Milyen kockázatokkal jár az endometrioid petefészek-ciszta diagnózisa? A jobb és a bal petefészek endometriózisa: tünetek és kezelés

Megjelenésének okai nem teljesen tisztázottak, és az érintett terület nagyon kiterjedt. Az endometrioid ciszta (ECC) kialakulásával a petefészkek a patológia gyakori lokalizációjává válnak.

• Röviden a patológiáról: petefészek endometriózis – mi ez?
• A jobb vagy a bal petefészek károsodása: mi a különbség?
• Miért zavarja az endometrioid petefészek ciszta (jobbra, balra) a teherbeesést?
• Lehetséges terhesség az endometrioid ciszta eltávolítása nélkül?
• Melyek a petefészek endometriózisának jelei és tünetei?
• Szükséges-e kezelni a patológiát, eltávolítani vagy sem?
• Az endometrioma konzervatív kezelésének lehetőségei
• Sebészeti kezelés: az endometrioid petefészek ciszta tervezett és sürgős eltávolítása
• Mi a teendő műtét után?
• Terhesség endometrioid cisztával és műtét után
• Miért veszélyes a ciszta repedés?
• Az EOC degenerációja rákkal és markereivel
• Videó

Endometrioid petefészek ciszta - mi ez?

Az endometriózis gócjai a petefészekben szerkezetükben hasonlóak a méh belső felületének normál szövetéhez. Ezen túlmenően ciklikus változásoknak vannak kitéve, amelyek az év során következnek be menstruációs ciklus. Amikor a petefészkek károsodnak, a kóros képződmény körül kapszula képződik. A menstruáció során az endometrium kiürül, de nem jön ki, hanem fokozatosan megnyújtja a membrán falait, ami lehetővé teszi a ciszta kialakulását. Tartalma a vérszemcsék miatt sötétbarna színű, kinyitva sűrű paszta formájában kifolyik. Ezért nevezik az endometriomát „csokoládé cisztának”.

A petefészek endometriózisa az endometrioid ciszta kialakulásának kezdete.

A jobb vagy a bal petefészek sérülése endometrioid cisztával

A petefészek érintettsége ritkán egyoldalú. Még akkor is, ha az egyik oldalon képződményt diagnosztizálnak, a másik oldalon az elváltozás minimális, és előfordulhat, hogy pillanatnyilag nem látható.

A bal és a jobb petefészek endometrioid cisztája jóindulatú daganat, kezdeti szakaszaiban a neoplazma semmilyen módon nem nyilvánul meg, és gyakorlatilag észrevehetetlen a nő számára.

Az endometrioid ciszta bal vagy jobb oldali elhelyezkedése csak a tünetek szempontjából számít. Hosszú távú fennállás és nagy méretek esetén a kóros oldalon a hasi fájdalom és az összenövések kialakulása dominál.

Gyakran megfigyelhető a méh, a függelékek és a petefészkek kombinált károsodása. Sajátosság hormonális szint petefészek endometriózis esetén a nemi szervek egyéb endokrin patológiáinak kialakulását befolyásolja. Ezért gyakran mindkettőt egyszerre diagnosztizálják.

A bal petefészek endometrioid cisztái valamivel kevésbé gyakoriak, mint a jobb petefészek cisztái.

Miért akadályozza meg az endometrioid ciszta a teherbeesést?

A meddőség az endometrioid ciszta egyik fő tünete. A hormonális szintek egyensúlyhiányban vannak: viszonylag magas szintösztrogénhiány határozza meg a patológia további lefolyását. Az endometriózis gócai, helyüktől függetlenül, maguk is képesek ösztrogént kiválasztani. Magas alapszintje gátolja a tüszőstimuláló hormon felszabadulását, ami rontja a tüszőérést.

Egy másik mechanizmus a luteinizáló hormon korai felszabadulása. Ezért az éretlen tüsző megkerüli a fázist, és átalakul. A hiperösztrogenizmus lefolyásának bármelyik változatát kíséri, ezért lehetetlen.

Az ösztrogén megnövekedett mennyisége ahhoz vezet. A prolaktin számos módon vezet:

• kötődik az FSH és LH receptorokhoz a petefészekben, és gátolja a szteroid hormonok szintézisét;
• csökkenti az agyalapi mirigy ösztrogénérzékenységét;
• gátolja a gonadotropinok szintézisét az agyalapi mirigy sejtjeiben.

Lehetséges-e teherbe esni endometrioid cisztával?

Az endometrioid cisztával járó meddőség egyik tényezője a kismedencei tapadási folyamat. Kialakulását helyi gyulladásos reakció okozza. A ciszta kapszulájában néha kis lyukak jelennek meg, amelyeken keresztül a tartalma kissé bejut a hasüregbe. De fokozatosan új sejtréteg borítja őket, és a kisülés leáll. A vérzéses tartalom bejutása a hasüregbe a peritoneum gyulladásos reakciójához vezet - savós váladék jelenik meg, fibrinfehérje filamentumok esnek ki, amelyek az összenövések kialakulásának alapjává válnak.

Aktiválódnak a peritoneális makrofágok is, amelyek felfalják vagy inaktiválják a spermiumokat citokinek – speciális gyulladásos immunfehérjék – segítségével.

Ha mégis sikerül teherbe esni, akkor a terhesség kihordása nehéz lehet. A vetélések oka az korai szakaszaiban luteális fázis elégtelensége és az endometrium kontraktilis funkciójának aktiválása a prosztaglandin F2-alfa révén válik. A gócok nagy mennyiségben szintetizálják.

Milyen jelek alapján ismerhető fel az endometrioid petefészek ciszta?

Az endometrioid ciszta tünetei a méretétől, eloszlásától és a kapcsolódó patológiáktól függenek. A kis elváltozások tünetmentesek. A kifejezettebb endometrioid ciszták reproduktív diszfunkcióhoz vezethetnek.

A dyspareunia lehetetlenné teszi a megtermékenyítést. Krónikus, egy nő nem talál szexuális kapcsolatot lehetségesnek.

A medencében a tapadási folyamat, ha hosszú ideig fennáll, a bélhurkok bevonásához vezet a folyamatban, Hólyag. Ez székrekedésben, székletürítési zavarokban és puffadásban nyilvánul meg. A test általános állapota is szenvedhet. A helyi gyulladás a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet. A peritoneum irritációját hányinger vagy egyszeri hányás kísérheti.

A petefészek endometriózisával járó menstruációs funkció is megváltozik. A vérzés idejére sok nő észleli a puffadást. A kismedencei fájdalom a menstruáció kezdetével fokozódik. Ez a normál endometriummal együtt kilöki a ciszta belső felületét, megnyújtja a kapszulát és fájdalomhoz vezet. Az endometrioid petefészek cisztával járó menstruáció meghosszabbodik, és a váladékozás fokozódik.

Egyes nők rendszertelen menstruációt és gyakori késéseket tapasztalnak. Ennek oka a hormonszint változása. A felesleges ösztrogén serkenti a prolaktin felszabadulását, ami gátolja az FSH és az LH hatását. Hosszú távú patológiával a menstruációs ciklus szabálytalanná válik.

Kezdetben az endometrioid ciszta működését a szervezetben meglévő hormonok egyensúlyhiánya támogatja. De idővel képes önállóan működni és önállóan fenntartani a magas ösztrogénszintet. Ezért az öngyógyítás lehetetlenné válik. A ciszta fordított fejlődése csak a menopauza kezdetével lehetséges.

Az ECO-hoz szükséges tanulmányok köre

Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során és a menstruáció típusával kapcsolatos panaszok, hasi fájdalom, teherbeesés miatti panaszok alapján petefészekciszta - EOC gyanúja merül fel, akkor a kismedencei szervek ultrahangját végzik.

Az endometrioid ciszta ultrahangon úgy néz ki, mint egy ovális üregképződés, sima falakkal és heterogén zárványokkal. A falvastagság 2-8 mm. A patológia oldalán a petefészket nem azonosítják. A méh a terhesség 5-6 hetéig megnagyobbítható. A myometrium alakja és szerkezete nem sérült, de az endometrium kissé megvastagodhat.

Az egészséges petefészek kissé megnagyobbodhat, és több tüszőt is tartalmazhat. Az ovuláció károsodása töretlen tüszőképződéshez és follikuláris ciszták kialakulásához vezet.

Az MRI nagy diagnosztikai képességekkel rendelkezik. Az eljárás 25-30 percig tart, és nem igényel kontrasztanyagot. Az endometrioid cisztákat egyértelműen a parametriális szövet ovális alakú képződményeiként határozzák meg. Az endometrioid ciszta belső szerkezete homogén és hyperechoic zárványokat tartalmaz.

Endometrioid petefészek ciszta: eltávolítani vagy sem

Amíg egy nő reproduktív korú és menstruál, az endometrioid ciszta előrehalad. A menopauza megjelenésével az ösztrogénszint természetes csökkenése következik be. Az endometrióma hormonális támogatása csökken, és visszafejlődik. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy kezeletlenül hagyható, és magától is megoldódhat.

Még akkor is, ha egy nő nem tervezi a terhességet, a ciszta sok kellemetlen érzést okozhat:

• a medence összenövései megzavarják a szomszédos szervek működését;
• a közösülés során fellépő fájdalom a szex megtagadásához vezet;
• mindig fennáll a ciszta repedésének és a hashártyagyulladás kialakulásának veszélye;
• fennáll a rákos degeneráció lehetősége;
• csökken

Ezért az endometrioid petefészek ciszták kezelése kötelező.

Az endometrioid ciszták konzervatív kezelésének lehetőségei

Az endometrioma hatékony kezelése a ciszta és más meglévő elváltozások megszüntetését jelenti. Egyes orvosok a gyógyszeres kezelést a terápia első szakaszának tekintik. Hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják az ösztrogén termelését, például gonadotropin-felszabadító hormon agonisták. Menstruációhoz hasonló állapot alakul ki, és a nő leáll a menstruációja. De ez mind visszafordítható, a gyógyszerek abbahagyása után a havi ciklus fokozatosan normálissá válik.

Ez a kezelés a következő esetekben lehetséges:

• ciszta mérete legfeljebb 5 cm;
• a meddőség hiánya;
• rákos átalakulásra nincs bizonyíték.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, a ciszta műtéti eltávolítása, majd hormonkezelés következik.

A hirudoterápia alkalmazása, hagyományos módszerek kezelés nem indokolt, mert nem szüntetik meg az endometriózis okát.

Sebészeti kezelés: laparoszkópia

A modern kezelési koncepció magában foglalja az endometriózis összes gócának műtéti eltávolítását és az azt követő hormonterápiát, amely lehetővé teszi a fennmaradó kóros sejtek aktivitásának elnyomását és a normális hormonszint helyreállítását.

Az endometrioid ciszták eltávolítására szolgáló műveletet laparoszkópiával (a hasfalban több szúrással, videokamera vezérlése mellett) vagy laparotomiával - az elülső hasfal boncolásával végzik. A hozzáférést egyénileg választják ki.

Endometrioid petefészek-cisztával a műtét során teljesen el kell távolítani a kóros formációt a kapszulával együtt. Ha csak kiüríti, a membránon maradó sejtek visszaesést okoznak.

A műtétre való felkészülés egy standard vizsgálatot foglal magában a testfunkciók felmérésére. A beavatkozás a nőgyógyászati ​​osztályon a tervek szerint történik.

A laparoszkópos műtét a következő pontokat tartalmazza:

1. A hasüregbe való belépés után a petefészek felszabadul az összenövésektől. Ez ollóval vagy elektródával történik, amely egyidejűleg kauterizálja az edényeket és megakadályozza a szövet vérzését.
2. A petefészek reszekciója egészséges szövetté és a ciszta enukleációja. A manipulációt óvatosan végezzük, ha az endometrioid ciszta membránja megreped, a „csokoládé” tartalom bejut a hasüregbe. Ezután a ciszta üreget és a hasat nátrium-klorid oldattal mossuk.
3. A ciszta enukleációja után az ágyát elektrokoagulátorral vagy lézerrel kezelik, hogy biztosítsák a megbízható vérzéscsillapítást és megakadályozzák a visszaesést.
4. Ha a képződés nagy, és a petefészekszövetben jelentős hibák vannak, akkor varrják.
5. A cisztát polietilén tartályba helyezzük, és eltávolítjuk hasi üreg. Ezt követően szövettani vizsgálatra küldik.
6. A hasüreget gondosan megvizsgálják, az endometriózis kis gócait kauterizálják. Ezután a gyomrot sóoldattal mossuk.

A menopauza felé közeledő, nagyméretű endometriómával vagy annak kiújulásával járó idősebb nőknél a petefészket eltávolítják a rosszindulatú degeneráció megelőzése érdekében.

Mi a teendő műtét után?

Az endometrioid petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása után a felépülési időszak rövidebb, mint az elülső hasfal boncolásával végzett műtét után. A petefészek reszekciója nem jelenti a patológia teljes megszüntetését. Mindig fennáll a kiújulás veszélye az esetlegesen a hasban maradó endometrioid sejtek miatt. Ezért hormonális kezelést végeznek, amelynek célja a kóros gócok aktivitásának elnyomása.

A gyógyszerek hatása a menopauza szimulálására vagy az agyalapi mirigy eltávolítására csökken, de visszafordítható. Fő gyógyszerek a következők: Danazol, Zoladex, Sinarel. Beadásuk történhet injekció, orrspray vagy tabletta formájában. A kezelés időtartama 3-6 hónap. A hormonok szedésének abbahagyása után a menstruációs ciklus 28-35 napon belül helyreáll.

Az összenövések kialakulásának megelőzésére fizioterápia is javasolt. De a kinevezését csak a szövettani vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után végzik el, amelyben nincsenek sejtatípia jelei.

Terhesség cisztával és műtét után

Ha a terhesség endometrioid petefészek-ciszta hátterében következik be, akkor a kezdeti időszakban problémás a megőrzése - a gyulladásos reakció és a megnövekedett myometrium kontraktilitása a spontán megszűnés veszélyét okozza.

A terhesség fenntartása lehetővé teszi a ciszta regressziójának elérését saját hormonjainak hatására.

Fizikai aktivitás petefészek endometriózisban szenvedő nőknél

Sok nő nem akarja abbahagyni az edzést, miután petefészek endometriózist diagnosztizáltak nála. Mérsékelt testmozgás csak előnyére válik, de fel kell hagynia az intenzív edzéssel. Az endometrioid petefészek cisztát a tapadások miatti fájdalom kíséri.

Szövődmény lehet a ciszta felszakadása intenzív edzés során. Érdemes lemondani a vibrációt okozó módszerekről is - kocogás, ugrás, valamint a medence vérellátását fokozó edzés. Az úszás, néhány jógaászana és a fitnesz optimális a petefészek endometriózisban szenvedő betegek számára.

Miért veszélyes egy rés?

A ciszta kapszula integritásának megsértése kétféleképpen történhet. Az első esetben egy kis perforációs lyuk jelenik meg, amelyen keresztül a tartalom fokozatosan a hasüregbe áramlik. Ebben az esetben a hashártya irritációja következik be, és a medencei fájdalom fokozódik. De fokozatosan a falhiba új sejtekkel bélelődik és benőtt.

Egy másik lehetőség szerint a spontán szakadás a „csokoládé” tartalomnak a hasüregbe való szivárgásával jár. Kémiai peritonitis alakul ki - a peritoneum gyulladásos reakciója mikroorganizmusok részvétele nélkül. Ezt súlyos fájdalom és az általános állapot romlása kíséri. A sokk tüneteit vérnyomásesés és tachycardia kíséri. Hideg verejtékezés, szédülés és esetleg hányás jelentkezik. Az állapot a nő életét fenyegeti.

Ez az állapot sürgősségi műtétre utal. Ezalatt a feltört cisztát eltávolítják, a hasüreget lemossák és további elváltozásokat vizsgálnak. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumot, infúziót és tüneti terápiát írnak elő.

A petefészek endometriózisának degenerációja rákkal és markereivel

A nőgyógyász onkológusok azon a véleményen vannak, hogy a petefészek endometriózisban szenvedő nőknél fokozott a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata. A korábban endometriózisban szenvedő betegek 11%-ában alakul ki rák, leggyakrabban a petefészekben lokalizálódó daganat. Figyelembe véve az immunstátusz állapotát, a léziók nagyfokú autonóm növekedési és működési képességét, az endomethioid petefészek ciszta (ECOC) műtéti eltávolítása a választandó módszer.

A CA-125 tumormarker szerepel az endometriózis diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok listájában. Normális értéke nőknél 35 U/ml. Ennek növekedése nem mindig utal petefészekdaganatra. Ez a reakció petefészek endometriózissal, a függelékek gyulladásával,

Frissítés: 2018. december

Az endometrioid petefészek ciszta az endometriózis egyik megnyilvánulása. Képzelje el, hogy a vér, a méh belső nyálkahártyájának részei (endometrium) és a menstruáció során általában felszabaduló vérrögök elkezdenek behatolni a méh falán, majd továbbterjednek a méh falán. a petevezetékekés petefészkek.

A kóros elhelyezkedése mellett ez a szövet (az úgynevezett endometrioid) továbbra is részben működik. A menstruációs ciklus során ugyanazok a változások mennek végbe benne, mint a normál méhben. A szövet is megduzzad, nő és vérzik.

Amikor az endometrioid szövet eléri a petefészket, áthatol a membránján, és kapszulát képez. Mint már említettük, ez a szövet továbbra is működik, és a vér felhalmozódik a kapszulában. A ciszta héja sűrű, tartalma vastag és étcsokoládéhoz (az alvadt vér színéhez) hasonlít. Néha az ilyen cisztákat „csokoládé” cisztáknak nevezik.

A ciszták mérete jelentősen változhat.

Mitől függ ez? Még nem állapították meg, valamint általában az endometriózis természetét. Természetesen minél tovább létezik egy ciszta kezelés nélkül, annál jobban megnő a mérete. Egyes nőknél azonban a progresszió lassú lesz, míg másokban a ciszta növekedése nagyon gyors, és az endometriózis egyéb tüneteivel kombinálódik (fájdalom közösülés és menstruáció közben, meddőség és erős menstruációs vérzés).

Miért veszélyesek az endometriózisos petefészekciszták?

Az összes kismedencei képződmény (ciszták, daganatok) 10-14%-a endometrioid petefészekciszták. Ezeknek a cisztáknak a veszélye a meddőség kialakulása, a ciszták gyakori kiújulása a kezelést követően, a masszív összenövések kialakulása a medencében és a tartós kismedencei fájdalom kialakulása. Fennáll a cisztarepedés veszélye is nagy méretük vagy hirtelen fizikai megterhelés és sérülés miatt.

Miért alakulnak ki endometrioid petefészekciszták?

Az endometriózis okát még nem sikerült azonosítani. Ezen dolgoznak szülész-nőgyógyászok és endokrinológusok, hisztológusok, citológusok és patológusok. Még egy speciális szövetség is létezik, ahol a szlogen a „Ha az endometriózis fájó pont” kifejezés.

Amit sikerült kiderítenünk, az egyes nők endometriózisra való hormonális hajlama és néhány egyéb tényező:

• az ösztrogén felesleggel és a progesztin hiányával járó rendellenesség. E kifejezések mögött az a tény húzódik meg, hogy a menstruáció első fázisa (a ciklus 15. napjáig) hormontöbblettel, a második szakasz (a 15. naptól a menstruációig) pedig hiányossággal következik be.
• műtéti terhességmegszakítás, azaz orvosi abortusz. Az abortusz során éles fém kürettel kaparják le a méh belső falát. A küretálás során a méhfal rétegei sérülnek, sejtvándorlás léphet fel.
• átöröklés. Ha az anya vagy más közeli hozzátartozók szenvedtek az endometriózis megnyilvánulásaitól, akkor ez genetikailag továbbadható.
• krónikus gyulladásos betegségek kismedencei szervek (PID). Ha krónikus gyulladás van a csövekben és/vagy a petefészekben, a szövetek sebezhetőbbé és lazábbá válnak. Az ilyen szövetek mindig kevésbé ellenállnak a károsodásnak, beleértve az idegen sejtek bejutását is.
• egyéb diszhormonális és anyagcsere-betegségek. Általában minden hormonális rendszer összefügg egymással. Emiatt a pajzsmirigy-betegségben (különösen a pajzsmirigy alulműködésében, amikor a pajzsmirigy működése csökken), cikluszavarban és bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedő betegek veszélyeztetettek.

Az endometrioid ciszták típusai

Egyes forrásokban az endometrioid cisztákat a betegség stádiumai szerint osztják fel:

• I. szakasz - egy petefészek károsodása, a ciszták mérete jelentéktelen (legfeljebb 3 cm);
• II. stádium - egy petefészek károsodása, ciszták mérete legfeljebb 5-6 cm;
• III. szakasz - egy vagy többször mindkét petefészek károsodása, 5-6 cm-es ciszták, aktív összenövések kialakulása a medencében és más szervek károsodásának kezdeti jelei (belek, hólyag stb.);
• IV. stádium – mindkét petefészek károsodása, a ciszták mérete nagy, több mint 6 cm.Az ilyen cisztákat már cisztómának nevezik. A cystoma egy nagy ciszta, amely kezdeti szakaszban a diagnózis mindig gyanús az onkológiánál.

De gyakrabban az endometrioid ciszták tisztán klinikai osztályozását használják, amely jelzi, hogy melyik petefészket érinti, a ciszta méretét és a szövődményeket. Ez segít abban, hogy ne térjen el a fő dologtól, és csak a legfontosabb dolgokat fogalmazza meg a diagnózisban.

Példa a diagnózisra:

1. Gyakori endometriózis. A bal petefészek endometrioid cisztája. Ciszta szakadás. Belső vérzés. Elsőfokú vérzéses sokk.
2. Gyakori endometriózis. A jobb petefészek nagy endometrioid cisztája (5 cm). Másodlagos meddőség.

Amint látjuk, a ciszta jelenléte különféle következményekkel jár. Az alábbiakban erről részletesebben szólunk.

Diagnosztika

Klinikai kép, vagyis tünetek

A páciens panaszai, terhesség hiánya és a menstruációs naptár elemzése lehetővé teszi, hogy endometriózisra és cisztára gyanakodjunk, mint annak megnyilvánulási formája.

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Az ultrahang egy hozzáférhető, biztonságos és fájdalommentes módszer számos betegség diagnosztizálására. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonnali eredményeket érjen el. Az ultrahang még nagyon kis méretű cisztákat is feltár, a kimutatás pontossága az ultrahanggép felbontási szintjétől, valamint az orvos tapasztalatától függ. Gyakran 5-8 mm-es képződmények leírását látjuk.

Az ultrahang statisztika a következőket mutatja:

• az egyoldali cisztákat a betegek körülbelül 80% -ánál észlelik;
• kétoldali ciszták körülbelül 20%-ban
• a legtöbb esetben az érintett petefészekben egy ciszta fordul elő, ez körülbelül 80%.
• két ciszta egy petefészekben - 16%;
• három ciszta 2,5%-ban;
• négy ciszta nagyon ritka, körülbelül 0,5%.

Az endometrioid ciszták ultrahangos jellemzői:

• vastag kapszula (a ciszta külső bélése vagy fala)

Az endometrioid ciszták fala nemcsak tartalmát korlátozza, hanem működését is. A cisztahéj belső rétege tovább „menstruál”, a tartalom felhalmozódik, így a ciszta nő.

• viszonylag kis átmérőjű ciszták, többnyire 7-8 cm-es ciszták találhatók
• vastag, „átlátszatlan” tartalom ultrahanghoz. Az ultrahangos orvosok ezt „fokozott echogenitásnak” nevezik.

Tekintettel arra, hogy a ciszták belső tartalma nagyon vastag és sűrű, a kis cisztákat néha összetévesztik daganatokkal.

• Ultrahangon a ciszta falának néha kettős kontúrja van
• a ciszták leggyakrabban a méh oldalán vagy a méh mögött találhatók.
• Az endometrioid cisztákat leggyakrabban fogamzóképes korban észlelik, amikor a menstruációs ciklus már kialakult.
• ciszták nőnek kifelé a petefészekből

Ez azt jelenti, hogy a ciszta nem „felfújja” a petefészket, hanem eltávolodik tőle. Ezért nagy ciszták esetén úgy tűnik, hogy a petefészekszövet „kiterjed” és a ciszta felületén nyúlik.

• gyakran tapadó folyamat képződik a ciszta körül

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT)

Ezek további kutatási módszerek, amelyek tisztázhatják a ciszta szerkezetét, a szomszédos szervekhez való tapadását és egyéb finomságokat, amelyek szükségesek lehetnek a további kezelési taktika eldöntéséhez.

Ezek a módszerek nagyon drágák, és a számítógépes tomográfia is jelentős sugárterhelést hordoz. A CT a röntgen csoport módszere, így terhesség alatt nem alkalmazható.

Laparoszkópia

A laparoszkópia a hasüreg belső vizsgálata műszerek (laparoszkóp és manipulátorok) segítségével.

Ez egy érzéstelenítés alatt végzett művelet. A klinikai helyzettől függően spinális érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. A has elülső falán lyukakat készítenek, amelyeken keresztül az eszközöket behelyezik. Levegőt pumpálnak a hasba, a szerveket enyhén elmozdítják egymástól, és megvizsgálható a hasüregben az érdeklődési terület.

Ideális esetben a diagnosztikai laparoszkópia terápiás laparoszkópiává alakul, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

A tünetektől és a folyamat szakaszától függően a diagnózis elvégezhető és befejezhető ultrahangos szinten, vagy folytatható.

Ha vannak megnyilvánulások (fájdalom, erős rendszertelen menstruáció stb.), ultrahangon kis endometrioid cisztákat és a méh endometriózisát látjuk, akkor logikus a gyógyszeres kezelés elvégzése, a hatás értékelése és az ultrahangos monitorozás.

Ha a beteg nem esik teherbe. erős hasi fájdalom a menstruáció előtt és alatt, akkor szükség lehet több high-tech módszerre a 3. és 4. pontból.

Tünetek

Fájdalom szindróma

A fájdalom a menstruáció előtt és alatt jelentkezik, néha elérve azt az intenzitást, amelyet a nők „elviselhetetlennek” és „kimerítőnek” neveznek.

A fájdalom leggyakrabban zsémbes és sajgó jellegű, az alsó has és a hát alsó részének fájdalma gyakoribb.

Ritkábban a nők ugyanazt a fájdalmat észlelik a ciklus közepén, körülbelül a menstruációs ciklus 14-16. napján, vagyis az ovuláció (a petesejt kiszabadulása a petefészekből) időszakában.

Fájdalom is előfordulhat a szexuális érintkezés során; ezek általában azon az oldalon lokalizálódnak, ahol a ciszta kialakult.

Menstruációs rendellenességek

Ha a ciszta deformálja a petefészket, nagy és kiszorítja a normál petefészekszövetet, akkor előfordulhat, hogy ebben a petefészekben nem történik ovuláció. Aztán a ciklus megszakad.

A menstruáció késhet, majd nagyon erősen jelentkezhet.

Meddőség

A ciszták maguk is megzavarják a tojások érését. Ebben az esetben figyelembe kell venni az endometriózis kialakulásának okait. Ennek egyik oka az ösztrogének, a női nemi hormonok túlsúlya, amelyek túlsúlyban vannak a ciklus első fázisában. Ha sok az ösztrogén, és kevés a gesztagén (a ciklus második fázisának hormonja), akkor az embrió méhbe történő fogantatásának és beültetésének teljes folyamata megszakad.

A meddőség ciszták esetén lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges meddőség olyan állapot, amelyben soha nem volt terhesség. Másodlagos - ha bármilyen kimenetelű terhesség volt (normál szülés, koraszülés, vetélés vagy fagyott terhesség), és akkor a kívánt terhesség 1 évnél tovább nem következik be fogamzásgátlás nélkül.

Nem specifikus kezelés

A nem specifikus kezelés azt jelenti, hogy a kezelés nem távolítja el az endometriózist és a cisztákat a szervezetből, de segít enyhíteni a tüneteket (fájdalom, erős vérzés). NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők):

• diklofenak,
• indometacin,
• celekoxib,
• rofekoxib.

Ezeket a gyógyszereket szituáció szerint alkalmazzák, általában a menstruáció előtt és alatt, szükség esetén a ciklus közepén. Tudnia kell, hogy ezeknek a gyógyszereknek az ellenőrizetlen használata semmi esetre sem ártalmatlan, és súlyos májkárosodáshoz vezethet.

Hormonális kezelés

COC-ok (kombinált orális fogamzásgátlók)

A COC-okat endometriózisban szenvedő nőknél alkalmazzák a tünetek (fájdalom, erős vérzés) és a műtét utáni felépülés csökkentésére.

De a fogamzásgátlók nem oldják meg a ciszták problémáját. Kizárólag COC-okkal „kezelni” lehetetlen, de más módszerekkel kombinálva is használhatók.

Napjainkban a COC-k szedésének optimális rendje a sebészeti kezelést követő folyamatos kezelés. Így az endometrioid ciszták kiújulásának lehetősége maximálisan elnyomott.

Az endometriózisban szenvedő betegeknek szánt kombinált ösztrogén-gesztagén fogamzásgátlók közül előnyösek azok, amelyek a dienogest komponenst tartalmazzák: Janine (vagy analógjai Siluet és Bonade) vagy Qlaira (jelenleg nincs analógja).

Progesztogének

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek analógok női hormonok, amelyek a menstruációs ciklus második fázisában dominálnak.

Jellemzően az endometrioid cisztában szenvedő nőknél többlet ösztrogén van. A progesztogének „kiegyensúlyozzák” ezt az egyensúlyhiányt, és így segítenek elnyomni a léziók és ciszták növekedését.

Vannak progesztogén készítmények tablettákban és injekciókban, mindegyik típusnak megvannak a maga hátrányai és előnyei.

A tablettákban lévő gyógyszereket könnyebb adagolni és abbahagyni, ha allergia alakul ki, de minden nap kell bevenni, emlékezni rá, és egyszerre ellenőrizni a bevitelt.

Az injekciók használata egyszerűbb, néhány naponként vagy akár havonta egyszer adják be. De ugyanakkor, ha a gyógyszer nem megfelelő, akkor a hatását nem lehet bevenni és „eltörölni”, mert már bevezették, és olyan a formulája, hogy lassan és fokozatosan szívódik fel. Az intramuszkuláris gyógyszerek mellett elmondható, hogy az allergiás reakciók még mindig ritkák.

A következő tabletta gyógyszereket használják: didrogeszteron (Duphaston), noretiszteron-acetát (Norkolut), dienogeszt (Visanne), és sokkal ritkábban megestrol (Megais).

A következő intramuszkuláris gyógyszereket használják: medroxiprogeszteron-acetát (Depo-Provera vagy Medroxiprogesterone-Lance).

A Duphastont napi 1-3 tablettát alkalmazzák, az adagolási rend és az időtartam a betegség és más kísérő betegségek tüneteinek súlyosságától függően változik.

A Norkolutot 1 tablettában (5 mg) kell alkalmazni a ciklus 5. és 25. napjától legfeljebb 6 hónapig, majd egy második nőgyógyász találkozó a kezelési taktika meghatározására. Kategorikusan nem ajánlott magának felírni a gyógyszert, mivel sokakat nem vesz figyelembe mellékhatásokés a trombózis veszélye.

A Megaice-t rendkívül ritkán használják, de még mindig megjelenik a klinikai ajánlásokban. Az adagolást és a beadás időtartamát kizárólag szülész-nőgyógyász szabályozza.

A Visanne jelenleg a választott gyógyszer vagy a terápia első vonala. Ez a gesztagén csoportba tartozó hormonális gyógyszer, amely úgy szabályozza a női hormonszintet, hogy megszünteti és egyensúlyba hozza a felesleges ösztrogént. Ugyanis a többlet (abszolút vagy relatív) nyomós oka az endometriózis kialakulásának és további terjedésének. És ennek eredményeként endometrioid petefészek-ciszták és összenövések kialakulása a medencében.

A Dienogest 2 mg (Visanne) a ciklus bármely napjától folyamatosan alkalmazható, napi 1 tabletta. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Általános szabály, hogy a kezdeti beviteli ciklus 3 vagy 6 hónap. A kezelési időszak után ultrahangos monitorozás javasolt az elért hatás értékelésére. Szeretnénk látni a petefészek ciszták csökkenését vagy eltűnését és a méh méretének csökkenését. Tiszta klinikai kontroll is szükséges. A beteg panaszait idővel értékelni kell. Mindig tudnia kell, hogy megszűnt-e a fájdalom (ha van), erős menstruációs vérzés, és mennyivel csökkent a vérveszteség mértéke.

A gyógyszer szedése közben a menstruáció jellegét megváltoztatja, a használat második-harmadik hónapjában teljesen eltűnhet, vagy csekély foltosodásként jelentkezhet, nyilvánvaló ciklikusság nélkül. Ez nem teljesen kényelmes, de amikor a beteg hozzászokik a havi öt-hét napos (néha több) erős vérzéshez, amikor a betétet óránként egyszer vagy gyakrabban cserélik, munkatevékenységés a jó közérzete csorbul, ezt általában tolerálják.

Ezenkívül a gyógyszer szedése közben fel kell készülnie néhány kellemetlen érzésre. Az ösztrogénhiány tünetei megjelenhetnek, például hőhullámok az arcon és a testen, izzadás és szapora szívverés, valamint a nyálkahártyák kiszáradása. Mindezek a megnyilvánulások átmenetiek, és a használat abbahagyása után eltűnnek.

A Depo-Provera-t (Medroxyprogesterone-Lance) intramuszkulárisan adják be, orvosa írja elő, hogyan és hány alkalommal havonta kell beadni a gyógyszert. Ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatás- áttöréses vérzés, amely nem esik egybe a ciklussal, szinte lehetetlen előre jelezni, és nem mindig lehet gyorsan megállítani.

Létezik egy méhen belüli terápiás rendszer is a levonorgesztrel hormonnal. BAN BEN hétköznapi élet a betegek gyakran „spirálnak” nevezik.

De van egy alapvető különbség a hagyományos réz IUD, amely kizárólag fogamzásgátlásra szolgál, és az intrauterin rendszer között.

Az intrauterin terápiás rendszer (Mirena) minden nap egy kis adag hormont bocsát ki, amely a méh belső falára hat, és elnyomja az endometriózisos elváltozások és ciszták növekedését.

A Mirenát általában a ciszták sebészeti kezelése után kell beszerelni, ha a beteg nem tervez terhességet. A Mirenának jelentős hátránya van - az ára, a különböző gyógyszertárakban 10-15 ezer rubel között mozog. Ezt az összeget nem mindenki tudja egyszerre kifizetni, de kiszámolva az előnyök nyilvánvalóak, hiszen a Mirena minimum 5 évre szól.

Antigonadotropinok

A danazolt és a gesztrinont, amelyek ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak, jelenleg ritkán használják a mellékhatások tömege miatt.

Gonadotropin-releasing hormon agonisták

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a saját hormonjainak szintézisét. Elég nehezen tolerálhatók, nyálkahártya kiszáradását, hőhullámokat és egyéb tüneteket okoznak. amelyek hasonlóak a menopauzához. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket (diferelin, buserelin) nem írják fel serdülőknek és nem szült nőknek.

De az endometriózisban szenvedő nők IVF-rendszerében és az endometrioid ciszták eltávolítása után ezek a gyógyszerek rövid úton és más gyógyszerekkel kombinálva egyszerűen pótolhatatlanok.

Töröljem vagy ne? Sebészeti kezelés

Az endometrioid ciszták sebészi kezelésének kérdését figyelembe véve döntik el klinikai megnyilvánulásaiés egy nő szaporodási terveit. Ugyanazokat a cisztákat eltérően kezelik a szülötteknél és a terhességet tervezőknél. Az endometrioid ciszták sebészeti kezelésének indikációi:

Endometrioid ciszták és krónikus kismedencei fájdalom

A krónikus kismedencei fájdalom mindig jelen van. és a ciklus közepén, a menstruáció előtt és alatt felerősödik. Néha fájdalmas érzések annyira kifejezett. hogy a nő nem tud dolgozni. nagy mennyiségű fájdalomcsillapítót szed, ami viszont fokozhatja a vérzést és károsan befolyásolhatja a májat.

Meddőség

Azokban az esetekben, amikor a ciszták megzavarják a terhességet, sebészeti kezelés javasolt. Ha a technikai lehetőségek rendelkezésre állnak, laparoszkópos műtét javasolt.

A műtét mértékét egyénileg választják ki a ciszták méretétől és a petefészekszövet megőrzésétől függően.

Ahhoz, hogy egy nő a jövőben teherbe essen, meg kell őriznünk a petefészekszövet maximális mennyiségét.

Különféle típusok használata javasolt modern technológiák(lézeres kések, ultrahang), hasmosás. Lehetőség szerint kerülni kell a petefészek fonallal történő varrását, ez zavarja a véráramlást és károsíthatja a petefészek fennmaradó részének működését.

A szomszédos szervek összenyomódása

A ciszták lenyűgöző méretűek lehetnek (8-12 cm vagy nagyobb). Természetesen az ilyen „kiegészítések” a hasüregben nem befolyásolhatják más szervek működését. A méh és a petefészkek mellett található a hólyag, a végbél és a vékonybél hurkai.

Attól függően, hogy a ciszta milyen irányban nő (előre és hátra), egyik vagy másik szerv működése szenved. Ha a ciszta/ciszták hátrafelé nőnek, nyomást gyakorolhatnak a végbélre.

Ebben az esetben a székletürítési folyamat megszakad, vagyis nehézségek merülnek fel a WC-be járás során „nagyon”. Erőlködni kell, többet kell erőlködni, ritkább a WC, a pangás miatt keményebb lesz a széklet. Az állandó megerőltetés miatt anális repedés, vagy az aranyér gyulladása (aranyér) képződhet.

Ritkán társítják az emberek a vécével kapcsolatos problémákat a nőgyógyászattal, hacsak nincs más panasz (menstruációs rendszertelenség vagy menstruáció alatti fájdalom az alhasban). Ezért a betegek gyakran évekig szednek hashajtót, majd lenyűgöző méretű cisztákkal jönnek a nőgyógyászhoz.

Ha a ciszta/ciszta elöl helyezkedik el, nyomást gyakorolhat a hólyagra. Ha a ciszta nagy, akkor a hólyag összenyomódása jelentős, lehetséges térfogata csökken. Vagyis például egy átlagos nő maximális hólyagtérfogata eléri a 750 ml-t. És ha egy ciszta nyomást gyakorol a hólyagra, akkor a térfogata csökken, sokkal kevésbé lehet „kibírni”, és sokkal gyakrabban kell vécére futni.

Ritkábban a betegek aggódnak egy ilyen probléma miatt, mint stressz inkontinencia vizelet. A húgyhólyag kis térfogata miatt a benne lévő feszültség megnő, és hirtelen mozdulatokkal (felállás, lehajlás), köhögéssel, tüsszögéssel kis mennyiségű vizelet elvész.

Ez nagymértékben befolyásolja az életminőséget, a betegnek folyamatosan erős nedvszívó betétet kell viselnie, időzítenie kell a városon való mozgását, és kevesebb folyadékot kell inni, mint amennyit akar.

Ezenkívül (ritkábban) a ciszták összenyomhatják a vékonybél hurkjait, amelyek a kismedencébe ereszkednek, és fájdalmat és székletzavarokat okoznak.

Amint látjuk, a szomszédos szervek problémái néha előtérbe kerülnek, és jelentősen megzavarják a normál tevékenységet. Ezért itt sebészeti kezelés javasolt.

A sebészeti kezelés módszerei

Laparoszkópia

Számos nőgyógyászati ​​és sebészeti betegség sebészeti kezelésében ez az „arany standard”. Ezek közé tartoznak az endometrioid petefészek ciszták.

A műtétet érzéstelenítésben végezzük. Lesz általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés (gerincbe adott injekció fájdalomcsillapítással a test alsó részén, az eszmélet megőrzése mellett) – erről az altatóorvos dönt a műtét előtt.

Bármilyen típusú érzéstelenítés esetén a további műtéti technikát egy meghatározott algoritmus szerint hajtják végre. Körülbelül 1 cm-es bemetszések (szúrások) készülnek a has bőrén, általában hármat. Ezeken a szúrásokon keresztül olyan műszereket juttatnak a hasüregbe, amelyek segítségével a műtőorvos megvizsgálhatja a hasüreget és különféle műveleteket végezhet.

Kis mennyiségű levegőt pumpálnak a hasüregbe, ez azért szükséges, hogy minden szerv kiegyenesedjen, és jobban látható legyen az általunk operált terület. Ezenkívül a bélhurkok kiegyenesítése után jobban meg lehet vizsgálni a hasüreget és azonosítani az endometriózis egyéb gócait.

Ritka, hogy az endometrioid ciszták önmagukban léteznek. Gyakrabban a cisztákkal együtt más megnyilvánulások is vannak, ebben az esetben az endometriózis gócjairól beszélünk a peritoneumban.

Ha a műtét során találjuk őket, akkor ezeket az elváltozásokat el kell távolítani (cauterizálni). Ez lehetővé teszi a figyelmeztetést újrafejlesztése ciszta.

Laparotomiás hozzáférés

A laparotomia egy hasfali bemetszéssel járó műtét. Az endometrioid ciszták esetében sokkal ritkábban hajtják végre. Nőknél nyitott laparotomia választható, figyelembe véve egyéni jellemzők. Például, ha már voltak hasi műtétek (nem feltétlenül nőgyógyászati) és fennáll az összenövés veszélye, akkor laparoszkóppal egyszerűen technikailag lehetetlen végigmenni az összes osztályon. Vagy sikertelen laparoszkópos műtét volt, vagy ha az orvos a ciszta rosszindulatú elfajulására gyanakszik.

Kapcsolódó manipulációk

Ezen műveletek bármelyike ​​során a következő műveleti műveletek is végrehajthatók:

• endometriózisos elváltozások ablációja (cauterizációja) a hashártyán és a belekben (erről bővebben fent)
• az uterosacralis ideg ablációja (a kismedencei fájdalom csökkentésére vagy teljes megszüntetésére)
• presacral neurectomia (egyes idegek eltávolítása a kismedencei fájdalom enyhítésére).

Hogyan lehet felépülni a műtét után

A műtét utáni helyreállítási időszak a térfogattól függ műtéti beavatkozás. A laparoszkópos műtét után a varratokat a 7-9. napon eltávolítják, a hasi fájdalom és a varratok gyógyulása meglehetősen gyorsan elmúlik. Az elbocsátás idejére (ugyanaz 7-9 nap) a beteg általában jól érzi magát. Után nyitott műtét a fájdalom tovább tarthat, csökkenő sorrendben két-három hétig.

A műtét utáni felépülés és a terhességre való felkészülés érdekében ajánlott dienogesttel vagy Visanne-nal kombinált fogamzásgátló tablettát szedni (lásd a konzervatív kezelésről szóló részt).

Az endometrioid ciszták kezelésének hagyományos módszerei

Sajnos sem a gyógynövények, sem semmilyen „természetes” gyógymód nem segít megszabadulni a cisztáktól és a fájdalomtól/rendszertelen menstruációtól. Ezért nem szabad időt vesztegetni a megkérdőjelezhető kezelési kurzusokra. Néha a páciens olyan előrehaladott folyamattal fordul orvoshoz, hogy nagyon kevés remény van a terhességről vagy a ciklus szabályozásáról beszélni.

Mit ne tegyen, ha endometrioid petefészekcisztája van

Az endometrioid cisztában szenvedő betegekre vonatkozóan nincsenek speciális korlátozások. Csak az intenzív fizikai terhelés és a gyakori termálkezelés (fürdő, szauna, forró fürdő) nem javasolt, mert cisztarepedést és/vagy vérzést okozhat.

Következtetés

Mai cikkünkben megpróbáltuk a legteljesebb és legmegfelelőbb módon elmondani Önnek, hogy mi az endometrioid petefészek ciszta, mit fenyeget, és hogyan kell kezelni őket. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon egy megbízható nőgyógyászhoz, és kövesse ajánlásait. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Tartalom

Amikor egy vizsgálat után az orvos kimondja a „petefészek cisztózisa van”, sok nő pánikba esik. Mi legyen a következő? Hogyan kezelik ezt? Lehetséges a daganat eltávolítása műtét nélkül? Jó, ha az orvos érzékeny, és elmagyarázza a betegnek a probléma lényegét. Ha nem, akkor magának kell kitalálnia a problémát.

Follikuláris petefészek ciszta

A petefészek ciszta egy folyadékkal teli üreg. A daganatoktól eltérően az ilyen neoplazma a folyadék hozzáadásával nő és megnövekszik, nem pedig a sejtburjánzás miatt. A follikuláris petefészek-cisztát az ovuláció hiánya okozza. Amikor a sárgatest nem találkozik a spermával, és a tüsző tovább fejlődik, folyadék halmozódik fel benne.

A nőgyógyászatban a petefészek bármilyen follikuláris cisztás képződését általában retenciónak nevezik. A folyadék felhalmozódásának jellege alapján több altípusra osztható:

• Luteális daganat - változás jelenik meg, ha megtörtént az ovuláció, de a folyékony tartalom továbbra is felhalmozódik az endokrin mirigyben.
• Serous cystosis - leggyakrabban csak egy petefészket érint, a sárgatestből képződik, és szürke, sárgás vagy barna folyadékot tartalmaz.
• Mucinosus képződés - kétoldali vagy kétkamrás elváltozása van. Ezek a kapszulák tele vannak nyálkával, és nagyon hasonlítanak a zseléhez.

Vérzéses

A hemorrhagiás petefészek-ciszta a follikuláris neoplazmák másik osztályozása. Sajátossága, hogy a zavaros folyadék helyett vér vagy vérrögök kezdenek felhalmozódni a tüsző belsejében. Ez a formáció a bal és a jobb petefészket érintheti, a betegség szövődményének számít, és azonnali kezelést igényel. Vérzéses kinövés alakulhat ki súlyemelés hatására, sérülések következtében, durva nemi érintkezés során, sőt a nem megfelelő nőgyógyászati ​​vizsgálat következtében is.

Endometrioid

A név önmagában is utalást ad a nőknek arra vonatkozóan, hogy mi is az endometriotikus eredetű petefészekciszta. Az ilyen kapszulák az endometrium sejtek mutációjának eredményeként jönnek létre. Vastag falakkal rendelkeznek, belül pedig szürkés, véres vagy sárga folyadék helyett sötétbarna tartalom található (ezért nevezik néha csokoládénak). A korábban endometriózissal diagnosztizált nőknél gyakrabban szenvednek endometrioid cisztától a petefészekben.

Dermoid

A nők mindössze 20%-a érzékeny a dermoid petefészek-ciszta megjelenésére - ez egy kör vagy ovális alakú jóindulatú daganat. Egy ilyen formáció mérete elérheti a 15 centimétert, és a benne lévő üreg tele van zsírral, hajjal, porccal, csontokkal, fogakkal vagy más szövetek töredékeivel. Ennek a formának a pontos eredete még nem állapítható meg, de úgy vélik, hogy a fő ok az embrió szöveteinek szerkezetének zavara. Ezért a dermoid cisztákat gyakrabban diagnosztizálják serdülőkorban vagy gyermekkorban.

Paraovarian

A paraovariális petefészek-ciszták a reproduktív korú nőket érintik. Ez a fajta betegség nem magát a mirigyet érinti, hanem a szupraovariális függeléket. A kapszula mérete különböző lehet, és a nagyon aprótól a hatalmas daganatokig terjedhet. Akárcsak a dermoid ciszta esetében, a paraovárium növekedésének okait még nem állapították meg pontosan.

A petefészek ciszta torziója

Amikor a növekedés eléri a nagy méretet, és a daganat alján egy szár jelenik meg, a petefészek-ciszta torziójának valószínűsége élesen megnő. Ennek eredményeként a vénák összenyomódnak, és a véráramlás romlik. Ha ennek hátterében a kapszula mérete tovább növekszik, fennáll annak az esélye, hogy a falak szétrepedhetnek. Több esetben is előfordulhat torzió:

• súlyemeléstől;
• hirtelen mozdulatokkal;
• terhesség alatt;
• székrekedés, rossz béláteresztőképesség esetén;
• a hasizom gyengeségével.

Petefészek ciszta - tünetek

Általában egy nő csak egy székben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat után ismeri meg az ilyen betegség jelenlétét. Gyakran a betegség nem nyilvánul meg, és idővel magától elmúlik. Sokkal ritkábban a petefészek-ciszta jelei a nőknél hangsúlyosak. A következő tünetek azt jelzik, hogy ideje orvoshoz fordulni:

• éles fájdalmak alsó has;
• nehézség a csípő régiójában;
• erős vérzés a menstruáció alatt, rendszertelen menstruáció;
• gyengeség, hányinger, néha hányás szexuális közösülés vagy intenzív edzés után;
• nyomás a hasban vizelés közben;
• állandó testhőmérséklet 38 ° C felett;
• hirtelen fogyás normál étrend mellett.

Jobb petefészek ciszta

Orvosi felszerelés nélkül lehetetlen meghatározni a daganat szövődménymentes formájának jelenlétét a jobb vagy a bal oldalon. Azokban az esetekben, amikor a folyamat rosszabbodik, a jobb petefészekben lévő ciszta érezhető lesz:

• éles fájdalom a jobb oldalon;
• hasi izomfeszültség;
• véres váladékozás, amely semmilyen módon nem kapcsolódik a menstruációhoz;
• gyakori késztetések vizelni, de kevés ürítéssel;
• a has jobb oldalának aszimmetrikus megnagyobbodása.

Bal petefészek ciszta

Egy nő a következő jelek alapján megállapíthatja, hogy a bal petefészek funkcionális cisztája lenyűgöző méretűre nőtt:

• szúró fájdalom, főleg a has bal oldalán;
• tachycardia;
• hamis vágy a vizelésre;
• nyomás érzése a medencében;
• hízás;
• heveny fájdalom a ciklus közepén, majd pecsételő hüvelyváladék.

A petefészek ciszta szakadása - tünetek

Amikor a petefészek ciszta felszakad, a tipikus tünetek a következők:

• láz, amely még lázcsillapító gyógyszerek bevétele után sem múlik el;
• akut, szüntelen fájdalom megjelenése a has csípő részén;
• általános gyengeség, a bőr sápadtsága;
• mérgezési jelek jelenléte: hányinger, hányás;
• barna vagy élénk skarlát színű foltosodás;
• éles nyomáscsökkenés.

Előfordulás okai

Hogy miért jelenik meg a ciszta a petefészekben a nőknél, azt még szakképzett orvosok sem tudják megbízhatóan, de általánosan elfogadott, hogy a legtöbb esetben a következő testállapotok okolhatók:

• Hormon egyensúlyhiány. Ezért a betegség instabil menstruációs ciklusú fiatal lányokat, menopauza idején (menopauza) vagy terhes nőket érinthet.
• Stressz, idegi sokk, krónikus fáradtság szindróma.
• A nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségei.
• Endokrin betegségek. Különösen veszélyes a nők számára túlsúly test, diabetes mellitus, hyperthyreosis. Ezek a betegségek többféle policisztás betegséget is kiválthatnak.

Ezenkívül a szervezetben nagy mennyiségű férfi hormon provokálja a policisztás betegség kialakulását. A túl sok ösztrogénnel rendelkezőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki endometriómák. A veszélyeztetett nők közé tartoznak a nem szült nők vagy azok, akiknek nemrégiben volt abortusza. De azoknál, akik szültek, ritkán jelennek meg a petefészekciszták. A nőgyógyászok vitatkoznak arról, hogy szükséges-e a daganat eltávolítása, ha terhesség alatt diagnosztizálják.

Diagnosztika

Lehetőség a petefészek ciszta jelenlétének időben történő észlelésére és a megfelelő kezelés megkezdésére - diagnózis és rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat. Mivel érintéssel lehetetlen megkülönböztetni a cisztát a rosszindulatú daganattól, a páciensnek ultrahangon kell átesnie, amely felfedi a képződés természetét. Ha egy ilyen elemzés eredményei alapján az orvos meghatározza a funkcionális ciszta jelenlétét, akkor a kezelést általában nem írják elő - önmagában kell megoldódnia. A rendszeres orvoslátogatás és a fizikai aktivitás csökkentése azonban kötelező kritérium lesz.

Ha a cisztás neoplazmák természete kétséges, a nőgyógyász felkéri a nőt, hogy vegye be további vizsgálatok vér - tumormarkerek (endometriómában enyhén emelkedtek). Ha az orvosok tétovázása egy ilyen vizsgálat után is megmarad, diagnosztikus laparoszkópiára lehet szükség – egy sebészeti kutatási technikára, amikor az orvos két kis bemetszésen keresztül belülről vizsgálja meg a szervet.

Petefészek ciszta - kezelés

A funkcionális petefészek-ciszták nem igényelnek kezelést. Amint a gyakorlat azt mutatja, az ilyen kapszulák önmagukban feloldódnak sebészeti beavatkozás vagy gyógyszeres kezelés nélkül. A hasonló diagnózisú nőnek azonban rendszeresen nőgyógyászhoz kell járnia, transzvaginális ultrahangvizsgálatot kell végeznie, és hormonális vérvizsgálatot kell végeznie.

Eltávolítás

Laparoszkópia - a petefészek ciszta eltávolítására irányuló műtétet csak akkor írják elő, ha a daganat mérete elérte a maximális pontot, vagy ha a folyadékkal ellátott kapszulának van egy lába, és nagy az esélye annak meghajlítására. A műtét lényege, hogy egy kis szúrással a hasüreget szén-dioxiddal töltik fel, ami megkönnyíti a kismedencei daganatok eltávolítását. Egy ilyen sebészeti beavatkozás után be kell tartania az orvosok ajánlásait:

• Két hétig ágynyugalom van előírva.
• Egy hónapra le kell mondanod a szexuális kapcsolatról és a sportról.
• Az első három hónapban diétát kell követnie. Előírja a rostban gazdag élelmiszerek beiktatását, valamint a sült, fűszeres és sós ételek teljes mellőzését.

Műtét nélkül

Számos ok miatt előfordulhat, hogy a daganat laparoszkóppal történő eltávolítása nem lehetséges, például ha a beteg rossz véralvadásban szenved, vagy nem tolerálja az érzéstelenítést. Ebben az esetben felmerül a kérdés: hogyan kell kezelni a petefészek-cisztát? Az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése segít a gyulladás enyhítésében, különösen a menstruáció első napjaiban. Néha fizioterápia javasolt. A leggyakrabban választott gyógyszerek közül:

• Duphaston;
• Wobenzym;
• Terzhinan;
• Flukonazol.

Ezenkívül a funkcionális neoplazmák esetén a nőknek gyakran javasolt kombinált orális fogamzásgátlók szedése a hormonszint normalizálása érdekében. Alternatív megoldásként lehetséges eszközök hagyományos gyógyászat. Segítség a cisztaképződés gyógyításában:

• hagymás tamponok, csalánból, mumiyo-ból és mézből, aloéból vagy Kalanchoe-ból;
• gyógynövények főzetei és tinktúrái: bór méh, ribizli, kakukkfű, üröm, galagonya, fehér körömvirág, körömvirág, lenmag;
• alapján készült gyógykenőcsök homoktövis olaj, méhviasz, tojás és aloe juice.

Ellenjavallatok

Az orvos ezenkívül felvázolja a tiltott és engedélyezett tevékenységek körét. A petefészek-ciszták fő ellenjavallatai a következők:

• ha a formáció előrehalad, fel kell adnia a gőzfürdőt és a napozást;
• mérsékelt szex, mivel a túl intenzív nemi érintkezés megerőltetéshez vezethet;
• Kerülje a fizikai aktivitást az alsó hasban.

Lehetséges-e teherbe esni petefészekcisztával?

Különösen gyakran a fiatal lányokat aggasztja az a kérdés, hogy lehet-e teherbe esni a petefészek cisztájával. Bármely nőgyógyász igenlő választ ad, de csak akkor, ha azonos méretű marad, és a tüszőcsoportba tartozik. Érdemes elmondani, hogy a daganat eltávolítása után a terhesség ideális lehetőség a szövődmények elkerülésére, mert magát a műtétet rendszeresen végzik a meddőség kezelésére.

Miért veszélyes a petefészek-ciszta?

Azt, hogy a petefészek-ciszta veszélyes-e, csak szakképzett orvos határozza meg az összes szükséges vizsgálat elvégzése után. Ha a daganat nem növekszik, és a betegség tünetmentes, akkor nem kell túlzottan aggódni. Ha azonban a petefészek-cisztózis előrehalad, a következmények súlyosak lehetnek, például:

• olyan problémák megjelenése, mint: dysbiosis, hormonális egyensúlyhiány, meddőség;
• a közeli szervek normális működésének zavarai;

Beszéljétek meg

Ciszta a petefészekben: kezelés és tünetek

Minden hónapban mindenkinek egészséges nő, ha nem hord babát, menstruál. A vér a „régi” endometrium (a méh nyálkahártya belső rétege) elutasításának megnyilvánulása. A méh belső felületén kívül ilyen rétegnek normális esetben sehol sem szabad léteznie. Bizonyos esetekben azonban az endometrium sejtek az izomszervön kívülre mozognak, ami a női reproduktív rendszer különféle betegségeit okozza. Az egyik ilyen kóros állapotok Az úgynevezett endometrioid petefészek ciszta a mirigy felszínén kialakuló üregképződmény, amely az endometriumból származó kapszulába zárt menstruációs vérből áll.

Az endometriotikus ciszták okai

Az orvostudomány terén tett számos felfedezés ellenére a tudósok még mindig nem tudják biztosan a betegség etiológiáját.

Számos ismert oka van azonban annak, hogy a méhnyálkahártya sejtek „nem a helyükön” vannak:

1. A retrográd menstruáció olyan kóros folyamat, amelyben a menstruációs vér a várakozásoknak megfelelően nem a méhnyakon keresztül távozik, hanem az ellenkező irányba - a petevezetékeken keresztül közvetlenül a hasüregbe - áramlik. Nem tudni pontosan, hogy pontosan mi okozza a vér rossz irányú áramlását, de a betegséget gyakrabban figyelik meg az erőteljes jógaórák szerelmeseinél. Az orvosok szerint különösen veszélyes az olyan pózok gyakori gyakorlása, amikor a csípő és a lábak a test felett vannak. A problémák elkerülése érdekében az orvosok nem javasolják ennek a sportnak a gyakorlását (vagy bármilyen nehéz fizikai tevékenységet) a menstruáció előestéjén, alatta és legalább 3-5 nappal azután.
2. Túl szűk nyaki csatorna. Átlagosan a nyaki csatorna szélessége körülbelül 2-3 mm legyen. Ha valamilyen oknál fogva a méhnyak részben vagy teljesen zárva van, ez számos problémához vezethet: fájdalom a közösülés során, meddőség, csekély fájdalmas menstruáció vagy akár annak hiánya. Ugyanakkor a csatorna meghibásodása ellenére a méhben a ciklikus folyamatok a megszokott módon folytatódnak. A menstruációs vér nem tud kifolyni, ezért felhalmozódik az üregben, és más módon távozik, és a szomszédos szervekre kerül.
3. A méhrétegek sérülése sebészeti beavatkozások következtében.
4. A metaplasia az egyik szövet átalakulása a másikba. Az átalakulás okai lehetnek: rossz ökológia, gyulladások, endokrin rendellenességek, fertőzések.
5. Örökletes hajlam és génmutációk. A tudósok csak a közelmúltban tudták azonosítani a patológiás hajlamért felelős genetikai markereket.
6. Hormonális egyensúlyhiányok. Szinte minden endometrioid cisztában szenvedő betegnek magas volt a luteinizáló és tüszőstimuláló hormon szintje, ami viszont a progeszteronszint csökkenésével és a prolaktinszint emelkedésével jár.
7. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
8. A méheszköz hosszú távú használata. Minden spirálnak megvan a maga élettartama, ami átlagosan 3-5 év. Ezen időszak lejárta után a fogamzásgátlót el kell távolítani. Az orvos látogatásának késleltetése tele van: gyulladásos folyamattal, idegen test növekedésével.
9. Az endokrin rendszer (pajzsmirigy, mellékvese) működésének eltérései.
10. Súlyos érzelmi sokk.
11. Elhízottság.

Alapján nemzetközi osztályozás betegségek, ennek a patológiának az ICD-10 kódja a 83.2 (Egyéb és nem meghatározott).

Az endometriózis ciszta fejlődési szakaszai és tünetei

A patológia klinikai képe közvetlenül attól függ, hogy a kóros folyamat milyen mértékben haladt előre. Összességében a betegség 4 szakasza van:

• 1. stádium – a ciszta még nem alakult ki, azonban az endometriózis izolált gócai már jelen vannak a petefészekben. Ez a szakasz mindig tünetmentes, és semmilyen módon nem befolyásolja a nő életminőségét és reproduktív funkcióját;
• 2. szakasz – egy kis (3-4 cm) ciszta képződik az egyik petefészekben. A jobb és a bal petefészek endometrioid cisztái egyformán gyakoriak;
• 3. szakasz - a patológia kiterjed a második petefészekre. A ciszták mérete eléri az 5-7 cm-t, és gyakran alakulnak ki összenövések a méhfüggelékek és a belek területén.
• 4. stádium - mindkét petefészken 7 cm-t meghaladó átmérőjű ciszták találhatók, az endometriotikus károsodás tovább terjed, a végbélt és a szigmabélt, valamint a hólyagot érinti.

A 2-4 szakaszban a betegség megjelenik és Klinikai tünetek, ami kifejezhető:

1. Erős menstruáció. Ráadásul gyakran véres problémák a ciklus közepén jelennek meg.
2. Fájó fájdalom az alhasban, néha az ágyékba is kisugárzik. Fájhat a bal és a jobb oldalon is (az elváltozás oldalától függően, de ha mindkét petefészken ciszta van, a fájdalom nem lokalizált).
3. Fokozott vizelési inger.
4. Gyengeség, étvágytalanság, hányinger, emelkedett testhőmérséklet.

Érdemes megjegyezni, hogy a patológia nem alakulhat ki egyik napról a másikra. Nincs egyetlen séma: egyeseknél több évre lefagyhat, vagy rendkívül lassan növekedhet.

Helló. A jobb petefészkemen endometrioid ciszta van 5 cm-es.Kezelni szeretném,de most nyaralok,egyiptomba szeretnék menni. Mondd, egy tengeri nyaralás nem árt? (Elena, 26 éves)

Szia Elena. Mindannyiunknak szüksége van a pihenésre. A cisztája azonban már elég nagy, és az utazás előtt csak orvoshoz kell fordulnia, ő elmondja a további taktikákat. Ami a pihenést illeti, a napozás nem ajánlott petefészekdaganat esetén, ez kiválthatja annak aktív növekedését. Mindig az árnyékban kell rejtőznöd, és ruhával takarnod a testedet.

Diagnosztika

Az „endometrioid ciszta” diagnózisához nem elegendő a nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat, az orvos egyszerűen nem „látja” a daganatot, különösen, ha kicsi.

A műszeres vizsgálatok leginformatívabb módszerei:

• diagnosztikai laparoszkópia. A módszer joggal tekinthető a legjobbnak a diagnosztikában. A legújabb berendezéseknek köszönhetően az orvos nemcsak a cisztás képződmény szerkezeti összetételét tudja részletesen megvizsgálni, hanem biopsziát is vesz a további szövettani vizsgálathoz;
• Ultrahang + Doppler a ciszta méretének tisztázására, valamint a falak véráramlásának hiányának meghatározására szolgál;
• Az MRI lehetővé teszi az endometriotikus ciszta differenciáldiagnózisát a dermoid cisztától.

Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek az onkológiai folyamat, valamint az esetleges gyulladás kizárására. Bármely észlelt ciszta esetén jobb, ha a következő vérvizsgálatokat végzi:

• CA-125 tumormarker;
• általános és biokémiai.

A fenti vizsgálatok csak a fő, de legfontosabb részét képezik. A betegség egyéni megnyilvánulásai és a beteg panaszai alapján az orvos további diagnosztikát írhat elő.

A betegség kezelése

Ha a kóros folyamat még folyamatban van korai szakaszaiban, a nőgyógyász megpróbálhatja gyógyszerekkel meggyógyítani a beteget. Műtét nélküli gyógyszeres kezeléssel egy kis ciszta megoldódik. Ezenkívül elszigetelt esetekben a ciszták a hormonális szint fiziológiás változásai miatt néha maguktól megoldódnak a terhesség alatt. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a gyógyszeres kezelés önmagában nem képes teljesen megszabadulni a diagnózistól, a kezeléssel csak az elváltozás továbbterjedését lehet megakadályozni, a hormonszintet normalizálni, a tüneteket kisimítani.

Manapság a következő gyógyszereket használják a daganatok visszafejlődésének elősegítésére:

• antibiotikumok;
• androgének;
• vitaminok;
• progesztinek;
• nátrium-tioszulfát;
• görcsoldók;
• COC-ok;
• gonadotropin-felszabadító hormon agonisták.

Bonyolultabb esetekben, amikor a patológia a 2. stádiumon túlhaladt és/vagy a 2-3 hónapig tartó gyógyszeres kezelés nem hozott pozitív eredményt, a műtéti beavatkozás elengedhetetlen. A műtét terjedelmét mindig a sebész határozza meg, számos tényezőt figyelembe véve: a páciens életkorát, szaporodási terveit, a betegség súlyosságát és az egyidejű patológiák jelenlétét.

Általában azoknak a nőknek, akik a jövőben teherbe szeretnének esni, a legjobb megoldás a laparoszkópia. Az alacsony traumás műtétet speciális berendezéssel, 3 kis (2-3 cm) bemetszésen keresztül hajtják végre. A világító eszközöknek köszönhetően az orvos mindent lát, ami egy nagy monitoron történik. Ez a módszer jó a nem túl nagy cisztáknál (6 cm-ig), és a rövid rehabilitációs időszak és a kisebb szövődmények kockázata miatt világszerte népszerű.

A klasszikus módszert, a laparotomiát alkalmazzák, ha a betegség túlzottan előrehaladott, vagy fennáll a ciszta rosszindulatú elfajulásának veszélye. Ha egy nőnek nincs reproduktív terve, az érintett szervet teljesen eltávolítják.

A sebészi módszer lehetővé teszi, hogy a beteg megszabaduljon a betegség káros következményeitől, de az okát nem tudja megszüntetni, ezért a posztoperatív terápiát mindenki számára előírják, amely magában foglalja a hormonális gyógyszerek szedését is. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek megakadályozzák a patológiás fókusz növekedését és csökkentik a kialakulásának kockázatát gyulladásos folyamatés nagymértékben csökkenti a visszaesés kockázatát. A petefészek eltávolítása utáni kezelés szintén kötelező.

Endometrioid ciszta és terhesség

Leggyakrabban a betegség sajnos meddőséghez vezet. Azonban nem minden esetben, és a kezdet természetes terhesség egyáltalán nem lehetetlen, bár rendkívül kicsi az esélye annak, hogy megtörténjen.

Néha, amikor egy nő már terhes. Az orvosoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük az ilyen beteget, és 2-3 hetente ultrahangvizsgálatot kell végezniük. Az esetek 90% -ában a fogantatás után az endometrioid ciszta enyhén csökken vagy megáll. De a mérete is katasztrofális sebességgel nőhet. Fennáll a veszélye annak, hogy a terhes méh felszakítja a cisztát. Csak egy kiút van ebből a helyzetből - sebészeti beavatkozás (de legkorábban 16-17 hét). Ne feledje, hogy a terhesség megtervezése felelősségteljes lépés, és mielőtt megpróbálná megfoganni a babát, jobb, ha konzultál egy nőgyógyászral vizsgálat céljából.

A petefészkekre terjedő endometriózis okozta meddőség miatt sok nő felteszi a kérdést, hogy kérhetnek-e segítséget az in vitro megtermékenyítéstől (IVF). Ismeretes, hogy a ciszták növekedését a megnövekedett ösztrogénszint kedvez, terhesség alatt pedig jelentősen csökken a szintje. Ezért a babahordozás jótékony hatással lesz a kismama egészségére. Az eljárás előtt azonban a petefészek cisztát sebészeti úton el kell távolítani. Ezután a betegnek felépülnie kell a műtétből, és csak néhány hónap múlva lehet az ovuláció stimulálását tapasztalt orvosok szigorú felügyelete mellett elvégezni.

Üdvözlöm doktor úr. Endometrium hiperpláziát és endometrioid cisztát diagnosztizáltak nálam mindkét petefészekben (az egyiken 3 cm, a másikon 4 cm). A férjemmel gyereket szeretnénk. Mondd, kérlek, teherbe eshetek? (Yana, 33 éves)

Szia Yana. Természetesen teherbe eshet, bár ennek nagyon kicsi az esélye. De határozottan nem javaslom, hogy nyílt szexuális életet éljen, amíg nem kezelte orvosával a patológiáját. Milliméterben a cisztái kicsik, ami azt jelenti, hogy műtét nélkül is kipróbálhatja a terápiát. Ha mégis sikerül gyermeket fogannia a diagnózisával, ez a következő kockázatokkal jár: vetélés, a magzat rendellenes fejlődése hibák kialakulásával, rosszindulatú daganatok kialakulása. Ne kockáztasson, menjen a kórházba.

Lehetséges szövődmények

Ha nem jelentkezik időben egészségügyi ellátás, amikor semmi sem akadályozza meg a ciszta növekedését, és eléri a nagy méretet (4-5 cm felett), a nagyon kellemetlen következmények kockázata sokszorosára nő, mint pl.

1. Tapadások, gyulladásos reakciók és gennyedések kialakulása.
2. A petefészkeken lévő szövetek hegesedése, ami rossz hatással van a mirigy működésére.
3. A petesejt érési folyamatának megzavarása a petefészekszövet összenyomódása miatt.
4. A ciszta üregének felszakadása, tartalmának kiömlése a hasüregbe, hashártyagyulladást okozva. A szabad folyadék jelenléte a hasüregben szúrással vagy ultrahanggal igazolható. A szakadást kiválthatja: fokozott fizikai aktivitás, gyomorra ütés, aktív nemi kapcsolat vagy éles hajlítás. Abban a pillanatban, amikor a ciszta felrobban, a nő éles tőrfájdalmat érez, pulzusa felgyorsul, vérnyomása csökken, hőmérséklete emelkedik, sápadtnak tűnik, és gyakran előfordul az ájulás. Ezzel a komplikációval sürgősen sebészeti beavatkozást kell végezni, különben a peritonitis végzetes lehet.
5. . A patológiát hirtelen mozgások is kiválthatják, de teljes nyugalmi állapotban is előfordulhat csavarodás. A szövetek túlzott összenyomódása miatt a vér leáll hozzájuk, nekrózis (szövethalál) alakul ki. A hashártyagyulladás és a szepszis kialakulásának megelőzése érdekében a nőt azonnal a klinikára kell vinni.
6. A belső szervek (belek, húgyhólyag) működésének megzavarása a neoplazma általi összenyomódásuk miatt.
7. Rosszindulatúság. Kezeletlen 4. stádiumú ciszta esetén rosszindulatú degenerációja lehetséges.

A fenti szövődmények közül sok csak műtéttel kezelhető. Ha jó egészségnek örvend, ne kerüljön a műtőasztalra, legalább évente egyszer, de még jobb, ha 6 havonta egyszer keresse fel nőgyógyászát.

Endometriózis ciszták kezelése népi gyógymódokkal

A homeopátiás kezelés számos betegség enyhítésében vagy akár gyógyításában is segít. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy az endometrioid ciszta veszélyes súlyos szövődmények kialakulására, ezért rendkívül óvatosan kell megközelíteni a nagymama módszereit. Mielőtt bármit is tenne, konzultáljon orvosával.

A homeopaták szerint a legtöbb hatékony módszerek tartott:

1. Viburnum juice folyékony mézzel hígítva.
2. Folyékony méz finomra vágott zöld dióval kombinálva.
3. Alkoholos tinktúra Kirkazon gyümölcsökkel.
4. Friss bojtorjánlé.
5. Főzött körömvirág levelek.
6. Disznókirálynő és piros ecset.
7. Tinktúrák celandinból, pitypangból, akácvirágból.

A méz mellett és hasznos gyógynövények, a következők segítenek javítani a vérkeringést az érintett szervben:

1. Akupunktúra.
2. Moxibustion terápia (hőkezelés).
3. Akupresszúra.

Ha Ön a népi gyógymódok követője, a legjobb lehetőség lesz a gyógynövények használata és a fizioterápia együtt gyógyszeres kezelés. A műtét nélküli kezelés csak akkor lehetséges, ha a betegség stádiuma még nem érte el a 3-4. stádiumot, és a ciszta még meglehetősen kicsi.

Helló! Pár napja ultrahangon fedezte fel az orvos a bal petefészkem endometrioid cisztáját 2 cm-es.Mit tegyek? Töröljem vagy ne? (Larissa, 22 éves)

Szia Larisa. Az ilyen ciszta műtét nélkül kezelhető, mérete túl kicsi a műtéthez. Azonban nem kell elindítani magát. A további taktika kiválasztásához a lehető leghamarabb keresse fel nőgyógyászát.

Kérdését felteheti szerzőnknek:

A petefészek-károsodás egyik esete az endometrioid ciszta. A test szövetei helytelen sorrendet alkotnak, ami patológiát eredményez. A folyamatos működés miatt el is véreznek. A méhbe jutás után a ciszták a petefészekszövetbe költöznek, és ott képződményeket hoznak létre. A ciszták más szervekben is megjelenhetnek.

Az endometrioid ciszta még komplikációk nélkül sem gyógyulhat meg teljesen külső beavatkozás nélkül. A ciszták térfogata gyakran változó. A növekedés egyenesen arányos fennállásának időtartamával, de a hormonok befolyásolhatják, kissé csökkentve. A patológia veszélyes, mert súlyos fájdalmat okoz, és nagy a visszaesés esélye.

A ciszta kialakulásának első jele az akut fájdalom, amelyhez konzultálnia kell egy terapeutával. Bizonyos esetekben más jelek jelezhetik a patológia előfordulását, például a menstruációs ciklus eltolódását. Segít pontosan meghatározni a betegség jelenlétét ultrahangvizsgálat. Az ultrahang különböző méretű cisztákat képes kimutatni. A statisztikák szerint:

• Ötből négyben a ciszta egyoldali, a fennmaradó 1/5 esetben kétoldali.
• A ciszták a vérzés előrehaladtával nőnek, bár leggyakrabban nem nagyok. A tartalom sűrű és átlátszatlan, mint a véralvadás. Így a kis formációk diagnosztizálása során tévesen megállapítható, hogy daganatról van szó, és rossz kezelést kapnak.
• Egynél több ciszta ritkán képződik az érintett szervben. Ritka esetekben kettő vagy három. Négy vagy több kivételes, bár lehetséges.

Az MRI vagy CT vizsgálat segíthet az ultrahanggal a betegség súlyosságának és a kezelés módjának meghatározásában, mivel lehetővé teszi az érintett szerv alaposabb vizsgálatát. Mindkét módszer meglehetősen drága, de szükséges helyes telepítés diagnózis. Az orvos a kapott fényképek alapján pontosan meghatározza a probléma nagyságát.

A laparoszkópia a hasüreg vizsgálata belül. A műtét fájdalomcsillapítókkal történik helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben. A hasban lyukak keletkeznek, amelyeken keresztül a műszereket átvezetik. A levegő segítségével a szervek szétnyomódnak, lehetővé téve a betekintést. Nincsenek különleges követelmények, amelyeket az orvosi beavatkozás előtt teljesíteni kell. Például a petefészek test közelében lévő ciszta jelenlétének kimutatására szolgáló laparoszkópiára való felkészüléshez elegendő, ha a műtét előtt több órát nem eszik.

Tünetek

Minden ciszta egyetlen és fő tünete a fájdalom. Kimerítő - hosszan tartó görcsök, nagy gyakorisággal zavaró. Egyes esetekben egy ilyen ciszta okozza kényelmetlenség szexuális kapcsolat során, mind a bal, mind a jobb petefészekből, amit a képződés helye határoz meg. Lehetséges-e cisztával nemi életet élni?Ez a kérdés a patológiás partnerhez tartozik, hiszen ő fogja érezni a fájdalmat.

A terhesség alatt a testre gyakorolt ​​hatás nem változik, bár a ciszta jelenléte hozzájárul a meddőséghez. Ezenkívül megzavarja a menstruációs ciklust.

Ciszták különböző szervekben

Általában a formációk a test különböző részein jelennek meg:

A válasz nem. A gyakorlatban egyetlen esetben sem jegyeztek fel endometriózis vagy bármely más ciszta teljes felszívódását. Teljesen magától nem tűnhet el, de a hormonlökések függvényében csökkenhet. Ez a hormonális kezelési módszer alapja.

Orvosi beavatkozás

A szükségesség a betegség megnyilvánulásától függ. Például méhnyakbetegség esetén kétféle beavatkozás létezik. A már szült nők számára az egyik kezelési mód alkalmas, a többinél a második. A méhnyakba kerülő patológia okai a nőgyógyászok számára nem egyértelműek.

A műtét indikációi:

• Amikor endometrioid formációt diagnosztizálnak, állandó fájdalom a kismedencei szervek területén.
• Állandó fájdalom a medence területén, más okok miatt, de a menstruáció alatt súlyosbodik.
• A terhesség lehetetlensége. Meddőség esetén laparoszkópia javasolt, amelynek jellemzői közvetlenül függenek a patológiától.
• Nagy ciszták. A nyolc vagy annál nagyobb centiméteres képződmények műtétet váltanak ki, mivel összenyomódnak és zavarják a szervek működését.

A műveletek típusai

Laparoszkópia.

Ez a leggyakrabban alkalmazott orvosi beavatkozás a formációk eltávolításakor. A pácienstől függően az aneszteziológus általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést ad. Betegségtől függetlenül több szúrást végeznek a hasban, műszereket helyeznek be a vizsgálathoz, munkához. Az endometrioid ciszta és függelékei, ha vannak, megrepedtek. A betegség forrását kauterizálják, és a műszereket a formációval együtt eltávolítják a szervezetből. A petefészek ciszta laparoszkópiájára való felkészülés az orvos által előírt követelmények betartásából áll, a műtét előtt 5-6 órával sem szabad enni, közvetlenül előtte pedig meg kell győződni az érzéstelenítő módszer működéséről.

Laparotomia.

Az elv hasonló az előzőhöz, de a hasa le van vágva. Ritka esetekben, például laparoszkópia képtelensége esetén javallott. Relapszus gyanúja esetén is alkalmazzák.

Egyéb kezelések

A patológia műtét nélkül kezelhető. Úgy gondolják, hogy az endometrioid petefészek ciszták kezelhetők népi gyógymódok, de ez az állítás téves. Az agy tünetei és kezelése is hasonló a fő módszerekhez.

Hormonális kezelés

Különböző gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyek hozzájárulnak a betegség fordított fejlődéséhez, vagyis annak lebomlásához.

• Először is ezek kombinált orális fogamzásgátlók. Velük be kell tartania az egyértelmű adagolási ütemtervet, és vásárláskor figyelni kell a dienogest jelenlétére a készítményben. A Klayra és a Bonade gyógyszerek ajánlottak.
• A progesztogének hormonális hullámokat okoznak, amelyek negatívan befolyásolják a cisztákat. Minden gyógyszer injekcióra és orális gyógyszerre van osztva.

A tabletták használata sokkal kényelmesebb, és a használat hirtelen abbahagyása nem érinti a szervezetet. A legtöbben napi 2-3 alkalommal veszik be egy ideig. Az injekciókat csak heti 2-3 alkalommal lehet beadni, néha ritkábban, mivel hosszú ideig tart a hatás. Az injekciókat intramuszkulárisan adják be.

A tabletták között Duphaston, Norkolut, Visanne. Az időpontot illetően szakemberhez kell fordulnia. A használati utasítást a csomagolás tartalmazza. A gyógyszereknek különböző indikációi és mellékhatásai vannak.

Az injekciók között vannak medroxiprogeszteron-acetátot tartalmazó oldatok. A különböző injekciók hasonló hatást fejtenek ki, de a hatás időtartama eltérő.

• Antigonadotropinok

Kevés gyógyszerben kaphatók, de a ciszták kezelésében ritka az alkalmazásuk, mivel sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.

• Agonisták

Nevükhöz híven meleget és kiszáradást okoznak, mert elpusztítják a natív hormonokat, helyettük a sajátjukkal. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt 16 év alatti személyek, valamint minden olyan nő számára, aki nem volt terhes. Minden más esetben ezt a gyógyszert tartják az egyik legjobbnak a ciszták elleni küzdelemben.

etnotudomány

Nem létezik népi módokon endometrioid ciszta kezelése, valamint bármely más, amely teljesen megszabadul a patológiától. Sok nő szerint a mirigyek népi gyógymódokkal történő kezelése nem vezet pozitív eredményhez, mivel az elvesztegetett idő nagyon költséges a beteg számára.

Bármilyen típusú ciszták kezelésekor a test bármely részén, időben orvoshoz kell fordulni, meg kell felelni a követelményeknek, és nem kell félni attól, hogy „kés alá menjen”.