Hur uppträder akut kranskärlssjukdom och varför är det farligt? Behandling av kranskärlssjukdom Behandlas kranskärlssjukdom?

Kranskärlssjukdom är en brist på blodtillförsel till myokardiet (hjärtmuskeln). Sjukdomen är mycket farlig - till exempel med akut utveckling leder kranskärlssjukdom omedelbart till hjärtinfarkt, vilket orsakar dödsfall hos medelålders och äldre personer.

Innehållsförteckning:

Orsaker till kranskärlssjukdom

Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen i fråga är ateroskleros i kranskärlen, som åtföljs av avsättning av kolesterolplack i kärlen och förträngning av deras lumen.

Vi rekommenderar att du läser:

Naturligtvis uppstår inte åderförkalkning i kranskärlen av sig själv, utan orsakas av dålig kost, dåliga vanor och en stillasittande livsstil.

Det är anmärkningsvärt att kranskärlssjukdom kan uppstå akut - i det här fallet kommer det att handla om att rädda patientens liv. Men ganska ofta har sjukdomen i fråga en gradvis utveckling - till en början finns det praktiskt taget ingen förträngning av kransartärens lumen, och patienten kommer endast att uppleva milda, icke-intensiva symtom under fysisk aktivitet, och efter en tid kommer sjukdomen att uppleva göra sig gällande även i absolut vila.

Med kranskärlssjukdom finns det en otillräcklig tillförsel av syre till hjärtmuskeln, vilket kan påverka patientens välbefinnande på olika sätt: allt beror på formen av kranskärlssjukdom.

Tyst form av kranskärlssjukdom

Det kallas också asymtomatisk, eftersom patienten inte upplever något obehag, inte kan identifiera de exakta symtomen och i allmänhet anser sig vara absolut frisk. Den här formen av IHD är ganska lömsk - den kan bli akut när som helst och då blir det svårt att rädda personen.

För att förhindra den allvarligaste utvecklingen av den kliniska bilden rekommenderar läkare att besöka en kardiolog minst en gång var sjätte månad och genomgå en förebyggande undersökning - detta kommer att hjälpa till att identifiera begynnande kranskärlssjukdom och ge snabb hjälp.

Angina pectoris

Regelbundna attacker, bröstsmärtor, andnöd är kännetecken för angina pectoris. Denna form av kranskärlssjukdom kan pågå en lång period, patienten kommer bara att klaga på obehag och försämring av hälsan under fysisk aktivitet.

Instabil angina

Ett farligt tillstånd som kan indikera början av hjärtinfarkt - åtminstone läkare placerar en patient med tecken på instabil angina i en medicinsk anläggning och utför inte bara behandling, utan också dygnet runt-övervakning av hjärtmuskelns arbete.

Instabil angina manifesterar sig i frekventa attacker, varje efterföljande kommer att skilja sig i intensiteten av smärta och tillägg av ovanliga symtom.

Arytmisk form av ischemisk hjärtsjukdom

Det uppstår i form av förmaksflimmer, kännetecknat av störningar i hjärtrytmen, och kan snabbt och plötsligt bli kroniskt.

Den arytmiska formen av koronar hjärtsjukdom uppfattas ofta av läkare som en signal för brådskande åtgärder - patienten läggs in på en medicinsk anläggning, han ordineras en fullständig undersökning och kompetent behandling.

Hjärtinfarkt

Denna form av kranskärlssjukdom är den farligaste för patientens normala liv - hjärtinfarkt är dödsprocessen för en del av hjärtmuskeln, som alltid inträffar i en akut form. Myokardinfarkt utvecklas på grund av att plack eller tromb lossnar från kransartärens vägg, vilket leder till igensättning av dess lumen.

Vi rekommenderar att du läser:

I det här fallet kan endast professionella ge hjälp.

Med en kraftig minskning av mängden blod som tillförs hjärtmuskeln på grund av fullständig blockering av kransartären, stannar hjärtat och klinisk död person.

Notera:Alla dessa former av ischemisk sjukdom kan uppstå/utvecklas oberoende, men oftast uppstår en kombination. Till exempel diagnostiseras mycket ofta angina pectoris och arytmi samtidigt, vilket, om det lämnas obehandlat, nödvändigtvis leder till hjärtinfarkt.

Symtom på kranskärlssjukdom

Sjukdomen i fråga kan uppstå ganska hemligt, så det rekommenderas att uppmärksamma även mindre förändringar i hjärtats funktion. Alarmerande symtom är:

periodisk bröstsmärta som kan stråla ut till armen, skulderbladet eller nacken;
känsla av täthet i bröstet;
sveda eller tyngd i bröstet;
periodisk känsla av brist på luft;
känsla av ångest utan uppenbar anledning;
generell svaghet;
illamående och kräkningar av okänd etiologi.

Behandling av kranskärlssjukdom

När de första symtomen på sjukdomen i fråga uppträder, efter att ha besökt en kardiolog och klargjort diagnosen, kommer patienten att erbjudas, först och främst, att radikalt förändra sitt liv - anpassa både sin livsstil och kost. Naturligtvis kommer läkemedelsbehandling och regelbunden övervakning av hjärtfunktionen att ordineras; vissa folkmediciner kommer också att vara effektiva vid behandling av kranskärlssjukdom - terapi bör utföras heltäckande.

Näring för IHD

Menyn för en patient som diagnostiserats med kranskärlssjukdom bör baseras på principen om rationell näring, balanserad konsumtion av livsmedel med ett lågt innehåll av kolesterol, fett och salt.

Det är nödvändigt att eliminera eller avsevärt minska användningen av:

kött och fiskrätter, inklusive buljonger och soppor;
smör och konfektyrprodukter;
Sahara;
rätter gjorda av mannagryn och ris;
animaliska biprodukter (hjärnor, njurar, etc.);
kryddiga och salta snacks;
choklad;
kakao;
kaffe.

Det är mycket viktigt att ta med följande produkter i menyn:

Notera:Om du har diagnostiserat kranskärlssjukdom måste du äta fraktionerat - 5-7 gånger om dagen, men i små portioner. Om du är överviktig måste du definitivt bli av med det - det här är en tung belastning på njurarna, levern och hjärtat.

Att förändra vår livsstil

För att förhindra utvecklingen av de allvarligaste formerna av kranskärlssjukdom behöver du bara följa tre regler:

Rör dig mer. Ingen pratar om att sätta olympiska rekord, men det är nödvändigt att ge upp bil, kollektivtrafik och hiss till förmån för promenader. Du kan inte omedelbart belasta din kropp med kilometertal av vägar - låt allt vara inom rimliga gränser. För att säkerställa att fysisk aktivitet inte orsakar en försämring av tillståndet (och detta händer med ischemi!), var noga med att rådgöra med din läkare om övningarnas korrekthet.
Lämna dina dåliga vanor i det förflutna. Att röka och dricka alkoholhaltiga drycker är som ett slag som definitivt kommer att leda till en försämring av tillståndet. Inte ens en absolut frisk person får något gott av att röka och dricka alkohol, än mindre ett sjukt hjärta.
Ta hand om dina nerver. Försök att undvika stressiga situationer, lär dig att reagera lugnt på problem och ge inte efter för känslomässiga utbrott. Ja, det är svårt, men det här är taktiken som kan rädda liv. Rådgör med din läkare om användningen av lugnande mediciner eller örtavkok med lugnande effekt.

Drogterapi

Som regel ordineras patienter med diagnostiserad kranskärlssjukdom nitroglycerin och dess derivat - mediciner som främjar vasodilatation. Som ett resultat accelereras och förbättras blodflödet genom kransartären avsevärt, och hjärtmuskeln förses helt med syre.

Att ta acetylsalicylsyra kommer också att vara effektivt - det förhindrar blodkoagulering och förbättrar blodsammansättningen. Som en del av terapi, kan förskrivas mediciner som sänker kolesterolnivåerna.

notera: Det kan inte vara tal om någon självmedicinering! Alla mediciner, även de mest ofarliga vid första anblicken, bör ordineras av en specialist.

etnovetenskap

Glöm inte att läkemedel som hör till kategorin "traditionell medicin" kan stödja hjärtmuskelns arbete, öka lumen i blodkärlen och förhindra trombos av de senare. Naturligtvis måste du rådgöra med din läkare och få hans godkännande i princip för att använda olika avkok och infusioner av medicinalväxter - detta är ett oumbärligt villkor för att uppnå en terapeutisk effekt.

De mest populära recepten för mediciner som ska tas för kranskärlssjukdom:

Ta 1 matsked torkad frukt, häll 250-300 ml kokande vatten och låt stå i 2-3 timmar. Det är bättre att koka allt i en termos. Den färdiga infusionen filtreras genom 2-3 lager gasväv.

Hur man använder: 2 matskedar infusion tre gånger om dagen 20 minuter innan du äter. Behandlingstiden är 30 dagar, sedan måste du ta en paus i 2-3 veckor.

Hagtorn är ett utmärkt botemedel mot angina pectoris och i kombination med moderört - ta 6 matskedar vardera, häll 7 koppar kokande vatten och låt stå i 10-12 timmar. Du måste ta detta avkok 1 glas 3 gånger om dagen före måltider.

Örtinfusioner

Blanda mistelblad (1 matsked) och boveteblommor (2 matskedar), häll i 300 ml kokande vatten och låt dra i 10-12 timmar (gärna över natten). Du måste konsumera 2 matskedar infusion tre gånger om dagen före måltider.

Blanda gulsotsgräs, vasssolrosblommor, dillfrön (2 matskedar vardera) och hästhovsblad (1 matsked). Häll 1 matsked av blandningen i ett glas kokande vatten och låt stå i 60 minuter. Ta ½ kopp infusion 3-5 gånger om dagen före måltid.

Mal majsroten (40 gram), tillsätt örtlubben i samma mängd, tillsätt vatten så att massan är helt nedsänkt i den, koka i 8-10 minuter. Sedan infunderas buljongen i 40-60 minuter och tas 1/3 kopp tre gånger om dagen efter måltider.

Blanda åkerfräken, hagtornsblommor och knottgräs (20 gram vardera) och häll ett glas kokande vatten, låt stå i 20-30 minuter, sila. Den resulterande mängden bör drickas i små klunkar under hela dagen.

Notera:Alla de listade örtteerna kan inte tas i mer än 30 dagar i rad. Då måste du ta en paus, genomgå en förebyggande undersökning och rådgöra med din läkare om lämpligheten av fortsatt användning.

Pepparrot

Med dess hjälp görs inhalationer, vilket kommer att vara användbart för kranskärlssjukdom och andra sjukdomar i kroppens huvudorgan.

Riv 5 gram pepparrotsrot på ett fint rivjärn, häll ett glas kokande vatten och låt stå i 1 timme. Sedan görs inandningar antingen över en bred och grund bassäng (skål) eller över pipen på en tekanna.

Diagnos av kranskärlssjukdom är det viktigaste i hela processen för att behandla denna lömska sjukdom. Du kan inte på egen hand vid första bröstsmärtan avgöra att sjukdomen i fråga håller på att utvecklas. Det mest rimliga är att omedelbart kontakta specialister för en fullständig undersökning och en noggrann diagnos.

Akut kranskärlssjukdom är en grupp hjärtsjukdomar som orsakas av cirkulationsrubbningar, det vill säga ett helt eller partiellt upphörande av blodflödet till hjärtat. Detta inkluderar fokal dystrofi och kranskärlsdöd. Vi kommer att diskutera detta mer i detalj nedan.

Vad det är?

Akut kranskärlssjukdom (CHD) hänvisar till ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till myokardiet. På grund av det faktum att blodflödet i kranskärlen störs, strömmar inte syre och näringsämnen till hjärtat i nödvändiga mängder. Och detta leder till ischemi i organcellerna, vilket i framtiden är farligt för utvecklingen av hjärtinfarkt och död.

Män över 50 år är oftare mottagliga för denna sjukdom, men dess förekomst hos kvinnor är också möjlig. Idag har sjukdomen blivit yngre och förekommer ofta hos unga.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till akut kranskärlssjukdom är förträngningen av de kranskärl som är ansvariga för att mata hjärtat. Vaskulär stenos orsakas av bildandet av aterosklerotiska plack på artärernas väggar, samt när lumen blockeras av en tromb. När mängden lipoproteiner i blodet ökar ökar risken för att utveckla kranskärlssjukdom 5 gånger.

Förekomsten av vissa sjukdomar kan predisponera dig för kranskärlssjukdom:

diabetes;
hjärtsjukdomar (defekter, tumörer, endokardit);
njursvikt;
bröstskador;
onkologiska sjukdomar;
vaskulära patologier;
förvärrade lungsjukdomar.

Sannolikheten för att utveckla akut kranskärlssjukdom ökar i närvaro av vissa faktorer. Dessa inkluderar:

ärftlighet;
äldre ålder;
övervikt, dålig kost;
dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, drogberoende);
konstant exponering för stressiga förhållanden;
kvinnors användning av orala preventivmedel;
stillasittande livsstil;
helminthic angrepp;
hjärtoperationer.

Klassificering

Sjukdomen har flera typer naturligtvis. Det är viktigt att identifiera dem för att kunna välja rätt behandling. Följande typer av hjärtischemi särskiljs:

Hjärtinfarktär ett akut tillstånd som representerar nekros av hjärtmuskeln. Det inträffar i 2 steg - 18-20 timmar efter uppkomsten av akut ischemi, utvecklas muskelcellers död, och sedan de drabbade vävnadsärren. Ofta är orsaken till en hjärtinfarkt bristning av en kolesterolplack eller blodpropp, som stör syreflödet till hjärtat. En hjärtattack kan lämna efter sig sådana konsekvenser som ett aneurysm, hjärtsvikt, kammarflimmer, och detta är farligt dödligt.
Plötslig kranskärlsdöd– inträffar inom 6 timmar efter uppkomsten av akut ischemi. Det uppstår som ett resultat av långvarig spasm och förträngning av kranskärlen. Som ett resultat börjar ventriklarna att fungera okoordinerat, blodtillförseln försämras och stannar sedan helt. Orsaker som kan provocera fram koronar död:

ischemisk process i hjärtat;
pulmonell artär trombos;
missbildningar;
bröstskada;
hypertrofi (förstoring) av hjärtmuskeln;
ackumulering av vätska i perikardområdet;
vaskulära sjukdomar;
allvarlig förgiftning;
tumör, infiltrativa processer.

Döden kommer plötsligt utan uppenbar anledning inom en timme efter att klagomålen inkommit.

Fokal myokarddystrofi- är inte en självständig sjukdom, utan visar sig med uttalade hjärttecken tillsammans med andra sjukdomar (tonsillit, anemi)

Alla dessa former utgör en allvarlig fara för patientens hälsa och liv. Skadan sprider sig till hjärnan, njurarna och extremiteterna. Om medicinsk hjälp inte ges i tid kan resultatet bli katastrofalt.

Klinisk bild (symptom)

De huvudsakliga klagomålen med kranskärlssjukdom kommer att vara uppkomsten av svår smärta i bröstbenet och andnöd. Ibland börjar en attack av akut hjärtischemi abrupt, det vill säga plötslig död mot bakgrund av fullständig hälsa. Men i många fall förvärras hälsotillståndet med uppkomsten av vissa symtom:

yrsel;
nervositet, ångest;
hosta;
obehag i bröstområdet;
kraftig svettning;
, befordran eller degradering blodtryck;
illamående;
svårigheter att andas in eller ut;
utmattning;
svimning;
kyla i extremiteterna.

Störning av blodflödet i kranskärlen, som berikar hjärtat med syre, leder till myokarddysfunktion. I en halvtimme är cellerna fortfarande livskraftiga och sedan börjar de dö.

Nekros av alla hjärtmuskelceller varar från 3 till 6 timmar.

Diagnostik

Om patienten har besvärats av några besvär under en viss tid, bör han konsultera en läkare för råd. Kanske är dessa varningstecken på kranskärlssjukdom.

Baserat på medföljande klagomål, undersökning och ytterligare undersökning ställer läkaren en diagnos och väljer lämplig behandling. Under undersökningen bör kardiologen vara uppmärksam på förekomsten av svullnad hos patienten, hosta eller väsande andning och även mäta blodtrycket. Nästa steg bör vara remiss till laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder. Dessa inkluderar:

Elektrokardiogram - patologiska vågor i studieresultaten indikerar förebud om akut ischemi eller infarkt på gång. Med hjälp av ett EKG kan en specialist också bestämma tidpunkten för början av den patologiska processen, omfattningen av skada på hjärtmuskeln och platsen för lesionen.
Ultraljud hjärta - låter dig identifiera förändringar i organet, strukturen av kamrarna, närvaron av ärr och defekter.
Koronar angiografi - gör det möjligt att bedöma tillståndet hos kranskärlen, platsen och graden av deras förträngning, samt bestämma närvaron av blodproppar och aterosklerotiska plack i dem.
Datortomografi avslöjar alla ovanstående förändringar i organet, men mer tillförlitligt och snabbt.
Blodprov för kolesterol, socker, proteinenzymer.

Komplikationer

Sannolikheten för att utveckla komplikationer beror på omfattningen av myokardskada, typen av skadat kärl och tidpunkten för akutvården.

Vid akut ischemi är den vanligaste komplikationen hjärtinfarkt.

Konsekvenserna av ischemisk sjukdom inkluderar också:

kardioskleros;
störningar i myokardiets funktion (ledningsförmåga, excitabilitet, automatik);
dysfunktion av sammandragning och avslappning av hjärtkamrarna.

Och den farligaste och irreversibla komplikationen av denna sjukdom är akut hjärtsvikt, vilket kan leda till döden. Cirka 75 % av patienterna dör av denna komplikation av kranskärlssjukdom.

Behandling

Om patienten eller du börjar få plötslig smärta i hjärtat måste du ringa akutsjukvården och ge första hjälpen tills läkarna kommer. Resultatet av attacken beror på hur snabbt den tillhandahålls.

Patienten ska placeras på en horisontell yta och förses med flöde frisk luft. Du kan också lägga en Nitroglycerintablett eller Corvalol-droppar under tungan.

Läkemedelsterapi för akut ischemisk sjukdom består av följande läkemedel:

Läkemedel som vidgar kranskärlen - Papaverine, Validol.
Anti-ischemiska läkemedel – Corinfar, Verapamil, Sustak.
Läkemedel som har effekt på åderförkalkning - Probucol, Crestor, Kolestyramin.
Trombocythämmande medel – Curantil, Aspirin, Trombopol, Trental.
Statiner – Lovastatin, Atorvastatin.
Antiarytmika - Cordarone, Amirodarone, Difenin.
ATP-hämmare – Captopril, Enalapril, Capoten.
Diuretika – Furosemid, Mannitol, Lasix.
Antikoagulantia – Heparin, fenilin, warfarin.
Läkemedel mot hypoxi - Mildronate, Cytokrom.

När det inte finns någon förbättring från läkemedelsbehandling tillgrips kirurgiska ingrepp. Det finns två typer av kirurgisk behandling av akut hjärtischemi:

Angioplastik - genom denna procedur vidgas ett avsmalnande kranskärl och en stent sätts in där, vilket ytterligare kommer att upprätthålla normal lumen.
Kranskärlsbypasstransplantation - en anastomos skapas mellan aortan och kranskärlet för att säkerställa full blodtillförsel till den skadade artären genom att kringgå det skadade området.

Hemma, tillsammans med mediciner, med tillstånd från den behandlande läkaren, kan du använda metoder traditionell medicin. De syftar till att stabilisera blodtrycket och förbättra ämnesomsättningen. Följande kompositioner kan rekommenderas:

Vitlöks tinktur. Ta 50 gram vitlök, riv och häll 150 gram vodka. Låt stå på en sval, mörk plats i tre dagar. Ta den färdiga infusionen 8 droppar 3 gånger om dagen i en vecka.
Örtkomplex för ischemisk hjärtsjukdom. Det är nödvändigt att blanda moderört, hagtorn och kamomillörter i lika proportioner. För att förbereda avkoket, häll 1 tesked torrt extrakt i 150 ml kokande vatten och låt brygga i cirka 20 minuter. Sila sedan och drick hela volymen på fastande mage. Ta denna blandning tills tillståndet förbättras.

Under behandlingen av en akut period av kranskärlssjukdom, såväl som för resten av sitt liv, måste patienten följa en hälsosam livsstil. Detta innebär att upprätthålla en balanserad kost. Det vill säga, detta begränsar konsumtionen av dagliga mängder vätska och salt, exklusive snabba kolhydrater och animaliska fetter. Vi måste också minimera motion, eftersom de skapar ytterligare stress på myokardiet.

Prognos

I de flesta fall slutar det akuta förloppet av IHD med allvarliga konsekvenser och till och med döden. En ogynnsam prognos väntar på patienten om sjukdomen utvecklas på grund av arteriell hypertoni, diabetes mellitus och störningar i fettomsättningen. Man bör komma ihåg att läkare kan bromsa utvecklingen av sjukdomen, men inte bota den.

Förebyggande

För att förhindra kranskärlssjukdom, både hos friska människor och hos personer i riskzonen, måste du följa enkla men effektiva rekommendationer:

utrota sådana skadliga vanor som rökning, kärlek till alkoholhaltiga drycker;
varva arbetsaktiviteter med vila;
införa fler vitaminer och mejeriprodukter i kosten och eliminera skadliga livsmedel;
för en stillasittande livsstil lägg till fysisk aktivitet;
bibehålla normal kroppsvikt;
kontrollera blodsocker och kolesterolnivåer;
regelbundet genomgå förebyggande undersökningar och ta ett EKG.

Överensstämmelse med dessa enkla punkter förhindrar sannolikheten för att utveckla akut ischemisk sjukdom och förbättrar livet för alla kategorier av människor. För personer som har drabbats av en hjärtinfarkt bör förebyggande åtgärder bli en livsstil. Endast i det här fallet kan du leva många fler friska år.

Hela organismens tillstånd beror på det kardiovaskulära systemets korrekta funktion. Patologier associerade med hjärtat utvecklas ibland i årtionden utan uttalade symtom. Men en dag kan avvikelser i hjärt- och kärlsfärens fulla funktion leda till en kris, vars följd ofta är funktionshinder eller dödsfall. En av dessa patologier är kranskärlssjukdom. Låt oss överväga i detalj vad hjärtischemi är.

Vad är IHD?

Koronar hjärtsjukdom (CHD) vad är det? De första bokstäverna i definitionen av patologi används vanligtvis för att förkorta begreppet, det vill säga kranskärlssjukdom. Kranskärlssjukdom är ett tillstånd där blodtillförseln till hjärtats mellersta muskelskikt (myokardiet) störs. Den främsta orsaken till kranskärlssjukdom, som orsakar störningar av blodcirkulationen i myokardiet, är skador på kranskärlen. Som ett resultat blir det en obalans mellan hjärtmuskelns metaboliska behov och dess tillräckliga tillförsel av syre och näringsämnen. Leverans av alla nödvändiga resurser till myokardiet sker genom blodflöde genom kransartärerna.

Vad är egentligen hjärtischemi? Detta är ett tillstånd när mindre syre kommer in i blodomloppet än vad som krävs av myokardiet för normal funktion. Faktum är att myokardischemi orsakas av dess syresvält. Patologin kan vara akut, vilket leder till hjärtinfarkt (transmural eller liten fokal), och kronisk ischemisk hjärtsjukdom, när periodisk angina kan observeras. Samtidigt kan det visa sig som smärtsamma attacker i hjärtområdet, orsakade av otillräcklig tillförsel av huvudhjärtmuskeln med blodsubstans.

Kroniskt tillstånd av ischemisk hjärtsjukdom

Kronisk kranskärlssjukdom utvecklas med åldern och som ett resultat av bristande behandling eller bristande efterlevnad av den föreskrivna terapiförloppet. Kronisk ischemi kan finnas hos patienten under lång tid och i en form som inte alltid manifesteras av smärta, vilket dämpar vaksamheten. Därför bör personer med risk att utveckla kronisk ischemisk hjärtsjukdom helt undvika dåliga vanor, ändra kosten mot övervägande av växtbaserade produkter. Och öka även den fysiska aktiviteten, ta åtminstone dagliga promenader.

Och framför allt, med en sjukdom som kronisk ischemi, är det nödvändigt att regelbundet utföra blodprover för kolesterolnivåer och andra nödvändiga undersökningar.

Komplikationer av HIBS (kronisk ischemi):

Postinfarkt eller diffus kardioskleros.
Hjärtrytmrubbningar på grund av förträngning av lumen i artärerna.
Död av hjärtmuskelceller (myokardnekros).
Hjärtinfarkt.
Plötsligt avbrott av hjärtsammandragningar.

Baserat på listan över komplikationer blir det tydligt hur kronisk ischemi är en farlig hjärtsjukdom. Det är också lömskt eftersom enbart läkemedelsbehandling inte räcker i alla fall. För att upprätthålla normal myokardial tonus måste du strikt följa en hälsosam livsstil. Och uppfyllandet av detta tillstånd kommer helt att falla på patienten och kommer att kräva att han systematiskt observerar den korrekta dagliga rutinen, kosten och fysisk aktivitet. Det är precis där faran ligger, eftersom inte alla är redo att radikalt förändra sitt vanliga liv, särskilt om tecknen på kranskärlssjukdom fortfarande bara är lite märkbara.

Orsaker till utveckling av kranskärlssjukdom

Bland kardiovaskulära patologier är myokardischemi en av de vanligaste. Enligt statistiska data från forskare inom medicinområdet kännetecknas ischemiskt syndrom och dessutom cerebral stroke av den högsta dödligheten eller invaliditeten i nästan 90 % av fallen. Bovarna bakom en sådan enorm dödlighet är ofta människorna själva som är i riskzonen. Men, trots individuell predisposition, på grund av ärftlighet eller en felaktig livsstil. De försummar läkarnas varningar och rekommendationer för att eliminera de faktorer som orsakar kronisk ischemi.

Kliniska orsaker till ischemi:

Orsaker	Beskrivning
Åderförkalkning av myokardartärer	Kronisk sjukdom i kranskärlen som transporterar arteriellt blod till hjärtmuskeln. Denna patologi kännetecknas av förlust av elasticitet och härdning av artärväggarna. Förträngningen av blodpassagen i artärerna uppstår på grund av aterosklerotiska plack, som bildas av föreningar av fett och kalcium
Takykardi, orsakar hjärtklappning	När hjärtfrekvensen ökar behöver myokardiet ökad blodtillförsel för att möta metabola behov.
Spasmer i kransartärerna	En plötslig sammandragning av den glatta muskulaturen som kantar blodkärlen, vilket leder till en förträngning av dess lumen och störningar av blodflödet. Det uppstår vanligtvis som ett resultat av stress, hypotermi, rökning, berusning, att ta vissa mediciner och andra.
Trombos	Blockering av kranskärlen kan orsakas av bristning av en aterosklerotisk plack belägen i absolut vilket kärl som helst, och överföringen av denna tromb genom blodomloppet in i myokardartären. Trombruptur uppstår oftast när den når en kritisk storlek.

Faktorer som provocerar ischemiska patologier i hjärtmuskeln:

Genetisk predisposition.
Förhöjt blodtryck.
Överdriven mängd kolesterol.
Insulinbrist.
Brist på fysisk rörlighet (hypodynami), stillasittande livsstil.
Frekvent konsumtion av fet mat av animaliskt ursprung.
Regelbundna stressiga situationer.
Stor kroppsvikt.
Äldre ålder.

Den manliga delen av befolkningen har en större tendens till hjärtpatologier. Enligt vissa uppgifter är således förhållandet mellan dödligheten bland män och kvinnor i kranskärlssjukdom vid 35–45 års ålder 5:1. Bland de äldre ålderskategorierna av båda könen är denna siffra redan 2:1.

Fall av kranskärlssjukdom hos kvinnor observeras under klimakteriet, när den månatliga blodförnyelsen upphör. Tecken på kranskärlssjukdom hos män upptäcks oftare på grund av dålig livsstil, systematisk konsumtion av tung mat, beroende av rökning och alkohol, samt frekvent exponering för stress under processen. arbetsaktivitet. Efter att ha granskat vad kranskärlssjukdom är, symtom och behandling är dessa nästa steg att ta för att återställa hälsan hos din hjärtmuskel.

Tecken på ischemisk hjärtpatologi

Vilka är de viktigaste alarmerande symptomen på kranskärlssjukdom som indikerar förekomsten av patologi? Myokardischemi kännetecknas ofta av en onormal puls. Vanligtvis kan en person känna att deras hjärtslag är för snabbt eller intermittent. Tecken på ischemi uttrycks ofta av bröstsmärtor i vänster hypokondrium. Smärtsamma tecken på IHD visar sig ibland under fysisk aktivitet, inte nödvändigtvis relaterade till sportövningar. Det händer att obehag i hjärtområdet känns när man går i trappor eller någon annan höjd. Till sin natur liknar sådana förnimmelser tryckande eller klämmande smärta och kan stråla ut till vänster eller båda armarna, nacken, underkäken eller till axeln på sidan av hjärtat.

De vanligaste symtomen på hjärtischemi inkluderar:

Smärtsamma symtom i hjärtområdet som varar längre än 5–10 minuter.
Andningssvårigheter, känsla av brist på luft, andnöd.
Illamående, åtföljd av svaghet och svettning.
Yrsel med grumling av medvetandet, vilket ibland leder till svimning.
Märkbara avbrott i hjärtats funktion.

Symtom på hjärtischemi, som mer sannolikt är relaterade till konsekvenserna, uttrycks i hjärtstillestånd eller upphörande av blodcirkulationen på grund av snabb hjärtfrekvens, som når upp till 300 hjärtslag per minut. Denna patologi kan vanligtvis inte återställas och leder till dödliga konsekvenser.

Därför bör man inte underskatta de minsta manifestationerna av takykardi och eliminera källan till avvikelse i tid.

Förekomsten av IHD-symtom kan upptäckas flera samtidigt. Med denna utveckling av händelser är det brådskande att vidta lämpliga åtgärder, inklusive ett besök hos en kardiolog eller, åtminstone, initialt ge upp dåliga vanor och fet mat. Vid misstanke om kranskärlssjukdom kommer det med största sannolikhet att bli nödvändigt att eliminera symtomen och genomföra behandlingen fullt ut.

Terapi för kranskärlssjukdom

Hur behandlar man kranskärlssjukdom? Många människor som är oroliga för sin hälsa ställer frågan: "Är det möjligt att bota kranskärlssjukdomar helt?" Svaret på om det är möjligt att bota en patologi som myokardischemi kommer att vara optimistiskt - det är möjligt. Men bara om patientens tillstånd inte förs till det yttersta av den patologiska processen. Framgången för behandling av kranskärlssjukdom beror på sjukdomsstadiet; ju tidigare en person börjar behandling för hjärtischemi, kommer behandlingen att bli mycket effektivare. Med utvecklingen av irreversibla processer utförs behandling av koronar hjärtsjukdom med hjälp av mekaniska manipulationer.

Behandling av myokardischemi med kirurgiska metoder:

Arteriell koronar bypass-operation, som involverar excision av ett skadat segment av cirkulationssystemet, särskilt ett deformerat kärl, och ersätter det med en konstgjord analog.
Den endovaskulära kirurgiska metoden är en komplex operation som utförs i kärlets hålighet, men utan att dissekera den.
Angioplastik används för att expandera lumen i det vaskulära området genom att blåsa ut det.

I icke-avancerade fall kan behandling av hjärtischemi begränsas till användning av ett eller en kombination av följande läkemedel:

Aspirin för blodförtunnande.
Läkemedel som eliminerar överskott av kolesterol.
Läkemedel som sänker blodtrycket.
Nitroglycerin och andra nitrater för att eliminera smärta under en angina attack.

Hur behandlar man hjärtischemi hemma? Förutom kirurgisk eller läkemedelsbehandling av ischemisk hjärtpatologi kommer patienten att ordineras specialkost, bestående av livsmedel med måttlig kolesterolhalt och minimera animaliska produkter.

Dietens svårighetsgrad och graden av fysisk aktivitet för kranskärlssjukdom kommer direkt att bero på scenen patologiskt tillstånd patient. Ju större skada på blodkärl, kranskärl och myokard är, desto lättare bör konditionsträningen vara, vilket är bättre att börja med långa promenader, alltid i ren luft. Det är strängt förbjudet att gå nära motorvägar, nära farliga företag och andra industri- och gasförorenade föremål för att återställa myokardiet, det krävs renast möjliga ozon.

Diagnos av kranskärlssjukdom är möjlig först efter avslutad kardiolog. Läkaren, som ett resultat av att undersöka helheten av all mottagen information, kommer att bekräfta förekomsten av kranskärlssjukdom eller fastställa andra orsaker som påverkar patientens sjukdomstillstånd. Diagnostiska metoder inkluderar: klargörande av störande symtom, tolkning av blodprovsresultat (kolesterol, blodsocker, AST och ALT, triglycerider och andra substanser), användning av instrumentella diagnostiska metoder (EKG, EchoCG, hjärtultraljud, kranskärlsangiografi, stresstester och andra förfaranden). Om en diagnos av kranskärlssjukdom ställs kommer patienten att ordineras individuell terapi. Men även om misstankar om IHD inte bekräftas, bör varje person komma ihåg att det normala tillståndet i det kardiovaskulära systemet direkt beror på en hälsosam livsstil.

I kontakt med

När kärlen som förser hjärtat börjar smalna av störs blodflödet till myokardiet, vilket leder till förekomsten av olika kardiovaskulära patologier, förenade under begreppet "koronar hjärtsjukdom".

Orsaker till ischemi

Den vanligaste orsaken till kranskärlssjukdom (CHD) är utvecklingen av ateroskleros. När sjukdomen uppstår uppstår skador på artärerna: kärlens väggar blir tätare, lumen i artärerna blir mycket smalare och det allmänna blodflödet störs. Syresvält uppstår i hjärtmuskeln, vilket leder till utvecklingen av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Det finns mer än 30 orsaker som utlöser processerna av aterosklerotisk artärskada. Huvudskäl:

Rökning. Nikotin provocerar spasmer i blodkärlen. Kolmonoxid som finns i tobak orsakar skador på blodkärlens väggar, vilket ökar risken för åderförkalkning.
Ålder. Med åldern blir artärväggarna tunnare, irreversibla processer börjar i kroppen och risken för att utveckla och utveckla olika åkommor ökar avsevärt. Åldrar över 55 år (för kvinnor) och över 45 år (för män) anses vara farliga för kranskärlssjukdom.
Hypertoni. En konstant ökning av trycket, om den lämnas obehandlad, leder till snabbt slitage av artärväggarna och påskyndar åldringsprocessen.
Ärftlighet. En viss kontingent av personer vars anhöriga lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet har en hög risk att utveckla kranskärlssjukdom.
Konstanta och kroniska stressiga situationer. I processen av stress förstörs artärer. Ofta försöker människor "lindra stress" genom att dricka, röka eller äta för mycket. Alla dessa faktorer tillsammans leder till förstörelsen av blodkärlens väggar.
Stillasittande livsstil och fetma. Fysisk inaktivitet och överätande belastar hjärtat och blodkärlen.
Förekomst av kolesterol i blodet. Bildandet av kolesterolplack är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av ateroskleros.

Att ta hormonella preventivmedel, kroniska infektioner, samt ökad blodpropp kan också utlösa uppkomsten av kranskärlssjukdom.

Hos män är risken för åderförkalkning och ischemi flera gånger högre än hos kvinnor (risken visar sig vanligtvis under klimakteriet). Detta beror på hormonella faktorer, livsstilsskillnader och vissa genetiska faktorer.

Det finns fall där kranskärlssjukdom förekommer hos personer utan dåliga vanor, tunn byggnad, med normalt blodtryck och ganska hög fysisk aktivitet. Här ligger orsakerna till sjukdomen i förändringar i blodsammansättningen: blodprovsresultat kan indikera risken för att utveckla kranskärlssjukdom, och läkaren kommer att ordinera förebyggande åtgärder för att förhindra det.

Symtom på IHD

Sjukdomen går igenom flera stadier, beroende på detta klassificeras symtomen på kranskärlssjukdom enligt följande:

1. Symtomfritt stadium. Sjukdomen gör sig inte påmind, även om kolesterolplack redan börjar dyka upp i kärlen, fortfarande för små för att blockera passagen.

2. Första manifestationerna. Plackens storlek ökar, artären är redan stängd med nästan hälften. Hjärtsvikt börjar utvecklas, symtom visas:

Bröstsmärta (utstrålar till ryggen, vänster arm, etc.);
Dyspné;
Svår yrsel;
Frekventa, instabila hjärtslag;
Överdriven svettning;
Suddigt medvetande (presynkope) eller svimning.

3. Sjukdomsprogression. Mellanrummen i artärerna blir mindre och mindre och hjärtfunktionen försämras. I bakgrunden smärtsamma förnimmelser svullnad uppstår bakom bröstbenet, andnöd stör dig även i vila, attacker av takykardi dyker upp oftare, orsakslös ångest och dödsrädsla börjar dyka upp.

4. Sista etappen. I detta skede ökar sannolikheten för kritiska tillstånd (hjärtinfarkt eller plötsligt hjärtstopp). Manifestationer:

Plötsliga okontrollerade tryckstegringar;
Svår smärta i bröstbenet (manifesterar i alla tillstånd);
Förmaksflimmer.

Alla ovanstående symtom på kranskärlssjukdom visar sig inte samtidigt - vid en viss form av kranskärlssjukdom kan ett eller annat symtom dominera.

Klassificering av kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom inkluderar flera kliniska former som visar sig på olika sätt:

Hos kvinnor är manifestationerna av ischemi mer vaga och är inte permanenta. Svaghet och frekvent trötthet förekommer, varför sjukdomen kan förväxlas med vanlig influensa eller sjukdomskänsla från överansträngning. Därför diagnostiseras IHD oftare hos kvinnor i senare skeden, när omedelbar behandling krävs.

Ofta kan former av ischemisk sjukdom förvandlas till varandra (akut kranskärlssyndrom): attacker av angina kan till exempel följas av en hjärtinfarkt eller till och med plötslig död.

Diagnos

Innan IHD behandlas, föreskriver kardiologen en serie diagnostiska åtgärder som syftar till att identifiera sjukdomens form och stadium.

Hur diagnostiseras ischemi:

Att ta en anamnes: klargöra klagomål och fastställa orsakerna som leder till uppkomsten av sjukdomen, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar hos släktingar.
Inledande undersökning: blåsljud lyssnas på, förekomsten av väsande andning i lungorna bestäms, förekomsten av ödem kontrolleras, trycket mäts.
Förskrivning av blod- och urinprov. Studier av indikatorer gör det möjligt att fastställa tecken på kranskärlssjukdom, upptäcka eventuella komplikationer och förutsättningar för uppkomsten av sjukdomen.
Elektrokardiogram: bestämmer hjärtats elektriska aktivitet, identifierar störningar i myokardiets funktion. Om ischemi manifesterar sig uteslutande under träning, föreskrivs ett stress-EKG: patienten utför vissa fysiska ansträngningar och enheten registrerar samtidigt hjärtfunktionsindikatorer.
Ekokardiogram. Ultraljudsvågor hjälper till att studera hjärtmuskelns arbete i realtid: studera blodflöden inuti hjärtat, bedöma blodkärlens tillstånd och identifiera en möjlig hjärtinfarkt. Ett ekokardiogram, precis som ett EKG, kan utföras under stress.
Koronar angiografi: utvärderar tillståndet av myokardiet och vaskulär obstruktion genom att injicera ett speciellt färgämne i kärlen. Ingreppet kan orsaka komplikationer, så det utförs vanligtvis när det finns indikationer för operation.
MRI och datortomografi: gör att du kan bedöma kranskärlens tillstånd mer exakt.
Holterövervakning: upptäcker hjärtmuskelbesvär över tid. Patienten bär en speciell enhet under hela dagen som registrerar förändringar i hjärtats funktion under naturliga förhållanden, vilket möjliggör snabbare identifiering av förutsättningarna för förekomsten av patologi.

Efter undersökningen ställs inte en diagnos av "koronar hjärtsjukdom" - det måste finnas en avkodning av sjukdomen: IHD: ansträngande angina, IHD: hjärtinfarkt, etc.

Behandling av sjukdomen

Behandling av kranskärlssjukdom är ett komplex av specifika åtgärder, vars syfte är att reglera det nödvändiga blodflödet till myokardiet för att förhindra utvecklingen av ytterligare patologier.

Följande behandlingsområden för ischemisk sjukdom särskiljs:

Icke-läkemedelsterapi.
Drogterapi.
Operativ (kirurgisk) intervention.

Alla dessa åtgärder syftar till att lindra symtomen på sjukdomen, eliminera de faktorer som orsakar sjukdomen och minska dödligheten i ischemi.

Icke-läkemedelsterapi

Detta inkluderar aktiviteter som syftar till att anpassa livsstilen:

Regelbunden fysisk aktivitet (konditionsträning, gymnastik, simning).
Förändring i kosten. Övergång från ohälsosam mat (fet, salt, rökt) till att införa mer frukt, grönsaker, fisk och spannmål i kosten. Om du har hjärtsvikt bör du begränsa ditt vattenintag för att minska belastningen på hjärtmusklerna.
Avvisande av dåliga vanor.
Stresshantering. Antalet stressande situationer (på jobbet och i familjen) bör minskas så mycket som möjligt. Meditation, yoga och att ta lugnande medel kommer att hjälpa.

På olika former Vid kranskärlssjukdom bör aktivitetsläget begränsas, eftersom Med stark fysisk ansträngning ökar behovet av blodtillförsel till hjärtmuskeln, vilket kan öka manifestationerna av kranskärlssjukdom. Fysiska övningar bör utföras under överinseende av en läkare, och belastningen bör ökas gradvis under processen med rehabiliteringsåtgärder.

Drogterapi

Läkemedel som ger terapi för ischemisk hjärtsjukdom är indelade i tre huvudgrupper:

Trombocythämmande medel (läkemedel som minskar koagulering och förhindrar utveckling av blodproppar): aspirin, tiklopedin, dipyridamol, pentoxifyllin, iloprost.
Anti-ischemiska läkemedel (minskar syrebehovet i hjärtmuskeln): betablockerare (lindrar smärta, vidgar blodkärlen, återställer hjärtrytmen) eller kalciumantagonister (används när det finns kontraindikationer för att ta betablockerare eller när de är otillräckligt effektiva) . Läkemedel i denna grupp inkluderar: nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
Hypokolesterolemiska läkemedel (kolesterolsänkande läkemedel): statiner, gallsyrabindare, fibrater m.m.

Dessutom kan diuretika, nitrater och antiarytmika förskrivas - i avsaknad av kontraindikationer för användning.

Populära läkemedel för ischemi:

Thrombo ACC;
kardiomagnyl;
Bisoprolol;
Aspirin-Cardio;
Nebivolol;
karvedilol;
Aspigrel;
Agrenox.

Det är lämpligt för en patient med ischemi att ha nitroglycerintabletter i medicinskåpet - de har egenskaperna att avslappna blodkärlen, lindra angina attacker och smärta.

Kirurgiskt ingrepp

Om läkemedelsbehandling inte ger resultat och det finns risk för att utveckla en hjärtinfarkt, ordineras operation:

Koronar angioplastik (eller PTCA). Förfarandet är både diagnostiskt och terapeutiskt till sin natur. En speciell stentram är installerad i den blockerade artären, som hindrar kärlväggarna från att smalna av igen.
Kranskärlsbypasstransplantation. Med hjälp av en kirurgisk operation återställs blodtillförseln till hjärtmuskeln genom att skapa en bypass-kanal genom vilken blod kommer att levereras till myokardiet.

Beroende på indikationer, stadium och form av ischemisk sjukdom kan andra kirurgiska åtgärder användas: minimalt invasiv kranskärlsbypasstransplantation, brachyterapi, transmyokardiell laserrevaskularisering, etc.

Åtgärder för att förhindra ischemi

Förebyggande av ischemi är en uppsättning åtgärder som eliminerar riskfaktorer för uppkomsten av sjukdomen och förhindrar komplikationer. Först och främst innebär detta att du ändrar din livsstil och följer enkla regler:

Du bör inte dricka alkohol i stora mängder, och du bör avstå från cigaretter helt och hållet.
Du ska inte oroa dig eller bli irriterad över bagateller - du bör undvika stress och överdriven känslomässig spänning.
Fysisk aktivitet kan inte undvikas - den måste vara strikt doserad och innefatta regelbunden konditionsträning, simning, gymnastik etc.
Du bör inte äta skräpmat (stekt, kryddig, salt) - du bör inkludera mer spannmål, fisk, frukt och grönsaker i din kost.
Du kan inte äta för mycket – du måste behålla optimal kroppsvikt och förebygga fetma.

Ischemi är mycket farligt och kan leda till allvarliga komplikationer. Men om patienten följer alla läkarens instruktioner om behandling och förebyggande åtgärder, kommer detta säkert att skydda honom från hjärtinfarkt och andra allvarliga konsekvenser. Inte ett enda botemedel kan skydda mot ischemi om inte patienten ändrar sina vanor och väljer en hälsosam livsstil.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är ett verkligt gissel i vår tid. De pratar mycket mindre om det än cancer eller AIDS, men enligt statistik intar döden i hjärtsjukdom en ledande plats i Ryssland, och i hälften av fallen var sjukdomen som ledde till döden kranskärlssjukdom.

Orsaker, grupper och riskfaktorer

Kranskärlssjukdom är en blockering av kranskärlen, vilket leder till, det vill säga att en del av hjärtmuskeln dör på grund av syresvält. Detta kan leda till:

Rökning. Sudden death syndrome från hjärtsjukdom förekommer 5 gånger oftare hos dem som röker regelbundet. Anledningen till detta är nikotinets effekt på blodkärlen. Det skadar deras vävnader, smalnar av dem och provocerar utvecklingen av ateroskleros. Effekten av nikotin på kvinnor är särskilt stark. Graden av skador på hjärtkärl från rökning är 2 gånger större hos dem än hos män.
23 % av dödsfallen i kranskärlssjukdom orsakas av dagligt intag av nikotin och förbränningsprodukter i kroppen.
Övervikt. Fetma är ett tecken på störningar i lipidmetabolismen. Fettceller kommer in i blodomloppet och kan orsaka trombos i hjärtartärerna, vilket leder till en hjärtinfarkt. Fara uppstår när indikatorn för övervikt överstiger 0,25. Det beräknas med formeln: vikt (kilogram) / höjd (meter) i kvadrat.
Ständig stress. Nervös stress orsakar förträngning av kranskärlen. Om de redan har kolesterolplack kan denna process påskynda blockeringen.
Stillasittande livsstil, eftersom det bidrar till utvecklingen av fetma och ateroskleros.

Särskilt mottagliga för IHD och är i riskzonen:

Personer med ärftliga anlag. Direkta släktingar som har drabbats av hjärtinfarkt eller lidit av angina pectoris är en varning om vaskulära problem som är inneboende i denna genotyp.
Män. Det är statistiskt bekräftat att oftast . Oddsen jämnas ut när en kvinna går igenom klimakteriet.
Dyslipidemi. Dessa är personer med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet, en obalans av dess fraktioner, en ökning av triglycerider och lågdensitetslipoproteiner (LDL). Normen för kolesterol är 5 mmol/liter, triglycerider - högst 1,7 mmol/liter, LDL - 3 mmol/liter för dem som inte har haft hjärtinfarkt och högst 1,8 mmol/liter för dem som redan har drabbats av sådant. uppenbar manifestation av ischemisk hjärtsjukdom.
Diabetiker. Diabetes mellitus ökar risken för att utveckla kranskärlssjukdom med minst 2 gånger. Dessutom leder det ofta till ett set övervikt(särskilt typ II).
. Ju högre blodtryck du har, desto mer sannolikt är det att du utvecklar kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt. Den bör inte hållas högre än 140/90, men det är lämpligt att sänka den till 120/80-130/80.
Åldrade människor. Med åldern, på grund av ogynnsamma miljöfaktorer, dåliga vanor och dålig kost, slits blodkärlen ut och sannolikheten för trombos ökar.

Klassificering

Sedan 1984 har en enhetlig klassificering av former av kranskärlssjukdom varit i kraft:

Plötslig kranskärlsdöd, annars kallat primärt hjärtstopp. Denna definition inkluderar upphörande av hjärtmuskelfunktionen under en attack eller inom 6 timmar efter den. Det kan vara av följande typer, beroende på konsekvenserna:
- död;
- lyckad återupplivning.
Angina pectoris. Det visar sig som en skarp eller gnagande smärta i bröstet, som strålar ut till vänster arm, nacke och käke. Det diagnostiska tecknet är att smärtsyndromet uppträder under fysisk aktivitet (spring, promenader, klättring i trappor) och försvinner efter att ha tagit nitroglycerin eller vila.
Det finns följande typer av angina:
- – den farligaste perioden av IHD, som kan resultera i en dödlig hjärtinfarkt. En smärtsam attack varar från 1 till 10 minuter, smärtan karakteriseras som tryckande eller brännande. Orsaken är dåligt blodflöde genom en artär eller ett kärl på grund av lipidansamlingar. Instabil angina delas upp i nyuppkomna, tidig postinfarkt och progressiv.
- diagnostiseras om symtomen inte utvecklas inom 2 månader. Orsaken är densamma som för den instabila formen. Smärtan dyker upp när man belastar kroppen och varar 5-10 minuter. Har 4 gravitationsklasser. I den första klassen är måttlig fysisk aktivitet tillåten; symtomen i den fjärde klassen kräver maximal begränsning av rörelser, eftersom angina pectoris kan manifestera sig även i vila.
- uppstår oavsett om det förekommit fysisk aktivitet eller nervös påfrestning. Annars kallas det också för variabel, spontan, Prinzmetals angina. Denna typ anses sällsynt; den förekommer hos endast 2% av personer med angina.
- Koronarsyndrom X eller är en patologi där en obalans i tillförseln av syre till hjärtcellerna (ischemi) inte provocerades av arteriell hypertoni eller åderförkalkning. Orsaken till koronarsyndrom X har inte fastställts. Det finns flera teorier om detta: anatomiska eller metabola störningar i blodkärlen, ökad smärtkänslighet. Kvinnor är mer mottagliga för denna typ av angina.
Hjärtinfarkt, det vill säga nekros av en del av hjärtmuskelns vävnad orsakad av syresvält. Vanligtvis inträffar döden en halvtimme efter attackens början, som, till skillnad från angina, inte blockeras genom att ta nitroglycerin. Men atypiska hjärtinfarkter förekommer, där det inte finns någon smärta i bröstbenet, men det finns andnöd, smärta i buken, förvirring av tal och medvetande. Med de senare symtomen kan det förväxlas med. På grund av diabetes kan en "tyst" hjärtinfarkt uppstå, det vill säga att det inte kommer att finnas några tecken på hjärtvävnads död.
Beroende på graden av vävnadsskada särskiljs följande:
- Småfokal infarkt - diagnostiserats när förslutningen av kärlet var ofullständig, det fanns bypassvägar för blodflödet i det drabbade området, eller blockering av små grenar av artären inträffade, vilket inte ledde till storskalig vävnadsnekros.
- Stor fokal hjärtinfarkt innebär fullständig eller betydande skada på hjärtmuskeln. Det är extremt farligt, i 30-40% av fallen slutar denna typ av hjärtinfarkt med att patienten dör under den första dagen efter attacken.
Kardioskleros efter infarkt visar sig om hjärtinfarkten var relativt framgångsrik. Det diagnostiseras efter 2-4 månader. Efter attacken. Sådana ärr är farliga i sig eftersom de kan störa hjärtmuskelns normala funktion. Ett för stort ärr leder till ett hjärtaneurysm. Det tas bort kirurgiskt, annars kan det spricka och döda en person.
Beroende på placeringen av ärren på hjärtat uppstår olika symtom på kardioskleros efter infarkt. Anfall av hjärtastma kan förekomma, angina pectoris, förmaksflimmer, ödem i de nedre extremiteterna, atrioventrikulär blockering och akrocyanos kan förekomma.
Hjärtsvikt uppstår när kroppens metabola behov är högre än vad hjärtmuskelns aktivitet kan ge. Det vill säga att hjärtslagens frekvens och kraft inte räcker för att driva en tillräcklig mängd blod i hela kroppen och berika alla vävnader med syre och näringsämnen. Det finns 4 klasser, 2 stadier (kroniska och akuta) och 3 typer av lokalisering (vänster ventrikulär, höger ventrikulär och blandad) av hjärtsvikt. De viktigaste symptomen är svår andnöd och hjärtrytmstörningar.
tilldelas en separat form av IHD. De huvudsakliga formerna är takykardi (ökning) och bradykardi (avmattning). Arytmier är också uppdelade beroende på platsen och orsakerna till förekomsten.
Smärtfri form av myokardischemiär en speciell typ av manifestation av ischemisk hjärtsjukdom. Det har alla orsaker och konsekvenser av kranskärlssjukdom, men patienten har inget smärtsyndrom alls. Detta har associerats med nervcellers död vid tidigare infarkter, korta episoder av ischemi (mindre än 3 minuter), en minskning av receptorer som känner igen adenosin (en aktivator av smärtsamma impulser) eller en minskning av adenosinproduktionen, kroppens frisättning av naturliga smärtstillande medel, påverkan av toxiner och reaktioner på läkemedel.
Akut koronarsyndrom– detta är en kombination och konstant eller engångsförekomst av olika former av kranskärlssjukdom. Ofta åtföljs angina av arytmi och kan resultera i hjärtinfarkt eller post-infarkt kardioskleros och stabil angina med samtidig kronisk hjärtsvikt, som observeras samtidigt.

Symtom

Kranskärlssjukdom kan utvecklas mycket långsamt, till exempel under decennier. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på de första tecknen på IHD, som ofta uppträder i kombination. Dessa inkluderar:

snabb utmattning;
andnöd med liten fysisk ansträngning;
svettas;
plötslig svimning;
yrsel;
grumlighet av medvetandet;
svullnad i benen.

I processen för utveckling av IHD, de ovan beskrivna formerna med sina egna karakteristiska symtom. Oftast är det hjärtrytmrubbningar och bröstsmärtor, som strålar ut till armen, nacken, käken och till och med tänderna.

Kranskärlssjukdom har ett vågliknande förlopp, vilket innebär perioder av exacerbation och normalt välbefinnande. De kan vara relaterade till vädret, sömn- och näringsmönster, nivå av fysisk aktivitet och sjukdomsförloppet som ledde till utvecklingen av IHD.

Hos kvinnor är exacerbationer av hjärtsjukdomar ofta förknippade med menstruationscykeln eller början av klimakteriet.

Diagnostik

Att ställa diagnos börjar alltid med en undersökning och intervju av patienten. Det är viktigt att inte bara bestämma förekomsten av ischemi, utan också att ta reda på den specifika formen av sjukdomen för att korrekt ordinera behandling.

Sedan måste du donera blod för tester för att ta reda på innehållet av socker, kolesterol och enzymer som är karakteristiska för angina pectoris.

Vid misstanke om hjärtsjukdom ordineras följande:

Elektrokardiogram (EKG). Det är en registrering av hjärtats elektriska aktivitet. Proceduren tar några minuter. Ledare är fästa på bröstet, benen och armarna, och en speciell enhet registrerar hjärtats arbete.
Det finns en variation av EKG med stress. Det föreskrivs för att klargöra diagnosen. En person genomgår ett EKG medan han utför fysisk aktivitet, vanligtvis löpning på ett löpband.
Om det tidigare testet inte gav ett tydligt resultat, injiceras patienten med en radionuklid, talliumisotopen används vanligtvis, varför denna diagnostiska metod har ett andra namn - talliumundersökning. Efteråt tillbringar den sjuke lite tid i ett lugnt tillstånd, och den andra delen av testet innebär stress. Vid denna tidpunkt filmas han av en speciell kamera. Baserat på analysen av journalen ställs en diagnos. Det finns tillfällen då direkt träning inte är möjlig på grund av ålder, övervikt eller skada. Sedan administreras ämnet läkemedel som simulerar belastningen: dobutamin, adenosin, dipyridamol.
Holter EKG. Denna undersökning föreskrivs om en person klagar över enstaka arytmier, andnöd, svimning och andra symtom på kranskärlssjukdom.
Motivet sätts på en enhet som registrerar alla förändringar i hjärtfrekvensen under dagen. Längs vägen för patienten dagbok. Baserat på erhållna data ställs en diagnos. Diagnos kan utföras både på poliklinisk basis och på slutenvårdsbasis. Beroende på patientens välmående.

Denna metod för diagnos gör att vi kan identifiera vilka situationer i vardagen som provocerar attacker och hur de påverkar hjärtmuskelns funktion.

Ultraljud av hjärtat. Tack vare det bestäms graden av hjärtskada exakt i 85% av fallen. Ett ultraljud kan visa ärr, tilltäppta blodkärl och degeneration av vissa delar av hjärtmuskeln.
MRI av hjärtat. De utförs under påverkan av frekvensradiopulser och ett magnetfält. Som ett resultat av informationsbehandling på en dator erhålls bilder av hjärta, blodkärl och perikardvävnader.
Koronografi. En kateter med kontrastmedel innehållande jod förs in i artären i ljumskområdet och förs till hjärtartären, där läkemedlet släpps ut i blodomloppet. Denna metod ger en tydlig bild av hjärtkärlens tillstånd.
Högkvalitativ datorröntgen. Denna diagnostiska metod har blivit tillgänglig först nyligen. En röntgenstråle skannar hjärtat i hög hastighet. De erhållna uppgifterna låter dig skapa en detaljerad tredimensionell modell av organet och dess sektioner.

Behandling

IHD-terapi innebär att minska syreförbrukningen av hjärtat eller skapa förutsättningar för större tillgång. Villkorligt kan behandlingen delas in i flera grupper.

Konservativ läkemedelsbehandling

Det inkluderar följande grupper av droger:

Antiblodplättsmedel. De är utformade för att ta bort blodets viskositet, vilket gör det mindre tjockt. Dessa inkluderar klopidogrel, acetylsalicylsyra.
Diuretika. Nödvändigt för att avlägsna överflödig vätska från kroppen. Detta minskar belastningen på myokardiet.
Antikoagulanter. Testat heparin ordineras vanligtvis. Det tunnar blodet perfekt och förhindrar tromboser.
Betablockerare. Dessa läkemedel minskar frekvensen av myokardiella sammandragningar. Dessa inkluderar metoprolol, karvedilol. Men de bör inte tas för sjukdomar i bronkier och lungor.
Nitrater. Den viktigaste är nitroglycerin. Det lindrar en attack av angina, eftersom det vidgar blodkärlen och sänker blodtrycket. Därför är det förbjudet att ta detta läkemedel med lågt blodtryck.
Sängar och fibratorer. De är utformade för att sänka kolesterolnivåerna i blodet.

Icke-drogmetoder

Dessa inkluderar:

massage;
kvantterapi;
hirudoterapi;
stötvågsbehandling;
förstärkt extern motpulsation.

En preliminär konsultation med din behandlande läkare krävs.

Kirurgiskt ingrepp

De tar till det som en sista utväg om läkemedelsbehandlingen inte har visat positiv dynamik. Det finns följande typer av kirurgiska ingrepp:

En operation som tar bort en blockering i ett hjärtkärl kallas gå förbi. Patientens egna vener, avlägsnade från låret eller inre bröstartären, fungerar som shunts. Det finns två typer av bypass:
- Kranskärl. Under den är kranskärlen anslutna till externa med shuntar.
- Aortokoronar – fastsättning av aorta och kransartär.
Ballongvaskulär dilatationsmetod. Det innebär införande av speciella ämnen genom en ballong. Dessa läkemedel vidgar det skadade kärlet.
Perkutan intraluminal angioplastikär en operation för att introducera en metallring som återställer lumen i kärlet och underhåller den.

Folkläkemedel

Innan du använder någon metod för alternativ medicin, bör patienten rådgöra med den behandlande kardiologen och terapeuten.

Man bör komma ihåg att medicinska örter inte ger en snabb helande effekt.

De vanligaste folkmedicinerna:

Hagtorn te. Regelbunden användning med veckopauser en gång i månaden är tillåten. Hagtornsfrukter normaliserar blodtrycket och ökar blodtillförseln till kranskärlen. När du brygger kan du lägga till moderört, vilket lugnar nervsystemet. Te kan drickas kallt eller varmt, men sötningsmedel bör inte tillsättas till det. Om det finns inflammation i kroppen läggs kamomillblommor till.
Ljungavkok. Efter bryggning infunderas den i 24 timmar. Då kan du konsumera 50 milliliter per dag. Heather hjälper till att reglera hjärtrytmen.
Vitlök tar bort kolesterol från kroppen, vidgar blodkärlen. För att förbereda det på det mest användbara sättet för behandling av ischemi måste du mala det, blanda det med honung i lika stora proportioner och lägg det på en sval plats. mörk plats i 7 dagar. Ta sedan 1 matsked en halvtimme före måltid tre gånger om dagen.

Medicinska örter som är användbara för ischemisk hjärtsjukdom inkluderar sötklöver, lind, ängssöt, hallon, åkerfräken, oregano, Moritza och capitol.

Du kan inte sporta eller överanstränga dig fysiskt och känslomässigt. På inledande skeden Under utvecklingen av sjukdomen är det tillåtet att gå, cykla och simma.
Följ den föreskrivna kosten, exklusive:
- salt;
- rökt kött;
- friterad mat;
- snabbt smältbara kolhydrater (choklad, bakverk, kakor, kakor, etc.);
- animaliskt fett ( Smör, ister, fett kött).
Om du är överviktig minskas mängden kalorier du konsumerar per dag för att hjälpa dig gå ner i vikt.
Det rekommenderas att äta mat rik på magnesium, kalium, fibrer och proteiner:
- nötter;
- granater;
- citrusfrukter;
- tång;
- skaldjur.
Varje diet kommer att vara maktlös om en person inte ger upp passiv eller aktiv rökning och dricka alkohol.
Håll dig till din dagliga rutin och sova gott. Sömn har en mycket gynnsam effekt på vaskulär hälsa.

Prognostisera hur länge de lever

Det är omöjligt att entydigt säga vem och hur länge som kommer att leva med kranskärlssjukdom. Det utvecklas individuellt. Prognosen anses allmänt vara ogynnsam, eftersom sjukdomen är kronisk.

Behandling innebär en fullständig förändring av patientens vanor och dagliga rutin. Han måste följa en hälsosam livsstil, genomgå regelbundna undersökningar och ta kurser med mediciner.

Det är också viktigt vilken form IHD tog och hur snabbt den identifierades. Ju tidigare diagnosen ställs, desto lättare är det att stoppa utvecklingen av sjukdomen.

Möjliga komplikationer

Det är svårt att tala om komplikationer i samband med en sjukdom, vars former är hjärtinfarkt och hjärtstillestånd. IHD själv är redan skrämmande i sina manifestationer.

Men myokardischemi kan skapa gynnsamma förhållanden för utseende och utveckling av:

kongestiv gastrit;
flatulens;
bukvattnet;
stroke.

Förebyggande

Det mest effektiva förebyggandet är att eliminera de orsaker som kan utlösa utvecklingen av kranskärlssjukdom. För att göra detta behöver du:

Sluta med nikotinberoende.
Undvik att vara berusad.
Övervaka din vikt, kolesterol och sockernivåer.
Ät ordentligt.
Träna måttligt för att kontrollera kroppsvikten utan att överanstränga hjärtmuskeln.
Normalisera din dagliga rutin så att du har tillräckligt med tid för sömn och fritid.
Hitta ett sätt för psyko-emotionell lättnad. Detta kan vara en hobby, resor, sessioner med en psykoterapeut.
Börja föra dagbok över blodtrycksmätningar. Uppgifterna skrivs in på morgonen och kvällen; om plötsliga förändringar märks måste du besöka en läkare.

Utöver allt ovanstående är det mycket viktigt att observera ditt mentala tillstånd. Stressigt arbete, svårigheter i familjen, kriser i kreativitet - allt detta slår först och främst hjärtat. Du bör lära dig ett jämnt inre förhållningssätt till livets bekymmer, eller om möjligt ändra den traumatiska miljön till en mer godartad.

Du kan ta reda på mer information om arten, orsakerna och förloppet av kranskärlssjukdom genom att titta på videon:

Kranskärlssjukdom är en livshotande sjukdom som orsakas av syrebrist i hjärtmuskeln. IHD är svårt att diagnostisera, behandlingen beror på graden av försummelse. För att upptäcka störningar i tid bör du regelbundet besöka en kardiolog och övervaka dina blodkolesterolnivåer.