन किए गए;
• छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की पुरानी अनुपचारित सूजन प्रक्रियाएं;
• महिलाओं में बार-बार गर्भपात;
• हस्तांतरित यौन रोग;
• भागीदारों की आनुवंशिक असंगति;
• संक्रमण के बाद जटिलताएँ और वायरल रोग(रूबेला, कण्ठमाला, चिकन पॉक्स, फ्लू);
• प्रजनन के आंतरिक अंगों के विकास और संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ: काठी गर्भाशय, ट्यूबों का मोड़;
• बीमारियों या कुपोषण के परिणामस्वरूप हार्मोनल विकार (लड़कियों में बांझपन का एक आम कारण एनोरेक्सिया है)।

कुछ मामलों में, यह चल रही सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम है, जिसका पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समय पर इलाज किया जाना आवश्यक है।

कैसे बचें

बांझपन की जटिलताओं की रोकथाम बचपन से ही शुरू हो जाती है, जब लड़कियों और लड़कों को गर्भनिरोधक विकल्पों, यौन जीवन की गुणवत्ता और व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में बताया जाता है।

80% में, जटिलता का कारण उपस्थिति है सूजन प्रक्रियाजननांग अंग, संक्रमण और यौन संचारित रोग।

85% महिला बांझपन शीघ्र गर्भपात और यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन का परिणाम है। यह उन माता-पिता की गलती के कारण होता है जिन्होंने यौन जीवन की गुणवत्ता और भविष्य की संतानों के लिए प्रजनन स्वास्थ्य के महत्व के बारे में बच्चे के साथ समय पर बातचीत नहीं की।

संक्रामक रोगों का समय पर उपचार

प्रजनन कार्य के उल्लंघन के रूप में परिणामों से बचने के लिए, संक्रामक रोगजनन के रोगों का समय पर होना आवश्यक है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, संक्रमण जो महिलाओं में आसंजन के गठन का कारण बनता है, असफल प्रजनन का कारण बन जाता है। पुरुषों के लिए, संक्रामक प्रकृति की उपेक्षित बीमारियाँ शुक्राणु की गुणवत्ता को कम करने का जोखिम पैदा करती हैं।

यौन जीवन

चूंकि प्रजनन अंगों की जटिलताओं को भड़काने वाली मुख्य बीमारियाँ यौन संचारित होती हैं, इसलिए व्यक्तिगत स्वच्छता और यौन जीवन की गुणवत्ता की निगरानी करना आवश्यक है। बार-बार पार्टनर बदलना पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए जोखिम है।

संक्रमण की संभावना बढ़ने के अलावा, माइक्रोफ्लोरा में भी बदलाव होता है, जो बदले में स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करता है। जब रोगजनक वनस्पतियाँ प्रवेश करती हैं, तो शरीर उचित प्रतिरोध प्रदान नहीं करता है, और रोग तेजी से बढ़ता है।

आधुनिक युवाओं को गर्भधारण में समस्या होने का मुख्य कारण कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता, कमजोर होना है शारीरिक गतिविधिऔर कुपोषण. स्वस्थ छविजीवन, मध्यम शारीरिक व्यायामऔर आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और फाइबर युक्त संतुलित आहार से खुश माता-पिता बनने की संभावना बढ़ जाती है स्वस्थ बच्चा.

एनोरेक्सिया शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काता है जो गर्भधारण की संभावना को कम और समतल कर देता है। इसलिए, महिलाओं में अधिकांश एस्ट्रोजन चमड़े के नीचे की वसा की मदद से संश्लेषित होता है, जो कुपोषण के साथ पर्याप्त नहीं है।

पैथोलॉजी को कैसे रोकें

मुख्य रोकथाम निम्नलिखित नियमों का पालन है:

• संक्रामक रोगों, यौन संचारित रोगों का समय पर उपचार;
• अवांछित गर्भधारण, गर्भपात का बहिष्कार;
• संतुलित आहार के साथ उचित जीवनशैली;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• यौन साथी का बार-बार परिवर्तन;
• मछली के तेल, फाइबर, प्रोटीन के साथ पोषण।

प्रत्येक मामले में, अपने स्वयं के होते हैं, जिसके अनुसार जीनस की निरंतरता असंभव हो जाती है। लेकिन, विशाल बहुमत में, जटिलताओं का मुख्य कारण स्वच्छता के प्राथमिक नियमों की अनदेखी करके लक्षणों का असामयिक उन्मूलन है।

बांझपन की रोकथाम ही जीवन जीने का सही तरीका है। विसंगति के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन समय पर निदान और रोगजनन के उन्मूलन से स्वास्थ्य जटिलताओं के बिना स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।

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महिलाओं में प्राथमिक बांझपन एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला को कभी गर्भधारण नहीं हुआ है, और हम किसी भी गर्भावस्था (एक्टोपिक, सहज गर्भपात, गर्भपात या प्रसव) के बारे में बात कर रहे हैं। इसका प्रचलन रोग संबंधी स्थितिलगातार बढ़ रहा है, जिससे गंभीर सामाजिक और चिकित्सीय परिणाम सामने आ रहे हैं। इसलिए, बांझपन का कारण स्थापित करने और लक्षित उपचार करने के लिए विवाहित जोड़े की जांच करना आवश्यक है।

बांझपन के कारण

इतिहास में गर्भधारण की प्राथमिक अनुपस्थिति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन एक लगातार अग्रानुक्रम है, क्योंकि इसमें प्रजनन संबंधी विकारों का एक जटिल तंत्र है (यह आसंजन, प्रतिरक्षा परिवर्तन, हार्मोनल असंतुलन, आदि के विकास से जुड़ा हुआ है);
• गर्भपात के परिणाम, जिसमें अक्सर गर्भाशय ग्रीवा और बांझपन का गर्भाशय कारक होता है;
• हार्मोनल विकार जो बाद में विकसित होते हैं आपातकालीन गर्भनिरोधक(पोस्टिनॉर हार्मोन की एक बड़ी खुराक वाली एक दवा है जो एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकती है);
• महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
• ऑपरेशन के परिणाम जो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा करते हैं;
• प्रतिरक्षा बांझपन, जो अंडे, शुक्राणु या निषेचन प्रक्रियाओं को नुकसान से जुड़ा हो सकता है;
• विभिन्न जननांग और एक्सट्रेजेनिटल कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल विकार, जिसमें कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है;
• अज्ञातहेतुक बांझपन, जिसमें स्थापित किया जाए संभावित कारणयह रोगात्मक स्थिति संभव नहीं है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, हम अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं पूरी जांचविभिन्न कारणों (नैदानिक ​​​​आधार की अपूर्णता) के परिणामस्वरूप महिलाएं और पुरुष।

बांझपन के लिए नैदानिक ​​खोज

एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की कमी) सबसे ज्यादा होती है सामान्य कारणबांझपन इसलिए, प्राथमिक बांझपन की नैदानिक ​​खोज इस कारक से शुरू होती है। इस आधार पर, तीन मौलिक रूप से भिन्न रूप प्रतिष्ठित हैं, जो एक या दूसरी उपचार रणनीति निर्धारित करते हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, यह भेद करने की प्रथा है:

• नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी - ट्रोपिक पिट्यूटरी हार्मोन का स्तर कम हो जाता है;
• हाइपरगोनैडोट्रोपिक एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है।

इसलिए, बांझपन के निदान के पहले चरण में, मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखते हुए, रक्त में ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, साथ ही प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर को निर्धारित करना दिखाया गया है। हार्मोनल विकार आमतौर पर कुछ नैदानिक ​​और इतिहास संबंधी डेटा से जुड़े होते हैं। यह आपातकालीन गर्भनिरोधक, मासिक धर्म संबंधी विकार आदि के उद्देश्य से लिया गया एक पोस्टिनॉर हो सकता है।

बांझपन उपचार के सिद्धांत

प्राथमिक उपचार कारक कारक पर निर्भर करता है। मुख्य उपचार रणनीति को ध्यान में रखते हुए, प्राथमिक बांझपन की निम्नलिखित श्रेणियों में अंतर करना उचित है:

• एनोवुलेटरी, जिसमें पोस्टिनॉर-संबंधी बांझपन भी शामिल है;
• संक्रामक-आश्रित;
• चिपकने वाला;
• एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े;
• अज्ञातहेतुक बांझपन.

आइए देखें कि इनमें से प्रत्येक समूह में बांझपन का उपचार कैसा दिखता है। एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी के साथ, जो अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए पोस्टिनॉर लेने पर भी विकसित होती है, उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• मौजूदा हार्मोनल परिवर्तनों का सुधार;
• उसके बाद, ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है ताकि कई अंडे परिपक्व हो जाएं और उनमें से एक बाहर आ जाए;
• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए समर्थन, साथ ही जब गर्भावस्था होती है, तो हार्मोन थेरेपी लेना जारी रखने का संकेत दिया जाता है।

संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाली बांझपन के उपचार में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जो रोगजनक हैं;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट;
• विटामिन की तैयारी;
• हार्मोनल एजेंट, यदि कुछ उल्लंघन हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि, विशेषकर यदि पोस्टिनॉर पहले असुरक्षित संभोग के बाद लिया गया हो।

इस घटना में कि फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली रुकावट होती है, तो लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसका उद्देश्य सिकुड़ने वाले आसंजनों को काटना है फलोपियन ट्यूबबाहर से, और फैलोपियन ट्यूब की विकृति के लिए प्लास्टिक सर्जरी भी की जाती है। इस मामले में उपचार की प्रभावशीलता आसंजन की डिग्री पर निर्भर करती है। यह जितना अधिक होगा, गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी।

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी प्राथमिक बांझपन में मौजूदा विकारों को खत्म करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा शामिल है। इस मामले में उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं:

• हार्मोनल विकारों का उपचार (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टोजन दवाएं, गोनैडोलिबेरिन एगोनिस्ट, एंटीगोनैडोट्रोपिन निर्धारित किए जा सकते हैं);
• आसंजन का विच्छेदन, यदि कोई हो;
• ओव्यूलेशन उत्तेजना और मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण का समर्थन, क्योंकि लगभग हमेशा सापेक्ष या पूर्ण प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है।

हालाँकि, सबसे बड़ी कठिनाइयाँ प्रतिरक्षा और अज्ञातहेतुक बांझपन के उपचार में उत्पन्न होती हैं। आमतौर पर ऐसी स्थिति में सहायक प्रजनन विधियों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

महिलाओं में बांझपन की रोकथाम

महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के संरक्षण में निवारक उपायों को एक बड़ा स्थान दिया गया है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• महिलाओं में सहवर्ती रोगों का उपचार;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा (इस उद्देश्य के लिए पोस्टिनॉर की अनुशंसा नहीं की जाती है, नियोजित गर्भनिरोधक को प्राथमिकता देना आवश्यक है);
• गर्भपात की रोकथाम (चिकित्सा और पारंपरिक दोनों), जिसके परिणाम प्रजनन कार्य के संबंध में बेहद नकारात्मक हैं;
• हाइपोथर्मिया का बहिष्कार;
• यौन संस्कृति का पालन, जो महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के खतरे को कम करता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा समय पर उपचार और निगरानी।

उपरोक्त सभी को संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक बांझपन एक गंभीर समस्या है जिसके गंभीर चिकित्सीय और सामाजिक परिणाम होते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके एक नैदानिक ​​​​खोज शुरू करना आवश्यक है, जो आपको इस रोग संबंधी स्थिति के संभावित कारण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने के बाद, ज्यादातर मामलों में प्रभावी उपचार करना संभव है।

बांझपन हमारे समय की एक आम समस्या है, जिसका निदान न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी होता है। इससे शारीरिक और मानसिक परेशानी होती है। पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है विभिन्न तरीके, लेकिन इसे बिल्कुल भी प्रकट न होने देने का प्रयास करना बेहतर है। बांझपन की रोकथाम बचपन से ही शुरू हो जाती है।

बच्चे पैदा करने में असमर्थता कहीं से नहीं आती। यह बाहरी और आंतरिक नकारात्मक कारकों द्वारा उकसाया जाता है। निदान तब किया जाता है जब कोई जोड़ा नियमित असुरक्षित संभोग के 1 वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने में विफल रहता है।

महिला बांझपन के कारण

महिला बांझपन का कारण है:

• जननांग अंगों का अनुचित विकास;
• प्रजनन प्रणाली की जन्मजात विकृति;
• अंतःस्रावी या हार्मोनल विकार;
• चोट मूत्र तंत्र, साथ ही इतिहास में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• यौन संक्रमण;
• गर्भपात (एक युवा लड़की में, गर्भाशय की श्लेष्म परत को नुकसान के बाद बांझपन विकसित होता है);
• सौम्य या घातक ट्यूमर;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• तनाव, बढ़ी हुई भावुकता;
• रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत;
• पोषण की कमी, सख्त आहार का पालन (वे ओव्यूलेशन में व्यवधान पैदा करते हैं)।

यदि कोई महिला बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है, तो कारणों को जल्द से जल्द स्पष्ट किया जाना चाहिए। 35 वर्ष की आयु के बाद, गर्भवती होने की संभावना स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। इसलिए, बड़े होने के चरण में ही महिलाओं में बांझपन की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

पुरुष बांझपन के कारण

निःसंतानता न केवल मानवता के आधे हिस्से के लिए, बल्कि पुरुषों के लिए भी एक समस्या है। इसके कारण हैं:

• अंतःस्रावी और हार्मोनल समस्याएं;
• आंतरिक अंगों के रोग (प्रजनन और अन्य प्रणालियाँ दोनों);
• आनुवंशिक विकार;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड में नसों का विस्तार (पुरुष बांझपन, बांझपन की डिग्री इन अंगों की कार्यक्षमता पर निर्भर करती है, और जब वे ज़्यादा गरम होते हैं, तो शुक्राणु की गुणवत्ता बिगड़ जाती है);
• जननांगों को आघात;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ, साथ ही यौन संक्रमण;
• शीघ्रपतन या स्तंभन दोष;
• कीमोथेरेपी का कोर्स कर रहे हैं;

बुरी आदतें प्रजनन क्षमता में गिरावट का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, पुरुषों में शीघ्र रोकथाम से बांझपन के विकास से बचा जा सकता है।

महिला बांझपन की रोकथाम

महिलाओं में बांझपन की रोकथाम बचपन से ही करनी चाहिए। ऐसे उपायों का पालन किया जाना चाहिए.

1. अलग-अलग पार्टनर के साथ यौन संबंध न बनाएं, क्योंकि वे यौन संचारित संक्रमण या एचआईवी से भी संक्रमित हो सकते हैं।
2. दैनिक व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें (यही बात यौन अंतरंगता पर भी लागू होती है)।
3. मासिक धर्म के दौरान सेक्स न करें (इस मामले में स्राव वापस गर्भाशय में चला जाता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस का विकास होता है)।
4. धूम्रपान बंद करें, शराब का दुरुपयोग न करें।
5. डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक निर्धारित करने के बाद ही दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
6. सही और संतुलित भोजन करें।
7. तनावपूर्ण स्थितियों, तीव्र भावनात्मक विस्फोटों या तंत्रिका तनाव से बचें।
8. प्रजनन प्रणाली के किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का समय पर इलाज करें - वे गर्भाशय बांझपन का कारण बन सकते हैं।
9. अत्यधिक तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें, क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र को अस्थिर कर देते हैं।
10. रसायनों से न धोएं.
11. अनचाहे गर्भ को रोकने और गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए गर्भनिरोधक लें।
12. स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच (वर्ष में दो बार)।

शरीर का वजन अत्यधिक बढ़ने या घटने न दें। यह हार्मोनल असंतुलन और बांझपन को भड़काता है। निवारक उपाय के रूप में, आप पूरे दिन में अपनी कॉफी का सेवन सीमित भी कर सकते हैं।

लड़कियों में बांझपन की रोकथाम

यहां, महिला जननांग अंगों की बांझपन और बीमारियों की रोकथाम में खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया जैसी विकृति को रोकना शामिल है। ये सभी रोमों के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, प्रजनन तंत्र का निर्माण बचपन से ही बाधित हो जाता है। इसके लिए बच्चों को टीका लगाया जाता है। आपको सूक्ष्म तत्वों वाले विटामिन का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करना चाहिए।

क्रानियोसेरेब्रल चोटों से बचने के लिए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सूजन प्रक्रियाओं का इलाज करना महत्वपूर्ण है। लड़की के माता-पिता को प्रारंभिक यौन विशेषताओं के निर्माण, मासिक धर्म चक्र में देरी पर ध्यान देने की आवश्यकता है। अगर किसी लड़की में पहला रक्तस्राव 10 या 16 साल की उम्र में शुरू हुआ हो तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह स्थिति प्रजनन प्रणाली के विकास में समस्याओं का संकेत दे सकती है, जो बाद की उम्र में बांझपन का कारण बनेगी।

यदि स्राव बहुत तेज़ या कम हो, मासिक धर्म अनियमित हो, गंभीर दर्द के साथ हो, तो आपको सावधान होने की ज़रूरत है। में किशोरावस्थालड़कियां अपनी शक्ल-सूरत पर सख्त मांग करती हैं और अलग-अलग डाइट पर बैठती हैं, जो करना बिल्कुल असंभव है। इससे न केवल वसा ऊतक का नुकसान होता है, बल्कि गर्भाशय का संकुचन और अंडाशय का संकुचन भी होता है। इस मामले में, हम गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। इस मामले में माता-पिता बांझपन की रोकथाम के लिए पूरी तरह जिम्मेदार हैं।

लड़कियों को 18 वर्ष की आयु से पहले संभोग करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि उस समय तक उनका यौन तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ होता है। माता-पिता की पहुंच यहां महत्वपूर्ण है।

वयस्कता में बांझपन से कैसे बचें?

महिला बांझपन की रोकथाम न केवल कम उम्र में महत्वपूर्ण है। गर्भधारण की संभावना ख़त्म हो सकती है, भले ही दंपत्ति के पहले से ही बच्चे हों। शीघ्र रजोनिवृत्ति एक स्वास्थ्य खतरा है। यह अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के रोगों के अपर्याप्त उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार, गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति के कारण हो सकता है, जो अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र में विकसित होते हैं।

• नकारात्मक भावनाओं से बचें, तनाव से बचें;
• दैनिक अंतरंग स्वच्छता का निरीक्षण करें;
• 35 वर्षों के बाद, नियमित यौन जीवन बनाए रखना वांछनीय है, लेकिन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन वर्जित है;
• समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं, भले ही कुछ भी दर्द न हो;
• ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करें और यदि यह कम हो जाए तो डॉक्टर से परामर्श लें।

ठंड के मौसम में गर्म कपड़े पहनना जरूरी है और लंबे समय तक ड्राफ्ट में नहीं रहना चाहिए।

पुरुष बांझपन की रोकथाम

गर्भधारण करने में समस्या अक्सर पुरुषों में होती है। यह शुक्राणु की कमी से सुगम होता है, जो अच्छी गतिशीलता की विशेषता रखते हैं और बरकरार आनुवंशिक सामग्री रखते हैं। इस स्थिति का सटीक कारण जानने के लिए, हमें परीक्षाओं, परीक्षणों के परिणामों की आवश्यकता है, जिससे एक आदमी में बांझपन की रोकथाम हो सके।

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप पुरुष बांझपन को रोक सकते हैं:

• संकीर्णता से बचें;
• आहार की निगरानी करें, बीयर और अन्य मादक पेय पदार्थों को बाहर करें (वे शुक्राणु की गुणवत्ता पर बुरा प्रभाव डालते हैं);
• शरीर को दैनिक शारीरिक गतिविधि में उजागर करें (उन्हें मध्यम होना चाहिए);
• सिगरेट छोड़ो;
• बार-बार गर्म स्नान न करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों, अत्यधिक तंत्रिका तनाव से बचें;
• बैठने की स्थिति में अपने पैरों को क्रॉस न करें;
• बचपन से ही टीकाकरण के माध्यम से कण्ठमाला की रोकथाम करना;
• निवारक परीक्षा के दौरान, साथ ही संक्रामक रोगविज्ञान के लक्षणों के मामले में समय पर परीक्षण करें;
• आराम और नींद पूरी होनी चाहिए;
• एक स्थिर साथी के साथ नियमित यौन जीवन व्यतीत करें (हर 3-5 दिन में)।

महिलाओं और पुरुषों दोनों को अपने शरीर के वजन पर नजर रखने की जरूरत है। प्रजनन समारोह का उल्लंघन तंग अंडरवियर पहनने में योगदान देता है, इसलिए इसे मना करना बेहतर है।

उपचार और इसकी विशेषताएं

बांझपन के कारण के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है। यह मेडिकल या सर्जिकल हो सकता है. कुछ मामलों में, बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम होने के लिए शरीर के वजन और जीवनशैली को समायोजित करना पर्याप्त है (अंतःस्रावी तंत्र के काम में सुधार होता है)।

जीवनसाथी में संक्रामक रोगों के समय पर उपचार से सफलता बढ़ती है, जब तक कि वे जटिलताएँ न दे दें। यदि समस्या है प्राकृतिक गर्भावस्थारहता है, तो जोड़े को निम्नलिखित प्रक्रियाएँ सौंपी जा सकती हैं:

• दवाओं के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
• गर्भाधान (सफलता दर - 17%) - साथी या दाता शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में सीधा स्थानांतरण;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (40-60%) - सबसे अधिक प्रभावी तरीकाजब एक महिला को तैयार भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है;
• दाता अंडे का उपयोग;
• सरोगेट माँ की सेवाओं का उपयोग करना।

यदि प्राकृतिक निषेचन की संभावना तेजी से कम हो जाती है तो ऐसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

जो नहीं करना है

मरीजों को अपने आप ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की सख्त मनाही है। तो आप अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता को और भी अधिक बाधित कर सकते हैं, डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम को भड़का सकते हैं। अलग-अलग प्रयोग न करें लोक उपचारयदि बांझपन का कारण स्थापित नहीं किया गया है।

वैकल्पिक तरीके

यदि बांझपन की समस्या मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन, घबराहट के झटके से उत्पन्न होती है, तो वे इससे निपटने में मदद करेंगे। अपरंपरागत तरीकेरोकथाम और उपचार.

1. होम्योपैथिक उपचार. रोगी को हर्बल अर्क और खनिज पदार्थ दिए जाते हैं। उनमें से कुछ ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित हैं, जबकि अन्य तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए निर्धारित हैं।
2. एक्यूपंक्चर.
3. रिफ्लेक्सोलॉजी। यहां पैरों पर स्थित सक्रिय बिंदुओं की मालिश की जाती है। रोगी बेहतर महसूस करता है, प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता सामान्य हो जाती है।

आप केवल पर भरोसा नहीं कर सकते वैकल्पिक तरीकेचिकित्सा. वे केवल जटिल उपचार व्यवस्था में ही प्रभावी होंगे।

कब और किस डॉक्टर के पास जाना है

छह महीने के भीतर ही किसी विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है जीवन साथ मेंदंपत्ति स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने में विफल रहता है (बशर्ते कि गर्भ निरोधकों का उपयोग न किया गया हो)। यदि प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाली किसी संक्रामक या सूजन प्रक्रिया के लक्षण दिखाई दें तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

आपको विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा जांच करानी होगी: मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्रजनन विशेषज्ञ। अन्य डॉक्टरों का परामर्श आवश्यक है: चिकित्सक, वेनेरोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ। ज्यादातर मामलों में केवल जटिल तरीके से ही बांझपन को हराना संभव है। लेकिन बांझपन की समय पर रोकथाम एक अधिक "पुरस्कृत घटना" है।

हमारी परदादी की शादी जल्दी हो गई, वे घर पर रहीं और बच्चों को जन्म दिया। आधुनिक महिलाएंपूरी तरह से अलग - वे करियर बनाने का प्रयास करते हैं, बहुत बाद में शादी करते हैं, मातृत्व को बाद के लिए स्थगित कर देते हैं। आज, यौन संचारित संक्रमणों की आवृत्ति भी बढ़ रही है। कई लड़कियाँ किशोरावस्था में परिणामों के बारे में सोचे बिना धूम्रपान करना शुरू कर देती हैं। उनमें से कई का वजन अधिक है. क्या उपरोक्त सभी समस्याएं बांझपन से संबंधित हैं? हाँ निश्चित रूप से! हमारे लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि कौन से कारक एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, साथ ही बांझपन को रोकने के तरीकों के बारे में भी बात करेंगे।

आयु और प्रजनन क्षमता

महिलाओं में प्रजनन क्षमता गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता है। जिनकी उम्र 20 से 30 वर्ष के बीच है, उनके गर्भधारण करने की संभावना अधिक होती है। यह ज्ञात है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग एक तिहाई महिलाओं को गर्भधारण में समस्या होती है और 40 वर्ष की आयु तक यह आंकड़ा 50% तक बढ़ जाता है।

बेशक, बच्चा पैदा करने और परिवार शुरू करने का निर्णय एक बहुत ही व्यक्तिगत पसंद है, लेकिन हर महिला को यह समझना चाहिए कि वह जितनी बड़ी होगी, गर्भवती होने की कोशिश करते समय उतनी ही अधिक कठिनाइयाँ आ सकती हैं।

महिला बांझपन का सबसे आम कारण

बांझपन एक निदान है जो उस महिला को किया जाता है जो एक वर्ष के भीतर गर्भधारण करने में असमर्थ होती है। विशेषज्ञ लक्षणों में से एक को असामान्य मासिक धर्म चक्र मानते हैं, जो बहुत छोटा (21 दिन तक) या बहुत लंबा (35 या अधिक दिन) हो सकता है।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से एक महिला प्राकृतिक रूप से गर्भवती नहीं हो पाती है, लेकिन डॉक्टर इनमें अंतर करते हैं:

1. ओव्यूलेशन विकार. यह ओव्यूलेशन के अनियमित चक्र (फैलोपियन ट्यूब में अंडे का निकलना) की विशेषता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता, हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन, अतिरिक्त प्रोलैक्टिन आदि के कारण होता है।

1. एंडोमेट्रियोसिस। इस बीमारी के साथ, गर्भाशय की परत वाले एंडोमेट्रियल ऊतक दृढ़ता से बढ़ने लगते हैं और अंडे के निषेचन को रोकते हैं।
2. फैलोपियन ट्यूब की खराब सहनशीलता।
3. गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर (मायोमा), निशान और सूजन।
4. जन्म से ही गर्भाशय का असामान्य आकार.
5. क्षति या वंशानुगत विकृति के कारण गर्भाशय ग्रीवा का सिकुड़ना या स्टेनोसिस।
6. गाढ़ा ग्रीवा बलगम जो शुक्राणु को गुजरने नहीं देता।

1. अंडे की खराब गुणवत्ता. यह मुख्य रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निर्धारित होता है।
2. मोटापा, जिसमें अक्सर मासिक धर्म चक्र की विफलता होती है।

निदान और परीक्षण

यदि आप लंबे समय तक गर्भधारण करने में असमर्थ हैं, तो प्रजनन स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें। एक योग्य डॉक्टर लिखेगा:

• ओव्यूलेशन परीक्षण, जिसमें हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है: एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन।

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - एक प्रक्रिया जिसमें एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके जननांग अंगों का अध्ययन शामिल है। परिणामी छवियां फैलोपियन ट्यूब में असामान्यताओं या रुकावटों को उजागर कर सकती हैं।
• लेप्रोस्कोपी। एक छोटे चीरे के माध्यम से अंगों में एक पतली ऑप्टिकल ट्यूब डाली जाती है जिससे पता चल जाता है कि अंदर क्या है। इसका उपयोग आसंजन, फैलोपियन ट्यूब में उभार या एंडोमेट्रियोसिस से होने वाले निशान का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार कैसे करें

महिलाओं में बांझपन पर चर्चा करते समय, कोई यह कहने से नहीं चूक सकता कि प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए, कभी-कभी अपनी जीवनशैली में बदलाव करना ही काफी होता है।

यहाँ कुछ हैं सरल युक्तियाँमहिला प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने के लिए:

1. बनाए रखना सामान्य वज़न . संतुलित आहार, मध्यम व्यायाम अच्छा सपनासंयोजन में, वे शरीर के अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने, थायराइड समारोह और मासिक धर्म चक्र की नियमितता को बहाल करने के साथ-साथ समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करेंगे।

1. कैफीन का सेवन कम करें और शराब से बचें।बस कैफीनयुक्त चीजों को कम करना या उससे दूर रहना मादक पेयदंपत्ति की गर्भधारण करने की क्षमता पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।
2. धूम्रपान ना करें।हम सभी ने सुना है कि धूम्रपान से कैंसर और हृदय रोग हो सकते हैं, लेकिन यह बुरी आदतबच्चे पैदा करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इस प्रकार, यूके में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि 13% महिला बांझपन धूम्रपान के कारण होता है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें सहज गर्भपात (गर्भपात) का खतरा बढ़ जाता है।
3. सुरक्षित यौन संबंध और व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करें।क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण बांझपन का मुख्य कारण हैं। किसी आकस्मिक साथी के साथ संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने से एसटीआई को रोकने में मदद मिलेगी।

घरेलू उपचार

प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए आप लोक तरीकों का इस्तेमाल कर सकते हैं:

• अनार गर्भाशय की परत को सामान्य बनाए रखने में मदद करता है और रक्त प्रवाह में सुधार करता है। प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए एक गिलास दूध में आधा चम्मच बारीक पिसे हुए बीज और फलों की छाल मिलाएं और परिणामी मिश्रण को दिन में दो बार पियें।

• दालचीनी पॉलीसिस्टिक ओवरी में उपयोगी है। पौधे का पाउडर प्रति दिन 1 चम्मच खाया जाता है या मौखिक प्रशासन के लिए एक गिलास दूध में मिलाया जाता है।
• ब्लूबेरी चाय का उपयोग महिलाओं में बांझपन के इलाज में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, फल का 1 चम्मच उबलते पानी के एक गिलास में पीसा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और कई हफ्तों तक प्रति दिन 1 बार पिया जाता है।

• खजूर एक स्वादिष्ट व्यंजन है जिसे गर्भावस्था के दौरान बेहतर गर्भाधान और भ्रूण के पोषण के लिए खाया जाता है। दही के अलावा नाश्ते के रूप में या स्मूदी के रूप में प्रतिदिन 6 से 8 खजूर का सेवन किया जाता है।
• योग कक्षाएं पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और प्रजनन प्रणाली के सुधार में योगदान करती हैं।
• सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर शरीर द्वारा विटामिन डी का संश्लेषण होता है। हर सुबह धूप में 10 मिनट बिताएं और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे अंडे, पनीर, मछली और अनाज खाएं।

बांझपन एक ऐसी समस्या है जिससे भावनात्मक और शारीरिक रूप से निपटना बहुत थका देने वाला होता है। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना, निवारक उपायों का पालन करना और विश्वास करना महत्वपूर्ण है कि आप निश्चित रूप से एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में सक्षम होंगी!