¿Cuáles son los síntomas del reflujo? Esofagitis erosiva por reflujo: los síntomas más importantes y cómo curarla. ¿Cuándo se necesita cirugía?

Se sabe que una enfermedad como la esofagitis erosiva por reflujo se caracteriza por la presencia de pequeñas áreas en el revestimiento del esófago que han sufrido cambios patológicos. Esta es una forma complicada de esofagitis, en la que los síntomas de la enfermedad empeoran y provocan graves molestias al paciente. Los síntomas empeoran después de comer y tomar medicamentos, como los salicilatos.

Las áreas erosionadas se vuelven muy delgadas, lo que hace que el esófago pierda su capacidad de funcionar plenamente. En ausencia de tratamiento y cumplimiento de las recomendaciones dietéticas, existe un posible riesgo de desarrollar una forma ulcerosa de la enfermedad.

Curso de la enfermedad

Este es un tipo de enfermedad bastante raro que ocurre si la patología existe durante mucho tiempo y no está sujeta a ningún efecto terapéutico. En este caso, la forma superficial de la enfermedad, que se caracteriza por una ligera hiperemia e hinchazón, debido a la exposición continua. ambiente agresivo se transforma gradualmente en erosiva, mientras que la mucosa esofágica cambia de estructura.

La exposición prolongada al jugo gástrico cuando se expulsa del estómago provoca un adelgazamiento de las paredes del esófago y daño a las capas más profundas (musculares y submucosas). Las paredes están cubiertas de placa fibrinosa. Se forma un defecto erosivo-ulcerativo en el revestimiento del esófago.

El curso de la enfermedad se caracteriza por varias etapas sucesivas de desarrollo, a medida que avanza la lesión erosiva:

La esofagitis erosiva por reflujo de primer grado se manifiesta por erosiones focales no fusionadas y eritema de la parte inferior del esófago.
El segundo grado se caracteriza por zonas erosivas, que no ocupan toda el área de la mucosa.
La esofagitis de tercer grado tiene la forma de defectos ulcerativos del órgano distal, que son de naturaleza confluente y cubren toda la superficie del revestimiento del esófago.
La esofagitis erosiva de grado 4 es una úlcera esofágica con estenosis.

La clasificación de la esofagitis por reflujo según la gravedad de la enfermedad, teniendo en cuenta el estado del órgano y los síntomas, permite establecer un diagnóstico preciso y determinar las tácticas de tratamiento.

Síntomas de la enfermedad.

Los signos característicos de la enfermedad son dolor en el pecho, que puede irradiarse al corazón y al hombro. Este síntoma a veces es bastante difícil de diferenciar del dolor de corazón debido a la angina de pecho.

Además, los signos de esofagitis erosiva por reflujo son:

eructos;
acidez de estómago constante;
sabor desagradable en la boca;
náuseas;
tos nocturna;
dolor cortante al tragar;
hipo obsesivo.

Las sensaciones tienden a intensificarse en posición horizontal, especialmente inmediatamente después de comer. Cuando el paciente se sienta, su salud mejora ligeramente.

Diagnóstico

Para determinar el estado de la membrana mucosa y el nivel de acidez del esófago, así como alteraciones en el funcionamiento de la válvula y la presencia de una hernia diafragmática, utilice métodos modernos investigación. La forma erosiva de la enfermedad requiere el siguiente diagnóstico:

esofagoscopia (el método permite determinar áreas de hiperemia y hemorragia, hinchazón de tejidos, defectos erosivos).
La radiografía del esófago ayuda a diagnosticar una hernia de hiato y a detectar el reflujo gástrico mediante un agente de radiocontraste.
La pHmetría diaria del esófago, que es una medición de la acidez del esófago mediante una sonda, se considera un método muy informativo. El método le permite registrar la duración, frecuencia e intensidad del reflujo.
La esofagografía es un método de diagnóstico adicional y se realiza junto con la esofagoscopia. Le permite determinar contornos desiguales e hipertrofia de pliegues mucosos. El método es completamente seguro y puede utilizarse repetidamente.
análisis de heces para detectar hemorragia oculta.
análisis de sangre generales.

La terapia depende de la gravedad de la patología y las enfermedades generales. En el primer grado de esofagitis por reflujo, basta con seguir una dieta dietética, el segundo se trata eficazmente con medicamentos y, en las últimas etapas, la farmacoterapia puede no dar resultados y la enfermedad requiere Intervención quirúrgica.

Tratamiento de forma aguda.

Si la causa de la esofagitis es una quemadura química de la membrana mucosa, entonces el tratamiento de dicha enfermedad debe comenzar con un lavado gástrico urgente para eliminar inmediatamente el órgano de la sustancia agresiva. Durante el tratamiento de la forma aguda de esofagitis por reflujo, el paciente debe abstenerse de comer el primer día de la enfermedad. El tratamiento adicional implica tomar IBP o bloqueadores de los receptores H2 de histamina para reducir la actividad secretora gástrica.

Un curso severo de la enfermedad incluye la dieta más suave o la administración parenteral de soluciones salinas con el fin de desintoxicar y mantener las funciones vitales del paciente. Para suprimir la flora bacteriana es necesaria la terapia con antibióticos y antiácidos en gel.

En caso de esofagitis ulcerosa por reflujo, que se acompaña de dolor intenso, es necesario administrar antiespasmódicos miotrópicos (No-shpa, papaverina, drotaverina) y analgésicos. En este caso, el lavado gástrico está contraindicado. Si no se puede tratar una lesión erosiva y necrótica, se debe realizar un saneamiento quirúrgico del área de la mucosa. Además, las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la esofagitis erosiva por reflujo son las estenosis del esófago, si la bougienage o la dilatación con balón no dan resultados.

Tratamiento de la forma crónica.

El tratamiento de la esofagitis crónica pasa por eliminar los factores que la provocan. Los componentes principales de la terapia de enfermedades son medidas como cambiar la dieta, la composición del menú, excluir malos hábitos. La dieta consiste en comer alimentos triturados con una consistencia blanda, cuya temperatura debe estar entre 35 y 37 grados.

El paciente debe evitar tomar agentes farmacológicos que afecten el tono del esfínter esofágico (prostaglandinas, teofilina, tranquilizantes y sedantes).

La terapia con medicamentos consta de los siguientes medicamentos:

inhibidores de la bomba de protones;
antiespasmódicos miotrópicos;
antiácidos en gel con componentes anestésicos;
procinéticos;
medicamentos antibacterianos (si es necesario);
Bloqueadores de los receptores de histamina H2.

Medidas fisioterapéuticas que complementan el tratamiento farmacológico:

electroforesis;
terapia de amplipulso;
balneoterapia;
terapia de barro.

No se recomiendan procedimientos fisioterapéuticos para la esofagitis por reflujo de grados 3 a 4. En este caso está indicado el tratamiento quirúrgico, que consiste en dilatación o bougienage, así como disección endoscópica de las estenosis. Si es necesario, se utiliza cirugía plástica quirúrgica y resección del esófago.

Comida dietetica

Esta enfermedad sólo puede tratarse con un cumplimiento incondicional. nutrición dietética, incluidos alimentos de fácil digestión y consistencia semilíquida. Se deben evitar por completo los alimentos que irriten la mucosa interna del esófago y del estómago para ayudar a eliminar el proceso inflamatorio y prevenir la liberación de jugo gástrico.

La dieta del paciente debe cumplir las siguientes condiciones:

Se recomiendan papillas, soufflés de carne y purés de verduras, sopas en puré. Durante el tratamiento, se excluyen las frutas y verduras frescas para que la fibra gruesa que contienen no irrite la superficie del esófago enfermo.
Los alimentos deben ser caseros, se excluyen las conservas, los productos semiacabados, los alimentos instantáneos, los platos picantes y calientes, los adobos y los encurtidos.
Están contraindicados los productos de confitería y harina, el café y las bebidas carbonatadas.
Los alimentos deben cocinarse al vapor o hervirse, guisarse sin añadir grasa. Están prohibidos los alimentos fritos y horneados.
La consistencia de la comida debe ser semilíquida para no dañar la mucosa inflamada del esófago.
La cena debe prepararse mucho antes de acostarse, después de comer no se debe adoptar una posición horizontal, levantar objetos pesados ni agacharse. Es recomendable dormir con la cabecera elevada. Además, no debes usar ropa ajustada que ejerza presión sobre el estómago y el pecho.

Métodos no convencionales

La medicina herbaria implica el uso de decocciones e infusiones de hierbas que promueven la regeneración de los tejidos dañados del esófago, mejoran el tono de los músculos del esfínter y tienen un efecto antiinflamatorio.

Las hierbas más adecuadas para preparar decocciones (0,030-0,500) son:

agripalma;
manzanilla;
plátano;
Toronjil;
Semilla de lino;
raiz de regaliz.

Antes de utilizar hierbas medicinales, debe consultarlo con su médico, quien confirmará la ausencia de contraindicaciones y le recetará dosis seguras de infusiones de hierbas. La esofagitis erosiva por reflujo es una forma grave de la enfermedad, en la que el médico rara vez puede recomendar un tratamiento con decocciones de hierbas para evitar el sangrado y el deterioro del estado del paciente.

La esofagitis erosiva por reflujo es un curso complicado de la enfermedad, caracterizado por el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. A menudo se localiza en la parte distal, es decir, en la parte inferior del esófago, y se caracteriza por la aparición de úlceras (erosiones) en la membrana mucosa. Con esta forma de la enfermedad, todos los síntomas habituales aparecen con mayor claridad y causan un malestar significativo a la persona.

Las principales razones para la formación de úlceras de varios tamaños son la hernia de hiato deslizante, la estenosis gástrica ulcerosa, el esófago corto, los vómitos intensos y las complicaciones después de la cirugía en el tracto gastrointestinal. Los síntomas de este trastorno se consideran una violación del proceso de deglución de alimentos y, según la etapa de la enfermedad, se puede expresar desde una sensación constante de un nudo en la garganta hasta la obstrucción total de los alimentos sólidos o líquidos. Otros signos incluyen dolor constante, acidez de estómago y eructos con un olor desagradable a comida recién consumida.

El diagnóstico del tipo erosivo de enfermedad se basa en el estudio de la historia clínica y el examen del paciente. El diagnóstico final se establece sobre la base de pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales, que consisten en radiografía, ecografía y biopsia. El tratamiento es complejo y consiste en prescribir medicamentos, seguir una dieta estricta y utilizar remedios caseros. Se busca intervención quirúrgica cuando la enfermedad es grave.

Etiología

El factor principal en el desarrollo de dicha patología es el reflujo constante del contenido del estómago hacia el esófago, que con el tiempo contribuye a la formación de erosiones únicas o múltiples en la membrana mucosa. Las razones predisponentes para la aparición de dicho trastorno son:

neoplasias ulcerosas del estómago y duodeno;
la presencia de una hernia de hiato en el diafragma;
daño mecánico al esófago, por ejemplo, al insertar una sonda durante el diagnóstico o para alimentar a pacientes gravemente enfermos;
dieta poco saludable – adicción a alimentos excesivamente grasos y picantes;
llevar un estilo de vida poco saludable: abuso de nicotina, bebidas alcohólicas o drogas;
entrada accidental o intencional al esófago sustancias químicas;
curso agudo de procesos infecciosos en el tracto gastrointestinal;
una complicación después de una intervención médica directamente en el esófago u otros órganos del tracto gastrointestinal.

Variedades

La medicina conoce varias clasificaciones de esofagitis erosiva por reflujo, según la etapa y la naturaleza del curso. Así, existen varias formas de la enfermedad:

forma aguda– la expresión más común de enfermedad erosiva. Consiste en daño superficial o profundo de la mucosa. Los síntomas de la enfermedad aparecen repentinamente y se expresan claramente. Con tácticas de tratamiento efectivas, se elimina con bastante rapidez, sin complicaciones;
forma crónica– ocurre con bastante frecuencia y se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión. Debido a que el trastorno se ha desarrollado durante un largo período de tiempo, puede convertirse en un factor predisponente a la formación de complicaciones irreversibles. La esofagitis erosiva crónica implica el curso de la enfermedad durante seis meses;
forma ulcerosa– una forma patológica en la que la erosión afecta las capas más profundas de la membrana mucosa del esófago. La esofagitis ulcerosa requiere una terapia larga y compleja;
forma péptica– el desarrollo de la enfermedad se produce debido a la penetración del jugo gástrico en el esófago;
forma catarral– se nota daño en las capas superiores de la mucosa.

Dependiendo de a qué departamento afecte la enfermedad, existen varios tipos de esofagitis erosiva por reflujo:

total– se observa daño a todo el esófago;
proximal– la localización del proceso patológico se observa en la sección superior;
distal– la enfermedad afecta sólo a la parte inferior del esófago, cerca de su unión con el estómago. Este es el tipo de enfermedad más común que se diagnostica en los pacientes.

Además, este trastorno se divide a medida que se propaga la lesión ulcerosa. Hay varias etapas de la esofagitis erosiva por reflujo:

primera etapa– comienzan a aparecer erosiones únicas, de no más de cinco milímetros de tamaño, en el revestimiento del esófago;
Segunda etapa– las erosiones pueden fusionarse entre sí, pero la patología no penetra en las capas profundas de la mucosa;
tercera etapa- En este punto proceso inflamatorio Se extiende a toda la mucosa. Las erosiones de más de cinco milímetros pueden fusionarse entre sí y formar úlceras;
cuarta etapa– caracterizado por la presencia de úlceras crónicas del esófago distal y el estrechamiento en desarrollo de su luz.

Independientemente del tipo y estadio de la enfermedad, es necesario iniciar un tratamiento integral lo antes posible.

Síntomas

Los expertos identifican varios signos característicos de la enfermedad, cuya presencia tiene valor diagnóstico. La esofagitis erosiva por reflujo se expresa por los siguientes síntomas:

difícil proceso de pasar los alimentos - a primeras etapas la enfermedad puede expresarse por la sensación de un bulto o objeto extraño en la garganta, en casos posteriores hay obstrucción de alimentos sólidos y dificultad para pasar líquidos;
eructos con olor agrio y sensación de regusto a alimentos consumidos recientemente;
acidez de estómago constante, cuya intensidad puede aumentar durante o después de comer, realizar actividad física o incluso al inclinar el cuerpo hacia adelante;
dolor en el área del pecho: empeora por la noche o durante la actividad física, así como en una posición horizontal del cuerpo.

Otros síntomas incluyen ligeros aumentos de la temperatura corporal, debilidad y ataques de mareos.

Complicaciones

Si se ignoran los síntomas o no se inicia el tratamiento de manera oportuna, se pueden desarrollar una serie de complicaciones graves, que incluyen:

penetración de úlceras en las capas más profundas de la membrana mucosa y el tejido del esófago;
estrechamiento severo de la luz de la sección distal;
la aparición de hemorragias;
entrada de jugo gástrico a la faringe o laringe;
cambios en la estructura de las células de la mucosa;
oncología, .

Diagnóstico

El diagnóstico de "esofagitis erosiva por reflujo" se establece a partir del estudio del historial médico del paciente, identificando las posibles causas de la formación de dicho trastorno, así como la presencia e intensidad de los signos de la enfermedad. Estos factores ayudarán al especialista a determinar el estadio de la enfermedad.

Los métodos de diagnóstico de laboratorio incluyen la realización de análisis de sangre generales y bioquímicos para detectar patologías concomitantes. Es necesario el examen de las heces para confirmar o negar la presencia de hemorragia interna.

Los procedimientos de diagnóstico instrumental incluyen:

manometría: destinada a evaluar la actividad contráctil y la sincronía de la peristalsis esofágica;
medir el nivel de acidez de la sección distal;
examen endoscópico de la superficie interna del esófago y otros órganos del tracto gastrointestinal. El examen implica una biopsia: tomar un pequeño trozo de membrana mucosa para estudios histológicos posteriores;
Radiografías con un agente de contraste;
pruebas de aliento: para determinar la presencia de la bacteria Helicobacter pylori;
Se realizan ecografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas para detectar cambios en el esófago y enfermedades gastrointestinales concomitantes.

Después de recibir todos los resultados de las pruebas y exámenes del paciente, el especialista prescribe un régimen de tratamiento individual.

Tratamiento

Después de confirmar el diagnóstico de esofagitis erosiva por reflujo, a absolutamente todos los pacientes se les prescribe una terapia compleja, que incluye:

uso de medicamentos;
cumplimiento dieta especial;
uso de la medicina tradicional;
Intervención quirúrgica.

El tratamiento farmacológico consiste en el uso de determinados grupos de medicamentos destinados a curar erosiones, proteger la mucosa, normalizar el tono de los músculos del esfínter inferior y reducir la acidez. Estas sustancias incluyen antiácidos, alginatos, IBP y, en algunos casos, está indicado el uso de antibióticos. Además, se prescriben medicamentos que eliminan los síntomas generales de las lesiones erosivas de la membrana mucosa y aumentan el nivel de sistema inmunitario. La elección del medicamento y la duración de su uso la determina el médico tratante individualmente para cada paciente.

La dietoterapia implica comer grandes cantidades de alimentos que contienen fibra. Podrían ser patatas, pasta, cereales, pan de salvado. También se debe evitar por completo el consumo de alimentos grasos y fritos, ahumados, sales y adobos, condimentos picantes y mayonesa. Es necesario realizar porciones pequeñas seis veces al día, la última comida debe realizarse tres horas antes de acostarse.

Se recurre a operaciones quirúrgicas en muy raras ocasiones, a menudo cuando otros métodos de tratamiento son ineficaces o en presencia de complicaciones.

Prevención

Para evitar problemas con la formación de esofagitis erosiva por reflujo, se deben seguir reglas simples:

dirigir imagen saludable vida;
mantener una nutrición adecuada;
tratar rápidamente las enfermedades que puedan causar enfermedades;
someterse a exámenes preventivos periódicos con un gastroenterólogo.

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La esofagitis por reflujo es un trastorno crónico caracterizado por el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, que se acompaña de irritación de sus paredes. La peculiaridad de la enfermedad es que se expresa mediante síntomas leves, por lo que el diagnóstico de la enfermedad a menudo se produce cuando se detectan trastornos completamente diferentes, por ejemplo, úlcera péptica o gastritis. Este es a menudo el caso condición patológica es uno de los signos de una hernia de hiato.

El tratamiento de la esofagitis por reflujo, como cualquier otra dolencia del sistema digestivo, incluye necesariamente el cumplimiento de una dieta especial. Su tarea principal es reducir la intensidad de los síntomas durante la exacerbación de la patología y prevenir el desarrollo de recaídas en el futuro. Además, una nutrición adecuada y suave ayuda a proteger la membrana mucosa del esófago y el estómago de los efectos agresivos de los irritantes. Menú de muestra para cada día (o semana) debe ser elaborado por un nutricionista calificado junto con un gastroenterólogo. Es importante consumir exactamente aquellos alimentos que permita el médico. Además de prescribir una dieta para la esofagitis por reflujo o la gastritis, un nutricionista también puede recomendar algunas recetas para preparar platos sabrosos y saludables.

La mucosa del esófago no tiene protección contra estas sustancias agresivas, por lo que el contacto con ellas provoca daño al epitelio, inflamación y dolor. Una de las principales causas de esofagitis por reflujo es una hernia de hiato. En esta enfermedad, parte del estómago se desplaza hacia la cavidad torácica a través de la abertura esofágica agrandada del diafragma.

Causas de la esofagitis por reflujo.

El diafragma es la partición muscular entre las cavidades torácica y abdominal. Para el paso de varios órganos de una cavidad a otra, existen aberturas especiales en el diafragma (incluida la abertura esofágica).

En caso de adelgazamiento o subdesarrollo Tejido muscular en combinación con un aumento de la presión intraabdominal, puede producirse un desplazamiento de órganos cavidad abdominal en el pecho. Así se desarrolla la abertura esofágica del diafragma.

Un ligero desplazamiento de la entrada y la parte superior del estómago se llama hernia deslizante. La incidencia de este tipo de hernias aumenta con la edad en personas mayores de 50 años, alcanza el 60%. Como regla general, la única manifestación de una hernia de hiato deslizante es el reflujo gastroesofágico, que en última instancia conduce a la esofagitis por reflujo.

Síntomas de esofagitis por reflujo.

El síntoma principal de la esofagitis por reflujo es. Se puede observar tanto de día como de noche, puede intensificarse inmediatamente después de comer y tomar una posición horizontal del cuerpo en el espacio, y acompañarse de eructos e hipo.

Algunos pacientes experimentan un dolor que recuerda al dolor de corazón. Al mismo tiempo, la esofagitis por reflujo puede ocurrir sin acidez de estómago ni dolor en el pecho, pero se manifiesta como un trastorno de la deglución. Como regla general, los trastornos de la deglución se asocian con la transición de la enfermedad a una etapa más grave con el desarrollo de un estrechamiento cicatricial del esófago.

Diagnóstico de esofagitis por reflujo.

Si se sospecha una hernia de hiato, se realizan las siguientes pruebas:

Examen de rayos X del esófago con una suspensión de bario (el estudio se realiza con el estómago vacío, se toman una serie de imágenes de rayos X inmediatamente después de que el paciente ingiere la mezcla de contraste; el reflujo espontáneo del estómago al esófago indica gravedad reflujo);
esofagoscopia (examen endoscópico del esófago);
biopsia (tomar una pequeña sección de la mucosa esofágica para examen histológico; realizada durante la esofagoscopia);
pHmetría esofágica (medición de la acidez en la luz del esófago y el estómago; el contenido del esófago será ácido debido al reflujo del contenido ácido del estómago).

En algunos casos, el médico puede prescribir métodos de investigación adicionales y pruebas especiales. Si un paciente se queja de dolor en el pecho, se le deriva a un cardiólogo para que lo examine para descartar dolor isquémico.

Complicaciones

Las complicaciones más peligrosas de la esofagitis por reflujo son las úlceras esofágicas y el estrechamiento cicatricial del esófago (estricción). Un curso prolongado de esofagitis puede contribuir a la degeneración maligna de las células de la mucosa y al desarrollo de cáncer. La complicación más peligrosa de una hernia de hiato es la estrangulación. Se debe sospechar una infracción cuando aparece un dolor agudo en el pecho en combinación con dificultad para tragar.

Qué puedes hacer

Para reducir el reflujo gastroesofágico conviene adelgazar, dormir en una cama con la cabecera elevada entre 10 y 15 cm y tratar de mantener un intervalo de tiempo entre comer y dormir. Se debe dejar de fumar, comer alimentos grasos y chocolate, café, bebidas alcohólicas, zumo de naranja y la costumbre de beber mucho líquido con las comidas.

El cumplimiento de las reglas anteriores en combinación con la terapia con medicamentos en la mayoría de los casos reduce la frecuencia del reflujo gastroesofágico y protege la mucosa esofágica de los efectos nocivos.

¿Cómo puede ayudar un médico?

El tratamiento suele comenzar con una terapia farmacológica. Sus principales direcciones son reducir la acidez del jugo gástrico, proteger la mucosa esofágica de influencias nocivas, aumentar la actividad contráctil del esfínter esofágico inferior y aumentar la tasa de vaciado esofágico. Se utilizan bloqueadores de los receptores H2 de histamina (famotidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol), procinéticos (domperidona), antiácidos, etc.

Puede ser necesaria una intervención quirúrgica en formas complicadas y en caso de fracaso de la terapia con medicamentos.

Las disfunciones en el tracto digestivo suelen ir acompañadas de reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. La esofagitis erosiva por reflujo en su forma avanzada conduce a lesiones ulcerativas, estrechamiento de la luz esofágica y formación de tumores. La esofagitis debe tratarse con medicamentos, hierbas medicinales y dieta. A veces sólo la cirugía puede ayudar.

Etiología y patogénesis.

La inflamación de las paredes del esófago con áreas de deformación se produce como resultado de frecuentes episodios de reflujo del contenido ácido del estómago. Una persona sana no experimenta casos de reflujo. Esto es posible gracias a la buena contractilidad de los esfínteres en la frontera con el estómago, la neutralización del ácido de los jugos digestivos por las células de las paredes del esófago y la integridad del tegumento del órgano. Si algún vínculo protector falla, el esófago comienza a irritarse regularmente con ácidos y enzimas, y se produce hiperemia e hinchazón de los tejidos del tercio inferior del órgano. Las paredes del esófago se vuelven más delgadas y la lesión se profundiza y se extiende. Aparecen cicatrices, se forma erosión, que gradualmente se convierte en una úlcera. Lista de causas de esofagitis por reflujo:

inflamación, úlceras y cáncer de estómago;
pancreatitis;
colecistitis;
píloro gástrico estrecho;
hernia de diafragma;
consecuencia de la cirugía gástrica;
errores de suministro de energía;
cursos de medicación a largo plazo;
beber y fumar en exceso;
período de embarazo;
tension nerviosa;
sobrecarga de los músculos abdominales;
usar ropa ajustada;
sobrepeso.

¿Qué síntomas indican esofagitis?

A menudo, la patología se hace sentir después de comer en exceso.

La intensidad de las manifestaciones clínicas depende del grado de daño a las paredes del esófago, también ocurren formas latentes de la enfermedad. Con la esofagitis erosiva por reflujo, los síntomas son vívidos. Los síntomas a menudo se desencadenan al tomar medicamentos, bebidas carbonatadas, comer en exceso, acostarse o agacharse y ejercicio físico inmediatamente después de comer. Hay dos tipos de síntomas:

Si se detecta un proceso de reemplazo de células epiteliales (esófago de Barrett), es necesario someterse a una endoscopia anual con una biopsia del tejido del órgano.

Diagnóstico de patología.

El complejo de procedimientos de diagnóstico incluye ph-metría del esófago.

Si experimenta una sensación de ardor en el esófago y otros síntomas de disfunción digestiva, debe consultar a un gastroenterólogo. Los síntomas de la forma erosiva de la enfermedad son suficientemente pronunciados como para sospechar esofagitis por reflujo. Después del examen y examen, el médico le recetará. prueba de laboratorio sangre y heces en busca de hemorragia. Los métodos de examen instrumental ayudarán a confirmar la precisión del diagnóstico:

La esofagoscopia le permitirá examinar la membrana mucosa del esófago y determinar la presencia de hemorragias, edema y localización de erosiones.
Endoscopia con introducción de colorantes.
Radiografía con contraste de bario.
La pHmetría del esófago mide la acidez diaria del entorno del órgano.

Métodos de tratamiento

La patología erosiva del esófago se trata de forma ambulatoria y sin complicaciones. El complejo de medidas de terapia conservadora incluye medicamentos, fisioterapia, remedios a base de hierbas y corrección del estilo de vida. Dieta estricta para esofagitis erosiva es una de las principales medidas terapéuticas. En casos avanzados de erosión esofágica es necesaria la hospitalización y la cirugía.

Terapia con medicamentos

Para evitar que los alimentos se estanquen en el estómago, el paciente puede tomar Cerucal.

Según los resultados del examen, el médico prescribe un curso de agentes farmacológicos. La terapia con medicamentos suele durar mucho tiempo, entre 8 y 12 semanas. Una vez finalizado el curso, el tratamiento de mantenimiento está indicado durante 6-12 meses. Los medicamentos tienen como objetivo reducir la secreción gástrica, neutralizar el ácido y proteger la capa mucosa del esófago, acelerando la evacuación de los alimentos del estómago. Para ello se muestran los siguientes medios:

Cirugía

Si después de seis meses tratamiento conservador Las manifestaciones de esofagitis por reflujo continúan molestando al paciente, se observan frecuentes recaídas, sangrado y transformación de las células esofágicas, es necesaria la cirugía. Es posible realizar procedimientos quirúrgicos utilizando un endoscopio. practicado como operaciones abiertas y laparoscopia a través de pequeñas punciones de la pared abdominal. Durante la cirugía, se sutura la abertura diafragmática y se forma un manguito a partir de tejido gástrico, que se sutura al diafragma en el punto de contacto con el esófago.

— la enfermedad no es fácil, por lo que los pacientes deben estar atentos a la aparición de los síntomas de esta enfermedad y asegurarse de ser examinados por un especialista.

Sólo terapia compleja ayudará a deshacerse de la esofagitis por reflujo, por lo que será útil que toda persona que padezca esta enfermedad sepa cómo tratarla adecuadamente con la ayuda de un médico competente.

Entonces empecemos.

¿Es posible curar la esofagitis por reflujo para siempre? Es posible si contacta a un médico competente y recibe un tratamiento moderno.

Los médicos identifican varios regímenes de tratamiento eficaces y eficientes para la esofagitis por reflujo. Todos ellos se seleccionan estrictamente individualmente para cada paciente después de recibir los resultados del examen.

Terapia con un solo medicamento. Esto no tiene en cuenta el grado de daño a los tejidos blandos ni las complicaciones. Este es el régimen de tratamiento menos eficaz para los pacientes y puede provocar un deterioro de la salud.
Terapia de mejora. Los médicos prescriben a los pacientes diferentes medicamentos, que difieren en el grado de agresividad. Los pacientes deben seguir estrictamente una dieta y tomar medicamentos antiácidos.
Tomando fuertes bloqueadores de la bomba de protones. Cuando los síntomas comienzan a desaparecer, a los pacientes se les recetan procinéticos. Este régimen de tratamiento es adecuado para pacientes diagnosticados con esofagitis por reflujo grave.

Esofagitis por reflujo: régimen de tratamiento.

El régimen de tratamiento clásico de la enfermedad se divide en 4 etapas:

Esofagitis por reflujo de primer grado. Los pacientes deben tomar antiácidos y procinéticos durante mucho tiempo ().
2do grado de proceso inflamatorio. Los pacientes deben cumplir con nutrición apropiada y tomar bloqueadores. Estos últimos ayudan a normalizar los niveles de acidez.
3er grado de proceso inflamatorio severo. A los pacientes se les prescribe el uso de bloqueadores de receptores, inhibidores y procinéticos.
El último grado de esofagitis por reflujo se acompaña de pronunciado. manifestaciones clínicas. El tratamiento con medicamentos no dará resultados positivos, por lo que los pacientes se someten a una cirugía en combinación con un curso de terapia de mantenimiento.

¿Cómo curar la esofagitis por reflujo para siempre? La duración de la terapia depende del grado de daño al tracto gastrointestinal. La etapa inicial de la esofagitis por reflujo se puede curar con una nutrición adecuada y equilibrada. El curso de la terapia se calcula para cada paciente individualmente.

Cómo tratar la esofagitis por reflujo

Si se altera el proceso de digestión de los alimentos, el contenido del estómago, cuando se deja en él durante mucho tiempo, provoca un proceso inflamatorio e irritación de las paredes.

Los pacientes sienten pesadez en los intestinos, sensación de plenitud en el estómago, náuseas y amargura en la boca. Después de comer, el dolor se vuelve intenso y agudo.

Existen varios métodos eficaces para tratar la esofagitis por reflujo, que son prescritos únicamente por el médico tratante después del diagnóstico y examen del historial médico del paciente.

¡Nota! Las vitaminas para la esofagitis por reflujo no siempre se prescriben: la necesidad la determina el médico al seleccionar la terapia, cuando decide qué tomar para la esofagitis por reflujo.

Tratamiento farmacológico

¿Cómo deshacerse de la esofagitis por reflujo? Dependiendo de la forma de la enfermedad, los médicos prescriben a los pacientes que tomen bloqueadores de la bomba de protones o inhibidores de los receptores de histamina H2. El primer grupo de medicamentos ayuda a normalizar el funcionamiento de las glándulas gástricas y las membranas mucosas. sistema digestivo. Estos medicamentos se prescriben a los pacientes para una protección adicional de las paredes del esófago, el duodeno y el estómago.

En uso correcto Bloqueadores, las áreas dañadas de la membrana mucosa comienzan a recuperarse más rápido. Los medicamentos se toman durante mucho tiempo., y si al paciente se le diagnostica una forma grave de esofagitis por reflujo, se le prescribe una dosis doble para etapa inicial tratamiento.

Los medicamentos más eficaces incluyen:

Características de los antiácidos.

Estas sustancias ayudan a hacer frente de forma rápida y eficaz a los síntomas de la acidez de estómago. Después de usar antiácidos, sus componentes principales comienzan a actuar en el cuerpo después de 15 minutos. El objetivo principal de esta terapia es reducir la cantidad de ácido clorhídrico, que provoca ardor y dolor en el pecho.

Más efectivo medicamentos son:

Rennie;
Maalox;
Gastal;
fosfalugel;
y otros.

Alginatos

Gaviscón es un alginato eficaz y seguro de nueva generación. Después de tomar este remedio, se neutraliza el ácido clorhídrico, se forma una capa adicional para proteger el estómago y se normaliza el funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Procinéticos

La principal tarea de los procinéticos es mejorar la función motora del estómago, los músculos y las partes superiores del intestino delgado. Los médicos recomiendan a sus pacientes utilizar metoclopramida Y domeridon. Estos medicamentos reducirán la duración del contacto del esófago con el ácido clorhídrico.

Procedimientos fisioterapéuticos.

La terapia Amplipulse se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar la esofagitis por reflujo.

El procedimiento se lleva a cabo en una sala de fisioterapia y tiene como objetivo eliminar dolor, eliminando focos de inflamación, mejorando la motilidad gástrica y la circulación sanguínea.

Si el paciente tiene graves Dolor agudo, luego realice electroforesis con agentes bloqueadores de ganglios. La terapia con microondas está indicada para pacientes a los que, junto con la esofagitis por reflujo, se les han diagnosticado trastornos patológicos en el hígado, úlceras gástricas y duodenales.

Además, los métodos más eficaces de tratamiento fisioterapéutico incluyen: aplicaciones con lodo limoso sulfurado y electrosueño.

Nutrición médica y dieta.

Es importante que los pacientes reconsideren su dieta y su dieta. Los alimentos deben hervirse, cocerse al vapor o guisarse con una mínima cantidad de aceite. Una condición importante es dividir las comidas en pequeñas porciones. Los pacientes tienen prohibido acostarse inmediatamente después de comer. Seguir esta regla ayuda a reducir la intensidad y el número de ataques nocturnos.

¡Importante! Es inaceptable comer alimentos ahumados, fritos y salados. Son prohibidos bebidas alcohólicas, agua con gas, chocolates, cítricos, té, café, ajo, tomate y cebolla.

Los pacientes no deben comer en exceso, porque cuando el estómago está lleno, aumenta el reflujo del contenido hacia el esófago.

Puedes conocer más sobre cómo debe ser la nutrición terapéutica para esta enfermedad.

Cirugía para la esofagitis por reflujo

El tratamiento quirúrgico de la esofagitis por reflujo se lleva a cabo en el caso. cuando la terapia con medicamentos no ha dado un resultado positivo. El objetivo principal de la intervención quirúrgica es detener por completo el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. Antes de la operación, los pacientes se someten a un examen completo y solo después se realiza una funduplicatura.

El acceso al estómago puede ser abierto o laparoscópico. Durante la cirugía, la parte inferior del estómago se envuelve alrededor del esófago para crear un manguito. El método menos traumático para realizar la operación es la laparoscópica, que tiene cantidad minima complicaciones.

Tratamiento con remedios caseros.

Tal vez sólo después de consultar con su médico. Las colecciones de componentes herbales sólo se pueden utilizar para etapa inicial desarrollo de la enfermedad.

El jugo de aloe es medios eficaces, que envuelve la mucosa esofágica, reduce el proceso inflamatorio y el contacto con los alimentos.

Una decocción de semillas de lino actúa sobre el organismo de forma similar a los antiácidos. Después de tomar este medicamento, el nivel de acidez en el estómago disminuye, el esófago queda recubierto y protegido.

Ejercicios de respiración para la esofagitis por reflujo.

La característica principal de este tratamiento es respirando correctamente. Esta técnica se puede utilizar de forma independiente o en combinación con ejercicio físico.

Los ejercicios de respiración para la esofagitis por reflujo se realizan de acuerdo con el siguiente esquema:

Los pacientes adoptan una posición cómoda: sentados o de pie. Respire profundamente y exhale lentamente. Una persona necesita utilizar los músculos abdominales. El número óptimo de tales enfoques es 4 veces.
Se respira tranquilamente y se realiza una exhalación rápida utilizando los músculos abdominales (hasta 10 aproximaciones).
Los pacientes respiran profundamente, contienen la respiración y aprietan con fuerza los músculos abdominales. Debes hacer todo lo posible y hacer una pausa de hasta cinco segundos. Después de esto, se realiza una exhalación tranquila.

Durante ejercicios de respiración es necesario hacer pausas porque algunos pacientes empiezan a sentirse mareados. Es importante tomarse su tiempo y realizar los ejercicios de forma constante. Mientras se trate la esofagitis por reflujo, se recomienda realizar estos ejercicios durante el mayor tiempo posible y, en la mayoría de los casos, incluso más para garantizar la sostenibilidad de los resultados.

Gimnasia

Puedes elegir siguientes características Ejercicios gimnásticos para la esofagitis por reflujo:

La gimnasia no ayuda a los pacientes a deshacerse de la dolorosa acidez de estómago. Durante el ejercicio, se acelera el proceso de curación, se reducen los períodos de exacerbación y el número de espasmos.
Cada paciente podrá elegir el conjunto óptimo de ejercicios gimnásticos que le brindarán una ayuda real.
Las clases no pertenecen al método principal de tratamiento, por lo que deben combinarse con la terapia con medicamentos.

Yoga para la esofagitis por reflujo

Los pacientes a los que se les ha diagnosticado esofagitis por reflujo pueden practicar yoga. Estos ejercicios aportan grandes beneficios al cuerpo y a los órganos internos. Las posturas estáticas o asanas te permitirán activar completamente el funcionamiento del sistema circulatorio, así como fortalecer masa muscular cuerpos.

Puedes combinar posturas estáticas con movimientos lentos de las extremidades, lo que ayudará a mejorar la circulación sanguínea en los músculos y órganos internos. Esta técnica única proporciona a los pacientes el efecto terapéutico más eficaz.

Durante las clases de yoga, se activan todos los centros respiratorios, aumenta la saturación del cuerpo con oxígeno útil, se acelera el metabolismo, mejora el funcionamiento de los órganos internos y se ejercitan absolutamente todos los grupos de músculos.

¿Debería dormir sobre su lado izquierdo con ERGE o no?

Los científicos que han estudiado las características fisiológicas del cuerpo afirman que con la esofagitis por reflujo es mejor dormir del lado derecho.

Esto minimizará la presión sobre el estómago, los intestinos y el hígado.

Para prevenir el reflujo de alimentos desde el estómago al esófago durante la noche en pacientes. Se recomienda dormir sobre una almohada alta..

Régimen de tratamiento para diferentes tipos de esofagitis por reflujo.

Hay varias reglas de tratamiento importantes. diferentes formas enfermedades que pueden diferir entre sí. ¿Cuánto tiempo lleva tratar la esofagitis por reflujo dependiendo de esto?

Tratamiento de la esofagitis por reflujo con baja acidez.

Como tratamiento primario, a los pacientes se les recetan comprimidos para el ácido del estómago con las comidas. Esta terapia con medicamentos ayuda a que los alimentos avancen más rápido hacia los intestinos.

Es importante recordar que no debe exagerar al tomar pastillas y tomarlas sin receta médica, porque esa actitud hacia su propia salud puede conducir a un deterioro de su bienestar general. Esto se debe a que el bicarbonato disponible no neutraliza el contenido ácido del estómago.

Con esta forma de la enfermedad, es importante que los pacientes sigan una dieta estricta para evitar una mayor progresión de la enfermedad y complicaciones graves.

Tratamiento de la esofagitis por reflujo durante el embarazo.

Las niñas embarazadas deben tener cuidado para prevenir el estreñimiento y seguir dieta estricta, coma en porciones pequeñas y no coma en exceso. Los alimentos fritos, el chocolate, el pimiento rojo y las comidas picantes están excluidos de la dieta. Como terapia con medicamentos, se prescriben antiácidos, que no se absorben en la sangre y envuelven el estómago. El tratamiento quirúrgico no se realiza durante el embarazo.

Esofagitis por reflujo distal: tratamiento

Ocurre como resultado de la inflamación del esófago después de la penetración de virus y infecciones bacterianas. Para la patología bacteriana, a los pacientes se les recetan medicamentos antibacterianos.

Sólo un médico puede seleccionar el tratamiento después del diagnóstico de los pacientes, teniendo en cuenta la sensibilidad del cuerpo a los antibióticos. medicamentos. En combinación, a los pacientes se les recetan sustancias inmunoestimulantes y medicamentos antivirales.

La esofagitis por reflujo es una enfermedad grave que requiere tratamiento y terapia urgentes. Los pacientes tienen prohibido automedicarse y comprar medicamentos sin receta médica.