Який компанії краще ставити внутрішньоматкову спіраль. Спіраль внутрішньоматкова - види, принцип дії та порядок встановлення. Інфекція статевих органів

Правильно обрана контрацепція – це ефективний методпопередження небажаної вагітності для жінок репродуктивного віку Серед найбільш популярних засобів варто відзначити: гормональні протизаплідні пігулки (пігулки), бар'єрна контрацепція (презерватив) та спіраль внутрішньоматкова.

У той час як протизаплідні таблетки припускають точне дотримання правил прийому, внутрішньоматкова спіраль не вимагатиме від жінки спеціальних дій. Після встановлення гінекологом спіралі, жінка веде звичний спосіб життя, не обтяжуючи себе необхідністю стежити за часом для прийому будь-якого засобу, що запобігає вагітності.

Існуючі помилкові думки щодо внутрішньоматкової спіралі

Деякі жінки бояться ставити внутрішньоматкову спіраль. Обґрунтовано такий страх незнанням специфіки дії цього контрацептиву. Серед найбільш поширених міфів, що стосуються дії внутрішньоматкової спіралі:

спіраль впливає на менструальний цикл;
не можна піднімати предмети більше 5 кілограм;
можна спровокувати ерозії та запалення;
складно підібрати спіраль, тому виникає алергічна реакція різного характеру;
не можна скористатися тампонами під час менструального циклу.

Усі вищевказані причини – міфи, здогади та необґрунтовані припущення. Насправді, спіраль не впливає на тривалість і рясність виділень під час менструального циклу. Варто сказати, що внутрішньоматкова спіраль ставиться тільки в тому випадку, якщо жінка пройшла обстеження у гінеколога. При виявленні запального процесу будь-якого характеру та локалізації призначається курс терапії. Тільки після повторних аналізів можна говорити про можливість встановлення контрацепції. Якщо спіраль була поставлена належної якості, а гінеколог – професіонал, то ризик розвитку побічних явищ мінімальний.

Що стосується підняття важких речей, то це частково неправда. Піднімати жінці тяжкість не можна навіть без спіралі. Постійна напруга м'язів малого тазу ведуть до деформації внутрішніх органів жінки, у тому числі деформують матку із придатками.

Міф щодо використання тампонів аргументований тим, що можна змістити спіраль. Правду кажучи, порушити і змістити таким чином спіраль неможливо. Запалення та ерозії – це така сама необґрунтована вигадка, як і всі попередні. Запалення відбувається внаслідок зміни гормонального фону жінки, інфікування, або внаслідок нерозбірливих статевих зв'язків із різними партнерами.

Спіраль для жінки репродуктивного віку забезпечує надійний захист від небажаної вагітності (98%). Умови її експлуатації не пов'язані з особливими вимогами та ризиками розвитку ускладнень.

Спіраль внутрішньоматкова: переваги та особливості дії

ВМС (внутрішньоматкова спіраль) - це компактний і мініатюрний пристрій (24-35 мм), який міститься в тіло матки і протидіє запліднення яйцеклітини. Ряд переваг дозволяє застосовувати даний пристосування для жінок різного віку. Серед основних переваг варто відзначити:

високий відсоток захисту від вагітності (98%);
широкий ціновий діапазон;
допустиме застосування у період лактації (після 2 місяців);
термін дії – до 8 років;
під час встановлення та вилучення не завдає біль;
жінка веде активний спосіб життя. Вона не обтяжена ризиком завагітніти без попереднього планування.

Класифікації ВМС

Медицина розвивається, і те, що раніше було новим, сьогодні вдосконалюється та «підганяється» під потреби сучасної людини. Той самий принцип стосується і ВМС. На сьогодні існує три покоління спіралей, які відрізняються за терміном дії, складом та особливостями експлуатації.

Інертні спіралі першого покоління

Такі спіралі були найпершими, а отже малоефективні. Саме завдяки таким спіралям існують побоювання та ризики, пов'язані з недостатнім рівнем захисту. Їхня дія спрямована на протидію яйцеклітині, шляхом механічного впливу на сперматозоїди. Такі спіралі виготовляються із пластику. Багато країн забороняють використання спіраль даного типу (з 1985 року), оскільки існує ризик усунення та виникнення запального процесу всередині тіла матки та придатків. Захист від небажаної вагітності також сумнівний – лише 70%. З цих причин сучасна гінекологія не використовує контрацепцію цього покоління.
Орієнтовні ціни:

подвійна Saf-T-Coil - 800-2000 рублів;
Щит Далкона - 700-1500 рублів.

Даного покоління спіралі вже давно не використовуються, а тому їхня покупка недоцільна.

Металовмісні спіралі

Конструктивна особливість даного ВМС – це основа із пластику (частіше у формі Т-освіти), яка обмотана металевим дротом. Тут також існують відмінності:

мідь. Перший метал, який почав використовуватися для запобігання вагітності. Дія даного металу – це антиоксидантні властивості, які негативно впливають на сперматозоїди. Відомі виробники - Para Grand, Мультілоад. Ціна виробу варіюється від 1500 до 3000 тис. рублів;
срібло. Новіший і вдосконалений винахід нового покоління. Срібло має сперматоксичну, дезінфікуючу та протизапальну дію. Ціна такого виробу вже дещо вища і залежить від виробника (1500 – 3500 тис. рублів);
золото. Відсутність алергічних реакцій та тривалий термін служби – це особливості даного пристрою. Золото – кращий матеріалдля виготовлення протизаплідних спіралей. Ціна таких товарів варіюється від 3000 до 7000 тис. рублів.

Спіралі третього покоління (ЛНГ-ВМС)

Найефективніші внутрішньоматкові спіралі третього покоління. Їх особливість – це вміст гормону, який протидіє утворенню та дозріванню яйцеклітини. Низький вміст гормону прогестину-левоноргестрела має місцеву дію, не впливає на збільшення ваги, емоційний стан жінки. Крім того, такі контрацептиви призначаються жінкам у період менопаузи для запобігання утворенню міом матки та пухлин жіночих статевих органів, які виникають внаслідок гормональної перебудови.

Лікувальна дія – це головна перевага даного методу. Застосовуються контрацептиви третього покоління для жінок різного віку, головна вимога – обстеження у гінеколога та здавання всіх необхідних аналізів. Ціна гормональних ВМС найбільша за рахунок тривалого терміну служби (до 9 років), а також за рахунок високого відсотка захисту від небажаної вагітності (99%). Ціна коливається від 5000 до 15000 тис. рублів.

Які форми ВМС?

Сьогодні є широкий асортимент необхідних засобів контрацепції. ВМС є винятком: понад 50 видів форм і розмірів дозволяють вибрати потрібну і найефективнішу спіраль. Необхідна форма вибирається та рекомендується гінекологом. Лікар звертає увагу на вік пацієнтки, її фізіологічні особливості, зростання, вагу та індивідуальні побажання. Наприклад, якщо жінка хоче на тривалий час позбавити себе ризику завагітніти, то пропонується вибрати серед гормональних спіралей, які мають найбільш тривалий термін служби – до 10 років.

Порада: Вибір форми спіралі також дуже важливий.

Популярні форми ВМС:

парасолька, підковка. Спіраль у формі півовала з дрібними виступами у вигляді шпильок. Особливість цієї форми - легке і безболісне введення в порожнину матки. Гінекологи рекомендують цю формужінкам, що не народжували і народили один раз;
круглі спіралі з одним завитком без видимих «усиків», які видно у піхву. Не рекомендовано цей вид для встановлення жінкам, що не народжували, а також тим дівчатам, у яких пологи були проведені за допомогою Кесарева розтину;
Т-подібна спіраль – найефективніша і найпопулярніша як серед гінекологів, так і серед пацієнток різного віку. Т-подібна форма легко вводити в матку, просто витягується, а під час експлуатації зовсім не відчувається. Термін служби та ціна залежить від виробника та використовуваного матеріалу.

Популярні внутрішньоматкові спіралі: рейтинг

Сучасні жінки вкрай вимогливо ставляться до здоров'я. Рейтинг найбільш популярних протизаплідних спіралей:

Мірена. Гормональна спіраль, яка високо цінується серед жінок різного віку. Під час експлуатації не відчувається, негативних впливівне має. Гарантований термін служби близько 5 років, застосовується для запобігання вагітності та з лікувальною метою;
Юнона. Має різні форми, довжину та матеріал. Широкий ціновий діапазон дозволяє вибрати спіраль потрібної якості оптимальної вартості;
Гравігард (Gravigard). Встановлюється на три роки, має форму вигнутої сімки, ефективну та недорогу спіраль, виробництва США;
Нова-Т із золота, міді чи срібла. Середня ціна - 3000 рублів, висока якість. Під час носіння жінка не відчуває дискомфорту, а ризик завагітніти менше ніж 1%.

Внутрішньоматкові спіралі – це надійний та простий спосіб контролювати наявність вагітності. Однак для того, щоб цей контрацептив не приносив дискомфорту, важливо звертати увагу на індивідуальні особливостітіла, а також обов'язково проходити огляд професійного гінеколога.

ВМС – що означають ці три літери, більшості жінок пояснювати не потрібно. Адже, на думку багатьох з них, найзручніший і найдоступніший вид контрацепції - це якраз внутрішньоматкова спіраль. Але яка ж із них краща? Правильно буде одержати відповідь на це запитання з перших вуст. Що говорять жінки з приводу різних ВМС?

Поставила – і забула. Контрацепція на 98%!

Внутрішньоматкова спіраль- один із найпопулярніших протизаплідних засобів. Воно гарантує майже 100-відсотковий захист від небажаної вагітності, причому позбавляє необхідності ковтати гормональні таблетки і постійно стежити за тим, щоб випадково не забути випити чергову пігулку. ВМС вигідно відрізняється і від презервативу, тому що не впливає на відчуття під час сексу. Вистачає її на тривалий термін – від 3 до 10 років. Це порівняно недорогий засіб. ВМС не завдає шкоди організму, а після її видалення вагітність настає без жодних проблем. Цей вид контрацепції можна використовувати при лактації.

Читайте також:

Вагінальна спіраль є крихітним пристосуванням (його розміри не перевищують 4 см), яке встановлюється в матку. ВМС позбавляє сперматозоїди репродуктивних можливостей та перешкоджає нормальному розростанню ендометрію. Простіше кажучи – не дасть статися зачаттю. А якщо таке і трапиться, то не дозволить яйцеклітині прикріпитись у матці.

Які бувають спіралі?

Існує 3 типи внутрішньоматкових спіралей. Які краще – судіть самі:

виготовлені з синтетичних матеріалів з додаванням сульфату барію. Їм надають Т або S-подібну форму. Ефективність їх вкрай невисока, а після їх встановлення у багатьох виникають ускладнення. Тому такі моделі практично не використовують;
виготовляються зі сплавів, куди входить мідь, срібло чи золото. Спіраль може бути виконана з одного металу або кількох (стрижень виготовлений зі срібла, а обмотка – з міді). Це більш надійні та досконалі вироби. Вони не піддаються корозії, не провокують запалень та забезпечують якісний захист від зачаття. Їх встановлюють терміном щонайменше 5 років;
контрацептиви цього типу схожі на вищеописані вироби, але мають важливу відмінність - забезпечені контейнером із синтетичним гормоном. Після встановлення спіралі він щодня виділятиметься у малих дозах (до 20 мкг). Це збільшує протизаплідні можливості ВМС та служить профілактикою ендометріозу.

Давайте спробуємо на підставі таких критеріїв, як: можливість завагітніти, протипоказання при встановленні, ускладнення, дати оцінку різним внутрішньоматковим спіралям, щоб вирішити, яка з них краща та безпечніша. Ось які характеристики та відгуки отримали найпоширеніші види ВМС:

Multiload Cu 375. Ця спіраль найкраще тримається у матці. Якщо Ви ведете активний спосіб життя, це те, що Вам потрібно. Вона не випадає при високих навантаженнях, так як має спеціальну конструкцію - напівовал із шиповидними виступами. Пацієнтки зазначають, що Мультілоад – ефективний контрацептив. У деяких нагромаджено 5-річний досвід її «ношення». За такий термін не було жодного дискомфорту («її не відчуваєш»), не кажучи вже про небажану вагітність. Не всіх влаштовує вартість - 2500-3900 руб. Що стосується побічних дій, то жінки відзначають, що після її встановлення місячні стають «дуже-дуже рясні та тривають до 6 днів». До мінусів, за відгуками, відноситься те, що вона не захищає від інфекцій. У цілому нині відгуки позитивні, крім випадків індивідуальної непереносимості;
SMBCopper T Cu 380 A. М. Спіраль виробництва Індії із обвивкою із чистої міді. Має якоподібну форму. Один із її головних плюсів - вона ставиться на 10 років. Під дією міді сперматозоїди втрачають активність. Основну перевагу цієї ВМС жінки сформулювали так: «1 раз поставив – і 5 років не думаєш про контрацепцію», тобто свою функцію вона виконує. Коштує близько 750 руб.;
Nova - T. Виготовлена з комбінованого складу - пластику та срібла або міді. Надійність Нова-Т жінкиописують так: "5 років - і жодного зальоту", але треба до неї звикнути. Однак є відгуки і від тих 2%, які все ж таки завагітніли з цією спіраллю. Продається в аптеці за 2650 руб.;
Юнона Біо-Т Ag. Недорога - 260 руб., Зроблено в Білорусії. Ефективність – до 99% (до цього параметра жінки претензій не мають). Має вигляд якоря та «класичний» набір протипоказань: вагітність, пухлини та запалення органів малого тазу, кровотечі незрозумілої етіології, аномалії матки, міома, ендометріоз та алергія на мідь. Не годиться для тих, хто не народжував. Приблизно 4-5 місяців після введення, за відгуками, можливі побічні явища: болючі та аномально довгі місячні, виділення в середині циклу, біль у нижній частині живота. Але за півроку, як правило, вони проходять. Термін служби – 5 років. До складу спіралі входить срібло – отже, вона знижує ризик розвитку запалень. Негативний досвід залишився лише в тих, чий організм її так і не прийняв;

внутрішньоматкова спіраль Мірена. Відгуки численні, що доводить, що це дуже популярна гормональна модель. Забезпечена стрижнем-резервуаром, заповненим левоноргестрелом. Вводять її на 5 років, причому ставлять і з лікувальними цілями(щоб не ріс міоматозний вузол) – і це допомагає. Деяких жінок насторожує те, що після встановлення зникають місячні. Ще можна зустріти такі відгуки: «з цією спіраллю шкіра стала сухою і тонкою, вилізла пігментація», «від вагітності захищає, але може викликати гормональний збій та збільшення ваги». Коштує дорого – до 10000 руб.;
спіраль VIP-класу – TdeOro 375 Gold (Іспанія). Забезпечена золотим сердечником. Коштує до 10 тис. руб. Може стояти не більше 5 років. Підходить тим, у кого виявлено алергію на срібло. Рідко викликає маткові запалення. Форма підбирається індивідуально.

Внутрішньоматкова спіраль — це, на сьогоднішній день, один із найнадійніших методів контрацепції. Ефективність цього методу становить 98% (а за останніми даними – 99%). Це дуже високий показник.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) є мініатюрним пристосуванням, найчастіше виготовленим з пластику і міді. Більш ефективні, але й дорожчі, спіралі виготовляються із застосуванням срібла та золота. Ці матеріали мають протизапальну дію, що є безперечним плюсом.

Як працює внутрішньоматкова спіраль?

ВМС не дозволяє заплідненій яйцеклітині закріпитися в порожнині матки та запобігає можливості подальшого розвитку ембріона. ВМС вводиться в порожнину матки і цим не дає їй зімкнутися. Крім цього, мідь, з якої виготовлена спіраль, викликає місцеву запальну реакцію, що провокує вироблення рідини зі сперміцидною дією. Ця рідина знерухомлює сперматозоїди, позбавляючи їх можливості вступати в контакт з яйцеклітиною, і запліднення не відбувається.

Однак деякі жінки відмовляються від такого способу контрацепції з релігійних міркувань, оскільки вважають ВМС абортивним засобом – адже запліднення настає. Таким жінкам найбільше підходять гормональні ВМС (наприклад, ВМС Мірена).

Сучасні гормональні ВМС мають комплексний вплив. Вони не тільки механічно перешкоджають настанню вагітності, але ще й змінюють гормональний фон, внаслідок чого запліднення не відбувається. У порожнині матки зменшується кількість ендометрію (яйцеклітині нема де там закріпитися); в'язкий густий слиз, що виробляється в шийці матки, не дає сперматозоїдам проникнути всередину, та й самі сперматозоїди, втрачаючи рухливість, не можуть брати участі в заплідненні.

Гормональна спіраль у матці діє 5 років.

Найбільш популярні спіралі

Мультилоад

Внутрішньоматкова спіраль Мультилоад виконана у формі півовала з шиповидними виступами, завдяки яким добре закріплюється на стінках матки. Це зменшує ризик експульсії (мимовільного випадання) спіралі. Ціна близько 2500 руб.

Мірена

Внутрішньоматкова спіраль має вигляд т-подібного пластикового стрижня з гнучкими плічками і кільцем для подальшого вилучення спіралі. Стрижень одночасно є контейнером для лікарського препаратулевоноргестрел. Оболонка контейнера забезпечує рівномірний вихід препарату в порожнину матки. Щодня виділяється незначна кількість (24 мкг на добу) гормону левоноргестрелу, дія якого аналогічна дії оральних контрацептивів. Одна з найдорожчих, але й найефективніших, ВМС. Вартість 7000–10000. Термін дії 5 років.

Спіраль Нова Т

Має т-подібну форму. Виготовляється із пластику, з обплетенням із міді. Дуже гнучкі плічка забезпечують безпечну установку спіралі. Ціна близько 2000 руб. Спіраль у матці встановлюється на 5 років.

Менш популярні спіралі

Юнона Біо - Е 380. Вітчизняного виробництва, вартість близько 200 руб.
T deOro 375 Gold. Із золотим сердечником. Вартість понад 10 000.

Як слід вибирати спіраль

«Найкращої» спіралі, яка ідеально підходить більшості жінок, не існує. Внутрішньоматкова спіраль підбирається індивідуально кожної жінки. Робити це може лише фахівець з урахуванням фізіологічних особливостей її організму.

Більшість сучасних ВМС мають т-подібну форму, яка вважається найбільш фізіологічною. Однак форма матки деяких жінок не дає змоги встановлювати спіраль у вигляді літери «т». У такому випадку перевага надається ВМС напівовальної форми, з шиповидними виступами. Що стосується матеріалів, з яких виготовляються ВМС, це теж – справа індивідуальна. Перед тим, як вибрати спіраль, слід проконсультуватися з фахівцем.

Обстеження перед встановленням ВМС

Внутрішньоматкова спіраль ставиться фізіологічно здоровим жінкам, які раніше народжували, з регулярними і помірними місячними, які мають одного статевого партнера. Перед встановленням ВМС жінку оглядає гінеколог та бере у неї мазки. Рекомендується зробити УЗД для виявлення протипоказань до даного виду контрацепції.

Як встановлюють внутрішньоматкову спіраль

Установка внутрішньоматкової спіралі може проводитися лише досвідченим лікарем-гінекологом, в умовах спеціального медичного закладу, на 5-7 день від початку менструального циклу. Відкриття цервікального каналутим часом полегшує процес установки.

За допомогою гінекологічних дзеркал шийка матки звільняється та промивається антисептичним препаратом. Потім лікар вимірює глибину та напрямок каналу шийки матки. За допомогою спеціального провідника внутрішньоматкова спіраль вводиться у порожнину матки. Після повної установки контрацептива провідник витягується, а нитки спіралі обрізають, залишаючи вусики довжиною 1,5-2 см (для подальшого видалення спіралі). Процедура займає трохи більше 5-7 хвилин. При цьому пацієнтка іноді відчуває неприємні відчуття, що тягнуть.

У чому переваги встановлення ВМС

Висока ефективність контрацепції – до 99%.
Тривала дія (від 5-10 років).
Не потрібен щоденний контроль.
Швидке відновлення здатності до народження дітей після видалення ВМС.

Які побічні ефекти дає ВМС

Внутрішньоматкова спіраль, як і будь-який інший контрацептив, має ряд побічних ефектів:

Необхідно регулярно контролювати наявність ниток ВМС у піхві.
Посилення кількості та тривалості менструальних виділень.
Мажуючі кров'янисті виділенняміж місячними.
Поява болю та спазмів під час місячних.
Незначно зростає ризик наступу позаматкової вагітності.
Неприємний запах виділень із піхви.
Виснаження ендометрію в матці може утруднити виношування вагітності у майбутньому. Ризик викидня підвищується.

Якщо побічні ефекти дуже виражені, лікар може рекомендувати видалення внутрішньоматкової спіралі та вибір іншого способу запобігання вагітності.

Довжина ниток має бути незмінною. Якщо вони стали довшими або коротшими, це свідчить про те, що спіраль зрушила зі свого місця. У цьому випадку необхідно одразу звернутися до лікаря. Якщо ж ниток у піхві немає - можливо, що спіраль або пішла глибоко в порожнину матки, або мимоволі випала з неї.

Чи бувають ускладнення від встановлення ВМС

У поодиноких випадках, за недостатньо високої кваліфікації лікаря, можуть виникнути такі ускладнення.

Інфікування та розвиток запалення в матці, маткових трубах або шийці матки.Це може бути наслідком недостатнього дотримання правил антисептики або вчасно не розпізнаного хронічного запального захворювання, яким страждала пацієнтка. Це ускладнення супроводжується підвищенням температури, різкими болямивнизу живота та зміною кольору виділень. Будь-які ускладнення інфекційного характеру вимагають термінової госпіталізації та лікування антибіотиками.

Проведення стінки маткитрапляється вкрай рідко й у момент установки ВМС може статися безсимптомно. Симптоми можуть з'явитися через деякий час і виражаються болями в животі, що тягнуть, і кровотечею зі статевих шляхів. Іноді з'являються симптоми перитоніту.

При неправильному введенні внутрішньоматкової спіралі може наступити вагітність, або мимовільне випадання (експульсія) ВМС

Видалення внутрішньоматкової спіралі

Видалення внутрішньоматкової спіралі можливе будь-коли за бажанням пацієнтки. Проводиться воно лише за умов медичного закладу, і лише спеціально підготовленим медичним працівником. Видаляти ВМС найкраще, не чекаючи закінчення терміну її експлуатації. Якщо ви плануєте вагітність, внутрішньоматкову спіраль обов'язково потрібно видалити. Перед процедурою видалення ВМС необхідне відвідування гінеколога та здавання аналізів.

Протипоказання до внутрішньоматкової спіралі

Вагітність.
Злоякісна пухлина шийки чи тіла матки.
Кровотечі із статевих органів неясної етіології.
Фіброміома, що деформує порожнину матки.

Один із найкращих протизаплідних засобів сьогодні – внутрішньоматкова спіраль. Найчастіше для її виготовлення використовується пластик та мідь, а дорожчі моделі створені із застосуванням золота та срібла. Спіраль надійно оберігає від вагітності та має протизапальну дію. Щоб зрозуміти, яка внутрішньоматкова спіраль краща, треба вивчити механізм її дії, переваги, недоліки та особливості використання.

Принцип дії

Внутрішньоматкова спіраль має згубну дію на сперматозоїди, внаслідок чого яйцеклітина залишається незаплідненою. Крім того, оскільки спіраль розташовується в матці, яйцеклітині не залишається місця для імплантації, і вона виходить із жіночого організмуіз найближчою менструацією.

Протизаплідна дія внутрішньоматкової спіралі зберігається постійно.

Сучасні спіралі виділяють у порожнину матки. жіночі гормонигестагени чи мідні іони. Ці активні речовини посилюють контрацептивну дію.

Особливості встановлення

До встановлення спіралі гінеколог повинен провести огляд, визначити розмір та положення матки, а також взяти необхідні аналізи.

Внутрішньоматкову спіраль найкраще встановлювати на 3-10 день менструального циклу.

У цей момент шийка матки злегка відкрита, тому процедура проходить швидко та легко. Спіраль запроваджується за допомогою спеціального провідника. Контрольні нитки залишають у піхву. Весь процес триває 5-7 хвилин. У жінки після процедури можуть виникнути невеликі кровотечі із піхви, що є природною реакцією організму. Спіраль ставиться приблизно п'ять років, після чого її треба витягти.

Після встановлення спіралі необхідно регулярно перевірити довжину її ниток, раз на півроку відвідувати гінеколога. Протягом тижня після встановлення рекомендовано статевий спокій, відсутність фізичних навантажень.

Види

Внутрішньоматкові спіралі можуть бути різними. Основна відмінність – матеріал виготовлення, розміри та форми. Найпоширеніші варіанти:

Спіраль відрізняється Т-подібною формою та виготовлена з гнучкого поліетилену. До складу контрацептиву входять активні речовини:

мідь;
срібло;
барій сульфат;
оксид заліза.

Нова Т є фізіологічною спіраллю, яка нейтралізує здатність сперматозоїдів запліднювати яйцеклітину. Внутрішньоматкова спіраль встановлюється лише лікарем-гінекологом, і термін її експлуатації становить від 30 місяців до 5 років. Основні переваги спіралі Нова:

починає діяти з установки;
не впливає на статеву активність;
не впливає на грудне вигодовування;
після видалення спіралі здатність до народження дітей повертається вже в наступному циклі;
вимагає лише одного повторного візиту до гінеколога після встановлення;
економічна.

Спіраль вітчизняного виробництва, принцип дії якої заснований на тому, що в порожнину матки вводиться пристосування невеликих розмірів із пластику з міддю та сріблом. Внаслідок цього блокується процес прикріплення яйцеклітини до матки, а також гальмується рухова функція сперматозоїдів.

Існують такі види спіралі Юнона Біо:

Юнона Біо-Т – виготовлена із пластику та відрізняється Т-подібною формою. На підставі спіралі намотаний мідний дріт і закріплена монофіламентна нитка. Тривалість експлуатації – 5 років.
Юнона Біо-Т Super – доповнена атимікробним складом, що містить прополіс. Тривалість контрацепції – 5 років.
Юнона Біо-Т Ag – на вертикальному стрижні розташовується мідно-срібний дріт, а також зафіксована монофіламентна нитка. Тривалість експлуатації – 7 років.
Юнона Біо кільцеподібної форми – діаметр пластикового кільця становить 24 чи 18 мм. Усередині його знаходиться мідний дріт та монофіламентна нитка. Тривалість використання – від 3 до 5 років.
Юнона Біо кільцеподібної форми з Ag – діаметр пластикового кільця – 18 мм. Усередині кільця розташований мідно-срібний дріт з монофіламентною ниткою. Тривалість використання – від 5 до 7 років.

робили аборти;
часто народжували;
мають великі розміри матки.

Мультилоад

Цей вид спіралі відноситься до негормональних внутрішньоматкових контрацептивних засобів і формою схожий на напівовал, де відгалуження закінчуються шиповидними виступами, що дозволяють спіралі краще закріпитися в матці. Мультилоад виготовлений із поліетилену з додаванням міді, яка робить неактивними сперматозоїди. Подібний засіб контрацепції показаний жінкам, які мають довжину матки від шести до дев'яти сантиметрів. Термін використання становить від 3 до 5 років.

Найефективніша і найдорожча внутрішньоматкова спіраль, яка надійно захищатиме від небажаної вагітності протягом п'яти років. Мірена має Т-подібну форму і складається з пластикового стрижня з контейнером, в якому знаходиться гормон левоноргестрел, і плічок. Гормон дозується по 14 мкг на добу з контейнера на порожнину матки. Цієї кількості речовини достатньо для протизаплідного ефекту.

підвищена чутливість;
патології печінки;
інфекційні захворювання органів видільної системи;
отосклероз;
гормонозалежні опухали;
схильність до тромбоемболії.

Видалення спіралі

Коли термін дії спіралі закінчується, її потрібно видаляти. Іноді процедура проводиться і раніше, з наступних причин:

Усунення спіралі всередині матки. Перша ознака – зміна довжини вусиків.
Вагітність - вилучення проводять і при звичайній, і при позаматковій вагітності.
Бажання мати дитину.
Зростання пухлини матки після встановлення спіралі.
Запалення матки та її придатків.

Видалення спіралі - процедура безболісна, але якщо жінка здорова. Проводити її має лише лікар.

Спочатку він оглядає жінку, оцінює стан спіралі та можливість її усунення. Безпосереднє видалення спіралі проводиться кількома методами:

Під час менструації при місцевому знеболюванні,
За допомогою гістероскопії,
Через черевну порожнинуякщо немає можливості дістати спіраль через піхву.

Побічні ефекти

Найпоширеніші після встановлення спіралі побічні ефекти:

посилення менструальних виділень та збільшення їх тривалості:
поява менструальних чи овуляторних больових відчуттів;
підвищення ризику розвитку інфекційних захворювань

До групи ризику входять жінки, які:

не дотримуються правил інтимної гігієни;
мають партнера, який є носієм інфекції;
перенесли запальні захворюванняорганів статевої системи;
не мали ще родової діяльності.

При сильному прояві побічних ефектів лікар може витягти спіраль та вибрати інший спосіб запобігання.

Запорука безпеки та ефективності внутрішньоматкової спіралі – звернення до висококваліфікованого гінеколога та уважне ставлення до свого організму.

Протипоказання

Внутрішньоматкова спіраль – ефективний засіб захисту від небажаної вагітності. У цьому існують різні протипоказання.

Абсолютні протипоказання передбачають повну відмову жінки від використання цього методу контрацепції. Відносні протипоказання мають на увазі обережне використання внутрішньоматкової спіралі.

Розглянемо їх детальніше.

Абсолютні протипоказання:

інфекційні захворювання органів статевої системи, як у гострій, так і хронічній формі;
патології, міома матки чи поліпи;
онкологічні захворювання статевих органів;
патологічна маткова кровотеча;
алергічна реакція на мідь;
вагітність;
підлітковий вік.

Відносні протипоказання:

позаматкова вагітність у минулому;
порушення менструального циклу;
патології серцево-судинної системи;
ендометріоз;
коагулопатія;
безладні статеві зв'язки;
шрами на матці або її невеликий розмір;
відсутність вагітностей.

У всіх вище зазначених ситуаціях жінці важливо подумати про доцільність та безпеку використання внутрішньоматкової спіралі.

У статті обговорюємо внутрішньоматкову спіраль. Розповідаємо про її види, коли ставлять, можливі побічні ефекти. Ви дізнаєтеся чи можна завагітніти з ВМС, чи шкідлива вона для жіночого здоров'я, та які наслідки після її застосування.

Внутрішньоматкова спіраль (коротко ВМС) - контрацептивний засіб, що є пристроєм, виготовленим із синтетичного матеріалу (медичного пластику). Його вводять у порожнину матки, завдяки чому не настає вагітність.

Розміри сучасних спіралей становлять 24-35 мм. У складі присутні метали, які провокують запалення (мідь, срібло, золото) чи гормон левоноргестрел.

Дія внутрішньоматкової спіралі

ВМС має такі принципи дії:

Пригнічення функції яєчників та уповільнення овуляції. Під час використання внутрішньоматкової спіралі трохи стимулюється гіпоталамо-гіпофізарна система. Це провокує деяке підвищення секреції левоноргестрела, зберігаючи у своїй вироблення прогестерону, естрогенів. Разом з цим відзначається збільшення кількості естрогенів, а також зміщення їхнього піку в середині циклу на кілька днів.
Перешкода чи збій імплантації. Під час 2 фази відбувається помітне піднесення прогестерону, і зниження тривалості другої фази. Відбувається циклічна зміна ендометрію, але виникає збій синхронності цих перетворень. Перша фаза подовжується, відбувається часткове дозрівання слизової матки, і це не дає заплідненій яйцеклітині проникнути в ендометрій. Присутність у спіралі міді допомагає підвищити поглинання естрогенів, а левоноргестрел активізує раннє дозрівання ендометрію з подальшим відторгненням до того, як яйцеклітина встигне надійно закріпитись у матці. Цей ефект ВМС є абортивним.
Асептичне запалення в матковій порожнині, порушення просування сперматозоїдів. Присутність ВМС у порожнині матки подразнює її стінки, тим самим стимулюючи секрецію маткою простагландинів. Ці речовини активізують часткове дозрівання ендометрію, а також асептичне запалення маткової порожнини. При цьому кількість простагландинів збільшується в слизу шийки, що зупиняє проникнення сперматозоїдів в порожнину матки. Внаслідок асептичного запалення через присутність ВМС збільшується кількість лейкоцитів, гістіоцитів, макрофагів. Всі ці клітини підвищують фагоцитоз сперматозоїдів, ізолюючи запліднену яйцеклітину, запобігаючи її імплантації в ендометрій.
Зміна характеру просування фаллопієвою трубою яйцеклітини. Простагландини, що виділяються, прискорюють перистальтику труб матки. Через це в матку потрапляє незапліднена яйцеклітина (її зустріч зі сперматозоїдом відбувається у трубі) або запліднена, але в той час, коли ендометрій не готовий до імплантації.

Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі

Якщо ви думаєте над тим, чи варто ставити внутрішньоматкову спіраль, ми пропонуємо ознайомитися з її основними перевагами та недоліками.

Переваги

Найголовніша перевага використання ВМС - можливість забути необхідність запобігати небажаній вагітності на період від 3 до 10 років, виходячи з виду спіралі. Контрацептивний ефект настає відразу після встановлення спіралі. При цьому рівень захисту від небажаного зачаття становить до 98 відсотків.

Спіраль легко встановлюється і легко видаляється. Необов'язково чекати, поки закінчиться її термін придатності, ви можете попросити гінеколога і вона вам її відразу витягне. Після видалення спіралі вагітність, як правило, настає через кілька циклів, у деяких випадках перший менструальний цикл. При цьому відновлення фертильності відбувається досить швидко.

Контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі дозволяє жінці вирішувати з приводу планування дитини. Ваш чоловік або хлопець можуть не здогадуватися про те, що ви використовуєте ВМС, тому що під час статевого акту чоловіком вона не відчувається. Спіраль ніяк не впливає на загальний стан організму, не погіршує перебіг екстрагенітальних хвороб.

За ВМС не потрібний щоденний контроль, що зручно порівняно з протизаплідними пігулками, які потрібно приймати щодня та у певний час. Прийом різних медикаментів не впливає на дію спіралі. При ВМС можна проводити різні хірургічні втручанняі навіть годувати дитину грудьми.

Недоліки

До основного недоліку ВМС-спіралі можна віднести лише той факт, що після її встановлення шийка матки залишається відкритою. Це небезпечно можливістю проникнення до неї хвороботворних мікроорганізмів, які провокують запальні процесиу малому тазі (ендометрит та аднексит). І це відбувається незалежно від того, що спіраль виконана з металу, який має знезаражуючу дію.

У перші кілька місяців після встановлення спіралі можливе відчуття ниючого болю в нижній частині живота. Це пов'язано з підвищеною чутливістюматки чи неправильно підібраної ВМС.

Знаходження в матці стороннього предмета та регулярне механічне пошкодження ендометрію в області дотику зі спіраллю провокує посилення менструальних виділень та тривалість менструації. У деяких випадках надалі це призводить до недокрів'я.

Іноді під час застосування ВМС-спіралі виникає позаматкова вагітність. Вона досить небезпечна, оскільки в деяких випадках призводить до смерті.

Введення в порожнину матки спіралі призводить до стоншення маткового ендометрію. Надалі це несприятливо позначається можливість завагітніти, підвищуючи ризик викиднів. Аномалії у будові жіночих статевих органів є забороною для встановлення ВМС, тому що в цьому випадку немає гарантії захисту від небажаної вагітності.

Ще один мінус внутрішньоматкової спіралі – можливість її випадання. Як правило, це відбувається під час менструації. Оскільки помітити випадання ВМС вдається не всім, це може призвести до небажаного зачаття.

ВМС-спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому її краще ставити тільки в тому випадку, якщо у вас є постійний чоловік, а для запобігання випадковим партнерам краще використовуйте презерватив.

Поставити спіраль можна тільки жінкам, що народжували, що робить цей спосіб запобігання недосяжним для тих, хто ще не пізнав принади материнства. Заборонено самостійно вставляти чи виймати ВМС. Усі маніпуляції має проводити гінеколог. При цьому слід зважати на те, що раз на півроку доведеться відвідувати гінеколога для перевірки спіралі.

Іноді спіраль вростає у матку. У цьому випадку для її видалення може знадобитися хірургічне втручання.

Внутрішньоматкова спіраль приносить не тільки користь, а й шкоду. Тому важливо відповідально підходити до її вибору, дотримуватися всіх рекомендацій фахівця та пам'ятати, що встановлювати ВМС можна лише після пологів.

Види внутрішньоматкової спіралі

Не існує універсальної ВМС, яка б підійшла для всіх жінок. Гінеколог обирає оптимальний варіант внутрішньоматкового контрацептиву, виходячи з особливостей будови матки та фізіологічного стану пацієнтки.

В даний час у продажу можна знайти понад 50 протизаплідних спіралей.

Усі види ВМС поділяють на 4 покоління:

інертні;
мідні;
срібні, золоті;
гормональні.

Тепер розглянемо кожен вид детальніше.

Інертні

Належать до першого покоління і є застарілими. Відрізняються низькою ефективністю, часто випадають і зміщуються, тому їх використання заборонено у багатьох країнах. Представники цієї групи:

пластикова петля Ліпса;
сталеве кільце Мауха з 2 завитками;
подвійна спіраль Saf-T-Coil.

Мідні

Цей вид вагінальної спіралі належить до другого покоління. Це невеликий Т-подібний або напівовальний пристрій, його стрижень обвитий мідним дротом. Пристрій легко встановити та видалити.

Присутність міді у складі засобу дозволяє створити кисле середовище в матковій порожнині, внаслідок чого сильно гальмується активність сперматозоїдів. Такі контрацептиви встановлюють терміном від трьох до п'яти років.

Найвідоміші моделі цієї серії:

Юнона Біо;
мультилоад;
Нова Т.

Зі сріблом

Будь-який метал здатний окислитися та зруйнуватися. З цієї причини для продовження терміну служби мідної ВМС виробники почали додавати до її стрижня срібло. Через це сперматоксичний ефект посилюється в кілька разів, а іони срібла, які мають дезінфікуючий та антибактеріальний вплив, сприятливо впливають на жіночий організм.

Термін використання такого контрацептичного засобу становить від 5 до 7 років.

Золоті

Золота ВМС є альтернативою срібним та мідним виробам. Її основна перевага – повна біологічна сумісність із організмом жінки, відсутність алергічних проявів, стійкість металу до корозійного пошкодження.

Пристрій із золота має протизапальні властивості, відмінно захищає від небажаного зачаття. Термін служби такої спіралі становить від 5 до 10 років, а після її видалення репродуктивна функція залишається в нормальному стані.

Гормональні

До останнього покоління ВМС відносяться гормоновмісні пристрої. За відгуками лікарів, вони є найбільш ефективним засобомконтрацепції.

Подібна ВМС має Т-подібну форму, в її ніжці є гормональний препарат (левоноргестрела і прогестерон), який рівномірно виділяється невеликими дозами в маткову порожнину.

Ця контрацепція не має протипоказань, адже гормон не проникає в кровотік, надаючи тільки місцеву дію: усуває запалення, гальмує овуляцію, запобігає заплідненню яйцеклітини. Використовувати такий виріб можна від 5 до 7 років.

Форми ВМС

Вкрай складно точно сказати, яка протизаплідна спіраль є найкращою. Цей виріб підбирається індивідуально, виходячи з особливостей будови матки та особистих уподобань. Перед вибором контрацептивного пристрою обов'язково проконсультуйтеся із гінекологом.

Нижче ми розповімо про основні форми ВМС та їх відмінні риси.

Т-подібні

Є найпоширенішими. Їх легко використовувати, встановлювати та видаляти. Т-подібний виріб має форму стрижня, від якого відходять 2 гнучких плічка.

Плічка допомагають фіксувати виріб у матковій порожнині. На кінці стрижня знаходиться спеціальна нитка, за допомогою якої можна легко витягти контрацептив.

Кільцеподібні

Пристрій легко кріпиться в матковій порожнині і видаляється. У ньому відсутні додаткові ниточки, тому що в них немає потреби.

Петлеподібні

Така форма ВМС може бути у вигляді парасольки. На зовнішніх краях цього виробу знаходяться шипоподібні виступи, завдяки яким спіраль надійно фіксується в порожнині матки, тим самим знижуючи ризик її випадання.

Протизаплідний виріб у формі петлі застосовується жінками, які мають нестандартну будову матки. І в цьому випадку вони не мають можливості використовувати Т-подібну ВМС.

Установка внутрішньоматкової спіралі

ВМС-спіраль встановлюють:

жінкам, що народжували після аборту, якщо він пройшов без запальних ускладнень;
жінкам після 35 років, які вже народжували, та мають протипоказання до прийому оральних контрацептивів;
жінкам, які мають низький ризик інфекцій статевих шляхів у разі відсутності патологій шийки матки.

Для введення спіралі в порожнину матки буде потрібна певна підготовка, так як ця процедура відноситься до медичного втручання. Перед встановленням спіралі необхідно пройти обстеження та вилікувати усі хронічні хвороби гінекологічного характеру.

Які обстеження необхідно пройти перед встановленням спіралі:

консультація зі спеціалістом для збору анамнезу;
гінекологічний огляд, щоб визначити розміри та положення матки;
УЗД органів малого тазу для виявлення наявності або відсутності запалень та утворень у матковій порожнині та придатках;
загальні аналізи сечі та крові;
бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється, шийки матки;
аналізи крові на ВІЛ-інфекції;
здача мазка на цитологію, мікрофлору із трьох точок.

Безпосередньо перед введенням спіралі фахівець зондує матку, вимірює довжину та відстань між маточними кутами. Багато жінок ставить питання, на який день ставлять ВМС. Її ставлять на 3-4 день місячних, тому що під час них шийка матки відкрита, і це полегшує процес введення контрацептиву. До того ж кров, що виділяється під час критичних днів, зменшує можливість травмування матки, а також означає відсутність вагітності на момент встановлення.

Несильні хворобливі відчуття в нижній частині живота після введення спіралі, як і кров'янисті виділення, вважаються нормою, будучи лише реакцією матки на проникнення в неї стороннього тіла. У перші кілька днів заборонено фізичне навантаження. Повертатися до інтимного життяможна через 7-14 днів після встановлення контрацептиву, виходячи із самопочуття.

Після встановлення спіралі протягом 2-3 місяців можуть з'являтися невеликі виділення, що мажуть. При правильної установкиспіралі ні жінка, ні чоловік її не відчувають.

Після введення внутрішньоматкового контрацептиву на огляд гінеколога потрібно прийти через місяць, потім через три місяці після цього кожні півроку.

Видалення ВМС

Усунення внутрішньоматкового протизаплідного виробу відбувається у кілька етапів. Якщо ви не хочете завагітніти, то за 7 днів до усунення ВМС виключіть інтимний зв'язок. Це пов'язано з можливістю сперматозоїдів зберігати активність протягом 2-3 днів, а також можливістю настання овуляції після усунення ВМС. Внаслідок чого може статися зачаття.

Видаляти спіраль бажано на 3-4 день місячних, у цьому випадку біль від процедури буде зведений до мінімуму. Але в той же час ви можете зняти виріб у будь-який день циклу, але лише за умови гарного самопочуття.

Починається процедура з огляду у гінекологічному кріслі. Фахівець досліджує матку для знаходження вусиків ВМС. Після цього вводить розширювач, щоб стабілізувати матку, та обробляє її порожнину антисептиками.

Пацієнтка глибоко та повільно вдихає, після чого лікар чіпляє щипцями вусики виробу, акуратно дістаючи його з маткової порожнини. Тепер можна легко дістати спіраль рукою. Під час критичних днів ковзання відбувається краще.

Загальна тривалість процедури становить кілька хвилин із урахуванням підготовки. Нормальними симптомами після усунення ВМС є спазми м'язів, судоми та невелика кровотеча. Як правило, ці ознаки зникають протягом кількох днів. За відсутності проблем зі здоров'ям та за бажанням відразу після видалення ВМС можна встановити нову спіраль.

Багато жінок турбує питання, чи боляче видаляти внутрішньоматкову спіраль. Згідно з відгуками, установка ВМС болючіша, ніж її виймання. Тому, як правило, під час процедури можна обійтися без анестезії.

Яка краще внутрішньоматкова спіраль

В аптеках представлено багато засобів від небажаної вагітності. Особливим попитом серед жіночої статі мають ВМС-спіралі.

Залежно від ваших фінансових можливостей та фізіологічних особливостей, гінеколог порекомендує яку краще поставити внутрішньоматкову спіраль. Нижче ми розповімо про найпопулярніші протизаплідні внутрішньоматкові вироби.

Мірена

Мірена вважається найефективнішою гормональною ВМС. Вона має Т-подібну форму, тому підходить для використання у більшості жінок.

Виріб має високий ступінь захисту від небажаної вагітності, пригнічує овуляцію, знижує можливість розвитку позаматкової вагітності, усуває запалення у статевій системі, регулює менструальний цикл.

Термін служби складає від 5 до 7 років. Ціна – 7-10 тисяч руб.

Нова Т

Виконана у Т-подібній формі. У бюджетному варіантівиготовлена із пластику та міді, у дорогому - із срібла.

Виріб згубно впливає на сперматозоїди, зменшує рухливість і можливість запліднення яйцеклітини. Ціна на засіб становить від 2 тисяч рублів, при цьому термін служби – не більше 5 років.

Юнона

Розробкою цієї спіралі займалися білоруські лікарі. У продажу є безліч різновидів цієї спіралі, серед яких – для породіль та тих, хто ще не має дітей. Ціна на виріб коливається в межах 250-1000 руб.

Основні види моделі Юнони:

Юнона Біо Multi - виконана у формі Ф із зубчастими краями. Можна використовувати жінкам, які народжували, і тим, хто зробив аборт.
Юнона Біо Multi Ag – виконана у Т-подібній формі. Ніжка виробу обмотана мідною та срібною нитками.
Юнона Біо-Т – недорогий варіант у формі якоря з мідною ниткою на стрижні.
Юнона Біо-Т Super - така сама, як і минула модель, але з антимікробним складом.
Юнона Біо-Т Au – золота спіраль, підходить для жінок з алергією на метали.

Голдлілі

Голдлілі (також називають Лілі) - цей ефективний негормональний виріб допомагає запобігти настанню небажаної вагітності. Основними металами засобу є золото та мідь. Ці матеріали виділяють трохи металу в маткову порожнину, що чинить протизапальну дію.

Згідно з інструкцією, цей внутрішньоматковий засіб можна застосовувати для екстреної контрацепціїпісля незахищеного чи перерваного статевого акту протягом перших днів після нього. Іони міді мають сперміцидну дію.

Ця спіраль виготовлена з поліетилену в Т-подібній формі, обвита дротом із металу. Термін служби складає до 7 років.

Мультилоад

Цей виріб виконаний у формі парасольки, з його боків розташовані виступи шипів, які допомагають надійно закріпити засіб у порожнині матки. Ніжка виробу обмотана міддю, яка пригнічує сперматозоїди та нейтралізує їхню здатність до запліднення.

Спіраль можна застосовувати у тих, хто не народжував. Ціна на пристрій складає від 3500 руб.

Побічні ефекти

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі побічні ефекти виявляються вкрай рідко. Сучасні технологіївиготовлення ВМС зводять до мінімуму їхній ризик освіти.

Але в деяких випадках не варто відкладати візит до гінеколога після введення спіралі, особливо якщо у вас є такі ознаки:

біль у нижній частині живота;
дискомфорт під час інтимної близькості;
рясні кровотечі;
виникли ознаки наявності інфекції (неприємний запах, незвичайні вагінальні виділення, печіння або свербіж у промежині);
кров'яні виділення при статевому акті;
укорочення чи подовження ниток від спіралі.

Протипоказання

Заборонено ставити або застосовувати ВМС-спіраль у певних випадках:

ендометріоз;
недокрів'я;
вагітність;
хвороби ендокринної системи;
гострі запальні процеси статевого органу;
наявність у минулому позаматкової вагітності;
аномальна маткова будова;
кровотечі у матці;
проблеми зі згортанням крові;
утворення у матковій порожнині;
хронічні запальні процеси статевого органу;
дисплазія шийки матки

Внутрішньоматкова спіраль.

Ціна

На кінцеву вартість установки ВМС впливає кілька факторів. Серед них - вид виробу та клініка, в якій відбуватиметься установка. Подібний вид контрацепції за ціною доступний більшості жінок.

У деяких жіночих консультаціях ВМС встановлюють безкоштовно. Не зайвим буде знати, що прийом оральних контрацептивів, як правило, обходиться дорожче за ВМС.

Купити спіраль можна в аптеці чи інтернет-магазині. На те, скільки коштує вона, впливає модель, матеріал, виробник, наявність або відсутність побічних ефектів. Ціна на ВМС коливається не більше 300-10000 крб.