Či je brucho 4 mesiace tehotná. Pocity ženy v štvrtom mesiaci tehotenstva, veľkosť bruška a vývoj plodu, možné komplikácie. Prečo brucho nerastie počas tehotenstva

13 (15) týždňov

Dieťa má tenkú, priehľadnú kožu, cez ktorú sú viditeľné nespočetné množstvo krvných ciev. Vlasy na hlave stále rastú, obočie sa zahusťuje. Ak je dieťa predurčené k tomu, aby bolo tmavovlasé, jeho folikuly začnú produkovať špeciálny pigment. Dieťa sa stáva veľmi pohyblivým a flexibilným. Rúčky sú ohnuté v lakťoch a zápästiach, dokáže zaťať dlane do pästí. Pokračuje tvorba kostry a kostnej drene.
Cez priehľadnú kožu na čele môžete vidieť najmenšiu sieť krvných ciev. Predtým bol žĺtkový vak továrňou na krv pre tieto cievy: teraz vyschol a túto funkciu prevzala kostná dreň plodu.
Dĺžka a hmotnosť plodov
Dĺžka od temene po krížovú kosť je 93-103 mm.
Hmotnosť - asi 70 g.
Bábätko veľmi rýchlo rastie a priberá na váhe, takže fetálny mechúr nedrží krok s vývojom v rovnakých proporciách.Na hlavičke mu začínajú rásť prvé chĺpky.
Vyvíjajú sa mu orgány, svaly, tkanivá a kosti. Srdce mu bije rýchlejšie. Koža je stále veľmi tenká, takže budúce bábätko vyzerá viac do červena ako do ružova.
Pláva v 100 ml tabuľke noriem IAF (index plodovej vody), ktorá sa plne aktualizuje každé 3 hodiny.
Ľahko sa pohybuje v tomto „teplom kúpeli“ (asi 37°C), ktorý má rovnakú hustotu ako jeho telo a vznáša sa ako v beztiažovom stave. Plodová voda nie je len „voda z bazéna“:
* nedovoľuje nenarodenému dieťaťu prísť do kontaktu so stenami maternice;
* chráni jeho orgány (všetky spolu) a tkanivá pred otrasmi a údermi, ktorým môže byť vystavené brucho matky a ktoré sa naň môžu preniesť, ako aj pred tlakom svalov maternice;
* modeluje jeho telo pomocou vlnivých pohybov typu prítoku a odtoku;
* masíruje mu telo, čím zabraňuje stagnácii krvi v končatinách;
* reguluje teplotu a chráni ju pred vonkajšími vplyvmi;
* poskytuje dýchanie, keď jeho hrudník začne "dýchať";
* v nej sa plod aktívne hýbe, vyvíja kĺby, bez týchto pohybov by bol odsúdený na stuhnutosť či nehybnosť kĺbov až deformáciu kostí.
Psychológovia sa zhodujú, že plod, plávajúci v maternici v plodovej vode, zažíva veľmi príjemné pocity a spomienka na toto obdobie zostáva človeku navždy.

Ty sám
Placenta má v súčasnosti polkruhový tvar.
Veľmi často je pripevnený vedľa krčka maternice a stáva sa, že ho prekrýva. V tomto štádiu sa nie je čoho obávať, placenta sa pohne a uvoľní cestu bábätku ... o 5 mesiacov.
Pri pohľade do zrkadla si môžete všimnúť tmavú čiaru, ktorá sa tiahne stredom brucha od pupka po pubis. Ide o ložiská pigmentu zvaného „melanín“, po pôrode táto čiara bez stopy zmizne.

14 (16) týždňov.

Objavuje sa obočie a mihalnice. Telo a tvár sú pokryté jemným páperím (lanugo).
Pokožka bábätka je taká tenká, že je cez ňu vidieť sieť krvných ciev.
Vytvorili sa kĺby rúk a nôh, začalo sa tvrdnutie kostí.
Podľa genitálií je už možné rozpoznať pohlavie, aj keď to nie je vždy možné pomocou ultrazvuku.
Hrudník robí dýchacie pohyby.
Už si vie cmúľať palec.
Veľa sa hýbe, ale to ešte asi necítite.
Vaše srdce bije dvakrát rýchlejšie ako vaše. Po 14. týždni si ho môže vypočuť lekár alebo zdravotná sestra špeciálnym stetoskopom.
Tento mesiac plod rýchlo rastie.
Jeho nohy sa predĺžia a predĺžia ako rúčky, ktoré tiež narástli do takej miery, že sa štetce navzájom dotýkajú.
Využíva nové možnosti svojho tela na vypracovanie prehĺtacích a sacích pohybov, vkladá si prsty na rukách a nohách do úst.
Cvičí sa týmto spôsobom sať a prehĺtať bez zadusenia. Tieto zručnosti sa mu budú hodiť hneď po narodení, keď si ho mama priloží k prsníku.
Úchopový reflex sa prejavuje v tom, že uchopí všetko, čo je na dosah: druhú ruku, nohu, pupočnú šnúru. Čo sa týka toho posledného, nemusíte sa toho obávať: pupočníkové žily a tepny sú obklopené silnou sliznicou, ktorá ich chráni pred možným poškodením od nenarodeného dieťaťa.
Pupočná šnúra je veľmi pevná a vydrží hmotnosť 5 až 6 kg! Zároveň je veľmi flexibilný a prispôsobený všetkým výskumným manipuláciám nenarodeného dieťaťa. Príroda to urobila tak, že miesto, kde je šnúra pripevnená k brušku plodu, je pokryté o niekoľko milimetrov hustejšou kožou: toto je jeho budúci pupok. A nakoniec, aby sa dieťa mohlo voľne pohybovať v plodovej vode, táto elastická šnúra sa každý mesiac predlžuje a dosahuje 40-50 cm na dĺžku s hrúbkou asi 2 cm v priemere.
Nervové bunky (neuróny) sa začali vytvárať už v 5. týždni a teraz je ich produkcia v plnom prúde. Každú sekundu sa vytvorí 5000 neurónov! Do konca 6. mesiaca ich pri zdvojnásobení úsilia bude sto miliárd!
Hlava je v porovnaní s telom neúmerne veľká.
Dieťa má krk.
Prsty už majú svoj vlastný jedinečný vzor kože.
Nechty sú už úplne vytvarované, sú veľmi dlhé a ostré.
Bábätko vyprázdni močový mechúr každých 40-45 minút.
Dôležitá správa - pomocou ultrazvuku môžete zistiť pohlavie vášho dieťaťa!
Dĺžka a hmotnosť plodu:
dĺžka: 16 cm;
hmotnosť: 85 g.

15 (17) týždňov
Plod sa rýchlo vyvíja, nezaostáva ani placenta. Ak je to v prvých týždňoch tenká škrupina s chorálovými klkmi, tak na konci obdobia je to už hustá (asi 2,5 cm hrubá) hmota s hmotnosťou 480 g.V 17. týždni je už placenta úplne vytvorená, s hustou sieťou krvných ciev, cez ktorú sú dodávané živiny a odvádzané odpadové látky. Tento týždeň sa ukladá takzvaný „hnedý tuk“, špeciálny druh tukového tkaniva, ktorý je životne dôležitý pre telesnú výmenu tepla.
Počas tohto obdobia je celé telo embrya pokryté jemným chmýřím - lanugo, ktoré opakuje mikroskopický vzor kože, jediný svojho druhu u každého človeka. Koža embrya je stále tenká, bez podkožného tuku. No v bábätku sa už začína hromadiť podkožná tuková vrstva. Pomôže mu udržať sa normálna teplota telo po narodení. Bábätko teraz váži viac ako placenta. Nevytvorili sa žiadne nové štruktúry a orgány. Hlasné zvuky mimo maternice prekvapia dieťa.
Mozog je plne vyvinutý, plod môže robiť sacie, prehĺtacie pohyby s nepravidelným dýchaním, pociťovať bolesť. Vnútromaternicové „dýchanie“ nemožno porovnávať s mimomaternicovým dýchaním. Počas respiračných exkurzií sa pľúca plodu nerozširujú a hlasivková štrbina je v polouzavretom stave. Tieto dýchacie pohyby sú veľmi dôležité – prispievajú k prietoku krvi do srdca plodu, vstupu plodovej vody do tracheobronchiálny strom a pľúca plodu, čo je jeden z dôležitých mechanizmov výmeny plodovej vody
Koža plodu je takmer priehľadná. Vo väčšine kostí sa objavujú prvé osifikačné jadrá. Objavujú sa mihalnice a obočie. Plod robí aktívne pohyby, vrátane kopov a dokonca kotrmelcov.
Gestačný vek 16 týždňov je optimálnym časom pre ultrazvuk na vylúčenie možnej patológie srdca.
Dĺžka a hmotnosť plodov
Dĺžka od koruny po krížovú kosť - 15-17 cm.
Hmotnosť - cca 142 g.

16 (18) týždňov
Vaše dieťa v brušku už začína vnímať vonkajší svet a dáva o sebe vedieť tlačením v žalúdku s nohou. Dieťa vás dokonca počuje: sluchové kostičky, ktorými zvuk prechádza do stredného ucha, už zosilneli a časť mozgu zodpovedná za príjem sluchových signálov funguje. Dieťa sa nebojí ani hluku prietoku krvi cez pupočnú šnúru, ani tlkotu vášho srdca, ale hlasné zvuky ho vystrašia. Postupne sa stáva citlivá a sietnica. V tomto štádiu, kým je v maternici ešte „voľný priestor“, je embryo veľmi aktívne, často mení polohu. Môže si buď prekrížiť nohy, potom sa oprieť, cmúľať si palec na ruke, alebo dokonca robiť kotrmelce!
Hoci sa vám zdá, že vaše dieťa spí, v skutočnosti reaguje na všetko, čo sa deje vonku. Ak napríklad vystavíte svoje obnažené bruško ostrým lúčom letného slnka, vaše dieťa uvidí jemne ružovú žiaru...
Od tohto týždňa sa začnite s dieťaťom rozprávať, spievajte mu pesničky – pozorne vás počúva!
Dĺžka a hmotnosť plodov
Dĺžka od koruny po krížovú kosť - 20,5 cm.
Hmotnosť - približne 198-200 g.
16 (18) týždeň
Hneď ako otvorí ústa, prehltne trochu plodovej vody. V tomto mu pomáhajú pľúca, ktoré vykonávajú pseudorespiračné pohyby (v tomto období nefungujú, pretože počas „vodného“ života to nie je potrebné). V dôsledku týchto pohybov tekutina vstupuje do úst a je vypudzovaná. Tieto pohyby tekutiny v dôsledku nedostatku vzduchu na inhaláciu a výdych zohrávajú obrovskú úlohu pri raste a vývoji štruktúry pľúc.
Časť plodovej vody je vytlačená cez ústa, časť je prehltnutá a prefiltrovaná obličkami a následne vrátená do amniovej dutiny vo forme moču. Plodová voda, ktorá vstupuje do tráviaceho traktu, prispieva k rozvoju zažívacie ústrojenstvo plod. Vďaka tejto prípravnej fáze je gastrointestinálny trakt novorodenca schopný absorbovať kolostrum a následne mlieko.
Kostná dreň sa vytvorila počas tretieho mesiaca tehotenstva, krátko po začatí nahrádzania chrupavky kostným tkanivom. Teraz má štruktúru, ktorá zostane až do okamihu narodenia. Kostná dreň zabezpečuje tvorbu erytrocytov a leukocytov.
Paralelne sa na konci organogenézy objavuje týmus (brzlík alebo struma) na spodnej časti krku. Táto žľaza produkuje vlastné lymfocyty a „učí“ ich rozpoznať a zničiť agresora.
V čase narodenia budú krvinky produkovať iba kostná dreň a týmus, pečeň čoskoro „opustí hru“.
Ty sám
Maternica dosahuje úroveň pupka (asi 16 cm na výšku). Pripomína kokosový orech – harmonickejší tvar, ktorý je vhodne umiestnený na panvovom dne ako celok, si nemožno predstaviť.
Bruško sa už nedá skryť.
Aby bolo možné aj naďalej správne zásobovať nenarodené dieťa kyslíkom a základnými živinami, musí krv dostávať z pľúc viac vzduchu ako za normálnych okolností. Z tohto dôvodu sa vaše dýchanie zrýchli. Keď tieto snahy vyčerpajú vaše zásoby kyslíka, pocítite dýchavičnosť.
Tento týždeň môžete cítiť prvé pohyby vášho dieťatka! To je najpravdepodobnejšie, ak nečakáte svoje prvé dieťa alebo máte štíhlu postavu.
vo štvrtom mesiaci vnútromaternicového života dosahuje dĺžka tela plodu 14 cm a hmotnosť 200 gramov (to je významný skok v porovnaní so 40-45 gramami, ktoré priberá do konca tretieho mesiaca!). Takéto rýchly rast spojené predovšetkým s intenzívnym vývojom kostry, ako aj výrazným vývojom orgánov brušná dutina.
Posúďte sami: vo štvrtom mesiaci vnútromaternicového života dosahuje dĺžka tela plodu 14 cm a hmotnosť 200 gramov (to je výrazný skok v porovnaní so 40-45 gramami, ktoré priberá do konca 3. mesiac!). Takýto rýchly rast je spojený predovšetkým s intenzívnym vývojom kostry, ako aj s výrazným rozvojom brušných orgánov.
Počas tohto obdobia všetky orgány a systémy plodu, ktoré predtým vykonávali dočasné povinnosti, získavajú svoje hlavné „špeciality“. Napríklad pečeň, ktorá bola po všetky predchádzajúce mesiace orgánom krvotvorby, sa teraz stáva orgánom tráviaceho systému. A hematopoetické funkcie preberá červená kostná dreň. Stále viac naberá na sile a v krvi plodu sa v tomto období nachádzajú takmer všetky bunky: erytrocyty, lymfocyty, leukocyty... A hoci je medzi nimi ešte veľa nezrelých, predsa len krv typ, ako aj Rh faktor sa už dá určiť.
Ak má žena Rh-negatívnu krv a plod je Rh-pozitívny, môže sa vyvinúť vážny imunologický konflikt. Koniec koncov, červené krvinky plodu obsahujúce Rh-pozitívny proteín sa začnú dostávať do krvného obehu matky. Pre jej telo je tento proteín cudzí, preto sa proti nemu začnú vytvárať protilátky. Prechádzajúc cez placentu prenikajú do krvi plodu, napádajú a ničia jeho erytrocyty - vyvíja sa hemolytická (hemolýza je deštrukcia, rozpúšťanie). A čím dlhšie je obdobie gravidity, tým viac toxických produktov rozpadu sa hromadí v krvi a najmä bilirubínu, ktorý má škodlivý vplyv na celé telo, najmä však na mozog plodu. Práve preto by nastávajúca mamička mala o tehotenstve čo najskôr navštíviť lekára. Toto je obzvlášť dôležité, ak má žena Rh negatívnu krv a otec dieťaťa je Rh pozitívny. Lekár bude vedieť zistiť, či sa v krvi tehotnej ženy objavili protilátky a ak sa zistia, urobí potrebné opatrenia.
Vo štvrtom mesiaci začínajú fungovať aj obličky plodu. Musím povedať, že tento párový orgán prechádza veľmi ťažkou cestou vývoja. Najprv sa položí pronefros, v druhom mesiaci sa objaví primárna oblička, ale nepracuje ako vylučovací orgán, ale podieľa sa na tvorbe reprodukčného systému. Zložitosť vývoja tohto orgánu do určitej miery vysvetľuje, prečo je vrodená patológia obličiek taká bežná: mobilné, neustále sa meniace štruktúry, ako viete, sú najzraniteľnejšie, ľahko podliehajú akýmkoľvek škodlivým účinkom.
Do konca 4 mesiacov obličky zaujmú svoju konečnú pozíciu, zaradia sa do metabolizmu a začnú vylučovať moč. Tento moč neustále zvyšuje objem plodovej vody, ktorá je biotopom pre vyvíjajúce sa dieťa až do narodenia. Mimochodom, je to s plodovou vodou, ktorú plod prehltne, že tekutina vstupuje do jeho tela. Ale placenta naďalej vykonáva hlavnú vylučovaciu funkciu. Preto, aj keď sa obličky vyvíjajú nesprávne a nepracujú naplno, nemá to takmer žiadny vplyv na vývoj plodu. Ale po narodení, keď obličky už nemajú koho „posunúť“ svoje povinnosti, môže byť problém ich nedostatočnosti veľmi akútny.
Orgány tráviaceho traktu sa tiež učia pracovať: žalúdok, črevá a žlčník začínajú vykonávať svoje špecifické funkcie. Prvý obsah sa objavuje v črevách: zatiaľ pozostáva najmä zo žlče a nazýva sa mekónium.
4 mesiace denne, každú hodinu prebieha tvorba najzložitejšieho orgánu – mozgovej kôry. Nervové bunky sa intenzívne delia, ich počet neustále narastá a ako pod rukou neviditeľného sochára vznikajú brázdy a zákruty. Centrálny nervový systém stále sebavedomejšie preberá opraty tela „do vlastných rúk“. Pripája sa k endokrinnému systému.
V tomto období sú najväčšou endokrinnou žľazou nadobličky, pričom asi 80 % hmoty orgánu pripadá na kôru. V predchádzajúcich troch mesiacoch prebiehali prípravné práce, ktoré teraz umožňujú nadobličkám produkovať potrebné množstvo hormónov. V 16. týždni začína fungovať aj najvyššia endokrinná žľaza, hypofýza; nadväzujú sa jeho spojenia s ďalším dôležitým mozgovým centrom – hypotalamom.
A len dýchací systém sa neponáhľa, aby sa zapojil do práce. Ale plod ešte nepotrebuje pľúca, pretože dýcha cez placentu.
Štvrtý mesiac je práve čas, kedy už nemôžete odkladať kontaktovanie lekárskej genetickej konzultácie. Indikáciou na liečbu môže byť prítomnosť v rodine matky alebo otca nenarodeného dieťaťa príbuzných trpiacich akoukoľvek dedičnou chorobou, narodenie predchádzajúceho chorého dieťaťa.
Za rizikový faktor sa považuje aj vek tehotnej ženy: buď mladšia ako 18 rokov, alebo staršia ako 35 rokov. V týchto prípadoch je mimoriadne potrebné vykonať výskum a počúvať prognózy genetikov o možnosti mať zdravé dieťa.
Obrovským pomocníkom pri identifikácii malformácií plodu, ktoré sa v tomto období inými metódami nedajú odhaliť, je ultrazvuková diagnostika. V tom istom období môžete zistiť, či sa vyvíja jeden plod alebo dvojčatá.
Amniocentéza – náuka o plodovej vode (plodovej vode). V prípade potreby sa zvyčajne vykonáva v 4. mesiaci tehotenstva. 8-10 mililitrov plodovej vody nám umožňuje zhodnotiť dedičný aparát plodu. Môžete nastaviť pohlavie plodu, určiť, ako sa vyvíja.
Amniocentéza je pomerne komplikovaná štúdia a vykonáva sa prísne podľa indikácií.

Na základe materiálov z knihy profesora A.I. Brusilovského "Život pred narodením".

4. mesiac tehotenstva je začiatkom najpríjemnejšieho, najbezpečnejšieho obdobia.

Prvé pohyby Jedzte chutne blízko
výskyt fázovej bolesti
mení, koľko vody

Pre ženy sa veci začínajú najlepší čas nosenie dieťaťa: príznaky toxikózy sú nahradené zvýšenou chuťou do jedla.

Pocity nastávajúcej matky

Bruško v 4. mesiaci tehotenstva sa postupne zaobľuje, pás sa vyhladzuje, ako môžete vidieť na fotke. Spravidla sa tento čas vyznačuje výrazným zlepšením blahobytu tehotných žien, ako aj zvýšením chuti do jedla. Nastávajúce mamičky zároveň priberú 1-4 kilogramy, aké bruško a ako vyzerá v 4. mesiaci tehotenstva do značnej miery závisí od životného štýlu budúcej mamičky.

V dôsledku rýchleho nárastu maternice dochádza k natiahnutiu jej väzivového systému, čo sa môže prejaviť v podobe ostrej bolesti v podbrušku. Takéto bolesti, aj keď sa objavia veľmi náhle, ale tiež rýchlo zmiznú.

Na konci tohto obdobia matka cíti pohyb dieťaťa.

Vzhľadom na značné množstvo tekutín v tele sa môže v 4. mesiaci tehotenstva zvýšiť pot a tiež pošvový výtok. Je to úplne bezpečné, aj keď si vyžadujú ďalšie hygienické postupy.

Ďalším nepríjemným prekvapením, ktoré môže budúca matka v tomto období očakávať, je výskyt zápchy. V dôsledku hormonálnych zmien a rastu maternice sa intestinálna motilita spomaľuje, čo spôsobuje oneskorenie a zhutnenie výkalov v ňom. Nielenže je zápcha nepríjemná, môže spôsobiť vznik hemoroidov – kŕčových žíl konečníka.

Prejavom hemoroidov sú žilové uzliny, ktoré sa nachádzajú v konečníku alebo priamo v konečníku. Pod podmienkou neustáleho napätia v procese zápchy sa môže vyskytnúť zápal, ako aj opuch, krvácanie z uzlín. Ak je možné úspešne zvládnuť zápchu, potom sa takýmto komplikáciám dá ľahko vyhnúť.

Je potrebné dbať na stravu, niektoré potraviny sú nežiaduce

Všetky vyššie uvedené nepríjemnosti, ktoré môžu nastať, však nie sú ničím v porovnaní s tým, že práve na konci štvrtého mesiaca pociťujú útle dievčatká, ale aj ženy, ktoré sa opäť stanú matkami, že sa ich bábätko hýbe.

Čo môže a čo nemôže byť budúca matka?

Tehotenstvo je síce naozaj nádherné, nezabudnuteľné obdobie, no zároveň je dosť zraniteľné. Preto existujú určité úkony, ktoré kategoricky nie sú povolené, a naopak, odporúčajú sa vykonávať počas 4. a 5. mesiaca tehotenstva, inými slovami, počas čakania na dieťa.

Môcť	Je zakázané
Sex (počas normálneho tehotenstva)	Konzumujte alkoholické, sýtené nápoje a kávu
Používajte kozmetiku (za predpokladu, že neobsahuje škodlivé látky)	fajčiť
Robiť určité športy (plávanie, vodný aerobik)	Chôdza v podpätkoch
Spite na chrbte	Užívajte množstvo liekov
Strihajte vlasy	Prehriatie
Pite veľa vody, prírodných štiav	zdvíhať závažia
S väčšou pravdepodobnosťou bude zapnutá čerstvý vzduch	Vykonajte röntgenové lúče, röntgenové lúče
S výhradou určitých pravidiel - navštívte solárium	Venujte sa aktívnemu športu
Krátky pobyt pri počítači	prežívať stres
Choďte miernym tempom	Jedzte určité potraviny: surové vajcia, mäso, mlieko, údeniny, plesňové syry, mastné ryby, huby, sushi

Budúce dieťa a jeho pocity

Vzhľadom na to, že na konci tohto obdobia je už placenta úplne vytvorená, je plod zásobovaný absolútne všetkými potrebnými látkami. Zároveň za budúca matka prichádza veľmi priaznivé obdobie.

Funkciou placenty nie je len prenos potravy a kyslíka z matky na plod. Odstraňuje tiež škodlivé prvky, odpadové produkty embrya spolu s žilovej krvi, pôsobí ako spoľahlivá ochrana plodu pred baktériami, vírusmi, škodlivým chemických látok, a tiež, je chemické laboratórium, ktoré syntetizuje hormóny a proteíny, ktoré sú potrebné pre vývoj dieťaťa.

Počas tohto obdobia sa u dieťaťa začínajú objavovať sacie, ako aj prehĺtacie reflexy. Ruky embrya sa môžu ohnúť v zápästí a lakti, už môže niečo chytiť a stlačiť ruku v päsť - to môže byť jeden z príznakov tehotenstva v 4. mesiaci.
Bábätko je v 4 mesiacoch veľmi flexibilné, vie plávať, aj cmúľať palec. Dieťa začína aktívnu motorickú aktivitu.
V tomto mesiaci je detská pokožka pokrytá lanugom – takzvaným zárodočným chumáčom. Ide o ochrannú vrstvu, ktorá je nevyhnutná na zadržanie voskovej látky vylučovanej pokožkou. Po 4 mesiacoch začína rast vlasov na hlave dieťaťa, začínajú sa vytvárať nechty a objavujú sa riasy a obočie.
Vedci stále diskutujú o pôvode plodovej vody. Podľa ich predpokladu ju tvoria bunky močového mechúra plodu. Kompletná obnova vôd sa vykonáva v niekoľkohodinových intervaloch, čím je zabezpečená správna a nevyhnutná sterilita chemické zloženie.
Práve vody sú prvým „biotopom“ dieťaťa v 4. mesiaci tehotenstva a sú mu priradené mnohé funkcie. Hlavnou je spoľahlivá ochrana pred mechanickým poškodením. Navyše vďaka nej dostane bábätko voľnosť pohybu.
V tejto fáze prebieha veľmi dôležitý proces – u chlapcov sa tvorí prostata a u dievčat vaječníky, ktoré obsahujú veľa vajíčok, ktoré zostupujú z bruška do bedrového priestoru. Zároveň je v súlade s vonkajšími genitáliami často už možné dospieť k záveru, kto sa narodí - dievča alebo chlapec.
Počas tohto obdobia pokračuje formovanie tváre nenarodeného dieťaťa. Uši stúpajú zo strany krku do správnej úrovne. Napriek tomu, že ušká ešte nie sú úplne vytvorené, bábätko môže na hluk reagovať pohybmi tela.
Na konci 4. mesiaca tehotenstva, ako je vidieť na videu, môže dieťa otvoriť oči a sietnica sa stáva dosť citlivou. Počas tejto doby embryo narastie až na 20 centimetrov a jeho hmotnosť na konci tohto obdobia môže dosiahnuť 200 gramov.

Takže po 4 mesiacoch nastanú dôležité zmeny vo vývoji plodu:

koniec tvorby placenty;
tvorba reprodukčného systému;
vzhľad zárodočného dela;
vzhľad hlavných reflexov;
schopnosť otvoriť oči;
výskyt reakcie na vonkajšie podnety;
vzhľad motorickej aktivity.

Je možné mať sex?

Ak sa budúca mamička a bábätko cítia dobre, môžete si pokojne užívať každú sekundu, pretože najťažší trimester je za nami.

Pri absencii kontraindikácií môže byť milovanie dokonca prospešné pre budúcu matku.

Vďaka návalu novej sily a energie má sex v 4. mesiaci tehotenstva pozitívny vplyv na náladu dievčaťa, môžete obnoviť sexuálne vzťahy. Pri orgazme sa uvoľňujú špeciálne látky, ktoré priaznivo pôsobia na plod.

S výhradou určitých kontraindikácií, ktoré hovorí lekár, ako aj výskytu krvavého výtoku, poškodenia plodového mechúra, výskytu infekcií alebo nízkeho umiestnenia placenty, je lepšie odložiť sex. Navyše v dôsledku nadmerného mechanického vplyvu na krčok maternice sa môžu vyskytnúť určité nepriaznivé účinky.

Nepohodlie a nepríjemná bolesť brucho

S takým problémom, ako je bolesť brucha v 4 mesiacoch tehotenstva, určite väčšina žien, ktoré nosia dieťa pod srdcom. Skôr ako sa však rozčúlite, mali by ste zistiť príčinu bolesti. Môžu byť rôzneho charakteru, môžu byť silné alebo nie veľmi silné a tiež sa líšia v závislosti od sprievodných symptómov.

Takže hlavné príčiny nepohodlia sú:

hrozba ukončenia tehotenstva;
odtrhnutie placenty;
problémy s gastrointestinálnym traktom;
naťahovanie väzov a brušných svalov;
akútna chirurgická patológia;
rast maternice.

Pod podmienkou normálneho tehotenstva žena potrebuje navštíviť lekára iba raz. Porozpráva o tom, čo ukázali testy, určí plánovaný ultrazvuk na 4 mesiace tehotenstva, a tak bude mať budúca matka možnosť vidieť, ako vyzerá budúce dieťa.

: Boroviková Oľga

gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik

Za ťažkosťami a úzkosťami prvého trimestra je raná toxikóza tehotenstva preč, navštívili ste mnohých lekárov, absolvovali testy. Embryogenéza sa takmer skončila – vývoj embrya a tvorba placenty. Škodlivé faktory životné prostredie už to nie je také strašné. Je čas dýchať a užívať si, najmä preto, že sa cítite energickejší.

Čo sa deje v tele budúcej matky po 4 mesiacoch tehotenstva?

Od tohto mesiaca maternica presahuje malú panvu a pomerne rýchlo rastie v brušnej dutine. Začiatkom mesiaca sa dno maternice sotva ukazuje nad lonovým kĺbom a na jeho konci je takmer na úrovni pupka.Aby ste pomohli placente vo výžive rastúceho plodu, vaše telo zväčší objem cirkulujúceho krvi. Zvýšenie objemu krvi o 30-40% pridáva prácu srdcu. Ak je srdce zdravé, potom bude takéto zaťaženie pre vás neviditeľné. Počas tehotenstva dochádza k mnohým špecifickým zmenám kože a vlasov. Krtky a pehy stmavnú, na koži sa objavia hyper- a hypopigmentované škvrny, ako aj tmavá čiara prechádzajúca od pupka po lonovú kosť. Všetky tieto javy sú spojené s ďalším „trikom“ hormónov – usadzovaním špeciálnej pigmentovej látky zvanej melanín. Po pôrode odchádzajú samé. Aby ste znížili pravdepodobnosť takýchto problémov, použite opaľovacie krémy na tvár (v každom ročnom období) a telo (keď plánujete pobyt na slnku). Na mierne zosvetlenie existujúcich škvŕn môžete použiť bieliace masky na báze fermentovaných mliečnych výrobkov a citrónovej šťavy.

Pokračuje zväčšenie prsných žliaz, najmä dvorcov – tmavá areola.

Budúce dieťa v 4. mesiaci tehotenstva

Do konca štvrtého mesiaca je plod vďaka už vytvorenej placente plne zásobený všetkým potrebným. Nastáva pre vás relatívne pokojné obdobie. Placenta nielen prenáša potravu a kyslík z matky na plod - plní aj funkciu odstraňovania škodlivých látok, odpadových látok plodu s prekrvením žily, chráni plod pred prenikaním vírusov, baktérií, škodlivých chemických zlúčenín a je aj chemické laboratórium syntetizujúce potrebné pre plod bielkoviny a hormóny.

Dieťa má prvé reflexy – sanie a prehĺtanie. Jeho ruky sa ohýbajú v lakťoch a zápästiach, je schopný zovrieť dlane v päste a niečo chytiť. Stáva sa veľmi flexibilným, môže plávať, cmúľať si palec. Bábätko sa veľa hýbe, no drvivá väčšina nastávajúcich mamičiek pocíti prvé pohyby až v ďalšom mesiaci tehotenstva.

Tento mesiac sa na pokožke dieťaťa objavuje embryonálne chmýří - lanugo. Plní ochrannú funkciu – odďaľuje voskovú látku vylučovanú kožou. Aj počas tehotenstva bude lanugo nahradené hustejšími a dlhšími vellusovými vlasmi. Už v tomto mesiaci začínajú rásť vlasy na hlave, objavujú sa obočie a mihalnice, tvoria sa nechty.

Dieťa produkuje moč a uvoľňuje ho do plodovej vody každých 40-45 minút. Moč dieťaťa však nie je hlavnou zložkou plodovej vody. Pôvod vôd je pre vedcov stále záhadou; predpokladá sa, že ich hlavným producentom sú bunky močového mechúra plodu. Plodová voda sa úplne obnovuje každé 2-3 hodiny, čím sa zachováva ich sterilita a stále chemické zloženie. Toto je prvý „biotop“ dieťaťa a plní mnoho funkcií vrátane ochrany pred mechanickým poškodením, poskytuje slobodu pohybu a podieľa sa na metabolizme. Navyše, nasávaním plodovej vody do pľúc a jej tlačením späť si bábätko trénuje dýchanie.

Tento mesiac sa budúcim chlapcom rozvinie prostata a dievčenské vaječníky, ktoré obsahujú milióny vajíčok, zostupujú z brucha do bokov. Pohlavie je možné rozpoznať už podľa vonkajších pohlavných orgánov, aj keď pri ultrazvukovom vyšetrení to v tomto období nie je vždy možné.

Tvár vášho dieťaťa sa naďalej formuje. Uši zo strany krku stúpajú na správne miesto. Hoci ucho ešte nie je úplne vytvorené, dieťa môže reagovať na vonkajšie zvuky zmenami motorickej aktivity.

Do konca mesiaca sa oči dieťaťa otvoria, sietnica sa stáva citlivou. Počas tohto mesiaca dieťa rastie od 12 do 20 cm, jeho hmotnosť do konca mesiaca dosiahne 200 g.

Pocity nastávajúcej matky po 4 mesiacoch tehotenstva

Vaše brucho sa postupne začne mierne zaobľovať a pás sa vyhladzuje. Cítiť sa lepšie, chuť do jedla zvýšená. Je lepšie, ak je prírastok hmotnosti za 4 mesiace tehotenstva od 1 do 4 kg. Obtiahnuté oblečenie môže byť tesné, ale stále si vystačíte s bežným „netehotným“ šatníkom.

Rýchly nárast maternice spôsobuje natiahnutie jej väzivového aparátu, čo mnohé tehotné ženy vnímajú ako ostrú bolesť v podbrušku a v inguinálnych oblastiach. Takéto bolesti prichádzajú náhle a rýchlo prechádzajú.

Viac tekutín v tele spôsobuje zvýšené potenie a vaginálny výtok. Tieto javy sú bezpečné, aj keď si vyžadujú dodatočné hygienické postupy. Niekedy malé krvné cievy nevydržia dodatočné zaťaženie, takže u tehotných žien je časté krvácanie z nosa a ľahko sa tvoria modriny. Pri opakujúcom sa krvácaní z nosa sa uistite, že vzduch v byte je zvlhčený, okrem toho o krvácaní určite informujte svojho lekára.

Je tu tiež nepríjemné prekvapenie, ktorá vás pripraví na „pokojný“ mesiac. Práve v tomto období sa môže objaviť zápcha. Hormonálne zmeny v tele a rastúca maternica spomaľujú črevnú motilitu, čo spôsobuje oneskorenie a zhutňovanie potravinových hmôt v ňom. Zápcha je sama o sebe nepríjemná, okrem toho môže vyvolať rozvoj hemoroidov - kŕčových žíl konečníka. Hemoroidy sa objavujú vo forme uzlín žíl umiestnených v konečníku alebo vo vnútri konečníka. Pri neustálom napätí počas zápchy sa takéto uzliny často zapália, napučiavajú a krvácajú. Ak sa dá zápcha zvládnuť, potom sa takéto komplikácie nestávajú.

Do konca štvrtého mesiaca môžu viacrodičky alebo chudé ženy cítiť pohyb plodu.

Psychológia 4 mesiace tehotenstva

Mnohé ženy tvrdia, že svoje blížiace sa materstvo si uvedomili až na hranici tretieho alebo štvrtého mesiaca tehotenstva, keď ustúpili prvé ťažkosti „zaujímavej situácie“. To nie je prekvapujúce: počas tohto obdobia čoraz viac začínate zažívať radostné vzrušenie, užívať si ho a starať sa oň. Tento úžasný pocit pomôže vyrovnať sa s akýmikoľvek ťažkosťami lepšie ako akýkoľvek liek.

Možné odchýlky od normy po 4 mesiacoch tehotenstva

Teraz jednou z hlavných príčin potratu môže byť isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI). Väčšina svalových zväzkov krčka maternice je umiestnená okolo vnútorného otvoru (hltanu) cervikálneho kanála. Tieto svalové vlákna zvyčajne pevne stláčajú vnútorný os a držia plod vo vnútri maternice. Pri neúspešných pôrodoch, potratoch, potratoch, hormonálnych poruchách sú svalové vlákna zničené, na ich miesto prichádza zjazvené tkanivo, ktoré nemôže hrať úlohu „zámku“. Potom, ako tehotenstvo rastie, močový mechúr plodu vyčnieva do cervikálneho kanála, jeho membrány sa infikujú a dochádza k potratu. Lekár môže navrhnúť prítomnosť ICI manuálnym vyšetrením, ale konečná diagnóza je stanovená ultrazvukom. Liečba môže zahŕňať chirurgické zošitie krčka maternice alebo/a umiestnenie špeciálneho plastového krúžku okolo krčka maternice. Pri takejto diagnóze by ste mali byť veľmi opatrní, viac klamať a vzdať sa domácich úloh.

Ako už bolo spomenuté vyššie, v tomto čase placenta dokončuje svoju tvorbu, takže práve teraz je možné vytvoriť primárnu placentárnu insuficienciu - stav, pri ktorom placenta neposkytuje plodu kyslík a živiny správne. Primárna (skorá) insuficiencia vzniká pri tvorbe placenty pri implantácii, včasnej embryogenéze a tvorbe placenty pod vplyvom genetických, endokrinných, infekčných a iných faktorov do 16. týždňa tehotenstva. Prejavuje sa obrazom hroziaceho potratu (výskyt bolesti v podbrušku, krížoch, špinenie z pohlavného traktu), vznik vrodených malformácií plodu. Na včasnú diagnostiku sa využíva stanovenie hladiny placentárnych hormónov v plodovej vode, krvi a moči tehotných žien. Zmena týchto hladín nastáva dlho pred prvými príznakmi, čo umožňuje včasnú liečbu. Takýto kurz môže zahŕňať spazmolytiká (NO-SHPA, PAPAVERIN), vitamíny, bylinné sedatíva, KOKARBOXYLÁZU, TRENTAL, METIONIN, ACTOVEGIN.

Okrem užívania liekov by žena mala dobre jesť, veľa spať a chodiť na čerstvý vzduch (3-4 hodiny denne).

Nevyhnutné lekárske opatrenia v 4. mesiaci tehotenstva

V tomto mesiaci tehotenstva pri jeho normálnom priebehu navštívite lekára raz. Lekár bude hovoriť o výsledkoch testov, vysvetlí parametre ultrazvuk. Možno predpíše ďalšie vyšetrenie na infekcie.

Ak sa pri prvotnom vyšetrení zistí niektorá z pohlavne prenosných infekcií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu, teraz sa odporúča vykonať kompletnú liečbu vrátane antibakteriálnych liekov. Po ošetrení určite podstúpte kontrolné vyšetrenie.

Medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva sa robí test na alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (CG) a nekonjugovaný estriol (NE). Pri niektorých vrodených anomáliách (napríklad Downov syndróm, kraniocerebrálna hernia, rozštiepenie prednej brušnej steny plodu) sa môžu hladiny týchto látok v krvi tehotných žien odchyľovať od normy. Ak je riziko takýchto anomálií vysoké, je vhodné urobiť rozbor v 15. – 16. týždni tehotenstva, aby sme stihli v prípade potreby zopakovať. Medzi rizikové faktory vrodených anomálií patria: vek nad 35 rokov, prítomnosť detí s malformáciami v rodine, opakované potraty, vystavenie žiareniu, škodlivé výrobné faktory a niektoré lieky.

Ak podľa výsledkov dvojitého testu, ktorý tehotná žena absolvuje po 10-12 týždňoch (hovorili sme o tom minulý mesiac) a trojitého testu, existuje dôvod predpokladať prítomnosť nejakého druhu patológie, potom tehotnej žene budú ponúknuté ďalšie štúdie.

Ženám, ktorým hrozí narodenie dieťaťa s malformáciami, sa v tomto čase ponúka amniocentéza – v tomto prípade sa pod ultrazvukovou kontrolou prevlečie ihla cez stenu maternice a odoberie sa potrebné množstvo plodovej vody na vyšetrenie. Určujú genotyp vrátane pohlavia, plodu, hladiny AFP (ukazovateľ, podľa ktorého možno predpokladať prítomnosť malformácií centrálneho nervového systému), bilirubínu (marker hemolytickej choroby), hormónov a proteínov. Táto štúdia vám umožňuje vylúčiť mnohé choroby, presne diagnostikovať, vo štvrtom mesiaci je to najbezpečnejšie.

Približne od 13. do 14. týždňa tehotenstva, ak je plod v polohe vhodnej na vyšetrenie, môže ultrazvuk určiť jeho pohlavie. Nestojí však za to robiť ultrazvuk len z tohto dôvodu, najmä preto, že v takom čase môžu byť výsledky chybné. Je lepšie nechať si zvedavosť do budúceho mesiaca, kedy sa uskutoční druhý plánovaný ultrazvuk.

Navštívte zubára vo štvrtom mesiaci. Povedzte mu o svojom tehotenstve. Štvrtý až piaty mesiac je optimálny čas na zubné ošetrenie, ak je to potrebné. V tomto čase už môžete použiť niektoré anestetiká - lekár vyberie pre vás a dieťa to najbezpečnejšie. V prípade potreby sú prijateľné aj röntgenové lúče.

Pod vplyvom hormónov sa vaše ďasná stávajú citlivými a môžu krvácať. Pravidelne si čistite zuby, vypláchnite ústa odvarom z harmančeka. Infekcia v ústnej dutine je pre nenarodené dieťa rovnako nebezpečná ako ktorákoľvek iná.

Pravidlá správania

Je čas prehodnotiť svoje vitamínové prípravky. Ak do štvrtého mesiaca bola hlavná kyselina listová, vitamín E a jód, teraz je potrebné užívať vitamíny skupiny B, makroprvky (vápnik, fosfor, horčík) a mikroprvky (železo, zinok). V tejto dobe je najlepšie užívať špeciálne "prenatálne" vitamínové komplexy. Prenatálne vitamíny sa zložením líšia od bežných multivitamínov zvýšeným obsahom železa, zinku a kyselina listová. Ich zloženie je optimálne pre tehotnú ženu.

Vitamíny sa zvyčajne dobre vstrebávajú, keď sa užívajú s jedlom alebo pred spaním. Multivitamíny, podobne ako iné lieky a potraviny, môžu spôsobiť alergickú reakciu, v takom prípade môžete skúsiť nahradiť liek iným. Ak z nejakého dôvodu nemôžete užívať multivitamínový komplex, potom sa do zoznamu monopreparátov na toto obdobie musia pridať doplnky železa, aby sa zabránilo anémii u tehotných žien. Anémia je zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvi (látka, ktorá prenáša kyslík) pod 110 g / l Železo je jednou zo zložiek molekuly hemoglobínu. Denná potreba železa v tomto čase je 2-4 mg denne. Železo sa však veľmi zle vstrebáva ako z potravy, tak aj lieky. Ak sa železo užíva vo forme tabliet, odporúčaná profylaktická dávka je 60 mg denne. Rovnaké množstvo železa sa nachádza v prenatálnych vitamínoch. Veľa prírodného železa sa nachádza v pohánke, hovädzom mäse, pečeni, zelených kyslých jablkách, sušených marhuliach, čerešniach, granátových jablkách.

V tejto dobe je prípustné zvýšiť počet kalórií spotrebovaných s jedlom asi o 300 denne. Tieto "extra" kalórie budú vynaložené na rast tkanív matky a dieťaťa. Ak nie je dostatok kalórií, potrebné bielkoviny budú spracované v metabolickom procese ako zdroj energie, namiesto toho, aby boli vynaložené na rast a vývoj. Rozšírte svoj jedálniček o bielkovinové potraviny (mäso, tvaroh, ryby, hydina, obilniny). Okrem toho musí strava štvrtého mesiaca nevyhnutne zahŕňať čerstvá zelenina, zeleň, zeleninový olej, obilniny (užitočné sú všetky obilniny, okrem krupice - obsahuje veľa ľahko stráviteľných sacharidov a málo užitočných látok), sušené ovocie, kyslomliečne výrobky.

Ak sa pred 10 rokmi tehotným ženám odporúčalo, aby sa menej hýbali a viac odpočívali, teraz sa šport považuje za veľmi užitočný pre matku aj nenarodené dieťa. Pred návštevou telocvične sa poraďte so svojím lekárom, najmä ak ste v ohrození alebo ste mali potrat. Nemali by ste sa zapájať na rovnakú úroveň so svojimi netehotnými priateľkami. Aj keď máte ideálne tehotenstvo, výrazne ste oťaželi, rýchlejšie sa unavíte a okrem toho musíte „dýchať za dvoch“, zásobovať seba aj bábätko kyslíkom. Najlepšie pohľadyšport pre tehotné ženy - chôdza, plávanie. Medzi „zakázané“ patria extrémne a herné športy, lyžovanie, cyklistika.

Domáce práce v 4. mesiaci tehotenstva

Využite dočasný pokoj štvrtého mesiaca na vyriešenie nahromadených domácich problémov. A ak máte osobné auto, potom veľmi pomáha robiť všetko rýchlo. Rozhodnite sa však, či je teraz naozaj potrebné riadiť auto na vlastnú päsť Nezabúdajte, že tehotenstvo ovplyvňuje koncentráciu, rýchlejšie sa unaví a najčastejšie je príčinou nepríjemnej nehody na ceste únava. Ak budete pokračovať v používaní auta, je dôležité správne sa pripútať: spodnú časť pásu umiestnite pod brucho cez boky a hornú časť nad brucho, môžete si zakúpiť aj špeciálny bezpečnostný pás. určené pre tehotné ženy.

Mnoho žien sa obáva, či je možné farbiť si vlasy a nechty. Samozrejme, farby a rozpúšťadlá nie sú veľmi užitočné na inhaláciu. Ak však odmietnutie kozmetických procedúr spôsobuje strach z pohľadu do zrkadla, potom je lepšie ich neodmietnuť. V konečnom dôsledku možno škodu z neustálej nespokojnosti so sebou prirovnať k chronickému stresu. Prípadne si môžete vlasy zafarbiť raz vo svojom prirodzenom tóne - a vyriešiť problém až do samotného narodenia. Môžete použiť tónované šampóny alebo farbiace balzamy: sú bezpečné.

V nohaviciach a sukni sa už možno cítite tesno, preto je načase popremýšľať o špeciálnom oblečení. Pohodlné a pohodlné tehotenské oblečenie je to, čo práve teraz potrebujete. Je tiež čas kúpiť pár vankúšov. Od štvrtého mesiaca je najpohodlnejšia a najbezpečnejšia poloha pri spánku na ľavom boku s pokrčenou jednou nohou a tenkým vankúšom medzi nohami. Odporúčania spať na ľavej strane sú spôsobené tým, že v tejto polohe tehotná maternica nevyvíja tlak na veľké cievy, nezasahuje do krvného obehu v placente. Na spodnú časť chrbta môžete pripevniť ďalší vankúš, aby ste sa „neprevalili“ na chrbát. Táto poloha napomáha prekrveniu placenty a zlepšuje funkciu obličiek.

Ako sa vysporiadať so zápchou počas tehotenstva?

Pite čistejšie neperlivá voda, najmenej 1-1,5 litra denne. Ráno pred raňajkami vypite pohár vody. Rannú vodu môžete nahradiť pohárom kefíru.

Štvrtý mesiac tehotenstva je pôrodnícky 13-16 týždňov vrátane. Prejavy včasnej toxikózy zmiznú a brucho začína rásť pomerne rýchlo, u niektorých žien to už začína byť viditeľné pre ľudí v okolí.

Plod dokončil tvorbu vnútorných orgánov, placenta funguje a je viac chránená pred rôznymi nepriaznivými faktormi. Je čas užiť si tehotenstvo!

Čo sa deje s telom nastávajúcej mamičky v 4. mesiaci tehotenstva, čo cíti a všíma si

1. Rast brucha. Maternica rýchlo rastie a lekári majú možnosť kontrolovať vývoj tehotenstva meraním dĺžky maternice a obvodu brucha pri pupku. Bežne sa dĺžka maternice aj obvod brucha zväčšia každý týždeň o centimeter. A výška fundusu maternice sa rovná pôrodníckemu týždňu tehotenstva. Na začiatku štvrtého mesiaca sa maternica len mierne ukazuje nad pubickým kĺbom a bližšie k piatemu mesiacu sa blíži k pupku.

2. Mamino srdce. Množstvo cirkulujúcej krvi v tele matky sa zvyšuje až o 40% a to veľmi zaťažuje jej srdce. Z tohto dôvodu veľa matiek od štvrtého mesiaca tehotenstva pravidelne trpí dýchavičnosťou a tachykardiou. Pulz sa môže zvýšiť na 100 úderov za minútu a ešte vyššie (s rýchlosťou až 80 úderov). Napriek tomu, že táto symptomatológia sa považuje za variant normy, je dôvodom na hlbšie vyšetrenie srdca. Musíme urobiť EKG, prípadne Holterovu štúdiu srdcového rytmu a ultrazvuk srdca. Existujú lieky na tachykardiu, ale ich nastávajúce mamičky sa predpisujú iba v nevyhnutných prípadoch, pretože znižujú srdcovú frekvenciu a dieťa. S tachykardiou môžete bojovať fyzickým odpočinkom, valeriánou a materskou dúškou - prírodnými sedatívami, bezpečné pre plod.

3. Kožné zmeny. Zvyšuje pigmentáciu. Objavujú sa nové starecké škvrny, krtky, pehy. Preto by ste sa mali snažiť nebyť na slnku, najmä počas teplého obdobia a v čase od 10:00 do 17:00.

Objaví sa nový príznak tehotenstva – pásik v strede brucha. Počas tehotenstva stmavne, možno sa rozšíri. Pigmentácia na bruchu zostane po pôrode, asi rok. Pokúšať sa to zotrieť žinku nestojí za to, je to zbytočné, len ublížiť pokožke.

Bradavky a oblasť okolo nich, podpazušie sú vystavené pigmentácii. Ale aj toto všetko pominie.

U mnohých budúcich mamičiek sa na tvári a tele objaví akné. Aby sa zabránilo šíreniu akné po celom tele, nevyberajte ich, nevyvolávajte prenos infekcie do iných oblastí pokožky. A utrite samotné akné vodným roztokom chlórhexidínu - to je vynikajúce antiseptikum, ktoré je bezpečné pre budúce matky.

A ďalší kožný problém, ktorý sa vyskytuje u väčšiny tehotných žien, je vzhľad Vysoké číslo malé papilómy. Zrejme je to spôsobené znížením imunity a vírusom HPV, ktorý máme snáď všetci. Pokúšať sa ich odtrhnúť, odtiahnuť, by nemalo byť. To povedie k infekcii rany, ktorá je veľmi nebezpečná pre vás a nenarodené dieťa. Po pôrode samotné papilómy začnú vysychať a vypadávať, dokonca ani lekársky zásah nebude potrebný.

4. Hmotnosť. Do konca štvrtého mesiaca by celkový prírastok hmotnosti nemal presiahnuť 4 kilogramy. Ak máte viac - pokúste sa nájsť chyby vo výžive a normalizovať svoje menu. Nadváha vyvoláva rozvoj diabetes mellitus, vedie k narodeniu veľkého plodu (a teda k pôrodným poraneniam u neho) a celkovo komplikuje priebeh pôrodu.

Ak je prírastok hmotnosti normálny, potom sa žena navonok nezdá plnšia ako pred tehotenstvom. Ale pás sa začína pomaly zaobľovať.

5. Podvrtnutie. Keďže maternica rýchlo rastie, zaťaženie väzivového aparátu je silnejšie. Niekedy z tohto dôvodu prežívajú budúce matky ostré bolesti spodná časť brucha, inguinálnej oblasti. Pre dieťa to nie je nebezpečné, aj keď pre mamičku je to nepríjemné.

6. Krvácanie z nosa. V dôsledku zvýšenia objemu krvi u matky sú jej cievy zaťažené. Okrem toho je zrážanlivosť krvi trochu znížená. To všetko vyvoláva krvácanie. Nielen nos, ale napríklad aj ďasná. Ak sa chcete vyhnúť krvácaniu z nosa, starostlivo zvlhčujte vzduch v domácnosti, nedovoľte, aby sliznice vysychali.

7. Zápcha a hemoroidy. Rastúca maternica a relaxačný účinok hormónu progesterónu spôsobuje pomalú črevnú motilitu a zápchu. V tomto ohľade má nepriaznivý vplyv aj príjem niektorých liekov, napríklad prípravkov horčíka a železa. Musíte zostať čo najmobilnejší, piť veľa vody a jesť zeleninu bohatú na vlákninu.

Pamätajte, že častá zápcha spojená s tlakom maternice na konečník vyvoláva hemoroidy. A ak sa objavil, tak na celý život. Bez veľkej operácie sa ho nezbavíte.

8. Pohyb dieťaťa. Niektoré ženy ich začínajú pociťovať už v 14.-15 pôrodnícke týždne.

Čo sa deje s plodom vo štvrtom mesiaci

Dieťa sa stáva úplne závislým na placente. Prostredníctvom nej je telo zásobované kyslíkom a výživou. Prostredníctvom nej sa z jeho tela odstraňujú toxické látky.

Okrem toho je placenta obranou proti vírusom a baktériám, nie všetkým, ale veľmi mnohým.

Bábätko už má reflexy, ktoré mu zostanú ešte dlho po narodení a niektoré aj celý život. Najprv prehĺtajte a sajte.

Bábätko je veľmi aktívne a často sa hýbe, no je ešte veľmi malé, takže väčšina budúcich mamičiek v sebe pocíti prítomnosť nového života až v nasledujúcich štyroch týždňoch.

Bábätko má po celom tele chumáč – lanugo, malé množstvo mu zostane až do samotného momentu narodenia. Tieto nadýchané chĺpky majú istú funkciu - pomáhajú ochrannému mazadlu zotrvať na tele dieťaťa, bez neho nie je možné neustále žiť vo vode.
No okrem lanuga sa už objavujú aj skutočné chlpy na hlave, mihalniciach a obočí. Na prstoch sú nechty.

Bábätko má funkčný močový systém a do plodovej vody sa vyciká aspoň raz za hodinu. Ale to nie je strašidelné, pretože plodová voda má tendenciu sa úplne obnoviť raz za 2-3 hodiny. Tým je zachovaná ich sterilita a bábätko nič neohrozuje. Chemické zloženie vôd je rovnaké. Plodová voda plní mnohostrannú úlohu – chráni dieťa pred mechanickým poškodením, rozširuje maternicu, aby sa v nej plod mohol pohodlne pohybovať, nič neobmedzuje jeho vývoj. Voda sa podieľa aj na metabolizme.

Teraz sa u chlapcov tvorí prostata a u dievčat vaječníky. Lekár s ultrazvukovým vyšetrením však stále nedokáže presne určiť pohlavie dieťaťa vzhľad jeho pohlavné orgány.

Tvár dieťaťa sa čoraz viac formuje, blíži sa k ideálu. Uši však ešte nie sú navonok úplne vytvorené. Ale dieťa už počuje a reaguje na hlasné zvuky.

Ku koncu štvrtého mesiaca malý občas otvorí oči, sietnica sa stáva citlivou na svetlo. Váha cca 200 gramov, výška 20 cm.Stále bábätko.

2 bežné a nebezpečné problémy štvrtého mesiaca

Prvým je isthmicko-cervikálna insuficiencia alebo ICI. Patológia, pri ktorej cervikálny os nie je schopný zostať uzavretý počas tehotenstva. Plod rastie a močový mechúr plodu začína vyčnievať do krčka, čo vedie k jeho postupnému skracovaniu a otváraniu. Je hlavnou príčinou predčasného pôrodu a potratu neskoršie dátumy tehotenstva. Príčinou ICI je chirurgické zákroky pri ktorých sa vykonávalo mechanické otváranie krčka maternice (napríklad potraty), hormonálne poruchy, trauma pri pôrode.

Liečba - šitie alebo nosenie vykladacieho pôrodníckeho krúžku na krčku maternice. Prvá metóda sa považuje za účinnejšiu a bezpečnejšiu.

Druhým problémom sú poruchy v placente. Začína sa vytvárať placentárna nedostatočnosť. Výsledkom je, že plod dostáva menej výživy, kyslíka a v druhej polovici tehotenstva začína zaostávať vo vývoji. Tieto problémy vznikajú v dôsledku infekčných chorôb prenášaných počas tehotenstva, porušení tvorby placenty v počiatočných štádiách tehotenstva. A nie je to liečiteľné. Lekári môžu len pozorovať stav plodu a v prípade potreby porodiť ženu v predstihu pokúsiť sa zachrániť plod.

Ďalšie problémy môžu nastať s placentou - to je jej prezentácia, to znamená, že je príliš blízko krčka maternice. Hrozí odlúčením, silným krvácaním a smrťou plodu. So zvyšujúcim sa gestačným vekom sa placenta takmer vždy dvíha na pomerne vysokú úroveň v maternici. Dovtedy sa treba o seba starať.

Nové testy a vyšetrenia

Na konci štvrtého mesiaca, konkrétne v 16. týždni tehotenstva, žena podstúpi krvný test na alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (CG) a nekonjugovaný estriol (NE). Toto je druhé premietanie. Je nevyhnutný pre diagnostiku niektorých vrodených abnormalít vo vývoji plodu. A ak je výsledok analýzy nedôležitý a výsledky ultrazvuku sú tiež podozrivé z malformácií, lekári môžu odporučiť invazívnu štúdiu - odovzdať plodovú vodu na analýzu. Tento postup sa nazýva amniocentéza. Keďže po ňom niekedy dochádza k potratom, musíte starostlivo zvážiť klady a zápory, kým s tým súhlasíte.

Štvrtý mesiac otvára druhý trimester - najpokojnejšie a najpohodlnejšie obdobie tehotenstva. Do tejto doby prejavy takmer vymizli, žena absolvovala vstupné vyšetrenie v prenatálnej poradni, nedávno vytvorená placenta spoľahlivo chráni plod pred negatívny vplyv vonkajšie prostredie. Nenarodené dieťa už vytvorilo všetky orgány a systém podpory života dieťaťa začal fungovať.

Počas štvrtého mesiaca tehotenstva sa veľkosť maternice veľmi rýchlo zväčšuje. Ak sa do začiatku prvého týždňa tohto mesiaca sotva zdvihne nad pubický kĺb, potom do konca štvrtého mesiaca sa dno maternice priblíži k úrovni pupka. Ďalšou významnou zmenou je zvýšenie objemu krvi o 30-40%. Toto zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi kladie väčší tlak na srdcový sval. Zdravé srdce sa s tým vyrovná av prípade patológie kardiovaskulárnej činnosti môžu tieto zmeny ovplyvniť prácu srdca zlým spôsobom.

Zvýšenie hladiny melanínu v krvi ovplyvňuje stav pokožky a vlasov - materské znamienka stmavnú, na koži sa objavujú starecké škvrny, pruh kože medzi pupkom a lonovou kosťou, koža hrádze stmavne. Tieto zmeny zmiznú nejaký čas po pôrode. Ak chcete znížiť intenzitu výskytu škvŕn, musíte aktívne používať opaľovací krém na tvár.

Žalúdok v 4 mesiacoch tehotenstva môže úplne chýbať a väčšina tehotných žien stále používa obvyklé modely oblečenia. Citeľný je však už nárast objemu pása a u niektorých žien aj zaoblenie brucha. Keďže maternica intenzívne rastie, výrazná bolesť v slabinách a podbrušku. Prechádzajú tak rýchlo, ako sa objavujú.

V dôsledku zvýšenia celkového objemu tekutiny v tele sa žena cíti. Zvyšuje sa aj objem vaginálneho výtoku. Zaťaženie obehového systému spôsobuje porušenie celistvosti malých ciev, modrín a krvácania z nosa. Môžu sa objaviť menej často, ak je vzduch v obydlí intenzívne zvlhčovaný.

V dôsledku častej zápchy sa môžu objaviť predpoklady pre - kŕčové žily konečníka. Vonku a vo vnútri konečníka vznikajú žilové uzliny, ktoré pri namáhaní krvácajú, zapália sa a opuchnú.

Príjemným pocitom pre ženy podstupujúce druhé a ďalšie tehotenstvo a pre štíhle chudé ženy je pocit prvých pohybov nenarodeného dieťaťa.

Placenta je univerzálny orgán – chráni plod pred patogénnymi baktériami a vírusmi, syntetizuje potrebné bielkoviny a hormóny, odvádza splodiny nenarodeného dieťaťa venóznou krvou, filtruje škodlivé látky, dodáva kyslík a živiny z tela matky. Vďaka nej sa žene darí predchádzať nehodám a nebáť sa potratu pre negatívny vplyv vonkajšieho prostredia.

Odpadové produkty bábätka sú moč, ktorý plod vypúšťa každých 40-45 minút do plodovej vody. Plodová voda sa obnovuje každé 2-3 hodiny, je sterilná a má stále chemické zloženie. Plodová voda chráni plod pred poškodením, stimuluje metabolizmus bábätka, umožňuje mu voľný pohyb. V 4. mesiaci tehotenstva plod napodobňuje dýchacie pohyby, nasáva vodu do pľúc, trénuje dýchaciu sústavu.

Hmotnosť plodu do konca 4 mesiacov a jeho výška sa zvyšuje z 12 na 20 cm.

Nenarodené dieťa si už vytvorilo prehĺtací a sací reflex – z času na čas si cmúľa prst. Paže sú ohnuté v lakťoch, dlane a prsty sa môžu zložiť do päste, plod sa môže chytiť za pupočnú šnúru, dotknúť sa jeho tváre. Napriek tomu, že sa bábätko v dutine maternice veľa a ochotne pohybuje, tieto jemné pohyby žena ešte úplne necíti, ľahko si ich môže pomýliť s pocitmi z črevnej motility.

Na koži dieťaťa sa objavilo ľahké a tenké chmýří - lanugo. Pokrýva celé telo plodu a zmizne až po pôrode. Chmýří pomáha udržať na tele pôvodné mazivo, ktoré chráni pokožku pred pôsobením plodovej vody. Na hlave a tvári plodu sú načrtnuté obočie, vlasy, mihalnice. Na prstoch začína tvorba nechtov.

Pohlavné orgány dieťaťa sú v procese formovania, ale jeho pohlavie sa už dá určiť. Pri vykonávaní ultrazvuku je stále veľmi ťažké rozlíšiť chlapca od dievčaťa. U mužského plodu začína svoj vývoj prostata, u budúcich dievčat už vaječníky obsahujú vajíčka a z brušnej dutiny zostúpili do malej panvy.

Uši bábätka postupne zaujmú svoje trvalé miesto, stúpajú zo strany krku až tam, kde by mali byť. Tvorba vnútorného ucha ešte nie je dokončená, ale bábätko už reaguje na silný hluk. Zvýšila sa citlivosť sietnice a plod bol schopný zdvihnúť a spustiť očné viečka.

Psychický stav tehotnej ženy

Ženy, ktoré podstupujú prvé tehotenstvo vo štvrtom mesiaci, si konečne uvedomujú, že očakávanie dieťaťa môže priniesť pozitívne emócie. Začínajú mať pocit, že ich čaká mimoriadne dôležité poslanie a s napätím očakávajú prvé pohyby plodu. Tí, ktorí už deti majú, vedia, že v druhom trimestri tehotenstva si užijú radostné vzrušenie pri akejsi komunikácii s ešte nenarodeným dieťatkom, od jeho prvých jemných a potom čoraz hmatateľnejších pohybov a pohybov.

Počas štvrtého mesiaca tehotenstva, ak nedôjde k odchýlkam od normálneho priebehu, žena raz navštívi svojho lekára. Pôrodník-gynekológ vyhodnotí výsledky predtým absolvovaných testov, ultrazvukové údaje. Ak sú výsledky testu na urogenitálne infekcie nepriaznivé, liečba antibakteriálnymi liekmi by sa mala ukončiť do štvrtého mesiaca. Po kurze terapie je predpísané kontrolné vyšetrenie náteru z vagíny.

Na konci štvrtého mesiaca môže lekár nariadiť testy súvisiace so skríningom pre druhý trimester tehotenstva. Vykonáva sa od 15 do 20 týždňov tehotenstva. Tento skríning zahŕňa krvný test alebo „trojitý test“ a ďalší ultrazvuk.

Analýza koncentrácie hormónu hCG alebo chorionického gonadotorpínu v krvi;

Analýza y-fetoproteínu (AFP);

Analýza na nekonjugovaný (voľný) estriol.

Ak sa hladina týchto markerov výrazne odchyľuje od normy, riziko narodenia dieťaťa s vrodenými patológiami je vysoké:

kraniocerebrálna hernia;

Štiepenie prednej brušnej steny plodu.

Rizikové faktory:

Vek ženy je starší ako 35 rokov;

Vplyv žiarenia;

Škodlivé podmienky pôrod;

Vedľajšie účinky drogy;

Prítomnosť detí s patológiami v rodine;

Anamnéza obvyklého potratu.

Zvýšený obsah markerov poukazujúcich na vysoké riziko anomálií vo výsledkoch skríningu prvého a druhého trimestra je dôvodom na amniocentézu. Táto štúdia je dobrovoľná, pozostáva z punkcie maternice pod ultrazvukovou kontrolou na odber plodovej vody. Ide o mimoriadne informatívnu analýzu, ktorá sa vykonáva len s významnými indikáciami. Jeden zákrok z 200 končí samovoľným potratom.

Podľa výsledkov štúdie plodovej vody určite:

Genotyp a pohlavie plodu;

hladina a-fetoproteínu, čo naznačuje malformácie centrálneho nervového systému;

Keďže nevoľnosť už nesprevádza jedlo, zvyšuje sa chuť do jedla tehotnej ženy. Nemali by ste bezmyšlienkovite jesť rôzne jedlá, pretože existuje nebezpečenstvo prírastku hmotnosti presahujúceho prípustnú normu. Ak počítate od počiatočnej hmotnosti pred tehotenstvom, v tomto čase by zvýšenie nemalo byť väčšie ako 2-2,5 kg.

Optimálna strava je jesť často, ale postupne, bez prejedania sa. Väčšina stravy sa konzumuje ráno, počas obeda a raňajok. Ráno jedia hlavne obilniny, mliečne výrobky, na obed - výdatné jedlá a večer je lepšie nechať ľahko stráviteľné jedlá. Na občerstvenie je lepšie používať nie sušienky a sendviče, ale ovocie a zeleninu.

Používanie slaných jedál je obmedzené, jedlo je lepšie nesoliť, aby sa predišlo opuchom. Zakázané sú údeniny, mastné a vyprážané jedlá, polotovary. Sladkosti, bohaté pečivo môžu viesť k zvýšeniu nadváhy.

Veľmi užitočné produkty. s obsahom bielkovín – mäso, ryby, tvaroh, syry. Mliečne výrobky nielen nahradia nedostatok vápnika v tele, ale tiež pomôžu zlepšiť trávenie a funkciu čriev. Odporúča sa používať hovädzie mäso, pečeň, jablká, sušené marhule. V praxi vám lekár odporučí doplniť takúto stravu o doplnky železa.
Problémy 4 mesiace - hrozba potratu a zápchy

Napriek tomu, že hrozba potratu už nie je taká veľká ako v prvom trimestri, stále existuje. Hlavným dôvodom je cervikálna nedostatočnosť. Vyskytuje sa v dôsledku slabosti svalového zväzku, ktorý normálne drží vnútorný os krčka maternice pevne stlačený. Hrtan krčka maternice nedrží fetálny močový mechúr z nasledujúcich dôvodov:
Diagnóza "istvico-cervikálnej insuficiencie" hrozí infekciou membrán a smrťou plodu. Dáva sa na palpáciu, potvrdenú ultrazvukom. Liečba je chirurgickým stehom na krčku maternice alebo krúžkom na krčku maternice. Žena s takouto diagnózou sa kategoricky neodporúča namáhať, robiť domáce práce.

Primárna placentárna insuficiencia je ďalším rizikovým faktorom pre udržanie tehotenstva. V tomto stave plod nedostáva správne množstvo kyslíka a živín v dôsledku endokrinných porúch, pôsobenia infekcie alebo v dôsledku genetického faktora, ktorý sa prejavuje pred 16. týždňom tehotenstva.

Príznaky placentárnej nedostatočnosti sú podobné príznakom potratu:
V dôsledku nedostatočného prísunu živín do plodu môže dôjsť k vrodeným vývojovým chybám. Diagnóza - štúdium hladiny placentárnych hormónov v moči, krvi a plodovej vode.

Liečba placentárnej nedostatočnosti:
- metionín;
  
  Upokojujúce bylinné prípravky.
Krvácajúca

Vzhľad krvavého výtoku, sprevádzaný bolesťou brucha a dolnej časti chrbta - to je veľmi nebezpečný príznak, hovorí o začiatku samovoľného potratu. Výtok je jasne červený a môže obsahovať krvné zrazeniny. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc núdzová starostlivosť. Ak sa prijmú včasné opatrenia, je možné zabrániť potratu.

Menší bezbolestný výtok, ktorý sa objavil po intímnom vzťahu, môže byť znakom erózie krčka maternice. Tento stav by sa mal liečiť po pôrode.
intímny vzťah

Pohoda tehotnej ženy po 4 mesiacoch sa výrazne zlepšuje, stáva sa aktívnejšou a energickou. Ak lekár nevidí žiadne kontraindikácie pre intímne vzťahy, nemali by ste sa im vyhýbať.

Možné kontraindikácie:
Mnohým ženám sa navyše vplyvom hormónov libido len zvyšuje a pozitívne emocionálne zážitky im prospejú.

Video o pravidlách správania a vlastnostiach štvrtého mesiaca, povinné skúšky:

vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.