A méhnyak és a méhnyak citológiai vizsgálata. A méhnyak citológiájához szükséges kenetek vizsgálata: átirat. Citológiai kenet megfejtése Betsed módszerrel

A kenetben lévő leukociták az esetek túlnyomó többségében az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos folyamatának jelei, mind a nők, mind a férfiak. Ritka ember azonban – különösen fiatalon – „büszkélkedhet” azzal, hogy kenetet vettek, ha minden rendben van a húgyúti rendszerrel. Férfiaknál a kenet nem tartozik az orvosi vizsgálatok során kötelező vizsgálatok közé. A másik dolog a nők. Valószínűleg nem léteznek olyanok, amelyeket évente legalább egyszer nem vetnek ki ilyen manipulációknak. És ez patológia hiányában történik, de ha problémák vannak, akkor szükség szerint kenetet vesznek.

Norma és patológia

A férfi húgycső anyaga általában nem bőséges. Egyedülálló leukociták, átmeneti hám egy kenetben, egyetlen pálcika – ennyit tud nekünk adni egy egészséges ember. Nagyszámú leukocita megjelenése az erősebb nem kenetében általában a gyulladás bűnöseinek jelenlétével jár.(, a nemzetség élesztőszerű gombái stb.), amelyet kezelünk, majd a megtett intézkedések sikere érdekében ismételten elemzésre kerül sor.

Ami a nőket illeti, a leukociták számának növekedése figyelhető meg a menstruáció előtt, és teljesen természetes jelenségnek tekinthető. Ezenkívül maga a megnövekedett tartalom (a norma legfeljebb 30 sejt a látómezőben) nem vonatkozik a megbízható mutatókra, a leukociták hiánya a leukociták normájának bizonyítéka. morfológiai jellemzők ezeket a sejteket. „Nyugodtak”, nem pusztulnak el (a magok megmaradtak), fagocitózisnak nincsenek jelei. Ezen túlmenően, néha a diagnosztikus hibájának oka lehet helytelenül vett anyag. Példa erre a „vastag” kenet, amely gyakorlatilag nem látható, mivel az egész mezőt átfedő sejtek (beleértve a leukociták) klaszterei tarkítják. A hiba kockáztatása nélkül ilyen esetekben felajánlják a nőnek, hogy ismételten vegye le a tesztet.

táblázat: A kenet eredményeinek normái nők esetében

V - anyag a hüvelyből, C - nyaki csatorna(méhnyak), U - húgycső

Flóra és citológia - mi a különbség?

Ha férfiaknál az elemzést csak a húgycsőből veszik, akkor a nőknél több vizsgálati tárgy van: húgycső, hüvely, méhnyak, méhnyakcsatorna. Igaz, néha a méhüregből szívnak le, és kenetet is készítenek, de ez biopsziás anyagnak számít, amelyet citológus néz meg. A következtetést is levonja. Aspirátumot a rutinvizsgálatok során nem vesznek fel, ezt az elemzést kizárólag diagnosztikai célokra használják a fő reproduktív szerv rákos és rákmegelőző betegségeinek kimutatására nőknél. Ezen túlmenően, ha az aspirátumot formalinnal töltik fel, majd a tárgylemezekre alkalmazzák és festik, szövettani készítményt kapnak, amelyet a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában az utolsó lehetőségnek tekintenek.

Valószínűleg sokan hallották a következő kifejezéseket: „kenet a flórához”, „kenet a citológiához”. Mit jelent mindez? Miben hasonlítanak és miben különböznek egymástól?

A tény az, hogy a flóra nagy nagyítású, merítéssel végzett kenetében az orvos megszámolhatja a sejteket, kimutathatja a trichomonákat, az élesztőt, a diplococcusokat, a gardnerellákat és más mikroorganizmusokat, amelyek a női nemi szervek gazdag biocenózisát képviselik. De nem fogja tudni meghatározni a hám morfológiai változásait, mivel ezek a laboratóriumi diagnosztika különböző területei, ahol a citológia külön rést foglal el. Egyes anyagok sejtösszetételének tanulmányozása bizonyos ismeretek mellett speciális képzést is igényel. A sejt és a sejtmag kóros elváltozásainak tanulmányozása elméletileg nagyon keveset ad, itt, mint mondják, gyakorlott szemre van szükség.

Az orvos mindkét esetben (flóra és citológia) foglalkozik az elemzés megfejtésével, csak néhány fogalommal kell kicsit megismerkednünk, hogy hasonló problémával szembesülve ne ijedjünk meg és ne essünk pánikba.

Citológiai vizsgálat

A citológia feladatai és funkciói jóval szélesebbek, ezért a lehetőségei is szélesebbek. Az anyagot vizsgáló orvos a hámsejtek állapotára összpontosít a kóros folyamatok (gyulladás, diszplázia, rosszindulatú daganatok) azonosítása érdekében, és egyúttal megjegyzi a flórát. Leggyakrabban a méhnyak hüvelyi része, amelyet rétegzett (négyrétegű) laphám (SPE) és a nyaki csatorna képvisel, kutatás tárgya. A citológiai készítményben a méhnyakcsatornából helyesen vett kenetnél normál esetben jól látható a prizmás (hengeres) hám, az egyes leukociták és a kimerült mikroflóra, amely az alatta lévő szakaszokból (például a hüvelyből) származhat. .

Megjegyzendő, hogy a citológiai készítmény informatívabb, mivel a festési módszer (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim vagy Papanicolaou szerint) világosabb képet ad. A sejteket először kis nagyítással vizsgálják, hogy felmérjék a gyógyszer általános állapotát, majd nagy nagyítással (merítéssel), hogy ne csak magát a hámot, hanem az adott betegségre jellemző sejtmag változásait is figyelembe vegyék. Egyszóval a citológus látja a flórát, a gyulladást, és a legtöbb esetben annak okát és elváltozásait, amelyeket ez a gyulladásos folyamat magával vont. Valamint a fertőzések indikatív jelei, amelyek különös nehézséget okoznak a diagnózis során, valamint a hám rákmegelőző és daganatos állapotai.

Videó: az onkocitológiai kenetről

Egyes STI-k közvetett jelei a citológiában

Ami az STI-k elleni kenetet illeti, kívánatos citológiai készítményként megvizsgálni. A flóráról vett, metilénkékkel megfestett kenet a legfontosabb, megfizethető és olcsó, ezért a nőgyógyászat legelterjedtebb diagnosztikai módszere. Sajnos azonban nem nyújtja a kép szükséges teljességét az STD-k és következményeik diagnosztikai kutatásához.

Az összes lehetséges lakón kívül, amely fertőzött vagy zavart állapotban a flórán egy kenetben látható (Trichomonas, élesztőgomba, leptothrix), a vizsgált anyagban (citológia) a mikroorganizmusok jelenlétének közvetett jelei is megtalálhatók, amelyek nagyon problémás azonosítani mikroszkópos módszerekkel:

• Óriási, sokmagvú MPE sejtek megjelenése, amelyek néha meglehetősen bizarr alakúak, gyakran parakeratosis és hyperkeratosis (keratinizáció) jeleivel, lehetséges elváltozást jeleznek;
• A durva szemcsés citoplazmájú "bagolyszem" formájú sejtek jellemzőek;
• Ha lehetséges a koilocita atípia (nagy magokkal rendelkező MPE-sejtek és a mag körüli megvilágosodási terület) kimutatása;
• Indikatívak a Provachek testei a metaplasztikus hám sejtjeiben, amelyek jellemzőek és fontos szerepet játszanak a szűrési vizsgálatokban.

Herpetikus, citomegalovírus vagy papillomavírus fertőzést természetesen citológiai elemzéssel nem lehet diagnosztizálni, de feltételezhető, és ez már az alapja egy további, egy meghatározott irányú (stb.) alaposabb vizsgálatnak. . Így a citológia lehetővé teszi a diagnosztikai keresés tartományának szűkítését, a szükségtelen vizsgálatok elkerülését, időt takaríthat meg, és azonnal megkezdheti a kezelést.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Mert a legegyszerűbb és hozzáférhető módszer az urogenitális traktus gyulladásos folyamatainak kimutatása férfiaknál és nőknél is a flóra elkenődése, akkor jobban oda kell figyelni, és meg kell tanítani az olvasót, hogy egy kicsit megértse az űrlapba beírt bejegyzéseket.

Mielőtt azonban orvoshoz fordulna, A betegeknek tudniuk kell néhány egyszerű szabályt:

1. Néhány nappal a vizsgálat előtt nem csak a szexuális érintkezést (néha a női kenetben spermiumok láthatók), hanem mindenféle beavatkozást is ki kell zárni, mint például az öblítés, helyi gyógyszerek (kúpok, krémek, tabletták) alkalmazása. );
2. Menstruáció alatt nem szabad ilyen vizsgálatra menni, mert a menstruációs vér zavarja a gyógyszer megtekintését, ahol főként az orvos fogja látni;
3. A vizsgálat napján úgy kell kiszámítania az időt, hogy 2-3 óra múlva vizeljen utoljára, mivel a vizelet minden „információt” kimoshat;
4. 7-10 nappal az elemzés előtt hagyja abba a gyógyszerek, különösen az antibakteriális gyógyszerek szedését, vagy csak egy héttel a kezelés befejezése után vegyen kenetet;
5. Egy másik szabály, amelyet a nők gyakran figyelmen kívül hagynak, az, hogy ne használjanak intim higiéniai termékeket. Természetesen nagyon nehéz általában tartózkodni az ilyen eljárásoktól, ahogy azt a szakértők javasolják, de legalább a tiszta meleg vízre korlátozhatja magát. A férfiak viszont este, az orvoslátogatás előestéjén végzik el a külső nemi szervek utolsó vécéjét.

A tanácsok betartása után az ember elmegy egy találkozóra, ahol kenetet vesz, fest és mikroszkóp alá néz. Az orvos gondoskodik a dekódolásról, a páciens pedig egy következtetést kap a kezébe, és valószínűleg érdekelni fogja, mit jelentenek ezek a számok és szavak.

Videó: felkészülés a kenetre

Mi látható a férfi húgycső kenetben?

Valószínűleg az olvasó sejtette, hogy a férfiak elemzése valószínűleg nem hagy kellemes emlékeket, mert a vizsgálat tárgya nem annyira hozzáférhető számukra, így valóban lesz kényelmetlenség, ami nem hagyhatja el az embert több órán keresztül. Néha ennek elkerülése érdekében az orvos prosztata masszázst ír elő a páciensnek, amelyet néhány nappal a beavatkozás előtt végbélen keresztül, azaz a végbélen keresztül végeznek.

Ha azonban a hímvessző égő érzése és fájdalma több napig is emlékeztet magára, és ezek a jelenségek is hasonlóak, akkor elkerülhetetlen az orvoshoz való utazás. De ha minden jól ment, akkor a férfiakat talán megnyugtatja az a tény, hogy a húgycsőből vett kenetben minden sokkal egyszerűbbnek tűnik, hacsak természetesen nem normál elemzés:

• A leukociták normája legfeljebb 5 sejt a látómezőben;
• A flóra egyetlen pálcikából áll;
• Az általános háttér hígítja a húgyhámot (többnyire átmeneti) - körülbelül 5-7 (legfeljebb 10) sejtet;
• Kis mennyiségű nyálka, amely nem játszik szerepet;
• Előfordulhat, hogy egy kenet egyes példányokban opportunista flórát (streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) tartalmazhat, azonban a megkülönböztetés érdekében a kenetet Gram szerint meg kell festeni.

Gyulladásos folyamat esetén a kenet megváltozik:

1. A kenetben nagyszámú leukocita jelenik meg, néha nem számolható;
2. A coccal vagy cocco-bacilláris flóra kiszorítja a rudat;
3. A készítmény gyulladást okozó mikrobákat tartalmaz (trichomonas, gonococcus, élesztőgomba stb.);
4. Aligha lehet mikroszkóp alatt olyan mikroorganizmusokat látni, mint a chlamydia, karbamid és mikoplazmák, mint ahogy a gonorrhoeát okozó patogén diplococcusok megkülönböztetése a párban fekvő enterococcusoktól vagy az Enterococcus faecalis (enterococcusok is) lánca a streptococcusoktól, ezért ilyen esetekben. , a fajok kórokozójának tisztázására a vizsgálatot kultúrmódszerrel vagy a szinte univerzális és manapság népszerű PCR-rel (polimeráz láncreakció) egészítjük ki;
5. Ritka kivételektől eltekintve a férfi kenetben E. coli (a higiéniai szabályok kirívó megsértése!) található, amely jótékony hatású a belekben, de hólyaggyulladást okoz, bejutva a férfi húgycsövébe. Megkülönböztetése is továbbiakat igényel laboratóriumi módszerek kutatás.

Ugyanezt teszik a női kenetekkel is, mivel a talált diplococcusok egyáltalán nem lehetnek Neisseria-k, és nem okoznak gonorrhoeát. A női kenetekben egyébként az E. coli (Escherichia coli), az enterococcus (Enterococcus faecalis), a streptococcusokkal járó staphylococcusok és más mikroorganizmusok sokkal gyakoribbak, a női nemi szervek szerkezete miatt.

A női urogenitális traktus ökoszisztémája

A nőgyógyászatban vett kenetben a leukociták, még a flóra, még a citológia számára is, nem az egyetlen sejtek jelen vannak a készítményben. Ezenkívül csak az ökoszisztémában bekövetkező események (hormonális ingadozások, gyulladások) következményeként vagy reakcióként hatnak. Például a ciklus különböző fázisaiban bekövetkező növekedésük hormonális befolyásra vezethető vissza, ezért anyagfelvételkor az utolsó menstruáció időpontja szerepel a beutalólapon.

A gyulladásos folyamat diagnosztikai kritériumának nemcsak a nagy mennyiségű Le, amely a "katonai műveletek" helyére "szökik", hanem a magok állapota is. Amikor a leukociták reagálnak, megpróbálják elnyelni az „ellenséget”, fagocitizálnak, de maguk kezdenek lebomlani. Az elpusztult sejteket neutrofil leukocitáknak nevezzük, azonban ezt a jelenséget az elemzés dekódolása nem jelzi. A nagyszámú neutrofil leukocita, valamint a bőséges cocco-bacilláris vagy coccalis flóra szolgál alapul a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítéséhez.

A női nemi szervek ökoszisztémája olyan mikroorganizmusokat foglal magában, amelyek bizonyos réseket foglalnak el, amelyek a következők: a hüvely hámja, a méhnyak, a méhnyakcsatorna, endocervikális mirigyekben gazdag. Ezek az anatómiai képződmények bizonyos mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének feltételeit biztosítják. A lakosok egy része kötelező (kötelező), mások bizonyos körülmények miatt kívülről jönnek, és a hám különböző gyulladásos reakcióit váltják ki.

Emellett az ökoszisztéma egyensúlyát különböző, a női szervezetet negatívan befolyásoló tényezők (belső és külső) is megzavarhatják, ami oda vezet, hogy a kis számban élő mikrobák elkezdik kiszorítani a rúdflórát képviselő természetes lakosokat, és elfoglalják a domináns területet. pozíció. Példa erre a hüvelyi környezet megtelepedése gardnerellával, amely számos okból kiszorítja a laktobacillusokat (Doderlein-rudak). Egy ilyen „háború” eredménye széles körben ismert.

Nőgyógyászati ​​kenetben a norma

A nők nemi traktusában élő mikroszkopikus lények sokfélék, de a normák továbbra is fennállnak, bár néha nagyon nehéz meghatározni a határaikat, de megpróbáljuk megtenni. Így a nőgyógyászatban vett kenetben megtalálható:

• Leukociták, amelyek normája a húgycsőben legfeljebb 10 sejt látómezőnként, a méhnyakban és annak csatornájában - legfeljebb 30 sejt. A terhesség alatt ezek a mutatók felfelé változnak;
• A kenetben lévő hám típusa az anyag felvételének helyétől függ: a húgycsövet, a nyakat, a hüvelyt rétegzett laphám (SSE) béleli, amelyet a készítményben kapunk. A nyaki csatornából származó kenetet hengeres (prizmás) hám képviseli. A sejtek száma a ciklus különböző fázisaiban változik, általában általánosan elfogadott, hogy normál esetben tartalmuk nem haladhatja meg a 10 egységet. Mindez azonban nagyon feltételes, mivel a pontos diagnózishoz figyelembe kell venni morfológiai változások a sejtszerkezetekben(mag, citoplazma, "csupasz magok" jelenléte), azaz citológiai elemzés elvégzése;
• A készítményben lévő nyálka kötelező, de mérsékelt komponensnek számít, mivel a nyaki csatorna és a hüvely mirigyei választják ki. A Slime érdekesnek tűnik ovulációs fázis menstruációs ciklus, kikristályosodik és a növény leveleihez hasonló mintázatot képez, amit "páfránytünetnek" (citológia) neveznek;
• A normál kenetet általában a rúdflóra (laktobacillusok) és az egyes coccusok képviselik.

A feltételesen patogén flóra nem mindig a norma

A laktobacillusokon kívül - a genitális traktus normál mikroflórájának fő képviselői, amelyek a "hüvelyi környezet öntisztításának" fontos funkciójával vannak megbízva - más opportunista mikroorganizmusok is megtalálhatók a kenetben kis mennyiségben:

A mikroflóra mindegyik képviselője anélkül élhet, hogy bárkit zavarna, vagy bizonyos körülmények között gyulladást okozhat. Mellesleg, még a túlzott mennyiségű és bőséges baktériumflórában lévő laktobacillusok is gyulladásos folyamatot válthatnak ki - lactobacillus, amely viszketéssel, égéssel, váladékozással nyilvánul meg. A betegség természetesen nem halálos, de nagyon fájdalmas.

Patogén "vendégek"

A főként szexuális érintkezés útján terjedő kórokozó mikroorganizmusok jelenléte szinte mindig gondot okoz. A kórokozó által okozott helyi gyulladás átterjedhet más szervekre és rendszerekre, és (gyakran) krónikussá válhat, ha nem kezelik időben.

Ez a jelenség különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel sok kórokozónak nagyon negatív hatás a magzaton, így a terhesség alatti rossz kenet cselekvési útmutató, ráadásul azonnali. Milyen mikroorganizmusok veszélyeztethetik az emberi reproduktív rendszert szexuális úton? Valószínűleg senkit sem lepünk meg a névadásukkal, de még egyszer nem árt felidézni a mikroszkopikus lények jelentette veszélyt.

gonococcus - a gonorrhoea kórokozója

Így a genitális traktus patogén mikroflórája a következőket tartalmazza:

Mi a tisztasági fok?

A hüvely tisztasági fokára vonatkozó kenetet a flóra szokásos kenetének tekintik, de némileg eltérően értékelik. A nőgyógyászatban a IV tisztasági fokot különböztetik meg:

Én végzett- meglehetősen ritka jelenség, a kenet tiszta, csak rúdflóra, egyetlen leukociták és laphámsejtek optimális mennyiségben;

II fokozat- a pálcikák közül az egyes coccusok „elcsúszhatnak”, vagy más, nem kórokozó mikroorganizmusok is keveredhetnek egy-egy példányban, ez a mérték a nőgyógyászatilag egészséges nők körében a leggyakoribb;

táblázat: szabványok a hüvely tisztaságának értékelésére

III fokozat- feltételesen patogén flóra és élesztőszerű gombák jellemzik, amelyek hajlamosak aktív szaporodásra. Ez jelezheti gyulladásos válasz kialakulását a jelenlétére többlet feltételesen patogén mikroorganizmusok. Ez az elemzés magában foglalja a nő további vizsgálatát;

IV fokozat- nyilvánvaló gyulladásos folyamat jelei: bőséges coccalis vagy cocco-baciláris (vegyes) flóra, Trichomonas, gonococcusok vagy más patogén mikroorganizmusok jelenléte lehetséges. Ilyen esetekben további laboratóriumi vizsgálatokat (bakteriológiai, PCR stb.) írnak elő a kórokozó felkutatására és a további kezelésre.

Kenet a növényvilágon, bár úgy tartják egyszerű módszerek de nagy potenciál van benne. Az urogenitális traktus betegségeinek laboratóriumi diagnózisának első lépése néha azonnal megoldja a problémát, és lehetővé teszi a terápiás intézkedések azonnali megkezdését, amelyek minőségét a későbbiekben maga a kenet szabályozza, ezért nem ajánlott elkerülni az ilyen betegségeket. hozzáférhető eljárás. Nem igényel sok kiadást, és a válaszra sem kell sokáig várni.

A cikk az onkológiai betegségek diagnosztizálásának egyik fő módszerét ismerteti. Elmagyarázzuk a citológiai vizsgálat lényegét, megadjuk az indikátorokra vonatkozó normákat és elmagyarázzuk az elemzési eredmények értelmezését.

Valószínűleg benne modern világ nincs olyan felnőtt ember, így vagy úgy, aki ne találkozott volna olyan fogalommal, mint az onkológia. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint ez a diagnózis naponta körülbelül ezer honfitársunk halálát okozza, ugyanakkor a rák áldozatainak száma hetente az egész bolygón meghaladja a száznegyvenezer embert. Az ilyen siralmas statisztikákkal kapcsolatban a tudományos orvostudomány kiemelt feladatának tekinti az onkológiai betegségek vizsgálatát azok megelőzése és kezelése érdekében. A rákos egészségügyi problémák kimutatásának legáltalánosabb módja a betegség által gyanúsan érintett sejtek vizsgálata.

Mi az a citológiai elemzés

Ahogy egy másik biológiatanár elmagyarázta, a citológia a biológia egyik ága, amelynek célja az emberi test sejtjeinek tanulmányozása. A citológiai elemzés egy módszer a test belső szerveinek sejtstruktúráiban előforduló mindenféle patológia kimutatására. A citológiai elemzéssel kapott eredmények információt nyújtanak a szervek egészségi állapotáról, a lefolyás stádiumáról és természetéről. lehetséges betegség. Analógia útján a szövettani elemzés információt nyújt a testszövetek betegségeiről.

A citológiai elemzés pozitív tulajdonságai:

• A megbízhatóság nagy százaléka;
• nem igényel sebészeti beavatkozást;
• Az anyagmintavételi eljárás egyszerűsége - az elemzés a tervezett időben elvégezhető nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• Viszonylag alacsony kutatási költség;
• Nagy sebességű adatfeldolgozás - az eredmény általában már a következő napon elérhető.

A citológiai vizsgálat módszerének fő problémája a betegség által érintett területek kötelező megértése. Vagyis még a tünetek megjelenésekor is nehéz lehet meghatározni a szövet azon területét, amelynek sejtmintáját meg kell vizsgálni rendellenességek szempontjából.

Mikor történik a citológiai vizsgálat?

A fentiekből az következik citológiai vizsgálat nagy jelentősége van a rákos és rákmegelőző betegségek diagnosztizálásában. Ugyanakkor ez a módszer segít meghatározni a belső szervek gyulladásának jelenlétét, időben azonosítani a fejlődő autoimmun betegségeket és vírusfertőzéseket.

Az orvostudomány különböző területein (nőgyógyászati, onkológiai, sebészeti) a citológiai elemzést a következő célokra használják:

• Megelőző. Például a női nemi szervek állapotának nyomon követése érdekében évente legalább egyszer citológiai vizsgálatot kell végezni.
• Diagnosztikai. A citológiai vizsgálat lehetővé teszi egy esetleges diagnózis megerősítését vagy cáfolatát, amely megfelel a vizuális vizsgálat vagy más kevésbé részletes vizsgálat eredményeinek. A citológiai elemzés feltárja a sejtek szerkezeti rendellenességeit, az eltérések okait és a belső szervek betegségeinek lefolyásának jellemzőit.
• A terápiás beavatkozás hatékonyságának nyomon követése. A betegség kezelése során fontos a szervezet állapotának figyelemmel kísérése, hogy időben korrigáljuk a terápia irányát, vagy megállapítsuk a gyógyulás tényét. Az onkológiában nagyon fontos a rendszeres citológiai vizsgálat, hiszen segítségével időben felismerhető a visszaesési hajlam.

Olvassa el kapcsolódóan is

Mi a PTI - a norma és az eltérés elemzésének megfejtése

Mi a citológiai elemzés tárgya?

Az emberi test többfunkciós sejtképződmény, ezért a citológiai elemzéshez minden szövetből és szervből mintát használnak. Az egyetlen szükséges feltétel az, hogy a sikeres vizsgálathoz a mintát a szövet beteg területéről kell venni.

Az anyagmintavételi forrással kapcsolatban a citológiai elemzések következő osztályozását különböztetjük meg:

• Exfoliatív - elemzések, amelyek vizsgálatának tárgya a különféle belső szervekből származó váladék.
• Szúrás - elemzések, amelyekhez sebészeti beavatkozást végeznek - punkció. Szúrás végezhető a pajzsmirigyből és az emlőmirigyekből, a nyirokcsomókból, a bőrből, az ízületekből.
• Operatív - elemzések, amelyek bioanyagai a műtét során a szervezetből eltávolított szövetek és szervek részei.

Hogyan történik a citológiai vizsgálat?

A citológiai elemzéshez szükséges mintát szövetekből és szervekből veszik, amelyek eredetét az előző bekezdés ismerteti. A kapott bioanyag-mintát üveglemezre helyezzük, és a nedvesség eltávolításával a mintából és festőreagens hozzáadásával mikroszkópos vizsgálatra előkészítjük. Az ilyen előkészítés a vizsgált sejtek részleges elpusztulásához és ennek eredményeként az elemzési eredmények torzulásához vezethet.

Nem is olyan régen a folyékony citológia módszerét kezdték alkalmazni a laboratóriumi tevékenységekben. Ez a módszer abból áll, hogy a kapott mintát közvetlenül merítik egy speciális tartósítószerbe, amely meghosszabbítja a sejtek élettartamát és megvédi őket a külső tényezőktől.

Fontos tudni!

Az eredmények megbízhatóságának fő tényezője a vizsgálati minta feldolgozásának módja. A statisztikák szerint tehát az esetek 35-90 százalékában a bioanyag-minta üveglemezen való szárításának módja ad helyes eredményt. Míg a bioanyag-feldolgozás folyékony módszere akár 98%-ra növeli az elemzés megbízhatóságát. Ezért a diagnosztikai központ kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a citológiai vizsgálat korszerűbb megközelítését.

• Fizikai mutatók (cellaszerkezet, méretek, geometriai forma);
• A sejtek egymáshoz viszonyított tájolása az anyag szerkezetében;
• A sejtek száma a mikroszkóp látómezejében;
• Különféle fiziológiás sejtrendellenességek jelenléte vagy hiánya.

Az elemzés eredményeinek megfejtése citológiához. Normális teljesítmény

Az elemzés eredményét a sejtben mikrobiológiai vizsgálattal kimutatott elemek tartalmának táblázataként mutatják be a páciensnek. Az eredmények értelmezését leegyszerűsíti a nemzetközi Bethesda rendszerek, amely a kapott mutatók azonos rekordját feltételezi, összehasonlítva a normál indikátorokkal, különböző laboratóriumokban.

Index	Mit csinál
NILM	Rosszindulatú daganatot nem találtak. Norma
AGC	Rendellenes eredmény. Patológiákat találtak a mirigyek sejtjeiben
AGC, inkább neoplasztikus	Rendellenes eredmény. A neoplaszticitáshoz hasonló patológia a mirigysejtekben
AGUS-NOS	Rendellenes eredmény. Patológiákat találtak az ismeretlen természetű mirigyek sejtjeiben
AIS	Rendellenes eredmény. Adenokarcinóma a nyaki csatornában
ASC	Rendellenes eredmény. laphámsejteket találtak
ASC US	Rendellenes eredmény. Ismeretlen laphámsejteket találtak
ASC-H	Rendellenes eredmény. Laphámsejteket találtak, valószínűleg HSIL-t
CIN 1-3	Rendellenes eredmény. A méhnyakcsatornában különböző stádiumú neopláziát észleltek
CIS	Rendellenes eredmény. Karcinómát észleltek
SIL	Rendellenes eredmény. Lapos intraepiteliális sejteket találtak
HSIL	Rendellenes eredmény. Magas koncentrációjú laphám intraepiteliális sejtek találhatók
LSIL	Rendellenes eredmény. Lapos intraepiteliális sejtek alacsony koncentrációban találhatók
NOS	Az eredményt meghatározatlanként jellemezzük
Hiú	Rendellenes eredmény. Neoplázia a hüvelyben
VIN	Rendellenes eredmény. A hüvelyben intraepiteliális neopláziát találtak

A citogram egy citológiai vizsgálat, amely meghatározza a méhnyak hámsejtjeinek állapotát. Ez egy kenetlenyomat, amelyet a méhnyak területén vesznek fel, hogy feltárják a méhnyakcsatorna, a petefészkek, a petevezetékek, a méh és a női reproduktív készülék más részeinek gyulladását. A citológiai elemzés után kenetet kell adni a hüvelyflórán az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával.

A 21 év feletti lányoknak megelőzésként háromévente citológiai kenetet kell végezniük. A rendszeres vizsgálatokat 70 éves kor után csak akkor lehet abbahagyni, ha az elmúlt 10 évben minden vizsgálati eredmény negatív volt. Ilyen esetekben nem tervezett vizsgálatot végeznek:

Hogyan vegyünk anyagot citogramhoz

A kaparáshoz használjon speciális Cervix-Brash keféket vagy Eyre spatulát. Az anyagot a műszer enyhe nyomásával veszik fel, hogy befogják a sejteket a méhnyak mély rétegeiből.

Az eredmények megbízhatósága a következőktől függ:

• a nőgyógyász képesítése és képessége az elemzéshez szükséges anyagok helyes felvételére;
• a laboratóriumi asszisztens tapasztalata és figyelmessége, aki elemzi a kenetet és levonja a következtetést.

Ha a nyaki csatornából történő kaparást helytelenül végezték el, akkor az eljárás után a beteg véres problémákés fájdalmas érzések.

A pontosabb eredmények érdekében a modern nőgyógyászatban új technológiát alkalmaznak. Lényege az anyag speciális oldattal való összekeverésében rejlik, melynek köszönhetően a hámsejtek mechanikusan elkülönülnek az idegen szennyeződésektől (vér, nyálka, kóros váladék).

A méhnyakból vett hámsejtek vizsgálatakor magas tisztaságúak és jelentősen csökken az álnegatív tesztek száma.

A kenetben lévő atipikus sejtek számától függően a méhnyak állapotának 5 osztályát különböztetjük meg:

1. osztály - a hámsejtek normális szerkezetűek, a citogram patológia nélküli;
2. osztály - diagnosztika kenetben gombák, chlamydia, vírusok kimutatására;
3. osztály - a mikroszkóp látómezőjében a hám normál sejtjei között egyetlen atipikus sejtek vannak, ezt az állapotot nevezik;
4. osztály - a kenetben egyszerieket találnak, az onkológia gyanúját diagnosztizálják, és a betegnek továbbiakat írnak fel;
5. osztály - a méhnyak onkológiájának nagy valószínűségét jelzi, nagyszámú rákos sejt található a kenetben.

A pontos eredmény eléréséhez az elemzés elvégzése előtt meg kell tagadni a szexuális kapcsolatot, a tampon, a hüvelykúpok használatát és az öblítést három napig.

A méhnyak gyulladásának citogramja lehetővé teszi a fertőző folyamat kórokozójának típusának meghatározását a nő genitális traktusában, és megfelelő terápiát ír elő. Amikor a gyulladást nemcsak mikroszkópos vizsgálat kenet, hanem táptalajra vetés is. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, mi okozta a patológiát, és hogyan lehet gyorsan és hatékonyan megoldani a problémát.

Abban az esetben, ha a citogram gyulladást mutatott, az onkológia szempontjából már nem tájékoztató jellegű. Ezért a gyulladáscsökkentő terápia után a citológiát újra kell elemezni.

Citogram terhesség alatt

A baba hordozásakor a nő nemcsak a változáson megy keresztül hormonális háttér hanem közvetlenül a hüvely mikroflórájában is. Ennek eredményeként a szervezet ellenálló képessége (betegségekkel szembeni ellenállása) csökken, és gombás fertőzések és gyulladásos folyamatok kialakulása figyelhető meg.

Figyelem! A terhesség alatti kenet citológiai vizsgálata lehetővé teszi a mikroflóra állapotának, az atipikus sejtek, kórokozók jelenlétének meghatározását, valamint a genitális traktus nyálkahártyájának általános állapotának felmérését, és gyulladás jelenlétében. fejlettségének mértéke.

Terhesség alatt háromszor vesznek kenetet a flóra és a citológia számára (ha nem észlelnek rendellenességet):

1. A várandós nő terhességi klinikán történő regisztrációjakor.
2. A 30. héten terhes nő cserekártya regisztrációja során.
3. 36-37 hetesen felmérni a nő testét a közelgő gyermek születése szempontjából, és figyelemmel kísérni a szülőcsatorna állapotát.

A hüvely állapotának értékelése a következőképpen történik:

• 1 fok - a hüvely pH-ja savas, a laktobacillusok dominálnak a kenetben, nincs gyulladásos folyamat;
• 2. és 3. fok - a hüvely pH-ja lúgos oldalra változik, enyhe változások vannak a sejtösszetételben, egy nőnél gyenge gyulladásos folyamatot diagnosztizálnak;
• 4. fokozat - a hüvely pH-ja lúgos, a laktobacillusok mennyisége csökken, a kenetben nagy számban találhatók patogén mikroorganizmusok, és gyulladásos folyamatot diagnosztizálnak.

Ha a vizsgálat során vaginosis diagnózist állapítanak meg, akkor a terhes nőnek egy kezelést írnak elő, amely után a kenetet újra kell venni. Ebben az esetben mikor magas szint leukociták és kórokozó mikrobák vannak jelen a kenetben az elmúlt hetekben terhesség, a vajúdó nőt kórházi kezelésre küldik a patológiás terhes nők speciális osztályára.

Tovább az elmúlt hónapokban terhesség, a méhnyakcsatornában megnő a köztes, parabasalis és felületes sejtek száma. A flóra és a citológia számára készült kenetben találhatók. Minél nagyobb az ilyen sejtek száma, annál közelebb van a szülés kezdete.

Hogyan lehet megszüntetni a méhnyak gyulladását

Ha egy nőnek hüvelyi candidiasisa (rigója) van, a kezelést helyi gombaellenes szerekkel végzik. Ebben az esetben az orvos pontosan azt a gyógyszert írja elő, amely negatívan befolyásolja a kórokozók létfontosságú tevékenységét.

Videó: méhnyak kenet

Videó: szükséges és szükségtelen vizsgálatok a nőgyógyászatban

A nőgyógyászati ​​citológiai vizsgálat fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi számos eltérés megállapítását a normától, beleértve a gyulladásos folyamatot. A citogram a méhnyakból vett kenet elemzésének eredménye. A gyulladás mellett lehetővé teszi az onkológiai megbetegedések kimutatását, mivel a kenetben atípusos sejtek is jelen lehetnek.

Gyulladásos természetű méhnyak-patológiák esetén a citológiai vizsgálat lezárásaként a következő szöveget adjuk: „A gyulladás citogramja reaktív ill. degeneratív változások hámszövet". Ez azt jelenti, hogy az elemzés egy 2-es típusú Pap-kenetnek felel meg, és gyulladásos elemek vannak jelen a bioanyagban.

A gyulladást rögzítő laboratóriumi elemzés eredményeinek kézhezvétele után az orvosnak elő kell írnia a megfelelő kezelést a beteg számára. A kúra után ismét kenetet vesznek a megtett intézkedések és a gyógyulás hatékonyságának megerősítésére.

A gyulladásos természetű citológiai kép a következő okok miatt nyilvánulhat meg:

• Fertőző betegségek, beleértve a trichomoniasis, chlamydia, actinomycosis, candidiasis, genitális herpesz stb.
• humán papillomavírus által okozott fertőzés.
• atrófiás gyulladás.
• A gyermekvállalás időszaka.
• gyógyhatású.
• A sugárterápia áthaladása.
• A méhen belüli eszköz használata fogamzásgátlási eszközként.

Felhívjuk figyelmét, hogy a gyulladásos típusú kenet enyhe fokú diszplázia esetén is rögzíthető. Ebben a helyzetben orvosi felügyeletre és a citológiai elemzés időszakos megismétlésére van szükség.

Elemzés

A gyulladásos citogram a méhnyakkenet citológiai vizsgálatának eredménye, amely lehetővé teszi egy olyan betegség azonosítását, mint a méhnyakgyulladás. A betegség kezelésének taktikája az etiológiai tényezőtől függően eltérő lehet, ezért a pácienst nemcsak citológiára írják fel, hanem számos további diagnosztikai manipulációt is.

Annak érdekében, hogy a citológiai kenet segítsen azonosítani a gyulladásos folyamatot, fel kell készülni az eljárásra. Ebből a célból egy nőnek ajánlott:

• Az eljárás előtt 3 nappal kerülje a szexuális kapcsolatot.
• Ne használjon hüvelykúpot, krémet, zselét.
• Ne zuhanyozzon az elemzés előtt.
• Ne vizeljen 2-3 órával a vizsgálat előtt.

Általában a citológiai kenetet a ciklus 5-10. napján veszik, vagyis a menstruációs vérzés vége után.

Maga az elemzés olyan eljárás, amelyben az orvos kaparást vesz a hüvelyből és a méhnyakcsatornából. A manipuláció nőgyógyászati ​​széken történik, és csak néhány másodpercet vesz igénybe. A biológiai anyag eltávolítása után azt a laboratóriumba küldik elemzésre.

Értelmezés

Az alábbiakban felsorolunk néhány, a laboratóriumi jelentésekben használt kifejezést:

• Koilociták. Laphámsejtek, amelyek magjának szerkezete megváltozik. Humán papillomavírus fertőzés esetén fordul elő.
• Leukociták. Ezen sejtek jelentős mennyiségben történő kimutatása gyulladás jelenlétét jelzi.
• Neutrophilek. Különféle leukocita sejtek, kenetben bemutatva a gyulladásos genezis kóros folyamatának aktiválása esetén.
• Exocervix. A méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyája.
• Endocervix. A nyaki csatorna nyálkahártyája.
• Hyperkeratosis. A nyaki hám keratinizációjának jelensége. Ha hyperkeratosist észlelnek, kolposzkópiát is végeznek, célzott biopsziával, anyagot vesznek tanulmányozásra. Aktív gyulladás esetén mindezeket a manipulációkat a kezelés után hajtják végre.


• Vörösvérsejtek. Vérsejtek. A bioanyag felvétele során a nyálkahártya károsodása esetén a kenetben találhatók.
• Ectopia (pszeudoerózió). A hengeres hám elhelyezkedése, amely általában a méhnyakcsatornát szegélyezi, a méhnyak hüvelyi részében.
• Atypia. Változások a sejtek szerkezetében. Az atipikus sejtek aktív gyulladásban és onkopatológiákban egyaránt megtalálhatók.
• Endocervicitis. A nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása.
• Ösztrogén kenet típusa. A kenet típusa, amely általában a fogamzóképes korú betegekre jellemző.
• Atrophiás típusú kenet. A kenet típusa elégtelen ösztrogénkoncentrációval. Gyakrabban észlelik a menopauza időszakában.

Mindenesetre az elemzés értelmezését orvosnak kell elvégeznie. Még ha az elemzés kimutatja is a gyulladás citogramját, vizsgálatra és további vizsgálatra van szükség.

A gyulladás citogramja - mit jelent és hogyan kell kezelni, érdekli a betegeket. Az elemzés ezen eredménye leggyakrabban a nyaki csatorna gyulladásos betegségének kialakulását jelzi. Ha ez a diagnózis megerősítést nyer, akkor a nőnek komplex gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő:

• antibiotikumok, gombaellenes gyógyszerek szedése;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• hüvelykúpok használata.

A gyógyszereket egyénileg írják fel, minden attól függ, hogy melyik kórokozó váltotta ki a cervicitist.

A súlyos gyulladás citogramja nem szörnyű diagnózis, hanem ok arra, hogy ismét elmenjünk nőgyógyászhoz és kivizsgáljuk. A gyulladásos betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése segít elkerülni számos szövődményt, beleértve a meddőséget, a daganatképződést, a hormonális zavarokat.

uterus2.ru

Mi az a citológiai kenet

A citológiai kenet (Papanicolaou analízis, PAP teszt) a méhnyak felső golyójának laboratóriumi mikroszkópos vizsgálata, amelyet a rák időben történő diagnosztizálására terveztek. Ez a módszer a legfájdalommentesebb, legegyszerűbb és leggyorsabb az összes ismert vizsgálati módszer közül.

Az elemzés célja

A veszélyes betegségek kialakulásának megelőzése és megelőzése érdekében a méhnyakcsatornából származó kenet citológiáját minden nőnél elvégzik. Ez az elemzés lehetővé teszi a méhnyak sejtszerkezetének megsértésének azonosítását, amely a rák kialakulását okozza. Az esetleges patológiák elkerülése érdekében minden nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Ha változások történnek, elkötelezik magukat korai fázis amikor a betegség kezelhető és a teljes gyógyulás még lehetséges.

A sejtpatológiák mellett a citológiai kenet lehetővé teszi a nyálkahártya értékelését, és meghatározza a káros mikroorganizmusok jelenlétét a hüvelyben. A PAP teszt ezen paraméterek pontos adatait nem határozza meg, ezért ilyen esetekben további elemzési módszerek alkalmazása szükséges.

A Pap-teszt indikációi

A méhnyak citológiai vizsgálatára kenetet rendelnek minden 18 év feletti nő számára a nőgyógyász által évente egyszer végzett rutinvizsgálat során. Az elemzésre utaló jelek is: menstruáció megsértése, papillomavírus és genitális herpesz jelenléte, szabad szexuális kapcsolat, meddőség, hormonális fogamzásgátlók használata, méhen belüli eszköz létrehozása, terhesség tervezése. A fertőző betegségek gyakran okként is szolgálnak a citológiai kenet levételére. Hogy az eredmény mit mutat, azt csak szakember állapíthatja meg.

Kockázati csoport

Életkortól függetlenül vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a rák kialakulásának kockázatát. Hosszan tartó működés mellett női test gyengülnek immunrendszer. Ilyen kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek sok szexuális partnerük van, dohányoznak, gyenge immunitásúak, vírushordozók, szexuális életet kezdtek fiatalon, szenvedett a múltban a reproduktív rendszer rákos megbetegedése.

Hogyan készül a kenet

A megbízható eredmények elérése érdekében egy nőnek abba kell hagynia az antibiotikumok szedését egy héttel az elemzés előtt. A vizsgálat előtti napon abba kell hagynia az öblítést, hüvelykúpokat kell tennie, és szexuális kapcsolatot kell folytatnia.

A nőgyógyász által végzett vizsgálat során egy székről kenetet vesznek. Az orvos 3 kenetet vesz: a hüvely faláról, a nyaki csatornából (nyaki csatorna) és a parauretrális járatok szájából. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes. A kenet levételéhez nőgyógyászati ​​tükröt és spatulát használnak. Annak elkerülése érdekében, hogy a tárgyak lehűljenek, és ne okozzanak kényelmetlenséget, használat előtt meleg vízzel felmelegíthetők.

A következő szakaszban az orvos a vizsgálati anyagot egy speciális üvegre helyezi, amelyen már mikroszkóp alatt áthalad. laboratóriumi elemzés kenet citológiához.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése

A vizsgálat utolsó és legfontosabb szakasza a kenet átírása citológiai célra. Az elemzés szerint az orvos információkat kaphat a hám állapotáról, a gyulladás jelenlétéről és a mikroflóra összetételéről. A modern orvosi gyakorlatban a Papanicolaou technikát széles körben használják a kenet eredményeinek megfejtésére, amely szerint a patológiák kialakulásának 5 szakaszát különböztetik meg.

1. szakasz - nincsenek rendellenességek, a citológia normális. Ez a szakasz jelzi a nő egészségét.

2. szakasz - rutinvizsgálat során vagy panaszok jelenlétében egy nő citológiára kenetet vesz, amely enyhe változást mutat a sejtek szerkezetében. A belső nemi szervek gyulladása okozza. Ezt a szakaszt is normának tekintik, de még alaposabb kutatásra van szükség a betegség okainak megállapításához.

3. szakasz - kis számú sejtet találtak a magok szerkezetében rendellenességekkel. Ebben az esetben venni kell újra kenniés végezze el a szövet szövettani vizsgálatát.

4. szakasz - az elemzés során rosszindulatú elváltozásokkal rendelkező sejtek észlelhetők. Például a magok megnövekedett tömege, a citoplazma és a kromoszómák változásai. A kapott eredmény nem végleges diagnózis, hanem további vizsgálat indokaként szolgál.

5. szakasz - a kenetekben nagy számban vannak rákos sejtek.

A citológiai kenet megfejtése eltarthat egy ideig. Általában néhány napig tart, de van, amikor egy hetet kell várni az eredményekre.

A Papanicolaou-módszer eredményeinek megbízhatósága nagyon magas, különösen akkor, ha a kenetet méhnyakcitológiára vizsgálják. Hanem magának a méhnek az állapotáról, a petefészkekről és petevezetékek ez az elemzés nem nyújt információt. Vannak esetek, amikor a PAP teszt hamis adatokat ad. Ezért az eredmények pontos értelmezéséhez átfogó vizsgálaton kell átesni.

Pozitív eredmények: a patológiák típusai

Ha a vizsgálatból nyert adatok megfelelnek a normáknak, akkor nem észleltek eltérést, és a nő egészséges. Pozitív eredmények esetén a patológia kialakulása megtörténik.

A kóros sejtek kimutatása nem mindig jelzi a rák jelenlétét. A Pap-teszt során gyakran veszélyes fertőző betegségeket észlelnek.

1. Papillomavírus fertőzés - genitális szemölcsök kialakulása a hüvelyben és a méhnyakon. Ez a vírus nagyon veszélyes a nők egészségére.

2. A chlamydia a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. Alapvetően ez a betegség súlyos tünetek nélkül jelentkezik. Ezenkívül nehéz laboratóriumban diagnosztizálni. Ez megnehezíti a kezelést, és hiánya súlyos szövődményekkel fenyeget.

3. A trichomoniasis népszerű szexuális úton terjedő betegség. A betegség fő tünetei: viszketés, sárgászöld váladékozás, kellemetlen érzés vizelés közben és nemi közösülés során. A patológia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását.

4. A gonorrhoea fertőző betegség urogenitális rendszer. A betegség krónikus formája gyakran a nők meddőségének oka.

5. A gombás fertőzés a hüvelyben élő gomba túlszaporodása. Valamilyen oknál fogva a szaporodása nem kontrollálható, és gyulladás lép fel. Irritáció és viszketés kíséri, jellegzetes szagú fehér váladékozás.

Ha a kenetvizsgálat eredménye fertőzés jelenléte miatt pozitív, az azonosított betegségeket kezelni kell. Nagyon gyakran nehéz pontosan meghatározni a rákot a vírusok miatt. Ezért egy terápia után meg kell ismételni az elemzést a pontosabb adatok beszerzése érdekében.

A patológiától függően néha ismételt kenetet kell venni a citológiához, amely megmutatja a sejtek szerkezetében bekövetkező változások dinamikáját egy bizonyos időszak alatt.

Pap-kenet gyűjtése terhesség alatt

A magzatot károsító fertőzések és gombák jelenlétének legkisebb gyanúja esetén gyakran alkalmaznak citológiát. A gyulladásos típusú kenet lehetővé teszi a kóros folyamatok diagnosztizálását, ha egy nő panaszkodik a külső nemi szervek égetésére és viszketésére, a váladékozás színének és szagának megváltozására. A hüvely mikroflórájának állapotának elemzéséhez terhes nőknél legalább háromszor citológiai kenetet kell végezni. Szükség esetén az orvos további Pap-teszteket rendelhet el.

A terhes nők Pap-tesztjét a szokásos technológia szerint végzik.

Lehetséges szövődmények a kenet felvétele után

A citológiai kenetet olyan szakorvosnak kell elvégeznie, aki ismeri ennek a folyamatnak a technikáját. A Pap-teszt elvégzése után bizonyos szövődmények lehetségesek. Leggyakrabban a manipuláció utáni súlyos fájdalomban és a nap folyamán vagy egy kicsit tovább véres váladékban nyilvánulnak meg. Ezeket a tüneteket teljesen normálisnak tekintik, és nem igényelnek kezelést. Ha a vizsgálat után erős hasi fájdalom jelentkezik, lázés hidegrázás, orvoshoz kell fordulni.

A méhnyakcsatornából származó, nem megfelelő mintavétellel készült kenet citológiája is néha veszélyes következményekkel jár. Durva beavatkozással összenövések által kiváltott szűkület alakulhat ki. Emiatt nem szokás profilaktikus kenetet venni a méhnyakcsatorna mély helyein.

A Pap-teszt után egy héten belül az intim kapcsolatokat, az öblítést és a tamponhasználatot fel kell hagyni.

A citológiai kenetet tartják a legjobb módszernek a méhnyakrák kimutatására a fejlődés korai szakaszában. De néha még a legjobb laboratóriumok sem észlelik a sejtelváltozásokat. Ezért a patológia kimutatásának nagyobb valószínűsége érdekében évente kenetet kell vennie.

fb.ru

A CITOLÓGIAI KENET A MÉHNYAKRÁK MIKROSZKÓPOS VIZSGÁLATÁNAK MÓDSZERE A MÉHNYAKRÁK MEGELŐZÉSE ÉS KORAI DIAGNOSZTIKAI CÉLJA.

• Mit mutat a citológiai kenet? Általános információ
• Folyadék és klasszikus citológia, meddig tart a vizsgálat?
• Atrófiás kenet típus
• A citogramban található kifejezések
• Citogram értelmezés (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)
• Online konzultáció kommentben

kenet citológiához Először kimutatására végezzük atipikus sejtek, amely lehetővé teszi a diszplázia (CIN, LSIL, HSIL) vagy a méhnyakrák korai diagnosztizálását. Ez egy olcsó és kényelmes módszer nagyszámú nő megelőző lefedésére. Természetesen egyetlen vizsgálat érzékenysége alacsony, de a fejlett országokban évente elvégzett tömeges szűrés jelentősen csökkentette a nők méhnyakrák okozta halálozását.

Tekintettel arra, hogy az atipikus sejtek a nyálkahártya viszonylag kis részén is elhelyezkedhetnek, nagyon fontos, hogy az anyagot a méhnyak teljes felületéről nyerjük, különösen a nyaki csatornából! Ehhez speciális keféket hoztak létre, amelyek lehetővé teszik az anyag beszerzését olyan területekről, amelyek nem hozzáférhetők az ellenőrzéshez.

Különös figyelmet fordítanak a transzformációs zónára, amelynek sejtjei leggyakrabban daganatos degenerációnak vannak kitéve. A transzformációs zónában alakul ki a méhnyakrák 80-90%-a, a fennmaradó 10-20% a méhnyakcsatornára esik.

Mikor kell kenetet venni citológiára? A citológiai kenetet a menstruációs ciklus 5. napjától kezdődően és a menstruáció várható kezdete előtt 5 nappal kell elvégezni. A szexuális közösülés vagy a kúpok hüvelybe történő bevezetése után két napon belül nem lehet elemezni. Ezen szabályok be nem tartása az eredmények hibás értelmezéséhez vezethet. Ezenkívül a méhnyak és a hüvely kifejezett gyulladásos folyamata súlyosan megnehezíti a diagnózist.

Megjegyzendő, hogy az anyagmintavétel meglehetősen kellemetlen eljárás. A nőgyógyásznak le kell kaparnia a hámréteget a méhnyak felszínéről, és be kell lépnie a méhnyakcsatornába. Minél több a különböző zónákból származó hám, annál jobb a diagnózis. Néha zúzódások maradhatnak a citológia után, ez normálisnak tekinthető.

Így a citológiai kenet fő jelentése a definíció minőségi változások sejteket. A gyulladást okozó fertőző ágens meghatározásához jobb használni flóra vagy bakteriológiai tenyészetre kenjük. A citológiai vizsgálat során azonban az orvos bármilyen mikroorganizmus jelenlétét észlelheti. A normál mikroflóra pálcikákat (laktobacillusokat), egyes coccusokat tartalmaz, kis mennyiségben opportunista flóra is előfordulhat. A specifikus fertőző ágensek (Trichomonas, amőba, gombák, gonococcusok, gardnerella, leptothrix, chlamydia, sok coccus) jelenléte olyan patológiának minősül, amelyet kezelni kell.

Kenet feldolgozás. A citológia időzítése

Az anyag felvétele után a mintát tárgylemezre visszük, rögzítjük és megfestjük. Az ecsettel történő kenet közvetlen átvitelével részleges anyagvesztés és a sejtek deformációja lehetséges, ami a módszer érzékenységének csökkenéséhez és nagyszámú hamis eredményhez vezet. A klasszikus módszert a folyadékcitológia váltotta fel, ami jelentősen növelte a vizsgálat pontosságát és minőségét.

Folyadékcitológia egy új technológia a tamponok feldolgozására, amely abból áll, hogy a mintákat speciális stabilizáló oldattal ellátott tartályba helyezik. Ebben az esetben a teljes kapott hám belép az oldatba, amelyet ezután centrifugálnak, és megtisztítják a nem kívánt szennyeződésektől (nyálka stb.). Manapság a folyékony citológia válik a méhnyak nyálkahártyájáról származó kenetek tanulmányozásának "arany standardjává". De még ebben az esetben is egyetlen vizsgálat érzékenysége nem haladja meg a 60-70%-ot. A hamis negatív eredmények gyakoriak a reproduktív korban, és a hamis pozitív eredmények a menopauzás nőknél. Csak a hármas citológiai vizsgálat teszi lehetővé a 100% közelítését.

Különféle módszerek léteznek a készítmények festésére: Papanicolau szerint (Pap-teszt), Romanovsky szerint, Wright-Diemsa szerint, Gram szerint. Minden módszer bizonyos sejtszerkezetek megfestésére irányul, ami lehetővé teszi a differenciálódást Különféle típusok hám, a keratinizálódó és tumortranszformációs sejtek megkülönböztetésére. A Papanicolaou-teszt széles körben elismert, és ma a fő szabványosított tesztként használják.

Mennyi ideig tart a teszt? A folyamat megszervezésétől függően az eredmény 2-3 napon belül elérhető.

Citogram funkciók nélkül - mit jelent?

A citológiai következtetések lehetőségei igen változatosak. A norma változataként a következő következtetések használhatók: citogram jellemzők nélkül «, « citogram a normál határokon belül «, « citogram intraepiteliális elváltozások nélkül «, « citogram megfelel az életkornak - atrófiás típusú kenet «, « NILM- Negatív intraepiteliális lézió vagy rosszindulatú daganat esetén«, « proliferatív kenet típus ". Mindez NORMÁLIS!

A méhnyak nyálkahártyája általában sima, fényes, nedves. A laphám halvány rózsaszín, a mirigyhám élénkvörös. A normál citológiában megtalálható sejtösszetételt a táblázat mutatja be.

reproduktív korú nőknél
exocervix	A laphám jól megőrzött sejtjei, főleg felületes, köztes rétegek.
Endocervix	A mirigyes (hengeres) hám sejtjei.
Átalakulási zóna	Laphámsejtek, egysejtűek vagy metaplasztikus laphám kis felhalmozódásai, mirigyhám kis felhalmozódásai.

Atrophiás típusú kenet - mit jelent?

Perimenopausában és menopauzában lévő nőknél az ösztrogén összszintjének csökkenése miatt számos anyagcsere-folyamat lelassul, ami a laphám sorvadását eredményezi. Ezek a változások a citogramon láthatók. Az atrófiás típusú kenet a normál citogram egy változatára utal. Gyakran találkozhat a következővel: „ a citogram az életkornak felel meg "vagy" életkorral összefüggő változások nilm ". Ezek mind a norma variációi!

Meg kell érteni, hogy a menopauzában lévő nőknél a hamis pozitív citogramm eredmények nagyon gyakoriak - az az eset, amikor a citológus számára nehéz különbséget tenni az atrófiás laphám és a diszplázia között. Ezt meg kell érteni, mivel a méhnyak későbbi biopsziája során általában nem találnak patológiát. Ezenkívül az idősebb nők hajlamosak lehetnek a hám keratinizációjára, hiperkeratosis (leukoplakia) kialakulásával.

Citogram funkciók nélkül (NILM) peri- és menopauzában lévő nőknél ( atrófiás kenet típus)
exocervix	Jól megőrzött laphámsejtek, túlnyomórészt parabasalis és bazális rétegek. Gyakrabban vannak atrófiás típusú kenetek, de lehetnek proliferatív vagy vegyes típusok is.
Endocervix	A hengeres (mirigyes) hám sejtjeinek hiánya nem jelzi a kenet rossz minőségét, mivel ebben az időszakban a transzformációs zóna mélyen eltolódik a csatornába, és a mirigyhám eléréséhez az ecsetet a kenet rossz minőségére kell helyezni. mélysége több mint 2-2,5 cm.
Átalakulási zóna	Lapos, metaplasztikus hám sejtjei.

A menopauza idején a méhnyak nyálkahártyája elvékonyodik, könnyen megsérül, színeződik, ami az ösztrogénszint csökkenése következménye.

A citogram megfejtése

Terminológia

diszkariózis és diszkariociták- rendellenes sejtek hiperkróm (sűrű és sötét) magokkal és szabálytalan magkromatinnal. A diszkariózist a fejlődés követi rosszindulatú daganat. A diszplázia szinonimájaként, de általánosabb kifejezésként használják.

Atypia- bármilyen eltérés a sejt szerkezetében a normától. A jelentés gyakran a kontextustól függ. De gyakrabban még mindig használják a rákmegelőző és a daganatos változások leírására.

Gyulladásos atípia- a sejtekben a gyulladás során bekövetkező degeneratív, reaktív, proliferatív változások kombinációja. Ezek a változások dysplasia vagy rák hamis pozitív diagnózisához vezethetnek.

Diszplázia- a laphám érésének megsértésének folyamata. Ez egy igazi rákmegelőző folyamat. 3 foka van. Az elsőt általában vírusos elváltozásnak nevezik, a másodikat és a harmadikat tumorpotenciálú elváltozásnak.

ASCUS- atípusos sejtek, amelyeket nehéz megkülönböztetni a reaktív atípiától és a tényleges rákmegelőző folyamattól. Tisztázatlan jelentőségű atípia.

Dyskeratosis- a laphám egyes sejtjeinek keratinizációjának megsértése. Ez a HPV jele.

Parakeratosis- az epiteliális réteg keratinizációjának megsértése. A felszíni laphámsejtek mindig bizonyos mértékű keratinizációval rendelkeznek - ez egy védőmechanizmus. A parakeratosis normálisan megfigyelhető, bármilyen eredetű nyálkahártya irritációval vagy HPV-károsodással.

Koilocytosis (koilocita atípia, koilocita)- a humán papillomavírusra jellemző sejtmagok specifikus változásai.

Hyperkeratosis (leukoplakia)- a hámréteg kifejezett keratinizációja egy védő, strukturálatlan keratohyalin réteg megjelenésével. Ez normális folyamat a bőr számára, de a nyálkahártyákon patológiának számít. HPV-fertőzéssel, valamint a nyálkahártya irritációjával, különösen a kismedencei szervek prolapsusával, a méh prolapsusával figyelhető meg.

Laphám metaplasia- védőmechanizmus, a finom mirigyhám stabilabb laphámmal való helyettesítésének élettani folyamata. A metaplasztikus hám gyakran diszplázia és rák forrásává válik, mivel könnyen érinti a humán papillomavírus.

Mirigy hiperplázia- proliferáció, a mirigyhám aktív növekedése. Ez egy reaktív folyamat a méhnyak gyulladása, eróziója során. Gyakran előfordul hormonális gyógyszerek alkalmazásával.

gynpath.ru

Mi ez?

A gyulladásos citogram a kenet változásainak komplexe, amely a méhnyak gyulladásos folyamatának jelenlétét jelzi.

Azt a vizsgálatot, amely során ilyen elváltozásokat lehet kimutatni, citológiai (Pap-tesztnek) nevezzük. A citológiai vizsgálat során alaposan megvizsgálják a kapott készítmény sejtösszetételét. Meghatározzák a leukociták, eozinofilek és más egységes vérsejtek számát, a hámsejtek alakját, a kromatin elhelyezkedését a sejtmagban, a hámsejtek relatív helyzetét, a kapott anyag reaktív változásait, a mikroorganizmusok jelenlétét a sejtekben, amelyek okozhatja az azonosított gyulladást vizsgálják. Ezeket a mutatókat a hámréteg minden rétegében meghatározzák.

A kapott adatokat számos fontos mutató kiszámítására használják, amelyek megkönnyítik az elemzés értelmezését: kariopiknotikus index, eozinofilitási index, érési index.

beszél egyszerű nyelv, a gyulladás citogramja a méhnyak hámjának leukocita infiltrációja, amelyet citológiai vizsgálat során észlelnek.

A kapott gyulladás citogramjához kenetre van szükség a mikroflóra tanulmányozására és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.

A kezelés után egy második vizsgálatra van szükség. ez a tanulmány a gyógyulás megerősítésére.

Milyen betegségeket mutathat ki a citológia?

Citológiai vizsgálat segítségével meghatározhatja:

1. A gyulladásos folyamat lefolyása a nyaki régióban.
2. Tételezzük fel a szervezet fertőzését a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírussal, amelyek a méhnyakrák kialakulásának provokátorai.
3. Rendellenes (rákos) sejtek jelenléte a méhnyakban.
4. A méhnyak olyan betegségeinek kialakulása, mint az erózió és a leukoplakia.

Hogyan kell felkészülni

Ahhoz, hogy a méhnyak sejtjeinek valós állapotát tükröző citogramot kapjunk, és minimálisra csökkentsük a téves következtetések kockázatát, kis megszorításokat kell betartani a citológiai vizsgálathoz szükséges kenet vétele előtt.

2 nappal a kenet felvétele előtt zárja ki a szexuális kapcsolatot.

Egy nőnek nem szabad zuhanyoznia és beadnia semmit gyógyszerek a hüvelybe.
Abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek szedését is, ha citológiai vizsgálatot tervez. Hogyan és mikor a legjobb ezt megtenni, azt egy nőgyógyász részletesen leírhatja.

Ne jöjjön citológiai vizsgálatra közvetlenül a menstruációs vérzés vége után vagy a menstruáció beköszöntének előestéjén. A citogramon a kenet felvételének legkedvezőbb időpontja a menstruációs ciklus közepe, a menstruáció végét követő 13. naptól kezdődően.
Bármi gyulladásos betegségek a hüvelyt és a méhnyakot kezelni kell. Ha egy nőnek hasonló betegségei vannak, akkor a kenet vételekor fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladásos folyamat átterjed a gyulladt szövet mélyebb rétegeibe, valamint fennáll a gennyes gyulladás veszélye. Ezen okok miatt a citológiai kenetet csak aktív gyulladás megnyilvánulásainak hiányában veszik.

Terhes nőknél citológiai vizsgálat céljából kenet vétele nem lehetséges. A helyzet az, hogy terhes nőknél a méhnyak nyaki csatornája el van tömítve egy nyálkahártya dugóval, és a méhnyakcsatornából történő kenet vételekor a nyálkahártya dugó sérülhet. Ezenkívül a méh reakciója egy ilyen beavatkozás után kiszámíthatatlan lehet. Ezért kell vigyázni a várandós méhre és megvárni a szülést. Szülés után a citogramon csak a születési csatorna és a méh tónusának teljes helyreállítása után szabad kenetet venni.

Hogyan történik az anyag felvétele?

A nőgyógyász által rendszeresen vizsgált nők számára ez az eljárás nem lesz alapvetően új. Az egyetlen különbség az, hogy a kenetet speciális ecsettel veszik, és nem Volkmann kanállal, mint a szokásos kenetezési eljárás során.

A kefét behelyezzük a nyaki csatornába, és többször elforgatjuk az óramutató járásával megegyezően és azzal ellentétes irányban. Ezt követően a kivett anyagot tárgylemezre visszük, és speciális oldattal rögzítjük, hogy a sejtek ne száradjanak ki.

Ezután a kapott készítményt mikroszkóp alá helyezzük a sejtösszetétel részletes tanulmányozására.

Mi lehet a következtetés?

A citológiai vizsgálat lezárásának egyik leggyakoribb lehetősége a gyulladásos citogram. Azt kell mondani, hogy a gyulladás citogramja az egyik legkevésbé veszélyes következtetés, amely a citológia során kiadható.

A gyulladásos változásokon kívül a citogram a koilociták jelenlétéről is tartalmazhat információkat. A koilociták olyan sejtek, amelyek akkor jelennek meg, amikor egy nő megfertőződik a humán papillomavírussal. Ha ilyen sejteket találtak, akkor a nőnek további vizsgálatokat kell végeznie, hogy megerősítse a vírus jelenlétét a szervezetben.

A citogram a méhnyak leukoplakia (hyperkeratosis) kialakulását tükrözheti. Már a kenetezés során is gyanakodhat a jelenlétére, mivel szabad szemmel is látható. A leukoplakia úgy néz ki, mint a keratosis területei fehér szín a méhnyak egészséges nyálkahártyájának rózsaszín hátterén.

Citológiai vizsgálat során atípusos sejtek is kimutathatók. Ezek olyan sejtek, amelyek gyorsan és véletlenszerűen osztódnak, szabálytalan alakúak és méretűek. Ha ilyen sejteket észlelnek, a szövetet újra felveszik elemzésre, hogy kiküszöböljék a lehetséges hibát. Az ilyen sejtek megjelenése a citogramon a méhnyak rákmegelőző állapotát jelzi, és terápiás intézkedések azonnali megkezdését igényli.

vseomatke.ru

A citológiai kenet (szinonimák: citológia, atypia kenet, onkocitológiai kenet, pap-teszt) olyan nőgyógyászati ​​vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a méhnyak legtöbb rákmegelőző vagy rákos elváltozásának korai stádiumban történő kimutatását, amikor azok tünetmentesek.

Miért kell kenet a citológiához?

A Pap-kenet nők millióinak életét mentette meg azáltal, hogy segített a rákmegelőző vagy a méhnyakrák kimutatásában, amíg az még gyógyítható.

Kinek kell kenetet vennie citológiához?

Minden 25. életévét betöltött nőnek citológiai kenetet kell vennie. Nem számít, ha szexuálisan aktív: mindenképp kenetet kell vennie.

Milyen gyakran kell kenetet venni citológiához?

25 éves kortól 2 évente citológiát kell venni. Ha a következő atípiás kenet nemkívánatos elváltozásokat tár fel, akkor a következő vizsgálatokat gyakrabban kell elvégezni: évente 1-2 alkalommal (az észlelt elváltozásoktól függően).

A ciklus melyik napján vegyek kenetet citológiára?

Javasoljuk, hogy Pap-tesztet legkorábban a menstruációs ciklus 5. napján végezzen (a menstruáció első napjának a ciklus első napja számít), és csak akkor, ha a menstruáció már véget ért. Legkésőbb a következő menstruáció kezdete előtt 5 nappal lehet kenetet venni.

Hogyan készüljünk fel a citológiai kenetre?

A megfelelő vizsgálati eredmények elérése érdekében a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a kenet vétele előtt 1-2 nappal tartózkodjanak a nemi érintkezéstől. Ezenkívül ne zuhanyozzon, ne használjon tampont, és ne fecskendezzen be semmilyen gyógyszert (hüvelytablettát, kúpot) a hüvelyébe legalább 2 nappal a nőgyógyász látogatása előtt.

Hogyan vesznek kenetet citológiához?

A méhnyakból történő kenetmintavétel a nőgyógyászati ​​rendelőben, a nőgyógyászati ​​széken történik (mint a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során).

A méhnyak megtekintéséhez az orvos tükörszemet helyez a hüvelybe. A tükör behelyezése kellemetlen érzést okozhat, de általában nem fájdalmas.

Ezt követően a nőgyógyász fog egy speciális steril kefét, amellyel lekaparja a méhnyak felső rétegének és a méhnyakcsatornának egy részét. A kapott anyagot ezután tárgylemezre visszük, és mikroszkóp alatti vizsgálat céljából laboratóriumba küldjük.

Folyadékcitológia

Az elmúlt években széles körben elterjedt az atípia kezelésére szolgáló kenet készítésének másik módja, a folyadékcitológia. Jelenleg ezt a technikát informatívabbnak tekintik, mint a hagyományos kenetet, mivel a folyadékcitológia kevésbé valószínű, hogy hamis negatív eredményt ad, ami azt jelenti, hogy hatékonyabban észleli a méhnyak atipikus sejtjeit.

A citológiai kenet szokásos elkészítésével ellentétben a méhnyakból nyert anyagot nem azonnal felvisszük egy tárgylemezre, hanem először egy speciális oldattal keverjük össze. Ennek köszönhetően a méhnyak összes beérkezett sejtje bekerül a vizsgálatba, ezzel egyidejűleg a nyálka és a leukociták is kiürülnek, ami megnehezítheti a diagnózist.

Citológiai kenet: fáj?

Maga a mintavétel nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Ennek az egész folyamatnak a legkellemetlenebb szakasza a tükör bevezetése. Azonban egy tapasztalt nőgyógyász gyorsan és pontosan behelyezi a tükörképet, így a kellemetlen érzés legfeljebb 5-10 másodpercig tart.

Mikor kaphatom meg a citológiai kenet eredményét?

A citológiai eredményeket általában 1-2 héten belül adják ki. Kérdezze meg orvosát, mikor kaphatja meg a vizsgálati eredményeket.

A kenet eredményének megfejtése citológiához (citogram)

A citológiai kenet eredményei eltérőek lehetnek attól függően, hogy melyik országban él, és melyik laboratóriumban vették a kenetet.

Csak a nőgyógyász tudja megfelelően megfejteni a citológia eredményeit. Ne rohanjon saját maga értelmezni a kenet eredményeit, mert egyes adatok szükségtelenül megijeszthetik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk azoknak a főbb kifejezéseknek a jelentését, amelyekkel a kenet eredményeiben találkozhat.

Mi a gyógyszer minősége?

A gyógyszer minősége azt jelenti, hogy a nőgyógyász mennyire helyesen (minőségileg) vette a kenetet. A megfelelő termékminőség azt jelenti, hogy a kenetet megfelelően vették, és a kenet eredménye megbízható lesz.

A készítmény nem megfelelő minősége azt jelenti, hogy a tampont tévesen vették, és az eredmények nem tájékoztató jellegűek. Ebben az esetben a kenet újravétele javasolt.

Mi az exocervix és az endocervix?

Szinte minden citológiai kenet eredménye két pontból (lókuszból) származó adatokat tartalmaz: az exocervixből és az endocervixből.

Az exocervix a méhnyak külső része, amely érintkezik a hüvelyvel (a méhnyak hüvelyi része). Normális esetben a felületes, a köztes és a parabazális réteg rétegzett laphámjának (SSE) sejtjei az exocervixben találhatók. Egyes nőknél oszlopos hám is található az endocervixben.

Az endocervix a méhnyak csatornája. Normális esetben a hengeres (mirigyes) hám sejtjei a nyaki csatornában találhatók, de megtalálhatók a rétegzett laphám sejtjei is.

Mi az a CBO?

A CBO egy rövidítés, amely a "citogram nélkül jellemzők" rövidítése. Úgy értem, ez a norma.

Mi az a NILM?

A NILM rövidítés ugyanazt jelenti, mint a CBO, azaz jellemzők nélküli citogramot. Rosszindulatú sejteket nem találtunk, a kenet a normál tartományon belül volt.

Mi az a proliferáció?

A proliferáció a méhnyak felgyorsult sejtosztódása, amely általában gyulladásos folyamatot jelez. A proliferáció mérsékelt lehet kis gyulladással vagy súlyos súlyos gyulladással.

Mi a leukocita infiltráció?

A leukocita infiltráció a méhnyak fehérvérsejtszámának növekedése, ami gyulladásra utal. A méhnyak hüvelyi részének leukocita beszűrődése exocervicitisre és vaginitisre (a hüvely gyulladására) utalhat.

A méhnyakcsatornában lévő leukocita beszűrődés endocervicitisre (a nyaki csatorna gyulladására) utal.

Mi az a gyulladásos citogram?

A gyulladásos citogram a kenetben talált elváltozások összessége, amelyek azt jelzik, hogy gyulladásos folyamat (cervicitis) zajlik a méhnyakban.

Ha gyulladás citogramja van, kezelést kell végeznie, és a gyógyulás után meg kell ismételnie a citológiai kenetet.

Mik azok a koilociták?

A koilociták azok a sejtek, amelyek megjelennek a Pap-keneten, ha egy nő humán papillomavírussal (HPV) fertőzött.

Normális esetben az egészséges nőknek nem szabad koilocitákkal rendelkezniük. Ha kimutatták, hogy koilocitákkal rendelkezik, HPV-tesztet kell végeznie, és kolposzkópiát kell végeznie.

Mi a hyperkeratosis?

Hiperkeratosisban a kenetben kóros sejteket találnak, amelyek nem rákosak, de jelezhetik a méhnyak nem kívánt elváltozásait.

Ha a kenetben hyperkeratosis (leukoplakia) van, HPV-tesztet kell végezni, és kolposzkópiát kell végezni.

Mi a metaplasia?

A metaplázia az egyik típusú sejtek másik típusú sejtekkel való helyettesítésének folyamata. Mivel a méhnyak nyálkahártyáját kettő képviseli különböző típusok sejtek, akkor a metaplasia folyamata a méhnyakban teljesen normális jelenség. A laphám metaplasia normál citológiai kenetben kimutatható.

Mi az a diszplázia?

A diszplázia a méhnyak rákmegelőző állapota, amely néhány éven belül rákká fejlődhet. A nyaki diszplázia 3 fokozata van (enyhe, közepes és súlyos). Ha többet szeretne megtudni arról, hogy ez mit jelent és hogyan kell kezelni, olvassa el a Cervicalis dysplasia című cikket.

Mi az ASC US?

Az ASC-US (meghatározatlan jelentőségű atípusos laphámsejtek) egy angol rövidítés, amely azt jelenti, hogy a kenetben atípusos laphámsejteket találtak, amelyek oka ismeretlen.

Az ilyen atipikus sejtek megjelenésének oka legtöbbször a méhnyak gyulladása, de nem zárható ki a komolyabb elváltozások veszélye sem.

Ha ASC-US-t észlel, kezelőorvosa 6 hónap múlva ismételt Pap-tesztet javasolhat, vagy azonnal további vizsgálatot javasolhat: magas kockázatú HPV-teszt, kolposzkópia és szükség esetén méhnyak biopszia.

Ha Ön 45-50 év feletti, és ASC-US-t diagnosztizáltak nála, akkor orvosa ösztrogén krémet javasolhat, mivel az ösztrogén hiánya a vérben okozhat kóros sejteket az Ön életkorában.

Mi az ASC-H?

Az ASC-H (atipikus laphámsejtek, nem zárhatja ki a HSIL-t) azt jelenti, hogy egyes laphámsejtek abnormálisnak (atipikusnak) tűnnek, és ez a méhnyak rákmegelőző vagy rákos elváltozásainak tűnik. A diagnózis tisztázása érdekében a nőgyógyász kolposzkópiát és szükség esetén méhnyak biopsziát ír elő.

Ha a kolposzkópia normális, orvosa 6-12 hónapon belül ismételt Pap-kenetet javasol.

Mi az AGC?

Az AGC (atipikus mirigysejtek) azt jelenti, hogy a citológiai kenetben a hengeres hám kóros (atipikus) sejtjeit találták. A diagnózis tisztázása érdekében a nőgyógyász kolposzkópiát, és szükség esetén méhnyak és endocervikális küret biopsziát ír elő.

Mi az LSIL?

Az LSIL (low-grade squamous intraepithelialis lesion) azt jelenti, hogy a kenetben atípusos sejteket találtak, amelyek nagy valószínűséggel nem a rákkal kapcsolatosak, de alaposabb diagnózist igényelnek. A diagnózis tisztázása érdekében a nőgyógyász kolposzkópiát és szükség esetén méhnyak biopsziát ír elő.

Ha a kolposzkópia normális, orvosa 6-12 hónapon belül ismételt Pap-tesztet javasol az atípiára.

Mi az a HSIL?

A HSIL (high-grade squamous intraepithelialis lézió) azt jelenti, hogy a méhnyakában rákmegelőző elváltozásokat észleltek. A laphám rákmegelőző elváltozásokon ment keresztül. Kezelés nélkül ez az állapot méhnyakrákba fejlődhet.

Mi az AIS?

Az AIS (adenocarcinoma in situ) azt jelenti, hogy Önnél rákmegelőző elváltozásokat diagnosztizáltak a nyaki csatornában. Az oszlophám rákmegelőző változásokon ment keresztül. Kezelés nélkül ez az állapot méhnyakrákba fejlődhet.

Mi a teendő, ha a citológiai kenet eltéréseket mutatott?

Ha a citológiai eredmények a méhnyakban lehetséges gyulladásra vagy egyéb folyamatokra utalnak, kérje meg nőgyógyászát, hogy kommentálja az eredményeket, és magyarázza el, mit jelent ez.

Az észlelt elváltozások típusától függően a nőgyógyász azt tanácsolhatja, hogy néhány hónapon belül vegyen egy második kenetet, vagy további vizsgálatokat írjon elő a diagnózis tisztázása érdekében.

www.mygynecologist.ru

Hogyan kell kezelni a gyulladt nyakat

Ha ez hüvelyi candidiasis (rigó), akkor helyi kezelésre lesz szükség gombaellenes gyógyszerekkel, például "Clotrimazol"-mal. Rigó ellen is használnak gyógyszereket hatóanyagok: izokonazol, mikonazol, natamycin, nystatin.

Ha ez bakteriális vaginosis, kulcssejteket, coccalis flórát találtak a méhnyakcsatornából származó kenetekben, akkor felírják antiszeptikumok mint a "Hexicon" (klórhexidin), a metronidazol vagy egy összetett hatású gyógyszer - "Terzhinan".

Ha észlelik urogenitális trichomoniasis a nitroimidazol-csoport gyógyszereit írják fel: Metronidazol, Ternidazol, Neomicin, Nystatin.

Nál nél chlamydia cervicitis tetraciklint, doxiciklint és/vagy eritromicint szájon át szedjen.

Nál nél aktinomikózis méhen belüli eszköz (IUD) viselése okozta, először el kell távolítania az intrauterin fogamzásgátlót. És akkor vannak lehetőségek. Ezek lehetnek a penicillin sorozat antibiotikumai:

• tetraciklinek;
• cefalosporinok (cefaclor, cefalexin);
• aminoglikozidok (amikacin, gentamicin, tobramicin).

Széles spektrumú antibiotikumok:

• metronidazol (metrogil, trichopol, efloran);
• klindamicin (dalacin, klimicin, klindamicin).

A következő gyógyszerek nagy segítséget jelentenek:

• ko-trimoxazol;
• szulfadimetoxin;
• szulfakarbamid.

Exacerbáció esetén intim herpesz Az orvosok helyi gyógyszeres kezelést javasolnak:

• "Acyclovir";
• famciklovir;
• Valaciclovir.

Ha a betegség visszaesése gyakori, ugyanezeket a gyógyszereket orális adagolásra szánt tabletták formájában írják fel.

Sajnos a HPV-re nincs gyógymód. De a betegség megjelenése után 1-2 éven belül az immunrendszer legyőzi a vírust, és megszűnik negatívan befolyásolni a nyakat. A legfontosabb, hogy kitartsa ezt a néhány hónapot.

Nál nél atrófiás colpitis(atrófiás kenet, ATM) kezelését általában összetett hatású antibakteriális szerekkel végzik, és a jövőben szükség esetén hormonpótló terápiát (HRT) írnak elő a nő számára, ha nincs ellenjavallat.

A gyulladásos kenet típusának (ITS) okai

1. Fertőzések és gombás betegségek:
   • trichomoniasis;
   • candidiasis;
   • chlamydia;
   • aktinomikózis;
   • intim herpesz;
2. atrófiás hüvelygyulladás.
3. Sugárterápia (sugárkárosodás).
4. Terhesség.
5. Egyes gyógyszerek hatása.
6. Méhen belüli eszköz (IUD).

Lehet-e az eltérések oka nem fertőző folyamat, hanem rákmegelőző vagy rák? Amint azt korábban mondtuk, az orvosok ezzel a következtetéssel a sejteket "határozatlannak" nevezik. Egyelőre nem teljesen világos, hogy ez a kezelés után magától elmúlik, vagy még mindig rákmegelőző betegségről van szó, és szükséges a méhnyak kóros területeinek eltávolítása.

A gyulladásos típusú méhnyakkenet (ITM) enyhe dysplasia (CIN 1) esetén is előfordul. Megfigyelik (a nő 6 havonta vesz kenetet onkocitológiára), vagy biopszia után javasolt eltávolítani - nitrogénnel, rádióhullámokkal, Áramütés vagy más módon.
Minden, ami a diszpláziával kapcsolatos, elolvasható ebben az anyagban.

Ha a citológiai vizsgálat, kaparás TMV-t tárt fel Önnél, a méhnyak higiéniájával (fertőzéskezelésével) kapcsolatban forduljon orvoshoz. Ezt követően kb. 3 hónap elteltével meg kell ismételni az onkocitológiát (lehetőleg folyadékcitológia), és ha a kenet ismét nem normális (nem nilm), kolposzkópiát és további vizsgálatot írnak elő.

Kifejezések megfejtése citogramból

A koilociták olyan megváltozott sejtek, amelyek a PVI-re vagy a HPV-re (humán papillomavírus) jellemzőek, róluk itt írtunk részletesen.

A neutrofilek a leukociták egy fajtája.

A dyskeratocyták - hasonlóan a koilocitákhoz - a PVI jelei.

Exocervix - a méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyája.

Endocervix - szövet (nyálkahártya) közvetlenül a nyaki csatornából.

Hyperkeratosis - a méhnyak epitéliumának keratinizációja. Sokan ezt rákmegelőző állapotnak tartják, de nem az. Ha ilyen szó szerepel a citogramján, akkor kolposzkópiát kell csinálni, és ha az orvos talál a méhnyakon olyan területet, ahol feltehetően atipikus sejteket találunk, onnan vesz célzott biopsziát. Továbbá a patológia kezelését a szövettani eredménytől függően végzik. Meglévő gyulladásos folyamat esetén mindezt a kezelés után kell megtenni.

Leukociták – nagy számban gyulladásra utaló sejtek. Ideális esetben az orvosok először a hüvelyből vesznek kenetet a tisztasági fokra, és csak azután egy citológiai kenetet, mivel ez utóbbi pontosan az egészséges flóra esetében informatív.

Az eritrociták vérsejtek. Ha ezek szerepelnek a kenet eredményében, akkor ez azt jelenti, hogy egy kis ér megsérült az anyagmintavétel során. Amikor a nyaki nyálkahártya gyulladt, ez gyakran megtörténik.

A gyulladás elemei- Gyulladás jelei.

Vegyes flóra - a hüvely mikroflórájában egyaránt vannak ártalmatlan mikroorganizmusok, valamint patogén és opportunista mikroorganizmusok. Nagy számú leukocita esetén kezelésre van szükség.

rúdflóra az abszolút norma. A hüvely mikroflórája rendben van.

jet genezis- nem kell félni a "reaktív" szótól. Nem azt jelenti, hogy "gyors", "gyors" és hasonlók. Ez nem rák vagy rákmegelőző. A "reakció" szó szinonimája. Vagyis a sejtek reakciója a fertőzésre.

Ectopia - eróziónak (ami nem igaz), pszeudoeróziónak, endocervicosisnak, határ- vagy átalakulási zónának is nevezik. Ez kétféle epitélium - többrétegű - találkozási pontja a méhnyak hüvelyi részén vagy a méhnyakcsatorna hengeres sejtjein. Egy nő élete során ez a határ vándorol, és az életkorral a méhnyak belsejébe kerül.

Endocervicitis - a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása.

Atypia - sejtes változások. Lehetnek mind onkológiai, mind gyulladásos reakciókban. ASCUS – ez csak határozatlan értékű sejtek jelenlétét jelenti.

anaerob sejtek- betegséget okozó baktériumok

Atrófiás kenet típus- így nyilvánul meg az ösztrogén hiánya a szervezetben. A menopauza szempontjából releváns. A nyak nyálkahártyája könnyen sérül, vékony, véres.

Ösztrogén kenet típusa ez a norma a reproduktív korú nők számára.

HPV - humán papillomavírus vagy humán papillomavírus fertőzés. Rossz citogram esetén általában kimutatják onkogén törzseit - a 16-os és 18-as HPV-típusokat.

www.viskablivanie.ru

Citológiai vizsgálat a nőgyógyászatban

A citológiai elemzés a nőgyógyászatban a hüvelyből és a méhnyakcsatornából vett minták tipikus sejtösszetételének mikroszkópos vizsgálatát jelenti. Az ilyen diagnosztika lehetőséget ad az orvosoknak arra, hogy következtetéseket vonjanak le a gyulladásos folyamatok, a rákmegelőző betegségek vagy a rák jelenlétéről a páciens reproduktív szerveiben.

A szövettani vizsgálattól eltérően a citológiai módszer non-invazív. Vagyis biológiai anyag felvételekor nincs szükség biopsziára vagy szúrásra, és a szövet integritása egyáltalán nem sérül. Az elemzést nyomattal vagy kenettel vett mintáknak vetik alá. A pontos eredmények elérése érdekében gondosan be kell tartania a vizsgálatra való felkészülés szabályait. Nagyon fontos az is, hogy az elemzést a nő kezelőorvosa fejtse meg, aki figyelembe veszi panaszait és egyéb diagnosztikai módszerek adatait.

A citológiai elemzés elvégzése általában nem tart tovább egy napnál. Ha egyidejűleg rákmegelőző állapotot vagy onkológiai folyamatot észleltek, a diagnózis tisztázása érdekében invazív diagnosztikai módszereket - biopsziát - alkalmaznak.

A citológia különösen fontos, ha a biopszia ellenjavallt és nagyszámú beteg vizsgálatakor (amikor olyan nőket kell azonosítani, akiknél fennáll a rosszindulatú patológia kialakulásának kockázata).

A citológiai kenet (PAP-teszt, Papanicolaou-analízis) a méhnyakból vett kenet mikroszkóp alatt végzett vizsgálata a rák korai felismerése céljából. Ezt az elemzést szövettani kenetnek vagy onkocitológiai kenetnek is nevezik. Az ilyen vizsgálatot a betegek könnyen tolerálják, mivel teljesen fájdalommentes és nem sok időt vesz igénybe.

A citológiai kenet nemcsak a sejtes rendellenességek időben történő diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem segít azonosítani a nem kívánt mikroflóra jelenlétét a hüvelyi környezetben. Ugyanakkor a vizsgálat nem ad pontos adatokat az azonosított patológiákról, és kedvezőtlen eredmény esetén a beteget további vizsgálatra (nőknél flórakenet) és STD-k elemzésére küldik.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban évtizedek óta sikeresen alkalmazott citológiai módszerrel 5 féle elváltozást lehet azonosítani a betegek sejtjeiben. Ugyanakkor a tanulmány nagyon egyszerű és megfizethető. Az orvosok azt tanácsolják minden 18 és 65 év közötti nőnek, hogy évente legalább egyszer essen át rajta. Az elemzés eredményei alapján megbízhatóan megállapítható bármilyen patológia jelenléte vagy hiánya.

A citológiai kenet indikációi

Kívánatos, hogy minden nő számára citológiás kenetet vegyen. 40 éves korban elegendő évente egyszer ilyen diagnózist elvégezni. Az idősebb korosztályok képviselőit 6 havonta egyszer szükséges megvizsgálni. Egyes esetekben kötelező indikáció a vizsgálathoz. Ezek tartalmazzák:

- A méhnyakcsatorna, méhnyak gyulladása, különösen, ha krónikusak.

- A menstruációs ciklus megsértése.

- Reproduktív jellegű problémák.

— Felkészülés sebészeti beavatkozásokés egyéb orvosi eljárások.

- Terhesség tervezése.

— A spirál felszerelésének előkészítése.

- Hormonális gyógyszerek szedése.

- Cukorbetegség.

- 2. és 3. fokú elhízás.

- Bizonyos vírusok jelenléte a szervezetben (humán papillomavírus, genitális herpesz).

- A szexuális partnerek gyakori cseréje.

Ellenjavallatok a citológiai vizsgálathoz

A menstruáció alatt nem vesznek citológiai kenetet. Ha fel kell mérnie az atipikus sejtek jelenlétét, nem szabad elemeznie a hüvely és a méhnyak gyulladása során. A tény az, hogy nagy szám A leukociták egyszerűen „bezárják” a kóros sejteket, és lehetetlen lesz kimutatni őket citológiai módszerrel.

Felkészülés a méhnyak-citológiai kenetre

A legpontosabb eredmény elérése érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

- Ne zuhanyozzon.

- Ne használjon helyi gyógyszert (kúp, kenőcs stb.).

- Várja meg, amíg elmúlik a menstruációja.

- Ne vizeljen három órával a kenet felvétele előtt.

- A vizsgálat előtt két nappal tartózkodjon a nemi érintkezéstől.

Ha gyulladásos folyamat van, amely során sok váladék szabadul fel, a betegséget kezelni kell, és kontrollkenetet kell venni a gyógyulás megerősítésére. És csak ezt követően van értelme citológiai elemzést végezni.

Az onkológiai kenet felvételét a nőgyógyász végzi a beteg vizsgálatakor. Először is, tükrök segítségével, az orvos megvizsgálja a hüvely állapotát, megvizsgálja a nyaki csatorna bejáratát és a méhnyak nyálkahártyáját. Ezután három területről (hüvely, nyaki csatorna, méhnyak bemenet) egy speciális kefével veszünk anyagot elemzéshez. Az eljárás nagyon rövid ideig tart, és nem okoz fájdalmat a betegeknek.
Az összegyűjtött anyagot tárgylemezre helyezzük, egyenletesen elosztjuk, majd szárítás után orvosi laboratóriumba szállítjuk. Ott speciális anyagokkal megfestik a kenetet, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Ezzel egyidejűleg a következő jellemzőket értékelik:

— A sejtek mérete és szerkezete.

- A cellák száma (területegységenként).

- Kölcsönös megállapodás.

- A hám alakja.

- Patológiás elváltozások jelenléte a sejtekben.

A hüvelynyálkahártya rétegzett laphám szerkezetei

A - bazális réteg (a - bazális sejtek, b - parabazális sejtek)
B - közbenső réteg, C - felületi réteg; a jobb oldalon a hüvelyhám megfelelő rétegeinek egyes sejtjei láthatók.

A mintavételi eljárás után a páciens azonnal visszatérhet normál tevékenységéhez. Általában nem lehet kellemetlen érzés, mivel a kefe nem sértheti meg a szöveteket. Igaz, fennáll annak a lehetősége, hogy egy kis véredény is érintett lesz. Ezután az elemzést követő 1-2 napon belül enyhe foltosodás (csíkok) észlelhető. Ez a jelenség nem okozhat aggodalmat egy nőben.

Méhnyak egészséges nő hengeres hám borítja, a hüvely lapos. Ami a hüvelyi mikroflórát illeti, az nem coccus, hanem ragad. Egyes mutatók a ciklus fázisától függenek - kariopiknotikus és acidofil indexek, bazális és parabazális sejtek, leukociták száma. Információt adnak a petefészkek munkájáról.

Pap teszt értelmezése

A citológiai vizsgálatnak alávetett hüvelykeneteket a hámsejtek állapotától függően öt osztályba sorolják (Papanicolaou módszer):

1. osztály. Patológiás elváltozások hiánya a vizsgált anyagban. A sejtek normál méretűek és alakúak, megfelelően elrendezve.

2. osztály Egyes sejtelemek morfológiai normája csökken, ami gyulladás vagy fertőzés jele. Az ilyen eredmény a vaginosis jele lehet. Ilyen esetekben további diagnosztika szükséges a pontos diagnózis és a megfelelő terápia kiválasztásához.

3. osztály. Az anyag olyan egyedi sejteket tartalmaz, amelyek a sejtmag és a citoplazma szerkezetében rendellenességek (diszplázia vagy hiperplázia). Az ilyen kóros sejtek száma kicsi. A pácienst újracitológiára küldik.

4. osztály. A vizsgált kenetben a sejtmagban, a kromatinban és a citoplazmában rosszindulatú elváltozásokkal rendelkező sejtek találhatók. Ezek a kóros elváltozások azt jelzik, hogy a betegnek rákmegelőző állapota van.

5. osztály. Nagyszámú atipikus sejt jelenléte a kenetben (sokkal több, mint a normál). Ebben az esetben diagnosztizálja kezdeti szakaszban rák.

Citológiai kenet megfejtése Betsed módszerrel

A méhnyakcsatornából vett anyag citológiai elemzésének dekódolása a Betsed módszer szerint történik. Ez figyelembe veszi a sejtek elhelyezkedését és a diszkariózist (a sejtmag változásait). A vizsgálat eredményei a következők lehetnek:

– Norma. A patológia hiányának nincs külön megjelölése.

- Vaginosis, koilocytosis - HPV.

- Nyaki diszplázia, foktól függően - CIN I, CIN II vagy CIN III.

- Méhnyakrák - Carcinoma (pax).

Kifejezések a diagnózisban a méhnyak kenetének citológiai elemzésében

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a citológiai vizsgálatok eredményeinek leírására a következő megnevezéseket és kifejezéseket szokás használni:

- CBO. Normál paraméterek, kóros elváltozások nincsenek.

A gyulladás citogramja. A gyulladásos folyamat (cervicitis) kialakulását jelző mutatók.

- Leukociták beszűrődése - megnövekedett leukociták száma. Ez vaginosis, exocervitis vagy endocervitis jele.

- Koilociták – a HPV-ről beszélő sejtek jelenléte.

- Proliferáció - a sejtosztódás felgyorsulása. Ez az állapot a méh gyulladásos folyamatára jellemző. Erős proliferáció esetén előrehaladott gyulladás lép fel.

- Leukoplakia - patológiásan megváltozott (de nem rákos) sejtek vannak jelen a kenetben.

- Metaplasia – az egyik sejttípust egy másik váltja fel. Normának tekintik azoknál a betegeknél, akiket a méh nem onkológiai patológiái miatt kezeltek menopauza idején. Ezenkívül ez az állapot normális azoknál a nőknél, akik több mint 6 éve menopauzában vannak.

- A dysplasia rákmegelőző patológia.

A következő rövidítéseket használjuk a kóros sejteket tartalmazó kenet eredményeinek leírására:

-ASC-US- ismeretlen etiológiájú, megváltozott laphámsejtek jelenléte. Gyakrabban fordul elő 45 évnél idősebb betegeknél, amikor az ösztrogéntermelés csökken.

— AGC- a hengeres sejtekben bekövetkező változások, amelyek vaginosisra vagy bármely más betegségre utalhatnak. Ez az eredmény további tisztázó diagnosztikát igényel.

— L-SIL- kis számú atipikus nem rosszindulatú sejt jelenléte. Ebben az esetben a beteget további vizsgálatra (biopszia és kolposzkópia) utalják be.

-ASC-H- kóros elváltozások a sejtekben, amelyek rákot megelőző patológiára vagy egy beinduló onkológiai folyamatra utalnak.

— HSIL az onkocitológia (módosult laphámsejtek vannak jelen). Az ilyen betegek sürgős terápiás intézkedéseken mennek keresztül a rosszindulatú daganatokká való degeneráció megelőzése érdekében.

— AIS– Ez a rövidítés azt jelzi, hogy hengeres rosszindulatú sejteket azonosítottak. Ezek az eredmények sürgős kezelést igényelnek.

Ha a kenetben patológiásan megváltozott sejteket észlelnek, a laboráns ezt mindenképpen írásos véleményben jelzi, megjelölve a változások típusát. Ha az elemzés dekódolásában nincsenek speciális megjelölések, akkor minden valószínűség szerint a kenet megfelel a normának. Csak e vizsgálat alapján nem lehet pontos diagnózist felállítani. A patológia természetének meghatározásához a nőgyógyásznak össze kell hasonlítania a különböző vizsgálatok eredményeit.

Hány napig kell kenetelemzést végezni a citológiához

A kenet citológiai elemzése általában 1-5 napig tart.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiai folyamat nem következik be néhány napon belül. Elég sok idő telik el az első kóros elváltozásoktól a rosszindulatú degenerációig. Ezért az atipikus sejtek időben történő kimutatása a női testben lehetővé teszi a méhnyakrák kialakulásának megelőzését. E célból mindenhol bevezették a rosszindulatú sejtek korai diagnosztizálásának elérhető és egyszerű módszerét, a kenet citológiai vizsgálatát.

genitalhealth.ru

Mit lehet látni a keneten?

Általában egy flóra- és citológiai kenet megmutatja a méh és a nyálkahártya összes változását. Amikor az orvos ilyen változásokat észlel, azonnal előírja a megfelelő terápiát vagy további vizsgálatokat.

A vizsgálat után az orvos következtetést vonhat le. Itt általában két lehetőség van. Először is, ha az eredmény pozitív, az azt jelenti, hogy a sejtek gyulladása és sorvadása lép fel a méhben. A második az, amikor az eredmény negatív. Ebben az esetben a nő egészséges, és nem igényel kezelést.

A szakértők azt tanácsolják, hogy évente egyszer vagy kétszer végezzenek gyulladásos típusú kenetet citológiához. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat során a hüvely egyéb patológiái is kimutathatók, amelyek lehetővé teszik a kezelés időben történő megkezdését, és megakadályozzák a szövődmények kialakulását vagy az onkológia megnyilvánulását.

Mikor kell papkenetet venni?

Annak érdekében, hogy minden nő biztos legyen az egészségében, folyamatosan kenetet kell vennie. De nem mindenki csinálja ezt. Ezért az orvosok olyan jelzéseket azonosítottak, amelyek esetén kötelező szakorvoshoz fordulni. Ez:

• A menstruációs ciklus megsértése.
• Fertőzés a méhben.
• Fogantatás tervezése.
• A művelet végrehajtása.
• Spirális beépítés.

Vannak kockázati csoportok is. Ha egy nő hozzátartozik, akkor rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és vizsgálatokat kell végeznie vele. Ezek a csoportok:

• Elhízással.
• Cukorbetegséggel.
• Genitális herpesz esetén.

Ha egy nő folyamatosan cserél szexpartnert, és hormonális fogamzásgátlót is szed, vagy csak gyenge az immunrendszere, akkor gondolnia kell az ilyen tesztek átadására is. Az ilyen vizsgálatokat csak egy esetben tagadhatja meg - amikor egy fiatal nő nem él szexuális életet, és nem esett át méheltávolításon.

Készítmény

A méhnyak citológiájának megállapítása érdekében az ilyen vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni. A legjobb időszak erre, ahogy az orvosok mondják, a 15-20. ciklus. De kenetet csak a menstruáció megszűnése után érdemes venni. Ha korábban kolposzkópiát végeztek, akkor a második napon kenetet vehet.

A legpontosabb és legmegbízhatóbb eredmény érdekében érdemes felkészülni egy ilyen eljárásra. Ehhez szüksége van:

• Két nappal a vizsgálat előtt ne szexeljen.
• Ne igyon antibiotikumot 7 napig.
• Ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a méh flóráját. Ez lehet spray vagy gyertya. Ezenkívül ne használjon különböző kenőanyagokat.

Maga az eljárás előtt két órával ne látogassa meg a WC-t. Ehhez egy kis türelemre lesz szükség.

Mintavételi folyamat

Az ascus eljárást a nőgyógyász rendelőjében, széken végezzük. A teszteléshez spatulát, tükröt és ecsetet kell készítenie. 10-15 percen belül az orvosnak három kenetet kell vennie. Ezek az ütések:

• a méh falaitól.
• A méhnyakból.
• A nyaki csatornából.

Általában egy ilyen esemény nem okoz negatív érzéseket a betegben. De két pontra kell figyelni:

• Ha gyulladás van a méhben, akkor bármilyen beavatkozás fájdalmat okozhat.
• A teljes körű tesztelés és a pontos eredmények érdekében fontos, hogy azokat a szöveteket vegye ki, amelyek mélyebben vannak, és nem a tetején. Ezért az orvosnak némi erőfeszítést kell tennie a nyálkahártya mentén, és le kell csípnie annak egy részét. Ez általában kényelmetlenséget okozhat.

Fontos! A nők egy bizonyos kategóriája az ilyen minták vétele után kellemetlen érzést érezhet a vizelet kibocsátásakor. De nincs miért aggódni. Ezek a tünetek gyorsan maguktól elmúlnak. Ha hosszú ideig fennállnak, akkor orvoshoz kell fordulni.

Az így kapott szöveteket megszárítják és vizsgálatra a laboratóriumba küldik. Ott szakember mikroszkóp alatt vizsgálja meg őket.

Mit mutathat a teszt?

Amikor az orvos kenetet vesz, a laboránsnak alaposan meg kell vizsgálnia. Ennek során a következő pontokra hívja fel a figyelmet:

1. hámszövet.
2. Sejtméret.
3. A sejtek elhelyezkedése.
4. Az elemek száma a körvonalban.
5. Szerkezeti változások.

A vizsgálat után az orvos következtetést von le, és az eredményt átadja a betegnek. Általában 1-2 napba telhet a következtetés és az eredmények tanulmányozása.

Az orvos a következő eredményekkel következtetést adhat a betegnek:

• Negatív. Nem találtak patológiát, és a beteg egészséges.
• Gyulladásos. További vizsgálatokat rendelnek el a fertőzés okának kiderítésére. 2-3 hét elteltével a nőt ismételt vizsgálatra küldik.
• kóros sejtek. Ehhez mikrobiológiai vizsgálatra lesz szükség. Az eredmény a kapott adatok szerint elkészíthető. Itt is egy idő után a nőnek további teszteken kell átmennie.
• Onkológia. A diagnózis tisztázására más módszereket írnak elő.

Az orvosok azt is mondják, hogy a szövetvizsgálati eredmények csak azt mutatják meg, hogy milyen változások történnek a szervezetben. Ezért a diagnózis csak ilyen eredmények alapján történik. Ha az orvos betegségre gyanakszik, további vizsgálatot ír elő.

Mi okozza a sejtváltozást?

Ennek a patológiának a következménye különféle betegségek lehetnek. A leggyakoribb ok a rigó. Vannak más betegségek is. Ez:

1. Chlamydia.
2. papillómák.
3. Gonorrea.
4. Trichomoniasis.

A kenet segítségével az orvos csak bizonyos változásokat láthat, amelyek a szervezetben történtek. Ha ilyeneket azonosítanak, akkor más vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózis felállításához.

Terhesség és kenet

A terhesség alatt a kenetet legalább háromszor lehet venni a teljes időszak alatt. Ebben az állapotban fontos, hogy az orvos ne csak a citológiát azonosítsa a kenet vételekor, hanem más patológiák jelenlétét is, ha vannak ilyenek a szervezetben.

Nagyon sok különböző módszer létezik a nőgyógyászati ​​problémák vizsgálatára. Az egyik egy citogram. Ez a hüvelyi hámsejtek vizsgálata. Laboratóriumban végzik, és a kenetet az orvos veszi. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket, és mit jelent a gyulladás citogramja, mennyire súlyos, és hogyan kell kezelni?

Mire való a citogram és hogyan kell elemzést végezni?

A kismedencei szerveket a különféle fajták sejtekből, néha több rétegből. Gyulladásos vagy egyéb kóros folyamatok előfordulásakor kimutathatók az erre a területre nem jellemző sejtek. Ez a betegség kialakulásának egyik első jele. Minél hamarabb észlelik a problémát, annál gyorsabban és hatékonyabban küszöbölhető ki minimális negatív következményekkel.

A citogram átadásához egy nőnek fel kell készülnie. Ez nagyon fontos annak érdekében, hogy a kapott adatok a lehető legmegbízhatóbbak legyenek. Az előkészítés egyszerű, de a lehető legfelelősségteljesebben kell hozzáállni. Ez magának a nőnek az érdeke. Amikor a nőgyógyász citogramot ír fel egy nőnek, tájékoztatja őt arról, hogyan kell felkészülni erre:

• egy nő nem használhat hormonális fogamzásgátlót egy ideig a teszt elvégzése előtt;
• a citogram leadása előtt 2 napon belül tartózkodni kell a védett és nem védett szexuális érintkezéstől, mert ez befolyásolja az elemzés eredményeit és azok megbízhatóságát is;
• nem tusolhat, mert ez is torzítja a képet;
• nem kívánatos, hogy egy nő röviddel a vizsgálat előtt széken vegyen részt nőgyógyászati ​​vizsgálaton, mert az ilyen „külső interferencia” is torzíthatja az eredményeket;

Erős gyulladásos folyamatok a hüvely is ok-okozati forrása lehet a torz eredményeknek.

Hogyan történik a kenet felvétel? A mintavételt speciális nőgyógyászati ​​"kefével" végzik a méhnyak és a nyaki csatorna területén. Vagyis két kenetet vesznek, mert ezeken a helyeken halmozódnak fel a hüvely hámsejtjei. Ehhez az orvos egy speciális tükör segítségével pontosan oda viszi a kerítést, ahová kell, majd kutatás céljából kenetet ken az üvegre.

A citogram segíthet különböző betegségek azonosításában:

• anomáliák a méhnyak fejlődésében;
• STD;
• a méh és a méhnyak gyulladásos folyamatai;
• a menopauza után a szövetekben előforduló változások;
• neoplazmák a méhnyakban;
• méhnyak erózió stb.

Természetesen, ha gyanítja a fenti betegségek valamelyikének jelenlétét, akkor szüksége lesz további vizsgálatokés felmérések.

A laboratóriumi kutatás során a sejteket speciális módszerekkel festik meg. Ez lehetővé teszi a sejtmagok, a sejtek citoplazmájának azonosítását. Nagyon fontos, hogy az elemzést szakképzett citológus végezze, modern technikák és berendezések segítségével a legmegbízhatóbb információ megszerzése érdekében. Általában a citogramra küldve a nőgyógyász az ő irányába jelzi a gyanús betegséget. A citológus az elemzés után megerősíti, vagy megcáfolja a diagnózist. De még ha a nőgyógyász által állított diagnózist nem is erősítették meg, de a citogram más problémákat tár fel, a citológus ezt jelzi a következtetésben.

A laboratóriumban egy szakember mikroszkóp alatt vizsgálja a sejtek típusát, megvizsgálja a különböző rétegeken lévő hámsejteket, megszámolja számukat, figyel a sejtmag alakjára, alakjára és méretére, a határok tisztaságára stb. információkkal szolgál egy adott patológia, vírusos vagy fertőző folyamat jelenlétéről. Ennek eredményeként a citogram átiratában az egyik lehetőség szerepel: negatív vagy pozitív. Ha ez negatív lehetőség, akkor nincs probléma, és minden a normál tartományon belül van. Ha az eredmény pozitív, az abnormális sejtek jelenlétét jelzi a hámban, amelyek mérete, alakja, magmérete vagy más, nem szabványos szerkezeti jellemzők eltérőek lehetnek.

Citogram funkciók nélkül: mit jelent?

Ez azt jelenti, hogy a hámsejtek száma, alakja, mérete és egyéb jellemzői a normál tartományon belül vannak. Mindez arra utal, hogy nincs probléma. Bár ez sem lehet 100%-os garancia arra, hogy egyáltalán nincsenek problémák. Néha a citológia eredményei torzulhatnak, ha helytelen kenetet vettek, vagy a nő figyelmen kívül hagyta a vizsgálatra való felkészülés szabályait.

Reaktív vagy degeneratív-regeneratív hámelváltozásokkal járó gyulladás jeleit mutató citogram esetén általában egy elemzés alapján nem állítják fel a diagnózist, mert a rendellenességek összetettek lehetnek. Például, ha ez vagy papillómák, a hámsejtek magja megnagyobbodhat. De az ilyen változások más problémákban is kimutathatók. Ezért a diagnózis felállításakor a nőgyógyász nemcsak a citogram eredményét veszi figyelembe, hanem a páciens életkorát, a menstruációs ciklusnak a kenet felvételének időpontját, a kísérő betegségeket, anamnézist, panaszokat, egyéb tüneteket és az eredményeket is. vizuális nőgyógyászati ​​vizsgálat a széken. Ezért a kezelést a fenti tényezők mindegyikén alapuló diagnózisnak megfelelően írják elő.

A bakteriális vaginosis citogramja

Bakteriális vaginosis - gyakori probléma amely a reproduktív korú nőknél és a menopauza idején fordul elő. Egyes nőgyógyászok nem írnak elő citogramot a betegség jelenlétében, mivel úgy vélik, hogy a bőséges hüvelyváladék miatt az elemzés eredményei helytelenek és megbízhatatlanok lesznek. Más orvosok éppen ellenkezőleg, kifejezetten citogramot írnak elő a diagnózis megerősítésére. Az egyik fő jel az, hogy a gardnerella a hámsejtek felszínén található. Miután meggyőződött arról, hogy ez bacvaginosis, az orvos előírja a megfelelő kezelést.

Hogyan történik a citogram, és mit kell tenni az eredmények kézhezvétele után, nézze meg a videót: