Endometrioid ovariecysta 2 cm Endometrioid ovariecysta - egenskaper hos denna form av neoplasm. Är det möjligt att bli gravid med en endometrioid cysta?

är en patologisk hålighetsbildning på ytan av äggstocken, bestående av ackumulerat menstruationsblod omgivet av ett membran av endometrieceller. En endometrioid ovariecysta i vissa fall kan inte visa sig under lång tid, i andra kan den åtföljas av onormal menstruation, infertilitet, smärta, upp till kliniken för en "akut buk". Diagnos av endometrioid ovariecysta baseras på ultraljuds- och laparoskopidata. Behandling av endometrioida ovariecystor inkluderar kirurgiskt avlägsnande av den patologiska bildningen och långvarig hormonbehandling.

Allmän information

En endometrioid ovariecysta kan åtföljas av smärta i nedre delen av buken och ländryggen, som intensifieras under menstruation och under samlag. Ibland kan smärtan vara mycket svår, och om cystakapseln är stor och spricker utvecklas den kliniska bilden av en "akut buk".

Endometrioida ovariecystor kännetecknas av kraftiga perioder, förlängning menstruationscykel med spotting före och efter menstruation. Symtom på berusning kan uppträda: svaghet, illamående, höjd temperatur.

Komplikationer

Tillväxten av en endometrioid ovariecysta kan leda till lokala förändringar i äggstocksvävnaden: oocytdegeneration, follikulära cystor och uppkomsten av ärr som stör normala ovariefunktioner. Med den långvariga existensen av en endometrioid ovariecysta kan en adhesiv process i det lilla bäckenet upptäckas med nedsatt tarmfunktion och Blåsa(förstoppning, flatulens, urineringsproblem). En endometrioid ovariecysta är en allvarlig gynekologisk patologi som kan kompliceras av suppuration, bristning av cystväggarna med spill av dess innehåll i bukhålan och utveckling av peritonit.

Diagnostik

En gynekologisk undersökning visar inte alltid tecken på endometrios. Med en endometrioid ovariecysta kan man upptäcka förekomsten av en stillasittande, smärtsam bildning i äggstocken och dess förstoring före menstruation. Diagnosen av endometrioid ovariecysta fastställs baserat på resultaten av ultraljud av bäckenorganen med dopplermätningar av det uteroplacentala blodflödet, MRI och laparoskopi:

• Ultraljud med Doppler. Bestämmer bristen på blodflöde i väggarna i endometrioida ovariecystor.
• Tumörmarkörforskning. Vid bestämning av nivån av tumörmarkör CA-125 i blodet kan dess koncentration vara normal eller något ökad.
• Diagnostiska operationer. I närvaro av infertilitet utförs hysterosalpingografi och hysteroskopi. Diagnostisk laparoskopi är den mest exakta metoden för att diagnostisera endometrioida ovariecystor. En biopsi och efterföljande histologisk undersökning av fokus på endometrios i äggstocksvävnad är nödvändig för att identifiera sannolikheten för dess malignitet.

Behandling av endometrioid ovariecysta

Behandling av endometrioida ovariecystor kan vara konservativ (hormonell, ospecifik antiinflammatorisk och analgetisk terapi, intag av immunmodulatorer, vitaminer, enzymer), kirurgisk (organbevarande borttagning av endometrioida lesioner med laparoskopisk eller laparotomisk tillgång) eller kombinerad. Omfattande behandling av endometrios syftar till att eliminera symtom, förhindra utvecklingen av sjukdomen och behandla infertilitet. Behandlingstaktik för endometrioida ovariecystor beror på stadium, symtom och varaktighet av endometrios, patientens ålder och förekomsten av problem med befruktning, samtidig genital och extragenital patologi.

Konservativ behandling

Om storleken på endometrioidovariecysta är liten är det möjligt att utföra långvarig hormonbehandling med lågdos monofasiska p-piller, norsteroidderivat (levonorgestrel), förlängd MPA, androgenderivat, syntetiska GnRH-agonister. Smärtsyndrom associerat med tillväxten av endometrioida ovariecystor lindras genom att ta NSAID, kramplösande medel och lugnande medel.

Kirurgi

Om konservativ behandling är ineffektiv för endometrioida ovariecystor större än 5 cm, en kombination av endometrios och infertilitet, risk för komplikationer och onkologisk vakenhet, är endast kirurgisk behandling indicerad.

Hos kvinnor i fertil ålder som vill skaffa barn försöker de undvika radikala operationer (ooforektomi, adnexektomi). De föredragna kirurgiska metoderna för endometrioida cystor är enukleering av heterotopiska lesioner eller äggstocksresektion. Det är tillrådligt att ta bort foci av endometrios och endometrioida ovariecystor med pre- och postoperativ hormonbehandling.

Postoperativ ledning

Preoperativ hormonbehandling kan minska foci av endometrios, deras blodtillförsel och funktionella aktivitet, och den inflammatoriska reaktionen av omgivande vävnader. Efter kirurgiskt avlägsnande av en endometrioid ovariecysta främjar lämplig hormonell behandling regression av återstående endometriotiska lesioner och förhindrar återfall av patologin.

2010-06-25 15:32:11

Elena frågar:

God eftermiddag Jag är 27 år gammal. För en månad sedan blev jag inlagd på sjukhuset med blödning och genomgick kirurgisk curettage. Jag gjorde ett ultraljud och slutsatsen blev endometriehyperplasi och små myom. Histologiska resultat: endometrioid endometriehyperplasi, fokal endometrit. Jag tog även ett tanktest från slidan och livmoderhålan, men det finns inga resultat än. Detta sjukhus rekommenderar behandling med hormonläkemedlet Yarik eller Nova-Ring. Samtidigt tog de inget hormontest av mig.
För ett år sedan födde jag barn. Graviditet och förlossning gick utan komplikationer. Barnet föddes med en vikt på 4 kg. Första mensen kom efter ett år och 1 månad och blödde direkt.
Jag hade också 2 ungdomsblödningar vid 14 års ålder. Vid 17 års ålder opererade jag bort en parovariecysta på äggstockarna, och jag hade även polycystisk sjukdom i vänster äggstock. Efter detta injicerade jag progesteron intramuskulärt en tid innan mens. Då regleras menstruationscykeln mer eller mindre. Särskilda problem hade inte. Blev gravid utan problem.
Berätta för mig hur jag ska behandlas och vilket av dessa läkemedel är att föredra?

Svar Lishchuk Vladimir Danilovich:

Kära Elena! Jag kan bara råda att du behöver ta något av preventivmedel med terapeutiskt syfte. Vilken specifikt? Detta kan endast bestämmas av läkaren som observerar dig. Det finns många alternativ.

2010-06-23 17:53:27

Du kan inte fråga:

Min mammas cysta på äggstockarna sprack och det blödde inte. Det var bara någon sorts brun färg som jag inte ens vet. Hon gick till gynekologen för ett ultraljud. Är det farligt om det spricker, cystan och myomen blir inte cancer sen??? Berätta för mig snälla???

Svar Lishchuk Vladimir Danilovich:

Din mamma hade med största sannolikhet en så kallad funktionell cysta. Dessa formationer tillhör pseudotumorformationer. Det är ingen fara att utveckla cancer, men du måste vara under uppsikt av en gynekolog eftersom detta är ett tecken på nedsatt äggstocksfunktion.

2010-06-21 11:20:11

Olga frågar:

4:e dagen efter laparoskopi av bilaterala ovariecystor (5 cm och 8 cm) diagnos av endometrios, jag har inte fött barn eller blivit gravid på 39 år, de erbjuder hormoninjektioner i 3 månader (klimakteriet) - jag är rädd för konsekvenserna - fetma, håravfall och benkollaps, mycket jag är rädd att jag inte kan ta ett beslut om jag ens har en chans att bli gravid

Svar Kushniruk Natalya Sergeevna:

Kära Olga,
allt beror på dina planer: att engagera sig i infertilitetsbehandling eller inte? Prova att injicera 3,75 mg istället för en dos på 11,25 mg GnRH-agonist med en genomgång av ultraljudet 27 dagar efter injektionen. Det är mycket svårt att bedöma dina chanser att bli gravid utan att se din livmoder, äggstockar, hormonnivåer och spermieantal.
Allt måste avgöras direkt i receptionen.
Det enda som kan sägas säkert är att det inte finns någon tid att slösa. Så fort du är utskriven, boka tid på reproduktionsmedicinska kliniken.
Med vänlig hälsning, Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Alexa frågar:

Hej! Jag ber dig att föreslå behandlingsmetoder. Du vet mer än våra stadsläkare och jag har varit övertygad om detta mer än en gång. Min mamma är 51 år och har haft en stor ovariecysta på 200 ml i 3 år redan. Läkarna ville skära, men hennes hjärta tålde det inte.Cancerceller (CA-125) var högre än normalt.En örtläkare hjälpte till.Jag drack naturliga droppar, örttinkturer osv. Nu har cystan minskat till 100 ml på 1,5 år Men det har dykt upp vätska i bukhålan (där äggstockarna sitter) Det sågs med ultraljud, 7-10 ml i volym. Det är svårt att komma till en örtläkare, och en bra specialistläkare kan inte hittas. Efter ett par dagar, igen Låt oss testas för CA-125. Säg mig vad det kan vara för vätska??? Tack för all hjälp.

Svar Kaliman Viktor Pavlovich:

God eftermiddag
CA-125 är en av tumörmarkörerna. Det måste tas enligt indikationer och enligt ordination av en läkare.
Vätskan som finns i påsen av Douglas kan ha olika etiologier. Därför måste du träffa en läkare.

2010-06-15 15:35:10

Klopot Kristina frågar:

Hej, jag hade en follikulär ovariecysta, jag botade den, men jag har inte kunnat bli gravid på 2 år nu, vad ska jag ta, vilken medicin ska jag ta, tack

Svar Medicinsk konsult för webbplatsportalen:

God eftermiddag, Christina. Först måste du ta reda på varför graviditet inte inträffar. För att göra detta måste du konsultera en fertilitetsspecialist. Du och din man måste genomgå undersökningen. Först då kan eventuell behandling diskuteras.

2010-06-13 08:07:31

Natalie frågar:

Berätta för mig, snälla, hur kan en endometrioid ovariecysta (storlek 19x24 mm) botas? Är hormonell preventivmedelsbehandling lämplig för Janine?

2010-06-12 22:00:57

Inna frågar:

God eftermiddag. Den 9 april gjorde jag en laparoskopi (cystor på äggstockarna togs bort). Efter det var min mens den 15 april. Jag hade inte mens i maj, jag trodde att jag var gravid, jag åkte till sjukhuset, men läkaren sa nej. Fortfarande ingen mens. Vad är problemet. Jag är redan orolig.

2010-06-01 08:06:05

Elena frågar:

För en månad och 10 dagar sedan opererade jag bort livmodern och vänster äggstock på grund av myom och cystor på äggstockarna, känner mig normal. Stor rädsla för att ha sex. Förklara vad jag behöver vara rädd för och vad jag inte bör? När kan jag börja? sexliv efter operation utan att skada hälsan?

2010-05-31 16:41:32

Olga frågar:

Hallå! Jag har en vänster ovariecysta som inte har löst sig på 5 månader efter behandlingen. Den månaden var cystan 5 cm stor, denna månad är den redan 62*60 mm och har förändrats på grund av vätskebildning. Jag är 24 år, jag har inte fött barn än, jag och min man vill verkligen ha ett barn, snälla berätta om det är möjligt att bli gravid med en cysta på äggstockarna och vad det kan få för konsekvenser, tack så mycket på förhand.

Svar Vengarenko Victoria Anatolevna:

Olga, naturligtvis, du måste först ta bort eller bota cystan och sedan planera en graviditet, annars kan det bli vridning eller bristning av cystan (ovarieapopleksi)

Populära artiklar om ämnet: 2 cm ovariecysta

Cysta på äggstockarna... Många kvinnor som hör denna diagnos får panik. Vad ska man göra? Det är bra om en erfaren läkare lugnar ner dig och förklarar allt. Varom icke? Läs om huruvida en äggstockscysta är så läskig, vad som ligger bakom diagnosen och vilken behandling som kommer att vara effektiv.

I senaste åren Information har samlats som gör det möjligt att utöka användningsområdet för läkemedel som ökar insulinkänsligheten eller insulinsensibilisatorer.

Flera cystiska formationer som kan ses på äggstockarna under ultraljud är ännu inte en diagnos. För att med säkerhet tala om polycystiskt ovariesyndrom måste läkaren notera minst två symtom till och, baserat på detta, fatta ett beslut om behandling.

Polycystiskt ovariesyndrom orsakar patologi i äggstockarnas struktur och funktion mot bakgrund av neurometabola störningar som anovulering, hypertrichosis och fetma. I äggstockarna aktiveras syntesen av androgener, processen för follikulogenes.

Närvaron i en kvinnas kropp av en viss mängd manliga könshormoner - androgener (testosteron, androstenedion) - är en biologisk nödvändighet, eftersom de fungerar som ett oumbärligt substrat för syntes i äggstockarna.

En ektopisk graviditet är utvecklingen av ett embryo utanför livmoderhålan. Ta reda på varför när ektopisk graviditet Det är viktigt att vara under övervakning av gynekologer, hur man diagnostiserar det i tid och hur man förhindrar de allvarliga konsekvenserna av en utomkvedshavandeskap.

Nyheter om ämnet: 2 cm ovariecysta

Cystor på äggstockarna är hålrumssäckar fyllda med vätska. Cystor i äggstockarna kan vara enstaka eller flera. Mycket ofta denna sjukdom fortsätter utan kliniska manifestationer och symtom. Ibland har kvinnor uppenbara kliniska symtom, som är mycket viktiga att känna igen i tid för att kontakta rätt specialist utan dröjsmål

Svår buksmärta, uppblåsthet och andra symtom tvingade en 66-årig invånare i Hongkong, som hade ansett sig vara en man hela sitt liv, att konsultera en läkare. Han upptäckte mycket snabbt att patienten hade... en äggstockscysta. Men den huvudsakliga "överraskningen" väntade på patienten framåt.

Ett av fallen av äggstocksskador är en endometrioid cysta. Kroppens vävnader bildar en felaktig ordning, vilket resulterar i patologi. På grund av fortsatt funktion blöder de också. Efter att ha kommit in i livmodern flyttar cystorna till äggstocksvävnaden och skapar formationer där. Cystor kan också förekomma i andra organ.

En endometrioid cysta, även utan komplikationer, kan inte lösas helt utan ingripande utifrån. Cystor varierar ofta i volym. Tillväxt är direkt proportionell mot varaktigheten av dess existens, men hormoner kan påverka den, vilket minskar den något. Patologin är farlig eftersom den orsakar allvarliga smärtsamma förnimmelser, samtidigt som man har en hög chans för återfall.

Det första tecknet på cystbildning är skarpa smärtor, som bör riktas till en terapeut. I vissa fall kan något annat tecken indikera förekomsten av patologi, till exempel en förändring i menstruationscykeln. Ultraljudsundersökning hjälper till att exakt bestämma förekomsten av sjukdomen. Ultraljud kan upptäcka cystor av varierande storlek. Enligt statistiken:

• I fyra av fem fall är cystan unilateral, i resterande 1/5 är den bilateral.
• Cystor växer när blödningen fortskrider, även om de oftast inte är stora. Innehållet är tätt och ogenomskinligt när blodet koagulerar. Vid diagnos av små formationer kan det alltså felaktigt fastställas att det är en tumör och fel behandling ges.
• Mer än en cysta bildas sällan i det drabbade organet. I sällsynta fall finns det två eller tre. Fyra eller fler är exceptionellt, även om det är möjligt.

En MR- eller CT-skanning kan hjälpa ultraljud att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och behandlingsmetoden, eftersom det möjliggör en mer grundlig undersökning av det drabbade organet. Båda metoderna är ganska dyra, men nödvändiga för korrekt installation diagnos. Läkaren, baserat på de mottagna bilderna, bestämmer exakt storleken på problemet.

Laparoskopi är en undersökning av bukhålan med inuti. Operationen sker med smärtstillande medel med lokalbedövning eller under narkos. Hål skapas i buken genom vilka instrument förs. Med hjälp av luft trycks organen isär, vilket gör att du kan titta in. Det finns inga särskilda krav som måste uppfyllas innan medicinsk intervention. För att förbereda sig för laparoskopi för att upptäcka närvaron av en cysta nära äggstockskroppen, till exempel, räcker det att inte äta på flera timmar före operationen.

Symtom

Det enda och främsta symtomet på någon cysta är smärta. Det karakteriseras som utmattande - långvariga spasmer, störande med stor frekvens. I vissa fall orsakar en sådan cysta obehag under samlag, både från vänster och höger äggstockar, vilket bestäms av formationens placering. Är det möjligt att ha sex med en cysta?Detta är en fråga för partnern med patologin, eftersom det är han som kommer att känna smärtan.

Under graviditeten förändras inte effekten på kroppen, även om själva närvaron av en cysta bidrar till infertilitet. Dessutom stör det menstruationscykeln.

Cystor i olika organ

I allmänhet uppträder formationer i olika delar av kroppen:

Svaret är nej. I praktiken har inte ett enda fall av fullständig resorption av endometrios eller någon annan cysta registrerats. Den kan inte helt försvinna av sig själv, men den kan minska beroende på hormonökningarna. Detta är grunden för den hormonella behandlingsmetoden.

Medicinsk intervention

Behovet beror på manifestationen av sjukdomen. Till exempel, för livmoderhalssjukdom, finns det två typer av interventioner. För kvinnor som redan har fött barn är en typ av behandling lämplig och den andra för resten. Orsakerna till att patologi kommer in i livmoderhalsen är inte tydliga för gynekologer.

Indikationer för operation:

• När diagnostiserats med endometrioidformationer, konstant smärta i området för bäckenorganen.
• Konstant smärta i bäckenområdet, orsakad av andra orsaker, men förvärrad under menstruationen.
• Omöjlighet att bli gravid. Vid infertilitet indikeras laparoskopi, vars egenskaper direkt beror på patologin.
• Stora cystor. Formationer som når en storlek på åtta eller fler centimeter provocerar kirurgi, eftersom de komprimerar och stör organens funktion.

Typer av operationer

Laparoskopi.

Detta är den vanligaste typen av medicinsk intervention när man tar bort formationer. Beroende på patienten ger narkosläkaren generell anestesi eller lokalbedövning. Oavsett sjukdom görs flera punkteringar i buken, instrument förs in inuti för undersökning och arbete. Endometrioidcystan och dess bihang, om sådana finns, är spruckna. Källan till sjukdomen kauteriseras, och instrumenten, tillsammans med bildningen, avlägsnas från kroppen. Förberedelse för laparoskopi av en cysta på äggstockarna består i att uppfylla de krav som läkaren ställt, du bör inte heller äta 5-6 timmar före operationen och omedelbart innan den måste du försäkra dig om att anestesimetoden fungerar.

Laparotomi.

Principen liknar den föregående, men magen är skuren. Indicerat i sällsynta fall, såsom oförmåga att göra laparoskopi. Används även vid misstänkt återfall.

Andra behandlingar

Patologi kan behandlas utan kirurgiskt ingrepp. Man tror att endometrioida ovariecystor kan behandlas med folkmedicin, men detta uttalande är felaktigt. Symtom och behandling av hjärnan liknar också huvudmetoderna.

Hormonell behandling

Det utförs med hjälp av olika läkemedel som bidrar till den omvända utvecklingen av sjukdomen, det vill säga dess nedbrytning.

• Först och främst är dessa kombinerade orala preventivmedel. Med dem måste du följa ett tydligt doseringsschema, och när du köper måste du vara uppmärksam på närvaron av dienogest i kompositionen. Läkemedlen Klayra och Bonade rekommenderas.
• Gestagen orsakar hormonella ökningar som negativt påverkar cystor. Alla läkemedel är indelade i injektioner och orala läkemedel.

Tabletter är mycket bekvämare att använda, och plötsligt upphörande av användning påverkar inte kroppen. De flesta tar det 2-3 gånger om dagen under en viss tid. Injektioner kan endast göras 2-3 gånger i veckan, ibland mindre ofta, eftersom de tar lång tid att verka. Injektioner ges intramuskulärt.

Bland tabletterna finns Duphaston, Norkolut, Visanne. Du bör rådfråga en specialist om din tid. Bruksanvisning ingår i förpackningarna. Läkemedlen har olika indikationer och biverkningar.

Bland injektionerna finns lösningar som innehåller medroxiprogesteronacetat. Olika injektioner har liknande effekter men varierar i verkningslängd.

• Antigonadotropiner

De finns endast i ett fåtal läkemedel, men deras användning vid behandling av cystor är sällsynt, eftersom de har många kontraindikationer och biverkningar.

• Agonister

Trogen sitt namn orsakar de värme och torrhet eftersom de förstör inhemska hormoner och ersätter dem med sina egna. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer under 16 år, såväl som för alla kvinnor som inte har varit gravida. I alla andra fall anses detta läkemedel vara ett av de bästa för att bekämpa dessa cystor.

etnovetenskap

Existerar inte folkliga sätt behandling av en endometrioid cysta, såväl som alla andra, som helt skulle bli av med patologin. Enligt många kvinnor leder behandling av körtlarna med folkmedicin inte till ett positivt resultat, eftersom bortkastad tid är mycket kostsamt för patienten.

Vid behandling av cystor av någon typ i någon del av kroppen är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid, följa hans krav och inte vara rädd för att "gå under kniven."

Varje månad för alla frisk kvinna, om hon inte bär på ett barn, får hon mens. Blod är en manifestation av avstötningen av det "gamla" endometrium (det inre lagret av livmoderslemhinnan). Bortsett från den inre ytan av livmodern bör ett sådant lager normalt inte finnas någonstans. Men i vissa fall rör sig endometrieceller utanför muskelorganet, vilket orsakar olika sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. En av dessa patologiska tillstånd Den så kallade endometrioida ovariecystan anses vara en hålighetsbildning på ytan av körteln, som består av menstruationsblod inneslutet i en kapsel från endometriet.

Orsaker till endometriotiska cystor

Trots många upptäckter inom medicinområdet vet forskarna fortfarande inte med säkerhet orsaken till sjukdomen.

Det finns dock flera etablerade skäl till varför endometrieceller är "malplacerade":

1. Retrograd menstruation är en patologisk process där menstruationsblod inte som förväntat går ut genom livmoderhalsen utan rör sig i motsatt riktning - genom äggledarna direkt in i bukhålan. Det är inte känt exakt vad som får blodet att flöda i fel riktning, men sjukdomen observeras oftare hos älskare av intensiva yogaklasser. Speciellt, enligt läkare, är det farligt att ofta utföra dessa poser när höfterna och benen är ovanför kroppen. För att undvika problem rekommenderar läkare inte att delta i denna sport (eller någon tung fysisk aktivitet) på tröskeln till menstruationen, under den och minst 3-5 dagar efter.
2. För smal livmoderhalskanalen. I genomsnitt bör livmoderhalskanalens bredd vara cirka 2-3 mm. Om livmoderhalsen av någon anledning är delvis eller helt stängd kan detta leda till många problem: smärta under samlag, infertilitet, knappa smärtsamma menstruationer eller till och med frånvaro av den. Samtidigt, trots kanalens misslyckande, fortsätter de cykliska processerna i livmodern som vanligt. Menstruationsblod kan inte rinna ut, och därför ackumuleras i hålrummet och går ut på annat sätt, och hamnar på närliggande organ.
3. Skada på livmoderskikten som ett resultat av kirurgiska manipulationer.
4. Metaplasi är omvandlingen av en vävnad till en annan. Orsakerna till omvandlingen kan vara: dålig ekologi, inflammation, endokrina störningar, infektioner.
5. Ärftlig predisposition och genmutationer. Först nyligen har forskare kunnat identifiera genetiska markörer som är ansvariga för en tendens till patologi.
6. Hormonella obalanser. Nästan alla patienter med endometrioida cystor hade hög nivå luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, vilket i sin tur medför en minskning av progesteronnivåerna och en ökning av prolaktin.
7. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
8. Långvarig användning av livmoderanordningen. Varje spiral har sin egen livslängd, som i genomsnitt är 3-5 år. Efter att denna period har gått ut måste preventivmedlet tas bort. Att försena ett besök hos läkaren är fyllt med: inflammatorisk process, inväxt av en främmande kropp.
9. Avvikelser i det endokrina systemets funktion (sköldkörteln, binjurarna).
10. Svår känslomässig chock.
11. Fetma.

Enligt internationell klassificering sjukdomar, ICD-10-koden för denna patologi är nr 83.2 (Andra och ospecificerat).

Stadier av utveckling och symtom på endometriotisk cysta

Den kliniska bilden av patologin beror direkt på hur långt den patologiska processen har fortskridit. Totalt finns det 4 stadier av sjukdomen:

• Steg 1 – cystan har ännu inte bildats, men isolerade foci av endometrios finns redan i äggstocken. Detta stadium är alltid asymptomatiskt och påverkar inte på något sätt kvinnans livskvalitet och hennes reproduktiva funktion;
• Steg 2 – en liten (3-4 cm) cysta bildas på en av äggstockarna. Endometrioidcystor i höger och vänster äggstockar är lika vanliga;
• Steg 3 - patologin sträcker sig till den andra äggstocken. Cystor når storlekar på 5-7 cm. Vidhäftningar utvecklas ofta i området för livmoderbihangen och tarmarna.
• Steg 4 - på båda äggstockarna finns det cystor som överstiger 7 cm i diameter. Endometriotisk skada går längre och påverkar ändtarmen och sigmoid tjocktarmen och urinblåsan.

I stadierna 2-4 av sjukdomen uppträder också kliniska tecken, som kan uttryckas i:

1. Kraftig mens. Dessutom ofta blodiga problem visas i mitten av cykeln.
2. Värkande smärta i nedre delen av buken, ibland utstrålande till ljumsken. Det kan göra ont både till vänster och till höger (beroende på sidan av lesionen, men om det finns cystor på båda äggstockarna är smärtan inte lokaliserad).
3. Ökat urineringsbehov.
4. Svaghet, aptitlöshet, illamående, ökad kroppstemperatur.

Det är värt att komma ihåg att patologi inte kan bildas över natten. Det finns inget enskilt system: för vissa kan det frysa i flera år eller öka extremt långsamt.

Hallå. Jag har en endometrioid cysta på min högra äggstock som mäter 5 cm. Jag vill behandla den, men nu är jag på semester, jag vill åka till Egypten. Säg mig, en semester till sjöss skadar inte? (Elena, 26 år)

Hej, Elena. Var och en av oss behöver vila. Men din cysta är redan ganska stor, och innan din resa behöver du bara konsultera en läkare, han kommer att berätta ytterligare taktik. När det gäller avkoppling rekommenderas inte solning för någon äggstockstumör; detta kan provocera dess aktiva tillväxt. Du kommer att behöva gömma dig i skuggorna hela tiden och täcka din kropp med kläder.

Diagnostik

För att ställa en diagnos av en "endometrioid cysta" räcker det inte med en undersökning i en gynekologisk stol; läkaren kanske helt enkelt inte "ser" neoplasmen, särskilt om den är liten.

De mest informativa metoderna för instrumentella undersökningar:

• diagnostisk laparoskopi. Metoden anses med rätta vara den bästa för diagnostik. Tack vare den senaste utrustningen kan läkaren inte bara undersöka den strukturella sammansättningen av den cystiska formationen i detalj, utan också ta en biopsi för ytterligare histologisk undersökning;
• Ultraljud + Doppler används för att klargöra storleken på cystan, samt för att bestämma bristen på blodflöde i dess väggar;
• MRT möjliggör differentialdiagnos av en endometriotisk cysta från en dermoid cysta.

Laboratorieundersökningar behövs för att utesluta en onkologisk process, såväl som eventuell inflammation. För varje upptäckt cysta är det bättre att ta följande blodprov:

• tumörmarkör CA-125;
• allmän och biokemisk.

Ovanstående undersökningar är bara den huvudsakliga, men viktigaste delen. Baserat på de individuella manifestationerna av sjukdomen och patientens klagomål kan läkaren ordinera ytterligare diagnostik.

Behandling av sjukdomen

Om den patologiska processen fortfarande pågår tidiga stadier, kan gynekologen försöka bota patienten med mediciner. Med läkemedelsbehandling utan operation kan en liten cysta lösas. I enstaka fall löser cystor ibland av sig själva under graviditeten på grund av fysiologiska förändringar hormonella nivåer. Det är dock värt att komma ihåg att enbart medicinering inte helt kan bli av med diagnosen, behandling kan bara förhindra spridning av lesionen, normalisera hormonnivåer och jämna ut symtom.

Idag används följande mediciner för att främja tumörregression:

• antibiotika;
• androgener;
• vitaminer;
• progestiner;
• natriumtiosulfat;
• kramplösande medel;
• COCs;
• gonadotropinfrisättande hormonagonister.

I mer komplexa fall, när patologin har fortskridit bortom stadium 2 och/eller drogbehandling under loppet av 2-3 månader gav det inga positiva resultat; kirurgiskt ingrepp kan inte undvikas. Operationens omfattning bedöms alltid av kirurgen, med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, hennes reproduktionsplaner, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av samtidiga patologier.

Som regel, för kvinnor som vill bli gravida i framtiden, Det bästa beslutet– utföra laparoskopi. Den lågtraumatiska operationen utförs med hjälp av specialutrustning genom 3 små snitt (2-3 cm). Tack vare belysningsanordningar ser läkaren allt som händer på en stor bildskärm. Denna metod är bra för inte särskilt stora cystor (upp till 6 cm), och är populär över hela världen på grund av den korta rehabiliteringstiden och lägre risk för komplikationer.

Den klassiska metoden, laparotomi, används om sjukdomen har gått för långt eller det finns risk för malign degeneration av cystan. Om en kvinna inte har några reproduktionsplaner tas det drabbade organet bort helt.

Den kirurgiska metoden gör att patienten kan befrias från de skadliga konsekvenserna av sjukdomen, men den kan inte eliminera dess orsak, så postoperativ terapi ordineras till alla och inkluderar att ta hormonella mediciner. Korrekt utvalda mediciner förhindrar tillväxten av ett patologiskt fokus, minskar risken för att utveckla en inflammatorisk process och minskar kraftigt risken för återfall. Behandling efter avlägsnande av äggstocken är också obligatorisk.

Endometrioid cysta och graviditet

Oftast leder sjukdomen tyvärr till infertilitet. Men inte i alla fall, och början naturlig graviditet det är inte alls omöjligt, även om chanserna att det händer är extremt små.

Ibland när en kvinna redan är gravid. Läkare bör noga övervaka en sådan patient och utföra ultraljudsundersökning var 2-3 vecka. I 90% av fallen, efter befruktningen, minskar endometrioidcystan något eller slutar växa. Men den kan också öka i storlek i katastrofal hastighet. Det finns risk för bristning av cystan av den gravida livmodern. Det finns bara en väg ut ur denna situation - kirurgiskt ingrepp (men inte tidigare än 16-17 veckor). Kom ihåg att att planera en graviditet är ett ansvarsfullt steg, och innan du försöker bli gravid är det bättre att konsultera en gynekolog för en undersökning.

Med infertilitet på grund av endometrios som sprider sig till äggstockarna, undrar många kvinnor om de kan söka hjälp från provrörsbefruktning (IVF). Det är känt att tillväxten av cystor gynnas av ökade nivåer av östrogen, och under graviditeten minskar dess nivå avsevärt. Därför kommer det att ha en gynnsam effekt på den blivande moderns hälsa att bära ett barn. Men före proceduren måste ovariecystan avlägsnas kirurgiskt. Då måste patienten återhämta sig från operationen, och först efter några månader kan ägglossningsstimulering utföras under strikt övervakning av erfarna läkare.

Hej Doktor. Jag fick diagnosen endometriehyperplasi och endometrioidcystor i båda äggstockarna (3 cm på den ena, 4 på den andra). Min man och jag vill ha ett barn. Säg mig, snälla, kan jag bli gravid? (Yana, 33 år)

Hej Yana. Naturligtvis kan man bli gravid, även om chanserna för detta är väldigt låga. Men jag rekommenderar starkt inte att du lever ett öppet sexliv förrän du har behandlat din patologi hos en läkare. I millimeter är dina cystor små, vilket innebär att du kan prova terapi utan operation. Om du ändå lyckas bli gravid med din diagnos kommer detta att medföra följande risker: missfall, onormal utveckling av fostret med bildande av defekter, bildande av maligna tumörer. Ta inte risken, gå till sjukhuset.

Möjliga komplikationer

Om du inte ansöker i tid Sjukvård, när ingenting hindrar tillväxten av cystan och den når stora storlekar (över 4-5 cm), ökar risken för mycket obehagliga konsekvenser många gånger, som:

1. Utveckling av vidhäftningar, inflammatorisk reaktion och suppuration.
2. Ärrbildning av vävnad på äggstockarna, vilket har en dålig effekt på körtelns funktion.
3. Avbrott i äggmognadsprocessen på grund av komprimering av äggstocksvävnaden.
4. Ruptur av cystahålan med spill av dess innehåll i bukhålan, vilket orsakar peritonit. Närvaro av fri vätska i bukhålan kan bekräftas genom punktering eller ultraljud. En bristning kan orsakas av: ökad motion, slag mot magen, aktivt samlag, plötslig böjning. I det ögonblick när cystan spricker känner kvinnan en skarp dolksmärta, hennes puls ökar, hennes blodtryck sjunker, hennes temperatur stiger, hon ser blek ut och det finns frekventa fall av svimning. Med denna komplikation är det nödvändigt att omedelbart utföra kirurgisk ingrepp, annars kan bukhinneinflammation vara dödlig.
5. . Patologi kan också provoceras av plötsliga rörelser, men torsion kan också uppstå i ett tillstånd av fullständig vila. På grund av överdriven komprimering av vävnaderna slutar blodet att flöda till dem, och nekros (vävnadsdöd) utvecklas. För att förhindra utveckling av peritonit och sepsis måste kvinnan omedelbart tas till kliniken.
6. Störning av funktionen hos inre organ (tarm, urinblåsa), på grund av deras komprimering av neoplasmen.
7. Malignisering. Med en obehandlad cysta i stadium 4 är dess maligna degeneration möjlig.

Många av ovanstående komplikationer kan endast behandlas med kirurgi. För att undvika att hamna på operationsbordet, om du är vid god hälsa, besök en gynekolog minst en gång om året, eller ännu bättre, en gång var sjätte månad.

Behandling av endometriotiska cystor med folkmedicin

Homeopatisk behandling hjälper till att lindra eller till och med bota många sjukdomar. Det är dock värt att komma ihåg att en endometrioidcysta är farlig för utvecklingen av allvarliga komplikationer, och därför bör man närma sig mormors metoder med extrem försiktighet. Innan du gör något, rådfråga din läkare.

Enligt homeopater är det mest effektiva metoder anses:

1. Viburnum juice utspädd med flytande honung.
2. Flytande honung kombinerat med finhackade gröna nötter.
3. Alkoholtinktur med Kirkazon-frukter.
4. Färsk kardborre juice.
5. Bryggade ringblommablad.
6. Hog queen och röd borste.
7. Tinkturer av svalört, maskros, akaciablommor.

Förutom honung och nyttiga örter, kommer följande att bidra till att förbättra blodcirkulationen i det drabbade organet:

1. Akupunktur.
2. Moxibustionsbehandling (värmebehandling).
3. Akupressur.

Om du är en följare folkmedicin, det bästa alternativet Det kommer att finnas användning av örter och sjukgymnastik tillsammans med läkemedelsbehandling. Behandling utan kirurgi är endast möjlig när sjukdomsstadiet inte har nått stadium 3-4, och cystan fortfarande är ganska liten.

Hallå! För ett par dagar sedan upptäckte läkaren under ett ultraljud en endometrioidcysta på min vänstra äggstock som mätte 2 cm Vad ska jag göra? Ska jag ta bort det eller inte? (Larissa, 22 år)

Hej, Larisa. En sådan cysta kan behandlas utan operation, dess storlek är för liten för operation. Det finns dock ingen anledning att starta själv. Kontakta din gynekolog så snart som möjligt för att välja ytterligare taktik.

Du kan ställa din fråga till vår författare:

Huruvida det är nödvändigt att ta bort en endometrioid (choklad) ovariecysta beror på resultaten av en tidigare diagnos, under vilken storleken och strukturen av formationen bestäms.

Operationen för att skära ut en endometriotisk cystisk neoplasm utförs enligt strikta indikationer.

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

1. Anamnes samling. Gynekologen analyserar information om patientens hälsotillstånd, kroniska sjukdomar, reproduktiv funktion och den kliniska bilden av patologin. Tack vare detta är det möjligt att göra en preliminär slutsats om behovet av kirurgisk ingrepp.
2. Hårdvaruundersökningar:

• Ultraljud av bäckenorganen gör det möjligt att bedöma storleken och placeringen av formationen;
• datortomografi låter dig få information om tumörens storlek, dess plats, närvaro inflammatoriska processer inom studieområdet.

1. Laboratorietester som hjälper till att identifiera sexuellt överförbara sjukdomar och andra hälsotillstånd. Järnbristanemi är alltså ett hinder för operation och en indirekt indikation för hormonbehandling (istället för operation).
2. Punktering av en chokladcysta är en ytterligare diagnostisk metod och används för att behandla chokladtumörer, klargöra deras diameter och plats. Manipulationer utförs endast när formationens diameter är mer än två centimeter. När en cysta punkteras, aspireras dess innehåll. Före proceduren ordineras patienten hormonella mediciner.

Sekvensering:

• lokalbedövning utförs;
• en sensor utrustad med en ledare och med en nål med en installerad aspirator sätts in i slidan;
• cystan punkteras, dess innehåll tas bort och skickas för undersökning till laboratoriet;
• Alkohol injiceras i tumörhålan, vilket hindrar dess väggar från att limma och desinficerar platsen för manipulation.

Kom ihåg! Ingen specialist kommer att ordinera borttagning omedelbart efter att ha upptäckt denna patologi. Inledningsvis genomförs läkemedelsbehandling. Men om neoplasmen har stora storlekar, har börjat bli elakartad eller hotar patientens liv, är operation obligatorisk!

När är operation nödvändig?

De mest uppmuntrande resultaten observeras hos patienter under premenopausalperioden, när patologiska foci upphör att fungera och blir mindre som ett resultat av en naturlig minskning av östrogennivåerna. Efter klimakteriet försvinner endometriosen.

Dessutom rekommenderas läkemedel för symptomatisk behandling som eliminerar smärta, ökar kroppens motståndskraft mot sjukdomar och återställer vitaminbrist. Ibland upptäcks endometrioida heterotopier utanför gränserna för bihangens vävnader. I sådana fall görs operation och sedan ordineras mediciner.

Storleken på en endometrioid (choklad) cysta för operation är minst 5 cm. Dess borttagning måste utföras om patienten planerar en graviditet. Behovet av kirurgiskt ingrepp bestäms utifrån diagnostiska resultat.