El dolor de rodilla es causa común apelaciones para atención médica. Pueden ocurrir debido a diversas patologías, incluido el daño a los meniscos, placas cartilaginosas especiales ubicadas entre las superficies articulares. Su principal tarea es amortiguar y estabilizar la articulación. Y en condiciones de cargas importantes que tiene que experimentar la rodilla, esto es extremadamente importante.
La patología de los meniscos suele ser de naturaleza traumática y se manifiesta como una lesión aislada o en combinación con roturas del aparato ligamentoso. Esto es más común entre los jóvenes que practican intensamente deportes. A partir de los 40 años predominan los casos de cambios degenerativos que conducen a la rotura del menisco. Estos problemas de las articulaciones de la rodilla pueden eliminarse después de determinar su origen, manifestaciones clínicas y gravedad.
Causas
Los procesos degenerativos-distróficos no se desarrollan en cuerpo saludable. Esto debe ir precedido de violaciones en varios niveles: local y general. Tienen una relación clara que distingue el desarrollo de la patología de las lesiones traumáticas, cuando solo el impacto mecánico en la articulación de la rodilla es suficiente. Sin duda, las lesiones y la tensión excesiva y prolongada en las articulaciones son factores clave en la formación de cambios degenerativos, pero existen otras condiciones que contribuyen a tales procesos:
- Displasia de la articulación de la rodilla.
- Obesidad.
- Gota.
- Artritis reumatoide.
- Reumatismo.
- Osteoartritis.
- Enfermedades infecciosas (tuberculosis, brucelosis, yersiniosis).
- Enfermedades del tejido conectivo (lupus eritematoso, esclerodermia).
- Patología endocrina (hipotiroidismo).
- Vasculitis sistémica.
Los procesos distróficos en la articulación de la rodilla se deben en gran medida a trastornos metabólicos, inmunológicos, endocrinos y vasculares, que pueden ocurrir junto con cambios relacionados con la edad que inevitablemente aparecen después de los 50 años.
Los cambios degenerativos en los meniscos se desarrollan por muchas razones. En la mayoría de los casos, existe un efecto combinado de factores desfavorables.
Síntomas
El daño de naturaleza degenerativa-distrófica (meniscopatía) no ocurre repentinamente. Se necesita tiempo para el inicio y la progresión de los procesos patológicos en la articulación de la rodilla. Los siguientes síntomas pueden aparecer primero:
- Sensación de fatiga en la articulación.
- Crujidos, frotamientos y chasquidos en la rodilla.
- Dolor periódico después del ejercicio intenso.
Con el tiempo, aparecen cambios patológicos no solo en los meniscos, sino también en las superficies articulares y ligamentos adyacentes. Los tejidos se vuelven menos duraderos, lo que contribuye a su daño. Como resultado, las roturas de las almohadillas amortiguadoras del cartílago pueden aparecer incluso sin lesión previa; basta con un movimiento incómodo, ponerse en cuclillas o simplemente doblar la pierna. En este caso, los síntomas empeoran, los siguientes signos se vuelven característicos:
- Hinchazón y enrojecimiento en el área del espacio articular.
- Limitación de movimientos.
- Inestabilidad de rodilla.
- Bloqueo (atasco) de la articulación.
Pero la mayoría de las veces, el daño crónico, que es de naturaleza distrófica, ocurre con un solo síntoma: el dolor, que solo ocasionalmente se manifiesta como un bloqueo de la articulación. La gravedad de los síntomas varía, desde mínima hasta muy fuerte, cuando es imposible incluso pararse sobre la pierna o realizar algún movimiento. Las sensaciones desagradables sólo pueden molestarte al bajar escaleras o al hacer sentadillas. Depende de la magnitud del daño y de las estructuras afectadas. La patología concomitante de la articulación de la rodilla también influye: fracturas de cóndilos, roturas de ligamentos, osteoartritis.
Según su localización, las roturas se pueden localizar en las siguientes zonas:
- Cuerpo del menisco: interno (medial) o externo (lateral).
- Asta anterior del menisco lateral.
- Asta posterior del menisco interno.
- Daño combinado.
Con mayor frecuencia se pueden encontrar desgarros del menisco externo, ya que tiene mayor movilidad que el interno. Este último a menudo se rompe cuando se combina con daño al ligamento cruzado anterior. Los cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial se acompañan de síntomas menos intensos y, a menudo, no hay signos de acuñamiento. El asta anterior se desprende con mucha menos frecuencia.
Si la lesión afecta la zona vascular, es probable que se desarrolle hemartrosis (acumulación de sangre). La articulación se hincha significativamente, lo que se evidencia por el cambio en la forma de la zona de la rótula. La palpación se caracteriza por dolor en el área del espacio articular, que ocurre durante las pruebas con flexión y extensión pasiva de la rodilla.
Se puede sospechar clínicamente daño al menisco interno o externo, pero métodos adicionales ayudan a confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Para llegar a una conclusión definitiva sobre la meniscopatía, es necesario realizar un examen por imágenes. Esto incluye radiografía o resonancia magnética. Este último método tiene importantes ventajas, ya que permite evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos intra y periarticulares y no implica exposición a la radiación. Según los resultados de la tomografía, se determina el grado de daño al menisco (según Stoller):
- 1 – cambios focales que no llegan a la capa superficial.
- 2 – cambios lineales que no llegan a la capa superficial.
- 3 – los cambios llegan a la superficie del menisco.
Sólo en este último caso podemos hablar de una verdadera ruptura. Además, la imagen muestra claramente la dislocación de estructuras cartilaginosas, cambios de forma y separación de uno de los cuernos.
Tratamiento
El tratamiento de la meniscopatía de la articulación de la rodilla es necesario de forma integral. Se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el efecto de los fármacos utilizados puede ser diferente. Para lograr los máximos resultados, debe seguir todas las recomendaciones del médico. Y, en primer lugar, es necesario reducir la carga sobre la pierna adolorida. Puede usar una venda elástica o una órtesis de rodilla, pero inmovilizar completamente la articulación con un yeso es fundamentalmente incorrecto; esto no mejorará su función, pero provocará contracturas.
Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos requieren una terapia intensiva y persistente, que puede llevar bastante tiempo.
Terapia de drogas
La patología de la articulación de la rodilla, incluido el daño a los meniscos, requiere el uso de medicamentos. Los medicamentos son especialmente necesarios para las roturas agudas, pero los procesos crónicos no pueden corregirse eficazmente sin medicamentos. Con cambios distróficos, es importante normalizar los procesos bioquímicos en el cuerpo. Para mejorar el estado del menisco y reducir los síntomas, se utilizan los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
- Condroprotectores.
- Metabólico.
- Vascular.
- Vitaminas.
Todos los medicamentos deben tomarse según las recomendaciones de un especialista. No se permite la automedicación.
Fisioterapia
La fisioterapia también se utiliza para restaurar la integridad del menisco. Para ello se utilizan varios procedimientos: electroforesis y fonoforesis, tratamiento con láser y ondas, magnetoterapia, parafina y balneoterapia. Cuáles de ellos están indicados en cada caso lo determinará el médico. Pero no se debe esperar un efecto pronunciado del uso aislado de fisioterapia: se usa solo en combinación con otros métodos.
Fisioterapia
Incluso con desgarros de menisco, está indicada la fisioterapia. Debe incluir ejercicios destinados a fortalecer los músculos del muslo: los grupos anterior y posterior. Esto le permite estabilizar la rodilla y eliminar su inestabilidad. Pero aun así debes tener cuidado durante el ejercicio y evitar movimientos bruscos, especialmente los de rotación.
Las medidas conservadoras son buenas para los desgarros pequeños, así como para las personas mayores, que a menudo muestran signos de osteoartritis.
Operación
Si la lesión del menisco interno o externo alcanza el grado 3 según Stoller, es de tamaño significativo y se acompaña de síntomas graves, así como si la terapia previa es ineficaz, entonces existen todas las indicaciones para la intervención quirúrgica. Sólo un médico puede determinar cuándo debe comenzar la cirugía, pero no tiene sentido retrasarla.
El método más común de tratamiento quirúrgico es la cirugía artroscópica. Esta es una tecnología mínimamente invasiva que se puede utilizar para realizar una meniscectomía (extirpación parcial), sutura, trasplante o reemplazo de menisco.
El dolor de rodilla puede ocurrir debido al desarrollo de procesos degenerativos y ruptura de meniscos. Es importante realizar un tratamiento oportuno para restaurar el tejido dañado. Lo que es mejor utilizar (terapia conservadora o cirugía) está determinado por la situación clínica.
Daño al menisco de la articulación de la rodilla: causas y consecuencias.
El daño al menisco de la articulación de la rodilla es el problema más común que enfrentan los atletas y las personas que levantan objetos pesados. labor física. Muy a menudo, la palabra "daño" se refiere a un desgarro de menisco.
Contenido:
- ¿Cómo funciona la articulación de la rodilla?
- ¿Por qué se necesitan los meniscos?
- ¿Cuáles son los síntomas de tal daño?
- ¿Cómo son tratados?
- Cómo tratar el daño remedios caseros?
- ¿Cómo es la rehabilitación tras una lesión de menisco?
Las lesiones de menisco se dividen en dos grupos:
- degenerativos, que se forman como:
- resultado de artrosis senil;
- patología del desarrollo desde el nacimiento o la niñez;
- el resultado de una lesión previa que no fue tratada adecuadamente.
- resultantes de lesiones (ocurren a cualquier edad).
La articulación de la rodilla es la articulación más grande y compleja del cuerpo humano. Se lesiona con mucha más frecuencia que otros. La mayoría de estas lesiones pueden tratarse de forma conservadora (no quirúrgica), pero algunas no pueden tratarse sin cirugía.
¿Cómo funciona la articulación de la rodilla?
La articulación de la rodilla se encuentra entre el fémur y la tibia. Está cubierto por delante por la rótula.
La rótula está conectada al músculo cuádriceps femoral mediante un tendón. El aparato ligamentoso también incluye los ligamentos cruzados y colaterales.
En la cavidad de la articulación de la rodilla se encuentran los ligamentos cruzados: anterior y posterior. El ligamento anterior parte de la prominencia ósea superior del fémur, pasa a través de la cavidad de la articulación de la rodilla y se une a la fosa intercondilar anterior ubicada en la tibia.
Este ligamento es muy importante para estabilizar la articulación de la rodilla: evita que la tibia se mueva demasiado hacia adelante y también sostiene la protuberancia ósea externa ubicada en la tibia.
El ligamento cruzado posterior comienza en la parte superior del cóndilo femoral medial, pasa por la articulación de la rodilla y se inserta en la fosa intercondilar posterior ubicada en la tibia. Este ligamento es necesario para estabilizar la articulación de la rodilla y evitar que la tibia se mueva hacia atrás.
Las superficies articulares están cubiertas de cartílago. Entre las superficies de conexión de la tibia y el fémur se encuentran los meniscos externo e interno (cartílagos en forma de media luna). La articulación de la rodilla se encuentra en la cápsula articular.
Los meniscos son capas de cartílago ubicadas en la parte interna de la articulación de la rodilla. Básicamente, realizan la llamada función de amortiguación y estabilización de impactos.
La articulación de la rodilla tiene dos meniscos: el externo o lateral y el interno o medial.
¿Por qué se necesitan los meniscos?
Hasta hace poco, en medicina se creía que los meniscos eran restos de músculos que no funcionaban.
Ahora, por supuesto, todo el mundo sabe la importancia de los meniscos. Realizan una serie de funciones:
- ayudar a distribuir la carga;
- absorber diversos impactos;
- son estabilizadores;
- reducir la tensión de contacto;
- son limitadores del rango de movimiento del cartílago, lo que reduce significativamente el porcentaje de dislocaciones;
- envía señales al cerebro sobre la posición de la articulación.
¿Con qué frecuencia ocurre una rotura de menisco?
En una población de cien mil personas, los desgarros de menisco se diagnostican entre 55 y 75 casos al año. Los hombres sufren esta lesión tres veces más que las mujeres, especialmente en el grupo de edad de 18 a 30 años. A partir de los 40 años, se produce daño en el menisco de la articulación de la rodilla debido a cambios degenerativos en los tendones.
La mayoría de las veces se diagnostica un desgarro del menisco medial. En las roturas traumáticas agudas, a menudo se produce un daño complejo dentro de la articulación cuando el menisco y el ligamento se lesionan al mismo tiempo.
¿Cuáles son los síntomas de tal daño?
La rotura se produce principalmente al girar sobre una pierna. Por ejemplo, cuando se corre rápido, si un pie se encuentra sobre una superficie convexa. Luego la persona cae, torciendo el cuerpo.
El primer síntoma es, por supuesto, el dolor en las articulaciones. Si el desgarro del menisco es extenso, se forma un gran hematoma en el lugar de la lesión.
Los pequeños desgarros provocan dificultad para moverse, acompañados de chasquidos dolorosos. En caso de roturas extensas, la articulación se bloquea. Además, si es imposible doblar la rodilla, se daña el menisco posterior y, si la articulación se atasca durante la extensión, se daña el anterior.
Las lágrimas degenerativas se consideran crónicas. Ocurren en personas de cuarenta años o más. En tales casos, una rotura de menisco no siempre va acompañada de una carga brusca en la articulación de la rodilla, basta con sentarse incorrectamente o tropezar ligeramente.
Independientemente del tipo de rotura, los síntomas en cada caso concreto son puramente individuales.
El daño al menisco interno de la articulación de la rodilla tiene los siguientes síntomas:
- dolor en adentro la rodilla, en particular la articulación;
- por encima de la unión del ligamento y el menisco, se siente una sensibilidad puntual;
- al hacer ejercicio, aparece un dolor punzante y agudo;
- es imposible mover la rótula;
- dolor en todo el ligamento tibial al doblar excesivamente la pierna;
- edema;
- debilidad muscular en la zona anterior del muslo.
Los síntomas de daño al menisco externo son:
- dolor cuando se tensa el ligamento colateral del peroné;
- dolor punzante hacia la parte exterior de la articulación de la rodilla y a lo largo del ligamento colateral del peroné;
- al intentar girar la espinilla hacia adentro, se produce un dolor agudo;
- debilidad muscular en la parte delantera del muslo.
¿Cuáles son los tipos de desgarros de menisco?
Además de dividir los desgarros en traumáticos y degenerativos, existen otras características médicas por las que se clasifica el daño meniscal:
- Según la localización, las roturas pueden ocurrir en el asta posterior, el cuerpo y el asta anterior.
- según la forma:
- horizontal (el resultado de la degeneración quística);
- radial, longitudinal, oblicuo (en el borde del tercio posterior y medio del menisco);
- lágrimas combinadas (en el asta posterior), las llamadas “asas de cesta”.
¿Cómo se determina una lesión de menisco?
El diagnóstico de rotura de menisco sólo puede realizarlo un médico. Antes de realizar un diagnóstico e iniciar el tratamiento, su médico le preguntará acerca de sus síntomas. Después de esto, comenzará a examinar la articulación de la rodilla y toda la pierna. El médico deberá examinar la articulación para detectar acumulación de líquido y también comprobar si tiene atrofia muscular.
Un traumatólogo competente, basándose en la información recibida como resultado del examen y examen del paciente, puede hacer un diagnóstico con una precisión de hasta el 95%. Pero para estar 100% seguro, es mejor realizar más investigaciones. Para confirmar el diagnóstico, es necesario someterse a una serie de procedimientos, que incluyen:
- Imagen de resonancia magnética;
- examen de ultrasonido (en casos raros);
- radiografía.
Una radiografía es un procedimiento obligatorio si se produce algún dolor en las articulaciones. Este es uno de los más simples y métodos disponibles diagnóstico
La resonancia magnética, o MRI, es un tipo de diagnóstico más preciso. Le permite controlar no solo la articulación, sino también las formaciones periarticulares. Esto puede ser necesario en casos complejos en los que el médico no está seguro del diagnóstico. 
La desventaja de la resonancia magnética es el alto costo y la interpretación incorrecta de los cambios, lo que afecta significativamente los métodos de tratamiento.
Según la resonancia magnética, los cambios en el menisco se dividen en cuatro grados, que se designan con números del cero al tres:
- 0 – estado normal del menisco (sin cambios);
- I – la señal focal se localiza en el espesor del menisco (aumento esférico de la intensidad de la señal);
- II – detección de señal lineal en el espesor del menisco;
- III – la señal es muy intensa y llega a la superficie del menisco. El último grado significa una ruptura.
Al diagnosticar, la resonancia magnética proporciona una precisión de las lecturas del 85 al 95%. Un menisco sano tiene forma de mariposa y cualquier deformación indica la presencia de un desgarro.
¿Cómo son tratados?
Si el menisco de la articulación de la rodilla está dañado, es necesario Intervención quirúrgica. Se trata principalmente de roturas en las que se forman obstáculos mecánicos a la flexión-extensión de la rodilla.
La artroscopia es la más eficaz. Se trata de un tipo de operación en la que todas las intervenciones necesarias se realizan a través de dos pequeñas incisiones. Se debe eliminar la parte rota del menisco, ya que ya no podrá realizar sus funciones.
Este tipo de operación es sencilla, por lo que el paciente puede caminar el mismo día, pero la recuperación total se produce en las siguientes dos semanas.
¿Qué preguntas debería discutir con su médico?
Si le han diagnosticado un desgarro de menisco, asegúrese de preguntarle a su médico sobre las características de la lesión y el tratamiento futuro. Las preguntas podrían ser:
- ¿Hay un desgarro de menisco? ¿Cuál: resultante de una lesión o degenerativa?
- ¿Hay daños colaterales?
- ¿Es suficiente someterse a una radiografía o es necesaria una resonancia magnética?
- ¿Es posible en mi caso? tratamiento conservador?
- ¿Tendré un período de recuperación más corto después de la artroscopia?
¿Cómo se tratan los daños con remedios caseros?
La medicina tradicional, en este caso, sólo puede ayudar en casos de rotura de menisco sin su posterior desplazamiento. Si el menisco dañado se desplaza y bloquea el movimiento de la articulación, entonces es necesaria la ayuda de un cirujano.
Tratamiento medicina tradicional No del todo aconsejable para una recuperación completa. Lo mejor es utilizar métodos tradicionales durante el período de rehabilitación. Aquí hay algunas recetas de curanderos tradicionales:
- Haz una compresa con alcohol y miel. Calienta los ingredientes en un baño de vapor y luego aplícalo en tu rodilla. Cubrir con una bufanda o un paño abrigado. La compresa debe dejarse en la zona dañada durante tres horas. Este procedimiento debe repetirse por la mañana y por la noche durante dos meses.
- Coloque bilis médica tibia sobre el tejido y aplíquelo en el sitio del desgarro del menisco. Este procedimiento debe realizarse durante diez días, después de los cuales se necesita un descanso de cinco días. Si es necesario, puede repetir el ciclo de compresas con bilis.
- Compresa de bardana. El hecho de que un método sea simple no significa que sea ineficaz. Envuelva la rodilla dolorida en una hoja de bardana, asegúrela con una venda o vendaje y manténgala allí durante cuatro horas. En invierno puedes utilizar bardana seca empapada en agua caliente. Esta compresa debe conservarse durante unas ocho horas. Repita el procedimiento diariamente hasta su completa recuperación. La bardana tiene un buen efecto antipirético y antiinflamatorio.
- Compresa de cebolla. Ralla dos cebollas medianas. Mezclar la pulpa resultante con una cucharadita de azúcar. Colocar a modo de compresa y envolver con polietileno. Es recomendable realizar este procedimiento por la noche. Repita diariamente durante un mes.
¿Por qué sigue doliendo la articulación?
Hay situaciones en las que una articulación tratada y recuperada sigue doliendo. A veces esto es el resultado de hematomas postoperatorios no resueltos en la articulación. Para restablecer la circulación sanguínea y curar rápidamente estas consecuencias, es necesario realizar un tratamiento cuyo objetivo sea resolver los hematomas.
Simultáneamente con el tratamiento con medicamentos, es posible aumentar la excitabilidad de los músculos de la extremidad lesionada mediante la realización de procedimientos fisiológicos.
¿Cómo es la rehabilitación tras una lesión de menisco?
La rehabilitación de esta enfermedad es diferente para todos los pacientes. Todo depende del tipo de rotura y de su complejidad. Las líneas de rehabilitación y los tipos de procedimientos de restauración los prescribe el médico tratante de forma individual. Con la extirpación total o parcial del menisco, los pacientes deben moverse únicamente con muletas durante cuatro a siete días. a la normalidad actividad física el paciente puede regresar sólo después de un mes o un mes y medio.
Si se realizó una artroscopia para suturar el menisco, el período de movimiento con muletas durará al menos un mes. En este caso, se prohíbe la carga sobre la articulación lesionada para que los puntos no se desprendan y se asegure la posibilidad de curación.
¿Cómo prevenir el daño de menisco?
No existe prevención para tales daños. Es imposible hacer que el menisco sea más grueso o más fuerte. Sólo podemos recomendar tener cuidado al correr o caminar. El uso frecuente de zapatos de tacón o plataforma no es deseable para las mujeres.
Para los deportistas, es recomendable utilizar vendajes de fijación especiales o rodilleras.
Puedes realizar una serie de ejercicios para fortalecer el músculo cuádriceps. Ayuda a estabilizar la articulación al caminar. Fortalecer este músculo reducirá el riesgo de lesiones articulares y daño de menisco.
Piernas adentro cuerpo humano Desempeña un papel importante en el funcionamiento del sistema musculoesquelético y es el más sujeto a estrés. Cada día una persona puede caminar largas distancias, subir y bajar escaleras, levantar pesas, ejerciendo una enorme presión sobre las piernas y, en particular, sobre la articulación de la rodilla. Una de las enfermedades más comunes es la artrosis de grado 2 de la articulación de la rodilla, cuyo tratamiento debe iniciarse tan pronto como aparezcan los primeros síntomas.
En cuanto a las estadísticas sobre esta enfermedad, son bastante tristes, ya que afecta aproximadamente al 20% de la población mundial. Sin embargo, los médicos afirman que el porcentaje de pacientes aumenta significativamente cada año. Las mujeres son las más afectadas por la osteoartritis. La edad promedio de aparición de la enfermedad es de aproximadamente 40 años, y después de los 65 años la probabilidad de que ocurra aumenta varias veces.
Fisiología de la enfermedad.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla (los médicos a veces la llaman gonartrosis) es una de las enfermedades más comunes cuando se daña el menisco. Tiene una forma crónica, los síntomas de la enfermedad conducen a la destrucción gradual de la articulación, el tejido y el menisco de la rodilla. 
Los principales acompañantes de la enfermedad son los cambios degenerativos en el cartílago hialino, que se encuentra en la rodilla, tras los cuales el cartílago pierde su funcionalidad y fuerza. Esto sucede debido al hecho de que con la osteoartritis, la nutrición normal de las células del cartílago con las sustancias necesarias se reduce o se detiene por completo. Como resultado de esto, se produce su distrofia y la persona queda discapacitada, a veces solo se puede borrar una parte y, en algunos casos, desaparece por completo.
Después de la desaparición final del cartílago (y esto puede ocurrir como resultado de un proceso inflamatorio prolongado), la articulación de la rodilla queda completamente inmóvil. La inmovilidad de la articulación también se debe a que el cartílago hialino, que actúa como amortiguador y es responsable de una fricción más suave entre los tejidos, se vuelve más delgado. Esto daña el menisco.
La causa de un trastorno fisiológico en el tejido óseo es la formación de espinas ubicadas en la superficie del hueso desnudo, lo que provoca una deformación patológica de la rodilla y, como resultado, discapacidad. En este caso, el tratamiento se lleva a cabo de tal manera que se impida un mayor desarrollo.
Síntomas de osteoartritis de la articulación de la rodilla.
Como ya se sabe, la enfermedad comienza a desarrollarse con un cambio en el tipo patológico en los tejidos del cartílago. Al principio, el proceso ocurre a nivel micro y sus síntomas son completamente invisibles. Además, debido a la influencia de diversas causas, se altera la nutrición de las células del cartílago, después de lo cual comienzan a morir: la enfermedad afecta los meniscos, las articulaciones, los ligamentos y la bolsa periarticular. 
Es importante saber que el diagnóstico de “osteoartritis de grado 2 de la articulación de la rodilla” se considera una enfermedad degenerativa y afecta las estructuras de las articulaciones, provoca su deformación, tras lo cual la persona queda discapacitada.
Sin duda, las principales causas de la formación de osteofitos (crecimientos óseos) son los procesos inflamatorios que destruyen el tejido cartilaginoso.
Las personas diagnosticadas con osteoartritis se quejan de dolor intenso. Además de toda la destrucción, también hay un proceso de deformación en el saco periarticular, en el que se compacta la cápsula, se produce una contracción muscular de tipo espástico y las vainas tendinosas también se inflaman. Estas razones provocan una disfunción de la articulación y un aumento significativo del dolor.
La osteoartritis es cada año más común, a medida que la vida hombre moderno muy a menudo hay falta de actividad física.
La función del cartílago de la articulación de la rodilla es conectar dos huesos entre sí. Hay líquido sinovial a su alrededor, lo que garantiza una fricción suave e indolora entre los huesos entre sí. Algún tiempo después de que se desarrolla la osteoartritis, este cartílago se desgasta rápidamente.
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
Según los expertos, las causas de la enfermedad no tienen una formulación inequívoca y precisa. Pero aún así existen ciertos requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad. 
La medicina moderna identifica los siguientes grupos de riesgo: personas que practican deportes profesionales. Lesiones previas relacionadas con la rodilla. Los médicos también mencionan la obesidad severa como causa. Desgaste de las articulaciones como consecuencia del envejecimiento.
Este diagnóstico se realiza muy raramente en aquellas personas que no han cumplido los 30 años. Pero los cambios en el cuerpo asociados con el envejecimiento aún reducen la capacidad de regeneración del cartílago después de varios tipos de daño.
Muchas mujeres pueden descubrir que tienen osteoartritis después de la menopausia. También corren riesgo aquellos cuyos padres o familiares directos estaban enfermos. La enfermedad suele preocupar a las personas obesas y cuanto mayor es el grado, mayor es el riesgo de dañar la articulación de la rodilla.
Manifestación de la enfermedad.
Los principales signos de osteoartritis de la articulación de la rodilla son: etapa inicial- Se trata, ante todo, de una sensación de dolor y rigidez. Por la mañana, especialmente al levantarse de la cama, después de una larga estancia sentada o de largos paseos, las sensaciones desagradables se sienten con fuerza.
Inicialmente sensaciones dolorosas dura sólo los primeros minutos, sin embargo, en la siguiente etapa de la enfermedad, el movimiento articular se vuelve cada vez más limitado. Y también una persona con tal diagnóstico siente una sensación de crujido en la articulación de la rodilla izquierda o derecha y, a veces, en ambas. La osteoartritis de rodilla en etapa 2 puede provocar tumores. En este sentido, el paciente comienza a cojear y, si la etapa de la enfermedad es avanzada, no puede moverse de forma independiente sin muletas o silla de ruedas. En tales casos, se determina que una persona tiene una discapacidad. 
Etapas de desarrollo
La osteoartritis en etapa 2 tiene síntomas bastante pronunciados que simplemente no se pueden ignorar:
- Fuerte y dolor constante, la enfermedad es especialmente aguda por la mañana.
- El dolor perturba a una persona incluso cuando está en reposo.
- Al caminar, la articulación enferma comienza a producir un crujido claramente perceptible.
- La marcha del paciente se vuelve más lenta.
- Puede surgir una complicación. Esto sucede cuando un trozo de hueso ingresa a la cavidad articular.
- La articulación y el menisco están distorsionados, lo que cambia notablemente la forma de la rodilla.
- Comienza la inflamación y luego aparece la hinchazón.
- Palpación dolorosa de la rodilla.
- Deformación claramente perceptible de los tejidos periarticulares y de la cavidad articular en las radiografías.
La osteoartritis de segundo grado cursa con signos ya claramente definidos y, para evitar un diagnóstico posterior de "discapacidad", es necesario consultar urgentemente a un médico.
Y la tercera etapa de la enfermedad se considera la última y causa discapacidad.
Osteoartritis grado 2
La osteoartritis en etapa 2 a menudo presenta signos obvios. El paciente siente un malestar constante, incluso estando sentado o acostado. 
Si una persona tiene esta enfermedad en etapa 2, le resultará difícil mover la rodilla y caminar largas distancias debido a su marcha lenta. Y la radiografía tomada muestra que el menisco está dañado y la cavidad articular está significativamente estrechada, así como la presencia de crecimientos óseos. Según las estadísticas, es en esta etapa cuando la mayoría de los pacientes consultan a un médico y comienzan a realizar un minucioso tratamiento médico, combinándolo con remedios caseros.
Tratamiento de la osteoporosis
Esta enfermedad requiere un tratamiento serio y complejo. Antes de comenzar el tratamiento, es necesario eliminar la causa misma de la enfermedad. Entonces, en caso de desarrollar una enfermedad como resultado de la obesidad, en primer lugar, una persona debe perder sobrepeso para aliviar la presión sobre el menisco. Si el diagnóstico se realiza por exceso de actividad física, se debe reducir o abandonar por completo, ya que en esta situación sólo se recomiendan ejercicios terapéuticos. Cuando la causa es un desequilibrio hormonal, es necesario normalizarlos.
Tratamiento farmacológico
Los medicamentos necesarios utilizados para el tratamiento se dividen en 3 grupos:
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Analgésicos.
- Los condroprotectores se utilizan para proporcionar nutrición al cartílago.
Tratamiento con estos medicamentos ayuda a preservar el menisco y aliviar el dolor, ya que estos son los síntomas que más suelen preocupar a las personas diagnosticadas de artrosis. Los medicamentos son especialmente eficaces cuando es necesario eliminar el diferencial. proceso inflamatorio, que es la principal causa del dolor.
Cuando una persona presenta un proceso inflamatorio, el tratamiento suele realizarse con los siguientes fármacos: hidrocortisona, diprospan y triamcinolona.
Condroprotectores
La mayoría de los médicos dicen que es aconsejable incluir una terapia condroprotectora en el curso del tratamiento, que generalmente se administra por vía intraarticular o intramuscular. El ácido hialurónico también se utiliza a menudo para tratar la osteoartritis; está destinado únicamente a la administración intraarticular. Para tratar eficazmente dicho diagnóstico, es necesario seguir la receta exacta y es importante tener el mayor cuidado posible con los remedios caseros. Una persona diagnosticada con osteoartritis en etapa 2 debe responsabilizarse de su salud y realizar todos los procedimientos, que también incluyen ejercicios terapéuticos.
Dieta
Cuando hay síntomas y se confirma el diagnóstico, el médico prescribe a la persona diversos suplementos dietéticos ricos en colágeno y condroitina. Para que el tratamiento sea lo más eficaz posible, el paciente debe seguir una dieta compuesta principalmente por pavo, pescado, marisco, lo principal es que la carne sea magra. 
La dieta también debe incluir verduras amarillas y verdes, hierbas y frutas frescas. Esta dieta tendrá un efecto positivo sobre el menisco y acelerará significativamente el tratamiento. Pero para evitar que la situación empeore, es importante consultar con su médico antes de iniciar el tratamiento con remedios caseros.
En cuanto a los alimentos prohibidos, es recomendable excluir del menú diario los alimentos grasos, picantes, salados y ricos en carbohidratos, ya que afectan negativamente al menisco y no permiten que el cartílago absorba los aminoácidos, y en dichos alimentos suele haber una gran cantidad de calorías.
Para aquellas personas diagnosticadas con osteoartritis, se recomienda adicionalmente el tratamiento con yoga, masajes, ultrasonido, acupuntura, magnetoterapia y láser. Los pacientes no deben olvidar que los ejercicios terapéuticos también sirven como una excelente prevención. Reduce significativamente el dolor y elimina algunos síntomas. Por supuesto, todavía es necesario realizar periódicamente un tratamiento sanatorio especial que ayude a mejorar la condición del paciente.
Hay lugares en el cuerpo humano donde se siente un mayor estrés. Estos incluyen los discos cartilaginosos entre las vértebras y los meniscos de la articulación de la rodilla. Con el tiempo, se producen procesos degenerativos en los meniscos lateral (externo) y medial (interior).
El resultado de esta patología puede entregar una gran cantidad de malestar.
Características de los cambios degenerativos.
El concepto de cambios degenerativos debe entenderse como la deformación anatómica de un órgano en diversos grados (según Stoller), que fue el resultado de:
- lesiones;
- enfermedades;
- Estructura articular atípica.
La degeneración meniscal suele ser el resultado de una lesión, que no siempre es obvia. Un giro normal y fallido de la espinilla puede ser un requisito previo para la destrucción del tejido del cartílago, acompañado de un dolor intenso.
A menudo, el disco medial puede resultar dañado. Si, con daño al cartílago externo, que amortigua actividad del motor articulación de la rodilla, no hay una fijación rígida, luego el cartílago se desplaza hacia un lado.
En este caso, sus cuernos estarán situados junto a los cóndilos. Con un giro brusco de la tibia, es posible que el menisco no tenga tiempo de escapar del proceso desplazado del tejido óseo e inmediatamente se daña o incluso se rompe.
Las lesiones degenerativas de los meniscos pueden ser diferentes:
- ruptura del cuerno y cuerpo del menisco externo e interno;
- separación completa del punto de unión;
- movilidad excesiva debido a rotura de los ligamentos entre los meniscos;
- neoplasias quísticas dentro de las cavidades cartilaginosas de la articulación de la rodilla;
- meniscopatía: cambios distróficos que ocurren bajo la influencia de lesiones menores y como resultado de complicaciones de gota, tuberculosis, reumatismo y osteoartritis.
¿Cómo se manifiestan los cambios?
Si una persona está constantemente atormentada por un dolor doloroso, que cada vez surge con renovado vigor, entonces es muy posible que haya comenzado a experimentar cambios patológicos en el asta posterior del menisco medial. En casi el 90 por ciento de los casos, los cambios en la articulación de la rodilla están asociados con daños en el "amortiguador" natural de las extremidades inferiores.
Los síntomas dependerán en gran medida de la naturaleza de la patología misma. La brecha siempre va acompañada de:
- sensaciones dolorosas severas;
- bloqueo de la extremidad inferior en estado doblado;
- hinchazón extensa.
Se produce un daño grave al menisco medial en el contexto de una hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis). La hinchazón y el dolor también son característicos de la cistosis meniscal. Todos los desgarros y desprendimientos son de naturaleza crónica, pueden manifestarse como dolor temporal y una sensación de interferencia con la actividad motora.
Para el autodiagnóstico, puede realizar una prueba especial. Necesitas subir y bajar escaleras. Si hay una patología del menisco, a medida que desciende, el dolor en la articulación de la rodilla se intensificará significativamente.
El curso crónico se acompaña de cambios degenerativos y distróficos secundarios en el asta posterior del menisco medial (causados por otras enfermedades). Como regla general, en tales situaciones se notarán chasquidos y una sensación de movilidad articular patológica (rodadura). Este proceso es especialmente notable en movimiento después de un estado de reposo prolongado. A menudo puede presentarse como dolor en las rodillas.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas aumentan gradualmente. La capa de cartílago se vuelve más delgada y debajo de ella se acumulan sales o cristales de ácido úrico. Si el paciente no busca ayuda médica adecuada, la etapa final de la meniscopatía será la contractura.
Debe entenderse como un deterioro estable y una limitación importante de la movilidad articular.
Los siguientes síntomas son comunes a cualquier grado de degeneración:
- dolor;
- edema;
- sonidos de crujidos y chasquidos;
- bloqueo articular;
- Rigidez de la articulación de la rodilla con falta prolongada de movimiento.
Causas de la degeneración
La alta incidencia de patologías entre pacientes de cualquier edad se debe a la estructura anatómica especial y la ubicación del asta posterior de los meniscos. Como regla general, las lesiones y los quistes ocurren en aquellas personas cuyas actividades están asociadas con una alta actividad física y un estrés significativo (bailarines, bailarinas, atletas).
Los cambios degenerativos en los meniscos pueden deberse a:
- displasia (formación inadecuada de la articulación de la rodilla);
- enfermedades que afectan a las articulaciones (gota, tuberculosis, reumatismo, sífilis);
- ligamentos torcidos y su formación inadecuada;
- pie plano (baja absorción de impactos del pie, compensada por una carga excesiva en las rodillas);
- exceso de peso.
Métodos de diagnóstico
Si el paciente sufre una forma aguda de daño en el menisco medial, en este caso habrá bloqueo, dolor y chasquidos característicos al enderezar la articulación de la rodilla. Esto permite establecer un diagnóstico casi 100 por ciento correcto.
Los daños degenerativos y los cambios en el menisco interno no siempre pueden detectarse mediante un examen visual debido a la falta de síntomas claros y vívidos e incluso de una reacción positiva a las pruebas realizadas.
En tal situación, se debe recurrir a métodos de diagnóstico instrumentales:
- Resonancia magnética, resonancia magnética de la articulación de la rodilla (se utiliza la clasificación según Stoller). El estudio ayuda a obtener una imagen tridimensional de casi todos los tejidos de la articulación de la rodilla;
- artroscopia. Gracias a una incisión en miniatura, se inserta un endoscopio especial en la cavidad articular. Puede utilizarse para controlar el estado del líquido y los tejidos sinoviales.
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Causas
Los procesos degenerativos-distróficos no se desarrollan en un cuerpo sano. Esto debe ir precedido de violaciones en varios niveles: local y general. Tienen una relación clara que distingue el desarrollo de la patología de las lesiones traumáticas, cuando solo el impacto mecánico en la articulación de la rodilla es suficiente. Sin duda, las lesiones y la tensión excesiva y prolongada en las articulaciones son factores clave en la formación de cambios degenerativos, pero existen otras condiciones que contribuyen a tales procesos:
- Displasia de la articulación de la rodilla.
- Obesidad.
- Gota.
- Artritis reumatoide.
- Reumatismo.
- Osteoartritis.
- Enfermedades infecciosas (tuberculosis, brucelosis, yersiniosis).
- Enfermedades del tejido conectivo (lupus eritematoso, esclerodermia).
- Patología endocrina (hipotiroidismo).
- Vasculitis sistémica.
Los procesos distróficos en la articulación de la rodilla se deben en gran medida a trastornos metabólicos, inmunológicos, endocrinos y vasculares, que pueden ocurrir junto con cambios relacionados con la edad que inevitablemente aparecen después de los 50 años.
Los cambios degenerativos en los meniscos se desarrollan por muchas razones. En la mayoría de los casos, existe un efecto combinado de factores desfavorables.
Síntomas
El daño de naturaleza degenerativa-distrófica (meniscopatía) no ocurre repentinamente. Se necesita tiempo para el inicio y la progresión de los procesos patológicos en la articulación de la rodilla. Los siguientes síntomas pueden aparecer primero:
- Sensación de fatiga en la articulación.
- Crujidos, frotamientos y chasquidos en la rodilla.
- Dolor periódico después del ejercicio intenso.
Con el tiempo, aparecen cambios patológicos no solo en los meniscos, sino también en las superficies articulares y ligamentos adyacentes. Los tejidos se vuelven menos duraderos, lo que contribuye a su daño. Como resultado, las roturas de las almohadillas amortiguadoras del cartílago pueden aparecer incluso sin lesión previa; basta con un movimiento incómodo, ponerse en cuclillas o simplemente doblar la pierna. En este caso, los síntomas empeoran, los siguientes signos se vuelven característicos:
- Hinchazón y enrojecimiento en el área del espacio articular.
- Limitación de movimientos.
- Inestabilidad de rodilla.
- Bloqueo (atasco) de la articulación.
Pero la mayoría de las veces, el daño crónico, que es de naturaleza distrófica, ocurre con un solo síntoma: el dolor, que solo ocasionalmente se manifiesta como un bloqueo de la articulación. La gravedad de los síntomas varía, desde mínima hasta muy fuerte, cuando es imposible incluso pararse sobre la pierna o realizar algún movimiento. Las sensaciones desagradables sólo pueden molestarte al bajar escaleras o al hacer sentadillas. Depende de la magnitud del daño y de las estructuras afectadas. La patología concomitante de la articulación de la rodilla también influye: fracturas de cóndilos, roturas de ligamentos, osteoartritis.
Según su localización, las roturas se pueden localizar en las siguientes zonas:
- Cuerpo del menisco: interno (medial) o externo (lateral).
- Asta anterior del menisco lateral.
- Asta posterior del menisco interno.
- Daño combinado.
Con mayor frecuencia se pueden encontrar desgarros del menisco externo, ya que tiene mayor movilidad que el interno. Este último a menudo se rompe cuando se combina con daño al ligamento cruzado anterior. Los cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial se acompañan de síntomas menos intensos y, a menudo, no hay signos de acuñamiento. El asta anterior se desprende con mucha menos frecuencia.
Si la lesión afecta la zona vascular, es probable que se desarrolle hemartrosis (acumulación de sangre). La articulación se hincha significativamente, lo que se evidencia por el cambio en la forma de la zona de la rótula. La palpación se caracteriza por dolor en el área del espacio articular, que ocurre durante las pruebas con flexión y extensión pasiva de la rodilla.
Se puede sospechar clínicamente daño al menisco interno o externo, pero métodos adicionales ayudan a confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Para llegar a una conclusión definitiva sobre la meniscopatía, es necesario realizar un examen por imágenes. Esto incluye radiografía o resonancia magnética. Este último método tiene importantes ventajas, ya que permite evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos intra y periarticulares y no implica exposición a la radiación. Según los resultados de la tomografía, se determina el grado de daño al menisco (según Stoller):
- 1 – cambios focales que no llegan a la capa superficial.
- 2 – cambios lineales que no llegan a la capa superficial.
- 3 – los cambios llegan a la superficie del menisco.
Sólo en este último caso podemos hablar de una verdadera ruptura. Además, la imagen muestra claramente la dislocación de estructuras cartilaginosas, cambios de forma y separación de uno de los cuernos.
Tratamiento
El tratamiento de la meniscopatía de la articulación de la rodilla es necesario de forma integral. Se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el efecto de los fármacos utilizados puede ser diferente. Para lograr los máximos resultados, debe seguir todas las recomendaciones del médico. Y, en primer lugar, es necesario reducir la carga sobre la pierna adolorida. Puede usar una venda elástica o una órtesis de rodilla, pero inmovilizar completamente la articulación con un yeso es fundamentalmente incorrecto; esto no mejorará su función, pero provocará contracturas.
Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos requieren una terapia intensiva y persistente, que puede llevar bastante tiempo.
Terapia de drogas
La patología de la articulación de la rodilla, incluido el daño a los meniscos, requiere el uso de medicamentos. Los medicamentos son especialmente necesarios para las roturas agudas, pero los procesos crónicos no pueden corregirse eficazmente sin medicamentos. Con cambios distróficos, es importante normalizar los procesos bioquímicos en el cuerpo. Para mejorar el estado del menisco y reducir los síntomas, se utilizan los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
- Condroprotectores.
- Metabólico.
- Vascular.
- Vitaminas.
Todos los medicamentos deben tomarse según las recomendaciones de un especialista. No se permite la automedicación.
Fisioterapia
La fisioterapia también se utiliza para restaurar la integridad del menisco. Para ello se utilizan varios procedimientos: electroforesis y fonoforesis, tratamiento con láser y ondas, magnetoterapia, parafina y balneoterapia. Cuáles de ellos están indicados en cada caso lo determinará el médico. Pero no se debe esperar un efecto pronunciado del uso aislado de fisioterapia: se usa solo en combinación con otros métodos.
Fisioterapia
Incluso con desgarros de menisco, está indicada la fisioterapia. Debe incluir ejercicios destinados a fortalecer los músculos del muslo: los grupos anterior y posterior. Esto le permite estabilizar la rodilla y eliminar su inestabilidad. Pero aun así debes tener cuidado durante el ejercicio y evitar movimientos bruscos, especialmente los de rotación.
Las medidas conservadoras son buenas para los desgarros pequeños, así como para las personas mayores, que a menudo muestran signos de osteoartritis.
Operación
Si la lesión del menisco interno o externo alcanza el grado 3 según Stoller, es de tamaño significativo y se acompaña de síntomas graves, así como si la terapia previa es ineficaz, entonces existen todas las indicaciones para la intervención quirúrgica. Sólo un médico puede determinar cuándo debe comenzar la cirugía, pero no tiene sentido retrasarla.
El método más común de tratamiento quirúrgico es la cirugía artroscópica. Esta es una tecnología mínimamente invasiva que se puede utilizar para realizar una meniscectomía (extirpación parcial), sutura, trasplante o reemplazo de menisco.
El dolor de rodilla puede ocurrir debido al desarrollo de procesos degenerativos y ruptura de meniscos. Es importante realizar un tratamiento oportuno para restaurar el tejido dañado. Lo que es mejor utilizar (terapia conservadora o cirugía) está determinado por la situación clínica.
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Hola querido doctor.
Tengo este problema. A principios de enero, al caminar largas distancias, aparecía dolor debajo de la articulación de la rodilla de la pierna izquierda. Fui al terapeuta y le receté inyecciones de Mydocalm 5, inyecciones de Milgamma 5 y inyecciones de Amelotex 5. El dolor cesó inmediatamente. El terapeuta me mandó a hacer una radiografía para ver si la articulación estaba bien. Aquí está el resultado de la radiografía:
Radiografía de la articulación de la rodilla izquierda en 2 zonas.
El espacio articular P es una osteosclerosis subcondral estrechada de manera desigual de las superficies articulares. Crecimientos óseos a lo largo del borde de la superficie articular del fémur, tibia y eminencia condilar.
Conclusión: DOA de la articulación virgen de la rodilla, etapa 2.
Según los resultados de la radiografía, el terapeuta no le recetó nada. Fui a ver a un ortopedista, me buscó solo 2 minutos, dijo que no había etapa 2, me recomendó una rodillera y me dijo que volviera en agosto.
Fui a otro ortopedista y lo mandé a hacer una resonancia magnética:
En una serie de tomografías por resonancia magnética, ponderadas en T1 y T2 en tres proyecciones, con supresión grasa, no se detectan cambios óseos traumáticos.
La cápsula articular no está engrosada.
Hay una cantidad fisiológica de derrame en la cavidad articular.
La estructura del tejido óseo no cambia.
El espacio articular es uniforme y se conserva la congruencia de las superficies articulares.
En el cuerpo del menisco medial se determina una señal de RM horizontal lineal de grado 2. Según Stoller, probablemente sea de naturaleza degenerativa.
Se conservó la integridad del menisco lateral, ligamentos cruzados y colaterales. El ligamento rotuliano y su retináculo no tienen características.
La intensidad de la señal de la médula ósea no cambia.
La señal del componente cartilaginoso de la articulación aumenta, el cartílago hialino articular es desigual y no cambia.
La intensidad de la señal del tejido de Hoff no tiene nada de especial.
La fosa poplítea no cambia. No hay osteofitos marginales.
Los tejidos blandos circundantes no presentan patología visible.
Conclusión: Imagen de RM de daño degenerativo del menisco medial.
El mismo médico dijo que era necesaria una artroscopia de la articulación. Me inscribí para abril.
Diagnosticado con DOA etapa 2, daño degenerativo del menisco medial.
De momento la situación es la siguiente: la rodilla no me duele nada. Se dobla y se dobla bien. Subo y bajo escaleras y no me duele. No impuso ninguna restricción a sus movimientos. A veces camino mucho y sin dolor. Nunca compré la rodillera. El médico dijo que la rodillera se usa para la inestabilidad, cosa que yo no tengo. Hago gimnasia para la articulación de la rodilla según el método del Dr. Evdokimenko, realizo el ejercicio de las "taburetes", fortalezco los músculos de la espalda, los abdominales, los muslos y las pantorrillas. Siento el efecto. En general todo está bien. En este sentido tengo preguntas:
1. ¿Es correcto que tengo DOA en etapa 2?
2. ¿Es necesaria la artroscopia en mi caso, debo realizarme una artroscopia o no, porque puede provocar un pequeño traumatismo en el cartílago, lo cual no es aconsejable?
3. Si no te operas, ¿qué podría pasar en el futuro? Se puede tratar con conroprotectores, hacer gimnasia.
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Cambios degenerativos: características generales.
El cuerpo humano a menudo se compara con un mecanismo complejo, donde cada órgano realiza una función específica. Si se considera que el corazón es su motor, el cerebro es una unidad de control electrónico, entonces el tracto gastrointestinal es el sistema de combustible y el cartílago articular es un amortiguador que facilita y normaliza la actividad de las articulaciones.
El tejido cartilaginoso en forma de discos se encuentra entre las vértebras y en forma de meniscos en la articulación de la rodilla, lo que ayuda a reducir la fricción de la superficie, limitar la movilidad y mejorar la rotación de la articulación. Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: exterior– lateral, más móvil y interior– medial, más estático.
Los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla son lesiones características resultantes de lesiones (generalmente en atletas), complicadas por el curso de la enfermedad o simplemente debido a características estructurales de la articulación. Son ellos los que tienen prioridad entre todas las lesiones articulares humanas. Los signos característicos de los cambios degenerativos son:
- desgarro del menisco en los puntos de unión;
- ruptura del cuerpo del menisco y sus cuernos;
- ruptura de los ligamentos que conectan los meniscos, lo que conduce a una movilidad excesiva de la articulación;
- formación de un quiste hueco lleno de líquido;
- La meniscopatía es la degeneración resultante de la tuberculosis, el reumatismo y otras enfermedades.
El menisco medial se lesiona con mayor frecuencia debido a su estructura e inmovilidad.
Síntomas de degeneración
Los médicos, al observar el cuadro clínico de la enfermedad, distinguen dos etapas de la enfermedad: aguda y crónica.
Síntomas característicos Los cambios degenerativos en los meniscos en la forma aguda son la aparición de hinchazón, hiperemia leve, movilidad articular limitada, incapacidad para rotar y la aparición de dolor agudo localizado en el área del daño. Si la articulación está gravemente dañada, puede producirse hemartrosis: hemorragia en la cavidad articular.
Después de aproximadamente dos semanas, la etapa aguda da paso a la etapa crónica, el dolor se atenúa y es de naturaleza bastante dolorosa, pero, sin embargo, se intensifica al caminar. Por ello, el paciente intenta limitar los movimientos de la articulación y no pisar la pierna lesionada. Durante este período, aparece un crujido o clic característico al moverse y, al palpar, se siente la cresta articular.
En la forma crónica, se produce un adelgazamiento del tejido cartilaginoso, que se acompaña de un aumento de la movilidad, inestabilidad y falta de fiabilidad de las articulaciones. En algunos casos, se desarrolla atrofia de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna. Si caracterizamos los cambios degenerativos en los meniscos, podemos identificar síntomas generales:
- la aparición de dolor característico;
- la aparición de hinchazón y enrojecimiento;
- limitación de la movilidad articular;
- la aparición de crujidos y chasquidos al moverse;
- hinchazón de la articulación de la rodilla.
Causas de los cambios degenerativos.
Actualmente, los cambios degenerativos en los meniscos ocurren en varios grupos de edad de la población, tanto entre las generaciones más jóvenes como entre las personas mayores. El grupo de riesgo incluye bailarines, bailarinas y deportistas que, por la naturaleza de su profesión, experimentan un mayor estrés.
Entre las razones que contribuyen al desarrollo de cambios degenerativos-distróficos se encuentran:
Diagnóstico
Normalmente, el daño degenerativo del menisco interno, la forma más común de lesión de rodilla, se diagnostica fácilmente en su forma aguda. Esto se debe a la presencia de síntomas pronunciados que indican estos daños.
En la forma crónica, estos cambios son mucho más difíciles de identificar, por lo que los expertos recurren a métodos modernos diagnóstico:
- Ultrasonido – examen de ultrasonido;
- CT – tomografía computarizada;
- MRI – imágenes por resonancia magnética;
- artroscopia diagnóstica;
- radiografía.
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Causas de cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla.
Hay muchas razones para el desarrollo de esta enfermedad.
- En pacientes de edad avanzada, la patología se desarrolla debido al deterioro de las estructuras.
- En riesgo también están las personas que, debido a su profesión, experimentan fuertes ejercicio físico:
- deportistas, bailarines;
- personas cuyo trabajo implique vibración;
- personas que por necesidad profesional se ven obligadas a permanecer de pie o en cuclillas durante mucho tiempo.
- Pie plano. La carga sobre la rodilla aumenta porque el pie no puede hacer frente a la función de absorción de impactos.
- Exceso de peso.
- Enfermedades asociadas con trastornos metabólicos: hipotiroidismo, gota.
- Enfermedades inflamatorias: artritis, tuberculosis, sífilis.
- Anomalías congénitas en la estructura de la articulación: displasia.
- Enfermedades articulares pasadas: tanto traumáticas como infecciosas.
Síntomas
El daño degenerativo al menisco de la articulación de la rodilla puede desarrollarse de forma crónica y luego se manifiesta por los siguientes síntomas.:
- Sensaciones dolorosas en la rodilla, agravadas por el ejercicio, especialmente al subir y bajar escaleras.
- Trastornos del movimiento en la rodilla.
- Sonidos específicos al moverse (crujidos, crujidos en una articulación).
- Cambiando la forma de la articulación.
Los síntomas aumentan gradualmente a medida que avanza la enfermedad.
¡Importante! Si el dolor en la articulación de la rodilla es intermitente, esto no significa que la enfermedad sea menor y "desaparecerá por sí sola". Si no se inicia el tratamiento, las consecuencias pueden ser desastrosas.
La lesión aguda se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de un traumatismo o una tensión grave en la articulación y tiene los siguientes síntomas:
- Dolor agudo.
- Hinchazón severa de la rodilla.
- Posible hemorragia en la cavidad articular: hemartrosis.
- Movilidad patológica o, por el contrario, incapacidad para moverse en la articulación.
Diagnóstico
Hacer un diagnóstico comienza con la realización de una anamnesis. El médico identifica los síntomas, su relación con lesiones, enfermedades y la presencia de riesgos laborales.
Al examinar una articulación, por regla general, se identifican fácilmente los signos de daño del menisco. Sin embargo, para aclarar la localización (especialmente si hablamos del menisco medial), se prescriben estudios instrumentales.
- MRI (resonancia magnética). Le permite obtener la comprensión más detallada del proceso patológico en la articulación. Aplicar clasificación según Stoller:
- Grado 0: menisco sano;
- Grado 1: pequeñas lesiones focales en el menisco que no salen a la superficie;
- 2do grado: pequeñas áreas longitudinales de lesiones que no se extienden a la superficie del menisco;
- 3er grado: rotura de menisco.
- Artroscopia. Se lleva a cabo un examen detallado de las estructuras de la rodilla utilizando un dispositivo: un endoscopio, insertado en la cavidad de la articulación.
- Diagnóstico por ultrasonido: artrosonografía.
- Examen de rayos x.
Tratamiento
La terapia de los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla debe ser integral. Se utiliza tratamiento conservador o quirúrgico según el tipo de daño.
A menudo, en las primeras etapas del tratamiento, la articulación de la rodilla se inmoviliza con un yeso o un aparato ortopédico. Esto es necesario para reducir la carga sobre el menisco afectado.
La acumulación de líquido en la articulación se elimina mediante punción. Después del procedimiento, la cavidad articular se lava con una solución antiséptica.
Tratamiento farmacológico
Al paciente se le prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Analgésicos. AINE (antiinflamatorios no esteroides): diclofenaco, ibuprofeno y otros. En caso de síndrome de dolor severo (como, por ejemplo, cuando se arranca el asta posterior del menisco medial), al paciente se le recetan analgésicos narcóticos: Tramal, etc.
- Drogas hormonales. Tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado, especialmente relevante para las lesiones reumáticas de la rodilla. El efecto más rápido se logra con la administración intraarticular. Medicamentos de este grupo: Diprospan, Hidrocortisona.
¡Importante! Cuando se introducen en la cavidad articular, las hormonas tienen un efecto destructivo sobre el cartílago, por lo que se utilizan sólo en ciclos cortos.
- Condroprotectores. Acelera la recuperación del menisco. Preparaciones: ácido hialurónico, glucosamina, condroitina.
- Relajantes musculares. Recetado para aliviar los espasmos musculares y reducir la tensión en la articulación. Medicamentos: Mydocalm, etc.
Métodos fisioterapéuticos.
Los siguientes remedios se utilizan para reducir los síntomas:
- terapia de corriente magnética;
- electroforesis con drogas;
- terapia de ultrasonido;
- Aplicaciones con parafina y ozoquerita.
Los métodos de tratamiento los selecciona el médico individualmente.
Fisioterapia
Sin terapia con ejercicios, es imposible restaurar completamente la función articular después de un daño. Tan pronto como el médico confirme que es posible entrenar la articulación afectada, es necesario comenzar los ejercicios sin demora. La carga debe aumentarse gradualmente para no volver a lesionar el menisco.
Tratamiento quirúrgico
Se utiliza para necrosis, desgarros múltiples de menisco y formación de quistes.. Se realizan las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Las roturas de ligamentos se suturan artroscópicamente y se extirpan las áreas afectadas del menisco (por ejemplo, un cuerno desgarrado).
- Reemplace el menisco dañado por uno artificial.
Conclusión
Para cualquier tipo de lesión degenerativa del menisco de la articulación de la rodilla, es importante iniciar el tratamiento de manera oportuna. Esto evitará complicaciones, como contracturas, y mantendrá la movilidad articular durante mucho tiempo.
El dolor de rodilla se considera el motivo más común a la hora de consultar a un médico. El dolor se desarrolla por varias razones, pero la principal serán los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla. La patología se diagnostica principalmente después de los 40 años, y la etapa de desarrollo, así como el origen de la enfermedad, pueden ser diferentes.
Causas
Los cambios degenerativos en los meniscos no surgen de la nada. La patología puede desarrollarse debido a lesiones y daños en la rodilla. Hay otras razones:
- cambios estructurales en los tejidos articulares;
- exceso de peso;
- patologías concomitantes (reumatismo, artritis reumatoide, osteoartritis);
- enfermedades infecciosas (tuberculosis, brucelosis);
- patologías de las superficies conectivas (lupus eritematoso);
- Procesos inflamatorios que ocurren en el contexto de un mal funcionamiento del sistema circulatorio.
Los cambios distróficos en el menisco de la articulación de la rodilla aparecen debido a alteraciones en los sistemas inmunológico y endocrino, así como en el contexto de cambios estructurales que ocurren después de los 50 años.
Daño meniscal
Las patologías de la placa del cartílago, que sirve como amortiguador, pueden ocurrir en la vida cotidiana de cualquier persona. Sucede que una espinilla se tuerce accidentalmente o una extremidad se daña en un salto, o al correr, una caída desafortunada o en otras circunstancias. Así, una rotura degenerativa de menisco puede ser una lesión interna o externa de la rodilla. La vista lateral o medial de la placa cartilaginosa se ve afectada.
Existen tales daños en la placa de cartílago que absorbe los impactos:
- separación del área de fijación cuando se afecta el área de ambos cuernos (posterior, anterior);
- cuernos o cuerpo;
- patología combinada, cuando todas las partes de la placa cartilaginosa se ven afectadas o se produce daño degenerativo en ambos meniscos;
- daño del ligamento;
- el daño degenerativo al menisco puede provocar inflamación patológica;
- formaciones quísticas.
Con desgarros parciales, los tejidos estructurales de los tendones cambian. En la zona lesionada, las fibras fibrilares comienzan a ser reemplazadas por tejido conectivo. Como resultado, se produce fibrosis de la pierna, como uno de los tipos de cambios degenerativos en los meniscos.
Antes de ver los síntomas de la patología, veamos cada tipo de placa amortiguadora y desgarros degenerativos que ocurren por diversas razones.
menisco medial
Los cambios degenerativos en el menisco medial ocurren con frecuencia en comparación con el externo. El tejido cartilaginoso está conectado desde el interior con los ligamentos articulares laterales ubicados en el interior. La placa medial se conecta a la cavidad articular desde el borde exterior y sus áreas están irrigadas por una gran cantidad de vasos sanguíneos (zona roja).
Una fijación tan rígida de la capa interior provoca a veces daños frecuentes. Después de la cirugía de resección de la placa medial, la carga sobre los ligamentos articulares aumenta casi 2 veces.
menisco lateral
La placa de cartílago exterior se fija en la articulación de forma diferente, a diferencia de la parte interior, y se encuentra en el lado de la zona exterior de la rodilla. Esta es una parte más móvil, por lo que el daño degenerativo del menisco lateral se produce con menos frecuencia, a diferencia del interno.
Si debido a una lesión es necesario realizar la resección de la placa cartilaginosa externa, la carga sobre los ligamentos aumentará en casi un 200%. Los cambios degenerativos en la vista lateral de la placa reducen el área de contacto de las superficies articulares en un 50%.
Síntomas de cambios patológicos.
Casi cualquier enfermedad se desarrolla gradualmente. Si el tratamiento no se inicia en la etapa inicial, a medida que avanza la enfermedad, será cada vez más difícil eliminar los síntomas. La degeneración del menisco de la rodilla comienza con ciertos signos:
- aparece fatiga del área de la articulación;
- chasquido o crujido de la rodilla;
- Dolor después del esfuerzo en el área de la rodilla.
Si no se escuchan las primeras señales, la enfermedad se desarrolla y los síntomas se vuelven más extensos:
- comienzan los cambios estructurales en los tejidos articulares;
- el espacio articular se estrecha, lo que provoca hinchazón y enrojecimiento de la piel;
- limitación en algunos movimientos;
- la articulación a veces se atasca (bloqueo total o incompleto).
Cuando la enfermedad evoluciona hacia un curso degenerativo, el síntoma principal es un dolor constante, a veces acompañado de un bloqueo de la articulación. El síndrome de dolor puede ser pronunciado cuando es casi imposible moverse. En otro caso, el dolor acompaña a movimientos específicos (movimientos en escalones, sentadillas).
Los cambios patológicos ocurren debido a lesiones como avulsiones de elementos cartilaginosos, ligamentos y fracturas de cóndilos.
Cada rodilla contiene dos placas amortiguadoras, que se ensamblan a partir de un cuerpo con cuernos (delantero, trasero). Cuando se lesiona una extremidad, las avulsiones pueden localizarse en determinadas zonas:
- cuerpo de la placa interior o exterior;
- en el cuerno (anterior o posterior) de la placa interna.
La ruptura también se puede combinar. A menudo, cuando se lesiona una extremidad, la placa amortiguadora externa sufre debido a su mayor movilidad en comparación con los elementos internos.
Etapas del desarrollo de la enfermedad.
Hay cambios degenerativos de primer y segundo grado en los meniscos, que difieren en los síntomas.
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Si la zona de la rodilla está dañada, puede aparecer una ligera hinchazón, acompañada de dolor periódico. Pero, después de tres semanas, los síntomas desaparecen. Este cuadro es típico de la etapa inicial de la enfermedad, cuando se producen lesiones debido a la tensión en la zona de la rodilla.
Los cambios degenerativos en el menisco de segundo grado ocurren después de la separación completa del cuerno del menisco. El dolor intenso en combinación con el bloqueo de una extremidad suele conducir a procedimientos quirúrgicos.
Asta posterior del menisco medial
Los cambios distróficos degenerativos en el asta posterior del menisco medial tienen las siguientes direcciones:
- la separación es completa;
- separación del sitio de fijación;
- ablandamiento del tejido del cartílago que se produce en el contexto de una enfermedad concomitante (reumatismo);
- formación quística;
- traumatismo de ligamentos.
Con cambios distróficos en el asta posterior del menisco medial, el movimiento repentino puede desplazar o desgarrar el cartílago. Sucede que elementos de tejido cartilaginoso deambulan por la zona de la cavidad, provocando dolor agudo e inmovilidad completa del miembro.
Con cambios degenerativos de grado 1 en el menisco medial, el dolor es insignificante y pasa pronto. Estos signos rara vez buscan atención médica inmediata. Como resultado, la enfermedad progresa gradualmente y avanza hasta la etapa 2 de daño degenerativo del menisco medial, en el que el dolor no desaparece ni siquiera durante el reposo. En la forma más grave (etapa 3), la rodilla deja de funcionar por completo.
Independientemente del estadio de la enfermedad, el daño degenerativo del menisco medial se acompaña de un bloqueo articular parcial o completo. Si la separación es completa, las partículas de la placa de cartílago pueden llegar a la cavidad articular, lo que bloquea la movilidad de la rodilla. Esta es la llamada brecha longitudinal.
Se produce un desgarro oblicuo (incompleto) en la unión del cuerpo con el cuerno (posterior). Con tal lesión en el menisco interno, se escucha un crujido, acompañado de dolor de intensidad variable.
Los cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial pueden tener síntomas combinados. Con tal daño, se ven afectados varios planos y superficies articulares.
También hay un desgarro horizontal del asta posterior, que conduce a la degeneración del menisco medial. La lesión se caracteriza por una hinchazón intensa en la zona del espacio articular.
Asta anterior del menisco medial
Las patologías que ocurren con la participación de la placa cartilaginosa externa difieren del mecanismo de daño interno. Los movimientos que provocan daños y laceraciones se producen en dirección opuesta.
Los cambios en el asta anterior del menisco medial, causados por un traumatismo, ocurren con mayor frecuencia en infancia. En los niños, el bloqueo articular ocurre en casos raros.
La placa lateral dañada presenta los siguientes síntomas:
- malestar en el área del ligamento peroneo;
- llenado de la cavidad articular con líquido (sinovitis);
- tono muscular bajo en el área del muslo ubicada al frente;
- La extremidad se dobla mucho y se produce un síndrome doloroso.
Si se lesiona el menisco externo, la víctima puede aliviar de forma independiente la rigidez de la extremidad, incluso estando de pie en ángulo recto. El cuadro general de los cambios en el menisco medial de la articulación de la rodilla en caso de traumatismo externo es tal que los signos no se expresan claramente.
El dolor no es constante, por lo que es difícil diagnosticar el daño.
Si la lesión no se trata, el daño progresa gradualmente hasta convertirse en un curso crónico de la enfermedad. Si la rotura del asta anterior es grave, la cavidad articular puede llenarse de sangre. En este caso, el cuerno se desprende y sus elementos deambulan por las cavidades articulares, lo que provoca una inmovilidad total de la rodilla. Para este tipo de lesiones se prescribe una intervención quirúrgica.
Independientemente de los motivos de la lesión de rodilla y de los síntomas que experimente la víctima, es necesario buscar ayuda médica lo antes posible. El diagnóstico oportuno y el tratamiento posterior ayudarán a evitar consecuencias irreversibles.
¿Cómo olvidarse para siempre del dolor articular?
¿Alguna vez ha experimentado un dolor insoportable en las articulaciones o un dolor de espalda constante? A juzgar por el hecho de que estás leyendo este artículo, ya los conoces personalmente. Y, por supuesto, sabes de primera mano de qué se trata:
- dolor constante y agudo;
- incapacidad para moverse cómoda y fácilmente;
- tensión constante en los músculos de la espalda;
- crujidos y chasquidos desagradables en las articulaciones;
- punzadas agudas en la columna o dolor sin causa en las articulaciones;
- incapacidad para sentarse en una posición durante mucho tiempo.
Ahora responde la pregunta: ¿estás satisfecho con esto? ¿Se puede tolerar semejante dolor? ¿Cuánto dinero ha gastado ya en tratamientos ineficaces? Así es, ¡es hora de terminar con esto! ¿Estás de acuerdo? Por eso decidimos publicar una publicación que revela los secretos para deshacerse del dolor en las articulaciones y la espalda.
El menisco es una almohadilla de cartílago en la articulación. Es mejor conocido por la articulación de la rodilla. A menudo se desarrollan cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla, y esto puede privar a una persona para siempre de una vida activa. ¿Por qué aparecen y cómo tratarlos?
Algunas palabras sobre el menisco.
Así, los huesos de las extremidades inferiores están fijados y sostenidos por dos cartílagos de menisco, en los lados anterior y posterior (medial y lateral). También desempeñan el papel de amortiguador, lo que significa que previenen numerosas lesiones en la rodilla que podrían producirse durante el movimiento. Sin ellos, la articulación sería inestable.
El menisco, junto con el codo, es una de las articulaciones con mayor movilidad de todo el esqueleto. Pero sin extremidades inferiores sanas, la posibilidad misma de moverse, de caminar, se vuelve cuestionable. Los meniscos tienen una parte anterior y otra posterior (cuernos), así como una zona central (cuerpo). En el asta anterior y más cerca de los bordes, la estructura del tejido del menisco está más saturada de colágeno.
Los procesos degenerativos del menisco se dividen en 5 tipos:
- Rotura del ligamento meniscal. En este caso, la rodilla se vuelve anormalmente móvil en todas direcciones. Esto puede causar una dislocación, fractura u otra lesión. La integridad de la articulación en sí no se daña cuando se rompen los ligamentos.
- Meniscopatía. Este es el caso más clásico en el que el cartílago se adelgaza gradualmente y deja de realizar sus funciones. La causa fundamental puede ser artrosis, gota y otros diagnósticos del paciente.
- Desgarro de menisco. El cartílago se desplaza de su posición anatómicamente correcta. Una persona se vuelve limitada en sus movimientos.
- Cistosis. Con esta enfermedad, se forman formaciones en la cavidad del cartílago que interfieren con el funcionamiento normal del menisco. Con el tiempo, deforman todos los tejidos circundantes.
- Desgarro degenerativo de parte del menisco. Puede ser el cuerpo del cartílago o sus cuernos.
Los cambios degenerativos más comunes ocurren en el asta posterior del menisco medial. Se basan en microtraumatismos de larga duración y enfermedades crónicas, es decir, se trata de daños fisiológicos.
Causas
Más a menudo hablan de factores provocadores que contribuyen a la aparición de procesos degenerativos en los meniscos.
edad avanzada
Con el tiempo, el suministro de sangre a todos los órganos se interrumpe y las estructuras óseas son las primeras en sentirlo. Si a esto le sumamos el desgaste de la articulación, que invariablemente tiene toda persona de edad respetable, entonces ya existen los requisitos previos para la aparición de la patología del menisco.
Atletas
La mayoría de los deportes implican el movimiento de las extremidades inferiores de una forma u otra. Se trata de corredores, futbolistas y esquiadores. Si estos movimientos se realizan de forma exhaustiva, no aportarán ningún beneficio al cuerpo. Los problemas de menisco se diagnostican especialmente en bailarines. Los movimientos de danza provocan especialmente a menudo lesiones, en particular dislocación y subluxación del cartílago, incluidos ambos meniscos a la vez.
Pie plano
Una anatomía incorrecta del pie puede cambiar y empeorar el estado de todo el sistema musculoesquelético, especialmente la columna, la pelvis y las rodillas. Los cambios degenerativos-distróficos en la articulación de la rodilla son sólo uno de los posibles diagnósticos para este paciente.
Enfermedades inflamatorias
Pueden ocurrir directamente en la articulación (artritis) o localizarse en otros órganos (tuberculosis, sífilis). Por supuesto, no provocan manifestaciones en la articulación de la rodilla pronto, pero en este caso aumenta la probabilidad de consecuencias degenerativas que son difíciles de tratar.
La cosecha, el deshierbe de los lechos y otros trabajos de jardinería y de campo a menudo se realizan en posición "en cuclillas". Estas personas no tienen idea de lo peligrosa que es su posición para la articulación de la rodilla, en particular para el menisco.
Otras razones
La lista continúa:
- Personas que permanecen de pie o en cuclillas durante largos periodos de tiempo. En posición en cuclillas, se pellizcarán todos los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas. En posición de pie, también se produce un estancamiento en esta articulación, lo que incide negativamente en su estado.
- Anomalías congénitas. Por lo tanto, incluso caminar con displasia de la articulación de la rodilla, es decir, la posición incorrecta de los huesos en la articulación, provoca la aparición y progresión de cambios degenerativos.
- Enfermedades metabólicas. No se trata sólo de la conocida gota, en la que el depósito de sales de ácido úrico altera por completo la nutrición de la articulación, sino también del hipotiroidismo, la cirrosis hepática y muchos otros diagnósticos.
- Lesiones. El especialista preguntará primero sobre ellos. Si hay antecedentes de daño a las partes articulares de la rodilla, entonces la probabilidad de desarrollar procesos degenerativos es muy alta.
Por cierto, si fue la lesión la que provocó los cambios degenerativos, el médico aclarará los movimientos que provocaron esto. Por tanto, el daño degenerativo del menisco interno se produce cuando la tibia gira bruscamente con una gran amplitud de movimiento dirigida hacia afuera. La rotación interna daña el menisco lateral.
Las lesiones de menisco a veces pueden combinarse con lesiones de otras articulaciones, como el ligamento cruzado anterior. Los traumatólogos ven esta combinación con regularidad.
Grado de daño
En total, existen 4 tipos de afecciones articulares:
- Grado cero. Si una persona ve estas palabras en su tarjeta, puede calmarse. El grado cero es un menisco absolutamente sano y sin ningún cambio. Todas sus estructuras funcionan sin desviaciones.
- Primer grado. Los cambios sólo se producen dentro del menisco, pero no llegan a la capa exterior. Por esta razón, estas lesiones son muy difíciles de diagnosticar con los métodos tradicionales: rayos X e incluso ecografía. Una radiografía será informativa en los casos en que el daño ya haya afectado la estructura ósea. La resonancia magnética más informativa se considera para los cambios degenerativos de primer grado, que indicarán muy claramente la diferencia en la densidad de la estructura articular. Los signos degenerativos en la resonancia magnética son suficientes para iniciar el tratamiento adecuado.
- Segundo grado. Hay un área más grande de daño en el menisco, pero aún no llega a la membrana externa. Estos cambios en algunos casos se pueden observar en la ecografía. A veces, un especialista duda de qué grado de gravedad se debe definir una enfermedad en un paciente en particular y escribe "grado 1-2 según Stoller". El segundo grado, según Stoller, es una rotura de menisco, pero en este caso aún no se ha registrado una violación de la integridad del menisco.
- Tercer grado. Este es el segundo grado según Stoller. Una ruptura del daño articular de grado 3 puede ser total o parcial, lo que determina las tácticas de tratamiento del médico.
Síntomas
Los cambios degenerativos aparecen gradualmente y, por lo tanto, todas las sensaciones aumentan con el tiempo. Al principio, el dolor en la rodilla aparece sólo con el esfuerzo, especialmente al subir o bajar escaleras. Entonces una persona puede notar una violación del movimiento de la articulación de la rodilla, la amplitud puede cambiar. Un poco más tarde, se les agregan síntomas "sonoros": crujidos, crujidos al moverse, especialmente lentamente. En la última etapa, cambia la forma normal de la rodilla.
Los cambios externos en la destrucción degenerativa del menisco no aparecen inmediatamente, sino sólo cuando cambia la anatomía de la rodilla. Esto no se aplica a lesiones en las que la hinchazón y el enrojecimiento aparecen casi de inmediato.
Los síntomas más llamativos aparecen como consecuencia de una lesión de menisco:
- dolor agudo y severo que no desaparece ni siquiera en reposo;
- la aparición de hinchazón en el área de la rodilla;
- hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis);
- movimiento patológico de la articulación (demasiado activo, en todas direcciones o, por el contrario, restricción al querer doblar la rodilla).
Por cierto, la restricción del movimiento de la rodilla depende de la localización de cambios degenerativos. Así, si se dañan el asta anterior y el cuerpo del menisco, se bloquea la extensión de la articulación, y si hay deformación en la zona del asta posterior, se observa una flexión limitada.
Tratamiento
La terapia dependerá de la gravedad del daño que tenga la placa del cartílago. Si los cambios son mínimos, entonces los métodos conservadores son suficientes. En primer lugar, es necesario dejar descansar la articulación y quitarle la carga. En segundo lugar, es necesario empezar productos farmaceuticos tratamiento. Medicamentos antiinflamatorios. El ibuprofeno, el diclofenaco, la nimesulida y otros PVA no esteroides ayudarán a aliviar rápidamente la inflamación si se ha convertido en la causa principal de los cambios degenerativos.
Analgésicos. No sólo reducen el dolor, sino que también ayudan a aliviar la hinchazón. Relajantes musculares. Alivian los espasmos musculares y reducen la actividad física durante la terapia. Condroprotectores. Restauran la estructura del tejido cartilaginoso y de la articulación en su conjunto, ayudando a fortalecerla.
Si hay hemartrosis, entonces es necesario eliminar los coágulos de sangre en la cavidad articular para permitir que se recupere normalmente. Para ello se utiliza una punción y se bombea la sangre acumulada. Inmediatamente después de esto, la cavidad desocupada se lava con una solución antiséptica o se inyectan glucocorticosteroides, que evitan la acumulación de líquido. Para evitar que la cavidad se llene nuevamente de linfa y sangre, es necesario usar una venda elástica en la rodilla durante algún tiempo, bajo cuya presión estos procesos serán imposibles.
Desafortunadamente, los métodos conservadores no siempre son efectivos y a menudo ocurren recaídas.
Si la degeneración ha adquirido un giro grave, no se puede evitar la intervención quirúrgica. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que permite restaurar la articulación en muy poco tiempo. Si el médico le ha recetado una artroscopia, no debe intentar prescindir de ella. Es el único método correcto para tratar las lesiones de menisco de tercer grado (el segundo según Stoller), pero también puede prescribirse en casos más leves.
La articulación de la rodilla es la articulación que se trata con más frecuencia, lo cual es comprensible. Una persona usa las rodillas, junto con los codos, mucho más que el resto de las articulaciones del esqueleto.
Hoy en día esta operación se ha perfeccionado y la habilidad de los cirujanos se encuentra en un nivel muy alto. nivel alto. Durante la operación, el médico realizará una cirugía plástica de la articulación, es decir, eliminará el tejido destruido y conectará las áreas sanas. Aquí puede eliminar adherencias, trozos de cartílago y también alinear el borde del cartílago dañado. La operación es poco traumática y eficaz.
Los métodos de tratamiento obligatorios incluyen la terapia con ejercicios. La articulación debe permanecer móvil, los ligamentos deben permanecer fuertes y los músculos deben seguir siendo potentes. Se selecciona un conjunto de ejercicios en una institución médica para un paciente específico, para un caso particular. La fisioterapia también da buenos resultados terapéuticos: tratamiento con ondas de choque, iontoforesis, terapia magnética.
Los cambios degenerativos en los meniscos siempre son más fáciles de tratar por su cuenta. Etapa temprana. No todo el mundo acude al médico ante los primeros signos de dolor y, por lo tanto, el proceso para muchos se vuelve crónico. Afortunadamente, medicina moderna le permite restaurar la integridad del menisco y una rehabilitación adecuada consolidará el resultado durante muchos años.
A menudo se compara el cuerpo humano con los automóviles: el corazón es el motor, el estómago es el tanque de combustible y el cerebro pone todo el dispositivo en movimiento. ¿Dónde están los amortiguadores en los humanos? Por supuesto, en los lugares que experimentan una mayor carga: hay discos cartilaginosos entre las vértebras y en la articulación de la rodilla hay dos "amortiguadores": los meniscos. Lateral (externo) y medial (interno). Los resultados de los cambios degenerativos en los meniscos, aunque no detendrán la actividad del cuerpo en su conjunto, definitivamente causarán muchas sensaciones desagradables.
¿Qué son los cambios degenerativos en los meniscos?
Los cambios degenerativos son daños anatómicos a un órgano como resultado de una lesión, una estructura articular atípica o una enfermedad. La degeneración del menisco suele ser el resultado de una lesión, a veces ni siquiera obvia: una rotación fallida de la tibia puede dañar el disco cartilaginoso, lo que se acompaña de un dolor intenso.
Muy a menudo, debido a la estructura anatómica, el menisco medial sufre degeneración. Si el cartílago externo, que amortigua el movimiento de la articulación de la rodilla, no tiene una fijación rígida y, si es necesario, se mueve hacia cualquier lado, entonces el medial está rígidamente fijado en la articulación y sus cuernos están muy cerca de los cóndilos. Un giro brusco de la pierna, y el menisco no tiene tiempo de escapar del proceso desplazado del hueso, el resultado es su daño o ruptura.
Los cambios degenerativos pueden ser diferentes:
- separación del punto de unión;
- ruptura de los cuernos y el cuerpo del menisco;
- movilidad excesiva como resultado de la rotura de los ligamentos intermeniscales;
- quiste: la formación de cavidades llenas de líquido dentro del cartílago;
- Las meniscopatías son cambios distróficos que se desarrollan bajo la influencia de lesiones menores, así como una complicación de la gota, la osteoartritis, el reumatismo, la tuberculosis y varias otras enfermedades.
Síntomas característicos
Si le atormenta un dolor en la rodilla, que desaparece o aparece con renovado vigor, ya puede suponer que hay cambios en el menisco. Alrededor del 90% de las patologías de la articulación de la rodilla son causadas por daños en el "amortiguador".
Los síntomas dependen en gran medida de la naturaleza de la patología. Las roturas se acompañan de dolor intenso, bloqueo de la pierna doblada e hinchazón. En caso de daño grave al menisco medial, a menudo se produce una hemorragia en la cavidad articular: hemartrosis. La cistosis meniscal también se caracteriza por hinchazón significativa y dolor intenso.
Los desgarros y desprendimientos del sitio de unión suelen ser de naturaleza crónica y se manifiestan por dolores periódicos y una sensación de impedimento en el movimiento.
Existe una prueba diagnóstica: subir y bajar escaleras o pendientes. Con patología del menisco, el dolor en la rodilla se intensifica al bajar.
Las transformaciones secundarias degenerativas-distróficas en el menisco medial, es decir, las que surgen debido a otras patologías del cuerpo o enfermedades, también se caracterizan por un curso crónico. En tales casos, a menudo se escuchan chasquidos y movimientos* de la articulación durante el movimiento después de un largo período de reposo y, a veces, dolor en las rodillas. El aumento de los síntomas se produce de forma paulatina a medida que la capa de cartílago se adelgaza y en ella se acumulan sales o cristales de ácido úrico (esto último en caso de gota). En ausencia de un tratamiento adecuado, la etapa final de la meniscopatía se convierte en contractura, una violación (limitación) estable de la movilidad articular.
* Rolling – sensaciones de movilidad patológica, inestabilidad y desplazamiento de las superficies articulares de los huesos.
Los siguientes síntomas son comunes a todos los tipos de degeneración meniscal:
- dolor,
- hinchazón,
- bloqueo articular en una posición doblada o sensación cuerpo extraño en la rodilla
- clics y abdominales,
- entumecimiento de las rodillas después de un largo período de inactividad.
Causas de la degeneración
Las características anatómicas de la ubicación y estructura de los meniscos determinan la alta incidencia de patologías tanto entre los jóvenes como entre los maduros. Muy a menudo, los atletas, bailarinas y bailarines sufren roturas, daños y cistosis, es decir, personas que están en constante movimiento y experimentan cargas elevadas.
Otras posibles razones:
- displasia – formación anormal de la articulación de la rodilla;
- gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones;
- esguinces de ligamentos, así como su formación incorrecta;
- pies planos (la baja absorción de impactos del pie se compensa con una mayor carga en la rodilla);
- alta actividad física;
- sobrepeso.
Diagnóstico
En caso de lesiones agudas del menisco, generalmente no hay dudas: el bloqueo de la rodilla en una posición característica, el dolor y los clics al enderezarse permiten hacer un diagnóstico correcto en el 90% de los casos.
No siempre es posible determinar las transformaciones degenerativas-distróficas durante el examen debido a la ausencia de síntomas claros y, a menudo, a una reacción positiva a pruebas especiales. En tales casos, se recurre a métodos de investigación instrumentales:
- La resonancia magnética le permite obtener una imagen tridimensional de todos los tejidos de la rodilla: las superficies articulares de los huesos, el aparato ligamentoso y la propia articulación.
- Durante la artroscopia, se inserta un endoscopio en la cavidad articular a través de una incisión en miniatura, con la que se controla (en un monitor) el estado de los tejidos y el líquido sinovial.
Métodos de tratamiento
La terapia para los cambios degenerativos en los meniscos depende completamente de la naturaleza del daño. Las lesiones agudas sirven como indicación directa para el uso de métodos de tratamiento conservadores:
- En primer lugar se realiza una punción de la articulación, eliminando su hinchazón y recuperando la movilidad. A veces se requieren varios procedimientos, ya que la exudación activa (secreción de líquido inflamatorio) en la articulación dura de tres a cuatro días.
- Se prescriben analgésicos, se da preferencia a los estupefacientes (Promedol y sus derivados), porque otros medicamentos en este caso, por regla general, no pueden aliviar el dolor del paciente.
- Los condroprotectores aportan al organismo las sustancias necesarias para restaurar la zona dañada del menisco.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- En la etapa de rehabilitación, se utilizan métodos fisioterapéuticos como medios auxiliares: ozoquerita, UHF, iontoforesis y terapia de ondas de choque.
- Durante 14 días, se aplica una férula en la pierna estirada para asegurar la articulación en la posición requerida.
En caso de roturas, está indicada la intervención quirúrgica: se insertan instrumentos en la articulación de la rodilla a través de dos incisiones en miniatura y se sutura la zona dañada. Una lesión grave puede requerir que se retire el revestimiento cartilaginoso de la articulación y se reemplace por uno artificial. Todos los procedimientos quirúrgicos se realizan sólo después de que hayan desaparecido los signos de inflamación.
Las distrofias crónicas, la displasia articular y el desarrollo anormal del aparato ligamentoso requieren un tratamiento exclusivamente quirúrgico.
Si la causa de la degeneración son enfermedades crónicas, como el reumatismo y la gota, junto con métodos quirúrgicos, también se trata la enfermedad subyacente (dieta, inmunocorrectores y otros métodos).
Las transformaciones degenerativas de los meniscos son una patología bastante común que requiere consulta inmediata con un especialista. El funcionamiento futuro de la articulación depende de la oportunidad del tratamiento y los retrasos pueden provocar la propagación de procesos degenerativos a otros elementos de la articulación. Por eso, ¡no pospongas tu visita al médico, cuídate y mantente saludable!
Los cambios degenerativos en el menisco son su daño anatómico que se produce después de una lesión, una enfermedad previa o una estructura articular atípica. Muy a menudo, los cambios patológicos en los meniscos ocurren como resultado de lesiones, cuando el disco cartilaginoso se daña y provoca ataques de dolor. El daño degenerativo al menisco interno ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Ocurre en casi la mitad de los casos.
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información general
El cuerpo humano es un mecanismo extremadamente complejo y su funcionamiento siempre debe adaptarse. El cartílago articular actúa como amortiguador, lo que normaliza y facilita la movilidad articular. El tejido cartilaginoso, situado en la articulación de la rodilla en forma de meniscos, ayuda a reducir la fricción superficial, mejorar la rotación de la articulación y limitar la movilidad. Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: el exterior (lateral) y el interior (medial).
Los cambios degenerativos en las almohadillas cartilaginosas de la articulación de la rodilla son lesiones características que son el resultado de lesiones (a menudo en atletas); pueden complicarse por el curso de la enfermedad o las características estructurales de la articulación. Entre todas las enfermedades de las articulaciones, el primer lugar lo ocupan los cambios degenerativos en los meniscos.
Las señales de cambio son:
- ruptura de los cuernos y del propio cuerpo del menisco;
- la formación de un quiste hueco que se llena de líquido;
- el desarrollo de meniscopatía, un proceso de degeneración que se produce como consecuencia del reumatismo, la tuberculosis;
- desgarro del cartílago;
- rotura de los ligamentos que conectan los meniscos.
El menisco es la capa de cartílago dentro de la articulación de la rodilla, que realiza principalmente una función de absorción de impactos. Las roturas de las almohadillas articulares pueden ocurrir después de lesiones que ocurren en los jóvenes durante la actividad física, y también pueden ser degenerativas, que ocurren en personas mayores y pueden desarrollarse sin lesiones en el contexto de cambios degenerativos en el menisco, que es una variante del curso de la artrosis de rodilla.
No tratar una rotura traumática puede llevar a que posteriormente se convierta en una patología crónica.
Para diagnosticar una rotura de menisco es necesario realizar una ecografía y una resonancia magnética. Los desgarros de menisco pueden ocurrir en el asta anterior, el asta posterior y el cuerpo del menisco. El daño al menisco puede provocar una obstrucción mecánica del movimiento y provocar síndromes de dolor.
La parte suelta del menisco provoca la destrucción del cartílago adyacente.
Una rotura traumática de menisco provoca hinchazón y dolor en la articulación de la rodilla. Si la rotura se produce en un lugar donde hay vasos, se produce hemartrosis. Se manifiesta como una hinchazón por encima de la rótula. Cuando la almohadilla del cartílago se daña, la parte que se afloja y se afloja puede interferir con el libre movimiento de la rodilla. Los pequeños desgarros pueden provocar un chasquido doloroso o una sensación de rigidez. En caso de roturas grandes, puede producirse un bloqueo de la articulación debido al hecho de que el fragmento desgarrado de la almohadilla de cartílago se mueve hacia el centro de la articulación y provoca un "atascado" de la articulación.
Cuando se desgarra el asta posterior del menisco, el proceso de flexión es limitado; cuando se desgarra el cuerpo del menisco o su asta anterior, se produce dolor durante el proceso de extensión en la articulación de la rodilla. Los síndromes de dolor causados por la rotura del asta posterior del menisco pueden ser tan graves que es imposible pisar la pierna y, a veces, la rotura del menisco se manifiesta solo como dolor al realizar ciertos movimientos.
Con un desgarro agudo del ligamento cruzado anterior, la hinchazón puede desarrollarse más rápido y ser más pronunciada. También se produce daño a la almohadilla cartilaginosa lateral. Los desgarros degenerativos del cartílago pueden ocurrir con el más mínimo esfuerzo físico, especialmente en las generaciones mayores. Un desgarro degenerativo del menisco medial a menudo daña el cartílago adyacente que cubre una mayor parte de la tibia y el fémur.
Síntomas generales de daño del cartílago:
- clics y abdominales;
- hinchazón;
- dolor;
- al permanecer en una posición durante mucho tiempo, las rodillas se adormecen;
- bloqueo de la articulación con las rodillas dobladas.
Causas del daño meniscal.
La estructura y las características anatómicas de la ubicación de los meniscos provocan una alta incidencia de patologías en diferentes categorías de edad. Están en riesgo los deportistas que son susceptibles a roturas, daños y cistosis.
Posibles causas de desgarros del revestimiento del cartílago:
- formación inadecuada o esguince de ligamentos;
- pie plano;
- articulación de la rodilla mal formada;
- la presencia de gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones;
- sobrepeso.
Formas de la enfermedad.
Daño al menisco externo de la articulación de la rodilla.
La lesión del menisco lateral en adultos es extremadamente rara. Esto sucede más a menudo con niños y adolescentes. Como resultado de este tipo de lesión, la obstrucción es rara.
Los síntomas de una lesión del menisco lateral incluyen:
- síndromes de dolor en tejidos en el área del ligamento colateral;
- sinovitis pronunciada;
- sensación desagradable de dolor en el área del ligamento peroné;
- tono bajo en los músculos de la parte anterior del muslo.
Si se rompe el cartílago exterior, la articulación de la rodilla se puede doblar en ángulo recto y el propio paciente puede desbloquearla. En general, los signos de esta lesión no son muy pronunciados. Diagnosticar una lesión de este tipo es bastante problemático debido al dolor inconsistente. Es posible una anomalía congénita del desarrollo: un menisco externo sólido (en forma de disco). Puede confundirse fácilmente con una rotura de cartílago. Con esta patología, el cartílago tiene forma de disco. Pueden aparecer signos de un menisco externo continuo en adolescencia, y también se puede detectar a una edad más avanzada.
Daño al menisco medial de la articulación de la rodilla.
Una lesión común en el menisco medial es un desgarro. Básicamente, la parte media se rompe mientras que los extremos permanecen intactos.
Hay tres tipos de lesiones del menisco medial:
- rotura del ligamento que sujeta el órgano interno;
- ruptura del propio cartílago;
- rotura del tejido cartilaginoso.
Un desgarro con pellizco del asta anterior del menisco interno provoca un bloqueo de la articulación de la rodilla, lo que no provoca la flexión de la rodilla. Este fenómeno es temporal, ya que el desbloqueo restablecerá el movimiento en la articulación. El daño al asta posterior del menisco medial es una lesión más grave. Esto hace que la rodilla se bloquee, se salga y se doble.
Proceso crónico de degeneración y lesión de los meniscos.
El proceso de daño al cartílago izquierdo y derecho en la misma medida.
Las causas de la degeneración del menisco incluyen:
- extensión brusca de la pierna;
- depósito de mucina en los tejidos;
- herida severa;
- reumatismo;
- gota.
Diagnóstico de la enfermedad.
El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante los siguientes estudios:
- Imagen de resonancia magnética;
- tomografía computarizada;
- Radiografía;
- Artroscopia diagnóstica.
Para hacer un diagnóstico preciso: una rotura de menisco, debe consultar a un especialista. Debe decirle en qué circunstancias siente dolor. Cualquier cambio en los meniscos provoca dolor. Durante el examen se examinan las articulaciones de la cadera y la rodilla. En caso de derrame, puede sospecharse el desarrollo de hemartrosis o sinovitis.
investigando
Radiografía: realizada para cualquier dolor en la articulación de la rodilla. Se realiza en las siguientes proyecciones:
- Proyección lateral;
- Proyección directa en posición de pie y con las rodillas flexionadas a 45°;
- Proyección axial.
MRI – permite ver el cartílago en varios planos, evaluar el estado de otras formaciones periarticulares y articulares, lo cual es importante si hay dudas sobre el diagnóstico. La resonancia magnética tiene una precisión de hasta el 95% en el diagnóstico de problemas de menisco. En el plano sagital, la almohadilla de cartílago adquiere forma de mariposa. Cuando se produce una rotura, el síntoma de “doble ligamento cruzado posterior” se produce cuando el menisco se encuentra adyacente al ligamento cruzado posterior y termina en la fosa intercondilar del fémur.
Tratamiento
Después del diagnóstico y la confirmación del diagnóstico, el especialista prescribe métodos terapéuticos complejos, que incluyen un conjunto de las siguientes medidas:
- realizar una punción en la articulación de la rodilla;
- prescripción de fisioterapia: fonoforesis, UHF, iontoforesis, ozoquerita;
- prescripción de analgésicos, medicamentos que contienen sustancias narcóticas (Promedol), AINE, condroprotectores (aportan al cuerpo sustancias que ayudan a restaurar el área dañada del menisco).
Durante 2 semanas, se aplica una férula en la pierna estirada, lo que asegura la fijación de la articulación en la posición deseada. En caso de roturas, distrofia crónica, displasia articular, se realiza una intervención quirúrgica. Si hay gota o reumatismo, también se trata la enfermedad subyacente que desencadenó el proceso de cambios degenerativos.
El principal método de tratamiento de las patologías del cartílago de la rodilla es la cirugía. Se realiza artroscopia, la operación se realiza a través de dos incisiones de un centímetro de largo. Se extrae la parte desgarrada del menisco y se alinea su borde interior. Después de una operación de este tipo, el período de recuperación depende del estado del paciente, pero en promedio oscila entre 2 días y varias semanas.
Un par de almohadillas de tejido cartilaginoso presentes en la articulación de la rodilla humana se llaman meniscos. Al igual que los discos cartilaginosos de la columna, los meniscos realizan funciones de absorción y estabilización de impactos, protegiendo la articulación del movimiento excesivo y el estrés excesivo.
Para aumentar la funcionalidad, existen dos tipos de formaciones elásticas en la rodilla humana:
- Externo (lateral).
- Interno (medial).
Y aunque los cambios patológicos en el menisco no representan una amenaza mortal, la calidad de vida del paciente con cualquier patología, incluida una rotura de menisco, invariablemente disminuye.
Cambios degenerativos en el menisco: ¿cuál es el peligro?
Los cambios degenerativos son anomalías adquiridas de la anatomía de un órgano, cuya causa es un daño mecánico o cualquier lesión, quizás incluso inconsciente, de la articulación. A diferencia del menisco exterior, más móvil y móvil, el interior está conectado rígidamente al ligamento lateral de la rodilla, lo que a menudo provoca lesiones acompañadas de dolor intenso.
Los cambios degenerativos más comunes en el cartílago son:
- Violación de la integridad del ligamento en los puntos de unión de ambos cuernos o del cuerpo en la zona paracapsular.
- Desgarros transcondrales del cuerpo y cuernos del menisco.
- Meniscopatías de diversas etiologías, que provocan complicaciones tras enfermedades infecciosas y autoinmunes.
- Rotura de los ligamentos intermeniscales, que provoca cambios degenerativos pronunciados en la articulación.
Cuadro clinico
Las manifestaciones de la enfermedad son bastante variadas y dependen directamente de la naturaleza del daño. Los siguientes signos de cambios degenerativos pueden considerarse comunes:
- Síndrome de dolor pronunciado.
- Un crujido claramente audible y un solo chasquido en la articulación de la rodilla.
- Incapacidad para estirar completamente la pierna.
- La ilusión de la presencia de un cuerpo extraño en la rodilla.
- Hinchazón
- Rigidez matinal, que desaparece tras los intentos de dispersarse.
Causas de la patología
La mayoría de las veces, los cambios degenerativos se observan entre personas que llevan un estilo de vida activo y ejercen suficiente presión sobre la articulación de la rodilla.
Además, el daño anatómico puede ser causado por displasia, enfermedades heterogéneas e infecciosas de los órganos internos, lesiones de las extremidades inferiores y cambios patológicos en la forma del pie.
El exceso de peso corporal y la actividad física excesiva también pueden provocar daños en la integridad del menisco.
Diagnóstico
En ausencia de síntomas pronunciados que indiquen claramente la naturaleza degenerativa-distrófica del daño, el médico prescribe una serie de métodos de investigación no invasivos diseñados para aclarar el diagnóstico:
- Resonancia magnética, gracias a la cual el médico puede ver la zona afectada en diferentes planos.
- Artroscopia, que permite examinar el daño desde el interior mediante un endoscopio insertado en la articulación.
Terapia
Dependiendo de la naturaleza del daño, el médico elige un tipo de medidas terapéuticas, cuya tarea es combatir las manifestaciones de la patología.
Si los signos de la enfermedad son agudos, se recomienda el uso de una terapia conservadora. Después de la punción, el médico prescribe analgésicos potentes diseñados para reducir las manifestaciones de dolor agudo.
La siguiente etapa del tratamiento incluye el uso de condroprotectores, antiinflamatorios y fisioterapia. Dos semanas después, después de que la extremidad haya recuperado parcialmente su movilidad, se le aplica una férula para fijar la articulación.
Si el daño a la articulación es de naturaleza traumática, así como en el caso de manifestaciones crónicas de la enfermedad, la mejor manera El tratamiento será la cirugía.
Para mantener sana la articulación de la rodilla, se recomienda obtener asesoramiento cualificado de un especialista de Koleno21 ante los primeros signos de cambios degenerativos. Ésta es la única manera de detener el ataque y evitar que se propague más.
Los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla son lesiones comunes en cualquier categoría de edad. El daño es típico de los deportistas, pero también ocurre con bastante frecuencia entre la gente corriente.
La aparición de cambios distróficos conduce a una alteración del sistema motor. En consecuencia, es muy importante someterse a un tratamiento de manera oportuna para prevenir consecuencias. Por eso, cuando aparecen los primeros síntomas, es necesario consultar inmediatamente a un médico, sin perder tiempo. El curso del tratamiento lleva mucho tiempo.
Para comprender completamente la gravedad del daño, es necesario saber por qué se necesita el menisco. Se trata de tejido cartilaginoso que actúa como amortiguador en la articulación y también estabiliza la rodilla. El menisco mejora los movimientos de rotación de toda la articulación.
Requisitos previos para la enfermedad.
Hay dos meniscos en la rodilla:
- interno o lateral;
- externo o medial
Anatomía de los meniscos en la articulación.
Por las características estructurales de la articulación o predisposición genética. Los cambios degenerativos en el menisco medial ocurren con mucha más frecuencia, especialmente en el asta posterior. No hay arterias en el menisco, por lo que se prescribe un tratamiento integral. Cuando ocurre la enfermedad, inmediatamente se forma hinchazón en la rodilla y el dolor comienza a molestarlo.
Las principales causas de la degeneración del menisco.
- poco a poco sucede desgaste de las articulaciones Por lo tanto, es simplemente imposible evitar el problema de la función completa de la rodilla en la categoría de mayor edad.
- Los cambios en la rodilla ocurren debido a carga repentina en la articulación durante la extensión. Además, es posible una ruptura.
- El grupo de riesgo incluye personas que realizan diariamente. ejercicio físico.
- La causa puede ser una predisposición anatómica o genética.
- Anteriormente sufrió inflamación de la articulación de la rodilla. En casos de daño al menisco medial, se observa la formación de un quiste hueco lleno de líquido.
Síntomas del proceso degenerativo.
Hay dos tipos de daños:
La principal sintomatología de los cambios en el asta posterior del menisco medial;
La forma aguda de lesión degenerativa del menisco de la rodilla puede durar bastante tiempo. La forma crónica puede presentarse 2 semanas después de ocurrir la ruptura. El dolor se vuelve más fuerte y constante. Es posible que la sensación de dolor no desaparezca ni siquiera durante el movimiento. Los expertos recomiendan encarecidamente el reposo en cama para evitar mayores lesiones en la pierna. Cuando el paciente comienza a caminar, puede aparecer un crujido o un chasquido, lo que indica una enfermedad de las articulaciones. Al palpar la parte dolorosa del cuerpo, es posible que sienta una cresta articular.
Con el daño degenerativo crónico del menisco medial, a menudo se produce un adelgazamiento del tejido del cartílago. Son comunes manifestaciones clínicas cuando se modifican se ven así:
- enrojecimiento en la rodilla;
- dolor severo, que solo se intensifica al caminar;
- Sensación de crujido al moverse.
Razones para el desarrollo de cambios.
Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos se pueden diagnosticar en una persona a cualquier edad. Las personas que practican deportes profesionalmente corren riesgo. La rotura se produce por un movimiento brusco incorrecto.
Otras razones también incluyen la presencia de pie plano, esguinces previamente sufridos o formación incorrecta de la articulación de la rodilla, problemas directamente relacionados con la destrucción de las articulaciones (sífilis, gota, tuberculosis, reumatismo y otros). El papel principal lo desempeña el peso corporal de una persona. Si tiene sobrepeso, la probabilidad de desarrollar patología aumenta significativamente.
Características de los desgarros meniscales traumáticos y degenerativos.
Un desgarro degenerativo del asta posterior del menisco medial se caracteriza por dolor intermitente. Esta lesión ocurre con mayor frecuencia en personas mayores. El paciente presenta hinchazón de la rodilla lesionada. Teniendo en cuenta la gravedad del cambio, el curso del tratamiento dura bastante tiempo. Al paciente se le prescribe un tratamiento complejo, teniendo en cuenta todos características individuales, grado de daño. Está estrictamente prohibido automedicarse o recurrir a métodos tradicionales, esto no mostrará el resultado deseado, se perderá tiempo y pueden surgir complicaciones.
Una rotura del menisco lateral de la articulación de la rodilla es principalmente de naturaleza traumática. El paciente inmediatamente comienza a experimentar un dolor intenso, se produce enrojecimiento debido al hecho de que la sangre se acumula en el área dañada y también se produce hinchazón de la rodilla. En consecuencia, el paciente debe acudir inmediatamente a los médicos en busca de ayuda.
Métodos de diagnóstico y tratamiento para una articulación de rodilla dañada.
En los casos en que el paciente tenga una rotura degenerativa-distrófica del menisco de la articulación de la rodilla en forma aguda, confirme el diagnóstico con la suficiente rapidez, debido a que en un período determinado los síntomas de la patología son pronunciados. Ciertas dificultades surgen con una forma crónica de patología. En esta situación, al paciente se le prescribe pasar un determinado examen.
El curso del tratamiento está directamente relacionado con la gravedad de la lesión. Los cambios degenerativos en el menisco medial se tratan con métodos conservadores. En los casos en que el paciente tenga acumulación de sangre en parte de la articulación afectada, se le prescribe reposo estricto en cama, eliminando por completo la carga sobre la rodilla dañada. Como regla general, el curso del tratamiento dura de 1 a un mes. Al paciente se le prescriben procedimientos fisioterapéuticos especiales, así como fisioterapia, todos los ejercicios se realizan bajo la supervisión de especialistas.
Es necesario recordar que todos los procedimientos y ejercicios comienzan a realizarse solo cuando se elimina el proceso inflamatorio. En situaciones en las que el tratamiento conservador no mostró el resultado deseado o el paciente tuvo una rotura del menisco interno, Intervención quirúrgica, ya que la cirugía es la única forma de ayudar.
