Normen för röda blodkroppar hos gravida kvinnor är den andra trimestern. Vad orsakar låga röda blodkroppar under graviditeten? Skäl och metoder för att normalisera röda blodkroppar. Sjukdomar i njurar och urinvägar

Det är viktigt för blivande mammor att övervaka sin hälsa. För att göra detta måste du genomgå speciella undersökningar, inklusive regelbundna blod- och urintester. De kommer att hjälpa till att upptäcka sjukdomar som en kvinna kanske inte visste fanns. Till exempel är röda blodkroppar i urinen under graviditeten ett tecken på infektion i kroppen eller patologi genitourinary systemet.

Uppkomsten av röda blodkroppar i urinen hos gravida kvinnor kallas hematuri. Beroende på antalet röda blodkroppar särskiljs makro- och mikrohematuri.

Erytrocyter är röda blodkroppar som finns i tillräckliga mängder i varje persons blod. Deras uppgift är att transportera syre och näringsämnen till vävnader och organ. Röda blodkroppar syntetiseras i benmärgen, deras livslängd överstiger i genomsnitt inte 120 dagar. Efter detta lämnar de kroppen genom mjält- och leveravfallssystemet.

Således är röda blodkroppars roll för en person, i vårt fall - för en kvinna som förbereder sig för att bli mamma, ovärderlig - de är nödvändiga för att upprätthålla kroppens normala funktion. Men om röda blodkroppar finns i urinen under graviditeten bör detta varna den behandlande läkaren.

Röda blodkroppar i urinen under graviditet: normalt

Kroppen av varje gravid kvinna genomgår stora ändringar med början av befruktningen. Många fysiologiska mekanismer fortsätter enligt ett förändrat scenario på grund av det ofödda barnets tillväxt och utveckling. Det är därför under graviditeten det är viktigt för varje kvinna att övervaka sin egen hälsa.

Förhöjda röda blodkroppar i urinen under graviditeten är en indikator på problem. Normalt ska gravida kvinnor inte ha röda blodkroppar i urinen, man får dyka upp i synfältet. Om de röda blodkropparna i urinen är förhöjda under graviditeten är det fler än 3-5 stycken, då uppmanas kvinnan att ta ett urinprov igen.

Även en liten mängd röda blodkroppar i urinen under graviditeten är oacceptabelt, detta fenomen kallas mikrohematuri. Om urin på grund av närvaron i den stort antal erytrocyter får en rödaktig nyans, vi talar om grov hematuri. Båda dessa tillstånd kräver diagnos och eliminering av orsaken som orsakade dem.

Orsaker till högt antal röda blodkroppar

Om i urinen blivande mamma röda blodkroppar upptäcks, tar läkaren reda på orsaken till hematuri. Först och främst måste han utesluta patologiska tillstånd i njurarna och cancer. I det här fallet bör en kvinna inte få panik, eftersom uppkomsten av röda blodkroppar i urinen inte alltid är en indikator på en allvarlig sjukdom. Kanske talar vi om fel i urininsamlingen eller mer ofarliga tillstånd.

Experter skiljer mellan sann och falsk hematuri. I fallet med sann patologi bearbetas röda blodkroppar av njurtubuli. Detta fenomen innebär att patologiska förändringar har inträffat i urinsystemets övre organ. Om analysen visar intakta blodkroppar betyder det att vi inte talar om en sann process, det vill säga sjukdomen har påverkat urinblåsan och urinröret.

Låt oss lyfta fram de viktigaste orsakerna till hematuri:

urolithiasis (stenar skadar väggarna Blåsa och urinledare, som orsakar mindre blödning);
livmoderns tryck på det genitourinära systemet, vilket ofta orsakar stagnation av urin och provocerar störningar i urinorganen;
blödning från könsorganen;
sexuellt överförbara infektioner;
glomerulonefrit;
hormonella störningar;
skador på njurtubuli och urinledare;
diabetes;
kvalitetssammansättning av förbrukat vatten;
repor, skärsår och repor i ljumskområdet;
stillasittande livsstil;
stressfaktorer;
varmt väder.

För att ta reda på vad som orsakade uppkomsten av röda blodkroppar i urinen under graviditeten, efter att ha undersökt kvinnan, föreskriver en specialist följande ytterligare tester:

- undersökning av livmoderhalsens tillstånd med hjälp av ett speciellt kolposkop (mikroskop);
bakteriologisk odling från slemhinnan i livmoderhalsen och urinröret för att studera mikrofloran för att utesluta möjliga infektioner, i synnerhet Trichomonas;
Ultraljud av njurar och bäckenorgan;
blodprov: upprepade allmänna och Nechiporenko-tester.

Regler för insamling av urin för gravida kvinnor

För att utesluta det felaktiga utseendet av leukocyter och röda blodkroppar i urinen under graviditeten är det nödvändigt att lära sig hur man korrekt samlar in urin för allmän analys.

Urin bör samlas strikt på morgonen, efter den vanliga hygienen - tvättning (inte i något fall bör det förväxlas med douching). Det är tillrådligt att samla urin i speciella behållare avsedda för detta ändamål - de är sterila och säljs på alla apotek.

Omedelbart före uppsamling av urin täcks slidöppningen med en ren kompress. Du måste samla en medelstor portion, så urinering bör inte börja in i urinuppsamlingsbehållaren, utan förbi den i toaletten eller bidén. Efter att ha samlat in den mellersta delen måste behållaren stängas med ett lock och levereras till laboratoriet så snabbt som möjligt: behållaren kan inte förvaras längre än 2 timmar, annars kan detta påverka analysresultaten. Vid urinuppsamling är det viktigt att se till att behållarens yta och kanter inte kommer i kontakt med kvinnans hud och slemhinnor.

Om röda blodkroppar fortfarande finns i urinen rekommenderar läkaren vanligtvis ett Nechiporenko-urintest. Tekniken för att samla in den kommer att vara densamma. Det är nödvändigt att återigen samla in en genomsnittlig del av urin, där det exakta antalet blodkroppar i kvantitativt förhållande kommer att diagnostiseras. Om Nechiporenko-testet visar ett positivt resultat, talar vi troligen om njurskador. Detta tillstånd kräver sjukhusvistelse av den blivande modern på ett sjukhus för att få lämplig behandling under överinseende av läkare.

Varför är det så viktigt att regelbundet testa dina röda blodkroppar?

Varje person försöker övervaka sin hälsa, särskilt för kvinnor under graviditeten. Hormonella förändringar i kroppen i samband med att föda barn förändrar de inre organens normala funktion och orsakar ofta olika problem och åkommor. Det är därför graviditet kräver noggrann övervakning av olika specialister.

Under graviditeten genomgår en kvinna ett stort antal olika tester. Detta görs som ordinerats av gynekologen vid mödravårdskliniken för att övervaka tillståndet för inte bara den blivande mamman utan även barnet. En av de mest nödvändiga studierna är allmän analys blod från en gravid kvinna. Tack vare det bestäms många indikatorer, inklusive nivån av röda blodkroppar i blodet. Baserat på detta värde kommer specialisten att bedöma om barnet får tillräckligt med syre och om det finns några patologiska förändringar i den blivande mammans kropp.

Röda blodkroppars roll i kroppen

Erytrocyter är röda blodkroppar. Hemoglobin är huvudkomponenten i dessa celler.

Huvuduppgiften för röda blodkroppar är transport. De distribuerar syre från lungorna mellan kroppsvävnader, samtidigt som de samlar upp koldioxid och underlättar dess eliminering.

Röda blodkroppar är mycket specialiserade celler, och därför är de berövade på andra funktioner, helt "överlämnar sig själva" till gasutbyte.

Förbereda och genomföra analys

I genomsnitt genomgår en gravid kvinna ett kliniskt blodprov varje månad. Att klara det anses vara standardförfarande.

För att göra detta, på morgonen (före 10.00) tas kapillärblod från ett finger. Resultaten är som regel klara nästa dag och överförs till gynekologen som leder graviditeten.

Det finns ett antal förberedande aktiviteter, vars genomförande kommer att bidra till att få ett mer exakt resultat:

Analysen utförs på fastande mage. Sista måltiden är middag, 8-10 timmar före analysen,
På tröskeln till insamling av biomaterial kan du bara dricka vatten,
Receptionen är avstängd mediciner Och vitaminkomplex. Om det är omöjligt att följa denna punkt, kontakta din läkare, han kan ändra doseringen,
Fysisk och känslomässig stress på kroppen reduceras till ett minimum.

Normala värden

Under den första trimestern ökar plasmavolymerna med 35-50%, och antalet röda blodkroppar ökar också med 12-25%. Som ett resultat reduceras röda blodkroppar något under graviditeten, eftersom blodet blir mer utspätt med plasma. Det är inte en patologi, det är bara kvinnlig kropp förbereder sig för den oundvikliga blodförlusten under förlossningen. Röda blodkroppar i blodet under graviditet måste motsvara de uppgifter som anges i tabellen.

Förutom det totala antalet röda blodkroppar bestämmer klinisk analys deras sedimentationshastighet. Denna indikator kallas ESR och mäts i mm/timme. Tabellen nedan visar standarderna per vecka.

Ökad nivå

En hög nivå av röda blodkroppar i blodet bör förväntas om:

Känslomässig chock drabbades
Regelbunden fysisk aktivitet utförs,
Residence ligger i bergen,
Värme.

En ökning av koncentrationen av röda blodkroppar som ett resultat av toxicos och uttorkning anses inte vara en patologi, eftersom det är förknippat med funktionella förändringar och volymen av blodplasma minskar. Därför anses sådan erytrocytos vara ett relativt värde och kan inte tas med i beräkningen.

Om de röda blodkropparna i resultatformuläret är förhöjda kan detta vara ett symptom på utvecklingen av sjukdomar:

av det kardiovaskulära systemet,
Njursvikt
leverdysfunktion,
sjukdomar i andningsorganen.

Många tror felaktigt att en ökad nivå av röda blodkroppar under graviditeten kommer att ge barnet mer syre. Allt är helt fel. Med sådana indikatorer blir blodet tjockare, vilket innebär att dess transportförmåga saktar ner. Som ett resultat kommer endast rester av syre att nå barnet, varav de flesta kommer att bearbetas och oxideras längs vägen. Allt detta kan utveckla fetal hypoxi.

Reducerad nivå

Under graviditeten blir som regel nivån av röda blodkroppar lägre än vanligt. Men du bör noggrant se till att den ligger inom den nedre gränsen för standarderna.

Innehållet av röda blodkroppar i blodet minskas patologiskt (erytropeni) i följande fall:

Felaktigt vald kost
Betydande blodförlust
störningar i funktionen av inre organ - njurar, hjärta eller lever,
Anemi,
Brist på järn, vitamin B, folat,
Kronisk inflammatorisk process,
Infektionssjukdomar,
Autoimmuna sjukdomar,
Frekventa graviditeter - intervallet mellan dem är mindre än 3 år,
frekvent och okontrollerad användning av antibiotika,
Hormonella störningar
Leukemi och andra blodtumörer,
Hemolys är "upplösningen" av röda blodkroppar och störningar av deras membrans integritet.

Vid erytropeni upplever en gravid kvinna följande symtom:

Blek av huden,
Lågt blodtryck,
Kardiopalmus,
Dåsighet,
Konstant trötthet
Kalla våta palmer
Svimning är möjlig.

En låg nivå av röda blodkroppar under den första trimestern anses inte vara en patologi, så inga brådskande åtgärder behöver vidtas. Men om anemi utvecklas, orsakad av en minskning av nivån av röda blodkroppar, är det nödvändigt att behandla omedelbart, annars finns det en hög risk för tillstånd som:

För tidig födsel
Blödningar,
Svag arbetsaktivitet
Fostrets underutveckling

Uppmärksamhet! Det anses allmänt att anemi är en minskning av hemoglobinnivåerna, men eftersom hemoglobin finns i röda blodkroppar leder en minskning av koncentrationen av röda blodkroppar oftast till anemi.

Principer för behandling

När tillståndet "lågt antal röda blodkroppar" bekräftas är det viktigt att identifiera och eliminera orsaken.

Följande metoder används för detta:

Göra ändringar i den blivande mammans meny. Rik mat ingår i kosten folsyra, järn, koppar. Det rekommenderas att dricka juice och örtinfusioner,
Alkohol, tobak och droger är strängt förbjudna,
Vitaminkomplex för gravida kvinnor ordineras,
Om stagnation av vätska i kroppen upptäcks, ordineras diuretika och en saltfri diet föreskrivs,
För infektiösa lesioner ordineras speciella immunstimulerande medel i kombination med terapeutiska åtgärder.

Den blivande mammans kropp upplever dubbel belastning varje dag. Dess organ säkerställer de vitala funktionerna i både moderns kropp och den kropp som utvecklas i barnets livmoder.

För att inte missa någon störning i hälsan hos den gravida kvinnan och fostret, föreskriver den behandlande läkaren ständigt tester.

Från det ögonblick hon är registrerad genomgår en kvinna många undersökningar, särskilt ofta. Ibland indikerar laboratorietekniker i testresultaten att röda blodkroppar har dykt upp i urinen - detta är ett ganska vanligt fenomen under graviditeten. Kan detta betyda att någon farlig patologi håller på att utvecklas?

Njurarna fungerar som naturliga filter. De passerar blod genom sig själva, från vilket plasma med några lösta ämnen filtreras i njurens glomeruli.

I tubuli återgår många föreningar tillbaka till blodomloppet. Resultatet är urin som innehåller vatten, salter och vissa nedbrytningsprodukter av organiska föreningar.

Som regel kommer blodkroppar inte in i urinen, eller de finns där i extremt låga koncentrationer. Hos människor, i frånvaro av patologier, under undersökning, kan 1-3 röda blodkroppar detekteras i synfältet.

Detta anses normalt, eftersom röda blodkroppar kan komma in i urinen av misstag, utan inflammation eller skada. Om mängden överstiger den angivna normen, måste du leta efter orsaken - närvaron av blod i urinen.

Du bör inte försöka dechiffrera testerna på egen hand, du måste fråga din läkare vilka indikatorer som anses vara normala i denna undersökning och vilka som inte är det.

Orsaker till högt antal röda blodkroppar

Röda blodkroppar kan penetrera väggarna i njurens glomeruli, tubuli eller slemhinnan i urinvägarna.

Röda blodkroppar kommer in i urinen vid följande sjukdomar:

(tandsten skadar vävnad);
nefrotiskt syndrom (njurglomeruli påverkas);
(åtföljd av inflammation);
njurinfarkt (åtföljd av nekros av njurvävnad);
(de komprimerar eller brister blodkärl);
inre organskador.

Under graviditeten utökas listan över orsaker till hematuri på grund av kvinnans speciella fysiologiska tillstånd. Livmodern, som ökar i storlek varje dag, sätter press på vävnader och organ bukhålan. Tunna strukturer kan till exempel klämmas.

Av denna anledning flyter urinen inte normalt, och stagnation utvecklas. De kan själva orsaka hematuri. Men stagnation kan också provocera fram andra patologiska fenomen - utveckling av inflammation, ackumulering.

En faktor som i hög grad påverkar funktionen hos nästan alla organ under hela nio månader är hormonella förändringar.

Hormoner spelar en viktig roll för att upprätthålla graviditeten, utveckla moderkakan och förbereda bröstkörtlarna för deras aktiva arbete i framtiden.

Men många andra organ är också mottagliga för verkan av dessa biologiskt aktiva substanser. Till exempel återspeglas den avslappnande effekten av progesteron, som syftar till att lindra livmoderns tonus, i tarmarnas förmåga att peristaltisera och blåsans glatta muskelceller att dra ihop sig och tömmas. Av denna anledning orsakar avbrott i utflödet av urin samma stagnation.

Den blivande mamman bör utesluta faktorer som kan provocera hematuri och orsakerna till dess utveckling (trauma, dåliga vanor, främjande och tumörer).

Immunsystemet hos en gravid kvinna är extremt sårbart. Kroppen spenderar mycket energi för att stödja barnets vitala funktioner, och om det saknas något (vitaminer, energireserver, mikroelement) påverkar allt detta moderns immunförsvar. Både allmän och lokal immunitet minskar.

Urinorganen löper högre risk att utveckla infektioner.

Infektiösa inflammationer kan orsaka skador på njurarnas filtreringssystem.

Och en annan faktor är en ökning av mängden vätska som cirkulerar i kroppen.

Det finns mer blod, lymf och vävnadsvätska. Njurarna tvingas passera större volymer blod jämfört med belastningen före graviditeten. Detta kan minska deras uthållighet, vilket gör att nya patologier dyker upp eller att gamla kroniska sjukdomar förvärras.

Varför är det viktigt att regelbundet ta ett urinprov?

Graviditet är en anledning till att inkludera en gravid kvinna med risk för många sjukdomar.

Om sannolikheten för att utveckla patologi ökar, är det nödvändigt att genomföra periodiska undersökningar som kan identifiera den patologiska processen i början av dess utveckling.

När allt kommer omkring visar vissa sjukdomar inte omedelbart symtom, men i det asymptomatiska skedet kan de identifieras med hjälp av Laboratorietester. Därför remitterar gynekologer som följer utvecklingen av graviditeten regelbundet kvinnan för undersökningar. Urinprov är mycket informativa, och de kan berätta för läkaren om förändringar i den gravida kvinnans kropp som hon ännu inte har märkt.

Efter att den blivande mamman har fått en remiss för urinprov bör hon genomföra provet i tid. Regelbundna undersökningar hjälper till att skapa en helhetsbild av graviditetens förlopp, vilket innebär att du inte kan hoppa över eller fördröja nästa besök på laboratoriet.

Innan du tar tester för första gången bör du rådgöra med din läkare om reglerna för insamling av biomaterial - detta påverkar i hög grad resultatens tillförlitlighet.

Om en kvinna missar undersökningen utan att slutföra den inom angiven tid av giltiga skäl ska detta rapporteras till läkaren. I fallet när den blivande mamman medvetet vägrar tester, gör detta henne ansvarig för den otidiga identifieringen av möjliga patologier hos henne och barnet.

Behandlingsalternativ

Om testresultaten är nedslående och mer än 3 röda blodkroppar i synfältet hittas i urinen, kan läkaren ordinera ett upprepat test och ytterligare diagnostik. Om avvikelser bekräftas är det nödvändigt att samla in all tillgänglig information om den gravida kvinnans tillstånd för att fastställa orsaken till avvikelsen.

Efter att ha gjort en diagnos väljer läkaren den optimala behandlingsregimen. Infektionssjukdomar behandlas med antivirala läkemedel. Vid inflammatoriska fenomen i njurvävnaden behövs antiinflammatorisk behandling.

Valet av behandlingstaktik för urolithiasis och neoplasmer beror på sjukdomens utvecklingsstadium. Om du vill kirurgiskt ingrepp, måste läkaren noggrant bedöma tillståndet hos modern och barnet.

Om möjligt skjuts alla radikala behandlingsåtgärder som kan skada fostret fram till postpartumperioden.

Å andra sidan kan den blivande mammans tillstånd inte tillåtas förvärras, eftersom detta kan vara farligt för hennes och barnets liv.

Om du misstänker allvarlig sjukdom eller deras omedelbara diagnos hos en gravid kvinna, rekommenderar läkaren sjukhusvistelse.

Det kan inte vägras, eftersom kvinnan inte kommer att kunna övervaka tillståndet noggrant och utföra alla nödvändiga procedurer. Det är bättre att spendera lite tid under noggrann övervakning.

Den blivande mamman är ansvarig för sitt barn, så hon måste följa läkarens rekommendationer ännu mer noggrant för att inte skada barnet.

Röda blodkroppar i urinen hos gravida kvinnor är ett tecken inflammatoriska processer i det genitourinära systemet eller inre blödningar. En ökning av röda blodkroppar i urinen anses vara en avvikelse från normen, så den blivande mamman, vars test visade sig vara otillfredsställande, skickas för ytterligare undersökning, och hon får också en preliminär diagnos av hematuri.

Låt oss ta en närmare titt på varför det finns en ökning av röda blodkroppar i urinen under graviditeten, vilka sjukdomar detta indikerar och också studera metoder för att återställa den normala sammansättningen av urin.

Normala indikatorer och typer av hematuri

Vid urinering frisk kvinna En gravid kvinna har en ljusgul nyans som liknar färgen på vetehalm. Om det finns ökade röda blodkroppar i urinen blir urinen rosa eller brun. Det finns kliniska fall där urinen inte verkar skilja sig åt i färg, lukt eller täthet, men en biokemisk studie visar att erytrocytparametrarna är förhöjda.

I urinen under graviditeten är röda blodkroppar normala när det inte finns mer än 1 röd blodkropp i synfältet för en specialist som undersöker biologiskt material med hjälp av ett mikroskop. Det är bättre när dessa celler inte upptäcks alls. Om det, baserat på resultaten av analysen, fastställs att det finns 3-4 röda blodkroppar i synfältet, övervägs detta inte heller för en gravid kvinna patologiskt tillstånd kropp. Allt över dessa indikatorer är ett tecken på en samtidig sjukdom.

Klassificering av hematuri

Följande typer av ökning av röda blodkroppar i urinen under graviditeten särskiljs:

konstant - normen för röda blodkroppar i urinen under graviditeten störs under en lång tidsperiod (från 5 till 10 dagar), resultaten av testerna, som togs vid olika tidpunkter på dagen, bekräftar att det finns en konstant frisättning av röda blodkroppar i urinen hos en gravid kvinna;
återkommande - ökningen av röda blodkroppar är symptomatisk, när den blivande moderns kropp påverkas av ett antal negativa faktorer;
isolerad - förekommer hos gravida kvinnor som lider av samtidiga njursjukdomar, när filtrationsfunktionen i deras vävnader är försämrad, inte bara en blandning av röda blodkroppar finns i urinen, utan också andra sekret som indikerar massiv celldöd;
kombinerad med laboratorieforskning Det är fastställt att urinen tillsammans med röda blodkroppar innehåller ett stort antal proteinmolekyler, det finns tydliga tecken på proteinuri (denna kliniska situation tyder på att orsaken till återflödet av röda blodkroppar i urinen hos en gravid kvinna är en allvarlig njurpatologi, vilket avsevärt minskar deras funktionella aktivitet).

Man tror att den farligaste är ihållande hematuri, när en ökande koncentration av röda blodkroppar i urinen gradvis leder till en minskning av nivån av hemoglobin i blodet. En gravid kvinna börjar må dåligt, svag och det finns tecken på andnöd och trötthet. Det finns ett hot om att utveckla anemi och syresvält hos fostret.

Orsaker till patologi

En gravid kvinna som inte har några hälsoproblem har inga röda blodkroppar i urinen. Orsakerna till deras utseende kan vara förknippade med närvaron av följande sjukdomar, som har olika utvecklingsstadier:

patologier av njurvävnad (pyelonefrit, glomerulonefrit), där filtrationsfunktionen hos utsöndringsorganet störs; under passagen av blod genom njurfiltret kastas en liten mängd röda blodkroppar in i kompositionen av den producerade urinen;
urolithiasis, när främmande formationer i form av stenar av olika ursprung börjar röra sig längs urinledaren, inuti njuren eller urinblåsan, skadar den känsliga slemhinnan, vilket provocerar lokala blödningar av kapillärtyp (det är mycket viktigt att innan du planerar en graviditet, en kvinnan genomgår en undersökning av utsöndringssystemet för närvaron av sand och stenar);
intrauterin blödning, det är typiskt för kvinnor i den första trimestern av graviditeten (utvecklas i händelse av embryoavstötning eller mekanisk skada på bukhålan);
erosion av livmoderns väggar, deras utseende är möjligt under påverkan av patogena mikroorganismer som bakteriella, virus- eller svampinfektioner (det är allvarligt, med ett stort antal komplikationer, svårt att behandla med medicin);
ta mediciner som innehåller stora mängder järnoxid (förskrivna till kvinnor som lider av anemi eller andra sjukdomar förknippade med en obalans av röda blodkroppar);
kolpit i slidans slemhinna, på grund av vilken spår av röda blodkroppar uppträder i den gravida kvinnans urin (diagnostiserats hos kvinnor som initialt hade inflammatorisk sjukdom inre könsorgan, men det utvecklades i en kronisk form, och graviditetstillståndet provocerade en förvärring av sjukdomen);
giftig förgiftning av kroppen på grund av exponering för ångor av skadliga kemiska föreningar, mediciner, salter tungmetaller(i detta fall vidtar den kvinnliga kroppen nödåtgärder för att bevara sin egen vitalitet, processen med fosteravstötning börjar, dess utveckling föregås av frisättning av blod från slidan och njurarna);
Onkologiska processer i äggstockarna, livmodern, njurarna, urinblåsan, som är av elakartad natur, utvecklas under 2-3 månader och börjar förstöra vävnaderna i det genitourinära systemet.

Ökade röda blodkroppar i urinen under graviditeten utgör ett allvarligt hot inte bara mot kvinnans liv, utan kan också orsaka missfall. De farligaste är cancertumörer och allvarlig förgiftning av kroppen. kemikalier, infektiös infektion i det genitourinära systemet.

Hur samlar man urin för analys?

Det är viktigt att komma ihåg att urintestning för att bestämma den kvantitativa sammansättningen av röda blodkroppar hos gravida kvinnor bör utföras uteslutande på morgonen. En timme före insamling av biologiskt material ska könsorganen tvättas noggrant med varmt vatten och tvål. Urin samlas upp i en steril plastbehållare förberedd i förväg för denna procedur.

Läs även om ämnet

Mängden hCG i urinen före och efter graviditet

Behållaren kan köpas på apotek, eller fås från laboratoriet där analysen kommer att utföras. I allmänhet rekommenderas att följa följande regler:

efter att ha utfört hygienprocedurer, omedelbart före urinering, ta en ren bomullspinne och plugga ingången till slidan (detta är nödvändigt så att slem och andra sekret inte kommer in i urinen, vilket kan påverka resultaten av studien);
under de första 2-3 sekunderna måste en ström av urin ledas in i toaletten för att tillåta naturlig tvättning av urinröret, och resten av det biologiska materialet i en volym av 80-100 milliliter kan ledas in i en behållare för analys;
omedelbart efter att den sterila behållaren har fyllts, stängs den tätt med ett lock och levereras till det biokemiska laboratoriet, där specialister kommer att genomföra en studie, fastställa närvaron och frånvaron av röda blodkroppar.

Om röda blodkroppar i urinen är förhöjda under graviditeten anges detta i den medicinska rapporten som ligger till grund för att ställa en slutgiltig diagnos för patienten. Baserat på detta bildas en ytterligare behandlingsregim.

Andra diagnostiska metoder

Ett urinprov kan endast visa närvaro eller frånvaro av röda blodkroppar, såväl som andra celler som indikerar hälsotillståndet hos den gravida kvinnan. Om en preliminär undersökning har bekräftat närvaron av röda blodkroppar, måste den blivande mamman genomgå följande typer av instrumentell diagnostik:

ultraljudsundersökning av njurar, urinblåsa, inre könsorgan för att utesluta foci av inflammatorisk natur, främmande tumörer, stenar i form av stenar, såväl som sandpartiklar;
magnetisk resonansavbildning av bäckenorganen och, om nödvändigt, hela bukhålan (visar mer detaljerat tillståndet för vävnadens hälsa, ger information om graden av deras funktionalitet, storlek, närvaro eller frånvaro av inflammatoriska processer);
ett utstryk från ytan av slemhinnan i vaginalväggarna (valt för att bestämma mikrofloran i kvinnans inre könsorgan, för att utesluta en smittsam orsak till uppkomsten av röda blodkroppar i urinen, under påverkan av patogena mikroorganismer, vulvans epitelskikt skadas och erosioner bildas).

Ett obligatoriskt villkor för undersökning när röda blodkroppar dyker upp i urinen är att donera blod från ett finger för dess kliniska studie för att kontrollera den kvantitativa sammansättningen av röda blodkroppar. Även för uthyrning syrefattigt blod för att avgöra om det finns allvarliga infektionsstammar, cancerceller eller andra biokemiska förändringar i kroppen.

Behandling

Terapi för hematuri beror direkt på vad som utlöste uppkomsten av röda blodkroppar i urinen. De mest effektiva och ofta använda behandlingsmetoderna är följande terapeutiska åtgärder:

förskrivning av antibakteriella läkemedel om orsaken till sjukdomen är förknippad med infektiös inflammation i njurarna, urinblåsan, inre könsorgan, utsöndringskanaler (antibiotika under graviditeten används endast i extrema fall, när hotet mot moderns och barnets hälsa är stort allvarligare än de negativa konsekvenserna av att använda mediciner);
ta sorbentpreparat för giftig förgiftning av kroppen;
behandling av ulcerösa formationer av vaginal slemhinna med antiseptiska lösningar;
injektioner och intravenösa droppar för att krossa stenar i njurarna och andra organ i det genitourinära systemet.
antiinflammatoriska läkemedel avsedda för systemisk terapi av njurarna, om hematuri uppstår på grund av skador på vävnaderna i detta organ.

Vid blodprov hos gravida kvinnor uppmärksammas antalet röda blodkroppar endast när det finns tecken på anemi. Detta beror på att syremättnaden beror på antalet röda blodkroppar. Röda blodkroppar under graviditeten har stor betydelse, både för den blivande mamman och för barnet. De röda blodkropparna innehåller hemoglobin. Fostrets tillväxt och den gravida kvinnans tillstånd beror på dess kvantitet. Röda blodkroppar bör under inga omständigheter lämna blodomloppet, så upptäckten av röda blodkroppar i urinen indikerar en graviditetspatologi.

Röda blodkroppar i urinen under graviditeten

När tester avslöjar röda blodkroppar under graviditeten är det brådskande att ta reda på arten av hematurin ("blödning i urinen" på grekiska). Orsaken till uppkomsten av röda blodkroppar i urinen under graviditeten kan vara en allvarlig njursjukdom eller en tumörprocess. Liknande information finns i referensböcker som rekommenderas för studier av studenter vid fakulteter vid medicinska akademier och medicinska skolor. I praktiken är anledningarna till att röda blodkroppar dyker upp i urinen under graviditeten mycket enklare och mer prosaiska.

Laboratorietekniker skiljer mellan sann och falsk hematuri. I det första fallet indikerar forskarna direkt att de röda blodkropparna "bearbetades" i njurtubuli. Om analysen innehåller hela röda blodkroppar anses hematuri vara falsk, eftersom blodet blandas med urin under dess utsöndring, men inte bildandet.

Orsaker till falsk hematuri:

Urolithiasis sjukdom;
Uterin blödning;
Cervikal erosion;
Kolpit hos en gravid kvinna.

I händelse av urolithiasis rör sig njurstenar antingen med urinflödet eller, i ett fixerat tillstånd, bildar liggsår i njurbäckenet - trofiska sår, från vilka bildade blodelement, inklusive röda blodkroppar, kan frigöras. Förflyttningen av sand genom urinkanalerna åtföljs av skador och skrubbsår på den inre ytan av epitelet i urinledarna och urinröret. Så här uppträder röda blodkroppar i urinen under graviditeten, som kom in i det inte alls på grund av njursjukdom, utan på grund av traumatiska lesioner i urinsystemet.

Vid livmoderblödning finns även röda blodkroppar i urinen. Det är inte alls nödvändigt att urinen färgas i blodets färg, 1-15 röda blodkroppar per synfält räcker - en cirkel på en glasskiva, begränsad av mikroskoprörets konturer. Det händer så att ett rutinmässigt urinprov avslöjar dolda tecken på ett hotat missfall.

Om en kvinna diagnostiseras med cervikal erosion kan röda blodkroppar också dyka upp i urinen, under graviditeten mjuknar livmoderhalsen, kärlen vidgas och låter blod passera.

Kolpit - inflammation i slidslemhinnan - förekommer hos gravida kvinnor med speciella egenskaper. Vaginala celler är fyllda med glykogen, vilket ger en utmärkt grogrund för mikrober. De tränger in i de intercellulära utrymmena och skadar cellmembranen. Så uppträder röda blodkroppar i utstryk och urin under graviditeten, som inte har något med njurfunktionen att göra.

Ytterligare kontroll av urinprov och gynekologisk undersökning låt oss ta reda på orsaken till falsk hematuri.

Ytterligare studier och åtgärder om röda blodkroppar dyker upp i urinen under graviditeten:

Undersökning av livmoderhalsen i spekulum och kolposkopi;
Laboratorieundersökning av vaginalt utstryk;
Odling av livmoderhalsen och urinröret för närvaron av sexuellt överförbara infektioner (Trichomonas);
Ultraljud av njurarna;
Urinanalys enligt Nechiporenko.

Det viktigaste steget är att eliminera fel när man ger urin. Det bör samlas in på morgonen, efter en enkel hygienprocedur (tvätt, men inte sköljning!). Innan du samlar in urin, täck slidan med en kompress, hoppa över den första portionen och samla resten i en behållare (burk). Detta kommer att vara den genomsnittliga delen. Om det av någon anledning är omöjligt att följa urininsamlingstekniken (det finns inga levnadsförhållanden), används en urinkateter. Om samma bild observeras i resultaten, bör ett urintest samlas in enligt Nechiporenko. Insamlingstekniken vid överlämnandet är inte annorlunda. Samma genomsnittliga portion urin tas, men antalet röda blodkroppar i blodet bestäms i ett kvantitativt förhållande. Med ett positivt Nechiporenko-test överskrider röda blodkroppar under graviditeten den övre normalgränsen. Detta tyder på njurskador och kräver sjukhusvård.

Förhöjda röda blodkroppar under graviditeten

När det gäller blodprover indikerar ett lågt antal röda blodkroppar anemi. I denna situation är taktiken tydlig för både läkare och den gravida kvinnan. Deras antal borde ökas! För detta ändamål ordineras läkemedel som stimulerar produktionen av röda blodkroppar i den röda benmärgen. De mest tillgängliga medlen för sådana ändamål är mat, särskilt granatäpplejuice. Du bör bara komma ihåg att en ökning av röda blodkroppar i blodet under graviditeten inte kommer att inträffa tidigare än efter långvarig användning av "läkemedlet", eftersom livslängden för en röd blodkropp är 120 dagar.

Ofta blir blodkroppar som innehåller en liten mängd hemoglobin bleka och är svåra att identifiera. De kan misstas för lymfocyter - också ganska stora celler, vars kärnor sällan syns när de ses genom ett vanligt mikroskop. En verklig minskning av röda blodkroppar inträffar med hypoplastisk anemi, en av de typer av leukemi, där graviditet, såväl som befruktning, blir problematisk.

Oftare visar tester förhöjda röda blodkroppar; under graviditeten är det omöjligt att förväxla dem med andra blodkroppar. Ett högt antal rödformade element per volymenhet indikerar inte förbättrad hälsa, utan en förtjockning av blodet.

Ökade röda blodkroppar under graviditeten förbättrar inte syretillförseln, tvärtom förvärrar de den. Varför händer det här?

Blodet, som har tjocknat, stagnerar och rör sig mycket långsammare. På vägen från lungorna till moderkakan avger röda blodkroppar i blodet under graviditeten en enorm mängd syre, samtidigt som barnet får redan oxiderade produkter. Detta är situationens paradox - det finns många röda blodkroppar, men fostret lider av syrebrist.

Normalt antal röda blodkroppar under graviditeten varierar från 3,8 till 5,5 10 12 /l. Värden ovan och nedan anses vara patologiska. Blodhematokrit anger förhållandet mellan röda blodkroppar och blodvolym och uttrycks i procent. Om hematokritvärdet är över 45 % måste den gravida kvinnan läggas in på sjukhus för infusionsbehandling (dropper). Blodet kommer att tunnas ut - näringen av fostrets och kvinnans celler kommer att förbättras.

En normal graviditet bör inte åtföljas av onormala tester som bestämmer ett ökat antal röda blodkroppar, särskilt deras utseende i urinen.

Video från YouTube om ämnet för artikeln: