Je dôležité, aby budúce matky sledovali svoje zdravie. K tomu musíte absolvovať špeciálne vyšetrenia vrátane pravidelných krvných a močových testov. Pomôžu odhaliť choroby, o ktorých žena možno ani netušila. Napríklad červené krvinky v moči počas tehotenstva sú znakom infekcie v tele alebo patológie genitourinárny systém.
Výskyt červených krviniek v moči tehotných žien sa nazýva hematúria. V závislosti od počtu červených krviniek sa rozlišuje makro- a mikrohematúria.
Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sú v dostatočnom množstve prítomné v krvi každého človeka. Ich úlohou je transport kyslíka a živín do tkanív a orgánov. Červené krvinky sa syntetizujú v kostnej dreni, ich životnosť v priemere nepresahuje 120 dní. Potom opúšťajú telo systémom likvidácie sleziny a pečene.
Úloha červených krviniek pre človeka, v našom prípade - pre ženu pripravujúcu sa na matku, je teda neoceniteľná - sú nevyhnutné na udržanie normálneho fungovania organizmu. Ak sú však červené krvinky prítomné v moči počas tehotenstva, malo by to upozorniť ošetrujúceho lekára.
Červené krvinky v moči počas tehotenstva: normálne
Telo každej tehotnej ženy podstupuje zásadné zmeny s nástupom počatia. Mnoho fyziologických mechanizmov prebieha podľa zmeneného scenára v dôsledku rastu a vývoja nenarodeného dieťaťa. Preto je počas tehotenstva dôležité, aby každá žena sledovala svoje zdravie.
Zvýšené množstvo červených krviniek v moči počas tehotenstva je indikátorom problémov. Za normálnych okolností by tehotné ženy nemali mať v moči červené krvinky, jedna sa môže objaviť v zornom poli. Ak sú červené krvinky v moči počas tehotenstva zvýšené, je ich viac ako 3-5, potom je žena požiadaná, aby znova urobila test moču.
Aj malé množstvo červených krviniek v moči počas tehotenstva je neprijateľné, tento jav sa nazýva mikrohematúria. Ak moč v dôsledku prítomnosti v ňom veľké číslo erytrocyty získavajú červenkastý odtieň, hovoríme o hrubej hematúrii. Oba tieto stavy vyžadujú diagnostiku a odstránenie príčiny, ktorá ich spôsobila.
Príčiny vysokého počtu červených krviniek
Ak v moči nastávajúca matka sa zistia červené krvinky, lekár zistí príčinu hematúrie. V prvom rade musí vylúčiť patologické stavy obličiek a rakovinu. V tomto prípade by žena nemala panikáriť, pretože výskyt červených krviniek v moči nie je vždy indikátorom vážneho ochorenia. Možno hovoríme o chybách pri zbere moču alebo o neškodnejších podmienkach.
Odborníci rozlišujú medzi pravou a falošnou hematúriou. V prípade skutočnej patológie sú červené krvinky spracované obličkovými tubulmi. Tento jav znamená, že v horných orgánoch močového systému sa vyskytli patologické zmeny. Ak analýza ukazuje neporušené krvinky, znamená to, že nehovoríme o skutočnom procese, to znamená, že ochorenie postihlo močový mechúr a močovú trubicu.
Uveďme hlavné príčiny hematúrie:
- urolitiáza (kamene poškodzujú steny močového mechúra a močovodov, čo spôsobuje menšie krvácanie);
- tlak maternice na urogenitálny systém, ktorý často spôsobuje stagnáciu moču a vyvoláva poruchy močových orgánov;
- krvácanie z genitálneho traktu;
- sexuálne prenosné infekcie;
- glomerulonefritída;
- hormonálne poruchy;
- poranenia obličkových tubulov a močovodov;
- cukrovka;
- kvalitné zloženie spotrebovanej vody;
- škrabance, rezy a škrabance v oblasti slabín;
- sedavý spôsob života;
- stresové faktory;
- teplé počasie.
Ak chcete zistiť, čo spôsobilo výskyt červených krviniek v moči počas tehotenstva, špecialista po vyšetrení ženy predpíše nasledujúce dodatočné testy:
- - vyšetrenie stavu krčka maternice pomocou špeciálneho kolposkopu (mikroskopu);
- bakteriologická kultúra zo sliznice krčka maternice a močovej trubice na štúdium mikroflóry, aby sa vylúčili možné infekcie, najmä Trichomonas;
- Ultrazvuk obličiek a panvových orgánov;
- krvné testy: opakované všeobecné a Nechiporenko testy.
Pravidlá pre zber moču pre tehotné ženy
Aby sa vylúčil chybný výskyt leukocytov a červených krviniek v moči počas tehotenstva, je potrebné naučiť sa správne zbierať moč na všeobecnú analýzu.
Moč by sa mal zbierať prísne ráno, po obvyklej hygiene - umývaní (v žiadnom prípade by sa nemal zamieňať s výplachom). Moč je vhodné odoberať do špeciálnych nádob určených na tento účel – sú sterilné a predávajú sa v každej lekárni.
Bezprostredne pred odberom moču sa vaginálny otvor prekryje čistým gázovým tampónom. Musíte zhromaždiť strednú časť, takže močenie by nemalo začať do nádoby na zber moču, ale okolo nej do toalety alebo bidetu. Po odobratí strednej časti musí byť nádoba uzavretá vekom a doručená do laboratória čo najrýchlejšie: nádobu nemožno skladovať dlhšie ako 2 hodiny, inak to môže ovplyvniť výsledky analýzy. Pri odbere moču je dôležité zabezpečiť, aby povrch a okraje nádoby neprišli do kontaktu s pokožkou a sliznicami ženy.
Ak sa červené krvinky stále nachádzajú v moči, lekár zvyčajne odporúča test moču Nechiporenko. Technológia jej zberu bude rovnaká. Je potrebné opäť odobrať priemernú časť moču, v ktorej bude diagnostikovaný presný počet krviniek v kvantitatívnom pomere. Ak Nechiporenko test ukáže pozitívny výsledok, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o poškodení obličiek. Tento stav si vyžaduje hospitalizáciu budúcej matky v nemocnici, aby dostala vhodnú liečbu pod dohľadom lekárov.
Prečo je také dôležité pravidelne testovať hladinu červených krviniek?
Každý človek sa snaží sledovať svoje zdravie, najmä u žien počas tehotenstva. Hormonálne zmeny v tele spojené s pôrodom menia normálne fungovanie vnútorných orgánov a často spôsobujú rôzne problémy a ochorenia. To je dôvod, prečo tehotenstvo vyžaduje starostlivé sledovanie rôznymi odborníkmi.
Počas tehotenstva žena podstupuje veľké množstvo rôznych testov. To sa vykonáva tak, ako to predpisuje gynekológ v prenatálnej poradni, aby sa sledoval stav nielen nastávajúcej matky, ale aj dieťaťa. Jednou z najpotrebnejších štúdií je všeobecná analýza krv tehotnej ženy. Vďaka nej sa určuje veľa ukazovateľov vrátane hladiny červených krviniek v krvi. Na základe tejto hodnoty odborník posúdi, či bábätko dostáva dostatok kyslíka a či v organizme nastávajúcej mamičky nie sú nejaké patologické zmeny.
Úloha červených krviniek v tele
Erytrocyty sú červené krvinky. Hlavnou zložkou týchto buniek je hemoglobín.
Hlavnou úlohou červených krviniek je transport. Rozvádzajú kyslík z pľúc medzi telesné tkanivá, pričom zbierajú oxid uhličitý a uľahčujú jeho odstraňovanie.
Červené krvinky sú vysoko špecializované bunky, a preto sú zbavené iných funkcií a úplne sa „oddávajú“ výmene plynov.
Príprava a realizácia analýzy
V priemere sa tehotná žena podrobuje klinickému krvnému testu každý mesiac. Jeho absolvovanie sa považuje za štandardný postup.
Za týmto účelom sa ráno (pred 10:00) odoberie kapilárna krv z prsta. Výsledky sú spravidla pripravené nasledujúci deň a prenášajú sa gynekológovi, ktorý vedie tehotenstvo.
Existuje množstvo prípravných činností, ktorých realizácia pomôže získať presnejší výsledok:
- Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledným jedlom je večera, 8-10 hodín pred analýzou,
- V predvečer zberu biomateriálu môžete piť iba vodu,
- Príjem je pozastavený lieky A vitamínové komplexy. Ak nie je možné dodržať tento bod, poraďte sa so svojím lekárom, môže zmeniť dávkovanie,
- Fyzický a emocionálny stres na tele je znížený na minimum.
Normálne hodnoty
V prvom trimestri sa objemy plazmy zvyšujú o 35-50% a počet červených krviniek sa tiež zvyšuje o 12-25%. Výsledkom je, že červené krvinky sú počas tehotenstva mierne znížené, pretože krv sa viac zriedi plazmou. Nie je to patológia, je to tak ženské telo pripravuje sa na nevyhnutnú stratu krvi počas pôrodu. Červené krvinky v krvi počas tehotenstva musia zodpovedať údajom uvedeným v tabuľke.
Okrem celkového počtu červených krviniek určuje klinická analýza aj rýchlosť sedimentácie. Tento indikátor sa nazýva ESR a meria sa v mm/hod. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje štandardy podľa týždňov.
Zvýšená úroveň
Vysoká hladina červených krviniek v krvi by sa mala očakávať, ak:
- Utrpel emocionálny šok
- Vykonáva sa pravidelná fyzická aktivita,
- Rezidencia sa nachádza v horách,
- Teplo.
Zvýšenie koncentrácie červených krviniek v dôsledku toxikózy a dehydratácie sa nepovažuje za patológiu, pretože je spojené s funkčnými zmenami a znižuje sa objem krvnej plazmy. Preto sa takáto erytrocytóza považuje za relatívnu hodnotu a nemožno ju brať do úvahy.
Ak sú červené krvinky vo výsledkovom formulári zvýšené, môže to byť príznakom vývoja chorôb:
- Srdcovo-cievneho systému,
- Zlyhanie obličiek
- Porucha funkcie pečene,
- ochorenia dýchacieho systému.
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že zvýšená hladina červených krviniek počas tehotenstva zabezpečí bábätku viac kyslíka. Všetko je úplne zle. Pri takýchto indikátoroch sa krv stáva hustejšou, čo znamená, že jej transportná schopnosť sa spomaľuje. Vďaka tomu sa k bábätku dostanú len zvyšky kyslíka, z ktorých väčšina sa cestou spracuje a okysličí. To všetko môže vyvinúť hypoxiu plodu.
Znížená úroveň
Počas tehotenstva sa hladina červených krviniek spravidla znižuje ako zvyčajne. Mali by ste sa však starostlivo uistiť, že je v rámci spodnej hranice noriem.
Obsah červených krviniek v krvi je patologicky znížený (erytropénia) v nasledujúcich prípadoch:
- Nesprávne zvolená strava
- Významná strata krvi
- poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov - obličiek, srdca alebo pečene,
- anémia,
- Nedostatok železa, vitamínu B, kyseliny listovej,
- Chronický zápalový proces,
- Infekčné choroby,
- Autoimunitné ochorenia,
- Časté tehotenstvá - interval medzi nimi je kratší ako 3 roky,
- časté a nekontrolované užívanie antibiotík,
- Hormonálne poruchy
- Leukémia a iné nádory krvi,
- Hemolýza je „rozpustenie“ červených krviniek a narušenie integrity ich membrány.
V prípade erytropénie má tehotná žena nasledujúce príznaky:
- Bledosť kože,
- Nízky krvný tlak,
- kardiopalmus,
- ospalosť,
- Neustála únava
- Studené mokré dlane
- Je možné mdloby.
Nízka hladina červených krviniek v prvom trimestri sa nepovažuje za patológiu, preto nie je potrebné prijať žiadne naliehavé opatrenia. Ak sa však rozvinie anémia spôsobená práve poklesom hladiny červených krviniek, potom je potrebné okamžite liečiť, inak existuje vysoké riziko stavov, ako sú:
- Predčasný pôrod
- krvácania,
- Slabá pracovná aktivita
- Nedostatočný rozvoj plodu
Pozor! Všeobecne sa verí, že anémia je zníženie hladiny hemoglobínu, ale keďže hemoglobín je obsiahnutý v červených krvinkách, zníženie koncentrácie červených krviniek najčastejšie vedie k anémii.
Zásady liečby
Keď sa potvrdí stav „nízky počet červených krviniek“, je dôležité identifikovať a odstrániť príčinu.
Používajú sa na to nasledujúce metódy:
- Vykonávanie zmien v menu nastávajúcej matky. V strave sú zahrnuté bohaté potraviny kyselina listová, železo, meď. Odporúča sa piť šťavy a bylinné infúzie,
- Alkohol, tabak a drogy sú prísne zakázané,
- Pre tehotné ženy sú predpísané vitamínové komplexy,
- Ak sa zistí stagnácia tekutiny v tele, predpíšu sa diuretiká a predpíše sa diéta bez soli,
- Pri infekčných léziách sú v kombinácii s terapeutickými opatreniami predpísané špeciálne imunostimulanty.
Telo nastávajúcej mamičky zažíva každý deň dvojnásobnú záťaž. Jeho orgány zabezpečujú životne dôležité funkcie tela matky aj tela vyvíjajúceho sa v lone dieťaťa.
Aby nedošlo k žiadnemu narušeniu zdravia tehotnej ženy a plodu, ošetrujúci lekár neustále predpisuje testy.
Od zapísania do evidencie žena absolvuje množstvo vyšetrení, najmä často. Niekedy laboratórni technici vo výsledkoch testov naznačujú, že v moči sa objavili červené krvinky - to je pomerne bežný jav počas tehotenstva. Môže to znamenať, že sa vyvíja nejaká nebezpečná patológia?
Obličky fungujú ako prirodzené filtre. Prechádzajú cez seba krvou, z ktorej sa v obličkových glomerulách filtruje plazma s niektorými rozpustenými látkami.
V tubuloch sa mnohé zlúčeniny vracajú späť do krvného obehu. Výsledkom je moč, ktorý obsahuje vodu, soli a niektoré produkty rozkladu organických zlúčenín.
Krvné bunky sa spravidla nedostávajú do moču, alebo sa tam nachádzajú v extrémne nízkych koncentráciách. U ľudí, pri absencii patológií, sa počas vyšetrenia môžu v zornom poli zistiť 1-3 červené krvinky.
To sa považuje za normálne, pretože červené krvinky sa môžu náhodne dostať do moču bez zápalu alebo poškodenia. Ak množstvo prekročí stanovenú normu, potom musíte hľadať príčinu - prítomnosť krvi v moči.
Nemali by ste sa pokúšať dešifrovať testy sami, musíte sa opýtať svojho lekára, ktoré ukazovatele sa pri tomto vyšetrení považujú za normálne a ktoré nie.Príčiny vysokého počtu červených krviniek
Červené krvinky môžu preniknúť cez steny obličkových glomerulov, tubulov alebo cez sliznicu močových ciest.
Červené krvinky vstupujú do moču pri nasledujúcich ochoreniach:
- (kamene poškodzujú tkanivo);
- nefrotický syndróm (sú postihnuté obličkové glomeruly);
- (sprevádzané zápalom);
- infarkt obličiek (sprevádzaný nekrózou obličkového tkaniva);
- (stláčajú alebo pretrhávajú krvné cievy);
- poranenia vnútorných orgánov.
Počas tehotenstva sa zoznam príčin hematúrie rozširuje kvôli špeciálnemu fyziologickému stavu ženy. Maternica, ktorá sa každým dňom zväčšuje, vyvíja tlak na tkanivá a orgány brušná dutina. Tenké štruktúry môžu byť napríklad zovreté.
Z tohto dôvodu moč netečie normálne a dochádza k stagnácii. Sami môžu spôsobiť hematúriu. Stagnácia však môže vyvolať aj iné patologické javy - rozvoj zápalu, nahromadenie.
Faktor, ktorý výrazne ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých orgánov počas celých deviatich mesiacov, sú hormonálne zmeny.
Hormóny zohrávajú zásadnú úlohu pri udržiavaní tehotenstva, vývoji placenty a príprave mliečnych žliaz na ich aktívnu prácu v budúcnosti.
Ale aj mnohé iné orgány sú náchylné na pôsobenie týchto biologicky aktívnych látok. Napríklad relaxačný účinok progesterónu, ktorý je zameraný na uvoľnenie tonusu maternice, sa prejavuje v schopnosti peristaltiky čriev a kontrakcii a vyprázdňovaní buniek hladkého svalstva močového mechúra. Z tohto dôvodu narušenie odtoku moču spôsobuje rovnakú stagnáciu.
Budúca matka by mala vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať hematúriu a príčiny jej vývoja (trauma, zlé návyky, propagácia a nádory).Imunitný systém tehotnej ženy je mimoriadne zraniteľný. Telo vynakladá veľa energie na podporu životných funkcií bábätka a ak mu niečo chýba (vitamíny, energetické zásoby, mikroelementy), to všetko ovplyvňuje imunitnú obranu matky. Znižuje sa všeobecná aj lokálna imunita.
Močové orgány sú vystavené vyššiemu riziku vzniku infekcií.
Infekčné zápaly môžu spôsobiť poškodenie filtračného systému obličiek.
A ďalším faktorom je zvýšenie množstva tekutiny cirkulujúcej v tele.
Existuje viac krvi, lymfy a tkanivovej tekutiny. Obličky sú nútené prepúšťať väčšie objemy krvi v porovnaní so záťažou pred tehotenstvom. To môže znížiť ich vytrvalosť, čo spôsobí objavenie sa nových patológií alebo zhoršenie starých chronických ochorení.
Prečo je dôležité pravidelne si robiť testy moču?
Tehotenstvo je dôvodom na zaradenie tehotnej ženy s rizikom mnohých chorôb.
Ak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia, ktoré dokážu identifikovať patologický proces na začiatku jeho vývoja.
Koniec koncov, niektoré choroby neprejavujú príznaky okamžite, ale v asymptomatickom štádiu ich možno identifikovať pomocou laboratórne testy. Preto gynekológovia, ktorí sledujú vývoj tehotenstva, ženu pravidelne posielajú na vyšetrenia. Testy moču sú veľmi informatívne a môžu lekárovi povedať o zmenách v tele tehotnej ženy, ktoré si ešte nevšimla.
Keď budúca matka dostane odporúčanie na testovanie moču, mala by test dokončiť včas. Pravidelné vyšetrenia pomôžu vytvoriť si celkový obraz o priebehu tehotenstva, čo znamená, že ďalšiu návštevu laboratória nemôžete vynechať ani odložiť.
Pred prvým vykonaním testov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o pravidlách zberu biomateriálu - to výrazne ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov.Ak žena z opodstatnených dôvodov vynechá vyšetrenie bez toho, aby ho absolvovala v stanovenom termíne, treba to oznámiť lekárovi. V prípade, že budúca matka vedome odmieta testy, robí ju zodpovednou za včasnú identifikáciu možných patológií u nej a u dieťaťa.
Možnosti liečby
Ak sú výsledky testov sklamaním a v moči sa nachádzajú viac ako 3 červené krvinky v zornom poli, lekár môže predpísať opakovaný test a ďalšiu diagnostiku. Ak sa odchýlky potvrdia, je potrebné zozbierať všetky dostupné informácie o stave tehotnej ženy, aby sa zistila príčina odchýlky.
Po stanovení diagnózy lekár zvolí optimálny liečebný režim. Infekčné choroby liečených antivírusovými liekmi. V prípade zápalových javov v obličkovom tkanive je potrebná protizápalová liečba.
Výber taktiky liečby urolitiázy a novotvarov závisí od štádia vývoja ochorenia. Ak chceš chirurgická intervencia, lekár musí komplexne posúdiť stav matky a dieťatka.
Ak je to možné, všetky radikálne liečebné opatrenia, ktoré by mohli poškodiť plod, sa odkladajú až do obdobia po pôrode.
Na druhej strane nemožno dovoliť, aby sa stav nastávajúcej matky zhoršoval, pretože to môže byť nebezpečné pre život jej aj dieťaťa.
Ak máte podozrenie vážnych chorôb alebo ich okamžitú diagnózu u tehotnej, lekár odporučí hospitalizáciu.
Nemožno to odmietnuť, pretože žena nebude schopná starostlivo sledovať stav a vykonávať všetky potrebné postupy. Je lepšie stráviť nejaký čas pod prísnym dohľadom.
Nastávajúca matka je zodpovedná za svoje dieťa, preto musí ešte dôslednejšie dodržiavať odporúčania lekára, aby neublížila dieťaťu.Červené krvinky v moči tehotných žien sú znakom zápalové procesy v genitourinárnom systéme alebo vnútorné krvácanie. Zvýšenie počtu červených krviniek v moči sa považuje za odchýlku od normy, takže nastávajúca matka, ktorej testy sa ukázali ako neuspokojivé, je poslaná na ďalšie vyšetrenie a je jej tiež stanovená predbežná diagnóza hematúrie.
Pozrime sa podrobnejšie na to, prečo počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu červených krviniek v moči, aké choroby to naznačuje, a tiež študovať metódy na obnovenie normálneho zloženia moču.
Normálne ukazovatele a typy hematúrie
Pri močení moču zdravá žena Tehotná žena má svetložltý odtieň, ktorý pripomína farbu pšeničnej slamy. Ak sú v moči zvýšené červené krvinky, potom sa moč stáva ružovým alebo hnedým. Existujú klinické prípady, keď sa moč nezdá byť odlišný vo farbe, vôni alebo hustote, ale biochemická štúdia ukazuje, že parametre erytrocytov sú zvýšené.
V moči počas tehotenstva sú červené krvinky normálne, keď v zornom poli odborníka skúmajúceho biologický materiál mikroskopom nie je viac ako 1 červená krvinka. Je lepšie, keď sa tieto bunky vôbec nezistia. Ak sa na základe výsledkov analýzy zistí, že v zornom poli sú 3-4 červené krvinky, potom sa to neberie do úvahy ani pre tehotnú ženu patologický stav telo. Čokoľvek nad týmito indikátormi je znakom sprievodnej choroby.
Klasifikácia hematúrie
Rozlišujú sa tieto typy zvýšenia počtu červených krviniek v moči počas tehotenstva:
- konštantná - norma červených krviniek v moči počas tehotenstva je dlhodobo narušená (od 5 do 10 dní), výsledky testov, ktoré boli odobraté v rôznych časoch dňa, potvrdzujú, že existuje neustále uvoľňovanie červených krviniek do moču tehotnej ženy;
- opakujúce sa - zvýšenie počtu červených krviniek je symptomatické, keď je telo nastávajúcej matky ovplyvnené množstvom negatívnych faktorov;
- izolovaný – vyskytuje sa u tehotných žien trpiacich sprievodnými ochoreniami obličiek, kedy je narušená filtračná funkcia ich tkanív, v moči je prítomná nielen prímes červených krviniek, ale aj iné sekréty svedčiace o masívnej bunkovej smrti;
- kombinované s laboratórny výskum Zistilo sa, že moč spolu s červenými krvinkami obsahuje veľké množstvo proteínových molekúl, existujú jasné príznaky proteinúrie (táto klinická situácia naznačuje, že dôvodom refluxu červených krviniek do moču tehotnej ženy je závažná patológia obličiek, ktorá výrazne znižuje ich funkčnú aktivitu).
Predpokladá sa, že najnebezpečnejšia je pretrvávajúca hematúria, keď zvyšujúca sa koncentrácia červených krviniek v moči postupne vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi. Tehotná žena sa začína cítiť zle, slabo, objavujú sa známky dýchavičnosti a únavy. Hrozí rozvoj anémie a kyslíkového hladovania plodu.
Príčiny patológie
Tehotná žena, ktorá nemá žiadne zdravotné problémy, nemá v moči žiadne červené krvinky. Dôvody ich výskytu môžu byť spojené s prítomnosťou nasledujúcich chorôb, ktoré majú rôzne štádiá vývoja:
- patológie obličkového tkaniva (pyelonefritída, glomerulonefritída), pri ktorých je narušená filtračná funkcia vylučovacieho orgánu; pri prechode krvi cez obličkový filter sa do zloženia produkovaného moču vrhne malé množstvo červených krviniek;
- urolitiáza, keď sa cudzie útvary vo forme kameňov rôzneho pôvodu začnú pohybovať pozdĺž močovodu, vo vnútri obličiek alebo močového mechúra, poškodia citlivú sliznicu, vyvolávajú lokálne krvácanie kapilárneho typu (je veľmi dôležité, aby ste pred plánovaním tehotenstva žena podstúpi vyšetrenie vylučovacieho systému na prítomnosť piesku a kameňov);
- vnútromaternicové krvácanie, je typické pre ženy v prvom trimestri tehotenstva (vyvíja sa v prípade odmietnutia embrya alebo mechanického poškodenia brušnej dutiny);
- erózia stien maternice, ich vzhľad je možný pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov, ako sú bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie (je to ťažké, s veľkým počtom komplikácií, ťažko liečiteľné liekmi);
- užívanie liekov obsahujúcich veľké množstvo oxidu železitého (predpísané ženám trpiacim anémiou alebo inými ochoreniami spojenými s nerovnováhou červených krviniek);
- kolpitída vaginálnej sliznice, kvôli ktorej sa v moči tehotnej ženy objavujú stopy červených krviniek (diagnostikovaná u žien, ktoré mali pôvodne zápalové ochorenie vnútorné pohlavné orgány, ale vyvinul sa v chronickej forme a stav tehotenstva vyvolal exacerbáciu ochorenia);
- toxická otrava tela v dôsledku vystavenia výparom škodlivých chemických zlúčenín, liekov, solí ťažké kovy(v tomto prípade ženské telo prijíma núdzové opatrenia na zachovanie vlastnej vitality, začína sa proces odmietnutia plodu, jeho vývoju predchádza uvoľnenie krvi z vagíny a obličiek);
- Onkologické procesy vo vaječníkoch, maternici, obličkách, močovom mechúre, ktoré majú malígny charakter, sa vyvíjajú 2-3 mesiace a začínajú ničiť tkanivá genitourinárneho systému.
Zvýšené množstvo červených krviniek v moči počas tehotenstva predstavuje vážnu hrozbu nielen pre život samotnej ženy, ale môže spôsobiť aj potrat. Najnebezpečnejšie sú rakovinové nádory a ťažká intoxikácia tela. chemikálie, infekčná infekcia genitourinárneho systému.
Ako zbierať moč na analýzu?
Je dôležité mať na pamäti, že testovanie moču na stanovenie kvantitatívneho zloženia červených krviniek u tehotných žien by sa malo vykonávať výlučne ráno. Hodinu pred odberom biologického materiálu treba pohlavné orgány dôkladne umyť teplou vodou a mydlom. Moč sa odoberá do sterilnej plastovej nádoby pripravenej vopred na tento postup.
Prečítajte si aj k téme
Množstvo hCG v moči pred a po tehotenstve
Nádobu je možné zakúpiť v lekárni alebo získať v laboratóriu, kde sa bude vykonávať analýza. Vo všeobecnosti sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- po vykonaní hygienických postupov, bezprostredne pred močením, vezmite čistý vatový tampón a upchajte vstup do vagíny (je to potrebné, aby sa hlien a iné sekréty nedostali do moču, čo môže ovplyvniť výsledky štúdie);
- prvé 2-3 sekundy treba nasmerovať prúd moču do toalety, aby došlo k prirodzenému umytiu močovej trubice a zvyšok biologického materiálu v objeme 80-100 mililitrov možno nasmerovať do nádobky na analýza;
- ihneď po naplnení sterilnej nádoby sa tesne uzavrie vekom a odovzdá sa do biochemického laboratória, kde odborníci vykonajú štúdiu, určia prítomnosť a neprítomnosť červených krviniek.
Ak sú počas tehotenstva zvýšené červené krvinky v moči, je to uvedené v lekárskej správe, ktorá je podkladom pre stanovenie konečnej diagnózy pre pacientku. Na základe toho sa vytvorí ďalší liečebný režim.
Iné diagnostické metódy
Test moču môže preukázať iba prítomnosť alebo neprítomnosť červených krviniek, ako aj iných buniek, ktoré naznačujú zdravotný stav tehotnej ženy. Ak predbežné vyšetrenie potvrdilo prítomnosť červených krviniek, budúca matka bude musieť podstúpiť nasledujúce typy inštrumentálnej diagnostiky:
- ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra, vnútorných pohlavných orgánov na vylúčenie ložísk zápalovej povahy, cudzích nádorov, kameňov vo forme kameňov, ako aj častíc piesku;
- magnetická rezonancia panvových orgánov av prípade potreby aj celej brušnej dutiny (podrobnejšie zobrazuje stav zdravia tkanív, poskytuje informácie o stupni ich funkčnosti, veľkosti, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalových procesov);
- náter z povrchu sliznice pošvových stien (vyberá sa na zistenie mikroflóry vnútorných pohlavných orgánov ženy, na vylúčenie infekčnej príčiny výskytu červených krviniek v moči, keď pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov, dochádza k poškodeniu epiteliálnej vrstvy vulvy a vzniku erózií).
Povinnou podmienkou vyšetrenia, keď sa červené krvinky objavia v moči, je darovanie krvi z prsta na jeho klinickú štúdiu na kontrolu kvantitatívneho zloženia červených krviniek. Aj na prenájom odkysličená krv určiť, či v tele existujú závažné kmene infekcie, rakovinové bunky alebo iné biochemické zmeny.
Liečba
Terapia hematúrie priamo závisí od toho, čo vyvolalo výskyt červených krviniek v moči. Najúčinnejšími a najčastejšie používanými metódami liečby sú nasledujúce terapeutické opatrenia:
- predpisovanie antibakteriálnych liekov, ak je príčina ochorenia spojená s infekčným zápalom obličiek, močového mechúra, vnútorných pohlavných orgánov, vylučovacích ciest (antibiotiká v tehotenstve sa používajú iba v extrémnych prípadoch, keď je ohrozenie zdravia matky a dieťaťa veľké závažnejšie ako negatívne dôsledky užívania liekov);
- príjem sorbentových prípravkov na toxickú otravu tela;
- liečba ulceróznych útvarov vaginálnej sliznice antiseptickými roztokmi;
- injekcie a intravenózne kvapkanie na drvenie kameňov v obličkách a iných orgánoch urogenitálneho systému.
- protizápalové lieky určené na systémovú terapiu obličiek, ak dôjde k hematúrii v dôsledku poškodenia tkanív tohto orgánu.
Pri krvných testoch u tehotných žien sa pozornosť venuje počtu červených krviniek len pri príznakoch anémie. Stáva sa to preto, že saturácia kyslíkom závisí od počtu červených krviniek. Červené krvinky počas tehotenstva majú veľký význam, a to ako pre budúcu mamičku, tak aj pre dieťa. Červené krvinky obsahujú hemoglobín. Od jeho množstva závisí rast plodu a stav tehotnej ženy. Červené krvinky by za žiadnych okolností nemali opustiť krvný obeh, takže detekcia červených krviniek v moči naznačuje patológiu tehotenstva.
Červené krvinky v moči počas tehotenstva
Keď testy odhalia červené krvinky počas tehotenstva, je naliehavé zistiť povahu hematúrie (v gréčtine „krvácanie v moči“). Príčinou výskytu červených krviniek v moči počas tehotenstva môže byť závažné ochorenie obličiek alebo nádorový proces. Podobné informácie obsahujú aj príručky odporúčané na štúdium študentom fakúlt lekárskych akadémií a lekárskych fakúlt. V praxi sú dôvody, prečo sa červené krvinky objavujú v moči počas tehotenstva, oveľa jednoduchšie a prozaickejšie.
Laboratórni technici rozlišujú medzi pravou a falošnou hematúriou. V prvom prípade vedci priamo naznačujú, že červené krvinky boli „spracované“ v obličkových tubuloch. Ak analýza obsahuje celé červené krvinky, hematúria sa považuje za nepravdivú, pretože krv sa mieša s močom počas jeho vylučovania, ale nie tvorby.
Príčiny falošnej hematúrie:
- Urolitiáza;
- Krvácanie z maternice;
- Cervikálna erózia;
- Kolpitída u tehotnej ženy.
Pri urolitiáze sa obličkové kamene buď pohybujú prúdom moču, alebo v fixnom stave vytvárajú v obličkovej panvičke preležaniny - trofické vredy, z ktorých sa môžu uvoľňovať vytvorené krvné elementy vrátane červených krviniek. Pohyb piesku cez močové cesty je sprevádzaný poraneniami a odreninami na vnútornom povrchu epitelu močovodov a močovej trubice. Takto sa objavujú červené krvinky v moči počas tehotenstva, ktoré sa do neho vôbec nedostali kvôli ochoreniu obličiek, ale kvôli traumatickým léziám močového systému.
Počas krvácania z maternice sa červené krvinky nachádzajú aj v moči. Vôbec nie je potrebné, aby bol moč zafarbený na farbu krvi, stačí 1-15 červených krviniek na zorné pole - kruh na podložnom sklíčku, ohraničený obrysmi tuby mikroskopu. Stáva sa, že rutinný test moču odhalí skryté príznaky hroziaceho potratu.
Ak je žene diagnostikovaná erózia krčka maternice, červené krvinky sa môžu objaviť aj v moči, v tehotenstve krčok maternice zmäkne, cievy sa rozšíria a prepustia krv.
Kolpitída - zápal pošvovej sliznice - sa vyskytuje u tehotných žien so špeciálnymi znakmi. Vaginálne bunky sú naplnené glykogénom, ktorý poskytuje vynikajúcu živnú pôdu pre mikróby. Prenikajú do medzibunkových priestorov a poškodzujú bunkové membrány. Takto sa v tehotenstve objavujú červené krvinky v náteroch a moči, ktoré nemajú nič spoločné s funkciou obličiek.
Dodatočná kontrola testov moču a gynekologické vyšetrenie umožňujú nám zistiť príčinu falošnej hematúrie.
Ďalšie štúdie a opatrenia, ak sa červené krvinky objavia v moči počas tehotenstva:
- Vyšetrenie krčka maternice v zrkadle a kolposkopia;
- Laboratórne vyšetrenie vaginálneho náteru;
- Kultúra krčka maternice a močovej trubice na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií (Trichomonas);
- Ultrazvuk obličiek;
- Analýza moču podľa Nechiporenka.
Najdôležitejším krokom je odstránenie chýb pri podávaní moču. Mal by sa zbierať ráno, po jednoduchej hygienickej procedúre (umývanie, ale nie sprchovanie!). Pred odberom moču zakryte vagínu gázovým tampónom, potom vynechajte prvú časť a zvyšok zachyťte do nádoby (nádoby). Toto bude priemerná porcia. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné dodržať technológiu zberu moču (neexistujú žiadne životné podmienky), použije sa močový katéter. Ak je vo výsledkoch pozorovaný rovnaký obraz, mal by sa odobrať test moču podľa Nechiporenka. Iná nie je ani technológia zberu pri jeho odovzdaní. Odoberá sa rovnaká priemerná časť moču, ale počet červených krviniek v krvi sa určuje v kvantitatívnom pomere. Pri pozitívnom teste Nechiporenko prekračujú červené krvinky počas tehotenstva hornú hranicu normy. To naznačuje poškodenie obličiek a vyžaduje si nemocničnú liečbu.
Zvýšené červené krvinky počas tehotenstva
Pokiaľ ide o krvné testy, nízky počet červených krviniek naznačuje anémiu. V tejto situácii je taktika jasná lekárom aj tehotnej žene. Ich počet by sa mal zvýšiť! Na tento účel sú predpísané lieky, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek v červenej kostnej dreni. Najdostupnejším prostriedkom na takéto účely sú potraviny, konkrétne šťava z granátového jablka. Mali by ste mať na pamäti, že zvýšenie počtu červených krviniek v krvi počas tehotenstva nenastane skôr ako po dlhodobom užívaní „lieku“, pretože životnosť červených krviniek je 120 dní.
Krvné bunky obsahujúce malé množstvo hemoglobínu často zblednú a je ťažké ich identifikovať. Možno si ich pomýliť s lymfocytmi – tiež dosť veľkými bunkami, ktorých jadrá sú pri pohľade cez bežný mikroskop len zriedka viditeľné. Skutočný pokles červených krviniek nastáva pri hypoplastickej anémii, jednom z typov leukémie, pri ktorej sa tehotenstvo, ako aj počatie, stávajú problematickými.
Častejšie testy odhalia zvýšené červené krvinky, počas tehotenstva nie je možné ich zameniť s inými krvinkami. Vysoký počet červených tvorených prvkov na jednotku objemu nenaznačuje zlepšenie zdravia, ale zahustenie krvi.
Zvýšené červené krvinky v tehotenstve nezlepšujú zásobovanie kyslíkom, naopak ho zhoršujú. Prečo sa to deje?
Krv po zahustení stagnuje a pohybuje sa oveľa pomalšie. Na ceste z pľúc do placenty vydávajú červené krvinky v krvi počas tehotenstva obrovské množstvo kyslíka, pričom dieťa dostáva už zoxidované produkty. To je paradox situácie – červených krviniek je veľa, no plod trpí nedostatkom kyslíka.
Normálny počet červených krviniek počas tehotenstva sa pohybuje od 3,8 do 5,5 10 12 /l. Hodnoty vyššie a nižšie sa považujú za patologické. Krvný hematokrit udáva pomer červených krviniek k objemu krvi a vyjadruje sa v percentách. Ak je hematokrit vyšší ako 45 %, tehotná žena musí byť hospitalizovaná na infúznu liečbu (kvapkadlá). Zriedi sa krv – zlepší sa výživa buniek plodu a ženy.
Normálne tehotenstvo by nemali sprevádzať abnormálne testy, ktoré určujú zvýšený počet červených krviniek, najmä ich výskyt v moči.
Video z YouTube k téme článku:
