Framfall mitralisklaffenär ett vanligt hjärtfel som kännetecknas av att den ena eller/och båda klaffbladen skjuter ut i vänster förmak under sammandragning av vänster kammare. Mitralklaffframfall förekommer hos 15 till 20 procent av människorna, kvinnor är mycket mer benägna att drabbas. Vanligtvis uppstår denna patologi utan några speciella symtom, så defekten upptäcks under förebyggande undersökningar.
Mitralklaffsframfall diagnostiseras ofta i tonåren och ung vuxen ålder (14-30 år). Experter skiljer mellan primär och sekundär framfall. Primär orsakas av genetiska defekter och patologi i hjärtats bindväv. Sekundärt framfall utvecklas vanligtvis mot bakgrund av olika sjukdomar, och den ledande rollen i bildandet av defekten spelas av reumatiska sjukdomar, inflammatoriska processer i hjärtmuskeln och traumatiska skador på bröstorganen.
Mitralklaffframfall orsakar
För att förstå hur och varför mitralisklaffframfall utvecklas måste du veta hur hjärtklaffarna fungerar under normala förhållanden.
Människans hjärta är en pump som stimulerar blodcirkulationen genom blodkärlen. Denna process är möjlig genom att upprätthålla konstant tryck i varje del av hjärtat. Detta organ hos människor har fyra kammare, och ventilerna är speciella ventiler som hjälper till att reglera blodets tryck och rörelse i den riktning som krävs. Det finns lika många klaffar som det finns kammare - fyra (mitral, trikuspidal, lungartären och aortaklaff).
Mitralklaffen upptar en position mellan vänster förmak och kammaren. Tunna ackord är fästa vid varje ventilblad, vars andra ände är fäst vid de papillära och papillära musklerna. För att ventilen ska fungera korrekt måste muskler, broschyrer och ackord arbeta på ett koordinerat, synkront sätt. Under systole ökar trycket i kamrarna avsevärt. När den utsätts för denna kraft öppnar ventilen sina ventiler, och öppningsnivån styrs av papillärmusklerna och filamentackorden. Blod strömmar från förmaket genom den öppna mitralisklaffen, som kommunicerar med kammaren, och från kammaren genom aortaklaffen till aortan. För att förhindra att blodet rör sig i motsatt riktning när ventrikeln drar ihop sig, stängs mitralisklaffen.
Med mitralisklaffframfall buktar den i stängningsögonblicket. Detta leder till otillräcklig stängning av ventilerna, och en liten mängd blod kastas tillbaka, det vill säga in i vänster förmak. Detta fenomen är vetenskapligt språk låter som "uppstötningar". I de allra flesta av alla kända fall åtföljs framfall av denna ventil av mycket mindre uppstötningar och orsakar inte allvarliga störningar i hjärtats funktion. Framfall kan utvecklas av två orsaker: en fosterskada som ärvs från föräldrar och framfall efter sjukdom.
Medfödd mitralisklaffframfall orsakas i de flesta fall av underutveckling av broschyrernas bindväv. På grund av det faktum att bindväven är defekt och svag sträcks dörrarna lätt och är svårare att återgå till sin ursprungliga form, det vill säga de blir mindre elastiska. Av denna anledning förlängs ackorden gradvis. Det är därför, efter frisättningen av blod, kan ventilerna inte stängas helt, och ett omvänt flöde av blod uppstår. En sådan liten defekt leder ofta inte till oönskade symtom eller obehagliga manifestationer. Det är därför medfödd framfall av mitralklaffbladen är mer individuell funktion barnets kropp än patologiskt tillstånd.
Mitralklaffframfall, initierat av olika sjukdomar, är mycket mindre vanligt. Framfall, som uppstår på grund av reumatisk skada på hjärtmuskeln, förekommer ofta hos barn i låg- och skolåldern. Det orsakas av utbredda inflammatoriska processer i bindväven i ventilbladen och chordae-filamenten. I de flesta fall föregås sådant framfall av en utdragen, svår, scharlakansfeber eller. Under konvalescensperioden har barnet en attack av reumatism, mot bakgrund av vilken framfall börjar bildas. Det är därför det är mycket viktigt att känna igen begynnande reumatism i tid genom dess karakteristiska symtom: hög feber, smärta i lederna, deras förstoring och stelhet.
Mitralklaffframfall kan även utvecklas hos äldre personer. I det här fallet blir orsaken. kan också provocera utvecklingen av denna patologi. De främsta orsakerna är försämring av blodtillförseln till papillärmusklerna eller bristning av trådarna. I detta fall upptäcks mitralisklaffframfall baserat på karakteristiska klagomål och tecken som kommer att beskrivas nedan. Posttraumatiskt framfall kännetecknas av ett ogynnsamt resultat om snabb behandling av denna patologi inte påbörjas.
Symtom på mitralklaffframfall
Mitralklaffframfall, som finns hos ett barn från födseln, kombineras nästan alltid med. Det är detta som orsakar de flesta av de obehagliga symtomen, och inte framfall, som man brukar tro.
Barnet kan uppleva periodisk kortvarig smärta i hjärtat, bröstbenet och hypokondrium. De är inte förknippade med en defekt, utan med en störning i nervsystemets funktion. Ofta sådana obehag uppstå efter en nervös chock, stark upplevelse och mycket sällan utan provocerande faktor. De varar vanligtvis från några sekunder till flera minuter. I sällsynta fall kan smärtan kvarstå i flera dagar. Du bör veta att smärta på grund av mitralisklaffframfall inte blir mer intensiv vid fysisk aktivitet och inte åtföljs av andnöd, yrsel eller svimning. Om smärta åtföljs av ovanstående symtom, bör du omedelbart gå till sjukhuset, eftersom detta kan vara en organisk patologi i hjärtat.
Ett annat symptom associerat med ökad labilitet i nervsystemet är hjärtklappning med en känsla av att "frysa". Det finns också en viktig egenskap här: takykardi med mitralisklaffframfall börjar oväntat och slutar lika plötsligt, inte åtföljd av svimning eller illamåendeanfall. Framfall kan också åtföljas av ett antal andra symtom: låggradig feber på kvällen, smärta i tjock- och tunntarmen.
Människor som lider av mitralisklaffframfall liknar varandra: de är ofta asteniska, har tunna övre och nedre extremiteter och hög rörlighet i lederna. Bindväv finns även i muskler, hud och senor. Det är därför diagnoser som skelning och försämring av synskärpan ofta förknippas med defekten.
Mycket ofta diagnostiseras mitralisklaffframfall under ultraljudsdiagnostik. Denna metod med hög sannolikhet gör det möjligt att bestämma graden av framfall som har inträffat och nivån av omvänt blodflöde.
Mitralklaffprolaps grad
Läkare urskiljer tre grader av mitralisklaffframfall.
Mitralklaffprolaps av 1: a graden kännetecknas av ett litet utskjutande av ventilbladen, som inte överstiger fem millimeter.
Med grad 2 mitralklaffframfall når utbuktningen nio millimeter.
Med mitralklaffframfall av grad 3 överstiger utsprånget av broschyrerna tio millimeter.
Dessa grader är villkorade, eftersom de inte påverkar nivån av blodreflux, med andra ord, med mitralisklaffprolaps av 1:a graden, kan uppstötningar vara större än med den tredje. Därför bör mer uppmärksamhet ägnas åt graden av reflux och nivån av ventilinsufficiens, som läkaren bestämmer separat under ultraljudsdiagnostik.
Om ultraljudsdiagnostik inte är tillräckligt informativ kan läkaren ordinera andra forskningsmetoder, såsom elektrokardiografi eller Holter elektrokardiografi.
Holter-EKG kommer att göra det möjligt att dynamiskt bestämma störningar orsakade av klaffinsufficiens och bestämma graden av mitralisklaffprolaps, eftersom enheten kommer att registrera alla förändringar i hjärtats funktion under dagen.
I de flesta fall, med ärftligt framfall, upptäcker varken ultraljudsdiagnostik eller Holter elektrokardiografi allvarliga, livshotande hemodynamiska störningar. Graden av cirkulationsstörning orsakad av mitralisklaffframfall kan bestämmas av en läkare som känner till hela historien om utvecklingen av sjukdomen och har resultaten av alla diagnostiska metoder. Om sjukdomen upptäcktes helt av misstag, under undersökning av andra organ och system, och patienten inte besväras av några manifestationer eller oönskade symtom, accepteras en sådan avvikelse som en normal variant och kräver inte terapi.
Mitralklaffframfall hos barn
Hos barn finns mitralisklaffframfall i 2-14 % av alla fall. Det kan antingen vara en isolerad defekt eller kombinerat med vissa somatiska patologier.
Ganska ofta hos barn kombineras denna sjukdom med dysrafiska stigmas (mindre hjärtavvikelser). Dessa stigmas indikerar medfödd underutveckling av bindväv. Isolerade framfall är uppdelade i två former: tyst (det vill säga när man lyssnar med ett phonendoskop kommer inga förändringar att upptäckas) och auskultatoriska (läkaren kommer att höra klick och ljud).
Oftast upptäcks mitralisklaffframfall hos barn före femton års ålder, men senare diagnos är också möjlig.
Den auskultatoriska formen finns överväldigande hos flickor. En tidig historia avslöjar ett problem med långvarig gestos och ett hot om misslyckande. Ofta fick en mamma som födde ett barn med mitralisklaffframfall också komplikationer. Nära släktingar till barnet har ofta sjukdomar i den ergotropa cirkeln. I sådana familjer diagnostiserades framfall hos tolv till femton procent av barnen på moderns sida.
En noggrann studie av stamtavlan kan avslöja familjesjukdomar associerade med bindvävspatologi. Dessa sjukdomar inkluderar åderbråck, olika bråck och skolios. Som regel kan ett barn med mitralisklaffframfall ofta hitta en ogynnsam psykosocial miljö, det vill säga bråk och gräl förekommer ständigt i familjen och i skolan. konfliktsituationer som han bevittnar.
Ett barn med mitralklaffframfall lider oftare än friska barn av akuta luftvägssjukdomar, kronisk inflammation i halsmandlarna och halsont.
Barn med isolerad mitralisklaffframfall uppvisar ofta följande besvär: en känsla av avbrott i hjärtats rytm, smärta bakom bröstbenet, i hjärtområdet, snabb hjärtfrekvens, en känsla av brist på luft och lungor på morgonen, efter psyko-emotionell chock eller stress. Liksom patienter med vegetativ-vaskulär dystoni kännetecknas de av huvudvärk och en tendens att svimma.
Hjärtsmärta hos barn som lider av mitralisklaffframfall har ett antal karakteristiska egenskaper: det är värkande eller stickande, sprider sig inte till andra områden, är kortlivat och uppstår efter nervchock. Barnet kan bli yr när det snabbt ändrar kroppsställning (reser sig plötsligt) eller under en lång paus mellan måltiderna. Huvudvärk uppstår oftast på morgonen eller efter en stressig situation. Sådana barn är snabba och nervösa, sover inte bra på natten och vaknar ofta.
Förutom ultraljud och Holter-EKG bör ett barn med mitralisklaffframfall genomgå studier av nervsystemets autonoma funktioner och psykologiska tester. När man undersöker ett sådant barn uppmärksammas sådana tecken på en dysplastisk typ av struktur som en tillplattad bröstkorg, asteni, dålig muskelutveckling, hög kroppsbyggnad som är något olämplig för ålder och hög rörlighet i lederna. Flickor har i de flesta fall blont hår och ögon. Andra stigmata kan också upptäckas under undersökningen: muskelhypotoni, tillplattade fötter, gotisk gom, tunna långa fingrar, närsynthet. I mycket sällsynta fall är allvarligare störningar också möjliga: trattformade bröst, flera bråck (inguinal, navel, inguinal-scrotal). När man forskar känslomässig sfär Du kan diagnostisera hög humörlabilitet, tårlust, ångest, kort humör och trötthet.
Om ett barn utvecklar vegetativ paroxysm, vilket inte är ovanligt, börjar han lida av olika rädslor, ofta detta. Stämningen hos sådana patienter är extremt föränderlig, men det depressiva och depressiva-hypokondriska tillståndet spelar fortfarande en ledande roll.
Studiet av det autonoma nervsystemets funktioner är av ingen liten betydelse. Som regel råder sympatikotoni hos sådana barn. På hög nivå framfall av klaffarna, som åtföljs av holosystoliska blåsljud under auskultation, kan avslöja symtom på parasympatisk dominans mot bakgrund av ökad katekolaminaktivitet. Om vagal hypertoni kombineras med hypersympatikotoni och hypervagotoni kan detta leda till livshotande takyarytmier.
Den auskultatoriska formen av mitralisklaffframfall är uppdelad i ytterligare tre former. Kriteriet är förloppets svårighetsgrad och kliniska manifestationer.
I första graden lyssnar kardiologen uteslutande på enstaka klick. Mindre utvecklingsavvikelser är antingen helt frånvarande eller uppträder i obetydlig utsträckning. Med denna patologi störs det autonoma systemets allmänna anpassningsförmåga till mental och fysisk stress.
Den andra typen har ett antal karakteristiska symtom som anges ovan och en detaljerad klinisk bild. EchoCG avslöjar sent systoliskt framfall. Ventilerna sticker ut måttligt - med fem till sju millimeter. Statusen kännetecknas av sympatikotoniska vegetativa förändringar, vegetativ aktivitet manifesteras i överskott.
Den tredje typen kännetecknas av uttalade avvikelser i data som erhållits från instrumentella studier. Under undersökningen bestäms ett stort antal små anomalier, och auskultation avslöjar sena systoliska blåsljud. Ett ekokardiogram ger information om förekomsten av holo- eller sensystoliskt framfall av tillräckligt djup. Genom att undersöka autonom ton kan man identifiera dominansen av parasympatiker, men en blandad version förekommer också. Det finns en ökning av vegetativ aktivitet och överdrivet utbud. Sådana patienter kännetecknas av den högsta graden av missanpassning till fysisk aktivitet.
Baserat på det föregående kan vi dra slutsatsen att nivån av ventildysfunktion direkt beror på graden av vegetativ-vaskulär dystoni.
Den tysta versionen av mitralisklaffframfall diagnostiseras med samma frekvens hos båda könen. Till tidig sjukdomshistoria hör också en komplicerad graviditet, frekventa förkylningar, vilket bidrar till utvecklingen av både framfall och. Kliniska symtom och avvikelser kl instrumentella studier ofta frånvarande, det vill säga dessa barn är faktiskt friska. Om ett barn har klagomål om svår trötthet, humörsvängningar, huvudvärk och tyngd i buken, bekräftar detta dystoni som åtföljer framfall.
Små anomalier kan förekomma, men deras totala antal överstiger vanligtvis inte fem. Mindre anomalier kombineras med tillfredsställande fysisk utveckling, som uppfyller alla standarder.
Nervsystemet hos barn med denna form av mitralisklaffframfall kännetecknas också av viss variation, ibland dystoni visar sig, oftare i en blandad version eller parasympatisk. I vissa fall kan barn med denna ventilstörning uppleva panikattacker. Men vi bör inte glömma att de också förekommer hos helt friska barn med ökad excitabilitet av den autonoma delen av nervsystemet. Det är därför dessa attacker inte har någon speciell inverkan på barnets liv och välbefinnande.
Barn med denna avvikelse har ofta adekvat vegetativt stöd, i sällsynta fall kan det minska något. Med cykelergometri skiljer sig således inte prestationsindikatorer hos barn med tyst framfall från dem hos fysiskt friska barn. Avvikelser med denna forskningsmetod observeras uteslutande hos patienter med auskultatorisk typ av mitralisklaffprolaps.
Behandling av mitralklaffframfall
Om ett barn diagnostiseras med medfödd mitralisklaffframfall, som inte åtföljs av allvarliga klagomål, bör ingen specialiserad behandling förskrivas till honom. I det här fallet kan han bara behöva symtomatisk terapi för vegetativ-vaskulär dystoni, som alltid följer med medfödd mitralisklaffframfall. Den huvudsakliga metoden för att behandla denna variant av framfall är barnets korrekta dagliga rutin, att bibehålla sin gynnsamma känslomässiga bakgrund (det vill säga en lugn miljö i familjen och skolan) och åtta till tio timmars sömn på natten.
Om ett barn får omotiverade attacker av panik eller ilska, plötsliga humörsvängningar eller ångest, är det lämpligt att förskriva lugnande medel, som har en gynnsam effekt på den känslomässiga bakgrunden och hjärtfunktionen.
De läkemedel som väljs för medfödd mitralisklaffframfall kommer att vara en tinktur eller tablettform av valeriana eller moderört. Ungdomar över tolv år kan ordineras de kombinerade lugnande medlen Novo-Passit, Sedafiton eller Sedavit. Läkaren väljer doseringen av lugnande medel individuellt för varje liten patient. Det beror på hur allvarliga symtomen är.
Ofta tas valeriana en tablett på morgonen och trettio till fyrtio minuter före sänggåendet. Ibland är en tregångsdos nödvändig. Behandlingsförloppet är från två veckor till två månader. Om barnets sömn bara störs och det inte finns några andra manifestationer, bör valeriana endast ges före sänggåendet, det vill säga en gång. Sedavit måste tas fem milliliter en gång var åttonde timme. Att ta läkemedlet beror inte på tidpunkten för måltiden; det kan drickas i sin rena form eller läggas till vatten, juice eller varmt te. Tablettformen skrivs också ut tre gånger, två tabletter tas. Vid allvarliga manifestationer kan du ta tre tabletter åt gången. Den genomsnittliga behandlingsförloppet är en månad, men läkaren kan öka behandlingens varaktighet för vissa indikationer. Novo-Passit finns även i tablett- och flytande form. Detta botemedel tas före måltid, var åttonde timme, en tablett eller mätlock av söt sirap. Den flytande formen av läkemedlet kan drickas outspädd eller utspädd i en liten mängd kallt vatten. Sedafiton tas en eller två tabletter var åttonde till tolfte timme. För att behandla sömnstörningar tas en Sedafiton-tablett 30-60 minuter före sänggåendet.
Om bland manifestationerna av mitralisklaffframfall i samband med VSD dominerar dåsighet, letargi och depression, är det nödvändigt att behandla med tonika. Tinkturer av eleutherococcus och ginseng har visat sig väl. De rekommenderas även för barn över tolv år. Eleutherococcus tinktur tas en gång på morgonen, tjugo till tjugofem droppar utspädda i en liten mängd kallt vatten. Behandlingstiden överstiger inte en månad. Behovet av en upprepad kurs bestäms av den behandlande läkaren. Det är viktigt att veta att denna medicin bör stoppas vid akut andningssjukdom eller hög kroppstemperatur. Drick ginseng-tinktur var åttonde till tolfte timme, femton till tjugo droppar. Behandlingsförloppet är trettio till fyrtio dagar.
Barn som lider av mitralisklaffframfall har ett försvagat immunförsvar, så de är mer benägna att drabbas av infektionssjukdomar än andra. Det är för att förhindra utvecklingen av virus- och mikrobiella sjukdomar som bidrar till utvecklingen av mitralisklaffframfall som det är tillrådligt att utföra underhållsbehandling med vitaminer och immunmodulatorer. Endast den behandlande läkaren kan avgöra vilka vitaminer och i vilken mängd en viss patient behöver. Det finns en åsikt att alla vitaminer gynnar kroppen och ger bara positiva effekter. Men det är inte sant. Självmedicinering med vitaminer och okontrollerat intag kan leda till ett antal oönskade konsekvenser: hypervitaminos och andra allergiska utslag, smärta i mage och tarmar, illamående, avföringsrubbningar.
För mitralisklaffframfall kan barn ordineras B-vitaminer, i vissa fall finns det ett behov av vitamin A, E, under en period av försvagad immunitet kan ett sjukt barn ordineras vitamin C. Doser, frekvens och administreringstid är rent individuella och ordineras av läkare. Självmedicinering med vitaminer är oacceptabelt. För att upprätthålla immuniteten är det lämpligt för barn med denna sjukdom att regelbundet genomgå behandling med immunmodulatorer och immunstimulerande medel. Valfria läkemedel: tabletter eller tinktur av echinacea, kombinationsläkemedel Immuno-tone. För barn över sju år ordineras Echinacea fem till tio droppar löst i vatten. Du måste ta läkemedlet två till tre gånger om dagen, användningstiden är fyra till åtta veckor. Tonåringar från tolv års ålder tar tio till femton droppar av drogen. Behandlingens frekvens och varaktighet är densamma. Immuno-tone är godkänd för användning hos personer över tolv år. Det tas med alla drycker (te, mjölk, fruktdrycker, juice), och tillsätt två teskedar av läkemedlet till dem. Drick Immuno-tone en gång före klockan tolv på eftermiddagen, behandlingsförloppet bör inte överstiga tio dagar. Efter två veckor kan behandlingen med detta läkemedel upprepas vid behov. Du borde veta att detta medicin bör inte användas till patienter med båda typerna, med autoimmuna sjukdomar, med febersjukdomar och i den akuta perioden av luftvägssjukdomar.
Förvärvat mitralisklaffframfall kräver terapi endast om patienten besväras av långvarig smärta eller takyarytmier, allvarlig svaghet. Det huvudsakliga målet med behandlingen är att förhindra framfall. För att göra detta måste en person med förvärvad mitralisklaffframfall begränsa sig i fysisk aktivitet, styrkeövningar och professionella sportaktiviteter. Kvällspromenader på flera kilometer och långsam jogging med raster rekommenderas. Dessa övningar stärker hjärtat. Det är också nödvändigt att permanent sluta röka och dricka alkohol, följa ett arbets-viloschema, sova minst åtta timmar om dagen och, om möjligt, undvika känslomässig överbelastning och tungt mentalt arbete. Om allvarliga besvär uppstår är en undersökning av en kardioreumatolog nödvändig. Samtidig VSD behandlas enligt allmänt accepterade regler.
I de flesta fall, om du följer den behandlande läkarens rekommendationer angående din dagliga rutin och träning, samtidigt som du genomför kurser med föreskriven terapi och ger upp dåliga vanor, kommer prognosen för arbetsaktivitet och livet i allmänhet är mycket gynnsamt.
För att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer av denna patologi är det också nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning i tid. Barn med tyst mitralisklaffframfall utan några symtom bör träffa en kardiolog en gång om året för utvärdering och behandling. ultraljudsundersökning eller ekokardiografi. Auskultationsformuläret kräver medicinsk tillsyn en gång var sjätte månad.
Endast personer med en avancerad klinisk bild och ett allvarligt förlopp kräver långtidsbehandling av sjukdomen med kvartalsvis uppföljning av hjärtindikatorer. Frekvent övervakning i detta fall är nödvändig av den anledningen att en person med allvarlig mitralklaffframfall kan behöva kirurgisk behandling när som helst, eftersom denna variant av patologin är farlig och oförutsägbar.
Mitralklaffframfall är ett mindre hjärtfel. Det är associerat med utskjutande av de vänstra (mitrala) atrioventrikulära klaffbladen mot förmaket under kammarkontraktion och utstötning av blod i aortan. Symtom på denna patologi upptäcks oftast i barndom under en läkarundersökning. Prevalensen av defekten bland befolkningen når 20 %. Förändringar upptäcks oftare hos kvinnor. Upp till 40 % av fallen upptäcks tillfälligt och har inga symtom.
Funktioner hos de kliniska manifestationerna av framfall är förknippade med orsakerna som orsakade det. Det finns två typer av defekter: medfödda och förvärvade som ett resultat av tidigare sjukdomar.
Klinik för framfall hos barn
Symtom på återkommande blodreflux under framfall hos barn är milda eller helt frånvarande. Upptäckten av denna typ av defekt är förknippad med ärftliga intrafamiljemässiga orsaker eller med manifestationen av andra sjukdomar hos barnet.
Barnläkare särskiljer två varianter av framfallsförloppet:
- tyst (lyssna i receptionen eller identifiera karakteristiska symtom omöjlig);
- hörbar under auskultation (ljud hörs, en kränkning av tonernas sonoritet).
Under auskultationen kommer den behandlande läkaren att märka förändringar
När kan man misstänka framfall hos barn?
Den lokala barnläkaren har information om graviditet och förlossning i barnets öppenvårdsjournal. Om graviditeten fortsatte med komplikationer, den blivande mamman själv hade en mitralisklaffdefekt, gestos diagnostiserades, vi kan med säkerhet förutsäga samma defekt hos den födda flickan.
Sannolikheten ökar ännu mer om det finns sjukdomar i familjens kvinnliga linje som beror på patologin för bindvävssyntes (åderbråck, bråck, spinal skolios).
Barn med framfall blir smala och bleka. De är mottagliga för luftvägsinfektioner, lider av frekventa halsont och adenoider. Barnets nervositet, trötthet, dimsyn och kisning noteras.
Det finns en ökad upptäcktsfrekvens hos barn i asociala familjer, där barnet bevittnar skandaler och fylleri av vuxna.
Manifestationer av framfall i äldre ålder
Läkare associerar tecken på mitralisklaffframfall i tonåren och vuxen ålder mer med vegetativ-vaskulär dystoni som åtföljer denna patologi.
Det förekommer besvär av hjärtklappning, hjärtsmärtor av olika slag, huvudvärk, ökad trötthet, fluktuationer i blodtrycket och störd sömn. Till skillnad från angina pectoris är otillräckligt tät stängning av mitralisklaffen inte associerad med sann myokardischemi och förändringar i kranskärlen. Det finns ingen typisk ökning av smärta vid fysisk aktivitet eller kvävning. Alla symtom indikerar ett neurologiskt ursprung.
Hjärtklappning börjar plötsligt, åtföljs inte av yrsel och svimning och slutar av sig själv.
Anmärkningsvärt är likheten mellan personer med framfall i utseende: dessa är smala kvinnor och män, bleka, långa, med rörlighet över genomsnittet i lederna. På kvällarna kan temperaturen stiga något. Oftare än andra uppstår funktionsstörningar i tarmarna, diarré eller förstoppning.
Patienter associerar försämringen av deras tillstånd med ökad nervbelastning och stress.
Symtom på förvärvat framfall
Förvärvat mitralisklaffframfall är en sällsynt manifestation. Patologiska symtom är förknippade med den underliggande sjukdomen.
Reumatism börjar i barndomen efter ont i halsen. Inflammatorisk process fångar hjärtats inre slemhinna (endokardiet) och sprider sig till alla klaffar. Slutarens stängningsmekanism är skadad. Liknande förändringar kan inträffa efter svår influensa eller scharlakansfeber.
Huvudvärk hos ett barn kräver undersökning
Framfall utvecklas gradvis när reumatiska attacker återkommer. Brådskande åtgärder måste vidtas för att fullständig behandling när det finns smärta och svullnad i lederna, eller förhöjd temperatur.
I hög ålder kan framfall utvecklas som ett resultat av infångning av musklerna i ventilapparaten i området för ischemi eller infarkt.
Vid bröstskador uppstår bristning av spänningsmusklerna eller själva klaffarna. Symtom på revbensfrakturer och kontusion i bröstet kommer först: smärta vid andning och rörelse, andnöd.
Den högra halvan av diagrammet visar vänster kammare och förmak, med ventilens sträckta trådar synliga. Den utskjutande ventilen är förstorad uppe till höger
Hur man upptäcker framfall
Diagnos av mitralisklaffinkompetens utförs med hjälp av ultraljud, EKG och Holter-övervakning. Det handlar inte bara om att fastställa en diagnos av ett mindre defekt, utan också att försöka att inte missa en allvarligare hjärtsjukdom.
Ett EKG gör att du kan registrera rytmrubbningar i form av extrasystoler, förmaksflimmer och överbelastning av vänster förmak med omvänt blodflöde.
Ett ultraljud kommer att besvara frågan om graden av framfall (från första till tredje) och storleken på återkomsten av blod (uppstötningar).
För klinisk diagnos är det mycket viktigare att vara uppmärksam på returen från vänster kammare. När allt kommer omkring komplicerar detta tillförseln av syre till hela kroppen.
EKG-maskinens elektroder är placerade över olika zoner i hjärtat.
Komplikationer av framfall
Komplikationer för mindre defekter är sällsynta. Mest vanlig orsakär plötsliga skador.
- Arytmier - beroendet av förekomsten av arytmi på framfall bevisas genom att alla andra orsaker utesluts. Ihållande arytmi, särskilt paroxysmalt förmaksflimmer, kan kräva kirurgisk behandling med klaffbyte.
- Infektiös endokardit - manifesteras av ökad temperatur, ökad svaghet, hjärtklappning, sänkt blodtryck, gulfärgning av huden efter kirurgiska ingrepp eller tandbehandling.
- På svåra skador hjärtklaffruptur uppstår med plötslig vänsterkammarsvikt och lungödem. Dyspné uppstår i vila, patientens läppar och fingrar blir karaktäristiskt blå och väsande andning hörs i lungorna.
Om sådana symtom uppträder måste patienten föras till sjukhuset så snart som möjligt.
Förloppet av en isolerad mindre defekt utan komplikationer kräver ingen speciell terapi. Kontinuerlig behandling föreskrivs för samtidiga sjukdomar.
Vad är det och varför är det farligt? Mitralklaffframfall (MVP) är en ganska vanlig hjärtklaffpatologi.
Detta tillstånd kallas ibland för "klick och blåsljud" på grund av de karakteristiska ljud som hjärtklaffen gör när den opererar.
Läkare är långt ifrån tydliga om denna patologi. Å ena sidan är prognosen för MVP ganska gynnsam, men med samtidiga hjärtsjukdomar kan MVP leda till vissa komplikationer.
Vad är en hjärtklaff?
För att bättre förstå essensen av mitralisklaffframfall är det nödvändigt att förstå syftet med hjärtklaffarna och deras struktur. I allmänna termer är en hjärtklaff ett inre veck eller en platta som låter blodet flöda i en riktning.Hjärtat består av fyra kammare: höger och vänster förmak, höger och vänster kammare. Mellan atrierna och ventriklarna finns fyra klaffar, som var och en säkerställer blodflödets riktning i en specifik riktning.
Mitralklaffen är belägen mellan vänster förmak och hjärtats vänstra kammare. Det är en bikuspidalklaff, det vill säga som består av två broschyrer som förhindrar att blod rinner tillbaka in i vänster förmak under sammandragning (systole) av vänster kammare.
Hur fungerar klaffarna normalt och vid framfall?
Under normal drift av valfri ventil strömmar blod in i ventriklarna eller förmaken utan några svårigheter. Friska klaffar bör inte förträngas, vilket är typiskt vid stenos. De ska inte heller tillåta blod att rinna tillbaka in i förmaket, vilket är typiskt för klaffinsufficiens.När mitralisklaffen prolapsar störs dess struktur. Denna störning uttrycks i det faktum att en av ventilbladen böjer sig eller sticker ut i atriumområdet. Detta leder till det faktum att när ventrikeln drar ihop sig flyter en del av blodet tillbaka in i förmaket.
Om mängden returnerat blod är liten, påverkar patologin vanligtvis inte personens välbefinnande på något sätt och oftast behöver han inte behandling. Men om patologin är omfattande och mängden returblod är stor, krävs noggrann diagnos, terapi och i vissa fall kirurgisk behandling.
Det är värt att notera att PMC är uppdelad i:
- primär;
- sekundär.
Sekundär MVP uppstår mot bakgrund av olika sjukdomar, till exempel mot bakgrund av systemisk lupus erythematosus, kranskärlssjukdom hjärtsjukdomar, kardiomyopati, kongestiv hjärtsvikt, reumatisk feber m.m.
Symtom på mitralisklaffframfall
Mitralklaffframfall förekommer oftast hos barn och ungdomar i åldrarna 7 till 15 år, såväl som hos vuxna under 30 år. Dessutom diagnostiseras fall av MVP hos kvinnor dubbelt så ofta som hos män, och hos barn och ungdomar är skillnaden inte särskilt uttalad.
Mer än hälften av personer med MVP det finns inga specifika symtom. Framfall diagnostiseras alltså tillfälligt och kräver i de flesta fall ingen behandling eller konstant övervakning.
De allmänna symtomen på mitralisklaffframfall kan betraktas som måttlig smärta eller obehag i bröstet, vars utseende vanligtvis är förknippat med en persons fysiska aktivitet, psyko-emotionella stress eller trötthet. Läkare lyfter också fram sambandet mellan MVP och anlag för förkylningar, halsont etc.
Med tanke på det faktum att kvinnor lider av MVP oftare än män, alltså kliniska manifestationer de är mer uttalade. Således kan kvinnor drabbas av illamående, och vid allvarlig fysisk eller känslomässig stress, på gränsen till överansträngning, kan en vegetativ kris uppstå.
Ett ganska vanligt symptom på MVP är, vilket uttrycks i snabba hjärtslag, en känsla av skakningar och avbrott i hjärtats funktion. Detta tillstånd uppstår på grund av ångest, fysisk aktivitet eller dricka starkt te, kaffe och energidrycker. Dessutom uppträder i 25% av fallen långt QT-syndrom, vilket dock sällan visar sig.
Väldigt ljust vanligt symptom MVP är en mängd olika psyko-emotionella störningar. Ofta söker patienter medicinsk hjälp just på grund av sådana avvikelser. De vanligaste är depressiva tillstånd med en bias mot hypokondriska upplevelser. En person hemsöks av sorg, likgiltighet för yttre stimuli, orsakslös melankoli och ibland ångest och överdriven irritabilitet.
Allmän trötthet och svaghet, som ofta följer med sådana tillstånd, försvinner efter en kort vila. Ibland kan en person känna en försämring av sitt tillstånd på kvällarna, vilket förklaras av utvecklingen av senestopati - en smärtsam och obehaglig känsla på ytan eller inuti kroppen, i organ, utan objektiv anledning.
Som du kan se finns det ganska många symtom på MVP, men det är omöjligt att identifiera flera specifika symtom som exakt skulle indikera förekomsten av patologi.
Vart och ett av ovanstående symtom kan relatera till en annan sjukdom som inte har något att göra med MVP. Det är därför det är extremt svårt att diagnostisera MVP baserat på symtom. Risken för fel i detta fall är ganska stor.
Närvaron av specifika tecken på MVP kan ge viss information. Som redan nämnts kallas mitralisklaffframfall ibland "klick- och brussyndrom", vilket inte är en vacker medicinsk uppfinning. Hos personer med klaffpatologi hörs ofta klick eller klick när hjärtat slår, vilket förklaras av överdriven spänning i ackorden. Ibland upptäcks ett holosystoliskt blåsljud. Den är konstant och ändras inte i olika kroppspositioner.
Behandling av mitralisklaffframfall grad 1, 2 och 3
Mitralklaffframfall diagnostiseras oftast av misstag. Eftersom symtomen på MVP är karakteristiska för många andra sjukdomar, används ekokardiografi (EchoCG) för att upptäcka framfall. Det låter dig se hela bilden av sjukdomen och bestämma dess omfattning. Så mitralklaffframfall är uppdelat i:- Grad 1, som kännetecknas av utbuktning av ventilklaffarna med högst 5 mm.
- Grad 2, där utbuktningen är inom 8 mm.
- Grad 3, som kännetecknas av utbuktning av ventilen med 9 mm eller mer.
För diagnostiska ändamål används också den elektrokardiografiska metoden (EKG). Det hjälper till att identifiera oregelbundenheter i hjärtrytm, bradyarytmi och takykardi. I de flesta fall, för patienter utan hjärtbesvär, samtidiga sjukdomar och med mitralisklaffframfall av grad 1, görs inget EKG, begränsat endast till regelbunden ekokardiografi i syfte att årligen följa hjärttillståndet.
I sällsynta fall kan en röntgenundersökning av bröstorganen ordineras, vilket kommer att avslöja eventuella avvikelser i bröstets struktur. Sådana avvikelser kan allvarligt påverka hjärtats funktion och MVP kan därmed anses förvärvad, det vill säga sekundär.
Låggradigt mitralisklaffframfall utan komplikationer kräver ingen behandling. Om patienten klagar över smärta eller obehag i bröstet, samt EKG- och EchoCG-resultat som visar karakteristiska kardiovaskulära förändringar, bör adekvat behandling förskrivas.
Först och främst bör patienten vara mycket uppmärksam på att normalisera arbete och vilotid, utveckla rätt näring och organisera regelbunden fysisk aktivitet.
Frekvens av fysisk aktivitet och möjliga typer Endast en läkare kan föreslå sporter som inte skadar en person med MVP.
Varje patient kräver ett individuellt tillvägagångssätt vid behandling av MVP, med hänsyn till egenskaperna hos hans tillstånd, samtidiga sjukdomar och livsstil. Således kan sjukgymnastik, vattenprocedurer och terapeutisk massage ordineras, som syftar till att förbättra tillståndet för blodkärlen och hjärtat. Vid behandling av MVP har intag av magnesium visat sig vara effektivt, liksom läkemedel som förbättras metaboliska processer i myokardiet.
Om manifestationen av symtom på MVP uppstår efter stress, psyko-emotionell stress, såväl som i fallet med utvecklingen av depression mot bakgrund av framfall, krävs användning av lugnande medel eller antidepressiva medel.
Kirurgisk behandling av MVP krävs extremt sällan. Sjukdomen måste vara stadium 3, märkt av komplikationer och allvarliga störningar i hjärtats funktion, för att kirurgisk behandling ska kunna förskrivas.
Möjliga komplikationer
Med åldern ökar risken för komplikationer med MVP, men ändå observeras en verklig exacerbation av sjukdomen endast i 5% av fallen av sjukdomen. Följande komplikationer är möjliga med MVP:- 1) Mitralinsufficiens. Det visar sig i plötsligt lungödem, arytmi utvecklas. Personen kommer att höra väsande andning i lungorna och bubblande andning. Om mitralisuppstötningar blir kroniska kommer symtomen inte att vara så uttalade. Det kommer att finnas klagomål på andnöd efter fysisk ansträngning, nedsatt prestationsförmåga och uthållighet.
- 2) Infektiös endokardit. Sjukdomen uppstår som ett resultat av skador på hjärtklaffarna av patogena bakterier, till exempel streptokocker eller enterokocker. Det är svårt att identifiera sambandet mellan MVP och infektiös endokardit, men det är känt att patogen flora lägger sig exakt på de förändrade ventilplattorna, vilket orsakar en inflammatorisk process.
- 3) Neurologiska komplikationer. Uttryckt i utvecklingen av tromboembolism som ett resultat av förekomsten av mikrotrombi på grund av MVP.
Vilken läkare ska jag kontakta för behandling?
Om du efter att ha läst den här artikeln tror att du har symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, bör du göra detMitralklaffprolaps som hittats efter nyligen genomförd brösttrauma kan orsakas av bristning av chordae eller papillära muskler. De viktigaste symptomen på framfall i detta fall inkluderar:
- "Avbrott" i hjärtats arbete, snabba hjärtslag.
- Svaghet, andnöd efter mindre fysisk aktivitet eller vila.
- Eventuell hosta med skummande sputum Rosa färg. Om detta symptom uppstår bör du ringa så snart som möjligt ambulans, eftersom försenad behandling kan leda till döden.
Behandling av mitralisklaffframfall till följd av kordalruptur utförs på sjukhuset, under noggrann övervakning av specialister. Efter normalisering av tillståndet med hjälp av mediciner rekommenderas som regel hjärtkirurgi, under vilken normal funktion av ventilen återställs.
Möjliga komplikationer av mitralisklaffframfall
Komplikationer av mild medfödd mitralisklaffframfall är extremt sällsynta.
Oftare uppstår komplikationer mot bakgrund av allvarliga medfödda framfall och framfall som uppstår mot bakgrund av andra hjärtsjukdomar (till exempel reumatism) och bröstskador:
- Mitralklaffinsufficiens är en vanlig komplikation av reumatisk inflammation i hjärtat (reumatism), vilket innebär att klaffbladen inte stängs helt och stora mängder blod rinner tillbaka in i förmaket. De viktigaste tecknen på mitralisuppstötningar är: svaghet, andfåddhet, ökad trötthet, hosta etc. Ultraljud av hjärtat låter dig bestämma förekomsten av mitralisuppstötningar. För att eliminera mitralisklaffinsufficiens rekommenderas hjärtkirurgi med byte av mitralisklaff.
- Arytmi är en störning i hjärtats rytm, vilket leder till yrsel, svaghet, en känsla av "avbrott" i hjärtats arbete och till och med kortvarig svimning. Antiarytmika (Amiodarone, Atenolol, etc.) används vid behandling av arytmi.
- Infektiös endokardit är en mycket allvarlig komplikation som kännetecknas av inflammation i hjärtklaffen. De viktigaste tecknen på denna sjukdom är: ökad kroppstemperatur, allvarlig allmän svaghet, värkande smärta i lederna, en möjlig minskning av blodtrycket, snabb hjärtslag, gulsot i huden, etc. Oftare utvecklas infektiös endokardit efter tandingrepp (tand). extraktion, fyllning etc.), eller andra kirurgiska ingrepp.Behandling av infektiös endokardit utförs på ett sjukhus, under strikt övervakning av läkare.
- Andra komplikationer av mitralisklaffframfall är mycket mindre vanliga, och ett förebyggande besök hos en kardiolog och genomgår nödvändiga undersökningar (till exempel ultraljud av hjärtat) kan minska risken för att de uppstår till ett minimum.
Hjärtklaffsframfall: orsaker, huvudsakliga symtom, moderna metoder diagnos och behandling
Framfall Hjärtklaffssjukdom är den vanligaste och ofta helt ofarliga anomin i hjärtklaffarna, där det vid hjärtkontraktion uppstår ett onormalt utskjutande av klaffbladen. Mitralklaffsframfall är vanligare än framfall av andra hjärtklaffar.
Den främsta orsaken till hjärtklaffprolaps är medfödd svaghet i bindväven som utgör klaffarna. I de flesta fall orsakar hjärtklaffsframfall inga symtom. Mindre vanligt kan tecken på framfall vara bröstsmärtor, en känsla av "avbrott i hjärtat", yrsel, svaghet, etc.
Vanligtvis har hjärtklaffsframfall ett gynnsamt förlopp och kräver ingen speciell behandling, men i sällsynta fall kan det kompliceras av hjärtarytmier (
), utveckling av hjärtklaffinsufficiens, etc.
Allvarliga former av framfall, där hjärtats funktion är avsevärt försämrad, kräver behandling med mediciner eller kirurgi.
Vad är hjärtklaffar?
Hjärtklaffar är rörliga klaffar som består av individuella element ( ventiler), blockerar öppningarna genom vilka blod strömmar från en del av hjärtat till en annan.
Klaffarnas funktion är att kontrollera blodflödet. Tala med enkla ord: Hjärtat kan ses som en vanlig pump som pumpar vätska. Som i alla andra sediment finns i hjärtat ett system av klaffar som låter vätska passera ( blod) i pumpens riktning och inte låta den passera bakåt. Under sammandragning av hjärtmuskeln drivs blod under tryck ut från hjärtat - ventilerna som reglerar blodets rörelse i denna riktning vid ögonblicket för sammandragning av hjärtat öppnas. Omedelbart efter sammandragningen slappnar hjärtat av och trycket i det sjunker - i detta ögonblick stänger ventilen och tillåter inte blod tillbaka in i hjärtat.
Det finns 4 klaffar i hjärtat:
1. Mitralventil ligger mellan vänster kammare och vänster förmak och består av 2 klaffar ( fram och bak). Mitralklaffbladen är fästa på väggen i vänster kammare med senetrådar - ackord. Chordae är i sin tur fästa vid små muskelformationer - papillära muskler. Förutsatt att chordae och papillärmusklerna fungerar normalt, under hjärtkontraktion sluter mitralisklaffbladen tätt, sjunker inte ner eller buktar mot ventrikeln eller atriumet, vilket gör att blod endast kan flöda från atriumet till ventriklarna, men inte kan flöda i ventrikeln. motsatt riktning. Vid mitralisklaffframfall buktar en eller båda dess broschyrer in i håligheten i vänster förmak och sluter inte särskilt tätt, varför en del av blodet återvänder från kammaren tillbaka till förmaket. Framfall av mitralisklaffens främre broschyr är vanligare.
2. Tricuspid ( eller trikuspidal) ventil– Det här är en klaff som sitter mellan höger kammare och höger förmak. Den fungerar precis som mitralisklaffen.
3. Aortaklaff ligger mellan vänster kammare och aorta. Aortaklaffen hindrar blod från att återvända från aortan till vänster kammare.
4. Lungventil ligger mellan hjärtats högra ventrikel och lungbålen. Lungklaffen hindrar blod från att återvända till höger kammare från lungkärlen.
Orsaker till hjärtklaffframfall
Beroende på när hjärtklaffframfall uppträdde, särskiljs primärt och sekundärt framfall:
1. Primärt framfall klaffsjukdom är medfödd, ofta ärftlig och orsakad av en genetisk defekt i strukturen hos den bindväv som utgör klaffbladen och chordae tendineae. Denna störning i bindvävsstrukturen kallas myxomatös degeneration.
2. Sekundär ( förvärvat) framfall hjärtklaff uppstår som ett resultat av bröstskador och andra orsaker. I det här fallet är orsaken till att hjärtklaffsbladen hänger ner i förmakshålan inflammation eller bristning av chordae tendineae.
Symtom och tecken på hjärtklaffframfall
Medfödd trikuspidal framfall ( trikuspidal) klaff, aortaklaff eller lungklaff uppvisar i regel inga symtom och upptäcks tillfälligt vid undersökning av andra skäl. På grund av att blodcirkulationen vid medfödd framfall vanligtvis endast är något försämrad, krävs ingen behandling av denna anledning.
Mitralklaffsframfall är vanligare än framfall av andra hjärtklaffar, så vi ska titta närmare på det.
Mitralklaffframfall
I de flesta fall går medfödd mitralisklaffframfall obemärkt och orsakar inga symtom. I vissa fall kan följande symtom och tecken på medfödd mitralisklaffframfall observeras:
1.
Känsla av "avbrott i hjärtat": perioder av "blekning" av hjärtat, ökad eller minskad hjärtrytm, oregelbunden hjärtrytm, etc.
2. Smärta i hjärtområdet, vilket kan vara kortvarigt stickande eller värkande och långvarigt ( upp till flera timmar). Bröstsmärta är inte förknippad med fysisk aktivitet, försvinner inte efter att ha tagit nitroglycerin och kan uppstå eller intensifieras som ett resultat av känslomässig smärta.
Graviditet och förlossning med mitralisklaffframfall
Som regel fortsätter förlossningen med mitralisklaffframfall utan komplikationer, barnet föds med normal kroppsvikt och i tid.
När man planerar en graviditet kan en kvinna med mitralisklaffframfall rekommenderas ekokardiografi, vilket hjälper till att bestämma volymen av blod som återvänder ( uppstötningar), och följaktligen graden av mitralisklaffinsufficiens.
Komplikationer av mitralisklaffframfall under graviditet och förlossning är extremt sällsynta, men du bör diskutera din risk ytterligare med din kardiolog.
I vilka fall ska du omedelbart uppsöka läkare?
Om du upplever följande symtom bör du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt:
1.
Plötslig försämring av hälsan, svaghet, andnöd, bubblande andetag eller skum i munnen. Dessa symtom indikerar att en betydande del av blodet återvänder från vänster kammare till vänster förmak ( uppstötningar), vilket ledde till stagnation av blod i lungorna ( lungödem).
2. Förlust av medvetande ( svimning) är en följd av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, vilket kan bero på en störning i hjärtats rytm ( arytmi).
3. Ökad kroppstemperatur, ledvärk, svår svaghet. Dessa symtom kan indikera utvecklingen av infektiös endokardit, en av komplikationerna av mitralisklaffframfall.
4. Minskad prestation, ökad trötthet, svaghet, andfåddhet efter mindre ansträngning: alla dessa symtom indikerar en möjlig utveckling av hjärtsvikt.
Diagnos av hjärtklaffframfall
Om symtom på hjärtklaffframfall uppträder bör du konsultera en allmänläkare eller kardiolog som kommer att utföra en undersökning, lyssna på hjärtat och vid behov ordinera ytterligare metoder eller konsultation med andra specialister ( till exempel en neurolog).
De viktigaste metoderna för att diagnostisera mitralisklaffframfall är:
1. Ultraljud av hjärtat ( ekokardiografi, eko-CG) och dopplerekokardiografi- låter dig bestämma graden av mitralisklaffframfall, såväl som närvaron och graden av mitralisklaffinsufficiens, vilket manifesteras av uppstötningar ( blod från ventrikeln som kommer in i förmaket).
2. Elektrokardiografi ( EKG) låter dig identifiera vissa störningar i hjärtats funktion, vilket indirekt kan indikera mitralisklaffframfall: hjärtrytmrubbningar ( arytmi), utseende stort antal extraordinära sammandragningar av hjärtat ( extrasystoler) och så vidare.
3. Holter EKG ( grimma) är en undersökningsmetod som gör att läkaren kan övervaka hjärtats funktion under hela dagen. För att göra detta kommer läkaren att installera elektroder på huden på den främre ytan av bröstet, varifrån informationen kommer att spelas in på en bärbar mottagare. Under dagen då holtern kommer att utföras bör du genomföra det vanliga.
Behandling av mitralisklaffframfall
I de allra flesta fall kräver medfödd mitralisklaffframfall ingen särskild behandling.
Behandling av mitralisklaffframfall är nödvändig i följande fall: snabba hjärtslag ( takykardi) och hjärtrytmrubbningar ( arytmi), frekventa attacker av autonoma störningar ( bröstsmärtor, yrsel, svimning osv.), närvaron av allvarlig mitralisklaffinsufficiens och några andra. Behovet av behandling av mitralisklaffframfall bedöms individuellt av behandlande läkare.
För medfödd mitralisklaffframfall kan följande mediciner ordineras:
1. Adrenerga blockerare (Atenolol, Propranolol, etc.) ordineras vid snabba hjärtslag ( takykardi) och för att förebygga arytmier.
2. Preparat som innehåller magnesium (till exempel Magneroth) förbättra välbefinnandet hos patienter med mitralisklaffframfall och symtom på vegetativ-vaskulär dystoni ( yrsel, svimning, hjärtsmärtor, ökad svettning, låg kroppstemperatur m.m.)
3. Vitaminer: Nikotinamid ( vit.PP), Tiamin ( vit. I 1), Riboflavin ( vit.B2) och så vidare.
Kirurgisk behandling av mitralisklaffframfall ordineras endast vid allvarlig mitralisklaffinsufficiens ( med svåra uppstötningar) och inkluderar proteser ( ersättning) mitralisklaff.
Behandling av förvärvad mitralisklaffframfall beror på orsaken till dess utveckling och graden av bloduppstötning. Med betydande mitralinsufficiens ( återföring av en stor volym blod från ventrikeln till förmaket) kräver hjärtklaffkirurgi.
Särskilda rekommendationer för medfödd mitralisklaffframfall
Det rekommenderas för alla personer med medfödd mitralisklaffframfall:
1.
Upprätthåll god munhygien: borsta tänderna två gånger om dagen, använd tandtråd och besök tandläkaren två gånger om året. Dessa åtgärder kommer att minska risken för att utveckla en av de allvarliga komplikationerna av mitralisklaffframfall – infektiös endokardit.
2. Undvik eller begränsa konsumtionen av alkohol, kaffe, rökning, eftersom dessa ämnen ökar risken för hjärtrytmrubbningar ( utveckling av arytmi).
Fysisk aktivitet och sport för medfödd mitralisklaffframfall
Nästan alla personer med medfödd mitralisklaffframfall tillåts måttligt motion möter i vardagen. Frågan om att ta in ett barn med mitralklaffframfall till fysisk utbildning bör lösas med den behandlande läkaren, som kommer att bedöma barnets hälsotillstånd och risken för komplikationer. Som regel, med okomplicerat mitralisklaffframfall, fysisk träning ( samt simning, aerobics) är tillåtna och till och med användbara.
Antagning av personer med medfödd mitralisklaffframfall till professionell idrott avgörs individuellt.
