Kalcium är ett av de viktigaste mineralerna som finns i människokroppen. Med uppkomsten av avvikelser i dess koncentration i inre miljöer uppstår många patologiska tillstånd. Inte bara en minskning av dess koncentration (hypokalcemi), utan också en ökning (hyperkalcemi) är farlig. Så, vad ska man göra om kalcium i blodet är förhöjt, vad betyder det, vad är farligt, vad är orsakerna till detta tillstånd och förebyggande.
biologiska funktioner
Kalcium påverkar nästan alla livssfärer för alla levande organismer. Vad detta element inte påverkar, från bildandet av benstrukturen i det mänskliga skelettet, till processerna för biosyntes av de flesta hormoner och biologiska vätskor. Nedan kommer jag kort att nämna de viktigaste biologiska funktionerna hos detta mineral.
Kalcium är regulatorn av alla elektriska processer. På grund av detta element i det periodiska systemet uppstår processen för depolarisering av det biologiska membranet, vilket leder till en potentialskillnad och uppkomsten av en elektrisk impuls.
Elektrisk aktivitet är viktigast för nervsystemet, kardiovaskulära och muskuloskeletala systemen. Men glatta muskelfibrer som finns i många ihåliga organ styrs av liknande krafter.
Kalcium är absolut nödvändigt för processerna för blodkoagulering. Utan det kommer det mesta av kaskaden av biokemiska reaktioner som leder till bildandet av en fibrintrombus helt enkelt inte att vara effektiv.
Kalcium hämmar inflammation genom att minska permeabiliteten i kärlväggen. I inflammatorisk patologi är kroppen extremt mottaglig för en brist på detta ämne.
Hur yttrar sig hyperkalcemi?
Naturligtvis kan endast ett biokemiskt blodprov bekräfta eller motbevisa närvaron av hyperkalcemi. Ett sådant tillstånd kan dock misstänkas redan vid insamling av patientklagomål.
En förhöjd nivå av kalcium i blodet har inga specifika manifestationer. Patienter kan klaga av allmän karaktär: illamående, trötthet, återkommande buksmärtor, illamående, sällsynta kräkningar, aptitlöshet, förstoppning, mullrande i buken, hjärtrytmrubbningar (palpitationer), viktminskning och en rad andra symtom.
När man utför ett biokemiskt blodprov bestäms ett ökat kalciuminnehåll, mer än 2,5 mmol per liter, vilket vältaligt indikerar förekomsten av problem i mineralmetabolismen.
Om hyperkalcemi når mycket höga värden, förvärras svårighetsgraden av tillståndet kraftigt. Följande symtom uppträder: förvirring, hallucinationer, koma, svår svaghet, frekventa humörsvängningar, kräkningar och tecken på uttorkning.
Ökat kalcium i blodet - vad är orsakerna till detta?
Skälen som kan leda till utvecklingen av hyperkalcemi är mycket omfattande, men oftast är de inte förknippade med särdragen hos matsmältningsbeteende (mat). Experter säger att i 80 procent av fallen provoceras sådana tillstånd av hyperparatyreos.
Hyperparatyreoidism är en endokrin patologi, vars huvudsakliga patogenetiska mekanism är den ökade syntesen av paratyreoideahormon (bisköldkörtelhormon). Oftast förekommer denna patologi hos kvinnor i postmenopausalperioden.
Hyperparatyreoidism åtföljs alltid av urlakning av mineraler från benen, vilket leder till uppkomsten av patologiska förändringar i benstrukturen och en kraftig ökning av kalciumnivån i patientens blod.
De återstående 20 procenten står för mer än 2 dussin tillstånd som kan åtföljas av en ökning av kalciumnivån i blodet. Dessa är infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos, långvarig immobilisering till följd av skador, sköldkörtelpatologi, blodsjukdomar, maligna neoplasmer och så vidare.
De avslöjade förhöjt kalcium i blodet – vad är diagnosen farlig för?
Hyperkalcemi, särskilt långvarig, är farlig för dess konsekvenser, bland vilka det först och främst är nödvändigt att nämna urolithiasis. Ett överskott av mineralet utsöndras i urinen, vilket bidrar till en ökning av koncentrationen av salter i denna biologiska vätska och uppkomsten av stenar (stenar).
För det andra deponeras ett överskott av kalcium i många vävnader, men främst i kärlen, vilket leder till en signifikant minskning av deras elasticitet och ökad skörhet. Detta gäller främst i förhållande till små artärer och vener. Sådana tillstånd åtföljs av ökad blödning och frekventa fluktuationer i blodtrycket.
Hyperkalcemi leder till skador på det centrala nervsystemet. Sådana patienter har minskade mentala förmågor, de lider ofta av huvudvärk och blir trötta av minsta fysiska ansträngning. Patienter kan klaga på svårigheter att somna.
Om kalcium är förhöjt i blodet - vad är behandlingen för hyperkalcemi?
När hyperkalcemi upptäcks visas patienterna kostnäring. Alla livsmedel som innehåller en ökad mängd kalcium bör uteslutas från kosten: mjölk, ost, keso, yoghurt och några andra.
För att minska risken för stenbildning är diuretika indicerat i kombination med ökat vätskeintag. För att förbättra effekten kan du komplettera behandlingsprocedurer med infusioner och avkok av medicinska örter.
Hyperkalcemi är nästan alltid sekundär och uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar. Förutom normalisering av kalciumnivåer bör särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av primär patologi.
Vid hyperparatyreoidism indikeras utnämningen av kalcitonin, vilket förbättrar processerna för att avlägsna kalcium från kroppen. I svåra fall är kirurgisk behandling indikerad, vars syfte är att avlägsna en del av parenkymet i bisköldkörtlarna.
Slutsats
Ökat kalcium i kroppen är en potentiellt farlig sjukdom, vars behandling bör hanteras av en erfaren specialist. Om ovanstående besvär uppträder, rekommenderas det att gå till sjukhuset och genomgå en fullständig undersökning.
Kalcium (Ca) är ett viktigt element för kvinnokroppen. Det är involverat i olika kroppsprocesser. Att spåra Ca-nivåer i blodet hjälper till att förhindra utvecklingen av många patologier. Graden av kalcium i blodet hos en kvinna beror på hennes ålder.
Kalciumhalten i blodet hos kvinnor varierar beroende på hennes ålder. Detta gör att du kan identifiera patologiska processer i kroppen, med hänsyn till ålderskategorin. De optimala indikatorerna för kalcium anges i tabellen.
Avvikelser från normen ger inte grund för diagnosen. Om det sker förändringar i nivån av det aktuella grundämnet i blodet bestäms mängden Ca i benen. Detta gör att du kan identifiera den patologiska processen där benen ger kalcium till andra kroppssystem.
Norm efter 40 år
I kvinnokroppen är kalcium lika nödvändigt som hos hanen. I ett blodprov bestäms två indikatorer: detta är fritt och isolerat kalcium.
För kvinnor över 40 år är normala nivåer av fritt kalcium 2,16-2,51 mmol/l. De optimala indikatorerna för isolerad Ca är 1,13-1,32 mmol / l.
Kalciumhalten i blodet hos kvinnor beror på deras ålder
Norm efter 60 år
Du kan bestämma mängden fritt kalcium i kvinnligt blod med hjälp av en speciell analys (hos kvinnor presenteras mängden kalcium i blodet i tabellen ovan).
Den optimala nivån av mikroelementet i blodet äldre kvinna bör vara 2,20-2,55 mmol/l. Hastigheten av joniserat kalcium i blodet hos äldre kvinnor är 1,15-1,27 mmol / l.
Norm under graviditeten
Under födseln av ett barn kan en analys av mängden av det aktuella spårämnet i blodet avgöra om det finns ett behov av ytterligare kalciumintag.
Den optimala mängden kalcium för en gravid kvinna är 2,15-2,5 mmol / l. Om indikatorerna faller under märket på 2,1 mmol / l, är det nödvändigt att omedelbart börja använda kalcium i form av tabletter.
Blodprov för kalcium
Ett blodprov för att bestämma mängden Ca är en procedur som låter dig bestämma nivån av totalt Ca i blodstrukturen. Totalt kalcium inkluderar:
- Joniserat Ca. Denna typ av mikroelement utgör 1/2 av den totala volymen av Ca.
- Ca bundet till ett protein, övervägande albumin. Volymen av ett sådant element är 40% av det totala.
- Mikroelementet som ingår i sammansättningen av anjoniska komplex är 10% av den totala volymen.
Blodprov för att upptäcka joniserat kalcium
Joniserat Ca har inget samband med andra ämnen och cirkulerar fritt i blodet. Denna form av spårelement är involverad i alla vitala processer.
En analys för att bestämma vilken typ av kalcium det handlar om gör att du kan utvärdera kalciummetabolismen i kroppen. En sådan analys tilldelas när:
- genomgår terapi efter kirurgiskt ingrepp eller allvarliga skador på kroppen, såsom omfattande brännskador;
- diagnostik av cancertumörer i kroppen;
- prestanda för bisköldkörteln bedöms;
- det är nödvändigt att utföra hemodialys;
- användningen av följande läkemedel utförs: "Heparin", "Magnesia" och preparat som innehåller kalcium.
En analys av blodets sammansättning för joniserad Ca utförs i samband med bestämning av innehållet av totalt kalcium och pH i blodet. Det finns ett omvänt förhållande mellan joniserat Ca och blodets pH. Minska mängden ph med 0,1 enheter. leder till en ökning av kalciumnivåerna med 1,5-2,5%.
Ett blodprov för nivån av kalcium i det föreskrivs för cancer När ska man bestämma mängden kalcium i blodet
Specialister ordinerar en analys för att bestämma mängden kalcium i blodet hos kvinnor (avvikelser från normen är naturliga här) i följande fall:
- tecken på ökade eller minskade nivåer av Ca i kroppen;
- cancerösa utväxter;
- magsår och duodenalsår;
- minskning av mängden albumin;
- förberedelser för operation;
- minskad muskeltonus;
- hypertyreos;
- patologi i urinsystemet;
- smärtsyndrom i benen;
- onormala tillstånd i det kardiovaskulära systemet;
- ökning av urinvolymen;
- parestesi;
- konvulsivt syndrom;
- screening för osteoporos.
Hos kvinnor kan kalcium i blodet ha avvikelser från accepterade normer i andra patologiska processer. De listade anomalierna har också andra manifestationer, på grundval av vilka specialisten har rätt att anta en diagnos och skicka för en ytterligare undersökning.
Förberedelse för testning
För att resultaten av testerna ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig för dem. Detta kräver:
- sluta dricka alkohol, stekt och fet mat;
- eliminera tung fysisk ansträngning och psykologiska chocker;
- ät inte mat på testdagen;
- avstå från andra typer av undersökningar några dagar innan du donerar blod.
Underlåtenhet att följa dessa regler kommer att resultera i falska resultat. m, vilket i sin tur komplicerar den korrekta diagnosen.
Vad som påverkar testresultaten
Resultaten av analyserna påverkas inte bara av felaktig förberedelse för dem, utan också av användningen av farmakologiska medel. För att få tillförlitliga blodprovsresultat bör du sluta använda mediciner 7-14 dagar innan du donerar blod. Om detta inte är möjligt bör du informera din läkare om alla läkemedel som används.
Användningen av dessa ämnen leder till en ökning av elementet i fråga i blodet:
- vitamin A och D;
- Tesla;
- tamoxifen;
- bisköldkörtelhormon;
- progesteron;
- litium;
- 13-cis-retinsyra;
- ergocalciferol;
- dihydrotachysterol, etc.
Tetracyklinantibiotika sänker kalciumnivåerna Följande komponenter sänker kalciumhalten i blodet:
- salter av svavelsyra;
- salter och estrar av oxalsyra;
- fluoriter;
- tetracyklin antibiotika;
- plicamycin;
- meticillin;
- magnesiumsulfat;
- fenytoin;
- isonicotinsyrahydrazid;
- insulin etc.
Uteslutning av använda mediciner kan krävas efter att ha mottagit resultaten av ett kliniskt blodprov för Ca.
Dagligt kalciumvärde för kvinnor
Världshälsoorganisationen hävdar det per dag bör en kvinna i åldern 16 år absorbera 800-1200 mg Ca.
Under barnafödande och amning bör det dagliga intaget av ämnet i fråga ökas till 1500-2000 mg.
På senaste veckorna graviditet bör en kvinna ta minst 1800 mg kalcium dagligen.
Kalciumbrist hos kvinnor: orsaker
Bristen på det aktuella elementet i kroppen kan bero på följande faktorer:
- Strikt diet. Dietmat utesluter ofta användningen av många användbara och nödvändiga produkter för kroppens normala funktion.
Detta gäller särskilt för vegankost som inte innehåller mejeriprodukter.
- Dåliga vanor. Användningen av ett stort antal alkoholhaltiga och koffeinhaltiga produkter, rökning bidrar till frisättningen av Ca från kroppen.
- Användningen av livsmedel som innehåller fosfor som stör upptaget av kalcium. Det gäller till exempel kolsyrade drycker.
Kalciumbrist orsakad av kolsyrade drycker - Tar vissa mediciner(anges ovan) sänker blodets Ca-nivåer.
- Ogynnsam ekologi, tungmetaller och giftiga element tillåter inte att kalcium absorberas eller avlägsnas från kroppen.
Dessutom kan aktiva fysiska övningar, konstant överhettning av kroppen, plötslig viktminskning också orsaka brist på kalcium i blodet.
Överskott av kalcium i kroppen: symtom hos kvinnor
Ett överskott av kalcium i blodet är inte mindre farligt än dess brist. En överdriven mängd av elementet i fråga i kroppen manifesterar sig som:
- överdriven tillväxt av benvävnad, vilket leder till deformation av skelettet;
- ökad neuromuskulär excitabilitet, manifesterad i form av ofrivilliga muskelsammandragningar;
- spasm av glatta muskler, vilket resulterar i förstoppning, illamående och kräkningar, såväl som frekvent urinering;
- ökad utsöndring av enzymer, vilket leder till utvecklingen av pankreatit och dess komplikationer;
- kränkning av det centrala ojämna systemets funktion, vilket leder till hallucinationer av olika slag (möjlig koma och förlust av medvetande);
- anomalier i funktionen av blodkärl och hjärtmuskler, vilket leder till hjärtstillestånd.
Om tecken på hyperkalcemi uppträder, omedelbart sjukvård eftersom döden är möjlig.
Brist på kalcium i kroppen: symtom hos kvinnor
Ca-brist i kroppen, som alla andra patologiska processer, har sina manifestationer. Symtom på kalciumbrist är:
- allmän svaghet och försämrad prestationsförmåga;
- ökad irritabilitet;
- torr hud och dess ökade peeling;
- överdriven svettning av huden i hårbotten;
- bräcklighet hos naglar;
- snabbt karies
- domningar i armar och ben och ansikte;
- ökad blodförlust under menstruation;
- kränkning av benens integritet;
- anomalier i hjärtat och blodkärlen;
- minskning av blodets förmåga att koagulera;
- förekomsten av grå starr;
- störning av immunsystemet;
- ökad känslighet för kyla.
Allmän svaghet och nedsatt prestationsförmåga - det första tecknet på kalciumbrist i kroppen Flickor under de första levnadsåren kan ha missbildningar, såsom onormal bildning av skelett och tänder.
Det som spolar ut kalcium ur kroppen
Mat tillför inte bara kalcium till kroppen, utan tar också bort det. Användningen av följande typer av produkter kan leda till brist på elementet i fråga:
Drycker baserade på svart och grönt te i små mängder tar bort kalcium från kroppen. Efter att ha druckit 10 koppar te förlorar en person 6 mg av spårämnet.
- Alkohol.
- Gröt.
- Rökta produkter.
- Vissa farmakologiska medel.
- Överdrivet salt mat.
Salt och socker spolar ut kalcium ur kroppen Styva dieter och överdrivet sockerintag leder också till ökad kalciumförlust.
Spolar kaffe ut kalcium från kroppen?
Man tror att kaffe har negativ påverkan på kroppen och tar bort kalcium från den. Det är det verkligen.
Koffein, som kommer in i kroppen, leder till en ökning av surheten i magen, vilket i sin tur provocerar frigörandet av spårelementreserver, och eftersom Ca inte absorberas i en sur miljö, lämnar det kroppen naturligt.
Konsekvenserna av brist på kalcium i människokroppen
Bristen på kalcium, som ett av brotten mot dess norm i blodet hos både kvinnor, män och barn, leder till sådana negativa konsekvenser som tillväxthämning, skolios, allergiska manifestationer, deformation av benvävnader, försämrad blodpropp, svaghet i kapillärerna och förekomsten av njursten. .
De allvarligaste konsekvenserna av hypokalcemi är osteoporos och osteomalaci. Dessa patologier kännetecknas av uppmjukning av benvävnad.
Dessutom kan en brist på elementet i fråga leda till utvecklingen av multipel skleros.
Varför kalcium inte absorberas i kroppen: orsaker
Det finns många olika faktorer som leder till försämrad absorption av kalcium i kroppen. De viktigaste är:
- Felaktig funktion av magen.
Under undernäring och dåliga vanor det finns otillräcklig produktion av saltsyra och enzymer i magen. Utan dessa komponenter kan kroppen inte självständigt absorbera olika spårämnen, inklusive Ca.
Fet och stekt mat stör upptaget av kalcium i kroppen - Stekt fet mat.
Fettsyror, i kontakt med kalciumsalter, förvandlas till komplexa avlagringar som inte bara inte absorberas av kroppen, utan också tas bort från den med stor svårighet.
- Oxalsyra.
Genom att konsumera livsmedel som innehåller detta ämne leder en person till att kalcium inte absorberas i kroppen. Det, som interagerar med syran i fråga, förvandlas till komplext lösliga oxalatsalter, som ackumuleras i organ, vilket leder till allvarliga konsekvenser.
- D-vitaminbrist.
D-vitamin hjälper kroppen att ta upp kalcium. Utan denna komponent stannar Ca inte i kroppen och utsöndras från den. Det bör nämnas att D-vitamin måste tas in i kroppen för att absorberas. fettsyror finns i livsmedel som fet fisk, ägg och vegetabiliska oljor.
För att kalcium ska tas upp väl måste kroppen ha tillräckligt med D-vitamin. - Klimax.
När mängden östrogen (kvinnligt könshormon) minskar i en kvinnas kropp sker en kränkning av kalciumledningsförmågan i vävnaden. Tränar kvinnligt hormon saktar ner när reproduktionssystemet, på grund av ålder, slutar fungera.
Dessutom leder orala preventivmedel, kortikosteroider och patologiska processer i mag-tarmkanalen till en kränkning av absorptionen av kalcium. För att utesluta möjliga patologier bör du genomgå en förebyggande undersökning av specialister en gång om året.
Vilket kalcium som tas upp bäst i kroppen
I moderna farmakologiska medel finns det olika former av kalcium:
- kalciumklorid;
- kalciumkarbonat;
- kalciumcitrat;
- kalciumsalt av glukonsyra (har en minsta procentuell smältbarhet).
smältbarhet olika former Ca är annorlunda. Kalciumklorid, när det tas oralt, leder till patologiska processer i mag-tarmkanalen, så dess användning utförs i form av injektioner. Denna typ av spårelement absorberas väl av kroppen, men är inte alltid bekväm att använda.
I farmakologiska preparat används oftast kalciumkarbonat. Denna form av spårämne är framställd av naturliga källor till exempel från äggskal eller pärlor. Absorptionen av detta ämne sker i magen.
Bland de orala formerna av Ca absorberas kalciumcitrat bäst av kroppen. Smältbarheten för denna form är två gånger högre än för kalciumkarbonat.
Läkemedel mot kalciumbrist i kroppen
Med kalciumbrist är det nödvändigt att återställa balansen mellan mikroelementet i kroppen så snabbt som möjligt för att förhindra komplikationer. Som regel använder specialister för detta läkemedel som innehåller Ca i olika former.
av de flesta effektiva medel för att upprätthålla normen för kalcium i blodet (inklusive kvinnor) är:
1 ml lösning innehåller 0,1 g aktiv substans. Implementeringen av det farmakologiska medlet utförs i form av en lösning för injektion.
En komplex medicin som syftar till behandling av hypokalcemi och dess förebyggande. Förutom Ca innehåller kompositionen Mg, zink, koppar, B, fettförbrännande vitamin D3.
Läkemedlet är inte ett läkemedel, men under terapiperioden ordineras det som en extra källa till det saknade spårämnet.
Den första månaden av behandlingen är det viktigt att kontrollera indikatorerna för kalcium i blodet varje vecka.
Kalciumpreparat för att förebygga osteoporos hos kvinnor
Att förebygga möjliga komplikationer hypokalcemi, är det nödvändigt att utföra profylaktisk administrering av farmakologiska preparat som innehåller annan sort Ca och andra komponenter som hjälper dess absorption. Experter rekommenderar att du använder:
- "Calcemin".
Verktyget används för att fylla på och bibehålla den optimala nivån av Ca i en kvinnas kropp. Kostnaden för ett paket i Ryssland är 450 rubel.
- "Vitrum kalcium + D3".
Ett farmakologiskt medel som gör att du kan fylla på mängden av mikroelementet i fråga. Eftersom verktyget har en hög grad av smältbarhet av kroppen, rekommenderar experter att det används för flickor under graviditeten och under amning. Priset för ett paket är 400 rubel.
- "Calcium D3 Nycomed".
En kombinerad medicin som låter dig reglera kalcium-fosfatmetabolismen och fylla på Ca-brist i kvinnokroppen. Den genomsnittliga kostnaden i Ryssland är 350 rubel.
- "Complivit Calcium D3".
Ett effektivt botemedel som påskyndar absorptionen av Ca i mag-tarmkanalen och fyller på bristen på detta mikroelement. Användningen av det övervägda farmakologiska medlet låter dig reglera metaboliska processer P och Ca. Priset för ett paket varierar från 150 till 400 rubel, beroende på orten.
Biologiskt kosttillskott baserat på hematogen. Det används både för terapeutiska och profylaktiska ändamål. Det genomsnittliga priset för en förebyggande kurs är 500 rubel.
Vitaminer med kalcium och magnesium för kvinnor
Magnesium är lika viktigt som kalcium för att underhålla kvinnors hälsa. Experter rekommenderar att man väljer vitaminkomplex som innehåller båda dessa ämnen. De vanligaste är:
Den genomsnittliga kostnaden för ett läkemedel är 180 rubel. Det säljs i form av tuggtabletter med olika smaker (mint, mentol och apelsin). Verktyget innehåller 680 mg Ca och 80 mg magnesium. Ansökan är tillåten från 12 år. Allergiska reaktioner på doftämnen är möjliga.
- "Calcium D3 Nycomed Forte".
Säljes i form av runda pastiller med fruktig smak. Detta läkemedel innehåller ett högt innehåll av vitamin D3. Användningen av medlet i fråga gör att du kan eliminera bräckligheten hos hår, naglar och ben hos kvinnor, samt förhindra onormala tillstånd i blodkärl och hjärtat på grund av magnesiuminnehållet.
Vitaminkomplexet innehåller kalcium i mängden 100 mg och magnesium - 40 mg. Preparatet innehåller även andra element som är nödvändiga för kroppen. Användningen av vitaminerna i fråga kommer att förhindra hypolcyemi och andra patologiska processer.
En tablett av ett farmakologiskt medel innehåller kalcium, magnesium och andra vitaminer och mineraler. Användningen av ett vitaminkomplex kommer att stärka kvinnlig kropp och förebygga många hälsoproblem.
Brist och för höga nivåer av kalcium kan leda till oåterkalleliga konsekvenser. Därför bör normen för kalcium i blodet hos kvinnor stödjas av mat och vitaminkomplex. Dessutom rekommenderas att utföra förebyggande undersökningar med specialister vid rätt tidpunkt och följa rätt livsstil.
Vad är ett biokemiskt blodprov, hur dechiffreras det och vad är kalciumhalten i blodet (för kvinnor och män):
Kalcium: funktioner, symtom på brist och överskott + livsmedel som innehåller mycket element:
Ökat kalcium i blodet- ett symtom som alltid bör vara anledningen till en fördjupad undersökning, eftersom de störningar som ligger bakom det kan vara riktigt farliga för patienten. Om du har gjort en analys och ditt blodkalcium är förhöjt, är det absolut nödvändigt att genomgå en konsultation med en endokrinolog, som kommer att genomföra en undersökning enligt de för närvarande etablerade standarderna.
Ökat kalcium i blodet - vad kan det vara?
Teoretiskt finns det tre mest sannolika kliniska problem som kan orsaka höga kalciumnivåer i blodet. Alla möjliga orsaker till att kalcium i blodet är över det normala är ganska allvarliga.
Den första orsaken till högt kalcium i blodet- detta är primär hyperparatyreoidism, en sjukdom som åtföljs av uppkomsten av en tumör i en eller flera bisköldkörtlar (det är mer korrekt att säga "bisköldkörtlar", men termen "bisköldkörtlar" är mycket vanligt). Huvuduppgiften för bisköldkörtlarna i kroppen är att underhålla normal nivå kalcium i blodet. Bisköldkörtlarnas celler "vet hur" de ska känna koncentrationen av kalcium i blodplasman och, i enlighet med kalciumnivån, producerar bisköldkörtelhormon. Den huvudsakliga verkan av bisköldkörtelhormon är att öka nivån av kalcium i blodet (genom att förstöra benvävnad och frigöra kalcium från den till blodet, samt genom att öka absorptionen av kalcium från den primära urinen i njurarna och öka dess absorption från tarmarna). När en tumör uppstår i bisköldkörteln slutar dess celler att känna koncentrationen av kalcium i blodet - de "verkar" som att det inte finns något kalcium i blodet, eller så är det lågt. Tumörceller börjar okontrollerat producera bisköldkörtelhormon, vilket dramatiskt ökar nedbrytningen av benvävnad och frisättningen av kalcium från den till blodet. Som ett resultat bestämmer vi den ökade blodkalcium i laboratoriet och samtidigt hög nivå bisköldkörtelhormon. Oftast åtföljs sådana förändringar också av en minskning av fosfornivån i blodet och en ökning av nivån av kalcium i urinen. Faran med sjukdomen ligger i en minskning av bentätheten med uppkomsten av en tendens till frakturer, till bendeformiteter och minskad tillväxt. En ökad nivå av kalcium i blodet leder till avsättning av kalciumsalter i väggarna i blodkärlen och hjärtklaffarna, vilket minskar deras elasticitet och ökar benägenheten till trombos, vilket innebär risk för stroke och hjärtinfarkt.
Den andra möjliga orsaken till högt kalcium- detta är nedbrytningen av benvävnad på grund av förekomsten av metastaser i den av någon maligna tumör. Metastaser har en så kallad lytisk effekt, d.v.s. förstöra benvävnad och frigöra kalciumsalter från den, som kommer in i blodomloppet och leder till en ökad kalciumhalt i blodet. I detta fall ökar kalcium i blodet, men samtidigt är nivån av bisköldkörtelhormon inom det normala intervallet eller vid den nedre normalgränsen.
Den tredje möjliga orsaken till högt kalcium i blodet- utveckling av neuroendokrina tumörer som producerar de så kallade PTH-liknande peptiderna. Dessa tumörer är oftast lokaliserade i lungorna, även om deras placering kan vara mycket varierande. Storleken på sådana tumörer är vanligtvis små - från 4-5 mm till 1-2 cm. De "vet hur" man producerar kedjor av aminosyror, vars sekvens matchar den aktiva änden av bisköldkörtelhormonet. Liknande peptider (de kallas PTH-liknande, eftersom de är mycket lika i sin verkan till bisköldkörtelhormon) orsakar en situation när kalcium i blodet är förhöjt, men laboratorieanalysatorer visar inte en ökning av bisköldkörtelhormonnivåerna i detta fall, eftersom PTH-liknande peptider kopierar inte paratyreoideahormonmolekylen helt.
Blodprov för kalcium - vilket är bättre att ta?
Det finns två huvudtyper av kalciumtester - ett blodprov för joniserat kalcium och ett blodprov för totalt kalcium. Totalt kalcium inkluderar "fritt", icke-proteinjoniserat kalcium + kalcium bundet till blodproteiner (främst albumin). Koncentrationen av totalt kalcium i blodet kan förändras, inklusive på grund av förändringar i proteinhalten i blodet. Samtidigt är det inte totalt kalcium som har en biologisk effekt, utan bara den del av det som inte är förknippat med proteiner – denna del kallas joniserat kalcium. Ett blodprov av joniserat kalcium är mer exakt än ett totalt kalciumtest, men samtidigt mer komplext - inte alla laboratorier kan utföra denna analys, och om de gör det, gör inte alla det exakt. Det finns en nästan anekdotisk situation när ett av de största laboratorienätverken i S:t Petersburg "kroniskt", i åratal, upptäcker lågt joniserat blodkalcium hos nästan alla patienter - och detta uppenbara laboratoriefel har inte korrigerats i laboratoriet på flera år. Men konsekvensen av ett sådant fel är tiotusentals onödiga ytterligare studier utförda av de patienter som har "tur" att få en sådan felaktig analys.
Det finns situationer när joniserat kalcium är förhöjt och totalt kalcium är normalt- i det här fallet borde mer "förtroende" vara just analysen för joniserat kalcium. Samtidigt manifesteras i de flesta fall ökat blodkalcium omedelbart i båda analyserna - ökat joniserat kalcium och samtidigt ökat totalt kalcium.
Med tanke på vikten av att säkerställa maximal noggrannhet för ett blodprov för kalcium och det höga "priset" för dess felaktiga bestämning, utför North-West Endocrinology Center ett blodprov för kalcium med hjälp av utrustningen från det ryska representationskontoret för det tyska laboratorienätverket LADR. För kalciumanalys används en automatisk biokemisk analysator Olympus AU-680 (Japan), som ger maximal noggrannhet i studien och kan utföra upp till 680 tester per timme. Dagliga kontroller av analysatorn, den konsekvent höga kvaliteten på dess arbete och överensstämmelse av alla anställda på centret med standarderna för att ta blod för kalcium gör att läkarna vid North-West Center of Endocrinology kan vara säkra på kvaliteten på blodprovet för kalcium som utförs av centrets laboratorium. Exakt om kalcium är högt i blodprovet som utförs av vårt center betyder det att kalcium är riktigt högt.
Om blodkalcium är förhöjt - vad ska man göra?
Som vi noterade tidigare är ökat kalcium alltid en anledning till ytterligare undersökning och konsultation med en endokrinolog. För att komma till ett möte med en endokrinolog "inte tomhänt" är det bättre att passera några ytterligare tester.
Standarden för att undersöka patienter med förhöjt blodkalcium inkluderar följande tester blod:
parathormon;
kalcitonin;
Detta är det minimum med vilket du redan kan komma till en konsultation med en läkare. Det är uppenbart att läkaren då kan ordinera ytterligare studier, men de tre blodproverna ovan hjälper honom att navigera i vilken riktning han ska göra en diagnostisk sökning.
Vid konsultation av patienter med endokrinologer vid North-West Endocrinology Center vi insisterar nästan på att utföra blodprover i laboratoriet på vårt center– endast på detta sätt kan vi vara säkra på att det inte finns några laboratoriefel och riktigheten i våra resonemang om möjliga orsaker förhöjt kalcium i blodet. Blodets jonsammansättning i laboratoriet i vårt center studeras med Olympus AU-680-analysatorn (Japan) som redan nämnts ovan, och blodprovet för så viktiga indikatorer som bisköldkörtelhormon och kalcitonin utförs av den 3: e generationens automatiska immunokemiluminescerande analysator DiaSorin Liaison XL (Italien) - en av de bästa enheterna i världen för att testa blod för hormoner och tumörmarkörer.
 Bil immunokemiluminiscerande 3:e generationens analysator DiaSorin Liaison XL (Italien) |
 Immunokemiluminescerande 3:e generationens analysator låter dig identifiera situationer där hög kalcium kombineras med högt bisköldkörtelhormon |
Endokrinologer och kirurger-endokrinologer vid North-West Endocrinology Center självständigt utföra- detta är viktigt för sökandet efter möjliga tumörer i bisköldkörtlarna, som vi, med en ökad nivå av kalcium i blodet, helt enkelt är skyldiga att misstänka hos en patient. Andra viktiga instrumentell forskning som måste göras till patienter med förhöjda blodkalciumnivåer är bestämning av bentäthet,. Kalcium i blodet ökar inte av sig självt - det "tas" från benvävnaden, vilket ger kalcium till blodet och som ett resultat minskar dess densitet, vilket kan leda till frakturer. Densitometri, såväl som ultraljud av sköldkörteln, utförs av endokrinologer från North-Western Endocrinology Center oberoende. Detta är också ett viktigt argument för undersökning och behandling i ett specialiserat centrum.
Det tredje viktiga argumentet för att kontakta ett specialiserat centrum i alla fall, om ditt blodkalcium är förhöjt, är möjligheten att genomgå några medicinska procedurer inom väggarna på samma institution. Även under undersökningen kommer du inte bara att ha högt kalcium i blodet, utan det kommer också att bli tydligt att bisköldkörtelhormonet är förhöjt, och ett bisköldkörteladenom kommer att upptäckas på halsen - avlägsnandet av det kan också effektivt utföras på Nordväst. Endokrinologiskt centrum. För tillfället är vårt center den obestridda ledaren för behandling av patienter med högt blodkalcium i Ryssland - varje år utför kirurger-endokrinologer vid centret borttagning av bisköldkörteladenom hos mer än 300 patienter. Sett till antalet operationer på bisköldkörtlarna ligger vårt center nu på 3:e plats i Europa.
Kalcium i blodet ökar, andra tester har godkänts - hur dechiffrerar man dem?
Naturligtvis är att dechiffrera ett blodprov den behandlande endokrinologens privilegium, och självstudier av ditt eget blodprov kan leda patienten till diagnostiska fel, men inom ramen för denna artikel kommer vi att ge lite information om de möjliga resultaten av en laboratorieundersökning med förhöjt blodkalcium. Använd informationen som erhållits med försiktighet och kom ihåg att den inte ersätter råd från en medicinsk specialist.
Så, möjliga alternativ laboratorieresultat och deras tolkning.
Blodkalcium ökar, bisköldkörtelhormon ökar, fosfor minskar, kalcitonin är normalt, kalcium i daglig urin ökar - troligen talar vi om primär hyperparatyreoidism och förekomsten av bisköldkörteladenom. Ytterligare undersökning krävs med ultraljud av sköldkörteln och halsen, scintigrafi av bisköldkörtlarna med teknetril och i vissa fall datortomografi av halsen. Det behandlas kirurgiskt (i ett specialiserat center är endoskopisk kirurgi möjlig genom ett cirka 2 cm långt snitt).
Paratyreoideahormon är förhöjt, kalcium är normalt, fosfor är normalt, kalcitonin är normalt- med hög grad av sannolikhet talar vi om sekundär hyperparatyreos på grund av en banal D-vitaminbrist i blodet. Den behandlas med D-vitamin och kalcium. Det är viktigt att utesluta ett laboratoriefel som är förknippat med en underskattning av nivån av joniserat kalcium i blodet (det är bättre att göra om en analys för joniserat kalcium i ett specialiserat laboratorium vid endokrinologicentret).
Kalcium i blodet ökar, bisköldkörtelhormon är normalt, fosfor är normalt, kalcitonin är normalt- en neuroendokrin tumör som producerar PTH-liknande peptider eller bildar lytiska benmetastaser bör misstänkas. Undersökning och behandling beror på vilken typ av tumör som hittas.
Högt kalcium i blodet (vanligtvis noteras något förhöjt kalcium), bisköldkörtelhormon är måttligt förhöjt, fosfor är normalt, kalcitonin är normalt, kalciumkoncentrationen minskar i daglig urin - vi kan tala om en sällsynt familjesjukdom, den så kallade familjära godartade hypokalciurikan hyperkalcemi. Denna sjukdom åtföljs av en förändring i känsligheten hos cellulära receptorer för bisköldkörtelhormon och en kränkning av kalciumutsöndring i urinen. Kräver ingen behandling och är inte farlig. Ofta diagnostiserar oerfarna läkare primär hyperparatyreoidism i sådana fall och hänvisar patienten till en onödig operation för att avlägsna ett obefintligt bisköldkörteladenom.
Joniserat kalcium ökar, totalt kalcium är normalt, bisköldkörtelhormon ökar- det är oftast likadant med bisköldkörteladenom.
Joniserat kalcium är förhöjt, totalt kalcium är under det normala– Det är nödvändigt att utesluta laboratoriefel. Analysen bör göras om i ett specialiserat laboratorium.
Kalciumjoniserat i blodet ökar, bisköldkörtelhormon ökar, kalcitonin ökar- förekomst av både bisköldkörteladenom och medullär sköldkörtelcancer bör misstänkas hos patienten. Tillsammans indikerar dessa två sjukdomar en hög sannolikhet för att en patient har syndromet multipel endokrin neoplasi typ IIA - en sällsynt ärftlig patologi som överförs i familjen och leder till utvecklingen av tre farliga tumörer: medullär sköldkörtelcancer, bisköldkörteladenom (ofta flera) , feokromocytom (tumörer binjure, som producerar adrenalin eller noradrenalin). Brådskande konsultation med endokrinolog eller endokrinolog krävs!
Kalcium i blodet ökar under den första analysen, jag vill göra om analysen - hur gör man detta bäst?
Om du vill kontrollera om blodkalcium verkligen är förhöjt och ska ta ett andra blodprov, följ några viktiga regler som hjälper den andra analysen att bli så exakt som möjligt:
1. Blodprov bör endast tas i ett specialiserat laboratorium med högkvalitativ utrustning;
2. ett blodprov får endast tas på fastande mage;
3. om du tar vitamin D eller kalciumtillskott (eller kombinationspreparat med vitamin D och kalcium), avbryt dem minst 2-3 dagar före det andra blodprovet; intaget av kalcium från läkemedlet till blodet kan leda till en ökad halt av kalcium i blodet - i detta fall upptäcks naturligtvis ett falskt förhöjt kalcium.
Vart ska man vända sig om kalcium i blodet är förhöjt?
Den ryska ledaren inom behandling av hyperkalcemi (så här kallas högt kalcium i blodet på medicinskt språk) är North-West Endocrinology Center. Centerns specialister utför alla stadier av diagnos och behandling av patienter med hyperkalcemi:
Laboratorieundersökning;
Ultraljud av sköldkörteln och halsen;
Ytterligare avbildningsmetoder (scintigrafi av bisköldkörtlarna med teknetril, datortomografi med kontrastförbättring);
Läkemedelsbehandling för sekundär hyperparatyreoidism och D-vitaminbrist;
Minimalt invasiv kirurgisk behandling vid upptäckt av primär hyperparatyreoidism;
Förlängda och kombinerade operationer på sköldkörteln, bisköldkörteln, binjurarna i syndromet av multipel endokrin neoplasi.
Vår rekommendation (och tro mig - denna rekommendation är baserad på erfarenheten av att behandla tusentals och åter tusentals patienter!) - i alla fall när en patient har förhöjt kalcium i blodet, kontakta ett specialiserat center - North-West Endocrinology Center. Även om du bor i Kamchatka eller Sochi, kommer undersökning och behandling på en specialiserad institution att hjälpa dig att spara tid, pengar och hälsa. Vi behandlar årligen patienter från nästan alla regioner i Ryssland (det är viktigt att komma ihåg att om kirurgisk behandling är nödvändig kommer den att tillhandahållas till alla medborgare i Ryska federationen gratis under den obligatoriska sjukförsäkringen).
För att boka tid för ett blodprov eller en konsultation med en specialistläkare (endokrinolog eller endokrinolog - båda specialisterna kommer att passa dig med högt blodkalcium) behöver du ringa centrets filialer i St. Petersburg eller Viborg:
- Petrograd filial av Endocrinology Center i St. Petersburg - Kronverksky prospekt, hus 31, 200 meter till vänster från tunnelbanestationen Gorkovskaya, tel. 498-10-30, öppettider från 7.30 till 20.00, sju dagar i veckan;
- Primorsky gren av Endocrinology Center i St. Petersburg - Primorsky-distriktet i St. Petersburg, st. Savushkina, 124, byggnad 1, tel. 344-0-344, öppettider från 7.00 till 20.00, sju dagar i veckan;
- Endocrinology Centers filial i Vyborg– Vyborg, Pobedy Avenue, hus 27A, tel. 36-306, öppettider från 7.30 till 20.00, alla dagar i veckan.
Intagning av patienter som förhöjt kalcium i blodet, utförd av specialister från North-West Center of Endocrinology:
 |
Sleptsov Ilya Valerievich MD, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i ultraljudsdiagnostik. Professor vid kirurgiska institutionen med en endokrinologisk kurs. Han är chef för North-Western Medical Center, medlem av European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons, Russian Association of Endocrinologists |
 |
Chinchuk Igor Konstantinovich Medicinsk kandidat, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i ultraljudsdiagnostik. Medlem av European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons. |
 |
Uspenskaya Anna Alekseevna |
 |
Novoksjonov Konstantin Yurievich Kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i ultraljudsdiagnostik. Medlem av European Thyroid Association. |
 |
Endokrinolog, specialist i ultraljudsdiagnostik. Medlem av European Thyroid Association, Russian Association of Endocrinologists. |
 |
Isheyskaya Maria Sergeevna Endokrinolog, specialist i ultraljudsdiagnostik. Medlem av den ryska föreningen för endokrinologer. |
I slutet av denna artikel bör det återigen noteras att en situation där kalcium i blodet är förhöjt kräver ALLTID ytterligare undersökning och konsultation endokrinolog. Konsekvenserna av en för tidig upptäckt och obehandlad sjukdom som orsakar förhöjt kalcium kan i vissa fall till och med vara dödlig. riskera det inte - Om du har höga kalciumnivåer i blodet, kontakta alltid din läkare..
bisköldkörtlar
Allmän information om bisköldkörtlarna (plats, antal, funktion, upptäcktshistoria, större sjukdomar, operationer)
D-vitamin och bisköldkörteladenom
Mellan koncentrationen av vitamin D i blodet och sjukdomar i bisköldkörtlarna finns ett nära samband. En låg nivå av vitamin D i blodet kan leda till utveckling av sekundär hyperparatyreos eller till uppkomst av bisköldkörteladenom (primär hyperparatyreoidism)
Medullär sköldkörtelcancer
Medullär sköldkörtelcancer (medullär sköldkörtelcancer) är en sällsynt hormonellt aktiv malign neoplasm som utvecklas från de parafollikulära cellerna i sköldkörteln.
Pagets sjukdom
Pagets sjukdom eller osteitis deformans är ett kroniskt patologiskt tillstånd hos individuella ben i det mänskliga skelettet, under vilket foci av ökat sönderfall av benceller bildas, följt av deras ersättning med en stor mängd defekt benvävnad
Multipel endokrin neoplasi syndrom typ I (MEN-1 syndrom)
Syndrom av multipel endokrin neoplasi typ 1, annars kallad Wermers syndrom, är en kombination av tumörer eller hyperplasi i två eller flera organ i det endokrina systemet (som regel är bisköldkörtlarna involverade i tumörprocessen, tillsammans med cellöar) neoplasmer i bukspottkörteln och hypofysadenom)
Operationer på bisköldkörtlarna
Northwestern Center of Endocrinology and Endocrine Surgery utför operationer för att avlägsna bisköldkörteladenom för alla typer av hyperparatyreoidism. Mer än 800 patienter med denna sjukdom blir våra patienter årligen
Endokrinologs konsultation
Specialister från North-Western Center of Endocrinology diagnostiserar och behandlar sjukdomar i det endokrina systemet. Centrets endokrinologer i deras arbete bygger på rekommendationerna från European Association of Endocrinologists och American Association of Clinical Endocrinologists. Moderna diagnostiska och terapeutiska teknologier ger optimala behandlingsresultat.
Konsultation med endokrinolog
Kirurg-endokrinolog - en läkare som specialiserat sig på behandling av sjukdomar i det endokrina systemet som kräver användning av kirurgiska tekniker (kirurgisk behandling, minimalt invasiva ingrepp)
Intraoperativ neuroövervakning
Intraoperativ neuromonitorering är en teknik för att övervaka den elektriska aktiviteten hos larynxnerverna, som säkerställer stämbandens rörlighet, under operation. Under övervakningen har kirurgen möjlighet att varje sekund bedöma larynxnervernas tillstånd och ändra operationsplanen därefter. Neuroövervakning kan drastiskt minska sannolikheten för att utveckla en röststörning efter operation på sköldkörteln och bisköldkörtlarna.
Densitometri
Densitometri är en metod för att bestämma densiteten hos mänsklig benvävnad. Termen "densitometri" (från latinets densitas - densitet, metria - mätning) används för metoder för kvantitativ bestämning av bentäthet eller dess mineralmassa. Bendensiteten kan bestämmas med hjälp av röntgen- eller ultraljudsdensitometri. Data som erhålls under densitometri bearbetas med hjälp av ett datorprogram som jämför resultaten med indikatorer som accepteras som normen för personer av motsvarande kön och ålder. Bendensitet är huvudindikatorn som bestämmer benets styrka, dess motståndskraft mot mekanisk stress.
Uppdatering: oktober 2018
Kalcium (Ca) är en av de viktigaste makronäringsämnena för människokroppen, involverad i konstruktionen av vävnader och metabolism. Grundämnet ligger på femte plats i listan över alla mineraler som finns i kroppen och står för cirka 2% av en persons vikt.
Kalciums roll i kroppen kan inte överskattas. Förutom det välkända byggmaterialet för ben och tänder reglerar makronäringsämnet hjärtats kontraktila funktion, ger näring till nervvävnaden och deltar i impulsledning, sänker kolesterolet, reglerar artärtryck, deltar i transporten av näringsämnen genom cellmembran och mycket mer.
Kalcium är extremt viktigt för gravida kvinnor - endast med dess korrekta intag säkerställs fostrets fysiologiska utveckling och den blivande moderns normala hälsotillstånd.
Mängden kalcium i kroppen
Hos nyfödda finns det cirka 30 gram kalcium i kroppen. Gradvis ökar mängden kalcium hos vuxna och är cirka 1000-1200 g (per medelvikt 70 kg). Det dagliga intaget av kalcium från mat beror på ålder och kön:
Orsaker till utvecklingen av kalciumbrist
Beteendemässiga och yttre orsaker
- Otillräckligt intag av kalcium från mat, vilket ofta observeras när man följer vissa dieter för viktminskning, obalanserad näring, vegetarianism, svält, försummelse av mejeriprodukter, etc.
- Lågt kalciuminnehåll i vatten.
- Rökning, överdriven passion för kaffe (accelerera utsöndringen av Ca).
Sjukdomar, patologiska tillstånd
- Brott mot absorptionen av ett makronäringsämne i tarmen, som uppstår mot bakgrund av dysbakterios, candidiasis, matallergier, kronisk enterokolit, etc.
- Sjukdomar i njurarna, det hematopoetiska systemet, bukspottkörteln (pankreatit), sköldkörteln (familjär, idiopatisk, postoperativ hypoparatyreoidism, där hypokalcemi utvecklas på grund av ökad produktion av bisköldkörtelhormon av bisköldkörtlarna).
- Brist på östrogen
- Engelska sjukan
- (mejeriprodukter och andra produkter som innehåller elementet).
Metaboliska störningar
- Överskott i kroppen av följande element: bly, zink, fosfor, magnesium, järn, kobolt, kalium och natrium, som bidrar till utsöndringen av kalcium.
- Brist i kroppen av vitamin D3, som är involverat i assimileringen av elementet och dess inkorporering i cellstrukturer (normen för en vuxen är från 400 till 800 IE).
Andra orsaker
- Ett ökat behov av ett element, som observeras under perioden accelererad tillväxt, under graviditet och amning (kalcium används för att bygga fostervävnad eller berika bröstmjölk), ökad fysisk och mental stress (accelererad konsumtion), klimakteriet (brist på östrogen som absorberar kalcium).
- Hög ålder (försämrad absorption av kalcium).
- Behandling med diuretika och laxermedel (accelererad eliminering).
Symtom på kalciumbrist i kroppen
- Svaghet, trötthet, nedsatt prestationsförmåga.
- Nervositet, irritabilitet.
- Torrhet och skalning av huden, sköra naglar. Ökad svettning i hårbotten.
- Karies, karies.
- Domningar i fingrar, ansikte, kramper, smärta i ben och armar.
- - sköra ben, frekventa frakturer eller sprickor, deformation av ben.
- Brott mot hjärtaktivitet upp till utvecklingen av hjärtsvikt, takykardi.
- Subkapsulär (med långvarig hypokalcemi).
- Ökad blödning, försämrad blodpropp.
- Minskad immunitet, som uttrycks av frekventa infektioner.
- Ökad känslighet för kallt väder (värk i ben och muskler, frossa).
- Tecken på kalciumbrist hos barn: kränkning av bildandet av tänder och ben, patologiska förändringar i ögats lins, störningar i nervsystemet, excitabilitet, kramper, dålig blodpropp.
Diagnos av hypokalcemi
Diagnos av tillståndet utförs på grundval av patientens klagomål och laboratoriebestämningen av elementet i blodserumet (normen är 2,15 - 2,50 mmol / l).
Behandling - hur man kompenserar för bristen på kalcium
- Akut tillståndsterapi hypokalcemi utförs på ett sjukhus, tk. denna situation är livshotande.
- kronisk brist makronutrient kräver att ta kalciumtillskott, vitamin D3 och andra element, normalisera kosten och eliminera beteendefaktorer och produkter som försämrar absorptionen av Ca eller bidrar till dess förlust.
Terapeutiska läkemedel ordineras på ett sådant sätt att det dagliga intaget av elementet är cirka 1,5-2 g. Vitamin D-preparat väljs i en individuell dos, baserat på kroppens behov. Behandlingsförloppet är som regel lång och ställs in individuellt. Den moderna läkemedelsindustrin producerar kombinerade preparat som innehåller både kalcium och vitamin D3 och andra nödvändiga farmakologiskt aktiva substanser.
Kalciumpreparat
Farmaceutiska preparat ordineras för behandling och förebyggande av tillstånd och sjukdomar associerade med hypokalcemi, samt för att påskynda läkningen av benfrakturer. Funktioner av kalciumpreparat:
- Sammansättningen bör ange mängden elementärt, rent kalcium;
- Bättre smältbarhet uppnås när det tas med mat;
- Koffein, kolsyrade drycker och alkohol försämrar avsevärt absorptionen av elementet;
- Dålig smältbarhet är också karakteristiskt i kombination med antibiotika från tetracyklingruppen, laxermedel, antiinflammatoriska och antikonvulsiva medel;
- Ofta kalciumtillskott orsaka bieffekter i form av buksmärtor, illamående, förstoppning.
- Varje läkemedel har ett antal strikta kontraindikationer (graviditet, urolithiasis, tuberkulos, kronisk njursvikt, barndom etc.).
Alla läkemedel från denna kategori kan delas in i tre grupper:
- Monopreparat som innehåller ett makronäringsämne i form av ett salt: kalciumkarbonat (40% av grundämnet), kalciumcitrat (21%), kalciumglukonat (9%), kalciumlaktat (13%), etc.
- Kombinerade droger, inklusive kalciumsalter, vitamin D och andra mineraler. Vitamin D är involverat i kalciummetabolism, syntes och underhåll av benarkitektonik, därför sådana doseringsformer effektivare: Calcium D3 Nycomed, Calcemin, etc.
- Multivitaminer. De innehåller flera vitaminer och mineraler i profylaktiska doser och är avsedda för att förebygga hypokalcemi, och ordineras även som en extra källa till elementet: Multi-tabs, Alphabet, etc. (kalciumhalt per 1 tablett 150-200 mg).
Populära droger
Kalciumkarbonat och Magnesiumkarbonat
Rennie 170 -250 rubel. (mentol, apelsin, mynta). Innehåller kalcium i bunden systemisk form, 680 mg kalcium 80 mg magnesiumhydroxikarbonat per 1 tuggtablett. Det används för att eliminera bristerna i dessa element, och har också en antacid effekt. Den är avsedd att användas av vuxna och barn över 12 år - 2 tab. efter att ha ätit, upplösning i munnen (max 11 per dag).
Kalciumklorid
I 1 ml - 0,1 g kalciumklorid. Medicin föreskrivs för hypokalcemi, sjukdomar i sköldkörteln, blodkärl. Tillverkad som en lösning för intravenös administrering till vuxna (15 ml 2-3 r per dag) och barn (5-10 ml 2 r per dag), utspädd med glukos eller natriumklorid.
Kalciumkarbonat + Colecalciferol
Populära kombinerade preparat som kompenserar för bristen på elementet och förbättrar dess absorption. Under läkemedlets verkan regleras absorptionen av element i mag-tarmkanalen, ökad syntes av paratyreoideahormoner förhindras och benresorptionen ökar. MED terapeutiskt syfte doseringen väljs individuellt. Från profylaktisk:
- barn 4-11 år - 1 t 2 r per dag
- barn över 12 liter och vuxna - 2 ton 3 r per dag.
Calcemin Advance 
30 st. 440 rubel, 120 stycken 850-900 rubel. Kalciumcitrat + karbonat 500 mg, vitamin D3 5 mcg - ett komplext läkemedel designat för att eliminera kalciumbrist och förhindra tillstånd hos vuxna och barn från 12 år. Innehåller kalcium, magnesium, zink, koppar, bor, kolekalciferol. Det tas 1 t 2 gånger om dagen.
Marint kalcium 
100 stycken. 100 gnugga. Finns i flera varianter - med magnesium, zink, selen, C-vitamin, jod. Det tillhör kategorin kosttillskott och fungerar som en extra källa till dessa element under graviditet, amning och klimakteriet hos kvinnor, intensiv tillväxt hos ungdomar, etc.
Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att kontrollera nivån av serumkalcium - varje vecka under den första månaden, sedan minskar mångfalden.
Äggskal från brist på kalcium i kroppen
Många källor traditionell medicin främja konsumtionen av äggskal som en naturlig källa till kalcium. Äggskalet är faktiskt 90% kalcium. Men forskning senare år visade att smältbarheten av grundämnet från skalet är mycket låg, även när det används med citron eller något annat. Därför är det inte värt att överväga äggskal som ett alternativ till en balanserad kost eller terapeutiska läkemedel.
Källor ger följande recept för att förbereda äggskal: tvätta noggrant och ta bort en tunn inre film från det, skalet torkas och mals till pulver. Ta en halv tesked om dagen med måltider, tillsätt ett par droppar citron juice. Kursen är 1,5-2 månader, en gång var sjätte månad.
Kalcium för äldre - myter och verklighet
Risken för att utveckla benskörhet ökar som bekant många gånger hos äldre människor, och många, som tar hand om sin hälsa, ökar konsumtionen av mejeriprodukter för tillräckligt kalciumintag i kroppen. Nya Zeelands forskare har ifrågasatt behovet av en högre andel kalcium för att stärka benen hos personer över 50 år.
- Mark Bolland, tillsammans med ett team av forskare från University of Auckland, analyserade 2 studier som tittade på effekten av kalcium på bentätheten. En av dem omfattade åldersgruppen över 50 år (13 790 personer). Som det visade sig ökade det konstanta intaget av kalciumtillskott och livsmedel med ett högt innehåll av elementet bentätheten med endast 1-2%.
- En annan studie fann ett samband mellan förekomsten av benfrakturer och kalciumintag. Mer än 45 000 personer deltog i undersökningen. Det visade sig att regelbundet intag av ett makronäringsämne inte på något sätt minskar sannolikheten för benfraktur.
Således drog forskarna slutsatsen att det inte finns någon anledning att ta kalciumtillskott eller gå över till dieter med ett högt innehåll av grundämnet i livsmedel (kalcium bör tillföras med mat i det dagliga behovet).
Men tillräcklig fysisk aktivitet, i synnerhet att hoppa i 2 minuter dagligen, är en bra förebyggande åtgärd för osteoporos för äldre. Men låt oss inte glömma att detta bara är en studie som rör en specifik grupp människor utan att ta hänsyn till komorbiditeter och egenskaper hos kroppen. Om en läkare rekommenderar att ta kalciumtillskott för bekräftad hypokalcemi eller en tendens till hypokalcemi, bör hans rekommendationer följas.
Förebyggande av hypokalcemi
Förebyggande av detta patologiskt tillstånd för friska människor som inte lider av sjukdomar som leder till Ca-brist består det av en rad elementära saker som alla kan göra.
- Daglig konsumtion av livsmedel som innehåller en tillräcklig mängd av ett makronäringsämne som kan tillfredsställa det dagliga behovet av det;
- Användningen av livsmedel rik på vitamin D, vilket säkerställer omvandlingen av Ca i kroppen och dess bättre absorption (surmjölk, vegetabiliska oljor, ägg, skaldjur, fisklever, fiskolja, havregryn, grönsaker);
- Profylaktiskt intag av vitamin D för barn under höst-vinterperioden (på rekommendation av en läkare);
- Tillräcklig exponering för solljus under säkra timmar, exklusive perioden från 12 till 15.00, vilket säkerställer syntesen av vitamin D i människokroppen;
- Periodisk användning av balanserade vitamin-mineralkomplex, men på rekommendation av en läkare och observation av fysiologiska doser. Läkemedelsprevention av hypokalcemi är särskilt relevant för gravida, ammande och äldre kvinnor;
- Överensstämmelse med förfallna fysisk aktivitet, genomförbar sport.
Livsmedel som innehåller kalcium
En näringsrik kost med tillräckligt med kalcium är det bästa förebyggandet och hypokalcemi, och sjukdomar associerade med brist på ett makronäringsämne. Det är lätt att beräkna rätt konsumtion av vissa produkter, att känna till den dagliga hastigheten och mängden av elementet i 100 gram av produkten. Det finns mycket kalcium i mejeriprodukter, men med åldern förvärras deras smältbarhet, så du bör inte bara lita på denna källa till elementet. Dessutom finns en stor mängd kalcium i grönsaker, skaldjur, nötter.
Vissa egenskaper relaterade till absorptionen av kalcium
- Smältbarheten av Ca från mjölk är endast 30%;
- Produkter växtursprung kännetecknas av 50 % smältbarhet av makronäringsämnen;
- Kosten bör vara rik på livsmedel som innehåller vitamin D, C och magnesium;
- Nikotin, alkohol, kaffe, läsk (särskilt cola), korv, rökt kött bidrar till Cal-läckage och försämrar dess absorption;
- Salt bidrar också till att ta bort makronäringsämnet från kroppen och påverkar mag-tarmslemhinnan negativt, vilket försämrar absorptionen.
- Det genomsnittliga dagliga intaget av kalcium för en vuxen bör vara 1000-1500 mg. Denna mängd beror på det faktum att inte allt kalcium som anges i livsmedelslistan absorberas av kroppen.
Vilka livsmedel innehåller kalcium - tabellen (mängd kalcium - mg per 100 g produkt)
Mejeri |
Kött fisk |
||
| Skummjölkspulver | 1155 | Sardiner, konserverade | 380 |
| Ost "Parmesan" | 1300 | Makrill | 240 |
| Ost "holländsk" | 1040 | Lax familjens fisk | 210 |
| Ost "Cheddar", "Rysk" | 1000 | Krabbor | 100 |
| Ost "Poshekhonsky" | 900 | Räkor | 90 |
| Ost "Schweizisk" | 850 | Ostron, ansjovis | 82 |
| Roquefort ost | 740 | Karp | 50 |
| Kräm torr naturlig | 700 | Bläckfisk | 40 |
| getost | 500 | Mjölkkorvar | 35 |
| Brynza | 530 | Gädda | 20 |
| smältost | 520 | Kanin | 19 |
| Mozzarella | 515 | Kyckling | 17 |
| Feta | 360 | Nötkött, lamm | 10 |
| Kondenserad mjölk | 307 | Nötlever, fett fläsk | 8 |
| Mjukost | 260 | fläskfett | 2 |
| Enkel yoghurt | 200 |
Grönsaker, frukt, nötter |
|
| Fet keso | 150 | Sesam | 780 |
| Glass | 140 | Mandel | 230 |
| fruktyoghurt | 136 | Dill | 208 |
| Fet kefir (3,5 %), acidophilus, koldmjölk, hel komjölk | 120 | vita bönor | 194 |
| Flytande kräm 10% | 90 | Hasselnöt | 170 |
| Flytande grädde 20% | 86 | paranötter, ruccola | 160 |
| Gräddfil, fetthalt 30% | 85 | Bönor, fikon | 150 |
| Majonnäs 50% | 57 | Persilja | 138 |
| Smörgås | 34 | pistagenötter | 130 |
| Gräddmargarin | 14 | Valnöt | 122 |
| Smör osaltat | 12 | Spenat | 106 |
Livsmedelsbutik |
Salladslök, frön, bönor | 100 | |
| Te | 495 | Russin, torkade aprikoser | 80 |
| Choklad vit | 280 | Grönsallad | 77 |
| mjölkchoklad | 220 | Vitlök, jordnötter | 60 |
| Kaffebönor | 147 | rödkål | 53 |
| Ärter | 89 | röd morot | 51 |
| Korngryn | 80 | Rova | 49 |
| Havregryn | 64 | vitkål färsk, surkål | 48 |
| Kycklingägg (äggula) | 55 | Kålrabi, gul morot | 46 |
| Kakao | 55 | jordgubbar | 40 |
| Herkules | 52 | Rädisa | 39 |
| rågmjöl | 43 | Beta | 37 |
| Vetegryn | 27 | rädisa | 35 |
| tomatpuré | 20 | Grapefrukt, apelsin, brysselkål | 34 |
| Bovete, mannagryn | 20 | Lök | 31 |
| Pasta | 19 | Druva | 30 |
| Ris | 8 | Aprikos | 28 |
| Honung | 4 | färska svampar | 27 |
Bageriprodukter |
Blomkål, gröna ärtor, pumpa | 26 | |
| Bröd svart | 100 | Gurka, gröna bönor | 22 |
| Vetekornsbröd | 43 | Persika, päron | 20 |
| Bulle | 21 | äpple, melon | 16 |
| Vetebröd | 20 | Äggplanta | 15 |
Juicer, drycker |
Mald tomat, vattenmelon | 14 | |
| kakao med mjölk | 71 | Potatis | 10 |
| druvjuice | 20 | Grön peppar | 8 |
| Äppeljuice, tomat | 7 | Äpple | 7 |
Kalcium är ett av de viktigaste makronäringsämnena som är nödvändiga för normal funktion människokropp. Ca som finns i blodomloppet är bara 1 % av det totala makronäringsämnet, varav det mesta finns i benvävnad.
Men även genom att analysera nivån av kalcium i blodet kan man dra slutsatsen att det finns vissa problem.
Normen och rollen för Ca i kroppen
Kalciumhalten i blodet ligger på cirka 2 - 2,8 mmol/l. Det finns också en indikator på joniserad Ca, dess mängd är från 1 till 1,4 mmol / l. Detta är bara ett exempel, mer detaljerad information hittar du i följande tabell:
| Ålder och kön | Normal Ca-nivå, mmol/l | Nivå av joniserat Ca, mmol/l |
|---|---|---|
| nyfödda | 1,9 – 2,6 | 1 – 1,3 |
| 3 månader - 2 år | 2,25 – 2,75 | 1,1 – 1,37 |
| Pojkar och flickor 2 – 12 år | 2,2 – 2,7 | 1,1 – 1,31 |
| Kvinnor 12 - 50 år | 2,2 – 2,5 | 1,1 – 1,25 |
| Män 12 - 50 år | 2,1 – 2,55 | 1, 05 – 1,26 |
| Människor över 50 | 2,2 – 2,5 | 1,1 – 1,25 |
Det är svårt att överskatta rollen av detta spårelement för kroppen. Det finns i stora mängder i benen, vilket är grunden för deras styrka. Ca, tillsammans med fosfor, är en del av hydroxiapatit, ett mineral som är ansvarigt för att upprätthålla benvävnadens normala struktur.
Vilka funktioner har kalcium i kroppen?
Här är några av de funktioner som kalcium utför i människokroppen:
- Det spelar rollen som en neurotransmittor - en sändare av nervimpulser, som är involverad i sammandragningen av tvärstrimmiga muskler.
- Hjälper hjärtat att arbeta i normal rytm.
- Ingår i många enzymer.
- Tillsammans med fosfor hjälper det till att stärka tandemaljen.
- Ca är en av komponenterna i blodkoagulationssystemet. Utan det skulle självstopp av blödning vara omöjligt. Kalcium främjar bildandet av en blodpropp i serumet, som fäster vid sårdefekten och blockerar blodflödet.
- Reglerar den sekretoriska aktiviteten hos bisköldkörtlarna. Låga kalciumnivåer leder till produktion av bisköldkörtelhormon, som drar kalcium från benreserver. Därför är det mycket viktigt att hålla nivån av detta element i normalintervallet varje dag för att undvika skador på benvävnad.
En kraftig ökning av den totala nivån av Ca i blodet kallas hyperkalcemi. Med detta tillstånd kan ett antal symtom observeras, såsom hjärtrytmrubbningar, illamående, polyuri och andra.
Hur reglerar kroppen kalciumnivåerna?
De viktigaste hormonerna som påverkar mängden Ca:
- Parathormon- ett hormon som ökar mängden Ca i blodet, syntetiseras i bisköldkörtlarna när en ökad nivå av fosfor och en minskning av mängden kalcium observeras i blodet. Normaliserar blod Ca genom att extrahera elementet från benen, samt förbättra dess reabsorption av njurarna.
- Kalcitonin- en bisköldkörtelhormonantagonistsubstans, vars verkan är riktad i motsatt riktning. Det fungerar med en ökning av innehållet av Ca, främjar mineraliseringen av benvävnad, utsöndringen av makroelementet i urinen.
- Kalcitriol- den aktiva formen av vitamin D, som reglerar upptaget av kalcium i tarmarna. Utan detta ämne absorberas det praktiskt taget inte, så nivån av Ca beror direkt på vitamin D, vars brist leder till hypokalcemi.
Varför är kalciumnivåerna låga och hur känner man igen det?
En reducerad nivå av detta element kallas hypokalcemi. En av de vanligaste orsakerna till detta tillstånd är bristen på proteiner som är involverade i Ca-transport.
I det här fallet faller den totala nivån av makroelementet i blodet. Joniserat kalcium förblir normalt eftersom denna form av mineralet inte binder till serumproteiner.
Bristen på proteiner (främst albumin) kan ha många orsaker:
- Brist på protein i maten;
- ärftliga sjukdomar;
- Leversjukdomar som påverkar organets proteinsyntesfunktion etc.
Kalciumnivåerna sjunker också på grund av ett antal andra orsaker:
Om även icke-kritisk kalciumbrist upptäcks är det värt att tänka på att korrigera kosten och inkludera vitamin-mineralkomplex i kosten. Detta kommer att bidra till att upprätthålla kroppens funktionella tillstånd på rätt nivå.
Lämna in daglig diet följande produkter:
- Mjölk, hårdost, keso;
- Havsfisk, kaviar;
- baljväxter;
- Broccoli, kål.
Du kan korrigera en liten brist på Ca själv genom att äta mat som innehåller kalcium. Choklad, nötter, kakao stör absorptionen av makronäringsämnet. Det är nödvändigt att ta specialiserade läkemedel för att öka kalciumnivåerna efter att ha konsulterat en specialist.
När man sammanställer kosten för män, kvinnor och barn bör man ta hänsyn till det dagliga intaget av mineralet:
| Ålder | Dagligt intag av kalcium, mg |
|---|---|
| Barn under 6 månader | 200 |
| Barn från 6 månader till 1 år | 400 |
| Barn 1 – 4 år | 600 |
| Barn 4 – 11 år | 1000 |
| Barn 11 – 17 år | 1200 |
| Män och kvinnor 17 - 50 år | 1000 |
| Män 50 -70 år | 1200 |
| Kvinnor 50 - 70 år | 1400 |
| Efter 70 år | 1300 |
| Graviditet och amning | 1500 |
Symtom och orsaker till höga kalciumnivåer
Om en persons blod innehåller en mängd Ca som går utöver den övre gränsen för normen (på kliniken - mer än 3 mmol / l), talar de om närvaron av hyperkalcemi. Högt kalcium hos vuxna kan orsaka många patologiska tillstånd.
Mycket Ca i blodet kan bero på:
- Ett överskott av bisköldkörtelhormon, som ständigt pumpar ut mineralet från benvävnaden, vilket ökar dess volym i blodomloppet;
- Maligna formationer av njurarna;
- Benmetastaser som förstör vävnad;
- Onkologiska sjukdomar i blodet;
- Hypervitaminos D;
- tyreotoxikos;
- Missbruk av tiaziddiuretika;
- uttorkning.
För att sänka nivån av ett mineral i blodet måste du veta vad som är orsaken till denna patologi i din situation. Endast en specialist kan exakt bestämma det, med hänsyn till undersökningsdata och ytterligare undersökningsmetoder.
Kalciumanalys ger endast information om nivån av mineralet i blodet. För att bestämma orsakerna till dess minskning eller ökning måste du klara ytterligare tester. Oftast bestäms parametrar för bisköldkörtelhormon.
Minskningen av mängden Ca kan utföras med hjälp av följande åtgärder:
- Drick mycket rent vatten för att säkerställa njurarnas normala funktion, som måste avlägsna överskottet av makronäringsämnen från kroppen;
- Att ta droger för att bromsa förstörelsen av benvävnad (endast enligt ordination av en läkare);
- Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling föreskrivs hemodialys;
- Vid vissa sjukdomar som ökar kalciumnivåerna används glukokortikosteroider.
Att bestämma taktiken för behandling av denna patologi bör anförtros en specialist. Godkännande av alla medel som sänker mängden Ca utförs endast efter läkares ordination. Det är svårt att sänka kalciumnivån på egen hand, för att undvika allvarliga komplikationer bör du inte dröja med att kontakta en läkare.
När ska jag donera blod för ett kalciumtest?
Biokemisk analys för att bestämma mängden Ca i blodomloppet föreskrivs i följande situationer:
- Misstanke om onkologisk patologi;
- Albuminbrist;
- magsår i mage och tarmar;
- Hjärtproblem;
- Minskad muskeltonus;
- Njursjukdomar (akuta och kroniska);
- skelettsmärta;
- Detektering av osteoporos under röntgendiagnostik.
Maligna neoplasmer är en källa till substanser vars verkan liknar effekten av bisköldkörtelhormon. De förstör benvävnad, vilket ökar nivån av Ca i blodet.
Det är värt att komma ihåg att själva analysen inte visar orsaken till patologin. En minskad eller ökad mängd kalcium är en indikation för utnämningen av ytterligare diagnostiska metoder.
Du kan kontakta kliniken för blodgivning om du har följande symtom:
Hur donera blod för kalcium?
För att få ett korrekt resultat i en biokemisk analys för Ca, följ dessa rekommendationer:
- Donera blod på morgonen. Det är bättre att göra detta på fastande mage, du kan dricka vatten.
- Dagen före analysen, ge upp stekt, rökt mat och alkoholhaltiga drycker.
- Undvik överdriven fysisk aktivitet som att träna dagen innan du donerar blod.
Hos kvinnor under graviditet och amning sker en förändring av Ca-nivåerna i blodet (vanligtvis en minskning). Detta bör beaktas när man lämnar in en analys.
1-2 veckor före blodgivning bör följande läkemedel överges:
- Antacida;
- Vitamin D;
- Tamoxifen;
- Hormonella preparat;
- Gentamycin;
- Antikonvulsiva medel;
- kortikosteroider;
- Laxermedel.
Följande faktorer kan också påverka resultatet av analysen:
- Uttorkning. Leder till en ökning av nivån av mineralet.
- Hemodilution(ökning av plasma på grund av överskott av vatten) leder till falskt låga resultat.
- Hyperalbuminemi. Ett överskott av proteiner leder till bindning av mer kalcium, vilket kommer att ses i resultaten av analysen.
Kalcium är det viktigaste makronäringsämnet som ligger till grund för vår kropps muskuloskeletala system och utför en rad andra vitala funktioner. Genom att hålla nivån inom normalområdet kommer du att kunna säkerställa att alla kroppssystem fungerar normalt. Genom att i tid passera analysen för innehållet av Ca i blodet kan du förhindra utvecklingen av livshotande komplikationer.
