Vad är diagnosen för en endometrioid ovariecysta? Endometrios i höger och vänster äggstock: symtom och behandling

Orsakerna till dess utseende är inte helt klarlagda, och det drabbade området är mycket omfattande. Äggstockarna blir en frekvent lokalisering av patologin med bildandet av en endometrioid cysta - ECO.

• Kort om patologin: äggstocksendometrios - vad är det?
• Nederlaget för höger eller vänster äggstock: vad är skillnaden?
• Varför förhindrar en endometrioid ovariecysta (höger, vänster) graviditet?
• Är det möjligt att bli gravid utan att ta bort endometrioidcystan?
• Vilka är tecknen och symtomen på äggstocksendometrios?
• Ska patologin behandlas, tas bort eller inte?
• Möjligheter till konservativ behandling av endometriom
• Kirurgisk behandling: planerat och akut avlägsnande av en endometrioid ovariecysta
• Vad ska man göra efter operationen?
• Graviditet med en endometrioid cysta och efter operation
• Vad är farligt bristning av cystan
• ECO-degeneration till cancer och dess markörer
• Video

Endometrioid ovariecysta - vad är det?

Foci av endometrios på äggstocken i struktur liknar den normala vävnaden i livmoderns inre yta. De är också föremål för cykliska förändringar som inträffar under menstruationscykel. När äggstockarna är skadade bildas en kapsel runt den patologiska formationen. Under menstruationen fälls endometriet, men kommer inte ut, utan sträcker gradvis ut membranets väggar, vilket möjliggör bildandet av en cysta. Dess innehåll är mörkbrunt på grund av blodpartiklar, och när det öppnas rinner det ut i form av en tjock pasta. Därför kallas endometriom en "chokladcysta".

Endometrios i äggstockarna är början på bildandet av en endometrioid cysta.

Lesion av höger eller vänster äggstock med en endometrioid cysta

Ovariepåverkan är sällan ensidig. Även med diagnosen utbildning på ena sidan, på den motsatta sidan, är fokus minimalt och kanske inte syns för tillfället.

Endometrioid cysta i vänster och höger äggstock är en godartad neoplasm, på inledande skeden neoplasmen manifesterar sig inte på något sätt och är praktiskt taget inte märkbar för en kvinna.

Placeringen av endometrioidcysten till vänster eller till höger spelar bara roll för dess symtom. Med långvarig existens och stora storlekar, buksmärtor, råder bildandet av vidhäftningar på sidan av patologin.

Ofta finns det en kombinerad lesion av livmodern, bihang och äggstockar. Egenhet hormonell bakgrund med ovarieendometrios påverkar det utvecklingen av andra endokrina patologier i könsorganen. Därför diagnostiseras det ofta samtidigt, och det.

Endometrioidcystan i vänster äggstock är något mindre vanlig än den högra.

Varför stör en endometrioid cysta graviditeten?

Infertilitet är ett av de viktigaste tecknen på en endometrioid cysta. Den hormonella bakgrunden är i ett tillstånd av obalans: relativt hög nivåöstrogenbrist bestämmer patologins vidare förlopp. Foci av endometrios, oavsett lokalisering, kan själva utsöndra östrogen. Dess höga basalnivå hämmar frisättningen av follikelstimulerande hormon, vilket stör follikelns mognad.

En annan mekanism är tidig frisättning av luteiniserande hormon. Därför går den omogna follikeln förbi fasen och förvandlas till. Någon av varianterna av förloppet av hyperöstrogenism åtföljs, vilket betyder att det är omöjligt.

En ökad mängd östrogen leder till. Prolaktin ger resultat på flera sätt:

• binder till FSH- och LH-receptorer i äggstockarna och hämmar syntesen av steroidhormoner;
• minskar hypofysens känslighet för östrogen;
• hämmar syntesen av gonadotropiner i hypofyscellerna.

Kan man bli gravid med en endometrioid cysta?

Faktorn för infertilitet i endometrioidcystan är den adhesiva processen i det lilla bäckenet. Dess utveckling beror på en lokal inflammatorisk reaktion. Små hål uppstår ibland i cystakapseln, genom vilka dess innehåll kommer in i bukhålan lite. Men de täcks gradvis med ett nytt lager av celler och urladdningen stannar. Inträngningen av hemorragiskt innehåll i bukhålan leder till en inflammatorisk reaktion av bukhinnan - seröst exsudat uppträder, fibrinproteinsträngar faller ut, vilket blir grunden för bildandet av vidhäftningar.

Det finns också en aktivering av peritoneala makrofager som slukar spermier eller inaktiverar dem med hjälp av cytokiner - speciella immunproteiner av inflammation.

Om du ändå lyckas bli gravid kan det vara svårt att bära på en graviditet. Orsak till missfall tidiga datum bli insufficiens av lutealfasen och aktivering av endometriets kontraktila funktion genom prostaglandin F2-alfa. Det syntetiseras i stora mängder av foci.

Vilka är tecknen på en endometrioid ovariecysta?

Symtom på en endometrioidcysta beror på dess storlek, fördelning och komorbiditeter. Små lesioner är asymtomatiska. Mer uttalade endometrioida cystor kan leda till nedsatt reproduktionsfunktion.

Dyspareuni omöjliggör befruktning. Kroniskt, en kvinna finner det inte möjligt för sig själv att ha några sexuella relationer.

Vidhäftningsprocessen i det lilla bäckenet, med sin långvariga existens, leder till att tarmslingor involveras i processen, Blåsa. Detta manifesteras av förstoppning, nedsatt avföring, flatulens. Kroppens allmänna tillstånd kan också lida. Lokal inflammation leder till en ökning av kroppstemperaturen. Irritation av bukhinnan kan åtföljas av illamående eller enstaka kräkningar.

Menstruationsfunktionen vid äggstocksendometrios förändras också. Vid tidpunkten för blödning rapporterar många kvinnor uppblåsthet. Bäckensmärta ökar med menstruationens början. Detta, samtidigt med det normala endometriet, avvisar den inre ytan av cystan, sträcker sin kapsel och leder till smärta. Menstruationen med en endometrioid ovariecysta blir längre, samtidigt som flytningen ökar.

Vissa kvinnor rapporterar oregelbunden mens, frekventa förseningar. Detta beror på förändringar i den hormonella bakgrunden. Överskott av östrogen stimulerar frisättningen av prolaktin, som hämmar verkan av FSH och LH. Med en långvarig patologi blir menstruationscykeln oregelbunden.

Inledningsvis stöds endometrioidcystens funktion av en obalans av hormoner som finns i kroppen. Men med tiden kan den fungera autonomt och självständigt upprätthålla en hög nivå av östrogen. Därför blir självläkning omöjlig. Den omvända utvecklingen av cystan är möjlig endast med början av klimakteriet.

Spektrum av nödvändiga studier inom ECO

Om under en gynekologisk undersökning och på grundval av klagomål om typen av menstruation, buksmärtor, oförmåga att bli gravid, föreslogs en cysta på äggstockarna - ECO, så utförs ett ultraljud av bäckenorganen.

En endometrioid cysta på ultraljud har utseendet av en oval hålighetsformation med släta väggar och en heterogen inneslutning. Väggtjockleken sträcker sig från 2 till 8 mm. På sidan av patologin bestäms inte äggstocken. Livmodern kan förstoras upp till 5-6 veckors graviditet. Myometriets form och struktur är inte bruten, och endometriet kan vara något förtjockat.

En frisk äggstock kan vara något förstorad, med flera folliklar observerade. Brott mot ägglossning leder till bildandet av en obruten follikel och bildandet av follikulära cystor.

MRT har stor diagnostisk förmåga. Proceduren varar 25-30 minuter och kräver inte införande av ett kontrastmedel. Endometrioidcystor definieras ganska tydligt som ovala formationer i parametrisk vävnad. Den inre strukturen hos endometrioidcysten är homogena och hyperekoiska inneslutningar.

Endometrioid ovariecysta: att ta bort eller inte

Så länge kvinnan är i reproduktiv ålder, menstruerar, kommer endometrioidcystan att utvecklas. Med tillkomsten av klimakteriet sker en naturlig minskning av östrogennivåerna. Hormonellt stöd för endometriom minskar och det går tillbaka. Men detta betyder inte alls att det inte kan behandlas och det kan lösa sig själv.

Även om en kvinna inte planerar att bli gravid, kan en cysta ge mycket obehag:

• vidhäftningar i bäckenet stör funktionerna hos angränsande organ;
• smärta under samlag kommer att leda till avstötning av sex;
• det finns alltid en risk för cystorruptur och utveckling av peritonit;
• det finns en möjlighet att degenerera till cancer;
• minskar.

Därför är behandling av en endometrioid ovariecysta obligatorisk.

Möjligheter till konservativ behandling av endometrioida cystor

Effektiv behandling av endometriom innebär att man eliminerar cystan och andra befintliga lesioner. Vissa läkare betraktar läkemedelsbehandling som det första stadiet av behandlingen. Hormonella läkemedel ordineras som blockerar produktionen av östrogen, till exempel gonadotropinfrisättande hormonagonister. Ett tillstånd som liknar klimakteriet utvecklas, kvinnan slutar menstruera. Men allt detta är reversibelt, efter avskaffandet av droger blir den månatliga cykeln gradvis normal.

Sådan behandling är möjlig i följande situationer:

• cyststorlek upp till 5 cm;
• brist på infertilitet;
• det finns inga tecken på degeneration till cancer.

Om konservativ terapi är ineffektiv, utförs kirurgiskt avlägsnande av cystan, följt av hormonbehandling.

Användningen av hirudoterapi folkliga metoder behandling är inte motiverad, tk. de eliminerar inte orsaken till endometrios.

Kirurgisk behandling: laparoskopi

Det moderna behandlingskonceptet ger en kombination av kirurgiskt avlägsnande av alla foci av endometrios och efterföljande hormonbehandling, vilket gör det möjligt att undertrycka aktiviteten hos de återstående patologiska cellerna och återställa normala hormonella nivåer.

Operationen för att avlägsna endometrioida cystor utförs med laparoskopi (genom flera punkteringar i bukväggen, under kontroll av en videokamera) eller laparotomi - dissektion av den främre bukväggen. Åtkomst väljs individuellt.

Med en endometrioid ovariecysta under operationen är det nödvändigt att helt avlägsna den patologiska formationen tillsammans med kapseln. Om du bara tömmer det, kommer de återstående cellerna på membranet att orsaka ett återfall.

Förberedelse för operation inkluderar en standardundersökning för att bedöma kroppens funktioner. Insatsen genomförs på ett planerat sätt på gynekologisk avdelning.

Förloppet för laparoskopisk kirurgi inkluderar följande punkter:

1. Efter att ha kommit in i bukhålan frigörs äggstocken från vidhäftningar. Detta görs med sax eller en elektrod, som samtidigt kauteriserar kärlen och förhindrar att vävnaderna blöder.
2. Resektion av äggstocken till friska vävnader och skalning av cysta. Manipulation utförs noggrant, om det finns en bristning av skalet på endometrioidcysten, kommer "choklad"-innehållet in i bukhålan. Sedan tvättas cystens hålighet och buken med en lösning av natriumklorid.
3. Efter att cystan är skalad behandlas dess bädd med en elektrokoagulator eller laser för att säkerställa tillförlitlig hemostas och förhindra återfall.
4. Med en stor storlek på formationen och betydande defekter i äggstocksvävnaden sys den.
5. Cystan placeras i en polyetentank och tas bort från bukhålan. I framtiden skickas den för histologisk undersökning.
6. Bukhålan undersöks noggrant, små foci av endometrios kauteriseras. Därefter tvättas buken med koksaltlösning.

Hos äldre kvinnor som närmar sig klimakteriet med stora storlekar av endometriom eller dess återkommande, tas en äggstock bort för att förhindra malign degeneration.

Vad ska man göra efter operationen?

Efter laparoskopiskt avlägsnande av en endometrioid ovariecysta är återhämtningstiden kortare än efter operation med dissektion av främre bukväggen. Resektion av äggstocken betyder inte fullständig eliminering av patologi. Det finns alltid en risk för återfall från endometrioida celler som kan finnas kvar i buken. Därför utförs hormonell behandling, som syftar till att undertrycka aktiviteten hos patologiska foci.

Verkan av läkemedel reduceras till imitation av klimakteriet eller avlägsnande av hypofysen, men är reversibel. Main medicinerär Danazol, Zoladex, Sinarel. Deras administrering kan vara i form av injektioner, nässpray eller tabletter. Behandlingsförloppet varar från 3 till 6 månader. Efter att ha stoppat hormonerna återställs menstruationscykeln inom 28-35 dagar.

Sjukgymnastik rekommenderas också för att förhindra bildandet av sammanväxningar. Men hans utnämning utförs först efter att ha mottagit resultaten av en histologisk undersökning, där det inte finns några tecken på cellatypi.

Graviditet med cysta och efter operation

Om graviditet inträffar mot bakgrund av en endometrioid ovariecysta, är dess bevarande i den inledande perioden problematiskt - en inflammatorisk reaktion och ökad kontraktilitet av myometrium utgör ett hot om spontant avbrott.

Bevarande av graviditet gör att cystan kan gå tillbaka under påverkan av sina egna hormoner.

Fysisk aktivitet hos kvinnor med ovarieendometrios

Många kvinnor är ovilliga att sluta träna efter att de fått diagnosen äggstocksendometrios. Måttlig motion kommer bara att gynnas, men intensiv träning måste överges. En endometrioid ovariecysta åtföljs av smärta på grund av adhesiv sjukdom.

En komplikation kan vara bristning av cystan vid intensiv träning. Det är också värt att överge metoder som orsakar vibrationer - jogging, hoppning, samt övningar som ökar blodtillförseln till det lilla bäckenet. Simning, några yoga-asanas, fitness är optimalt för patienter med äggstocksendometrios.

Vad är farlig paus

Brott mot cystkapselns integritet kan ske på två sätt. I det första fallet uppstår ett litet perforerat hål, genom vilket innehållet gradvis flyter in i bukhålan. Detta orsakar irritation av bukhinnan och bäckensmärta intensifieras. Men efter hand kläds väggdefekten med nya celler och övervuxen.

I en annan variant uppstår en spontan bristning med läckage av "choklad"-innehåll in i bukhålan. Kemisk peritonit utvecklas - en inflammatorisk reaktion av bukhinnan utan deltagande av mikroorganismer. Detta åtföljs av svår smärta och försämring av allmäntillståndet. Symtom på chock åtföljs av ett blodtrycksfall och takykardi. Kallsvett, yrsel ansluter sig, det kan förekomma kräkningar. Tillståndet hotar kvinnans liv.

Detta tillstånd är en indikation för akut kirurgi. Under det tas en sprängcysta bort, bukhålan tvättas och undersöks för ytterligare foci. För att förhindra smittsamma komplikationer föreskrivs en kurs av antibiotika, infusion och symptomatisk terapi.

Degenerationen av äggstocksendometrios till cancer och dess markörer

Onkogynekologer anser att kvinnor med äggstocksendometrios löper ökad risk att utveckla maligna tumörer. Cancer utvecklas hos 11 % av patienterna med tidigare endometrios, varvid lokaliseringen av tumören i äggstockarna förekommer oftast. Med tanke på tillståndet av immunstatus, den höga förmågan hos foci för autonom tillväxt och funktion, är kirurgiskt avlägsnande av endometrioid ovariecysta (ECOS) den valda metoden.

Oncomarker CA-125 ingår i listan över nödvändiga studier för diagnos av endometrios. Dess normala värde hos kvinnor är på nivån 35 U / ml. Dess ökning indikerar inte alltid en äggstockstumör. Denna reaktion observeras vid äggstocksendometrios, inflammation i bihangen,

Uppdatering: december 2018

En endometrioid ovariecysta är en av manifestationerna av endometrios. Föreställ dig att blod, delar av livmoderns inre slemhinna (endometrium) och blodproppar som normalt kommer ut under menstruationen börjar tränga in i livmoderns vägg och sedan sprids till äggledarna och äggstockar.

Förutom att vara felplacerad fortsätter denna vävnad (kallad endometrioidvävnad) att fungera något. Under menstruationscykeln sker samma förändringar i den som i den normala livmodern. Vävnaden sväller också, växer och blöder.

När endometrioidvävnaden når äggstockarna införs den i sitt skal och bildar en kapsel. Som redan nämnts fortsätter denna vävnad att fungera och blod ackumuleras i kapseln. Cystans skal är tätt, och innehållet är tjockt och liknar mörk choklad (färgen på koagulerat blod). Ibland kallas sådana cystor "choklad".

Storleken på cystor kan variera mycket.

Vad beror det på? Det har ännu inte fastställts, liksom den allmänna karaktären av endometrios. Naturligtvis, ju längre cystan existerar utan behandling, desto mer kommer dess storlek att öka. Men hos vissa kvinnor kommer utvecklingen att vara långsam, medan hos andra är tillväxten av cystan mycket snabb och kombineras med andra symtom på endometrios (smärta vid samlag och under menstruation, infertilitet och kraftiga menstruationsblödningar).

Varför är endometrioida ovariecystor farliga?

Bland alla formationer av det lilla bäckenet (cystor, tumörer) är 10-14% endometrioida ovariecystor. Faran med dessa cystor ligger i utvecklingen av infertilitet, frekventa återfall av cystor efter behandling, utvecklingen av en massiv adhesiv process i det lilla bäckenet och bildandet av ihållande bäckensmärta. Det finns också en risk för bristning av cystor med deras stora storlek eller plötsliga fysiska ansträngningar och skador.

Varför bildas endometrioida ovariecystor

Orsaken till endometrios har ännu inte identifierats. Obstetriker-gynekologer och endokrinologer, histologer, cytologer och patologer arbetar med detta. Det finns till och med en speciell förening där sloganen är frasen "När endometrios är en öm punkt."

Vad vi har kunnat ta reda på är den hormonella predispositionen hos vissa kvinnor för endometrios och några andra faktorer:

• störning med ett överskott av östrogener och en brist på gestagen. Bakom dessa termer ligger det faktum att den första fasen av menstruationen (till den 15:e dagen av cykeln) passerar med ett överskott av hormoner, och den andra fasen (från den 15:e dagen till menstruationen) - med en brist.
• kirurgisk avbrytande av graviditeten, det vill säga medicinsk abort. Under aborten används en vass metallkyrett som används för att skrapa livmoderns innervägg. Vid curettage skadas livmoderväggens lager och cellmigration kan inträffa.
• ärftlighet. Om mamman eller andra nära släktingar led av manifestationer av endometrios, kan detta överföras genetiskt.
• kronisk inflammatoriska sjukdomar bäckenorgan (PID). Om kronisk inflammation finns i rören och/eller äggstockarna blir vävnaderna mer sårbara och lösa. Sådan vävnad är alltid mindre motståndskraftig mot skador, inklusive införandet av främmande celler.
• andra dyshormonella och metabola sjukdomar. Som regel är alla hormonella system sammankopplade. Därför riskerar patienter med sköldkörtelsjukdom (särskilt med hypotyreos, när sköldkörtelfunktionen är nedsatt), cykelstörningar och diabetes av alla slag.

Typer av endometrioida cystor

I vissa källor är endometrioida cystor indelade i stadier av sjukdomen:

• Steg I - nederlaget för en äggstock, storleken på cystorna är obetydlig (upp till 3 cm);
• Steg II - nederlaget för en äggstock, storleken på cystorna är upp till 5 - 6 cm;
• Steg III - skada på en eller flera ofta båda äggstockarna, cystor upp till 5-6 cm i storlek, aktiv bildning av sammanväxningar i det lilla bäckenet och initiala tecken på skador på andra organ (tarm, urinblåsa, etc.);
• Steg IV - nederlaget för båda äggstockarna, storleken på cystorna är stor, mer än 6 cm Sådana cystor kallas redan cystom. En cystoma är en stor cysta som inledande skede diagnos är alltid misstänkt för onkologi.

Men oftare, ändå, används en rent klinisk klassificering av endometrioida cystor, som indikerar vilken äggstock som är påverkad, storleken på cystan och komplikationer. Detta hjälper till att inte bli distraherad från det viktigaste och att bara formulera det viktigaste i diagnosen.

Diagnosexempel:

1. Utbredd endometrios. Endometriecysta i vänster äggstock. Ruptur av cysta. Inre blödning. Hemorragisk chock I grad.
2. Utbredd endometrios. Endometrioid cysta i höger äggstock av stor storlek (5 cm). Sekundär infertilitet.

Som vi kan se medför närvaron av en cysta olika konsekvenser. Nedan kommer vi att prata om detta mer i detalj.

Diagnostik

Klinisk bild, d.v.s. symtom

Patientens klagomål, frånvaron av graviditeter och analysen av menstruationskalendern gör det möjligt att misstänka endometrios och cystor som dess manifestation.

Ultraljudsundersökning (ultraljud)

Ultraljud är en prisvärd, säker och smärtfri metod för att diagnostisera en mängd olika sjukdomar. Dessutom låter den här metoden dig få resultat omedelbart. Ultraljud avslöjar cystor av till och med mycket små storlekar, noggrannheten för detektion beror på ultraljudsmaskinens upplösningsnivå, såväl som på läkarens erfarenhet. Ofta ser vi en beskrivning av formationer från 5-8 mm.

Ultraljudsstatistik visar:

• ensidiga cystor finns hos cirka 80 % av patienterna;
• bilaterala cystor hos cirka 20 %
• en cysta i den drabbade äggstocken förekommer hos majoriteten, detta är cirka 80 %
• två cystor i en äggstock - i 16%;
• tre cystor i 2,5%;
• fyra cystor är mycket sällsynta, upp till cirka 0,5 %.

Ultraljudsegenskaper hos endometrioida cystor:

• tjock kapsel (yttre skal eller vägg av cysta)

Väggen av endometrioida cystor begränsar inte bara dess innehåll, utan fungerar också. Det inre lagret av cystaskalet fortsätter att "menstruera", innehållet ackumuleras, så cystan växer.

• relativt liten diameter av cystor, mestadels cystor upp till 7-8 cm i storlek hittas
• tjockt, "ogenomskinligt" innehåll för ultraljud. Ultraljudsläkare kallar detta "ökad ekogenicitet".

På grund av det faktum att det inre innehållet i cystorna är mycket tjockt och tätt, misstas små cystor ibland för tumörer.

• på ultraljud har cystväggen ibland en dubbel kontur
• cystor är oftast belägna på sidan av livmodern eller bakom livmodern.
• endometrioida cystor detekteras oftast i fertil ålder, när menstruationscykeln redan har fastställts.
• cystor växer utåt från äggstocken

Detta innebär att cystan inte "blåser upp" äggstocken, utan växer bort från den. Därför, med stora cystor, "sprider sig äggstocksvävnaden så att säga ut" och sträcker sig över cystans yta.

• sammanväxningar bildas ofta runt cystan

Magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT)

Dessa är ytterligare forskningsmetoder som kan klargöra cystans struktur, dess vidhäftning till angränsande organ och andra subtiliteter som kan behövas för att besluta om ytterligare behandlingstaktik.

Dessa metoder är mycket dyra, och datortomografi bär också en betydande strålbelastning. CT är en metod från röntgengruppen, så den kan inte användas under graviditet.

Laparoskopi

Laparoskopi är en undersökning av bukhålan från insidan med hjälp av instrument (laparoskop och manipulatorer).

Detta är en operation som görs under narkos. Spinalbedövning eller generell anestesi används beroende på den kliniska situationen. Hål görs i den främre väggen av buken genom vilka enheter förs in. Luft pumpas in i buken, organen flyttas något isär och du kan undersöka det intressanta området i bukhålan.

Helst förvandlas diagnostisk laparoskopi till en terapeutisk, som vi kommer att diskutera nedan.

Beroende på symtomen och processens skede kan diagnosen utföras och slutföras på ultraljudsnivå eller fortsätta vidare.

Om det finns manifestationer (smärta, kraftig oregelbunden menstruation, etc.), vid ultraljud ser vi små endometrioida cystor och endometrios i livmodern, då är det logiskt att utföra läkemedelsbehandling, utvärdera effekten och utföra ultraljudsövervakning.

Om patienten inte blir gravid. kraftig smärta i underlivet före och under mens, då kan fler högteknologiska metoder från punkt 3 och 4 behövas.

Symtom

Smärtsyndrom

Smärtorna är störande före och under menstruationen och når ibland en intensitet som kvinnor beskriver som "olidlig" och "utmattande".

Smärtorna har oftast karaktären av att dra och värka, smärtor i nedre delen av magen och i nedre delen av ryggen störs oftare.

Mer sällan noterar kvinnor samma smärta i mitten av cykeln, ungefär på den 14-16:e dagen av menstruationscykeln, det vill säga under ägglossningsperioden (frisättningen av ett ägg från äggstocken).

Det kan också finnas smärta under samlag, de är lokaliserade, som regel, på den sida där cystan bildades.

Menstruationsoregelbundenhet

Om cystan deformerar äggstocken, är stor och tränger undan normal äggstocksvävnad, kan det hända att ägglossningen inte inträffar i den äggstocken. Då bryts cykeln.

Menstruationen kan vara försenad och sedan komma mycket ymnigt.

Infertilitet

I sig själva stör cystor mognad av ägg. I det här fallet är det nödvändigt att ta hänsyn till orsakerna till utvecklingen av endometrios. En av anledningarna är ett överskott av östrogener, kvinnliga könshormoner, som dominerar i den första fasen av cykeln. Om det finns många östrogener, och det finns få gestagener (hormoner från den andra fasen av cykeln), störs hela processen för befruktning och fastsättning av embryot i livmodern.

Infertilitet i fallet med cystor kan vara primär och sekundär. Primär infertilitet är det tillstånd där det aldrig har förekommit en graviditet. Sekundär - om det fanns graviditeter med något resultat (normal förlossning, för tidig födsel, missfall eller missfall), och sedan mer än 1 år utan preventivmedel, inträffar inte den önskade graviditeten.

Ospecifik behandling

Icke-specifik behandling - detta innebär att behandlingen inte tar bort endometrios och cystor från kroppen, utan hjälper till att lindra symtom (smärta, kraftiga blödningar). NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel):

• diklofenak,
• indometacin,
• celecoxib,
• rofecoxib.

Dessa läkemedel används situationellt, vanligtvis före och under perioden, vid behov i mitten av cykeln. Du bör vara medveten om att okontrollerad användning av dessa läkemedel inte på något sätt är ofarlig och kan leda till allvarliga leverskador.

Hormonell behandling

P-piller (kombinerade p-piller)

P-piller används till kvinnor med endometrios för att minska symtomen (smärta, kraftiga blödningar) och återhämta sig från operation.

Men preventivmedel löser inte problemet med förekomsten av cystor. Det är omöjligt att "behandla" enbart med p-piller, men de kan användas i kombination med andra metoder.

Hittills är den optimala regimen för att ta p-piller en kontinuerlig kur efter kirurgisk behandling. Således är möjligheten för återfall av endometrioida cystor maximalt undertryckt.

Av alla typer av kombinerade östrogen-progestin preventivmedel för patienter med endometrios, är de som innehåller dienogest-komponenten att föredra: Janine (eller dess analoger Siluet och Bonade) eller Claira (för närvarande har inga analoger).

Gestagen

Dessa är läkemedel som är analoger kvinnliga hormoner som dominerar i den andra fasen av menstruationscykeln.

Som regel har kvinnor med endometrioida cystor ett överskott av östrogener. Gestagen "balanserar" denna obalans och hjälper på så sätt att undertrycka tillväxten av lesioner och cystor.

Det finns gestagenpreparat i tabletter och injektioner, varje typ har sina egna fördelar och nackdelar.

Läkemedel i tabletter är lättare att dosera och avbryta vid allergi, men de måste drickas varje dag, glöm inte det och kontrollera intaget samtidigt.

Injektioner är lättare att använda, de görs en gång varannan dag eller till och med en gång i månaden. Men samtidigt, om läkemedlet inte passar, kan dess åtgärd inte vidtas och "avbrytas", eftersom det redan har introducerats och dess formel är sådan att det kommer att absorberas långsamt och gradvis. Till förmån för intramuskulära läkemedel kan vi säga att allergiska reaktioner på dem fortfarande är sällsynta.

Av tablettberedningarna används följande: dydrogesteron (Dufaston), noretisteronacetat (Norkolut), dienogest (Vizanne), mycket mindre ofta megestrol (Megeis).

Från intramuskulära läkemedel används: medroxiprogesteronacetat (Depo-Provera eller Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston används från 1 till 3 tabletter per dag, administreringsregimerna och varaktigheten varierar beroende på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och andra samtidiga sjukdomar.

Norkolut används 1 tablett (5 mg) från dag 5 till 25 av cykeln i upp till 6 månader, sedan ett andra möte med en gynekolog för att bestämma hanteringstaktiken. Läkemedlet är kategoriskt inte rekommenderat att utse dig själv på egen hand, eftersom du inte kan ta hänsyn till de många bieffekter och risken för trombos.

Megais används extremt sällan, men förekommer än så länge i kliniska riktlinjer. Doser och administreringstid regleras uteslutande av en obstetriker-gynekolog.

Visanne är för närvarande det valda läkemedlet eller förstahandsbehandlingen. Detta är ett hormonellt läkemedel från gestagengruppen, som reglerar den hormonella bakgrunden hos en kvinna på ett sådant sätt att det eliminerar och balanserar överskott av östrogen. Överskott (absolut eller relativt) är nämligen en god anledning till utveckling och vidare spridning av endometrios. Och, som ett resultat, utvecklingen av endometrioida ovariecystor och sammanväxningar i bäckenet.

Dienogest 2 mg (Visanne) används kontinuerligt från vilken dag som helst i cykeln, 1 tablett per dag. Varaktigheten av intagningen bestäms av den behandlande läkaren. Som regel är den primära antagningscykeln 3 eller 6 månader. I slutet av behandlingsperioden indikeras ultraljudskontroll med en bedömning av uppnådd effekt. Vi vill se minskningen eller försvinnandet av cystor på äggstockarna, en minskning av livmoderns storlek. Det krävs också en ren klinisk kontroll. Patientens besvär bör utvärderas dynamiskt. Du behöver alltid veta om smärtan (om någon), kraftiga menstruationsblödningar har försvunnit och hur mycket blodförlusten har minskat.

Mot bakgrund av att ta läkemedlet ändrar menstruationen sin karaktär, de kan försvinna helt under den andra eller tredje månaden av att ta det, eller uppträda som knappa fläckar utan uppenbar cyklicitet. Detta är inte särskilt bekvämt, men när patienten är van vid månatliga fem-sju dagars (ibland mer) kraftiga blödningar, när dynan byts en gång i timmen eller mer, arbetsaktivitet och välbefinnandet lider, detta tolereras vanligtvis acceptabelt.

När du tar läkemedlet måste du också vara beredd på några obehagliga känslor. Symtom på östrogenbrist kan uppträda, såsom värmevallningar i ansikte och kropp, episoder av svettning och hjärtklappning, torra slemhinnor. Alla dessa manifestationer är tillfälliga och kommer att försvinna efter avbrott.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) administreras intramuskulärt, hur och hur många gånger i månaden för att administrera läkemedlet till dig kommer att ordineras av din läkare. Dessa läkemedel har betydande sidoeffekt- genombrottsblödning som inte sammanfaller med cykeln, de är nästan omöjliga att förutsäga och kan inte alltid stoppas snabbt.

Det finns också ett intrauterint terapeutiskt system med hormonet levonorgestrel. I vanligt liv patienter refererar ofta till det som en "spiral".

Men det finns en grundläggande skillnad mellan den vanliga kopparspiralen, som endast är avsedd för preventivmedel, och det intrauterina systemet.

Det intrauterina terapisystemet (Mirena) frisätter en liten dos av ett hormon varje dag som verkar på livmoderns innervägg och hämmar tillväxten av endometrioida lesioner och cystor.

Som regel installeras Mirena efter kirurgisk behandling av cystor i händelse av att patienten inte planerar en graviditet. Mirena har en betydande nackdel - detta är dess pris, på olika apotek varierar det från 10 till 15 tusen rubel. Alla kan inte betala ett sådant belopp åt gången, men vid beräkningen är fördelen uppenbar, eftersom den, precis som Mirena, är inställd på minst 5 år.

Antigonadotropiner

Danazol och gestrinon, som tillhör denna grupp av läkemedel, används sällan för närvarande på grund av mängden biverkningar.

Gonadotropinfrisättande hormonagonister

Dessa är läkemedel som undertrycker syntesen av sina egna hormoner. de är ganska svåra att tolerera, torra slemhinnor, värmevallningar och andra symtom uppstår. som liknar klimakteriet. Preparat från denna grupp (diferelin, buserelin) ordineras inte till ungdomar och kvinnor som inte är sjuka.

Men i IVF-scheman för kvinnor med endometrios och efter avlägsnande av endometrioidcystor är dessa läkemedel, i en kort kurs och i kombination med andra läkemedel, helt enkelt oersättliga.

Ta bort eller inte? Kirurgisk behandling

Frågan om kirurgisk behandling av endometrioida cystor beslutas med hänsyn tagen kliniska manifestationer och reproduktiva planer för kvinnor. Samma cystor hos de som fött barn och hos de som planerar en graviditet behandlas olika. Indikationer för kirurgisk behandling av endometrioida cystor:

Endometriecystor och kronisk bäckensmärta

Kronisk bäckensmärta är alltid närvarande. och i mitten av cykeln, före menstruation och med tiden intensifieras den. Ibland smärta så uttalad. att kvinnan är handikappad. tar en stor mängd smärtstillande medel, vilket i sin tur kan öka blödningen och påverka levern negativt.

Infertilitet

I fallet när cystor stör graviditeten är kirurgisk behandling indicerad. Laparoskopisk kirurgi rekommenderas om det är tekniskt möjligt.

Operationens volym väljs individuellt beroende på storleken på cystorna och bevarandet av äggstocksvävnaden.

För att en kvinna ska bli gravid i framtiden måste vi bevara den maximala mängden äggstocksvävnad.

Det rekommenderas att använda olika modern teknik(laserknivar, ultraljud), tvätt av bukhålan. Om möjligt bör man undvika att sy äggstocken med trådar, eftersom detta stör blodflödet och kan försämra funktionen hos resten av äggstocken.

Kompression av närliggande organ

Cystor kan nå imponerande storlekar (8-12 cm eller mer). Naturligtvis kan sådana "tillägg" i bukhålan inte annat än påverka andra organs funktion. Bredvid livmodern och äggstockarna finns blåsan, ändtarmen, slingorna i tunntarmen.

Beroende på i vilken riktning cystan växer (framåt och bakåt) lider ett eller annat organs arbete. Om cystan/cystorna växer ut igen kan de trycka ihop ändtarmen.

I det här fallet störs avföringsprocessen, det vill säga svårigheter när du går på toaletten "i stort sätt." Du måste anstränga dig, anstränga dig mer, toaletten blir mindre frekvent och avföringen är hårdare på grund av stagnation. På grund av konstant belastning kan en analfissur eller inflammation i hemorrojderna (hemorrojder) bildas.

Problem med toaletten är sällan förknippade med gynekologi, om det inte finns några andra klagomål (kränkning av cykeln eller smärta i nedre delen av buken under menstruation). Därför tar patienter ofta laxermedel i flera år och kommer sedan till gynekologen med cystor av imponerande storlek.

Om cystan/cystan ligger framför kan de komprimera blåsan. Om cystan är stor, är komprimeringen av blåsan betydande, dess möjliga volym minskar. Det vill säga, till exempel, hos en genomsnittlig kvinna når den maximala blåsvolymen 750 ml. Och om en cysta trycker på bubblan, minskar dess volym, den visar sig "stå ut" mycket mindre och du måste springa till toaletten mycket oftare.

Mindre vanligt är patienter oroliga för ett sådant problem som stressinkontinens urin. På grund av den lilla volymen av urinblåsan blir spänningen i den större och med en skarp rörelse (resande, lutande), hosta, nysning, missas små portioner urin.

Detta stör allvarligt livskvaliteten, patienten måste ständigt bära kuddar med hög absorptionsförmåga, beräkna tid för att röra sig i staden, dricka mindre vätska än hon vill.

Också (sällan) cystor kan komprimera öglor i tunntarmen, som går ner i tunnbäckenet och orsaka smärta och försämrad avföring.

Som vi kan se kommer problemen med intilliggande organ ibland i förgrunden och stör avsevärt normal aktivitet. Därför är kirurgisk behandling indikerad här.

Metoder för kirurgisk behandling

Laparoskopi

Det är "guldstandarden" vid kirurgisk behandling av många gynekologiska och kirurgiska sjukdomar. Endometrioida ovariecystor är bland dem.

Operationen utförs under narkos. Det kommer att ske generell anestesi eller ryggbedövning (en injektion i ryggraden med bedövning av underkroppen samtidigt som man bibehåller medvetandet) - detta bestäms av narkosläkaren innan operationen.

Med någon typ av anestesi utförs den fortsatta operationstekniken enligt en viss algoritm. Cirka 1 cm snitt (punkteringar) görs på huden på buken, som regel finns det tre av dem. Genom dessa punkteringar förs instrument in i bukhålan, med hjälp av vilka operationsläkaren kan undersöka bukhålan och utföra olika åtgärder.

En liten mängd luft injiceras i bukhålan, detta är nödvändigt för att alla organ ska räta ut, och det är bättre att se området som vi opererar på. Efter att ha rätat ut tarmens slingor är det också bättre att undersöka bukhålan och identifiera andra foci av endometrios.

Det är sällsynt att endometrioida cystor existerar på egen hand. Oftare, tillsammans med cystor, finns det andra manifestationer, i det här fallet talar vi om foci av endometrios på bukhinnan.

Om vi ​​hittar dem under operationen, utförs nödvändigtvis ablation (kauterisering) av dessa foci. Detta gör att du kan varna återutveckling cysta.

Laparotomisk tillgång

Laparotomi är en operation med ett snitt i bukväggen. Med endometrioidcystor utförs det mycket mindre ofta. Öppen laparotomi kan väljas hos kvinnor baserat på individuella egenskaper. Om det till exempel redan har gjorts operationer i buken (inte nödvändigtvis gynekologiskt) och det finns risk för sammanväxningar, så är det helt enkelt tekniskt omöjligt att gå igenom alla avdelningar med laparoskop. Antingen var det en misslyckad laparoskopisk operation, eller om läkaren har en misstanke om malign degeneration av cystan.

Relaterade manipulationer

Under någon av dessa operationer kan följande operationella åtgärder utföras ytterligare:

• ablation (kauterisering) av endometrioida lesioner på bukhinnan och tarmarna (mer om detta ovan)
• ablation av sacro-uterin nerven (för att minska eller helt eliminera bäckensmärta)
• presakral neurektomi (borttagande av vissa nerver för att minska bäckensmärta).

Hur man återhämtar sig efter operationen

Återhämtningsperioden efter operationen beror på volymen kirurgiskt ingrepp. Efter laparoskopisk kirurgi tas suturerna bort på 7-9:e dagen, buksmärtor och läkning av suturerna passerar tillräckligt snabbt. Vid utskrivningstillfället (samma 7-9 dagar) mår patienten vanligtvis ganska bra. Efter öppen drift smärta kan kvarstå längre, upp till två till tre veckor i fallande ordning.

För att återhämta sig från operation och förbereda sig för graviditet rekommenderas p-piller med dienogest eller Visanne (se avsnittet om konservativ behandling).

Alternativa metoder för behandling av endometrioida cystor

Tyvärr hjälper varken örter eller några "naturliga" medel att bli av med cystor och smärta/tunga oregelbundna mens. Slösa därför inte tid på kurser med tvivelaktig behandling. Ibland kommer en patient till läkaren med en så försummad process att man har väldigt lite hopp om graviditet eller cykelreglering.

Vad du inte ska göra om du har en endometrioid ovariecysta

Det finns inga specifika begränsningar för patienter med endometrioida cystor. Endast intensiv fysisk aktivitet och frekventa termiska procedurer (bad, bastu, varma bad) rekommenderas inte, vilket kan provocera cystorruptur och/eller blödning.

Slutsats

I vår artikel idag har vi försökt berätta på det mest kompletta och tillgängliga sättet om vad endometrioida ovariecystor är, vad de hotar och hur man ska behandlas. Vi uppmanar dig att kontakta en gynekolog du litar på i tid och följa deras rekommendationer. Ta hand om dig själv och var frisk!

Innehåll

När läkaren efter undersökningen säger frasen "Du har cystor på äggstockarna" får många kvinnor panik. Vad göra här näst? Hur behandlas det? Kan en tumör tas bort utan operation? Det är bra när läkaren framstår som känslig och förklarar för patienten hela kärnan i problemet. Om inte, måste du ta reda på problemet själv.

Follikulär ovariecysta

En ovariecysta är en hålighet fylld med vätska. Till skillnad från en tumör växer en sådan neoplasm och förstoras på grund av tillsats av vätska, och inte cellreproduktion. Follikulär ovariecysta provocerar bristen på ägglossning. När corpus luteum inte kommer ut för att möta spermierna, och follikeln fortsätter att utvecklas, ansamlas vätska inuti.

Varje follikulär cystisk bildning av äggstocken inom gynekologi brukar kallas retention. Beroende på arten av ansamling av vätska är den uppdelad i flera underarter:

• Luteal tumör - en förändring uppstår om ägglossning har inträffat, men vätskeinnehållet fortsätter att ackumuleras i den endokrina körteln.
• Serös cystos - drabbar oftast bara en äggstock, bildas från corpus luteum och innehåller en grå, gulaktig eller brun vätska inuti.
• Mucinös bildning - har en bilateral eller tvåkammarkaraktär av lesionen. Sådana kapslar är fyllda med slem och påminner mycket om gelé.

Hemorragisk

Hemorragisk ovariecysta är en annan klassificering av follikulära neoplasmer. Dess egenhet är att istället för en grumlig vätska börjar blod eller blodproppar att samlas inuti follikeln. Denna bildning kan påverka vänster och höger äggstockar, anses vara en komplikation av sjukdomen och kräver omedelbar behandling. En hemorragisk tillväxt kan utvecklas på grund av styrketräning, på grund av skador, vid grovt samlag, och till och med som ett resultat av en felaktig gynekologisk undersökning.

endometrioid

Redan ett namn ger kvinnor en aning om vad en ovariecysta av endometrioid ursprung är. Sådana kapslar bildas som ett resultat av mutation av endometrieceller. De har tjocka väggar, och inuti, istället för en gråaktig, blodig eller gul vätska, finns det ett mörkbrunt innehåll (det är därför det ibland kallas choklad). Oftare än andra kvinnor drabbas de som tidigare har diagnostiserats med endometrios av en endometrioidcysta på äggstocken.

Dermoid

Endast 20% av kvinnorna är benägna att uppträda av en dermoid ovariecysta - en godartad tumör som liknar en cirkel eller oval till formen. Dimensionerna för en sådan formation kan nå 15 centimeter, och håligheten inuti den är fylld med fett, hår, brosk, ben, tänder eller fragment av andra vävnader. Det exakta ursprunget för denna form har ännu inte fastställts, men man tror att huvudorsaken är en kränkning av strukturen hos embryots vävnader. Därför diagnostiseras en dermoid cysta oftare i tonåren eller barndomen.

Paraovarian

Paraovarian ovariecysta påverkar kvinnor i reproduktiv ålder. Denna typ av sjukdom påverkar inte själva körteln, utan det supraovariala bihanget. Kapselns storlek kan vara olika och variera från mycket små till enorma neoplasmer. Som i fallet med dermoidcysten har orsakerna till uppkomsten av paraovarian tillväxt ännu inte fastställts definitivt.

Torsion av en ovariecysta

När tillväxten når en stor storlek, och ett ben visas vid basen av neoplasman, ökar sannolikheten för vridning av ovariecystan kraftigt. Som ett resultat kläms venerna och utflödet av blod förvärras. Om, mot denna bakgrund, storleken på kapseln fortsätter att växa, finns det en chans att väggarna kan brista. Det är möjligt att provocera vridning i flera fall:

• från att lyfta vikter;
• med plötsliga rörelser;
• under graviditet;
• med förstoppning, dålig intestinal öppenhet;
• med svaghet i magmusklerna.

Cysta på äggstockarna - symtom

Som regel lär sig en kvinna om närvaron av en sådan sjukdom först efter en gynekologisk undersökning på en stol eller en ultraljudsundersökning. Ofta visar sig sjukdomen inte utan går så småningom över av sig själv. Mycket mindre ofta är tecken på en ovariecysta hos kvinnor uttalade. Följande symtom indikerar att det är dags att söka hjälp från en läkare:

• skarpa smärtor underliv;
• tyngd i höften;
• kraftig blödning under menstruation, oregelbunden menstruation;
• svaghet, illamående, ibland kräkningar efter samlag eller intensiv fysisk träning;
• tryck i buken under urinering;
• konstant kroppstemperatur över 38 ° C;
• plötslig viktminskning med normal kost.

höger ovariecysta

Det är omöjligt att bestämma närvaron av en okomplicerad form av en tumör till höger eller vänster utan medicinsk utrustning. I fallet när processen har förvärrats, kommer cystan på höger äggstock att kännas:

• skarp smärta i höger sida;
• spänningar i magmusklerna;
• spotting, som inte på något sätt är förknippad med menstruation;
• frekventa drifter till urinering, men ringa tömning;
• asymmetrisk förstoring av höger sida av buken.

Vänster ovariecysta

Det faktum att en funktionell cysta på vänster äggstock har vuxit till en imponerande storlek, kan en kvinna avgöra genom närvaron av följande tecken:

• dragsmärtor, främst i vänster sida av buken;
• takykardi;
• falsk lust att kissa;
• känsla av tryck i bäckenet;
• viktökning;
• skarp smärta i mitten av cykeln, följt av fläckar från slidan.

Ruptur av en ovariecysta - symtom

När en cysta på äggstockarna brister är typiska symtom:

• feber som inte går över även efter att ha tagit febernedsättande läkemedel;
• uppkomsten av akut oupphörlig smärta i höftdelen av buken;
• allmän svaghet, blekhet i huden;
• tecken på förgiftning: illamående, kräkningar;
• fläckig brun eller ljus skarlakansröd;
• ett kraftigt tryckfall.

Ursprung

Varför en cysta uppträder på äggstocken hos kvinnor är inte tillförlitligt känt ens för kvalificerade läkare, men det är allmänt accepterat att i de flesta fall är följande kroppsförhållanden att skylla:

• Hormon obalans. Därför kan sjukdomen drabba unga flickor med instabila menstruationscykler, vuxna kvinnor under klimakteriet (med klimakteriet) eller gravida kvinnor.
• Stress, nervchocker, kroniskt trötthetssyndrom.
• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen.
• Endokrina sjukdomar. Särskilt farligt för kvinnor övervikt kropp, diabetes mellitus, hypertyreos. Dessa sjukdomar kan provocera fram multipel polycystisk sjukdom.

Dessutom provocerar en stor mängd manliga hormoner i kroppen utvecklingen av polycystisk sjukdom. De som har ett överskott av östrogen är mer benägna att utveckla endometriom. Riskgruppen inkluderar kvinnor som inte är sjuka eller de som nyligen har gjort abort. Men hos de som föder uppstår sällan en ovariecysta. Gynekologer argumenterar om det är nödvändigt att ta bort neoplasmen om den diagnostiseras under graviditeten.

Diagnostik

Chansen att upptäcka närvaron och starta korrekt behandling av en ovariecysta i tid - diagnos och regelbunden gynekologisk undersökning. Eftersom det är omöjligt att skilja en cysta från en elakartad tumör genom beröring, kommer patienten att behöva genomgå en ultraljudsskanning, som kommer att avslöja arten av formationen. Om läkaren, baserat på resultaten av en sådan analys, fastställer närvaron av en funktionell cysta, är behandling som regel inte föreskriven - den bör lösa sig av sig själv. Regelbundna läkarbesök och minskad fysisk aktivitet blir dock obligatoriska kriterier.

När arten av cystiska neoplasmer är i tvivel, ber gynekologen kvinnan att ta ytterligare tester blod - tumörmarkörer (med endometriom är de något överskattade). Om läkare förblir tveksamma även efter en sådan studie, kan diagnostisk laparoskopi behövas - en operativ forskningsteknik, när läkaren undersöker organet från insidan genom två små snitt.

Cysta på äggstockarna - behandling

Funktionella ovariecystor kräver ingen behandling. Som praktiken visar löser sig sådana kapslar av sig själva utan kirurgiskt ingrepp eller medicinering. En kvinna med en liknande diagnos behöver dock regelbundet besöka en gynekolog, genomgå en transvaginal ultraljudsundersökning och ta ett hormonellt blodprov.

Borttagning

Laparoskopi - en operation för att ta bort en cysta på äggstockarna ordineras endast när storleken på tumören har nått sin maximala punkt eller om kapseln med vätskan har ett ben och det finns en stor chans att den böjs. Kärnan i operationen är att genom en liten punktering fylls bukhålan med koldioxid, vilket underlättar avlägsnandet av neoplasmer i det lilla bäckenet. Efter ett sådant kirurgiskt ingrepp måste du följa rekommendationerna från läkare:

• Sängvila ordineras i två veckor.
• Sexuella kontakter och sportaktiviteter kommer att behöva överges i en månad.
• Under de första tre månaderna måste du följa en diet. Den föreskriver inkludering av livsmedel som är rika på fiber, och fullständig avvisning av stekt, kryddig och salt mat.

utan operation

Av många anledningar är det inte möjligt att ta bort tumören med hjälp av ett laparoskop, till exempel när patienten lider av dålig blodpropp eller inte tål narkos. I det här fallet uppstår frågan: hur man behandlar en ovariecysta? Att ta antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra inflammation, särskilt under de första dagarna av menstruationen. Sjukgymnastik rekommenderas ibland. Bland drogerna väljer du oftast:

• Duphaston;
• Wobenzim;
• Terzhinan;
• Flukonazol.

Dessutom, med funktionella neoplasmer, rekommenderas kvinnor ofta att ta kombinerade orala preventivmedel för att normalisera hormonnivåerna. Som ett alternativ finns det medel traditionell medicin. För att hjälpa till att behandla cystor:

• lökservetter, nässlor, mumie och honung, aloe eller Kalanchoe;
• avkok och tinkturer från örter: livmoderbor, vinbär, timjan, malört, hagtorn, vitt lamm, kalendula, linfrö;
• medicinska salvor baserade på havtornsolja, bivax, ägg och aloejuice.

Kontraindikationer

Läkaren kommer dessutom att beskriva omfattningen av förbjudna och tillåtna åtgärder. De viktigaste kontraindikationerna för cystor på äggstockarna är följande:

• om utbildningen fortskrider måste du ge upp ångbad och sola;
• måttligt sex, eftersom alltför intensivt samlag kan leda till ångest;
• vägra fysisk aktivitet på nedre delen av buken.

Kan man bli gravid med en ovariecysta?

Särskilt ofta är unga flickor oroliga över frågan om det är möjligt att bli gravid med en cysta på äggstocken. Vilken gynekolog som helst kommer att ge ett jakande svar, men bara om den behåller sin storlek och tillhör follikulärgruppen. Det är värt att säga att efter avlägsnande av formationen är graviditet ett idealiskt alternativ för att undvika komplikationer, eftersom själva operationen regelbundet utförs för att behandla infertilitet.

Vad är farlig ovariecysta

Huruvida en cysta på äggstocken är farlig kommer endast att avgöras av en kvalificerad läkare efter att ha klarat alla nödvändiga tester. Om tumören inte växer, och sjukdomen är asymptomatisk, bör du inte oroa dig mycket. Men när ovariecystos fortskrider kan konsekvenserna bli allvarliga, till exempel:

• uppkomsten av sådana problem som: dysbakterios, hormonell obalans, infertilitet;
• störningar i den normala funktionen av närliggande organ;

Diskutera

Cysta på äggstocken: behandling och symtom

Varje månad för varje frisk kvinna om hon inte bär ett barn börjar mensen. Blod är en manifestation av avstötningen av det "gamla" endometriet (det inre lagret av livmoderslemhinnan). Förutom livmoderns inre yta bör ett sådant lager normalt inte finnas någonstans. Men i vissa fall rör sig endometrieceller utanför muskelorganet, vilket orsakar olika sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. En av dessa patologiska tillstånd den så kallade endometrioida ovariecysta anses - en hålighetsbildning på ytan av körteln, som består av menstruationsblod innesluten i en kapsel från endometrium.

Orsaker till en endometriecysta

Trots många upptäckter inom medicinområdet vet forskarna fortfarande inte med säkerhet orsaken till sjukdomen.

Det finns dock flera etablerade skäl till varför endometrieceller är "malplacerade":

1. Retrograd menstruation är en patologisk process där menstruationsblod inte går ut, som förväntat, genom livmoderhalsen, utan rör sig i motsatt riktning - genom äggledarna direkt in i bukhålan. Det är inte känt exakt vad som får blodet att flöda i fel riktning, men sjukdomen observeras oftare hos älskare av kraftfulla yogaklasser. Speciellt, enligt läkarna, är det farligt att utföra dessa poser ofta när höfterna och benen är ovanför kroppen. För att undvika problem rekommenderar läkare inte att göra denna sport (och någon tung fysisk ansträngning) på tröskeln till menstruationen, under dem och minst 3-5 dagar efter.
2. För smal livmoderhalskanalen. I genomsnitt bör livmoderhalskanalens bredd vara cirka 2-3 mm. Om livmoderhalsen av någon anledning är delvis eller helt stängd, hotar den med många problem: smärta under samlag, infertilitet, dålig smärtsam menstruation eller till och med deras frånvaro. Samtidigt, trots kanalens misslyckande, fortsätter cykliska processer i livmodern som vanligt. Menstruationsblod kan inte rinna ut, och därför ackumuleras i hålrummet och går ut på ett annat sätt och faller på närliggande organ.
3. Skada på livmoderskikten till följd av kirurgiska ingrepp.
4. Metaplasi är omvandlingen av en vävnad till en annan. Orsakerna till omvandlingen kan vara: dålig ekologi, inflammation, endokrina störningar, infektioner.
5. Ärftlig predisposition och genmutationer. Först nyligen har forskare kunnat isolera genetiska markörer som är ansvariga för tendensen till patologi.
6. Störningar i den hormonella bakgrunden. Nästan alla patienter med endometrioida cystor hade en hög nivå av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, vilket i sin tur medför en minskning av progesteronnivåerna och en ökning av prolaktin.
7. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
8. Långtidsdrift av livmoderspiralen. Varje spiral har sin egen livslängd, som i genomsnitt är 3-5 år. Efter utgången av denna period måste preventivmedlet tas bort. Att fördröja ett besök hos läkaren är fyllt med: inflammation, inväxt av en främmande kropp.
9. Avvikelser i arbetet i det endokrina systemet (sköldkörteln, binjurarna).
10. Stark känslomässig chock.
11. Fetma.

Enligt internationell klassificering sjukdomar, är ICD-10-koden för denna patologi nr 83.2 (Annat och ospecificerat).

Stadier av utveckling och symtom på en endometriodincysta

Den kliniska bilden av patologin beror direkt på hur långt den patologiska processen har gått. Totalt särskiljs 4 stadier av sjukdomen:

• Steg 1 - cystan har ännu inte bildats, men enstaka foci av endometrios finns redan i äggstocken. Detta stadium är alltid asymptomatiskt och påverkar inte en kvinnas livskvalitet och hennes reproduktiva funktion;
• Steg 2 - en liten (3-4 cm) cysta bildas på en av äggstockarna. Endometrioidcystor i höger och vänster äggstockar är lika vanliga;
• Steg 3 - patologin sträcker sig till den andra äggstocken. Cystor når storlekar på 5-7 cm. Vidhäftningar utvecklas ofta i området för livmoderns och tarmarnas bihang.
• Steg 4 - på båda äggstockarna finns det cystor som överstiger 7 cm i diameter. Endometrieskadan går längre och påverkar ändtarmen och sigmoideumtjocktarmen och urinblåsan.

I stadier 2-4 av sjukdomen uppträder och Kliniska tecken, som kan uttryckas som:

1. Riklig mens. Dessutom ofta blodiga problem visas i mitten av cykeln.
2. Värkande smärtor i nedre delen av buken, ibland utstrålande till ljumsken. Det kan göra ont både till vänster och till höger (beroende på sidan av lesionen, om det finns cystor på båda äggstockarna, är smärtan inte lokaliserad).
3. Ökat urineringsbehov.
4. Svaghet, aptitlöshet, illamående, feber.

Det är värt att komma ihåg att patologi inte kan bildas i ett ögonblick. Det finns inget enskilt system:, men för någon kan det frysa i flera år eller öka extremt långsamt.

Hallå. Jag har en endometrioid cysta på min högra äggstock som mäter 5 cm Jag vill behandla den, men nu har jag semester, jag vill åka till Egypten. Säg mig, en semester vid havet skadar inte? (Elena, 26 år)

Hej, Elena. Var och en av oss behöver vila. Men din cysta är redan ganska stor, och innan din resa behöver du bara konsultera en läkare, han kommer att föreslå ytterligare taktik. När det gäller vila rekommenderas det inte att sola med någon neoplasma i äggstocken, detta kan provocera dess aktiva tillväxt. Du kommer att behöva gömma dig i skuggan hela tiden och täcka din kropp med kläder.

Diagnostik

För att göra en diagnos av "Endometrioid cysta" kommer en undersökning på en gynekologisk stol inte att räcka, läkaren kanske helt enkelt inte "se" neoplasmen, särskilt om den är liten.

De mest informativa metoderna för instrumentella undersökningar:

• diagnostisk laparoskopi. Metoden anses med rätta vara den bästa för diagnostik. Tack vare den senaste utrustningen kan en läkare inte bara undersöka i detalj den strukturella sammansättningen av en cystisk formation, utan också ta en biopsi för ytterligare histologisk undersökning;
• Ultraljud + dopplerometri används för att klargöra storleken på cystan, samt för att bestämma bristen på blodflöde i dess väggar;
• MRT möjliggör differentialdiagnos av en endometriotisk cysta med en dermoid cysta.

Laboratorieundersökningar behövs för att utesluta den onkologiska processen, såväl som eventuell inflammation. Med någon identifierad cysta är det bättre att ta följande blodprov:

• tumörmarkör CA-125;
• allmän och biokemisk.

Ovanstående undersökningar är bara den huvudsakliga, men den viktigaste delen. Baserat på de individuella manifestationerna av sjukdomen och patientens klagomål kan läkaren ordinera ytterligare diagnostik.

Behandling av sjukdomen

Om den patologiska processen fortfarande pågår tidiga stadier, kan gynekologen försöka bota patienten med droger. Mot bakgrund av läkemedelsbehandling utan operation kan en liten cysta lösas. Också, i enstaka fall, löser cystor ibland av sig själva vid början av graviditeten på grund av fysiologiska förändringar i den hormonella bakgrunden. Det är dock värt att komma ihåg att det inte kommer att vara möjligt att helt bli av med diagnosen endast med droger, behandling kan bara förhindra spridningen av lesionen, normalisera hormonnivåerna och jämna ut symtomen.

Hittills används sådana läkemedel som bidrar till neoplasmens regression:

• antibiotika;
• androgener;
• vitaminer;
• progestiner;
• natriumtiosulfat;
• kramplösande medel;
• COCs;
• Gonadotropinfrisättande hormonagonister.

I mer komplexa fall, när patologin har gått utöver steg 2 och / eller läkemedelsbehandling i 2-3 månader inte har gett positiva resultat, är kirurgisk ingrepp oumbärlig. Operationsvolymen utvärderas alltid av kirurgen, med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, hennes reproduktionsplaner, svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, förekomsten av samtidiga patologier.

Som regel, för kvinnor som vill bli gravida i framtiden, är den bästa lösningen laparoskopi. En lågtraumatisk operation utförs med hjälp av specialutrustning genom 3 små snitt (2-3 cm). Tack vare belysningsanordningar ser läkaren allt som händer på en stor bildskärm. Denna metod är bra för inte särskilt stora cystor (upp till 6 cm), och är populär över hela världen på grund av en kort rehabiliteringsperiod och lägre risk för komplikationer.

Den klassiska metoden - laparotomi, används om sjukdomen har gått för långt eller det finns risk för malign degeneration av cystan. Om en kvinna inte har reproduktiva planer tas det drabbade organet bort helt.

Den kirurgiska metoden låter dig rädda patienten från de skadliga effekterna av sjukdomen, men han kan inte eliminera dess orsak, så postoperativ terapi ordineras för alla och inkluderar att ta hormonella läkemedel. Korrekt utvalda läkemedel förhindrar tillväxten av det patologiska fokuset, minskar risken för utveckling inflammatorisk process och minska risken för återfall avsevärt. Behandling efter avlägsnande av äggstocken utförs också utan misslyckande.

Endometriecysta och graviditet

Oftast leder sjukdomen tyvärr till infertilitet. Men inte i alla fall, och det offensiva naturlig graviditet inte alls uteslutet, även om chanserna för det är extremt små.

Ibland när en kvinna redan är gravid. Läkare bör noggrant övervaka en sådan patient och utföra en ultraljudsundersökning var 2-3 vecka. I 90% av fallen, efter befruktningen, minskar endometrioidcystan något eller slutar växa. Men den kan också växa i storlek i en katastrofal takt. Det finns risk för bristning av cystan av den gravida livmodern. Vägen ut ur situationen med detta alternativ är endast 1 - operation (men inte tidigare än 16-17 veckor). Kom ihåg att att planera en graviditet är ett ansvarsfullt steg, och innan du försöker bli gravid är det bättre att kontakta en gynekolog för en undersökning.

Med infertilitet på grund av endometrios som sprider sig till äggstockarna undrar många kvinnor om det är möjligt att vända sig till provrörsbefruktning (IVF) för att få hjälp. Det är känt att tillväxten av cystan gynnas av en ökad nivå av östrogen, och under graviditeten minskar dess nivå avsevärt. Att föda ett barn kommer därför att ha en gynnsam effekt på den blivande moderns hälsa. Men före proceduren avlägsnas ovariecystan nödvändigtvis kirurgiskt. Sedan bör patienten återhämta sig efter operationen, och först efter några månader kan ägglossningsstimulering utföras under strikt övervakning av erfarna läkare.

Hej Doktor. Jag fick diagnosen endometriehyperplasi och endometrioidcystor i båda äggstockarna (3 cm på den ena, 4 på den andra). Min man och jag vill ha ett barn. Säg mig, snälla, kan jag bli gravid? (Yana, 33 år)

Hej Yana. Självklart kan man bli gravid, även om chanserna för detta är väldigt små. Men jag rekommenderar starkt inte att du lever ett öppet sexliv innan du har behandlat din patologi hos en läkare. I millimeter är dina cystor små, vilket innebär att du kan försöka ta till terapi utan operation. Om du ändå lyckas bli gravid med din diagnos kommer detta att medföra sådana risker: missfall, onormal utveckling av fostret med bildandet av defekter, bildandet av maligna tumörer. Det är inte värt risken, åk till sjukhuset.

Möjliga komplikationer

Vid sen ansökan om Sjukvård när ingenting hindrar tillväxten av cystan och den når en stor storlek (över 4-5 cm), ökar risken för mycket obehagliga konsekvenser många gånger om, till exempel:

1. Utvecklingen av adhesiv process, inflammatorisk reaktion och suppuration.
2. Ärrbildning av vävnad på äggstockarna, vilket negativt påverkar körtelns funktion.
3. Brott mot processen för mognad av ägget på grund av kompression av äggstockens vävnader.
4. Ruptur av cysthålan med utflödet av dess innehåll i bukhålan, förekomsten av peritonit. Förekomsten av fri vätska i bukhålan kan bekräftas genom punktering eller ultraljud. Gapet kan provocera: ökad fysisk aktivitet, ett slag mot magen, aktivt samlag, en skarp lutning. I det ögonblick när cystan spricker känner kvinnan en skarp dolksmärta, hennes puls ökar, blodtrycket sjunker, hennes temperatur stiger, hon ser blek ut och svimning är inte ovanligt. Med denna komplikation är det brådskande att utföra kirurgiskt ingrepp, annars kan bukhinneinflammation vara dödlig.
5. . Patologi kan också provoceras av plötsliga rörelser, men torsion kan också uppstå i ett tillstånd av fullständig vila. På grund av överdriven kompression av vävnaderna slutar blodet att flöda till dem, nekros (vävnadsdöd) utvecklas. För att förhindra utveckling av peritonit och sepsis måste kvinnan omedelbart tas till kliniken.
6. Brott mot de inre organen (tarm, urinblåsa), på grund av deras kompression av neoplasmen.
7. Malignitet. Med en obehandlad cysta i stadium 4 är dess maligna degeneration möjlig.

Många av ovanstående komplikationer behandlas endast med hjälp av kirurgi. För att inte hamna på operationsbordet, vid full hälsa, besök en gynekolog minst en gång om året och gärna en gång var 6:e ​​månad.

Behandling av endometriecystor med folkmedicin

Homeopatisk behandling hjälper till att lindra eller till och med bota många sjukdomar. Det är dock värt att komma ihåg att en endometrioidcysta är farlig för utvecklingen av formidabla komplikationer, och därför bör mormors metoder närma sig med extrem försiktighet. Innan du gör något, rådfråga din läkare.

Enligt homeopater är de mest effektiva metoderna:

1. Viburnum juice utspädd med flytande honung.
2. Flytande honung kombinerat med finhackade gröna nötter.
3. Alkoholtinktur med kirkazon-frukter.
4. Färsk kardborre juice.
5. Kokta ringblommablad.
6. Höglandsdrottning och röd borste.
7. Tinkturer av svalört, maskros, akaciablommor.

Förutom honung och nyttiga örter, förbättra blodcirkulationen i det drabbade organet kommer att hjälpa:

1. Akupunktur.
2. Moxoterapi (värmeexponering).
3. Akupressur.

Om du är en anhängare av folkmedicin, det bästa alternativet det kommer att finnas användning av örter och sjukgymnastik tillsammans med drogbehandling. Behandling utan kirurgi är endast möjlig när sjukdomsstadiet inte har nått stadium 3-4, och cystan fortfarande är ganska liten.

Hallå! För ett par dagar sedan, på en ultraljudsundersökning, hittade läkaren en 2 cm endometrioid cysta i min vänstra äggstock, vad ska jag göra? Ta bort den eller inte? (Larisa, 22 år)

Hej Larisa. En sådan cysta behandlas utan kirurgiskt ingrepp, dess storlek är för liten för operation. Du behöver dock inte starta själv. Så snart som möjligt, kontakta din gynekolog för val av ytterligare taktik.

Du kan ställa din fråga till vår författare:

Ett av fallen av äggstocksskador är en endometrioid cysta. Kroppens vävnader bildar fel ordning, som ett resultat av vilken patologi uppstår. På grund av den fortsatta funktionen blöder de också på samma sätt. Efter att ha kommit in i livmodern flyttar cystorna till äggstocksvävnaden och skapar formationer där. Cystor kan också förekomma i andra organ.

En endometrioid cysta, även utan komplikationer, kan inte lösas helt utan ingripande utifrån. Cystor varierar ofta i storlek. Tillväxt är direkt proportionell mot varaktigheten av dess existens, men hormoner kan påverka den, vilket minskar den något. Patologi är farlig eftersom den orsakar svår smärta, samtidigt som den har stor chans att återkomma.

Det första tecknet på cystbildning är akut smärta, med vilken du behöver kontakta en terapeut. I vissa fall kan något annat tecken, till exempel en förändring i menstruationscykeln, indikera förekomsten av en patologi. Hjälper till att exakt bestämma förekomsten av sjukdomen ultraljud. Med hjälp av ultraljud kan cystor i olika storlekar upptäckas. Enligt statistiken:

• I fyra fall av fem är cystan unilateral, i den återstående 1/5 är den bilateral.
• Cystorna växer när de blöder, även om de oftast är små. Innehållet är tätt, ogenomskinligt, när blodet koagulerar. Så när man diagnostiserar små formationer kan det felaktigt fastställas att detta är en tumör och fel behandling levereras.
• I det drabbade organet bildas sällan mer än en cysta. I sällsynta fall finns det två eller tre. Fyra eller fler är exceptionellt, även om det är möjligt.

MRT eller CT kan hjälpa ultraljud att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och behandlingsmetoden, eftersom det möjliggör en mer detaljerad studie av det drabbade organet. Båda metoderna är ganska dyra, men nödvändiga för korrekt installation diagnos. Läkaren, enligt de mottagna bilderna, bestämmer exakt storleken på problemet.

Laparoskopi är en undersökning av bukhålan inuti. Operationen utförs med användning av smärtstillande medel med lokalbedövning eller under narkos. Hål skapas i buken genom vilka instrument förs. Med hjälp av luft trycks organen isär, vilket gör att du kan titta in. Det finns inga särskilda krav som måste uppfyllas innan medicinsk intervention. För att förbereda sig för laparoskopi för närvaron av en cysta i äggstockens kropp, till exempel, räcker det att inte äta på flera timmar före operationen.

Symtom

Det enda och främsta symtomet på någon cysta är smärta. Det karakteriseras som utmattande - kvardröjande spasmer, störande med stor frekvens. I vissa fall orsakar en sådan cysta obehag under samlag, både från sidan av vänster och höger äggstockar, vilket bestäms av placeringen av formationen. Är det möjligt att ha sex med en cysta - en fråga för en partner med patologi, eftersom det är han som kommer att känna smärtan.

Under graviditeten förändras inte effekten på kroppen, även om själva närvaron av en cysta bidrar till infertilitet. Dessutom stör det menstruationscykeln.

Cystor i olika organ

I allmänhet uppträder formationer i olika delar av kroppen:

Svaret är nej. I praktiken har inte ett enda fall av fullständig resorption av endometrios eller någon annan cysta registrerats. Den kan inte helt försvinna av sig själv, men den kan minska beroende på hormonutbrott. Metoden för hormonbehandling är baserad på detta.

medicinsk intervention

Behovet beror på manifestationen av sjukdomen. Till exempel vid livmoderhalssjukdom finns det två typer av interventioner. För kvinnor som redan har fött barn är en typ av behandling lämplig och den andra för resten. Orsakerna till att patologin kommer in i livmoderhalsen är inte tydliga för gynekologer.

Indikationer för operation:

• Vid diagnosen endometrioidformationer finns det konstant smärta i området för bäckenorganen.
• Ihållande smärta i bäckenområdet, orsakad av andra orsaker, men förvärrad under menstruationen.
• Omöjlighet att bli gravid. Med infertilitet indikeras laparoskopi, vars egenskaper direkt beror på patologin.
• Stora cystor. Formationer som når en storlek på åtta eller fler centimeter provocerar en operation, eftersom de klämmer och stör organens prestanda.

Operationstyper

Laparoskopi.

Detta är den vanligaste typen av medicinsk intervention när man tar bort formationer. Beroende på patienten utför narkosläkaren generell anestesi eller lokalbedövning. Oavsett sjukdom görs flera punkteringar i buken, instrument förs in inuti för undersökning och arbete. En bristning av endometrioidcystan och dess bihang, om några, utförs. Sjukdomens fokus kauteriseras, och instrumenten, tillsammans med bildningen, avlägsnas från kroppen. Förberedelse för laparoskopi av en ovariecysta består i att uppfylla de krav som läkaren ställt, du bör inte heller äta 5-6 timmar före operationen, och omedelbart före den måste du se till att det finns en bedövningsmetod.

Laparotomi.

Principen liknar den föregående, men magen är skuren. Det är indicerat i sällsynta fall, såsom oförmågan att göra laparoskopi. Används även vid misstänkt återfall.

Andra behandlingar

Patologi kan behandlas utan kirurgi. Man tror att det är möjligt att behandla en endometrioid ovariecysta folkmedicin, men detta påstående är fel. Symtomen och behandlingen av hjärnan liknar också huvudmetoderna.

Hormonell behandling

Det utförs med hjälp av olika läkemedel som bidrar till den omvända utvecklingen av sjukdomen, det vill säga dess nedbrytning.

• Först och främst är dessa kombinerade orala preventivmedel. Med dem måste du följa ett tydligt schema för antagning, och när du köper måste du vara uppmärksam på närvaron av dienogest i kompositionen. Klaira och Bonade preparat rekommenderas.
• Gestagen orsakar hormonella ökningar som negativt påverkar cystor. Alla läkemedel är indelade i injektioner och medel för oral administrering.

Tabletter är mycket bekvämare att använda, och abrupt avbrott påverkar inte kroppen. De flesta tar 2-3 gånger om dagen under en tid. Injektioner, å andra sidan, kan endast göras 2-3 gånger i veckan, ibland mindre ofta, eftersom de verkar under lång tid. Injektioner görs i / m.

Bland tabletterna urskiljs Duphaston, Norkolut, Byzanne. Det är nödvändigt att konsultera en specialist om antagning. Bruksanvisning ingår i förpackningarna. Läkemedlen har olika indikationer och biverkningar.

Bland injektionerna isoleras lösningar som innehåller medroxiprogesteronacetat. Olika injektioner har liknande effekt, men olika verkningslängd.

• Antigonadotropiner

De finns endast i ett fåtal preparat, men deras användning vid behandling av cystor är sällsynt, eftersom de har många kontraindikationer och biverkningar.

• Agonister

Trogen sitt namn orsakar de värme och torrhet eftersom de förstör inhemska hormoner och ersätter dem med sina egna. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer under 16 år, såväl som alla kvinnor som inte har varit gravida. I alla andra fall anses detta läkemedel vara ett av de bästa för att hantera dessa cystor.

etnovetenskap

Existerar inte folkliga sätt behandling av en endometrioid cysta, såväl som alla andra, som helt skulle bli av med patologin. Enligt många kvinnor leder behandlingen av körtlar med folkmedicin inte till ett positivt resultat, eftersom den tid som slösas bort är mycket dyr för patienten.

Vid behandling av cystor av någon typ i någon del av kroppen är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid, uppfylla hans krav och inte vara rädd för att "gå under kniven".