मेनिस्कस का श्लेष्मिक अध:पतन। मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन। घुटने के जोड़ के बाहरी मेनिस्कस को नुकसान

घुटनों का दर्द है सामान्य कारणके लिए अपील करता है चिकित्सा देखभाल. वे विभिन्न विकृति के कारण हो सकते हैं, जिसमें मेनिस्कस को नुकसान भी शामिल है - आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित विशेष उपास्थि प्लेटें। उनका मुख्य कार्य जोड़ को कुशन और स्थिर करना है। और महत्वपूर्ण भार की स्थितियों में जिसे घुटने को अनुभव करना पड़ता है, यह बेहद महत्वपूर्ण है।

मेनिस्कस की विकृति अक्सर प्रकृति में दर्दनाक होती है, जो या तो एक पृथक चोट के रूप में या लिगामेंटस तंत्र के टूटने के संयोजन में प्रकट होती है। यह उन युवाओं के लिए अधिक विशिष्ट है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं। 40 वर्षों के बाद, अपक्षयी परिवर्तन के मामले सामने आते हैं, जिससे मेनिस्कस टूट जाता है। घुटने के जोड़ की ऐसी समस्याओं की उत्पत्ति, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और गंभीरता का पता लगाने के बाद उन्हें खत्म करना संभव है।

कारण

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं स्वस्थ शरीर. इससे पहले विभिन्न स्तरों पर उल्लंघन होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य। उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो विकृति विज्ञान के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल एक यांत्रिक प्रभाव ही पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटें और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के निर्माण में प्रमुख बिंदु हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

घुटने का डिसप्लेसिया।
मोटापा।
गठिया.
रूमेटाइड गठिया।
गठिया.
ऑस्टियोआर्थराइटिस.
संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
अंतःस्रावी विकृति विज्ञान (हाइपोथायरायडिज्म)।
प्रणालीगत वाहिकाशोथ.

घुटने के जोड़ में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और संवहनी विकारों के कारण होती हैं, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ हो सकती हैं जो अनिवार्य रूप से 50 वर्षों के बाद दिखाई देती हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रतिकूल कारकों का संयुक्त प्रभाव होता है।

लक्षण

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति की क्षति - मेनिस्कोपैथी - अचानक नहीं होती है। घुटने के जोड़ में रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत और प्रगति में समय लगता है। निम्नलिखित लक्षण पहले प्रकट हो सकते हैं:

जोड़ में थकान महसूस होना।
घुटनों को मोड़ना, रगड़ना और चटकाना।
गहन व्यायाम के बाद समय-समय पर दर्द होना।

समय के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन न केवल मेनिस्कि में दिखाई देते हैं, बल्कि आसन्न आर्टिकुलर सतहों, स्नायुबंधन में भी दिखाई देते हैं। ऊतक कम टिकाऊ हो जाते हैं, जो उनकी क्षति में योगदान देता है। नतीजतन, कार्टिलेज शॉक-एब्जॉर्बिंग पैड का टूटना पिछले आघात के बिना भी हो सकता है - बस एक अजीब हरकत, बैठना या बस पैर झुकाना ही काफी है। इस मामले में, लक्षण बिगड़ जाते हैं, निम्नलिखित लक्षण लक्षण बन जाते हैं:

संयुक्त स्थान में सूजन और लालिमा।
गतिविधियों पर प्रतिबंध.
घुटने की अस्थिरता.
जोड़ का अवरुद्ध होना (जाम होना)।

लेकिन अक्सर, पुरानी क्षति, जो प्रकृति में डिस्ट्रोफिक होती है, एकमात्र लक्षण के साथ होती है - दर्द, केवल कभी-कभी जोड़ को अवरुद्ध करने के रूप में प्रकट होता है। लक्षणों की गंभीरता न्यूनतम से लेकर बहुत तीव्र तक होती है, जब एक पैर पर खड़ा होना या कोई हरकत करना भी असंभव होता है। अप्रिय संवेदनाएं केवल सीढ़ियों से नीचे जाते समय या स्क्वैट्स के दौरान ही परेशान कर सकती हैं। यह क्षति की मात्रा और कौन सी संरचनाएं शामिल हैं, इस पर निर्भर करती है। घुटने के जोड़ की सहवर्ती विकृति भी एक भूमिका निभाती है: कंडील्स का फ्रैक्चर, फटे स्नायुबंधन, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

उनके स्थानीयकरण के अनुसार, ब्रेक निम्नलिखित क्षेत्रों में स्थित हो सकते हैं:

मेनिस्कस का शरीर: आंतरिक (मध्यवर्ती) या बाहरी (पार्श्व)।
पार्श्व मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग।
भीतरी मेनिस्कस का पिछला सींग।
संयुक्त क्षति.

अधिक बार आप बाहरी मेनिस्कस के फटने को देख सकते हैं, क्योंकि इसमें आंतरिक मेनिस्कस की तुलना में अधिक गतिशीलता होती है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के साथ संयुक्त होने पर बाद वाला अधिक बार फट जाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन कम तीव्र लक्षणों के साथ होते हैं, वेडिंग के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। आगे का सींग बहुत कम बार निकलता है।

यदि घाव संवहनी क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो हेमर्थ्रोसिस (रक्त का संचय) विकसित होने की संभावना है। जोड़ काफी सूज जाता है, जिसे पटेला क्षेत्र के आकार में बदलाव से देखा जा सकता है। पैल्पेशन की विशेषता संयुक्त स्थान में दर्द है, जो घुटने के निष्क्रिय लचीलेपन और विस्तार के साथ परीक्षणों के दौरान होता है।

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस के घाव का चिकित्सकीय रूप से संदेह किया जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त तरीके निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

निदान

मेनिस्कोपैथी के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए, एक इमेजिंग परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है। बाद की विधि के महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि यह आपको इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है, और इसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है। टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है (स्टोलर के अनुसार):

1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

केवल बाद वाले मामले में ही कोई सच्चे ब्रेक के बारे में बात कर सकता है। इसके अलावा, चित्र स्पष्ट रूप से कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अव्यवस्था, आकार में परिवर्तन और सींगों में से एक के अलग होने को दर्शाता है।

इलाज

घुटने के जोड़ की मेनिस्कोपैथी का जटिल तरीके से इलाज करना आवश्यक है। रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तरीकों को लागू करें. रोग की गंभीरता के आधार पर उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव भिन्न हो सकता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। और सबसे पहले, दर्द वाले पैर पर भार कम करना आवश्यक है। आप एक लोचदार पट्टी या घुटने का ब्रेस पहन सकते हैं, लेकिन एक कास्ट के साथ जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना मौलिक रूप से गलत है - इससे इसके कार्य में सुधार नहीं होगा, लेकिन संकुचन हो जाएगा।

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

चिकित्सा उपचार

घुटने के जोड़ की विकृति, जिसमें राजकोषीय क्षति भी शामिल है, में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। दवाओं की विशेष रूप से तीव्र टूटन के लिए आवश्यकता होती है, लेकिन पुरानी प्रक्रियाओं को दवाओं के बिना प्रभावी ढंग से ठीक नहीं किया जा सकता है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस की स्थिति में सुधार और लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
चयापचय.
संवहनी.
विटामिन.

सभी दवाएं किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार ही लेनी चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

वे मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी की संभावनाओं का भी उपयोग करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कुछ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, लेजर और तरंग उपचार, चुंबकीय, पैराफिन और बालनोथेरेपी। प्रत्येक मामले में उनमें से कौन सा संकेत दिया गया है, डॉक्टर निर्धारित करेगा। लेकिन फिजियोथेरेपी के पृथक उपयोग से स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए - इसका उपयोग केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस के फटने पर भी, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होना चाहिए - पूर्वकाल और पीछे के समूह। यह आपको घुटने को स्थिर करने और उसकी अस्थिरता को खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन फिर भी, आपको कक्षाओं के दौरान सावधान रहना चाहिए, अचानक होने वाली गतिविधियों, विशेषकर घूर्णी गतिविधियों को बाहर करना चाहिए।

रूढ़िवादी उपाय छोटे-छोटे घावों के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए भी अच्छे हैं, जिनमें अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण होते हैं।

कार्यवाही

यदि आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस का घाव स्टोलर ग्रेड 3 तक पहुंचता है, तो काफी आकार का होता है और गंभीर लक्षणों के साथ-साथ पिछली चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ होता है, यानी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी संकेत। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि ऑपरेशन कब शुरू होना चाहिए, लेकिन आपको इसमें संकोच नहीं करना चाहिए।

सबसे आम सर्जिकल उपचार आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग मेनिससेक्टोमी (आंशिक निष्कासन), सिवनी, प्रत्यारोपण या मेनिस्कस आर्थ्रोप्लास्टी करने के लिए किया जा सकता है।

घुटने में दर्द अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और मेनिस्कस के टूटने के कारण प्रकट हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है। क्या उपयोग करना बेहतर है - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी - नैदानिक स्थिति से निर्धारित होता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान: कारण और परिणाम

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होना एथलीटों और भारी सामान उठाने वाले लोगों के सामने आने वाली सबसे आम समस्या है। शारीरिक श्रम. अक्सर, "क्षति" शब्द फटे मेनिस्कस को संदर्भित करता है।
संतुष्ट:

घुटने का जोड़ कैसे कार्य करता है?
मेनिस्कि की आवश्यकता क्यों है?
ऐसी क्षति के लक्षण क्या हैं?
उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?
क्षति का उपचार कैसे किया जाता है? लोक उपचार?
राजकोषीय चोटों के बाद पुनर्वास कैसा है?

मेनिस्कस की चोटों को दो समूहों में बांटा गया है:

अपक्षयी, जो इस प्रकार बनते हैं:
- सेनील आर्थ्रोसिस का परिणाम;
- जन्म या बचपन से विकासात्मक विकृति;
- पहले लगी चोट का परिणाम जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया।
किसी चोट के परिणामस्वरूप (किसी भी उम्र में हो सकती है)।

घुटने का जोड़ मानव शरीर का सबसे जटिल और बड़ा जोड़ है। उसे दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार चोट लगती है। इनमें से अधिकांश चोटों का इलाज रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) किया जा सकता है, लेकिन कुछ को सर्जरी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

घुटने का जोड़ कैसे कार्य करता है?

घुटने का जोड़ फीमर और टिबिया के बीच स्थित होता है। यह सामने की ओर नीकैप से ढका हुआ है।

पटेला एक कण्डरा द्वारा क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी से जुड़ा होता है। लिगामेंटस तंत्र में क्रूसिएट और पार्श्व स्नायुबंधन भी शामिल हैं।

क्रूसिएट लिगामेंट घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित होते हैं: पूर्वकाल और पश्च। पूर्वकाल स्नायुबंधन फीमर के ऊपरी हड्डी के उभार से शुरू होता है, घुटने के जोड़ की गुहा से गुजरता है, और टिबिया पर स्थित पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर फोसा से जुड़ जाता है।

यह लिगामेंट घुटने के जोड़ को स्थिर करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है: यह निचले पैर को बहुत आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देता है, और टिबिया पर स्थित बाहरी हड्डी के उभार को भी पकड़ कर रखता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट औसत दर्जे का ऊरु शंकु के शीर्ष पर उत्पन्न होता है, घुटने के जोड़ से होकर गुजरता है, और टिबिया पर पोस्टीरियर इंटरकॉन्डाइलर फोसा में प्रवेश करता है। यह लिगामेंट घुटने के जोड़ को स्थिर करने और निचले पैर को पीछे की ओर जाने से रोकने के लिए आवश्यक है।

आर्टिकुलर सतहें उपास्थि से ढकी होती हैं। टिबिया और फीमर की कनेक्टिंग सतहों के बीच बाहरी और आंतरिक मेनिस्कस (सिकल कार्टिलेज) होते हैं। घुटने का जोड़ आर्टिकुलर बैग में स्थित होता है।

मेनिस्कि घुटने के जोड़ के अंदरूनी भाग में स्थित उपास्थि परतों को कहा जाता है। मूल रूप से, वे तथाकथित मूल्यह्रास और स्थिरीकरण कार्य करते हैं।

घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं: बाहरी, या पार्श्व, और आंतरिक, औसत दर्जे का।

मेनिस्कि की आवश्यकता क्यों है?

हाल तक, चिकित्सा में यह माना जाता था कि मेनिस्कि गैर-कार्यशील मांसपेशी अवशेष हैं।

अब, निःसंदेह, मेनिस्कि के महत्व के बारे में हर कोई जानता है। वे कई प्रकार के कार्य करते हैं:

भार वितरित करने में सहायता;
विभिन्न झटकों को अवशोषित करें;
स्टेबलाइजर्स हैं;
संपर्क वोल्टेज कम करें;
उपास्थि आंदोलनों के आयाम की सीमाएं हैं, जो अव्यवस्थाओं के प्रतिशत को काफी कम कर देती हैं;
जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत दें।

मेनिस्कस टियर कितना आम है?

एक लाख लोगों की आबादी में, प्रति वर्ष 55-75 मामलों में मेनिस्कस टियर का निदान किया जाता है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस चोट का अनुभव होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है, खासकर 18 से 30 आयु वर्ग में। 40 वर्ष की आयु से अधिक, टेंडन में अपक्षयी परिवर्तन के कारण घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होता है।

अक्सर, औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने का निदान किया जाता है। तीव्र दर्दनाक टूटने में, अक्सर जोड़ के अंदर जटिल क्षति होती है, जब मेनिस्कस और लिगामेंट एक ही समय में घायल हो जाते हैं।

ऐसी क्षति के लक्षण क्या हैं?

गैप मुख्य रूप से एक पैर पर मुड़ने पर होता है। उदाहरण के लिए, तेज दौड़ते समय यदि एक पैर उत्तल सतह पर खड़ा हो। फिर व्यक्ति गिर जाता है, जिससे शरीर में मरोड़ हो जाती है।

बेशक, पहला लक्षण जोड़ों का दर्द है। यदि मेनिस्कस का टूटना व्यापक है, तो चोट के स्थान पर एक व्यापक हेमेटोमा बनता है।

छोटे-छोटे आँसू चलने-फिरने में कठिनाई पैदा करते हैं, जिसके साथ दर्दनाक क्लिक भी होते हैं। व्यापक टूट-फूट के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है। इसके अलावा, यदि घुटने को मोड़ना असंभव है, तो पिछला मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यदि विस्तार के दौरान जोड़ मुड़ जाता है, तो पूर्वकाल मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है।

अपक्षयी आँसुओं को क्रोनिक माना जाता है। वे चालीस वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। ऐसे मामलों में, मेनिस्कस का फटना हमेशा घुटने के जोड़ पर तेज भार के साथ नहीं होता है, यह गलत तरीके से बैठने या थोड़ा लड़खड़ाने के लिए पर्याप्त है।

अंतराल के प्रकार के बावजूद, प्रत्येक मामले में लक्षण पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं।

घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान होने पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

में दर्द अंदरघुटना, विशेष रूप से जोड़;
लिगामेंट और मेनिस्कस के जुड़ाव के स्थान के ऊपर बिंदु संवेदनशीलता महसूस होती है;
तनाव के साथ, तेज दर्द महसूस होता है;
घुटने की टोपी को हिलाना असंभव है;
पैर के अत्यधिक लचीलेपन के साथ पूरे टिबियल लिगामेंट में दर्द;
सूजन;
पूर्वकाल जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी।

बाहरी मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण इस प्रकार हैं:

पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट के तनाव के साथ दर्द;
घुटने के जोड़ के बाहरी हिस्से में और पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट में दर्द होना;
जब आप निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ने की कोशिश करते हैं, तो तेज दर्द होता है;
जांघ के सामने की मांसपेशियों में कमजोरी।

मेनिस्कस टियर कितने प्रकार के होते हैं?

आंसुओं को दर्दनाक और अपक्षयी में विभाजित करने के अलावा, अन्य चिकित्सीय विशेषताएं भी हैं जो मेनिस्कस क्षति को वर्गीकृत करती हैं:

स्थानीयकरण के अनुसार, दरारें पीछे के सींग, शरीर और पूर्वकाल के सींग की होती हैं।
प्रपत्र में:
- क्षैतिज (सिस्टिक अध:पतन का परिणाम हैं);
- रेडियल, अनुदैर्ध्य, तिरछा (मेनिस्कस के पीछे और मध्य तीसरे की सीमा पर);
- संयुक्त टूटना (पीछे के सींग में), तथाकथित "टोकरी का हैंडल"।

मेनिस्कस चोट का निदान कैसे किया जाता है?

"मेनिस्कस का टूटना" का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। निदान करने और उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपसे लक्षणों के बारे में निश्चित रूप से पूछेंगे। उसके बाद, वह घुटने के जोड़ और पूरे पैर की जांच करने के लिए आगे बढ़ेंगे। आपके डॉक्टर को तरल पदार्थ के निर्माण के लिए जोड़ की जांच करने और मांसपेशी शोष की जांच करने की आवश्यकता होगी।

एक सक्षम ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के आधार पर, 95% सटीकता के साथ निदान कर सकता है। लेकिन, 100% निश्चित होने के लिए, अतिरिक्त शोध करना बेहतर है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है, जिनमें शामिल हैं:

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
अल्ट्रासाउंड (दुर्लभ मामलों में);
रेडियोग्राफी.

जोड़ में किसी भी दर्द के लिए एक्स-रे एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यह सबसे सरल में से एक है और उपलब्ध तरीकेनिदान.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या एमआरआई, निदान का अधिक सटीक रूप है। यह आपको न केवल जोड़, बल्कि पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं की भी जांच करने की अनुमति देता है। जटिल मामलों में यह आवश्यक हो सकता है, जब डॉक्टर निदान के बारे में निश्चित नहीं हो।

एमआरआई का नुकसान उच्च लागत और परिवर्तनों की गलत व्याख्या है, जो उपचार के तरीकों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

एमआरआई के अनुसार, मेनिस्कस में परिवर्तन को चार डिग्री में विभाजित किया गया है, जो शून्य से तीन तक संख्याओं द्वारा इंगित किया जाता है:

0 - मेनिस्कस की सामान्य स्थिति (कोई परिवर्तन नहीं);
मैं - एक फोकल सिग्नल मेनिस्कस की मोटाई में स्थानीयकृत होता है (सिग्नल की तीव्रता में एक गोलाकार वृद्धि);
II - मेनिस्कस की मोटाई में एक रैखिक संकेत का पता लगाना;
III - संकेत बहुत तीव्र है और मेनिस्कस की सतह तक पहुंचता है। आखिरी डिग्री का मतलब है गैप.

निदान करते समय, एमआरआई रीडिंग की 85-95% सटीकता देता है। एक स्वस्थ मेनिस्कस का आकार तितली जैसा होता है और कोई भी विकृति इसके फटने का संकेत देती है।

उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होने की स्थिति में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मूल रूप से, यह टूटने से संबंधित है, जिसमें घुटने के लचीलेपन-विस्तार में यांत्रिक बाधाएँ बनती हैं।

सबसे प्रभावी आर्थोस्कोपी। यह एक प्रकार का ऑपरेशन है जिसमें सभी आवश्यक हस्तक्षेप दो छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं। मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को हटा देना चाहिए, क्योंकि यह अब अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होगा।

इस प्रकार का ऑपरेशन सरल है, इसलिए रोगी उसी दिन चल सकता है, लेकिन अगले दो सप्ताह में पूरी तरह ठीक हो जाता है।

डॉक्टर से किन प्रश्नों पर चर्चा की जानी चाहिए?

यदि आपको मेनिस्कस टियर का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से क्षति की विशेषताओं और भविष्य के उपचार के बारे में अवश्य पूछें। प्रश्न हो सकते हैं:

क्या मेनिस्कस टियर है? कौन सा: आघातग्रस्त या अपक्षयी?
क्या इससे जुड़ी कोई चोटें हैं?
क्या एक्स-रे पर्याप्त है, या एमआरआई आवश्यक है?
क्या यह मेरे मामले में संभव है रूढ़िवादी उपचार?
क्या आर्थोस्कोपी के बाद मेरी रिकवरी अवधि कम होगी?

लोक उपचार से क्षति का इलाज कैसे किया जाता है?

इस मामले में, पारंपरिक चिकित्सा, इसके बाद के विस्थापन के बिना मेनिस्कस के टूटने के मामलों में ही मदद कर सकती है। यदि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस विस्थापित हो जाता है और जोड़ की गति को अवरुद्ध कर देता है, तो सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।

इलाज लोग दवाएंपूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है। पुनर्वास अवधि के दौरान लोक तरीकों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यहां पारंपरिक चिकित्सकों के कुछ नुस्खे दिए गए हैं:

शराब और शहद का सेक बनाएं। सामग्री को भाप स्नान में गर्म करें, फिर घुटने पर लगाएं। गर्म दुपट्टे या कपड़े से ढकें। सेक क्षति स्थल पर तीन घंटे तक रहना चाहिए। यह प्रक्रिया दो महीने तक सुबह-शाम दोहरानी चाहिए।
गर्म चिकित्सा पित्त को ऊतक पर लगाएं और मेनिस्कस के टूटने की जगह पर लगाएं। यह प्रक्रिया दस दिनों तक की जानी चाहिए, जिसके बाद पांच दिन का ब्रेक जरूरी है। यदि आवश्यक हो, तो आप पित्त के साथ संपीड़न का कोर्स दोहरा सकते हैं।
बर्डॉक सेक. यदि विधि सरल है तो इसका अर्थ यह नहीं कि वह अप्रभावी है। प्रभावित घुटने को बर्डॉक के पत्ते में लपेटें, इसे पट्टी या ड्रेसिंग से सुरक्षित करें और इसे चार घंटे तक रखें। सर्दियों में आप सूखे बर्डॉक को भिगोकर इस्तेमाल कर सकते हैं गर्म पानी. इस तरह के सेक को लगभग आठ घंटे तक रखना चाहिए। पूरी तरह ठीक होने तक प्रक्रिया को रोजाना दोहराएं। कॉमन बर्डॉक में अच्छा ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव होता है।
प्याज सेक. दो मध्यम प्याज को कद्दूकस कर लें. परिणामी घोल को एक चम्मच चीनी के साथ मिलाएं। एक सेक के रूप में बिछाएं और पॉलीथीन से लपेटें। इस प्रक्रिया को रात के समय करने की सलाह दी जाती है। एक महीने तक रोजाना दोहराएं।

जोड़ में दर्द क्यों रहता है?

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ठीक हो चुका जोड़ दर्द करता रहता है। कभी-कभी यह जोड़ में ऑपरेशन के बाद अनसुलझे हेमटॉमस का परिणाम होता है। रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने और इन परिणामों को जल्दी से ठीक करने के लिए, उपचार करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य हेमटॉमस पर एक समाधानकारी प्रभाव होगा।

दवाओं के कोर्स के साथ-साथ, शारीरिक प्रक्रियाओं के माध्यम से घायल अंग की मांसपेशियों की उत्तेजना को बढ़ाना संभव है।

राजकोषीय चोटों के बाद पुनर्वास कैसा है?

इस रोग का पुनर्वास सभी रोगियों के लिए अलग-अलग होता है। यह सब अंतराल के प्रकार और उसकी जटिलता पर निर्भर करता है। पुनर्वास की पंक्तियाँ और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के प्रकार उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। मेनिस्कस को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के साथ, रोगियों को चार से सात दिनों तक केवल बैसाखी के सहारे घूमना चाहिए। सामान्य से शारीरिक गतिविधिमरीज़ एक-डेढ़ महीने के बाद ही वापस आ सकता है।

यदि मेनिस्कस को सिलाई करके आर्थ्रोस्कोपी की गई थी, तो बैसाखी पर आंदोलन की अवधि कम से कम एक महीने तक चलेगी। इस मामले में, घायल जोड़ पर भार निषिद्ध है ताकि टांके न खुलें, और उपचार की संभावना प्रदान की जाए।

मेनिस्कस को होने वाले नुकसान को कैसे रोकें?

ऐसी क्षति को रोकने का कोई उपाय नहीं है. मेनिस्कस को मोटा या मजबूत बनाना असंभव है। हम केवल दौड़ते या चलते समय सावधान रहने की सलाह दे सकते हैं। महिलाओं के लिए बार-बार ऊँची एड़ी या प्लेटफ़ॉर्म जूते पहनना अवांछनीय है।

एथलीटों के लिए, विशेष फिक्सिंग पट्टियों या घुटने के पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

आप क्वाड्रिसेप्स को मजबूत करने के लिए व्यायाम का एक सेट कर सकते हैं। यह चलते समय जोड़ को स्थिर रखने में मदद करता है। इस मांसपेशी को मजबूत करने से जोड़ों की चोट और मेनिस्कस को नुकसान होने का खतरा कम हो जाएगा।

पैर अंदर मानव शरीरमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के काम में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, और यह तनाव के सबसे अधिक संपर्क में है। हर दिन, एक व्यक्ति लंबी दूरी तक चल सकता है, सीढ़ियों से नीचे और ऊपर जा सकता है, वजन उठा सकता है, पैरों पर और विशेष रूप से घुटने के जोड़ पर भारी भार डाल सकता है। सबसे आम बीमारियों में से एक 2 डिग्री के घुटने के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जिसका उपचार पहले लक्षण दिखाई देते ही शुरू कर देना चाहिए।

जहां तक इस बीमारी से जुड़े आंकड़ों की बात है तो वे काफी दुखद हैं, क्योंकि पूरी पृथ्वी की लगभग 20% आबादी इससे पीड़ित है। हालांकि, डॉक्टरों का कहना है कि हर साल मरीजों का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। रोग के विकास की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है, और 65 वर्षों के बाद इसके होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

रोग की फिजियोलॉजी

घुटने के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस (डॉक्टर कभी-कभी इसे गोनारथ्रोसिस भी कहते हैं) मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसका एक जीर्ण रूप है, रोग के लक्षण घुटने के जोड़, ऊतक और मेनिस्कस के क्रमिक विनाश की ओर ले जाते हैं।
रोग के मुख्य साथी हाइलिन उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन हैं, जो घुटने में स्थित है, जिसके बाद उपास्थि अपनी कार्यक्षमता और ताकत खो देती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, आवश्यक पदार्थों के साथ उपास्थि कोशिकाओं का सामान्य पोषण कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप इसकी डिस्ट्रोफी हो जाती है और व्यक्ति विकलांग हो जाता है, कभी-कभी इसका केवल एक भाग ही मिट पाता है और कुछ मामलों में यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

उपास्थि के अंतिम रूप से गायब होने के बाद (और यह एक लंबी सूजन प्रक्रिया के कारण हो सकता है), घुटने का जोड़ पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। जोड़ की गतिहीनता इस तथ्य का भी परिणाम है कि हाइलिन उपास्थि, जो ऊतकों के बीच नरम घर्षण के लिए जिम्मेदार सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है, पतली हो जाती है। इस प्रकार, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है।

हड्डी के ऊतकों में शारीरिक विकारों का कारण नंगी हड्डी की सतह पर स्थित स्पाइक्स का निर्माण होता है, जिसके संबंध में घुटने की पैथोलॉजिकल विकृति होती है और परिणामस्वरूप, विकलांगता होती है। इस मामले में, उपचार इस तरह से किया जाता है ताकि आगे के विकास को रोका जा सके।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण

जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, रोग उपास्थि ऊतकों में रोग संबंधी प्रकार में परिवर्तन के साथ विकसित होना शुरू होता है। शुरुआत में यह प्रक्रिया सूक्ष्म स्तर पर होती है और इसके लक्षण पूरी तरह से अदृश्य होते हैं। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के कारणों के प्रभाव से, उपास्थि कोशिकाओं का पोषण गड़बड़ा जाता है, जिसके बाद वे मरना शुरू कर देते हैं - यह रोग मेनिस्कस, जोड़ों, स्नायुबंधन और पेरीआर्टिकुलर बैग को प्रभावित करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि "डिग्री 2 घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस" का निदान एक अपक्षयी बीमारी माना जाता है और आर्टिकुलर संरचनाओं को प्रभावित करता है, उनकी विकृति की ओर जाता है, जिसके बाद व्यक्ति को विकलांगता दी जाती है!

निस्संदेह, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी का बढ़ना) के गठन का मुख्य कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देती हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोग दर्द की शिकायत करते हैं। सभी विनाशों के अलावा, पेरीआर्टिकुलर थैली में विकृति की एक प्रक्रिया भी होती है, जिसमें कैप्सूल संकुचित हो जाता है, स्पास्टिक प्रकार की मांसपेशियों में संकुचन होता है, और कण्डरा म्यान भी सूजन हो जाते हैं। ऐसे कारणों से जोड़ों की शिथिलता हो जाती है और दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस हर साल अधिक आम होता जा रहा है, क्योंकि जीवन में आधुनिक आदमीबहुत बार कोई शारीरिक गतिविधि नहीं होती।

घुटने के जोड़ में उपास्थि का कार्य 2 हड्डियों को एक साथ जोड़े रखना है। इसके चारों ओर श्लेष द्रव होता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि हड्डियाँ दर्द रहित और सुचारू रूप से एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ें। ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के कुछ समय बाद, यह उपास्थि जल्दी खराब हो जाती है।

रोग के विकास के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, बीमारी के कारणों का कोई स्पष्ट और सटीक सूत्रीकरण नहीं है। लेकिन फिर भी, रोग के विकास के लिए कुछ आवश्यक शर्तें मौजूद हैं।

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित जोखिम समूहों की पहचान करती है: पेशेवर खेलों में शामिल लोग। घुटने से जुड़ी चोटें स्थगित। डॉक्टर गंभीर मोटापे को भी इसका कारण बताते हैं। उनकी उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप जोड़ों का टूटना और टूटना।

ऐसा निदान उन लोगों में बहुत कम होता है जो 30 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं। लेकिन उम्र बढ़ने के साथ शरीर में होने वाले बदलाव विभिन्न प्रकार की क्षति के बाद भी उपास्थि की पुनर्योजी क्षमता को कम कर देते हैं।

रजोनिवृत्ति से गुजरने के बाद कई महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो जाता है। जोखिम में वे लोग भी हैं जिनके माता-पिता या करीबी रिश्तेदार बीमार थे। यह बीमारी अक्सर मोटे लोगों को परेशान करती है, और इसकी डिग्री जितनी अधिक होगी, घुटने के जोड़ को नुकसान होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

रोग की अभिव्यक्ति

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के मुख्य लक्षण क्या हैं? आरंभिक चरण- यह, सबसे पहले, दर्द और कठोरता की भावना है। सुबह के समय, विशेषकर बिस्तर से उठते समय, लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहने या लंबी सैर के बाद, असुविधा बहुत अधिक महसूस होती है।

शुरू में दर्दकेवल पहले मिनटों तक रहता है, हालाँकि, बीमारी के अगले चरण में, जोड़ की गति अधिक से अधिक सीमित हो जाती है। और इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को बाएं या दाएं घुटने के जोड़ में और कभी-कभी दोनों में एक ऐंठन महसूस होती है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस चरण 2 में सूजन हो सकती है। इस संबंध में, रोगी लंगड़ाना शुरू कर देता है, और यदि रोग का चरण शुरू हो जाता है, तो रोगी बैसाखी या व्हीलचेयर के बिना स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है। ऐसे मामलों में, व्यक्ति को विकलांग के रूप में परिभाषित किया जाता है।

विकास के चरण

स्टेज 2 ऑस्टियोआर्थराइटिस में काफी स्पष्ट लक्षण होते हैं जिन पर ध्यान न देना असंभव है:

मज़बूत और लगातार दर्द, रोग विशेष रूप से सुबह के समय तीव्र होता है।
दर्द व्यक्ति को तब भी परेशान करता है, जब वह आराम कर रहा हो।
चलते समय, रोगग्रस्त जोड़ स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य क्रंच प्रकाशित करना शुरू कर देता है।
रोगी की चाल धीमी हो जाती है।
कोई जटिलता हो सकती है. ऐसा तब होता है जब हड्डी का एक टुकड़ा संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है।
जोड़ और मेनिस्कस विकृत हो जाते हैं, जिससे घुटने का आकार स्पष्ट रूप से बदल जाता है।
सूजन शुरू होती है, और फिर सूजन दिखाई देती है।
घुटने में दर्द होना।
एक्स-रे पर पेरीआर्टिकुलर ऊतकों और आर्टिकुलर गुहा की स्पष्ट विकृति।

दूसरी डिग्री का ऑस्टियोआर्थराइटिस पहले से ही स्पष्ट संकेतों के साथ गुजरता है, और "विकलांगता" के आगे के निदान से बचने के लिए, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

और बीमारी का तीसरा चरण अंतिम माना जाता है और विकलांगता का कारण बनता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस 2 डिग्री

ग्रेड 2 ऑस्टियोआर्थराइटिस में अक्सर स्पष्ट लक्षण होते हैं। रोगी को बैठने या लेटने की स्थिति में भी लगातार असुविधा महसूस होती है।

अगर किसी व्यक्ति को यह स्टेज 2 बीमारी है तो धीमी चाल के कारण उसके लिए घुटने हिलाना, लंबी दूरी तक चलना मुश्किल हो जाता है। और लिए गए एक्स-रे से पता चलता है कि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो गया है और आर्टिकुलर गुहा काफी संकीर्ण हो गया है, साथ ही हड्डी के विकास की उपस्थिति भी है। आंकड़ों के मुताबिक, इस स्तर पर ज्यादातर मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं और पूरी जांच कराने लगते हैं चिकित्सा उपचार, इसे लोक उपचार के साथ जोड़कर।

ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार

इस बीमारी के लिए गंभीर और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार शुरू करने से पहले रोग के मूल कारण को समाप्त करना आवश्यक है। तो, मोटापे के परिणामस्वरूप बीमारी के विकास के मामले में, सबसे पहले, एक व्यक्ति को हारना चाहिए अधिक वज़नमेनिस्कस पर दबाव कम करने के लिए। यदि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण निदान किया जाता है, तो उन्हें कम कर देना चाहिए या पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में केवल चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है। जब कारण हार्मोन की विफलता है, तो उन्हें सामान्य करने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा उपचार

उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली आवश्यक दवाओं को 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

सूजनरोधी औषधियाँ।
दर्द निवारक।
उपास्थि को पोषण प्रदान करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है।

इनसे इलाज दवाइयाँमेनिस्कस को संरक्षित करने, दर्द से राहत देने में मदद करता है, क्योंकि ये ऐसे लक्षण हैं जो अक्सर उन लोगों को परेशान करते हैं जिन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान किया जाता है। दवाएँ विशेष रूप से तब प्रभावी होती हैं जब अंतर को ख़त्म करना आवश्यक होता है सूजन प्रक्रियाजो दर्द का मुख्य कारण है।

जब किसी व्यक्ति में सूजन प्रक्रिया होती है, तो उपचार अक्सर निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है: हाइड्रोकार्टिसोन, डिप्रोस्पैन और ट्रायमिसिनोलोन।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अधिकांश चिकित्सकों का तर्क है कि उपचार के दौरान चोंड्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी को शामिल करना वांछनीय है, इसे आमतौर पर इंट्राआर्टिकुलर या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, हयालूरोनिक एसिड का उपयोग अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, यह केवल इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए है। इस तरह के निदान का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, आपको सटीक नुस्खा का पालन करने की आवश्यकता है, और लोक उपचार के साथ जितना संभव हो उतना सावधान रहना महत्वपूर्ण है। ग्रेड 2 ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए और सभी प्रक्रियाएं करनी चाहिए, जिसमें चिकित्सीय अभ्यास भी शामिल हैं।

आहार

जब लक्षण दिखाई देते हैं और निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर व्यक्ति को कोलेजन और चोंड्रोइटिन से भरपूर विभिन्न आहार अनुपूरक निर्धारित करते हैं। उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, रोगी को मुख्य रूप से टर्की, मछली, समुद्री भोजन से युक्त आहार का पालन करना चाहिए, जब तक कि मांस दुबला न हो।
इसके अलावा आहार में पीली और हरी सब्जियां, ताजी जड़ी-बूटियां और फल शामिल होने चाहिए। इस आहार का मेनिस्कस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा और उपचार में काफी तेजी आएगी। लेकिन स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए लोक उपचार से इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों के लिए, दैनिक मेनू से वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह मेनिस्कस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उपास्थि को अमीनो एसिड को अवशोषित करने की अनुमति नहीं देता है, और आमतौर पर ऐसे भोजन में बहुत अधिक मात्रा में होता है। कैलोरी.

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, योग, मालिश, अल्ट्रासाउंड, एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी और लेजर के साथ अतिरिक्त उपचार की सिफारिश की जाती है। मरीजों को यह नहीं भूलना चाहिए कि चिकित्सीय व्यायाम भी उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम करते हैं। यह दर्द को काफी कम करता है और कुछ लक्षणों को दूर करता है। बेशक, नियमित रूप से विशेष सेनेटोरियम उपचार करना अभी भी आवश्यक है, जिससे रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

मानव शरीर में ऐसे स्थान हैं जहां भार अधिक होता है। इनमें कशेरुकाओं और घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के बीच कार्टिलाजिनस डिस्क शामिल हैं। समय के साथ, पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे (आंतरिक) मेनिस्कि की अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं।

इस विकृति का परिणाम बड़ी मात्रा में हो सकता है असहजता.

अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषताएं

अपक्षयी परिवर्तनों की अवधारणा को अलग-अलग डिग्री (स्टोलर के अनुसार) के एक अंग की शारीरिक विकृति के रूप में समझा जाना चाहिए, जिसका परिणाम था:

सदमा;
बीमारी;
असामान्य संयुक्त संरचना.

मेनिस्कस अध: पतन अक्सर एक चोट का परिणाम होता है जो हमेशा स्पष्ट भी नहीं होता है। निचले पैर का सामान्य असफल घुमाव गंभीर दर्द के साथ उपास्थि के विनाश के लिए एक शर्त हो सकता है।

औसत दर्जे की डिस्क अक्सर क्षतिग्रस्त हो सकती है। यदि, बाहरी उपास्थि को नुकसान के साथ, जो कुशन मोटर गतिविधिघुटने के जोड़ में कोई कठोर निर्धारण नहीं होता है, फिर उपास्थि एक तरफ विस्थापित हो जाती है।

इस मामले में उसके सींग कंडील्स के बगल में स्थित होंगे। निचले पैर के तेज मोड़ के साथ, मेनिस्कस को हड्डी के ऊतकों की विस्थापित प्रक्रिया से बचने का समय नहीं मिल पाता है और क्षति या यहां तक कि टूटना तुरंत हो जाता है।

मेनिस्कि के अपक्षयी घाव भिन्न हो सकते हैं:

बाहरी और भीतरी मेनिस्कस के सींग और शरीर का टूटना;
अनुलग्नक बिंदु से पूर्ण पृथक्करण;
मेनिस्कि के बीच फटे स्नायुबंधन के कारण अत्यधिक गतिशीलता;
घुटने के जोड़ की उपास्थि गुहाओं के अंदर सिस्टिक नियोप्लाज्म;
मेनिस्कोपैथी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तन जो मामूली चोटों के प्रभाव में होते हैं और गठिया, तपेदिक, गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होते हैं।

परिवर्तन स्वयं कैसे प्रकट होते हैं?

यदि कोई व्यक्ति लगातार दर्द भरी प्रकृति के दर्द से परेशान रहता है, जो हर बार नए जोश के साथ उठता है, तो यह बहुत संभव है कि उसने औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग में रोग संबंधी परिवर्तन शुरू कर दिए हैं। लगभग 90 प्रतिशत मामलों में, घुटने के जोड़ में परिवर्तन निचले छोरों के प्राकृतिक "शॉक अवशोषक" को नुकसान से जुड़ा होता है।

लक्षण काफी हद तक पैथोलॉजी की प्रकृति पर ही निर्भर होंगे। ब्रेक हमेशा इसके साथ होता है:

तीव्र दर्दनाक संवेदनाएँ;
मुड़ी हुई अवस्था में निचले अंग की नाकाबंदी;
व्यापक सूजन.

औसत दर्जे का मेनिस्कस को गंभीर क्षति संयुक्त गुहा (हेमर्थ्रोसिस) में रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। सूजन और दर्द भी मेनिस्कल सिस्ट की विशेषता है। सभी आँसू और अलगाव क्रोनिक हैं, वे अस्थायी दर्द और शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप की भावना से प्रकट हो सकते हैं।

स्व-निदान के लिए, आप एक विशेष परीक्षण कर सकते हैं। आपको सीढ़ियों से ऊपर-नीचे जाना होगा। यदि मेनिस्कस की विकृति है, तो नीचे उतरते समय घुटने के जोड़ में दर्द काफी बढ़ जाएगा।

क्रोनिक कोर्स के साथ औसत दर्जे का मेनिस्कस (अन्य बीमारियों के कारण) के पीछे के सींग में माध्यमिक अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, क्लिक और पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता (रोलिंग) की भावना नोट की जाएगी। ऐसी प्रक्रिया लंबे आराम की स्थिति के बाद गति में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है। यह अक्सर घुटनों में दर्द के साथ प्रकट हो सकता है।

रोग के बढ़ने के साथ-साथ लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। उपास्थि परत पतली हो जाती है, और इसके नीचे लवण या यूरिक एसिड क्रिस्टल जमा हो जाते हैं। यदि रोगी पर्याप्त चिकित्सा देखभाल नहीं चाहता है, तो मेनिस्कोपैथी का अंतिम चरण संकुचन होगा।

इसे एक स्थिर उल्लंघन और संयुक्त गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा के रूप में समझा जाना चाहिए।

अध: पतन की किसी भी डिग्री के लिए निम्नलिखित लक्षणों को सामान्य कहा जाना चाहिए:

दर्द;
सूजन;
क्रंच और क्लिक;
संयुक्त नाकाबंदी;
लंबे समय तक गतिशीलता की कमी के साथ घुटने के जोड़ में सूजन।

पतन के कारण

किसी भी उम्र के रोगियों में विकृति विज्ञान की उच्च घटना मेनिस्कि के पीछे के सींग की विशेष शारीरिक संरचना और स्थान के कारण होती है। एक नियम के रूप में, चोटें और सिस्ट उन लोगों में होते हैं जिनकी गतिविधियाँ उच्च शारीरिक गतिविधि और महत्वपूर्ण भार (नर्तक, बैलेरिना, एथलीट) से जुड़ी होती हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन निम्न कारणों से हो सकते हैं:

डिसप्लेसिया (घुटने के चार्टर का गलत गठन);
जोड़ों को प्रभावित करने वाले रोग (गाउट, तपेदिक, गठिया, सिफलिस);
स्नायुबंधन का खिंचाव और उनका अपर्याप्त गठन;
सपाट पैर (पैर का कम मूल्यह्रास, घुटनों पर अत्यधिक भार से ऑफसेट);
अधिक वजन

निदान के तरीके

यदि रोगी मध्य मेनिस्कस को तीव्र क्षति से पीड़ित है, तो इस मामले में घुटने के जोड़ को सीधा करते समय रुकावट, दर्द और विशिष्ट क्लिक होंगे। इससे लगभग 100 प्रतिशत सही निदान स्थापित करना संभव हो जाता है।

आंतरिक मेनिस्कस में अपक्षयी क्षति और परिवर्तन हमेशा स्पष्ट, ज्वलंत लक्षणों की कमी और यहां तक कि किए गए परीक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया की कमी के कारण दृश्य परीक्षा द्वारा स्थापित नहीं किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति में, वाद्य निदान विधियों का सहारा लेना चाहिए:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, घुटने के जोड़ का एमआरआई (स्टोलर वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है)। अध्ययन घुटने के जोड़ के लगभग सभी ऊतकों की त्रि-आयामी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है;
आर्थ्रोस्कोपी एक लघु चीरे के लिए धन्यवाद, एक विशेष एंडोस्कोप को आर्टिकुलर गुहा में डाला जाता है। इसके साथ, आप श्लेष द्रव और ऊतकों की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।

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कारण

एक स्वस्थ जीव में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं। इससे पहले विभिन्न स्तरों पर उल्लंघन होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य। उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो विकृति विज्ञान के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल एक यांत्रिक प्रभाव ही पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटें और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के निर्माण में प्रमुख बिंदु हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

घुटने का डिसप्लेसिया।
मोटापा।
गठिया.
रूमेटाइड गठिया।
गठिया.
ऑस्टियोआर्थराइटिस.
संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
अंतःस्रावी विकृति विज्ञान (हाइपोथायरायडिज्म)।
प्रणालीगत वाहिकाशोथ.

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रतिकूल कारकों का संयुक्त प्रभाव होता है।

लक्षण

जोड़ में थकान महसूस होना।
घुटनों को मोड़ना, रगड़ना और चटकाना।
गहन व्यायाम के बाद समय-समय पर दर्द होना।

संयुक्त स्थान में सूजन और लालिमा।
गतिविधियों पर प्रतिबंध.
घुटने की अस्थिरता.
जोड़ का अवरुद्ध होना (जाम होना)।

मेनिस्कस का शरीर: आंतरिक (मध्यवर्ती) या बाहरी (पार्श्व)।
पार्श्व मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग।
भीतरी मेनिस्कस का पिछला सींग।
संयुक्त क्षति.

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस के घाव का चिकित्सकीय रूप से संदेह किया जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त तरीके निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

निदान

1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

इलाज

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

चिकित्सा उपचार

स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
चयापचय.
संवहनी.
विटामिन.

भौतिक चिकित्सा

रूढ़िवादी उपाय छोटे-छोटे घावों के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए भी अच्छे हैं, जिनमें अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण होते हैं।

कार्यवाही

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नमस्ते प्रिय डॉक्टर.
मुझे ऐसी समस्या है. जनवरी की शुरुआत में, लंबी दूरी चलने पर, बाएं पैर के घुटने के जोड़ के नीचे दर्द दिखाई दिया। मैं चिकित्सक के पास गया, मिडोकलम 5 इंजेक्शन, मिल्गामा 5 इंजेक्शन और एमेलोटेक्स 5 इंजेक्शन दिए। दर्द तुरंत बंद हो गया. चिकित्सक ने यह देखने के लिए एक्स-रे के लिए भेजा कि जोड़ ठीक है या नहीं। यहाँ एक्स-रे परिणाम है:
2 पीआर में बाएं घुटने के जोड़ का पी-ग्राफ।
पी-आर्टिकुलर स्पेस असमान रूप से संकुचित, आर्टिकुलर सतहों का सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस। फीमर, टिबिया, एम/म्यूडीक्यूलर एमिनेंस की आर्टिकुलर सतह के किनारे पर हड्डी का विकास।
निष्कर्ष: कन्या घुटने के जोड़ का डीओए चरण 2।
डॉक्टर ने एक्स-रे नतीजों के आधार पर कुछ भी नहीं लिखा। मैं आर्थोपेडिस्ट के पास गया, उन्होंने केवल 2 मिनट के लिए देखा, कहा कि कोई चरण 2 नहीं था, घुटने के ब्रेस की सिफारिश की और अगस्त में आने के लिए कहा।
मैं दूसरे आर्थोपेडिस्ट के पास गया, एमआरआई के लिए भेजा:
एमआर टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, तीन अनुमानों में टी1 और टी2 द्वारा भारित, वसा दमन के साथ, कोई दर्दनाक हड्डी परिवर्तन का पता नहीं चला।
संयुक्त कैप्सूल गाढ़ा नहीं होता है।
संयुक्त गुहा में, प्रवाह की शारीरिक मात्रा।
हड्डी के ऊतकों की संरचना नहीं बदलती है।
संयुक्त स्थान एक समान है, आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता संरक्षित है।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के शरीर में, 2 बड़े चम्मच का एक रैखिक क्षैतिज एमआर संकेत निर्धारित किया जाता है। स्टोलर के अनुसार, संभवतः अपक्षयी प्रकृति का।
पार्श्व मेनिस्कस, क्रूसिएट और संपार्श्विक स्नायुबंधन की अखंडता संरक्षित है। पटेला का अपना लिगामेंट और उसका रेटिनाकुलम बिना किसी विशेषता के।
अस्थि मज्जा से संकेत की तीव्रता नहीं बदली है।
जोड़ के कार्टिलाजिनस घटक का संकेत बढ़ जाता है, आर्टिकुलर हाइलिन कार्टिलेज असमान होता है, परिवर्तित नहीं होता है।
सुविधाओं के बिना ऊतक गोफ़ा से संकेत की तीव्रता।
पोपलीटल फोसा नहीं बदला है। कोई सीमांत ऑस्टियोफाइट्स नहीं हैं।
दृश्य विकृति के बिना आसपास के कोमल ऊतक।
निष्कर्ष: औसत दर्जे का मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति की एमआर तस्वीर।
उसी डॉक्टर ने कहा कि जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी की जरूरत है। अप्रैल के लिए निर्धारित.
उन्हें स्टेज 2 डीओए, औसत दर्जे का मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति का निदान किया गया था।
फिलहाल स्थिति यह है: घुटने में बिल्कुल भी दर्द नहीं होता। अच्छी तरह मुड़ता और खुलता है। मैं सीढ़ियाँ चढ़ता-उतरता हूँ, दर्द नहीं होता। आंदोलनों में कोई प्रतिबंध नहीं लगाया गया। कभी-कभी मैं बहुत ज्यादा चलता हूं और बिना दर्द के। मैंने घुटने का ब्रेस नहीं खरीदा। डॉक्टर ने कहा कि घुटने के ब्रेस का उपयोग अस्थिरता के लिए किया जाता है, जो मेरे पास नहीं है। मैं डॉ. एव्डोकिमेंको की विधि के अनुसार घुटने के जोड़ के लिए जिम्नास्टिक करता हूं, "मल" व्यायाम करता हूं, पीठ, पेट, जांघ और पिंडली की मांसपेशियों को मजबूत करता हूं। मुझे असर महसूस होता है. सामान्य तौर पर, सब कुछ ठीक है। इसे ध्यान में रखते हुए, मेरे पास प्रश्न हैं:
1. क्या यह सही है कि मेरे पास स्टेज 2 डीओए है?
2. क्या मेरे मामले में मुझे आर्थोस्कोपी की आवश्यकता है, क्या मुझे आर्थोस्कोपी करानी चाहिए या नहीं, क्योंकि इससे उपास्थि को मामूली आघात हो सकता है, जो वांछनीय नहीं है?
3. अगर आप सर्जरी नहीं कराएंगे तो भविष्य में क्या हो सकता है? चोंरोप्रोटेक्टर्स से इलाज किया जा सकता है, जिमनास्टिक करें।

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अपक्षयी परिवर्तन: सामान्य विशेषताएँ

मानव शरीर की तुलना अक्सर एक जटिल तंत्र से की जाती है, जहां प्रत्येक अंग एक विशिष्ट कार्य करता है। यदि हृदय को इसकी मोटर माना जाता है, मस्तिष्क को इसकी इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण इकाई माना जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग ईंधन प्रणाली है, और आर्टिकुलर कार्टिलेज सदमे अवशोषक है जो जोड़ों की गतिविधि को सुविधाजनक और सामान्य बनाता है।
डिस्क के रूप में कार्टिलाजिनस ऊतक कशेरुकाओं के बीच स्थित होता है, और मेनिस्कस के रूप में घुटने के जोड़ में स्थित होता है, जो सतह के घर्षण को कम करने, गतिशीलता को सीमित करने और संयुक्त रोटेशन में सुधार करने में मदद करता है। घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं: आउटर- पार्श्व, अधिक मोबाइल, और आंतरिक भाग- औसत दर्जे का, अधिक स्थिर.
घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन विशिष्ट चोटें हैं जो चोटों (आमतौर पर एथलीटों में), बीमारी के एक जटिल कोर्स, या बस संयुक्त की संरचनात्मक विशेषताओं का परिणाम हैं। यह वे हैं जो सभी मानव कलात्मक चोटों के बीच प्रधानता रखते हैं। अपक्षयी परिवर्तनों के विशिष्ट लक्षण हैं:

अनुलग्नक बिंदुओं पर मेनिस्कस का पृथक्करण;
मेनिस्कस और उसके सींगों के शरीर का टूटना;
मेनिस्कस को जोड़ने वाले स्नायुबंधन का टूटना, जिससे जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता हो जाती है;
द्रव से भरी एक खोखली पुटी का निर्माण;
मेनिस्कोपैथी - तपेदिक, गठिया और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होने वाला अध: पतन।

संरचनात्मक विशेषताओं और गतिहीनता के कारण सबसे अधिक बार आंतरिक क्षति औसत दर्जे का मेनिस्कस होती है।

पतन के लक्षण

डॉक्टर, रोग की नैदानिक तस्वीर का अवलोकन करते हुए, रोग के दो चरणों में अंतर करते हैं: तीव्र और जीर्ण।
विशिष्ट लक्षणतीव्र रूप में मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन सूजन, हल्के हाइपरमिया, सीमित संयुक्त गतिशीलता, घूमने में असमर्थता, क्षति के क्षेत्र में तीव्र स्थानीयकृत दर्द की उपस्थिति हैं। जोड़ को गंभीर क्षति होने पर, हेमर्थ्रोसिस हो सकता है - संयुक्त गुहा में रक्तस्राव।
लगभग दो सप्ताह के बाद, तीव्र चरण को क्रोनिक चरण से बदल दिया जाता है, दर्द सुस्त हो जाता है और अधिक दर्दनाक चरित्र का हो जाता है, लेकिन, फिर भी, चलने पर बढ़ जाता है। इसलिए, रोगी जोड़ की गति को सीमित करने की कोशिश करता है और घायल पैर पर कदम नहीं रखता है। इस अवधि में, चलते समय, एक विशिष्ट क्रंच या क्लिक दिखाई देता है, और तालु पर, आर्टिकुलर रोलर महसूस होता है।

जीर्ण रूप में, उपास्थि ऊतक का पतला होना होता है, जो संयुक्त गतिशीलता, इसकी अस्थिरता और अविश्वसनीयता में वृद्धि के साथ होता है। कुछ मामलों में, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों का शोष विकसित होता है। यदि आप मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तनों को चिह्नित करते हैं, तो आप सामान्य लक्षणों की पहचान कर सकते हैं:

विशिष्ट दर्द की घटना;
सूजन और लालिमा की उपस्थिति;
संयुक्त गतिशीलता की सीमा;
चलते समय क्रंच और क्लिक की उपस्थिति;
घुटने के जोड़ की सूजन.

अपक्षयी परिवर्तन के कारण

वर्तमान में, मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन जनसंख्या के विभिन्न आयु समूहों में होते हैं, युवा पीढ़ी और बुजुर्गों दोनों में। जोखिम समूह में नर्तक, बैलेरिनास, एथलीट शामिल हैं, जो अपने पेशे की विशेषताओं के कारण बढ़े हुए तनाव का अनुभव करते हैं।
अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में योगदान देने वाले कारणों में, हम भेद कर सकते हैं:

सपाट पैरों का विकास;

स्नायुबंधन का अनुचित गठन और उनका खिंचाव;

उन बीमारियों की उपस्थिति जो जोड़ों को नुकसान पहुंचाती हैं (सिफलिस, गठिया, तपेदिक, आदि);

अधिक वजन

निदान

एक नियम के रूप में, आंतरिक मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति, घुटने के जोड़ की चोट के सबसे सामान्य रूप के रूप में, इसके तीव्र रूप में आसानी से निदान किया जाता है। यह इन चोटों का संकेत देने वाले स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के कारण है।
जीर्ण रूप में, इन परिवर्तनों का पता लगाना अधिक कठिन होता है, इसलिए विशेषज्ञ इसका सहारा लेते हैं आधुनिक तरीकेनिदान:

अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
डायग्नोस्टिक आर्थोस्कोपी;
रेडियोग्राफी.

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घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन के कारण

इस रोग के विकसित होने के कई कारण हैं।

बुजुर्ग रोगियों में, संरचनाओं के बिगड़ने के कारण विकृति विकसित होती है।
जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हैं जो अपने पेशे के संबंध में मजबूत अनुभव रखते हैं शारीरिक व्यायाम:

एथलीट, नर्तक;
जिन लोगों का काम कंपन से संबंधित है;
पेशेवर आवश्यकता के कारण लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने के लिए मजबूर लोग।

सपाट पैर। घुटने पर भार बढ़ जाता है क्योंकि पैर कुशनिंग कार्य का सामना नहीं कर पाता है।
अधिक वजन.
चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग - हाइपोथायरायडिज्म, गठिया।
सूजन संबंधी बीमारियाँ - गठिया, तपेदिक, सिफलिस।
जोड़ की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ - डिसप्लेसिया।
जोड़ के पिछले रोग: दर्दनाक और संक्रामक दोनों।

लक्षण

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति लंबे समय तक विकसित हो सकती है, फिर वे निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

घुटने में दर्द, परिश्रम से बढ़ जाना, विशेषकर सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने से।
घुटने में गति संबंधी विकार।
गति के दौरान विशिष्ट ध्वनियाँ (क्रंचिंग, जोड़ में चरमराहट)।
जोड़ के आकार में परिवर्तन.

रोग बढ़ने पर लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि घुटने के जोड़ में दर्द रुक-रुक कर होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी छोटी है और "अपने आप ठीक हो जाएगी"। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

तीव्र चोट अक्सर आघात या जोड़ पर गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं::

तेज दर्द।
घुटने में स्पष्ट सूजन.
संयुक्त गुहा में रक्तस्राव संभव है - हेमर्थ्रोसिस।
पैथोलॉजिकल गतिशीलता, या, इसके विपरीत, जोड़ में गति की असंभवता।

निदान

निदान इतिहास के संग्रह से शुरू होता है। डॉक्टर लक्षणों, चोटों, बीमारियों के साथ उनके संबंध, व्यावसायिक जोखिमों की उपस्थिति की पहचान करता है।

जोड़ की जांच करते समय, एक नियम के रूप में, मेनिस्कि को नुकसान के लक्षण बिना किसी कठिनाई के पता लगाए जाते हैं। हालाँकि, स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए (विशेषकर जब यह औसत दर्जे का मेनिस्कस की बात आती है), वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। आपको जोड़ में रोग प्रक्रिया का सबसे विस्तृत विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्टोलर वर्गीकरण लागू किया गया है:

0 डिग्री: स्वस्थ मेनिस्कस;
1 डिग्री: मेनिस्कस में छोटे फोकल घाव जो सतह पर नहीं आते;
ग्रेड 2: छोटे अनुदैर्ध्य घाव जो मेनिस्कस की सतह तक विस्तारित नहीं होते हैं;
ग्रेड 3: फटा हुआ मेनिस्कस।

आर्थोस्कोपी। घुटने की संरचनाओं की विस्तृत जांच एक उपकरण का उपयोग करके की जाती है - एक एंडोस्कोप जिसे आर्टिकुलर गुहा में डाला जाता है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स - आर्थ्रोसोनोग्राफी।
एक्स-रे परीक्षा.

इलाज

घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए।क्षति के प्रकार के आधार पर रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार लागू किया जाता है।

अक्सर उपचार के शुरुआती चरणों में, घुटने के जोड़ को प्लास्टर कास्ट या ऑर्थोपेडिक फिक्सेशन उपकरण से स्थिर कर दिया जाता है। प्रभावित मेनिस्कस पर भार को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

जोड़ में जमा तरल पदार्थ को पंचर द्वारा दूर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, संयुक्त गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है।

चिकित्सा उपचार

रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

दर्दनाशक. एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) - डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन और अन्य। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ (उदाहरण के लिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की टुकड़ी के साथ), रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं - ट्रामल, आदि दिखाई जाती हैं।
हार्मोनल औषधियाँ. उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, विशेष रूप से घुटने के आमवाती घावों के लिए प्रासंगिक है। सबसे तेज़ प्रभाव इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन से प्राप्त होता है। इस समूह की तैयारी: डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन।

महत्वपूर्ण! जब संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, तो हार्मोन उपास्थि पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स. मेनिस्कस की मरम्मत में तेजी लाएं। तैयारी: हयालूरोनिक एसिड, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन।
मांसपेशियों को आराम देने वाले. मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने और जोड़ पर भार को कम करने के लिए असाइन करें। तैयारी: मायडोकलम, आदि।

फिजियोथेरेपी के तरीके

लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

चुंबकीय धाराओं के साथ चिकित्सा;
दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
पैराफिन और ओज़ोसेराइट के साथ अनुप्रयोग।

उपचार के तरीके डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा के बिना, क्षति के बाद जोड़ के कार्य को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है। जैसे ही डॉक्टर प्रभावित जोड़ को प्रशिक्षित करने की क्षमता की पुष्टि करता है, बिना देर किए व्यायाम शुरू करना आवश्यक है। भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए ताकि मेनिस्कस को फिर से चोट न पहुंचे।

शल्य चिकित्सा

इसका उपयोग नेक्रोसिस, मेनिस्कस के कई टूटने, सिस्ट के गठन के लिए किया जाता है. निम्नलिखित सर्जरी करें:

मेनिस्कस के प्रभावित क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, एक फटा हुआ सींग) को हटाकर, लिगामेंट के टूटने को आर्थोस्कोपिक रूप से सिल दिया जाता है।
क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को कृत्रिम मेनिस्कस से बदलें।

निष्कर्ष

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के किसी भी प्रकार के अपक्षयी घाव के साथ, समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, इससे संकुचन जैसी जटिलताओं से बचा जा सकेगा और लंबे समय तक जोड़ों की गतिशीलता बनी रहेगी।

घुटने में दर्द चिकित्सकीय सलाह लेने का सबसे आम कारण माना जाता है। दर्द विभिन्न कारणों से विकसित होता है, लेकिन मुख्य कारण घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन होगा। पैथोलॉजी का निदान मुख्य रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, और विकास का चरण, साथ ही रोग की उत्पत्ति, भिन्न हो सकती है।

कारण

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कहीं से भी प्रकट नहीं होते हैं। चोटों और घुटने की क्षति के कारण विकृति विकसित हो सकती है। और भी कारण हैं:

जोड़दार ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन;
अधिक वजन;
सहरुग्णताएँ (गठिया, संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस);
संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस);
कनेक्टिंग सतहों की विकृति (ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
सूजन प्रक्रियाएं जो संचार प्रणाली की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी प्रणालियों में विफलताओं के साथ-साथ 50 के बाद होने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के कारण दिखाई देते हैं।

मेनिस्कस चोटें

कार्टिलेज प्लेट की विकृति, जो शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करती है, किसी भी व्यक्ति के दैनिक जीवन में हो सकती है। ऐसा होता है कि किसी छलांग में, या दौड़ते समय, असफल रूप से गिरने पर, या अन्य परिस्थितियों में पिंडली गलती से मुड़ जाती है या कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है। तो, एक अपक्षयी मेनिस्कस आंसू एक आंतरिक या बाहरी घुटने की चोट हो सकती है। उपास्थि प्लेट का पार्श्व या मध्य दृश्य प्रभावित होता है।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलेज प्लेट को इस तरह की क्षति होती है:

जब दोनों सींगों (पीछे, पूर्वकाल) का क्षेत्र प्रभावित होता है तो फिक्सिंग क्षेत्र से अलगाव;
सींग या शरीर;
संयुक्त विकृति विज्ञान, जब उपास्थि प्लेट के सभी भाग प्रभावित होते हैं, या दोनों मेनिस्कि को अपक्षयी क्षति होती है;
स्नायुबंधन क्षति;
मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति रोग संबंधी सूजन को भड़का सकती है;
सिस्टिक संरचनाएँ.

आंशिक अलगाव के साथ, टेंडन के संरचनात्मक ऊतक बदल जाते हैं। घायल क्षेत्र में, तंतुमय तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, पैर की फाइब्रोसिस होती है, जो मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तनों की किस्मों में से एक है।

पैथोलॉजी के लक्षणों पर विचार करने से पहले, हम प्रत्येक प्रकार के शॉक-एब्जॉर्बिंग प्लेट और विभिन्न कारणों से होने वाले अपक्षयी आँसू से निपटेंगे।

औसत दर्जे का मेनिस्कस

औसत दर्जे के मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन बाहरी की तुलना में अक्सर होते हैं। अंदर से उपास्थि ऊतक अंदर स्थित पार्श्व, आर्टिकुलर स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। औसत दर्जे की प्लेट बाहरी किनारे से संयुक्त गुहा से जुड़ती है, और इसके अनुभागों को बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं (लाल क्षेत्र) की आपूर्ति की जाती है।

आंतरिक परत का ऐसा कठोर निर्धारण कभी-कभी बार-बार क्षति का कारण बनता है। औसत दर्जे की प्लेट के उच्छेदन के लिए सर्जरी के बाद, आर्टिकुलर लिगामेंट्स पर भार लगभग 2 गुना बढ़ जाता है।

पार्श्व मेनिस्कस

बाहरी उपास्थि प्लेट आंतरिक भाग की तुलना में एक अलग तरीके से जोड़ में तय होती है, और बाहरी घुटने क्षेत्र के किनारे स्थित होती है। यह एक अधिक गतिशील भाग है, यही कारण है कि आंतरिक भाग के विपरीत, पार्श्व मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति कम होती है।

यदि, चोट के कारण, बाहरी उपास्थि प्लेट का उच्छेदन करना आवश्यक है, तो स्नायुबंधन पर भार लगभग 200% बढ़ जाएगा। प्लेट की पार्श्व उपस्थिति में अपक्षयी परिवर्तन आर्टिकुलर सतहों के संपर्क क्षेत्र को 50% तक कम कर देते हैं।

रोग परिवर्तन के लक्षण

लगभग कोई भी बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि आप प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो जैसे-जैसे बीमारी बढ़ेगी, लक्षणों को खत्म करना कठिन होता जाएगा। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का अध:पतन कुछ लक्षणों के साथ शुरू होता है:

आर्टिकुलर क्षेत्र की थकान है;
घुटने का चटकना या चटकना;
घुटने के क्षेत्र पर परिश्रम के बाद दर्द।

यदि आप पहले संकेतों को नहीं सुनते हैं, तो रोग विकसित हो जाता है, और लक्षण अधिक उन्नत हो जाते हैं:

आर्टिकुलर ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन शुरू होते हैं;
जोड़ का स्थान संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में सूजन और लालिमा आ जाती है;
कुछ गतिविधियों पर प्रतिबंध;
जोड़ कभी-कभी जाम हो जाता है (अपूर्ण या पूर्ण रुकावट)।

जब रोग एक अपक्षयी पाठ्यक्रम में विकसित होता है, तो मुख्य लक्षण लगातार दर्द होता है, कभी-कभी जोड़ों के जाम होने के साथ। दर्द सिंड्रोम तब स्पष्ट होता है, जब हिलना-डुलना लगभग असंभव हो जाता है। एक अन्य मामले में, दर्द संवेदनाएं विशिष्ट आंदोलनों (सीढ़ियों पर आंदोलन, स्क्वैट्स) के साथ होती हैं।

चोटों के कारण पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं जैसे उपास्थि तत्वों का अलग होना, स्नायुबंधन, शंकुओं का फ्रैक्चर।

प्रत्येक घुटने में दो शॉक-अवशोषित प्लेटें होती हैं, जो सींगों (सामने, पीछे) के साथ एक शरीर से इकट्ठी होती हैं। जब कोई अंग घायल हो जाता है, तो टुकड़ियों को कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

आंतरिक या बाहरी प्लेट का शरीर;
भीतरी प्लेट के सींग (पूर्वकाल या पश्च) पर।

अंतर भी संयुक्त है. अक्सर, जब कोई अंग घायल हो जाता है, तो आंतरिक तत्वों की तुलना में इसकी अधिक गतिशीलता के कारण बाहरी शॉक-अवशोषित प्लेट प्रभावित होती है।

रोग विकास के चरण

मेनिस्कि में 1 और 2 डिग्री के अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जो लक्षणों में भिन्न होते हैं।

जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक रूस के प्रमुख रुमेटोलॉजिस्टों द्वारा अनुशंसित त्वरित और गैर-सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग करते हैं, जिन्होंने फार्मास्युटिकल अराजकता का विरोध करने का फैसला किया और एक ऐसी दवा प्रस्तुत की जो वास्तव में इलाज करती है! हम इस तकनीक से परिचित हुए और इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।

घुटने के क्षेत्र में क्षति होने पर, समय-समय पर दर्द के साथ हल्की सूजन दिखाई दे सकती है। लेकिन, तीन सप्ताह के बाद लक्षण कम हो जाते हैं। यह तस्वीर बीमारी के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है, जब घुटने के क्षेत्र पर तनाव के कारण चोटें आती हैं।

मेनिस्कस में दूसरी डिग्री के अपक्षयी परिवर्तन मेनिस्कस सींग के पूर्ण रूप से अलग होने के बाद होते हैं। अंग की नाकाबंदी के साथ तीव्र दर्द आमतौर पर सर्जिकल हेरफेर की ओर ले जाता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित दिशाओं के होते हैं:

अलगाव पूरा हो गया है;
निर्धारण स्थल से अलगाव;
उपास्थि ऊतक का नरम होना जो एक सहवर्ती रोग (गठिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
सिस्टिक गठन;
स्नायुबंधन की चोट.

औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ, अचानक गति के साथ, उपास्थि खिसक सकती है या फट सकती है। ऐसा होता है कि उपास्थि के तत्व गुहा क्षेत्र में घूमते रहते हैं, जिससे कारण बनता है अत्याधिक पीड़ाऔर अंग की पूर्ण गतिहीनता।

मीडियल मेनिस्कस में ग्रेड 1 अपक्षयी परिवर्तन के साथ, दर्द मामूली होता है, और जल्द ही गायब हो जाता है। ऐसे संकेतों के साथ, वे शायद ही कभी तुरंत चिकित्सा सलाह लेते हैं। नतीजतन, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और औसत दर्जे का मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति की दूसरी डिग्री तक ले जाता है, जिसमें दर्द सिंड्रोम आराम की स्थिति में भी दूर नहीं होता है। अधिक गंभीर रूप (चरण 3) में घुटना पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।

बीमारी के चरण के बावजूद, औसत दर्जे का मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति आंशिक या पूर्ण संयुक्त नाकाबंदी के साथ होती है। यदि पृथक्करण पूरा हो जाता है, तो उपास्थि प्लेट के कण संयुक्त गुहा तक पहुंच सकते हैं, जो घुटने की गतिशीलता को अवरुद्ध करता है। यह तथाकथित अनुदैर्ध्य अंतराल है।

तिरछा (अपूर्ण) पृथक्करण शरीर के सींग (पीछे) के जंक्शन पर होता है। आंतरिक मेनिस्कस पर इसी तरह की चोट के साथ, एक दरार सुनाई देती है, जिसके साथ अलग-अलग तीव्रता की दर्द संवेदनाएं भी होती हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन के संयुक्त लक्षण हो सकते हैं। इस तरह की क्षति से, सतहों के साथ विभिन्न जोड़दार तल प्रभावित होते हैं।
पीछे के सींग का एक क्षैतिज पृथक्करण भी होता है, जिससे औसत दर्जे का मेनिस्कस का अध: पतन होता है। चोट की विशेषता संयुक्त स्थान में गंभीर सूजन है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग

बाहरी उपास्थि प्लेट की भागीदारी से होने वाली विकृति आंतरिक क्षति के तंत्र से भिन्न होती है। क्षति की ओर ले जाने वाली गतिविधियां और घावों का निर्माण विपरीत दिशा में किया जाता है।

आघात के कारण औसत दर्जे के मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग में परिवर्तन अधिक बार होते हैं बचपन. बच्चों में, आर्टिकुलर नाकाबंदी दुर्लभ क्षणों में होती है।

क्षतिग्रस्त पार्श्व प्लेट में, जैसे लक्षण:

पेरोनियल लिगामेंट के क्षेत्र में असुविधा;
संयुक्त गुहा को तरल पदार्थ (सिनोव्हाइटिस) से भरना;
सामने स्थित जांघ क्षेत्र की कम अनुमानित मांसपेशी टोन;
अंग को मोड़ना कठिन होता है, एक दर्दनाक सिंड्रोम होता है।

बाहरी मेनिस्कस पर चोट लगने पर, पीड़ित स्वतंत्र रूप से अंग की कठोरता को दूर कर सकता है, भले ही वह समकोण पर हो। बाहरी चोट के साथ, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस में परिवर्तन की सामान्य तस्वीर ऐसी है कि संकेत स्पष्ट नहीं होते हैं।

दर्द रुक-रुक कर होता है, इसलिए क्षति का निदान करना मुश्किल है।

यदि आप चोट के उपचार से नहीं निपटते हैं, तो क्षति धीरे-धीरे बीमारी के क्रोनिक कोर्स में बदल जाती है। यदि पूर्वकाल के सींग का टूटना गंभीर है, तो आर्टिकुलर गुहा रक्त से भर सकता है। इस मामले में, सींग बंद हो जाता है, और इसके तत्व आर्टिकुलर गुहाओं में घूमते हैं, जिससे घुटने की पूर्ण गतिहीनता हो जाती है। चोटों के ऐसे रूपों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

चाहे जिन भी कारणों से घुटने में चोट लगी हो, और पीड़ित को कौन से लक्षण अनुभव हों, यथाशीघ्र चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। समय पर निदान और उसके बाद के उपचार से अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

जोड़ों के दर्द को हमेशा के लिए कैसे भूलें?

क्या आपने कभी असहनीय जोड़ों के दर्द या लगातार पीठ दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, आप उन्हें पहले से ही व्यक्तिगत रूप से जानते हैं। और, निःसंदेह, आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है:

लगातार दर्द और तेज दर्द;
आराम से और आसानी से चलने में असमर्थता;
पीठ की मांसपेशियों का लगातार तनाव;
जोड़ों में अप्रिय क्रंचिंग और क्लिकिंग;
रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द या जोड़ों में अकारण दर्द;
लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठने में असमर्थता।

अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपके अनुकूल है? क्या ऐसा दर्द सहा जा सकता है? और आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा खर्च कर चुके हैं? यह सही है - इसे ख़त्म करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसीलिए हमने प्रकाशित करने का निर्णय लिया, जो जोड़ों और पीठ के दर्द से छुटकारा पाने के रहस्यों को उजागर करता है।

मेनिस्कस जोड़ पर कार्टिलाजिनस अस्तर है। वह अपने घुटने के जोड़ के लिए सबसे ज्यादा जाने जाते हैं। घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर विकसित होते हैं, और यह किसी व्यक्ति को सक्रिय जीवन से स्थायी रूप से वंचित कर सकता है। वे क्यों प्रकट होते हैं, और उनसे कैसे निपटें?

मेनिस्कस के बारे में कुछ शब्द

तो, निचले छोरों की हड्डियाँ सामने और पीछे की ओर (मध्यवर्ती और पार्श्व) से दो मेनिस्कस उपास्थि द्वारा स्थिर और धारण की जाती हैं। वे एक शॉक अवशोषक की भूमिका भी निभाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे घुटने की कई चोटों को रोकते हैं जो चलने के दौरान हो सकती हैं। उनके बिना, अभिव्यक्ति अस्थिर होगी.

मेनिस्कस, कोहनी के साथ, पूरे कंकाल में सबसे गतिशील जोड़ों में से एक है। लेकिन स्वस्थ निचले अंगों के बिना, चलने-फिरने की संभावना ही संदिग्ध हो जाती है। मेनिस्कि में एक पूर्वकाल और एक पिछला भाग (सींग), साथ ही एक केंद्रीय क्षेत्र (शरीर) होता है। पूर्वकाल सींग पर और किनारों के करीब, मेनिस्कस ऊतक संरचना पूरी तरह से कोलेजन से संतृप्त होती है।

मेनिस्कस की अपक्षयी प्रक्रियाओं को 5 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

मेनिस्कस स्नायुबंधन का टूटना। इस मामले में, घुटना सभी दिशाओं में अस्वाभाविक रूप से गतिशील हो जाता है। इससे अव्यवस्था, फ्रैक्चर या अन्य चोट लग सकती है। जब स्नायुबंधन टूट जाते हैं तो जोड़ की अखंडता नहीं टूटती है।
मेनिस्कोपैथी। यह सबसे क्लासिक मामला है, जब उपास्थि धीरे-धीरे पतली हो जाती है और अपना कार्य करना बंद कर देती है। मूल कारण आर्थ्रोसिस, गाउट और रोगी के अन्य निदान हो सकते हैं।
मिनिस्कस टियर। उपास्थि अपनी शारीरिक रूप से सही स्थिति से विस्थापित हो जाती है। व्यक्ति की गतिशीलता सीमित हो जाती है।
सिस्टोसिस। इस बीमारी के साथ, उपास्थि गुहा में संरचनाएं बनती हैं जो मेनिस्कस के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं। समय के साथ, वे आसपास के सभी ऊतकों को विकृत कर देते हैं।
मेनिस्कस के हिस्से का अपक्षयी टूटना। यह या तो स्वयं उपास्थि शरीर या उसके सींग हो सकते हैं।

सबसे आम अपक्षयी परिवर्तन औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग में होते हैं। वे दीर्घकालिक माइक्रोट्रामा और पुरानी बीमारियों पर आधारित हैं, यानी ये शारीरिक क्षति हैं।

कारण

अधिक बार वे उत्तेजक कारकों के बारे में बात करते हैं जो मेनिस्कि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

बुजुर्ग उम्र

समय के साथ, सभी अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और हड्डी की संरचनाएं इसे सबसे पहले महसूस करती हैं। यदि हम इसमें जोड़ की गिरावट को जोड़ दें, जो कि आदरणीय उम्र के प्रत्येक व्यक्ति में हमेशा होती है, तो मेनिस्कस पैथोलॉजी के उद्भव के लिए पहले से ही आवश्यक शर्तें मौजूद हैं।

एथलीट

अधिकांश खेल किसी न किसी तरह निचले अंगों की गतिविधियों से जुड़े होते हैं। ये धावक, और फुटबॉल खिलाड़ी, और स्कीयर हैं। यदि इस तरह की हरकतें घिसावट के लिए की जाती हैं, तो वे शरीर को लाभ नहीं पहुंचाएंगी। विशेष रूप से अक्सर नर्तकियों में मेनिस्कि की समस्याओं का निदान किया जाता है। नृत्य आंदोलनों से विशेष रूप से अक्सर चोटें लगती हैं, विशेष रूप से, उपास्थि की अव्यवस्था और उदात्तता, जिसमें एक ही समय में दोनों मेनिस्कि शामिल हैं।

सपाट पैर

पैर की गलत शारीरिक रचना पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, विशेष रूप से रीढ़, श्रोणि और घुटनों की स्थिति को बदल और खराब कर सकती है। घुटने के जोड़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ऐसे रोगी में संभावित निदानों में से एक है।

सूजन संबंधी बीमारियाँ

वे या तो सीधे जोड़ (गठिया) में हो सकते हैं या अन्य अंगों (तपेदिक, सिफलिस) में स्थानीयकृत हो सकते हैं। बेशक, वे जल्द ही घुटने के जोड़ के क्षेत्र में अभिव्यक्तियाँ पैदा नहीं करते हैं, लेकिन इस मामले में, अपक्षयी परिणामों की संभावना बढ़ जाती है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

कटाई, क्यारियों की निराई और अन्य बागवानी और खेत का काम अक्सर "बैठने" की स्थिति में किया जाता है। इन लोगों को यह संदेह नहीं होता है कि उनकी स्थिति घुटने के जोड़ के लिए, विशेष रूप से मेनिस्कस के लिए कितनी खतरनाक है।

अन्य कारण

सूची जारी है:

जो व्यक्ति लंबे समय तक बैठे रहते हैं या बैठे रहते हैं। बैठने की स्थिति में, सभी वाहिकाएँ और तंत्रिका अंत दब जाते हैं। खड़े होने की स्थिति में इस जोड़ में ठहराव भी आ जाता है, जो इसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
जन्मजात विसंगतियां। तो, घुटने के डिसप्लेसिया के साथ सामान्य चलना, यानी जोड़ में हड्डियों की गलत स्थिति, अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत और प्रगति को भड़काती है।
चयापचय संबंधी रोग. यह न केवल हर किसी से परिचित गाउट है, जिसमें यूरिक एसिड लवण का जमाव जोड़ों के पोषण को पूरी तरह से बाधित करता है, बल्कि हाइपोथायरायडिज्म, यकृत के सिरोसिस और कई अन्य निदान भी करता है।
चोटें. विशेषज्ञ सबसे पहले उनके बारे में पूछेगा. यदि घुटने के आर्टिकुलर हिस्सों को क्षति का इतिहास है, तो अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।

वैसे, यदि यह चोट थी जिसके कारण अपक्षयी परिवर्तन हुए, तो डॉक्टर उन गतिविधियों को स्पष्ट करेंगे जिनके कारण ऐसा हुआ। तो, आंतरिक मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति तब होती है जब निचले पैर को बाहर की ओर निर्देशित आंदोलन के एक बड़े आयाम के साथ तेजी से घुमाया जाता है। अंदर की ओर घूमने से पार्श्व मेनिस्कस को नुकसान पहुंचता है।

मेनिस्कस की चोटों को कभी-कभी अन्य जोड़ों की चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट इस संयोजन को नियमित रूप से देखते हैं।

क्षति की डिग्री

कुल मिलाकर, 4 प्रकार की संयुक्त स्थिति नोट की गई है:

शून्य डिग्री. अगर कोई व्यक्ति अपने कार्ड में ये शब्द देख ले तो वह शांत हो सकता है। जीरो डिग्री बिना किसी बदलाव के बिल्कुल स्वस्थ मेनिस्कस है। इसकी सभी संरचनाएं बिना किसी विचलन के काम करती हैं।
पहला डिग्री। परिवर्तन केवल मेनिस्कस के अंदर होते हैं, लेकिन वे बाहरी आवरण तक नहीं पहुंचते हैं। इस कारण से, ऐसी चोटों का पारंपरिक तरीकों - एक्स-रे और यहां तक कि अल्ट्रासाउंड द्वारा बहुत खराब निदान किया जाता है। एक्स-रे उन मामलों में जानकारीपूर्ण होगा जहां क्षति पहले से ही हड्डी की संरचना को प्रभावित कर चुकी है। पहली डिग्री के अपक्षयी परिवर्तनों के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, जो संयुक्त संरचना के घनत्व में अंतर को बहुत स्पष्ट रूप से इंगित करेगा। एमआरआई पर अपक्षयी संकेत उचित उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त हैं।
दूसरी उपाधि। मेनिस्कस का घाव अधिक व्यापक है, लेकिन यह अभी भी बाहरी आवरण तक नहीं पहुंचता है। कुछ मामलों में ये बदलाव अल्ट्रासाउंड पर देखे जा सकते हैं। कभी-कभी किसी विशेषज्ञ को संदेह होता है कि किसी विशेष रोगी में रोग की गंभीरता का निर्धारण किस प्रकार किया जाए, और वह लिखता है "स्टोलर के अनुसार 1-2 डिग्री।" स्टोलर के अनुसार दूसरी डिग्री मेनिस्कस का टूटना है, लेकिन इस मामले में, मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन अभी तक दर्ज नहीं किया गया है।
थर्ड डिग्री। यह स्टोलर में दूसरी डिग्री है। संयुक्त क्षति की तीसरी डिग्री पर टूटना पूर्ण या आंशिक हो सकता है, जो डॉक्टर द्वारा चिकित्सा की रणनीति निर्धारित करता है।

लक्षण

अपक्षयी परिवर्तन धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, और इसलिए सभी संवेदनाएँ लंबे समय तक बढ़ती रहती हैं। सबसे पहले, घुटने में दर्द केवल व्यायाम के दौरान ही प्रकट होता है, खासकर सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाते समय। तब व्यक्ति घुटने के जोड़ की गति के उल्लंघन का पता लगा सकता है, आयाम बदल सकता है। थोड़ी देर बाद, उनमें "ध्वनि" लक्षण जुड़ जाते हैं - एक क्रंच, चलते समय एक चरमराहट, विशेष रूप से धीमी गति से। अंतिम चरण में घुटने का सामान्य आकार बदल जाता है।

मेनिस्कस के अपक्षयी विनाश में बाहरी परिवर्तन तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल तभी प्रकट होते हैं जब घुटने की शारीरिक रचना बदल जाती है। यह उन चोटों पर लागू नहीं होता है जिनमें सूजन और लालिमा लगभग तुरंत दिखाई देती है।

मेनिस्कस की चोट के परिणामस्वरूप सबसे महत्वपूर्ण लक्षण प्रकट होते हैं:

तेज, गंभीर दर्द जो आराम करने पर भी दूर नहीं होता;
घुटने के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति;
संयुक्त गुहा में रक्तस्राव (हेमर्थ्रोसिस);
जोड़ की पैथोलॉजिकल गति (बहुत सक्रिय, सभी दिशाओं में, या, इसके विपरीत, प्रतिबंध यदि आप घुटने को मोड़ना चाहते हैं)।

वैसे, घुटने की गति का प्रतिबंध अपक्षयी परिवर्तनों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि पूर्वकाल सींग और मेनिस्कस का शरीर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो जोड़ का विस्तार अवरुद्ध हो जाता है, और यदि पिछला सींग विकृत हो जाता है, तो लचीलापन सीमित हो जाता है।

इलाज

थेरेपी इस बात पर निर्भर करेगी कि कार्टिलेज प्लेट कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुई है। यदि परिवर्तन न्यूनतम हैं, तो रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त हैं। सबसे पहले, आपको जोड़ को आराम देने की जरूरत है, उस पर से भार हटा दें। दूसरे, आपको शुरुआत करने की जरूरत है दवा उत्पादइलाज। सूजनरोधी औषधियाँ। इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड और अन्य गैर-स्टेरायडल पीवीए सूजन को जल्दी से राहत देने में मदद करेंगे यदि यह अपक्षयी परिवर्तनों का मूल कारण बन गया है।

दर्दनिवारक। वे न केवल दर्द को कम करते हैं, बल्कि सूजन से राहत दिलाने में भी मदद करते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले. वे मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं और चिकित्सा की अवधि के लिए मोटर गतिविधि को कम करते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। वे उपास्थि ऊतक और जोड़ की संरचना को समग्र रूप से बहाल करते हैं, इसकी मजबूती में योगदान करते हैं।

यदि हेमर्थ्रोसिस है, तो इसे सामान्य रूप से ठीक होने के लिए संयुक्त गुहा में रक्त के थक्कों को हटाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक पंचर (पंचर) का उपयोग करें और संचित रक्त को बाहर निकालें। इसके तुरंत बाद, खाली गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रशासित किया जाता है, जो द्रव के संचय को रोकता है। गुहा को फिर से लसीका और रक्त से भरने से रोकने के लिए, कुछ समय के लिए घुटने पर एक लोचदार पट्टी पहनना आवश्यक है, जिसके दबाव में ये प्रक्रियाएँ असंभव होंगी।

दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, और पुनरावृत्ति अक्सर होती है।

यदि अध: पतन ने गंभीर रूप ले लिया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है। आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपको बहुत कम समय में जोड़ को बहाल करने की अनुमति देती है। यदि डॉक्टर ने आर्थोस्कोपी निर्धारित की है, तो आपको इसके बिना काम करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह थर्ड-डिग्री मेनिस्कल चोट (स्टोलर के अनुसार दूसरा) के इलाज का एकमात्र सही तरीका है, लेकिन हल्के मामलों में इसे निर्धारित किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ का ऑपरेशन सबसे अधिक बार किया जाता है, जो समझ में आता है। एक व्यक्ति कोहनियों के साथ-साथ घुटनों का उपयोग कंकाल के बाकी जोड़ों की तुलना में कहीं अधिक करता है।

आज, इस ऑपरेशन को पूर्णता में लाया गया है, और सर्जनों का कौशल बहुत उच्च स्तर पर है। उच्च स्तर. ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर जोड़ की प्लास्टिक सर्जरी करेगा, यानी नष्ट हुए ऊतकों को हटा देगा और स्वस्थ क्षेत्रों को जोड़ देगा। यहां आप आसंजन, उपास्थि के कणों को भी हटा सकते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त उपास्थि के किनारे को भी संरेखित कर सकते हैं। ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक और प्रभावी है।

उपचार के अनिवार्य तरीकों में व्यायाम चिकित्सा शामिल है। जोड़ गतिशील रहना चाहिए, स्नायुबंधन मजबूत होना चाहिए और मांसपेशियाँ शक्तिशाली होनी चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान में व्यायाम का एक सेट किसी विशिष्ट रोगी के लिए, किसी विशेष मामले के लिए चुना जाता है। फिजियोथेरेपी भी अच्छे चिकित्सीय परिणाम देती है: शॉक वेव उपचार, आयनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज स्वयं करना हमेशा आसान होता है। प्राथमिक अवस्था. हर कोई दर्द के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, और इसलिए कई लोगों में यह प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। सौभाग्य से, आधुनिक दवाईआपको मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने की अनुमति देता है, और उचित पुनर्वास कई वर्षों तक परिणाम को मजबूत करेगा।

मानव शरीर की तुलना अक्सर कारों से की जाती है: हृदय इंजन है, पेट ईंधन टैंक है, और मस्तिष्क पूरे उपकरण को गति में सेट करता है। मनुष्य में शॉक अवशोषक कहाँ होते हैं? बेशक, उन जगहों पर जहां तनाव बढ़ जाता है: कशेरुकाओं के बीच कार्टिलाजिनस डिस्क होती हैं, और घुटने के जोड़ में दो "शॉक अवशोषक" होते हैं - मेनिस्कस। पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का (आंतरिक)। मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तनों के परिणाम, हालांकि वे पूरे शरीर की गतिविधि को नहीं रोकेंगे, निश्चित रूप से बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएं देंगे।

अपक्षयी मेनिस्कस परिवर्तन क्या हैं?

अपक्षयी परिवर्तन आघात, असामान्य संयुक्त संरचना या बीमारी के परिणामस्वरूप किसी अंग को होने वाली शारीरिक क्षति है। मेनिस्कस अध: पतन अक्सर आघात का परिणाम होता है, कभी-कभी स्पष्ट भी नहीं: निचले पैर के एक खराब घुमाव से उपास्थि डिस्क को नुकसान हो सकता है, जो गंभीर दर्द के साथ होता है।

अक्सर, शारीरिक संरचना के कारण, औसत दर्जे का मेनिस्कस अध: पतन से गुजरता है। यदि बाहरी उपास्थि, जो घुटने के जोड़ की गति को कम कर देती है, में कठोर निर्धारण नहीं होता है और यदि आवश्यक हो तो किसी भी तरफ शिफ्ट हो जाता है, तो औसत दर्जे का उपास्थि संयुक्त रूप से मजबूती से तय होता है, और इसके सींग शंकु के करीब होते हैं। निचले पैर का एक तीव्र मोड़ - और मेनिस्कस के पास हड्डी की विस्थापित प्रक्रिया से बचने का समय नहीं है, परिणाम इसकी क्षति या टूटना है।

अपक्षयी परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं:

लगाव के स्थान से अलगाव;
मेनिस्कस के सींग और शरीर का टूटना;
इंटरमेनिस्कल स्नायुबंधन के टूटने के परिणामस्वरूप अत्यधिक गतिशीलता;
पुटी - उपास्थि के अंदर द्रव से भरी गुहाओं का निर्माण;
मेनिस्कोपैथी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तन जो मामूली चोटों के प्रभाव में विकसित होते हैं, साथ ही गाउट, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया, तपेदिक और कई अन्य बीमारियों की जटिलता भी होती है।

चारित्रिक लक्षण

यदि आप घुटने के दर्द से परेशान हैं, जो बाद में गायब हो जाता है, फिर नए जोश के साथ प्रकट होता है - हम पहले से ही मेनिस्कस में परिवर्तन की उपस्थिति मान सकते हैं। घुटने के जोड़ की लगभग 90% विकृति "शॉक अवशोषक" की क्षति के कारण होती है।

लक्षण काफी हद तक विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। आंसुओं के साथ गंभीर दर्द, मुड़ी हुई अवस्था में पैर की रुकावट और सूजन भी होती है। औसत दर्जे का मेनिस्कस को गंभीर क्षति के साथ, आर्टिकुलर गुहा में रक्तस्राव अक्सर होता है - हेमर्थ्रोसिस। महत्वपूर्ण सूजन और गंभीर दर्द भी मेनिस्कल सिस्ट की विशेषता है।

आँसू, लगाव के स्थान से अलगाव अक्सर क्रोनिक होते हैं और दर्द की आवधिक उपस्थिति और आंदोलन में हस्तक्षेप की भावना से प्रकट होते हैं।

ऐसा एक नैदानिक परीक्षण है: सीढ़ी या ढलान पर ऊपर और नीचे जाना। मेनिस्कस की विकृति के साथ, नीचे जाने पर घुटने में दर्द बढ़ जाता है।

क्रोनिक कोर्स को औसत दर्जे के मेनिस्कस में माध्यमिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता भी होती है, अर्थात, जो शरीर के अन्य विकृति या रोगों के कारण उत्पन्न हुए हैं। अक्सर ऐसे मामलों में लंबे आराम के बाद जोड़ों में क्लिक और रोल* होते हैं, कभी-कभी घुटनों में दर्द होता है। लक्षणों में वृद्धि धीरे-धीरे होती है क्योंकि उपास्थि की परत पतली हो जाती है और उसमें लवण या यूरिक एसिड क्रिस्टल जमा हो जाते हैं (बाद वाला - गठिया के साथ)। पर्याप्त उपचार के अभाव में, मेनिस्कोपैथी का अंतिम चरण सिकुड़न बन जाता है - संयुक्त गतिशीलता का एक स्थिर उल्लंघन (प्रतिबंध)।

* किराया - पैथोलॉजिकल गतिशीलता, अस्थिरता और हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के विस्थापन की संवेदनाएं।

सभी प्रकार के मेनिस्कस अध: पतन के लिए सामान्य निम्नलिखित लक्षण हैं:

दर्द,
सूजन,
लचीली स्थिति या अनुभूति में जोड़ की रुकावट विदेशी शरीरघुटने में
क्लिक और क्रंचेस,
लंबे समय तक गति न कर पाने के साथ घुटनों में सूजन।

पतन के कारण

मेनिस्कि के स्थान और संरचना की शारीरिक विशेषताएं युवा लोगों और परिपक्व उम्र के लोगों दोनों में विकृति विज्ञान की उच्च घटनाओं को निर्धारित करती हैं। अक्सर, एथलीट, बैलेरिना, नर्तक टूटने, चोटों और सिस्ट से पीड़ित होते हैं - यानी, जो लोग निरंतर गति में होते हैं और उच्च भार का अनुभव करते हैं।

अधिक संभावित कारण:

डिसप्लेसिया - घुटने के जोड़ का असामान्य गठन;
गठिया, सिफलिस, तपेदिक, गठिया और अन्य बीमारियाँ जो जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं;
मोच, साथ ही उनका गलत गठन;
सपाट पैर (पैर की कम गिरावट की भरपाई घुटने पर बढ़े हुए भार से होती है);
उच्च शारीरिक गतिविधि;
अधिक वज़न।

निदान

मेनिस्कस की तीव्र चोटों के साथ, आमतौर पर इसमें कोई संदेह नहीं होता है - एक विशिष्ट स्थिति में घुटने की नाकाबंदी, सीधा होने के दौरान दर्द और क्लिक से 90% मामलों में सही निदान स्थापित करना संभव हो जाता है।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति और, अक्सर, विशेष परीक्षणों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण परीक्षा के दौरान अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, वाद्य अनुसंधान विधियों का सहारा लें:

एमआरआई आपको घुटने के सभी ऊतकों की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है: हड्डियों की कलात्मक सतह, लिगामेंटस तंत्र और स्वयं जोड़।
आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, एक छोटे चीरे के माध्यम से एक एंडोस्कोप को संयुक्त गुहा में डाला जाता है, जिसकी मदद से ऊतकों और श्लेष द्रव की स्थिति की निगरानी की जाती है (मॉनिटर पर)।

उपचार के तरीके

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए थेरेपी पूरी तरह से क्षति की प्रकृति पर निर्भर करती है। तीव्र चोटें उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत के रूप में कार्य करती हैं:

सबसे पहले, जोड़ को छेद दिया जाता है, जिससे उसकी सूजन खत्म हो जाती है और गतिशीलता बहाल हो जाती है। कभी-कभी कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि जोड़ में सक्रिय एक्सयूडीशन (सूजन द्रव का निकलना) तीन से चार दिनों तक रहता है।
एनाल्जेसिक निर्धारित हैं, मादक दवाओं (प्रोमेडोल और इसके डेरिवेटिव) को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इस मामले में अन्य दवाएं, एक नियम के रूप में, रोगी को दर्द से राहत देने में सक्षम नहीं हैं।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहाल करने के लिए शरीर को आवश्यक पदार्थ प्रदान करते हैं।
सूजनरोधी औषधियाँ।
पुनर्वास के चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ सहायक साधन के रूप में काम करती हैं - ओज़ोसेराइट, यूएचएफ, आयनोफोरेसिस, शॉक वेव थेरेपी।
14 दिनों के लिए, सीधे पैर पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है, जो आवश्यक स्थिति में जोड़ का निर्धारण सुनिश्चित करता है।

टूटने की स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है: दो लघु चीरों के माध्यम से, उपकरणों को घुटने के जोड़ में डाला जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सिल दिया जाता है। गंभीर चोट के कारण जोड़ की उपास्थि परत को हटाने और उसे कृत्रिम से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। सूजन के लक्षण कम होने के बाद ही सभी सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं।

क्रोनिक डिस्ट्रोफी, संयुक्त डिसप्लेसिया और लिगामेंटस तंत्र के असामान्य विकास के लिए विशेष रूप से सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि अध:पतन का कारण गठिया और गठिया जैसी पुरानी बीमारियाँ हैं, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी का भी इलाज किया जाता है (आहार, इम्यूनोकरेक्टर्स और अन्य तरीके)।

मेनिस्कि का अपक्षयी परिवर्तन एक काफी सामान्य विकृति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। भविष्य में जोड़ की कार्यप्रणाली उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है, और देरी से जोड़ के अन्य तत्वों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का प्रसार हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाना स्थगित न करें, अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन इसकी शारीरिक क्षति है जो चोट, पिछली बीमारी या जोड़ों की असामान्य संरचना के बाद होती है। अक्सर, मेनिस्कि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन चोटों के परिणामस्वरूप होते हैं, जब उपास्थि डिस्क क्षतिग्रस्त हो जाती है और दर्द के हमलों को भड़काती है। आंतरिक मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होती है। यह लगभग आधे मामलों में दिखाई देता है।

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सामान्य जानकारी

मानव शरीर एक अत्यंत जटिल तंत्र है और इसके कार्य को हमेशा समायोजित किया जाना चाहिए। आर्टिकुलर कार्टिलेज शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है जो संयुक्त गतिशीलता को सामान्य और सुविधाजनक बनाता है। कार्टिलाजिनस ऊतक, मेनिस्कि के रूप में घुटने के जोड़ में होने से, सतह के घर्षण को कम करने, जोड़ों के घूमने में सुधार और गतिशीलता को सीमित करने में मदद करता है। घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं: बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (मध्यवर्ती)।

घुटने के जोड़ के उपास्थि पैड में अपक्षयी परिवर्तन विशिष्ट घाव हैं जो चोटों (अक्सर एथलीटों में) का परिणाम होते हैं, वे रोग के पाठ्यक्रम या जोड़ की संरचनात्मक विशेषताओं से जटिल हो सकते हैं। सभी संयुक्त रोगों में मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन पहले स्थान पर हैं।

परिवर्तन के संकेत हैं:

मेनिस्कस के सींगों और शरीर का टूटना;
एक खोखली पुटी का निर्माण, जो द्रव से भरी होती है;
मेनिस्कोपैथी का विकास, अध: पतन की प्रक्रिया जो गठिया, तपेदिक के परिणामस्वरूप होती है;
उपास्थि पृथक्करण;
मेनिस्कि को जोड़ने वाले स्नायुबंधन का टूटना।

मेनिस्कस को घुटने के जोड़ के अंदर कार्टिलाजिनस परत कहा जाता है, जो मुख्य रूप से शॉक-अवशोषित कार्य करता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान युवा लोगों में होने वाली चोटों के बाद संयुक्त अस्तर का टूटना हो सकता है, और अपक्षयी भी हो सकता है, जो वृद्ध लोगों में होता है और मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ चोट के बिना विकसित हो सकता है, जो कि का एक प्रकार है घुटने के आर्थ्रोसिस का कोर्स।

एक दर्दनाक टूटन के लिए उपचार की कमी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि यह बाद में एक पुरानी विकृति बन जाती है।

मेनिस्कस टूटने का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड, एमआरआई आवश्यक है। मेनिस्कस के आँसू पूर्वकाल के सींग, पीछे के सींग और मेनिस्कस के शरीर में हो सकते हैं। मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने से गति में यांत्रिक रुकावट हो सकती है और दर्द सिंड्रोम हो सकता है।

मेनिस्कस का लटकता हुआ भाग पड़ोसी उपास्थि के विनाश को भड़काता है।

मेनिस्कस के दर्दनाक टूटने के साथ, घुटने के जोड़ में सूजन और दर्द होता है। यदि टूटना उस स्थान पर होता है जहां वाहिकाएं होती हैं, तो हेमर्थ्रोसिस होता है। यह घुटने की टोपी के ऊपर सूजन से प्रकट होता है। यदि उपास्थि पैड क्षतिग्रस्त हो गया है, तो जो हिस्सा निकल गया है और लटक गया है वह घुटने में मुक्त गति में बाधा उत्पन्न कर सकता है। छोटे-छोटे आँसू दर्दनाक क्लिकिंग या कठोरता की भावना पैदा कर सकते हैं। बड़े टूटने के साथ, जोड़ की नाकाबंदी इस तथ्य के कारण हो सकती है कि उपास्थि अस्तर का फटा हुआ टुकड़ा जोड़ के केंद्र में चला गया है और जोड़ के "जाम" को भड़काता है।

जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो लचीलेपन की प्रक्रिया सीमित हो जाती है, जब मेनिस्कस का शरीर या उसका अगला सींग फट जाता है, तो घुटने के जोड़ में विस्तार की प्रक्रिया के दौरान दर्द होता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है तो दर्द सिंड्रोम इतना गंभीर हो सकता है कि पैर पर कदम रखना असंभव हो जाता है, और कभी-कभी मेनिस्कस का टूटना केवल कुछ आंदोलनों के दौरान दर्द से प्रकट होता है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के तीव्र टूट-फूट के साथ, सूजन तेजी से विकसित हो सकती है और अधिक स्पष्ट हो सकती है। पार्श्व उपास्थि अस्तर को भी नुकसान होता है। अपक्षयी उपास्थि टूटना थोड़े से शारीरिक परिश्रम पर भी हो सकता है, खासकर जब पुरानी पीढ़ी की बात आती है। औसत दर्जे का मेनिस्कस का एक अपक्षयी टूटना अक्सर आसन्न उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है जो टिबिया और फीमर को अधिक कवर करता है।

उपास्थि क्षति के सामान्य लक्षण:

क्लिक और क्रंच;
सूजन;
व्यथा;
जब आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहते हैं, तो घुटने लीक हो जाते हैं;
मुड़े घुटनों के साथ जोड़ की नाकाबंदी।

मेनिस्कस घाव के कारण

मेनिस्कि के स्थान की संरचना और शारीरिक विशेषताएं विभिन्न आयु वर्गों में विकृति विज्ञान की एक उच्च घटना का कारण बनती हैं। जिन एथलीटों को फटने, चोट लगने और सिस्ट होने का खतरा होता है, उन्हें इसका खतरा होता है।

उपास्थि अस्तर के टूटने के संभावित कारण:

स्नायुबंधन का अनुचित गठन या मोच;
सपाट पैर;
अनुचित तरीके से बना घुटने का जोड़;
गाउट, सिफलिस, तपेदिक, गठिया और अन्य बीमारियों की उपस्थिति जो जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं;
अधिक वज़न।

रोग के रूप

घुटने के जोड़ के बाहरी मेनिस्कस को नुकसान।

वयस्कों में पार्श्व मेनिस्कस में चोट अत्यंत दुर्लभ है। ऐसा अक्सर बच्चों और किशोरों के साथ होता है। ऐसी चोट के परिणामस्वरूप, नाकाबंदी शायद ही कभी होती है।

पार्श्व मेनिस्कस चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

संपार्श्विक स्नायुबंधन के क्षेत्र में ऊतकों में दर्द सिंड्रोम;
स्पष्ट सिनोवाइटिस;
पेरोनियल लिगामेंट के क्षेत्र में दर्द की अप्रिय अनुभूति;
जांघ के सामने की मांसपेशियों में कम टोन।

बाहरी उपास्थि के टूटने पर, घुटने के जोड़ को समकोण पर मोड़ा जा सकता है और रोगी स्वयं इसे खोल सकता है। सामान्य तौर पर, इस चोट के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। रुक-रुक कर होने वाले दर्द के कारण ऐसी चोट का निदान करना काफी समस्याग्रस्त होता है। विकास की एक जन्मजात विसंगति संभव है - एक सतत (डिस्क के आकार का) बाहरी मेनिस्कस। इसे आसानी से उपास्थि टूटना समझ लिया जाता है। इस विकृति के साथ, उपास्थि में एक डिस्क का आकार होता है। निरंतर बाहरी मेनिस्कस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं किशोरावस्था, और अधिक उम्र में भी पाया जा सकता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान

औसत दर्जे का मेनिस्कस का फटना एक सामान्य चोट है। मूलतः, मध्य भाग में एक दरार होती है, जबकि सिरे बरकरार रहते हैं।

मध्य मेनिस्कस को तीन प्रकार की क्षति होती है:

आंतरिक अंग को ठीक करने वाले स्नायुबंधन का टूटना;
उपास्थि का स्वयं टूटना;
उपास्थि ऊतक का टूटना।

मीडियल मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को दबाने के साथ फटने से घुटने के जोड़ में रुकावट आ जाती है जिससे घुटने में लचीलापन नहीं आता है। यह घटना अस्थायी है, क्योंकि अवरोध हटाने से जोड़ में गति बहाल हो जाएगी। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति अधिक गंभीर चोट है। इस स्थिति में, अवरुद्ध होना, बाहर कूदना और घुटने को मोड़ना होता है।

अध: पतन और मेनिस्कस चोट की पुरानी प्रक्रिया

बाएँ और दाएँ उपास्थि को समान सीमा तक क्षति पहुँचाने की प्रक्रिया।

राजकोषीय अध:पतन के कारणों में शामिल हैं:

पैर का तेज विस्तार;
ऊतकों में म्यूसिन का जमाव;
गंभीर चोट;
गठिया;
गठिया.

रोग का निदान

निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है:

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
सीटी स्कैन;
रेडियोग्राफी;
डायग्नोस्टिक आर्थोस्कोपी.

सटीक निदान की पहचान करने के लिए - मेनिस्कस टूटना, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। उसे यह बताना होगा कि आपको किन परिस्थितियों में दर्द का अनुभव होता है। मेनिस्कि में कोई भी बदलाव दर्द का कारण बनता है। जांच करने पर कूल्हे और घुटने के जोड़ की जांच की जाती है। बहाव के साथ, हेमर्थ्रोसिस या सिनोवाइटिस का संदेह हो सकता है।

शोध

रेडियोग्राफी - घुटने के जोड़ में किसी भी दर्द के लिए की जाती है। इसे ऐसे अनुमानों में किया जाता है:

पार्श्व प्रक्षेपण;
खड़े होने की स्थिति में सीधा प्रक्षेपण, और 45° पर घुटनों को मोड़ते समय;
अक्षीय प्रक्षेपण.

एमआरआई - आपको अन्य पेरीआर्टिकुलर और आर्टिकुलर संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए कई विमानों में उपास्थि देखने की अनुमति देता है, जो निदान के बारे में संदेह होने पर महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस के साथ समस्याओं के निदान में एमआरआई की सटीकता 95% तक है। धनु तल में, कार्टिलाजिनस अस्तर तितली का आकार ले लेता है। टूटने पर, "डबल पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट" का लक्षण होता है, जब मेनिस्कस पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट से सटा होता है और फीमर के इंटरकॉन्डाइलर फोसा में होता है।

इलाज

निदान और निदान की पुष्टि के बाद, विशेषज्ञ जटिल चिकित्सीय तरीकों को निर्धारित करता है, जिसमें ऐसे उपायों का एक सेट शामिल है:

घुटने के जोड़ से पंचर;
फिजियोथेरेपी की नियुक्ति: फ़ोनोफोरेसिस, यूएचएफ, आयनोफोरेसिस, ओज़ोसेराइट;
एनाल्जेसिक की नियुक्ति, मादक पदार्थ युक्त दवाएं (प्रोमेडोल), एनएसएआईडी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (शरीर को ऐसे पदार्थ प्रदान करते हैं जो मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहाल करने में मदद करते हैं)।

2 सप्ताह के लिए, सीधे पैर पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है, जो वांछित स्थिति में जोड़ का निर्धारण सुनिश्चित करता है। टूटने, पुरानी डिस्ट्रोफी, संयुक्त डिसप्लेसिया के साथ, सर्जरी की जाती है। गाउट या गठिया की उपस्थिति में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार भी किया जाता है जिसने अपक्षयी परिवर्तनों की प्रक्रिया को उकसाया है।

घुटने की उपास्थि की विकृति के उपचार की मुख्य विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है। आर्थ्रोस्कोपी की जाती है, ऑपरेशन एक सेंटीमीटर लंबे दो चीरों के माध्यम से किया जाता है। मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा हटा दिया जाता है, और उसके अंदरूनी किनारे को जोड़ दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, ठीक होने की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन यह 2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है।

मानव घुटने के जोड़ में मौजूद कार्टिलाजिनस ऊतक के पैड की जोड़ी को मेनिस्कि कहा जाता है। रीढ़ की कार्टिलाजिनस डिस्क की तरह, मेनिस्कि शॉक-अवशोषित और स्थिरीकरण दोनों कार्य करता है, जोड़ को अत्यधिक गति और अत्यधिक तनाव से बचाता है।

मानव घुटने में कार्यक्षमता बढ़ाने के लिए, दो प्रकार की लोचदार संरचनाएँ होती हैं:

बाहरी (पार्श्व)।

आंतरिक (औसत दर्जे का)।

और यद्यपि मेनिस्कस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोई घातक खतरा पैदा नहीं करते हैं, मेनिस्कस टूटना सहित किसी भी विकृति वाले रोगी के जीवन की गुणवत्ता हमेशा गिरती है।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन - खतरा क्या है

अपक्षयी परिवर्तनों को अंग की शारीरिक रचना की अधिग्रहित विसंगतियाँ कहा जाता है, जिसका कारण यांत्रिक क्षति या कोई, शायद बेहोश भी, जोड़ की चोट है। बाहरी, अधिक मोबाइल और गतिशील मेनिस्कस के विपरीत, आंतरिक मेनिस्कस पार्श्व घुटने के लिगामेंट से कठोरता से जुड़ा होता है, जिससे अक्सर गंभीर दर्द के साथ चोट लग जाती है।

सबसे आम अपक्षयी उपास्थि परिवर्तन हैं:

पैराकैप्सुलर क्षेत्र में दोनों सींगों या शरीर के जुड़ाव बिंदुओं पर लिगामेंट की अखंडता का उल्लंघन।

मेनिस्कस के शरीर और सींगों का ट्रांसकॉन्ड्रल टूटना।

विभिन्न एटियलजि के मेनिस्कोपैथिस, जो संक्रामक और कई ऑटोइम्यून बीमारियों के बाद जटिलताओं को जन्म देते हैं।

इंटरमेनिस्कल लिगामेंट्स का टूटना, जिससे जोड़ में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

नैदानिक तस्वीर

रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं और सीधे क्षति की प्रकृति पर निर्भर करती हैं। अपक्षयी परिवर्तनों के निम्नलिखित लक्षणों को सामान्य माना जा सकता है:

उच्चारण दर्द सिंड्रोम.

घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट रूप से श्रव्य क्रंच और एक क्लिक की ध्वनि।

पैर को पूरी तरह फैलाने में असमर्थता।

घुटने में किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी का भ्रम।

सूजन

सुबह की हलचल की कठोरता, तितर-बितर करने के प्रयासों के बाद गायब हो जाना।

पैथोलॉजी के कारण

अक्सर, अपक्षयी परिवर्तन उन लोगों में देखे जाते हैं जो सक्रिय जीवन शैली जीते हैं और घुटने के जोड़ पर पर्याप्त भार डालते हैं।

इसके अलावा, शारीरिक क्षति डिसप्लेसिया, आंतरिक अंगों के विषम और संक्रामक रोगों, निचले छोरों की चोटों और पैर के आकार में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण हो सकती है।

शरीर का अतिरिक्त वजन और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि भी मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन को भड़का सकती है।

निदान

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में जो क्षति की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति को स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं, डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई गैर-आक्रामक अनुसंधान विधियों को निर्धारित करते हैं:

एमआरआई, जिसकी बदौलत डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र को विभिन्न स्तरों पर देख सकते हैं।

आर्थ्रोस्कोपी, जो आपको जोड़ में डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करके अंदर से क्षति की जांच करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा

क्षति की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर एक प्रकार के चिकित्सीय उपायों का चयन करता है, जिसका कार्य विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करना है।

यदि रोग के लक्षण तीव्र हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। पंचर के बाद, डॉक्टर तीव्र दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

उपचार के अगले चरण में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, सूजन-रोधी दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। दो सप्ताह बाद, जब अंग आंशिक रूप से अपनी गतिशीलता प्राप्त कर लेता है, तो जोड़ को ठीक करने के लिए उस पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है।

यदि जोड़ की क्षति चोट की प्रकृति के साथ-साथ रोग की पुरानी अभिव्यक्ति के मामले में है, सबसे अच्छा तरीकाइलाज सर्जरी होगी.

घुटने के जोड़ को स्वस्थ रखने के लिए, अपक्षयी परिवर्तनों के पहले लक्षणों पर कोलेनो21 विशेषज्ञ से योग्य परामर्श लेने की सिफारिश की जाती है। यही एकमात्र तरीका है जिससे आप हमले को रोक सकते हैं और इसे आगे फैलने से रोक सकते हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन किसी भी आयु वर्ग में आम चोटें हैं। नुकसान एथलीटों के लिए आम बात है, लेकिन आम लोगों में भी यह काफी आम है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की घटना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मोटर प्रणाली परेशान है। तदनुसार, परिणामों को रोकने के लिए समय पर उपचार का कोर्स करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसीलिए, जब पहला लक्षण लक्षण प्रकट होता है, तो आपको बिना समय बर्बाद किए डॉक्टरों से परामर्श लेने की आवश्यकता है। उपचार के दौरान लंबा समय लगता है।

क्षति की गंभीरता को पूरी तरह से समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मेनिस्कस किस लिए है। यह एक उपास्थि ऊतक है जो जोड़ में शॉक अवशोषक की भूमिका निभाता है, साथ ही घुटने को स्थिर करता है। मेनिस्कस पूरे जोड़ के घूर्णी आंदोलनों के सुधार को प्रभावित करता है।

रोग की पृष्ठभूमि

घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं:

आंतरिक, या पार्श्व;
बाहरी या औसत दर्जे का

जोड़ में मेनिस्कि की शारीरिक रचना

जोड़ की संरचनात्मक विशेषताओं या आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण औसत दर्जे का मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन बहुत अधिक बार होते हैं, खासकर पीछे के सींग में।मेनिस्कस में कोई धमनियां नहीं हैं, तदनुसार, उपचार का एक जटिल कोर्स निर्धारित है। घुटने पर रोग की शुरुआत होते ही तुरंत सूजन आ जाती है, दर्द परेशान करने लगता है।

मेनिस्कस अध: पतन के मुख्य कारण।

धीरे-धीरे हो रहा है संयुक्त पहननातदनुसार, अधिक आयु वर्ग में घुटने के पूर्ण रूप से काम करने से समस्या से बचना असंभव है।
घुटने में परिवर्तन किसके कारण होता है? जोड़ पर अचानक तनावजब फैलाया जाता है. इसके अलावा, ब्रेक संभव है।
जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो प्रतिदिन प्रदर्शन करते हैं शारीरिक व्यायाम.
इसका कारण शारीरिक या आनुवांशिक प्रवृत्ति हो सकता है।
पहले घुटने के जोड़ की स्थानांतरित सूजन। औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने के मामलों में, द्रव से भरी एक खोखली पुटी का निर्माण देखा जाता है।

अपक्षयी प्रक्रिया के लक्षण

क्षति दो प्रकार की होती है:

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में परिवर्तन का मुख्य लक्षण विज्ञान;

घुटने के मेनिस्कस में तीव्र प्रकार की अपक्षयी चोट लंबे समय तक बनी रह सकती है। टूटना होने के 2 सप्ताह बाद पुरानी उपस्थिति हो सकती है। दर्द तीव्र हो जाता है और स्थायी हो जाता है। दर्द की अनुभूति हिलने-डुलने के दौरान भी नहीं छूटती। विशेषज्ञ दृढ़ता से बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं, ताकि पैर को और अधिक चोट न पहुंचे। जब रोगी चलना शुरू करता है, तो क्रंच या क्लिक दिखाई दे सकता है - यह जोड़ की बीमारी का संकेत देता है। शरीर के रोगग्रस्त हिस्से की जांच करते समय, आर्टिकुलर रोलर को महसूस करना संभव है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस को पुरानी अपक्षयी क्षति के साथ, उपास्थि ऊतक का पतला होना अक्सर होता है। आम हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँजब बदला जाता है तो वे इस तरह दिखते हैं:

घुटने पर लाली;
गंभीर दर्द, जो चलने की प्रक्रिया में केवल तेज होता है;
चलने-फिरने के दौरान कुरकुरापन महसूस होना।

परिवर्तनों के विकास के कारण

मेनिस्कस में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति में किया जा सकता है। जोखिम समूह में पेशेवर रूप से खेल से जुड़े लोग शामिल हैं। गलत तीव्र गति के कारण गैप होता है।

अन्य कारणों में, फ्लैट पैरों की उपस्थिति, पहले प्राप्त मोच या घुटने के जोड़ का गलत गठन, जोड़ों के विनाश से सीधे संबंधित समस्याएं (सिफलिस, गाउट, तपेदिक, गठिया और अन्य) भी प्रतिष्ठित हैं। मुख्य भूमिका मानव शरीर के द्रव्यमान द्वारा निभाई जाती है। अत्यधिक वजन के साथ, पैथोलॉजी के गठन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

दर्दनाक और अपक्षयी मेनिस्कस टूटना के लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी टूटना आवधिक दर्द की विशेषता है। यह चोट अधिक उम्र के लोगों में अधिक होती है। रोगी के घुटने में सूजन आ जाती है। परिवर्तन की गंभीरता को देखते हुए, उपचार का कोर्स काफी लंबा चलता है। सभी बातों को ध्यान में रखते हुए रोगी को जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएं, क्षति की डिग्री. स्वयं-चिकित्सा करना या इसका सहारा लेना सख्त मना है लोक तरीके, इससे वांछित परिणाम नहीं दिखेगा, समय नष्ट होगा और तदनुसार जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

घुटने के जोड़ के पार्श्व मेनिस्कस का टूटना मुख्य रूप से दर्दनाक होता है। रोगी तुरंत तेज दर्द से परेशान होने लगता है, लालिमा आ जाती है, जिससे क्षतिग्रस्त हिस्से में खून जमा हो जाता है और घुटने में सूजन भी आ जाती है। तदनुसार, रोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ का निदान और उपचार के तरीके

ऐसे मामलों में जहां रोगी ने तीव्र रूप में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक टूटने का अनुभव किया है, निदान की पुष्टि जल्दी से करें, इस तथ्य के कारण कि इस अवधि में पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। ऐसे में मरीज को दी जाती है एक निश्चित परीक्षा उत्तीर्ण करना.

उपचार का कोर्स सीधे तौर पर क्षति की गंभीरता से संबंधित है। औसत दर्जे के मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीके. ऐसे मामलों में जहां रोगी के प्रभावित जोड़ के एक हिस्से में रक्त जमा हो जाता है, उसे सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, घायल घुटने पर तनाव का पूर्ण बहिष्कार। एक नियम के रूप में, उपचार का कोर्स 1 से एक महीने तक रहता है। रोगी को विशेष फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, साथ ही फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, सभी अभ्यास विशेषज्ञों की देखरेख में किए जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि सभी प्रक्रियाएं और अभ्यास केवल तभी किए जाने लगते हैं जब सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। ऐसी स्थितियों में जहां रूढ़िवादी उपचार ने वांछित परिणाम नहीं दिखाया, या रोगी को आंतरिक मेनिस्कस का टूटना हुआ था, यह निर्धारित है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्योंकि सर्जरी ही मदद का एकमात्र तरीका है।