Smeta - varför behövs det?

Tack

Webbplatsen ger bakgrundsinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Smeta representerar mikroskopisk undersökning celler tagna från organets vägg. Ett utstryk tas från urinkanalens väggar hos män, såväl som från livmoderhalsen och slidväggarna hos kvinnor, från slemhinnan i halsen och ändtarmen.

Flora utstryk

Ett florautstryk är ett test som automatiskt tas från alla kvinnor som besöker en gynekolog. Detta är en billig och enkel studie, vars resultat kan erhållas ganska snabbt. Analysen gör det möjligt att upptäcka vissa förändringar i mikrofloran som bör korrigeras. Till exempel, under studiet av biologiskt material, kan närvaron av leukocyter, röda blodkroppar, svampar, mikrober, såväl som döda celler i slemhinnan detekteras.
I förebyggande syfte är det lämpligt att ta detta test en gång om året. Men om någon behandling utförs, tas ett utstryk flera gånger för att övervaka behandlingens framsteg.

Förberedelser inför analysen:

• Du ska inte kissa på 2 timmar innan testet.
• Du bör inte ha samlag eller använda vaginalmediciner under 24 timmar.

Procedur:
Helt smärtfritt. Materialet för forskning tas med hjälp av en speciell engångsspatel. Kvinnan sitter vid denna tidpunkt i gynekologisk stol. Om patienten känner smärta när han tar material, indikerar detta en inflammatorisk process. Materialet tas från urinröret, livmoderhalsen och slidväggen.

Utsmetningsanalys

Mikroskopi
Innan man undersöker materialet i mikroskop är det Gram-färgat, med olika celler som får olika färger, vilket gör dem lättare att urskilja. Således grampositiva bakterier ( stafylokocker, streptokocker) förblir färgade även efter att färgen tvättats bort, eftersom deras cellmembran är tjockare. Gramnegativa mikroorganismer ( Escherichia coli, gonokocker) är täckta med ett tunt membran, så efter att ha tvättat bort färgen märks de inte.

Bakteriekultur
Biologiskt material som erhålls från patienten sås på speciella näringsmedier och lämnas i 7 - 15 dagar vid en temperatur som är gynnsam för mikrobiell tillväxt. Odlingens varaktighet beror på den misstänkta mikroorganismen. Det tar längst tid att få resultat när man är smittad med klamydia – 15 dagar. Denna studie låter dig omedelbart bestämma ett effektivt antibiotikum.

Norm för utstryk för flora. Renhetsnivå

När man studerar biologiskt material är termen " grad av renhet", det finns fyra olika grader totalt.
Vid första graden tillståndet för mikrofloran är nära idealiskt, det överväldigande antalet mikrober är laktobaciller ( Dederlein sticker), normal surhet, inga symtom på inflammation.

I andra graden ett antal kokkalmikroorganismer påvisas.

I tredje graden Det finns fler kokkarmikroorganismer än laktobaciller, och det finns också ganska många leukocyter.

Och här vid fjärde graden Det finns inga laktobaciller alls, mikrofloran representeras av patogena medel, symtom på inflammation är närvarande, surheten är gynnsam för utvecklingen av mikrober.

Standarder:
1. Det ska finnas platt epitel i utstryket, om det inte finns där tyder det på atrofi av könsorgansslemhinnan. Denna indikator påverkas av fasen menstruationscykel
2. Leukocyter - upp till 10 enheter per synfält i slidan och upp till 30 i livmoderhalskanalen
3. Staphylococcus aureus – kan förekomma i små mängder
4. Stavar – frisk mikroflora
5. Coccus mikroorganismer är ett tecken på infektion

6. Små pinnar ( gardnerella) – indikerar förekomst av dysbakterios eller gardnerellos
7. Nyckelceller eller "atypiska" celler - indikerar dysbios
8. Svamp - indikerar närvaron av candidiasis, om det finns en tvist om sjukdomens asymtomatiska förlopp
9. Närvaron av Trichomonas indikerar infektion.

Oftast, när patogena mikroorganismer detekteras i ett utstryk, föreskrivs ytterligare tester, till exempel bakteriekultur, PCR.

Smörj under graviditeten

Under graviditeten tas ett utstryk vanligtvis tre gånger: vid första besöket hos läkaren, vid 28 - 30 veckor, och även några veckor före förlossningen. Om du har några klagomål om din hälsa ( klåda, obehag i de yttre könsorganen), görs analysen i alla skeden av graviditeten.
Under graviditeten förändras den vaginala mikrofloran avsevärt, och förhållanden skapas i den som är gynnsamma för utvecklingen av patogena mikrober och svampar. Under 3:e trimestern kan candidiasis upptäckas hos de flesta gravida kvinnor.

Du bör inte vägra tester, eftersom det är mycket viktigt att rensa födelsekanalen från infektion innan förlossningen. Annars finns det risk för infektion av barnet under förlossningen. Ibland är det möjligt att fostret blir infekterat redan före födseln. Närvaron av patogena mikrober i födelsekanalen kan komplicera förlossningen och återhämtningen efter förlossningen.

Smeta standarder för män

1. Epitel – upp till 5 – 10 i synfältet
2. Leukocyter – 0 – 5 i synfältet
3. Slem – kan förekomma i måttliga mängder
4. Gonokocker - nej
5. Nyckelceller - nej
6. Trichomonas - nej

7. Candida - nej
8. Mikroflora – koksmikroorganismer i enstaka mängder

Hals- och näsprov

Detta test ordineras till patienter som ofta lider av ont i halsen och rinnande näsor för att bestämma ett effektivt antibiotikum och upptäcka orsaken till sjukdomen.

Förfarandet är smärtfritt för patienten, även om det är lite obehagligt för små barn.
Materialet tas med en speciell steril pinne på en lång pinne, separat för näsa och hals. Vanligtvis tas material samtidigt från näsan och från svalgets bakvägg, tonsiller. Därefter läggs varje pinne i ett sterilt rör och skickas till laboratoriet.

Efter smeten

Efter att ha tagit biologiskt material för analys upplever vissa patienter kramper och smärta, och kvinnor kan uppleva fläckar och fläckar från slidan. Du borde inte vara rädd.
Akut smärta i urinröret hos män kan lindras med hjälp av ett anestesimedel. Du ska inte avstå från att kissa. Vanligtvis efter tre dagar går allt över av sig självt.
Fläckar hos kvinnor efter att ha tagit en skrapning för cytologi försvinner också av sig självt och kräver inget ingrepp.

Smörj för onkocytologi

Ett utstryk för onkocytologi gör det möjligt att upptäcka förändringar i strukturen hos cellerna i slemhinnan i kvinnans könsorgan. Denna undersökning är obligatorisk för varje kvinna och utförs två gånger om året.

Förberedelse:

• Det är tillrådligt att avstå från samlag i 24 timmar,
• Du bör inte ta testet under kurser av läkemedelsbehandling.

Procedur:
Patienten sitter i en gynekologisk stol; med hjälp av ett gynekologiskt spekulum tar läkaren en skrapning av livmoderhalsvävnaden. Allt görs på några sekunder, utan problem obehag.

Avkoda resultaten:
Resultaten tilldelas en av fem klasser:
1. Friska celler
2. Inflammatoriska fenomen förekommer
3. Det finns risk för malignitet
4. Det finns ett litet antal maligna celler
5. Det finns många maligna celler och en tumör är närvarande.

Pap-utstryk

Detta är praktiskt taget samma sak, men det biologiska materialet i denna analys framställs med hjälp av speciella färgämnen. Tillförlitligheten i analyserna är ungefär densamma. I europeiska länder och USA är denna analys att föredra.

Tolkning av cellprov:
1. Negativ – alla celler i det biologiska materialet är friska och inte modifierade.
2. Positiv – materialet innehåller modifierade celler ( deformerad eller förstorad). Ett positivt resultat betyder inte att kvinnan redan är sjuk

Från könsorganen - en av de vanligaste diagnostiska metoderna inom obstetrik och gynekologi. Denna studie är helt säker för en kvinna och mycket informativ för en läkare. Baserat på sådana utstryk kan två analyser utföras hos kvinnor: en studie av den mikrobiella floran i slidan och en vägledande cytologisk diagnos. Vi kommer bara att prata om den första, eftersom det är den som är obligatorisk för alla kvinnor under graviditeten.

Notera. Cytologisk undersökning - mikroskopi av celler och cellulära element med en kedja av diagnostik av patologiska processer (med hjälp av denna studie avslöjas förändringar i egenskaperna hos slemhinneceller, inflammation och dess natur, och det klargörs också vilken typ av mikroorganism som orsakade inflammationen). smeta för cytologisk undersökning tas endast om nödvändigt (till exempel om tillgängligt). Mer djupgående information ges inte av ett utstryk, utan genom en biopsi av slemhinnan, d.v.s. ta ett litet område av vävnaden med en speciell pincett och sedan mikroskopera det.

Hur man tar ett utstryk och när man ska undersöka den vaginala mikrofloran

Utstryk, som används för att bestämma mikroflorans tillstånd, tas från en kvinna under graviditeten minst tre gånger: under det första besöket hos gynekologen, vid 30 veckor under förlossningen och vid 36-37 veckor. Behovet av ytterligare forskning uppstår om en gravid kvinna har klagomål om klåda, sveda i området av de yttre könsorganen och/eller slidan, förändringar i mängden, färgen eller lukten av flytningar: sådana symtom kan vara ett tecken på inflammation.

För att testresultatet ska vara tillförlitligt är det nödvändigt att utesluta användningen av antibakteriella läkemedel 7-10 dagar innan du tar ett utstryk. Dessutom bör du 24 timmar före testet sluta skölja, behandla med vaginala stolpiller etc.

För undersökning tar läkaren tre utstryk: från livmoderhalskanalen(cervikal kanal), från slidväggen och från munnen av de parauretrala passagerna (en separat spatel används för vart och ett av dessa utstryk).

Att ta ett utstryk är en enkel och smärtfri procedur. För att förhindra att det gynekologiska spekulumet är kallt och orsakar dig obehag kan läkaren värma det med varmt vatten innan manipulationen.

Innehållet i utstrykarna appliceras på ett objektglas som sedan skickas till laboratoriet, där analysmaterialet färgas med en speciell teknik och undersöks i mikroskop. I vissa situationer analyserar läkare inte bara utstryket med hjälp av ett mikroskop, utan placerar också det resulterande materialet i ett näringsmedium i en petriskål. När bakterier förökar sig bildar de kolonier, vars utseende beror på typen av bakterier. Förresten, denna metod används också för att bestämma mikrobers känslighet för olika antibiotika.

Är bakterier goda grannar eller oförsonliga fiender?

Efter att ha granskat resultaten av en utstryksundersökning kan läkaren få information om sammansättningen av den vaginala mikrofloran, det totala antalet mikrober, förekomsten och svårighetsgraden av inflammation och, slutligen, tillståndet för det vaginala epitelet.

Slidans mikroflora är de mikrober som bebor den. I slidan frisk kvinna nyttiga mikroorganismer dominerar. Ledande plats bland dem ockupera laktobaciller, som utgör ett slags barriär för spridning av patogena (sjukdomsframkallande) mikrober. Dessutom bestämmer mjölksyra, som bildas under deras vitala aktivitet, till stor del surheten (pH) i den vaginala miljön. Med en tillräcklig mängd laktobaciller undertrycker den sura miljön i slidan tillväxten av patogena mikrober. Under förhållanden där laktobaciller dör, minskar surheten i miljön och antalet patogena bakterier ökar.

Notera. Namnet kommer från det latinska plommon lactis - "mjölk". Laktobaciller bryter ner kolhydrater och bildar mjölksyra.

Sida vid sida med nyttiga bakterier lever bakterier som har patogena egenskaper, men dessa egenskaper har inte möjlighet att manifestera sig samtidigt som deras nyttiga grannar stör detta. Med normal immunitet är som regel de olika mikroorganismerna som befolkar slidan i ett tillstånd av vapenvila. När immuniteten försvagas skapas gynnsamma förhållanden för att utöka påverkanssfären för patogena mikrober.

Intim mikroflora reagerar känsligt på både yttre och inre förändringar som sker i en kvinnas kropp. Negativ påverkan Den normala floran i slidan kan påverkas av användning av antibiotika, hormonella fluktuationer, kemoterapi eller hormonbehandling, strålbehandling, operation, stressiga situationer och andra faktorer.

Graviditet påverkar också den vaginala mikrofloran, eftersom hormonella nivåer och immunitet förändras avsevärt under denna period. Dessa förändringar når sin topp under tredje trimestern. Därför är det under denna period som kvinnor mycket ofta är oroade över symtomen på inflammation som diskuterats ovan. Oftast är orsaken till detta tillstånd under graviditeten den jästliknande svampen Candida albicans, och själva sjukdomen kallas candidiasis, candidomycosis eller helt enkelt trast. Svampen Candida albicans lever på hud och slemhinnor hos vilken person som helst, men den aktiveras först när immunförsvaret är försvagat eller bakterierna som hämmar dess spridning, inklusive laktobaciller, dör. Manifesteras av tecken på inflammation och en mjölkvit beläggning på slemhinnan; denna beläggning liknar korn av keso eller rester av mejerimat.

Smörj under graviditeten. Balanskontroll

Varför är ett mikroflorautstryk nödvändigt för varje gravid kvinna? Faktum är att en infektionsprocess som påverkar födelsekanalen (livmoderhalsen, slidan, yttre könsorgan) är fylld med infektion av barnet under förlossningen. Mikrofloran i moderns vagina har ett betydande inflytande på bildandet mikrobiocenos tarmar och hud hos den nyfödda. Dessutom, i vissa situationer, är intrauterin infektion av fostret möjlig. Ibland har förändrad mikroflora en negativ effekt på förloppet av postpartumperioden: återhämtningsprocessen kan sakta ner och utvecklingen av smittsamma komplikationer hos en kvinna är möjlig. Ett kontrollutstryk efter en behandlingskur hjälper till att utvärdera behandlingens effektivitet.

Notera. Mikrobiocenos är en samling mikroorganismer som bebor ett visst territorium, särskilt slemhinnorna i munhålan, tarmarna, huden, etc.

En minskning av andelen mjölksyrabakterier och en ökning av antalet patogena mikrober är ett av tecknen på inflammation. Förekomsten av inflammation bekräftas också av ett stort antal leukocyter - skyddande celler som kämpar för hälsan.

För att bedöma tillståndet för den vaginala mikrofloran använder läkare begreppet "renhetsgrad." Det finns fyra sådana grader. Den första kännetecknar det optimala tillståndet: laktobaciller dominerar i det mikrobiella "landskapet", surheten i miljön är normal, det finns inga tecken på inflammation. I fjärde graden finns det inga laktobaciller, många patogena mikrober, tecken på inflammation uttrycks och miljön blir från sur till alkalisk. Den andra och tredje graden är mellanliggande mellan den första och fjärde.

När du väljer behandling kommer läkaren att fokusera på den gravida kvinnans allmänna tillstånd och resultaten av undersökningen. Naturligtvis kommer han att välja den behandlingsmetod som i en viss situation kommer att vara säkrare för fostret.

I situationer där tecken på inflammation finns, men orsaken inte är tydlig från resultaten av konventionella utstryk, kan läkare ta till ytterligare forskningsmetoder, till exempel PCR-diagnostik med ett utstryk. PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) är baserad på att upprepade gånger öka antalet DNA från patogena mikrober till en sådan mängd att det är möjligt att bestämma typen av orsakande agens för sjukdomen, även om utstryket innehöll en mycket liten mängd patogener. bakterie. Denna analys kräver specialutrustning, så den kan endast göras i välutrustade laboratorier.

Resultaten av vaginala utstryk ges stor betydelse vid sjukhusvård på förlossningssjukhus: om resultaten saknas eller ett stort antal leukocyter eller patogen mikroflora upptäcks i dem, och även om resultaten erhölls för mer än 40 dagar sedan, är den gravida kvinnan inlagd på den andra förlossningsavdelningen, avsedd för kvinnor med infektionssjukdomar och graviditetspatologier, som finns på alla förlossningssjukhus.

Naturligtvis har en gravid kvinna all rätt att vägra ta ett vaginalt utstryk: detta test, liksom alla andra, utförs frivilligt. Men praxis visar: alla blivande mödrar är väl medvetna om att undersökningen utförs i deras intressen och avgör deras hälsa, resultatet av förlossningen och det nyfödda barnets hälsa.

Ruslan Karagulyan
Chef för mödravårdskliniken
Khimki Central District Hospital,
obstetriker-gynekolog av högsta kategori

Vad visar ett utstryk på floran hos kvinnor? Ett utstryk på floran är en av de viktigaste metoderna för att identifiera inflammatoriska processer i könsorganen, såväl som deras orsaker. Denna analys låter dig bestämma närvaron eller frånvaron av inflammation, graden av dess svårighetsgrad, arten av mikrofloran i slidan, urinröret, livmoderhalskanalen, identifiera ett smittämne eller indirekta tecken på dess närvaro.

Ett utstryk för flora hos kvinnor (urogenitalt utstryk för flora, bakterioskopi, allmänt utstryk) är en metod laboratoriediagnostik, under vilken en mikroskopisk undersökning av biologiskt material från slidan utförs. Detta är en av de vanligaste laboratoriediagnostiksmetoderna som används inom gynekologisk praxis; dess fördelar är tillgänglighet och informationsinnehåll.

Ett utstryk för flora kan tas på en mödravårdsklinik, på en lokal klinik, på en privat specialiserad klinik eller i uppsamlingsrummet på vissa laboratorier.

Indikationer för studien

Ett utstryk på kvinnors flora tas under en rutinmässig förebyggande undersökning av en gynekolog, planerar en graviditet, registrerar sig hos en förlossningsläkare, samt om smittsam inflammation i könsorganen misstänks och för att övervaka behandlingens effektivitet.

Under graviditet den här studien spelar en särskilt viktig roll, eftersom på grund av förändringar hormonella nivåer(särskilt hyperöstrogenism) och den resulterande minskningen av immunitet ökar risken för att utveckla inflammatoriska processer i de yttre och inre könsorganen. Inflammation kan orsaka missfall, för tidig födsel eller infektion av barnet under passagen genom förlossningskanalen.

Under graviditeten ordineras vanligtvis undersökning av den vaginala mikrofloran tre gånger med vissa intervall, och oftare om smittsam inflammation upptäcks.

De huvudsakliga symtomen som fungerar som skäl för att förskriva ett utstryk för flora:

• smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken (spontan eller under samlag);
• klåda och/eller obehag i det yttre könsorganet;
• ovanlig flytning från könsorganen;
• smärtsam urinering;
• störningar i menstruationscykeln.

Vid utstryksundersökningen bestäms den så kallade graden av slidrenhet. Detta är en primär screening som låter dig fastställa behovet av ytterligare undersökning och dess omfattning.

I förebyggande syfte rekommenderas att ta ett gynekologiskt utstryk för flora minst en gång om året, även i frånvaro av några symtom, eftersom många sjukdomar i reproduktionssystemet, inklusive infektionssjukdomar, kännetecknas av en latent kurs. Det rekommenderas också att ta ett förebyggande utstryk för flora om en kvinna har haft oskyddad sexuell kontakt med en tveksam partner.

Var kan jag få ett utstryk för flora och hur lång tid tar det att testa?

Ett utstryk för flora kan tas på en mödravårdsklinik, på en lokal klinik, på en privat specialiserad klinik eller i uppsamlingsrummet på vissa laboratorier.

Vanligtvis tar ett utstrykstest en arbetsdag, men det är bättre att kontrollera med din läkare om tidsramen för att få resultatet, eftersom handläggningstiden för att förbereda testet kan variera i olika laboratorier.

Förbereder för studien

Vanligtvis tas ett utstryk för flora på den fjärde eller femte dagen av menstruationscykeln, om inte annat anges. Det är inte tillrådligt att ta ett test under menstruationen, eftersom det är oundvikligt att menstruationsblod kommer in i materialet, vilket med stor sannolikhet kommer att förvränga resultatet.

Om patienten genomgår anti-infektionsbehandling, bör den avslutas först och först därefter tas för analys. Ett utstryk för mikroflora tas tidigast tre veckor efter avslutad behandling med antibakteriella och antimykotiska läkemedel (såvida inte andra instruktioner har erhållits från den behandlande läkaren). Användning av antibakteriella, svampdödande, antiinflammatoriska läkemedel och preventivmedel kan orsaka falskt negativa testresultat.

Man måste ta hänsyn till att ofta patogena patogener som orsakar STD (sexuellt överförbara sjukdomar) inte upptäcks med utstryksmikroskopi, trots deras närvaro i kroppen.

I 1-2 dagar innan du lämnar in materialet för analys är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt, och under denna period bör du inte använda vaginala suppositorier, salvor eller dusch. På kvällen och på dagen för leverans av materialet kan du inte använda verktyg för intim hygien. Restriktioner på fysisk aktivitet och denna analys kräver ingen näring.

Det är tillrådligt att inte kissa på 2-3 timmar innan du tar material för analys.

Hur man tar ett utstryk för flora

Innan man tar material för forskning genomgår patienten det vanliga gynekologisk undersökning med hjälp av speglar. Läkaren utvärderar visuellt vulvan, vaginalväggarna och den vaginala delen av livmoderhalsen och tar sedan med hjälp av en steril spatel material från tre områden - slidväggen, den yttre öppningen av urinröret och livmoderhalsen. I vissa fall tas material för forskning från en angiven punkt, till exempel endast från slidan eller livmoderhalsen. Förfarandet är smärtfritt.

Materialet som tas från olika områden appliceras med en spatel på en glasskiva separat från varandra, märkt (V - vagina, U - urinrör, C - livmoderhals), torkas och skickas till laboratoriet.

För en detaljerad introduktion till tekniken för att samla material kan du titta på motsvarande video om hur man tar ett utstryk på kvinnors flora.

Vaginal mikroflora: normal

Vid utstryksundersökningen bestäms den så kallade graden av slidrenhet. Detta är en primär screening som låter dig fastställa behovet av ytterligare undersökning och dess omfattning.

I 1-2 dagar innan du lämnar in materialet för analys är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt, och under denna period bör du inte använda vaginala suppositorier, salvor eller dusch.

Beroende på arten av mikrofloran och cellinnehållet finns det 4 grader av vaginal renhet:

1. Ett stort antal Dederlein stavar, en liten mängd skivepitel i beredningen. Bestäms hos kliniskt friska kvinnor.
2. Ett litet antal kocker finns, men Dederleins stavar dominerar. Det är inte ett tecken på patologi och observeras hos många kliniskt friska kvinnor.
3. Provet avslöjar ett litet antal Dederlein-baciller, en mångsidig kokkflora dominerar, och antalet leukocyter är mer än 10 i synfältet. Observeras under inflammatoriska processer.
4. Dederleins stavar är praktiskt taget frånvarande i smeten, ett stort antal kocker och leukocyter detekteras. Tecken på bakteriell vaginos.

Normala värden av indikatorer för kvinnor i reproduktiv ålder visas i tabellen.

Index	Normala värden
Leukocyter	Slidan – 0–10 i synfält Livmoderhalsen – 0–30 i synfältet Urinrör – 0–5 i synfältet
Platt epitel	Måttlig mängd
	Måttlig mängd
Dederlein sticker	Vagina - ett stort antal Livmoderhalsen – frånvarande Urinrör – frånvarande
Gonokocker	Inte upptäckt
Trichomonas	Inte upptäckt
Klamydia	Inte upptäckt
Mikroskopiska jästliknande svampar	Inte upptäckt
Nyckelceller	Inte upptäckt

Avkodningsindikatorer

Vid dechiffrering av resultaten av ett utstryk för flora hos kvinnor bedöms först och främst antalet leukocyter (beroende på var materialet samlades in), arten och mängden av den detekterade mikrofloran.

Leukocyter

Leukocyter är vita blodkroppar som säkerställer förstörelsen av patogena mikroorganismer, en komponent immunförsvar. Om antalet leukocyter i utstryket ökar kan detta indikera en inflammatorisk process. Vid bedömning av resultatet beaktas fasen av menstruationscykeln, beroende på vilket antalet leukocyter kan variera.

Ett utstryk för mikroflora tas tidigast tre veckor efter avslutad behandling med antibakteriella och antimykotiska läkemedel (såvida inte andra instruktioner har erhållits från den behandlande läkaren).

Laktobaciller

Dederleins baciller (laktobaciller, vaginalbaciller, laktobaciller, grampositiva baciller) är det allmänna namnet för icke-rörliga acidophilus-baciller som inte bildar sporer och är huvudkomponenten i den normala vaginalmikrofloran. Normalt bör utstryk av Dederlein-baciller finnas i stora mängder i det biomaterial som studeras. En minskning av deras antal, särskilt i närvaro av andra representanter för mikroflora, är ett tecken på inflammation.

Platt epitel

Skivepitel är de celler som kantar den inre ytan av slidan och finns i urinröret och livmoderhalsen. Normalt kan mängden skivepitel i ett utstryk variera något beroende på hormonstatus och fasen av menstruationscykeln. Om en stor mängd skivepitel detekteras, förekomst av inflammatorisk process(uretrit, cervicit, vulvovaginit). Frånvaron av skivepitel i utstryket kan indikera en hormonell obalans (i synnerhet kan det vara ett tecken på en störning i produktionen av könshormoner).

Vid tolkning av resultaten av analysen bör det beaktas att det hos kvinnor under graviditeten som regel finns en ökning av antalet leukocyter och skivepitel.

Slem

Slem produceras av körtlarna i slidan och livmoderhalskanalen. Normalt avslöjar ett utstryk en måttlig mängd slem (det kan vara helt frånvarande i material från urinröret), en ökning av dess mängd kan indikera närvaron av en infektiös-inflammatorisk process.

Bakterie

Normalt bör patogener från sexuellt överförbara sjukdomar saknas i testmaterialet. Deras identifiering indikerar närvaron av en eller annan infektion. Således indikerar upptäckten av gonokocker gonorré, trichomonas detekteras vid trichomoniasis, etc.

Användning av antibakteriella, svampdödande, antiinflammatoriska läkemedel och preventivmedel kan orsaka falskt negativa testresultat.

Detektering av mikroskopiska jästliknande svampar kan vara ett tecken på vaginal candidiasis (så kallad trast), men dessa mikroorganismer, liksom vissa andra (t.ex. kocker), finns också hos friska kvinnor, så deras kvantitativa bedömning är viktig .

Det är dock också nödvändigt att ta hänsyn till att ofta patogena patogener som orsakar STD (sexuellt överförbara sjukdomar) inte upptäcks med utstryksmikroskopi, trots deras närvaro i kroppen. Därför, om en infektion misstänks, tillgrips ytterligare studier (till exempel polymeraskedjereaktion). Utstryksmikroskopi gör det inte heller möjligt att bestämma känsligheten hos upptäckta mikroorganismer för antibiotika eller svampdödande läkemedel. För att göra detta utförs en kulturell analys (tankkultur) med ett antibiogram.

Nyckelceller

Normalt saknas nyckelceller i materialet, deras utseende kan tyda på bakteriell vaginos, såväl som erosiva eller tumörförändringar i slemhinnan.

Resultatutvärdering

Även när man får utstrykstestresultat som går utöver normen, görs vanligtvis inte en diagnos - detta kräver en omfattande diagnos, såväl som en klinisk bild av sjukdomen, så att endast en specialist kan korrekt bedöma resultatet. Han ordinerar vid behov terapi.

Det bör beaktas att upptäckten av kokkalisk och annan opportunistisk mikroflora inte är en grund för att förskriva anti-infektionsterapi utan deras kvantitativa bedömning och med hänsyn till data från andra diagnostiska studier.

Självmedicinering leder i de flesta fall till allvarliga obalanser i den vaginala mikrofloran och, som en konsekvens, utveckling av komplikationer, inklusive ytterligare spridning av infektion.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Mikroskopi av ett utstryk hos en kvinna är en studie av biomaterial (separat, skrapning) med hjälp av ett mikroskop under förstoring med preliminär färgning av materialet. Mikroskopisk undersökning är en viktig del av diagnosen av genitourinära infektioner, eftersom dess resultat kan användas för att bedöma närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i de genitourinära organen, graden av dess svårighetsgrad och tillförlitligt noggrant identifiera ett antal STD-patogener.

Att ta ett utstryk för infektioner hos kvinnor utförs i manipulationsrummet på en gynekologisk stol eller medicinsk soffa. Läkaren för in ett gynekologiskt spekulum (engångsplast eller steril metall) i patientens vagina och tar material (utsläpp) från alla misstänkta infektionshärdar med hjälp av en engångssond.

Vanligtvis tas ett utstryk från kvinnor från tre punkter - från den yttre öppningen av urinröret, slidan och livmoderhalsen. En engångsspatel är en plastpinne med en breddad ände, med vilken gynekologen, när man gör utstryk, jämnt fördelar det tagna materialet över en speciell ren glasskiva, och tilldelar speciella bokstavsbeteckningar till utstryk från olika områden:

Mikroskopisk undersökning av ett utstryk från livmoderhalskanalen och vaginal flytning hos kvinnor är en nödvändig metod för screening och diagnos av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen (cervicit, vaginit). Det låter dig bedöma graden av den inflammatoriska processen (leukocytreaktion) och tillståndet i mikrofloran, samt identifiera element av svampar av släktet Candida, Trichomonas, intracellulära gramnegativa diplococci.

Att ta ett utstryk från en oskuld

Ett utstryk tas från oskuldsflickor på samma sätt som från kvinnor som är sexuellt aktiva. Den största skillnaden mellan att ta ett utstryk från en tjej som inte är sexuellt aktiv är att man inte använder ett gynekologiskt spekulum, utan material för ett utstryk tas från slidan genom en öppning i mödomshinnan. Det är möjligt, enligt indikationer, att ta ett utstryk från urinröret för undersökning. Proceduren för att ta ett utstryk från en jungfru av en läkare på vår klinik är absolut smärtfri, skada på mödomshinnan är utesluten. På samma sätt tas ett utstryk från de yngsta patienterna.

INDIKATIONER FÖR SMART-test hos kvinnor

• Studie av flora vid förebyggande undersökningar, medicinska undersökningar, graviditetshantering, före gynekologiska operationer;
• Omfattande diagnos av orsaker patologisk flytning från slidan, symtom på vaginit, cervicit;
• Diagnos av bakteriell vaginos;
• Övervakning av botemedel mot vaginit, cervicit, vaginos.

EFTER INSYN

Efter att ha tagit ett utstryk torkas det resulterande materialet och skickas för utstryksmikroskopi till ett medicinskt laboratorium. Därefter utförs den så kallade färgningen av utstrykarna med speciella färgämnen, och sedan en mikroskopisk undersökning av de tagna utstrykarna under ett mikroskop. Olika delar av celler och bakterier är färgade olika färger, vilket gör att du kan utvärdera sammansättningen av flytningar från urinröret, slidan och livmoderhalsen. När ett utstryk tas korrekt skiljer sig mönstren för dessa utstryk från varandra i deras cellulära sammansättning och livsvillkor för patogena och icke-patogena mikroorganismer.

Ett urogenitalt utstryk är en smärtfri procedur för en frisk kvinna, som endast kan orsaka milda obehag. Smärtan som följer med att ta ett utstryk indikerar störningar som kan uppstå under olika inflammatoriska sjukdomar, eller på grund av sexuellt överförbara infektioner. Ju starkare smärtan är under utstrykstagningen, desto mer vävnadsskada.

Det bör noteras att ett par makar (sexpartners), efter att ha besökt en gynekolog och urolog och tagit utstryk för flora, senare alltid jämför sina resultat. I princip kan dessa slag inte vara exakt likadana. En man och en kvinna är helt två olika organismer med individuella egenskaper och immunitet. Förutsättningarna för mikroorganismer i en mans urinrör och en kvinnas slida är helt olika. Skillnader i tillstånd bidrar också till olika manifestationer av den kliniska bilden av infektion.

Ett utstryk för kvinnor (för flora, PCR, bakteriekultur med urval av antibiotika) ges i vår klinik dagligen, kl 10-00.

KOSTNAD FÖR TJÄNSTER

År efter år upprepar läkare samma rekommendation, men våra kvinnor ignorerar den med oförklarlig uthållighet. En gång om året bör varje representant för det rättvisa könet besöka en gynekologs kontor, även om i det ögonblicket absolut ingenting stör henne. Tro mig, det finns många anledningar till detta: att upptäcka inflammation i tid, att kontrollera infektioner i tid, att välja det mest korrekta preventivmedlet för dig själv. Och varje sådant besök innebär att man tar tester. Vilka utstryk tar gynekologer? Vad använder de för att ta reda på det? Och hur förbereder man sig inför provet?

Först lite om mikrofloran kvinnliga organ, det första utstryket hos gynekologen är förknippat med det. Slidan hos en frisk kvinna, liksom resten av miljön i vår kropp, är befolkad av många mikrober, och de skapar i den normal mikroflora. I grund och botten finns det laktobaciller - bakterier som upprätthåller en sur miljö inuti organet, och detta i sin tur hämmar tillväxten av alla patogena bakterier. En frisk patient kan också ha en liten mängd streptokocker, stafylokocker och ureaplasma. Om en kvinna har det (detta gäller även för sexuellt överförbara sjukdomar), så förändras den vaginala mikrofloran. Och baserat på förändringarnas karaktär bestämmer specialisten orsaken till sjukdomen.

Ett utstryk från en gynekolog för flora - detta är namnet på analysen, som tas från slidan och två kanaler: urinröret och livmoderhalsen. Detta görs för att bestämma balansen i floran, antalet leukocyter och identifiera sjukdomar. Hur tas ett utstryk från en gynekolog? För detta ändamål används speciella tamponger; att få analysen är vanligtvis smärtfri; obehag kan bara uppstå när tampongen kommer i kontakt med livmoderhalsen. Det uppsamlade sekretet appliceras på speciella glasögon och skickas till laboratoriet. Vanligtvis är resultatet klart på några timmar eller 1-3 dagar.

Ett utstryk från en gynekolog för cytologi, ett Pap-test - allt detta är ett cellprov. Denna analys rankas först i gynekologi bland förebyggande tester. Med dess hjälp bedöms strukturen av livmoderhalsceller och cancer diagnostiseras. Det används också för att upptäcka maligna virus efter trettio års ålder. Om detta test avslöjar dysplasi (närvaro av okarakteristiska celler) hos en patient, ordineras det under ett mikroskop (kolposkopi).

För att något utstryk från en gynekolog ska ge ett tillförlitligt resultat måste flera villkor vara uppfyllda. Ett par dagar före undersökningen bör du avstå från samlag, eventuella intimhygienprodukter och sköljning. Användningen av tabletter och vaginala suppositorier bör avbrytas en vecka i förväg; deras användning är endast möjlig efter överenskommelse med en läkare. På kvällen före undersökningen ska du tvätta dig med varmt vatten, på morgonen behöver du inte göra detta alls. Tester görs några dagar före menstruationen eller under de första dagarna efter att den tar slut. Om det började den dag som bestämts för undersökningen, bör läkarbesöket bokas om. Som du kan se finns det inga omöjliga förhållanden här, men de måste följas för att undvika falska resultat och följaktligen upprepade undersökningar.