İltihablı kolpit. Kolpit: qadınlarda simptomlar və müalicə. Normal vaginal mikrofloranın bərpası

Kolpit ümumi bir ginekoloji xəstəlikdir. Əsasən reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir göstərir.

Həm ümumi, həm də yerli amillərin təsiri altında baş verir. Bu, vaginal divarların selikli qişasının iltihabıdır.

Tibbdə xəstəliyin başqa adı var - vaginit. Müalicəyə başlamazdan əvvəl səbəbləri, risk faktorlarını, nəticələrini və ehtiyat tədbirlərini başa düşməlisiniz.

Risk faktorları

İstənilən yaşda xəstəliyin səbəbi ya öz patogen mikroflorasında, ya da infeksiyanın təsirində olur ( bakteriya, virus və ya göbələklər vajinaya daxil olduqda).

Kolpitin səbəbləri bunlardır:

Hansı risk faktorları xəstəliyin inkişafına şərait yaradır? Əsas əlverişsiz vəziyyət ortaya çıxır qeyri-kafi intim gigiyena.

Qadın cinsiyyət orqanları gündə 2 dəfə yuyulmalıdır. Bunun üçün istifadə etmək daha yaxşıdır xüsusi vasitələr intim gigiyena.

Daimi sabun turşu balansının pozulmasına və vajinada bakteriyaların artmasına səbəb olur.

Yanlış cinsi gigiyena patogenlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Endokrin sistemin patoloji pozğunluqları ( diabetes mellitus, hipotiroidizm, yumurtalıq xəstəlikləri) xəstəliyin inkişafında ciddi faktorlara da çevrilə bilər.

Vajinanın zədələnməsi və cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi patogenlərin patogen aktivliyinə kömək edir.

Simptomlar, əlamətlər

Xəstəlik həm spesifik, həm də qeyri-spesifik mənşəli ola bilər.

Xüsusi bir patoloji səbəb olur:

• Viruslar.
• Candida- çoxalma zamanı patoloji aktivlik nümayiş etdirən göbələklər. Proses qaşınma və pendirli axıntı ilə müşayiət olunur. Göbələklər zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbindən çoxalmağa başlaya bilər və cinsi yolla da ötürülə bilər.
• Trichomonas, qonokokklar, xlamidiya - cinsi əlaqə zamanı vajinaya nüfuz edir. Nəticədə, xoşagəlməz bir qoxu olan bol köpüklü axıntı görünür.
• Mikoplazmalar. Ümumi simptomlar spesifik kolpit: vaginal divarların şişməsi və məxmərliyi, toxunduqda qanaxma.

Qeyri-spesifik kolpitlərə Pseudomonas aeruginosa və Escherichia coli, stafilokoklar, streptokoklar səbəb olur.

Onların vajinaya daxil olma yolları fərqli ola bilər.

Eyni zamanda qadın özünü zəif hiss edir, letarji. Bədən istiliyi subfebrile (37-dən 38-ə qədər) yüksələ bilər.

Ağrılı simptomlar xarici cinsiyyət orqanlarına yayılır. İrinli lövhə və şişkinlik var.

Mümkün fəsadlar

Bir çox qadın kolpiti müalicə etmədən keçə bilən yüngül bir xəstəlik hesab edir. Lakin simptomları görməməzlikdən gəlsəniz, ləng formaya keçəcək.

Semptomlar daha az nəzərə çarpacaq, lakin bu, ümumiyyətlə bərpa prosesini göstərmir. İlk simptomlarda səbəbi tapmaq və müalicəni təyin etmək üçün bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Müalicənin tam olmaması halında, servisit baş verə bilər - serviksin iltihabı. Endometrit mümkündür(uşaqlığın selikli qişasının iltihabı) və salpingooforit (əlavələrin xəstəliyi).

Belə patologiyalar sonsuzluğa gətirib çıxarır və ektopik hamiləlik riskini artırır.

Semptomlara məhəl qoymursanız, bir çox təhlükəli nəticələr var:

• xroniki forma dərmanlarla müalicə etmək daha çətindir;
• təhrikedici xəstəliklər genitouriya sistemi məsələn, uretrit, sistit;
• qızlarda müalicə edilməməsi daxili və ya xarici cinsiyyət cinsinin birləşməsinə səbəb ola bilər.

Bölgədə infeksiyanın yayılma ehtimalı genital trakt menstruasiya zamanı cinsi əlaqə ilə artır.

Nə vaxt və hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Kolpit adətən digər patologiyaları göstərir qadın bədənində. İmmunitet sistemi zəifləyirsə, bakteriyalar çoxalaraq vajinanın iltihabına səbəb olur.

Perine bölgəsində qaşınma və ya yanma görünən kimi, xarici cinsiyyət orqanları qızarır və ya xarakterik olmayan axıntı (ağ, qaymaqlı, pendirli, irinli) sizi narahat etməyə başlayır, dərhal bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Həkim müayinə keçirəcək, testlər təyin edəcək və xəstə ilə müsahibə verəcək. ərzində laboratoriya tədqiqatı patogenlərin növləri müəyyən ediləcək.

Mütəxəssislər kolpit haqqında nə deyirlər:

Necə müalicə etmək olar: ginekologiyada terapiyanın xüsusiyyətləri

Kolpitin müalicəsi evdə aparılan ümumi terapiyadan ibarətdir. Vurğu üzərindədir vaginal mukozanın iltihabının aradan qaldırılması.

Tamponlarla birlikdə istifadə olunur antiseptiklər. Endokrin sistemdə nasazlıqlar varsa, xəstəyə bərpa edən tabletlər təyin edilir hormonal fon.

Ginekologiyada simptomlar aşkar edildikdə və xroniki və ya kəskin kolpitin düzgün diaqnozu qoyulduqda, müalicə hərtərəfli olur.

Ümumi bərpaedici, antibakterial terapiya həkimin özü onu ləğv etməyincə dayanmır.

Bərpa zamanı cinsi əlaqədən çəkinməlidir. Cinsi tərəfdaşa da antibakterial vannalar təyin edilir.

Nəticələr

kolpit və ya vaginit, vaginal divarların selikli qişasının iltihabi prosesidir. İnfeksiyanın yayılması nəticəsində inkişaf edir.

İmmuniteti zəif olan qadınlar xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar.

Nəzərə alınmalı əsas məqamlar:

• ən çox ümumi səbəb vaginit - intim bölgənin qeyri-kafi gigiyenası;
• endokrin sistemin pozulması, perineal yaralanmalar xəstəliyi tetikleyebilir;
• ilk şübhədə bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız;
• müalicə həm tabletlər, həm də yerli agentlərlə aparılır;
• spesifik kolpit üçün müalicə həm qadın, həm də onun cinsi partnyoru üçün lazımdır;
• özünü müalicə edə bilməzsiniz;
• Xəstəliyin qarşısını almaq üçün immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır;
• xəstəlik tez xroniki olur.

Bu müddəaları nəzərə alsanız, sağalma ağrısız və tez olacaq.

Xəstəliyin qarşısının alınması haqqında da xatırlamaq vacibdir.

Yeniləmə: dekabr 2018

Ən çox görülən qadın “xoralarından” biri kolpitdir. Bu xəstəlik əsasən reproduktiv yaşda olan zərif cinsin nümayəndələrinə təsir göstərir, lakin bu, həm qızları, həm də menopauzadan sonrakı qadınları laqeyd qoymur. Kolpitin inkişafını qaçırmamaq üçün hər bir qadın dərhal müalicəyə başlamaq üçün onun əlamətlərini bilməlidir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir xəstəlik, xüsusən də kolpit kimi yoluxucu bir təbiət öz müalicəsinə cəhd edilməməlidir, həkimə müraciət etməlisiniz.

"Kolpitis" anlayışı

Vaginal mukoza patogen mikroorqanizmlərin yoluxması səbəbindən iltihablaşdıqda, kolpitin meydana gəldiyi deyilir. Kolpitin başqa bir adı vaginitdir, latınca vagina mənasını verən "vagina" sözündəndir. Xəstəliyin tezliyi 60-65% təşkil edir.

Kolpitin təsnifatı

Xəstəliyə səbəb olan patogen növündən asılı olaraq kolpit spesifik və qeyri-spesifik bölünür. Spesifik vaginit qonokokklar, trichomonas, göbələklər və digər infeksiyalar nəticəsində yaranır.

İlkin yoluxucu ocağın lokalizasiyasına görə kolpit aşağıdakılara bölünür:

• ilkin, proses dərhal vajinada inkişaf etdikdə;
• ikincili, yoluxucu agentlərin vajinaya başqa yerlərdən daxil olması halında (yuxarı - vulvanın səthindən və enən - uşaqlıq boşluğundan).

Xəstəliyin gedişi aşağıdakı formalarla müəyyən edilir:

• kəskin kolpit;
• subakut kolpit;
• xroniki kolpit;
• ləng vaginit;
• gizli (gizli) vaginit;
• asemptomatik kolpit.

Ayrı-ayrılıqda qocalıq və ya atrofik (yaşa bağlı) kolpit fərqlənir.

Vaginal mikroflora normaldır

Normalda, reproduktiv yaşda olan sağlam bir qadında vaginal mikroflora 95-98% laktobasil və ya Doderlein basillərindən ibarətdir. Doderlein çubuqları vaginal mukozanın səthi təbəqəsinin desquamated epitel hüceyrələrindən "qəbul edilən" qlikogeni parçalayır. Glikogen parçalandıqda laktik turşu əmələ gəlir, bunun sayəsində vaginal mühitin pH-ı turşu tərəfə (4,5 və ya daha az) keçir. Turşu vaginal mühit patogen mikroblara qarşı bir növ qorunma növüdür, çünki onların bir çoxu belə şəraitdə böyümək və çoxalmaq iqtidarında deyil. Laktobasillər həmçinin hidrogen peroksid və bir sıra antibiotikə bənzər maddələr istehsal edir ki, bu da müdafiəni gücləndirir və vajinanın arzuolunmaz mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiyasının qarşısını alır.

Vajinada laktobakteriyalara əlavə olaraq bifidobakteriyalar yaşayır ki, bu da onu infeksiyadan qoruyur. Laktobasillərin həyati fəaliyyəti və sayı estrogen istehsalından asılıdır. Buna görə premenopozun başlanğıcı ilə estrogen istehsalı azaldıqda, vaginal mukoza incələşir və laktik turşu bakteriyalarının sayı azalır, bu da yaşa bağlı kolpitin inkişafına səbəb olur.

Ayrıca, sağlam və gənc bir qadında laktobasillərin azalmasına səbəb olan müxtəlif digər şərtlərdə vajina "işğalçılar" - patogen mikroorqanizmlər tərəfindən çox tez məskunlaşır.

Vajinada lakto- və bifidobakteriyalara əlavə olaraq digər mikroorqanizmlər də az miqdarda olur:

• streptokoklar;
• enterokoklar;
• peptokoklar;
• stafilokoklar;
• bakterioidlər;
• Candida cinsinin göbələkləri və başqaları.

Kolpitin səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliyə patogen mikroorqanizmlər tərəfindən vajinanın kolonizasiyası və ya fürsətçi patogen floranın aktivləşməsi səbəb olur. Fürsətçi patogen flora normal toxunulmazlıq vəziyyətində normal flora ilə tarazlıqda olan mikroblarla təmsil olunur, lakin tarazlıq çox kövrəkdir. İmmunitet sistemi zəiflədikdən sonra bu flora patogen olur. Aşağıdakı növ mikroorqanizmlər vaginitə səbəb ola bilər:

Qızlarda vaginitə qan axını ilə vajinaya nüfuz edən uşaqlıq infeksiyalarının patogenləri səbəb ola bilər (ikincili vaginit). Bunlar qızılca patogenləri və başqaları ola bilər.

Ancaq xəstəliyin inkişaf etməyə başlaması üçün müəyyən şərtlər və ya predispozan amillər tələb olunur:

• uyğunsuzluq və ya əksinə, intim gigiyena üçün həddindən artıq ehtiras;
• gizli cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
• pozğun cinsi həyat;
• endokrin patologiyası (tiroid xəstəlikləri);
• cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi (kobud cinsi əlaqə, çiçəklənmə);
• sıx sintetik alt paltarları;
• hamiləlik və menstruasiya (hormonal dəyişikliklər və zəifləmiş toxunulmazlıq);
• menopoz yaşı;
• onkoloji xəstəliklər və onların müalicəsi (kimyaterapiya, radiasiya);
• qazanılmış və anadangəlmə immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
• vitamin çatışmazlığı;
• allergik reaksiyalar;
• antibiotik müalicəsi, xüsusilə nəzarətsiz;
• hormon qəbulu;
• cinsiyyət orqanlarının anomaliyaları (genital yarıqların açılması və ya vaginal divarların prolapsı);
• doğuş zamanı selikli qişaların zədələnməsi;
• yumurtalıqların hipofunksiyası;
• intrauterin cihazın istifadəsi;
• düzgün olmayan və irrasional qidalanma;
• həzm sisteminin xəstəlikləri;
• hamiləliyin spontan və süni şəkildə dayandırılması;
• uterus boşluğunun küretajı.

Klinik şəkil

Xəstəliyin klinik mənzərəsi olduqca müxtəlifdir və əsasən patogenin növü və onun gedişat forması ilə müəyyən edilir. Vaginitin əsas əlamətləri bunlardır:

• vajinada yanma, qaşınma;
• vaginal axıntının miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır, təbiəti fərqlidir (qıvrılmış, irinli, homojen südlü, köpüklü, qanlı və ya qanla qarışıq);
• axıdılması xoşagəlməz bir qoxuya malikdir
• labiyanın mümkün qızartı və şişməsi;
• qarın altındakı ağrılı və ya ağrılı ağrı;
• coitus zamanı ağrı;
• dizurik pozğunluqlar (tez-tez və ağrılı sidik);
• temperaturun artması.

Kəskin kolpit vəziyyətində bütün təzahürlər tələffüz olunur: yanma və qaşınma əhəmiyyətlidir, qarın altındakı ağırlıq daxili orqanlarla bağlı problemləri göstərir, bol axıdılır. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması mümkündür, 38 dərəcəyə qədər və ya daha yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bu şəkil xüsusi kolpit (gonorrheal və ya trichomonas) üçün xarakterikdir.

Xroniki kolpit ilə şəkil daha az parlaqdır, simptomlar silinir. Xəstəlik uzun müddət davam edir, dövri alevlenmələrlə. Boşalma orta, seroz və ya seroz-irinli olur.

Güzgülərdə stulda müayinə edildikdə, vaginal selikli qişada şişlik, hiperemiya və "boşluq" aşkar edilir. Selikli qişada petechial və dəqiq qanaxmalar nəzərə çarpır, qırmızı düyünlər (infiltratlar) və eroziv sahələr görünə bilər. Qabaqcıl hallarda, serviks iltihab prosesində iştirak edir, bu da servisit və ya yalançı eroziyaya səbəb olur.

Trichomonas colpitis

Xəstəliyin bu formasına cinsi yolla keçən trichomonas səbəb olur. Bəzi xəstələrin düşünməyə üstünlük verdiyi kimi, Trichomonas ilə məişət yoluxma yolu qeyri-mümkündür, çünki patogen xarici mühitdə tez ölür. Trichomonas colpitis simptomları o qədər açıqdır ki, diaqnoz çətin deyil. Çox xoşagəlməz bir qoxu olan əhəmiyyətli leucorrhoea ilə xarakterizə olunur. Boşalma adətən köpüklü olur və sarımtıl rəngə malikdir. Qeyri-spesifik mikroflora bağlanarsa, boşalma yaşıl olur. İnfeksiya çox tez yayılır, serviks, uterusun özü və uretraya təsir edir, bu, dizurik pozğunluqlar və qarın altındakı ağrı ilə özünü göstərir. Cinsi əlaqə qanla qarışıq axıntı ilə müşayiət olunan xoşagəlməz və hətta ağrılıdır.

Atrofik kolpit

Atrofik kolpit ilə praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Xəstəlik ləng irəliləyir, xəstələr şikayət edə bilər və ya olmaya bilər. Ən çox görülən narahatlıqlar yanma və qaşınma, vajinada "sıxma" hissi və onun quruluğudur. Cinsi əlaqə ağrılıdır, bundan sonra qanlı axıntı görünür və ya hətta kiçik qanaxma baş verir. Qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən laktobakteriyaların sayının azalması səbəbindən fürsətçi mikroorqanizmlər vajinada aktiv şəkildə çoxalır ki, bu da yerli infeksiyalara səbəb olur. iltihabi proseslər və artan sekresiya. Belə axıntı sulu olur və müəyyən prosedurlardan (vaginal yuyulma və duş, ginekoloji müayinə) sonra qan qarışığı ehtiva edir. Spekulumda müayinə edildikdə, çoxlu nöqtəli qanaxmaları olan solğun çəhrayı, nazikləşmiş selikli qişa aşkar edilir. Bir çox hallarda vaginal quruluq spekulumun daxil edilməsini çətinləşdirir.

Diaqnostika

Anamnez və şikayətlər toplandıqdan sonra xəstənin obyektiv müayinəsi aparılır, o cümlədən:

• ginekoloji spekulumda vaginal divarların və uşaqlıq boynunun selikli qişasının müayinəsi (axıntı, onun tutarlılığı və qoxusu, vaginal divarlarda xoraların olması və serviksdə psevdoeroziya və ya servisit qiymətləndirilir) - müayinə əvvəlcədən təyin edilmədən aparılır. hazırlıq (yuyulmayın);
• vaginitin (endometrit və/və ya adneksit) ağırlaşmalarını müəyyən etmək üçün uşaqlığın və əlavələrin bimanual palpasiyası;
• labia, uretra, klitoris və daxili budların şişlik və xoralar, maserasiya və çatlar üçün müayinəsi (axan axıntı sadalanan strukturları qıcıqlandıra bilər).

From laboratoriya testləri tələb olunur:

• servikal kanaldan, posterior vaginal forniksdən və uretradan alınan sekresiyaların mikroskopiyası (trichomonas və göbələklər, gardnerella və gonococci daxil olmaqla bakterial floranı təyin etməyə imkan verir);
• patogeni müəyyən etmək və onun antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək üçün vaginal axıntının bakterioloji mədəniyyəti (mümkünsə, 3 həftəlik antibiotik terapiyası kursundan sonra);
• Cinsi yolla ötürülən əsas infeksiyaların (Trichomonas, gonococci, chlamydia və ureaplasma) PCR diaqnostikası.

Kolposkopiya göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir və aparılır.

Sistemli terapiya

Şiddətli kolpit və ya prosesin xroniki olması halında, müalicə agentləri təyin edilir, ağızdan və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Qonokokların səbəb olduğu spesifik kolpit halında sefalosporin antibiotiklərinin (seftriakson, sefiksim) və ya tetrasiklinin əzələdaxili yeridilməsi göstərilir. Trichomonas səbəb olan vaginit üçün nitroimidazollar (trixopolum, tinidazol, metronidazol) təyin edilir. Ağır qeyri-spesifik kolpit geniş spektrli antibiotiklərin - amoksiklav (penisilinlər) və ya azitromisin (makrolidlər) təyin edilməsini tələb edir. Mantar mənşəli kolpitin müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: flukonazol, orungal, pimafucin, ketokonazol və s.

Atrofik kolpit

Yaşlı vaginit halında adətən hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. Hormonlarla müalicə həm yerli, həm də sistemli ola bilər. Yerli terapiya üçün estrogen preparatları vaginal tabletlər və ya məlhəmlər (Ovestin, estriol) şəklində istifadə olunur. Müalicə kursu 2 həftə davam edir və zəruri hallarda təkrarlanır. Sistemli hormon terapiyası kimi Cliogest, Climodien, Angeliq və digər dərmanlar (tabletlər, yamalar) təyin edilir. Müalicə uzun və davamlıdır (5 il). İkincil infeksiya baş verərsə, müalicə yerli olaraq etiotrop dərmanların təyin edilməsi ilə kəskin kolpitin müalicəsi prinsiplərinə uyğun olaraq, lazım olduqda isə ağızdan aparılır.

Vaginal mikrofloranın bərpası

Vajinanın təbii florasının bərpası vaginitin müalicəsinin ikinci mərhələsinə aiddir:

• bifidumbakterin - qaynadılmış su ilə seyreltilmiş və gündəlik və ya gündə iki dəfə 1 süpozituar tətbiq olunan intravaginal olaraq 5 - 6 doza - müalicə kursu 10 gündür;
• bifikol - 7 günə qədər gündə 5 dozada intravaginal tətbiq;
• Laktobakterin - 10 gün ərzində 5 dozada intravaginal tətbiq;
• acylact - 10 gün ərzində gündə 1 süpozituar.

Eyni zamanda, multivitaminlər və immunomodulyatorlar təyin edilir.

Ənənəvi üsullar

Xalq müalicəsi xəstəliklərin müalicəsində öz aktuallığını itirmir. Kolpitin əsas (dərman) müalicəsinə əlavə olaraq ənənəvi üsullar istifadə olunur. Douching üçün dərman bitkilərinin həlimləri və infuziyaları istifadə olunur:

• çobanyastığı (2 xörək qaşığı 1 litr suda 15 dəqiqə qaynadılır, bulyonu süzün və sərinləyin);
• təsadüfi cinsi əlaqə zamanı prezervativləri unutma;
• intim gigiyenanı qoruyun (gündə iki dəfə yuyun);
• dar və sıx alt paltarları, həmçinin sintetik alt paltarları rədd edin;
• aparıcı sağlam görüntü həyat (imtina pis vərdişlər, idman, multivitaminlər, xüsusilə qış-yaz dövründə);
• çəkiyə nəzarət (piylənmənin və həddindən artıq kilo itkisinin qarşısını almaq);
• ətirsiz yastiqciqlar və tamponlardan istifadə edin;
• douching ilə məşğul olmayın;
• neytral mühitlə və ətirsiz intim gigiyena üçün yuyucu vasitələrdən istifadə edin;
• toxunulmazlığı gücləndirmək;
• daimi cinsi partnyorun olması.

Sual cavab

Sual:
Kolpiti müalicə etmək üçün fizioterapiya prosedurları istifadə olunurmu?

Cavab verin: Bəli, UHF və UV şüalanma xəstəliyin müalicəsində geniş istifadə olunur. Xroniki vaginit üçün SMV terapiyası vaginal nahiyə üçün elektrolit koterizasiyası ilə paralel olaraq təyin edilir.

Sual:
Vaginit niyə təhlükəlidir?

Cavab verin: Birincisi, müalicə olunmayan kəskin kolpit xroniki ola bilər. İkincisi, endometrit və adneksitin inkişafı ilə artan infeksiya riski yüksəkdir ki, bu da sonradan səbəb ola bilər. Vaginit həmçinin servisitin, uşaqlıq boynunun psevdoeroziyasının və uşaqlarda cinsi dodaqların sinexiyasının yaranmasına səbəb olur. Uretranın mümkün zədələnməsi və Sidik kisəsi(Və).

Sual:
Spermisidlərdən və yerli kontraseptivlərdən, məsələn, Pharmatex süpozituarlarından istifadə etdikdən sonra kolpit baş verə bilərmi?

Cavab verin: Bəli, gel və kremlərə daxil olan spermisidlər vajinanın təbii mikroflorasına təsir edir, bu da fürsətçi mikrobların aktivləşməsinə səbəb olur. Buna görə də, bu kontrasepsiya növü əsas olmamalıdır.

Sual:
Yaxmamda göbələklər tapıldı. Qaşınma və yanma narahat edir. Müalicə lazımdırmı?

Cavab verin: Bəli, göbələklər aşkar edilərsə və şikayətlər olarsa, kandidal kolpit diaqnozu qoyulur və onun müalicəsi məcburidir.

Kolpit qadınlarda müxtəlif xarici və ya daxili amillərin səbəb olduğu vaginal mukozanın təcrid olunmuş iltihabıdır. Tez-tez kolpit də deyilir vaginit. Bundan əlavə, bu patoloji tez-tez qonşu anatomik bölgələrdə iltihablı proseslərlə birləşdirilir. Xüsusilə, bəzi mənbələrdə kolpitis ilə eyniləşdirilir vulvovaginit, bu, yalnız vajinanın selikli qişasına deyil, həm də vulvaya təsir göstərir.


Kolpit ginekoloji praktikada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur və qadınların əksəriyyəti həyatlarında ən azı bir dəfə bu problemlə qarşılaşıblar. Onun yayılması hər yerdədir və hər şeyi əhatə edir coğrafi zonalar və bütün dünya ölkələri. Kolpit təhlükəli bir xəstəlik hesab edilmir, ancaq gecikdirilirsə tibbi yardım və ya özünü müalicə etməyə çalışarkən ağır fəsadlar yarana bilər.

Normal vaginal mikroflora

Vajinanın normal mikroflorası əsasən həyat üçün oksigen tələb etməyən mikroorqanizmlərlə təmsil olunur ( sözdə anaeroblar) və daha az dərəcədə - həyat prosesində oksigen istehlak edən mikroorqanizmlər tərəfindən ( aeroblar). Bu bakteriyalar birlikdə orqanın normal fəaliyyəti üçün zəruri olan bir sıra funksiyaları yerinə yetirirlər.

Vaginal mikrofloranın üç əsas funksiyası var:

• Enzimatik. Bu funksiya bir sıra yad maddələrin parçalanmasından və çevrilməsindən ibarətdir. Buraya həm də vaginal boşluğun turşulu pH xarakteristikasının saxlanması daxildir.
• Vitamin əmələ gətirən. Mikrobların həyati fəaliyyəti nəticəsində vaginal mukoza üçün zəruri olan bir sıra vitaminlər əmələ gəlir. Vaginal mikroflorada bir dengesizlik varsa, selikli qişa incəlməyə və qanaxmağa başlayır.
• Qoruyucu. Bu funksiya yad bakteriyaların rəqabətə davamlı şəkildə basdırılması mexanizminə əsaslanır. Kənardan gətirilən mikroblar kifayət qədər qida maddəsi olmadığı üçün normal inkişaf edə bilməyəcəklər.

Mikrobioloji nöqteyi-nəzərdən vaginal mikroflora çoxlu sayda müxtəlif mikroorqanizmlərlə təmsil olunur. Proporsiyalar xəstənin yaşından, menstrual dövrünün fazasından və ya müəyyən fizioloji vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər ( hamiləlik, menopoz). Kolpit əsasən reproduktiv yaşda baş verdiyindən, bu dövrdə müşahidə olunan mikrofloranı daha ətraflı nəzərdən keçirmək məsləhətdir.

Uşaqlıq dövründə vajinanın mikroflorası aşağıdakılarla təmsil olunur:

• daimi yaşayan mikroorqanizmlər;
• təsadüfi mikroflora.

Daimi yaşayan mikroorqanizmlər

İlk növbədə, bu mikroorqanizmlərə Doderlein bacillus adlanan mikroorqanizmlər daxildir. Bu, normal olaraq vaginal mukozada yaşayan bir növ laktik turşu bakteriyasıdır. Sağlam xəstələrdə bu bakteriyaların digər mikroorqanizmlərə nisbəti ən azı 95% təşkil edir. Onların əsas funksiyası asidik mühiti saxlamaqdır ( həyat prosesləri zamanı hidrogen ionlarının sərbəst buraxılmasına görə) və digər mikrobların rəqabət qabiliyyətli bastırılması. Normal rəqabətə əlavə olaraq, laktik turşu bakteriyaları kiçik miqdarda hidrogen peroksid və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik bir sıra digər maddələr istehsal edə bilər.

Lactobacilli qanda estrogen səviyyəsindən asılıdır. Onların sayı menstrual dövrünün mərhələsindən və ya hamiləliyin başlanğıcından asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Doderlein çubuqları heç bir halda kolpit inkişaf riski yaratmır, əksinə, qadınları bu xəstəlikdən qoruyur.

Təsadüfi mikroflora

Təsadüfi mikrofloraya bütün digər növ bakteriyalar daxildir. Müxtəlif mənbələrə görə, normal olaraq sağlam qadının vajinasında 40-a qədər müxtəlif növ mikroorqanizm tapıla bilər. Bununla birlikdə, onların ümumi sayı vajinada yaşayan bütün mikroorqanizmlərin təxminən 2 - 5% -ni təşkil edir.

Daimi yaşayan mikroorqanizmlərə əlavə olaraq, aşağıdakı bakteriya növlərinə ən çox rast gəlinir:

• Stafilokok;
• Corynebacterium;
• Bacteroides – Prevotella;
• mikrokok;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Bu mikrobların demək olar ki, hamısı mikrobioloji baxımdan fürsətçi qrupa aiddir. Başqa sözlə, onlar potensial olaraq kolpitin inkişafına səbəb ola bilər. Onların aktivləşməsi və həddindən artıq çoxalması üçün laktobasillərin sayının azalması, zəifləmiş immunitet sistemi və ya digər təhrikedici amillərin olması tələb olunur. Bununla birlikdə, bu mikroorqanizmlərin vaginal boşluqda tamamilə məhv edilməsi həyata keçirilmir, çünki onlar bir sıra vitaminlərin formalaşmasında iştirak edirlər və bununla da müəyyən faydalar gətirirlər.

Normal şəraitdə aşağıdakı amillər vaginal mikrofloraya təsir göstərir:

• qadın cinsi hormonlarının istehsalı;
• cinsi həyatın ritmi;
• hamiləlik;
• abort;
• antibiotiklərin istifadəsi;
• bəzi diaqnostik və terapevtik prosedurlar;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• ginekoloji əməliyyatlar.

Beləliklə, normal vaginal mikroflora zamanla dəyişə bilən dinamik bir sistemdir. Əvvəla, bu, menstrual dövrünün fazaları dəyişdikdə baş verir. Döngünün ilk günlərində laktobasillərin ümumi sayının azalması səbəbindən vaginal mühitin pH səviyyəsi 5,0 - 6,0-a qədər yüksəlir. Menstruasiya sonunda laktobakteriyaların sayı bərpa olunur və maksimuma çatır, bu da pH-ın normal səviyyəyə düşməsinə səbəb olur ( 3,8 – 4,5 ). Menopoz zamanı artan estrogen çatışmazlığı laktobakteriyaların sayının azalmasına və ya onların tamamilə yox olmasına gətirib çıxarır ki, bu da pH-ı 5,5 - 7,5-ə qədər qələviləşdirir. Nəticədə, vajinada fürsətçi bakteriyaların çoxalması başlayır.

Kolpitin səbəbləri

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir sıra müxtəlif səbəblər kolpitin inkişafına səbəb ola bilər. Onların arasında həm orqanizmin fəaliyyətində pozuntuları təmsil edən daxili amillər, həm də zədələr və infeksiyaları əhatə edən xarici amillər var. Nəhayət, səbəblərin hər biri, bu və ya digər şəkildə, kəskin iltihablı bir prosesə və vajinanın bakterial mikroflorasında balanssızlığa səbəb olur. Sonuncu bərpanın gecikməsinə kömək edir və xüsusilə diqqətli müalicə tələb edir.

Kolpitin səbəblərini müəyyən etmək bir neçə baxımdan vacibdir. Birincisi, düzgün müalicəni seçməyə və xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. İkincisi, kolpitin səbəblərini tapmaq tez-tez bütün reproduktiv sistemə təsir edən cinsi yolla keçən xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Beləliklə, patoloji prosesi tez bir zamanda dayandırmaq və ciddi fəsadların qarşısını almaq mümkündür. Üçüncüsü, yoluxucu kolpit xəstənin bütün cinsi partnyorları üçün infeksiya riski yaradır ki, bu da potensial xəstələrin profilaktik müayinəsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

İnkişaf mexanizmləri baxımından kolpitin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• vaginal mukozanın mexaniki zədələnməsi;
• selikli qişanın qidalanmaması;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi;
• allergik reaksiyalar;
• şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
• immunitetin azalması.

Cinsi yolla keçən infeksiyalar

Bir sıra xəstəliklər var ki, onların əsas ötürülmə yolu qorunmayan cinsi əlaqədir. Nəticədə patogen mikroorqanizmlər cinsi partnyorun yoluxmuş selikli qişasından birbaşa vaginal mukozaya daxil olur. Normalda öz normal mikrofloramız mikrobların böyüməsini boğur. Bununla belə, toxunulmazlığın zəifləməsi, müşayiət olunan mikrotravmalar və ya disbakterioz halında, selikli qişada iltihablı bir proses başlayır. Bundan əlavə, bəzi xüsusilə patogen mikroorqanizmlər, əlaqəli ağırlaşmalar olmadan normal şəraitdə belə xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Kolpit aşağıdakı cinsi yolla keçən xəstəliklərə səbəb ola bilər:
Hər bir konkret halda, xəstəliyin törədicisi qorunmayan cinsi əlaqə zamanı vaginal mukozaya daxil olur. Beləliklə, cinsi partnyorların sayını məhdudlaşdırmaq və prezervativlərdən istifadə kolpitin bu növünün qarşısının alınmasında aparıcı rol oynayır.

Vaginal mukozanın mexaniki zədələnməsi

Mexanik zədələnmə müxtəlif səbəblərə malik ola bilən selikli qişanın mikrotravmasıdır. Bunlardan ən çox rast gəlinən cinsi əlaqə zamanı yaranan xoşagəlməz hallardır ( qeyri-kafi nəmlik, zəif sürüşmə). Bu, glans penisinin və vajinanın selikli qişasının həddindən artıq uzanmasına və yırtılmasına səbəb olur. Mikrotravmaların görünüşü üçün oxşar mexanizm diaqnostik və ya terapevtik prosedurlar zamanı vajinaya yad cisimlər və ya tibbi alətlər daxil edildikdə müşahidə edilə bilər. Son nəticə selikli qişanın bütövlüyünün pozulmasıdır. Normalda, əksər mikroblar üçün keçilməz bir maneədir və divarların qalınlığında onların inkişafına mane olur. Mikrotraumalar meydana gəldikdə, bakteriyalar özlərini daha əlverişli şəraitdə - toxumaların qalınlığında tapırlar, buna görə də mikrofloranın normal balansını pozaraq daha sürətli çoxalmağa başlayırlar. Belə hallarda kənardan mikrobların yeridilməsi lazım deyil. Sağlam selikli qişalar üçün zərərsiz olan fürsətçi mikroblar dərin toxumalara nüfuz etdikdə asanlıqla ciddi iltihaba səbəb olurlar.

Selikli qişanın qidalanmaması

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, vaginal mukoza normaldır daha yaxşı müdafiəəksər patogen mikroblardan. Bununla belə, onun bütövlüyü yalnız cinsi əlaqə zamanı mikrotravma nəticəsində deyil, həm də bəzi daxili amillər səbəbindən pozula bilər. Bunlara, məsələn, qan tədarükünün pozulması daxildir. Bildiyiniz kimi, oksigen və bütün lazımi qidalar qanla toxumalara daxil olur. Vaginal divarın toxumasına kifayət qədər qan tədarükü olmadıqda, selikli qişa sadəcə incələşir və zəifləyir, bu da mikrotravma riskini artırır. Bundan əlavə, selikli hüceyrələrin işi pozulur. Onlar vajinada pH-ı dəyişə bilən normal fizioloji sekresiya istehsalını dayandırırlar.

Çox vaxt qida çatışmazlığı səbəbindən kolpit kütləvi qanaxmadan sonra baş verir. Məsələn, gənc analar arasında doğuşdan sonrakı dövrdə belə halların riski artır. Vaginal divarları təmin edən damarların sıxılması və ya trombozu olduqca nadirdir.

Qidalanma pozğunluqları selikli qişaların bütövlüyünü qorumaq üçün zəruri olan müəyyən vitaminlərin çatışmazlığını da əhatə edə bilər. İlk növbədə, bu, A vitaminidir. Bağırsağa provitaminlər, yəni sərbəst karotenoidlər daxil olduqda əmələ gəlir. Biotransformasiyalar nəticəsində qidadan alınan karotin orqanizmin selikli qişaları üçün zəruri olan A vitamininə çevrilir. Onun çatışmazlığı ilə qadınlar həm kolpit, həm də digər selikli qişaların iltihabına meyllidirlər.

Hipovitaminoz A aşağıdakı qidaların qeyri-kafi istehlakı ilə müşahidə olunur:

• kök;
• ispanaq;
• pomidor;
• paxlalılar;
• qovun;
• meyvələr.

Əlbəttə ki, hipovitaminoz bu qidaların çox uzun müddətli çatışmazlığını tələb edir, bu da praktikada olduqca nadirdir. Bununla belə, bu, xüsusilə digər risk faktorları ilə birlikdə kolpitin inkişaf riskini artırır.

Endokrin sistem xəstəlikləri

Endokrin sistemin bəzi xəstəlikləri vaginal mukozanın vəziyyətinə ciddi təsir göstərə bilər. İlk növbədə, qadın cinsi hormonlarından - estrogenlərdən danışırıq. Bədənin müxtəlif toxumalarına geniş təsir spektrinə malikdirlər. Funksiyalarından biri də vajinadakı vəzilərin tənzimlənməsi və onun selikli qişasının müntəzəm olaraq yenilənməsidir. Estrogenlər yumurtalıqlarda istehsal olunur, buna görə də bu orqanın bir çox xəstəlikləri kolpitin inkişafına səbəb ola bilər.

Çox vaxt estrogen səviyyəsinin azalması nəticəsində kolpitin xüsusi bir forması inkişaf edir - atrofik kolpit. Bu xəstəliyin digər formalarından bir sıra xarakterik fərqlərə malikdir. Digər hormonal pozğunluqlar vaginal mukozanın vəziyyətinə daha az təsir göstərir, lakin tiroid, mədəaltı vəzi və adrenal bezlərin xəstəlikləri də iltihablı proseslərə meylli ola bilər.

Antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi

Antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi vajinanın bakterial mikroflorasının vəziyyətinə birbaşa təsir göstərə bilər. Bir çox antibakterial dərmanlar kifayət qədər geniş təsir spektrinə malikdir və xəstəliyin əsas törədicisi ilə yanaşı, normal mikroorqanizmləri də öldürür. Bağırsaq dysbiosis halında, adətən bakteriyaların normal balansını bərpa etmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir. Bu baxımdan, vaginal mikrofloraya daha az diqqət yetirilir. Antibiotiklərlə birlikdə profilaktik müalicə adətən təyin edilmir, lakin disbioz kolpitin inkişafı və spesifik simptomların görünüşündən sonra diaqnoz qoyulur.

Beləliklə, uzun müddət davam edən antibiotik terapiyası ilə müalicə olunan pnevmoniya, vərəm və digər ağır yoluxucu xəstəliklərdən sonra kolpit inkişaf riskinin artması müşahidə edilə bilər. Antibiotiklərin səbəb olduğu disbakterioz nəzarətsiz qəbul edildikdə xüsusilə təhlükəlidir. Antibiotiklərlə özünü müalicə, təəssüf ki, olduqca yaygındır. Eyni zamanda, yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis düzgün dərmanı, onun dozasını və rejimini seçə bilər. Qadınlarda antibiotiklərlə öz-özünə dərman müalicəsi tez-tez uzun müddət davam edən kolpit ilə nəticələnir, bu da müalicəyə cavab vermək çətindir. Problem ondadır ki, antibiotikə həssas olan bakteriyaların yalnız bir qismi ölüb. Qalan mikroblar rastlaşdıqları dərmanlara qarşı davamlı olublar. Məhz bu mikroorqanizmlər rəqiblərin olmadığı şəraitdə sürətlə inkişaf etməyə başlayır, iltihablı prosesə səbəb olur. Belə xəstələri müalicə etmək çox çətindir, çünki xəstəliyin törədicisi tez-tez ən çox yayılmış antibiotiklərə davamlıdır.

Allergik reaksiyalar

Kolpit də yerli allergik reaksiya nəticəsində yarana bilər. Bu, xəstənin müəyyən kimyəvi birləşmələrə fərdi dözümsüzlüyü ilə izah olunur. İlk növbədə, vaginal mukoza ilə birbaşa təmasda olan mürəkkəb kimyəvi maddələrdən danışırıq. Tez-tez iltihabın səbəbi prezervativlər, sürtkü yağları, dərman məlhəmləri və süpozituarlardır.

Allergik kolpitin inkişaf mexanizmi yerli hüceyrələrin işinə gəlir immun sistemi. Bu hüceyrələrə düşdükdən sonra allergen ( allergiyaya səbəb olan maddə) biokimyəvi reaksiyalar zəncirinə başlayır. Bədən xarici materialın daxil olması ilə mübarizə aparmağa başlayır. Klinik baxımdan bu, vaginal mukozanın kəskin intensiv iltihabı ilə özünü göstərir. Belə kolpit adətən müalicəyə yaxşı cavab verir və bunun qarşısını almaq üçün yalnız bədənin allergenlə təmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi

Təəssüf ki, hətta müasir inkişaf etmiş cəmiyyətdə də tez-tez şəxsi gigiyena ilə bağlı ən sadə qaydalara riayət edilməməsi hallarına rast gəlinir. Cinsi orqanlar üçün onlar selikli qişaların isti qaynadılmış su ilə müntəzəm yuyulmasını nəzərdə tutur. Bu sadə prosedur həyata keçirilməzsə, zaman keçdikcə sidik, sperma və qalıqlardan lövhə qanlı axıntı menstruasiya sonrası. Bu, patogen bakteriyaların inkişafı üçün son dərəcə əlverişli bir mühitdir. Beləliklə, vaginal mikroflorada tarazlıq pozulur.

Bundan əlavə, üzvi maddələrin yığılması banal çürümə prosesinə səbəb olur. Bu, selikli qişanı zəiflədir, incələşir və mexaniki stresə daha həssas olur. Xüsusilə, yoluxucu prosesin inkişafı ilə mikrotraumaların erkən görünüşü haqqında danışırıq. Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etmədən, kolpitin antibiotiklərlə müalicəsi nəzərəçarpacaq təsir göstərmədən çox uzun müddət çəkə bilər.

İmmunitetin azalması

Ümumi toxunulmazlığın zəifləməsi nadir hallarda kolpitin inkişafının birbaşa səbəbi olur, lakin bu xəstəliyin görünüşünə meylli olan ciddi bir amildir. Sağlam insanlarda immunitet sistemi infeksiyanı tanımaq və patogen mikrobları vaxtında məhv etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Bu, vaginal mukozanın özündən daha az etibarlı qorunmadır.

Bəzi xəstəliklərlə immunitet sistemi zəifləyə bilər. Nəticə fürsətçi və patogen mikrobların daha asan çoxalmasıdır. Onların böyüməsi qanda dolaşan antikorlarla məhdudlaşmır. Ümumi immunitet sistemini gücləndirmədən kolpitin müalicəsi də nadir hallarda yaxşı nəticələr verir.

İmmunitet sisteminin zəifləməsinin səbəbləri bunlar ola bilər:

• ağır yoluxucu xəstəliklər;
• qidada vitamin və mineralların olmaması;
• qan və hematopoetik sistemin bəzi onkoloji xəstəlikləri;
• sümük iliyinin transplantasiyası;
• antibiotiklərlə uzun müddətli müalicə;
• kortikosteroid dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.

Bu cür problemləri olan xəstələri idarə edərkən, ilk növbədə mövcud pozğunluqların tam düzəldilməsini həyata keçirmək lazımdır və yalnız bundan sonra birbaşa kolpitin müalicəsinə keçin.

Kolpitin simptomları

Kolpit zamanı simptomların intensivliyi və təbiəti fərqli ola bilər. Bu, əsasən xəstəliyin müddəti və onun görünüşünə səbəb olan səbəblərlə müəyyən edilir. Kolpitin klinik formasından asılı olmayaraq, simptomlar adətən yerli olur. Bədən istiliyinin artması, əzələ ağrısı və ya baş ağrısı kimi xəstəliyin ümumi təzahürləri nadir hallarda müşahidə olunur, əsasən kolpitin irinli formaları ilə. Tez-tez asemptomatik və ya yüngül formalar var, xəstənin narahat olmaq üçün demək olar ki, heç bir şeyi olmadığı üçün həkimə getməyi təxirə salır.


Kolpitin ən çox görülən simptomları bunlardır:

• qoxu;
• orta dərəcədə ağrı və ya narahatlıq;
• spesifik ağırlaşmaların simptomları.

Vaginal axıntı

Kolpit zamanı vaginal axıntı menstrual dövrünün istənilən mərhələsində müşahidə edilə bilər və nadir hallarda ondan asılıdır. Boşalma xarakteri xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq dəyişə bilər. Yüngül və ya südlü axıntı normal ola bilər. Fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı bakterial kolpit, tərkibində qaz baloncukları ola bilən bol, homojen axıdılması ilə xarakterizə olunur. kandidoz üçün ( mantar infeksiyası) axıntı adətən lopadan ibarətdir və rəngi və konsistensiyası pendirlidir. Trichomoniasis üçün xarakterik bir əlamət çirkli yaşıl, bəzən köpüklü axıntıdır. Boşalma müddəti bir neçə gündən bir neçə ilə qədər dəyişə bilər.

Qoxu

Hansı bakteriyaların kolpitin inkişafına səbəb olduğuna görə qoxu da fərqli ola bilər. Görünüşünün mexanizmi olduqca sadədir. Patogen mikroblar, həyat fəaliyyəti zamanı bir sıra parçalayırlar kimyəvi maddələr (əsasən şəkərlər və zülallar), qaz halında olan maddələrin ayrılması. Xarakterik qoxunun görünüşünə səbəb olan bu maddələrdir. O, "çürük balıq" qoxusundan şirin qoxuya qədər dəyişə bilər, bu, intensiv çürümə prosesini göstərir. Kandidoz ilə qoxu ümumiyyətlə yoxdur, lakin bakterial infeksiyalar ilə ağır axıdma dövrlərində ən çox ifadə edilir.

Orta dərəcədə ağrı və ya narahatlıq

Kolpit ilə şiddətli ağrı nadirdir. Çox vaxt xəstələr idrar edərkən güclənən yanma hissindən şikayət edirlər. Bu, sidikdə olan zəhərli maddələrin iltihablı vaginal divarlarının qıcıqlanması səbəbindən görünür. Ağrı sindromu cinsi əlaqə zamanı daha da özünü göstərəcək.

Narahatlıq ən çox şiddətli qaşınma ilə xarakterizə olunur qasıq sahəsi və ya qarın altındakı ağırlıq hissi. Birbaşa ağrı, vaginal mukozanın zədələnməsindən sonra inkişaf edən bakterial kolpit və kolpit üçün daha xarakterikdir.

Xüsusi ağırlaşmaların simptomları

Colpitis adətən ciddi sağlamlıq riski yaratmır, çünki spesifik ağırlaşmalar nadirdir. Vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə təhlükə yarana bilər. Sonra infeksiya doğum kanalına yayılmağa başlayır, ardıcıl olaraq serviks, uşaqlıq, fallopiya boruları və yumurtalıqları təsir edir. Bu, öz növbəsində, menstruasiya dövrünün pozulması, menstruasiya dayandırılması kimi simptomlara səbəb ola bilər ( amenoreya), uşağı təsəvvür etməkdə çətinliklər, qarın altındakı şiddətli ağrı. Selikli qişanın ciddi və dərin zədələnməsi ilə vajinadan qısa və kiçik qanaxma müşahidə oluna bilər.

Kolpitin növləri

Kolpitin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, bu xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir. Onların hər biri müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur klinik təzahürlər və müalicəyə fərdi yanaşma tələb edir. Bundan əlavə, xəstəliyin formasından asılı olaraq, həkim sağalma vaxtı və ağırlaşmaların ehtimalı ilə bağlı gələcək üçün proqnozlar verə bilər.

Kolpitin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• kandidal kolpit;
• atrofik kolpit;
• Trichomonas colpitis.

Kandidoz kolpiti

kandidoz kolpiti ( maya kolpiti, qaratoyuq) Candida cinsindən olan göbələk tərəfindən törədilən vaginal mukozanın spesifik iltihabıdır. Bu göbələklər fürsətçi mikroorqanizmlərdir və yalnız vaginal boşluqda deyil, həm də ağız mukozasında və ya yoğun bağırsaqda tapıla bilər. Beləliklə, infeksiya oral və ya anal seks epizodundan sonra əlavə risk faktorları olduqda baş verə bilər ( disbakterioz, zəifləmiş toxunulmazlıq).

Tez-tez kandidal kolpitin inkişafının səbəbi antibiotik terapiyası kursudur. Fakt budur ki, göbələklər antibakterial dərmanlara həssas deyillər, buna görə də antibiotiklər onların böyüməsinə və çoxalmasına təsir göstərmir. Müalicə kursu bakteriya populyasiyasını azaldır ( həm laktik turşu, həm də fürsətçi) vajinada, göbələklərin intensiv inkişafı üçün təkan olur. Həmçinin, kandidal kolpit tez-tez hamilə qadınlarda, xüsusən də üçüncü trimestrdə müşahidə olunur.

Bu tip kolpitin diaqnozu və müalicəsi xarakterik simptomlar və diaqnozun sadə mikrobioloji təsdiqi səbəbindən adətən çətin deyil. Müalicə kolpitin törədicisi populyasiyasını azaldacaq antifungal dərmanların istifadəsinə əsaslanır.

Atrofik kolpit

Atrofik kolpit və ya atrofik vaginit, estrogen tərkibində ciddi azalma nəticəsində yaranan vaginal mukozada iltihablı bir prosesdir ( qadın cinsi hormonları).

Baş vermə səbəblərinə görə atrofik kolpit üç əsas növə bölünür:

• postmenopozal ( yaşlı qadınlarda);
• süni menopozlu xəstələrdə ( yumurtalıqları və ya uşaqlığı çıxarılan);
• müəyyən dərman qəbul edərkən kolpit.

Atrofik kolpitin əsas səbəbi qadının bədənində estrogenlərin, qadın cinsi hormonlarının çatışmazlığıdır. Bədəndə estrogen çatışmazlığı vaginal epitelin incəlməsinə səbəb olur ki, bu da vajinanın laktobakteriyalar tərəfindən kolonizasiyasının azalmasına səbəb olur. Normalda onlar vajinanı təhlükəli patogen mikrobların zədələnməsindən qoruyan asidik bir mühit yaradırlar. Laktobasillərin sayının azalması ilə asidik mühit qələvi ilə əvəz olunur və bununla da infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərait yaranır.

Klinik olaraq atrofik kolpit quruluq, qaşınma, vajinada yanma və cinsi əlaqə zamanı ağrılı hisslərlə özünü göstərir. Bütün bu təzahürlər adətən təbii menopozun başlamasından 5-6 il sonra görünür ( qocalıqda). Bənzər simptomlar süni menopoz zamanı müşahidə edilə bilər.

Atrofik kolpitin diaqnozu menopozun başlanğıcı, xəstələrin şikayətləri, vaginal pH-ın təyini, kolposkopiya və mikrobioloji müayinə haqqında məlumatlara əsaslanır.

Trichomonas colpitis

Trichomonas colpitis bu xəstəliyin ən çox yayılmış formalarından biridir. İnfeksiyaya Trichomonas vaginalis mikroorqanizmi səbəb olur və ya ( daha az tez-tez) digər trichomonas növləri. İnfeksiya ən çox qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verir, lakin məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma ehtimalını istisna etmək olmaz. Trichomonas vaginal boşluğa daxil olduqda, selikli qişanın hüceyrələrinə təsir edərək aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Bu, tez bir zamanda xarakterik bir lövhə meydana gəlməsinə və axıdmanın görünüşünə səbəb olur. Tibbi yardıma gec müraciət etsəniz, infeksiya xroniki hala gələ bilər. Sonra xəstəlik kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə davam edəcək ( simptomların azalması), müalicə etmək çətindir. Trichomoniasis diaqnozu adətən ciddi çətinliklər yaratmır. Əsas risk infeksiyanın reproduktiv sistemin digər orqanlarına yayılması ilə bağlıdır və trichomoniasis-in ən ağır nəticəsi sonsuzluqdur.

Kolpitin diaqnozu

Əksər hallarda kolpitin diaqnozu heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Bu xəstəliyin ilk şübhəsi xəstənin şikayətləri ilə tanış olduqdan sonra həkimə görünə bilər və iltihab prosesini aşkar etmək üçün adi bir ginekoloji müayinə aparmaq kifayətdir. Problem ondadır ki, tam diaqnoz üçün yalnız iltihabın özünü aşkar etmək deyil, həm də onun səbəblərini müəyyən etmək vacibdir. Kolpit tez-tez digər ginekoloji xəstəliklərlə birlikdə baş verir və digər orqan və sistemlərin işində pozuntuların nəticəsi ola bilər. Beləliklə, kolpitli xəstəni müayinə edən həkimin işi bir qədər çətinləşir.


Diaqnozun qurulmasında əsas vəzifələr bunlardır:

• iltihab prosesinin sərhədlərinin müəyyən edilməsi;
• reproduktiv sistemin digər orqanlarında müşayiət olunan iltihablı proseslərin aşkarlanması ( uşaqlıq boynu, uşaqlıq yolu, uşaqlıq əlavələri);
• yoluxucu kolpit zamanı xəstəliyin törədicinin müəyyən edilməsi;
• kolpiti müşayiət edən dysbiosisin təhlili;
• kolpitə səbəb olan mikrobların müxtəlif antibiotiklərə qarşı müqavimətinin müəyyən edilməsi;
• hormonal səviyyələrin yoxlanılması ( qan estrogen səviyyəsi);
• selikli qişada struktur dəyişikliklərinin xarakterini müəyyən etmək, əgər varsa;
• xroniki xəstəliklərin aşkarlanması və onların kolpitin görünüşünə təsirinin müəyyən edilməsi.

Kolpit zamanı bütün incəlikləri öyrənmək üçün həkim müxtəlif müayinələr təyin edə bilər. Onlar müxtəlif məlumatlar təqdim edəcəklər ki, bu da öz növbəsində müalicə taktikasına təsir edəcək. Beləliklə, xəstənin iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan bütün diaqnostik prosedurlara uyğunluğu sürətli sağalma üçün mühüm rol oynayır.

Kolpit üçün məlumat toplamaq üçün aşağıdakı diaqnostik prosedurlardan istifadə olunur:

• standart ginekoloji müayinə;
• kolposkopiya;
• rektal müayinə;
• sitoloji analiz;
• bakterioloji analiz;
• aminotest;
• ümumi qan testi və biokimyəvi qan testi;
• ümumi sidik analizi və biokimyəvi sidik analizi;
• hormonlar üçün qan testi.

Standart ginekoloji müayinə

Bir ginekoloqun qəbulunda müntəzəm müayinə xəstəliyin əlamətləri ilə vizual tanışlığı əhatə edir. Vaginal boşluqda iltihab prosesini və ya digər patologiyaları aşkar etmək üçün xüsusi ginekoloji spekulumlar istifadə olunur. Bu, vajinanın divarlarını genişləndirməyə və onun boşluğunu müayinə üçün daha rahat etməyə kömək edən tibbi alətin adıdır. Adətən bu prosedur ağrısızdır və yalnız yüngül narahatlığa səbəb olur, lakin kolpiti olan xəstələrdə ağrıya səbəb ola bilər.

Problem ondadır ki, iltihablı vaginal mukoza özü ağrıya səbəb olur. Tibbi alətlərlə təmasda olduqda ( xüsusilə, ginekoloji spekulum ilə) ağrı güclənir. Nadir hallarda belə xəstələrdə ginekoloji müayinə üçün ağrıkəsicilərdən istifadə etmək lazımdır.

Daha dolğun məlumat toplamaq üçün ginekoloqa getməzdən əvvəl vajinanın divarlarından axıntı və ya lövhə çıxarmaq tövsiyə edilmir. Bu, xəstəliyin natamam bir mənzərəsinə səbəb ola bilər və diaqnozda səhvlərə səbəb ola bilər. Həmçinin, bakterioloji və sitoloji analizdən keçməzdən əvvəl özünüzü yuyunmamalısınız. Boşalma və lövhələr adətən vaginal mikrofloranın tullantı məhsullarıdır və qiymətli diaqnostik məlumat daşıyır.

Kolposkopiya

Kolposkopiya standart ginekoloji müayinəyə alternativdir. Fərq ondadır ki, kolposkopiya zamanı həkim vaginal boşluğu yoxlamaq üçün xüsusi texnikadan istifadə edir. Adi kolposkoplar istiqamətli işıq mənbəyi olan binokulyar böyüdücülərdir. Bu, vaginal divarların səthini daha ətraflı araşdırmağa və zərərin təbiətini daha yaxşı başa düşməyə kömək edir.

Kolposkopların daha müasir modelləri vaginal boşluğa daxil olan xüsusi bir video kamera ilə təchiz edilmişdir. Bu prosedur xəstələr üçün daha az ağrılıdır və həkim üçün daha çox məlumatlıdır. Bir qayda olaraq, kolpitis diaqnozu üçün kolposkopiya kifayətdir və həkimlər bu mərhələdə dayanırlar. Digər tədqiqatlar yalnız mütəxəssisin iltihabın inkişafının səbəblərini anlamadığı hallarda təyin edilir.

Ultrasəs

Ultrasəs ( ultrasəs Kiçik çanaq ) yalnız vaginal boşluqdan kənarda iltihab əlamətləri olan və ya kolpitin hər hansı bir ağırlaşmasını yaşayan xəstələr üçün tələb olunur. Çox vaxt uterusun və ya yumurtalıqların iltihabı əlamətlərini axtarırlar. Xüsusilə, yumurtalıq kisti hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər ki, bu da vaginal mukozanın vəziyyətinə təsir göstərir.

Ultrasəsdən istifadə edərək diaqnoz qoyulan kolpitin ağırlaşmalarından, ilk növbədə, patoloji fistulalar və abseslər qeyd edilməlidir. Xroniki kolpiti olan xəstələrdə fistulalar əmələ gəlir. Belə hallarda iltihab prosesi illərlə davam edir və vaginal divarda dərin qüsurların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Fistula vajinanın başqa bir içi boş orqanla anormal birləşməsidir ( adətən düz bağırsaq). Lümeni bağlamaq üçün cərrahi müalicə tələb olunur. Ultrasəs, fistulanın başqa bir orqanla əlaqəli olub olmadığını və ya divarın kor çıxıntısı olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Vaginal divarda abseslər spesifik piogen bakteriyaların çoxalması səbəbindən yarana bilər. Onlar orqanın submukozasında və ya vaginal bezlərin toxumasında lokallaşdırılmışdır. Əksər hallarda, vajinanın vestibülündə yerləşən Bartolin vəzi haqqında danışırıq. Ultrasəs irinli boşluğun ölçüsünü və onun dəqiq yerini göstərir. Bu, cərrahı uğurlu cərrahi müalicə üçün məlumatla təmin edir.

Patoloji proseslərin lokalizasiyasından asılı olaraq aşağıdakı ultrasəs variantları təyin edilə bilər:

• Ultrasəs qarın boşluğu daxili orqanların işini qiymətləndirmək;
• Bu sahədə patoloji prosesləri aşkar etmək üçün çanaq orqanlarının ultrasəsi ( endometrit, yumurtalıq kistləri, neoplazmalar və s.);
• Daha aydın bir şəkil əldə etmək üçün sensorun birbaşa vajinaya daxil ediləcəyi vaginal boşluqdan ultrasəs;
• Rektum boşluğundan ultrasəs.

Rektal müayinə

Rektal müayinə düz bağırsağın rəqəmsal və ya vizual müayinəsidir. Bu müayinə kolpiti olan bütün xəstələrə tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə həkim patoloji dəlikləri axtaracaq ( yuxarıda qeyd olunan fistulalar) və ya neoplazmaların əlamətləri.

Düz bağırsaq boşluğunun müayinəsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Barmaq müayinəsi. Bu vəziyyətdə həkim orqanın divarlarını diqqətlə palpasiya edərək göstərici barmağını rektuma daxil edir. Bu müayinə bağırsaq divarında topaqlar və ya absesləri aşkar edə bilər. Bu, haqqında dolayı məlumat verəcəkdir mümkün səbəblər kolpitin inkişafı.
• Kolonoskopiya. Kolonoskopiya elastik kabelə qoşulmuş xüsusi kameranın düz bağırsağa daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu, təkcə düz bağırsağın deyil, həm də yoğun bağırsağın yuxarı hissələrinin divarlarını diqqətlə araşdırmağa imkan verir.
• Siqmoidoskopiya. Sigmoidoskopiya rektuma sigmoidoskopun daxil edilməsini nəzərdə tutur - orqanın divarlarının müayinəsini asanlaşdıran içi boş metal boru.

Sitoloji analiz

Sitoloji analiz hüceyrə tərkibinin öyrənilməsidir. Bunun üçün həkim ginekoloji müayinə zamanı vajinadan yaxma və ya vaginal divardan qırıntı götürür. Mikroskop altında müayinə zamanı patoloji prosesin xarakteri hüceyrələrdə xarakterik dəyişikliklərlə müəyyən edilə bilər. Sitoloji analiz əsasən atrofik kolpit və ya serviksin müşayiət olunan patologiyası ilə aparılır.

Bakterioloji analiz

Bakterioloji analiz vaginal boşluqda mikroorqanizmləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Bunu həyata keçirmək üçün xüsusi bir smear alınır. Vaginal axıntı varsa, o da bakterioloji analiz üçün material ola bilər. Smear və ya boşalma nümunəsinin götürülməsi tamamilə ağrısız bir prosedurdur və cəmi bir neçə dəqiqə davam edir. Tipik olaraq, həkim müxtəlif bölgələrdən bir neçə tampon götürməyə çalışacaq. Bu, fokal iltihabın olmaması ehtimalını aradan qaldırır ( vaginal divarın yalnız kiçik bir səthini əhatə edən iltihab).

Xəstədən alınan material müxtəlif yollarla araşdırıla bilər:

• Bakterioskopiya. Bu analiz bakteriyaların xüsusi boyalarla boyanmasını və mikroskop altında araşdırılmasını nəzərdə tutur. Təcrübəli həkim mikroorqanizmlərin forması və rəngi ilə onların növünü müəyyən edə və iltihabın səbəbi haqqında nəticə çıxara bilər. Adətən, bu, mikrofloranın balanssızlığı səbəbindən çoxalmış fürsətçi bir mikroorqanizmdir.
• Mədəni müayinə. Mədəniyyət tədqiqatı mikrobların böyüməsini stimullaşdıran qida mühitinə aşılanmasıdır. Əlavə vaxt ( adətən 12-48 saat) qida mühitində xarakterik koloniyalar meydana çıxır. Təcrübəli həkim onların formasına əsasən hansı xüsusi mikroorqanizmin onları əmələ gətirdiyini də deyə bilər. Bu analiz bir az daha uzun çəkir, lakin xəstəliyə səbəb olan bakteriyaları saf formada əldə etməyə imkan verir.
• Antibiotikoqramma. Antibiotikoqramma mikroorqanizmlərin müxtəlif antimikrob dərmanlara həssaslığının öyrənilməsidir. Onu həyata keçirmək üçün patogenin təmiz mədəniyyətini təcrid etmək lazımdır. Bu analiz antibakterial terapiya təyin etmək üçün lazım olan ən vacib məlumatları verir. Bənzər bir araşdırma mantar mənşəli kolpit vəziyyətində aparılır. Antibioqrammanın nəticələrini əldə etmək bir neçə gün çəkə bilər, buna görə də bütün xəstələrə təyin edilmir. Bu analiz yalnız standart antibiotiklərlə müalicə edilə bilməyən və dərmanların fərdi seçimini tələb edən xroniki kolpiti olan qadınlar üçün göstərilir.

Aminotest

Aminotest bakterial kolpitin sürətli aşkarlanması üçün bir üsuldur. Ən çox patogen mikrobların fəaliyyəti nəticəsində ortaya çıxan xüsusi bir qoxunun təyin edilməsinə əsaslanır. Bir amin testi aparmaq üçün həkim vajinanın arxa divarından bir qaşıma götürür və laboratoriyada nəticədə alınan nümunəyə kalium hidroksid əlavə edir ( CON). Nəticədə qarışıq çürük balıqların fərqli bir qoxusunu yayırsa, test müsbət hesab olunur. Bu test, yuxarıdakı məhlulun standart müayinədən sonra spekulum üzərinə atılması ilə həyata keçirilə bilər. Bu üsul 100% düzgün nəticə vermir, çünki bəzi fürsətçi mikroorqanizmlər ( məsələn, gardnerella) yanlış mənfi nəticə verəcəkdir.

Qanın və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi

Qan və sidik testi ginekoloji xəstəlikləri olan əksər xəstələr üçün standart prosedurdur. Bu tədqiqatların nəticələrinə əsasən, həkim fizioloji ( normal) və orqanizmdə patoloji proseslər və müxtəlif orqan və sistemlərin işi. Bu, hər hansı bir müşayiət olunan xəstəliklər və pozğunluqları aşkar etmək üçün lazımdır. Xroniki patologiyaların aşkarlanması müalicəyə daha diqqətli yanaşma tələb edir, çünki onlar bir sıra dərmanların təyin edilməsinə əks göstərişlərdir.

Kolpitin diaqnozuna gəldikdə, ümumi və biokimyəvi qan testi iltihab prosesinin intensivliyini təyin edə bilər. Bu, adətən leykositlərin səviyyəsinin artması və leykosit formulasının sola sürüşməsi ilə özünü göstərir ( qanda lökositlərin yetişməmiş formalarının görünüşü), artan ESR ( eritrositlərin çökmə sürəti), qanda C-reaktiv zülalın görünüşü. Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız qan testinin nəticələrinə etibar edə bilməzsiniz. Yuxarıdakı dəyişikliklər yalnız şiddətli iltihabla görünür. Zəif simptomları olan ləng kolpit leykositlərin və ya ESR-nin artmasına səbəb ola bilməz.

Hormonlar üçün qan testi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, atrofik kolpit qadının bədənində estrogen çatışmazlığının nəticəsi ola bilər. Bu hallarda əsas müalicə olaraq hormonal dərmanlar təyin edilir. Dozu dəqiq seçmək üçün həkim cinsi hormonların səviyyəsinin nə qədər aşağı olduğunu bilməlidir. Məhz bu məqsədlə xəstəyə qan testi təyin oluna bilər. Xüsusi vəziyyətinizdən asılı olaraq, bu, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin müvəqqəti dayandırılmasını tələb edə bilər ( xəstə onları qəbul edərsə). Hər bir fərdi vəziyyətdə bu barədə bir ginekoloq və ya endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Kolpitin müalicəsi

Hər hansı bir mənşəli kolpitin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, yəni həm yerli, həm də ümumi terapiya daxildir. Burada vurğu yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq deyil, həm də əsasən patologiyaya səbəb olan infeksiya ilə mübarizə aparmaqdır. Bundan əlavə, müşayiət olunan xəstəliklərin aradan qaldırılmasına və toxunulmazlığın artırılmasına diqqət yetirmək lazımdır ( alevlenmelerin qarşısını almaq üçün).

Kolpitin müalicəsində vaxtında diaqnoz xüsusilə mühüm rol oynayır, çünki xəstəliyin müalicəsi nə qədər tez başlasa, tez sağalma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Xəstəliyə səbəb olan mikrobun dəqiq müəyyən edilməsi, onun antibiotiklərə həssaslığı və ya kolpitin digər formalarının müəyyən edilməsi residivlərin və ağırlaşmaların baş verməsinin, həmçinin kolpitin kəskin formasının xroniki formaya keçməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Kolpitin müalicəsinin ümumi prinsipləri bunlardır:

• etiotrop terapiya;
• xəstənin cinsi tərəfdaşlarının müalicəsi;
• normal vaginal mikrofloranın bərpası;
• müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi;
• pəhriz;
• fizioterapiyanın istifadəsi;
• ənənəvi üsullar müalicə.

Etiotrop terapiya

Etiotrop terapiya xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş bir müalicə üsuludur. Kolpitin müalicəsində etiotrop terapiya əsas üsuldur. Müalicə hansı mikroorqanizmlərin xəstəliyə səbəb olduğundan asılı olaraq antibakterial, antiviral və ya antifungal preparatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bəzi hallarda kombinə edilmiş dərmanlar istifadə olunur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kolpit iki növə bölünür - spesifik və qeyri-spesifik. Kolpitin növündən asılı olaraq müvafiq müalicə təyin edilir. Qeyri-spesifik kolpitin müalicəsi bakterial və göbələk infeksiyalarını aradan qaldırmağa yönəlmiş təsiri olan birləşmə dərmanlarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Əsas yer geniş spektrli dərmanlara verilir.

Yerli etiotropik müalicə xarici cinsiyyət orqanlarının tualetə salınmasından və müxtəlif antiseptik məhlullarla vajinanın yuyulmasından ibarətdir ( kalium permanganat, furacilin, xlorheksidin). Qalaskorbin və dəniz iti yağı ilə isladılmış vaginal tamponlar da yerli müalicə üçün istifadə edilə bilər. Anaerob və ya qarışıq mikrofloranın olması halında metronidazol, betadin, dalacin kimi dərmanlar, göbələk etiologiyası halında isə - diflukan, klotrimazol, terzhinan təyin edilə bilər.

Xüsusi kolpitin müalicəsi xəstəliyin törədicindən asılı olaraq həyata keçirilir:

• göbələk etiologiyalı kolpit üçün ( ən çox Candida) antifungal dərmanlar təyin etmək;
• kolpit səbəb olarsa bakterial infeksiya (məsələn, qonokokk), antibakterial preparatlar təyin edilir;
• Trichomonas səbəb olduğu kolpit üçün metronidazol, güclü antimikrobiyal təsir göstərən bir dərman təyin edilir. Bununla belə, metronidazol hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. Lazım gələrsə, metronidazol hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində istifadə edilə bilər, lakin ehtiyatla, çünki dərman plasenta baryerini keçir və körpəyə potensial zərər verə bilər.

Kolpitin müalicəsində ən çox istifadə edilən dərmanlar

Dərman	Buraxılış forması	Doza	Qəbul rejimi	Müalicə müddəti
Nistatin	vaginal süpozituarlar	500.000 ədəd	gündə 2 dəfə	10-14 gün
Ketokonazol	krem	200 mq	gündə 1	5 gün
Flukonazol (Diflucan)	həblər	150 mq	gündə 1	1 gün
Metronidazol	həblər	250 mq	gündə 3 dəfə	7-10 gün
Sefaleksin	kapsullar	500 mq	gündə 4 dəfə	7 gün
Ampisillin, tetrasiklin	həblər	2 q	gündə 1	7 gün
Metronidazol	vaginal tabletlər	500 mq	gündə 1	7-10 gün

Müəyyən edilmiş mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığını təyin edən bir antibiotik terapiyasından sonra istifadə etmək tövsiyə olunur. Antibioqrammanın aparılması çox vacibdir, çünki yanlış təyin edilmiş müalicə, birincisi, təsirli deyil, ikincisi, vajinanın normal mikroflorasında dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Cinsi partnyorların müalicəsi

Kolpit tez-tez cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə hər iki cinsi partnyoru eyni vaxtda müalicə etmək məsləhətdir. Bu, xəstəliyin təkrar infeksiyası və residivinin qarşısını almaq üçün edilir. Əksər hallarda, kolpit ilə xəstənin vəziyyəti cinsi əlaqəyə icazə verir, buna görə tərəfdaşın qorunmayan cinsi əlaqə zamanı patogen bakteriyaların yeni bir hissəsini selikli qişaya daxil etmək riski var. Bu səbəblərdən diaqnoz qoyulandan sonra müalicə zamanı və müalicə kursu başa çatana qədər cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Aktiv cinsi həyatın davam etdirilməsi çox vaxt yalnız hər iki tərəfdaşda eyni vaxtda aparılan nəzarət analizindən sonra tövsiyə olunur.

Normal vaginal mikrofloranın bərpası

Antibakterial dərmanların uzun müddət istifadəsi vaginal mikrofloraya mənfi təsir göstərdiyini nəzərə almağa dəyər. Buna görə müalicə kursundan sonra normal biosenozu bərpa etmək lazımdır ( mikrofloranın tərkibi) vagina. Bu, xüsusi preparatların - eubiotiklərin köməyi ilə həyata keçirilir. Onlar vaginal mukozada yaşayan normal laktik turşu bakteriyalarının bir hissəsidir. Onların qəbulu ilə normal vaginal turşuluq bərpa olunur və patogen mikrobların çoxalması dayanır.

Ginekoloji praktikada ən çox yayılmış eubiotiklər bunlardır:

• Vagilak;
• laktobakterin;
• biovestin.

Yoldaşlıq edən xəstəliklərin müalicəsi

Həmçinin, müşayiət olunan xəstəliklər eyni vaxtda müalicə edilməli və predispozan amillərin təsiri aradan qaldırılmalı və ya azaldılmalıdır. Beləliklə, yumurtalıqların hipofunksiyası olduqda, onların fəaliyyətini düzəltmək, yəni bədəndə cinsi hormonların çatışmazlığı və ya artıqlığını tənzimləmək lazımdır. Xəstədə ümumiyyətlə maddələr mübadiləsinə təsir edən ciddi xroniki xəstəliklər varsa ( tiroid xəstəlikləri, şəkərli diabet və s.), xəstəliyin sabit remissiyasına nail olmaq lazımdır. Bu, digər orqan və sistemlərdən gələn ağırlaşmalardan qorxmadan müalicə kursunu tam şəkildə həyata keçirməyə imkan verəcəkdir. Xüsusilə, bakterial kolpit ilə diabetes mellitus infeksiyanın yayılmasına kömək edə bilər və selikli qişanın bərpasına mane ola bilər. Əgər insulini düzgün qəbul etsəniz və qan şəkərinizin səviyyəsini mütəmadi olaraq tənzimləsəniz, sağalma daha sürətli olacaq.

Pəhriz

Bədənin ümumi vəziyyətini, immunitet sistemini gücləndirmək və zədələnmiş toxumaların sürətlə bərpası üçün pəhrizə riayət etmək lazımdır. Kolpit üçün pəhriz kompleks müalicədə məcburi bir maddə deyil, buna görə də bəzi ümumi tövsiyələrə gəlir.

• süd məhsulları;
• tərkibində çoxlu doymamış turşular olan məhsullar ( balıq yağı, karides, cod, ton balığı);
• böyük miqdarda lif olan qidalar ( tərəvəz və meyvələr, taxıl);
• B, E, A, C vitaminləri və minerallarla zəngin qidalar.

Siz, ilk növbədə, spirt və ağır qidaları istisna etməlisiniz ( yağlı və qızardılmış qidalar). Onlar qaraciyər funksiyasını pozur, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb olur və nəticədə selikli qişada bərpa proseslərini maneə törədir.

Fizioterapiyanın tətbiqi

Kolpitin müalicəsində fizioterapevtik müalicə üsulları çox populyar deyil, lakin xəstəliyin xroniki gedişində ciddi şəkildə kömək edə bilər. Onların əksəriyyəti ağrısızdır və demək olar ki, heç bir əks göstəriş yoxdur. Kolpitin antibakterial müalicəsini tamamlamaq üçün orta hesabla 3-5 seans kursu təyin edilir ( simptomların intensivliyindən asılı olaraq).

Kolpitin müalicəsinin fizioterapevtik üsulları aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

• bakterial və ya mantar intoksikasiyasının azaldılması;
• iltihabın aradan qaldırılması;
• qaşınmanın aradan qaldırılması;
• yerli toxunulmazlığın stimullaşdırılması.

Bakterial və göbələk intoksikasiyasını azaltmaq üçün bakterisidlər istifadə olunur ( bakteriyalara qarşı yönəldilmişdir) və mikosid ( göbələklərə qarşı yönəldilmişdir) üsulları:

• FUV şüalanması ( qısa dalğalı ultrabənövşəyi şüalanma) vaginal selikli qişa;
• olan kalium permanganat ilə yarım vannalar güclü oksidləşdirici maddə, yoluxmuş əraziləri sanitarlaşdırmaq və dezinfeksiyaedici təsir göstərmək;
• sink elektroforezi - sink ionları göbələk miselyumunun məhvinə səbəb olur.

İltihabı aradan qaldırmaq üçün antieksudativ üsul istifadə olunur. Bu, mikroorqanizmlərin vaginal mukozaya dağıdıcı təsirini zəiflətməyə və iltihab vasitəçilərinin fəaliyyətini azaltmağa kömək edən aşağı intensivlikli UHF terapiyasıdır.

Bədənin toxunulmazlığını və reaktivliyini artırmaq üçün toxunulmazlığı stimullaşdırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• helioterapiya;
• hava hamamları;
• talassoterapiya;
• LOK ( lazer qan radiasiyası);
• SUV şüalanması ( orta dalğalı ultrabənövşəyi şüalanma).

Ənənəvi müalicə üsulları

Əksər hallarda kolpitin selikli qişanın orta qeyri-spesifik iltihabı olduğunu nəzərə alsaq, bir çox xəstə müalicə üçün xalq üsullarından uğurla istifadə edir. Onların əksəriyyəti müxtəlif dərman bitkilərinin təsirinə əsaslanır. Ənənəvi və alternativ tibbin daha təsirli birləşməsi üçün istifadə olunan üsullar barədə iştirak edən həkimə xəbərdarlıq etmək tövsiyə olunur. xalq müalicəsi Oh. Bu, bir qadının keçmişdə dərman bitkiləri ilə uğursuz müalicə edildiyi zaman da edilməlidir. Bəzi xalq müalicəsi dərmanların terapevtik təsirinə təsir göstərə bilər ki, bu da müalicə kursunu təyin edərkən həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Tipik olaraq, mütəxəssislər bitki mənşəli müalicənin məcburi ləğvində israr etmirlər, əksinə, dərmanların qəbulu rejimi ilə bağlı qiymətli göstərişlər verirlər.

Kolpitin müalicəsində istifadə edilən xalq müalicəsi

deməkdir	Pişirmə tövsiyələri	Terapevtik təsir	Qəbul rejimi
Kalendula infuziyası	1 çay qaşığı əczaçılıq iki faizli kalendula infuziyası 1 stəkan isti suda seyreltilir.	Xüsusilə trichomonas colpitis üçün təsirli olan dezinfeksiyaedici təsirə malikdir.	Douching gündə 1-2 dəfə həyata keçirilir.
Dəniz iti yağı	Adi pambıq çubuqları yağda isladın və yumşaq bir şəkildə sıxaraq çıxarın.	Zədələnmiş epitelin bərpasına kömək edir. Müalicə olunan həkimin icazəsi ilə yalnız bakterial deyil, həm də atrofik kolpitin müalicəsində istifadə edilə bilər.	Tamponların quraşdırılması gündə 1 - 2 dəfə 10 - 15 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Müalicə kursu 10-14 gün davam edir, bundan sonra, bir qayda olaraq, zədələnmiş sahələrin epitelizasiyası baş verir.
Mumiyo	4-5 qram maddə 1 stəkan isti qaynadılmış suda həll edilir. Adi bir pambıq çubuq meydana gələn məhlulda nəmləndirilir.	Vaginal mukozada yerli maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və zəif mikrob əleyhinə təsir göstərir.	Tamponların quraşdırılması gündə 1-3 dəfə aparıla bilər ( tercihen axşam, yatmazdan əvvəl). Müalicə müddəti adətən xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bir neçə həftədir.
Evkalipt	1 stəkan ilıq qaynadılmış suda 1 çay qaşığı hazır aptek tincture seyreltin.	Vaginal mukozaya orta dərəcədə iltihab əleyhinə, antimikrobiyal və qidalandırıcı təsir göstərir.	Həll gündə bir neçə dəfə duş üçün istifadə olunur. Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkimlə müzakirə olunur.
St John's wort	İnfüzyonu hazırlamaq üçün 1 litr qaynar suya 2 xörək qaşığı quru ot əlavə edin. Qarışıq aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynadılır və daha yarım saat dəmlənir.	St John's wort, patogen bakteriyaların böyüməsini maneə törətməklə, açıq bir antimikrobiyal təsir göstərir.	Həlim gündə bir neçə dəfə yuyulmaq üçün istifadə olunur ( 2-3 dəfə). Eyni zamanda, prosedurların müntəzəmliyi vacibdir. Douching, ümumi vəziyyətdə nəzərəçarpacaq bir yaxşılaşma olana qədər aparılır.
ökseotu	1 litr qaynar su üçün 4 - 5 xörək qaşığı quru ot lazımdır.	Öksə otu zədələnmiş epitelin bərpasını yaxşılaşdırır və toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır.	Müalicə kursu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edir. Douching gündə bir neçə dəfə edilir.

Hamilə qadınlarda kolpitin müalicəsinin bəzi xüsusiyyətləri. Müalicə ciddi şəkildə bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Çətinlik ondadır ki, çox təsirli olan bir çox üsul hamilə qadının cəsədi üçün sadəcə qəbuledilməzdir və ana bətnində olan uşağa zərər verə bilər. Eyni zamanda bəziləri dərmanlar, hamilə qadınlar üçün zərərsizdir, istənilən effekti vermir.

Hamiləlik dövründə kolpiti müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar iki qrupa bölünə bilər:

• Birinci trimestrdə istifadə edilə bilən dərmanlar. Bunlar nistatin, pimafucin, terjinan, vagotil, heksikondur.
• İkinci və üçüncü trimestrdə istifadə edilə bilən dərmanlar. Bunlar metronidazol, meratin kombi, klotrimazoldur.

Kolpitin qarşısının alınması

Kolpitin spesifik profilaktikası ( vaksinlər) mövcud deyil, çünki bu xəstəliyə bir çox müxtəlif səbəblər səbəb ola bilər. Qeyri-spesifik profilaktika kolpitin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bir sıra tədbirləri əhatə edir.

• ginekoloqa müntəzəm səfərlər;
• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi antibiotiklərlə müalicə;
• Kolpitin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək;
• ümumi toxunulmazlığın gücləndirilməsi.

Ginekoloqa müntəzəm səfərlər

Ən yaxşı yol Kolpitin qarşısının alınması standart bir ginekoloji müayinə üçün bir ginekoloqa müntəzəm səfərdir. Bu, reproduktiv sistemdə hər hansı bir pozuntunun əlamətlərini dərhal müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bu pozğunluqların aradan qaldırılması kolpitin inkişafının qarşısını ala bilər.

Hazırda reproduktiv yaşda olan qadınların ildə ən azı bir dəfə profilaktik ginekoloji müayinədən keçməli olduğuna inanılır. Hamiləlik, doğuşdan sonrakı dövrdə və menopoz zamanı profilaktik müayinələr daha tez-tez aparıla bilər, çünki bu yaşda qadınlar müxtəlif etiologiyalı kolpitlərə ən çox meyllidirlər ( müxtəlif mənşəli).

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək

Bu maddə vaginal mukozaya qulluq etməyi, mütəmadi olaraq isti su ilə yuyulmağı və ya xüsusi dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə etməyi əhatə edir. Bağırsaq mikroflorasının vajinaya daxil olması probleminə xüsusi diqqət yetirməlisiniz. Çox vaxt bu səhvlər bakterial kolpitin inkişafına səbəb olur. Bağırsaq bakteriyalarının vajinaya daxil olması tualet kağızının düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində baş verə bilər ( hərəkət öndən arxaya, labiadan anusa qədər getməlidir). Bu mexanizm ən çox qızlarda kolpitə səbəb olur. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda ənənəvi cinsi əlaqə anal seksdən dərhal sonra baş verərsə, E. coli vajinaya daxil ola bilər. Ümumiyyətlə, kolpitin qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən sonra vaginal selikli qişanın təmizlənməsi tövsiyə olunur ( bir uşağa hamilə qalmağa çalışmaqdan danışmırıqsa).

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək həm də mütəmadi olaraq alt paltarı dəyişdirmək və qasıq qıvrımlarında dəriyə qulluq etmək deməkdir. Əks halda, normal olaraq dərinin səthində yaşayan mikroblar çoxalda bilər və vaginal boşluğa daxil olduqdan sonra iltihablı prosesə səbəb ola bilər.

Antibiotiklərlə müalicə yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, antibiotiklərlə özünü müalicə vaginal boşluqda disbiozun səbəbidir. Hər hansı bir antibakterial dərmanın istifadəsi bir mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır. Bu vəziyyətdə, zəruri hallarda, vajinanın normal mikroflorasını dəstəkləyəcək dərmanlar təyin ediləcək. Antibiotikləri öz riskləri ilə qəbul edən xəstələr belə dərman profilaktikasını qəbul etmirlər, bu da kolpitin inkişaf şansını artırır.

Kolpitin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək

Kolpitin ümumi müalicə planından bunu başa düşmək olar erkən mərhələlər xəstəliyi müalicə etmək çox asandır. Ümumiyyətlə, hər hansı bir kolpit növü gec-tez patogen bakteriyaların həddindən artıq yayılması ilə nəticələnir. İlk simptomlarda həkimə müraciət etməsəniz, iltihab prosesi xroniki hala gələ bilər və selikli qişada morfoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Nəticə vajinanın elastikliyinin azalması, həssaslığın azalması, quruluq, həmçinin ciddi ağırlaşmaların - fistulaların və abseslərin inkişafıdır. Bundan əlavə, vaxtında müalicə edilmədən infeksiya tez bir zamanda uterus boşluğuna yayıla bilər və reproduktiv sistemdə daha ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Bu səbəblərə görə kolpitin ilk aşkar əlamətlərində - sabit qaşınma, qarın altındakı nagging ağrı və ya vaginal axıntının görünüşü ilə həkimə müraciət etməlisiniz.

Ümumi immunitetin gücləndirilməsi

Ümumi toxunulmazlığın gücləndirilməsi vitaminlər, minerallar və digər qida maddələrinin adekvat qəbulunu əhatə edir. Alkoqol və siqaretdən qaçınmaqla yanaşı sağlam qidalanma immunitet sisteminin normal fəaliyyətinə kömək edir. Belə xəstələrdə orqanizm hər hansı xüsusi patogen orqanizmlərin daxil olmasına daha tez reaksiya verir. Vaginal divarların hüceyrələri infeksiyaya daha davamlıdır, bu da kolpitin inkişaf ehtimalını azaldır.

Qadınlarda genitouriya sisteminin orqanlarında iltihablı proseslər müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər, lakin onlardan ən çox yayılan infeksiyanın nüfuz etməsi və inkişafıdır. Kolpit ən çox yayılmış belə xəstəliklərdən biri hesab olunur. Müxtəlif forma və növlərdə özünü göstərə bilər. Bu iltihab prosesinin simptomları hər yaşda qadınlarda baş verir və demək olar ki, hər kəs hamiləlik dövründə də daxil olmaqla, ən azı bəzən onları yaşayır. Vaxtında müalicə bir çox fəsadları aradan qaldıracaq.

Məzmun:

Xəstəliyin təsviri

Kolpit (və ya vaginit) vajinanı əhatə edən selikli qişanın iltihabıdır. Çox vaxt bu xəstəlik vulvar membranın iltihabı ilə birləşir və patoloji prosesə vulvovaginit deyilir. Çox vaxt uzanır servikal kanal servisitə səbəb olan serviks. Adətən, gənc yetkin qadınlar kolpit əlamətləri ilə qarşılaşırlar, lakin oxşar xəstəlik kiçik qızlarda, eləcə də yaşlı qadınlarda da görünə bilər.

Kolpitin növləri

İltihabi prosesin mənşəyindən asılı olaraq kolpit yoluxucu və yoluxucu olmayan təbiətə bölünür.

Yoluxucu kolpit

Patogen mikroorqanizmlərin selikli qişaya təsiri nəticəsində baş verir. Öz növbəsində, onlar spesifik və şərti olaraq patogen ola bilər, buna görə də yoluxucu kolpit 2 növə bölünür:

1. Əsasən cinsi yolla ötürülən yoluxucu infeksiyaların patogenlərinin vaginal mukozaya nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edən spesifik kolpit (Trichomonas, chlamydia, gonococci, herpes virusları və s.).
2. Qeyri-spesifik kolpit. Bu fürsətçi mikrobların (stafilokoklar, streptokoklar, Proteus, E. coli) aktivləşməsi nəticəsində baş verir. Onlar həmişə bədəndə olurlar, lakin onların məzmunu və fəaliyyəti faydalı bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar tərəfindən tənzimlənir. Bu bakteriyalar laktik turşu istehsal edir və patogen mikroorqanizmlər üçün ölümcül bir mühit yaradır. Zərərli mikroflora yalnız nədənsə qoruyucu bakteriyaların sayında əhəmiyyətli dərəcədə azalma olduqda (məsələn, antibiotiklərin qəbulu səbəbindən) inkişaf etməyə başlayır.

Yoluxucu kolpitin başqa bir təsnifatı var, ona görə bakterial, göbələk (kandidoz və ya qaratoyuq) və viral (təbii agentlər herpes virusları, papillomaviruslar və ya sitalomeqaviruslar) bölünür.

Qeyri-infeksion kolpit

Atrofik kolpit. Vaginal mukozanın iltihabının səbəbi menopoz zamanı qadınlarda baş verən vaginal epitelin incəlməsi (atrofiyası) və strukturunun modifikasiyasıdır. Patoloji, selikli qişaların vəziyyətinə təsir edən estrogen çatışmazlığı səbəbindən baş verir.

Allergik kolpit.İltihab, selikli qişanın gigiyena məhsulları və ya dərman məlhəmlərində ola bilən allergenlərə məruz qalması səbəbindən baş verir. Prezervativin hazırlandığı materiala qarşı da allergiyanız ola bilər.

Kolpit adlanır ilkin iltihab prosesi birbaşa vajinada baş verərsə. Və ya ikinci dərəcəli vajinanın iltihabı uşaqlıq yolundan (aşağı enən yol) və ya vulvadan (yuxarıya doğru) infeksiya səbəbindən başlayırsa.

Xəstəliyin formaları

Kolpit kəskin və ya xroniki formada baş verir.

Kəskin forma- bu, həmişə lazımi diqqət yetirilməyən patoloji təzahürlərin meydana gəldiyi xəstəliyin başlanğıc mərhələsidir. Kəskin kolpit vaxtında diaqnoz qoyularsa, onu aradan qaldırmaq asandır.

Xroniki forma simptomların vaxtaşırı yox olması və təkrarlanması ilə xarakterizə olunan inkişaf etmiş xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə müalicə daha çətin olur, çünki selikli qişaların qoruyucu xüsusiyyətlərinin zəifləməsi səbəbindən bir çox müşayiət olunan infeksiyaların patogenləri onlara nüfuz edir.

Kolpitin mümkün fəsadları

Vajinada baş verən iltihab prosesinin ən çox görülən ağırlaşması onun uşaqlıq boşluğuna, eləcə də əlavələrə yayılmasıdır. Bu, menstruasiya dövrünün pozulmasına, yumurtalıq disfunksiyasına, amenoreya, infeksiyaya səbəb olur. fallopiya boruları və sonsuzluq.

Əlavələrin iltihabının bir komplikasiyasıdır ektopik hamiləlik. Kolpit servikal eroziya, endometrit və böyrək iltihabı kimi xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər.

İllər ərzində özünü göstərən xroniki yoluxucu kolpitin müalicəsi xüsusilə çətindir. Bu vəziyyətdə cinsi tərəfdaşa yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Ən ciddi fəsad abseslərin (vajinada böyük xoraların) görünüşü, həmçinin vajinanı düz bağırsağa bağlayan fistulaların əmələ gəlməsi ola bilər.

Video: Kolpitin nəticələri

Kolpitin səbəbləri

İnfeksiyanın inkişafına, vaginal mukozanın qoruyucu xüsusiyyətlərini zəiflədən və onun qıcıqlanmasına kömək edən bir çox amillər var. Onlar kolpitin əsas səbəbləridir.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. Soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər, eləcə də əvvəlki əməliyyatlar, stress və ya siqaretdən asılılıq və digər pis vərdişlər nəticəsində ümumi toxunulmazlığın azalması.
2. Vaginal mukozanın mexaniki zədələnməsi (cinsi əlaqə və ya ginekoloji alətlərlə manipulyasiya zamanı). Yad cismin vajinaya daxil olması (çox vaxt kolpit kiçik qızlarda bu səbəbdən baş verir).
3. Selikli qişanın termal və ya kimyəvi yanıqları ilə nəticələnə bilən bacarıqsız yuyulma (kimyəvi antiseptiklərin çox konsentratlı məhlullarından istifadə edərkən). Çox tez-tez yuyulma istənilən halda vajinanın faydalı mikroflorasının yuyulmasına səbəb olur.
4. Müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi. Məsələn, bir çox xəstəliklərin müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edilir. Eyni zamanda, onlar yalnız zərərli bakteriyaları deyil, həm də faydalı mikrofloranı məhv edə bilirlər. Kolpit həm də müxtəlif orqanların selikli qişasının vəziyyətini pisləşdirən antiestrogenik təsiri olan hormonal dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranır.
5. Endokrin xəstəliklər. Onlar hormonların balanssızlığına, həmçinin toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur. Kolpit tez-tez yumurtalıq funksiyası pozulmuş, tiroid, mədəaltı vəzi və böyrəküstü vəzi xəstəlikləri olan qadınlarda baş verir. Diabet ilə toxumaların bərpası prosesi pozulur və infeksiyalara qarşı həssaslıq kəskin şəkildə artır.
6. Hamiləlik və ya menopoz zamanı yaşa bağlı hormonal dəyişikliklər.
7. Bədənin piylənməyə və ya tükənməsinə səbəb olan düzgün olmayan qidalanma və vitamin çatışmazlığının meydana gəlməsi.
8. Cinsiyyət orqanlarının strukturunun anadangəlmə pozulması və ya qazanılmış xəstəliklər nəticəsində vaginal prolaps.
9. Çanaq orqanlarının zədələnməsi və ya hematopoietik orqanların xəstəlikləri nəticəsində selikli qişanın qan tədarükünün pozulması.
10. Cinsi əlaqə zamanı mexaniki kontraseptivlərdən istifadə etməkdən imtina. Bir qadın bəzən xəstə olduğunu dərk etməyən və ya bu problemi şüursuz şəkildə müalicə edən tərəfdaşdan müxtəlif infeksiya növlərinə yoluxa bilər.

Xəbərdarlıq: Cinsi partnyorlarını tez-tez dəyişən qadınlar xüsusilə risk altındadır. Birincisi, onların spesifik infeksiyalara yoluxma riski artır. İkincisi, yeni bir tərəfdaşla qorunmayan cinsi əlaqə vaginal mikroflorada dəyişikliklərə səbəb olur. Eyni zamanda, öz fürsətçi bakteriyalarını və göbələklərini inkişaf etdirmək ehtimalı artır.

Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi iltihabın inkişafına kömək edir. Sıx sintetik alt paltarı geyinmək mənfi rol oynayır. Kolpit riski bağırsaq və sidik kisəsi ilə bağlı problemləri olan qadınlardır. Bu orqanlar anatomik olaraq vulva və vajinanın yaxınlığında yerləşir.

Kolpitin təzahürləri

Kolpitin simptomları qadınlarda, bir qayda olaraq, olduqca aydın görünür. Müxtəlif mənşəli xəstəliklərdə bəzi fərqli əlamətlər görünə bilər, lakin ümumilikdə onların təzahürləri oxşardır.

Ümumi simptomlar

Qeyri-adi boşalma. Normal leykoreyanın intensivliyi və tutarlılığı bütün dövr ərzində daim dəyişirsə, kolpit ilə axıntı daim bol və maye olur. Onlar xoşagəlməz bir qoxuya və xarakterik bir rəngə malikdirlər. Belə axıntı vulva, perineum və daxili bud bölgəsində dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur, halbuki normal olaraq heç bir narahatlıq yaratmamalıdır.

Xarici cinsiyyət orqanlarının qızartı və şişməsi. Qıcıqlanma və iltihab toxumaların şişməsinə səbəb olur.

Vaginada yanma və qaşınma. Günortadan sonra, xüsusən də gəzinti zamanı pisləşirlər.

Qarın altındakı ağrı, aşağı arxaya yayılır. Cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz hisslər yarana bilər.

Artan sidik ifrazı. Onun səbəbi iltihab prosesinin üreterlərə yayılmasıdır. Sidik kisəsi iltihab olduqda, sidik ifrazı ağrılı olur.

Hərarət. Adətən 37.2°-37.5° ətrafında qalır.

Bütün bu əlamətlər orqanizm üçün stressdir, nevrozlara, depressiyaya, yuxusuzluğa və zəifliyə səbəb olur.

Kəskin kolpitin təzahürləri

Qadında ağ və ya sarımtıl-yaşıl rəngdə ola bilən bol, pis qoxulu selikli axıntı əmələ gəlir. Bəzən onlarda qan zolaqlarını görə bilərsiniz. Onlar köpüklü və heterojen ola bilər.

Sistit, ehtimal ki, bədən istiliyinin artması ilə görünür. Vajinada ağrı, qarın altındakı sıxıcı bir ağrı var. At ginekoloji müayinə vaginal mukozada qızartı, şişlik və ağrı var.

Xroniki kolpitin təzahürləri

Xəstəlik xroniki hala gəldikdə, simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir. Uzun müddətdir ki, qadın özünü olduqca sağlam hiss edir. O, yalnız menstruasiya əvvəli vajinada xoşagəlməz bir qoxu ilə az miqdarda axıntı, həmçinin qaşınma və yanma hissi ilə narahatdır. Ancaq hər hansı bir əlverişsiz vəziyyət yaranarsa (hipotermiya və ya bədənin həddindən artıq istiləşməsi, bir qadın özünü qeyri-adi şəraitdə tapır, iqlim dəyişikliyi, artan stress), xəstəliklər yenilənmiş güclə özünü göstərir. Onların görünüşü hətta müəyyən qidaların istehlakı ilə də baş verə bilər. Residiv səbəbi cinsi əlaqədir.

Bəzi yoluxucu kolpitin təzahürlərinin xüsusiyyətləri

Hormonal və ya travmatik mənşəli kolpitdən fərqli olaraq, yoluxucu iltihabi proseslər yoluxucudur. Bir qayda olaraq, onların varlığı müəyyən xarakterik əlamətlərlə şübhələnə bilər.

Trichomonas colpitis

İnfeksiyanın törədicisi protozoa növünün mikroorqanizmləridir - Trichomonas. İltihab adətən uşaqlıq boynuna və sidik orqanlarına yayılır. Trichomonas digər patogen mikrobların (mikoplazmalar, streptokoklar) fəaliyyətini aktivləşdirə bilər, bu da müalicəni çətinləşdirir. Trichomonas colpitis-in xarakterik əlamətləri güclü xoşagəlməz bir qoxu olan sarı-yaşıl rəngli bol köpüklü axıntıdır.

Xlamidiya

Kandidoz kolpiti

Qadınlarda xəstəliyin səbəbi vajinada Candida göbələklərinin patoloji yayılmasıdır. Kandidoz qaratoyuq kimi tanınır, çünki axıntı görünüşü kəsmikə bənzəyir və turş südün xarakterik qoxusuna malikdir. Mukozanın səthində ağ örtük görünür. Onu çıxarmaq cəhdi qan damlalarının görünüşünə səbəb olur.

Video: qaraciyərin təzahürlərinin xüsusiyyətləri. Müalicə

Kolpitin diaqnozu

Əvvəlcə spekulum və kolposkopdan istifadə edərək vajina və serviks müayinə olunur. Genişlənmiş yumurtalıqları, eləcə də digər ağırlaşma əlamətlərini aşkar etmək üçün qarın aşağı hissəsi palpasiya edilir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı laboratoriya testləri aparılır:

• göbələkləri və digər mikroorqanizmləri aşkar etmək üçün vajinadan və serviksdən bir yaxmanın mikroskopik analizi;
• bakteriyaların növünü müəyyən etmək və onların ən həssas olduğu müvafiq antibiotik seçmək üçün yaxmanın bakterioloji mədəniyyəti;
• infeksiya növünün tez və dəqiq müəyyən edilməsi üçün yaxmanın tərkibinin PCR analizi;
• bu orqanda atipik hüceyrələrin və ciddi patologiyaların olmamasını təmin etmək üçün istifadə edilə bilən serviks selikli qişasının sitoloji analizi;
• Gizli infeksiyaların patogenlərinə (mikoplazmalar, xlamidiyalar, herpes virusları, insan papillomaları və başqaları) qanda antikorları aşkar etməyə imkan verən fermentlə əlaqəli immunosorbent testi (ELISA).

Leykositlər üçün ümumi qan və sidik testləri aparılır. Uterusun, yumurtalıqların və böyrəklərin vəziyyəti ultrasəs istifadə edərək araşdırılır.

Müxtəlif növ kolpitlərin müalicəsi

Qadınlarda kolpit üçün müalicə üsulu xəstəliyin səbəbindən, simptomların təbiətindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır.

Yerli və ümumi müalicə aparılır.

Kolpit üçün yerli terapiya

Vajinanın və vulvanın dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicəsindən ibarətdir (sözdə sanitariya aparılır - selikli qişaların suvarılması). Douching kalium permanganat, soda, sink sulfat və ya rivanolun zəif bir həlli ilə həyata keçirilir. Adaçayı, kalendula və çobanyastığı həlimləri də istifadə olunur.

Vaginal süpozituarların (betadin, makmiror, lomexin, nistatin) dezinfeksiyaedici təsiri var, mucusun turşuluğunu və patogen mikrobları məhv etmək qabiliyyətini bərpa edir, həmçinin göbələklərlə mübarizə aparır. Fizioterapiya üsulları istifadə olunur (UHF - yüksək tezlikli cərəyana məruz qalma, elektroforez, xarici cinsiyyət orqanlarının UV şüalanması, lazer şüalanması).

Ümumi müalicə

İlk növbədə səbəblər aradan qaldırılır (səbəb terapiyası aparılır). Bu vəziyyətdə antibiotiklər (doksisiklin, azitromisin) və antiviral preparatlar (asiklovir) istifadə olunur. Trichomonas colpitisin müalicəsi üçün metronidazol təyin edilir. Mantar vaginiti flukonazol, ketokonazol ilə müalicə olunur.

Hormonal pozğunluqları aradan qaldırmaq lazımdırsa, qadınlara kombinə edilmiş oral kontraseptivlərlə müalicə təyin edilir.Dərmanlar həmçinin vaginal mikroflorada faydalı bakteriyaların (vagilak, bifidumbakterin, asilakt) tərkibini artırmaq üçün istifadə olunur. Müalicə zamanı nəzarət yaxması və qan testləri aparılır.

Qeyd: Yoluxucu kolpit halında, təsirə nail olmaq üçün hər iki cinsi partnyoru antiviral və antifungal dərmanlarla müalicə etmək lazımdır. Qarşılıqlı infeksiyanın qarşısını almaq üçün tam sağalana qədər cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur.

Kolpit və hamiləlik

Vajinanın iltihabı, əgər digər cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri ilə müşayiət olunmursa və onların strukturunda heç bir sapma yoxdursa, hamiləliyə mane olmur. Özlüyündə bu fizioloji vəziyyət tez-tez hormonal təbiətin kolpitinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Müalicə lazımdır, çünki dölün intrauterin infeksiyası və ya infeksiya doğuş zamanı bədənə daxil ola bilər. Embrionun patogen bakteriya və ya viruslarla yoluxması hamiləliyin erkən dayandırılmasına səbəb olur.

Çətinlik, hamilə qadınların yalnız ən çox qəbul edə bilməsidir təhlükəsiz dərmanlar. Onlara vajinanı dərman bitkilərinin infuziyaları ilə yumaq tövsiyə olunur. Müalicə üçün ümumiyyətlə toxunulmazlığı artıran dərmanlar, həmçinin süpozituar və antibakterial məlhəmlər istifadə olunur.

Video: Kolpitin əlamətləri, səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi

Kolpitin qarşısının alınması

Cinsiyyət orqanlarında infeksiya riskini azaltmaq üçün qadınlara intim gigiyena qaydalarına xüsusi diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Allergiyaya səbəb olmayan yüksək keyfiyyətli gigiyena vasitələrindən istifadə etmək lazımdır. Alt paltarları rahat, təbii materiallardan hazırlanmalıdır. Göbələklərin və bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli şəraiti qorumamaq üçün gün ərzində yastıqlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Cinsi yolla keçən infeksiyaların qarşısının alınmasının əsası prezervativlərdən istifadə etməkdir.

Pəhriz mühüm rol oynayır. Duzlu və ədviyyatlı qidalardan sui-istifadə etməmək və bədənin kifayət qədər miqdarda vitamin almasını təmin etmək lazımdır.

Kolpitdir iltihablı xəstəlik vagina, əksər hallarda yoluxucu bir təbiətdir. Xəstəliyin adı yunanca colpos sözündən götürülmüşdür; latınca onun qarşılığı vaginadır. Buna görə kolpitis vaginit üçün sinonimdir, tibbi praktikada bu anlayışlardan hər hansı birinə rast gələ bilərsiniz.

Vagina aşağı genital traktına aiddir və vestibülü vasitəsilə xarici mühitlə birbaşa əlaqə qurur. Sonuncu kiçik dodaqlar arasında perineumda açılır, buna görə də tez-tez kolpitə çevrilir. Vagina, əsas funksiyası cinsi əlaqə zamanı sperma qəbul etmək olan içi boş əzələ orqanıdır. İçi çoxqatlı epitellə örtülmüşdür - onun gücü dərinin epidermisinə bənzəyir, lakin onun üst təbəqəsi keratinləşmir. Onun qalınlığında cinsi əlaqə zamanı vajinanı yağlamaq və normal mikroflora üçün rahat şərait yaratmaq üçün mucus istehsal edən çoxsaylı bezlər var. Mukozanın altında zolaqlı liflərdən tikilmiş güclü əzələ təbəqəsi yerləşir. Bir qadın özbaşına onları gərginləşdirə və rahatlaşdıra bilər, istəsən və lazım gələrsə, məşq yolu ilə gücünü artıra bilər (Kegel məşqləri). Vajinanın ən xarici təbəqəsi onu digər çanaq orqanlarından ayıran sıx birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Qadın reproduktiv sisteminin quruluşu

Vajina uterusla birbaşa bağlıdır: uşaqlığın ən dar hissəsi olan serviks onun divarına “inkişaf olunur”. İki orqanın birləşdiyi yer vajinanın yuxarı hissəsində yerləşir və onun arxasındakı boşluğa vaginal tonoz deyilir. Ön, yan və arxa tağlar var, sonuncular ən dərindir. Cinsi əlaqədən sonra sperma yığılır və sperma uşaqlıq boynuna nüfuz edir.

İstirahətdə, vajinanın divarları sıxılmış vəziyyətdədir, ön səthi arxa tərəfə sıxılır. Selikli qişa çoxlu qıvrımlar əmələ gətirir. Bu quruluş cinsi əlaqə və uşağın doğulması zamanı orqanın əhəmiyyətli dərəcədə uzanmasına imkan verir. Vaginal epitelin cinsi hormonlarla sıx əlaqəsi var və onun hüceyrələrinin tərkibi dövrün mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Onların içərisində vajinanın normal mikroflorası - laktobakteriyalar və ya laktik turşu çöpləri üçün qidalı substrat kimi xidmət edən glikogen taxılları şəklində karbohidratların tədarükü var. Mikroorqanizmlər glikogeni parçalayır və laktik turşu sintez edir, buna görə də vajinada normal olaraq asidik mühit saxlanılır ki, bu da patogen və fürsətçi mikrofloraya zərərli təsir göstərir. Bundan əlavə, laktobakteriyalar hidrogen peroksid və antibiotik kimi fəaliyyət göstərən maddələr istehsal edir. Xarici mühitdən, düz bağırsaqdan və ya partnyorun penisindən təsadüfən vajinaya daxil olan hər hansı bir bakteriya bir müddət sonra ölür və xaric olur.

Hüceyrələrdə glikogen taxıllarının sayı birbaşa qanda estrogenin (qadın cinsi hormonu) konsentrasiyasından asılıdır. Döngünün ilk günlərində estrogen səviyyəsi minimaldır, buna görə də vaginal pH asidikdən normala keçir. Bu dövrdə qadın cinsi yolla ötürülən infeksiyalara ən həssasdır, çünki vajinanın daxili mühiti patogenlər üçün daha az aqressiv olur.

Qana estrogenin maksimum buraxılması yumurtlama zamanı baş verir - dövrün başlanğıcından orta hesabla 14 gün (menstruasiyanın 1-ci günündən hesablanır). Bu anda vajinanın turşuluğu maksimumdur - pH 4-5-ə çatır, bu da patogen mikrofloranın əksər nümayəndələri üçün zərərlidir. Bu dövrdə CYBE ilə yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə də xəstə tərəfdaşla cinsi əlaqə həmişə patogenin ötürülməsinə səbəb olmur.

Bir qadının həyatının müxtəlif mərhələlərində vaginal pH səviyyələri

Vajina özünü təmizləmək qabiliyyətinə malikdir - onun epitel hüceyrələri daim aşınır və seliklə birlikdə xarici mühitə atılır. Bu prosesin hər hansı bir səbəbdən intensivləşməsi nəzərəçarpacaq miqdarda leucorrhoea - selikli axıntının meydana gəlməsinə səbəb olur. İmmun hüceyrələr selikli qişanın qalınlığında miqrasiya edir, ona daxil olan yad bakteriyaları bağlaya və zərərsizləşdirə bilir. Onlar həmçinin onun səthinə mikrob cisimlərini məhv edən qoruyucu bir protein IgA (immunoqlobulin A) ifraz edirlər. Buna görə də sağlam qadınlar Vaginit olduqca nadir bir fenomendir, yalnız aqressiv CYBE patogenləri səbəb ola bilər. Həmçinin onun baş vermə ehtimalı təhrikedici amillərlə artır:

Bütün bu səbəblər immunitet sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, nəticədə müdafiə mexanizmlərinin ümumi və yerli azalması baş verir. STI patogenləri və qeyri-spesifik mikroflorası selikli qişanın səthində çoxalmağa və onun dərinliyinə nüfuz etməyə qadirdir.

Təsnifat

Xəstəliyin mövcud formalarının qruplara bölündüyü bir neçə fərqli meyar var.

Vaginitin səbəbindən asılı olaraq, bunlar var:

Axının müddətinə görə onlar fərqlənir:

• ədviyyatlı- simptomlar 2 həftədən çox olmayan davam edir;
• Subakutlar y - 2 aya qədər;
• Xroniki (təkrarlanan)- 2 aydan çox.

Selikli qişanın zədələnməsinin təbiətinə görə kolpitlər ola bilər:

1. Diffuz– vajinanın bütün daxili səthi şişmiş, hiperemik, selikli qişa dənəvərdir, lövhələr yoxdur;
2. Seroz-irinli– selikli qişa qeyri-bərabər qalınlaşmış, iltihablanmış, bəzi nahiyələr ağ-boz təbəqə şəklində lövhə ilə örtülmüşdür. Lövhəni çıxarmaq çətindir və qanaxma yarası buraxır.

İnfeksiya yolu boyunca aşağıdakılar fərqlənir:

• Birincili vaginit– patogen xaricdən vajinaya daxil olur;
• İkinci dərəcəli– mikroorqanizmlər müxtəlif yerin infeksiya ocaqlarından qan və ya limfa axını ilə nüfuz edir.

Simptomlar

Klinik şəkil birbaşa xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Bakterial

Bakterial kolpit başqa cür "qeyri-spesifik" adlanır, çünki buna adətən dəridə və bəzi insan boşluqlarında yaşayan fürsətçi bakteriyalar səbəb olur. Yalnız immunitet müdafiəsi azaldıqda və ya vaginal selikli qişa zədələndikdə aqressiyalarını göstərə bilirlər. Semptomlar birdən ortaya çıxır və tez-tez xəstəliyin əvvəlki cinsi əlaqə ilə əlaqəsini izləmək mümkündür. Bir qadın vajinada dolğunluq hissi, çanaqda istilik hiss edir. bol, irinli olmaq, mukopurulent, onlar selikli qişada eroziv proses zamanı qan zolaqlarını göstərə bilərlər. Onların qoxusu zəifdən açıq-aşkar çürüməyə qədər dəyişir, maye və köpüklü ola bilər. Böyük irin və desquamated epitel qarışığı axıntıya buludlu ağ və ya sarı, onların tutarlılığı qalınlaşır.

Kəskin vaginit tez-tez mürəkkəbdir.İltihab genital traktın yuxarı hissələrinə asanlıqla yayılır və axan axıntı vulvanı qıcıqlandırır, ağrılı qaşınma yaradır. Bir qadın xarici cinsiyyət orqanını cızır, bu da xəstəliyi daha da ağırlaşdırır: toxumanı daha da zədələyir və fürsətçi mikrofloranın yeni hissələrini təqdim edir. Vajinada ağrı orta və ya şiddətli ola bilər, kəskin iltihab zamanı cinsi fəaliyyət qeyri-mümkün olur.

Ümumi vəziyyət nadir hallarda təsirlənir, bəzi hallarda temperaturun orta dərəcədə artması (38 dərəcə C-yə qədər) müşahidə olunur. Patogen mikrofloranın limfa damarlarına daxil olması, qasıq limfa düyünlərinin genişlənməsinə gətirib çıxarır, bəzən iltihab olur. Sonuncu vəziyyətdə, bir və ya hər iki tərəfdən qasıq bağının bölgəsində 1,5-2 sm diametrə qədər sıx elastik konsistensiyalı, palpasiyaya həssas və mobil olan sferik formasiyalar müşahidə olunur. Bakterial vaginitin simptomları azaldıqca onların ölçüsü normallaşır.

Candida

Xəstəliyin törədicisi fürsətçi mikrofloraya aid olan və normal olaraq insanların dərisində, boşluqlarında və selikli qişalarında məskunlaşan Candida maya göbələyidir. Mikroorqanizm rektumdan və ya yoluxmuş əşyalarla vajinaya daxil olur. Candida cinsi yolla ötürülməsinin rolu kiçikdir, çünki kişilər nadir hallarda yoluxmaq üçün kifayət qədər göbələk daşıyırlar.

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır: vajinada yanma, quruluq və şiddətli qaşınma görünür. Tez-tez kolpitin simptomları menstruasiya əvvəli və ya zamanı, intensiv cinsi əlaqə və ya antibiotik qəbul etdikdən sonra inkişaf edir. Bir neçə gündən sonra onlar görünür genital traktdan kəsikli axıntı, ağ rəngdədirlər və turş qoxuya malikdirlər. Bu cür xarakterik simptom kandidal kolpitə başqa bir ad verdi - qarğıdalı. Baxmayaraq ki, xəstəliyin bəzi formaları belə axıntı olmadan baş verir, vulvada ağrılı qaşınma, şiddətli ağrı və vajinada yanma hissi ilə məhdudlaşır. Xəstəliyin bu gedişi Candida hüceyrələri tərəfindən tullantı məhsul kimi üzvi turşuların sərbəst buraxılması ilə izah olunur. Vajinanın aşağı üçdə bir hissəsinin bolca təmin edildiyi həssas sinir uclarını qıcıqlandırırlar. Perineum və vulvanın dərisinin daimi cızılması onun incəlməsinə, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə və elastikliyin itirilməsinə səbəb olur. Kolpitin simptomları axşam saatlarında, xüsusilə gəzinti və ya fiziki fəaliyyətdən sonra güclənir. Tez-tez sadalanan simptomlar elementlər şəklində allergik komponentlə müşayiət olunur vulva və perineumun dərisində qırmızı döküntü.

Kandidal kolpit, hətta antifungal dərmanlarla müalicə zamanı, xüsusən də bir qadında şəkərli diabet və ya immunosupressiv dərmanlarla (sitostatiklər, qlükokortikoidlər) müalicə zamanı asanlıqla xroniki və daşıyıcı vəziyyətə çevrilir. Bu vəziyyətdə, vaxtaşırı təkrarlanır və ya daim görünür, yalnız antifungal terapiya zamanı azalır.

Qadının ümumi vəziyyəti əziyyət çəkmir, bədən istiliyi normal olaraq qalır. Şiddətli qaşınma yuxu və gündəlik fəaliyyətləri poza bilər, lakin intoksikasiya əlamətləri yoxdur - baş ağrısı, iştahsızlıq və ya ümumi zəiflik. Qasıq limfa düyünləri reaksiya vermir və ya ölçüsündə bir qədər artır.

Trichomonas

Trichomonas colpitis cinsi yolla keçən ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Buna yoluxmuş kişilərin uretrasında yaşayan Trichomonadavaginalis səbəb olur. Ekstraseksual infeksiya olduqca nadirdir və əsasən trichomoniasisli bir ananın doğum kanalından uşağın keçməsi ilə əlaqələndirilir. Trichomonas mobil mikroorqanizmdir, buna görə də vajinadan yuxarıdakı cinsiyyət orqanlarına asanlıqla nüfuz edərək, sistitin inkişafı ilə servisit, endometrit və sidik yollarına səbəb olur. Patogen həm kişi, həm də qadın cinsiyyət orqanlarında sperma fəaliyyətini azaldır, buna görə də Simptomatik infeksiya halında xəstələrin əsas şikayəti sonsuzluqdur.

Trichomoniasis inkubasiya dövrü 5 gündən 15 günə qədər davam edir, bu müddət ərzində patogen selikli qişaya nüfuz edir və intensiv şəkildə çoxalır. Kəskin trichomonas colpitis şiddətli qaşınma, vajinada yanma ilə özünü göstərir, maye köpüklü axıntı xoşagəlməz bir qoxu ilə. Sidik yollarının zədələnməsinin simptomları tez-tez əlaqələndirilir- kiçik hissələrdə ağrılı, tez-tez sidik ifrazı, suprapubik nahiyədə ağrılı ağrı. Vaginal mukoza şişir və ağrılıdır, buna görə də bu dövrdə cinsi fəaliyyət mümkün deyil. Bəzi hallarda qaşınma o qədər şiddətlidir ki, gecə yuxusunu pozur, qadın vulva və perineumu qanaxana qədər cızır. Inguinal limfa düyünlərinin reaksiyası yoxdur və ya orta səviyyədədir, ümumi vəziyyət pozulmur.

Müvafiq müalicə olmadıqda, trichomoniasis subakut, sonra isə xroniki mərhələyə keçir. Uzun müddət simptomlar olmadan baş verə bilər, yoluxucu xəstəliklər zamanı pisləşir, hamiləlik və ya ümumi immun müdafiənin azalması. Remissiya zamanı qadınların əksəriyyətində leykoreya və vulvanın yüngül qaşınması müşahidə olunur.

Atrofik

Atrofik kolpit qadın hormonlarının - estrogenlərin çatışmazlığı fonunda inkişaf edir.

Atrofik kolpit qadın cinsi hormonlarının - estrogenlərin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Bundan əvvəl menopoz, bir və ya hər iki yumurtalığın çıxarılması üçün əməliyyat və yumurtalıqların hipofunksiyası var. Hormonal səviyyələrə həssas olan epitel hüceyrələrində laktofilik bakteriyalar üçün qidalı substrat kimi xidmət edən glikogen taxıllarının sayı azalır. Nəticədə laktik turşu çubuqlarının sayı azalır və vaginal pH neytral tərəfə keçir. Selikli qişanın kolonizasiyası, içərisində xroniki iltihabı saxlayan qeyri-spesifik fürsətçi mikroflora ilə baş verir. Təsvir edilən proseslərlə yanaşı, selikli qişanın mikrob təbəqəsinin aktivliyi azalır, nəticədə o, nazikləşir, elastikliyini itirir və kövrək olur.

Kolpitin simptomları tədricən inkişaf edir, vajinada yüngül quruluq, cinsi əlaqə zamanı yanma və kifayət qədər yağlanma istehsalı ilə başlayır. Kiçik selikli qişalar və ya ola bilər südlü ağ leykoreya, vulvanın yüngül qaşınması. Zamanla xəstəliyin əlamətləri artır, xoşagəlməz hisslər səbəbindən cinsi həyat qeyri-mümkün olur. Colpitis davamlı bir kurs ilə xroniki xarakter daşıyır və həmişə müalicəyə uyğun gəlmir. Qadının ümumi vəziyyəti pozulmur, bədən istiliyi normal olaraq qalır, inguinal limfa düyünləri reaksiya vermir.

Video: atrofik vaginit, "Sağlam yaşa"

Hamiləlik zamanı kolpit

Uşağın doğuşu zamanı qadının hormonal səviyyələri dəyişir əsas dəyişikliklər: estrogen miqdarı azalır və progesteronun konsentrasiyası artır. Corpus luteum hormonu, fetal zülallarla ziddiyyət təşkil etməməsi və aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün immunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır. Buna görə də, əksər hamilə qadınlarda tənəffüs yoluxucu infeksiyaların tez-tez epizodları, xroniki iltihab ocaqlarının kəskinləşməsi və vulvit və vulvovaginitin əlavə edilməsi müşahidə edilə bilər. Aşağı cinsiyyət orqanlarının zədələnməsində nisbi estrogen çatışmazlığı da müəyyən rol oynayır: epitel hüceyrələrində qlikogenin miqdarı azalır, mikroflora laktofil əvəzinə qarışır.

Çox vaxt hamiləlik dövründə kolpit göbələk xarakteri daşıyır və olduqca ağırdır: çox miqdarda axıntı, vaginal divarların açıq şəkildə şişməsi, ağrılı qaşınma və perineumda partlayan ağrı. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi qeyri-spesifik vaginitə gətirib çıxarır, bu halda cinsiyyət yolundan axıntı xoşagəlməz qoxu ilə irinli olur. Trichomonas, eləcə də digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalara yoluxmaq asandır, buna görə hamiləlik dövründə maneə kontrasepsiyasına ciddi diqqət yetirməlisiniz.

hamiləlik zamanı kolpit halında, maneə kontrasepsiyasından istifadə etməyə dəyər

Vajinadan patogen asanlıqla serviksdən uterus boşluğuna nüfuz edir və aşağıdakılara səbəb ola bilər:

1. Gecikmiş inkişaf, pnevmoniya, dəri və selikli qişaların zədələnməsi ilə fetusun intrauterin infeksiyası;
2. Düşük və aşağı düşmə təhlükəsi;
3. plasentanın iltihabı və fetoplasental çatışmazlıq;
4. Doğuş zamanı genital traktın yırtılması;
5. Sepsis.

Diaqnostika

Diaqnoz ginekoloq tərəfindən şikayətlərin toplanması, xəstənin xəstəlik tarixinin öyrənilməsi, müayinə və əlavə tədqiqat metodlarının nəticələrinə əsasən qoyulur. Vaginitin müxtəlif növləri xəstəliyin səbəbini mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilən bir sıra xarakterik əlamətlərə malikdir.

Bakterial (qeyri-spesifik)

Əsas şikayətlər tez-tez qanla qarışan xoşagəlməz irinli axıntıdır. Kəskin mərhələdə güzgülərdə yoxlama çətindir: səbəbiylə ağrı qadın perineum və vajinanın əzələlərini gərginləşdirir, bu da alətin daxil edilməsinə mane olur. Vizual olaraq, selikli qişa parlaq qırmızı, şişkin, irinli çöküntülər, dəqiq qanaxmalar, səthində boz-ağ təbəqələr müşahidə olunur. Onun səthi yüksəlmiş, şişmiş papillalara görə dənəvər ola bilər. Serviks tez-tez iştirak edir, vajina sərbəst buraxılan iltihablı məzmunla doldurulur.

Vaginitin diaqnozunun əsas üsulu yaxma mikroskopiyasıdır

Mikroskopiya qeyri-spesifik vaginitin diaqnozunda əsas rol oynayır. Metod vaginal mikrofloranın növ tərkibini öyrənməyə, patogen mikroorqanizmləri aşkar etməyə və onların miqdarını qiymətləndirməyə imkan verir. Vaginit ilə ifrazatda çoxlu sayda stafilokoklar, streptokoklar, qram-mənfi basillər, ölü immun hüceyrələri - leykositlər və desquamated epitel var. Laktobasillər azdır, qeyri-spesifik mikroflora üstünlük təşkil edir.

Yaxma kulturası məlumat məzmununun az olması səbəbindən nadir hallarda aparılır. Əsasən mikroorqanizmlərin kəmiyyət qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur müxtəlif növlər, onların antibakterial dərmanlara həssaslığı. Ümumi qan testi yalnız kəskin mərhələdə iltihablı olur - lökositlərin sayı artır, gənc lökositlərin sayı artır və ESR sürətlənir.

Candida

Mantar kolpiti tez-tez antibiotiklərlə müalicə, diabetes mellitus və hamiləlik tarixi ilə əlaqələndirilir. Bərabər tezlikdə qadınlar şiddətli qaşınma və cinsiyyət orqanlarından xarakterik axıntıdan şikayətlənirlər, adətən bu simptomlar birlikdə görünür. Vajinaya bir spekulum daxil etmək orta dərəcədə ağrı reaksiyasına səbəb olur. Müayinə zamanı ödemli, hiperemik selikli qişa görünür, bir-biri ilə birləşməyən 3-5 mm ölçülü düzensiz formalı adalar şəklində pendirli bir örtüklə örtülmüşdür. Kəskin mərhələdə lövhəni çıxarmaq çətindir və qanaxma səthini geridə qoyur; xəstəlik xroniki hala gəldikdə, onu çıxarmaq asandır. Klinik mənzərə o qədər xarakterikdir ki, adətən laboratoriya təsdiqi tələb olunmur. Çətinliklər xəstəlik uzun müddət davam etdikdə, klinika bulanıq olduqda və boşalma olmadıqda yaranır.

Mikroskop altında bir yaxmanı araşdırarkən, zəncirlərdə bir-birinə bağlanmış yuvarlaqlaşdırılmış Candida cisimləri görünür. Lövhə sahələri candida pseudomycelium, desquamated epitel hüceyrələri və ölü leykositlərdən ibarətdir. Kolpitin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün bir smear aparılır, çünki üsul normal mikrofloranın, fürsətçi bakteriyaların və göbələklərin nisbətini qiymətləndirməyə imkan verir. Eyni zamanda, patogenin antifungal dərmanlara həssaslığı müəyyən edilir. Tez-tez təkrarlanan ağır xəstəlik hallarında, kandida antikorları üçün qan testi aparılır - onlar yüksək titrlərdə aşkar edilir. Ümumi qan testində dəyişikliklər yoxdur və ya qeyri-spesifikdir - göbələklərə allergik reaksiya zamanı eozinofillərin sayı artır və ESR sürətlənir.

Trichomonas

Bir qadında trichomonas colpitis, cinsi partnyorunun xroniki uretriti varsa və ya qorunmayan təsadüfi cinsi əlaqədən sonra şübhələnə bilər. Boşalmanın xarakterik köpüklü görünüşü, sidik yollarının, serviksin, Bartollin bezlərinin və vulvanın patoloji prosesə cəlb edilməsi də Trichomonas infeksiyasının lehinə danışır.

Spekulumda müayinə edildikdə, vaginal selikli qişa bərabər şəkildə hiperemik, şişkin və görünən qanaxmalara malikdir. Bundan əlavə, materialı sidik yollarından, vajinadan və vulvadan alınan bir yaxmanın bakterial mədəniyyəti aparılır. Doğma yaxmanın mikroskopiyası sekresiyalarda flagella və ya membranla təchiz olunmuş mobil mikrob cisimlərini aşkar edir.

Dəyişikliklər ümumi təhlil kəskin mərhələdə qan görünür - leykositlərin sayı, neytrofillərin yetişməmiş formaları artır və ESR artır. Trichomonas üçün antikorlar qanda aşkar edilir.

Atrofik

Atrofik kolpitin diaqnozu onun müalicəsindən fərqli olaraq çətin deyil. Tarixdə yumurtalıqların hipofunksiyası və ya onların çıxarılması ilə xəstəliyin tədricən inkişafı arasında əlaqə aydın şəkildə göstərilir. Müayinə zamanı estrogen çatışmazlığının digər əlamətləri aşkar edilir: dərinin elastikliyinin azalması, artan yağ tərkibi, başda artan saç tökülməsi və bədəndə həddindən artıq tüklənmə. Güzgülərə baxmaq səbəb olur diskomfort yanma hissi, vaginal selikli qişa hiperemik, nazikləşir və səthində çoxlu qanaxmalara tez-tez rast gəlinir. Boşalma yoxdur və ya azdır. Həkim sitologiya üçün vajinadan və serviksdən bir yaxma alır - epitelin bədxassəli degenerasiyasını istisna etmək üçün hüceyrə tərkibini öyrənir. Patogen mikroflora, bir qayda olaraq, nə mikroskop, nə də bakteriya mədəniyyəti ilə aşkar edilmir. Laktobasillərin sayı azalır, fürsətçi mikrofloranın nisbəti artır.

Ümumi klinik qan testləri normal olaraq qalır. Lezyonun təbiətini aydınlaşdırmaq üçün qanda estrogen konsentrasiyası və progesteron ilə nisbəti müəyyən edilir.

Müalicə

Kolpitin müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır, yalnız ağır irinli iltihabı olan qadınlar və aşağı düşmə təhlükəsi olan hamilə qadınlar xəstəxanaya yerləşdirilir. Həkim xəstəliyin əsas səbəbini, müşayiət olunan patologiyanı və xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq müalicə taktikasını və dərmanları seçir.

Kəskin bir iltihab dövründə bir qadına cinsi istirahət, ədviyyatlar, hisə verilmiş ətlər, marinadlar, sitrus meyvələri və şokolad istisna olmaqla, hipoalerjenik bir pəhriz tövsiyə olunur. Hipotermiyadan, həddindən artıq istiləşmədən qaçınmalı, buxar otaqlarına, saunalara, hovuzlara getməməli, hamam qəbul etməməlisiniz. Menstruasiya zamanı sanitar tamponlardan istifadə edilməməli, pedlər ən azı 4 saatda bir dəyişdirilməlidir. Kolpitin səbəbi CYBEdirsə, kişi partnyor xəstəliyin əlamətləri olmasa belə antibiotik terapiyası kursu keçməlidir.

Bakterial vaginit üçün müalicənin məqsədi vajinanın sanitarlaşdırılması və sonradan mikroflorasının normallaşdırılmasıdır. Bu məqsədlə təyin edilir

Müsbət effekti gücləndirmək üçün əsas müalicə kursundan sonra multivitaminlər kursu təyin edilir.

Mantar vaginitini kəskin mərhələdə tam müalicə etmək və onun uzanan bir kursa keçməsinin qarşısını almaq vacibdir. Bu məqsədlə aşağıdakılar təyin edilir:

1. Sistemli antifungal dərmanlar - flukonazol kapsulları 150 mq şifahi olaraq bir dəfə;
2. Süpozituar, tablet, məlhəm şəklində yerli antimikotiklər - pimafucin, nistatin, nitazol. Terzhinan süpozituarları antifungal, antimikrobiyal və antiinflamatuar təsirlərə malikdir, iltihabın şiddətli simptomları üçün təyin edilir;
3. Qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər - tavegil, suprastin, zodak;
4. İmmunitet reaksiyasını normallaşdırmaq üçün immunomodulyatorlar - timalin.

Trichomonas colpitis üçün aşağıdakı dərmanlar təsirli olur:

• Sistemli antibiotiklər - metronidazol, fascigin;
• Antibakterial süpozituarlarla yerli müalicə - Klion D;
• Antiseptiklərlə yuyulma və oturma hamamları - kalium permanganatın məhlulu, çobanyastığı, kalendula həlimi.

Müalicə nəzarəti 2-3 ərzində həyata keçirilir menstrual dövrlər. Bu müddət ərzində menstruasiya sonrası alınan yaxmalarda trichomonasların olmaması onu göstərir tam müalicə qadınlar.

Atrofik kolpit üçün həkim hormon əvəzedici terapiya seçir oral istifadə üçün estrogen-gestagen preparatları şəklində (femoston) və yerli olaraq (divigel). Lazım gələrsə, vaginal mikroflora laktik turşu bakteriyalarının preparatları (vagilac, acylac) ilə düzəldilir.

L Hamiləlik dövründə kolpiti uşaq üçün təhlükəsiz olan yerli dərmanlarla müalicə etmək üstünlük təşkil edir - heksikon, terzhinan, nistatin. Digər dərmanlara ehtiyac, iltihabın şiddətini və vajinanın mikroflorasını qiymətləndirərək, mama-ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Video: kolpit (vaginit) haqqında həkim