Urininkontinens vid samlag. Urininkontinens, behandling av urininkontinens. Stressinkontinens och dess undertyper

Varför kissar jag ofta efter sex? Sexuellt liv för varje person är en viktig komponent för inte bara känslomässigt välbefinnande och tillfredsställelse, utan också fysiologisk hälsa. Eventuella störningar i detta område kan leda till depression och isolering, så du bör inte ignorera ovanliga manifestationer. En av dessa obehagliga stunder efter samlag kan vara frekvent urinering.

Dessa symtom indikerar utvecklingen av förändringar eller patologier och kräver snabb diagnos och behandling. Regelbunden urination efter sex kan vara normalt eller en möjlig patologisk reaktion om det finns ytterligare tecken.

Hos kvinnor som är aktiva sexliv, stiga upp smärtsamma förnimmelser som är förknippade med urinfunktioner. Dessa tecken indikerar utvecklingen av postkoital cystit - en sjukdom i urinblåsan på grund av verkan av farliga mikroorganismer.

På grund av de strukturella egenskaperna hos de kvinnliga reproduktionsorganen obehag förekommer mycket oftare, och utvecklingen av denna sjukdom åtföljs av följande skäl:

1. Traumatiskt samlag, på grund av vilket integriteten hos slemhinnorna kan störas, är en gynnsam miljö för utveckling av olika typer av sjukdomar.
2. Brist på normala intim hygien leder till utvecklingen av svampar och bakterier, som är de viktigaste orsakerna till gynekologiska patologier. Denna punkt gäller kvinnor och män lika.
3. Försvagad immunitet leder till många störningar och störningar, och det gör också kroppen sårbar för olika virus. Därför, hos kvinnor som lider av kroniska sjukdomar och frekvent stress, kan även mindre irriterande ämnen orsaka cystit.
4. Problem med ämnesomsättningen, som kan orsakas av störningar i det endokrina systemet och övervikt. Sådana störningar minskar lokal immunitet och tillåter utvecklingen av många patologier.
5. Hormonella obalanser, som kroppens allmänna tillstånd beror på, påverkar också den normala funktionen hos många system.
6. Förändringar i den vanliga strukturen av mikrofloran i slidan. Baserat på denna sjukdom kan infektionssjukdomar och andra förändringar inträffa.

Frekvent urinering efter samlag hos män och kvinnor, smärta i nedre delen av buken har vissa orsaker som kan identifieras med hjälp av en specialist.

Symtom

Vanlig cystit skiljer sig från postkoital cystit, inte bara i patogener, utan också i manifestationer och tecken. Postcoital cystit uppstår en kort tid efter sex, obehagliga känslor, obehag och smärta vid urinering börjar.

Smärta under urinering efter samlag har följande symtom:

• ömhet, sveda;
• allmän sjukdomskänsla;
• värme;
• värkande smärta i nedre delen av buken.

Dessutom kan kvinnor spontant släppa ut en liten mängd urin, och olika orenheter och färgförändringar kan också uppstå.

Dessa manifestationer kräver ett omedelbart svar från en specialist, så alla obehagliga manifestationer kräver kompetent korrigering från en specialist. Endast med hjälp av en uppsättning diagnostiska procedurer kan patogener identifieras och en korrekt diagnos ställas.

Män kan också ha liknande manifestationer, men mycket mindre frekvent än kvinnor. Denna sjukdom beror på kroppens strukturella egenskaper, så den reduceras praktiskt taget till noll i den starkare hälften. Cystit hos män har samma symtom, men det visar sig på grund av andra orsaker.

När frekvent urinering inträffar efter sex, åtföljs sjukdomen i de flesta fall av andra manifestationer.

Specialisten som behandlar denna patologi är en urolog eller gynekolog.

Läkaren kommer att göra den nödvändiga preliminära slutsatsen under undersökningen och kommer också att hänvisa dig till följande studier:

1. Allmän analys blod, vilket gör att vi kan bestämma omfattningen inflammatorisk process i organismen.
2. Ett allmänt urintest, som kommer att avslöja eventuella felaktigheter i utsöndringssystemets funktion.
3. Bakteriekultur, med hjälp av denna analys, kan bestämma floran, bakterier som finns i urinsystemet.
4. Ultraljud genitourinary systemet, den här studienär den mest högkvalitativa markören för att bestämma tillståndet i det genitourinära systemet.
5. Ett besök hos en gynekolog som kan fastställa förekomsten av andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom.

Ett integrerat tillvägagångssätt för att bestämma en korrekt diagnos gör att du kan bestämma grundorsaken till sjukdomen så exakt som möjligt. Det är också viktigt för vidare behandling att fastställa vilken patogen som kan orsaka denna reaktion i kroppen. För att exakt göra en diagnos, såväl som för maximal noggrannhet av studien, är det nödvändigt för båda parter att besöka en läkare.

Smärta vid urinering efter sex kan störa både män och kvinnor, så för en säker diagnos är det viktigt att träffa en läkare tillsammans.

Behandling och förebyggande

Efter samlag kan urinering vara en smärtsam manifestation; för att bli av med sådana symtom är det nödvändigt att behandla orsaken till denna sjukdom. För komplex terapi föreskrivs speciell läkemedelsbehandling, vars effekt syftar till att eliminera symtom och tecken på cystit.

Med hänsyn till alla nyanser kan antibakteriella läkemedel och antibiotika förskrivas, allt beror på sjukdomens komplexitet, dess egenskaper, såväl som förloppet av den inflammatoriska processen.

Under behandlingsperioden är det viktigt att följa alla läkarens rekommendationer för att undvika utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen. Du bör inte självmedicinera eller välja några mediciner själv, detta tillvägagångssätt kan förvärra sjukdomen och leda till långtidsbehandling. Under terapiperioden kan läkaren ordinera vissa smärtstillande medel, som bör tas enligt instruktionerna, med hänsyn till alla kroppens egenskaper.

För att säkerställa att obehagliga manifestationer inte stör dig bör du använda förebyggande åtgärder som maximalt skyddar kroppen från möjliga sjukdomar:

• noggrant iakttagande av personlig och intim hygien;
• sex bör skyddas särskilt med en ny partner;
• håll koll på din immunförsvar, ta de nödvändiga vitaminerna;
• besöka en specialist i tid.

Om du efter sex upplever smärta i nedre delen av buken och frekvent urinering, tyder detta på olika sjukdomar. För att eliminera komplikationer i urinröret bör du genomgå en fullständig diagnos, samt besöka en läkare för grundlig behandling av sjukdomen. Brännande känsla vid urinering är en avvikelse från normen, därför är det en alarmerande signal och en viktig anledning att söka hjälp.

Cirka 80 % av kvinnorna klagar över urininkontinens under sex. Ett liknande problem plågar var fjärde kvinna över 18 år. Förutom besvär, skam och uppkomsten av komplex i framtiden kan okontrollerad urinproduktion under samlag indikera allvarligare problem, ofta förknippade med sjukdomar i det genitourinära systemet.

Urininkontinens under sex är ett mycket obehagligt fenomen som kan utvecklas på grund av olika orsaker hos båda könen.

Orsaker till urinering under samlag hos kvinnor

• Sexuell stimulans vid samlag som sätter press på blåsa eller urinrör i kombination med försvagade bäckenbottenmuskler.
• Överaktiv blåsa är uppkomsten av en plötslig och brådskande trang att urinera på grund av dess ofrivilliga sammandragning.
• Infektioner i urinblåsan eller prostatakörteln.
• Vissa mediciner, inklusive antidepressiva och blodtrycksmediciner.
• Naturliga diuretika och irriterande ämnen i urinblåsan som koffein och alkohol.
• Kroniska sjukdomar, såsom inflammation i urinblåsan, urinröret etc.
• Stenar i njurarna eller urinblåsan.
• Överfull urinblåsa.
• Fysisk och nervös stress.

Urininkontinens under sex kan orsakas av anatomiska patologier, sjukdomar, mentala störningar.

I vissa fall indikerar urininkontinens under samlag inte nödvändigtvis närvaron av någon sjukdom. Många kvinnor upplever paraorgasm - en variant av orgasm under vilken tillståndet före utlösning åtföljs av en stark urineringstrang och resultatet är ofrivillig utsläpp av en liten del av urinen. Som praxis visar, efter en tid upphör sådana fenomen utan någon behandling.

Hur ska man behandla?

Urininkontinens under samlag hos kvinnor bör inte ignoreras. Att försena behandlingen av detta problem leder ofta till att det förvärras, och som ett resultat blir symtomen outhärdliga, behandlingen blir mer problematisk och långdragen och själva sjukdomen blir kronisk. Det finns också fall när en stor mängd vätska som frigörs från körtlarna under orgasm förväxlas med urinering.

Med konstant smärta, särskilt om den åtföljs av smärta i nedre delen av buken, är det viktigt att omedelbart konsultera en gynekolog eller urolog.

Övningar för sexuell urininkontinens

Om orsaken till urininkontinens ligger i fysisk överansträngning, försvagning av musklerna i coccygeal-pubic-regionen eller stress, bör du vara uppmärksam på övningar för att stärka de intima musklerna. Enligt de flesta läkare är den mest effektiva träningen Kegel-övningar - lättanvända övningar som kan göras var som helst, när som helst. Procedur för att genomföra övningen:

• Först, hitta rätt muskler. För att identifiera målmusklerna, sluta urinera halvvägs. När dina bäckenmuskler har identifierats, kläm dem i 3 sekunder utan att anstränga dina magmuskler.
• Lägg till 1-2 sekunder varje vecka tills du kan pressa musklerna i 10 sekunder varje gång.
• Upprepa denna övning 10 till 15 gånger i rad, 3 gånger om dagen.

Livsstilsförändring

För vissa människor kan livsstilsförändringar hjälpa till att förhindra urinering under sex:

• Prova olika positioner under sex. Detta hjälper dig att hitta exakt den där trycket på blåsan reduceras till ett minimum.
• Om du är överviktig kan det hjälpa att gå ner i vikt. Rådfråga din läkare för val rätt kost och skapa en konditionsträningsplan.
• Begränsa drycker och livsmedel som innehåller koffein eller alkohol eftersom de fungerar som diuretika och irriterar urinblåsan.
• Försök att inte dricka för mycket precis innan sexuell aktivitet, eller åtminstone gå på toaletten först.

När urinering sker under sex upplever en person mycket psykiskt obehag. Tyvärr kan en sådan olägenhet hända både en man och en kvinna, men det rättvisare könet är mer mottagligt för sådan fara. Detta beror på särdragen i den anatomiska strukturen hos organen i det genitourinära systemet.

Många kanske har märkt att det är frekvent urinering efter sex. Faktum är att under intim intimitet bubblan är högt blodtryck, så lusten att göra avföring kan till och med bli okontrollerbar. Det finns ofta situationer när urinering sker under orgasm. Eftersom musklerna försvagas efter spänningar. Låt oss ta en närmare titt på vad allt detta kan hänga ihop med.

Orsaker

Hos representanter för det rättvisare könet är urinblåsan anatomiskt belägen i närheten av slidan och klitoris. Det är därför det under sex komprimeras. Frekvent urinering efter sex hos kvinnor är ganska vanligt, eftersom detta organ under hela intimitetsperioden har genomgått ökad stress.

Typer av urininkontinens. Källa: uromir.ru

Det finns flera provocerande faktorer som orsakar ofrivillig urinering under sex:

1. uppnå orgasm;
2. Hög nivå av adrenalinfrisättning;
3. Förekomst av en historia av kronisk cystit;
4. Ingå intimitet med en full blåsa;
5. Att ha sex i en icke-standard position.

Den främsta orsaken till att urinering sker under sex anses vara närvaron av ett tillstånd hos en person som oförmågan att behålla biologisk vätska, det vill säga när suget uppstår, rinner det ut spontant. Det finns flera typer av inkontinens, nämligen: stress, brådskande och blandad.

Den allra första typen anses vara den vanligaste. Mer än 50% av människorna stöter på det, det vill säga vid tidpunkten för intimitetshandlingen noterade män och kvinnor en enda eller regelbunden spontan urinering, som orsakas av en lång vistelse i en stressig situation.

Eftersom blåsan upplever ökat tryck under sex, utsätts den för ökad fysisk stress. Den provocerande faktorn i det här fallet är dock inte bara intimitet, utan också skratt, hosta, lyft av tunga föremål, nysningar (alla åtgärder som spänner musklerna i nedre delen av buken).

Den akuta typen av urininkontinens kännetecknas av en helt plötslig tarmrörelse, då personen innan detta inte ens kände lusten. I det här fallet diagnostiseras människor med överaktiv blåsa. Om detta organ fungerar normalt, kommer hjärnan att få en signal om att det är nödvändigt att besöka toaletten när den är 50% full.

Funktioner hos en överaktiv blåsa. Källa: propochki.info

Sedan finns det en viss tid för att uppfylla naturliga behov. När det gäller OAB kommer denna signal för tidigt, varför kvinnan eller mannen omedelbart känner ett akut behov av att göra avföring. Det finns inte alltid tillräckligt med tid för att gå på toaletten, och om vi pratar om samlag kommer urinering att ske direkt.

Med en blandad form är det ganska svårt att fastställa den exakta orsaken till urinläckage. Faktum är att detta tillstånd kan orsakas antingen av en viss stressig situation eller känslomässig chock, eller av fysisk aktivitet. Denna typ av inkontinens diagnostiseras oftare än den akuta typen.

Hos män

Frekvent urinering efter sex hos män har också en fysiologisk förklaring. Under intimitet blockeras öppningen av urinblåsan i området där urinröret kommer ut i penis. Detta är nödvändigt för att förhindra att sädesvätska tränger in i urinen.

Följaktligen kan vi dra slutsatsen att män kissar under sex extremt sällan. Men om en representant för det starkare könet tidigare har genomgått behandling för att eliminera en tumör på ett organ, kan detta tillstånd vara en bieffekt av operationen.

Oftast, när en onkologisk process upptäcks, ordineras manliga patienter en radikal prostatektomi. Ingreppet kännetecknas av fullständigt avlägsnande av körteln med samma namn. Men nästan varannan patient efter detta upplever urinläckage eller oförmåga att kontrollera urinering under sex, hosta och annan stress.

Behandling

Om en man eller kvinna märker att hon läcker urin, eller om ofrivillig urinering inträffar under sex, bör du först och främst kontakta en erfaren urolog, som efter undersökning kommer att kunna avgöra den verkliga anledningen av denna överträdelse.

En uppsättning Kegel-övningar för kvinnor.

Situationen när urinering sker under sex är ganska sällsynt. Det ger kvinnor inte bara besvär och skam inför sin partner, utan kan också indikera närvaron av kroniska sjukdomar eller patologier. I de flesta fall beror detta på närvaron av sjukdomar i det genitourinära systemet. Innan vi letar efter metoder för att lösa detta problem, låt oss titta på dess möjliga orsaker.

Orsaker till urinering under samlag hos kvinnor

• Efter orgasm slappnar musklerna av coccygeal-pubic-regionen av, i det här fallet kan urinering ske utan en preliminär drift.
• På grund av det aktiva arbetet i hjärtat och njurarna under samlag, under vilket en betydande mängd adrenalin produceras.
• Hos kvinnor kan urinering under samlag förväxlas med frisättning av smörjmedel eller hudvätska under utlösningsorgasm.
• Den patologiska orsaken till urinering kan vara närvaron av kroniska sjukdomar som cystit, uretrit och andra. Under sex påverkar friktionen av den manliga penis väggen i urinblåsan på grund av strukturens anatomiska egenskaper kvinnliga organ, vilket gör att man blir sugen på att gå på toaletten. Efter sådant samlag upplever kvinnor smärtsam urinering.
• En full blåsa kan orsaka detta problem. Före samlag är det lämpligt att gå på toaletten och göra avföring.
• Urineringsstörning associerad med störningar i överföringen av nervimpulser.
• Stress, specifika ställningar, fysisk belastning, tumörer.

Diagnos och behandling av patologi

För att lösa ett sådant känsligt problem måste du söka hjälp från en urolog.

Om ofrivilligt läckage av urin under samlag är en vanlig företeelse, måste du först kontakta en urolog för att lösa problemet för att ta reda på den exakta orsaken och ordinera behandling. För diagnos ordineras tester och ultraljud. Varje enskilt fall bedöms och behandlas individuellt. I svåra fall är det föreskrivet kirurgiskt ingrepp. Drogbehandling föreskrivs i närvaro av kroniska sjukdomar eller infektioner i det genitourinära systemet.

En alternativ metod för att lösa problemet är att stärka de intima musklerna. Kegelövningar anses vara effektiva i detta avseende. I modern värld Det finns även separata träningar - vumbilding, som är träning av intima kvinnliga muskler. Klasserna genomförs under ledning av en specialiserad tränare, vilket gör träningen mer effektiv än hemma.

Mer än hälften av kvinnorna upplever problemet med urininkontinens minst en gång. Ibland uppstår det hos unga flickor efter förlossningen, ibland orsakar det besvär för äldre människor, och för vissa följer det med under lång tid.

Rädsla för att förlora urin kan leda till psykiska och sexuella störningar, orsaka depression och hindra personlig tillväxt och karriärutveckling. Inkontinens (ett annat namn för inkontinens) minskar alltid livskvaliteten och kräver därför särskild uppmärksamhet.

Det finns till och med en speciell internationell organisation om urinkontinens, som bedriver forskning och utvecklar alla typer av behandlingar. Experter kallar urininkontinens varje ofrivilligt utsläpp av urin. Men beroende på förhållanden, tid på dygnet och omständigheterna vid inkontinens, urskiljs flera typer av inkontinens.

Typer av urininkontinens

• stressig
• imperativ (brådskande)
• blandad
• andra typer (kontinuerligt läckage av urin, sängvätning, medvetslös inkontinens)
• Iatrogen inkontinens (på grund av medicinering)

De tre första typerna är de vanligaste och är karakteristiska för kvinnor.

Ansträngningsinkontinens

Denna typ av inkontinens står för hälften av alla fall av okontrollerad urinering. Den främsta orsaken till detta tillstånd är den felaktiga funktionen av en speciell muskel - urethral sphincter. Försvagningen av denna muskel, tillsammans med en periodisk ökning av det intraabdominala trycket, leder till läckage av urin eller till och med fullständig tömning av urinblåsan.

Symtom på ansträngningsinkontinens

• läckage av urin i varierande mängd under fysisk aktivitet, skratt, hosta, samlag, ansträngning
• ingen oemotståndlig lust att kissa
• ibland – kombination med inkontinens av gaser och avföring

Det finns många anledningar till att ansträngningsinkontinens kan uppstå.

• Graviditet

Nästan alla kvinnor i en intressant position upplever obehag på grund av läckage av en liten mängd urin. De tvingas planera sina promenader utifrån toaletternas placering. Dessutom, under de första veckorna av graviditeten och strax före förlossningen, blir symtomen på inkontinens mer uttalade. Detta beror på förändringen hormonella nivåer och livmoderns tryck på bäckenorganen.

Särskilt ofta uppstår inkontinens efter spontan förlossning med ett stort foster med ett perinealt snitt och andra manipulationer. Som ett resultat skadas bäckenbottens muskler och ligament, det intraabdominala trycket fördelas ojämnt och sphinctern slutar att utföra sin funktion. Det är efter bristningar eller felaktiga snitt i perineum (episiotomi) som gas- och fekal inkontinens ansluter sig till urininkontinens.

• Operationer på bäckenorganen

Eventuella ingrepp relaterade till livmodern blåsa, rektum, orsaka sammanväxningar och tryckförändringar i bäckenet. Dessutom kompliceras operationer ibland av fistlar mellan organ, vilket också leder till urininkontinens.

• Åldersrelaterade förändringar

Med åldern minskar elasticiteten i ligamenten och muskeltonus, vilket oundvikligen leder till sfinkterdysfunktion. Efter klimakteriets början upplever kroppen en brist på östrogen, vilket är orsaken till urininkontinens hos äldre kvinnor.

Utöver dessa huvudorsaker finns det riskfaktorer. De kan vara en bakgrund till utvecklingen av urininkontinens, men deras närvaro leder inte nödvändigtvis till denna sjukdom.

Riskfaktorer

• kaukasiska
• ärftlighet (om det finns en sjukdom hos nära släktingar eller fall av enures i barndomen är risken för inkontinens större)
• fetma (särskilt i kombination med diabetes)
• neurologiska sjukdomar (stroke, hjärtinfarkt, parkinsonism, ryggradsskador)
• urinvägsinfektion
• matsmältningsproblem
• tar vissa mediciner
• anemi

Ansträngningsinkontinens orsakar mycket problem för kvinnor. Vägran att spela sport, rädsla för att läcka urin offentligt, konstant nervös spänning har en negativ inverkan på hälsan. Därför är det viktigt att inte skämmas eller tysta det här ämnet, utan att konsultera en läkare i tid.

Trängningsinkontinens

Normalt uppstår suget att urinera efter att en viss mängd urin samlats i urinblåsan. När en kvinna känner denna drift kan den framgångsrikt hålla fast den till närmaste toalett. Med ökad reaktivitet i urinblåsan räcker även en liten mängd urin för att orsaka en stark, outhärdlig drift. Och om det, med tur, inte finns någon toalett i närheten, finns det risk för att förlora urin.

Orsaken till denna sjukdom anses vara en överaktiv blåsa. På grund av psykets speciella rörlighet och nervimpulsernas hastighet reagerar musklerna i sfinktern och blåsan på minsta irritation. Därför kan urin missas om det finns en liten ansamling av det i urinblåsan, särskilt om det finns någon yttre irritation (starkt ljus, ljudet av att hälla vatten, etc.)

Huvudsakliga symtom på trängningsinkontinens

• frekvent urineringsbehov
• drifter är nästan alltid plötsliga
• okontrollerbar urineringstrang
• förekomsten av drifter framkallas ofta av yttre omständigheter

Riskfaktorerna för brådska är desamma som för ansträngningsinkontinens eftersom de två typerna ofta kombineras.

Differentialdiagnos av urininkontinens

Iatrogen inkontinens

Några mediciner i listan över deras bieffekter har urinvägsproblem:

• adrenerga agonister (pseudoefedrin) kan orsaka urinretention följt av inkontinens, de används för att behandla bronkialsjukdomar;
• alla diuretika;
• kolchicin (för att behandla gikt);
• vissa läkemedel med östrogener;
• lugnande medel och

Efter att ha slutat ta dessa mediciner försvinner de obehagliga symtomen av sig själva.

Andra typer av inkontinens

Mer sällsynta orsaker till urinförlust är vanligtvis förknippade med organisk patologi. Detta kan vara skador på hjärnan och ryggmärgen till följd av tumörprocesser, skador, stroke, multipel skleros.

Endast en läkare kan fastställa den exakta orsaken till problemet. Vanligtvis, med inkontinens, vänder sig kvinnor till gynekologer och urologer. I Nyligen En smal specialitet dök upp - urogynekologi, som behandlar frågor om det kvinnliga genitourinära systemet.

Urininkontinensundersökning

Detaljerad berättelse till läkaren om dina besvär

Faktorer som framkallar inkontinens, tidpunkten för symtomdebut, deras svårighetsgrad och ytterligare besvär är viktiga. Dessutom måste du fråga din mamma, mormor och systrar om liknande symtom för att identifiera en ärftlig predisposition. Var noga med att notera om det fanns fall av kronisk nattlig enures i barndomen.

Du kan fylla i ett frågeformulär utformat speciellt för personer med inkontinensproblem. Inkontinenssymptom frågeformulär (ISQ):
1. Hur länge har du haft symtom på inkontinens?
2. Har den förlorade urinvolymen förändrats sedan sjukdomens början?
3. Hur har förekomsten av urininkontinens förändrats sedan starten?
4. Ange hur ofta följande åtgärder leder till inkontinens (aldrig, ibland, ofta).

• fysisk träning, inklusive löpning, sport
• nysning
• hosta
• lyfta vikter
• förändring i kroppsställning: övergång från sittande till upprätt läge
• synen eller ljudet av forsande vatten
• psyko-emotionell stress
• hypotermi

5. Har du en oemotståndlig lust att kissa?
6. Hur länge kan du hålla i urinen när du känner ett sug?
7. Hur ofta tappar du urin?
8. När uppstår urininkontinens oftast?
9. Känner du att dina underkläder blir blöta utan att behöva kissa?
10. Vaknar du på natten för att kissa?
11. Ange hur mycket urin du vanligtvis förlorar.
12. På en 5-gradig skala, betygsätt graden av inverkan av urininkontinens på ditt dagliga liv: _____ (0 - påverkar inte, 5 - påverkar signifikant).

Att föra urindagbok

Detaljerade register över urinering och urininkontinens hjälper din läkare att ställa rätt diagnos och ordinera behandling.

Tid	Vilken vätska tog du och i vilken mängd? (vatten, kaffe, juice, öl, etc.)	Hur många gånger kissade du på en timme?	Hur mycket urin? (lite, medium, mycket) eller ange i ml	Erfaren Har du en outhärdlig lust att kissa?	Har du någonsin haft en episod av ofrivilligt urinläckage?	Hur mycket urin passerades under detta avsnitt? (lite, medium, mycket) eller ange i ml	Vad gjorde du under det ofrivilliga läckaget av urin?
7:00 -8:00	Te, 200 ml	1	Lite	—	—	—	—
8:00 -9:00	—	1	Lite	Ja	Ja	Lite	Jag tog en morgonjogging
9:00 –10:00
10:00 -11:00

PAD-test

Ofta skiljer sig begreppen "mycket" och "lite" från kvinna till kvinna, så det är svårt att bedöma omfattningen av sjukdomen. Det är här padtestet, eller PAD-testet, kommer till läkares hjälp. Denna metod används för att få objektiva uppgifter om mängden urin som förlorats.

För studien måste kvinnan bära urologiska kuddar och väga dem före och efter användning. Testets längd kan variera från 20 minuter till två dagar, oftare - cirka 2 timmar. När du gör ett kort test rekommenderas det att dricka en halv liter stilla vatten.

Vaginal undersökning

Undersökning av könsorganen med hjälp av gynekologiskt spekulum är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar. Under undersökningen kan läkaren hitta:

• atrofi av slidslemhinnan. Efter klimakteriet kan torrhet i könsorganen i samband med östrogenbrist förvärra urininkontinensen.
• framfall eller framfall av bäckenorganen (se)
• stora fistlar

Under undersökningen utförs ett hosttest: när du hostar kan du märka att urin släpps från urinröret.

Analys av urin

Mycket ofta, med inflammatoriska förändringar i organen i det genitourinära systemet, uppstår inkontinens av små portioner urin. Därför ger upptäckten av leukocyter, röda blodkroppar eller bakterier i urinen upphov till undersökningar för infektioner. För att få ett exakt resultat måste du känna till de grundläggande reglerna för att samla urin:

• använd den första "morgonurinen".
• ta ett medelstort urinprov
• toaletta slidan noga innan du kissar
• täck slidan med en ren trasa under uppsamlingen

Avbildning (ultraljud, MR)
Urodynamiska studier (låter dig bestämma typen av inkontinens)

Behandling av urininkontinens

Beroende på orsaken till urininkontinens hos kvinnor utförs behandlingen av gynekologer, urologer på en klinik eller kirurger på sjukhus.

• allmänna behandlingar
• behandling av ansträngningsinkontinens
• behandling av trängningsinkontinens
  

Terapi för alla typer av urininkontinens bör börja med det enklaste och mest tillgängliga metoder. Dessa metoder inkluderar livsstilsförändringar och speciella övningar. Detta är en livsstilsförändring:

Viktkontroll för fetma	ett nödvändigt steg i behandlingen av alla typer av urininkontinens. Övervikt ständigt öka det intraabdominala trycket, stör det normala arrangemanget av organ, vilket orsakar urineringsproblem. Beroende på graden av fetma används psykologisk, medicinsk eller kirurgisk behandling.
Minska konsumtionen av kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker	Koffeinhaltiga drycker framkallar ökad urinering, så risken för att förlora urin ökar avsevärt. Men överdriven begränsning av vätskeintaget är också oönskat: detta kommer inte att minska inkontinens, men kommer att ha en negativ effekt på det övergripande välbefinnandet.
Att sluta röka	Ett stort antal studier har genomförts för att identifiera det direkta sambandet mellan rökning och inkontinens, men ämnet är fortfarande outforskat. Vi kan bara med säkerhet säga att kronisk nikotinbronkit med ansträngningsinkontinens är ett stort problem, eftersom en kvinna tappar urin vid varje hoströrelse. Denna punkt omfattar även behandling av kroniska luftvägssjukdomar.
Upprätta en urineringsrutin	Denna metod ger mycket goda resultat vid trängningsinkontinens. Dess essens är att besöka toaletten vid strikt definierade tider, oavsett styrkan på driften. Till en början överstiger inte intervallen mellan urinering 30-60 minuter, men med tiden kan du utveckla en mer bekväm regim.
Bäckenbottenträning	Huvudmålet med sådan träning är att tona musklerna, återställa sfinkterfunktionen och reglera faserna av fyllning och urinering. Med hjälp av speciella övningar och enheter kan en kvinna helt ta kontroll över sfinktermusklerna, vilket eliminerar den plötsliga förlusten av urin.
Behandling av kroniska luftvägssjukdomar Psykologisk miljö för att distrahera från lusten att kissa

Kegel övningar

Kärnan i sådan gymnastik är så enkel som möjligt. Först måste du "hitta" de nödvändiga bäckenbottenmusklerna: perivaginal och periuretral. För att göra detta måste du sitta medan du föreställer dig suget att kissa och försöka hålla tillbaka denna imaginära ström av urin. Musklerna som är involverade i denna process måste tränas regelbundet.

Dra ihop och slappna av tre gånger om dagen, gradvis öka tiden för sammandragning från några sekunder till 2-3 minuter. Denna process kommer att vara osynlig för andra, så du kan öva inte bara hemma utan också på jobbet, medan du kör i en bilkö och när som helst på fritiden.

Efter att ha etablerat kontroll över musklerna i vila kan du komplicera uppgiften: försök att dra ihop dem när du hostar, nyser och andra provocerande faktorer. Du kan diversifiera manipulationerna med musklerna för att uppnå en bättre effekt.

• långsamma kompressioner
• snabba sammandragningar
• knuffa ut (liknande förlossningsperioden)
• retention av ström under faktisk urinering

Biofeedback träning

Den största nackdelen enkla övningar Kegel är oförmågan att kontrollera deras genomförande. Ibland spänner kvinnor, tillsammans med de nödvändiga musklerna, andra, vilket ökar det intraabdominala trycket. Detta förstör inte bara hela ditt träningspass, det kan också göra problemet värre.

En uppsättning övningar med biofeedback (BFB) inkluderar en speciell apparat för att registrera muskeltonus. Med dess hjälp kan du övervaka korrekt utförande av sammandragningar och vid behov utföra elektrisk stimulering. Biofeedback-träning har visat sig förbättra muskeltonus och urinkontroll.

Kontraindikationer för biofeedback-träning:

• inflammatoriska sjukdomar i den akuta fasen
• allvarliga sjukdomar i hjärtat, njurarna, levern

Användning av speciella simulatorer

För träning har många kompakta enheter skapats som låter dig stärka bäckenbottenmusklerna med maximal effektivitet och utföra alla nödvändiga övningar för urininkontinens hos kvinnor.

En av dessa simulatorer är PelvicToner. Denna enhet, baserad på egenskaperna hos en fjäder, låter dig gradvis och korrekt öka belastningen på de intima musklerna och stärka dem. Det är lätt att använda och vårda, och dess effekt bekräftas av kliniska prövningar.

Psykologisk utbildning

Om du har ett starkt behov av att kissa kan du försöka distrahera dig från tanken på det. Alla har sina egna sätt: tänk på planerna för dagen, läs en intressant bok, ta en tupplur. Huvuduppgiften är att få hjärnan att glömma att gå på toaletten, åtminstone under en kort period.

Behandling av stressinkontinens

Utöver de allmänna inkontinensbehandlingar som beskrivs ovan kräver behandling för ansträngningsinkontinens ingripande av en läkare. Konservativ behandling med hjälp av mediciner är inte särskilt populärt, eftersom det bara hjälper i ett litet antal fall.

Drogbehandling:

På mild grad Stressinkontinens, när de anatomiska strukturerna har behållit sin integritet, används ibland:

• Adrenerga agonister (Gutron) ökar tonen i sfinktern och urinröret, men påverkar också vaskulär tonus. Används extremt sällan på grund av låg effektivitet och biverkningar (förhöjt blodtryck)
• Antikolinesterasläkemedel (Ubretide) ökar också muskeltonusen. Rekommenderas för kvinnor vars undersökningsresultat har visat på hypotoni i urinblåsan.
• Den antidepressiva Duloxetine (Cymbalta), effektiv i hälften av fallen, men har bieffekter på matsmältningssystemet.

Behandling av ansträngningsinkontinens med tabletter är mycket sällsynt på grund av frekventa skov och biverkningar.

Kirurgisk behandling

För ansträngningsinkontinens hos kvinnor är kirurgi den bästa behandlingen. Det finns flera kirurgiska ingrepp som varierar i komplexitet. Företräde för en eller annan operation ges beroende på graden av inkontinens och de anatomiska egenskaperna hos kvinnans urinrör.

Kontraindikationer för alla typer av kirurgisk behandling är:

• maligna neoplasmer
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen i den akuta fasen
• diabetes mellitus i dekompensationsfasen
• blodkoagulationssjukdomar

Slingoperationer (TVT och TVT-O)

Dessa ingrepp är minimalt invasiva, varar cirka 30 minuter och utförs under lokalbedövning. Kärnan i interventionen är extremt enkel: införande av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under halsen på urinblåsan eller urinröret.

Denna ögla håller urinröret i ett fysiologiskt läge, vilket förhindrar att urin läcker ut när det intraabdominala trycket ökar.

För att infoga detta nät görs ett eller flera små snitt i slidan eller ljumskvecken, de skapar inte en kosmetisk defekt. Med tiden verkar nätet växa in i bindväven och fixera urinröret ordentligt.

Återhämtning efter sådana operationer sker mycket snabbt, effekten känns nästan omedelbart. Trots att seleoperationer är attraktiva kvarstår sannolikheten för återfall. Dessutom, om det finns detrusorinstabilitet och anatomiska defekter i urinröret, kan detta kirurgiska ingrepp misslyckas.

Trots de ovan beskrivna svårigheterna är minimalinvasiv öglekirurgi guldstandarden vid behandling av stressinkontinens.

Injektioner av volymbildande läkemedel

Under proceduren, under kontroll av ett cystoskop, injiceras en speciell substans i urinrörets subslemhinna. Oftare är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier.

Som ett resultat ersätts de saknade mjuka vävnaderna och urinröret fixeras i önskat läge. Ingreppet är lågtraumatiskt, utförs polikliniskt under lokalbedövning, men utesluter inte heller återfall.

Laparoskopisk kolposuspension enligt Burch

Operationen utförs under narkos, ofta laparoskopiskt. Vävnaderna runt urinröret verkar vara upphängda från inguinalligamenten. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.

Men på grund av typen av anestesi och ingreppets komplexitet har kolposuspension fler kontraindikationer och komplikationer än seleoperationer. Vanligtvis utförs en sådan intervention efter en misslyckad loopprocedur eller i händelse av kränkningar av den anatomiska strukturen hos den genitourinära apparaten.

Kolporrafi

Suturering av slidan med speciella absorberbara trådar, som används för framfall av bäckenorganen. Operationen har en rad komplikationer (till exempel vävnadsärrbildning) och tappar sin effekt efter några år.

Behandling av trängningsinkontinens

Till skillnad från stressinkontinens är kirurgisk behandling ineffektiv för akutinkontinens. Alla kvinnor med detta problem rekommenderas först att prova allmänna behandlingsmetoder (icke-läkemedel). Endast om de är ineffektiva kan du tänka på läkemedelsbehandling.

Drogbehandling

Vid behandling av trängningsinkontinens hos kvinnor är tabletter mycket effektiva. Det finns flera klasser av mediciner, vars huvuduppgift är att återställa normal nervreglering av urinering.

• Läkemedel som minskar tonen i blåsväggen minskar styrkan och frekvensen av dess sammandragningar. De vanligaste medicinerna: Driptan, Detrusitol, Spazmex, Vesicare.
• Läkemedel som slappnar av urinblåsan under fyllnadsfasen och förbättrar dess blodcirkulation: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
• För inkontinens hos kvinnor i klimakteriet, när det finns östrogenbrist, används hormonbehandling eller speciella salvor. Ett exempel på en sådan salva är Ovestin, en kräm som innehåller en östrogenkomponent. Dess användning kan minska torrhet och klåda i slemhinnor, vilket minskar frekvensen av urininkontinens.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor är en komplex uppgift som kräver ett integrerat tillvägagångssätt och strikt tillämpning av alla specialistrekommendationer. Några enkla regler hjälper dig att undvika eller fördröja manifestationerna av denna sjukdom så mycket som möjligt.

Förebyggande av urininkontinens

• Upprätthålla kroppens vattenbalans. För att göra detta måste du dricka 1,5-2 liter stillastående vatten per dag. Att dricka för mycket och inte dricka tillräckligt kan vara skadligt för din hälsa.
• Försök att skapa din egen urineringsrutin. Det är fullt möjligt att träna sig att tömma urinblåsan vid en viss tidpunkt. Till exempel, på morgonen innan du gör dig redo för jobbet, under lunchrasten, direkt när du kommer hem, besök toaletten och konsolidera denna vana.
• Bekämpa övervikt (på egen hand eller med hjälp av en specialist)
• Att vägra från dåliga vanor
• Minska konsumtionen av koffeinhaltiga livsmedel och salt mat
• Bekämpa förstoppning, om någon. För att göra detta kan du äta mat rik på fiber (grönsaker, frukt, särskilt katrinplommon, fikon), dricka tillräckligt med vätska och dricka ett halvt glas kefir på natten. För kronisk förstoppning kan du använda växtbaserade laxermedel (efter att ha konsulterat en läkare (se)
• Stärk bäckenbottenmusklerna innan du planerar graviditet, vilket kommer att hjälpa till att undvika perineala tårar under förlossningen
• Njut av livet och behåll en positiv attityd

Huvudslutsatser:

• Urininkontinens är ett mycket vanligt problem bland kvinnor.
• Utan behandling är det osannolikt att urinproblemen försvinner av sig själv.
• För att bestämma typen av inkontinens måste du genomgå en undersökning, inklusive att fylla i ett frågeformulär och föra en urineringsdagbok.
• Stressinkontinens behandlas med operation och trängningsinkontinens behandlas med medicin.
• Du kan självständigt förebygga inkontinens genom att leda en hälsosam livsstil och stärka dina bäckenbottenmuskler.

Urininkontinens är ett allvarligt problem som kräver behandling. Det är bättre att spendera lite tid på att gå till doktorn och fixa det än att vara generad och plågad hela livet.