Prečo bedrové kosti bolia počas tehotenstva? Prečo panvové kosti a väzy bolia v počiatočnom a neskorom štádiu tehotenstva?V akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom? Prečo panvové kosti bolia v počiatočných štádiách?

Veľký počet žien, ktoré nosia dieťa, pociťuje počas tehotenstva bolesť v panvových kostiach. To je zrejmé najmä v poslednom trimestri. Po pôrode zmiznú, ale počas tehotenstva je len šanca trochu sa zbaviť nepohodlia. Niekedy bolesť pokračuje šesť mesiacov po narodení dieťaťa.

Príčiny

Počas tehotenstva sa telo ženy musí prispôsobiť veľkej záťaži. Počas deviatich mesiacov sa maternica niekoľkokrát zvyšuje. Prečo bolia panvové kosti? hlavný dôvod- Ide o podvrtnutie maternicových väzov. Väzy sa tvoria pomocou spojivového tkaniva, ktoré tvorí aj šľachy a väzy nášho tela. Spojivové tkanivo má rozdiel, malý stupeň naťahovania, upevňovanie orgánov, posilňovanie kĺbov.

Maternica rastie a v dôsledku toho sa pozoruje rozťahovanie spojivového tkaniva. V krvných cievach tehotnej ženy sa objavuje veľké množstvo hormónu relaxínu, s jeho pomocou sa zvyšuje účinnosť funkcie napínania tkaniva. Ale ovplyvňuje aj iné väzy tela, takže bolesť v dolných končatinách počas tehotenstva je normálna.

Bolesť z vyvrtnutia vás prenasleduje počas celého tehotenstva, objavuje sa na ľavej alebo pravej strane a zmizne, keď zmeníte polohu, v ktorej bola žena predtým.

Na prevenciu a liečbu OCHORENÍ KĹBOV používa náš pravidelný čitateľ stále obľúbenejšiu NECHIRURGICKÚ liečebnú metódu odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám ho.

Úloha vápnika

Keď je žena už vo veku 8-9 mesiacov, zvykne si na tieto nepríjemné pocity a nevenuje im pozornosť. Rozšírenie panvových kostí môže spočiatku zmeniť iba chôdzu, v dôsledku toho sa telo musí nakloniť dozadu, ale nepríjemné pocity vás ešte neobťažujú, je ťažké nosiť topánky na vysokom podpätku.

Panvové kosti sa nijako nemenia, ale množstvo vápnika sa môže znížiť. To môže tiež spôsobiť bolesť. Ak budete konzumovať vápnik vo veľkom množstve, nenarodené dieťa bude mať veľmi husté kosti lebky.

Nedostatok vápnika v organizme sa významne podieľa na vzniku symfyziopatie. Pre tehotné ženy predpisuje lekár lieky v ktorých je prítomný vápnik na zníženie bolesti. Takéto lieky by sa mali používať s mierou, pretože veľké množstvo vápnika v tele má zlé následky.

Symfýza a choroby s ňou spojené

Panvové kosti sa môžu rozchádzať v dôsledku toho, že sa menia štruktúry mäkkých tkanív, sú to symfýza a hustá chrupavka, ktorá spája panvové kosti vpredu v oblasti ohanbia. Kostné nezrovnalosti nie sú pri tejto chorobe nezvyčajné.

Pre dievčatá, ktoré nenosia dieťa, je vzdialenosť v úzkej časti panvy iba osem a pol centimetra a najužšia časť lebky dieťaťa je deväť a pol centimetra. To je príčinou bolesti v týchto oblastiach.

Bolestivé pocity v panvovej oblasti môžu byť také silné, že je ťažké byť v stojacej alebo sediacej polohe kvôli nesúladu kostí.

Zvláštnosti

Počas procesu nosenia dieťaťa tento problém postihuje aj kostrčovú časť chrbtice. Táto malá kosť má slabú dynamiku s krížovou kosťou a veľkú vnútornú odchýlku. Počas pôrodu bráni dieťaťu narodiť sa a v dôsledku toho sa zlomí chvostová kosť. Stojí za zmienku, že u tehotných žien sa chvostová kosť opiera dozadu, takže nezasahuje do dieťaťa počas procesu pôrodu.

Rastúce bruško sa opiera o panvové kosti, ktoré musia niesť váhu dieťaťa. vznikajú časté močenie a problémy s gastrointestinálnym traktom.

Zmení sa ťažisko človeka, čo spôsobí zmenu prevádzkových podmienok muskuloskeletálneho systému. Ak dôjde k pôrodu bez lekárskeho špecialistu, potom žena intuitívne zaujme optimálnu pozíciu pre tento proces. V pôrodniciach sú vložky - to sú špeciálne vankúše, ktoré sú potrebné na narovnanie pôrodných ciest.

Priveľká aktivita kĺbu už pred narodením spôsobuje bolesti najmä v prípadoch, keď je chrbtové svalstvo veľmi ochabnuté alebo pacient mal predtým ochorenia chrbtice.

Ak predtým existovali zápaly pohlavných orgánov, potom v malej panve môžu byť zrasty - spojovacie mostíky medzi orgánmi. Môžu spôsobiť problémy s počatím plodu, spôsobiť nepríjemné pocity, s ktorými sa len veľmi ťažko vyrovnáva a je možné ich odstrániť len pomocou chirurgická intervencia, pretože rastúca maternica ich začne naťahovať. Ale tehotenské hormóny ich môžu urobiť pružnejšími, to umožní nastávajúcej matke porodiť.

U istého počtu žien môže plod spôsobiť kŕčové žily, ktoré sa stanú problémom až pri cisárskom reze. To zvyšuje riziko krvácania. Choroba zmizne po narodení dieťaťa. Kŕčové žily spôsobujú u tehotných žien pocit ťažoby v panve a opuch pyskov ohanbia.

pôrodu

Pomerne často bolia panvové kosti po pôrode. Po narodení dieťaťa sa môžu objaviť mikrotraumy. Stojí za to pozorne sledovať hladinu vápnika v tele matky, pretože jeho nedostatok sa bude nejaký čas prejavovať.

Ak máte bolesť v panve pri chôdzi, mali by ste sa poradiť s ortopedickým lekárom. Špecialista predpíše špeciálne zariadenie, ktoré zníži bolesť počas popôrodného obdobia. Matky, ktoré užívajú lieky proti bolesti, poškodzujú telo dieťaťa.

Prevencia

S prevenciou treba začať ešte pred počatím dieťaťa. Posilniť pohybový aparát, posilniť chrbtové svalstvo, správne sa stravovať, aby telo dostalo správne množstvo vápnika a vitamínov potrebných pre dobrý vývoj plodu.

Počas tehotenstva by ste mali starostlivo sledovať stav tela a rýchlo reagovať na akékoľvek príznaky. Na zníženie bolesti môžete použiť obväz alebo urobiť gymnastiku.

Neužívajte vápnik a neužívajte lieky bez predchádzajúcej konzultácie s gynekológom.

Lekárski odborníci dôrazne odporúčajú vyhýbať sa topánkam na vysokom podpätku. Nenamáhajte zbytočne svoje kosti. Nadmerná telesná hmotnosť môže negatívne ovplyvniť aj priebeh tehotenstva. Snažte sa čo najmenej zaťažovať svaly nôh, namiesto schodov používajte výťah. Postoje bez symetrie môžu mať negatívny dopad, tehotnej žene sa odporúča robiť čo najmenej pohybov.

Nedvíhajte kolená vyššie ako panvu, ak sa objaví bolesť, použite na spánok tvrdý povrch. Tiež pri bolestiach v panve najprv otočte rameno a potom oblasť panvy. Ak máte z akéhokoľvek dôvodu podozrenie, že máte nezrovnalosť v kostiach, je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Bolestivé pocity je možné znížiť umiestnením niečoho mäkkého pod panvu. Pokúste sa dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nemali by ste užívať žiadne lieky, pretože v budúcnosti negatívne ovplyvnia zdravie dieťaťa. Mali by ste sa čo najčastejšie poradiť so svojím gynekológom. Pod jeho dohľadom budú akékoľvek odchýlky od normy čo najrýchlejšie zaznamenané, čím nebude ohrozené zdravie dieťaťa.

S obavami sledujete svoje pocity, keď čakáte na narodenie svojho malého kuriatka, všetko ide skvele, nič neveští problémy. A zrazu „nebeská klenba stmavne“ so znepokojivými, bolestivými, bolestivými pocitmi. Dole, pod „domom“, kde teraz žije dieťa, sa niečo stalo. Úzkosť rastie: kedy a čo sa pokazilo?

S nástupom tehotenstva v ženské telo deje sa veľa zmien. Telo nastávajúcej matky sa rýchlo reštrukturalizuje na bezpečnú symbiózu s vyvíjajúcim sa plodom.

Jedna z nepríjemných vedľajšie účinky Tento proces je pocit, že panvové kosti počas tehotenstva bolia čoraz viac. Panvová oblasť, kde sa nachádza rastúca maternica, prechádza najzreteľnejšími zmenami.

Maternica je pripevnená k svojim kostiam pomocou väzov pozostávajúcich zo spojivových tkanív, ktoré majú v normálnom stave malú rozťažnosť. Počas tehotenstva je táto vlastnosť neprijateľná a príroda vyvinula mechanizmus, ktorý umožňuje natiahnutie väzov.

Túto úlohu u tehotných žien vykonáva hormón relaxín. Ale zároveň pôsobí na všetky väzy v tele, vrátane väzov spájajúcich panvové kosti. To je presne to, čo vysvetľuje, prečo panvové kosti začínajú bolieť počas tehotenstva pomerne skoro. skoré štádia.

A ako plod rastie, záťaž sa stále viac zvyšuje a panva a kosti nôh bolia stále viac a viac, nútené znášať všetky „radosti“ z rastúcej hmotnosti matky a plodu.

Bohužiaľ, tento stav bude pretrvávať až do pôrodu a niekedy aj dlhšie.

Kedy začnú bolieť kosti panvy a nôh?

Budúce matky sú veľmi vystrašené, keď nerozumejú skutočné dôvody bolesť, ktorá nezmizne ani pri sedení a ležaní. Mnoho ľudí si myslí, že im chýba vápnik a snažia sa jeho zásoby intenzívne dopĺňať. Čiastočne je to pravda, pretože nedostatok vápnika vedie k symfyzitíde – pretrhnutiu väzov, ktoré spájajú panvové kosti vpredu v ohanbí.

Po užívaní doplnkov vápnika sa bolesť skutočne znižuje. Nezabúdajte však, že nadbytok vápnika môže dieťaťu uškodiť, keď sú jeho kosti počas pôrodu príliš tvrdé. Vápnik, ktorý matka zje, totiž lepšie vstrebáva plod ako ona sama. Preto by vám mal predpísať a dávkovať vápnik váš gynekológ. A aby ste predišli symfyzitíde, musíte nosiť aj podporný korzet.

Ženy sa celkom oprávnene obávajú, či pocity ťahania nie sú signálom predčasného pôrodu. V skutočnosti sú tieto pocity podobné, takže sa nedá vyhnúť výletu ku gynekológovi. Jediná vec, ktorá by vás mala pred stretnutím s lekárom upokojiť, je uvoľnená maternica, ak bolesť, ktorá vás trápi, je spôsobená vyvrtnutím.

príčiny panvovej bolesti

Keď sa pôrod blíži, pocity bolesti sa u žien len zintenzívňujú. Panvové kosti v chrbte začínajú pri sedení bolieť čoraz viac.

Vysvetľuje to skutočnosť, že pred pôrodom sa chvostová kosť, zvyčajne naklonená do telesnej dutiny, odchyľuje smerom von. Je to nevyhnutné na to, aby dieťa ľahšie prešlo pôrodnými cestami bez toho, aby sa matka zranila.

Taktiež, keď sa pôrod blíži, lumbosakrálne kĺby sa stávajú mobilnejšími.

Je to potrebné, aby panvové kosti tvorili jednu rovinu s chrbticou, ktorá sa počas tehotenstva silne vykrivila, aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami.

A keďže so zvýšenou pohyblivosťou nesie aj lumbosakrálna oblasť váhu plodu, stáva sa to aj príčinou ťažkých nepohodlí, najmä ak má matka ochorenia chrbtice alebo chrbtové svaly nie sú dostatočne pevné.

Bolesti v panvovej oblasti spôsobujú zrasty naťahujúce sa pod váhou bábätka, kŕčové žily, tlak hlavičky bábätka na perineálne svaly.

Uvedené dôvody sú, žiaľ, prirodzené a nepríjemné pocity pred pôrodom úplne nezmiznú. Je tu možnosť ich trochu upokojiť.

Ako znížiť bolesť panvových kostí počas tehotenstva?

Okamžite urobme výhradu, že bez súhlasu lekára nemôžete užívať žiadne lieky proti bolesti – ani vnútorne, ani zvonka.

Tu je niekoľko bezpečných spôsobov, ako zabrániť a znížiť utrpenie bolesti panvových kostí:

v sede by nohy nemali ležať na sebe a kolená by mali byť vždy pod panvou;
sedieť a ležať na tvrdom povrchu, najmä keď sa bolesť zintenzívňuje, ale je lepšie pokúsiť sa kúpiť ortopedický matrac;
na chvíľu sa vzdať topánok s vysokými podpätkami;
sledujte svoju váhu a nezískajte ďalšie kilogramy;
chodiť menej na dlhé vzdialenosti a po schodoch;
použite obväz na podporu brucha;
vždy sa snažte umiestniť svoje telo symetricky a stabilne;
počas odpočinku si položte vankúše pod kolená a panvu, čím znížite tlak dieťaťa na panvu;
robiť cviky na chrbát doma aj v bazéne;
vyskúšajte špeciálne kurzy jogy pre nastávajúce mamičky.

Doma môžu jednoduché cvičenia pomôcť zmierniť bolesť chrbta:

"Mačka" . Aby ste to mohli vykonať, musíte sa dostať na všetky štyri a striedavo vyklenúť chrbát a uvoľniť ho.
V ľahu na chrbte môžete niekoľkokrát pritiahnuť nohy k zadku a vrátiť ich do pôvodnej polohy. Zároveň roztiahnite kolená do strán.
Pokračujte v ľahu na chrbte s pätami vytiahnutými k zadku, niekoľkokrát zdvihnite a spustite spodnú časť chrbta a boky.

Prečo bolia panvové kosti aj po pôrode?

Niekedy sa mladé matky sťažujú, že po narodení dieťaťa naďalej zažívajú bolestivé nepohodlie. Nie je to vôbec vylúčené, keďže pri pôrode mohli vzniknúť početné mikrotraumy, ktoré spomaľujú obnovu väziva a zbližovanie kostí po pôrode.

Okrem toho zvyčajne dojčiace matky, kvôli dojčenie Nie je dostatok vápnika, čo tiež zhoršuje nevoľnosť. Bolesť by mala úplne ustúpiť maximálne do šiestich mesiacov po narodení dieťaťa.

Ak sa tak nestane, musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Počas obdobia zotavovania po pôrode by ste sa na zmiernenie stavu mali vyhýbať ťažkej fyzickej aktivite, nosiť panvovú ortézu a spať v polohe žaby s vankúšmi pod kolenami.

Takmer 50 % žien sa sťažuje, že ich počas tehotenstva bolia kosti. Tento príznak obzvlášť často začína obťažovať budúce matky od 14. týždňa tehotenstva a do konca tretieho trimestra môže byť bolesť úplne neznesiteľná. Najčastejšia bolesť kostí je v oblasti bedier, lonovej kosti, kĺby (najmä bedrové a kolenné), drieková chrbtica a pod. Mnoho žien sa obáva otázky, či je to normálne a čo môže spôsobiť takúto bolesť.

Tento príznak sa vyskytuje u mnohých žien a vo väčšine prípadov neznamená nič vážne. Táto bolesť v bedrových kostiach sa stáva obzvlášť nápadnou počas tehotenstva.

Príčiny bolesti

Počas tehotenstva telo produkuje veľké množstvo dôležitého hormónu relaxínu, ktorý uvoľňuje kĺby a svaly. Telo sa tak pripravuje na blížiaci sa pôrod, pretože vďaka tomuto hormónu sa panvové kosti pri pôrode ľahšie rozídu. Druhá strana mince je tá istá bolesť kostí a bolesť svalov; zvyšuje sa aj riziko poškodenia kostí.

Ďalším dôvodom je zvýšené zaťaženie kostí a kĺbov. Hmotnosť ženy sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje, a preto je vyvíjaný tlak na kosti dolnej časti tela (najmä panva) sa výrazne zvyšuje, čo môže viesť aj k rozvoju bolesti.

Čo robiť?

Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa alebo kontrolovať bolesť kostí počas tehotenstva:

Keď spíte, umiestnite ho medzi nohy v oblasti bokov alebo kolien.
Neprekrížte nohy počas spánku - bolesť sa tým len zhorší.
Doprajte si viac oddychu a relaxu.
Ísť plávať.
Objednajte sa na prenatálnu masáž chodidiel.
Skúste si zacvičiť jogu resp.

Bolesť lonovej kosti

Tento typ bolesti je najčastejšie spojený s diastázou pubickej symfýzy. Jednoducho povedané, táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku divergencie pubických kostí.

Príčiny bolesti

Príčiny bolesti sú podobné ako v prípade vyššie: produkcia veľkého množstva relaxínu a oddelenie kostí v dôsledku prípravy tela na pôrod.

Čo robiť?

Na zmiernenie bolesti môžete vyskúšať nasledujúce metódy:

1. Vyhnite sa situáciám, keď sa bolesť zintenzívňuje. Ak sa napríklad cítite nepríjemne obliekať si nohavice alebo topánky v stoji, urobte to v sede.
2. Vyhnite sa dlhému státiu.
3. Aplikujte teplo na oblasť, kde silne pociťujete bolesť. K tomu môžete v mikrovlnke zohriať akúkoľvek obilninu – ryžu, pohánku, proso a podobne – zabaliť do utierky a priložiť na telo. Do obilniny môžete pridať aj sušené bylinky – a potom získate efekt aromaterapie.
4. V niektorých prípadoch môžu pomôcť iba lieky.

Ak počas tehotenstva bolia iné kosti

Okrem vyššie uvedeného sa tehotné ženy často sťažujú na bolesti chrbtice, krku a ramien. Vo väčšine prípadov je to všetko vysvetlené zvyšujúcim sa zaťažením tela: maternica sa zväčšuje (na konci tehotenstva môže prekročiť svoju pôvodnú veľkosť 1000-krát), plod rastie a celková hmotnosť ženy sa zvyšuje. To všetko nemôže ovplyvniť rovnováhu tela. S nárastom brucha sa teda držanie tela mnohých tehotných žien nakláňa, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta, krku, ramien a tiež vedie k napätiu chrbtových svalov.

Túto bolesť môžete zmierniť nasledujúcimi spôsobmi:

Objednajte sa na masáž resp fyzické cvičenie(plávanie, joga pre tehotné a pod.).
Vzdajte sa vysokých podpätkov, ale neprechádzajte na ploché podrážky.
Keď sedíte na stoličke, môžete si za spodnú časť chrbta položiť vankúš. Počas spánku je možné použiť podložku alebo uterák (umiestnený medzi nohy).
Noste podporný obväz.

V každom prípade, ak je bolesť kostí silná a spôsobuje nepríjemné pocity, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý posúdi váš stav a odporučí vám najoptimálnejší spôsob úľavy od bolesti.

V panve a spodnej časti brucha sa môže objaviť rušivá bolesť. Príčinou panvovej bolesti sú najčastejšie fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele tehotnej ženy. Vplyvom tehotenských hormónov dochádza k mäknutiu tkanív tvoriacich nosný aparát maternice, k ich naťahovaniu a posúvaniu v dôsledku jej rastu.

Dobre tieto bolesti nie sú intenzívne, prerušované a nespôsobujú výrazné nepohodlie. Sú lokalizované na oboch stranách stredovej čiary. Bolesť v panve nad maternicou pod ňou môže byť spojená s miernym zvýšením tonusu maternice v počiatočných štádiách tehotenstva, keď rastie. Tieto panvové bolesti nie sú nikdy kŕčovité a neopakujú sa s jasnou frekvenciou. Zvyčajne nie sú spojené s fyzickou aktivitou alebo stresom. Ak sa intenzita bolesti zvyšuje, môže to znamenať hrozba potratu, oddelenie vajíčka, . Je zrejmé, že takéto stavy vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

V druhej polovici tehotenstva môže byť panvová bolesť spôsobená natiahnutím brušných svalov, posunom vnútorných orgánov, najmä čriev, spôsobeným výrazným nárastom veľkosti maternice.

Symfyziopatia počas tehotenstva (symfyzitída)

V niektorých prípadoch sa počas tehotenstva vyvinie komplikácia, pri ktorej dochádza k nadmernému zmäkčeniu symfýzy pubis, ktorá sa stáva pohyblivou a diverguje.

Pubická artikulácia alebo pubická symfýza je spojenie dvoch pubických kostí. Pred ňou je pubis s podkožným tukovým tkanivom, za ňou močová trubica a močový mechúr.

V normálnom stave je nehybný. Ale s nástupom tehotenstva a najmä s blížiacim sa pôrodom, pod vplyvom hormónu relaxínu, tkanivá lonovej symfýzy (chrupavka spájajúca lonové kosti) zmäknú a roztiahnu sa, aby zabezpečili voľný priechod pre dieťa. Normálne sa jeho šírka zväčšuje o 5–6 mm a sú možné mierne pohyby (do 10 mm) pubických kostí nahor a nadol. Výsledkom je, že šírka pubickej symfýzy dosahuje 15 mm. V popôrodnom období sa všetky tieto zmeny postupne eliminujú - chrupavka v kĺboch sa stáva hustejšou, väzy získavajú svoju bývalú elasticitu a hustotu a zmenšuje sa šírka kĺbovej štrbiny.

Pri symfyziopatii presahuje divergencia symfýzy pubis fyziologických 5–6 mm. Existujú tri stupne nesúladu symfýzy:

I stupeň – odchýlka 6–8 mm,
II stupeň – o 8–10 mm;
III stupeň – viac ako 10 mm.

Vývoj symfyzitídy počas tehotenstva môže viesť k zápalové procesy v močovom mechúre (cystitída) a močovej trubici (uretritída), prítomnosť chronickej infekcie v genitourinárnom trakte - cystitída, uretritída, na pozadí nedostatku vápnika a horčíka, s hypovitaminózou D.

Ako sa prejavuje symfyziopatia počas tehotenstva?

Bolesť. Pri menších nezrovnalostiach symfýzy sa objavujú periodické bolesti nízkej intenzity, ktoré môžu zmeniť svoju polohu a môžu sa zameniť za prejavy radikulitídy, osteochondrózy alebo dokonca za hrozbu potratu. Bolesť sa vyskytuje pri dlhom sedení alebo státí, zosilňuje sa pri ohýbaní a môže byť bolestivé chodiť po schodoch. Ak je stupeň divergencie symfýzy pubis veľký, potom sa bolesť panvy môže vyskytnúť v pokoji, ktorá sa zintenzívni pri zmene polohy tela alebo pri tlaku na lonovú oblasť. Niekedy pri pohybe a otáčaní tela sú v oblasti ohanbia počuť kliknutia a zvuky brúsenia.
Silná bolesť pri tlaku na lonovú symfýzu, spredu aj z vaginálnej strany.
Divergencia symfýzy pubis je zrejmé, že je v nej umiestnený konček prsta. Na výraznú odchýlku symfýzy pubis (viac ako 2 cm) poukazuje aj výskyt kolísavej chôdze kačice.
Bolesť v panvových kostiach pri chôdzi a státí. Zvyčajne sa vyskytujú počas a so symfyziopatiou. Zmeny polohy tela môžu spôsobiť ostrá bolesť.

V niektorých prípadoch sa symfyziopatia počas tehotenstva nemusí až do pôrodu nijako prejaviť.

Symfyziopatia po pôrode

V druhej polovici tehotenstva sa pomer lonových kostí drží na uzde napätím brušných svalov, ku ktorému dochádza v dôsledku zväčšenia maternice. Bezprostredne po pôrode dochádza k ochabnutiu brušných svalov a lonové kosti sa môžu rozptýliť o 20 mm alebo viac. V takýchto situáciách žena po pôrode jednoducho nebude môcť chodiť. V posteli zaujme určitú polohu – „pózu žaby“: leží na chrbte s bokmi vytočenými von a nasadenými s mierne pokrčenými kolenami. Táto poloha uvoľňuje tlak na symfýzu a uvoľňuje bolestivé pocity. Preto žena intuitívne zastáva túto pozíciu.

Príčiny symfiopatie po pôrode

Za hlavnú príčinu symfyziopatie sa v súčasnosti považuje dedičná predispozícia, rovnako ako vitamín D. Vápnik je hlavnou stavebnou zložkou kostí kostry a zubov. Pri nedostatku vitamínu D a vápnika je narušená mineralizácia kostí, vyplavuje sa vápnik z kostí. Zníženie obsahu vápnika v krvi možno pozorovať aj pri ochoreniach tráviaceho traktu, chronickej enteritíde (zápal tenkého čreva), poruche prištítnej žľazy, zlyhaní obličiek, diabetes mellitus a tiež pri nedostatku potraviny obsahujúce vápnik v menu nastávajúcej matky, s vracaním tehotných žien a inými stavmi. Diagnózu potvrdí ultrazvukové vyšetrenie.

Ako bude prebiehať pôrod so symfyziopatiou?

Pri výraznej divergencii kostí pubického kĺbu počas tehotenstva sa môžu objaviť indikácie na pôrod cisárskym rezom. Pri zúžení panvy a relatívne veľkej veľkosti plodu s objemnou hustou hlavičkou by sa kritická vzdialenosť divergencie mala považovať za 10 mm. Prirodzený pôrod je možný, ak sa lonová trhlina rozšírila nie viac ako 10 mm, plod je stredne veľký a panva normálne veľkosti.

Pri pôrode so symfyziopatiou je možné pretrhnutie symfýzy pubis. Vo väčšine prípadov sa počas narodenia dieťaťa symfýza pomaly šíri, takže sťažnosti na bolesť v ohanbí, zhoršené pohybom nôh, sa objavia niekoľko hodín alebo 2-3 dni po narodení.

V niektorých prípadoch v čase pôrodu pociťuje rodiaca žena ostrú bolesť v oblasti maternice, niekedy sa ozve charakteristický zvuk natrhnutých väzov, po ktorom aj veľká hlavička plodu ľahko prepadne cez rozšírený kostený prstenec.

Ruptúra pubickej symfýzy je niekedy sprevádzaná poranením močového mechúra a močovej trubice, tvorba hematómov (nahromadenie tekutej alebo zrazenej krvi) v oblasti ohanbia a pyskov ohanbia. Keď sa dotknete lonovej oblasti, objaví sa bolesť, lonové kosti sa stanú pohyblivými a v oblasti symfýzy sa v mieste divergencie zistí krok alebo stiahnutie tkaniva.

Na obnovenie poškodenej symfýzy je potrebná chirurgická liečba s aplikáciou špeciálnych kovových konštrukcií.

Ako zmierniť stav symfyzitídy? 5 spôsobov

Pri prvých príznakoch symfyzitídy alebo symfyziopatie sa odporúča dodatočný príjem vápnika a vitamínu D.
Potrebné obmedzenie fyzická aktivita a nosenie bandáže - podopiera brucho a zabraňuje nadmernému naťahovaniu väzov a svalov. Existuje aj špeciálny obväz, ktorý podopiera panvu a boky, čím zabraňuje ďalšej divergencii symfýzy pubis.
Nastávajúca mamička by nemala dlho chodiť najmä po schodoch, je zakázané sedieť alebo ležať na tvrdom povrchu, prekrížiť si nohy a v stoji je potrebné rozložiť váhu rovnomerne na obe nohy. V ľahu si môžete pod nohy položiť niekoľko vankúšov alebo zrolovaných prikrývok, ale aj tvrdý vankúš pod zadok, čím zdvihnete panvu. Tým sa znižuje tlak plodu na bedrovú a lonovú oblasť.
Pri miernych symfyziopatiách dáva dobrý účinok póza „mačky“. Ak chcete vykonať toto cvičenie, musíte si kľaknúť a oprieť sa o ruky, potom uvoľniť svaly chrbta, zatiaľ čo vaša hlava, krk a chrbtica by mali byť na rovnakej úrovni. Potom vykleňte chrbát smerom nahor, pričom hlavu sklopte nadol, napnite brušné a stehenné svaly. Opakujte pomaly 5 krát. Cvičenie sa musí vykonávať 5-6 krát denne.
V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná nemocničná liečba. V rámci kurzu sa žene podáva fyzikálna terapia, podávajú sa jej protizápalové lieky a predpisuje sa úľava od bolesti. Používa sa aj špeciálny lekársky obväz. Pri symfyzitíde počas tehotenstva sa používa ultrafialové ožarovanie pubickej oblasti, protizápalové lieky, doplnky vápnika a vitamínu D, antibakteriálna terapia.

Prevencia symfyzitídy a symfyziopatie

Na prevenciu symfyziopatie a symfyzitídy počas tehotenstva sa odporúča diéta, bohaté na minerály a mikroelementy podieľajúce sa na tvorbe kostry (vápnik, fosfor, horčík, zinok, mangán), ako aj mlieko bohaté na vitamín D, produkty kyseliny mliečnej, jogurty, nízkotučné syry, vajcia, mäso, ryby, kaviár, morské plody , strukoviny, huby, bylinky, orechy. Je lepšie vyhnúť sa potravinám, ktoré prispievajú k nadmernému prírastku hmotnosti. Malo by sa to pamätať nadváhu výrazne zvyšuje zaťaženie kĺbov a chrbtice. Odporúčané prechádzky čerstvý vzduch, vzduch a opaľovanie. Vplyvom ultrafialových lúčov slnečného žiarenia sa v koži vytvára vitamín D. Mierna fyzická aktivita v tehotenstve pomáha posilňovať svaly chrbta, brucha, zadku a naťahovať väzivá panvového dna.

Venujte pozornosť svojmu stavu počas tehotenstva, správnej výživy a primeranou fyzickou aktivitou možno predísť takým nepríjemným komplikáciám tehotenstva, akými sú bolesti panvy, a nezatieniť obdobie čakania na bábätko.

V ojedinelých prípadoch

Pomerne zriedkavá patológia symfýzy je symfyziolýza– vzniká pri oslabení väzov, ktoré spevňujú symfýzu pubis, následkom čoho pohyby spôsobujú trenie panvových kostí o seba v oblasti symfýzy. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v treťom trimestri tehotenstva a je charakterizovaný neznesiteľnou bolesťou v oblasti panvy. Zlepšenie nastáva až po pôrode. Liečba spočíva v použití úľavy od bolesti.

Najmä na neskôr. Dôvod je vo väčšine prípadov celkom fyziologický, ale nezníži to vaše utrpenie a nezmierni bolesť - budete to musieť vydržať. Bolesť panvy počas tehotenstva je jedným z tých príznakov, ktoré po narodení dieťaťa zmiznú, ale keď nosíte dieťa, akékoľvek opatrenia len mierne zmiernia nepohodlie, nepríjemné pocity úplne nezmiznú. Navyše po narodení bábätka tieto bolesti napriek všetkým prijatým opatreniam často pretrvávajú aj ďalších šesť mesiacov.

Prečo v tehotenstve bolí panva Nástup tehotenstva znamená potrebu adaptácie celého ženského organizmu na novú záťaž a najväčšie zmeny nastávajú v oblasti genitálií, za krátkych 9 mesiacov rastie maternica s bábätkom sa zväčšuje z veľkosti ženskej päste na veľkosť veľkého vodného melónu. Bolesť panvy počas tehotenstva sa môže objaviť v počiatočných štádiách. Ich príčinou je natiahnutie okrúhlych maternicových väzov. Maternica je v panve fixovaná celým komplexom väzov, z ktorých hlavné prebiehajú po stranách maternice a bránia jej vychýleniu dopredu. Väzy maternice sú tvorené spojivovým tkanivom, rovnako ako všetky ostatné väzy a šľachy v tele. Spojivové tkanivo má nízku schopnosť napínania, v tele funguje ako akási kostra, ktorá fixuje orgány na ich miestach, spevňuje kĺby... Príroda zariadila, že maternica bude rásť a väzivo sa bude musieť napriek skutočnosť, že to zvyčajne nie je pre ňu typické. V krvi žien sa vo veľkých množstvách objavuje špeciálny hormón relaxín, vďaka čomu sa výrazne zvyšuje rozťažnosť týchto tkanív. Žiaľ, tento hormón ovplyvňuje aj iné väzivá, a preto sa bolesť nôh v tehotenstve tiež stala bežnou. Bolesť z vyvrtnutia vás trápi počas celého tehotenstva, môže byť dosť akútna, vyskytuje sa vpravo alebo vľavo a po zmene polohy tela zmizne takmer okamžite. Maternica zároveň zostáva uvoľnená a mäkká, tým sa takáto bolesť líši od hrozby potratu. Spravidla si ženy za posledné týždne už natoľko zvykli na bolesť väzov, že si ich prestávajú všímať, pretože sa objavuje veľké množstvo oveľa menej príjemných pocitov. Zhruba od 17-20 týždňa zmeny v oblasti panvy postupujú tak ďaleko, že sa stáva nestabilnou. Spočiatku takéto rozšírenie panvy počas tehotenstva ovplyvňuje iba chôdzu ženy; kosti panvy sa počas tehotenstva rozchádzajú, stávajú sa pohyblivými a teraz pri chôdzi musíte nakloniť telo dozadu a samotná chôdza sa trochu kolíše. ako kačica. V čom nepohodlie ešte nie, len je tu túžba zbaviť sa topánok na vysokom opätku aj medzi tými, ktorí si bez nich nevedia predstaviť život. Samotné panvové kosti sa počas tehotenstva nemenia, jediné, čo sa im môže stať, je úbytok vápnika. To, samozrejme, môže do určitej miery ovplyvniť výskyt bolestivých pocitov, ale nadmerná konzumácia doplnkov vápnika povedie k tomu, že dieťa bude mať veľmi husté kosti lebky a malé fontanely. Nedostatok vápnika má určitú úlohu pri rozvoji symfyziopatie a tehotným ženám sa pri týchto bolestiach predpisujú doplnky vápnika. V tomto prípade sa bolesť často stáva menej. Je dôležité pochopiť, že všetko by malo byť s mierou, nadbytok vápnika je tiež nebezpečný, neprekračujte dávkovanie predpísané lekárom. K divergencii panvových kostí počas tehotenstva dochádza najmä v dôsledku zmien v štruktúrach mäkkých tkanív, a to je symfýza, hustá chrupavka spájajúca panvové kosti vpredu, kde je pubis, a iliosakrálne kĺby medzi krížovou kosťou a zvyškom. panvové kosti, zvyčajne nie sú pohyblivé a uvoľňujú sa iba u tehotných žien. Ako tehotenstvo postupuje, väzy v panvových kĺboch sa stále viac uvoľňujú. Ak chcete lepšie pochopiť, kde a prečo to bolí, pozrite sa na obrázok:

Panva sa počas tehotenstva najviac rozchádza v oblasti symfýzy. Je to nevyhnutné, aby sa dieťatko narodilo, pohyblivá symfýza dáva pri pôrode na šírku panvového prstenca minimálne 1 cm a len z tohto dôvodu môže hlavička dieťatka prejsť pôrodnými cestami (u netehotných žien napr. vzdialenosť v najužšej časti panvy je len 8,5 cm a najužšia časť hlavy dieťaťa je široká 9,5 cm). Tento nesúlad spôsobuje bolesť v oblasti pubickej a symfýzy. Pri nedostatku vápnika a poruchách hormonálne hladiny sa vyvíja patológia - symfyzitída, pri ktorej sú zmeny nadmerné a môžu viesť k prasknutiu symfýzy počas pôrodu. Rozšírenie panvy počas tehotenstva je nemožné, ak nie je pohyblivosť v sakroiliakálnych kĺboch. Na laterálnom povrchu krížovej kosti sú pomerne široké ploché oblasti, ktoré sú pevne spojené s rovnakými oblasťami na iliakálnych kostiach a tieto kĺby sú zvyčajne úplne nehybné. Vďaka relaxínu získajú väzy, ktoré ich spájajú, dostatočnú elasticitu, aby sa panva mohla pri pôrode otvárať ako kniha do strán, pokiaľ to symfýza dovolí. Ale práve táto pohyblivosť, tak potrebná pri pôrode, je dôvodom, prečo v tehotenstve bolia panvové kosti v krížovej oblasti. Bolesť v panve pred pôrodom môže byť taká silná, že sa vám bude ťažko aj sedieť a ľahnúť, je to tupá, boľavá bolesť, ktorá sa pri pohybe prudko zintenzívňuje. Rozšírenie panvových kostí počas tehotenstva ovplyvňuje aj kostrč. Táto malá kosť má neaktívnu artikuláciu s krížovou kosťou a je zvyčajne silne vychýlená do panvy. V čase narodenia by zabránil narodeniu dieťaťa a mohol by sa dokonca vykĺbiť alebo zlomiť, ak by nedošlo k adaptačnej relaxácii sakrokokcygeálneho kĺbu. U tehotných žien sa chvostová kosť ľahko vychýli dozadu, čo bude veľmi dôležité, keď dieťa prejde pôrodnými cestami, chvostová kosť nebude prekážať. Pri dlhom sedení, najmä na mäkkom, napríklad v aute alebo na stoličke, vznikajú bolesti panvy pred pôrodom spôsobené pohyblivosťou kostrče. Rastúce bruško nachádza oporu na panvových kostiach. Celá hmotnosť maternice a dieťaťa padá na panvové kosti a orgány, ktoré sa nachádzajú v jej dutine. Vyskytuje sa časté močenie a problémy s črevami, zvyčajne zápcha, ale to nie sú všetky problémy spôsobené reštrukturalizáciou spojenou s ťažkou maternicou. Teraz funguje celý pohybový aparát za iných podmienok, zmenilo sa ťažisko tela. Veľmi často počas tehotenstva ženy pociťujú bolesť v panve v oblasti, kde sa spája s posledným bedrovým stavcom. Toto sa zvyčajne nazýva bolesť dolnej časti chrbta alebo bolesť dolnej časti chrbta. Panvový nesúlad počas tehotenstva ovplyvňuje aj tento, pravdepodobne hlavný kĺb, lumbosakrálny. Aj tu sa zvyšuje pohyblivosť a tento kĺb musí fungovať v nových podmienkach nielen pri pôrode, ale aj pri nosení bábätka – teraz chodíte opretí a hrdo narovnávate chrbát. U netehotných žien zviera lumbosakrálny kĺb dosť ostrý uhol, vyčnievajúci do panvy, ktorý pri pôrode bráni nielen napredovaniu dieťaťa, ale dokonca je nemožné aj zasunutie hlavičky. Nazýva sa promontorium. Panva by pri pôrode mala tvoriť s chrbticou jednu rovinu a tento kĺb získava aj väčšiu pohyblivosť ako zvyčajne. Ak žena rodí bez lekárov, intuitívne zastáva polohy, v ktorých nie je napredovanie dieťaťa ťažké: vstáva, drepne, o niečo sa opiera, nakláňa sa dopredu. V pôrodnici sa na narovnanie osi pôrodných ciest dávajú pod zadoček podložky - špeciálne vankúše. Ale ešte pred začiatkom pôrodu môže zvýšená pohyblivosť tohto kĺbu spôsobiť bolesť, najmä ak máte slabé chrbtové svaly alebo ste už predtým mali ochorenia chrbtice. Všetky fyziologické dôvody sme si už snáď zapamätali, no to, že sa panva v tehotenstve rozťahuje, nie je jediným možným zdrojom bolesti. Prečo by inak mohla byť bolesť v panve? Ak ste predtým mali zápalové ochorenia pohlavných orgánov alebo zápal pobrušnice, môžu byť zrasty v panve. Adhézie sú mostíky spojivového tkaniva medzi orgánmi. Okrem toho, že môžu spôsobiť problémy s počatím, môžu spôsobiť nepríjemnosti aj v tehotenstve, pretože rastúca maternica ich bude ťahať. Panvové zrasty a tehotenstvo znamenajú, že môžete pociťovať pomerne veľa nepohodlia, ale bude ťažké sa s tým vyrovnať, pretože zrasty sú úplne materiálny jav, ktorý sa dá v podstate odstrániť iba chirurgicky. Našťastie, tehotenské hormóny ich robia aj pružnejšími, čo väčšine mamičiek umožňuje bezpečne dospieť do víťazného konca, pôrodu. U niektorých žien spôsobuje rastúci plod kŕčové žily nielen dolných končatín, v dôsledku stláčania vznikajú aj kŕčové žily malej panvy. V tehotenstve to môže byť problém len pri cisárskom reze, zvyšuje sa riziko krvácania a po narodení bábätka to prechádza samo. Kŕčové žily spôsobujú ťažobu v panve počas tehotenstva a opuch pyskov ohanbia, výskyt kŕčových žíl v oblasti genitálií a vagíny. Mnoho žien máva v neskorom tehotenstve bolesti panvových svalov, tieto bolesti sú spojené s tlakom hlavy na hrádzu a nepredstavujú nebezpečenstvo. Pôrod Pôrod je koniec obdobia nosenia dieťaťa, prirodzené a nevyhnutné. Žiaľ, pôrod takmer nikdy nie je úplne bezbolestný, pokiaľ nie je vyslovene v narkóze. Počas tehotenstva je panva pripravená na skúšky, ktoré bude musieť podstúpiť pri pôrode. Niekedy kvôli zmenám v panvovej oblasti lekári volia cisársky rez, hlavným dôvodom je symfyzitída (symfyziopatia tehotenstva), pri ktorej je možné úplné pretrhnutie symfýzy, ale vo väčšine prípadov sú všetky zmeny na symfýze iba prospešné a uľahčiť narodenie dieťaťa. Na začiatku pôrodu sa na panvu najprv zväčšuje tlak hlavičky dieťaťa, postupne preniká do jeho malej časti a pod tlakom kontrakcií a tlaku plodu sa panvové kosti rozchádzajú. Zväčšenie vnútorného priemeru panvy môže byť 1-3 cm len v dôsledku natiahnutia symfýzy a krížovo-kyčelných kĺbov, preto ženy s úzkou panvou často úspešne rodia samy. Počas pôrodu sa dočasne oddelí panva, takmer okamžite po prechode bábätka pôrodnými cestami ho elastické väzy vrátia do normálneho stavu. Ale to sa deje len bežne, niekedy má budúca mamička smolu a nastanú komplikácie. Trochu odbočenie od témy. V 18-19 storočí, kedy bolo použitie cisárskeho rezu zriedkavé a najčastejšie končilo smutne, a preto, ak sa používal, tak len v prípadoch, keď už bolo neskoro hovoriť o záchrane života matky, bola metóda bola použitá symfyzotómia. Zároveň bola rodiacej žene zámerne vypreparovaná symfýza, aby sa bábätko mohlo narodiť aj v prípade, že by naň bola panva veľmi úzka. Išlo o vážne poranenie pri pôrode, ktoré ju pripútalo na lôžko na šesť a viac mesiacov, no zachránilo život matke aj dieťaťu. Teraz sa táto metóda vôbec nepoužíva, pretože je v podstate barbarská a nesie so sebou riziko vážnych komplikácií, napríklad poškodenia močovej trubice. Ale... takéto zranenie sa môže stať aj samo, nazýva sa to prasknutie symfýzy. Ak má žena bolesť panvy pred pôrodom, úlohou lekára je vylúčiť symfyzitída a riziko prasknutia symfýzy počas pôrodu. Pri vyšetrení dávajte pozor na mieru divergencie kostí v oblasti symfýzy, ak nepresahuje 1 cm a plod má normálnu veľkosť, za predpokladu, že panva má normálnu veľkosť, pôrod je povolený, v ostatných prípadoch je uvedený údaj pre cisársky rez aby sa predišlo komplikáciám. Po pôrode Pôrod je za nami a zdá sa, že všetko by malo prejsť, no často sa ženy do šiestich mesiacov sťažujú, že ich po pôrode bolia panvové kosti. Oddelenie panvových kostí po pôrode nemusí prejsť hneď, pretože symfýza bola značne natiahnutá a je dosť pravdepodobná mikrotrauma a nedostatok vápnika v tele môže pretrvávať pomerne dlho, pretože matka dojčí. Ak sa vám pri pôrode vážne oddelili panvové kosti a pociťujete bolesti pri chôdzi, je ťažké vyjsť po schodoch alebo sa prevrátiť v posteli, musíte navštíviť ortopéda. Zvyčajne je predpísaná špeciálna ortéza - fixátor panvy, ktorý zmierňuje bolesť počas obdobia zotavenia. Je zrejmé, že počas dojčenia by ste nemali užívať lieky proti bolesti - môžete poškodiť dieťa. Bolesť panvy po pôrode zvyčajne ustane do 2 až 6 mesiacov po narodení dieťaťa. Počas celého tohto obdobia je potrebné znížiť fyzické cvičenie na minimum a je lepšie spať s vankúšom umiestneným pod kolenami v polohe žaby. V tejto polohe sú panvové kosti po pôrode v najfyziologickejšej polohe a rýchlejšie nastáva zotavenie a menej vás trápia bolesti. Prevencia S prevenciou treba začať už pred počatím – posilňovaním pohybového aparátu, tréningom chrbtového svalstva a správnou výživou, ktorá vytvára zásobu vápnika v kostiach a zaručuje dostatok vitamínov pre zdarný vývoj tehotenstva. Nástup tehotenstva bude vyžadovať, aby ste venovali pozornosť akýmkoľvek príznakom na nich skoré štádium. Ak v tehotenstve bolia panvové kosti, možno ich do určitej miery zmierniť nosením bandáže, gymnastikou a obmedzením chôdze na dlhé vzdialenosti. Zdravá strava, ktorá vám poskytne dostatok vápnika, pomáha, ale pamätajte na to posledné týždne Nadbytok vápnika počas tehotenstva je nebezpečný. Počas tehotenstva: - Už na začiatku tehotenstva by ste sa mali vzdať vysokých opätkov, topánky by mali byť stabilné a pohodlné. - Snažte sa nepriberať na váhe - to zhoršuje sťažnosti. - Vyhnite sa chôdzi po schodoch, ako aj asymetrickým pózam, vo všeobecnosti je lepšie stáť a chodiť čo najmenej. - Ak sedíte, neprekrížte nohy a nezdvíhajte kolená nad úroveň panvy. - Spite a sadnite si na tvrdú, ak máte bolesti, ľahnite si na tvrdú. - Ak pri otáčaní v posteli pociťujete bolesť v panve, vytočte najskôr ramenný pletenec a až potom opatrne panvu. - V prípade bolesti sa stav zmierňuje znížením tlaku dieťatka na panvu - to sa dá ľahko dosiahnuť podložením vankúša pod zadoček. Pri užívaní doplnkov vápnika dodržiavajte pokyny lekára a noste prenatálnu ortézu. Bez porady so svojím gynekológom sa ničím nenatierajte a neužívajte žiadne tabletky.