Važno je da buduće majke prate svoje zdravlje. Da biste to učinili, morate proći posebne preglede, uključujući redovite pretrage krvi i urina. Pomoći će u otkrivanju bolesti za koje žena možda nije znala da postoje. Na primjer, crvene krvne stanice u mokraći tijekom trudnoće znak su infekcije u tijelu ili patologije genitourinarni sustav.
Pojava crvenih krvnih stanica u mokraći trudnica naziva se hematurija. Ovisno o broju crvenih krvnih stanica, razlikuju se makro- i mikrohematurija.
Eritrociti su crvena krvna zrnca koja su prisutna u dovoljnoj količini u krvi svake osobe. Njihova je zadaća transport kisika i hranjivih tvari do tkiva i organa. Crvena krvna zrnca sintetiziraju se u koštanoj srži, njihov životni vijek u prosjeku ne prelazi 120 dana. Nakon toga napuštaju tijelo kroz sustav za odlaganje slezene i jetre.
Dakle, uloga crvenih krvnih zrnaca za osobu, u našem slučaju - za ženu koja se priprema postati majka, neprocjenjiva je - ona su neophodna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela. Ali ako su crvene krvne stanice prisutne u urinu tijekom trudnoće, to bi trebalo upozoriti liječnika.
Crvene krvne stanice u mokraći tijekom trudnoće: normalno
Tijelo svake trudnice prolazi velike promjene s početkom začeća. Mnogi fiziološki mehanizmi odvijaju se prema promijenjenom scenariju zbog rasta i razvoja nerođenog djeteta. Zato je tijekom trudnoće važno da svaka žena prati svoje zdravlje.
Povišene crvene krvne stanice u mokraći tijekom trudnoće pokazatelj su problema. Normalno, trudnice ne bi trebale imati crvena krvna zrnca u urinu, jedno se smije pojaviti u vidnom polju. Ako su crvene krvne stanice u urinu povišene tijekom trudnoće, ima ih više od 3-5, tada se od žene traži da ponovno prođe test urina.
Čak i mala količina crvenih krvnih stanica u urinu tijekom trudnoće je neprihvatljiva, ovaj fenomen se naziva mikrohematurija. Ako urin zbog prisutnosti u njemu veliki broj eritrociti dobivaju crvenkastu nijansu, govorimo o gruboj hematuriji. Oba ova stanja zahtijevaju dijagnozu i uklanjanje uzroka koji ih je uzrokovao.
Uzroci visokog broja crvenih krvnih stanica
Ako u mokraći trudnica otkrivene su crvene krvne stanice, liječnik otkriva uzrok hematurije. Prije svega, mora isključiti patološka stanja bubrega i raka. U ovom slučaju žena ne bi trebala paničariti, budući da pojava crvenih krvnih stanica u mokraći nije uvijek pokazatelj ozbiljne bolesti. Možda je riječ o pogreškama u prikupljanju urina ili bezopasnijim stanjima.
Stručnjaci razlikuju pravu i lažnu hematuriju. U slučaju prave patologije, crvene krvne stanice obrađuju bubrežni tubuli. Ova pojava znači da je došlo do patoloških promjena u gornjim organima mokraćnog sustava. Ako analiza pokazuje netaknute krvne stanice, to znači da ne govorimo o pravom procesu, odnosno da je bolest zahvatila mjehur i uretru.
Istaknimo glavne uzroke hematurije:
- urolitijaza (kamenje ozljeđuje zidove Mjehur i mokraćovoda, uzrokujući manja krvarenja);
- pritisak maternice na genitourinarni sustav, koji često uzrokuje stagnaciju urina i izaziva poremećaje mokraćnih organa;
- krvarenje iz genitalnog trakta;
- spolno prenosive infekcije;
- , glomerulonefritis;
- hormonalni poremećaji;
- ozljede bubrežnih tubula i uretera;
- dijabetes;
- kvalitetan sastav potrošene vode;
- ogrebotine, posjekotine i ogrebotine u području prepona;
- sjedilački način života;
- faktori stresa;
- vruće vrijeme.
Da biste saznali što je uzrokovalo pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći tijekom trudnoće, nakon pregleda žene, stručnjak propisuje sljedeće dodatne testove:
- - pregled stanja cerviksa pomoću posebnog kolposkopa (mikroskopa);
- bakteriološka kultura iz sluznice cerviksa i uretre za proučavanje mikroflore kako bi se isključile moguće infekcije, osobito Trichomonas;
- Ultrazvuk bubrega i zdjeličnih organa;
- krvni testovi: ponovljeni opći i Nechiporenko testovi.
Pravila za prikupljanje urina za trudnice
Da biste isključili pogrešnu pojavu leukocita i crvenih krvnih zrnaca u urinu tijekom trudnoće, potrebno je naučiti kako pravilno sakupljati urin za opću analizu.
Urin treba prikupljati isključivo ujutro, nakon uobičajene higijene - pranja (ni u kojem slučaju se ne smije brkati s ispiranjem). Preporučljivo je sakupljati urin u posebne posude namijenjene za tu svrhu - one su sterilne i prodaju se u svakoj ljekarni.
Neposredno prije prikupljanja urina, vaginalni otvor se prekrije čistom gazom. Morate skupiti srednji dio, tako da mokrenje ne treba započeti u posudu za skupljanje urina, već mimo nje u WC ili bide. Nakon prikupljanja srednjeg dijela, spremnik se mora zatvoriti poklopcem i dostaviti u laboratorij što je prije moguće: spremnik se ne može čuvati dulje od 2 sata, inače to može utjecati na rezultate analize. Prilikom prikupljanja urina važno je paziti da površina i rubovi posude ne dođu u dodir s kožom i sluznicom žene.
Ako se crvene krvne stanice još uvijek nalaze u urinu, liječnik obično preporučuje Nechiporenko test urina. Tehnologija sakupljanja bit će ista. Potrebno je ponovno prikupiti prosječni dio urina, u kojem će se dijagnosticirati točan broj krvnih stanica u kvantitativnom omjeru. Ako Nechiporenko test pokaže pozitivan rezultat, najvjerojatnije govorimo o oštećenju bubrega. Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju buduće majke u bolnici kako bi dobila odgovarajuće liječenje pod nadzorom liječnika.
Zašto je toliko važno redovito mjeriti razinu crvenih krvnih stanica?
Svaka osoba pokušava pratiti svoje zdravlje, posebno žene tijekom trudnoće. Hormonalne promjene u tijelu povezane s rađanjem djeteta mijenjaju normalno funkcioniranje unutarnjih organa i često uzrokuju razne probleme i bolesti. Zbog toga trudnoća zahtijeva pažljivo praćenje različitih stručnjaka.
Tijekom trudnoće žena se podvrgava velikom broju različitih testova. To se radi kako je propisao ginekolog u antenatalnoj klinici kako bi se pratilo stanje ne samo buduće majke, već i djeteta. Jedna od najpotrebnijih studija je opća analiza krvi trudnice. Zahvaljujući njemu određuju se mnogi pokazatelji, uključujući razinu crvenih krvnih stanica u krvi. Na temelju ove vrijednosti stručnjak će procijeniti prima li beba dovoljno kisika i postoje li patološke promjene u tijelu buduće majke.
Uloga crvenih krvnih stanica u tijelu
Eritrociti su crvene krvne stanice. Hemoglobin je glavna komponenta ovih stanica.
Glavna zadaća crvenih krvnih stanica je transport. Oni distribuiraju kisik iz pluća između tjelesnih tkiva, dok skupljaju ugljični dioksid i olakšavaju njegovu eliminaciju.
Crvena krvna zrnca su visoko specijalizirane stanice, pa su lišena drugih funkcija, potpuno se "prepuštaju" izmjeni plinova.
Priprema i provođenje analize
U prosjeku, trudnica se podvrgava kliničkom krvnom testu svaki mjesec. Prolazak se smatra standardnim postupkom.
Da biste to učinili, ujutro (prije 10.00) kapilarna krv se uzima iz prsta. Rezultati su u pravilu gotovi sljedeći dan i prenose se ginekologu koji vodi trudnoću.
Postoji niz pripremnih aktivnosti čija će provedba pomoći da se dobije točniji rezultat:
- Analiza se provodi na prazan želudac. Zadnji obrok je večera, 8-10 sati prije analize,
- Uoči prikupljanja biomaterijala možete piti samo vodu,
- Prijem je obustavljen lijekovi I vitaminski kompleksi. Ako je nemoguće pridržavati se ove točke, obratite se svom liječniku, on može promijeniti dozu,
- Fizički i emocionalni stres na tijelu je sveden na minimum.
Normalne vrijednosti
U prvom tromjesečju volumen plazme se povećava za 35-50%, a broj crvenih krvnih stanica također se povećava za 12-25%. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice su blago smanjene tijekom trudnoće, jer krv postaje razrijeđena plazmom. To nije patologija, to je samo žensko tijelo priprema za neizbježan gubitak krvi tijekom procesa rođenja. Crvene krvne stanice u krvi tijekom trudnoće moraju odgovarati podacima navedenim u tablici.
Osim ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca kliničkom analizom utvrđuje se i njihova sedimentacija. Taj se pokazatelj naziva ESR i mjeri se u mm/sat. Donja tablica prikazuje standarde po tjednima.
Povećana razina
Visoku razinu crvenih krvnih stanica u krvi treba očekivati ako:
- Doživio je emocionalni šok
- Provodi se redovita tjelesna aktivnost,
- Rezidencija se nalazi u planinama,
- Toplina.
Povećanje koncentracije crvenih krvnih stanica kao posljedica toksikoze i dehidracije ne smatra se patologijom, jer je povezano s funkcionalnim promjenama, a volumen krvne plazme se smanjuje. Stoga se takva eritrocitoza smatra relativnom vrijednošću i ne može se uzeti u obzir.
Ako su crvene krvne stanice u obrascu za rezultate povišene, to može biti simptom razvoja bolesti:
- Kardio-vaskularnog sustava,
- Zatajenja bubrega
- disfunkcija jetre,
- bolesti dišnog sustava.
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da će povećana razina crvenih krvnih stanica tijekom trudnoće djetetu osigurati više kisika. Sve je potpuno krivo. S takvim pokazateljima krv postaje gušća, što znači da se njegova transportna sposobnost usporava. Kao rezultat toga, samo će ostaci kisika doći do bebe, od kojih će većina biti prerađena i oksidirana na putu. Sve to može razviti hipoksiju fetusa.
Smanjena razina
Tijekom trudnoće, u pravilu, razina crvenih krvnih stanica postaje niža nego inače. Ali trebali biste pažljivo osigurati da je unutar donje granice standarda.
Sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi je patološki smanjen (eritropenija) u sljedećim slučajevima:
- Nepravilno odabrana dijeta
- Značajan gubitak krvi
- poremećaji u radu unutarnjih organa - bubrega, srca ili jetre,
- Anemija,
- Nedostatak željeza, vitamina B, folata,
- Kronični upalni proces,
- Zarazne bolesti,
- Autoimune bolesti,
- Česte trudnoće - razmak između njih je manji od 3 godine,
- česta i nekontrolirana uporaba antibiotika,
- Hormonalni poremećaji
- Leukemija i drugi tumori krvi,
- Hemoliza je "otapanje" crvenih krvnih stanica i narušavanje cjelovitosti njihove membrane.
U slučaju eritropenije, trudnica doživljava sljedeće simptome:
- bljedilo kože,
- Niski krvni tlak,
- kardiopalmus,
- pospanost,
- Konstantan umor
- Hladni mokri dlanovi
- Moguća je nesvjestica.
Niska razina crvenih krvnih stanica u prvom tromjesečju ne smatra se patologijom, stoga nije potrebno poduzimati hitne mjere. Ali ako se razvije anemija, uzrokovana upravo padom razine crvenih krvnih zrnaca, tada je potrebno odmah liječiti, inače postoji visok rizik od stanja kao što su:
- Prijevremeni porod
- krvarenja,
- Slaba radna aktivnost
- Nerazvijenost fetusa
Pažnja! Općenito se smatra da je anemija pad razine hemoglobina, ali budući da se hemoglobin nalazi u crvenim krvnim stanicama, smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica najčešće dovodi do anemije.
Načela liječenja
Kada se potvrdi stanje "niskog broja crvenih krvnih stanica", važno je identificirati i ukloniti uzrok.
Za to se koriste sljedeće metode:
- Izmjene u jelovniku trudnice. U prehranu su uključene bogate namirnice folna kiselina, željezo, bakar. Preporuča se piti sokove i biljne infuzije,
- Alkohol, duhan i droge su strogo zabranjeni,
- Propisani su vitaminski kompleksi za trudnice,
- Ako se otkrije stagnacija tekućine u tijelu, propisuju se diuretici i propisuje dijeta bez soli,
- Za zarazne lezije propisuju se posebni imunostimulansi u kombinaciji s terapijskim mjerama.
Tijelo buduće majke svaki dan doživljava dvostruko opterećenje. Njegovi organi osiguravaju vitalne funkcije i majčina tijela i tijela koje se razvija u bebinoj utrobi.
Kako ne bi propustili bilo kakve smetnje u zdravlju trudnice i fetusa, liječnik stalno propisuje testove.
Od trenutka kada je registrirana, žena prolazi puno pregleda, osobito često. Ponekad laboratorijski tehničari u rezultatima ispitivanja pokazuju da su se crvene krvne stanice pojavile u mokraći - to je prilično čest fenomen tijekom trudnoće. Može li to značiti da se razvija neka opasna patologija?
Bubrezi funkcioniraju kao prirodni filteri. Kroz sebe propuštaju krv iz koje se u bubrežnim glomerulima filtrira plazma s nešto otopljenih tvari.
U tubulima se mnogi spojevi vraćaju natrag u krvotok. Rezultat je urin koji sadrži vodu, soli i neke produkte razgradnje organskih spojeva.
U pravilu, krvne stanice ne ulaze u mokraću, ili se tamo nalaze u izrazito niskim koncentracijama. Kod ljudi, u nedostatku patologija, tijekom pregleda mogu se otkriti 1-3 crvene krvne stanice u vidnom polju.
To se smatra normalnim, budući da crvene krvne stanice mogu slučajno ući u mokraću, bez upale ili oštećenja. Ako količina premašuje navedenu normu, tada trebate potražiti uzrok - prisutnost krvi u urinu.
Ne pokušavajte sami dešifrirati testove, morate pitati svog liječnika koji se pokazatelji u ovom pregledu smatraju normalnim, a koji nisu.Uzroci visokog broja crvenih krvnih stanica
Crvena krvna zrnca mogu prodrijeti kroz stijenke bubrežnih glomerula, tubula ili sluznice mokraćnih kanala.
Crvena krvna zrnca ulaze u mokraću kod sljedećih bolesti:
- (kamenci ozljeđuju tkivo);
- nefrotski sindrom (zahvaćeni su glomeruli bubrega);
- (popraćeno upalom);
- infarkt bubrega (popraćen nekrozom bubrežnog tkiva);
- (pritišću ili pucaju krvne žile);
- ozljede unutarnjih organa.
Tijekom trudnoće, popis uzroka hematurije se proširuje zbog posebnog fiziološkog stanja žene. Maternica, koja se svakodnevno povećava, vrši pritisak na tkiva i organe trbušne šupljine. Na primjer, tanke strukture mogu biti uklještene.
Iz tog razloga urin ne teče normalno i dolazi do stagnacije. Oni sami mogu izazvati hematuriju. Ali stagnacija također može izazvati druge patološke pojave - razvoj upale, nakupljanje.
Čimbenik koji uvelike utječe na funkcioniranje gotovo svih organa tijekom svih devet mjeseci su hormonalne promjene.
Hormoni igraju vitalnu ulogu u održavanju trudnoće, razvoju placente i pripremi mliječnih žlijezda za njihov aktivni rad u budućnosti.
Ali i mnogi drugi organi podložni su djelovanju ovih biološki aktivnih tvari. Na primjer, opuštajući učinak progesterona, koji je usmjeren na ublažavanje tonusa maternice, odražava se na sposobnost peristaltike crijeva i kontrakcije i pražnjenja glatkih mišićnih stanica mjehura. Iz tog razloga, poremećaj odljeva urina uzrokuje istu stagnaciju.
Buduća majka treba isključiti čimbenike koji mogu izazvati hematuriju i uzroke njezina razvoja (trauma, loše navike, promicanje i tumori).Imunološki sustav trudnice izuzetno je ranjiv. Tijelo troši puno energije kako bi podržalo vitalne funkcije djeteta, a ako mu nešto nedostaje (vitamini, rezerve energije, mikroelementi), sve to utječe na imunološku obranu majke. Smanjuje se opći i lokalni imunitet.
Mokraćni organi su izloženi većem riziku od razvoja infekcija.
Infektivne upale mogu uzrokovati oštećenje sustava filtriranja bubrega.
I još jedan čimbenik je povećanje količine tekućine koja cirkulira u tijelu.
Ima više krvi, limfe i tkivne tekućine. Bubrezi su prisiljeni propuštati veće količine krvi u odnosu na opterećenje prije trudnoće. To može smanjiti njihovu izdržljivost, uzrokujući pojavu novih patologija ili pogoršanje starih kroničnih bolesti.
Zašto je važno redovito uzimati analizu urina?
Trudnoća je razlog da se trudnica uvrsti u rizičnu skupinu za mnoge bolesti.
Ako je vjerojatnost razvoja patologije povećana, tada je potrebno provoditi periodične preglede koji mogu identificirati patološki proces na početku njegovog razvoja.
Uostalom, neke bolesti ne manifestiraju odmah simptome, ali u asimptomatskoj fazi mogu se identificirati pomoću laboratorijske pretrage. Stoga ginekolozi koji prate razvoj trudnoće ženu redovito upućuju na preglede. Testovi urina su vrlo informativni i mogu reći liječniku o promjenama u tijelu trudnice koje ona još nije primijetila.
Nakon što je buduća majka dobila uputnicu za analizu urina, test treba obaviti na vrijeme. Redoviti pregledi pomoći će u stvaranju cjelokupne slike tijeka trudnoće, što znači da ne smijete preskočiti ili odgoditi sljedeći odlazak u laboratorij.
Prije prvog uzimanja testova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o pravilima za prikupljanje biomaterijala - to uvelike utječe na pouzdanost rezultata.Ako žena iz opravdanih razloga propusti pregled, a da ga nije obavila u navedenom roku, to treba prijaviti liječniku. U slučaju kada buduća majka svjesno odbije testove, to ju čini odgovornom za nepravovremeno prepoznavanje mogućih patologija kod nje i djeteta.
Mogućnosti liječenja
Ako su rezultati testa razočaravajući iu urinu se pronađe više od 3 crvene krvne stanice u vidnom polju, liječnik može propisati ponovni test i dodatnu dijagnostiku. Ukoliko se odstupanja potvrde, potrebno je prikupiti sve dostupne podatke o stanju trudnice kako bi se utvrdio uzrok odstupanja.
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik odabire optimalni režim liječenja. Zarazne bolesti liječiti antivirusnim lijekovima. U slučaju upalnih pojava u bubrežnom tkivu potrebna je protuupalna terapija.
Izbor taktike liječenja urolitijaze i neoplazmi ovisi o stupnju razvoja bolesti. Ako želiš kirurška intervencija, liječnik mora sveobuhvatno procijeniti stanje majke i djeteta.
Ako je moguće, sve radikalne mjere liječenja koje bi mogle štetiti fetusu odgađaju se do postporođajnog razdoblja.
S druge strane, ne smije se dopustiti da se stanje buduće majke pogorša, jer to može biti opasno za život nje i bebe.
Ako sumnjate ozbiljne bolesti ili njihovu neposrednu dijagnozu u trudnice, liječnik preporučuje hospitalizaciju.
Ne može se odbiti, jer žena neće moći pažljivo pratiti stanje i provesti sve potrebne postupke. Bolje je provesti neko vrijeme pod strogim nadzorom.
Buduća majka je odgovorna za svoje dijete, stoga mora još pažljivije slijediti preporuke liječnika kako ne bi naštetila djetetu.Crvene krvne stanice u urinu trudnica su znak upalni procesi u genitourinarnom sustavu ili unutarnje krvarenje. Povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu smatra se odstupanjem od norme, pa se buduća majka, čiji su se testovi pokazali nezadovoljavajućim, šalje na dodatni pregled, a također joj se daje preliminarna dijagnoza hematurije.
Pogledajmo pobliže zašto dolazi do povećanja crvenih krvnih stanica u urinu tijekom trudnoće, na koje bolesti to ukazuje, a također proučimo metode za vraćanje normalnog sastava urina.
Normalni pokazatelji i vrste hematurije
Prilikom mokrenja urina zdrava žena Trudnica ima svijetlo žutu nijansu koja podsjeća na boju pšenične slame. Ako se u mokraći povećaju crvene krvne stanice, tada mokraća postaje ružičasta ili smeđa. Postoje klinički slučajevi kada se čini da se urin ne razlikuje u boji, mirisu ili gustoći, ali biokemijska studija pokazuje da su parametri eritrocita povećani.
U urinu tijekom trudnoće, crvene krvne stanice su normalne kada nema više od 1 crvene krvne stanice u vidnom polju stručnjaka koji ispituje biološki materijal pomoću mikroskopa. Bolje je kada se te stanice uopće ne otkriju. Ako se na temelju rezultata analize utvrdi da u vidnom polju postoje 3-4 crvene krvne stanice, to se također ne uzima u obzir za trudnicu patološko stanje tijelo. Sve iznad ovih pokazatelja znak je popratne bolesti.
Klasifikacija hematurije
Razlikuju se sljedeće vrste povećanja crvenih krvnih stanica u urinu tijekom trudnoće:
- konstanta - norma crvenih krvnih stanica u urinu tijekom trudnoće poremećena je tijekom dugog vremenskog razdoblja (od 5 do 10 dana), rezultati testova, koji su uzeti u različito doba dana, potvrđuju da postoji stalno otpuštanje crvenih krvnih stanica u urin trudnice;
- rekurentno - povećanje crvenih krvnih stanica je simptomatično, kada je tijelo buduće majke pod utjecajem brojnih negativnih čimbenika;
- izolirano - javlja se kod trudnica koje pate od popratnih bolesti bubrega, kada je funkcija filtracije njihovih tkiva poremećena, u urinu nije prisutna samo primjesa crvenih krvnih stanica, već i druge sekrecije koje ukazuju na masivnu smrt stanica;
- u kombinaciji sa laboratorijska istraživanja Utvrđeno je da, zajedno s crvenim krvnim stanicama, urin sadrži veliki broj proteinskih molekula, postoje jasni znakovi proteinurije (ova klinička situacija sugerira da je razlog refluksa crvenih krvnih stanica u mokraći trudnice ozbiljna patologija bubrega, što značajno smanjuje njihovu funkcionalnu aktivnost).
Vjeruje se da je najopasnija trajna hematurija, kada povećanje koncentracije crvenih krvnih stanica u urinu postupno dovodi do pada razine hemoglobina u krvi. Trudnica se počinje osjećati loše, slaba, a javljaju se znakovi nedostatka zraka i umora. Postoji opasnost od razvoja anemije i gladovanja fetusa kisikom.
Uzroci patologije
Trudnica koja nema zdravstvenih problema nema crvenih krvnih zrnaca u mokraći. Razlozi za njihovu pojavu mogu biti povezani s prisutnošću sljedećih bolesti koje imaju različite stupnjeve razvoja:
- patologije bubrežnog tkiva (pijelonefritis, glomerulonefritis), u kojima je poremećena funkcija filtracije organa za izlučivanje; tijekom prolaska krvi kroz bubrežni filtar, mala količina crvenih krvnih stanica baca se u sastav proizvedenog urina;
- urolitijaza, kada se strane formacije u obliku kamenaca različitog podrijetla počnu kretati duž uretera, unutar bubrega ili mokraćnog mjehura, ozljeđuju osjetljivu sluznicu, izazivajući lokalno krvarenje kapilarnog tipa (vrlo je važno prije planiranja trudnoće, žena se podvrgava pregledu sustava izlučivanja na prisutnost pijeska i kamenja);
- intrauterino krvarenje, tipično za žene u prvom tromjesečju trudnoće (razvija se u slučaju odbacivanja embrija ili mehaničkog oštećenja trbušne šupljine);
- erozija zidova maternice, njihov izgled je moguć pod utjecajem patogenih mikroorganizama kao što su bakterijske, virusne ili gljivične infekcije (teško je, s velikim brojem komplikacija, teško se liječi lijekovima);
- uzimanje lijekova koji sadrže velike količine željeznog oksida (propisuje se ženama koje pate od anemije ili drugih bolesti povezanih s neravnotežom crvenih krvnih stanica);
- kolpitis vaginalne sluznice, zbog kojeg se u urinu trudnice pojavljuju tragovi crvenih krvnih zrnaca (dijagnosticira se kod žena koje su u početku imale upalna bolest unutarnjih genitalnih organa, ali se razvio u kroničnom obliku, a stanje trudnoće izazvalo je pogoršanje bolesti);
- otrovno trovanje tijela zbog izlaganja parama štetnih kemijskih spojeva, lijekova, soli teški metali(u ovom slučaju žensko tijelo poduzima hitne mjere za očuvanje vlastite vitalnosti, počinje proces odbacivanja fetusa, njegovom razvoju prethodi oslobađanje krvi iz vagine i bubrega);
- Onkološki procesi u jajnicima, maternici, bubrezima, mokraćnom mjehuru, koji su maligne prirode, razvijaju se tijekom 2-3 mjeseca i počinju uništavati tkiva genitourinarnog sustava.
Povećane crvene krvne stanice u urinu tijekom trudnoće predstavljaju ozbiljnu prijetnju ne samo životu same žene, već mogu izazvati i pobačaj. Najopasniji su kancerogeni tumori i teška opijenost tijela. kemikalije, zarazna infekcija genitourinarnog sustava.
Kako prikupiti urin za analizu?
Važno je zapamtiti da se testiranje urina za određivanje kvantitativnog sastava crvenih krvnih stanica u trudnica treba provoditi isključivo ujutro. Sat vremena prije uzimanja biološkog materijala potrebno je temeljito oprati genitalije toplom vodom i sapunom. Urin se skuplja u sterilnu plastičnu posudu pripremljenu unaprijed za ovaj postupak.
Pročitajte i na temu
Količina hCG u urinu prije i poslije trudnoće
Spremnik se može kupiti u ljekarni ili nabaviti u laboratoriju u kojem će se analiza raditi. Općenito, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:
- nakon obavljanja higijenskih postupaka, neposredno prije mokrenja, uzmite čisti pamučni štapić i začepite ulaz u vaginu (ovo je neophodno kako sluz i druge izlučevine ne bi dospjele u urin, što može utjecati na rezultate studije);
- prve 2-3 sekunde potrebno je mlaz mokraće usmjeriti u zahodsku školjku kako bi došlo do prirodnog ispiranja mokraćne cijevi, a ostatak biološkog materijala u volumenu od 80-100 mililitara usmjeriti u posudu za analiza;
- odmah nakon punjenja sterilnog spremnika, čvrsto se zatvara poklopcem i dostavlja u biokemijski laboratorij, gdje će stručnjaci provesti studiju, utvrditi prisutnost i odsutnost crvenih krvnih stanica.
Ako su crvene krvne stanice u urinu povišene tijekom trudnoće, to je naznačeno u liječničkom nalazu, koji je osnova za postavljanje konačne dijagnoze za pacijenticu. Na temelju toga formira se daljnji režim liječenja.
Ostale dijagnostičke metode
Test urina može pokazati samo prisutnost ili odsutnost crvenih krvnih stanica, kao i drugih stanica koje ukazuju na zdravstveno stanje trudnice. Ako je preliminarni pregled potvrdio prisutnost crvenih krvnih stanica, tada će buduća majka morati proći sljedeće vrste instrumentalne dijagnostike:
- ultrazvučni pregled bubrega, mjehura, unutarnjih genitalnih organa kako bi se isključili žarišta upalne prirode, strani tumori, kamenje u obliku kamenja, kao i čestice pijeska;
- magnetska rezonancija zdjeličnih organa, a po potrebi i cijele trbušne šupljine (detaljnije prikazuje zdravstveno stanje tkiva, daje podatke o stupnju njihove funkcionalnosti, veličini, prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa);
- razmaz s površine sluznice stijenki vagine (odabran kako bi se odredila mikroflora unutarnjih spolnih organa žene, isključio infektivni uzrok pojave crvenih krvnih stanica u urinu, kada je pod utjecajem patogenih mikroorganizama dolazi do oštećenja epitelnog sloja vulve i stvaranja erozija).
Obavezni uvjet za pregled kada se crvene krvne stanice pojavljuju u urinu je donirati krv iz prsta za kliničku studiju za kontrolu kvantitativnog sastava crvenih krvnih stanica. Također za iznajmljivanje deoksigenirana krv kako bi se utvrdilo postoje li ozbiljni sojevi infekcije, stanice raka ili druge biokemijske promjene u tijelu.
Liječenje
Terapija hematurije izravno ovisi o tome što je izazvalo pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći. Najučinkovitije i najčešće korištene metode liječenja su sljedeće terapijske mjere:
- propisivanje antibakterijskih lijekova ako je uzrok bolesti povezan s infektivnom upalom bubrega, mokraćnog mjehura, unutarnjih spolnih organa, izlučnih kanala (antibiotici tijekom trudnoće koriste se samo u ekstremnim slučajevima, kada je prijetnja zdravlju majke i djeteta velika). ozbiljnije od negativnih posljedica uzimanja lijekova);
- uzimanje sorbentnih pripravaka za toksično trovanje tijela;
- liječenje ulcerativnih formacija vaginalne sluznice antiseptičkim otopinama;
- injekcije i intravenske kapi za drobljenje kamenja u bubrezima i drugim organima genitourinarnog sustava.
- protuupalni lijekovi namijenjeni sustavnoj terapiji bubrega, ako se hematurija javlja zbog oštećenja tkiva ovog organa.
U krvnim pretragama u trudnica, pozornost se obraća na broj crvenih krvnih stanica samo kada postoje znakovi anemije. To se događa jer zasićenost kisikom ovisi o broju crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice tijekom trudnoće imaju veliki značaj, kako za buduću majku tako i za dijete. Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin. O njegovoj količini ovisi rast ploda i stanje trudnice. Crvene krvne stanice, ni pod kojim uvjetima, ne bi trebale napustiti krvotok, tako da otkrivanje crvenih krvnih stanica u mokraći ukazuje na patologiju trudnoće.
Crvene krvne stanice u mokraći tijekom trudnoće
Kada testovi otkrivaju crvene krvne stanice tijekom trudnoće, hitno je potrebno saznati prirodu hematurije ("krvarenje u urinu" na grčkom). Uzrok pojave crvenih krvnih stanica u mokraći tijekom trudnoće može biti ozbiljna bolest bubrega ili tumorski proces. Slične informacije sadržane su u literaturi preporučenoj za proučavanje studentima fakulteta medicinskih akademija i medicinskih fakulteta. U praksi, razlozi zašto se crvene krvne stanice pojavljuju u urinu tijekom trudnoće mnogo su jednostavnije i prozaičnije.
Laboratorijski tehničari razlikuju pravu i lažnu hematuriju. U prvom slučaju, istraživači izravno ukazuju na to da su crvene krvne stanice "prerađene" u bubrežnim tubulima. Ako analiza sadrži cijele crvene krvne stanice, hematurija se smatra lažnom, jer se krv miješa s urinom tijekom izlučivanja, ali ne i formiranja.
Uzroci lažne hematurije:
- Bolest urolitijaze;
- Krvarenje iz maternice;
- Cervikalna erozija;
- Kolpitis kod trudnica.
U slučaju urolitijaze, bubrežni kamenci se pomiču s protokom urina ili, budući da su u fiksiranom stanju, stvaraju dekubituse u bubrežnoj zdjelici - trofične čireve, iz kojih se mogu osloboditi formirani krvni elementi, uključujući crvena krvna zrnca. Kretanje pijeska kroz mokraćne kanale popraćeno je ozljedama i ogrebotinama na unutarnjoj površini epitela uretera i uretre. Tako se crvene krvne stanice pojavljuju u urinu tijekom trudnoće, koje su ušle u nju uopće ne zbog bolesti bubrega, već zbog traumatskih lezija mokraćnog sustava.
Tijekom krvarenja iz maternice, crvene krvne stanice nalaze se iu urinu. Uopće nije potrebno da urin bude obojen bojom krvi, dovoljno je 1-15 crvenih krvnih zrnaca po vidnom polju - krug na stakalcu, ograničen konturama mikroskopske cijevi. Događa se da rutinski test urina otkrije skrivene znakove prijetećeg pobačaja.
Ako se ženi dijagnosticira erozija grlića maternice, crvene krvne stanice također se mogu pojaviti u mokraći, tijekom trudnoće, grlić maternice omekšava, žile se šire i propuštaju krv.
Kolpitis - upala sluznice rodnice - javlja se kod trudnica s posebnim obilježjima. Vaginalne stanice ispunjene su glikogenom, što je izvrsno tlo za razmnožavanje mikroba. Prodiru u međustanične prostore i oštećuju stanične membrane. Tako se u trudnoći pojavljuju crvene krvne stanice u razmazima i mokraći, koje nemaju nikakve veze s radom bubrega.
Dodatna provjera pretraga urina i ginekološki pregled omogućuju nam da saznamo uzrok lažne hematurije.
Dodatne studije i mjere ako se crvena krvna zrnca pojave u urinu tijekom trudnoće:
- Pregled cerviksa u spekulumu i kolposkopija;
- Laboratorijski pregled vaginalnog razmaza;
- Kultura cerviksa i uretre na prisutnost spolno prenosivih infekcija (Trichomonas);
- Ultrazvuk bubrega;
- Analiza urina prema Nechiporenko.
Najvažniji korak je otkloniti greške prilikom davanja urina. Treba ga prikupiti ujutro, nakon jednostavnog higijenskog postupka (pranje, ali ne ispiranje!). Prije skupljanja urina pokriti rodnicu vatom od gaze, zatim prvu porciju preskočiti, a ostatak skupiti u posudu (teglu). Ovo će biti prosječna porcija. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće pridržavati se tehnologije prikupljanja urina (nema životnih uvjeta), koristi se urinarni kateter. Ako se u rezultatima promatra ista slika, potrebno je prikupiti test urina prema Nechiporenko. Tehnologija prikupljanja prilikom predaje se ne razlikuje. Uzima se isti prosječni dio urina, ali se broj crvenih krvnih stanica u krvi određuje u kvantitativnom omjeru. Uz pozitivan Nechiporenko test, crvene krvne stanice tijekom trudnoće prelaze gornju granicu normale. To ukazuje na oštećenje bubrega i zahtijeva bolničko liječenje.
Povišene crvene krvne stanice tijekom trudnoće
Kada su u pitanju krvne pretrage, nizak broj crvenih krvnih zrnaca ukazuje na anemiju. U ovoj situaciji taktika je jasna i liječnicima i trudnici. Njihov broj treba povećati! U tu svrhu propisuju se lijekovi koji stimuliraju stvaranje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Najpristupačnije sredstvo za takve svrhe je hrana, točnije sok od nara. Treba samo imati na umu da do porasta crvenih krvnih zrnaca u krvi tijekom trudnoće neće doći prije nego nakon dugotrajne upotrebe "lijeka", budući da je životni vijek crvenih krvnih zrnaca 120 dana.
Često krvne stanice koje sadrže malu količinu hemoglobina blijede i teško ih je identificirati. Mogu se zamijeniti s limfocitima - također prilično velikim stanicama, čije su jezgre rijetko vidljive kada se gledaju kroz obični mikroskop. Pravo smanjenje crvenih krvnih stanica događa se kod hipoplastične anemije, jedne od vrsta leukemije, kod koje trudnoća, kao i začeće, postaju problematični.
Češće testovi otkrivaju povišene crvene krvne stanice, tijekom trudnoće ih je nemoguće zamijeniti s drugim krvnim stanicama. Visoki broj crvenih formiranih elemenata po jedinici volumena ne ukazuje na poboljšanje zdravlja, već na zgušnjavanje krvi.
Povećanje crvenih krvnih zrnaca tijekom trudnoće ne poboljšava opskrbu kisikom, naprotiv, pogoršava je. Zašto se ovo događa?
Krv, nakon zgušnjavanja, stagnira i kreće se mnogo sporije. Na putu od pluća do placente, crvena krvna zrnca u krvi tijekom trudnoće ispuštaju ogromnu količinu kisika, dok dijete prima već oksidirane proizvode. Ovo je paradoks situacije - ima puno crvenih krvnih zrnaca, ali fetus pati od nedostatka kisika.
Normalni broj crvenih krvnih stanica tijekom trudnoće kreće se od 3,8 do 5,5 10 12 /l. Vrijednosti iznad i ispod smatraju se patološkim. Hematokrit u krvi označava omjer crvenih krvnih stanica i volumena krvi i izražava se u postocima. Ako je hematokrit iznad 45%, trudnicu je potrebno hospitalizirati na infuzijsku terapiju (kapaljke). Krv će se razrijediti - poboljšat će se prehrana stanica fetusa i žene.
Normalnu trudnoću ne bi smjele pratiti abnormalne pretrage koje utvrđuju povećani broj crvenih krvnih zrnaca, osobito njihovu pojavu u mokraći.
Video s YouTubea na temu članka:
