Endometrioidná ovariálna cysta 2 cm Endometrioidná ovariálna cysta - znaky tejto formy novotvaru. Môžete otehotnieť s endometrioidnou cystou?

- ide o patologický útvar dutiny na povrchu vaječníka, pozostávajúci z nahromadenej menštruačnej krvi, obklopenej plášťom endometriálnych buniek. Endometrioidná ovariálna cysta sa v niektorých prípadoch nemusí prejaviť dlhší čas, v iných môže byť sprevádzaná abnormálnou menštruáciou, neplodnosťou, bolesťami až po ambulanciu „akútneho brucha“. Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty je založená na údajoch z ultrazvuku a laparoskopie. Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty zahŕňa chirurgické odstránenie patologickej formácie a dlhodobú hormonálnu terapiu.

Všeobecné informácie

Endometrioidná ovariálna cysta môže byť sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha a v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje počas menštruácie, počas pohlavného styku. Niekedy môže byť bolesť veľmi silná a s veľkou veľkosťou a prasknutím kapsuly cysty sa vyvinie klinika „akútneho brucha“.

Endometrioidná ovariálna cysta je charakterizovaná silnou menštruáciou, predĺžením menštruačný cyklus so špinenie pred a po menštruácii. Možno sa objavia príznaky intoxikácie: slabosť, nevoľnosť, zvýšená teplota.

Komplikácie

Rast endometrioidnej ovariálnej cysty môže viesť k lokálnym zmenám v tkanive vaječníkov: degenerácia vajíčka, folikulárne cysty, výskyt jaziev, ktoré narúšajú normálne funkcie vaječníkov. Pri dlhodobej existencii endometrioidnej ovariálnej cysty možno zistiť adhezívny proces v malej panve s poruchou funkcie čriev a močového mechúra(zápcha, plynatosť, inkontinencia moču). Endometrioidná ovariálna cysta je závažná gynekologická patológia, ktorá môže byť komplikovaná hnisaním, prasknutím stien cysty s odtokom jej obsahu do brušnej dutiny a rozvojom peritonitídy.

Diagnostika

Gynekologické vyšetrenie nie vždy odhalí príznaky endometriózy. S endometrioidnou ovariálnou cystou môžete zistiť prítomnosť sedavej bolestivej formácie vo vaječníku a jej zvýšenie pred menštruáciou. Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty je stanovená výsledkami ultrazvuku panvových orgánov s dopplerovským uteroplacentárnym prietokom krvi, MRI a laparoskopiou:

• Dopplerovský ultrazvuk. Určuje nedostatok prietoku krvi v stenách endometrioidných ovariálnych cýst.
• Štúdium nádorových markerov. Pri stanovení hladiny nádorového markera CA-125 v krvi môže byť jeho koncentrácia normálna alebo mierne zvýšená.
• Diagnostické operácie. V prítomnosti neplodnosti sa vykonáva hysterosalpingografia a hysteroskopia. Diagnostická laparoskopia je najpresnejšou metódou na diagnostiku endometrioidnej ovariálnej cysty. Na identifikáciu pravdepodobnosti jej malignity je potrebná biopsia a následné histologické vyšetrenie ložiska endometriózy v tkanive vaječníkov.

Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty

Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty môže byť konzervatívna (hormonálna, nešpecifická protizápalová a analgetická liečba, užívanie imunomodulátorov, vitamínov, enzýmov), chirurgická (orgánovo konzervačné odstránenie endometrioidných lézií laparoskopickým alebo laparotomickým prístupom) alebo kombinovaná. Komplexná liečba endometriózy je zameraná na odstránenie symptómov, prevenciu progresie ochorenia a liečbu neplodnosti. Taktika liečby endometrioidnej ovariálnej cysty závisí od štádia, symptómov a trvania endometriózy, veku pacienta a prítomnosti problémov s počatím, sprievodnej genitálnej a extragenitálnej patológie.

Konzervatívna liečba

Pri malej veľkosti endometrioidnej ovariálnej cysty je možné viesť dlhodobú hormonálnu terapiu s použitím nízkych dávok monofázických COC, derivátov norsteroidov (levonorgestrel), predĺžených MPA, derivátov androgénov a syntetických agonistov GnRH. Bolestivý syndróm spojený s rastom endometrioidnej ovariálnej cysty sa zastaví užívaním NSAID, antispazmických a sedatív.

Chirurgia

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie endometrioidných ovariálnych cýst väčších ako 5 cm, kombinácii endometriózy a neplodnosti, riziku komplikácií a onkologickej pohotovosti je indikovaná len chirurgická liečba.

U žien v reprodukčnom veku, ktoré chcú mať deti, sa snažia vyhnúť radikálnym operáciám (ooforektómia, adnexektómia). Výhodnými metódami chirurgického zákroku pre endometrioidné cysty sú heterotopická enukleácia alebo resekcia vaječníkov. Odstránenie ložísk endometriózy a endometrioidných ovariálnych cýst sa odporúča vykonať predbežnou a pooperačnou hormonálnou liečbou.

Manažment pooperačného obdobia

Predoperačná hormonálna terapia môže znížiť ložiská endometriózy, ich prekrvenie a funkčnú aktivitu a zápalovú odpoveď okolitých tkanív. Po chirurgickom odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty vhodná hormonálna liečba prispieva k regresii zostávajúcich endometrioidných lézií a zabraňuje recidíve patológie.

2010-06-25 15:32:11

Elena sa pýta:

Dobrý deň mam 27 rokov. Pred mesiacom bola prijatá do nemocnice s krvácaním a bola jej vykonaná chirurgická kyretáž. Urobil som ultrazvuk, záver je hyperplázia endometria a myómy maternice malých rozmerov. Histologické výsledky: endometriálna hyperplázia endometria, fokálna endometritída. Absolvovala som aj rozbor nádrže z pošvy a dutiny maternice, ale zatiaľ nie sú žiadne výsledky. Táto nemocnica odporúča liečbu hormonálnym liekom Yarik alebo Nova-Ring. Zároveň mi nezobrali rozbor na hormóny.
Pred rokom tam boli pôrody. Tehotenstvo a pôrod prebehli bez komplikácií. Bábätko sa narodilo s hmotnosťou 4 kg. Prvá menštruácia išla o rok a 1 mesiac a hneď krvácala.
V 14 rokoch som mal aj 2 juvenilné krvácania. V 17 rokoch som bola operovaná na odstránenie parovariálnej cysty na vaječníku, mala som aj polycystickú chorobu ľavého vaječníka. Potom si nejaký čas pred menštruáciou intramuskulárne vpichovala progesterón. Potom sa menštruačný cyklus viac-menej upravil. špeciálne problémy nemal. Bez problémov som otehotnela.
Prosím Vás, ako sa mám liečiť a ktorý z týchto prípravkov je vhodnejší?

Zodpovedný Liščuk Vladimír Danilovič:

Milá Elena! Poradím len, že treba brať spolu s niektorými antikoncepčnými liekmi terapeutický účel. Ktorý konkrétne? O tom môže rozhodnúť iba lekár, ktorý vás pozoruje. Možností je veľa.

2010-06-23 17:53:27

Nedá sa opýtať:

Mojej mame praskla cysta na vaječníku a nekrvácala. Bola to len nejaká hnedá farba. Ani som nevedela, čo to je. Bola na ultrazvuku, ku gynekológovi. Je to nebezpečné, ak to praskne, z cysty a myómov nebude neskôr rakovina??? Povedz mi prosím???

Zodpovedný Liščuk Vladimír Danilovič:

Vaša mama mala s najväčšou pravdepodobnosťou takzvanú funkčnú cystu. Tieto formácie sa označujú ako pseudotumorové formácie. Nehrozí vznik rakoviny, ale je potrebné byť pod dohľadom gynekológa, pretože je to príznak dysfunkcie vaječníkov.

2010-06-21 11:20:11

Oľga sa pýta:

4. den po laparoskopii bilaterálnych cýst na vaječníkoch (5 cm a 8 cm) diagnóza endometrióza, mala som 39 rokov, nerodila som a neotehotnela, hormóny ponúkajú injekciu na 3 mesiace (menopauza) - bojím sa následkov - obezita, vypadávanie vlasov a možnosť kolapsu kostí, veľmi sa bojím, či sa nemôžem rozhodnúť o tehotenstve

Zodpovedný Kushniruk Natalya Sergejevna:

Milá Olga,
všetko závisí od vašich plánov: liečiť neplodnosť alebo nie? Namiesto 11,25 mg dávky GnRh agonistu vyskúšajte 3,75 mg injekciu s ultrazvukovou kontrolou 27 dní po injekcii. Je veľmi ťažké posúdiť šance na tehotenstvo bez toho, aby ste videli svoju maternicu, vaječníky, hladiny hormónov, ukazovatele spermiogramu.
O všetkom treba rozhodnúť priamo na recepcii.
Jediné, čo sa dá povedať s istotou, je, že niet času nazvyš. Hneď po prepustení sa objednajte na kliniku reprodukčnej medicíny.
S pozdravom Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Alex sa pýta:

Dobry den!Prosim Vas o navrhnutie sposobov liecby.Viete toho viac ako nasi mestski lekari a nie raz som sa o tom presvedčil.Moja mama má 51 rokov,3 roky mala veľkú cystu na vaječníku 200ml.Lekári chceli rezať,ale srdce to nevydržalo.Rakovné bunky (CA-125) boli nad normou. Teraz sa cysta za 1,5 roka zmenšila na 100 ml.Ale v brušnej dutine (tam, kde sú vaječníky) bola tekutina.Bolo vidieť pomocou ultrazvuku, objem 7-10 ml. Ďakujem za každú pomoc.

Zodpovedný Kaliman Viktor Pavlovič:

Dobrý deň
CA-125 je jedným z nádorových markerov. Musí sa užívať podľa indikácií a podľa predpisu lekára.
Tekutina, ktorá je v Douglasovom priestore, môže mať rôznu etiológiu. Preto musíte navštíviť lekára.

2010-06-15 15:35:10

Klopot sa pýta Christiny:

Dobrý deň, mala som folikulárnu cystu na vaječníku, vyliečila som ju, ale už 2 roky nemôžem pre tehotenstvo, aké lieky mám užívať, ďakujem

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Dobré popoludnie Christina. Najprv musíte zistiť, prečo sa tehotenstvo nevyskytuje. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s odborníkom na plodnosť. Vy a váš manžel musíte prejsť vyšetrením. Až potom bude možné diskutovať o akejkoľvek liečbe.

2010-06-13 08:07:31

Natalie sa pýta:

Povedzte mi, prosím, ako môžem vyliečiť endometrioidnú ovariálnu cystu (veľkosť 19x24 mm)? Je možnosť liečby Jeanine hormonálnou antikoncepciou vhodná?

2010-06-12 22:00:57

Inna sa pýta:

Dobrý deň. 9. apríla som bola na laparoskopii (odstránili mi cysty na vaječníkoch). Potom som mala menštruáciu 15.4. V máji nebola menštruácia, myslela som, že som otehotnela, išla som do nemocnice, ale lekár povedal, že nie. Stále bez mesačného. Čo sa deje. Už mám obavy.

2010-06-01 08:06:05

Elena sa pýta:

Pred mesiacom a 10 dňami som bola na operácii vybratia maternice a ľavého vaječníka, kvôli myómom maternice a cystám na vaječníkoch.Cítim sa normálne. Veľký strach zo sexu. Prosím o vysvetlenie čoho sa mám báť a čoho nie?Kedy môžem začať sexuálneho života po operácii bez ujmy na zdraví?

2010-05-31 16:41:32

Oľga sa pýta:

Ahoj! Mám cystu ľavého vaječníka, ktorá po jej preliečení neustupuje už 5 mesiacov. V tom mesiaci mala cysta veľkosť 5 cm, v tomto mesiaci už 62 * 60 mm zmenená kvôli tvorbe tekutiny. Mám 24 rokov, ešte som nerodila, veľmi chcem s manželom dieťa, povedzte mi, prosím, či je možné otehotnieť s cystou na vaječníku a aké sú následky, vopred veľmi pekne ďakujem.

Zodpovedný Vengarenko Victoria Anatolievna:

Olga, samozrejme, najprv musíte cystu odstrániť alebo vyliečiť a potom plánovať tehotenstvo, inak môže dôjsť k torzii alebo prasknutiu cysty (apoplexia vaječníkov)

Populárne články na tému: ovariálna cysta 2 cm

Ovariálna cysta ... Mnohé ženy, ktoré počujú takúto diagnózu, sú v panike. Čo robiť? No, ak skúsený lekár všetko upokojí a vysvetlí. A ak nie? Prečítajte si o tom, či je cysta na vaječníku taká hrozná, čo stojí za diagnózou a aká liečba bude účinná.

IN posledné roky zhromaždili sa dôkazy o rozšírení používania inzulínových senzibilizátorov alebo inzulínových senzibilizátorov.

Viacnásobné cystické útvary, ktoré možno vidieť na vaječníkoch počas ultrazvuku, ešte nie sú diagnózou. Aby mohol lekár s istotou hovoriť o syndróme polycystických ovárií, musí si všimnúť aspoň dva ďalšie príznaky a na základe toho rozhodnúť o liečbe.

Syndróm polycystických ovárií spôsobuje patológiu štruktúry a funkcie vaječníkov na pozadí takých neurometabolických porúch, ako je anovulácia, hypertrichóza a obezita. Vo vaječníkoch sa aktivuje syntéza androgénov, proces folikulogenézy.

Prítomnosť určitého množstva mužských pohlavných hormónov - androgénov (testosterón, androstendión) v ženskom tele je biologickou nevyhnutnosťou, pretože slúžia ako nevyhnutný substrát pre syntézu vo vaječníkoch.

Mimomaternicové tehotenstvo je vývoj embrya mimo dutiny maternice. Zistite prečo na mimomaternicové tehotenstvo je dôležité byť pod dohľadom gynekológov, ako včas diagnostikovať a ako predchádzať vážnym následkom mimomaternicového tehotenstva.

Novinky na tému: ovariálna cysta 2 cm

Ovariálne cysty sú vaky naplnené tekutinou. Cysty vo vaječníkoch môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Veľmi často sa táto choroba vyskytuje bez klinické prejavy a symptómov. Niekedy to majú ženy jasné klinické príznaky ktoré je veľmi dôležité včas rozpoznať, aby ste mohli bezodkladne kontaktovať správneho špecialistu

Silné bolesti brucha, nadúvanie a ďalšie príznaky prinútili 66-ročného obyvateľa Hongkongu, ktorý sa celý život považoval za muža, navštíviť lekára. Veľmi rýchlo objavil u pacientky ... cystu na vaječníkoch. Ale pred pacientom čakalo hlavné "prekvapenie".

Jedným z prípadov ovariálnej lézie je endometrioidná cysta. Tkanivá tela tvoria nesprávne poradie, v dôsledku čoho dochádza k patológii. V dôsledku pokračujúceho fungovania tiež krvácajú rovnakým spôsobom. Po vstupe do maternice sa cysty presúvajú do tkaniva vaječníkov a vytvárajú tam formácie. Cysty sa môžu objaviť aj v iných orgánoch.

Endometrioidná cysta sa dokonca bez komplikácií nemôže úplne vyriešiť bez vonkajšieho zásahu. Cysty sa často líšia veľkosťou. Rast je priamo úmerný trvaniu jeho existencie, ale hormóny ho môžu ovplyvniť, mierne ho znížiť. Patológia je nebezpečná, pretože spôsobuje silné bolesť pričom je vysoká pravdepodobnosť recidívy.

Prvým znakom tvorby cysty je ostré bolesti s ktorými sa musíte poradiť s terapeutom. V niektorých prípadoch môže nejaký iný znak, napríklad posun v menštruačnom cykle, naznačovať výskyt patológie. Ultrazvuk pomáha presne určiť prítomnosť ochorenia. Pomocou ultrazvuku sa dajú zistiť cysty rôznych veľkostí. Podľa štatistík:

• V štyroch prípadoch z piatich je cysta jednostranná, vo zvyšnej 1/5 je obojstranná.
• Cysty rastú, keď krvácajú, aj keď sú najčastejšie malé. Obsah je hustý, nepriehľadný, pretože krv sa zráža. Takže pri diagnostikovaní malých útvarov sa môže mylne určiť, že ide o nádor a podáva sa nesprávna liečba.
• V postihnutom orgáne sa zriedkavo vytvorí viac ako jedna cysta. V zriedkavých prípadoch sú dve alebo tri. Štyri alebo viac sú výnimočné, aj keď možné.

MRI alebo CT môže pomôcť ultrazvuku pri určovaní závažnosti ochorenia a spôsobu liečby, pretože umožňuje podrobnejšie štúdium postihnutého orgánu. Obe metódy sú dosť drahé, ale nevyhnutné správna inštalácia diagnózy. Lekár podľa prijatých fotografií presne určí závažnosť problému.

Laparoskopia je vyšetrenie brušnej dutiny vnútri. Operácia sa vykonáva s použitím liekov proti bolesti s lokálnou anestézou alebo v celkovej anestézii. V bruchu sú vytvorené otvory, cez ktoré prechádzajú nástroje. Pomocou vzduchu sa orgány roztlačia, čo vám umožní nahliadnuť dovnútra. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky, ktoré musia byť splnené pred lekárskym zásahom. Na prípravu na laparoskopiu napríklad na prítomnosť cysty v tele vaječníka stačí pred operáciou niekoľko hodín nejesť.

Symptómy

Jediným a hlavným príznakom akejkoľvek cysty je bolesť. Je charakterizovaná ako vyčerpávajúca - pretrvávajúce kŕče, rušivá s veľkou frekvenciou. V niektorých prípadoch takáto cysta spôsobuje nepohodlie počas pohlavného styku, a to zo strany ľavého aj pravého vaječníka, čo je určené umiestnením formácie. Je možné mať sex s cystou - otázka pre partnera s patológiou, pretože je to on, kto bude cítiť bolesť.

Počas tehotenstva sa účinok na telo nemení, aj keď samotná prítomnosť cysty prispieva k neplodnosti. Okrem toho narúša menštruačný cyklus.

Cysty v rôznych orgánoch

Vo všeobecnosti sa formácie objavujú v rôznych častiach tela:

Odpoveď je nie. V praxi nebol zaznamenaný ani jeden prípad úplnej resorpcie endometriózy alebo inej cysty. Nemôže úplne zmiznúť sama o sebe, ale môže sa znížiť v závislosti od výbuchov hormónov. Na tom je založená metóda hormonálnej liečby.

lekársky zásah

Potreba závisí od prejavu ochorenia. Napríklad pri ochorení krčka maternice existujú dva typy zásahov. Pre ženy, ktoré už rodili, je vhodný jeden typ ošetrenia a pre zvyšok druhý. Dôvody vstupu patológie do krčka maternice nie sú gynekológom jasné.

Indikácie pre operáciu:

• Pri diagnostikovaní endometrioidných formácií existujú neustála bolesť v oblasti panvových orgánov.
• Pretrvávajúca bolesť v panvovej oblasti, spôsobená inými príčinami, ale zhoršuje sa počas menštruácie.
• Nemožnosť tehotenstva. Pri neplodnosti je indikovaná laparoskopia, ktorej vlastnosti priamo závisia od patológie.
• Veľké cysty. Útvary s veľkosťou osem a viac centimetrov vyvolávajú operáciu, pretože stláčajú a narúšajú výkon orgánov.

Typy operácií

Laparoskopia.

Toto je najčastejšie používaný typ lekárskeho zásahu pri odstraňovaní formácií. V závislosti od pacienta anestéziológ vykonáva celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Bez ohľadu na ochorenie sa v bruchu urobí niekoľko vpichov, dovnútra sa vložia nástroje na vyšetrenie a prácu. Vykoná sa prasknutie endometrioidnej cysty a jej príloh, ak nejaké existujú. Ohnisko ochorenia je kauterizované a nástroje spolu s formáciou sú odstránené z tela. Príprava na laparoskopiu ovariálnej cysty spočíva v splnení požiadaviek lekára, 5-6 hodín pred operáciou by ste tiež nemali jesť a bezprostredne pred ňou sa musíte uistiť, že existuje anestetická metóda.

Laparotómia.

Princíp je podobný predchádzajúcemu, ale brucho je rezané. Je indikovaný v zriedkavých prípadoch, ako je neschopnosť urobiť laparoskopiu. Používa sa aj pri podozrení na relaps.

Iné liečby

Patológiu je možné liečiť bez chirurgická intervencia. Predpokladá sa, že je možné liečiť endometrioidnú ovariálnu cystu ľudovými prostriedkami, ale toto tvrdenie je chybné. Symptómy a liečba mozgu je tiež podobná hlavným metódam.

Hormonálna liečba

Vykonáva sa pomocou rôznych liekov, ktoré prispievajú k spätnému vývoju ochorenia, to znamená k jeho degradácii.

• V prvom rade ide o kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Pri nich musíte dodržiavať jasný harmonogram prijímania a pri nákupe musíte venovať pozornosť prítomnosti dienogestu v kompozícii. Odporúčajú sa prípravky Klaira a Bonade.
• Gestagény spôsobujú hormonálne skoky, ktoré negatívne ovplyvňujú cysty. Všetky lieky sú rozdelené na injekcie a prostriedky na perorálne podanie.

Tablety sú oveľa pohodlnejšie na použitie a náhle prerušenie neovplyvňuje telo. Väčšina užíva 2-3 krát denne po určitú dobu. Injekcie sa na druhej strane môžu robiť iba 2-3 krát týždenne, niekedy menej často, pretože pôsobia dlho. Injekcie sa vykonávajú v / m.

Medzi tabletami sa rozlišujú Duphaston, Norkolut, Byzanne. O prijatí je potrebné poradiť sa s odborníkom. Návod na použitie je súčasťou balenia. Lieky majú rôzne indikácie a vedľajšie účinky.

Medzi injekciami sú izolované roztoky obsahujúce medroxyprogesterónacetát. Rôzne injekcie majú podobný účinok, ale rozdielne trvanie účinku.

• Antigonadotropíny

Sú dostupné len v niekoľkých prípravkoch, ale ich použitie pri liečbe cýst je zriedkavé, pretože majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

• Agonisti

Verné svojmu názvu spôsobujú teplo a sucho, pretože ničia pôvodné hormóny a nahrádzajú ich vlastnými. Tieto lieky sú kontraindikované u osôb mladších ako 16 rokov, ako aj u všetkých žien, ktoré neboli tehotné. Vo všetkých ostatných prípadoch sa tento liek považuje za jeden z najlepších na riešenie týchto cýst.

etnoveda

Neexistuje ľudové spôsoby liečba endometrioidnej cysty, ako aj akákoľvek iná, ktorá by sa úplne zbavila patológie. Podľa mnohých žien liečba žliaz ľudovými prostriedkami nevedie k pozitívnemu výsledku, pretože stratený čas je pre pacienta veľmi drahý.

Pri liečbe cýst akéhokoľvek typu v ktorejkoľvek časti tela je potrebné včas konzultovať s lekárom, splniť jeho požiadavky a nebáť sa „ísť pod nôž“.

Každý mesiac pre každého zdravá žena ak nenosí dieťa, začína menštruácia. Krv je prejavom odmietnutia „starého“ endometria (vnútorná vrstva sliznice maternice). Okrem vnútorného povrchu maternice by takáto vrstva za normálnych okolností nemala byť nikde. V niektorých prípadoch sa však bunky endometria pohybujú mimo svalového orgánu, čo spôsobuje rôzne ochorenia ženského reprodukčného systému. Jeden z týchto patologických stavov sa považuje takzvaná endometrioidná cysta vaječníkov - útvar dutiny na povrchu žľazy, ktorý pozostáva z menštruačnej krvi uzavretej v kapsule z endometria.

Príčiny endometriálnej cysty

Napriek mnohým objavom v oblasti medicíny vedci stále nevedia s istotou etiológiu choroby.

Existuje však niekoľko preukázaných dôvodov, prečo sú endometriálne bunky „nemiestne“:

1. Retrográdna menštruácia je patologický proces, pri ktorom menštruačná krv nevystupuje, ako sa očakávalo, cez krčok maternice, ale pohybuje sa opačným smerom - cez vajíčkovodov rovno do brucha. Nie je presne známe, čo spôsobuje, že krv prúdi nesprávnym smerom, ale toto ochorenie sa častejšie pozoruje u milovníkov intenzívnych hodín jogy. Najmä časté vykonávanie tých póz, keď sú boky a nohy nad telom, je podľa lekárov nebezpečné. Aby sa predišlo problémom, lekári neodporúčajú robiť tento šport (a akúkoľvek ťažkú ​​fyzickú námahu) v predvečer menštruácie, počas nej a aspoň 3-5 dní po nej.
2. Príliš úzky cervikálny kanál. V priemere by mala byť šírka cervikálneho kanála asi 2-3 mm. Ak je krčka maternice z nejakého dôvodu čiastočne alebo úplne uzavretá, hrozí mu veľa problémov: bolesť pri pohlavnom styku, neplodnosť, slabá bolestivá menštruácia alebo dokonca ich absencia. Zároveň, napriek zlyhaniu kanála, cyklické procesy v maternici pokračujú ako obvykle. Menštruačná krv nemôže vytekať, a preto sa hromadí v dutine a vystupuje iným spôsobom a padá na susedné orgány.
3. Poranenie vrstiev maternice v dôsledku chirurgických zákrokov.
4. Metaplázia je premena jedného tkaniva na druhé. Dôvody transformácie môžu byť: zlá ekológia, zápaly, endokrinné poruchy, infekcie.
5. Dedičná predispozícia a génové mutácie. Len nedávno sa vedcom podarilo izolovať genetické markery zodpovedné za sklon k patológii.
6. Poruchy v hormonálnom pozadí. Takmer všetky pacientky s endometrioidnými cystami mali vysoký stupeň luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny, čo má za následok zníženie hladiny progesterónu a zvýšenie prolaktínu.
7. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
8. Dlhodobá prevádzka špirály maternice. Každá špirála má svoju životnosť, ktorá je v priemere 3-5 rokov. Po uplynutí tejto doby sa musí antikoncepcia odstrániť. Odkladanie návštevy lekára je plné: zápalu, vrastania cudzieho telesa.
9. Odchýlky v práci endokrinného systému (štítna žľaza, nadobličky).
10. Silný emocionálny šok.
11. Obezita.

Podľa medzinárodná klasifikácia choroby, kód ICD-10 pre túto patológiu je č. 83.2 (Iné a nešpecifikované).

Štádiá vývoja a príznaky endometriodínovej cysty

Klinický obraz patológie priamo závisí od toho, ako ďaleko prešiel patologický proces. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá ochorenia:

• 1. štádium – cysta sa ešte nevytvorila, avšak vo vaječníku sú už prítomné jednotlivé ložiská endometriózy. Toto štádium je vždy asymptomatické a neovplyvňuje kvalitu života ženy a jej reprodukčnú funkciu;
• 2. štádium - na jednom z vaječníkov sa vytvorí malá (3-4 cm) cysta. Endometrioidné cysty pravého a ľavého vaječníka sú rovnako bežné;
• 3. fáza - patológia sa rozširuje na druhý vaječník. Cysty dosahujú veľkosti 5-7 cm.Zrasty sa často vyvíjajú v oblasti príveskov maternice a čriev.
• 4. štádium - na oboch vaječníkoch cysty s priemerom presahujúcim 7 cm, endometriálna lézia ide ďalej, postihuje rektum a sigmoidálne hrubé črevo a močový mechúr.

V štádiách 2-4 choroby sa objavujú aj klinické príznaky, ktoré môžu byť vyjadrené v:

1. Výdatná menštruácia. Navyše často krvavé problémy sa objavia uprostred cyklu.
2. Bolestivé bolesti v podbrušku, niekedy vyžarujúce do slabín. Môže to bolieť vľavo aj vpravo (v závislosti od strany lézie, ak sú cysty na oboch vaječníkoch, bolesť nie je lokalizovaná).
3. Zvýšené nutkanie na močenie.
4. Slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, horúčka.

Stojí za to pamätať, že patológia sa nemôže vytvoriť v 1 okamihu. Neexistuje žiadna jednotná schéma:, ale pre niekoho to môže zamrznúť na niekoľko rokov alebo sa zvyšuje extrémne pomaly.

Ahoj. Mam endometrioidnu cystu na pravom vajecniku merajucu 5 cm.Chcem to liecit, ale teraz mam dovolenku, chcem ist do Egypta. Povedzte, dovolenka pri mori nezaškodí? (Elena, 26 rokov)

Dobrý deň, Elena. Každý z nás si potrebuje oddýchnuť. Vaša cysta je však už dosť veľká a pred cestou sa stačí poradiť s lekárom, navrhne ďalšiu taktiku. Pokiaľ ide o odpočinok, neodporúča sa opaľovať sa s akýmkoľvek novotvarom vaječníka, čo môže vyvolať jeho aktívny rast. Celý čas sa budete musieť skrývať v tieni a zakrývať si telo oblečením.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy "Endometrioidná cysta" nebude stačiť vyšetrenie na gynekologickom kresle, lekár jednoducho "nevidí" novotvar, najmä ak je malý.

Najinformatívnejšie metódy inštrumentálnych vyšetrení:

• diagnostická laparoskopia. Metóda sa právom považuje za najlepšiu na diagnostiku. Vďaka najnovšiemu vybaveniu môže lekár nielen podrobne preskúmať štrukturálne zloženie cystickej formácie, ale aj odobrať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk + dopplerometria sa používa na objasnenie veľkosti cysty, ako aj na určenie nedostatku prietoku krvi v jej stenách;
• MRI umožňuje diferenciálnu diagnostiku endometriotickej cysty s dermoidnou cystou.

Na vylúčenie onkologického procesu, ako aj prípadného zápalu sú potrebné laboratórne vyšetrenia. Pri akejkoľvek identifikovanej cyste je lepšie vykonať nasledujúce krvné testy:

• nádorový marker CA-125;
• všeobecné a biochemické.

Vyššie uvedené vyšetrenia sú len hlavnou, no najdôležitejšou časťou. Na základe individuálnych prejavov ochorenia a sťažností pacienta môže lekár predpísať ďalšiu diagnostiku.

Liečba choroby

Ak je patologický proces stále zapnutý skoré štádia, gynekológ sa môže pokúsiť vyliečiť pacientku liekmi. Na pozadí liečby liekom bez operácie môže malá cysta vyriešiť. V ojedinelých prípadoch sa cysty niekedy vyriešia samy, keď dôjde k tehotenstvu v dôsledku fyziologických zmien. hormonálne pozadie. Je však potrebné pripomenúť, že nebude možné úplne zbaviť sa diagnózy iba pomocou liekov, liečba môže zabrániť iba šíreniu lézie, normalizovať hladinu hormónov a vyhladiť symptómy.

Doteraz sa používajú také lieky, ktoré prispievajú k regresii novotvaru:

• antibiotiká;
• androgény;
• vitamíny;
• progestíny;
• tiosíran sodný;
• spazmolytiká;
• COC;
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

V zložitejších prípadoch, keď patológia prekročila štádium 2 a / alebo medikamentózna liečba po dobu 2-3 mesiacov nepriniesli pozitívne výsledky, nie je možné robiť bez chirurgického zákroku. Objem operácie vždy hodnotí chirurg, berúc do úvahy veľa faktorov: vek pacientky, jej reprodukčné plány, závažnosť priebehu ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií.

Spravidla pre ženy, ktoré chcú v budúcnosti otehotnieť, Najlepšie rozhodnutie- laparoskopia. Nízko traumatická operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez 3 malé rezy (2-3 cm). Vďaka osvetľovacím zariadeniam lekár vidí všetko, čo sa deje na veľkom monitore. Táto metóda je vhodná pre nie príliš veľké cysty (do 6 cm) a je populárna po celom svete kvôli krátkej rehabilitácii a nižšiemu riziku komplikácií.

Klasická metóda – laparotómia, sa používa, ak ochorenie zašlo priďaleko alebo hrozí zhubná degenerácia cysty. Ak žena nemá reprodukčné plány, postihnutý orgán sa úplne odstráni.

Chirurgická metóda vám umožňuje zachrániť pacienta pred škodlivými účinkami choroby, ale nie je schopný odstrániť jej príčinu, takže pooperačná terapia je predpísaná pre každého a zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Správne vybrané lieky zabraňujú rastu patologického zamerania, znižujú riziko vzniku zápalového procesu a výrazne znižujú riziko relapsu. Liečba po odstránení vaječníka sa tiež vykonáva bez problémov.

Endometriálna cysta a tehotenstvo

Najčastejšie choroba, bohužiaľ, vedie k neplodnosti. Avšak, nie vo všetkých prípadoch, a urážlivé prirodzené tehotenstvo nie je vôbec vylúčené, aj keď šance na to sú extrémne malé.

Niekedy, keď je žena už tehotná. Lekári by mali takého pacienta pozorne sledovať a vykonávať ultrazvukové vyšetrenie každé 2-3 týždne. V 90% prípadov po počatí endometrioidná cysta mierne klesá alebo prestáva rásť. Ale môže tiež narásť do veľkosti katastrofálnym tempom. Existuje riziko prasknutia cysty tehotnou maternicou. Cesta zo situácie s touto možnosťou je len 1 - operácia (ale nie skôr ako 16-17 týždňov). Pamätajte, že plánovanie tehotenstva je zodpovedný krok a pred pokusom o počatie dieťaťa je lepšie kontaktovať gynekológa na vyšetrenie.

Pri neplodnosti spôsobenej endometriózou šíriacou sa do vaječníkov sa mnohé ženy pýtajú, či je možné obrátiť sa o pomoc na oplodnenie in vitro (IVF). Je známe, že rast cysty podporuje zvýšená hladina estrogénu a počas tehotenstva jeho hladina výrazne klesá. Preto nosenie dieťaťa bude mať priaznivý vplyv na zdravie nastávajúcej matky. Pred zákrokom sa však ovariálna cysta nevyhnutne chirurgicky odstráni. Potom by sa mala pacientka po operácii zotaviť a až po niekoľkých mesiacoch sa môže pod prísnym dohľadom skúsených lekárov uskutočniť stimulácia ovulácie.

Dobrý deň, pán doktor. Bola mi diagnostikovaná hyperplázia endometria a endometrioidné cysty oboch vaječníkov (3 cm na jednom, 4 cm na druhom). S manželom chceme dieťa. Povedz mi, prosím, môžem otehotnieť? (Yana, 33 rokov)

Ahoj Yana. Samozrejme, môžete otehotnieť, aj keď šanca na to je veľmi malá. Dôrazne vám však neodporúčam, aby ste žili otvorený sexuálny život predtým, ako si u lekára ošetríte patológiu. V milimetroch sú vaše cysty malé, čo znamená, že sa môžete pokúsiť o terapiu bez operácie. Ak sa vám s vašou diagnózou predsa len podarí počať dieťa, bude to znamenať také riziká: potrat, abnormálny vývoj plodu s tvorbou defektov, vznik zhubných nádorov. Nestojí to za to riskovať, choď do nemocnice.

Možné komplikácie

V prípade neskorej žiadosti o zdravotná starostlivosť keď cyste nič nebráni v raste a dosahuje veľké rozmery (nad 4-5 cm), mnohonásobne sa zvyšuje riziko veľmi nepríjemných následkov, ako napr.

1. Vývoj adhezívneho procesu, zápalovej reakcie a hnisania.
2. Zjazvenie tkaniva na vaječníkoch, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie žľazy.
3. Porušenie procesu dozrievania vajíčka v dôsledku stlačenia tkanív vaječníka.
4. Roztrhnutie dutiny cysty s odtokom jej obsahu do brušnej dutiny, výskyt zápalu pobrušnice. Prítomnosť voľnej tekutiny v brušná dutina možno potvrdiť punkciou alebo ultrazvukom. Medzera môže vyprovokovať: zvýšená fyzické cvičenie, úder do žalúdka, aktívny pohlavný styk, ostrý sklon. V momente, keď cysta praskne, žena pociťuje ostrú bolesť dýky, zrýchli sa jej pulz, zníži sa krvný tlak, zvýši sa teplota, vyzerá bledá, ojedinelé nie sú ani mdloby. Pri tejto komplikácii je naliehavé vykonať chirurgický zákrok, inak môže byť peritonitída smrteľná.
5. . Patológiu môžu vyprovokovať aj náhle pohyby, ale krútenie môže nastať aj v stave úplného pokoja. V dôsledku nadmerného stláčania tkanív k nim prestáva prúdiť krv, vzniká nekróza (odumretie tkaniva). Aby sa zabránilo rozvoju zápalu pobrušnice a sepsy, musí byť žena okamžite odvezená na kliniku.
6. Porušenie vnútorných orgánov (črevá, močový mechúr) v dôsledku ich stlačenia novotvarom.
7. Malignita. Pri neliečenej cyste 4. stupňa je možná jej malígna degenerácia.

Mnohé z vyššie uvedených komplikácií sa liečia iba pomocou chirurgického zákroku. Aby ste neskončili na operačnom stole, v plnom zdraví navštívte gynekológa aspoň raz za rok, najlepšie raz za 6 mesiacov.

Liečba endometriálnych cýst ľudovými prostriedkami

Homeopatická liečba pomáha zmierniť či dokonca vyliečiť mnohé ochorenia. Je však potrebné pripomenúť, že endometrioidná cysta je nebezpečná pre rozvoj impozantných komplikácií, a preto by sa k metódam babičky malo pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou. Skôr ako čokoľvek urobíte, poraďte sa so svojím lekárom.

Podľa homeopatov najviac efektívne metódy sú považované:

1. Viburnum šťava zriedená tekutým medom.
2. Tekutý med v kombinácii s jemne nasekanými zelenými orechmi.
3. Alkoholová tinktúra s ovocím kirkazon.
4. Čerstvá lopúchová šťava.
5. Varené listy nechtíka.
6. Horská kráľovná a červený štetec.
7. Tinktúry celandínu, púpavy, akácie.

Okrem medu a užitočné bylinky, zlepšenie krvného obehu v postihnutom orgáne pomôže:

1. Akupunktúra.
2. Moxoterapia (vystavenie teplu).
3. Akupresúra.

Ak ste nasledovník ľudové prostriedky, najlepšia možnosť tam bude použitie bylín a fyzioterapia spolu s liečbou drogami. Liečba bez operácie je možná len vtedy, keď štádium ochorenia nedosiahlo štádium 3-4 a cysta je stále dosť malá.

Ahoj! Pred pár dňami mi na ultrazvuku lekár našiel 2 cm endometrioidnú cystu v ľavom vaječníku.Čo mám robiť? Zmazať to alebo nie? (Larisa, 22 rokov)

Ahoj Larisa. Takáto cysta sa lieči bez chirurgického zákroku, jej veľkosť je príliš malá na operáciu. Nemusíte sa však spúšťať sami. Čo najskôr kontaktujte svojho gynekológa pre výber ďalšej taktiky.

Svoju otázku môžete položiť nášmu autorovi:

Či je potrebné odstrániť endometrioidnú (čokoládovú) ovariálnu cystu, závisí od výsledkov predchádzajúcej diagnózy, počas ktorej sa určuje veľkosť a štruktúra formácie.

Operácia na vyrezanie endometrioidného cystického novotvaru sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

Diagnostické činnosti zahŕňajú:

1. Odber anamnézy. Gynekológ analyzuje informácie o zdravotnom stave pacientky, chronických ochoreniach, stave reprodukčných funkcií a klinickom obraze patológie. Vďaka tomu je možné vyvodiť predbežný záver o potrebe chirurgickej intervencie.
2. Hardvérové ​​​​skúšky:

• Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje posúdiť veľkosť a lokalizáciu formácie;
• počítačová tomografia poskytuje informácie o veľkosti nádoru, jeho umiestnení, prítomnosti zápalové procesy v študijnej oblasti.

1. Laboratórne testy, vďaka ktorým je možné odhaliť sexuálne prenosné choroby a iné odchýlky zdravotného stavu. Anémia z nedostatku železa je teda prekážkou operácie a nepriamou indikáciou na vymenovanie hormonálnej terapie (namiesto operácie).
2. Punkcia čokoládovej cysty je dodatočnou diagnostickou metódou a používa sa na liečbu čokoládových nádorov, objasnenie ich priemeru a lokalizácie. Manipulácie sa vykonávajú iba s priemerom vzdelania väčším ako dva centimetre. Keď sa cysta prepichne, jej obsah sa odsaje. Pred zákrokom je pacientovi predpísané hormonálne lieky.

Sekvenovanie:

• vykonáva sa lokálna anestézia;
• senzor je vložený do vagíny, vybavený vodičom, ktorý má ihlu s nainštalovaným odsávačom;
• cysta je prepichnutá, jej obsah je odstránený a odoslaný na vyšetrenie do laboratória;
• do dutiny nádoru sa zavádza alkohol, ktorý zabraňuje zlepeniu jeho stien a dezinfikuje miesto manipulácií.

Pamätajte! Bezprostredne po zistení tejto patológie žiadny špecialista nepredpíše odstránenie. Spočiatku sa vykonáva lekárske ošetrenie. Ak však novotvar má veľké veľkosti, začiatok malignity alebo ohrozuje život pacienta, operácia je nutná!

Kedy je potrebná operácia?

Najviac povzbudivé výsledky sa pozorujú u pacientok v premenopauzálnom období, keď v dôsledku prirodzeného zníženia hladín estrogénu patologické ložiská prestávajú fungovať a zmenšujú sa. Po menopauze endometrióza zmizne.

Okrem toho sa odporúčajú prostriedky na symptomatickú liečbu, odstránenie bolesti, zvýšenie odolnosti tela voči chorobám, obnovenie nedostatku vitamínov. Niekedy sú endometrioidné heterotopie detegované mimo hraníc tkanív príloh. V takýchto prípadoch sa vykonáva operácia a potom sa predpisujú lieky.

Rozmery endometrioidnej (čokoládovej) cysty na operáciu sú najmenej 5 cm.Jej odstránenie je povinné, ak pacientka plánuje tehotenstvo. Potreba chirurgickej intervencie je určená výsledkami diagnózy.