माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हल्के regurgitation के साथ। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और इसके उपचार के बारे में सब कुछ

आगे को बढ़ाव मित्राल वाल्व- यह एक सामान्य हृदय रोग है, जो बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के समय एक या / और दोनों वाल्व पत्रकों के बाएं आलिंद में फलाव की विशेषता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 15 - 20 प्रतिशत लोगों में देखा गया है, महिलाओं में इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर यह विकृति बिना किसी विशेष लक्षण के आगे बढ़ती है, इसलिए नियमित परीक्षाओं में दोष का पता चलता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का अक्सर किशोरावस्था और कम उम्र (14-30 वर्ष) में निदान किया जाता है। विशेषज्ञ प्राथमिक और द्वितीयक प्रोलैप्स के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक हृदय के संयोजी ऊतक के आनुवंशिक दोष और विकृति के कारण होता है। माध्यमिक प्रोलैप्स आमतौर पर विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आमवाती रोगों के साथ, हृदय की मांसपेशियों की भड़काऊ प्रक्रियाएं और छाती के अंगों की दर्दनाक चोटें दोष के गठन में अग्रणी भूमिका निभाती हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कारण बनता है

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कैसे और क्यों विकसित होता है, यह समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि हृदय के वाल्व सामान्य परिस्थितियों में कैसे काम करते हैं।

मानव हृदय एक पंप है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन को उत्तेजित करता है। यह प्रक्रिया हृदय के प्रत्येक भाग में निरंतर दबाव बनाए रखने के कारण संभव हो पाती है। मनुष्यों में इस अंग में चार कक्ष होते हैं, और वाल्व विशेष फ्लैप होते हैं जो आवश्यक दिशा में दबाव और रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। जितने कक्ष हैं उतने ही वाल्व हैं - चार (माइट्रल, ट्राइकसपिड, वाल्व फेफड़े के धमनीऔर महाधमनी वाल्व)।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित है। प्रत्येक वाल्व लीफलेट से पतले तार जुड़े होते हैं, जो दूसरे सिरे पर पैपिलरी और पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं। वाल्व को ठीक से काम करने के लिए, मांसपेशियों, वाल्वों और तारों के समन्वित तुल्यकालिक कार्य आवश्यक हैं। सिस्टोल के दौरान, कक्षों में दबाव काफी बढ़ जाता है। इस बल के प्रभाव में, वाल्व अपने पत्रक को खोलता है, और उद्घाटन के स्तर को पैपिलरी मांसपेशियों और फिलामेंट्स-कॉर्ड्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एट्रियम से रक्त खुले माइट्रल वाल्व के माध्यम से बहता है, जो इसे वेंट्रिकल के साथ संचार करता है, और वेंट्रिकल से महाधमनी वाल्व के माध्यम से पहले से ही महाधमनी में जाता है। वेंट्रिकल सिकुड़ने पर रक्त के बैकफ़्लो को रोकने के लिए माइट्रल वाल्व बंद हो जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, यह बंद होने के क्षण में उभार लेता है। यह वाल्वों के अपर्याप्त बंद होने की ओर जाता है, और थोड़ी मात्रा में रक्त वापस फेंक दिया जाता है, अर्थात बाएं आलिंद में। ऐसी घटना में वैज्ञानिक भाषा regurgitation जैसा लगता है। सभी ज्ञात मामलों में से अधिकांश में, इस वाल्व का आगे को बढ़ाव बहुत मामूली प्रतिगमन के साथ होता है और हृदय के कामकाज में गंभीर खराबी का कारण नहीं बनता है। प्रोलैप्स दो कारणों से विकसित हो सकता है: एक जन्म दोष जो माता-पिता से विरासत में मिला है और बीमारी के बाद प्रोलैप्स।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाल्व के संयोजी ऊतक के अविकसित होने के कारण होता है। इस तथ्य के कारण कि संयोजी ऊतक दोषपूर्ण और कमजोर है, वाल्व आसानी से खिंचते हैं और अपने मूल रूप में लौटने के लिए कठिन होते हैं, अर्थात, वे कम लोचदार हो जाते हैं। इस कारण से जीवाएं धीरे-धीरे लंबी होती जाती हैं। इसीलिए, रक्त की अस्वीकृति के बाद, वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो सकते हैं, एक रिवर्स रक्त भाटा होता है। इस तरह के एक छोटे से दोष से अक्सर अवांछित लक्षण और अप्रिय अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसीलिए माइट्रल वाल्व लीफलेट्स का जन्मजात आगे को बढ़ाव अधिक होता है व्यक्तिगत विशेषताबच्चे के शरीर की तुलना में पैथोलॉजिकल स्थिति.

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, विभिन्न रोगों द्वारा शुरू किया गया, बहुत कम आम है। प्रोलैप्स, जो हृदय की मांसपेशियों को आमवाती क्षति के कारण होता है, अक्सर प्राथमिक और स्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है। यह वाल्व लीफलेट्स और फिलामेंट्स-कॉर्ड्स के संयोजी ऊतक में व्यापक भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के प्रोलैप्स एक लंबे, गंभीर, स्कार्लेट ज्वर या से पहले होते हैं। आरोग्यलाभ की अवधि में, बच्चे को गठिया का दौरा पड़ता है, जिसके खिलाफ प्रोलैप्स का गठन शुरू होता है। इसीलिए समय रहते गठिया की शुरुआत को इसके विशिष्ट लक्षणों से पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है: तेज बुखार, जोड़ों में दर्द, उनका बढ़ना और अकड़न।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वृद्ध लोगों में भी विकसित हो सकता है। इस मामले में कारण बन जाता है। इस विकृति के विकास को भी भड़का सकते हैं। मुख्य कारण पैपिलरी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का बिगड़ना या धागों का टूटना है। इस मामले में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता विशिष्ट शिकायतों और संकेतों के आधार पर लगाया जाता है, जिसका वर्णन नीचे किया जाएगा। यदि इस विकृति का समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो पोस्ट-ट्रॉमेटिक प्रोलैप्स को एक प्रतिकूल परिणाम की विशेषता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जन्म से बच्चे में मौजूद, लगभग हमेशा संयुक्त होता है। यह वह है जो अधिकांश अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है, और प्रोलैप्स नहीं, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है।

बच्चे को हाइपोकॉन्ड्रिअम में हृदय, उरोस्थि के क्षेत्र में आवधिक लघु दर्द का अनुभव हो सकता है। वे एक दोष से जुड़े नहीं हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के साथ हैं। अक्सर ऐसा असहजताएक नर्वस शॉक, एक मजबूत अनुभव और बहुत कम ही बिना किसी उत्तेजक कारक के होते हैं। वे आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहते हैं। दुर्लभ मामलों में, दर्द कई दिनों तक बना रह सकता है। आपको पता होना चाहिए कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में दर्द शारीरिक परिश्रम के साथ अधिक तीव्र नहीं होता है, हवा की कमी, चक्कर आना और बेहोशी के साथ नहीं होता है। यदि दर्द उपरोक्त लक्षणों के साथ है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि हम हृदय के जैविक विकृति के बारे में बात कर सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई अक्षमता से जुड़ा एक अन्य लक्षण "लुप्त होती" की भावना के साथ धड़कन है। यहाँ भी, एक महत्वपूर्ण विशेषता है: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ टैचीकार्डिया अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है और बिना बेहोशी या मतली के मुकाबलों के बिना अचानक समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, प्रोलैप्स के साथ कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: शाम को निम्न-श्रेणी का बुखार, बड़ी और छोटी आंतों में दर्द।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित लोग बाहरी रूप से एक दूसरे के समान होते हैं: वे अक्सर अस्थिर होते हैं, पतले ऊपरी और निचले अंग होते हैं, और जोड़ों में उच्च गतिशीलता होती है। संयोजी ऊतक मांसपेशियों, त्वचा और टेंडन में भी पाया जाता है। यही कारण है कि स्ट्रैबिस्मस जैसे निदान, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट अक्सर दोष से जुड़ी होती है।

बहुत बार, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का सटीक निदान किया जाता है। उच्च संभावना वाली यह विधि प्रोलैप्स की डिग्री और रक्त के बैकफ़्लो के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स डिग्री

डॉक्टर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की तीन डिग्री में अंतर करते हैं।

पहली डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की विशेषता वाल्व लीफलेट्स के एक मामूली फलाव से होती है, जो पाँच मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है।

दूसरी डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, उभार नौ मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।

ग्रेड 3 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, पत्रक का फलाव दस मिलीमीटर से अधिक हो जाता है।

ये डिग्री सशर्त हैं, क्योंकि वे रक्त भाटा के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं, दूसरे शब्दों में, पहली डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, तीसरे की तुलना में पुनरुत्थान अधिक हो सकता है। इसलिए, भाटा की डिग्री और वाल्व अपर्याप्तता के स्तर पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान अलग से निर्धारित करता है।

इस घटना में कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अपर्याप्त रूप से सूचनात्मक निकला, डॉक्टर अन्य शोध विधियों, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी या होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी लिख सकते हैं।

होल्टर-ईसीजी वाल्व अपर्याप्तता के कारण होने वाले उल्लंघनों को गतिशील रूप से निर्धारित करने का अवसर प्रदान करेगा, और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री निर्धारित करेगा, क्योंकि डिवाइस पूरे दिन दिल के कामकाज में किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करेगा।

ज्यादातर मामलों में, वंशानुगत प्रोलैप्स के साथ, न तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और न ही होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से सकल, जीवन-धमकाने वाले हेमोडायनामिक विकारों का पता चलता है। एक डॉक्टर जो रोग के विकास का पूरा इतिहास जानता है और सभी नैदानिक ​​​​तरीकों के परिणाम प्राप्त करता है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण होने वाले संचार विकारों की डिग्री निर्धारित करने में सक्षम होगा। यदि अन्य अंगों और प्रणालियों की जांच करते समय पूरी तरह से दुर्घटना से बीमारी का पता चला था, और रोगी किसी भी अभिव्यक्तियों और अवांछित लक्षणों से परेशान नहीं होता है, तो इस तरह के विचलन को आदर्श के एक प्रकार के रूप में लिया जाता है और चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

बच्चों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सभी मामलों में 2-14% में पाया जाता है। यह या तो एक पृथक दोष हो सकता है या कुछ दैहिक विकृति के साथ संयुक्त हो सकता है।

अक्सर बच्चों में, यह रोग dysraphic stigmas (छोटे दिल की विसंगतियों) के साथ जोड़ा जाता है। ये कलंक संयोजी ऊतक के जन्मजात अविकसितता की बात करते हैं। पृथक प्रोलैप्स को दो रूपों में विभाजित किया गया है: मूक (अर्थात, फोनेंडोस्कोप से सुनने पर कोई परिवर्तन नहीं पता चलेगा) और परिश्रवण (डॉक्टर क्लिक और शोर सुनेंगे)।

ज्यादातर, बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता लगभग पंद्रह वर्ष की आयु से पहले लगाया जाता है, लेकिन बाद में इसका निदान भी संभव है।

परिश्रवण रूप लड़कियों में अत्यधिक पाया जाता है। शुरुआती इतिहास में लंबे समय तक प्रीक्लेम्पसिया की समस्या, विफलता का खतरा पाया जाता है। अक्सर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे को जन्म देने वाली माँ भी जटिल होती थी। शिशु के करीबी रिश्तेदारों में, एर्गोट्रोपिक सर्कल के रोग अक्सर पाए जाते हैं। ऐसे परिवारों में बारह से पंद्रह प्रतिशत मातृ बच्चों में प्रोलैप्स का निदान किया गया था।

वंशावली के गहन अध्ययन से, संयोजी ऊतक विकृति से जुड़े पारिवारिक रोगों का पता लगाया जा सकता है। इन बीमारियों में वैरिकाज़ नसें, विभिन्न हर्निया और स्कोलियोसिस शामिल हैं। एक नियम के रूप में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे में, अक्सर एक प्रतिकूल मनोसामाजिक वातावरण पाया जा सकता है, अर्थात परिवार और स्कूल में लगातार झगड़े और झगड़े होते हैं। संघर्ष की स्थितिजिसका वह गवाह है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाला बच्चा स्वस्थ बच्चों की तुलना में अधिक बार तीव्र श्वसन रोगों, टॉन्सिल की पुरानी सूजन और टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होता है।

पृथक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे अक्सर ऐसी शिकायतें पेश करते हैं: हृदय की लय में रुकावट की भावना, उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय के क्षेत्र में, तेज़ हृदय गति, हवा की कमी और सुबह फेफड़े की भावना , एक मनो-भावनात्मक सदमे या तनाव के बाद। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले रोगियों के लिए, उन्हें सिरदर्द, बेहोश होने की प्रवृत्ति की विशेषता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चों में दिल के दर्द की कई विशेषताएं हैं: वे दर्द कर रहे हैं या छुरा घोंप रहे हैं, अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं, अल्पकालिक होते हैं, और घबराहट के झटके के बाद होते हैं। शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव (तेजी से उठने के साथ) या भोजन के बीच लंबे ब्रेक के साथ बच्चे को चक्कर आ सकता है। सिरदर्द ज्यादातर सुबह के समय या किसी तनावपूर्ण स्थिति के बाद परेशान करते हैं। ऐसे बच्चे तेज मिजाज और घबराए हुए होते हैं, रात को ठीक से सो नहीं पाते, अक्सर जाग जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड और होल्टर ईसीजी के अलावा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे को तंत्रिका तंत्र और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के स्वायत्त कार्यों के अध्ययन से गुजरना चाहिए। ऐसे बच्चे की जांच करते समय, चपटी छाती, शक्तिहीनता, खराब मांसपेशियों के विकास, उच्च वृद्धि, उम्र के लिए थोड़ा अनुपयुक्त और जोड़ों में उच्च गतिशीलता के रूप में डिसप्लास्टिक प्रकार की संरचना के ऐसे संकेतों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में लड़कियों के बाल और आंखें सुनहरे रंग की होती हैं। परीक्षा के दौरान अन्य कलंक का पता लगाया जा सकता है: पेशी हाइपोटेंशन, पैरों का चपटा होना, गोथिक आकाश, पतली लंबी उंगलियां, मायोपिया। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अधिक गंभीर उल्लंघन संभव हैं: एक फ़नल के आकार की छाती, कई हर्नियास (वंक्षण, गर्भनाल, वंक्षण-अंडकोश)। शोध करते समय भावनात्मक क्षेत्रउच्च मूड लैबिलिटी, आंसूपन, चिंता, चिड़चिड़ापन, थकान का निदान करना संभव है।

यदि किसी बच्चे में वानस्पतिक पक्षाघात विकसित हो जाता है, जो अक्सर नहीं होता है, तो वह विभिन्न आशंकाओं से पीड़ित होने लगता है, अक्सर यह। ऐसे रोगियों में मनोदशा अत्यंत परिवर्तनशील होती है, लेकिन फिर भी अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिअक राज्यों द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों का अध्ययन कोई छोटा महत्व नहीं है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में सहानुभूति प्रबल होती है। पर उच्च स्तरलीफलेट प्रोलैप्स, जो परिश्रवण के दौरान होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ होता है, बढ़े हुए कैटेकोलामाइन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरासिम्पेथेटिक प्रबलता के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। यदि वेगस की हाइपरटोनिसिटी को हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया और हाइपरवैगोटोनिया के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे जीवन-धमकी देने वाली टैकीयरैडमिया हो सकती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के परिश्रवण रूप को तीन और रूपों में विभाजित किया गया है। मानदंड पाठ्यक्रम की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं।

पहली डिग्री में, हृदय रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से पृथक क्लिकों को सुनता है। मामूली विकासात्मक विसंगतियाँ या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या कुछ हद तक दिखाई देती हैं। इस विकृति के साथ, मानसिक और शारीरिक तनाव के लिए स्वायत्त प्रणाली की सामान्य अनुकूली क्षमताओं का उल्लंघन होता है।

दूसरे प्रकार में ऊपर सूचीबद्ध कई विशिष्ट लक्षण और एक विस्तृत क्लिनिक है। इकोकार्डियोग्राफी पर, देर से सिस्टोलिक प्रकृति का प्रकोप निर्धारित होता है। वाल्व मध्यम रूप से फैलते हैं - पांच से सात मिलीमीटर तक। स्थिति को सहानुभूति संबंधी वनस्पति पारियों की विशेषता है, गतिविधि का वनस्पति प्रावधान अधिक मात्रा में प्रकट होता है।

तीसरे प्रकार की विशेषता वाद्य अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों में स्पष्ट विचलन है। परीक्षा के दौरान, बड़ी संख्या में छोटी विसंगतियाँ निर्धारित की जाती हैं, परिश्रवण - देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। एक इकोकार्डियोग्राम पर्याप्त बड़ी गहराई के होलो- या लेट-सिस्टोलिक प्रोलैप्स की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। स्वायत्त स्वर की जांच करने पर, पैरासिम्पेथेटिक की प्रबलता प्रकट हो सकती है, लेकिन एक मिश्रित संस्करण भी होता है। वनस्पति गतिविधि, अत्यधिक आपूर्ति में वृद्धि हुई है। ऐसे रोगियों को शारीरिक गतिविधि के लिए सबसे अधिक कुसमायोजन की विशेषता होती है।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वाल्व की शिथिलता का स्तर सीधे वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की डिग्री पर निर्भर करता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साइलेंट वेरिएंट का निदान दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है। एक प्रारंभिक इतिहास में एक जटिल गर्भावस्था भी शामिल है, बार-बार जुकाम होता है, जो प्रोलैप्स और दोनों के विकास में योगदान देता है। नैदानिक ​​लक्षणऔर विचलन पर वाद्य अनुसंधानअक्सर अनुपस्थित रहते हैं, अर्थात ये बच्चे वास्तव में स्वस्थ होते हैं। अगर बच्चे को तेज थकान, मिजाज में बदलाव, सिर दर्द और पेट में भारीपन की शिकायत है तो यह प्रोलैप्स से जुड़े डायस्टोनिया की पुष्टि करता है।

मामूली विसंगतियाँ मौजूद हो सकती हैं, लेकिन उनकी कुल संख्या आमतौर पर पाँच से अधिक नहीं होती है। छोटी विसंगतियों को संतोषजनक के साथ जोड़ दिया जाता है शारीरिक विकासजो सभी मानकों को पूरा करता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के इस रूप वाले बच्चों में तंत्रिका तंत्र भी कुछ परिवर्तनशीलता की विशेषता है, कभी-कभी डायस्टोनिया प्रकट होता है, अधिक बार मिश्रित संस्करण या पैरासिम्पेथेटिक में। कुछ मामलों में, इस वाल्व पैथोलॉजी वाले बच्चों को पैनिक अटैक का अनुभव हो सकता है। लेकिन यह मत भूलो कि वे नेशनल असेंबली के वनस्पति विभाग की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में भी होते हैं। इसीलिए इन हमलों का बच्चे के जीवन और सेहत पर विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस विचलन वाले बच्चों में अक्सर पर्याप्त स्वायत्त आपूर्ति होती है, दुर्लभ मामलों में इसे थोड़ा कम किया जा सकता है। तो, साइकिल एर्गोमेट्री के साथ, साइलेंट प्रोलैप्स वाले बच्चों में प्रदर्शन संकेतक वास्तव में शारीरिक रूप से स्वस्थ बच्चों से अलग नहीं होते हैं। अनुसंधान की इस पद्धति में विचलन केवल परिश्रवण प्रकार के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले रोगियों में नोट किया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स उपचार

यदि किसी बच्चे को जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है, जो गंभीर शिकायतों के साथ नहीं है, तो उसे कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, उसे वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लिए केवल रोगसूचक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जो हमेशा जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ होती है। प्रोलैप्स के इस प्रकार के इलाज का मुख्य तरीका बच्चे की सही दिनचर्या है, उसकी अनुकूल भावनात्मक पृष्ठभूमि (यानी परिवार और स्कूल टीम में शांत माहौल) को बनाए रखना, रात में आठ से दस घंटे की नींद।

यदि किसी बच्चे में घबराहट या क्रोध, अचानक मिजाज, चिंता के अनियंत्रित हमले होते हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि हर्बल शामक का सेवन किया जाए जो भावनात्मक पृष्ठभूमि और हृदय के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए पसंद की दवाएं वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर या टैबलेट रूप होंगी। बारह वर्ष की आयु के किशोरों को संयुक्त शामक नोवो-पासिट, सेडाफिटॉन या सेडाविट निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर प्रत्येक छोटे रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से शामक की खुराक का चयन करता है। यह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अक्सर, वेलेरियन को एक गोली सुबह और सोने से तीस से चालीस मिनट पहले ली जाती है। कभी-कभी ट्रिपल डोज की जरूरत होती है। उपचार का कोर्स दो सप्ताह से दो महीने तक है। यदि एक बच्चे में केवल नींद बाधित होती है, और कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, तो वेलेरियन को केवल सोते समय, यानी एक बार दिया जाना चाहिए। सेडाविट को हर आठ घंटे में एक बार पांच मिलीलीटर लेना चाहिए। दवा लेना भोजन के समय पर निर्भर नहीं करता है, इसे अपने शुद्ध रूप में पिया जा सकता है, या इसे पानी, रस या गर्म चाय में जोड़ा जा सकता है। टैबलेट फॉर्म भी तीन बार निर्धारित किया गया है, दो टैबलेट लें। गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, आप एक बार में तीन गोलियां ले सकते हैं। उपचार का कोर्स औसतन एक महीने का है, लेकिन डॉक्टर कुछ संकेतों के लिए प्रवेश की अवधि बढ़ा सकते हैं। नोवो-पासिट टेबलेट और तरल दोनों रूपों में भी उपलब्ध है। यह उपाय भोजन से पहले लिया जाता है, हर आठ घंटे में, एक टैबलेट या मीठे सिरप की एक मापने वाली टोपी। दवा के तरल रूप को बिना मिलाए पिया जा सकता है, या इसे थोड़ी मात्रा में ठंडे पानी में पतला किया जा सकता है। सेडाफिटॉन हर आठ से बारह घंटे में एक से दो गोलियां लें। नींद संबंधी विकारों के उपचार के लिए सेडाफिटॉन की एक गोली सोने से 30-60 मिनट पहले ली जाती है।

यदि वीएसडी, उनींदापन, सुस्ती और अवसाद से जुड़े माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की अभिव्यक्तियों के बीच, टॉनिक एजेंटों के साथ चिकित्सा करना आवश्यक है। एलुथेरोकोकस टिंचर और जिनसेंग ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। बारह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए भी उनकी सिफारिश की जाती है। एलुथेरोकोकस टिंचर सुबह एक बार लिया जाता है, बीस से पच्चीस बूंदों को ठंडे पानी की थोड़ी मात्रा में पतला किया जाता है। चिकित्सा की अवधि एक महीने से अधिक नहीं होती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दूसरे पाठ्यक्रम की आवश्यकता निर्धारित की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि तीव्र श्वसन बीमारी या शरीर के उच्च तापमान की अवधि के लिए इस दवा को बंद कर देना चाहिए। जिनसेंग टिंचर पंद्रह से बीस बूंदों के लिए हर आठ से बारह घंटे पिया जाता है। उपचार का कोर्स तीस से चालीस दिन है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए उनके संक्रामक रोगों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की प्रगति में योगदान करने वाले वायरल और माइक्रोबियल रोगों के विकास को रोकने के लिए, विटामिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के साथ रखरखाव चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष रोगी को कौन से विटामिन और किस मात्रा में चाहिए। एक राय है कि कोई भी विटामिन शरीर को लाभ पहुंचाता है और केवल सकारात्मक प्रभाव देता है। लेकिन ऐसा नहीं है। विटामिन और अनियंत्रित सेवन के साथ स्व-दवा के साथ, कई अवांछनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं: हाइपरविटामिनोसिस, और अन्य एलर्जी संबंधी चकत्ते, पेट और आंतों में दर्द, मतली, मल विकार।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, बच्चों को समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं, कुछ मामलों में विटामिन ए, ई की आवश्यकता होती है, कमजोर प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान, बीमार बच्चे को विटामिन सी निर्धारित किया जा सकता है। खुराक, आवृत्ति और अवधि प्रशासन पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। विटामिन के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है। इस बीमारी वाले बच्चों को सलाह दी जाती है कि वे समय-समय पर इम्युनोमॉड्यूलेटर्स और इम्युनोस्टिममुलंट्स के साथ इलाज के लिए प्रतिरक्षा बनाए रखें। पसंद की दवाएं: इचिनेसिया टैबलेट या टिंचर, संयुक्त दवा इम्यूनो-टोन। सात साल की उम्र के बच्चों के लिए, इचिनेशिया को पानी में घोलकर पाँच से दस बूँदें निर्धारित की जाती हैं। आपको दिन में दो से तीन बार उपाय करने की आवश्यकता है, प्रवेश की अवधि चार से आठ सप्ताह है। बारह वर्ष की आयु के किशोर दवा की दस से पंद्रह बूँदें लेते हैं। उपचार की आवृत्ति और अवधि समान है। इम्यूनो-टोन को बारह वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। इसे किसी भी पेय (चाय, दूध, फलों के पेय, जूस) के साथ लिया जाता है, इसमें दो चम्मच दवा मिलाई जाती है। दोपहर बारह बजे से पहले एक बार इम्यूनो-टोन पिएं, उपचार का कोर्स दस दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो तो इस दवा के साथ उपचार दोहराया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि यह दवादोनों प्रकार के रोगियों में ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, ज्वर की स्थिति के साथ और श्वसन रोगों की तीव्र अवधि में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एक्वायर्ड माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए केवल तभी उपचार की आवश्यकता होती है जब रोगी लंबे समय तक दर्द या टेकीएरिथिमिया, गंभीर कमजोरी के बारे में चिंतित हो। उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रोलैप्स की प्रगति को रोकना है। ऐसा करने के लिए, अधिग्रहीत मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति को खुद को शारीरिक गतिविधि, शक्ति अभ्यास और पेशेवर खेल गतिविधियों तक सीमित करने की आवश्यकता होती है। शाम को कई किलोमीटर लंबी सैर, ब्रेक के साथ धीमी गति से चलने की सलाह दी जाती है। ये एक्सरसाइज दिल को मजबूत बनाती हैं। स्थायी रूप से धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना भी आवश्यक है, काम के शासन का निरीक्षण करें और आराम करें, दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं, यदि संभव हो तो भावनात्मक अधिभार और कठिन मानसिक कार्य से बचें। यदि गंभीर शिकायतें दिखाई देती हैं, तो कार्डियोरुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच आवश्यक है। सहवर्ती VVD का उपचार आम तौर पर स्वीकृत नियमों के अनुसार किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, यदि आप दैनिक दिनचर्या और भार के बारे में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करते हैं, जब निर्धारित चिकित्सा के पाठ्यक्रम लेते हैं और व्यसनों को छोड़ देते हैं, तो रोग का निदान श्रम गतिविधिऔर सामान्य तौर पर जीवन बहुत अनुकूल है।

साथ ही, इस रोगविज्ञान की गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, समय-समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। साइलेंट माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों को परीक्षा के उद्देश्य से वर्ष में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए अल्ट्रासाउंडया इकोकार्डियोग्राफी। परिश्रवण रूप में हर छह महीने में एक बार डॉक्टर के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

केवल एक व्यापक क्लिनिक और एक गंभीर पाठ्यक्रम वाले लोगों को कार्डियक प्रदर्शन की त्रैमासिक निगरानी के साथ रोग के दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में बार-बार निगरानी आवश्यक है क्योंकि गंभीर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति को किसी भी समय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पैथोलॉजी का यह रूप खतरनाक और अप्रत्याशित है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक मामूली हृदय दोष है। यह वेंट्रिकल के संकुचन और महाधमनी में रक्त की निकासी के दौरान एट्रियम की ओर बाएं (माइट्रल) एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के पत्रक के फलाव से जुड़ा हुआ है। इस रोगविज्ञान के लक्षण अक्सर में पाए जाते हैं बचपनएक चिकित्सा परीक्षा के दौरान। आबादी के बीच दोष का प्रसार 20% तक पहुंच जाता है। महिलाओं में परिवर्तन अधिक आम हैं। 40% तक मामले संयोग से खोजे जाते हैं और उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं।

प्रोलैप्स के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं इसके कारणों से जुड़ी हैं। विकृति दो प्रकार की होती है: जन्मजात और पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप अधिग्रहित।

बच्चों में प्रोलैप्स का क्लिनिक

बच्चों में प्रोलैप्स के दौरान आवर्तक रक्त भाटा के लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इस प्रकार के दोष का पता लगाना वंशानुगत इंट्राफैमिलियल कारणों या बच्चे में अन्य बीमारियों के प्रकट होने से जुड़ा है।

बाल रोग विशेषज्ञ प्रोलैप्स के लिए 2 विकल्पों में अंतर करते हैं:

• म्यूट (रिसेप्शन पर, सुनें या पहचानें विशेषता लक्षणअसंभव);
• परिश्रवण के दौरान श्रव्य (शोर सुना जाता है, टोन की सोनोरिटी का उल्लंघन)।

परिश्रवण पर, उपस्थित चिकित्सक परिवर्तनों को नोटिस करेगा

बच्चों में प्रोलैप्स का संदेह कब हो सकता है?

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के पास बच्चे के आउट पेशेंट कार्ड में गर्भावस्था और प्रसव की जानकारी होती है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ी, तो गर्भवती माँ को स्वयं माइट्रल वाल्व में दोष था, जेस्टोसिस का निदान किया गया था, बड़ी निश्चितता के साथ जन्म लेने वाली लड़की में उसी दोष की भविष्यवाणी करना संभव है।

संयोजी ऊतक संश्लेषण (वैरिकाज़ नसों, हर्निया, रीढ़ की स्कोलियोसिस) के विकृति पर निर्भर महिला रेखा के साथ परिवार में होने पर संभावना और भी बढ़ जाती है।

प्रोलैप्स वाले बच्चे पतले, पीले हो जाते हैं। वे श्वसन संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, अक्सर टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स से पीड़ित होते हैं। बच्चे की घबराहट, थकान, दृश्य हानि, भेंगापन नोट किया जाता है।

असामाजिक परिवारों में बच्चों का पता लगाना, जहाँ बच्चा घोटालों और वयस्कों के नशे का गवाह है।

वृद्धावस्था में प्रोलैप्स का प्रकट होना

किशोरावस्था और वयस्कता में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण, डॉक्टर इस विकृति से जुड़े वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया से अधिक जुड़े हुए हैं।

दिल की धड़कन, एक अलग प्रकृति के दिल में दर्द, सिरदर्द, थकान, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, नींद में गड़बड़ी की शिकायतें हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, अपर्याप्त रूप से तंग माइट्रल वाल्व क्लोजर सही मायोकार्डियल इस्किमिया और कोरोनरी वाहिकाओं में परिवर्तन से जुड़ा नहीं है। शारीरिक परिश्रम, घुटन के दौरान दर्द में कोई विशिष्ट वृद्धि नहीं होती है। सभी लक्षण एक स्नायविक मूल की ओर इशारा करते हैं।

धड़कन अचानक शुरू होती है, चक्कर आना और बेहोशी के साथ नहीं, अपने आप समाप्त हो जाती है।

प्रोलैप्स वाले लोगों की समानता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है उपस्थिति: वे पतली महिलाएं और पुरुष हैं, पीला, लंबा, जोड़ों में औसत गतिशीलता से ऊपर है। शाम को तापमान में मामूली वृद्धि संभव है। दूसरों की तुलना में अधिक बार आंतों, दस्त या कब्ज में कार्यात्मक विकार होते हैं।

रोगी अपनी स्थिति के बिगड़ने को बढ़ते तंत्रिका तनाव और तनाव से जोड़ते हैं।

एक्वायर्ड प्रोलैप्स के लक्षण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का अधिग्रहीत रूप एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। अंतर्निहित बीमारी से जुड़े पैथोलॉजिकल लक्षण।

गले में खराश के बाद बचपन में ही गठिया की शुरुआत हो जाती है। भड़काऊ प्रक्रियाहृदय (एंडोकार्डियम) के आंतरिक आवरण को पकड़ लेता है और सभी वाल्वों में चला जाता है। समापन तंत्र क्षतिग्रस्त है। गंभीर फ्लू, स्कार्लेट ज्वर के बाद इसी तरह के परिवर्तन हो सकते हैं।

एक बच्चे में सिरदर्द के लिए परीक्षा की आवश्यकता होती है

प्रोलैप्स धीरे-धीरे बनता है क्योंकि आमवाती हमले दोहराए जाते हैं। पर अतिशीघ्र कार्यवाही करने की आवश्यकता है पूरा इलाजजोड़ों में दर्द और सूजन के साथ, बुखार।

वृद्धावस्था में, इस्किमिया या रोधगलन के क्षेत्र में वाल्वुलर उपकरण की मांसपेशियों के कब्जे के परिणामस्वरूप प्रोलैप्स विकसित हो सकता है।

छाती की चोटों के साथ, तनाव की मांसपेशियों या वाल्व स्वयं का टूटना होता है। सबसे पहले, रिब फ्रैक्चर, सीने में चोट के लक्षण हैं: सांस लेने और हिलने-डुलने के दौरान दर्द, सांस लेने में तकलीफ।

आरेख के दाहिने आधे हिस्से में बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम को दर्शाया गया है, जो फैला हुआ वाल्व तंतु दिखा रहा है। उभरे हुए वाल्व को ऊपर दाईं ओर बड़ा किया गया है

प्रोलैप्स की पहचान कैसे करें

माइट्रल वाल्व अक्षमता का निदान अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग की भागीदारी के साथ किया जाता है। यह न केवल एक मामूली दोष का निदान स्थापित करने का मामला है, बल्कि एक अधिक गंभीर हृदय रोग को याद न करने का प्रयास भी है।

एक ईसीजी आपको रिवर्स रक्त प्रवाह के साथ एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन, बाएं आलिंद के अधिभार के रूप में एक लय गड़बड़ी दर्ज करने की अनुमति देगा।

एक अल्ट्रासाउंड प्रोलैप्स की डिग्री (पहली से तीसरी तक) और आवर्तक रक्त भाटा (regurgitation) की मात्रा के बारे में सवाल का जवाब देगा।

नैदानिक ​​​​निदान के लिए, बाएं वेंट्रिकल से वापसी पर ध्यान देना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यह पूरे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति को जटिल बनाता है।

ईसीजी इलेक्ट्रोड को हृदय के विभिन्न क्षेत्रों में रखा जाता है

प्रोलैप्स की जटिलताओं

छोटे दोषों के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैं। अधिकांश सामान्य कारणअचानक चोटें हैं।

1. अतालता - आगे को बढ़ाव पर अतालता की घटना की निर्भरता अन्य सभी कारणों के बहिष्करण से सिद्ध होती है। लगातार अतालता, विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म, को वाल्व प्रतिस्थापन के साथ ऑपरेटिव उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
2. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ - बुखार, बढ़ी हुई कमजोरी, धड़कन, दबाव में कमी, सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद त्वचा का पीला पड़ना, दंत चिकित्सा द्वारा प्रकट।
3. पर गंभीर चोटेंदिल के वाल्व की टुकड़ी अचानक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होती है। आराम करने पर सांस की तकलीफ होती है, रोगी के होंठ और उंगलियां एक विशिष्ट सायनोसिस प्राप्त कर लेती हैं, फेफड़ों में कंजेस्टिव रेज़ सुनाई देती हैं।

ऐसे लक्षण दिखाई देने पर रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।

जटिलताओं के बिना पृथक छोटे दोष के पाठ्यक्रम को विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। सहवर्ती रोगों के लिए स्थायी उपचार निर्धारित है।

यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) एक काफी सामान्य हृदय वाल्व रोग है।

कभी-कभी इस बीमारी को "क्लिक एंड नॉइज़ सिंड्रोम" कहा जाता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान हृदय वाल्व बनाता है।

डॉक्टर इस रोगविज्ञान के बारे में अस्पष्ट हैं। एक ओर, एमवीपी का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, लेकिन सहवर्ती हृदय रोगों के साथ, एमवीपी कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

हृदय वाल्व क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हृदय वाल्वों के उद्देश्य और उनकी संरचना को समझना आवश्यक है। एक सामान्य अर्थ में, हृदय वाल्व आंतरिक तह या प्लेटें होती हैं जो यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह की अनुमति देती हैं।

हृदय में चार कक्ष होते हैं: दाएँ और बाएँ आलिंद, दाएँ और बाएँ वेंट्रिकल। अटरिया और निलय के बीच चार वाल्व होते हैं, जिनमें से प्रत्येक रक्त प्रवाह को एक निश्चित दिशा में निर्देशित करता है।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और हृदय के बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है। यह एक द्विवलनी कपाट है, अर्थात, दो वाल्वों से मिलकर बनता है जो बाएं निलय के संकुचन (सिस्टोल) के दौरान रक्त को बाएं आलिंद में प्रवेश करने से रोकता है।

वाल्व सामान्य रूप से और प्रोलैप्स के साथ कैसे काम करते हैं?

किसी भी वाल्व के सामान्य संचालन के दौरान, रक्त बिना किसी कठिनाई के निलय या अटरिया में प्रवेश करता है। स्वस्थ वाल्वों को संकुचित नहीं किया जाना चाहिए, जो उनके स्टेनोसिस के मामले में विशिष्ट है। इसके अलावा, उन्हें रक्त को एट्रियम में वापस प्रवाहित करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, जो वाल्वुलर अपर्याप्तता की विशेषता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, इसकी संरचना गड़बड़ा जाती है। यह उल्लंघन इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि वाल्व पत्रक में से एक आलिंद क्षेत्र में झुकता है या फैलता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो रक्त का हिस्सा एट्रियम में वापस चला जाता है।

यदि लौटाए गए रक्त की मात्रा छोटी है, तो पैथोलॉजी आमतौर पर किसी भी तरह से व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं करती है और अक्सर उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर पैथोलॉजी व्यापक है, और आवर्तक रक्त की मात्रा बड़ी है, तो सावधानीपूर्वक निदान, चिकित्सा और कुछ मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीएमसी में बांटा गया है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक।

प्राथमिक एमवीपी की घटना आनुवंशिकता से जुड़ी होती है। जीन परिवर्तन के परिणामस्वरूप, सामान्य संयोजी ऊतक का उत्पादन बाधित होता है। इसके परिणामस्वरूप, वाल्व पत्रक काफी मोटा हो जाता है और उनका "फलाव" होता है, जिसके बाद रक्त का गलत बहिर्वाह होता है।

माध्यमिक एमवीपी विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरोनरी रोगदिल, कार्डियोमायोपैथी, कंजेस्टिव दिल की विफलता, आमवाती बुखार, आदि।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अक्सर बच्चों और किशोरों में 7 से 15 वर्ष की आयु के बीच और 30 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में पाया जाता है।

इसके अलावा, महिलाओं में एमवीपी के मामलों का पुरुषों की तुलना में दो बार निदान किया जाता है, और बच्चों और किशोरों में अंतर बहुत स्पष्ट नहीं होता है।

एमवीपी वाले आधे से ज्यादा लोग कोई विशिष्ट लक्षण नहीं. प्रोलैप्स का निदान आकस्मिक रूप से किया जाता है और ज्यादातर मामलों में उपचार या निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सामान्य लक्षणों को छाती में मध्यम दर्द या बेचैनी माना जा सकता है, जिसकी उपस्थिति आमतौर पर किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक तनाव या अधिक काम से जुड़ी होती है। इसके अलावा, डॉक्टर पीएमके के संबंध को सर्दी, टॉन्सिलिटिस और के लिए एक प्रवृत्ति के साथ उजागर करते हैं।

यह देखते हुए कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के एमवीपी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवे अधिक स्पष्ट हैं। तो, महिलाएं मतली से पीड़ित हो सकती हैं, और गंभीर शारीरिक या भावनात्मक तनाव के मामले में, अत्यधिक तनाव के साथ, वनस्पति संकट हो सकता है।

पीएमके का एक काफी सामान्य लक्षण है, जो तेजी से दिल की धड़कन, दिल के काम में झटके और रुकावट की भावना में व्यक्त किया जाता है। यह स्थिति चिंता से उत्पन्न होती है, शारीरिक गतिविधिया मजबूत चाय, कॉफी और पीना ऊर्जा प्रदान करने वाले पेय. इसके अलावा, 25% मामलों में, लंबे समय तक क्यू टी सिंड्रोम प्रकट होता है, हालांकि, शायद ही कभी प्रकट होता है।

बहुत गहरा सामान्य लक्षणएमवीपी विभिन्न प्रकार के मनो-भावनात्मक विकार हैं। अक्सर, ऐसे विचलन के कारण रोगी ठीक-ठीक चिकित्सा सहायता लेते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिआकल अनुभवों में पूर्वाग्रह के साथ सबसे आम अवसादग्रस्तता की स्थिति। एक व्यक्ति उदासी, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति उदासीनता, अकारण लालसा और कभी-कभी चिंता और अत्यधिक चिड़चिड़ापन से ग्रस्त है।

सामान्य थकान और कमजोरी, जो अक्सर ऐसी स्थितियों के साथ होती है, थोड़े आराम के बाद गायब हो जाती है। कभी-कभी एक व्यक्ति शाम को बदतर महसूस कर सकता है, जिसे सेनेस्टोपैथी के विकास द्वारा समझाया गया है - सतह पर या शरीर के अंदर, अंगों में, बिना किसी उद्देश्य के दर्दनाक और अप्रिय भावना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एमवीपी के बहुत सारे लक्षण हैं, जबकि कई विशिष्ट लक्षणों को अलग करना असंभव है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का सटीक संकेत देंगे।

उपरोक्त लक्षणों में से प्रत्येक एक अलग स्थिति का उल्लेख कर सकता है जिसका MVP से कोई लेना-देना नहीं है। यही कारण है कि एमवीपी का लक्षणों द्वारा निदान करना बेहद मुश्किल है। इस मामले में त्रुटि का जोखिम काफी अधिक है।

एमवीपी के विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति से कुछ जानकारी दी जा सकती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को कभी-कभी "क्लिक एंड नॉइज़ सिंड्रोम" कहा जाता है, जो एक सुंदर चिकित्सा आविष्कार नहीं है। वाल्व पैथोलॉजी वाले लोगों में, दिल के काम के दौरान अक्सर क्लिक या क्लिक सुनाई देते हैं, जो कि जीवाओं के अत्यधिक तनाव से समझाया जाता है। कभी-कभी होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट निर्धारित होती है। यह स्थिर है और शरीर की विभिन्न स्थितियों में नहीं बदलता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 1, 2 और 3 डिग्री का उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का अक्सर दुर्घटना से निदान किया जाता है। चूंकि एमवीपी के लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षण हैं, प्रोलैप्स का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) का उपयोग किया जाता है। यह आपको रोग की पूरी तस्वीर देखने और इसकी डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। तो, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को इसमें विभाजित किया गया है:

• 1 डिग्री, जिसे 5 मिमी से अधिक नहीं द्वारा वाल्व पत्रक के उभार की विशेषता है।
• 2 डिग्री, जिस पर उभार 8 मिमी के भीतर है।
• ग्रेड 3, जो 9 मिमी या उससे अधिक के वाल्व उभड़ा हुआ है।

ऐसा माना जाता है कि 2 और 3 डिग्री के एमवीपी वाले मरीजों में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, अध्ययन की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विधि (ईसीजी) का भी उपयोग किया जाता है। यह हृदय की लय, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता में व्यवधान का पता लगाने में मदद करता है। ज्यादातर मामलों में, दिल की शिकायतों के बिना रोगियों के लिए, सहवर्ती रोग और ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, ईसीजी नहीं किया जाता है, केवल हृदय की स्थिति की वार्षिक निगरानी के उद्देश्य से नियमित इकोकार्डियोग्राफी तक सीमित है।

दुर्लभ मामलों में, छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, जो छाती की संरचना में किसी असामान्यता को प्रकट करेगी। इस तरह के विचलन दिल की कार्यप्रणाली को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं, और इस प्रकार एमवीपी को अधिग्रहित किया जा सकता है, जो कि द्वितीयक है।

बिना किसी जटिलता के माइल्ड माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी छाती क्षेत्र में दर्द या बेचैनी की शिकायत करता है, साथ ही ईसीजी और इकोसीजी के परिणाम जो विशिष्ट हृदय परिवर्तन दिखाते हैं, तो पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, रोगी को काम के सामान्यीकरण और आराम के समय, गठन पर पूरा ध्यान देना चाहिए उचित पोषणऔर नियमित शारीरिक गतिविधियों का संगठन।

शारीरिक गतिविधि की आवृत्ति और संभावित प्रकारखेल जो एमवीपी वाले व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है।

एमवीपी के उपचार में प्रत्येक रोगी को उसकी स्थिति, सहवर्ती रोगों और जीवन शैली की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तो, रक्त वाहिकाओं और हृदय की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी, जल प्रक्रियाएं और चिकित्सीय मालिश निर्धारित की जा सकती है। एमवीपी के उपचार में, मैग्नीशियम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, साथ ही सुधार करने वाली दवाएं भी चयापचय प्रक्रियाएंमायोकार्डियम में।

इस घटना में कि एमवीपी के लक्षणों की अभिव्यक्ति तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद के विकास के मामले में होती है, शामक या अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है।

एमवीपी के सर्जिकल उपचार की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। रोग ग्रेड 3 होना चाहिए, जटिलताओं और दिल की गंभीर खराबी से चिह्नित, ताकि सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जा सके।

संभावित जटिलताओं

उम्र के साथ, एमवीपी में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन, फिर भी, केवल 5% मामलों में बीमारी का वास्तविक विस्तार देखा जाता है। MVP के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

1. 1) माइट्रल अपर्याप्तता। अचानक फुफ्फुसीय एडिमा में प्रकट, अतालता विकसित होती है। व्यक्ति को फेफड़ों में घरघराहट और बुदबुदाहट सुनाई देगी। यदि मित्राल अपर्याप्तता पुरानी हो जाती है, तो लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होंगे। शारीरिक परिश्रम के बाद सांस फूलने, प्रदर्शन में कमी और सहनशक्ति की शिकायत रहेगी।
2. 2) संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। रोग रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा हृदय के वाल्व को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी या एंटरोकोकी। एमवीपी और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के बीच संबंध की पहचान करना मुश्किल है, लेकिन यह ज्ञात है कि रोगजनक वनस्पति परिवर्तित वाल्व प्लेटों पर सटीक रूप से बसती है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
3. 3) तंत्रिका संबंधी जटिलताओं। वे एमवीपी के कारण माइक्रोथ्रोम्बी की घटना के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के विकास में व्यक्त किए जाते हैं।

इसके अलावा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण अचानक मृत्यु के मामले ज्ञात हैं। ये मामले अत्यंत दुर्लभ हैं और गंभीर अतालता और लंबे क्यूटी सिंड्रोम की उपस्थिति में विकसित होते हैं।

इलाज के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

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हाल ही में छाती की चोट के बाद पाए जाने वाले माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कॉर्डे या पैपिलरी मांसपेशियों के फटने के कारण हो सकते हैं। इस मामले में प्रोलैप्स के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दिल के काम में "रुकावट", तेजी से दिल की धड़कन।
2. कमजोरी, थोड़ा परिश्रम करने या आराम करने के बाद सांस की तकलीफ।
3. झागदार थूक के साथ खाँसी हो सकती है गुलाबी रंग. यदि यह लक्षण होता है, तो जितनी जल्दी हो सके कॉल करें। रोगी वाहन, क्योंकि इलाज में देरी से मौत हो सकती है।

जीवाओं के फटने के परिणामस्वरूप माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में एक अस्पताल में किया जाता है। दवा के साथ स्थिति सामान्य होने के बाद, आमतौर पर हृदय शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान सामान्य वाल्व कार्य बहाल हो जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की संभावित जटिलताओं

हल्के जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

अधिक बार, अन्य हृदय रोगों (उदाहरण के लिए, गठिया) और छाती की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली सकल जन्मजात आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं होती हैं:

1. माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता संधि हृदय रोग (गठिया) की एक सामान्य जटिलता है, जिसका अर्थ है कि वाल्व पत्रक पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं और बड़ी मात्रा में रक्त एट्रियम में वापस आ जाता है। माइट्रल अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण हैं: कमजोरी, सांस की तकलीफ, थकान, खांसी, आदि। हृदय का अल्ट्रासाउंड आपको माइट्रल अपर्याप्तता की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता को खत्म करने के लिए, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के साथ हृदय शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
2. अतालता दिल की लय का उल्लंघन है, जिससे चक्कर आना, कमजोरी, दिल के काम में "रुकावट" की भावना और यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक बेहोशी भी होती है। अतालता के उपचार में, एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (अमियोडेरोन, एटेनोलोल, आदि)।
3. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हृदय वाल्व की सूजन की विशेषता एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, गंभीर सामान्य कमजोरी, जोड़ों में दर्द, रक्तचाप में कमी, धड़कन, त्वचा का पीलापन आदि। अधिक बार, दंत प्रक्रियाओं (दांत) के बाद संक्रामक एंडोकार्डिटिस विकसित होता है। निष्कर्षण, भरना, आदि), या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप। डॉक्टरों की सख्त निगरानी में अस्पताल में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का उपचार किया जाता है।
4. माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की अन्य जटिलताएँ बहुत कम आम हैं, और आवश्यक परीक्षाओं (उदाहरण के लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड) के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए एक निवारक यात्रा उनकी घटना के जोखिम को कम कर सकती है।

हार्ट वाल्व प्रोलैप्स: कारण, मुख्य लक्षण, आधुनिक तरीकेनिदान और उपचार
आगे को बढ़ाववाल्वुलर हृदय रोग हृदय के वाल्वों का सबसे आम और अक्सर पूरी तरह से हानिरहित विकृति है, जिसमें हृदय के संकुचन के दौरान वाल्व पत्रक का असामान्य फलाव होता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अन्य हृदय वाल्वों के प्रोलैप्स की तुलना में अधिक सामान्य है।

प्रोलैप्सड हार्ट वाल्व का मुख्य कारण संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी है जो वाल्व बनाती है। ज्यादातर मामलों में, वाल्वुलर हृदय रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। कम सामान्यतः, प्रोलैप्स के लक्षण सीने में दर्द हो सकते हैं, "दिल के काम में रुकावट", चक्कर आना, कमजोरी आदि की भावना।

आमतौर पर, वाल्वुलर प्रोलैप्स का एक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है और इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यह हृदय की लय के उल्लंघन से जटिल हो सकता है ( ), वाल्वुलर अपर्याप्तता का विकास, आदि।
प्रोलैप्स के मोटे रूप, जिसमें दिल का काम काफी गड़बड़ा जाता है, दवाओं के साथ या सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से इलाज की आवश्यकता होती है।

हृदय वाल्व क्या हैं?
हृदय वाल्व जंगम फ्लैप होते हैं जिनमें अलग-अलग तत्व होते हैं ( कमरबंद), उन छिद्रों को अवरुद्ध करता है जिनके माध्यम से हृदय के एक भाग से दूसरे भाग में रक्त प्रवाहित होता है।
वाल्व का कार्य रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करना है। बात कर रहे सरल शब्दों में: हृदय को एक साधारण पंप के रूप में समझा जा सकता है जो द्रव को पंप करता है। जैसा कि किसी अन्य नैनोकण में होता है, हृदय में वाल्वों की एक प्रणाली होती है जो तरल पदार्थ को गुजरने देती है ( खून) पंप करने की दिशा में और इसे वापस न जाने दें। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, दबाव में रक्त को हृदय से बाहर निकाल दिया जाता है - हृदय के संकुचन के समय इस दिशा में रक्त की गति को नियंत्रित करने वाले वाल्व खुलते हैं। संकुचन के तुरंत बाद, हृदय शिथिल हो जाता है और उसमें दबाव कम हो जाता है - इस समय, वाल्व बंद हो जाता है और रक्त को हृदय में वापस प्रवाहित नहीं होने देता।

हृदय में 4 वाल्व होते हैं:
1. माइट्रल वाल्वबाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के बीच स्थित है और इसमें 2 वाल्व होते हैं ( आगे और पीछे). माइट्रल वाल्व के पत्रक कण्डरा तंतुओं - जीवाओं द्वारा बाएं वेंट्रिकल की दीवार से जुड़े होते हैं। तार, बदले में, छोटे मांसपेशी संरचनाओं से जुड़े होते हैं - पैपिलरी मांसपेशियां। जीवाओं और पैपिलरी मांसपेशियों के सामान्य कामकाज की स्थिति में, हृदय के संकुचन के दौरान, माइट्रल वाल्व पत्रक कसकर बंद हो जाते हैं, वेंट्रिकल या एट्रियम की ओर शिथिलता या उभार नहीं करते हैं, ताकि रक्त केवल एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक प्रवाहित हो सके , लेकिन विपरीत दिशा में प्रवाहित नहीं हो सकता। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, इसके एक या दोनों पत्रक बाएं आलिंद की गुहा में उभार लेते हैं और बहुत कसकर बंद नहीं होते हैं, जिसके कारण रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल से एट्रियम में वापस आ जाता है। सबसे आम माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पत्रक का आगे बढ़ना है।

2. त्रिवलनी ( या त्रिकपर्दी) वाल्वएक वाल्व है जो दाएं वेंट्रिकल और दाएं एट्रियम के बीच स्थित है। यह बिल्कुल माइट्रल वाल्व की तरह काम करता है।

3. महाधमनी वाल्वबाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित है। महाधमनी वाल्व रक्त को महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में लौटने से रोकता है।

4. पल्मोनरी वाल्वदिल के दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच स्थित है। फुफ्फुसीय वाल्व फेफड़ों के जहाजों से दाएं वेंट्रिकल में रक्त की वापसी को रोकता है।

प्रोलैप्सड हार्ट वाल्व के कारण
दिल के वाल्व का आगे को बढ़ाव कब दिखाई देता है, इसके आधार पर प्राथमिक और द्वितीयक भ्रंश होते हैं:
1. प्राथमिक प्रोलैप्सवाल्व जन्मजात होता है, अक्सर विरासत में मिलता है और संयोजी ऊतक की संरचना में एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है जो वाल्व लीफलेट और टेंडन कॉर्ड बनाता है। संयोजी ऊतक की संरचना के इस तरह के उल्लंघन को myxomatous अध: पतन कहा जाता है।

2. माध्यमिक ( अधिग्रहीत) प्रोलैप्सछाती के आघात, और अन्य कारणों के परिणामस्वरूप हृदय वाल्व प्रकट होता है। इस मामले में, एट्रियल कैविटी में हृदय वाल्व के क्यूप्स के सैगिंग का कारण टेंडन कॉर्ड्स की सूजन या टूटना है।

बढ़े हुए दिल के वाल्व के लक्षण और संकेत
जन्मजात ट्राइकसपिड प्रोलैप्स ( त्रिकपर्दी) वाल्व, महाधमनी वाल्व, या फुफ्फुसीय वाल्व, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं दिखाता है, और अन्य कारणों से परीक्षा के दौरान आकस्मिक रूप से पता चला है। इस तथ्य के कारण कि जन्मजात प्रोलैप्स के साथ, रक्त परिसंचरण आमतौर पर थोड़ा परेशान होता है, इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अन्य हृदय वाल्वों के प्रोलैप्स की तुलना में अधिक सामान्य है, इसलिए हम इसे और अधिक विस्तार से देखेंगे।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स
ज्यादातर मामलों में, जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स मौन है और कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। कुछ मामलों में, जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निम्नलिखित लक्षण और संकेत हो सकते हैं:
1. "दिल के काम में रुकावट" की भावना: दिल की "लुप्त होती" की अवधि, दिल की धड़कन का तेज या धीमा होना, दिल का गैर-लयबद्ध संकुचन आदि।

2. दिल के क्षेत्र में दर्द, जो थोड़े समय के लिए चुभन, या दर्द और लंबे समय तक हो सकता है ( कई घंटे तक). छाती का दर्द शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है, नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दूर नहीं जाता है, भावनात्मक होने के परिणामस्वरूप प्रकट या तेज हो सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ गर्भावस्था और प्रसव
एक नियम के रूप में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, बच्चे का जन्म शरीर के सामान्य वजन और समय पर होता है।
गर्भावस्था की योजना के दौरान, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाली महिला को इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की जा सकती है, जो वापस लौटने वाले रक्त की मात्रा को स्पष्ट करेगी ( ऊर्ध्वनिक्षेप), और, तदनुसार, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन आपको अपने डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ से इसके जोखिम के बारे में और चर्चा करनी चाहिए।

किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?
यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:
1. स्वास्थ्य में अचानक गिरावट, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, सांसों में बुदबुदाहट या मुंह से झाग आना। इन लक्षणों से संकेत मिलता है कि रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में लौट रही है ( ऊर्ध्वनिक्षेप), जिसके कारण फेफड़ों में रक्त का ठहराव हो गया ( फुफ्फुसीय शोथ).

2. होश खो देना ( बेहोशी) मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का परिणाम है, जो हृदय की लय के उल्लंघन के कारण हो सकता है ( अतालता).

3. शरीर का तापमान बढ़ना, जोड़ों में दर्द, गंभीर कमजोरी। ये लक्षण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास का संकेत दे सकते हैं, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की जटिलताओं में से एक।

4. प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, कमजोरी, मामूली भार के बाद सांस की तकलीफ: ये सभी लक्षण दिल की विफलता के संभावित विकास का संकेत देते हैं।

बढ़े हुए दिल के वाल्व का निदान
यदि दिल के वाल्वों के आगे बढ़ने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो एक परीक्षा करेगा, दिल की बात सुनेगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त तरीके या अन्य विशेषज्ञों से सलाह लें ( जैसे एक न्यूरोलॉजिस्ट).


माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं:
1. दिल का अल्ट्रासाउंड ( इकोकार्डियोग्राफी, इको-केजी) और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री, साथ ही माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने की अनुमति दें, जो कि पुनरुत्थान द्वारा प्रकट होता है ( वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त का मार्ग).

2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ( ईसीजी) आपको हृदय के काम में कुछ विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का संकेत दे सकता है: हृदय ताल गड़बड़ी ( अतालता), उपस्थिति एक लंबी संख्याहृदय का असाधारण संकुचन एक्सट्रैसिस्टोल) और आदि।

3. होल्टर ईसीजी ( लगाम) - यह परीक्षा का एक तरीका है जो डॉक्टर को दिन के दौरान दिल के काम की निगरानी करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर छाती की पूर्वकाल सतह की त्वचा पर इलेक्ट्रोड स्थापित करेगा, जिसकी जानकारी एक पोर्टेबल रिसीवर पर दर्ज की जाएगी। जिस दिन होल्टर उत्पन्न होगा, उस दिन आपको सामान्य ही रखना चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स उपचार
अधिकांश मामलों में, जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
निम्नलिखित मामलों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार आवश्यक है: tachycardia) और कार्डियक अतालता ( अतालता), वनस्पति विकारों के लगातार मुकाबलों ( सीने में दर्द, चक्कर आना, बेहोशी आदि।), गंभीर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता और कुछ अन्य की उपस्थिति। उपस्थित चिकित्सक द्वारा माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के उपचार की आवश्यकता का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
1. एड्रेनोब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल, आदि।) लगातार दिल की धड़कन के मामले में निर्धारित है ( tachycardia) और अतालता की रोकथाम के लिए।

2. मैग्नीशियम युक्त तैयारी (उदाहरण मैग्नरॉट) माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षणों वाले रोगियों की भलाई में सुधार ( चक्कर आना, बेहोशी, दिल में दर्द, अत्यधिक पसीना आना, शरीर का तापमान कम होना आदि।)

3. विटामिन:निकोटिनामाइड ( विट.आरआर), थायमिन ( विट। पहले में), राइबोफ्लेविन ( विटामिन B2) और आदि।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार केवल गंभीर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के मामले में निर्धारित किया जाता है ( गंभीर regurgitation के साथ) और प्रोस्थेटिक्स शामिल हैं ( प्रतिस्थापन) मित्राल वाल्व।
अधिग्रहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार इसके विकास के कारण और रक्त के पुनरुत्थान की डिग्री पर निर्भर करता है। महत्वपूर्ण मित्राल regurgitation के साथ ( बड़ी मात्रा में रक्त वेंट्रिकल से एट्रियम में लौटता है) हृदय वाल्व सर्जरी की आवश्यकता है।

जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए विशेष सिफारिशें
जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले सभी लोगों की सिफारिश की जाती है:
1. मौखिक स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें: अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करें, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें और वर्ष में 2 बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ। ये उपाय माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - संक्रामक एंडोकार्डिटिस की गंभीर जटिलताओं में से एक के विकास के जोखिम को कम करेंगे।

2. शराब, कॉफी और धूम्रपान से बचें या सीमित करें, क्योंकि ये पदार्थ हृदय ताल गड़बड़ी के जोखिम को बढ़ाते हैं ( अतालता का विकास).

जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में शारीरिक गतिविधि और खेल
जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लगभग सभी लोगों को मध्यम अनुमति दी जाती है शारीरिक व्यायामरोजमर्रा की जिंदगी में सामना करना पड़ा। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चे को शारीरिक शिक्षा में प्रवेश देने का मुद्दा उपस्थित चिकित्सक के साथ तय किया जाना चाहिए, जो बच्चे के स्वास्थ्य और जटिलताओं के जोखिम का आकलन करेगा। एक नियम के रूप में, बिना जटिल माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ, शारीरिक शिक्षा ( साथ ही तैराकी, एरोबिक्स) अनुमत हैं और उपयोगी भी हैं।
पेशेवर खेलों में जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों का प्रवेश व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।