Flebit och tromboflebit. Tromboembolism Lungemboli hos hundar

Trombos av mesenteriska kärl.Trombos av mesenteriska kärl är ganska sällsynt och ingen vet orsakerna till dess förekomst. I år har det varit 34 fall. Med trombos utvecklas intestinalt gangren omedelbart, och ingenting kan göras för att hjälpa hunden.

Nyligen dog mina vänner schäfer. Hon opererades för intussusception som barn, två gånger. Allt var bra, men tre eller fyra år senare inträffade en trombos.

Symtom på trombos är typiska tecken på tarmobstruktion. Men om en hund med klassisk tarmobstruktion kan leva utan hjälp i flera dagar, sakta förlora vätska etc., så har trombos ett blixtsnabbt förlopp, som en magvolvulus.

Hunden är uppblåst, först och främst, på grund av svullna tarmslingor, är buken ojämnt förstorad, den är asymmetrisk. Kräkningar uppträder, först med maginnehåll, i senare skeden - kaffesump med lukten av nedbrytning. Smärtsyndromet är uttalat, på grund av tarmnekros uppstår mycket allvarlig förgiftning.För att klargöra diagnosen tas en röntgenbild. En röntgen avslöjar en tarm som är fylld med gaser och tarminnehåll. Trombos i mesenteriska kärlen är en mycket snabbverkande sjukdom, efter 4-5 timmar finns det som regel inget att göra.

Man tror att trombos kan uppstå på grund av fel i kosten. En massiv måltid kan leda till vridning av mesenteriet i tunntarmen, eftersom tarmen är en ganska mobil struktur och trombos uppstår omedelbart. Även om tarmarna vecklas ut är kärlen redan skadade. Jag opererade en gång en hund med denna diagnos, och jag var tvungen att öppna den övre mesenterialartären, eftersom det inte strömmade något blod till den: blodproppen var lokaliserad från aorta och nedanför. Den övre mesenteriska artären förser hela tarmen med blod och när hunden kom till kliniken hade den redan blivit svart. I en sådan situation är det meningslöst att göra någonting, och hunden avlivas. Även om en förändring i en hunds tillstånd märks i tid, är denna sjukdom 100% dödlig. Vi provade olika metoder, inklusive kärlkirurgi, men vävnaden kan inte återställas - efter 2 timmar dör tarmen.

Akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) Det är mycket ovanligt hos hundar. Under min praktik fanns det 15-20 fall av pankreatit, men bara sex hundar överlevde.

Vid akut pankreatit uppvisar hundar symtom som upprepade kräkningar, smärta, spänd, stenig mage och kvarhållande av avföring och gaser. I detta fall tas hunden omedelbart för operation, under vilken tecken på akut pankreatit upptäcks. Först och främst är dessa plack av nekros av fettvävnad i hela bukhinnan och i hela omentum - steatonekros. Med nekros av bukspottkörteln frigörs en enorm mängd enzymer som förstör fettvävnad. Självnedbrytning uppstår, vilket leder till erosiv blödning. Behandling är inte möjlig utan kirurgiskt ingrepp, eftersom omfattande enzymatisk bukhinneinflammation uppstår. Den vanligaste dödsorsaken är förgiftning, åtföljd av utveckling av chock och akut njursvikt. Diagnosen ställs på grundval av röntgenstrålar och resultaten av ett snabbt urintest (en av dess parametrar ändras hundratals gånger, så det är svårt att göra ett misstag). Behandling kräver god dränering, samt intensiv terapi, administrering av albumin, protein, cytostatika (5-fluorouracil), aminokapronsyra, enzymhämmare - såsom gordox, contical, trasylol.

Gastrointestinal blödning uppstår oftast mot bakgrund av stresssår, som kan uppstå både vid psyko-emotionell överbelastning och vid allvarliga sjukdomar. Blödning kan också uppstå på grund av förgiftning kemikalier. Till exempel, efter att ha druckit kaustik soda, får en hund en kemisk brännskada i mag-tarmkanalen och erosiv blödning. Hundar kan äta något (oftast ben) och skada sina tarmar med vassa kanter. Överdriven användning mediciner, särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan också orsaka blödningar. Åh, vad vissa terapeuter älskar dem: de använder Voltaren, indometacin och reopirin utan begränsningar, och glömmer att dessa läkemedel kan orsaka erosioner och ulcerösa störningar. Dessutom har steroidhormoner en destruktiv effekt. Om du rycker för mycket med samma dexametason kan du lätt få ett sår med utveckling av blödning, och ibland perforering (genom skador på väggarna i magen eller tarmarna).

Ulcerösa störningar diagnostiseras under gastroskopi, ibland upptäcks till och med flera sår hos hunden.

Symtom beror på vilka delar av mag-tarmkanalen som blöder. Ett tecken på blödning från magen är att kräkas så kallat "kaffesump". Under påverkan av saltsyra, som produceras av magen, förstörs röda blodkroppar, och kräksjukan blir brun färg. Som regel åtföljer detta stresssår och tillståndet efter magvolvulus. Efter volvulus uppstår vanligtvis blödning på grund av erosiva-ulcerösa förändringar, så avföringen förblir svart under lång tid. I det här fallet föreskrivs lämplig terapi: läkemedel som undertrycker magsekretion, såsom histodil, cimetidin, såväl som omslutande medel (almagel, linfröavkok), sammandragande medel (högtornsavkok, ekbark), sårläkningsmedel (solcoseryl, trichopolum). ).

En artikel om ämnet: "tecken på tromboflebit i en valps hand" som den viktigaste informationen om sjukdomen.

Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen är lömska gissel som har dödat många människor. Detta uttalande gäller dock inte mindre för deras husdjur. I synnerhet tromboembolism hos hundar, som är en dödlig sjukdom, ger djuret små chanser. Därför måste ägaren komma ihåg de tidiga symtomen på sådana sjukdomar.

Detta är namnet på en patologi där en blodpropp som bildas i hjärtat eller venen (mycket mindre ofta i en artär) täpper till något stort kärl. Som regel kan en sådan allvarlig sjukdom orsakas av nästan vilken sjukdom som helst i hjärtat eller blodkärlen. Förgiftning, infektionssjukdomar och helminthiasis spelar också en negativ roll. Och även överdriven behandling med läkemedel som ökar blodets koagulering.

Hos hundar hänvisar "tromboembolism" nästan alltid till en situation där en sådan blodpropp blockerar blodflödet i lårbensartären. Med tanke på att detta kärl matar båda bakbenen, är detta kantat av stora problem. I det här fallet finns det stor risk för nekros och kallbrand. De inledande stadierna kan identifieras genom minskad puls, kalla extremiteter och förlamning.

Lyckligtvis är denna sjukdom mycket sällsynt hos hundar (vilket inte kan sägas till exempel om katter eller människor). Det finns bevis för att patologin kan vara genetisk till sin natur. I princip finns det skäl för en sådan åsikt, eftersom hjärtsjukdom ofta är ärftlig, vilket i sin tur orsakar trombos. Så om en hund lider eller dör av tromboembolism, är det tillrådligt att utesluta alla sina avkommor från avel.

Symtom och diagnos

Hur kan du se om något är allvarligt fel med ditt husdjurs blodkärl? Symtom på tromboembolism hos hundar är ganska typiska:

Plötslig förlust av lemmar.
Hunden rör sig genom att dra ett eller båda bakbenen.
Han gnäller hela tiden av smärta, även om det utåt sett är bra med honom.
Kalla bakdelar.
Snart kan tecken på deras nekros uppträda, i svåra fall känner djuret inte alls sina tassar.

Diagnosen ställs utifrån en noggrann läkarundersökning. Men du kan inte klara dig utan ett kardiogram, röntgenundersökning och ultraljud. Dessutom har radiografi visat sig särskilt väl. För att få ut det mesta fullständig information Vissa mängder radioaktiva isotoper injiceras i djurets blod, och sedan "undersöks" dess kropp på en röntgen. Om tromben är tillräckligt stor (och andra inte orsakar betydande tromboembolism), kommer en erfaren veterinär lätt att hitta den på bilden.

Terapi och prognos

För närvarande består all behandling av två alternativ: recept trombolytiska läkemedel (heparin) eller kirurgi. Den senare är kantad av döden. I grund och botten, drogbehandling har visat sig fungera bra, men för framgång är det viktigt att börja med det så tidigt som möjligt. I de senare stadierna av tromboembolism är mediciner till liten användning. Nyligen genomförda studier visar att klopidogrel (Plavix) är bra för att förhindra att blodproppar förstoras, eftersom det är mer effektivt än acetylsalicylsyra, som är mycket oönskat att ge till hundar. I många fall, när en blodpropp upptäcktes i tid, gör detta läkemedel att det kan förstöras helt. Tyvärr garanterar det inte att en propp inte bildas igen efter ett par månader.

Trots behandling är prognosen dålig. Även dödsfall från venös tromboembolism är en irriterande vanlig företeelse, för att inte tala om fall av arteriell trombos. Många djur måste avlivas. Lyckligtvis tillåter farmaceuters framgångar oss att hoppas att det under de kommande fem åren äntligen kommer att dyka upp effektiva läkemedel som på ett tillförlitligt sätt kan förhindra återkommande fall av trombos.

Förebyggande

Aorta-tromboembolism (och venös tromboembolism) är en följd av kärl- och hjärtsjukdomar. Denna patologi dyker aldrig upp av sig själv. Eftersom alla hjärtsjukdomar i ett tidigt skede är asymtomatiska, är det nödvändigt att ta ditt husdjur till veterinären minst en gång om året. Om specialisten inte upptäcker några misstänkta ljud är din hund troligen inte i riskzonen för tromboembolism (såvida den inte blir förgiftad, förstås, eller har maskar i tarmen).

Om din veterinär misstänker hjärtsjukdom, kan han mäta blodtryck och beställa röntgen, ultraljud eller EKG. Alla dessa metoder gör det möjligt att identifiera farliga patologier redan innan de bidrar till bildandet av en blodpropp. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chanserna för ett framgångsrikt resultat.

Om du märker något av symtomen som vi beskrev ovan, ring omedelbart en veterinär. Även om det visar sig att detta inte är tromboembolism av blodkärl hos hundar, kommer en oplanerad undersökning definitivt inte att skada ditt husdjur.

Patologier i det kardiovaskulära systemet är extremt farliga, eftersom de i bästa fall är fyllda med en betydande minskning av livskvaliteten. Detta gäller både för människor och deras husdjur. Trombos är särskilt farligt hos hundar, eftersom det kan leda till amputation av lemmar och död.

Allmän information, predisponerande faktorer

En trombos, som orsakar trombos, är en blodpropp. Fara av denna utbildning det faktum att det inte syns på såret, utan direkt i blodkärlet. En tromb kan helt eller delvis blockera lumen i ett blodkärl, men det är inte det värsta. Det är mycket värre när den bryter sig loss från sin fäste och "simmar" genom blodomloppet.

Om en propp täpper till ett kärl som matar ett finger, till exempel, kan det senare skäras av (om kallbrand börjar). I fallet när kärlet är beläget i hjärnan, finns det inget behov av att skära något, eftersom döden kommer att inträffa inom några sekunder. Vilka är orsakerna till detta? Här är några av de viktigaste:

Skada(krock med bil eller cykel, fall från höjd), vilket kan resultera i bildandet av djupa vävnadsskador, vilket är fyllt med utvecklingen av en blodpropp.

Endokrina patologier som Cushings sjukdom.

Autoimmuna sjukdomar av alla slag (särskilt autoimmun hemolytisk anemi).

Cancer och i vissa fall godartade neoplasmer.

Infektiös sjukdomar och inflammatoriska sjukdomar icke-infektiös etiologi.

Njursjukdomar, åtföljda av allvarlig förlust av protein (blodet verkar "flytande" och börjar läcka genom blodkärlens väggar).

Vissa mediciner (särskilt långvarig användning kortikosteroider).

Symtom

Symtom på trombos hos en hund beror på var koageln bildas.. Tyvärr blir patologi uppenbar först när den patologiska processen når sitt maximum. Dessutom händer detta alltid plötsligt; du kan helt enkelt inte förutse eller göra något i förväg för att lindra ditt husdjurs tillstånd.

Blodpropp i hjärnan– en av de allvarligaste typerna av patologi. Vanligtvis, djuret dör inom en kort tid, men i mildare fall kan du märka en plötslig förändring i ditt husdjurs beteende. Han kan bli otillräcklig, ovanligt apatisk, hundens koordination av rörelser är kraftigt försämrad, och den kan stöta på alla föremål i rummet och till och med människor. Anfall är möjliga.

Bildandet av en blodpropp i hjärtat är också mycket farligt och kan leda till plötslig död för hunden. Symtomen är ganska specifika. Således får hundar med en propp i blodet en "dålig vana" att ständigt svimma utan någon anledning. synliga skäl. Det "enklaste" specialfallet är bildandet av en blodpropp direkt i lungorna.

Som regel hotar detta inte döden (åtminstone plötsligt), men djuret utvecklas stort andningsproblem: det blir väldigt svårt, blir hes och ytlig. Husdjuret kan helt enkelt inte andas in normalt och djupt, eftersom detta orsakar honom mycket svår smärta.

Om en propp bildas i hundens lemmar, då kommer du genast att märka att ditt husdjur inte kan använda sina tassar normalt. Nästan alltid räcker det att helt enkelt känna benet för att gissa närvaron av en blodpropp, eftersom det i det här fallet kommer att vara märkbart kallare än de omgivande vävnaderna. Om du märker något liknande hos din älskade hund, ta honom omedelbart till veterinären, eftersom förseningen är fylld med nekros av lemmen med behovet av dess efterföljande amputation.

stiga upp blodproppar och i mag-tarmkanalen(i kärlen i mesenteriet, till exempel). Om detta händer kommer hunden att uppleva mycket svår smärta, på grund av vilken han helt enkelt kan börja rulla på golvet. Du kanske ofta tror att ett djur har kolik. Allt detta åtföljs ibland av kraftiga kräkningar och/eller diarré.

Prognosen för trombos varierar från försiktig till ogynnsam. Mycket beror på hur snabbt ägarna till ett sjukt djur vände sig till en veterinär för att få hjälp.

Diagnostik och terapi

Eftersom andra hälsoproblem kan orsaka många av samma symtom, börjar veterinärer vanligtvis med en fullständig fysisk undersökning, urin- och blodprov, inklusive en fullständig blodräkning och kemipanel. Röntgenbilder av brösthålan är mycket viktiga, ultraljud, samt ta ett EKG.

Vid fastställandet av ett terapiförlopp måste veterinären ta ställning till om blodproppen kan brytas upp och om återfall är möjligt. Den vanligaste behandlingen för trombos hos hundar är att förskriva klopidogrelbisulfat(Plavix) eller heparin. Ibland försöker specialister bryta upp koagel med katetrar eller bypass-operationer. Men det här är ett extremfall.

Problemet här är att en stor propp kan förvandlas till ett dussin små, som inte är mindre farliga. Det är därför veterinärer föredrar att lämna stabila blodproppar ifred.

Symtomatisk behandling föreskrivs och "pluggen" löses gradvis upp med heparin. Med kvalitetsbehandling finns det en säker chans till fullständig återhämtning., även om konsekvenserna av trombos var mycket allvarliga (inklusive avlägsnande av tassar). Det finns alltså ett känt fall när en hund återhämtade sig helt efter tre månaders terapi.

Allt material på sajten är verifierat av praktiserande hematologer och onkohematologer, men utgör inte ett recept på behandling. Vid behov kontakta läkare för undersökning!

Tromboflebit i de övre extremiteterna kan påverka ytliga eller djupa ådror. Hur utvecklas trombos i händerna, vad är dess orsaker och symtom? Det är viktigt att känna igen sjukdomen i tid, och behandlingsprognosen kommer att vara gynnsam.

Försämrat blodflöde till följd av bildandet av blodproppar i kärlen leder till utveckling av trombos, som ofta är livshotande. I medicinsk praxis är trombos i de nedre extremiteterna vanligast, men blodproppar kan även bildas i andra kärl och påverka andra organ eller delar av kroppen.

Armtrombos anses vara en ganska sällsynt sjukdom, där blodproppar (trombi) bildas i venerna, vilket stör det normala blodflödet. Tromben kan ha olika storlekar och blockera blodflödet helt eller delvis. Sjukdomen kan drabba både ytliga och djupa vener, men oavsett placeringen av blodproppen bör behandlingen utföras så snabbt som möjligt och endast under överinseende av en flebolog. Äldre människor, såväl som de som föredrar att använda droger, löper risk att utveckla trombos.

Viktig! Tromboflebit i de övre extremiteterna är i de flesta fall inte en självständig sjukdom, utan utvecklas mot bakgrund av andra störningar som förekommer i kroppen. Oftast är en blodpropp i armen lokaliserad i området för den subklavian eller på armarnas vener.

Orsaker till handtrombos

Det finns många orsaker och predisponerande faktorer för utvecklingen av trombos i armen, men i 80% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av felaktig kateterisering av en ven, efter injektioner, under långvarig infusionsterapi eller hos missbrukare. Orsakerna till utvecklingen av tromboflebit i händerna kan också uppstå som ett resultat av följande faktorer:

allergisk reaktion på långvarig användning av vissa mediciner;
lokala handskador med allvarlig skada på venerna;
bett av blodsugande insekter;
långvarig immobilisering av den övre extremiteten för frakturer;
sjukdomar av purulent ursprung som påverkar händerna: phlegmon, septiska tillstånd;
ökad blodkoagulering;
ärftlig trombofili;
patologier i det kardiovaskulära systemet;
äldre ålder;
fysisk inaktivitet;
överträdelse metaboliska processer: diabetes mellitus, fetma.

Med tanke på funktionen människokropp, dessa är inte alla skäl som kan provocera cirkulationsstörningar i de övre extremiteterna med efterföljande bildande av en blodpropp.

Kliniska tecken

Symtom på trombos i armen beror direkt på djupet av de skadade venerna, lokaliseringen av den patologiska processen och den mänskliga kroppens egenskaper. När tromboflebit påverkar de ytliga venerna i de övre extremiteterna, är följande symtom närvarande:

Svår smärta av varierande intensitet längs den venösa stammen.
Rodnad och svullnad av huden över den skadade venen.
Vid palpering av venen är den tät.
Venösa kärl är tydligt synliga genom huden.
De cervikala och axillära lymfkörtlarna är förstorade.
Kroppstemperaturen stiger.
Handens rörlighet är nedsatt, de minsta rörelserna ökar smärtan.

När djupa vener påverkas av tromboflebit är tecknen på sjukdomen något annorlunda:

Svullnad och blå missfärgning av handen i området för blockeringen.
Stark och skarp smärta i skadeområdet.
Begränsad rörelse av den skadade leden.
Allmän berusning av kroppen: ökad svaghet, trötthet.

I vissa fall kan migrerande tromboflebit utvecklas, vilket tyder på blodförgiftning. I sådana fall kommer flera noder att märkas under huden, vilket blockerar blodkärlen. Oavsett djupet av skadan på venerna i armarna bör behandlingen utföras så snabbt som möjligt. Ju tidigare en person söker hjälp från läkare, desto större är chansen för ett framgångsrikt tillfrisknande.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av tromboflebit i de övre extremiteterna görs baserat på resultaten av undersökning av handen. Läkaren samlar också in patientens besvär och studerar sjukdomshistorien. För att göra en slutlig diagnos ordineras patienten ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

Laboratorieanalys av blod och urin.
Vaskulärt ultraljud.
Röntgen.
Blodprov för hormoner.
Blodkoagulationstest.

Vid behov kan patienten ordineras andra forskningsmetoder som hjälper till att identifiera orsaken och välja den mest optimala behandlingen.

Viktig! Med tromboflebit i armens ytliga vener är prognosen gynnsam i 80% av fallen. Om djupa venskador uppstår är behandlingen längre och kräver ofta operation.

Hur ska man behandla?

Behandling av trombos i armen utförs av en flebolog och inkluderar en uppsättning terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen, vaskulär patency och återställa blodcirkulationen i venerna och kärlen.

Komplex behandling består av sängläge, kost och mediciner. Stekt, kryddig, fet mat bör uteslutas från patientens kost, och alkohol bör också undvikas. Den näringsrika kosten bör innehålla vegetabiliska fetter, mejeriprodukter, färska grönsaker och andra nyttig mat näring.

Läs också om ämnet näring för djup ventrombos i de nedre extremiteterna förutom den aktuella artikeln.

Läkemedelsbehandling kommer att förbättra patientens tillstånd och lindra symtomen på sjukdomen. Läkemedelsterapi inkluderar att ta antibakteriella läkemedel, såväl som antiprotozoläkemedel, som hjälper till att lindra inflammation och förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Användningen av antikoagulantia anses vara viktig i behandlingen: till exempel Heparin, som minskar blodpropp och förhindrar återbildning av blodproppar. Behandlingen inkluderar förskrivning av venotoniska läkemedel: Troxevasin, Detralex, Venarus, såväl som läkemedlet Warfarin. Vid svår smärta ordineras antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, Movalis.

För lokal användning ordineras salvor och geler: Lyoton, Heparin salva, Troxevasin. Elastisk bandage av den ömma armen anses vara obligatorisk i behandlingsprocessen.

Om konservativ behandling inte ger önskat resultat, genomgår patienten en operation för att avlägsna venen som skadats av tromben.

Prognosen för trombos i handen är generellt sett gynnsam, men endast om patienten konsulterar en läkare i tid. Snabb diagnos och korrekt behandling kommer att hjälpa till att undvika alla möjliga konsekvenser och därigenom förbättra en persons livskvalitet.

1. Autoimmun hemolytisk anemi hos barn: vad som saknas och hur det yttrar sig
2. Hur man väljer en diet baserad på din blodgrupp: gå ner i vikt tillsammans
3. Nivån av basofiler hos vuxna har minskat: hur man behandlar basofili
4. Normer för innehållet av neutrofiler i blodet och vilka funktioner de utför
5. Vad gör man om nivån av basofiler ökar och vad betyder det?
6. Varför behöver kroppen bilirubin: dess funktioner och hur man testar indikatorn
7. Hur minskar man förhöjda nivåer av lymfocyter i blodet hos vuxna?

Vaskulär trombos – Trombos. En sjukdom som kännetecknas av partiell eller fullständig blockering av arteriella eller venösa kärl som ett resultat av bildandet av blodproppar. Venös trombos förekommer oftast hos djur.

Etiologi. Trombos hos djur, som en primär sjukdom, uppstår som ett resultat av traumatiska skador och inflammation i blodkärlen. Sekundär trombos uppstår med endokardit, ateroskleros som ett resultat av sönderdelningen av ateromatösa plack och nekrotiska områden. Vaskulär trombos främjas av en försvagning av hjärtaktiviteten och en minskning av tonen i blodkärlen, vilket leder till en avmattning i blodflödet. Ökad blodpropp bidrar också till uppkomsten av blodproppar hos djuret. Åderskador är vanliga hos husdjur. Ofta måste vi hantera tromboflebit i halsvenen orsakad av olämplig punktering och inträngning av vissa mediciner ( kalciumklorid hypertonisk natriumkloridlösning, kloralhydrat, etc.) in i den perivaskulära delen av venen. Hos djur kan tromboflebit uppstå på grund av olika patologiska förändringar i endotelet hos blodkärl av allergiskt ursprung.

Patogenes. En blodpropp som bildas i ett kärl kan lösas upp, mjukna eller organisera (härda) och orsaka inflammation i själva blodkärlets vägg. Beroende på graden av stängning av blodkärlets lumen kan blodproppar vara igensatta (obstruktiva) eller parietala. Ventrombos leder till allvarlig dysfunktion av motsvarande organ och vävnader, vilket ibland leder till nekros och vävnadsupplösning. Som ett resultat av allt detta minskar djurens prestanda och produktivitet kraftigt. Med trombos av stora blodkärl, till exempel bukaorta, iliaca artärer, dör djuret snabbt.

Patologiska förändringar. Vid obduktion av döda djur hittas vita blodproppar i stora kärl, bestående av blodplättar, leukocyter, fibrin och erytrocyter, fast förbundna med väggen. En röd blodpropp är vanligtvis lokaliserad i venerna och leder till att de blockeras. Består av fibrin, blodplättar, leukocyter och en betydande mängd röda blodkroppar. En blandad tromb representeras av delar av en vit och röd tromb. Det kan oftast hittas i vener, artärer och aneurysm. Externt kan man urskilja ett huvud, som har strukturen av en vit blodpropp, en hals, bestående av element av en vit och röd blodpropp, och en svans, som har strukturen av en röd blodpropp. Hyalina blodproppar, som vanligtvis finns i mikrovaskulaturens kärl, består av döda röda blodkroppar blandade med fibrin och enstaka leukocyter.

Klinisk bild. Symtom på vaskulär trombos hos ett sjukt djur beror på platsen för tromben och storleken på det kärl som påverkas av tromben. Med trombos av kranskärlen, under en klinisk studie av ett sjukt djur, får vi ett symptomatiskt komplex som är karakteristiskt för hjärtinfarkt. Med trombos i njurartären är den kliniska bilden karakteristisk för "njurkolik", hypertoni, vi hittar protein och blod i urinen. Hos hundar och grisar uppstår ofta den kliniska bilden av lungartärtrombos. När ventrombos uppstår hos ett djur, noterar vi smärta. Hos vissa sjuka djur registrerar vi under en klinisk undersökning en ökning av kroppstemperaturen och under ett blodprov - en accelererad ESR och neutrofil leukocytos.

Om ett djur har trombos av stora vener i extremiteterna, kan sådana djur inte stå upp. De upplever smärta i området för blodproppen. Vid palpation är den drabbade extremiteten kall, måttligt svullen, huden på platsen för svullnad är cyanotisk och dess känslighet för palpation minskar. Vid en klinisk undersökning av ett sjukt djur noterar vi darrningar, allmän svettning, kramper, andnöd och takykardi.

Vid trombos i främre hålvenen hos ett sjukt djur registrerar vi vid en klinisk undersökning trängsel av venerna i huvudet, halsen och bröstbenen. Vissa djur utvecklar thorax hydrops.

Med trombos av den bakre hålvenen utvecklar det sjuka djuret venös trängsel i den bakre delen av kroppen, och det kan förekomma bukvattnet.

När ett djur har trombos i portvenen uppstår nutritionsstörning och trängsel i mage och tarmar.

Postpartum inflammatoriska sjukdomar i livmodern hos djur kompliceras ibland av septisk tromboflebit. Framväxande inflammatorisk process längs de nedåtgående banorna sprider det sig till venerna i bäckenextremiteterna. Vid en klinisk undersökning av ett sådant djur registrerar vi en feber av skovtyp.

När trombos av stora och medelstora kärl i hjärnan, hjärtat och lungorna inträffar hos djur, inträffar plötslig död.

Om ett djur har trombos i små blodkärl, fortsätter sjukdomen obemärkt av djurägaren.

Flöde. Sjukdomen hos djur uppstår oftast kroniskt. När tromben löser sig återställs venöst blodflöde. Om en blodpropp har bildats, utvecklar det sjuka djuret kollateral cirkulation. Under hela djurets liv kan det förekomma återfall av sjukdomen. Trombos av blodkärlen i hjärtat, hjärnan, njurarna och lungorna leder ofta till döden.

Diagnos Veterinärspecialister diagnostiserar vaskulär trombos baserat på de mest karakteristiska kliniska symtom sjukdom med beaktande av anamnestiska uppgifter. Med tromboflebit i blodet noterar vi en accelererad ESR och neutrofil leukocytos.

Prognosen är försiktig eller ogynnsam.

Behandling. Sjuka djur är försedda med förhållanden som skyddar det drabbade området av venerna från blåmärken och skador. För att minska den inflammatoriska reaktionen appliceras kyla topiskt och acetylsalicylsyra (aspirin) ordineras oralt. Kirurgisk behandling appliceras lokalt, bandage med heparin och butadionsalva appliceras. För att behandla tromboflebit av infektiös etiologi används antibiotika, inklusive moderna cefalosporiner och sulfonamidläkemedel. I inledande skeden sjukdomar, fibrolysin med heparin administreras intravenöst (stora djur 300 000 E fibrolysin, 20 000 E heparin i 500 ml destillerat vatten). Denna medicinska blandning administreras långsamt till sjuka djur.

Sjukgymnastik används - galvanisering, ett magnetfält och diadynamiska strömmar används.

I veterinärpraktiken är en av orsakerna till allvarliga cirkulationsrubbningar, och ofta ett djurs död, tromboembolism. Ibland har ägare inte ens tid att ta sitt husdjur till en veterinärklinik, denna sjukdom utvecklas så snabbt.

Tromboembolism- en akut kränkning av naturlig cirkulation, som uppstår på grund av blockering (embolisering) av en artär av en tromb, det vill säga en blodpropp.

Partiklar skalar av från denna koagel och sprids över hela djurets kropp, vilket täpper till små kärl och stör blodcirkulationen. Detta startar en inflammatorisk reaktion som löser upp blodpropparna och kan hota djurets liv om för många kärl eller ett stort kärl (lungartär, aorta) påverkas.

Orsaken till tromboembolism är en ökad benägenhet att bilda blodproppar, vilket beror på många faktorer. Konsekvensen av ökad blodkoagulering kan vara alla skador på kärlväggen, inträde i blodet av vissa enzymer, inklusive matsmältningssystemet. Dessutom observeras en ökning av trombbildning när blodets antikoagulantiasystem störs, det vill säga när frisättningen av ämnen som bromsar blodkoagulationen minskar.

Bilden visar en blodpropp i aortan på en katt.

Det kan alltså finnas många orsaker till denna sjukdom, till exempel chock, kirurgiska ingrepp, patologier under graviditeten, trauma, allergier, ischemi, blödning, omotiverad användning av läkemedel som ökar blodpropp, etc.

Så, i händelse av kronisk hjärtsvikt, ordineras djur antikoagulerande läkemedel (warfarin, aspirin, klopidogrel) för livet som profylax. Lämpligheten av sådana åtgärder förklaras av det faktum att kronisk hjärtsvikt är mest vanlig anledning tromboembolism hos katter (mer än 85 % av fallen).

Tromboembolism har en mycket hög återfallsfrekvens, och återkommande sjukdom är allvarligare än tidigare episoder. Akuta återfall har en hög dödlighet.

Sjukdomen kan drabba djur oavsett art, kön och ras. Men tromboembolism observeras främst hos katter.

Klinisk bild

Tromboembolism kännetecknas av plötslig uppkomst, tecken på sjukdomen utvecklas mycket snabbt. Ganska plötsligt uppstår uttalad depression och ett komplex av neurologiska störningar hos djuret. Hans beteende tyder på att patienten upplever smärta, men var exakt är inte klart.

I videon finns en katt med tromboembolism. Slapp förlamning av bäckenbenen.

Grunden för neurologiska symtom är ischemisk skada på nervvävnader, eftersom de är mest sårbara för syrebrist. Redan 3 minuter efter störningen av blodcirkulationen i dem utvecklas tecken på ischemi, den grå substansen i ryggmärgen är särskilt mottaglig för nekros. Sjukdomens komplexitet kan bedömas utifrån den etablerade graden av neurologiska störningar. På vår veterinärklinik åtföljdes varje fall av pareser och förlamningar med symtom på skada på de nedre motorneuronerna (slapp förlamning); försvagning eller fullständig avsaknad av reflexer, minskning eller försvinnande av smärtkänslighet. Det finns monopares, parapares och tetrapares.

I den här videon är en katt paraplegisk till följd av tromboembolism.

Diagnostik

Diagnos av tromboembolism utförs baserat på många metoder:

Neurologisk undersökning.
Laboratoriebestämning av blodets koaguleringstid.
Trombokoagulometri.
Identifiering av kliniska symtom (temperaturförändringar, smärta, pares, förlamning etc.).
Biokemiskt och kliniskt blodprov.
Angiografi (röntgenundersökning av blodkärl, utförd med speciella radiopaka medel). Denna metod är den mest informativa för denna sjukdom.
Hjärtundersökning (Rg-CG, ekokardiografi).
Vaskulärt ultraljud med doppler.
Vid död av ett djur utförs en patologisk obduktion.

På den här bilden kan vi tydligt se en blodpropp i hjärtat (i vänster kammare) på en katt.

Baserat på resultaten från alla studier delar vår veterinärklinik ut djuren i grupper; detta är nödvändigt för att förutsäga resultatet och välja behandling:

1 grupp. Detta inkluderar patienter med neurologiska störningar av grad 1-3, med kompenserade cirkulationsrubbningar och en mild form av ischemi. Med snabb behandling har patienter i denna grupp en 100% överlevnadsgrad och fullständigt bevarande av funktioner i alla lemmar. Ofta kan sådana patienter återhämta sig på egen hand, men det är viktigt att betona att i frånvaro av behandling observeras nästan alltid återfall!
2:a gruppen. Detta inkluderar djur med neurologiska störningar på 3-4 grader, blodcirkulation - subkompenserad, grad av ischemi - genomsnitt. Överlevnadsgraden i denna grupp är 80%, det är inte möjligt att helt återställa extremiteternas funktion.
3:e gruppen. Detta inkluderar patienter med grad 5 neurologiska störningar. Dödligheten här är 98 %, men i sällsynta fall kan sådana patienter fortfarande överleva.

Behandling av tromboembolism

Terapeutisk behandling av tromboembolism syftar till att säkerställa blodflödet till hjärtat och förhindra ytterligare ischemisk skada på fortfarande levande kroppsceller. Infusionsbehandling - för att behålla den flytande delen av blodet i kärlbädden. Förbättring av hematokrit och blodviskositet förbättrar dess flytbarhet, vilket underlättar dess passage genom den förändrade kärlbädden.

Trombolytisk terapi är nödvändig för att återställa blodflödet genom blockerade kärl och minska trycket i dem. Denna terapi utförs i 24-72 timmar, efter dess avslutande utförs heparinterapi i 7 dagar.

Tillsammans med infusion och trombolytisk terapi används läkemedel från gruppen antioxidanter och antihypoxanter, liksom läkemedel som förbättrar perifer cirkulation (pentoxifyllin), och anti-chockterapi utförs.

Kirurgisk behandling av tromboembolism innebär att koageln avlägsnas. Detta är möjligt när tromben är lokaliserad i området för aortabifurkationen (dess indelning i de gemensamma höftbensartärerna, vanligtvis belägna på nivån av IV-V ländkotan). Operationstekniken går ut på att aortan öppnas, varefter blodproppen sköljs ur kärlet genom blodflödet och sedan sys aortan.

Videon visar denna process.

Operationens komplexitet och prognosen för dess resultat beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och aktualiteten hos djurägaren som kontaktar veterinärkliniken.

Baserat på praktisk erfarenhet tror många veterinärer att efter uppkomsten av en emboli är den maximala tiden under vilken operationen fortfarande kan utföras 1 timme. Den höga dödligheten på grund av arteriell blockering är förknippad med reperfusionssyndrom - en process där produkterna av ischemisk nekros kommer in i blodet och har en patogen effekt (som kan orsaka sjukdom) på vitala organ och system.

Vid implementering av långtidsbehandling med antikoagulantia är det nödvändigt att övervaka blodets koagulering. Det är bättre att göra detta på en veterinärklinik, men om ägarna i framtiden inte har tid eller möjlighet för detta, kan de utbildas för att göra en snabb bedömning av denna indikator.

För denna procedur behöver du en ren glasskiva. Du måste lägga tre droppar blod på den. För att hålla glaset varmt, placera det sedan på din handflata eller handled och sväng det för att kontrollera blodets flytande. Blodet bör koagulera inom 5-9 minuter, och om du tar antikoagulantia, inom 7-9 minuter. Om koaguleringstiden minskar måste du öka dosen av läkemedlet.

Tromboembolism är en sjukdom som utvecklas plötsligt, fortskrider mycket snabbt och ofta återkommer. Eftersom den bakomliggande etiologiska faktorn, hjärtsvikt, är obotlig måste djur med tromboembolism övervakas och behandlas under hela livet. En sådan patient kräver regelbundna besök på veterinärkliniken för pågående neurologisk undersökning. Med professionellt beskydd av en erfaren veterinär kan ett sådant husdjur leva ett helt liv utan allvarliga komplikationer.

Författare: Gerasimov A. S., veterinär för visuell diagnostik1; Azarova M. S., veterinär för visuell diagnostik1; Nechepurenko K. A., veterinär för visuell diagnostik, kardiolog2.

⦁ Veterinärklinik för ortopedi, traumatologi och intensivvård, veterinärklinik uppkallad efter. A. Fillmore. Sankt Petersburg.
⦁ Veterinärklinik uppkallad efter. A. Fillmore. Sankt Petersburg.
Trombos (Novolat thrombōsis - koagulering från antikens grekiska θρόμβος - koagel) är den intravitala bildningen av blodproppar inuti blodkärlen, vilket förhindrar det fria flödet av blod genom cirkulationssystemet. När ett blodkärl är skadat använder kroppen blodplättar och fibrin för att bilda en blodpropp (trombus), vilket förhindrar blodförlust. Under vissa förhållanden kan blodproppar bildas i blodomloppet även utan att skada blodkärlen.
En propp som cirkulerar fritt i hela blodomloppet kallas embolus. När en tromb täcker mer än 75 % av tvärsnittsarean av artärlumen, reduceras blodflödet (och följaktligen syre) till vävnaden så mycket att symtom på hypoxi och ackumulering av metabola produkter, inklusive mjölksyra, uppträda. När obstruktionen når mer än 90 % kan hypoxi, fullständig syrebrist och celldöd följa.
Tromboembolism är en kombination av trombos och dess huvudsakliga komplikation - emboli.

Patofysiologi av tromboembolism (TE). Virchows triad:
⦁ Försämring av endotelet. Under normala förhållanden har endotelet i ett blodkärl en antikoagulerande funktion. Onormalt (skadat) endotel främjar bildandet av en blodpropp på platsen för lesionen.
⦁ Förändringar i blodflödeshastigheten är en av orsakerna till TE. Blodflödesavvikelser är vanliga hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. Stagnation av blod tillåter ökade kontakter mellan blodplättar och koagulationsfaktorer med det vaskulära endotelet, vilket främjar koagulationen. Turbulent flöde kan orsaka endotelskada och även främja koagulation.
⦁ Förändring i koagulation. Hyperkoagulabilitet har identifierats hos både hundar och katter med TE. En ökning av blodkoagulationsfaktorerna II, V, VII, IX, X, XII och fibrinogen i kombination med en minskning av det naturliga antikoaguleringsmedlet antitrombin III identifierades i olika typer djur med olika patologier. Vissa koagulationsrubbningar har identifierats specifikt hos katter med aorta-tromboembolism.

Blodproppar som bildas i artärsystemet, där blodflödet är högt, består i första hand av blodplättar. Konsekvenserna av arteriell tromboembolism är akuta och leder ofta till katastrofala konsekvenser. Aorta TE hos katter är det vanligaste exemplet på arteriell TE inom veterinärmedicin. Drabbade katter har nästan alltid betydande underliggande hjärtsjukdomar och kronisk hjärtsvikt. Det har dock förekommit fall där vissa katter lidit av tromboembolism utan hjärtsvikt, även om de var benägna att drabbas av hjärtsjukdomar.

Systemisk tromboembolism hos katter (STE) är en komplikation av hypertrofisk kardiomyopati (HCM) av typen utbrändhet, restriktiv kardiomyopati, dilaterad kardiomyopati, primära sjukdomar mitralisklaffen, förmaks- och andra hjärtneoplasmer. Stagnation av blod i de vidgade kamrarna i hjärtat och ökad trombocytreaktivitet är predisponerande faktorer för utvecklingen av denna patologi. Som regel är blodproppen lokaliserad i trifurkationen av aorta, vilket leder till allvarliga ischemiska lesioner i bäckenbenen och svansen. Om blodproppen är liten kan den komma in i en inre höftbensartär och orsaka förlamning eller pares av endast en bäckenlem. Mindre vanligt kan en tromb uppträda i kärl som kommer från hjärtat i kranial riktning: artärerna subklavia och halspulsåder, vilket orsakar störningar av blodflödet till bröstbenen, halsen och huvudet. En publikation rapporterade att kraniell migration av en tromb kan påverka den högra bröstbenet, men i vår praktik förekom det fall av skador på både höger och vänster bröstben. Systemisk tromboembolism kan också påverka andra organ, inklusive njurar, mag-tarmkanalen och hjärnan.

Kliniska tecken och initial diagnos

⦁ Svår smärta är ett vanligt symptom. Dess huvudsakliga manifestation är intensiv vokalisering av patienten.
⦁ Distress syndrom: andnöd, andning med öppen mun, takypné, takykardi.
⦁ Utveckling av kliniska tecken på kronisk hjärtsvikt.
⦁ Pares/förlamning av de drabbade extremiteterna.
⦁ De drabbade extremiteterna är kalla, och fot- och tåkuddarna kan vara bleka eller cyanotiska (Figur 2).
⦁ Pulsen i artärerna i den drabbade extremiteten upptäcks inte. I det fall då tromben är lokaliserad i trifurkationen av aortan, detekteras inte pulsen i båda femorala artärerna.
⦁ Låg rektal temperatur.
⦁ Vid tromboembolism i mesenteriala eller kranialartärerna kan kräkningar och smärta i området förekomma bukhålan, symtom på skador på centrala nervsystemet. I detta fall kan tromboembolism inte kännas igen.
⦁ Glukosnivån i det perifera blodet (trampdyna, tådyna, klo) i den drabbade extremiteten jämförs med glukosnivån i den friska extremiteten. I den drabbade extremiteten reduceras det vanligtvis med 2 eller fler gånger. Den absoluta och relativa skillnaden i glukos mellan det systemiska venflödet och blodflödet i den drabbade extremiteten är en exakt, lättillgänglig diagnostisk markör för akut arteriell tromboembolism hos förlamade katter. Den nedre gränsen för den absoluta skillnaden i glukoshalt i det systemiska venösa blodflödet i området för den drabbade extremiteten - 1,8 mmol/L och 1,08 mmol/L - motsvarar en sensitivitet och specificitet på 100 % och 90 % hos katter .
Man bör komma ihåg att ägare inte alltid ser utvecklingen av bilden från första början, till exempel om en katt hittades några timmar efter sjukdomens uppkomst, kanske den inte har andnöd och tecken på smärta, vilket kommer att ge ägare en falsk anledning att ta konsekvenserna av en skada på deras djur.

Diagnostiska anmärkningar

⦁ Med den klassiska sadeltromben lokaliserad i aorta-trifurkationen kan diagnosen endast ställas på basis av fysisk undersökning och närvaro av tecken på förlamning, pulslöshet, kyla och bleka lemmar/lemmar. Kombinationen av symtom på lägre motorneuron med frånvarande femorala pulser och kalla extremiteter är patognomonisk för klassisk arteriell tromboembolism.
⦁ Diagnosen bekräftas av arteriell obstruktion baserat på försvinnande av dopplersignaler eller visualisering av blodproppar i artärerna med hjälp av ultraljudsskanning.
Primär syndiagnos
Ekokardiografi (Fig. 3–5). Denna metod låter dig identifiera den underliggande hjärtsjukdomen. Det är också möjligt att upptäcka förändringar i blodflödet och långsam passage av blod i bihanget eller i håligheten i vänster förmak med hjälp av pulsad våg Doppler. Hos vissa katter kan en tromb, antingen bildad (molnformad) eller mogen, ses i vänster förmak.

Ultraljudsundersökning av bukhålan för att fastställa gränserna för aortaflödet. Aortablodflödet kan visualiseras med färgdoppler. Aorta visualiseras mer dorsalt Blåsa(Fig. 6).

Ytterligare diagnostiska metoder

⦁ Röntgen. Röntgenbilder visar ofta tecken på kronisk hjärtsvikt, inklusive lungödem, pleurautgjutning och kardiomegali. Röntgenangiografi: med intravenös kontrast tas en röntgenbild i en lateral projektion. På en röntgenstrålning bekräftar ett skarpt kontraststopp i projiceringen av bukaorta närvaron av en tromb. Det bör noteras att om TKA misstänks är angiografi motiverad om båda bäckenbenen är påverkade. Om en lem är påverkad ska bilden tas i direkt projektion. För närvarande är röntgenangiografi sämre i sitt informationsinnehåll än andra visuella diagnostiska metoder.
⦁ CT angiografi – visuell metod diagnostik, som kan användas för att visa trombens placering. CT-angiografi utvärderar defekten i att fylla artärkärlet med ett kontrastmedel (fig. 7).

Förutom placeringen av själva tromben på CT är det nödvändigt att undersöka andra vävnader och organ för närvaron av kontrastdefekter. I vår praktik, hos djur med TKA, fann vi små infarkter i njurbarken, som tidigare inte kunde detekteras på ultraljud (Fig. 8), och en segmentell defekt i fördelningen av kontrast i mjältparenkymet.

Visuell diagnos av djur med trombos ger oss inte bara en diagnos och topografisk orientering av patologin, utan också en algoritm för vidare behandling av sådana patienter och livsprognos.

⦁ Laboratoriediagnostik(allmänna kliniska, biokemiska blodprover, elektrolytstudier) kan avslöja en mängd olika biokemiska störningar. De flesta katter uppvisar stresshyperglykemi, prerenal azotemi (som också kan associeras med njurartärtromboembolism), hyperfosfatemi och en kraftig ökning av serumkreatinkinas. Det finns rapporter om hypokalcemi och hyponatremi. En potentiellt farlig komplikation av tromboembolism är en ökning av kaliumkoncentrationen, som ofta inträffar plötsligt som en konsekvens av återställande av vävnadsperfusion, även om kaliumnivåerna kan vara låga vid tidpunkten för den första studien. Dessutom kan koagulationstester utföras, även om de ofta är normala.

Behandling av arteriell tromboembolism

All behandling som resulterar i plötslig reperfusion av ischemisk vävnad medför risk för livshotande komplikationer av reperfusionsskada, så prognosen är vanligtvis bevakad till dålig.
Kirurgisk behandling (embolektomi med ballongkateter eller operation) används sällan pga katter löper ökad risk och dör ofta under operation eller utvecklar senare en annan blodpropp. En av utländska kollegors publikationer nämner framgångsrikt avlägsnande av en blodpropp från artärerna hos fem av sex katter med reolytisk trombektomi.
Terapeutisk behandling. För närvarande föredrar de flesta veterinärer mediciner för att behandla arteriell tromboembolism.

⦁ Om koageln har bildats nyligen (mindre än 2–4 timmar), kan aggressiv trombolytisk behandling prövas:
⦁ Streptokinas 90 000 IE/katt IV under 30 minuter, sedan 4 500 IE/katt/timme i 3 timmar; Enligt olika källor är behandlingstiden 2–24 timmar.
Möjlig bieffekter: Livshotande hyperkalemi sekundärt till massiv muskelskada förekommer ofta; reperfusionsskada; blödning (eftersom streptokinas orsakar systemisk fibrinolys).
⦁ Vävnadsplasminogenaktivator (alteplas) 0,25–1,0 mg/kg/timme intravenöst. Den totala dosen bör inte överstiga 1–10 mg/kg. Fördelen är snabbare tromblys och lägre risk för blödning. Läkemedlet har dock associerats med en hög dödlighet på grund av hyperkalemi och chock (på grund av reperfusionsskada) och har inte visat sig vara effektivt för överlevnad jämfört med konservativ terapi.
⦁ Konservativ terapi består av behandling av kronisk hjärtsvikt, kontroll av uttorkning (inklusive efter aggressiv trombolytisk terapi), kontroll och korrigering av hyperkalemi, hyperfosfatemi och azotemi, smärtlindring av läkemedel och förebyggande av arteriell tromboembolism med hepariner med låg molekylvikt.

Läkemedel som rekommenderas för behandling av arteriell tromboembolism, om det har gått mer än 3 timmar sedan sjukdomssymtomen började:
⦁ Dalteparin (Fragmin) 100–150 IE/kg subkutant var 12:e timme.
⦁ Enoxaparin (Clexane) 1,5 mg/kg eller 180 IE/kg subkutant var 6–8:e timme.
Behandlingstiden beror på förbättringen av det kliniska tillståndet hos djur med TEC; som regel är minimikuren cirka 7 dagar om det finns positiv dynamik under de första 3 dagarna av behandlingen.
⦁ Alternativ terapi
⦁ Warfarin, en vitamin K-antagonist Dosen måste titreras tills protrombintiden ökar 1,5–2 gånger högre grundläggande nivå. Startdosen är 0,25 till 0,5 mg per katt var 24:e till 48:e timme oralt. Dosen justeras sedan för att förlänga protrombintiden till ungefär två gånger dess baslinjevärde eller för att uppnå ett internationellt normaliserat förhållande (INR) på 2 till 4. Warfarinbehandling har mycket större risk för blödningskomplikationer.
⦁ Heparin 200 IE/kg intravenöst, därefter 150–200 IE/kg subkutant var 8:e timme. Heparin löser inte upp en bildad tromb, men kan förhindra ytterligare aktivering av koagulationskaskaden.
Förebyggande av ytterligare blodproppar innebär behandling av kronisk hjärtsvikt, samt övervakning av serumkalium- och kreatininnivåer, med hänsyn tagen till risken för hyperkalemi.

Följande läkemedel ordineras tillsammans, ofta för livet:
⦁ Aspirin 5 mg (låg dos) till 81 mg (hög dos) per katt oralt en gång var 72:e timme.
⦁ Clopidogrel 18,75 mg/katt oralt en gång var 24:e timme.

Prognos

Sammantaget är prognosen försiktig till ogynnsam. Cirka 50 % av de drabbade katterna dör inom 6 till 36 timmar. Med snabb behandling kan vissa patienter återhämta sig och hos vissa katter återställs funktionen hos de drabbade extremiteterna. Överlevande katter visar vanligtvis en varaktig förbättring av extremiteternas funktion från 24 till 72 timmars uppföljning. En ogynnsam prognos för katter som inte har visat någon förbättring i behandlingen inom 1–3 dagar. I områden med akut ischemi utvecklas kallbrand eller torr nekros. Läkemedels- och sjukhuskostnaderna är fortfarande höga, men överlevande katter löper risk för återfall (43 % i en studie, 17–52 % i andra studier). Återkommande blodproppar inträffar även med användning av antikoagulantia. Katter med förstoring av vänster förmak, särskilt de som är större än 20 mm i diameter, löper störst risk för aorta-tromboembolism.
I vår praktik finns det en patient med kronisk hjärtsvikt som fick tre skov (var 4–5 månad) av tromboembolism i en av bröstbenen, och varje gång ökade tiden för att återställa extremitetsfunktionen.

Litteratur:

Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP. The Feline Patient fjärde upplagan, 2011.
McIntyre D.C., Drobac K.J., Haskings S.S., Saxon W.D. Ambulans och intensivvård av smådjur, 2013.
Reimer S. B., Kittleson M. D., Kyles A. E. Användning av reolytisk trombektomi vid behandling av katt distal aorta-tromboembolism, 2006.
Veterinärinriktning. 22.1.2012.
Journal of Feline Medicine and Surgery. juli 2012.
Journal of Internal Medicine. September/oktober 2014.
Goggs R., Benigni L., Fuentes V. L., Chan D. L. Pulmonell tromboembolism. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2009 feb; 19 (1): 30–52.
Bright J. M., Dowers K., Powers B. E. Effekter av glykoprotein IIb/IIIa-antagonisten abciximab på trombbildning och trombocytfunktion hos katter med arteriell skada. Vet Ther, 2003 Vår; 4(1): 35–46.
Klainbart S., Kelmer E., Vidmayer B., Bdolah-Abram T., Segev G. och Aroch I. Perifera och centrala venösa blodglukoskoncentrationer hos hundar och katter med akut arteriell tromboembolism. J Vet Intern Med 2014; 28.
Stephanie A. Smith, Anthony H. Tobias, Kristin A. Jacob, Deborah M. Fine och Pamela L. Grumbles Arteriell tromboembolism hos katter: akut kris i 127 fall (1992–2001) och långtidsbehandling med lågdos aspirin i 24 fall. J Vet Intern Med 2003; 17:73–83.

Kategori: Kardiologi

En av huvudprocesserna för friskt blod och cirkulationssystem är blodets förmåga att koagulera och tjockna, vilket naturligtvis är avgörande för sårläkning och normal återhämtning från repor, skärsår och andra skador på både hud och inre system. Däremot kan blodproppar som bildas på fel plats eller av fel anledning utgöra ett allvarligt hot mot din hunds hälsa, eftersom blodpropp effektivt kan stoppa cirkulationssystemet och/eller resa till större organ och leda till risker som stroke och andra akuta och livshotande tillstånd.

Farliga blodproppar kan bildas inuti kroppen av en mängd olika anledningar, och vanligtvis kan olika riskfaktorer för en potentiell propp identifieras och mildras - till exempel om din hund har opererats och kommer att sitta eller vila på ett ställe under en längre tid tidsperiod.

En blodpropp är känd under det vetenskapliga namnet en blodpropp, och genom att känna till några av riskfaktorerna och hur blodproppar kan bildas i första hand kan du se till att du gör allt du kan för att förhindra att de utvecklas. hjälper dig att identifiera ett potentiellt problem i adoptionsprocessen tillräckligt snabbt för att ingripa.

I den här artikeln kommer vi att titta på blodproppar och deras risker för hundar mer i detalj, inklusive hur de kan bildas, hur man identifierar problemet och vad som kan göras för att behandla dem. Läs vidare för att ta reda på mer.

Hur kan hundar utveckla en blodpropp?

Som nämnts är blodpropp en viktig del av en hunds normala friska cirkulationssystem, men när en propp utvecklas på ett olämpligt sätt eller på annat sätt orsakar blockering eller cirkulation till själva propparna kan det utgöra ett allvarligt problem.

Det finns ett stort antal olika faktorer som potentiellt kan orsaka en blodpropp, inklusive sittande eller liggande i en position under långa perioder, vilket är anledningen till att flygbolagen ibland erbjuder kompressionsstrumpor för personer på långdistansflyg och uppmuntrar människor att röra sig. regelbundet.

Några av de potentiella orsakerna till blodproppar hos hundar inkluderar:

Återhämtning från operation där hunden tenderar att ligga stilla i en position under en längre tid.
Varje annan påtvingad eller frivillig period av att ligga eller sitta i en position utan att röra sig.
Autoimmuna störningar som kan öka blodets viskositet, vilket gör det tjockare och mer benäget att koagulera.
Vissa former av hypotyreos gör blodet mer benäget att koagulera.
Alla tillstånd som påverkar benmärgen eller blodet, såsom leukemi.
Cirkulationsproblem som kan leda till ansamling av blod i vissa delar av kroppen. Det ökar också risken för blodproppar hos stillasittande hundar.
Förträngning av vener och artärer i hjärtat, vilket kan leda till blockeringar och blodproppar.
Anemi.

Dessa exempel representerar helt enkelt några av de potentiella faktorer som kan kombineras för att öka risken för en blodpropp eller bidra till dess utveckling, och är inte på något sätt uttömmande. Om din hund har ett medicinskt tillstånd eller andra riskfaktorer för en blodpropp (som efter operation), bör din veterinär informera dig om detta och informera dig om möjliga varningstecken på problem.

Vilka är symptomen på en blodpropp hos hundar?

Symtom på en blodpropp hos hundar kommer ofta att vara osynliga eller mycket svåra att upptäcka tills de blir akuta och problematiska, och eftersom en blodpropp kan utvecklas i många olika delar av kroppen kan symtomen de kan finnas på tidiga stadier, kan vara mycket varierande.

Blodproppar i extremiteterna, såsom armar och ben och svans, kan orsaka kyla i det drabbade området och potentiell förlamning, eller så kan området i fråga kännas konstigt för din hund (till exempel med en känsla som nålar), vilket kan få dem att försöka skaka den och manipulera den för att återställa cirkulationen. Detta kan potentiellt lossa koageln och få den att migrera till ett annat område av kroppen, vilket kan vara mycket allvarligt.

En propp i området kring en hunds hjärta eller lungor kan leda till en mängd olika systemiska symtom, såsom andnöd, intolerans mot fysisk aktivitet och andra uppenbara akuta tecken på problem, och viktigast av allt kan det vara väldigt svårt att hitta hundens puls.

I slutändan finns det inga specifika symtom på en blodpropp i en viss hund eller kroppsdel, och att snabbt identifiera en blodpropp beror till stor del på att förstå riskfaktorerna för en blodpropp och de symtom den kan orsaka när den kombineras.

Återigen, din veterinär bör utvärdera dig med din egen hunds relevanta riskfaktorer och specifika symtom för att vara uppmärksam vid behov.

Kan en blodpropp behandlas?

En blodpropp är ett potentiellt livshotande tillstånd för din hund eftersom själva blodpropp kan avbryta cirkulationen och orsaka nekros av det drabbade området, när det gäller armar och ben. En propp från en lem som spricker och går genom hundens system utgör dock en ännu större risk eftersom den kan vara i eller nära ett större organ och leda till stroke eller annat allvarligt och akut tillstånd.

Om du misstänker att din hund kan ha utvecklat en blodpropp, försök att hålla dem så tysta som möjligt och kontakta din veterinär omedelbart. Din veterinär kommer att ge dig råd om hur du får din hund till kliniken på ett säkert sätt och med minimal rörelsepotential, och sedan arbeta snabbt för att administrera en kombination av blodförtunnande medel och vätskebehandling.

Detta kommer att hjälpa till att jämna ut och bryta koageln och tillåta systemet att spola ut den under noggrann övervakning.

Att behandla blodproppar är riskabelt hos både hundar och människor - även om de inte alltid kan förebyggas på grund av deras samband med vissa hälsotillstånd, kommer att hålla din hund aktiv och uppmuntra dem att stretcha och röra sig regelbundet (om inte din veterinär rekommenderar annat) allt detta kommer att hjälpa.