Hogyan nyilvánul meg az akut szívkoszorúér-betegség és miért veszélyes? Koszorúér-betegség kezelése Kezelhető-e a szívkoszorúér-betegség?

A szívkoszorúér-betegség a szívizom (szívizom) vérellátásának hiánya. A betegség nagyon veszélyes - például akut fejlődés esetén a szívkoszorúér-betegség azonnal szívinfarktushoz vezet, ami középkorú és idős emberek halálát okozza.

Tartalomjegyzék:

A szívkoszorúér-betegség okai

A szóban forgó betegség kialakulásának fő oka a koszorúerek érelmeszesedése, amelyet koleszterin plakkok lerakódásával és lumenének szűkülésével kísérnek az erekben.

Javasoljuk elolvasni:

A koszorúerek érelmeszesedése természetesen nem alakul ki magától, a helytelen táplálkozás, a rossz szokások, a mozgásszegény életmód okozza.

Figyelemre méltó, hogy a szívkoszorúér-betegség akutan fordulhat elő - ebben az esetben a beteg életének megmentéséről van szó. De gyakran a kérdéses betegség fokozatosan fejlődik - eleinte gyakorlatilag nincs szűkület a koszorúér lumenében, és a páciens csak enyhe, nem intenzív tüneteket tapasztal a fizikai aktivitás során, és egy idő után a betegség még abszolút pihenésben is érezteti magát.

Szívkoszorúér-betegség esetén a szívizom elégtelen oxigénellátása, ami különböző módon befolyásolhatja a páciens közérzetét: minden a koszorúér-betegség formájától függ.

A szívkoszorúér-betegség csendes formája

Tünetmentesnek is nevezik, mert a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, nem tudja pontosan azonosítani a tüneteket, és általában teljesen egészségesnek tartja magát. Az IHD ezen formája meglehetősen alattomos - bármelyik pillanatban akuttá alakulhat, és akkor nehéz lesz megmenteni az embert.

A klinikai kép legsúlyosabb kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy legalább 6 havonta egyszer látogassanak meg egy kardiológust, és végezzenek megelőző vizsgálatot - ez segít azonosítani a kezdődő szívkoszorúér-betegséget és időben segítséget nyújtani.

Angina pectoris

A rendszeres rohamok, mellkasi fájdalom, légszomj az angina pectoris jellemzői. A szívkoszorúér-betegség ezen formája hosszú ideig tarthat, a beteg csak panaszkodik kényelmetlenségés az egészségi állapot romlása a fizikai aktivitás során.

Instabil angina

Veszélyes állapot, amely jelezheti a szívizominfarktus kialakulását - legalábbis az orvosok az instabil angina jeleivel rendelkező beteget egészségügyi intézménybe helyezik, és nemcsak kezelést végeznek, hanem a szívizom munkáját éjjel-nappal figyelemmel kísérik.

Az instabil angina gyakori rohamokban nyilvánul meg, minden következőben különbözik a fájdalom intenzitása és a szokatlan tünetek megjelenése.

Az ischaemiás szívbetegség aritmiás formája

Pitvarfibrilláció formájában fordul elő, amelyet szívritmuszavarok jellemeznek, és gyorsan és hirtelen krónikussá válhat.

A szívkoszorúér-betegség aritmiás formáját az orvosok gyakran sürgős intézkedés jeleként érzékelik - a beteget egy egészségügyi intézménybe helyezik, teljes vizsgálatot és kompetens kezelést írnak elő.

Miokardiális infarktus

A szívkoszorúér-betegség ezen formája a legveszélyesebb a páciens normális életére - a szívizominfarktus a szívizom egy részének halálának folyamata, amely mindig akut formában fordul elő. A szívinfarktus a koszorúér faláról kialakuló plakk vagy thrombus leválása miatt alakul ki, ami annak lumenének eltömődéséhez vezet.

Javasoljuk elolvasni:

Ebben az esetben csak szakember nyújthat segítséget.

A szívizomba juttatott vér mennyiségének éles csökkenésével a koszorúér teljes elzáródása miatt a szív leáll és klinikai halál személy.

Jegyzet:Az ischaemiás betegség ezen formái önállóan is előfordulhatnak/fejlődnek, de leggyakrabban kombináció fordul elő. Például nagyon gyakran egyidejűleg diagnosztizálják az angina pectorist és az aritmiát, amely ha nem kezelik, szükségszerűen szívinfarktushoz vezet.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

A szóban forgó betegség egészen titokban is előfordulhat, ezért ajánlott odafigyelni a szív működésének apróbb változásaira is. A riasztó tünetek a következők:

• időszakos mellkasi fájdalom, amely a karba, a lapockába vagy a nyakba sugározhat;
• szorító érzés a mellkasban;
• égő érzés vagy nehézség a mellkasban;
• időszakos levegőhiány érzése;
• szorongás érzése nyilvánvaló ok nélkül;
• általános gyengeség;
• ismeretlen etiológiájú hányinger és hányás.

Szívkoszorúér-betegség kezelése

Amikor a szóban forgó betegség első tünetei megjelennek, a kardiológus látogatása és a diagnózis tisztázása után a páciensnek mindenekelőtt felajánlják, hogy radikálisan változtassa meg életét - módosítsa életmódját és étrendjét. Természetesen gyógyszeres terápiát és a szívműködés rendszeres ellenőrzését írják elő, egyes népi gyógymódok is hatékonyak lesznek a szívkoszorúér-betegség kezelésében - a terápiát átfogóan kell elvégezni.

Táplálkozás az IHD számára

A szívkoszorúér-betegséggel diagnosztizált beteg menüjének a racionális táplálkozás, az alacsony koleszterin-, zsír- és sótartalmú élelmiszerek kiegyensúlyozott fogyasztásának elvén kell alapulnia.

Meg kell szüntetni vagy jelentősen csökkenteni kell a következők használatát:

• hús és halételek, beleértve a húsleveseket és a leveseket;
• vaj és édesipari termékek;
• Szahara;
• búzadarából és rizsből készült ételek;
• állati melléktermékek (agy, vese stb.);
• fűszeres és sós ételek;
• csokoládé;
• kakaó;
• kávé.

Nagyon fontos, hogy az alábbi termékek szerepeljenek az étlapon:

Jegyzet:Ha szívkoszorúér-betegséget diagnosztizáltak, töredékesen kell enni - napi 5-7 alkalommal, de kis adagokban. Ha túlsúlyos, akkor feltétlenül meg kell szabadulnia tőle - ez súlyos teher a vesére, a májra és a szívre.

Életmódunk megváltoztatása

A szívkoszorúér-betegség legsúlyosabb formáinak kialakulásának megelőzése érdekében csak három szabályt kell követnie:

1. Mozogj többet. Senki nem beszél olimpiai rekordok felállításáról, de le kell mondani az autóról, a tömegközlekedésről és a liftről a gyaloglás javára. Nem terhelheti meg azonnal a testét megtett kilométerekkel – legyen minden ésszerű keretek között. Annak érdekében, hogy a fizikai aktivitás ne okozzon állapotromlást (és ez ischaemiával történik!), mindenképpen konzultáljon orvosával a gyakorlatok helyességéről.
2. Hagyja a múltban rossz szokásait. A dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása olyan csapás, amely határozottan az állapot romlásához vezet. Még egy teljesen egészséges embernek sem jut semmi jóra a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól, nem beszélve a beteg szívről.
3. Vigyázz az idegeidre. Próbálja kerülni a stresszes helyzeteket, tanuljon meg nyugodtan reagálni a bajokra, és ne engedjen az érzelmi kitöréseknek. Igen, nehéz, de ez az a taktika, amely életeket menthet. Nyugtató hatású, nyugtató hatású gyógyszerek vagy gyógynövényfőzetek használatáról konzultáljon orvosával.

Drog terápia

Általában a diagnosztizált szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek nitroglicerint és származékait írják fel - gyógyszereket amelyek elősegítik az értágulatot. Ennek eredményeként a koszorúéren keresztüli véráramlás jelentősen felgyorsul és javul, és a szívizom teljesen oxigénnel van ellátva.

Az acetilszalicilsav bevétele is hatásos lesz - megakadályozza a véralvadást és javítja a vér összetételét. A terápia részeként felírható gyógyszerek amelyek csökkentik a koleszterinszintet.

jegyzet: Szó sem lehet semmiféle öngyógyításról! Minden gyógyszert, még az első pillantásra a legártalmatlanabbakat is, szakembernek kell felírnia.

etnotudomány

Ne felejtsük el, hogy a „hagyományos orvoslás” kategóriájába tartozó gyógymódok támogatják a szívizom munkáját, növelik az erek lumenét és megakadályozzák az utóbbi trombózisát. Természetesen konzultálnia kell orvosával, és elvileg be kell szereznie az ő jóváhagyását a gyógynövények különféle főzeteinek és infúzióinak használatához - ez elengedhetetlen feltétele a terápiás hatás elérésének.

A szívkoszorúér-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek legnépszerűbb receptjei:

Vegyünk 1 evőkanál szárított gyümölcsöt, öntsünk 250-300 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 2-3 órán keresztül. Jobb mindent termoszban főzni. A kész infúziót 2-3 réteg gézen átszűrjük.

Hogyan kell használni: 2 evőkanál infúzió naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 30 nap, majd 2-3 hét szünetet kell tartania.

A galagonya kiváló orvosság az angina pectoris ellen, és anyafűvel kombinálva - vegyen be 6 evőkanál egyenként, öntsön 7 csésze forrásban lévő vizet, és hagyja állni 10-12 órán keresztül. Ezt a főzetet naponta háromszor 1 pohárral kell bevenni étkezés előtt.

Gyógynövény infúziók

Keverje össze a fagyöngyleveleket (1 evőkanál) és a hajdinavirágot (2 evőkanál), öntsön 300 ml forrásban lévő vízzel, és hagyja állni 10-12 órán át (lehetőleg egy éjszakán át). Naponta háromszor 2 evőkanál infúziót kell inni étkezés előtt.

Keverje össze a sárgaságfüvet, a nádi napraforgóvirágot, a kapormagot (2 evőkanál) és a csikósláb leveleit (1 evőkanál). Öntsön 1 evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja állni 60 percig. Igyon fél csésze infúziót naponta 3-5 alkalommal étkezés előtt.

A kukoricagyökeret (40 gramm) ledaráljuk, ugyanennyiben hozzáadjuk a gyógynövényes levest, felöntjük vízzel, hogy a massza teljesen elmerüljön, 8-10 percig főzzük. Ezután a levest 40-60 percig infundáljuk, és étkezés után naponta háromszor 1/3 csészével kell bevenni.

Keverje össze a zsurlót, a galagonyavirágot és a csomós füvet (egyenként 20 gramm), öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk állni 20-30 percig, szűrjük le. A kapott mennyiséget kis kortyokban kell inni a nap folyamán.

Jegyzet:Az összes felsorolt ​​gyógytea legfeljebb 30 napig fogyasztható egymás után. Ezután szünetet kell tartania, megelőző vizsgálatot kell végeznie, és konzultálnia kell orvosával a további használat célszerűségéről.

Torma

Segítségével inhalációkat készítenek, amelyek hasznosak lesznek a szívkoszorúér-betegségben és a test fő szervének egyéb betegségeiben.

5 gramm torma gyökerét finom reszelőn lereszeljük, felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, és 1 órán át állni hagyjuk. Ezután egy széles és sekély medencén (tálon) vagy egy teáskanna kiöntőjén keresztül inhalálunk.

A szívkoszorúér-betegség diagnózisa a fő dolog ennek az alattomos betegségnek a kezelési folyamatában. Az első mellkasi fájdalomnál nem tudja egyedül eldönteni, hogy a szóban forgó betegség kialakul. A legésszerűbb az, ha azonnal kapcsolatba lép a szakemberekkel a teljes vizsgálat és a pontos diagnózis érdekében.

Az akut koszorúér-betegség olyan szívbetegségek csoportja, amelyeket keringési zavarok, azaz a szív vérellátásának teljes vagy részleges leállása okoznak. Ez magában foglalja a fokális disztrófiát és a koszorúér-halált. Ezt az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

Ami?

Az akut koszorúér-betegség (CHD) olyan kóros állapotra utal, amely a szívizom elégtelen vérellátása miatt következik be. Tekintettel arra, hogy a koszorúerek véráramlása megszakad, az oxigén és a tápanyagok nem áramlanak a szívbe a szükséges mennyiségben. És ez a szervsejtek ischaemiájához vezet, ami a jövőben veszélyes szívinfarktus és halál kialakulásához.

Az 50 év feletti férfiak gyakrabban hajlamosak erre a betegségre, de nőknél is előfordulhat. Ma a betegség fiatalabbá vált, és gyakran fiataloknál fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

Az akut koszorúér-betegség fő oka a szív táplálásáért felelős koszorúerek beszűkülése. Az érszűkületet az artériák falán atherosclerotikus plakkok képződése okozza, valamint ha a lument trombus blokkolja. Ha a vérben a lipoproteinek mennyisége megnő, a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata ötszörösére nő.

Bizonyos betegségek jelenléte szívkoszorúér-betegségre hajlamosíthat:

• cukorbetegség;
• szívbetegségek (rendellenességek, daganatok, endocarditis);
• veseelégtelenség;
• mellkasi sérülések;
• onkológiai betegségek;
• érrendszeri patológiák;
• súlyosbodott tüdőbetegségek.

Az akut szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűsége bizonyos tényezők jelenlétében nő. Ezek tartalmazzák:

• átöröklés;
• idős kor;
• túlsúly, rossz étrend;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség);
• állandó stresszes körülményeknek való kitettség;
• orális fogamzásgátlók nők általi használata;
• mozgásszegény életmód;
• helmintikus fertőzések;
• szívműtétek.

Osztályozás

A betegségnek több fajtája van. A megfelelő kezelés kiválasztásához fontos azonosítani őket. A szív ischaemia következő típusait különböztetjük meg:

1. Miokardiális infarktus egy akut állapot, amely a szívizom nekrózisát jelenti. 2 szakaszban fordul elő - az akut ischaemia megjelenése után 18-20 órával az izomsejtek elpusztulnak, majd az érintett szöveti hegek. A szívroham oka gyakran egy koleszterin plakk vagy vérrög felszakadása, ami megzavarja a szív oxigénellátását. A szívroham olyan következményeket hagyhat maga után, mint aneurizma, szívelégtelenség, kamrafibrilláció, és ez veszélyesen halálos.
2. Hirtelen koszorúér-halál– az akut ischaemia kezdete után 6 órán belül jelentkezik. A koszorúerek hosszan tartó görcsének és szűkületének eredményeként jelentkezik. Ennek következtében a kamrák koordinálatlanul kezdenek működni, a vérellátás romlik, majd teljesen leáll. A koszorúér-halált kiváltó okok:

• ischaemiás folyamat a szívben;
• pulmonalis artériás trombózis;
• születési rendellenességek;
• mellkasi sérülés;
• a szívizom hipertrófiája (megnagyobbodása);
• folyadék felhalmozódása a perikardiális régióban;
• érrendszeri betegségek;
• súlyos mérgezés;
• daganat, infiltratív folyamatok.

A halál hirtelen jön anélkül nyilvánvaló ok a panaszok megjelenését követő egy órán belül.

1. Fokális szívizom dystrophia- nem önálló betegség, hanem kifejezett szívtünetekkel, más betegségek mellett (mandulagyulladás, vérszegénység) nyilvánul meg.

Mindezek a formák komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. A károsodás az agyra, a vesére és a végtagokra terjed. Ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, az eredmény katasztrofális lehet.

Klinikai kép (tünetek)

A szívkoszorúér-betegség fő panaszai a szegycsontban jelentkező súlyos fájdalom és a légszomj. Néha az akut szíviszkémia rohama hirtelen kezdődik, azaz hirtelen halál a teljes egészség hátterében. De sok esetben az egészségi állapot romlik bizonyos tünetek megjelenésével:

• szédülés;
• idegesség, szorongás;
• köhögés;
• kellemetlen érzés a mellkas területén;
• erős izzadás;
• , előléptetés vagy lefokozás vérnyomás;
• hányinger;
• belégzési vagy kilégzési nehézség;
• levertség;
• ájulás;
• a végtagok hidegsége.

A szívet oxigénnel dúsító koszorúerek véráramlásának zavara a szívizom diszfunkciójához vezet. A sejtek fél óráig még életképesek, majd elkezdenek pusztulni.

Az összes szívizomsejt nekrózisa 3-6 óráig tart.

Diagnosztika

Ha a beteget egy bizonyos ideig valamilyen panasz zavarja, orvoshoz kell fordulnia tanácsért. Talán ezek a szívkoszorúér-betegség figyelmeztető jelei.

A kísérő panaszok, vizsgálat és kiegészítő vizsgálat alapján az orvos diagnózist állít fel és kiválasztja a megfelelő kezelést. A vizsgálat során a kardiológusnak figyelnie kell a páciens duzzanatának, köhögésének vagy zihálásának jelenlétére, és vérnyomást is kell mérnie. A következő lépés a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekre való utalás. Ezek tartalmazzák:

1. Elektrokardiogram - a vizsgálati eredmények kóros hullámai akut ischaemia vagy folyamatban lévő infarktus előhírnökét jelzik. Ezenkívül az EKG segítségével a szakember meghatározhatja a kóros folyamat kezdetének idejét, a szívizom károsodásának mértékét és a lézió helyét.
2. Ultrahang szív - lehetővé teszi a szerv változásainak, a kamrák szerkezetének, a hegek és hibák jelenlétének azonosítását.
3. A koszorúér angiográfia - lehetővé teszi a koszorúerek állapotának, szűkületük elhelyezkedésének és mértékének felmérését, valamint a vérrögök és ateroszklerotikus plakkok jelenlétének meghatározását.
4. A számítógépes tomográfia feltárja az összes fenti változást a szervben, de megbízhatóbban és gyorsabban.
5. Vérvizsgálat koleszterin, cukor, fehérje enzimek kimutatására.

Komplikációk

A szövődmények kialakulásának valószínűsége a szívizom károsodásának mértékétől, a sérült ér típusától és a sürgősségi ellátás idejétől függ.

Akut ischaemia esetén a leggyakoribb szövődmény a szívinfarktus.

Ezenkívül az ischaemiás betegség következményei a következők:

• kardioszklerózis;
• a szívizom működésének zavarai (vezetőképesség, ingerlékenység, automatizmus);
• a szívkamrák összehúzódásának és relaxációjának diszfunkciója.

És ennek a betegségnek a legveszélyesebb és visszafordíthatatlan szövődménye az akut szívelégtelenség, amely halálhoz vezethet. A betegek körülbelül 75%-a hal meg a koszorúér-betegség ezen szövődményében.

Kezelés

Ha a beteg vagy Ön hirtelen szívfájdalmat kezd érezni, hívnia kell a sürgősségi mentőszolgálatot, és elsősegélyt kell nyújtania az orvosok megérkezéséig. A támadás kimenetele attól függ, hogy milyen gyorsan történik.

A beteget vízszintes felületre kell helyezni, és biztosítani kell az áramlást friss levegő. Nyelve alá nitroglicerin tablettát vagy Corvalol cseppeket is tehet.

Az akut ischaemiás betegség gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerekből áll:

1. A koszorúereket tágító gyógyszerek - Papaverine, Validol.
2. Ischaemiás szerek – Corinfar, Verapamil, Sustak.
3. Az atherosclerosisra ható gyógyszerek - Probucol, Crestor, Kolesztiramin.
4. Thrombocyta-aggregáció gátló szerek – Curantil, Aspirin, Thrombopol, Trental.
5. Statinok - Lovastatin, Atorvastatin.
6. Antiaritmiás szerek - Cordarone, Amirodorone, Difenin.
7. ATP-gátlók - Captopril, Enalapril, Capoten.
8. Diuretikumok - Furoszemid, Mannit, Lasix.
9. Antikoagulánsok - Heparin, Phenilin, Warfarin.
10. A hipoxia elleni gyógyszerek - Mildronát, citokróm.

Ha nincs javulás a gyógyszeres kezelés hatására, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Az akut szív ischaemia sebészeti kezelésének két típusa van:

• Angioplasztika - ezzel az eljárással egy beszűkült koszorúér kiszélesedik, és oda stentet helyeznek be, amely tovább fenntartja a normál lument.
• Koszorúér bypass graft – az aorta és a koszorúér között anasztomózis jön létre, amely a sérült terület megkerülésével biztosítja a sérült artéria teljes vérellátását.

Otthon, a gyógyszerekkel együtt, a kezelőorvos engedélyével módszereket használhat hagyományos gyógyászat. Céljuk a vérnyomás stabilizálása és az anyagcsere javítása. A következő kompozíciók ajánlhatók:

1. Fokhagyma tinktúra. Vegyünk 50 gramm fokhagymát, reszeljük le és öntsünk 150 gramm vodkát. Hagyja állni hűvös, sötét helyen három napig. Vegye be a kész infúziót 8 csepp naponta háromszor egy hétig.
2. Gyógynövénykomplex ischaemiás szívbetegség kezelésére. Az anyafű, a galagonya és a kamilla gyógynövényeit egyenlő arányban kell keverni. A főzet elkészítéséhez öntsön 1 teáskanál száraz kivonatot 150 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja főzni körülbelül 20 percig. Ezután szűrjük le, és éhgyomorra itassuk meg a teljes mennyiséget. Vegye ezt a keveréket, amíg az állapot javul.

A szívkoszorúér-betegség akut időszakának kezelése során, valamint élete hátralévő részében a betegnek be kell tartania az egészséges életmódot. Ez a kiegyensúlyozott étrend fenntartását jelenti. Vagyis ez korlátozza a napi folyadék- és sófogyasztást, kizárva a gyors szénhidrátokat és az állati zsírokat. Minimalizálnunk is kell testmozgás, mivel további stresszt okoznak a szívizom munkájában.

Előrejelzés

A legtöbb esetben az IHD akut lefolyása súlyos következményekkel és akár halállal is végződik. Kedvezőtlen prognózis vár a betegre, ha a betegség artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus és zsíranyagcsere-zavarok miatt alakul ki. Emlékeztetni kell arra, hogy az orvosok lelassíthatják a betegség progresszióját, de nem gyógyíthatják meg.

Megelőzés

A szívkoszorúér-betegség megelőzése érdekében mind az egészséges, mind a veszélyeztetett embereknél egyszerű, de hatékony ajánlásokat kell követnie:

• felszámolni az olyan káros szokásokat, mint a dohányzás, az alkoholos italok szeretete;
• váltakozó munkatevékenységek pihenéssel;
• vigyen be több vitamint és tejterméket az étrendbe, és távolítsa el a káros élelmiszereket;
• a mozgásszegény életmódhoz add a fizikai aktivitás;
• fenntartani a normál testsúlyt;
• szabályozza a vércukor- és koleszterinszintet;
• időszakonként megelőző vizsgálatokat kell végezni, és EKG-t kell készíteni.

Ezeknek az egyszerű pontoknak való megfelelés megakadályozza az akut ischaemiás betegség kialakulásának valószínűségét, és javítja az emberek bármely kategóriájának életét. A szívinfarktuson átesett emberek számára a megelőző intézkedéseknek életmóddá kell válniuk. Csak ebben az esetben élhet még sok egészséges évet.

Az egész szervezet állapota a szív- és érrendszer megfelelő működésétől függ. A szívhez kapcsolódó patológiák néha évtizedekig fejlődnek ki kifejezett tünetek nélkül. Ám egy napon a szív- és érszféra teljes működésében bekövetkezett eltérések krízishez vezethetnek, aminek a következménye gyakran rokkantság vagy halál. Az egyik ilyen patológia a szívkoszorúér-betegség. Nézzük meg részletesen, mi az a szív ischaemia.

Mi az IHD?

Szívkoszorúér-betegség (CHD) mi ez? A patológia definíciójának első betűit általában a fogalom, vagyis a szívkoszorúér-betegség rövidítésére használják. A szívkoszorúér-betegség olyan állapot, amelyben a szív középső izomrétegének (a szívizomnak) a vérellátása megszakad. A szívizom vérkeringésének zavarát okozó koszorúér-betegség fő oka a szívkoszorúerek károsodása. Ennek eredményeként egyensúlyhiány áll fenn a szívizom anyagcsere-szükséglete és megfelelő oxigén- és tápanyagellátása között. Az összes szükséges erőforrás szívizomba juttatása a koszorúér-artériákon keresztül történő véráramláson keresztül történik.

Mi is pontosan a szív ischaemia? Ez az az állapot, amikor kevesebb oxigén kerül a véráramba, mint amennyi a szívizom normális működéséhez szükséges. Valójában a szívizom ischaemiáját az oxigén éhezés okozza. A patológia lehet akut, szívinfarktushoz (transzmurális vagy kis fokális) és krónikus ischaemiás szívbetegséghez vezethet, amikor időszakos angina figyelhető meg. Ugyanakkor fájdalmas rohamokban nyilvánulhat meg a szív területén, amelyet a fő szívizom véranyaggal való elégtelen ellátása okoz.

Ischaemiás szívbetegség krónikus állapota

A krónikus szívkoszorúér-betegség az életkorral és a kezelés hiánya vagy az előírt terápia be nem tartása következtében alakul ki. A krónikus ischaemia hosszú ideig fennállhat a betegben, és nem mindig fájdalommal nyilvánul meg, ami elaltatja az éberséget. Ezért a krónikus ischaemiás szívbetegség kialakulásának kockázatának kitett embereknek teljes mértékben kerülniük kell rossz szokások, változtassa meg az étrendet a növényi eredetű termékek túlsúlya felé. És növelje a fizikai aktivitást, legalább napi sétákat tegyen.

És mindenekelőtt egy olyan betegség esetén, mint a krónikus ischaemia, időszakonként vérvizsgálatot kell végezni a koleszterinszintre és egyéb szükséges vizsgálatokra.

A HIBS (krónikus ischaemia) szövődményei:

• Infarktus utáni vagy diffúz kardioszklerózis.
• Szívritmuszavarok az artériákban lévő lumenek szűkülete miatt.
• A szívizomsejtek elpusztulása (miokardiális nekrózis).
• Miokardiális infarktus.
• A szívösszehúzódások hirtelen leállása.

A szövődmények listája alapján világossá válik, hogy a krónikus ischaemia mennyire veszélyes szívbetegség. Azért is alattomos, mert a gyógyszeres terápia önmagában semmi esetre sem lesz elég. A normál szívizom tónusának fenntartásához szigorúan be kell tartania az egészséges életmódot. Ennek a feltételnek a teljesítése pedig teljes mértékben a páciensen múlik, és megköveteli, hogy szisztematikusan betartsa a helyes napi rutint, étrendet és fizikai aktivitást. Pontosan itt rejlik a veszély, hiszen nem minden ember kész radikálisan megváltoztatni megszokott életét, különösen akkor, ha a szívkoszorúér-betegség jelei még csak alig észrevehetők.

A szívkoszorúér-betegség kialakulásának okai

A szív- és érrendszeri patológiák közül a szívizom ischaemia az egyik leggyakoribb. Az orvostudomány tudósai által szolgáltatott statisztikai adatok szerint az esetek közel 90%-ában az ischaemiás szindrómára és ezen túlmenően az agyi stroke-ra a legmagasabb a halálozási vagy rokkantsági arány. Az ilyen hatalmas halálozási ráta bűnösei gyakran maguk az emberek, akik veszélyben vannak. De az egyéni hajlam ellenére az öröklődés vagy a helytelen életmód miatt. Elhanyagolják az orvosok figyelmeztetéseit és ajánlásait a krónikus ischaemiát okozó tényezők kiküszöbölésére.

Az ischaemia klinikai okai:

Okoz	Leírás
A szívizom artériák ateroszklerózisa	Az artériás vért a szívizomba szállító koszorúerek krónikus betegsége. Ezt a patológiát az artériás falak rugalmasságának elvesztése és megkeményedése jellemzi. Az artériákban a véráramlás szűkülése a zsírok és kalcium vegyületeiből képződő ateroszklerotikus plakkok miatt következik be.
Tachycardia, ami szívdobogásérzést okoz	A szívfrekvencia növekedésével a szívizomnak fokozott vérellátásra van szüksége az anyagcsere-szükségletek kielégítéséhez.
A koszorúerek görcsei	Az ereket borító simaizom hirtelen összehúzódása, ami a lumen szűküléséhez és a véráramlás megzavarásához vezet. Általában stressz, hipotermia, dohányzás, mérgezés, bizonyos gyógyszerek szedése és mások következtében jelentkezik.
Trombózis	A koszorúerek elzáródását okozhatja egy ateroszklerotikus plakk megrepedése, amely abszolút bármely érben található, és ennek a trombusnak a véráramon keresztül a szívizom artériába történő átjutása. A trombus szakadása leggyakrabban akkor következik be, amikor eléri a kritikus méretet.

A szívizom ischaemiás patológiáit kiváltó tényezők:

• Genetikai hajlam.
• Fokozott vérnyomás.
• Túlzott mennyiségű koleszterin.
• Inzulinhiány.
• Mozgáshiány (hipodinamika), mozgásszegény életmód.
• Állati eredetű zsíros ételek gyakori fogyasztása.
• Rendszeres stresszes helyzetek.
• Nagy testtömeg.
• Idős kor.

A lakosság férfi része hajlamosabb a szívbetegségekre. Egyes információk szerint tehát 35-45 éves korban a férfiak és a nők koszorúér-betegségben szenvedő halálozási aránya 5:1. Mindkét nem idősebb korosztályában ez az adat már 2:1.

A nőknél a szívkoszorúér-betegség eseteit a menopauza idején figyelik meg, amikor a vér havi megújulása megszűnik. A férfiaknál a szívkoszorúér-betegség jeleit gyakrabban észlelik a rossz életmód, a nehéz ételek szisztematikus fogyasztása, a dohányzás és az alkoholfüggőség, valamint a folyamat során gyakori stresszhatás miatt. munkaügyi tevékenység. A koszorúér-betegség, a tünetek és a kezelés áttekintése után ezek a következő lépések a szívizom egészségének helyreállítása érdekében.

Az ischaemiás szívpatológia jelei

Melyek a szívkoszorúér-betegség fő riasztó tünetei, amelyek a patológia jelenlétét jelzik? A szívizom iszkémiáját gyakran kóros pulzus jellemzi. Általában egy személy úgy érzi, hogy a szívverése túl gyors vagy szaggatott. Az ischaemia jeleit gyakran mellkasi fájdalom fejezi ki a bal hypochondriumban. Az IHD fájdalmas jelei néha fizikai aktivitás során jelentkeznek, nem feltétlenül a sportolási gyakorlatokhoz kapcsolódnak. Előfordul, hogy a szív területén kellemetlen érzés lép fel lépcsőn vagy más magasságban. Természetüknél fogva az ilyen érzések nyomó vagy szorító fájdalomhoz hasonlítanak, és kisugározhatnak a bal vagy mindkét karba, a nyakba, az alsó állkapocsba vagy a szív oldalán lévő vállba.

A szív ischaemia leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalmas tünetek a szív területén, amelyek 5-10 percnél tovább tartanak.
• Légzési nehézség, levegőhiány érzése, légszomj.
• Hányinger, gyengeség és izzadás kíséretében.
• Szédülés tudatzavarral, amely néha ájuláshoz vezet.
• Észrevehető megszakítások a szív működésében.

A szív iszkémia tünetei, amelyek nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak a következményekhez, szívleállásban vagy a vérkeringés leállásában fejeződnek ki a gyors szívverés miatt, amely eléri a percenkénti 300 szívverést. Ezt a patológiát általában nem lehet helyreállítani, és végzetes következményekkel jár.

Ezért nem szabad alábecsülni a tachycardia legkisebb megnyilvánulásait, és időben megszüntetni az eltérés forrását.

Az IHD-tünetek jelenléte egyszerre többen is kimutathatóak. Az események ilyen fejlődésével sürgősen meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket, beleértve a kardiológus látogatását, vagy legalább a rossz szokások és a zsíros ételek kezdeti feladását. Ha szívkoszorúér-betegség gyanúja merül fel, nagy valószínűséggel a tünetek megszüntetésére és a kezelés teljes elvégzésére lesz szükség.

Koszorúér-betegség terápia

Hogyan kezeljük a szívkoszorúér-betegséget? Sokan, akik aggódnak az egészségükért, felteszik a kérdést: „Lehetséges-e teljesen gyógyítani a szívkoszorúér-betegséget?” A válasz arra, hogy meg lehet-e gyógyítani egy olyan patológiát, mint a szívizom iszkémia, optimista lesz - lehetséges. De csak akkor, ha a beteg állapota nem kerül a kóros folyamat szélsőségébe. A szívkoszorúér-betegség kezelésének sikere a betegség stádiumától függ; minél hamarabb kezdik meg a szívizom-betegség kezelését, a kezelés sokkal hatékonyabb lesz. A visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásával a szívkoszorúér-betegség kezelését mechanikus manipulációkkal végzik.

A szívizom ischaemia kezelése sebészeti módszerekkel:

• Artériás koszorúér bypass műtét, amely magában foglalja a keringési rendszer egy sérült szegmensének, különösen a deformált edénynek a kimetszését, és mesterséges analógra történő cseréjét.
• Az endovaszkuláris sebészeti módszer egy összetett műtét, amelyet az ér üregében végeznek, de annak boncolása nélkül.
• Az angioplasztikát a vaszkuláris terület lumenének kiterjesztésére használják kifújással.

Nem előrehaladott esetekben a szív ischaemia kezelése a következő gyógyszerek egy vagy kombinációjának alkalmazására korlátozódhat:

1. Aszpirin a vér hígítására.
2. Gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges koleszterint.
3. Vérnyomást csökkentő gyógyszerek.
4. Nitroglicerin és más nitrátok az anginás roham során fellépő fájdalom megszüntetésére.

Hogyan kezeljük a szív ischaemiát otthon? Az ischaemiás szívpatológia sebészeti vagy gyógyszeres kezelése mellett a beteget felírják speciális diéta, amely mérsékelt koleszterintartalmú élelmiszerekből és állati eredetű termékek minimalizálásából áll.

Az étrend súlyossága és a fizikai aktivitás mértéke szívkoszorúér-betegség esetén közvetlenül a stádiumtól függ kóros állapot beteg. Minél nagyobb mértékben károsodnak az erek, a koszorúerek és a szívizom, annál könnyebb legyen a kardióedzés, amit jobb hosszú sétákkal kezdeni, mindig tiszta levegőn. Szigorúan tilos autópályák, veszélyes vállalkozások és egyéb ipari és gázszennyezett objektumok közelében a szívizom helyreállítása érdekében gyalogolni, a lehető legtisztább ózon szükséges.

A koszorúér-betegség diagnosztizálása csak a kardiológus következtetése után lehetséges. Az orvos a kapott információk összességének vizsgálata eredményeként megerősíti a szívkoszorúér-betegség jelenlétét, vagy más okokat állapít meg, amelyek befolyásolják a beteg rossz közérzetét. A diagnosztikai módszerek a következők: zavaró tünetek felderítése, vérvizsgálati eredmények (koleszterin, vércukorszint, AST és ALT, trigliceridek és egyéb anyagok) értelmezése, műszeres diagnosztikai módszerek (EKG, EchoCG, szív ultrahang, koszorúér angiográfia, stressz tesztek ill. egyéb eljárások). A szívkoszorúér-betegség diagnózisa esetén a beteg egyéni terápiát ír elő. De még akkor is, ha az IHD gyanúja nem igazolódik, mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy a szív- és érrendszer normális állapota közvetlenül függ az egészséges életmódtól.

Kapcsolatban áll

Amikor a szívet ellátó erek szűkülni kezdenek, a szívizomba irányuló véráramlás megszakad, ami különféle kardiovaszkuláris patológiák előfordulásához vezet, amelyek a „szívkoszorúér-betegség” fogalma alatt egyesülnek.

Az ischaemia okai

A szívkoszorúér-betegség (CHD) leggyakoribb oka az érelmeszesedés kialakulása. Amikor a betegség előfordul, az artériák károsodása következik be: az erek fala sűrűbbé válik, az artériákban lévő lumenek nagymértékben beszűkülnek, és az általános véráramlás megzavarodik. A szívizomban oxigénéhezés lép fel, ami a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.

Több mint 30 ok indítja el az atheroscleroticus artériák károsodásának folyamatait. Fő ok:

• Dohányzó. A nikotin görcsöket vált ki az erekben. A dohányban található szén-monoxid károsítja az erek falát, és ez növeli az érelmeszesedés kockázatát.
• Kor. Az életkor előrehaladtával az artériák falai elvékonyodnak, visszafordíthatatlan folyamatok indulnak be a szervezetben, jelentősen megnő a különböző betegségek kialakulásának, kialakulásának kockázata. Az 55 év felettiek (nőknél) és a 45 év felettiek (férfiaknál) veszélyesek a szívkoszorúér-betegségre.
• Magas vérnyomás. Az állandó nyomásnövekedés, ha nem kezelik, az artériák falának gyors kopásához és elhasználódásához vezet, és felgyorsítja az öregedési folyamatot.
• Átöröklés. Azok egy bizonyos csoportja, akiknek rokonai szív- és érrendszeri betegségekben szenvedtek, nagy a kockázata a szívkoszorúér-betegség kialakulásának.
• Állandó és krónikus stresszes helyzetek. A stressz folyamatában az artériák elpusztulnak. Az emberek gyakran ivással, dohányzással vagy túlevéssel próbálják „levezetni a stresszt”. Mindezek a tényezők együttesen az erek falának pusztulásához vezetnek.
• Ülő életmód és elhízás. A fizikai inaktivitás és a túlevés megterheli a szívet és az ereket.
• Koleszterin jelenléte a vérben. A koleszterin plakkok kialakulása az ateroszklerózis kialakulásának egyik fő tényezője.

A hormonális fogamzásgátlók szedése, a krónikus fertőzések, valamint a fokozott véralvadás szintén kiválthatja a koszorúér-betegség kialakulását.

Férfiaknál az érelmeszesedés és az ischaemia kockázata többszöröse, mint a nőknél (a kockázat általában a menopauza idején jelentkezik). Ennek oka a hormonális tényezők, az életmódbeli különbségek és néhány genetikai tényező.

Vannak esetek, amikor a szívkoszorúér-betegség rossz szokásoktól mentes, vékony testalkatú, normális vérnyomású és meglehetősen magas fizikai aktivitású embereknél fordul elő. Itt a betegség okai a vérösszetétel változásaiban rejlenek: a vérvizsgálati eredmények jelezhetik a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát, és az orvos megelőző intézkedéseket ír elő annak megelőzésére.

Az IHD tünetei

A betegség több szakaszon megy keresztül, ettől függően a szívkoszorúér-betegség tüneteit az alábbiak szerint osztályozzák:

1. Tünetmentes stádium. A betegség nem érezteti magát, bár a koleszterin plakkok már kezdenek megjelenni az erekben, még mindig túl kicsik ahhoz, hogy elzárják az áthaladást.

2. Első megnyilvánulások. A plakkok mérete növekszik, az artéria már majdnem a felére be van zárva. A szívelégtelenség kialakul, a tünetek megjelennek:

• Mellkasi fájdalom (hátra, bal karra sugárzik stb.);
• nehézlégzés;
• Súlyos szédülés;
• Gyakori, instabil szívverés;
• Túlzott izzadás;
• Homályos tudat (preszinkópia) vagy ájulás.

3. A betegség progressziója. Az artériákban lévő rések egyre kisebbek, a szívműködés romlik. A háttérben fájdalmas érzések duzzanat jelentkezik a szegycsont mögött, légszomj zavarja még nyugalmi állapotban is, gyakrabban jelentkeznek tachycardiás rohamok, kezd megjelenni az ok nélküli szorongás és a halálfélelem.

4. Utolsó szakasz. Ebben a szakaszban a kritikus állapotok (miokardiális infarktus vagy hirtelen szívmegállás) valószínűsége nő. Megnyilvánulások:

• Hirtelen, ellenőrizetlen nyomáslökések;
• Súlyos fájdalom a szegycsontban (bármilyen állapotban megnyilvánul);
• Pitvarfibrilláció.

A szívkoszorúér-betegség fenti tünetei nem egyszerre jelentkeznek - a koszorúér-betegség bizonyos formáiban egyik vagy másik tünet dominálhat.

A szívkoszorúér-betegség osztályozása

A koszorúér-betegség számos klinikai formát foglal magában, amelyek különböző módon manifesztálódnak:

A nőknél az ischaemia megnyilvánulásai homályosabbak és nem állandóak. Gyengeség és gyakori fáradtság lép fel, ezért a betegség összetéveszthető a gyakori influenzával vagy a túlterheltség miatti rosszulléttel. Ezért a nőknél az IHD-t gyakrabban diagnosztizálják a későbbi szakaszokban, amikor azonnali kezelésre van szükség.

Az ischaemiás betegség formái gyakran átalakulhatnak egymásba (akut koronária szindróma): az anginás rohamokat például szívinfarktus vagy akár hirtelen halál is követheti.

Diagnózis

Az IHD kezelése előtt a kardiológus egy sor diagnosztikai intézkedést ír elő, amelyek célja a betegség formájának és stádiumának azonosítása.

Hogyan diagnosztizálható az ischaemia:

• Anamnézis felvétel: panaszok tisztázása és a betegség kialakulásához vezető okok feltárása, a hozzátartozóknál a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte.
• Kezdeti vizsgálat: meghallgatják a szívzörejeket, meghatározzák a zihálás jelenlétét a tüdőben, megvizsgálják az ödéma jelenlétét, nyomást mérnek.
• Vér- és vizeletvizsgálatok előírása. Az indikátorok vizsgálata lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség jeleinek megállapítását, a lehetséges szövődmények és a betegség előfordulásának előfeltételeinek kimutatását.
• Elektrokardiogram: meghatározza a szív elektromos aktivitását, azonosítja a szívizom működésének zavarait. Ha az ischaemia kizárólag edzés közben jelentkezik, stressz-EKG-t írnak elő: a beteg bizonyos fizikai erőfeszítéseket hajt végre, és a készülék egyidejűleg rögzíti a szívműködési mutatókat.
• Echokardiogram. Az ultrahanghullámok segítenek a szívizom munkájának valós időben történő tanulmányozásában: tanulmányozzák a szív belsejében lévő véráramlást, értékelik az erek állapotát, és azonosítják a lehetséges szívrohamot. Az echokardiogram, akárcsak az EKG, stressz alatt is elvégezhető.
• Koszorúér angiográfia: értékeli a szívizom és az érelzáródás állapotát speciális festék injektálásával az erekbe. Az eljárás szövődményeket okozhat, ezért általában műtéti indikációk esetén hajtják végre.
• MRI és számítógépes tomográfia: lehetővé teszi a koszorúerek állapotának pontosabb felmérését.
• Holter monitorozás: idővel észleli a szívizom rendellenességeit. A páciens egész nap speciális eszközt visel, amely rögzíti a szívműködésben bekövetkezett változásokat természetes körülmények között, ami lehetővé teszi a patológia előfordulásának előfeltételeinek gyorsabb azonosítását.

A vizsgálat után nem állítják fel a „szívkoszorúér-betegség” diagnózisát - meg kell adni a betegség dekódolását: IHD: terheléses angina, IHD: szívinfarktus stb.

A betegség kezelése

A szívkoszorúér-betegség kezelése specifikus intézkedések komplexuma, amelynek célja a szívizom szükséges véráramlásának szabályozása a további patológiák kialakulásának megelőzése érdekében.

Az ischaemiás betegség kezelésének következő területei különböztethetők meg:

1. Nem gyógyszeres terápia.
2. Drog terápia.
3. Operatív (sebészeti) beavatkozás.

Mindezek az intézkedések a betegség tüneteinek enyhítésére, a betegséget okozó tényezők kiküszöbölésére, valamint az ischaemiás mortalitás csökkentésére irányulnak.

Nem gyógyszeres terápia

Ez magában foglalja az életmód megváltoztatását célzó tevékenységeket:

• Rendszeres fizikai aktivitás (kardió edzés, gimnasztika, úszás).
• Változás az étrendben. Átállás az egészségtelen ételekről (zsíros, sós, füstölt) több gyümölcs, zöldség, hal és gabonafélék étrendjére. Ha szívelégtelensége van, korlátoznia kell a vízbevitelt, hogy csökkentse a szívizmok terhelését.
• A rossz szokások elutasítása.
• Stressz kezelés. A stresszes helyzetek számát (munkahelyi és családi) lehetőleg csökkenteni kell. Segít a meditáció, a jóga és a nyugtatók szedése.

Nál nél különböző formák Szívkoszorúér-betegség esetén korlátozni kell az aktivitási módot, mert Erős fizikai megterhelés esetén megnő a szívizom vérellátásának igénye, ami fokozhatja a koszorúér-betegség megnyilvánulásait. A fizikai gyakorlatokat orvos felügyelete mellett kell végezni, és a terhelést fokozatosan növelni kell a rehabilitációs intézkedések folyamata során.

Drog terápia

Az ischaemiás szívbetegség terápiáját biztosító gyógyszerek 3 fő csoportra oszthatók:

1. Thrombocyta-aggregációt gátló szerek (az alvadást csökkentő és a vérrögök kialakulását gátló gyógyszerek): aszpirin, tiklopedin, dipiridamol, pentoxifillin, iloproszt.
2. Anti-ischaemiás szerek (csökkentik a szívizom oxigénigényét): béta-blokkolók (fájdalomcsillapítók, tágítják az ereket, helyreállítják a szívritmust) vagy kalcium-antagonisták (amikor a béta-blokkolók szedésének ellenjavallata van, vagy ha azok nem elég hatékonyak) . Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők: nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
3. Hipokoleszterinémiás szerek (koleszterincsökkentő szerek): sztatinok, epesav-megkötő szerek, fibrátok stb.

Ezenkívül - ellenjavallatok hiányában - diuretikumok, nitrátok és antiaritmiás szerek is felírhatók.

Az ischaemia népszerű gyógyszerei:

• Thrombo ACC;
• Cardiomagnyl;
• bisoprolol;
• Aspirin-Cardio;
• nebivolol;
• Carvedilol;
• Aspigrel;
• Agrenox.

Az ischaemiás betegnek tanácsos nitroglicerin tablettát tartani a gyógyszeres szekrényben – ereket ellazító, anginás rohamokat és fájdalmat csillapító tulajdonságokkal bírnak.

Műtéti beavatkozás

Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, és fennáll a szívroham kialakulásának kockázata, műtétet írnak elő:

• Coronaria angioplasztika (vagy PTCA). Az eljárás diagnosztikus és terápiás jellegű. Az elzáródott artériába egy speciális stentkeret van beépítve, amely megakadályozza, hogy az érfalak ismét beszűküljenek.
• Koszorúér bypass beültetés. Sebészeti beavatkozással helyreáll a szívizom vérellátása egy bypass csatorna létrehozásával, amelyen keresztül a vér a szívizomba kerül.

Az ischaemiás betegség indikációitól, stádiumától és formájától függően egyéb sebészeti beavatkozások is alkalmazhatók: minimálisan invazív koszorúér bypass graft, brachyterápia, transzmiokardiális lézeres revaszkularizáció stb.

Intézkedések az ischaemia megelőzésére

Az ischaemia megelőzése olyan intézkedések összessége, amelyek kiküszöbölik a betegség előfordulásának kockázati tényezőit és megakadályozzák a szövődményeket. Ez mindenekelőtt életmódváltást és egyszerű szabályok betartását jelenti:

• Nem szabad nagy mennyiségben alkoholt inni, a cigarettáról pedig teljesen le kell mondani.
• Nem kell aggódnia vagy ingerültnek lenni apróságok miatt – kerülnie kell a stresszt és a túlzott érzelmi feszültséget.
• A fizikai aktivitást nem lehet elkerülni - szigorúan adagolni kell, és rendszeres kardioedzést, úszást, gimnasztikát stb.
• Ne egyen gyorsételeket (sült, csípős, sós) – vegyen be több gabonafélét, halat, gyümölcsöt és zöldséget az étrendjébe.
• Nem ehet túl sokat – meg kell őriznie az optimális testsúlyt és meg kell akadályoznia az elhízást.

Az iszkémia nagyon veszélyes, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ha azonban a beteg betartja az orvos összes utasítását a kezelésre és a megelőző intézkedésekre vonatkozóan, ez minden bizonnyal megvédi őt a szívinfarktustól és más súlyos következményektől. Egyetlen szer sem védhet meg az ischaemia ellen, hacsak a beteg nem változtat szokásain és nem választ egészséges életmódot.

A szívkoszorúér-betegség (CHD) korunk igazi csapása. Sokkal kevesebbet beszélnek róla, mint a rákról vagy az AIDS-ről, de a statisztikák szerint Oroszországban vezető helyet foglal el a szívbetegség okozta halálozás, és az esetek felében a halálhoz vezető betegség koszorúér-betegség volt.

Okok, csoportok és kockázati tényezők

A szívkoszorúér-betegség a szívkoszorúér elzáródása, amely a szívizom egy részének elhalásához vezet az oxigénéhezés következtében. Ez a következőkhöz vezethet:

• Dohányzó. A szívbetegségből eredő hirtelen halál szindróma ötször gyakrabban fordul elő a rendszeresen dohányzók körében. Ennek oka a nikotin erekre gyakorolt ​​hatása. Károsítja a szöveteiket, szűkíti azokat, és az érelmeszesedés kialakulását provokálja. A nikotin nőkre gyakorolt ​​hatása különösen erős. A szíverek dohányzás okozta károsodásának mértéke 2-szer nagyobb bennük, mint a férfiaknál.
  

  A koszorúér-betegség okozta halálesetek 23%-át a szervezetbe jutó nikotin és égéstermékek napi bevitele okozza.

• Túlsúly. Az elhízás a lipidanyagcsere-zavarok jele. A zsírsejtek bejutnak a véráramba, és trombózist okozhatnak a szívartériákban, ami szívrohamhoz vezet. Veszély akkor következik be, ha a túlsúly mutatója meghaladja a 0,25-öt. Kiszámítása a következő képlettel történik: súly (kilogramm) / magasság (méter) négyzetben.
• Állandó stressz. Az idegi stressz a koszorúerek szűkületét okozza. Ha már vannak koleszterin plakkok, ez a folyamat felgyorsíthatja az elzáródást.
• Mozgásszegény életmód, hiszen hozzájárul az elhízás és az érelmeszesedés kialakulásához.

Különösen érzékenyek az IHD-re, és veszélyeztetettek:

• Örökletes hajlamú emberek. A szívinfarktuson átesett vagy angina pectorisban szenvedő közvetlen hozzátartozók figyelmeztetnek az e genotípusban rejlő érrendszeri problémákra.
• Férfiak. Statisztikailag megerősítik, hogy leggyakrabban . Az esélyek kiegyenlítődnek, amikor egy nő menopauzán megy keresztül.
• Dislipidémiák. Ezek olyan emberek, akiknél emelkedett a vér koleszterinszintje, felborulnak a frakciói, emelkednek a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) szintje. A koleszterin normája 5 mmol/liter, a trigliceridek - legfeljebb 1,7 mmol/liter, az LDL - 3 mmol/liter azok számára, akiknek nem volt szívinfarktusa, és nem több, mint 1,8 mmol/liter azoknak, akik már átestek. az ischaemiás szívbetegség nyilvánvaló megnyilvánulása.
• Cukorbetegek. A diabetes mellitus legalább 2-szeresére növeli a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ráadásul gyakran halmazhoz vezet túlsúly(különösen a II-es típus).
• . Minél magasabb a vérnyomása, annál nagyobb a valószínűsége a szívkoszorúér-betegség és a szívroham kialakulásának. 140/90-nél nem szabad magasabban tartani, de célszerű 120/80-130/80-ra csökkenteni.
• Idős emberek. Az életkor előrehaladtával a kedvezőtlen környezeti tényezők, a rossz szokások és a helytelen táplálkozás következtében az erek elhasználódnak, és nő a trombózis valószínűsége.

Osztályozás

1984 óta a szívkoszorúér-betegség formáinak egységes osztályozása van érvényben:

1. Hirtelen koszorúér-halál, más néven elsődleges szívmegállás. Ez a meghatározás magában foglalja a szívizom működésének leállását roham alatt vagy azt követően 6 órán belül. A következményektől függően a következő típusok lehetnek:
   • halál;
   • sikeres újraélesztés.
2. Angina pectoris. A mellkasban fellépő éles vagy szúró fájdalomként nyilvánul meg, amely a bal karba, a nyakba és az állkapocsba sugárzik. A diagnosztikai jel az, hogy a fájdalom szindróma fizikai aktivitás (futás, séta, lépcsőzés) során jelentkezik, és nitroglicerin bevétele vagy pihenés után megszűnik.
   Az angina következő típusai vannak:
   • – az IHD legveszélyesebb időszaka, amely akár halálos szívinfarktust is eredményezhet. A fájdalmas roham 1-10 percig tart, a fájdalom nyomós vagy égő. Ennek oka a lipid felhalmozódása miatti rossz véráramlás egy artérián vagy éren keresztül. Az instabil anginát újonnan kialakuló, korai infarktus utáni és progresszív anginára osztják.
   • akkor diagnosztizálják, ha a tünetek 2 hónapon belül nem jelentkeznek. Az ok ugyanaz, mint az instabil formánál. A fájdalom a test terhelésekor jelentkezik, és 5-10 percig tart. 4 gravitációs osztálya van. Az első osztályban a mérsékelt fizikai aktivitás megengedett, a negyedik osztály tünetei maximális mozgáskorlátozást igényelnek, mivel az angina pectoris még nyugalomban is megnyilvánulhat.
   • függetlenül attól, hogy volt-e fizikai aktivitás vagy idegi megerőltetés. Egyébként változó, spontán, Prinzmetal-anginának is nevezik. Ez a típus ritka, az anginás betegek mindössze 2%-ánál fordul elő.
   • A koszorúér-szindróma X vagy olyan patológia, amelyben a szívsejtek oxigénellátásának egyensúlyhiányát (ischaemia) nem artériás magas vérnyomás vagy atherosclerosis váltotta ki. Az X koszorúér-szindróma okát nem állapították meg. Erről több elmélet is létezik: anatómiai vagy anyagcserezavarok az erekben, fokozott fájdalomérzékenység. A nők hajlamosabbak az ilyen típusú anginára.
3. Miokardiális infarktus, vagyis a szívizom szövetének egy részének az oxigén éhezés okozta nekrózis. A halál általában fél órával a roham kezdete után következik be, amelyet az anginával ellentétben nem blokkol a nitroglicerin bevétele. De előfordulnak atipikus szívrohamok, amelyekben a szegycsontban nincs fájdalom, de légszomj, hasi fájdalom, beszéd- és tudatzavar. Ez utóbbi tünetekkel összetéveszthető. A cukorbetegség miatt „néma” szívinfarktus léphet fel, vagyis a szívszövet elhalásának nem lesz jele.
   A szövetkárosodás mértékétől függően a következőket különböztetjük meg:
   • Kis gócú infarktus - akkor diagnosztizálják, amikor az ér záródása nem volt teljes, az érintett területen a véráramláshoz bypass utak voltak, vagy az artéria kis ágainak elzáródása következett be, ami nem vezetett nagymértékű szöveti nekrózishoz.
   • A nagy fokális szívizominfarktus a szívizom teljes vagy jelentős károsodásával jár. Rendkívül veszélyes, az esetek 30-40%-ában az ilyen típusú szívroham a beteg halálával végződik a rohamot követő első napon.
4. Infarktus utáni kardioszklerózis akkor nyilvánul meg, ha a szívinfarktus viszonylag sikeres volt. 2-4 hónap múlva diagnosztizálják. A támadás után. Az ilyen hegek önmagukban is veszélyesek, mert megzavarhatják a szívizom normális működését. A túl nagy heg szív aneurizmához vezet. Sebészeti úton eltávolítják, különben felrobbanhat és megölhet egy embert.
   A szíven lévő hegek elhelyezkedésétől függően az infarktus utáni kardioszklerózis különböző tünetei jelentkeznek. Előfordulhatnak szívasztmás rohamok, angina pectoris, pitvarfibrilláció, alsó végtagok ödémája, atrioventricularis blokk és acrocyanosis.

   

5. Szív elégtelenség akkor fordul elő, ha a szervezet anyagcsere-szükségletei magasabbak, mint amennyit a szívizom aktivitása biztosítani tud. Vagyis a szívverések gyakorisága és ereje nem elegendő ahhoz, hogy elegendő mennyiségű vért hajtson a szervezetben, és minden szövetet oxigénnel és tápanyagokkal dúsítson. A szívelégtelenség 4 osztálya, 2 szakasza (krónikus és akut) és 3 lokalizációja (bal kamrai, jobb kamrai és vegyes) létezik. A fő tünetek a súlyos légszomjés szívritmuszavarok.
6. az IHD külön formájához rendelve. A fő formák a tachycardia (növekedés) és a bradycardia (lassulás). Az aritmiákat is felosztják az előfordulás helyétől és okaitól függően.
7. A szívizom ischaemia fájdalommentes formája az ischaemiás szívbetegség megnyilvánulásának speciális típusa. Megvan a koszorúér-betegség összes oka és következménye, de a betegnek egyáltalán nincs fájdalom-szindrómája. Ezt összefüggésbe hozták az idegsejtek elhalásával korábbi infarktusok során, rövid ischaemiás epizódokkal (kevesebb, mint 3 perc), az adenozint (a fájdalmas impulzusok aktivátora) felismerő receptorok csökkenésével vagy az adenozin termelés csökkenésével, a test felszabadulásával természetes fájdalomcsillapítók, a toxinok hatása és a gyógyszerekre adott reakciók.
8. Akut koronária szindróma– ez a szívkoszorúér-betegség különböző formáinak kombinációja és állandó vagy egyszeri együttes előfordulása. Az anginát gyakran szívritmuszavar kíséri, és szívinfarktushoz vagy infarktus utáni kardioszklerózishoz és stabil anginához vezethet krónikus szívelégtelenséggel, amelyeket egyidejűleg figyelnek meg.

Tünetek

A koszorúér-betegség nagyon lassan, például évtizedekig fejlődhet. Ezért fontos odafigyelni az IHD első jeleire, amelyek gyakran kombinációban jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

• gyors kifáradás;
• légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
• izzadó;
• hirtelen ájulás;
• szédülés;
• a tudat zavarossága;
• a lábak duzzanata.

Az IHD kialakulása során a fent leírt formák a magukéval jellegzetes tünetek. Leggyakrabban szívritmuszavarról és mellkasi fájdalomról van szó, amely a karba, nyakba, állkapocsba és még a fogakba is kisugárzik.

A szívkoszorúér-betegség hullámszerű lefolyású, ami súlyosbodási időszakokat és normális közérzetet jelent. Összefügghetnek az időjárással, az alvási és táplálkozási szokásokkal, a fizikai aktivitás szintjével és az IHD kialakulásához vezető betegségek lefolyásával.

Nőknél a szívbetegségek súlyosbodása gyakran a menstruációs ciklushoz vagy a menopauza kezdetéhez kapcsolódik.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása mindig a beteg vizsgálatával és interjújával kezdődik. Nemcsak az ischaemia jelenlétének meghatározása fontos, hanem a betegség konkrét formájának megismerése is a kezelés helyes előírása érdekében.

Ezután vért kell adni az angina pectorisra jellemző cukor-, koleszterin- és enzimtartalom kiderítésére.

Ha szívbetegség gyanúja merül fel, a következőket írják elő:

• Elektrokardiogram (EKG). Ez a szív elektromos aktivitásának rögzítése. Az eljárás néhány percig tart. A mellkasra, a lábakra és a karokra vezetők vannak rögzítve, és egy speciális készülék rögzíti a szív munkáját.
• Az EKG változása stressz hatására változik. A diagnózis tisztázására írják fel. Egy személy EKG-n esik át fizikai tevékenység közben, általában futópadon futva.
• Ha az előző vizsgálat nem adott egyértelmű eredményt, akkor radionuklidot fecskendeznek be a páciensbe, általában tallium izotópot használnak, ezért ennek a diagnosztikai módszernek van egy második neve - talliumvizsgálat. Ezt követően a beteg egy ideig nyugodt állapotban tölt, a vizsgálat második része pedig stresszel jár. Ebben az időben egy speciális kamera filmezi. A felvétel elemzése alapján diagnózist készítenek. Van, amikor életkor, túlzott súlyfelesleg vagy sérülés miatt nem lehetséges a közvetlen testmozgás. Ezután az alanynak olyan gyógyszereket adnak be, amelyek a terhelést szimulálják: dobutamint, adenozint, dipiridamolt.
• Holter EKG. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha egy személy időnkénti szívritmuszavarra, légszomjra, ájulásra és a koszorúér-betegség egyéb tüneteire panaszkodik.
• Az alany egy olyan készülékre kerül, amely rögzíti a pulzusszám napközbeni változását. Útközben a beteg naplót vezet. A kapott adatok alapján diagnózist készítenek. A diagnózis ambuláns és fekvőbeteg alapon is elvégezhető. A beteg jólététől függően.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi annak azonosítását, hogy a mindennapi életben milyen helyzetek váltanak ki támadásokat, és hogyan befolyásolják a szívizom működését.

• A szív ultrahangja. Ennek köszönhetően az esetek 85%-ában pontosan meghatározható a szívkárosodás mértéke. Az ultrahang hegeket, eltömődött ereket és a szívizom bizonyos területeinek degenerációját mutathatja.
• A szív MRI-je. Ezeket frekvenciájú rádióimpulzusok és mágneses mező hatására hajtják végre. A számítógépen végzett információfeldolgozás eredményeként a szív, az erek és a szívburok szöveteinek képei keletkeznek.
• Koronográfia. A jódot tartalmazó kontrasztanyagot tartalmazó katétert behelyezik az ágyék artériájába, és a szívartériába vezetik, ahol a gyógyszer a véráramba kerül. Ez a módszer világos képet ad a szíverek állapotáról.
• Kiváló minőségű számítógépes radiográfia. Ez a diagnosztikai módszer csak a közelmúltban vált elérhetővé. A röntgensugár nagy sebességgel pásztázza a szívet. A kapott adatok lehetővé teszik a szerv és szakaszainak részletes háromdimenziós modelljének elkészítését.

Kezelés

Az IHD terápia magában foglalja a szív által fogyasztott oxigén csökkentését vagy a jobb hozzáférés feltételeinek megteremtését. Feltételesen a kezelés több csoportra osztható.

Konzervatív gyógyszeres kezelés

Ez a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

• Thrombocyta-aggregáció gátló szerek. Úgy tervezték, hogy eltávolítsák a vér viszkozitását, ezáltal kevésbé sűrűsödnek. Ezek közé tartozik a klopidogrél, az acetilszalicilsav.
• Diuretikumok. Szükséges a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből. Ez csökkenti a szívizom terhelését.
• Antikoagulánsok. Általában tesztelt heparint írnak fel. Tökéletesen hígítja a vért és megelőzi a trombózist.
• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom összehúzódások gyakoriságát. Ezek közé tartozik a metoprolol, a carvedilol. De nem szabad szedni a hörgők és a tüdő betegségei miatt.
• Nitrátok. A fő a nitroglicerin. Enyhíti az anginás rohamot, mivel kitágítja az ereket és csökkenti a vérnyomást. Ezért tilos ezt a gyógyszert alacsony vérnyomással szedni.
• Ágyak és fibrátorok. Úgy tervezték, hogy csökkentsék a vér koleszterinszintjét.

Nem gyógyszeres módszerek

Ezek tartalmazzák:

• masszázsok;
• kvantumterápia;
• hirudoterápia;
• lökéshullám kezelés;
• fokozott külső ellenpulzáció.

Előzetes konzultációra van szükség kezelőorvosával.

Műtéti beavatkozás

Utolsó megoldásként folyamodnak hozzá, ha a gyógyszeres kezelés nem mutat pozitív dinamikát. A következő típusú sebészeti beavatkozások léteznek:

1. A szívedény elzáródását megszüntető műtétet ún kitérő. A páciens saját vénái, amelyeket a combból vagy a belső emlőartériából eltávolítanak, söntként működnek. Kétféle bypass létezik:
   • Koszorúér. Ennek során a koszorúerek söntekkel kapcsolódnak a külső erekhez.
   • Aortocoronaria – az aorta és a koszorúér rögzítése.
2. Ballonos értágító módszer. Ez magában foglalja a speciális anyagok bejuttatását egy léggömbön keresztül. Ezek a gyógyszerek tágítják a sérült edényt.
3. Perkután intraluminális angioplasztika egy fémgyűrű bevezetésére szolgáló művelet, amely helyreállítja az ér lumenét és fenntartja azt.

Népi jogorvoslatok

Az alternatív gyógyászat bármely módszerének alkalmazása előtt a betegnek konzultálnia kell a kezelő kardiológussal és terapeutával.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógynövények nem biztosítanak gyors gyógyító hatást.

A leggyakoribb népi gyógymódok:

• Galagonya tea. Rendszeres használat heti szünetekkel havonta egyszer megengedett. A galagonya gyümölcsei normalizálják a vérnyomást és növelik a koszorúerek vérellátását. Főzéskor anyafüvet adhatunk hozzá, ami megnyugtatja az idegrendszert. A teát hidegen vagy melegen is lehet inni, de édesítőszert nem szabad hozzáadni. Ha gyulladás van a szervezetben, akkor kamillavirágot adnak hozzá.
• Hanga főzet. Főzés után 24 órán át infundáljuk. Ezután napi 50 ml-t fogyaszthat. A heather segít szabályozni a szívritmust.
• Fokhagyma eltávolítja a koleszterint a szervezetből, kitágítja az ereket. Ahhoz, hogy az ischaemia kezelésére a leghasznosabb módon elkészítse, meg kell őrölni, egyenlő arányban keverni kell mézzel, és hűvös helyre kell tenni. sötét hely 7 napig. Ezután vegyen be 1 evőkanál étkezés előtt fél órával naponta háromszor.

Az ischaemiás szívbetegségek kezelésére hasznos gyógynövények közé tartozik az édes lóhere, a hársfa, a rétifű, a málna, a zsurló, az oregánó, a morica és a capitol.

1. Nem tud sportolni, vagy túlterhelni magát fizikailag és érzelmileg. Tovább kezdeti szakaszaiban A betegség kialakulása során megengedett a gyaloglás, a kerékpározás és az úszás.
2. Tartsa be az előírt étrendet, kivéve:
   • sós;
   • füstölt húsok;
   • sült étel;
   • gyorsan emészthető szénhidrátok (csokoládé, sütemények, sütemények, sütemények stb.);
   • állati zsírok ( vaj, disznózsír, zsíros húsok).
3. Ha túlsúlyos, a napi bevitt kalóriák mennyisége csökken a fogyás elősegítése érdekében.
4. Magnéziumban, káliumban, rostban és fehérjében gazdag ételek fogyasztása javasolt:
   • diófélék;
   • gránátok;
   • citrusfélék;
   • hínár;
   • tenger gyümölcsei.

   Bármilyen diéta tehetetlen lesz, ha az ember nem hagy fel a passzív vagy aktív dohányzással és alkoholfogyasztással.

5. Tartsa be a napi rutint, és aludjon jól. Az alvás nagyon jótékony hatással van az érrendszerre.

Előrejelzés, meddig élnek

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy ki és meddig fog élni koszorúér-betegséggel. Egyénileg fejlődik. A prognózis általában kedvezőtlen, mivel a betegség krónikus.

A kezelés magában foglalja a páciens szokásainak és napi rutinjának teljes megváltoztatását. Be kell tartania az egészséges életmódot, rendszeres vizsgálatokat kell végeznie és gyógyszeres tanfolyamokat kell végeznie.

Az is fontos, hogy az IHD milyen formában jelentkezett, és milyen gyorsan azonosították. Minél korábban történik a diagnózis, annál könnyebb megállítani a betegség kialakulását.

Lehetséges szövődmények

Nehéz szövődményekről beszélni egy betegség kapcsán, melynek formái a szívinfarktus és a szívmegállás. Maga az IHD már megnyilvánulásaiban is ijesztő.

A szívizom ischaemia azonban kedvező feltételeket teremthet a következő betegségek megjelenéséhez és fejlődéséhez:

• pangásos gyomorhurut;
• puffadás;
• hasi vízkór;
• stroke.

Megelőzés

A leghatékonyabb megelőzés a szívkoszorúér-betegség kialakulását kiváltó okok megszüntetése. Ehhez szüksége lesz:

• Hagyja abba a nikotinfüggőséget.
• Kerülje el a részegséget.
• Figyelje testsúlyát, koleszterinszintjét és cukorszintjét.
• Egyél rendesen.
• Mérsékelten gyakoroljon a testsúly szabályozása érdekében, anélkül, hogy túlfeszítené a szívizmot.
• Normalizálja napi rutinját, hogy legyen elég ideje alvásra és szabadidőre.
• Találja meg a pszicho-érzelmi megkönnyebbülés módját. Ez lehet hobbi, utazás, pszichoterapeutával való foglalkozás.
• Kezdjen el naplót vezetni a vérnyomásértékekről. Az adatok bevitele reggel és este történik, ha hirtelen változásokat észlel, orvoshoz kell fordulni.

A fentiek mellett nagyon fontos a lelki állapotod megfigyelése. Stresszes munka, nehézségek a családban, krízisek a kreativitásban – mindez elsősorban a szívet üti meg. Meg kell tanulnia egy egyenletes belső megközelítést az élet problémáihoz, vagy ha lehetséges, változtassa meg a traumás környezetet egy jóindulatúra.

A szívkoszorúér-betegség természetéről, okairól és lefolyásáról a videó megtekintésével többet megtudhat:

A szívkoszorúér-betegség egy életveszélyes betegség, amelyet a szívizom oxigénhiánya okoz. Az IHD-t nehéz diagnosztizálni, a kezelés az elhanyagolás mértékétől függ. A rendellenességek időben történő felismerése érdekében rendszeresen meg kell látogatnia a kardiológust, és ellenőriznie kell a vér koleszterinszintjét.