धब्बा - इसकी आवश्यकता क्यों है?

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धब्बाका प्रतिनिधित्व करता है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणकिसी अंग की दीवार से ली गई कोशिकाएँ। पुरुषों में मूत्र नलिका की दीवारों से, साथ ही महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों से, गले, मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्वाब लिया जाता है।

वनस्पतियों पर धब्बा

फ्लोरा स्मीयर एक विश्लेषण है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाली सभी महिलाओं से स्वचालित रूप से लिया जाता है। यह एक सस्ता और सरल अध्ययन है, जिसके परिणाम काफी जल्दी प्राप्त किए जा सकते हैं। विश्लेषण से माइक्रोफ़्लोरा में कुछ परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है जिन्हें ठीक किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, जैविक सामग्री के अध्ययन के दौरान, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, कवक, रोगाणुओं, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की मृत कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।
निवारक उद्देश्यों के लिए, इस विश्लेषण को वर्ष में एक बार लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन यदि कोई उपचार किया जा रहा है, तो उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए कई बार स्मीयर लिया जाता है।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी:

• आपको परीक्षण से 2 घंटे पहले तक पेशाब नहीं करना चाहिए,
• 24 घंटों तक आपको मैथुन नहीं करना चाहिए, योनि संबंधी तैयारियों का उपयोग करना चाहिए।

प्रक्रिया:
पूरी तरह से दर्द रहित. अनुसंधान के लिए सामग्री एक विशेष डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ ली जाती है। महिला इस समय स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है। यदि सामग्री लेते समय रोगी को दर्द महसूस होता है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। सामग्री मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवार से ली जाती है।

धब्बा विश्लेषण

माइक्रोस्कोपी
माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच करने से पहले, इसे ग्राम के अनुसार दाग दिया जाता है, जबकि विभिन्न कोशिकाएं एक अलग रंग प्राप्त कर लेती हैं, जिससे उन्हें अलग करना आसान हो जाता है। उदाहरण के लिए, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) पेंट धोने के बाद भी रंगीन रहते हैं, क्योंकि उनकी कोशिका झिल्ली मोटी होती है। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव ( एस्चेरिचिया कोली, गोनोकोकस) एक पतली झिल्ली से ढके होते हैं, इसलिए पेंट धोने के बाद वे ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

जीवाणु संवर्धन
रोगी से प्राप्त जैविक सामग्री को विशेष पोषक मीडिया पर बोया जाता है और रोगाणुओं के विकास के लिए अनुकूल तापमान पर 7-15 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। खेती की अवधि संदिग्ध सूक्ष्मजीव पर निर्भर करती है। क्लैमाइडिया से संक्रमित होने पर सबसे लंबा परिणाम 15 दिनों में प्राप्त होता है। यह अध्ययन आपको तुरंत प्रभावी एंटीबायोटिक निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानदंड। शुद्धता की डिग्री

इस मामले में जैविक सामग्री के अध्ययन में, शब्द " शुद्धता की डिग्री”, कुल चार डिग्री हैं।
पहली डिग्री पर माइक्रोफ्लोरा की स्थिति आदर्श के करीब है, अधिकांश रोगाणु लैक्टोबैसिली हैं ( डेडरलीन चिपक जाती है), सामान्य अम्लता, सूजन का कोई लक्षण नहीं।

दूसरी डिग्री पर एक निश्चित संख्या में कोकल सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है।

तीसरी डिग्री पर लैक्टोबैसिली की तुलना में अधिक कोकल सूक्ष्मजीव होते हैं, और बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स भी होते हैं।

और यहां चौथी डिग्री पर वहाँ कोई लैक्टोबैसिली नहीं है, माइक्रोफ्लोरा को रोगजनक एजेंटों द्वारा दर्शाया जाता है, सूजन के लक्षण मौजूद होते हैं, अम्लता रोगाणुओं के विकास के लिए अनुकूल है।

मानदंड:
1. स्मीयर में फ्लैट एपिथेलियम होना चाहिए, यदि नहीं, तो यह जननांग म्यूकोसा के शोष को इंगित करता है। यह सूचक चरण से प्रभावित होता है मासिक धर्म
2. ल्यूकोसाइट्स - योनि में दृश्य क्षेत्र में 10 इकाइयों तक और ग्रीवा नहर में 30 तक
3. स्टैफिलोकोकस ऑरियस - कम मात्रा में मौजूद हो सकता है
4. छड़ें - स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा
5. कोकस सूक्ष्मजीव - संक्रमण का संकेत

6. छोटी छड़ियाँ ( गर्द्नेरेल्ला) - डिस्बैक्टीरियोसिस या गार्डनरेलोसिस की उपस्थिति का संकेत दें
7. कुंजी या "एटिपिकल" कोशिकाएं - डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत देती हैं
8. कवक - रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के बारे में विवादों की उपस्थिति में, कैंडिडिआसिस की उपस्थिति को इंगित करता है
9. ट्राइकोमोनास की उपस्थिति संक्रमण का संकेत देती है।

अक्सर, जब स्मीयर में रोगजनक पाए जाते हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल कल्चर, पीसीआर।

गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर

गर्भावस्था के दौरान, स्मीयर आमतौर पर तीन बार लिया जाता है: डॉक्टर के पास पहली बार जाने पर, 28-30 सप्ताह में, और प्रसव से कुछ सप्ताह पहले भी। जब भलाई के बारे में शिकायतें हों ( बाहरी जननांग में खुजली, बेचैनी), विश्लेषण किसी भी गर्भधारण अवधि में लिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, योनि का माइक्रोफ़्लोरा महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, और इसमें रोगजनक रोगाणुओं और कवक के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। तीसरी तिमाही में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को कैंडिडिआसिस का पता चल सकता है।

परीक्षणों को नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म से पहले जन्म नहर को संक्रमण से साफ़ करना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा प्रसव के दौरान बच्चे को संक्रमण होने की संभावना रहती है। कभी-कभी जन्म से पहले भी भ्रूण को संक्रमित करना संभव होता है। जन्म नहर में रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है।

पुरुषों के लिए स्मीयर मानदंड

1. उपकला - देखने के क्षेत्र में 5-10 तक
2. देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स - 0 - 5
3. बलगम - मध्यम मात्रा में मौजूद हो सकता है
4. गोनोकोकस - नहीं
5. मुख्य कोशिकाएँ - नहीं
6. ट्राइकोमोनास - नहीं

7. कैंडिडा - नहीं
8. माइक्रोफ़्लोरा - एकल मात्रा में कोकल सूक्ष्मजीव

गले और नाक का स्वाब

यह विश्लेषण उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जो अक्सर टॉन्सिलिटिस, बहती नाक से पीड़ित होते हैं ताकि एक प्रभावी एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सके और रोगों के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जा सके।

यह प्रक्रिया रोगी के लिए दर्द रहित है, हालाँकि छोटे बच्चों के लिए थोड़ी असुविधाजनक है।
सामग्री को नाक और गले के लिए अलग, एक लंबी छड़ी पर एक विशेष बाँझ झाड़ू का उपयोग करके लिया जाता है। आमतौर पर, सामग्री नाक से और ग्रसनी, टॉन्सिल के पीछे से एक ही समय में ली जाती है। उसके बाद, प्रत्येक स्वाब को एक स्टेराइल ट्यूब में निकाल लिया जाता है और प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

धब्बा लगाने के बाद

विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री लेने के बाद, कुछ रोगियों को ऐंठन, दर्द का अनुभव होता है, और महिलाओं को योनि से धब्बे का अनुभव हो सकता है। आपको डरना नहीं चाहिए.
पुरुषों में मूत्रमार्ग में तीव्र दर्द को संवेदनाहारी दवा से दूर किया जा सकता है। आपको पेशाब करने से परहेज नहीं करना चाहिए। यह आमतौर पर तीन दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
साइटोलॉजी के लिए स्क्रैपिंग लेने के बाद महिलाओं में स्मीयरिंग डिस्चार्ज भी अपने आप ठीक हो जाता है और इसके लिए किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन का पता लगाना संभव बनाता है। यह जांच हर महिला के लिए अनिवार्य है और साल में दो बार कराई जाती है।

तैयारी:

• 24 घंटे तक संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
• ड्रग थेरेपी के दौरान आपका परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया:
रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है, स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को खुरचता है। सब कुछ सेकंड में हो जाता है, बिल्कुल नहीं होता असहजता.

परिणामों को समझना:
परिणामों को पाँच वर्गों में से एक सौंपा गया है:
1. स्वस्थ कोशिकाएं
2. सूजन संबंधी घटनाएँ मौजूद हैं
3. अनिष्ट की संभावना है
4. घातक कोशिकाएं कम संख्या में होती हैं
5. कई घातक कोशिकाएं, एक ट्यूमर है.

पैप स्मीयर

यह व्यावहारिक रूप से वही है, लेकिन इस विश्लेषण में जैविक सामग्री विशेष रंगों का उपयोग करके तैयार की जाती है। विश्लेषणों की विश्वसनीयता लगभग समान है। यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस विश्लेषण को प्राथमिकता दी जाती है।

पपनिकोलाउ स्मीयर व्याख्या:
1. नकारात्मक - जैविक सामग्री की सभी कोशिकाएँ स्वस्थ हैं और संशोधित नहीं हैं।
2. सकारात्मक - सामग्री में संशोधित कोशिकाएँ शामिल हैं ( विकृत या बढ़ा हुआ). सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि महिला पहले से ही बीमार है

जननांग पथ से - प्रसूति एवं स्त्री रोग में सबसे आम निदान विधियों में से एक। यह अध्ययन एक महिला के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और एक डॉक्टर के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है। ऐसे स्मीयरों के आधार पर, महिलाओं में दो विश्लेषण किए जा सकते हैं: योनि के माइक्रोबियल वनस्पतियों का अध्ययन और एक सांकेतिक साइटोलॉजिकल निदान। हम केवल पहले के बारे में बात करेंगे, क्योंकि यह वह है जो गर्भावस्था के दौरान किसी भी महिला के लिए अनिवार्य है।

टिप्पणी।साइटोलॉजिकल परीक्षा - पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के निदान की एक श्रृंखला के साथ कोशिकाओं और सेलुलर तत्वों की माइक्रोस्कोपी (इस अध्ययन की मदद से, म्यूकोसल कोशिकाओं के गुणों में परिवर्तन, सूजन और इसकी प्रकृति, और यह भी निर्दिष्ट किया जाता है कि किस प्रकार के सूक्ष्मजीवों ने सूजन का कारण बना)। के लिए स्वाब साइटोलॉजिकल परीक्षाकेवल आवश्यक होने पर ही लिया जाता है (उदाहरण के लिए, यदि उपलब्ध हो)। गहरी जानकारी स्मीयर द्वारा नहीं, बल्कि म्यूकोसा की बायोप्सी द्वारा प्रदान की जाती है, अर्थात। विशेष चिमटी के साथ ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना और उसके बाद माइक्रोस्कोपी करना।

स्मीयर कैसे लें और योनि के माइक्रोफ्लोरा की जांच कब करें

स्मीयर, जिसकी मदद से माइक्रोफ्लोरा की स्थिति निर्धारित की जाती है, गर्भावस्था के दौरान एक महिला से कम से कम तीन बार लिया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, 30 सप्ताह की अवधि में जारी होने के समय और एक अवधि में 36-37 सप्ताह का. अतिरिक्त शोध की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब एक गर्भवती महिला खुजली, योनी और/या योनि में जलन, स्राव की मात्रा, रंग या गंध में बदलाव की शिकायत करती है: ऐसे लक्षण सूजन का संकेत हो सकते हैं।

अध्ययन के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, स्मीयर लेने से 7-10 दिन पहले जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, विश्लेषण से 24 घंटे पहले वाउचिंग, योनि सपोजिटरी से उपचार आदि बंद कर देना चाहिए।

अध्ययन के लिए, डॉक्टर तीन स्मीयर लेता है: से ग्रीवा नहर(सरवाइकल कैनाल), योनि की दीवार से और पैराओरेथ्रल मार्ग के मुंह से (इनमें से प्रत्येक स्मीयर के लिए एक अलग स्पैटुला का उपयोग किया जाता है)।

स्मीयर लेना एक सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है। ताकि स्त्री रोग संबंधी दर्पण ठंडा न हो और आपको असुविधा न हो, डॉक्टर हेरफेर से पहले इसे गर्म पानी से गर्म कर सकते हैं।

स्मीयरों की सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां विश्लेषण सामग्री को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर न केवल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके स्मीयर का विश्लेषण करते हैं, बल्कि परिणामी सामग्री को पेट्री डिश में पोषक माध्यम में भी रखते हैं। प्रजनन के दौरान, बैक्टीरिया कालोनियाँ बनाते हैं, जिनकी उपस्थिति बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करती है। वैसे, इस विधि का उपयोग करके विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।

बैक्टीरिया - अच्छे पड़ोसी या कट्टर दुश्मन?

स्मीयर अध्ययन के परिणामों की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टर योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना, रोगाणुओं की कुल संख्या, सूजन की उपस्थिति और गंभीरता और अंत में, योनि उपकला की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

योनि का माइक्रोफ़्लोरा इसमें रहने वाले सूक्ष्मजीव हैं। योनि में स्वस्थ महिलालाभकारी सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं। अग्रणी स्थानउनमें से हैं लैक्टोबैसिली, जो रोगजनक (रोगजनक) रोगाणुओं के प्रसार में एक प्रकार की बाधा उत्पन्न करते हैं। इसके अलावा, लैक्टिक एसिड, जो उनके जीवन के दौरान बनता है, काफी हद तक योनि वातावरण की अम्लता (पीएच) को निर्धारित करता है। पर्याप्त मात्रा में लैक्टोबैसिली के साथ, योनि का अम्लीय वातावरण रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकता है। ऐसी परिस्थितियों में जब लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, माध्यम की अम्लता कम हो जाती है और रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।

टिप्पणी।यह नाम लैटिन प्लम लैक्टिस - "दूध" से लिया गया है। लैक्टोबैसिली कार्बोहाइड्रेट को तोड़कर लैक्टिक एसिड बनाता है।

जिन जीवाणुओं में रोग पैदा करने वाले गुण होते हैं वे उपयोगी जीवाणुओं के साथ-साथ रहते हैं, लेकिन इन गुणों को तब तक प्रकट होने का अवसर नहीं मिलता जब तक कि उनके लाभकारी पड़ोसी इसमें हस्तक्षेप नहीं करते। सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, एक नियम के रूप में, योनि में रहने वाले विभिन्न सूक्ष्मजीव संघर्ष की स्थिति में होते हैं। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो रोगजनक रोगाणुओं के प्रभाव क्षेत्र के विस्तार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित हो जाती हैं।

अंतरंग माइक्रोफ़्लोरा एक महिला के शरीर में होने वाले बाहरी और आंतरिक दोनों परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होता है। नकारात्मक प्रभावयोनि की सामान्य वनस्पतियां एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी, विकिरण थेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनावपूर्ण स्थितियों और अन्य कारकों के उपयोग से प्रभावित हो सकती हैं।

गर्भावस्था योनि के माइक्रोफ्लोरा को भी प्रभावित करती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्रतिरक्षा में काफी बदलाव होता है। ये बदलाव तीसरी तिमाही में अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। इसलिए, इस अवधि के दौरान महिलाएं अक्सर सूजन के लक्षणों के बारे में चिंतित रहती हैं, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था। गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का सबसे आम कारण यीस्ट जैसा कवक कैंडिडा अल्बिकन्स है, और इस बीमारी को कैंडिडिआसिस, कैंडिडिआसिस या बस थ्रश कहा जाता है। कैंडिडा अल्बिकन्स कवक किसी भी व्यक्ति की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है, लेकिन यह तभी सक्रिय होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है या लैक्टोबैसिली सहित इसके प्रजनन को रोकने वाले बैक्टीरिया मर जाते हैं। म्यूकोसा पर सूजन और दूधिया सफेद परत के लक्षण से प्रकट; ऐसी पट्टिका पनीर के दानों या डेयरी भोजन के अवशेषों से मिलती जुलती है।

गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर. संतुलन नियंत्रण

प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए माइक्रोफ़्लोरा स्मीयर क्यों आवश्यक है? तथ्य यह है कि एक संक्रामक प्रक्रिया जो जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा, योनि, बाहरी जननांग) को प्रभावित करती है, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण से भरी होती है। माँ की योनि के माइक्रोफ्लोरा का गठन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है माइक्रोबायोसेनोसिसनवजात शिशु की आंतें और त्वचा। इसके अलावा, कुछ स्थितियों में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है। कभी-कभी परिवर्तित माइक्रोफ़्लोरा प्रसवोत्तर अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है: पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी हो सकती है, एक महिला में संक्रामक जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद एक नियंत्रण स्मीयर उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करेगा।

टिप्पणी।माइक्रोबायोसेनोसिस - सूक्ष्मजीवों का एक समूह जो कुछ क्षेत्रों में निवास करता है, विशेष रूप से, मौखिक गुहा, आंतों, त्वचा आदि के श्लेष्म झिल्ली।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के प्रतिशत में कमी और रोगजनक रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि सूजन के लक्षणों में से एक है। सूजन की उपस्थिति की पुष्टि बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स - रक्षक कोशिकाओं से भी होती है जो स्वास्थ्य के लिए लड़ती हैं।

योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर "शुद्धता की डिग्री" की अवधारणा का उपयोग करते हैं। ऐसे चार स्तर हैं. पहला इष्टतम स्थिति को दर्शाता है: माइक्रोबियल "परिदृश्य" में लैक्टोबैसिली प्रबल होता है, माध्यम की अम्लता सामान्य होती है, सूजन के कोई संकेत नहीं होते हैं। चौथी डिग्री पर, कोई लैक्टोबैसिली नहीं होता है, कई रोगजनक रोगाणु होते हैं, सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं, यह अम्लीय वातावरण से क्षारीय वातावरण में बदल जाता है। दूसरी और तीसरी डिग्री पहले और चौथे के बीच मध्यवर्ती हैं।

उपचार चुनते समय, डॉक्टर गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति और परीक्षा के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। निःसंदेह, वह उपचार का वह तरीका चुनेगा जो किसी विशेष स्थिति में भ्रूण के लिए अधिक सुरक्षित होगा।

ऐसी स्थितियों में जहां सूजन के लक्षण होते हैं, लेकिन सामान्य स्मीयर के परिणामों से इसका कारण स्पष्ट नहीं होता है, डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा ले सकते हैं, जैसे स्मीयर द्वारा पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) रोगजनक रोगाणुओं के डीएनए की संख्या में इतनी मात्रा में वृद्धि पर आधारित है कि स्मीयर में बहुत कम मात्रा में रोगजनक बैक्टीरिया होने पर भी रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना संभव है। इस विश्लेषण के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है, इसलिए यह केवल अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में ही किया जा सकता है।

योनि स्मीयर के परिणाम दिए गए हैं बडा महत्वप्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर: यदि परिणाम अनुपस्थित हैं या उनमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स या रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाए जाते हैं, और यदि परिणाम 40 दिन से अधिक पहले प्राप्त होते हैं, तो गर्भवती महिला को द्वितीय प्रसूति वार्ड में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, संक्रामक रोगों और गर्भावस्था की विकृति वाली महिलाओं के लिए अभिप्रेत है, जो सभी प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध है।

बेशक, एक गर्भवती महिला को योनि स्मीयर लेने से इनकार करने का पूरा अधिकार है: यह परीक्षण, अन्य सभी की तरह, स्वैच्छिक है। लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि सभी भावी माताएं अच्छी तरह से जानती हैं कि परीक्षा उनके हित में की जाती है और यह उनके स्वास्थ्य, प्रसव के परिणाम और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को निर्धारित करती है।

रुस्लान करागुलियान
महिला परामर्श प्रमुख
खिमकी सेंट्रल जिला अस्पताल,
उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा क्या दर्शाता है? वनस्पतियों पर एक धब्बा जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं, साथ ही उनके कारणों का पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक है। यह विश्लेषण आपको सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसकी गंभीरता, योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति, एक संक्रामक एजेंट या इसकी उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा (वनस्पतियों पर मूत्रजननांगी धब्बा, बैक्टीरियोस्कोपी, सामान्य धब्बा) एक विधि है प्रयोगशाला निदान, जिसके दौरान योनि से जैविक सामग्री की सूक्ष्म जांच की जाती है। यह स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली सबसे आम प्रयोगशाला निदान विधियों में से एक है, इसके फायदे पहुंच और सूचना सामग्री हैं।

वनस्पतियों के लिए एक स्वाब प्रसवपूर्व क्लिनिक में, निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में, एक निजी विशेष क्लिनिक में, कुछ प्रयोगशालाओं के सामग्री नमूना कक्ष में लिया जा सकता है।

अनुसंधान के लिए संकेत

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक जांच, गर्भावस्था योजना, प्रसूति पंजीकरण के साथ-साथ जननांग अंगों की संक्रामक सूजन का संदेह होने पर और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्वाब लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ये अध्ययनविशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि परिवर्तन के कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि(विशेष रूप से, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म) और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी से बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में सूजन प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सूजन के कारण गर्भपात, समय से पहले जन्म, जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे में संक्रमण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, योनि के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन, एक नियम के रूप में, निश्चित अंतराल पर तीन बार निर्धारित किया जाता है, और अधिक बार यदि संक्रामक सूजन का पता चलता है।

मुख्य लक्षण जो वनस्पतियों पर धब्बा लगाने का कारण बनते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द (सहज या संभोग के दौरान);
• योनी में खुजली और/या बेचैनी;
• जननांग पथ से असामान्य निर्वहन;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मासिक धर्म संबंधी विकार.

स्मीयर की जांच के दौरान, योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री निर्धारित की जाती है। यह एक प्राथमिक स्क्रीनिंग है, जो आपको आगे की परीक्षा की आवश्यकता और उसके दायरे को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है, यहां तक ​​​​कि किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में भी, क्योंकि संक्रामक सहित प्रजनन प्रणाली की कई बीमारियों को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। यदि किसी महिला का किसी संदिग्ध साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क रहा हो तो वनस्पतियों के लिए रोगनिरोधी स्मीयर लेने की भी सिफारिश की जाती है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर कहां लेना है और विश्लेषण कितना किया जाता है?

वनस्पतियों के लिए एक स्वाब प्रसवपूर्व क्लिनिक में, निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में, एक निजी विशेष क्लिनिक में, कुछ प्रयोगशालाओं के सामग्री नमूना कक्ष में लिया जा सकता है।

आमतौर पर, एक स्मीयर जांच में एक कार्य दिवस लगता है, हालांकि, डॉक्टर से परिणाम प्राप्त करने के लिए समय स्पष्ट करना बेहतर होता है, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में विश्लेषण करने का समय अलग-अलग हो सकता है।

अध्ययन की तैयारी

आमतौर पर वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर मासिक धर्म चक्र के चौथे या पांचवें दिन लिया जाता है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो। मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण करना अवांछनीय है, क्योंकि यह अपरिहार्य है कि मासिक धर्म का रक्त सामग्री में प्रवेश कर जाता है, जिससे परिणाम विकृत होने की अत्यधिक संभावना होती है।

यदि रोगी संक्रमण-रोधी चिकित्सा का कोर्स कर रहा है, तो उसे पहले पूरा किया जाना चाहिए और उसके बाद ही परीक्षण किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की समाप्ति के तीन सप्ताह से पहले माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर नहीं लिया जाता है (जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्यथा निर्देश न दिया गया हो)। जीवाणुरोधी, रोगाणुरोधी, सूजन-रोधी दवाओं और गर्भ निरोधकों के उपयोग से गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अक्सर एसटीडी (यौन संचारित रोग) का कारण बनने वाले रोगजनक रोगजनकों का शरीर में उनकी उपस्थिति के बावजूद, स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है।

विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले 1-2 दिनों के भीतर, यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही इस अवधि के दौरान, योनि सपोसिटरी, मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, वाउचिंग नहीं किया जाना चाहिए। सामग्री जमा करने की पूर्व संध्या और दिन पर, धन का उपयोग करना असंभव है अंतरंग स्वच्छता. पर प्रतिबंध शारीरिक गतिविधिऔर पोषण, इस विश्लेषण की आवश्यकता नहीं है।

यह सलाह दी जाती है कि विश्लेषण के लिए सामग्री लेने से पहले 2-3 घंटे तक पेशाब न करें।

वनस्पतियों पर धब्बा कैसे लगाया जाता है?

शोध के लिए सामग्री लेने से पहले, रोगी को एक दिनचर्या से गुजरना पड़ता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षादर्पण की सहायता से. डॉक्टर दृष्टिगत रूप से योनी, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का मूल्यांकन करता है, फिर, एक बाँझ स्पैटुला का उपयोग करके, तीन वर्गों से सामग्री लेता है - योनि की दीवार, मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन और गर्भाशय ग्रीवा। कुछ मामलों में, शोध के लिए सामग्री एक निर्दिष्ट बिंदु से ली जाती है, उदाहरण के लिए, केवल योनि या गर्भाशय ग्रीवा से। प्रक्रिया दर्द रहित है.

अलग-अलग हिस्सों से ली गई सामग्री को एक-दूसरे से अलग कांच की स्लाइड पर एक स्पैटुला के साथ लगाया जाता है, चिह्नित किया जाता है (वी - योनि, यू - मूत्रमार्ग, सी - गर्भाशय ग्रीवा), सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

सामग्री नमूनाकरण तकनीक के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए, आप महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्वाब कैसे लें, इस पर संबंधित वीडियो देख सकते हैं।

योनि का माइक्रोफ्लोरा: सामान्य

स्मीयर की जांच के दौरान, योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री निर्धारित की जाती है। यह एक प्राथमिक स्क्रीनिंग है, जो आपको आगे की परीक्षा की आवश्यकता और उसके दायरे को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले 1-2 दिनों के भीतर, यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही इस अवधि के दौरान, योनि सपोसिटरी, मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, वाउचिंग नहीं किया जाना चाहिए।

माइक्रोफ़्लोरा और सेलुलर सामग्री की प्रकृति के आधार पर, योनि की शुद्धता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. तैयारी में बड़ी संख्या में डेडरलीन छड़ें, थोड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ महिलाओं में निर्धारित।
2. कोक्सी की एक छोटी संख्या पाई जाती है, हालांकि डेडरलीन की छड़ें प्रबल होती हैं। यह विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है, यह कई चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ महिलाओं में देखा जाता है।
3. तैयारी से कम संख्या में डेडरलीन छड़ें सामने आईं, एक विविध कोकल वनस्पति प्रबल होती है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या प्रति क्षेत्र 10 से अधिक है। सूजन संबंधी प्रक्रियाओं में देखा गया।
4. स्मीयर में डेडरलीन की छड़ें व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, बड़ी संख्या में कोक्सी और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का लक्षण.

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए संकेतकों के सामान्य मूल्य तालिका में दिखाए गए हैं।

अनुक्रमणिका	सामान्य मान
ल्यूकोसाइट्स	योनि - 0-10 प्रति दृश्य क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा - 0-30 प्रति दृश्य क्षेत्र मूत्रमार्ग - 0-5 प्रति दृश्य क्षेत्र
पपड़ीदार उपकला	राशि ठीक करें
	राशि ठीक करें
डेडरलीन चिपक जाती है	योनि - एक बड़ी संख्या गर्भाशय ग्रीवा - अनुपस्थित मूत्रमार्ग - अनुपस्थित
गोनोकोकी	का पता नहीं चला
ट्रायकॉमोनास	का पता नहीं चला
क्लैमाइडिया	का पता नहीं चला
सूक्ष्मदर्शी खमीर जैसी कवक	का पता नहीं चला
प्रमुख कोशिकाएँ	का पता नहीं चला

संकेतकों को समझना

महिलाओं में वनस्पतियों पर स्मीयर के परिणामों को समझते समय, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स की संख्या का अनुमान लगाया जाता है (इस पर निर्भर करता है कि सामग्री कहां से एकत्र की गई थी), पता लगाए गए माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति और मात्रा।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश को सुनिश्चित करती हैं। प्रतिरक्षा तंत्र. यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। परिणाम का मूल्यांकन करते समय, मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखा जाता है, जिसके आधार पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या भिन्न हो सकती है।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की समाप्ति के तीन सप्ताह से पहले माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर नहीं लिया जाता है (जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्यथा निर्देश न दिया गया हो)।

लैक्टोबैसिली

डेडरलीन की छड़ें (लैक्टोबैसिली, योनि की छड़ें, लैक्टोबैसिली, ग्राम-पॉजिटिव छड़ें) स्थिर एसिडोफिलस छड़ियों का सामान्य नाम है जो बीजाणु नहीं बनाती हैं और योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का मुख्य घटक हैं। आम तौर पर, एक स्मीयर में, डेडरलीन की छड़ें बड़ी मात्रा में अध्ययन किए गए बायोमटेरियल में समाहित होनी चाहिए। उनकी संख्या में कमी, विशेष रूप से माइक्रोफ्लोरा के अन्य प्रतिनिधियों की उपस्थिति में, सूजन का संकेत है।

पपड़ीदार उपकला

स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाएं हैं जो योनि के अंदर की रेखा बनाती हैं और मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में मौजूद होती हैं। आम तौर पर, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा हार्मोनल स्थिति और मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। यदि बड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम पाया जाता है, तो इसकी उपस्थिति सूजन प्रक्रिया(मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस)। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की अनुपस्थिति हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन का संकेत दे सकती है (विशेष रूप से, यह सेक्स हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन का संकेत हो सकता है)।

विश्लेषण के परिणामों को समझते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियम की संख्या में वृद्धि होती है।

कीचड़

बलगम का उत्पादन योनि और ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा होता है। आम तौर पर, स्मीयर में मध्यम मात्रा में बलगम पाया जाता है (यह मूत्रमार्ग से सामग्री में पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है), इसकी मात्रा में वृद्धि एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

जीवाणु

आम तौर पर, यौन संचारित रोगों के प्रेरक कारक परीक्षण सामग्री में अनुपस्थित होने चाहिए। उनका पता लगाना एक विशेष संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है। तो, गोनोकोकी का पता लगाना सूजाक का संकेत देता है, ट्राइकोमोनास का निर्धारण ट्राइकोमोनिएसिस आदि से किया जाता है।

जीवाणुरोधी, रोगाणुरोधी, सूजन-रोधी दवाओं और गर्भ निरोधकों के उपयोग से गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं।

सूक्ष्म खमीर जैसी कवक का पता लगाना योनि कैंडिडिआसिस (तथाकथित थ्रश) का संकेत हो सकता है, लेकिन ये सूक्ष्मजीव, कुछ अन्य (उदाहरण के लिए कोक्सी) की तरह, स्वस्थ महिलाओं में भी मौजूद होते हैं, इसलिए उनका मात्रात्मक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है .

हालाँकि, यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अक्सर एसटीडी (यौन संचारित रोग) का कारण बनने वाले रोगजनक रोगजनकों का शरीर में मौजूदगी के बावजूद, स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। इसलिए, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो अतिरिक्त अध्ययन (उदाहरण के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) का सहारा लिया जाता है। स्मीयर माइक्रोस्कोपी भी पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों की एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव नहीं बनाती है। ऐसा करने के लिए, एक एंटीबायोग्राम के साथ एक सांस्कृतिक विश्लेषण (टैंक बुवाई) करें।

प्रमुख कोशिकाएँ

आम तौर पर, सामग्री में कोई प्रमुख कोशिकाएं नहीं होती हैं; उनकी उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस, साथ ही श्लेष्म झिल्ली में कटाव या ट्यूमर परिवर्तन का संकेत दे सकती है।

परिणाम मूल्यांकन

यहां तक ​​​​कि जब एक स्मीयर अध्ययन के परिणाम जो मानक की सीमा से परे जाते हैं, तब भी निदान आमतौर पर नहीं किया जाता है - इसके लिए एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है, साथ ही रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भी होती है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही सही ढंग से आकलन कर सकता है परिणाम। यदि आवश्यक हो, तो वह चिकित्सा निर्धारित करता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोकल और अन्य अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का पता लगाना उनके मात्रात्मक मूल्यांकन और अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों के डेटा को ध्यान में रखे बिना संक्रामक विरोधी चिकित्सा निर्धारित करने का आधार नहीं है।

ज्यादातर मामलों में स्व-दवा से योनि के माइक्रोफ्लोरा में गंभीर असंतुलन होता है और परिणामस्वरूप, संक्रमण के आगे फैलने सहित जटिलताओं का विकास होता है।

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एक महिला में स्मीयर की माइक्रोस्कोपी सामग्री के प्रारंभिक धुंधलापन के साथ आवर्धन के तहत माइक्रोस्कोप का उपयोग करके बायोमटेरियल (वियोज्य, स्क्रैपिंग) का अध्ययन है। सूक्ष्म परीक्षण जननांग संक्रमण के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि इसके परिणामों का उपयोग जननांग अंगों में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसकी गंभीरता का आकलन करने और कई एसटीडी रोगजनकों को विश्वसनीय रूप से सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

महिलाओं में संक्रमण के लिए स्मीयर लेना हेरफेर कक्ष में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी या मेडिकल सोफे पर किया जाता है। एक डॉक्टर मरीज की योनि में एक स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम (डिस्पोजेबल प्लास्टिक या बाँझ धातु) डालता है और एक डिस्पोजेबल जांच का उपयोग करके संक्रमण के सभी संदिग्ध फॉसी से सामग्री (स्राव) लेता है।

आमतौर पर महिलाओं में स्मीयर तीन बिंदुओं से लिया जाता है - मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन से। डिस्पोजेबल स्पैटुला विस्तारित सिरे वाली एक प्लास्टिक की छड़ी है, जिसके साथ, स्मीयर बनाते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष साफ ग्लास स्लाइड पर ली गई सामग्री को समान रूप से वितरित करते हैं, विभिन्न क्षेत्रों से स्मीयर के लिए विशेष अक्षर पदनाम निर्दिष्ट करते हैं:

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि स्राव से स्मीयर की सूक्ष्म जांच जननांग पथ (गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की जांच और निदान करने में एक आवश्यक विधि है। यह आपको सूजन प्रक्रिया (ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया) की डिग्री और माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ जीनस कैंडिडा, ट्राइकोमोनास, इंट्रासेल्युलर ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकॉसी के कवक के तत्वों की पहचान करने की अनुमति देता है।

एक कुंवारी लड़की से स्वाब लेना

कुंवारी लड़कियों में, स्मीयर उसी तरह लिया जाता है जैसे यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में। जो लड़की यौन रूप से सक्रिय नहीं है, उससे स्मीयर लेने के बीच मुख्य अंतर यह है कि स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग नहीं किया जाता है, योनि से स्मीयर के लिए सामग्री हाइमन में एक उद्घाटन के माध्यम से ली जाती है। संकेतों के अनुसार, मूत्रमार्ग से शोध के लिए एक स्मीयर लेना संभव है। हमारे क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा किसी कुंवारी लड़की से स्मीयर लेने की प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, हाइमन को होने वाली क्षति को बाहर रखा गया है। इसी तरह छोटे से छोटे मरीज़ों से स्मीयर लिया जाता है।

महिलाओं के लिए स्मीयर के संकेत

• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन से पहले निवारक परीक्षाओं, चिकित्सा परीक्षाओं, गर्भावस्था प्रबंधन के दौरान वनस्पतियों का अध्ययन;
• कारणों का व्यापक निदान पैथोलॉजिकल डिस्चार्जयोनि से, योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण;
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान;
• योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिजनन के इलाज का नियंत्रण।

धब्बा के बाद

स्मीयर लेने के बाद, परिणामी सामग्री को सुखाया जाता है और मेडिकल प्रयोगशाला में स्मीयर माइक्रोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। फिर तथाकथित स्मीयरों को विशेष रंगों से रंग दिया जाता है, और फिर माइक्रोस्कोप के तहत लिए गए स्मीयरों की सूक्ष्म जांच की जाती है। कोशिकाओं और जीवाणुओं के विभिन्न भाग दागदार हो जाते हैं अलग - अलग रंग, जो आपको मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्राव की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। सही ढंग से किए गए स्मीयर के साथ, इन स्मीयरों की तस्वीरें उनकी सेलुलर संरचना और रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अस्तित्व की स्थितियों में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

एक स्वस्थ महिला के लिए मूत्रजनन स्वाब लेना एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जिससे केवल हल्की असुविधा हो सकती है। स्मीयर परीक्षण के साथ होने वाला दर्द उन विकारों को इंगित करता है जो विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँया जननांग संक्रमण के कारण। स्मीयर के दौरान दर्द जितना तेज़ होगा, ऊतक उतना ही अधिक क्षतिग्रस्त होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पति-पत्नी (यौन साथी) स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने और वनस्पतियों के लिए स्वैब लेने के बाद हमेशा अपने परिणामों की तुलना करते हैं। सिद्धांत रूप में, ये स्ट्रोक बिल्कुल एक जैसे नहीं हो सकते। पुरुष और महिला दो बिल्कुल अलग जीव हैं। व्यक्तिगत विशेषताएंऔर प्रतिरक्षा. पुरुष के मूत्रमार्ग और महिला की योनि में सूक्ष्मजीवों की स्थितियाँ पूरी तरह से अलग होती हैं। स्थितियों में अंतर संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर की विभिन्न अभिव्यक्तियों में योगदान देता है।

महिलाओं के लिए एक स्मीयर (वनस्पतियों के लिए, पीसीआर, एंटीबायोटिक दवाओं के चयन के साथ बाकपोसेव के लिए) हमारे क्लिनिक में प्रतिदिन 10-00 बजे से लिया जाता है।

सेवाओं की लागत

साल-दर-साल, डॉक्टर एक ही सिफारिश दोहराते हैं, लेकिन हमारी महिलाएं अकथनीय दृढ़ता के साथ इसे अनदेखा कर देती हैं। वर्ष में एक बार, निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करना चाहिए, भले ही इस समय वह किसी भी चीज़ से बिल्कुल भी परेशान न हो। मेरा विश्वास करें, इसके कई कारण हैं: समय पर सूजन का पता लगाना, समय पर संक्रमण की जांच करना, अपने लिए सबसे सही गर्भनिरोधक चुनना। और ऐसी प्रत्येक यात्रा में परीक्षण लेना शामिल होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ कौन से स्वाब लेते हैं? उनकी सहायता से उन्हें क्या पता चलता है? और आप परीक्षा की तैयारी कैसे करते हैं?

सबसे पहले, माइक्रोफ़्लोरा के बारे में थोड़ा महिला अंग, यह उसके साथ है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ का पहला स्मीयर जुड़ा हुआ है। एक स्वस्थ महिला की योनि में, हमारे शरीर के बाकी वातावरण की तरह, कई रोगाणुओं का वास होता है, और वे उसमें सृजन करते हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोरा. मूल रूप से, लैक्टोबैसिली होते हैं - बैक्टीरिया जो शरीर के अंदर एक अम्लीय वातावरण बनाए रखते हैं, और बदले में, सभी रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। साथ ही, एक स्वस्थ रोगी में थोड़ी मात्रा में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और यूरियाप्लाज्मा पाए जा सकते हैं। यदि किसी महिला को (यह यौन संचारित रोगों पर भी लागू होता है) है, तो योनि का माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है। और परिवर्तनों की प्रकृति से, विशेषज्ञ रोग का कारण निर्धारित करता है।

वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक स्मीयर - यह विश्लेषण का नाम है, जो योनि और दो चैनलों से लिया जाता है: मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा। यह वनस्पतियों का संतुलन, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने और बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्मीयर कैसे लें? इसके लिए, विशेष टैम्पोन का उपयोग किया जाता है, विश्लेषण आमतौर पर दर्द रहित होता है, असुविधा केवल तभी हो सकती है जब टैम्पोन गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में आता है। एकत्रित स्राव को विशेष चश्मे पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आमतौर पर परिणाम कुछ घंटों या 1-3 दिनों में तैयार हो जाता है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक स्मीयर, एक पैप परीक्षण की उपस्थिति - यह सब एक पैप स्मीयर है। यह विश्लेषण स्त्री रोग विज्ञान में निवारक परीक्षणों में प्रथम स्थान पर है। इसकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना का आकलन किया जाता है और कैंसर का निदान किया जाता है। इसका उपयोग तीस वर्ष की आयु के बाद किसी घातक वायरस का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। यदि किसी मरीज में इस परीक्षण से डिसप्लेसिया (असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति) का पता चलता है, तो इसे माइक्रोस्कोप (कोल्पोस्कोपी) के तहत निर्धारित किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के किसी भी स्मीयर के विश्वसनीय परिणाम देने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा। परीक्षा से कुछ दिन पहले, आपको संभोग, अंतरंग स्वच्छता के किसी भी साधन और वाउचिंग से बचना चाहिए। गोलियों, योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग एक सप्ताह के लिए छोड़ देना चाहिए, इनका उपयोग डॉक्टर की सहमति से ही संभव है। परीक्षा से पहले शाम को अपने आप को अकेले गर्म पानी से धोना चाहिए, सुबह के समय ऐसा बिल्कुल भी नहीं करना चाहिए। मासिक धर्म से कुछ दिन पहले या उसके ख़त्म होने के बाद पहले कुछ दिनों में विश्लेषण किया जाता है। यदि यह जांच के लिए नियुक्त दिन पर शुरू हुआ, तो डॉक्टर के पास जाने का कार्यक्रम पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां कोई असंभव शर्तें नहीं हैं, लेकिन गलत परिणामों और इसलिए बार-बार होने वाली परीक्षाओं से बचने के लिए उनका पालन किया जाना चाहिए।